卷五

土運年
甲寅 少陽司天　中運太宮　厥陰在泉　土齊木化　左尺不應
初氣大寒交（主厥陰 ， 客少陰）　二氣春分交（主少陰 ， 客太陰）　三氣小滿交（主少陽 ， 客少陽）　四氣大暑交（主太陰 ， 客陽明）障　五氣秋分（交主陽明 ， 客太陽）　終氣小雪交（主太陽 ， 客厥陰）
初運太寒交（主太角 ， 客太宮）　二運春分後十三日交（主少徵 ， 客少商）　三運芒種後十日交（主太宮 ， 客太羽）　四運處暑後七日交（主少商 ， 客少角）　終運立冬後四日交（主太羽 ， 客太徵）
李子 ， 三歲 ， 痰喘痙厥 ， 久治不效 ， 勢已垂危 。 脈伏 。
〔案〕觀其神色 ， 系風邪鬱滯牢固 ， 邪熾正虛之候也 。
紫蘇（二錢）　廣木香（五分）　澤瀉（一錢）　乾薑（一錢）　鬱金（一錢）　淡豆豉（一錢）　薑汁（三匙）
〔釋〕此甲寅年穀雨前五日方也 。 土齊木化之年 ， 又逢水歸土庫之月 ， 加以太陰濕土主事 ， 太陰之土不順承 ， 而太陽之水欠健運 ， 風邪無從得解 ， 此邪之所以熾 ， 正之所以虛也 。 幸有天運之少商 ， 猶可借其金氣以泄土而生水 ， 故用為此方之關鍵 。 其用胃藥者 ， 應辰月也 。
後三日換方 。
〔案〕雪山朱子曰 ： 內證稍平 ， 但濕熱猶未清也 。
陳佛手（五分）　乾葛（一錢）　澤瀉（一錢）　白茯苓（二錢）　大麥冬（一錢）　神麯（一錢）　砂仁（五分）　生薑皮（四分）　藕節（二錢）
〔釋〕二方皆有兼理陽明之意 。 蓋陽明屬戊土 ， 乃月建之主氣 ， 況與少商之金相配偶 ， 而又與太陰之土為表裡 ， 故亦為此證之樞紐 。 藕生水土之中 ， 性能和心氣而散血 ， 用其節以行血分之結滯 ， 以脾胃俱兼統血氣也 。 又火為土母 ， 藕節 、 神麯皆有火能生土之意 ， 火以燥之 ， 金以泄之 ， 而濕熱有不平者乎 ！
程氏 ， 卅四 ， 妊娠便血 。 脈浮緩 。
〔案〕當用助胃攝元 、 清肺壯水之劑 。
通草（四兩）　北五味（一兩）　白芷（一兩）　大麥冬（二兩）　金櫻子（一兩）　神麯（二兩）　杜仲（二兩）　大砂仁（五錢）　姜皮（一錢）　醋和薑汁泛丸 ， 每服三錢 。
〔釋〕此甲寅年芒種後四日方也 。 土齊木化之年 ， 木氣必弱 ， 況少陽司天 ， 又逢月建之已火 ， 火勝則泄木之氣太甚 ， 以弱木而生強火 ， 火炎木燥 ， 庚辛之金均受其爍 。 丸方借天運之少商 、 太羽以為金水相涵之本 。 蓋已火者 ， 太陽之丙火也 。 太陽合肺氣而行周身之皮毛 ， 所謂丙辛化水者是也 ， 故方用通草為君 。 太陽之標熱合於心火 ， 故兼用神麯為佐 。 其餘則固攝金水之味為多 ， 既壯水以涵金 ， 復清金以固水 ， 皆所以防相火而攝胃經之血也 。
尤氏 ， 卅五 ， 妊娠患熱病 ， 醫以白虎等湯治之 ， 忽然發厥 。 脈數濡 。
〔案〕蓮峰李子曰 ： 鬱熱上壅包絡 ， 而肺經受鑠已甚也 。
貝母（二錢）　香薷（一錢）　香附米（錢半）　廣木香（一錢）　木通（二錢）　燈心（一錢）　夏枯草（二錢）　車前子（錢半）　麥冬（錢半）　竹葉（十片）
〔釋〕此甲寅年大暑日方也 。 月建未土 ， 天運太羽 ， 客氣新換陽明 。 病起於少陽主令之時 ， 相火鑠金已甚 ， 故以保肺清金為主 。 陽明與月建之未土相為表裡 ， 正可借為生金之用 。 至於天運之太羽 ， 則前醫之白虎諸方已足滋之 ， 無庸再復矣 。
後三日換方 。
淨銀花（四錢）　薤白（三錢）　車前子（二錢）　黃柏（二錢）　甘草節（一錢）　半夏（一錢）　遠志肉（一錢）　桑皮（二錢）　白荷花（一支）
〔釋〕方仍前意 ， 但陽明之味較重於太陰者 ， 陽明之氣交足也 。 荷花根出濕土 ， 華於未月 ， 已足為月建之引 。 而更有巧焉者 ， 得水中之陽精 ， 合天運之太羽 ， 而色白屬金 ， 卻又能保肺而清火 ， 不但如遠志 、 黃柏而已 。
後四日換方 。
青皮（一錢）　大麥冬（五錢）　薤白（三錢）　鱉甲（三錢）　黃芩（二錢）　菖蒲根（二錢）　知母（二錢）　荷莖（五錢）　犀角（磨水三匙）
〔釋〕令雖久屬陽明 ， 而病究起於少陽 ， 故仍參用少陽之味 ， 以補前醫所未及 。 至於用菖蒲 、 荷莖 ， 兼顧月建之濕土 ， 及天運之壬水 ， 尤為細緻無遺 。
又換方 。
〔案〕此厥陰餘熱也 ， 清之可矣 。
醋炒白芍（二錢）　醋炒細生地（二錢）　白茯苓（二錢）　北五味（一錢）　炒山梔（二錢）　知母（二錢）　青皮（八分）　竹根（一錢）　燈心（三十寸）
〔釋〕此白露前三日方也 。 月建申金 ， 天運少角 ， 客氣仍屬陽明主事 ， 前令之少陽移熱於厥陰已久 ， 今因天運之少角感之而動也 。 然究系衰木余焰 ， 亦不必重味剋制 ， 只宜用清火之味 ， 引以甘酸以和之 、 緩之而已矣 。
吳姓 ， 廿六 ， 風邪外感日久 ， 醫汗之不解 ， 反致胸膈不寬 ， 腹中便硬 ， 遍身筋骨拘攣 ， 醫又用承氣法下之 ， 不效 。 脈數濡 。
〔案〕濕熱固結三焦 ， 以致營氣格絕而枯悶也 。 難矣哉 ！
大豆黃卷（四錢）　竹茹（三錢）　通草（五錢）　澤瀉（二錢）　淨銀花（三錢）　瓜蔞仁（二錢）　車前（三錢）　枳實（一錢）
〔案〕此甲寅年白露前六日方也 。 月建申金 ， 天運初交少角 ， 客氣陽明主事 。 此時客氣與月建相時 ， 治法當以陽明為主固已 ， 而少角為乙木 ， 實管周身之筋脈 ， 又前運之太羽失於滋養 ， 則水氣不能滋木 ， 不得不急用補干之法 ， 使太羽之水氣流通無滯 ， 而後乙木可條達 ， 庚金可傳布也 。 黑豆本屬水 ， 又經水浸而生芽 ， 勾萌甲坼 ， 得水木相生之意 ， 仲景薯蕷丸用之治虛勞風氣 ， 理可推矣 。
後三日換方 。
〔案〕木氣少舒 ， 金氣尚多壅滯 。
藿香（三錢）　白芥子（二錢）　豬苓（二錢）　川鬱金（一錢）　葛根（二錢）　阿魏（二錢）　青皮（一錢）　枳實（二錢）　半夏（二錢）
〔釋〕純以開散陽明為主 ， 只青皮兼有舒木之意 。 但月建將近酉金 ， 亦須兼理 ， 急用芥子以清辛金之痰 ， 治法實為周密 。
後四日換方 。
赤茯苓（二錢）　白茯苓（二錢）　木通（四錢）　木香（一錢）　瓜蔞皮（二錢）　宣木瓜（二錢）　神麯（二錢）　阿魏（二錢）　黑芝麻（一錢）　淨銀花（一錢）
〔釋〕此白露後一日方也 。 酉金為濕金 ， 故白露亦稱濕令 。 況證本由於濕熱 ， 自當以利濕為主 。 而降痰導滯 、 清理陽明 ， 又為此時切要 。 但木通 、 木瓜 ， 兼理少角耳 。 木通藤蔓中空 ， 形本乙木也 。 （徐霽山記 。 ）
後三日換方 。
〔案〕邪氣盤踞 ， 陰分過虛 ， 急脈緩收可也 。
鮮首烏（五錢）　赤苓（三錢）　柏子仁（三錢）　枳實（二錢半）　藿香（二錢）　楂肉（二錢）　稻根（二兩）　煎湯代水 ， 加薑汁三匙 。
〔釋〕重用首烏 、 稻根滋金水二臟 ， 因辛當月建 ， 癸能化戊也 。 而柏仁 、 楂肉 ， 又有火土相生之意 。 蓋久病枯悶之證 ， 不能專用克伐故耳 。
後四日換方 。
〔案〕氣漸平復 ， 但痰熱未清耳 。
玄明粉（一錢）　牛膝（一錢）　白蘇子（一錢）　木香（一錢）　萊菔子（二錢 ， 炒）　厚朴（一錢）　生山梔（二錢）　紅花（六分）　赤石脂（錢半）
〔釋〕用金水之味以盪滌中土之痰熱 ， 又恐清降太過 ， 致成虛怯 ， 復用重鎮收攝之味以監之 。 佐以紅花 ， 兼解血分之鬱滯 。 陽明固兼統血氣 ， 而少角實為藏血之臟 ， 此用紅花 、 石脂之義也 。
曹氏 ， 廿五 ， 從五月起 ， 嗽痰 ， 嘔酸 ， 飲食減少 ， 瀉利血水 。 脈浮弦 。
〔案〕此肝木侮脾 ， 又兼膽經火鬱也 。
代赭石（一錢）　熊膽（一錢）　桑白皮（二錢）　萸肉（二錢）　海螵蛸（三錢）　鬱金（三錢）　樗根皮（二錢）　香附（一錢）　杜仲（二錢）　焦白朮（二錢）　蘆根（二錢）　紋銀（二兩）
〔釋〕此甲寅年秋分前一日方也 。 月建酉金 ， 天運少角 ， 客氣將交太陽 ， 土齊木化之年 ， 土勝則剋水亦甚 ， 水弱之人 ， 遇火令而致病 ， 遷延日久 ， 少陽之火未得清理 ， 又加少角之風木感之 ， 是以金土均受其克 。 方用鎮靜肝膽 、 益金扶土 ， 人所易知 。 而太陽之水 ， 實為制火之源 ， 重用海螵 ， 佐以杜仲 ， 用法之妙 ， 不可方物 。
後四日換方 。
前方去樗皮 、 海螵 、 蘆根 ， 加木瓜一錢 ， 麥冬三錢 ， 金石斛二錢 ， 北五味一錢 ， 南星八分 ， 鮮生地錢半 。
〔釋〕雖曰膽經有鬱火 ， 而膽經非真有餘也 。 以水弱不足以相生相養耳 。 故前方有萸肉之酸 ， 以助木火而固其氣 ， 今復加五味以固水而斂木也 。 客氣雖換太陽 ， 而前令之陽明尚未清理 ， 故前用蘆根以清大腸 ， 此用麥冬 、 南星以清胃腑 。 至於壯水以滋太陽 ， 舒木以理少角 ， 猶其易曉者耳 。
後五日換方 。
代赭石（二錢）　熊膽（一錢）　天南星（一錢）　陳皮（二錢）　山萸肉（二錢）　杜仲（二錢）　廣木香（一錢）　木瓜（二錢）　山茨菇（二錢）　蛤粉（二錢）　牡丹皮（二錢）　黃柏（二錢 ， 醋炒）　北五味（一錢）　白芍（二錢 ， 醋炒）　服七劑 。
〔釋〕清酉金 、 壯陽水 、 斂木氣 ， 大致與前方相似 。
又換方 。
〔案〕外象雖平 ， 而腹痛下血未已 ， 仍因土虛木浮之故 。
白蘇子（三錢）　木瓜（三錢）　赤石脂（錢半）　半夏（二錢）　自然銅（二錢）　焦術（二錢）　嫩黃耆（二錢）　杜仲（二錢）　桑白皮（三錢）　服十劑 。
〔釋〕此霜降前五日方也 。 天運少角 ， 客氣太陽主事 ， 太陽之氣上合辛金 ， 金氣不降 ， 水無從生 ， 此重用蘇子 、 桑皮 、 杜仲之意也 。 然木氣猶浮 ， 非石以壓之 ， 金以鎮之 ， 雖用木瓜不效 。 若徒視為散血止痢之用 ， 猶淺之乎論醫者矣 。
又換方
〔案〕木氣漸和 ， 剋制之中當寓生扶之意 ， 不法另起爐灶也 。
香附米（二錢 ， 土炒）　廣木香（一錢 ， 土炒）　建神麯（二錢）　桑螵蛸（二錢）　海螵蛸（二錢）　自然銅（二錢）　爐甘石（一錢）　天南星（一錢）　桑白皮（二錢）　赤茯苓（二錢）　白石英（一錢）　絲瓜瓤（二錢 ， 炙存性）　服十劑 。
〔釋〕此霜降後六日方也 。 用法同前 ， 甘石從戊土以燥濕而平木 ， 石英降金氣以生壬水 ， 桑螵固壬水以生乙木 ， 海螵從太陽以和少角 。 一則以水弱之年 ， 當乘太陽以滋水臟 ， 一則以木衰之月 ， 當用水氣以養木根也 。 大凡治病至後半場 ， 即宜瞻前顧後 ， 使元氣易復為要 。 按本年土齊木化 ， 應見土氣滯重等證 ， 然中元甲子 ， 木為統運 ， 甲寅流年 ， 八白主事 ， 於統運為死氣 ， 故反覺木強土弱 ， 即非土運太過諸歲比 。 吾師前後各證 ， 俱無峻克中土之味 ， 是真能審元運而立方者 。 沾沾於五運太過不及之說 ， 猶為不善用經者也 。
魯姓 ， 四九 ， 自夏季患三日瘧 ， 醫用表散 、 寒涼 、 攻下諸方 ， 食減體羸 。 脈洪大而澀 。
〔案〕營衛不流 ， 氣滯中下二焦 ， 膈膜不透也 。 前用峻劑致傷中土 ， 今且緩為清理 ， 不能驟用攻擊矣 。
木香（一錢）　車前子（錢半）　木通（三錢）　桑寄生（二錢）　楂肉（二錢）　大麥冬（三錢）　蒼朮（二錢）　生地炭（一錢）　砂仁（一錢）　炒山梔（一錢）　紅曲（錢半）　陳倉米（一撮）　竹瀝（三匙）　鮮蘆根（錢半）
〔釋〕此甲寅年霜降前一日方也 。 天運少角 ， 客氣太陽主事 。 病恰起於陽明主令之時 ， 今月建又臨戌土 ， 故以陽明為主治之經 。 而少角之木與太陽之水 ， 不能不兼理也 。 方用木通為君 ， 戊土 、 乙木 、 壬水固已包舉無遺 。 更加臣佐之味 ， 或推或挽 ， 以開陽明之郁 ， 則濕痰不攻自破矣 ， 何必爭奇於一戰哉 ！
後五日換方 。
〔案〕雲濤司馬子曰 ： 金氣不清 ， 不能生水 ， 而水中之真陽不旺也 。
桑白皮（二錢）　石菖蒲（一錢）　木香（一錢）　陳皮（一錢）　肉蓯蓉（一錢）　沙蒺藜（錢半）　茯苓（二錢）　藕節（錢半）　白蔻仁（一錢）　薑汁四匙和服 。
〔釋〕蓯蓉 、 蒺藜 ， 水中生陽 ， 太陽之本體也 。 太陽之用 ， 外合辛金 ， 更佐以茯苓 、 蔻仁 ， 而太陽之體用悉備 。 太陽之標熱合於心經 ， 故復用石菖蒲 、 藕節以為使 。 然必取桑皮為君者何也 ？ 桑為箕星之精 ， 木情而金性 ， 色兼黃白 ， 行於陽明胃腑 ， 又能燥濕行水 ， 乃戊土 、 乙木 、 壬水兼管之味也 。 蓋太陽之日光不透 ， 總由陽明主氣 ， 正值土旺用事耳 。
後五日換方 。
〔案〕霽山徐子曰 ： 濕痰壅滯 ， 宜清降之 。
陳皮（一錢）　赤茯苓（二錢）　桑皮（二錢）　威靈仙（一錢）　黃柏（三錢）　大砂仁（二錢）　薤白（二錢）　澤蘭葉（一錢）　天冬（二錢）　鱉甲（二錢）　木通（一錢）　降香末（一錢）
〔釋〕營衛不流 ， 本因痰涎阻滯 。 而痰涎實由濕熱而生 。 土齊木化之年 ， 陽明主勝之疾 ， 太陽寒水一時難起 ， 熱何由清而痰何由祛乎 ！ 在地為土 ， 在天為濕 ， 土剋水 ， 濕勝寒 ， 是不可因水弱之年而不重去濕也 。 蓋正水宜滋 ， 邪水宜卻 ， 去邪即所以扶正 ， 原自並行不悖耳 。
前三方服後 ， 飲食漸進 ， 精神漸起 ， 但瘧猶未已 。
〔案〕胃火尚未全清 ， 蓋陰分久虧 ， 而土氣不能施養攝之功也 。
生熟首烏（各二錢）　抱木茯神（二錢）　天花粉（二錢）　醋炙鱉甲（二錢）　土炒紅曲（錢半）　連心麥冬（二錢）　乾葛（一錢）　白扁豆（二錢）　橘紅（一錢）　半夏（一錢）
〔釋〕此立冬後五日方也 。 月建亥水 ， 天運少徵 ， 客氣仍屬太陽 。 此時主客氣運俱在水火二臟 ， 然陽明卻為致病之由 。 胃火未清 ， 則水火俱不能歸其部 ， 故欲乘此陽水 、 陽火之令 ， 以強腎而平胃 ， 以腎為胃之關也 。
後五日換方 。
〔案〕郁痰未清 ， 陰分久傷 ， 須兼顧之 。
赤白茯苓（各二錢）　生熟首烏（各二錢）　黃連（六分）　醋炙鱉甲（二錢）　生山梔（二錢）　西洋佛蘭參（一錢）　橘紅（二錢）　半夏（二錢）　常山（二錢）　當歸身（二錢）　水菖蒲根（三寸）
〔釋〕運氣如前 ， 故仍以扶正滋陰為主 ， 而以清火 、 利濕 、 卻痰為用 。 但客氣將近厥陰在泉之令 ， 故早用黃連 、 鱉甲以迎而治之 。 兵法所謂半渡而擊之者也 。
後五日換方 。
黃連（一錢）　乾薑（八分）　蔓菁子（錢半）　塊茯苓（三錢）　杏仁（一錢）　半夏（二錢）　茶石斛（二錢）　西黨參（二錢半）　楂肉（一錢）　麥冬（三錢）　熟首烏（二錢）　鱉甲（三錢 ， 醋煅）
〔釋〕此小雪日方也 。 厥陰之令新交 ， 仍用黃連 、 鱉甲 ， 宜矣 ！ 復用乾薑 、 楂肉 ， 何也 ？ 以水木之令久行 ， 今地氣又交厥陰 ， 誠恐土氣受傷 ， 致生他變 ， 故借太徵之火氣 ， 以為釜底之薪 。 況利濕行痰為治已久 ， 賊寇既久 ， 急需安撫 ， 此間不容髮之會也 。 以上三方俱不離陽明之味者 ， 以太徵屬戊 ， 實胃中之陽火也 。 殷月峰記 。
己未 太陰司天　中運少官　太陽在泉　木兼上化　左寸不應　太乙天符
初氣太寒交（主厥陰 ， 客厥陰）　二氣春分交（主少陰 ， 客少陰）　三氣小滿交（主少陽 ， 客太陰）　四氣大暑交（主太陰 ， 客少陽）　五氣秋分交（主陽明 ， 客陽明）　終氣小雪交（主太陽 ， 客太陽）
初運太寒交（主少角 ， 客少宮）　二運春分後十三日交（主太徵 ， 客太商）　三運芒種後十日交（主少宮 ， 客少羽）　四運處暑後七日交（主太商 ， 客太角）　終運立冬後四日交（主少羽 ， 客少徵）
于姓 ， 十六 ， 咳嗽吐血 ， 勞熱氣急 ， 多汗 。 脈洪實 。
〔案〕心包絡之火 ， 下起於太陽 ， 而上煽於陽明 ， 當以治絡為主 ， 亦須旁及二經 。
浮小麥（五錢）　蘇梗節（五錢）　黃芩（三錢）　麥冬（錢半）　地骨皮（二錢）　女貞子（二錢）　茯神（二錢）　香附（錢半）　遠志肉（二錢）　淨棗仁（三錢）　木香（二錢）　青皮（一錢）　紅花炭（一錢）　甘草（一錢）
〔釋〕此己未年清明前三日方也 。 月建卯木 ， 天運太商 ， 客氣屬少陰君火 ， 卯木本屬厥陰 ， 因君火主令 ， 故移熱於手厥陰 ， 又少陰之火合於太陽之標熱 ， 而天運之太商又屬陽明之燥土 ， 燥 、 火 、 熱三者合併 ， 煽於包絡之分 ， 此火之所以盛也 。 其用蘇梗 、 木香者何也 ？ 太乙天符之歲 ， 又逢火令 ， 土氣滯重已極 ， 若不早為平治 ， 恐氣至司天之候壅極而潰 ， 不可救藥矣 。
前方服後 ， 氣平汗止 ， 血亦漸少 ， 但虛熱未清 。
〔案〕此心火證也 。 心為清虛之府 ， 宜用清虛之味 。
淨棗仁（四錢 ， 炒研）　澤蘭葉（二錢）　赤芍（錢半）　紅花（一錢）　桑寄生（錢半）　陳佛手（六分）　青蒿（二錢）　赤豆（二錢）　紫蘇葉（二錢）　牡丹皮（二錢）　當歸（三錢）　防風（二錢）　綠豆粉（四錢）　側柏葉（錢半）　竹葉心（錢半）　飛面（二錢）　服八劑 。
〔釋〕此穀雨前二日方也 。 運氣如前 ， 但月建改屬辰土 ， 厥陰卯木退令 ， 故專以少陰為主 。 蓋包絡附於丁而非其正位也 。 用桑寄生 、 綠豆粉者 ， 兼平太商也 。 用青蒿 、 竹葉 ， 以少陽配少陰也 。 至用澤蘭 、 佛手 、 防風 ， 亦預防太乙天符之意爾 。
冬季復發 。
〔案〕腎水不足以制心火 ， 故當旺之時而反弱 ， 反客為主之象 。 理當治少陰而兼舒太陰之滯 。
柿蒂霜（三錢）　黑芝麻（三錢）　血竭（八分）　木香（一錢）　黑豆皮（二錢）　冬青子（三錢）　神麯（二錢）　白芍（二錢 ， 醋焙）　側柏葉（一錢）　霜桑葉（二錢）　紫蘇（錢半 ， 酒焙）　歸尾（二錢）　紫花地丁（一錢）　醋炙龜板（二錢）　服六劑 。
〔釋〕此大雪後六日方也 。 太乙天符之歲 ， 土氣反弱為強 ， 況兼少徵之運 ， 燥上而爟水 ， 故雖值太陽在泉主事 ， 而水氣終不能敵也 。 此時雖用滋水制火之味 ， 其如土氣壅滯而水氣不能上行何 ！ 計惟有用木味以化土 ， 用金味以泄土 ， 溝澮既成 ， 水道庶可流通耳 。
婁氏 ， 卅 ， 乳疾醫治不效 。 脈浮洪有力 。
〔案〕此疾初起之時 ， 只解毒發汗足矣 。 今定須用舒肝發郁之劑 ， 庶不致內潰耳 。
銀花（四錢）　甘菊（二錢）　人中黃（三錢）　天花粉（二錢）　沒藥（二錢）　乳香（二錢）　鹿角尖（一錢 ， 煅焦）　羚角尖（錢半 ， 醋炒）　角針（一錢）　黃柏（一錢）　大麥冬（錢半）　大貝母（三錢）　麥芽（三錢）　川芎（二錢）　獨活（錢半）　陳酒半杯為引 。 服三劑後 ， 若有微汗 ， 銖兩可以少減 。
〔釋〕此己未年清明前三日方也 。 月建卯木 ， 天運太商 ， 客氣少陰主事 。 方用卯木及太商之味 ， 宜矣 。 其不用少陰而反用太陽者 ， 何也 ？ 或謂此證本屬表邪 ， 且地步亦在陽分 ； 或謂太陽之標熱合於少陰 ， 治太陽而少陰自在其中 。 愚意是固然矣 ， 而更有進焉者 ， 己未天符之歲 ， 土強水弱 ， 計都蔽塞太陽之光 ， 故疏通水道為己未年治病通例 ， 不以節氣拘也 。
又換方 。
〔案〕前只肝經之郁 ， 今則宜兼胃經矣 。 仍用疏散法可也 。
紫蘇梗（四錢）　皮硝（三錢）　紅花炭（二錢）　蘇木（四錢）　粉丹皮（二錢）　連翹（二錢）　大貝母（四錢）　橘核（三錢 ， 炒杵）　紫厚朴（三錢 ， 米泔水浸炒）　蓮房（四錢 ， 酒焙）　人中黃（四錢）　服三劑後 ， 加青皮二錢 ， 青木香錢半 ， 朴硝一錢 ， 再服三劑 。
〔釋〕此清明後十日方也 。 天運地氣如前 ， 但月建改屬辰土 ， 與天運之少商相比 。 故方內用胃藥較重 ， 亦以乳房為陽明之分野也 。 然君主之味仍在太陽 ， 益見土運貴人之歲 ， 當以疏通太陽 、 配合太陰為要 。 至於客氣少陰 ， 前因重在散表 ， 故未理及 ， 今表邪稍解 ， 自宜急用丹皮 、 連翹以平丁火也 。
陳氏 ， 廿七 ， 血崩 ， 腰疼虛熱 ， 忡怔不眠 ， 神疲食少 ， 服養榮湯及歸脾湯十餘劑不效 。 脈虛浮而芤 。
〔案〕脾氣為生化之主 ， 布胃經而行遍身之血脈者也 。 因火炎 ， 故脾燥 ， 其實亦由水不能制火之故 。 蓋衝任之根蒂不攝也 ， 當用丸調之 。
白茯苓（六兩 ， 用黃柏煎汁 ， 浸三日夜 ， 取出曬乾研末）　五花龍骨（四兩）　阿膠（三兩 ， 蠣粉炒成珠）　白芍（三兩）　黃芩（三兩）　枳殼（二兩）　種白朮（三兩 ， 土炒）　益母膏（四兩）　神麯（二兩）　卷柏（二兩）　白歸身（四兩 ， 酒炒）　桑寄生（三兩）　李根白皮（三兩）　炙甘草（四兩）　用豬腰子二三對煎汁濾過 ， 和蜜煉丸 ， 每服五錢 ， 淡鹽湯下 。
〔釋〕此己未年立夏前四日方也 。 月建將交巳火 ， 天運太商 ， 客氣少陰 ， 而丸料服時較久 ， 自當以司天為主 ， 況土運天符之歲 ， 土滯水衰 ， 人同此理 。 而此證因水不制火 ， 是以衝任不固 ， 以致血崩 。 血崩之後 ， 水氣愈弱 ， 火氣愈浮 ， 並土氣之根亦不固矣 。 方用黃柏 、 制茯苓以滋太商之燥火 。 佐以固水之味 ， 以安將來之巳火 。 至土氣雖弱 ， 究系天符所在 ， 易於起復 ， 故用甘溫以補之 ， 仍用苦泄以疏之 ， 並用甲木以化己土 ， 使得安其順承之性 ， 乃不至有意外之虞 。 至於少陰之火 ， 方內壯水之味原可制伏 ， 而心氣不足之人 ， 又當培養 ， 故重用歸身 、 龍骨 ， 第使上下相交 ， 水火相濟 ， 不致妄行飛越而已 。
鄒姓 ， 卅三 ， 久患房勞 ， 咳嗽陰虛 ， 腰脊疼痛 ， 氣急多汗 。 脈浮洪有力 。
〔案〕陽明 、 少陰二火相爍 ， 故肺俞不清也 。
大麥冬（六錢 ， 連心）　連翹心（一錢）　桔梗（二錢）　苡仁（三錢）　竹葉心（錢半）　沙苑蒺藜（二錢）　黑豆皮（三錢）　黑芝麻（二錢 ， 去油）　女貞子（三錢）　苦楝子（一錢）　胡桃肉（錢半）　浮小麥（一撮）
〔釋〕此己未清明後十日方也 。 客氣少陰主事 ， 月建與天運俱在陽明 。 陽明者 ， 二火合併之區也 ； 又有少陰之君火同惡相濟 ， 此肺金之所以受灼也 。 方用壯水之味 ， 以制火而涵金 ， 人所易曉 ， 惟用少陽之味 ， 以配少陰而和其氣 ， 兼寓用甲化己之意 ， 以防太乙貴人之禍 ， 則有神妙不測之機在焉 ， 讀者詳之 。
又換方 。
〔案〕當丁火主令之時 ， 而乙木不足以生之 ， 由壬水不能生乙木也 。 壬水泛 ， 故庚金虧 ； 庚金虧 ， 則愈不能生壬水 ， 而壬水反欺之 。 其理如環也 。 學此者最宜留心於子母顛倒 、 主客凌駕之處 。
知母（四錢 ， 土炒）　丹參（三錢）　茺蔚子（三錢）　菟絲子（二錢）　麥冬（五錢 ， 土拌熏）　黑料豆（六錢 ， 炒）　茯神（四錢）　白芍（二錢）　金石斛（三錢）　炙草（二錢）　扁豆（二錢半 ， 土炒）　女貞子（四錢）　燈心（三十寸）　一劑 ， 分早晚服 ， 服八劑 。
〔釋〕此小暑前五日方也 。 月建午火 ， 天運少羽 ， 客氣正當太陰之令 ， 丁火為土母 ， 壬水為土妻 ， 而庚又為土子 ， 皆貴人一家眷屬也 。 調和貴人最難 ， 既不敢克 ， 又不可補 ， 惟有略用穀類炒香以悅之 ， 兼養其眷屬以安之 ， 庶幾不冒犯貴人 ， 而水火可潛歸其度耳 。 然少羽屬癸水 ， 實貴人之所惡也 ， 故用戊土以化之 ， 使歸併於丁火 ， 為生土之用 ， 則不患其凌駕矣 。 金生水者也 ， 乃水上泛而金反沉 ， 此之謂子母顛倒 。 火土為此證之病 ， 而反居主位 ， 水為此證之藥 ， 而反居客位 。 居主位者不宜直折 ， 居客位者不便援引 ， 此之謂主客凌駕 。 此時欲求調和於主客之間者 ， 舍庚金無從也 。
又換方 。
〔案〕肺火正盛之時 ， 腎火亦隨之而起 ， 心火不下交 ， 肝火不上養 ， 當仍用前方加麥冬（如前制 ， 共六錢）　制首烏（三錢 ， 土炒）　白及（二錢 ， 酒蒸三次）　丹皮（一錢）　金狗脊（三錢）　白扁豆（如前炒 ， 共五錢）　枸杞子（三錢）　燈心用（五分）　再服八劑 。
〔釋〕此小暑後五日方也 。 月建換交未土 ， 併入太陰貴人為一氣 。 太陰固應濕土 ， 而手太陰濕金之氣亦感之而起 ， 故兼理之 。 其法不外導金以生水而已 。
又換方 。
〔案〕雲濤司馬子曰 ： 先生嘗與馥等論此證矣 ： 如孤軍將潰 ， 四面楚歌 ， 計惟有靜以鎮之 ， 或可轉客為主 。 今幸中央一軍尚未騷動 ， 其西北兩軍譁囂少戢 ， 亦此六十日內安撫之力耳 ， 未足恃也 。 愚於先生之大法不敢移易 ， 今准而用之 。 （湯批 ： 此證五臟皆虛 ， 惟土髒得太乙天符之助 ， 故中宮稍覺安靜耳 。 ）
貝母（二錢 ， 酒焙）　制首烏（四錢）　龜板（四錢 ， 用醋洗薰）　紅花（一錢）　薤白（二錢）　金石斛（錢半）　黑山梔（錢半）　茯神（三錢）　芡實（四錢）　女貞子（三錢）　枯荷蒂（四個）　白朮（二錢 ， 土炒）　桔梗（二錢）　黑料豆（四錢 ， 鹽水洗 ， 炒）　絲瓜花蒂（二錢）　燈心（三分）　旱蓮草根（一錢）
〔釋〕此大暑前五日方也 。 論時當以火土二臟為主治 ， 而論證則以金水二臟為切要 。 今云西北兩軍少戢 ， 則金水稍有根基矣 ， 借濕土之氣以生金而壯水 ， 亦自然之理也 。
後五日換方 。
〔案〕宜去浮蕩之火 ， 而存真實之火 ， 亦大法也 。 小子識之 。
胡桃肉（搗拌）　益智仁（同炒 。 各四錢）　炙甘草（三錢）　枸杞子（三錢 ， 土炒）　女貞子（三錢）　黃芩（二錢）　茯苓（二錢）　冬葵子（二錢 ， 炒杵）　益母草（二錢 ， 酒炒）　苡仁（錢半）　鉤藤（三錢 ， 蜜炙）　黑豆皮（二錢）　覆盆子（一錢 ， 糯米汁炒）　黃柏（二錢 ， 鹽水焙）　雞內金（四個 ， 四為金數也 。 自記）　服六劑 。
〔釋〕客氣換交少陽 ， 若在他手 ， 第見其形證脈象 ， 而不能參透氣運之理 ， 則必純用清涼以戕其生火者 ， 皆必由丁火以發其機 。 況酉金屬肺 ， 又為心舍 ， 故方內多用滋降心火之味為主 ， 而以平木火 、 清燥火之味為用 。 大凡肺腎虛燥之證 ， 最難調治 ， 況此證實由房勞過度而起 。 腎水乾枯 ， 虛陽上越 ， 非我師之識力過人 ， 其能閱半載而起沉疴乎 ？ 至用方之理法 ， 旁見側出 ， 圓通周密 ， 有不能刻舟求劍者 。 讀者合前後而熟玩之 ， 苟有會心 ， 軒岐經旨 ， 庶不絕於人間耳 。
朱姓 ， 卅四 ， 腹脹氣喘 ， 發熱咽痛 。 脈浮緊 。
〔案〕此濕金之浮火因濕土之氣蒸之而起也 。
白芷（一錢）　防風（一錢）　半夏曲（二錢）　山豆根（一錢）　紅曲（二錢 ， 土炒）　神麯（二錢）　青蒿珠（錢半）　白茯苓（一錢）　鬱金（錢半）　枳實（錢半）　炙甘草（一錢）　浮小麥（一錢）　薤白（錢半）
〔釋〕此己未年寒露前四日方也 。 濕土天符之歲 ， 本應上半年司天之氣 ， 今因酉金月建應手太陰 ， 故謂之濕金之令 。 天運更逢太角 ， 甲木相火上蒸 ， 客氣之陽明亦因而生火 。 甲木與己土為夫婦 ， 陽明又與脾土相表裡 ， 此濕土之氣所以起也 。 濕土上蒸 ， 而肺金壅滯 ， 此脹與喘之所由來也 。 方用手足陽明之藥 ， 兼清手足太陰之氣 ， 而復以半夏 、 青蒿疏理太角 ， 有不應手立愈者乎 。
陸姓 ， 四二 ， 從秋季起 ， 腰疼筋痛 ， 胸膈不寬 ， 醫誤用寒峻藥 ， 致中氣下陷 ， 津液枯竭 ， 脈細如絲 ， 奄奄待斃 。 殷月峰用補中益氣法 ， 倍當歸 ， 加杜仲 、 柏子仁 、 首烏 、 五味子 ， 十餘劑 ， 脈氣稍起 ， 飲食少進 ， 但腰疼筋痛 ， 日久不除 。
〔案〕土衰金鬱之疾 ， 而此時莫要於補陽明之土 。 何也 ？ 胃與大腸相吐納 ， 而亦與肺金相貫注也 。 況陽土順則陰土順 ， 陰金亦順矣 。 （湯批 ： 天符歲會已屬強弩之末 。 盛於上者 ， 必虛於下 。 故下平歲間有土衰之疾 。 學者宜潛玩焉 。 ）
白扁豆（四兩 ， 土炒）　苡仁（三兩 ， 炒）　雞內金（一兩 ， 炒香）　蘇梗（兩半）　肉蓯蓉（兩半）　蒼朮（二兩）　廣木香（兩半）　麥冬（二兩 ， 炒）　麻仁（二兩）
共為細末 ， 沸水沖服 。
〔釋〕此己未年大雪後六日方也 。 月建子水 ， 天運少徵 ， 客氣太陽主事 ， 而病卻起於陽明主令之時 。 病在陽明 ， 日久不瘥 ， 以致胃氣虧弱 ， 不能輸轉 ， 而旁及於金土二臟 ， 故此方惟以助運陽明為主 。 其於水火二臟從略者 ， 非惟前方屢用當歸 、 杜仲 、 首烏 、 柏仁 、 五味 ， 亦以防運氣之過盛 ， 或致鑠金而濘土也 。
金運年
乙卯 陽明司天　中運少商　少陰在泉　火兼金化　兩寸不應　天符
初氣大寒交（主厥陰 ， 客太陰）　二氣春分交（主少陰 ， 客少陽）　三氣小滿交（主少陽 ， 客陽明）　四氣大暑交（主太陰 ， 客太陽）
五氣秋分交（主陽明 ， 客厥陰）　終氣小雪交（主太陽 ， 客少陰）
初運大寒交（主太角 ， 客少商）　二運春分後十三日交（主少徵 ， 客太羽）　三運芒種後十日交（主太宮 ， 客少角）　四運處暑後七日交（主少商 ， 客太徵）　終運立冬後四日交（主太羽 ， 客少宮）
葛妻 ， 廿六 ， 頭暈 ， 脅痛 ， 飲食減少 ， 月候不調 。 脈弦細 。
〔案〕木強金弱 ， 當以扶金為要 。
澤瀉（二錢）　冬瓜子（二錢）　牡丹皮（一錢）　紅花（一錢）　杜仲（一錢）　當歸身（一錢）　葛根（一錢）　薏苡仁（二錢）　萱花（一錢）　馬齒莧（錢半）　服十劑 。
〔釋〕此乙卯年雨水前五日方也 。 月建寅木 ， 天運少商 ， 乙年客氣逆行三度（湯批 ： 乙庚內辛之歲 ， 天氣逆行一度 。 注見圖解） 。 初氣當屬陽明 ， 火兼金化之年 ， 火氣勝而金氣弱 ， 不宜扶益寅木 ， 致助相火而奪君權也 。 少商屬辛金 ， 陽明屬庚金 ， 但云扶金 ， 而庚辛俱在其中矣 。 或問 ： 此方多用陽明 ， 及用苦溫以助心 ， 吾知之矣 。 其右寸正應少商 ， 歲在北政 ， 本當不應 ， 今見弦細 ， 肺受鑠也 ， 何未見養肺之味乎 ？ 曰 ： 澤瀉色白 ， 味甘 ，《 易 》 云 ： 兌為澤 。 兌者 ， 陰金也 。 經云 ： 能行水上 ， 言能行在下之水 ， 使之上交於肺 ， 而復瀉之使下也 。 又云 ： 益氣面生光 ， 非金水相生之義乎 ？ 與冬瓜子同用 ， 以金水制木火也 ， 非少商而何 ？
又換方 。
〔案〕此時卻以調陰為要 。
白芍　雲苓（各二錢 ， 俱用青荷葉包蒸）　黃芩（二錢）　木香（五分）　貝母（一錢）　丹皮（一錢 ， 醋炒）　益智仁（一錢）　金櫻子（錢半）　當歸身（一錢 ， 酒炒）　女貞子（錢半 ， 黃連水炒）　服十二劑 。
〔釋〕此夏至後十日方也 。 天運少角 ， 客氣逆行 ， 屬太陰主事 。 火兼金化之年 ， 月建又逢午火 ， 火盛土焦 ， 法莫善於導火以生土 。 至於平少角以殺火勢 ， 固金氣以防火焰 ， 其法尤密 。
嚴婦 ， 廿七 ， 休息血痢 ， 日久不愈 。 脈寸關數濡 。
〔案〕甲屬陽而乙屬陰 ， 下宜固而上宜清 。
茯苓皮（三兩 ， 土炒）　萸肉（一兩）　洋肉果（五錢 ， 麵煨）　黃芩（二兩）　秦皮（二兩）　白蒺藜（一兩）　當歸尾（二兩 ， 酒炒）　粟殼（一兩）　天花粉（一兩）　地榆（二兩）　木香（八錢）　青蒿珠（一兩）　血餘炭（五錢）　膽星（五錢）　共為細末 ， 滾水沖服 。
〔釋〕此乙卯年春分後六日方也 。 月建卯木 ， 客氣少陽主事 。 火兼金化之年 ， 木火乘時之令 ， 用花粉 、 蒺藜以助金色是已 。 其不壯水以制火 ， 而反用茯苓皮以泄之者 ， 恐雷龍之火得水而愈熾也 。 復用肉果收相火於釜底 ， 而導以生土 。 火既生土 ， 則不復剋金 ， 相安其位 ， 則權歸於君矣 。
吳姓 ， 三十 ， 咳嗽舊疾舉發 。 脈虛數 。 （注 ： 兩寸不沉 ， 火鑠金也 。 ）
〔案〕蓮峰李子曰 ： 固屬陰虛之疾 ， 然此時卻以清降為宜 。
麥冬（三錢）　木通（二錢）　馬兜鈴（錢半）　北沙參（一錢）　天冬（錢半）　鬱金（四錢）　山萸肉（二錢）　降香末（二錢）　黃柏（一錢）　服五劑後 ， 加桑皮二錢 、 黑芝麻二錢 、 紅花八分 ， 再服四劑 。
〔釋〕此乙卯年小滿後九日方也 。 月建巳火 ， 天運太羽 ， 客氣逆行 ， 太陰主事 。 巳火者 ， 太陽丙火也 。 太羽者 ， 太陽寒水也 。 合於太陰之濕金 ， 丙辛所以化也 。 然而濕土究不容略 ， 故用降香以舒之 ， 用萸肉以配之 。 甲己合而土化成矣 。
戈姓 ， 廿九 ， 腰痛 ， 頭痛 ， 惡寒發熱 ， 胸膈不寬 。 脈浮緊 ， 兩寸不應 。 （注 ： 歲氣也 。 ）
〔案〕此時令之氣感於皮毛也 。
淡豆豉（三錢）　川鬱金（錢半）　防風（一錢）　羌活（一錢）　獨活（一錢）　澤瀉（二錢）　金銀花（錢半）　建神麯（三錢）　蒼朮（一錢）　枳殼（一錢）
〔釋〕此乙卯年小暑後三日方也 。 月建未土 ， 天運少角 ， 客氣逆行 ， 太陰主事 。 方用太陽以配太陰 ， 因邪氣初感 ， 從皮毛而入也 。 用防風而益以二活 ， 風能勝濕 ， 香能舒脾也 。 且少角屬風木 ， 借木氣以疏土 ， 卻合形證之宜 。 非若世醫不問運氣 ， 不講配合 ， 而概用之者也 。
後二日換方 。
〔案〕靈山王子曰 ： 天氣鬱蒸 ， 土氣不舒 ， 感於濕熱者多矣 。 用前方去蒼朮 、 獨活 ， 加赤苓一錢 、 黃柏一錢 ， 再服二劑 。
〔釋〕此初起之證 ， 不甚犯手 ， 似與集中不類 ， 載此以備一格 ， 欲人知淺近之中 ， 卻有深意也 。
羅姓 ， 三十 ， 發熱頭疼 ， 飽悶不食 ， 醫治十餘日不退 。 脈澀濡 。
〔案〕此由積熱生濕 ， 中焦不舒之故耳 。 當先用和胃法 。 （湯批 ： 乙為金運 ， 卯年陽明司天 ， 於經為天符 ， 金氣不應過弱 ， 但此年逆行三度 ， 司天不當其位 ， 不得與他年天符同 。 按集中本年方藥 ， 皆寓抑火扶金之意可見 。 學者於陰年逆行 ， 當互觀而參考之 ， 不可拘定太過 、 不及 、 天符 、 歲會之說也 。 ）
川芎（錢半）　葛根（一錢）　廣木香（一錢）　紫蘇梗（一錢）　赤芍（一錢）　豬苓（錢半）　寒食麵（三錢）　陳倉米（一勺）　澤瀉（錢半）　藿香（一錢）
〔釋〕此乙卯年小暑後五日方也 。 斯時月建 、 客氣俱在濕土 ， 濕土過滯 ， 而燥土不得施其輸轉之力 。 故藥以利濕和陽為主 ， 其不用少角之味者 ， 因前醫屢用風燥故也 。
後五日換方 。
〔案〕胃陽少舒 ， 但濕熱未除耳 。
皮硝（一錢）　鶴蝨（錢半）　石菖蒲（錢半）　車前子（錢半）　砂仁（錢半）　神麯（錢半）　夏枯草（一錢）　製半夏（一錢）　連翹（二錢）　黃芩（二錢）　炒山梔（錢半）　廣木香（一錢）　木通（錢半）（湯批 ： 戈 、 羅二證同感太陰之氣 ， 戈方用木勝濕 ， 羅方和陽泄陰 ， 亦以前證系初感在表 ， 後證因循入里也 。 ）
〔釋〕五日之後方交太陽 ， 而來氣有餘 ， 往往未至而至 ， 故首用鹹寒之味 ， 以助金水而清濕熱 。 且火兼金化之年 ， 又值氣交之分 ， 自當以扶金降入為主 。 然心氣不清 ， 太陽之標熱將挾以鑠金 ， 故預用菖蒲 、 連翹以散其鬱 。 方甚平淡 ， 而意理精深 ， 讀者詳之 。
王翁 ， 五三 ， 素患陽虛 ， 偶染間日瘧疾 ， 熱重寒輕 ， 氣急不寐 。
生地（二錢）　黃芩（三錢）　當歸尾（三錢）　牡丹皮（一錢 ， 土炒）　黃柏（二錢）　白芍（二錢）
〔釋〕此乙卯年立秋前二日方也 。 月建當未申之交 ， 天運少角 ， 客氣太陽主事 。 肺金本弱之人 ， 火兼金化之歲 ， 風助火威之運 ， 溽暑火炎之月 ， 欲借太陽之氣而滋降之 ， 又恐誤用寒涼 ， 以致陽氣愈陷 。 若誤用發散風燥之味 ， 反或煽動木火 ， 其禍可勝言哉 ！ 方用滋陰降火以除標熱 ， 而太陽之本寒 ， 妙在用本地風光之法 ， 即用歸尾助心以散之 ， 從標治本 。 神化之技 ， 不可方物 。
餘子 ， 十五 ， 痰喘氣結 。 脈微細 。
〔案〕雪山朱子曰 ： 金水少相涵之妙也 。
薤白（三錢）　青皮（一錢）　大麥冬（錢半）　白蘇子（一錢）　桔梗（一錢）　瓜蔞仁（二錢）　炒梔（一錢）　車前子（二錢）　黃芩（錢半）　降香（一錢）　寒食麵（三錢）　蔥白（三莖）
〔釋〕此乙卯年立秋後六日方也 。 火兼金化之年 ， 又值申金尚未出伏 ， 金受火刑已久 ， 更有天運之少角助火之威 ， 而太陽之寒水不能上通於肺 ， 只見其標熱而已 ， 方惟有滋助庚金以降火氣 ， 開散辛金以通水氣 ， 更用青皮以平少角 ， 使不得助火之威 。 蓋金清水平 ， 則肺氣自暢 ， 清肅令行 ， 火降而痰消矣 。
徐氏 ， 十九 ， 四肢無力 ， 頭昏咽痛 ， 飲食不納 。 脈細數無力 。
〔案〕此血虛脾倦之象 。
當歸尾（三錢）　川芎（一錢）　黑山梔（二錢）　蒼耳子（一錢）　肉蓯蓉（一錢）　白芷（一錢）　北沙參（錢半）　牛子（一錢）　山萸肉（一錢）　防風（四分）　芙蓉葉（六片）　橘葉（六片）
〔釋〕此乙卯年霜降前一日方也 。 天運太徵 ， 客氣厥陰主事 。 火強金弱之年 ， 又逢客氣之風木煽之 ， 故火不安於釜底而上越 ， 此脾之所以失養 ， 而血之所以不旺也 。 方用芎 、 歸以助血 ， 而以黑梔 、 蓉葉清血分之燥火 ， 白芷 、 蒼耳從庚金以制木 ， 沙參 、 牛子 、 橘葉保辛金而清浮火 ， 卻用蓯蓉 、 萸肉從火氣而斂之於釜底 ， 少用防風引之 ， 導以生土 ， 而殺其刑金之勢 ， 此即術家貪生忘克之義也 。 吾師於百家之說 ， 無不該通 ， 小子解釋方意 ， 其猶為蠡測也夫 ！ 按芙蓉葉稟秋金之氣 ， 而性體柔滑 ， 故能涼血潤燥 ， 卻不似生地之沉寒 ， 有妨脾土 ， 因世俗不入煎方 ， 故特表之 。 （徐霽山記）
殷妻 ， 卅 ， 血崩昏暈 。 脈亂無紀 。
〔案〕此濕鬱日久而生熱 ， 熱入血室 ， 無統之故也 。 今只治其標耳 。
延胡索（二錢）　玄參（二錢）　血餘炭（三錢）　歸尾（三錢）　生地炭（四錢）　白芍（三錢）　加醋（三錢 ， 同煎 。 ）
〔釋〕此乙卯年大暑後七日方也 。 月建未土 ， 天運少角 ， 客氣太陽主事 。 方用心 、 肝 、 脾三經之藥以治血分 。 未土及少角已到 ， 何獨不理太陽耶 ？ 蓋以太陽之標熱合於心經 ， 心經之藥原因太陽而設 。 況玄參味鹹色黑 ， 實為癸水之主藥 ， 而壬水可以類相從 。 其不直折太陽者 ， 清散與滲利 ， 皆不便用於血崩之候也 。
前方服後 ， 血下差少 ， 神亦稍清 。
〔案〕濕熱猶未清也 。
莪朮（一錢）　白朮（一錢）　細生地（三錢）　紅花炭（錢半）　蒼朮（一錢）　赤苓（一錢）　炒山梔（一錢）　天花粉（一錢）　貝母（一錢）　黃芩（二錢）　旱蓮草（二錢）
〔釋〕此立秋前二日方也 。 月建將近申金 ， 原宜預理陽明 ， 況火強金弱之年 ， 又值火炎金伏之月 ， 非運土消積 、 利水調肝 ， 何能使金氣澄淨 ， 躍然而出於治哉 ！
後四日換方 。
浮小麥（一錢）　黑山梔（錢半）　青黛（一錢）　黃柏（一錢 ， 酒炒）　海螵蛸（一錢）　荊芥穗（一錢）　瞿麥（一錢）　貝母（一錢）　土槿皮（一錢）　紅花（一錢 ， 炒炭）　雲苓（一錢）　芝麻荄（一錢 ， 炒炭）
〔釋〕前方利水之味 ， 不過兼走膀胱 ， 此則專以寒水為主者 ， 血分三經稍平 ， 故可治其本也 。 余則金土為輔 ， 而旁及於少角者耳 。
後四日換方 。
〔案〕脈象稍平 ， 可兼用攝陰之品 ， 以清其流 。
大麥冬（二錢）　川貝母（錢半）　白芍（一錢）　黃連（八分）　菟絲子（二錢）　桑白皮（錢半）　黃芩（三錢）　杜仲（二錢）　芡實殼（錢半）　白蠶繭（一錢）　鬱金（一錢）　胭脂（一錢 ， 燒存性）　紅柬紙（一尺 ， 燒）　服七劑後用八珍湯去人參 、 甘草 ， 加黑豆 、 首烏 、 黃連 ， 再服十劑 。
〔釋〕此方不出前意 ， 但藥物生動 ， 故取效較捷 。 治病有先標後本 ， 先本後標者 ， 又有前後治本 、 中間治標 ， 前後治標 、 中間治本者 。 如此證 ， 先治標 ， 繼治本 ， 未復標本兼治 。 總之 ， 胸有靈樞 ， 故所向如意 。 拘泥於小家方書 ， 動云急則治其標 ， 吾恐其尚未識本之所在也 。
俞妻 ， 卅五 ， 痰火舊疾舉發 。 脈沉數 。
〔案〕靈山王子曰 ： 土為水之垣而已 ， 非甲不化 。 當以清木疏土為主 。
五倍子（一兩）　龍膽草（一兩 ， 酒炒）　青皮（一兩）　白芍（一兩 ， 醋炒）　川楝子（一兩 ， 酒炒）　石菖蒲（一兩）　槐花（一兩）　砂仁（一面）　白茯苓（一兩）　廣木香（一兩）　姜皮（一兩）　膽星（六錢）　天南星（四錢）　蜜丸 ， 每服四錢 ， 隨意下 。
〔釋〕此乙卯年大寒前六日方也 。 丸方久服 ， 自宜以來歲丙辰之運氣為主 。 丙辰系太陽寒水司天 ， 逆行三度 ， 初氣即交 ， 而天運又起於太羽 ， 水氣過重 ， 則木氣漂泊無依 ， 況水齊土化之年 ， 水氣盛而土氣衰 ， 將來寅建之甲木何所倚著乎 ？ 計惟有藉殘臘之醜土 ， 以立其基 ， 兼舒甲木之氣 。 根株既安 ， 則水氣翻為養木之原矣 。 從來治病 ， 貴明乎一定之理 。 至於藥味之配合 ， 惟在即其理而會意 。 即如此證 ， 病情脈象瞭如指掌 ， 果能審乎氣化之衰旺 ， 即別立一方 ， 何嘗不效 。 然非平日有格致之功者 ， 終不能頭頭是道也 。
庚申 少陽司天　中運太商　厥陰在泉　金齊火化　右寸不應
初氣大寒交（主厥陰 ， 客少陰）　二氣秋分交（主少陰 ， 客太陰）
三氣小滿交（主少陽 ， 客少陽）　四氣大暑交（主太陰 ， 客陽明）
五氣秋分交（主陽明 ， 客太陽）　終氣小雪交（主太陽 ， 客厥陰）
初運大寒交（主少角 ， 客太商）　二運春分後十三日交（主太徽 ， 客少羽）　三運芒種後十日交（主少宮 ， 客太角）　四運處暑後七日交（主太商 ， 客少徵）　終運立冬後四日交（主少羽 ， 客太宮）
蔣姓 ， 十七 ， 傷力吐血 ， 時時舉發 ， 發則氣急心疼 。 脈數大而虛 。
〔案〕陰火鑠極 ， 法當培陰以長陽 ， 此常治法也 。 若暫治 ， 則宜培土以伸木 ， 木旺而土返其宅矣 。
當歸身（三錢 ， 土炒）　敗龜板（六錢 ， 土煅）　白芍（三錢 ， 醋炒）　青蒿（二錢）　砂仁（錢半）　茯苓（三錢 ， 黃連水浸 ， 炒）　佛手（八分）　連翹（二錢）　山羊血（一錢）　鉤藤鉤（錢半）　炒梔（二錢）　硃砂（五分）　遠志肉（三錢）　竹葉心為引 。 服七劑 。
〔釋〕此庚申年立春後三日方也 。 月建寅木 ， 天運太商 ， 客氣逆行三度 ， 初氣屬少陽主事 ， 但金齊火化之年 ， 金氣強而木火弱 ， 制木太甚 ， 則木不能生火 ， 火弱則心氣不足 ， 而土失所養 。 且真火少力之人 ， 反多虛火上炎之勢 。 蓋庚金實陽明之燥火 ， 寅木屬少陽之甲膽也 ， 木火之根不固 ， 而標火愈覺浮蕩 。 標火寧 ， 則土自培而木自伸矣 。
又換方 。
〔案〕此時宜降氣以行脈也 。
川芎（八分）　紅花（五分）　白殭蠶（二錢）　降香末（一錢）　沉香（六分）　歸身（二錢）　細生地（三錢）　紫蘇梗（二錢）　澤瀉（二錢）　澤蘭（二錢）　金銀花（二錢）　桔梗（二錢）　服八劑 。
〔釋〕此雨水前一日方也 。 陽明之燥火上逆 ， 而少陰氣弱之人每為所挾而生焰 。 經所謂氣有餘則侮所不勝之義也 。 火上浮而己土失養 ， 即不能與甲相配 ， 故土滯而脈亦俱滯 。 氣即火也 ， 燥金之所化也 。 脈即血也 ， 心火之所主也 。 氣不降則金盛而木受其制 ， 木受制則不能生心血 ， 而脈終不濡 。 原文 「 以 」 字宜玩 。 蓋降之於下 ， 使為釜底之薪 ， 則土得其養 ， 自能蒸氣化血以行於百脈 ， 此即甲己從化之意也 。
王女 ， 八歲 ， 胸腹疼痛 ， 服藥不效 。
〔案〕今歲少陽司天 ， 支幹皆屬陽明 ， 必多胃滿中癃 ， 目赤耳聾 ， 或大腸燥結傷陰等證 。 然亦須參之以各節所運之氣 ， 與人事致病之因 。 如此證 ， 卻由去冬之愆陽伏陰 ， 以致少陽不得遷正而遂其生髮之氣也 ， 可用和解法 。
附子（八分 ， 黃連水炒）　焦楂肉（二錢）　神麯（二錢）　木通（一錢）　廣木香（一錢）　宣木瓜（一錢）　烏藥（一錢）　桔梗（錢半）　車前子（一錢）　茵陳（一錢）　白芍（二錢）　服三劑 。
〔釋〕此庚申年立春後二日方也 。 去年己未為太乙天符 ， 太陰司天之氣有餘而不退位 ， 加以前冬太陽在泉之令 ， 陽氣愆伏 ， 故今歲少陽不得遷正 。 木火之氣既微 ， 而中運強金亦為濕土所束 ， 而不能施其轉輸之力 。 依經施治 ， 當折舊司天之餘以退之 。 故方以助陽為主 ， 而以疏土去濕為輔 。 蓋寒濕去則強金自運 ， 陽氣勝而弱火亦起矣 。 此成功所以易如反掌也 。
瞿姓 ， 廿七 ， 從客冬起 ， 偶因心思鬱結 ， 咳痰常帶血珠 ， 面部天庭冷如冰鐵 ， 不知痛癢 ， 兼之耳聾 。 脈浮無神 。
〔案〕陽水不舒 ， 不能生火 ， 而無根之火失所統攝也 。
桑白皮（二錢）　海螵蛸（二錢）　白芍（二錢）　白朮（二錢）　白茯苓（二錢）　遠志肉（三錢）　砂仁（二錢 ， 土炒）　香附（二錢 ， 醋炙）　辛夷仁（錢半 ， 去皮毛）　硃砂（三分）　側柏葉為引 。 服五劑 。
〔釋〕此庚申年雨水日方也 。 病起於客冬太陽主令之時 ， 本寒之氣未足於下 ， 標熱之氣浮泛於上 ， 是以陽木失養 ， 而本年金齊火化 ， 真火微弱 。 故方用桑皮 、 辛夷之類以平金 ， 而用香砂 、 遠志以扶火 。 蓋金氣平則甲木條暢 ， 火氣盛則脾土滋長 ， 甲與己合同而化矣 。
又換方 。
〔案〕心經陽體而陰用 ， 腎經陰體而陽用 。 陽主施而陰主攝 ， 此證乃陰侮陽而陽乘陰之象 。
抱木茯神（六兩）　蓮肉（四兩 ， 連心）　白芍（三兩）　連翹（二兩 ， 連心）　五加皮（二兩）　黑芝麻（三兩）　木通（一兩）　桔梗（兩半中）　生地（二兩 ， 熏脆）　紫蘇梗（二兩）　川芎（二兩）　秦艽（兩半）　用燈心（三錢） 、 浮小麥（三合） ， 煎湯和蜜為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五錢 ， 燈心湯下 。
〔釋〕此清明前四日方也 。 病從郁思而起 ， 本年又屬心弱之年 。 此時氣屬太陰 ， 而火母不足以相養 ； 運當少羽 ， 而心妻不足以相配 。 將來月建辰土 ， 實為心腎之關鍵 ， 而又為手足太陰之門戶 。 故丸用心 、 腎 、 脾 、 胃四臟之藥配合成方 ， 升降補瀉確合機宜 ， 所以用力少而成功多也 。
金女 ， 四歲 ， 痘瘡發熱 ， 毒閉不出 。
〔案〕陽明之火罩住肺經 ， 而不得舒暢也 。
青皮（二錢）　青蒿（一錢）　青木香（一錢）　當歸尾（三錢）　紅花（八分）　枳實（一錢）　瓜蔞殼（一個）　桑白皮（二錢）　青黛（八分）　砂仁（八分）　楂肉（二錢）　引用竹瀝三匙 ， 服一劑後加熟軍錢半 。
〔釋〕此庚申年春分日方也 。 月建卯木 ， 天運太商 ， 客氣初交太陰 。 金強火弱之年 ， 木氣多郁 ， 是以不能疏土 ， 而太商亦患其頑梗 ， 太陰亦嫌其濡滯也 。 且痘證當兼以納音為用 ， 庚申為石榴之木 ， 秋金重疊 ， 惟榴結實而不損 ， 是為金中之木月 。 當仲春榴木初萌 ， 宜借卯氣以引之 ， 故方以達木為主 ， 而以清金疏土為用 。 至於用苦溫以助心 ， 則兼乎中運 ， 納音而為之者也 。 （湯批 ： 大凡痘證 ， 俱感元運而發 。 此時系六白乾金分司 ， 故陽明之證居多 。 後世痘疹家或主涼瀉 ， 或主攻毒 ， 或主溫補 ， 或主燥脾 。 然驪珠未探 ， 總為紛紛鱗甲也 。 ）
後一日換方 。
〔案〕琴溪沈子曰 ： 此時胃經之濕滯稍輕 ， 只心經之火未透也 ， 宜用清心之味以佐治之 。
丹皮（二錢）　連翹（二錢 ， 連心）　當歸尾（三錢）　甘菊花（錢半）　楂肉（二錢）　枳實（錢二）　荊芥穗（一錢）　金銀花（一錢）　青皮（錢二）　蘇木（一錢）　廣木香（一錢）　條黃芩（二錢）　木耳（五錢）　熟軍（三錢）　蘆筍尖（二錢）　茅針肉（一錢）　紫花地丁（一錢）　當門子（一分）　當門子系通脈舒氣之味 ， 此出乎前人範圍之外 ， 而以意用之者也 。 熟軍宜相勢而用 ， 如一服後得大便二次 ， 即宜去之 ， 余照原方再服一劑 。
〔釋〕此方以心經為主 ， 苦溫固所以助心 ， 清涼亦所以安心也 。 蓋君火不足之年 ， 陽明之燥火反有上忤心君之勢 ， 故兼用辛涼以平金 。 至於達木疏土 ， 猶仍前方之意云耳 。
後一日換方 。
〔案〕琴溪子曰 ： 腠理猶有未透處 。 大凡此證有一點未透 ， 終要清理 ， 免致後患 。 故前方破格用麝 ， 亦因乎天地之氣運而為之也 。
丹參（二錢）　赤芍（錢半）　槐花（錢半）　紫花地丁（二錢）　青皮（三錢）　枳殼（二錢）　川芎（一錢）　抱木茯神（二錢）　神麯（二錢）　薄荷（三錢）　澤蘭葉（一錢）　金銀花（三錢）　蟬衣（錢半）　竹瀝（三匙）　當門子（一分）　用白絲綿二大塊 、 燈心三分 、 桃蕊二錢 、 杏蕊二錢 ， 煎湯代水 。 用桃杏蕊者 ， 取其得春氣之先耳 。 服一劑後頭面必清 ， 後加升麻三分 ， 再服一劑 ， 可勿藥矣 。
〔釋〕方仍清金達木之意 ， 但用藥之輕鬆靈變 ， 學者宜熟玩之 。 蓋凡痘疹之用藥 ， 總以清輕為貴也 。 此等閉證 ， 若在俗醫之手 ， 必致妄斷朝期 ， 謬用寒峻 ， 賊其真元 ， 終歸不治 。 縱有一二先天充實 、 僥倖不死者 ， 亦必焦頭爛額矣 。 不遇盧扁 ， 難盡天年 。 此心乎保赤者 ， 所以瞠目而三嘆也 。
郁子 ， 三歲 ， 痘瘡不透 ， 壯熱無汗 。
〔案〕此證屬於肝經 ， 肝主脈終 ， 茲因脈絡有滯 ， 故未透泄耳 。
蘇木（二錢）　砂仁（錢二）　紅花（三分）　栝蔞仁殼（共二錢）　黃芩（錢半）　楂肉（二錢）　人中黃（二錢）　馬兜鈴（一錢）　銀花（二錢）　神麯（三錢）　赤茯苓（二錢）　木通（八分）　甘草（二錢）　燈心（一分）　絲瓜瓤（一錢）
〔釋〕此庚申年清明前四日方也 。 月建之卯木不舒 ， 天運之太商多阻 ， 是以客氣之太陰不得和暢耳 。 蓋卯木與酉金相待對 ， 而戊土與己土相表裡 。 方用達木泄金 ， 疏理手足太陰之法 。 蓋金不泄則木受其制 ， 土不和則木根不暢也 。 同是金齊火化之年 ， 而此方不重扶火者 ， 以證屬肝經 ， 木為火母 ， 木達而火自生也 。
後二日換方 。
〔案〕琴溪子曰 ： 肝經滯氣稍清 ， 而心經之火借肝為用 。 又少陰主血 ， 血有未調 ， 亦難起發 。 此時卻要略用涼味 ， 以分泄木火之氣 。
胡黃連（八分 ， 酒焙）　黃芩（二錢 ， 酒焙）　薄荷（二錢半）　鬱金心（錢二 ， 酒炒）　丹參（二錢 ， 土炒）　玄參（二錢）　知母（錢半）　羚羊角尖（二分 ， 磨）　木通（錢半）　淨鉤藤（三錢）　炙甘草（二錢半）　桑花（二錢）　茅針花（八分）　檉柳（三錢）　香蒿苗（二錢）　服三劑止藥 。
〔釋〕天運將交少羽 ， 故早用知母 、 玄參 ， 以迎其氣而益其源 。 且月建亦近辰土 ， 辰為水庫 ， 水氣向衰之候 ， 相火失所養 ， 將浮泛而上干心君之立 。 故方用土炒丹參以助心 ， 而用酒炒芩 、 連以平相火干君之勢 。 其餘清金達木疏土之味 ， 皆常法也 。 但其隨證用藥 ， 清松熨貼 ， 不似世俗之重濁膚淺 ， 泥於通套方藥 ， 以攻伐無過耳 。
範氏 ， 卅一 ， 痘後目眥腫爛 ， 年久不愈 ， 此時舉發更甚 。
〔案〕琴溪子曰 ： 此肝經部位 ， 而脾經寄體焉 。 宜用散藥頻頻服之 。
魚膽（一枚 ， 不拘何魚）　皮硝（錢半）　蠶砂（二錢）　桑寄生（二錢）　白芷（一錢）　白蒺藜（二錢）　椿白皮（二錢）　幽蘭花（三支）　豬膽汁（三匙）　內服外洗俱可 。
〔釋〕此庚申年春分後三日方也 。 月建卯木 ， 天運太商 ， 客氣太陰主事 ， 疾在肝脾 ， 而月建與客氣適與相值 ， 此舉發之所以甚也 。 但強金之歲 ， 木氣必弱 ， 自不得不重用泄金之品 ； 乃月在卯木 ， 而方內兩用膽汁 ， 何也 ？ 太陰己土 ， 非甲木不足以和之 ， 且寒苦而潤 ， 能滋養甲木而清其熱 。 甲木既安 ， 庚金自不得而犯之矣 。 幽蘭花 ， 各家本草與澤蘭相泥 ， 未曾錄出 。 然 《 本經 》 上品列有蘭草 ， 稽之 《 騷經 》， 曰春蘭 ， 曰山蘭 ， 曰石蘭 ， 皆此類也 。 其性甘平 ， 清肺開胃 ， 消痰利水 ， 解鬱調經 。《 內經 》 所謂治之以蘭 ， 除陳氣者是也 。 愚意氣香舒脾 ， 色碧入肝 ， 乃調和肝脾二經之品 。 其種盛於閩越 ， 性應溫和而清補 。 根 、 葉皆可入藥 ， 功專解鬱而無燥烈泄氣之患 ， 兼有溫暖子宮之益 。 故於婦科為宜 ， 亦可為虛弱失血等證舒氣化痰之用 ， 故附記之 。
殷女 ， 九歲 ， 兩項各生痰核一串 ， 年餘未痊 。
〔案〕從來左臟之脈循右 ， 右臟之脈循脈循左 。 所謂參互其數 ， 相抱合也 。 此蓋脾經之火 ， 借少陽木用而寄象於少陰之垣也 。 治法宜清脾火以制其源 ， 消膽火以殺其威 。 但須輕清之味 ， 方得到此 。 又要開散滯氣之藥佐之 。
夏枯草（二錢）　厚朴（錢半）　青皮（二錢）　蒼耳子（錢半）　郁李仁（一錢 ， 酒焙）　鉤藤（三錢 ， 蜜炙）　紅花（八分）　蔓荊子（一錢）　川鬱金（錢半）　皮硝（一錢）　升麻（八分）　青橙皮（一錢）　青蒿（一錢）　橘葉（二十片）　川芎（一錢）　服十劑 。
〔釋〕此庚申年夏至後九日方也 。 月建丁火 ， 天運太角 ， 客氣逆行 ， 應屬少陰主事 。 痰核起於舊年 ， 己未土運天符之歲 ， 首夏太陰司天之時 ， 甚於今歲少陽司天 、 太陰主令之月 。 此時主 、 客運氣卻在少陽 、 少陰之分 。 以四象而論 ， 少陰 、 少陽實乾 、 坤之大用也 。 以五行而論 ， 少陽屬木土之官也 ， 少陰屬火土之母也 。 今脾經之火 ， 借少陽木用而愈甚 ， 少陰反為所凌而不能施其哺子之用 。 是甲己以火相從 ， 而不同於有情之合矣 。 故方以清木疏土為治本之法 ， 又借中運之強金剋制陽木 ， 以為治標之法 ， 卻兼苦溫助心之味 ， 以扶少陰之弱火 。 而所用又皆體輕性散之味 ， 此理法兼到之作也 。
又換方 。
皮硝（六分）　紅花（七分）　石菖蒲（一錢 ， 酒焙）　當歸身（三錢）　柴胡（一錢 ， 酒炒）　貝母（錢半）　淨鉤藤（二錢）　金銀藤（一錢）　桔梗（二錢）　桑枝（一錢）　服八劑 。
〔釋〕此小暑後六日方也 。 金齊火化之年 ， 月建換交未土 ， 君火泄氣已甚 ， 不得不重加助心之味以救時弊 。 而少陽之木氣久不條達 ， 況值未土之月 ， 金氣有根而木氣入墓 ， 除卻泄金舒木 ， 別無他法 。
又換方 。
〔案〕脾經猶有滯濕 ， 肺中卻有新熱 。
青荷葉（一兩）　青木香（一錢）　菱葉（三錢）　青黛（二錢）　橘皮白（二錢）　馬齒莧（錢半）　蘆根（六錢）　燈心（一分）　益母草花（一錢）　木通（一錢）　薄荷（錢二）　葛蔓（錢二）　服五劑 。
〔釋〕此大暑後三日方也 。 月建未土 ， 客運太角 ， 客氣換交陽明 ， 故少陽之相火 、 陽明之燥火與未土之濕熱相蒸 ， 而移熱於肺 。 以肺為諸臟之華蓋 ， 而辛與庚相為表裡也 。 然此方究以陽明為重 ， 因中運與客氣相比 ， 自不得不殺其威而清其源 。 而未土太角 ， 實為病本所在 ， 夫是以百變而不離其宗也 。
後六日換方 。
〔案〕陰陽之氣尚未得動盪流轉也 。
橘白皮（二錢）　椿白皮（錢半）　樗白皮（錢半）　川芎（一錢）　桑白皮（錢半）　連翹殼（一錢）　茯苓皮（錢半）　紅花（八分）　土槿皮（錢半）　砂仁殼（一錢）　貝母（錢二）　服八劑 。
〔釋〕此時源頭久清 ， 只形證未除 ， 故類用白皮以行皮裡膜外之痰 。 而其中清金和木 、 疏土調火之意 ， 一毫不紊 ， 其諸 《 詩 》 所云 ： 不失其馳 ， 舍矢如破者歟 ！
宋子 ， 七歲 ， 間日瘧疾 ， 純熱無寒 ， 發時腹痛氣急無汗 ， 醫用涼散劑治之不效 。 脈弦數無力 。
〔案〕胃經燥熱 ， 不能生水養金之故也 。 當以潤燥清金為主 。
麥門冬（五錢）　金櫻子（錢二）　郁李仁（錢二）　柏子霜（二錢）　黑料豆（四錢 ， 醋炒）　川楝子（二錢）　黑豆皮（一錢）　炙甘草（錢半）　鮮旱蓮草（二錢）　川芎（二錢）　砂仁（二錢 ， 土炒）　鮮枸杞頭（二錢）
〔釋〕此庚申年處暑後八日方也 。 月建申金 ， 天運少徵 ， 客氣陽明主事 。 金齊火化之年 ， 又值申金陽明主客同到之令 ， 庚金強極則甲木過弱 ， 而虛火上冒 ， 此燥熱之所以愈甚也 。 方用清降庚金 、 生扶甲木為主 ， 兼用滋益少徵之味 ， 以輔歲氣之不及 ， 即以制中運之太過也 。
又換方 。
〔案〕蓮峰李子曰 ： 肺管周身之氣 ， 衛氣不調 ， 故營氣不能湛汪也 。 仍用和解 ， 參以調營衛之法 。
金鈴子（錢半）　川鬱金（錢半）　薤白（錢半）　皮硝（七分）　柏子仁（錢二）　紫蘇梗（八分）　藕節（二錢）　桔梗（二錢）　川黃連（五分）　製附子（八分）　歸身（四錢）　赤豆（八分）　空小麥（一撮）
〔釋〕此白露日方也 。 月建新換酉金 ， 金強火弱之年 ， 客運之少徵不旺 ， 甲木又為陽明之燥金所挾 ， 並居火舍 ， 則辛金被爍 ， 愈不能生水以養木矣 。 此時若純用正治 ， 既礙於衰木之無根 ， 又掣於君火之本弱 。 方用歸身 、 柏子以助君火之源 ， 卻用黃連 、 赤豆以清其熱 ， 以金鈴泄甲木之熱 ， 卻用附子以益其源 ， 而引之歸於下元 。 至於清酉金而導以生水 ， 散庚金而開其鬱結 ， 乃時令之不得不然者也 。
後六日換方 。
〔案〕胃經之熱 ， 實由太陰之濕滯而來 。 蓋生人之水穀納於胃 ， 而輸於脾 ， 脾經蒸氣於上 ， 則肺受之以流輸於萬有八千之小竅 。 故土與金每有互相為用之理 。 今金土俱郁 ， 故泄氣於陽明之衛也 。 今仍宜清金舒土耳 。
大麥冬（三錢）　天門冬（二錢）　桔梗（錢半）　獨活（一錢）　川鬱金（二錢）　化橘紅（一錢）　木通（八分）　香薷（錢半）　中生地（三錢 ， 土炒）　廣木香（二錢）　貝母（錢半）　皮硝（錢半）　紫蘇葉（八分）　蒼朮（二錢 ， 米泔浸）　當歸（四錢）　甘草（五分）　荷葉連莖（一大個）　陰陽水煎 ， 服四劑 。
〔釋〕此酉金屬於手太陰 ， 實與太陽之氣相合 ， 此金水相涵之義也 。 今燥火過盛 ， 土不生金 ， 則水穀之氣不能散於周身 。 胃為水穀之海 ， 與脾相表裡 ， 脾濕而胃燥 ， 肺何從得所受施乎 。 方用疏土生金 、 清金生土之法 ， 以通周身之衛氣 。 卻用扶益少徵之味 ， 以助心而調營 ， 亦以陽明之金氣過甚 ， 於所不勝者反狎而侮之也 。
後四日換方 。
〔案〕病勢雖平 ， 而脈猶滑數 ， 當仍用前意而小變之 。
當歸（三錢）　大麥冬（四錢）　貝母（二錢）　牡丹皮（二錢）　鬱金（錢半）　黑豆皮（二錢）　南星（六分）　甘草節（一錢）　神麯（三錢）　大砂仁（八分 ， 酒炒）　青皮（一錢）　引用荷莖（五錢）　服四劑 。 愈後仍須清肺 ， 以助營之流通 。
〔釋〕陽明阻滯 ， 燥火生痰 ， 總由心血不足 ， 營氣不能流通之故 。 究厥由來 ， 終不外乎中運之金強火弱而已 。 方用助心泄胃 ， 以損有餘而補不足 。 靈樞在握 ， 自能左右逢源 ， 攸往咸宜矣 。
林姓 ， 卅三 ， 因事恚怒 ， 耳暴聾 ， 醫以四七湯及越鞠丸治之不效 。 脈微數 。
〔案〕任督二脈 ， 循腰 、 上髮際而回環轉側於兩旁 ， 以終一身也 。 人但知氣有頓挫 ， 而未知血不榮則氣亦不得醞釀而流通也 。
大熟地（八兩）　山萸肉（三兩）　條芩（二兩）　鬱金（四兩）　左紋秦艽（三兩 ， 酒炒）　木瓜（二兩）　連翹（三兩 ， 連心）　茯神（二兩）　益智仁（三兩 ， 麵煨）　銀杏肉（八錢 ， 酒炒）　枸杞（四兩）　甘草（一兩）　蜜丸 ， 每服六錢 ， 燈心湯下 。 銀杏 ， 行二脈之要藥也 。 （自記 。 ）（湯批 ： 客氣太陽主事 ， 太陽標熱合於心 ， 故用連翹以清之 。 太陽本寒合於腎 ， 故用熟地以溫之 。 從節氣也 。 心主血 ， 故用茯神以養之 。 肝藏血 ， 故用萸肉以滋之 。 脾統血 ， 故用肉果以舒之 。 遵證脈也 。 節氣與證脈合而成方 ， 斯真得軒岐之秘鑰者 。 ）
〔釋〕此庚申年秋分後一日方也 。 月建酉金 ， 天運少徵 ， 客氣太陽主事 ， 而厥陰風木實司在泉之氣 。 任督二脈俱發源於水臟之部 ， 且與衝脈同源 ， 沖為血海 ， 則任督豈不兼行營氣乎 。 方以滋水為主 ， 而以達木為輔 。 蓋用客氣而兼在泉之氣也 。 至於用鬱金以清酉金 ， 用茯神 、 連翹以應少徵 ， 尤見細密無遺 。
範子 ， 二歲 ， 久瀉脾陷發搐 ， 脈弦數 。
〔案〕肝經火煽 ， 金受其制 ， 所謂反不令也 。 蓋金為木官 ， 今木反剋金 ， 則五行顛倒之候也 。
青蒿（三錢）　肉果（錢二 ， 麵煨）　金櫻殼（二錢）　山茨菇（二錢）　山藥（四錢）　粟殼（二錢）　穀精草（二錢半）　白殭蠶（二錢）　黃連（五分）　升麻（一錢）　砂仁皮（二錢 ， 炒）　雞內金（二錢）　石榴皮（二錢）　全料分煎頻服 。
〔釋〕此庚申年霜降後三日方也 。 經云 ： 亢則害 ， 承乃制 。 蓋太過之亢制 ， 猶不及之勝復也 。 本年金氣太過 ， 下半年應屬承製之候 ， 故火氣感於風木 ， 在泉之氣以上浮而爍金 。 又值客氣太陽之本寒在下 ， 火不能降於釜底 ， 此所以手足太陰之氣俱衰 ， 而戊土亦無所施其運用矣 。 金本強也 ， 乃因木而反弱 ， 是不得執五行分旺四時之說 。 蓋生克之理 ， 盛衰無常 。 衰而可補 ， 盛而可瀉 ， 即為順證 。 析理既明 ， 自有撥亂反正之法在焉 。 宇宙在握 ， 造化生心 ， 在吾師固無難焉耳 。
陳妻 ， 廿五 ， 產後血崩 ， 頭暈目昏 。 脈右虛大 ， 左微沉 。
〔案〕陰虛血熱之證 。 又血統於脾 ， 此脾經轉輸失度耳 。
當歸（四錢）　川芎（一錢）　黑豆皮（二錢）　忍冬花（錢半）　砂仁（錢二 ， 土炒）　紅花（八分）　青木香（錢半）　制首烏（二錢）　龜板（四錢 ， 醋炙）　甘草（錢半）　大麥冬（二錢）　蛀小麥（錢二）　服八劑 。 （湯批 ： 運氣同前 。 前方從金制木 ， 此方滋陰養火 。 以前證屬木恃強 ， 此證屬土不職也 。 亢害承製 ， 天地自然之機 ， 而形體有強弱 ， 臟腑有陰陽 ， 又非可一概論矣 。 ）
〔釋〕此庚申年霜降後十日方也 。 月建戌土 ， 天運少徵 ， 客氣太陽主事 ， 戊土與己土相表裡 ， 太陽與太陰相配合 ， 卻因金齊火化之年 ， 少徵之火不能生土 ， 所以脾弱而不能統攝耳 。
華氏 ， 卅五 ， 崩淋病後 ， 陰虛發熱 ， 頭運鼻衄 ， 飲食不進 。 脈浮數 。
〔案〕當此水令正旺之時 ， 而木氣太郁 ， 柳眼梅梢何由而茁乎 。 但此證究以舒暢為主而長陰以生陽耳 。 蓋陰不長 ， 則陽不生 。 兩儀乘除 ， 極之乃發 。
土槿皮（三錢）　沙參（三錢）　元參（二錢）　延胡索（四錢）　地骨皮（三錢）　青皮（一錢）　青蒿（四錢）　白蘇子（一錢 ， 酒炒）　赤石脂（錢半 ， 杵）　茵陳（二錢）　升麻（八分）　訶子肉（一錢）　東丹（一錢）　蘇木（錢半）　服六劑 。
〔釋〕此庚申年大寒前四日方也 。 土王用事之候 ， 客氣亦近來歲之太陰 。 本年在泉之氣退位太早 ， 水為土掩 ， 木鬱土中 ， 陰土滯而陰水弱 ， 則來年之寅木無根 。 此全方之所以以疏土壯水為主也 。 夫滋降肺氣以為生水之用 ， 人皆知之 ， 至於滋養水氣以為生水之需 ， 並用木味以預舒寅木之氣 ， 則更有深意存焉 。 蓋本年為金強之歲 ， 木氣受克已久 ， 來歲又為水弱之年 ， 木之母氣不盛 ， 不預為養焉 ， 其何能崛然興起乎 。
鄒姓 ， 十六 ， 咳嗽吐血 ， 時覺虛熱 ， 飲食減少 ， 醫治不效 。 脈寸沉關滯 。 （注 ： 兩寸不應 ， 來年歲氣也 。 ）
〔案〕此總是木德不藏 ， 土根未固耳 。
制首烏（三錢）　鱉甲（三錢）　藕節（六錢）　紅花炭（一錢）　枳殼（錢半）　抱木茯神（三錢）　芸香（一錢）　甘松（一錢）　廣木香（錢半）　降香末（一錢）　赤芍（錢半）　花粉（錢二）　柏脂（一錢）　桃脂（一錢）　服八劑 。
多用香味者 ， 榮得香而開散耳 。 （自記 。 ）
〔釋〕此庚申年大寒後六日方也 。 以疏理月建之醜土為主 ， 而以預培來歲之寅木為用 。 其用首烏者 ， 滋木之源也 。 用茯神者 ， 益土之源也 。 諸香屬氣而入脾 ， 脾統血 ， 血非氣不行 ， 故榮得香而散 。 凡此以酉年初氣太陰交足耳 。