卷六

水運年

辛亥厥陰司天　中運少羽　少陽在泉　土兼水化　左尺不應

初氣大寒交（主厥陰，客陽明）　二氣春分交（主少陰，客太陽）　三氣小滿交（主少陽，客厥陰）　四氣大暑交（主太陰，客少陰）五氣春分交（主陽明，客太陰）　終氣小雪交（主太陽，客少陽）

初運大寒交（主太角，客少羽）　二運春分後十三日交（主少徵，客太角）　三運芒種後十日交（主太宮，客少徵）　四運處暑後七日交（主少商，客太宮）　終運立冬後四日交（主太羽，客少商）

鄧翁，六二，胸膈飽悶，噯氣不食。脈浮數而革。

〔案〕此胃土不順之故。

雲苓（六錢）　大熟地（四錢）　生白朮（二錢）　竹茹（三錢）　神麯（四錢）　天花粉（二錢）　粉丹皮（一錢）　甘草（一錢）

〔釋〕此辛亥年小滿前二日方也。辛年客氣逆行三度，節近小滿，已交陽明。方用云茯、神麯、花粉固已，但土兼水化之年，水氣本弱，不能制火，而氣反上逆，方用熟地之陰降以治其本，用丹皮之辛寒以治其標。本年二黑流年，於統運之四綠為死氣，故土木相持而不相合，此用竹茹、白朮、甘草之意也。

淩氏，四十，胸腹絞痛欲絕，自言食穄屑餅過多，渴極飲水數碗，遂致此病。脈左寸鉤，右關濡澀，兩尺俱伏。

〔案〕運氣之火與主令之金土相剋而不相生，故有忤繳不安之象。宜和解而開散之，然亦須兼滑潤清理之意。

丹皮（四錢）　生楂肉（五錢）　香薷（三錢）　香附米（三錢）　白薇（一錢）　紅曲（一錢）　竹茹（五錢）　竹瀝（一錢）　陰陽水煎服二劑。

〔釋〕此處暑後二日方也。月建申金，主氣太陰、客氣少陰主事。火為土母，因為客感飲食之氣所郁，鬱火上冒，不能為釜底之用，故有未濟之象。以卦義論之，即先天之否也。方用丹皮清散少陰炎上之火，而使之下濟。山楂味酸，色赤，借木味以疏土，即用火性以生土也。白薇味苦而咸，苦者火而咸者水也，土兼水化之年，水氣本弱，故用以啟水天之精氣，生升於火位而調劑之，兼以達陽明申金之氣，而清散風邪也。竹瀝取其寒滑，陰陽水取其和也。余皆清理胃陽之品，人所易曉。

前藥煎熟，已身僵口噤，心覺微溫，勉用銀簪撬口，緩緩灌之，至中夜將盡一劑，身動噤開。因再服一劑，狂惑不知人事如故。

肉蓯蓉（二錢）　白芍（五錢）　丹皮（五錢）　鮮首烏（二錢）　楂肉（四錢）　枸杞子（二錢）　天門冬（二錢）　茯苓（二錢）　白鵝翎（一錢）　飛蛾（一錢，去頭翅）　膽星（四分）　山梔（一錢）　青皮（一錢）　海蛤粉（二錢）　淡竹葉（一錢）　竹瀝（二錢）　竹茹（錢半）　服八劑。

〔釋〕少陰為客氣，申金為月建，太陰為主氣。故以芍藥、丹皮、楂肉為首重。蓯蓉感馬精而生，馬為火畜，精為水陰，故稟少陰水火之氣。枸杞冬熟而色紅，是稟少陰之水氣，而又兼君火之化者也。天冬稟寒水之氣而上通於天，水氣通天則天氣下降。首烏苦澀，能養手少陰之血，而又能斂足少陰之精者也。凡此四味，皆因土兼水化之年，而用以滋水者也。飛鵝由濕熱腐化而生，故用為火土相生之意，白鵝翎稟秋金清肅之氣，能闢除狂惑，發揚胃氣，而清浮游上越之邪也。茯苓、蛤粉去濕除逆，故用之以應庚金之氣。膽星、山梔、二竹、青皮治病標之痰熱，兼清少陽之相火，亦防其君、相同惡相濟耳。

某氏，二五，妊娠頭暈，惡寒嘔逆，虛火上衝，不能飲食。脈寸數，關濡，尺細促。

〔案〕此水化未成之故。

天門冬（三兩）　麥門冬（三錢，去心）　歸尾（三錢）　歸身（二錢）　廣木香（六分）　大白芍（一錢，灑炒）　甘草（八分）　枳殼（一錢）　竹茹（一錢）　服五次。

〔釋〕此辛亥年立夏後二日方也。經云：六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化施於太陽。本年水運不及，土來兼化，時值太陽間氣，故太陰乘之。況客運太角甲木之火，更挾太陽之標熱上爍辛金，是烏得不用金水之氣以制之乎。方用天冬至三兩之多，豈非卓識。佐以麥冬固已，而復臣以當歸者，蓋當歸苦溫，稟少陰水火之氣，與太陽為有情之合，《易》所謂老夫得其女妻者也。用木香、白芍、甘草、枳殼疏理太陰，使不得阻太陽昇降之道。更加竹茹以清太角，則相火下降，而既濟之功成矣。

□姓，十九，頸生痰核。脈浮滑而濡，左尺伏。（左尺不應歲氣也。）

朴硝（一錢）　皮硝（一錢）　極細飛面（一錢）　冰片（四分）　甘草（一錢）　木通（一錢）　丹參（一錢）　用甘草水浸全料一晝夜。服五劑愈。

〔釋〕此立夏後七日方也。客氣太陽主事。太陽之氣本於水府，外行通體之皮毛，從胸膈而入於中土。今值土兼水化之年，法宜助水而泄土，二硝苦寒而咸，稟太陽寒水之氣而消除結固留癖者也。冰片香竄，外走皮毛，能散辛金之郁。木通藤蔓空通，其性自上而下，自外而內，故為此疾佐使之味。飛面、丹參清降手少陰之浮火，因太陽之標熱上合心經也。既用甘草入藥，復用甘草水浸全料者，取其歸於中土，使太陽與太陰相合耳。

丙辰太陽司天　中運太羽　太陰在泉　水齊土化　左寸不應　天符

初氣大寒交（主厥陰，客少陽）　二氣春分交（主少陰，客陽明）　三氣小滿交（主少陽，客太陽）　四氣大暑交（主太陰，客厥陰）　五氣秋分交（主陽明，客少陰）　終氣小雪交（主太陽，客太陰）

初運大寒交（主太角，客太羽）　二運春分後十三日交（主少徵，客少角）　三運芒種後十日交（主太宮，客太徵）　四運處暑後七日交（主少商，客少宮）　終運立冬後四日交（主太羽，客太商）

周姓，三一，久患嗽，喘，多汗。脈浮數而促。

〔釋〕此金水相搏而不能涵也，補瀉兼行可已。

旱蓮草（五兩）　益母草（四兩）　黃柏（二兩）　桑枝（二兩）　白花百合（一兩）　木香（一兩）　桂枝（六錢）　黃芩（一兩）　粉丹皮（一兩）　枸杞子（二兩）　枳殼（兩半）　桔梗（二兩）　白蒺藜（二兩）　川芎（一兩）　蜜丸。每服四錢。（湯批：證系金水相搏，而方用木香、枳殼者，水盛則土滯也。脾受水穀之氣而上布於肺，脾滯則肺無所承受而金鬱矣。土氣既舒，則生金垣水，不失其職，實為此證之樞紐，明眼人詳之。）

〔釋〕此丙辰年驚蟄前二日方也。丙年天氣逆行三度，初氣即屬太陽，是症久患喘咳，陰虛火浮，又感太陽標熱之氣而增重，故重用旱蓮益太陽之水，以制浮火。但水齊土化之年，土弱不能勝濕，故用益母、黃柏從水以清濕土。蓋水在地中，河海皆為所振，凡治太陽之疾，必須兼理太陰也。太陽之氣起於海底，故用桑枝、桂枝啟水中之生陽，上交於肺。木香味辛、臭香，稟手足太陰之化，而散布太陽之氣於天地四方者也。枸杞稟水氣而益陽，枳殼利氣除痰，而有疏通中土之用，中道既通，則金水相生，運行無阻矣。余如丹皮、黃芩、蒺藜、百合諸味，無非清降標熱，達土平木之意。桔梗、川芎稟金土之氣化，而通解血氣之郁者也。蓋丙辰為天符執法之歲，太陽所在，惟宜和解。此方生克兼施，制化並用，其幽深元妙之理，須微會焉。

孔翁，五三，三陰瘧，疾從前歲九月起，遊衍逾歲。脈左寸伏，右寸浮滑，右關遲滯。（注：左寸不應歲氣也。）

〔案〕水相蕩而成沫，煙將盡而結灰，物理觸處可通。此症蓋遊症也。然痰火猶逼而未解，用疏理不用攻伐，用化解不用武斷也。

青蒿（一錢）　青木香（一錢）　青皮（一錢）　白蒺藜（一錢）　白茯苓（一錢）　白蔻仁（一錢）　天冬（一錢）　朴硝（一錢）　鱉甲（一錢）　黃芩（一錢）　車前子（一錢）　白蘇子（六分）　白花百合（二錢）　雞內金（二錢）　肉果（一錢）　服十劑。

〔釋〕此丙辰年穀雨後三日方也。病起於卯年厥陰間氣之候，延至辰年陽明客氣之時。方內三青及鱉甲、黃芩以解厥陰之郁，用三白及雞內金以疏陽明金土之滯，此皆治本之味也。天冬、朴硝、車前用癸化戊，以利濕而清熱。蘇子、百合因庚及辛，以潤燥而降痰，此皆治標之味也。然水齊土化之年，土氣終弱，故加肉果以益釜底之薪，則土氣旺而金氣平，木氣達而水氣利，三陰之郁，一時通解矣。

曹氏，廿六，便血屢年不愈。脈右寸數、左寸沉，兩關無力。

〔案〕當用調脾滋血之味，服十餘劑可愈。

山萸肉（二錢，旱蓮汁炒）　當歸（二錢，土炒）　白芍（一錢）　桑枝（二錢，蜜炙）　血餘炭（二錢）　五倍子（一錢）　茯苓（二錢，酒炒）　青皮（一錢）　白朮（一錢）　澤瀉（一錢）　女貞子（三錢）　地骨皮（三錢）　（湯批：概云調脾滋血，而方以萸肉為君者，以少陽木火之氣將至，故先機而迎之也。大凡積弱之疾，非借天地之氣，雖補難起。解得此秘，則運氣乃為我用矣。至方內滋血之外，或斂、或降、或清，而絕無激動火氣者，則亦未嘗不防少陽也，觀其以旱蓮汁炒萸肉之意可見。）

〔釋〕此小滿前五日方也。客氣逆行，小滿應交少陽，不預防其焰而反借其氣，以為長養之地，亦以屢年泄血之疾，木火素弱故也。而月建屬丙，與年令之強水相比，自以利濕扶土，用太陰以制太陽為宜。方用旱蓮、制山萸，佐以女貞，取水木相生之意。水既生木，自無浸土之患矣。用地骨皮、桑枝、澤瀉清金降水，以除太陽之標熱。用朮、苓、歸、芍以己化甲，青皮以甲合己。五倍、血餘以少陰和少陽，而兼以止血。此標本兼用法也。

某氏，三十，妊娠氣虛，飲食減少。脈寸遲濡，關尺細澀。

〔案〕此疾惟宜養血、散血、涼血耳。

歸尾（五兩，酒煮一炷香）　川芎（六錢）　神麯（一兩）　桑皮（一兩）　山羊血（一兩）　血餘炭（一兩）　血竭（一兩）　蕤仁（一兩）　破故紙（六錢）　青木香（五錢）　用水四升，煮二升，分十停，食前溫服。

〔釋〕此夏至前三日方也。水齊土化之年，月建丁火為強水所制，則血虛而滯。方用酒煮當歸為君，佐以血餘、神麯，借少陽之氣以助丁火也。而少陽木氣實為生火之源，故用川芎以宣之，蕤仁以滋之，破故紙以攝之，青木香以達之，則薪添釜底，而成火風、火雷之象矣。更加山羊血、血竭調和血分，以涼血而散血，用桑皮以瀉強水而清辛金，則心舍寧靜而精神長、飲食進矣。此所以胎前產後均無災害也。

某姓，三十，病後濕熱不清，精神疲倦，胯間時生結核。脈寸部浮緩，關尺俱濡。

〔案〕此氣血不攝之故，宜滋息之。

金櫻殼　肉蓯蓉　土炒茯神　歸身　血竭　金沸草　紫花地丁（以上各一錢）　海藻（二錢）　生地（一錢）　白蘚皮（錢二）　益母草（錢半）　川貝母（二錢）　服十劑。

〔釋〕此霜降後四日方也。月建戌土，客氣少陰主事。時當火土之令，應旺不旺，以本年水齊土化故也。方用金櫻、蓯蓉、生地滋足少陰之氣，使真水內固，不隨邪水以上浮，洵為治濕之長策。用茯神、歸身益手少陰之氣，使君火內充而濕邪外散，土有所養而生息無窮，此治濕之正軌也。更加金沸、貝母以清降之，地丁、益母以解散之，海藻、白蘚、血竭軟堅散結、和血去濕，取為治標之用，則源流俱清，無復留滯矣。

張氏，廿四，半身麻木，右偏手足不能動作。脈兩寸虛浮，左關緩，右關澀。

〔案〕此脾胃燥濕，兩持其偏之故。

通草　木通　大麥冬　冬葵子　生地炭　香附　神麯　山茨菇　馬兜鈴　當歸尾　半枝蓮（以上各五錢）　上藥同入瓷瓶內，井水煮一炷香，再加酒浸，開水和服。

〔釋〕此丙辰年霜降後五日方也。月建戌土，天運少宮，正脾胃二土用事之時。乃水齊土化之年，己土浸而為泥，斯戊土失其滋養而過燥矣。幸有客氣之少陰可以用為救藥，故藉手少陰之丁火以除濕，借足少陰之癸水以潤燥。然究系水強土弱之年，自當以抑水疏土為先務，此用藥之大旨也。兼用辛金之味，金為水母，金清而後水行，且與中運之丙相合而化也。

前藥服畢，手足運動，但精神倦怠，白濁時下。

〔案〕此時金水二臟清濁尚未能攝也。

白花百合（三錢）　蜜炙霜桑葉（二錢）　牡蠣粉（一錢）　菟絲子（三錢）　白飛面（一錢）　通草（二錢）　杜仲（二錢）　川芎（一錢，醋炒）　蛤粉（一錢）　五味子（一錢）　五倍子（一錢）　茯神（二錢）　蒼朮（一錢）　服十劑。

〔釋〕此冬至前三日方也。冬至子之半，前為陰子，後為陽子。陰子之母為庚金，陽子之母為辛金，宜兼顧為是。此時系在泉之太陰主事，而脈色卻應脾肺二經，是為土不生金、金不生水之象。方用菟絲、茯神、飛面益水生土，以資其化源。而用百合、桑葉、五味、五倍、牡蠣、海蛤並醋炒川芎以清金而攝水。加用蒼朮、杜仲，益太商之力。陰陽俱到，太少不遺。復用通草清金去濕，以抑水而扶土，以應年令。於是水歸其壑，土返其宅，而天氣下交於地，水氣上通於天矣。

岑氏，卅八，冷嗽痰飲，氣急不眠。脈虛滑，左寸沉，右寸數。（注：左寸不應歲氣也。）

〔案〕此痰系寒積而成。今氣運適在戊己之分，故舉發較重也。

肉蓯蓉（錢半）　山茨菇（三錢）　砂仁（一錢）　紅曲（一錢）　白花百合（三錢）　玉竹（二錢）　鬱金（錢半）　茯苓（二錢）　石菖蒲（二錢）　降香末（一錢）　北沙參（一錢）　木瓜（錢半）　金石斛（錢半）　車前子（錢半）　膽星（五分）　服五劑。

〔釋〕此丙辰年小寒日方也。月建醜土，客氣系太陰在泉主事，戊己二土陰陽出入，本自相為表裡，故用藥之意亦覺顯明易曉也。

辛酉陽明司天　中運少羽　少陰在泉　土兼水化　兩寸不應

初氣大寒交（主厥陰，客太陰）　二氣春分交（主少陰，客少陽）　三氣小滿交（主少陽，客陽明）　四氣大暑交（主太陰，客太陽）　五氣秋分交（主陽明，客厥陰）　終氣小雪交（主太陽，客少陰）

宋姓，卅一，庚申冬季，忽患腹痛泄瀉之疾，漸覺咳嗽多痰，延至二月，咳嗽不止，項強而腫，發熱惡寒，頭運身重。脈沉細無力，獨右寸虛數。

〔案〕此感太陰之氣而成，陰濕既重，陽氣雖升而陰火飛越。蓋清陽不升，故濁陰不降。但症形重大，藥須緊服，早服二劑可也。

鐵落（四錢）　煤灰（二錢）　金鈴子（二錢）　馬齒莧（三錢）　淨銀花（二錢）　沙參（二錢）　茶葉（二錢）　葛蔓根（三錢）　鮮茵陳蒿（三錢）　貝母（三錢）　鬼箭羽（二錢）　紅花（二錢）　用白銀小錠入藥煎，竹瀝三匙和。服二劑。

〔釋〕此辛酉年春分前二日方也。土兼水化之年，支幹總屬陰金，且立春前雨澤久濡，陽土不旺，燥金無所施其力，故太陰反以強賓而奪主。然究因客氣逆行，陽明司令，未致猖獗。令春分將近，少陽相火挾濕上升，故有寒熱項腫之象。方用鐵落、白銀以鎮木火之上炎為主，煤灰以除飛越之濕，金鈴、鮮蒿以解少陽之郁。而陽明究系司天統令，故用馬齒莧、葛梗以舒之，銀花、沙參、茶葉清辛金以保肺氣，衛矛、貝母散結解鬱以除辛金之濕滿，佐以紅花、竹瀝破瘀消腫、清痰利咽，為外症之引也。

後一日，項腫倍增。至中夜，咽內壅塞，氣息阻隔，茶水難進。

〔案〕濕火上炎，木氣拘攣，只是用古針法刺次指、中指去爪甲一韭葉許，其救急最捷。否則，權用吹藥開路，再用金汁、金銀露、浮小麥、鮮生地汁沖服，以治其標。吹藥用：

大戟（一錢）　豬牙皂（一錢）　刺蒺藜（一錢）　原麝（二分）　沒藥（二錢）　皮硝（一錢）　見腫消（二錢，焙乾）　海金沙（一錢）　辰砂（三分）　山茨菇（一錢二分）　如無見腫消，則當以野荸薺粉四錢代之，同為細未，頻吹可也。（湯批：「至真要大論」曰：太陰之勝，喉痹項強。「繆刺篇」曰：邪客於手少陽之絡，令人喉痹，刺手中指次指。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，刺足下中央之脈。此證由陰濕而起，本太陰也，近春分而見感少陽也。少陽與少陰為君臣，亦為夫婦，故兼及少陰。合而言之，太陰本也，少陽標也，少陽標中標也。然君主不寧，而百體解散，急則治其標，此之謂夫！）

〔釋〕外治之藥不過開鬱解毒、散結除濕耳。其內服治標之藥，金汁、銀花露為解毒清涼之通劑，浮小麥、生地本少陰之味，而用以治相火之灼金者。蓋心與肺本相聯屬，而足少陰之所生病，舌乾咽腫。相火既動，君火隨之，且少陽初動，難於直折，只得借少陰以和之耳。

又換方。

〔案〕毒氣雖稍散，而真陽日光尚未透漏，總為陰火所遏耳。方宜養陰以歸元，散陽以泄氣。

生鱉甲（三錢）　秦艽（二錢）　香附（一錢，炒）　制首烏（二錢）　人中白（二錢，杵）　黑豆皮（錢半）　獨活（錢半）　防風（八分）　黑芝麻（二錢，去油）　紅花（一錢）　白芷（二錢）　天花粉（二錢）　當歸（三錢）　馬兜鈴（一錢）　肉果（八分，麵煨）　百草霜（一錢）　梁上塵（二錢）　佛果金（二版）　服二劑。（湯批：大凡陰火之病，須補陰水以靜之，故方內疊用滋陰之品。又肉果入太陰之分，能收火入里，而斂飛騰之焰。此二法實為立基固本之要訣。譬之用兵須爭上流，形勝既得，迎刃而解矣。）

〔釋〕此春分後一日方也。令值少陽相火，而用鱉甲、秦艽、香附滋木氣而疏木鬱，首烏、豆皮、芝麻滋木以養木者，木氣不達，則火不歸根，而逸出故也。又用煨肉果、百草霜以攝陰中之陽，薪安釜底，自不隨邪火而上越矣。飛金、花粉、兜鈴鎮金氣而清其浮熱。當歸、紅花以少陰而和少陽，人中白、梁上塵一浮一沉，用以掃除上下之邪火。白芷、獨活、防風則散陽以解濕鬱之留滯耳。蓋當土兼水化之年，太陰氣勝，太陽之氣不能灌溉於周身。譬如日光為雲翳所掩，光輝黯淡，何能照耀於周天哉。醫者須為撥雲霧，見青天，使辛金能與丙火相合，然後水化成而生機轉也。

服前方，脈象稍起，但覺心神恍惚，時若驚恐。

〔案〕此陰不歸原，而陽失其度也。今可清肺散結矣。

歸尾（三錢）　鬱金（一錢）　金陀僧（二錢，童便煅杵）　朴硝（二錢）　白芷（二錢）　香附（錢二，酒炒）　辛夷仁（錢二，去淨皮毛）　南星（八分）　砂仁殼（一錢）　甘菊（二錢）　銀花（二錢）　車前子（錢二，酒熏）　陳皮（一錢）　白殭蠶（一錢）　甘草（一錢）　野菊根（三錢）　竹青屑（五分）　三劑，仍早晚兩服。（湯批：案云清肺，而方內參用陽明之品者，以太陰與陽明相為表裡也。）

〔釋〕少陽乘少陰之位，相火奪君火之權，故以歸尾、鬱金靖少陰之氣，使少陽不得而亂之也，加童便、煅陀僧以鎮金氣，朴硝之鹹寒以清三焦之邪熱，白芷、香附、砂仁殼、辛夷仁香燥辛散，以除上焦之濕鬱，南星、陳皮清中土之痰濕，甘菊、野菊、銀花、車前保肺清金，不使為相火所爍，殭蠶、竹青散相火逆結之痰，兼治咽腫。可謂內外俱徹者矣。然合觀大意，總不外合丙辛以化水，以救年令之不及，用少陰和少陽，以平客氣之太過，用金氣克卯木，以防月建之助炎而□□□ 。

又換方。

〔案〕春木發早，濕火過炎。炎上之火本無定也，只宜以清金壯水為主耳。（注：謂去歲冬燠雨濡，春令早行也。）

抱木茯神（三錢）　明琥珀（一錢，燈心研細）　連翹（三錢，淡鹽水焙乾）　杜仲（三錢，鹽水炒）　黑芝麻（錢半）　戎鹽（錢半）　赤豆（一錢）　白藥子（錢半）　黃藥子（一錢）　膽礬（一錢）　珍珠（八分）　山茨菇（三錢）　天花粉（三錢）　朴硝（三錢）　砂仁（一錢）　川芎（一錢）　甘草（八分）　蓮房（一個）　引用水菖蒲根，取自然汁四匙，生和服。加白馬溺一大杯和入。蓋馬為乾金，溺則取其趨下之性。如無白馬，可取大蚌一枚，少加鹽礬入內，取生水和用。服三劑。

〔釋〕此春分後五日方也。茯神、蓮房、琥珀、連翹清手少陰之熱，杜仲、戎鹽滋少羽癸水之氣，且軟堅也。此皆所以為少陽之配者也。山茨菇、藥子、菖蒲汁，以除痰而去濕，消腫而散淤。膽礬乃少陽本經之引，以之湧吐風痰、發散相火而解咽腫。珍珠、馬溺、車前清金水之臟，花粉、朴硝兼除腑熱，砂仁、川芎以散血氣之鬱滯。究其大意，仍不外前方之旨云爾。

又換方。

〔案〕前方尚少半劑之力，須用前方再服半劑，後換用內外雙解之法。

元參（三錢）　苦參（二錢）　牙硝（二錢）　黑料豆（三錢，酒浸炒）　山茨菇（二錢）　天花粉（二錢）　赤苓（一錢）　熟軍（二錢）　皮硝（一錢）　烏賊骨（一錢）　銀花（二錢）　山豆根（二錢）　茯神（二錢）　木通（八分）　澤瀉（八分）　甘楝根皮（一錢）　衣魚（四分）　蛇脫（三分）　服二劑。

〔釋〕此為內外雙解之劑，夫人而知之也，然必重用黑豆、元參以保少羽之氣者，因水弱之年，恐為少陽所泄而難濟耳。

又換方。

〔案〕有濕火上蒸，意欲外托而兼內治，故前用蛇脫等藥以兩枝其兵，所謂間道而出者也，猶有外不盡托而內不盡治之處。今卻用剛柔並濟法滋潤其陰，方好還原。今之二枝異於前之二枝也。

龜板（三錢，酒炙）　地骨皮（三錢，鮮者）　桑皮（二錢）　菟絲子（二錢，酒炒）　貝母（三錢）　青黛（三錢）　山茨菇（二錢）　白蘇子（二錢）　冬青子（三錢）　鉤藤（三錢，蜜炒）　冬葵子（三錢，杵）　皮硝（二錢）　敗醬（四錢）　劉寄奴（二錢）　馬鞭草（一錢，如無，以蝦蟆草代之）　甘草（一錢）　服二劑。

〔釋〕前半多降火養陰之品，後半則兼解毒去濕，及外托散結之藥矣。

又換方。

〔案〕此時內毒漸清，剩外毒未除耳，當用淮陰四面吹散楚軍之法。然亦須連絡彭軍以為犄角。何則？前蓋開壁令其逸出，今則收燼欲自完繕耳。宜再服前方二次，後用截然二枝軍，一枝埋伏，一枝戰也。

早服用：

炙龜板（四錢）　白芍（二錢）　首烏（三錢）　枸杞子（三錢，炒）　川芎（二錢）　當歸身（三錢）　黃芩（二錢）　葛根粉（二錢）　貝母（四錢）　元參（二錢）

〔釋〕此為埋伏之軍，所以備不虞也。

晚服用：

土茯苓（五錢）　白茯苓（四錢）　川芎（八分）　海藻（二錢）　貝母（二錢）　皮硝（二錢）　劉寄奴（三錢）　鎊犀角（八分）　硼砂（錢半）　琥珀（八分，研細）　苦菜根（十個）　金銀箔（廿張）　陳小麥稈（卅莖）

以上二方俱用甘菊、銀花煎湯代水。

〔釋〕此為出戰之卒，所以摧強敵也。

前方服至二日，項間膿潰腫消，諸症悉退，但覺體虛。

〔案〕此症原系傷寒實症，然當權其先後施治之法，不可率爾驅除，務要收火入內，散邪出外。治之無其法，一內伏即不可解矣。故欲其聚於一處，如秦將之坑卒者然。此其中惟權為難耳。今已順流而下，大事就矣，以下無大難處，所謂一將守之有餘者也。

象皮（四錢）　蝟皮（四錢）　金狗脊（三錢）　大白芍（五錢）　白茯苓（三錢，土炒）　丹參（三錢）　當歸身（二錢，土炒）　龜板（五錢）　橘核（三錢）　制首烏（三錢）　引用銀花藤、摩蘿藤、茶錢連莖一個、小麥稈三十莖，日服一劑，服五帖。

〔釋〕此春分後十三日方也。木火氣盛，金水氣衰，故方以扶金滋水為主。用二皮涼血生肌，兼扶司天之金氣也。橘核，日華以治膀胱氣痛、腰下冷氣，是稟太陽之氣而散寒濕結核者也。茯苓屬辛，橘核屬丙，此丙辛合化之理也。余俱滋陰之品，而少陰為尤多。蓋少陰君主既強，則少陽相臣自不能不退聽耳。

月峰問辛酉二月時令治法。

〔案〕師曰：去冬陽氣早泄，故陰舍不固，而木氣拳拘耳。子知前方用鐵落、生銀之意乎？以其早動，則靜鎮之。去冬雨澤連濡，亦見陽水虛涵、陰金浮泛之象，宜早用鐵落、銅青、石燕等藥，所謂以金從金之意。外加木香、辛夷、青蒿、紫蘇、葛根、枳殼、款冬、忍冬、韭子、金石斛，或加細辛、肉果，蓋助陽而收肺氣之汗漫者耳。或用馬齒莧、虎耳草、車前草、蝦蟆草一二物為引，從濕以治濕也。外加土炒茯苓、川楝子、甘草節用為佐使，隨症加減可也。至如細辛、石燕、銅青、肉果，皆非常用之藥，須隨症斟酌之。

袁氏，四十，腹中痞結，經脈不通，頭目眩暈，上膈有痰，咽乾心熱，脅下時痛，陰虛潮熱。脈沉澀，右寸虛浮。

〔案〕此由陰陽相舛錯，而脈理失其滋息也。法宜守陰以助其下生之氣，升陽以助其上升之勢，乃成地天之泰耳。此調燮之在微渺者也。

炙黃耆（二錢）　鉤藤（錢半）　桑白皮（二錢）　澤瀉（二錢）　紅花（二錢）　桑椹膏（六錢）　益母膏（二錢）　茯神（二錢）　紫花地丁（一錢）　女貞子（四錢，酒炒一半，土炒一半）　神麯（二錢，土炒）　厚朴（二錢，薑汁炒）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　制首烏（三錢）　苡仁（三錢）　木通（一錢）　上藥服八九帖，加薑汁錢半，土炒種術二錢。再服四帖，加煨肉果一錢，石菖蒲一錢，木耳一錢，山茨菇一錢，又服三四帖可愈，愈後期年並可生子。

〔釋〕此辛酉年夏至前六日方也。客氣逆行三步，正值太陰主事。用黃耆、桑皮及益母膏，皆手足太陰藥也。既用心經之味以生之，肝經之味以疏之，而又用腎經之味以滋之者，欲使水土有相垣之勢，金水有相滋之用也。況水運不及，土來兼化，非清金何能生水，非滋木何能疏土哉。凡此百孔千瘡之症，皆不宜拘定陳法，顧此失彼。看此方補瀉兼施，溫涼互用，學者須熟讀《金匱》及《準繩》諸篇，庶可窺其一二也。

徐氏，廿五，是年春，因喪子悲恚，遂致經脈不行，嘔噦眩運，腰疼脅脹，飲食日少，形徒骨立。脈郁澀而濡，兩寸沉。

香蒿（二錢）　香附（錢半，酒炙）　石菖蒲（錢半）　法半夏（一錢）　枳殼（一錢）　青皮（八分）　黑芝麻（錢半）　雲母粉（八分）　秦艽（一錢，酒微炒）　女貞子（錢半，米飲炒）　川芎（錢半）　服八劑。

〔釋〕此辛酉年夏至後三日方也。天運少徵，客氣逆行，太陰主事，故以菖蒲、川芎開心經之郁，余皆滋水剋土，以疏太陰而扶中運之不及者耳。雲母者，云之母也，其性益氣而升陽。蓋云本由地中之濕氣而生，故云母為土中升散濕氣之味，列於《本經》上品，為服食養生之藥，方書亦有云母丸及服食諸法，後人不能格物窮理，故入方甚少。附註於此，以備參考。（王靈山記。）

又換方。

〔案〕此有肝經鬱火，而此時宜先利其氣，亦本古人五苓、五香之意，而活用之耳。

土香蒿（三錢）　老松節（一錢）　茯神（三錢）　蘇梗（二錢）　白茯苓（三錢）　赤茯苓（錢半）　枳殼（錢半）　赤芍（二錢）　木瓜（錢二）　澤瀉（二錢）　歸身（六錢，酒炒）　服十劑。

〔釋〕此大暑後四日方也。天運少徵，客氣換交太陽。太陽為寒水之腑，故用松節、茯苓、澤瀉去濕邪以清水腑。蘇梗，其葉朝挺暮垂，稟太陽晦明之氣，天氣下降，其用為下氣殺穀，故以為利氣之嚮導。脾為氣母，又為血之統領，故用歸、芍以調之，太陰與太陽本相配也。青蒿得先春之令最早，理屬少陽，《易》曰：震一索而得男，故謂之長男，蓋太陽、太陰之所生也。考律書黃鐘生林鐘，林鐘生太簇之義可知矣。大凡肝經有郁，則心氣不旺，故重用酒炒當歸以助少陰之氣，而復用少陽之木味以配之，則生生不息之機由是啟矣。合觀二方，俱不外疏土去濕之意者，以土兼水化之年令宜然也。

服前二方，經脈稍通，飲食漸進，但形體未復，精神欠爽。

〔案〕水旺之時，木氣自潤，但恐水不歸垣，轉致泛漲耳。

茯苓塊（三兩）　茯神（三兩）　豬苓（三兩）　土茯苓（一兩）　赤苓（一兩）　桑白皮（三兩）　黃柏（三兩，鹽水炒）　砂仁（二兩）　澤瀉（二兩）　海桐皮（二兩）　蘇木（二兩）　炙甘草（四兩）　甘菊花（一兩）　加左金丸（一兩，杵碎和入），上藥研末，蜜丸，橘皮湯下。

〔釋〕此立冬後四日方也。中運雖嫌水弱，而主氣陽明，月建當亥，子母相生，可以轉弱為強，故不憂水之不足，而第憂土之兼水而轉傷於濕也。方用五苓為主，重用炙草為土分之嚮導。卻用黃柏、左金，聊為在泉之少陰去其逆，所以專其生土之用也。然此症究以調經為主，使無海桐、蘇木為疏土行水之具，不特築版無資，堤防難就，亦且不歸血分而寬泛無著矣。至於桑皮、甘菊，則又因爍金之客氣而旁及者也。

孔姓，卅四，耳暴聾。

〔案〕此蓋竅於腎而繫於肝者也。宗氣不能隨衛氣以轉輸，故有此疾。雖非要緊關頭，卻由水臟卑下之地，速濟為難耳。可用丸治之。

巨勝子（二兩）　馬兜鈴（一兩）　金狗脊（一兩）　乳香（一兩）　骨碎補（二兩）　雲母粉（兩二）　橘紅（一兩）　砂仁（二兩）　秦艽（二兩，酒炒）　菟絲子（兩半）　枸杞子（兩半）

用青荷梗蒂十兩煎湯，和蜜煉為丸，更加雷丸七錢，蓋取其得雷鳴發動之氣而生者也。平時服藕最妙，蓋水之精而通竅於上者也。

〔釋〕此辛酉年大暑後四日方也。土兼水化之年，客氣太陽為土所阻，此所以天地否塞而關竅不通也。方用雲母、雷丸所以升地氣，兜鈴、枸杞以降天氣。而又用秦艽之紋理旋轉，以為陰陽出入之樞機。蓋天氣左旋而右轉，地氣右旋而左轉，左右者，陰陽之道路。秦艽稟天地運行之氣，更用酒炒以引入心經。復佐以菟絲、荷蒂，借少徵之運以通心竅，使水火濟而地天泰耳。至於用滋腎之味以助水運之不及，則理之易曉者矣。

鄒姓，十七，咳嗽、吐血、發熱不已。脈象虛大。

〔案〕從來脾經易收而易泄。以位居中央，為上天下澤之所交氣耳。此症宜攝土而滋水。蓋水弱則易於浮蕩，水蕩則土垣難固，土垣潰則水更易涸矣，此理可推也。

黃芩（二錢）　丹皮（二錢）　地骨皮（二錢）　枸杞子（二錢）　青木香（二錢）　白薇（二錢）　白及（一錢）　側柏葉（一錢）　紅曲（二錢，土炒）　甘草節（八分）　老松節（一錢）　當歸（三錢）　炒梔（八分）　木瓜（八分）　摩蘿藤（三錢）　青荷莖（五錢）　陰陽水煎，服六劑。

〔釋〕此辛酉年芒種後十二日方也。客氣逆行，應屬太陰主事，而陽明實為司天之氣，故用黃芩、地骨、歸身、白及以理手足太陰，而又用白薇、紅曲以理陽明也。然土兼水化之年，水氣本弱，故用松節、枸杞、摩蘿以滋水而疏土，又用荷莖、柏葉、丹皮、炒梔清少徵之熱者，因月建也。至用木瓜、木香、草節、亦以疏理濕土，使不得阻金水相生之路耳。

吉姓，十九，素患咳嗽吐血，忽染重瘧。脈寸口洪大，關軟，尺弱。（注：歲氣以兩寸不應為常，茲見洪大，火上越故也。）

〔案〕此陰土有虧，故浮游其氣而不與營相調耳。《易》所謂二女同居，其志不同行者也。宜用以陽求陰之法。（注：《易》睽卦彖詞云：火動而上，澤動而下也。蓋離為中女，兌為少女，故曰二女也。言此症火氣浮越，金氣下陷，而兩寸反見洪大，有暌孤之象也。）

肉豆蔻（錢六分，半生半面煨）　生薑（三錢，半生半煨）　蒼朮（二錢，半生半米泔炒）　甘草（一錢）　厚朴（錢二分，半薑汁炒，半生）　縮砂仁（錢二分，半土炒，半生）　廣木香（錢半，半面煨，半生）　陳佛手（一錢）　陳萊菔子（錢二分）　炒降香末（一錢）　橘紅（二錢）　蘇梗（一錢）　土蒿葉（八分）　服四劑。（湯批：脾經多氣而多血，脾土有虧，則氣不歸血，氣浮而血陷，陰陽相舛矣。方用理脾之味，半熟半生，一以求諸陽，一以求諸陰也。用藥之妙，不可方物。）

〔釋〕此辛酉年霜降前一日方也。陽土與陰土相流行，亦相對待，一盛則一衰。今月建戌土，天運太宮，陽土盛而陰土愈衰矣。脾為氣母，氣即火也；脾統血，血即水也。今土氣既虛，故火動而上，澤動而下，暌象見焉。又值客氣風木煽動，陰火上越，濕熱薰蒸，濡滯莫解。故用理中之意，使火氣歸源於釜底，則土氣有根而運行有力，此用藥之大義也。蓋陽位乎天，陰位乎地，陽性升，陰性沉，安陽於陰位，而後陰氣得所依附而滋長，此之謂以陽求陰。總以土虧之疾不宜直用克伐，惟有扶陽燥土，以培其根耳。

瘧愈半月，虛熱復發，吐血。

〔案〕此亢陽外越，真陰失守，故心氣一熾而金水不下濟也。此時仍可降陽而伏陰耳。

伏龍肝（三錢）　倒掛塵（一錢）　降香（二錢）　松脂（二錢）　槐實（錢二）　馬兜鈴（錢二）　地榆（錢二）　胡桃肉（二錢）　益智仁（錢半）　歸身（一錢）　干首烏（二錢）　甘草（三錢，炙）　黃柏（三錢，鹽水炒）　肥牛膝（一錢）　可服十數劑。

〔釋〕此小雪日方也。少陰君火在泉，而用藥從足少陰為多者，以病由真陰失守，故用從治之法，引火歸原，以熄少陰之焰也。蓋土兼水化之年，水弱則真陽無所依戀，故治之者，必欲以剝之上九，降而為復之初九，乃克順孟冬收藏之令。更加清降辛金之味者，肺為心舍，且防陰火之上越也。然非水上火下，終不能成既濟之象，故復用黃柏、地榆、槐實以治其標，方得如針芥之投耳。

洪氏，卅三，卒然昏倒，四支厥逆，良久始有氣息。脈細數，尺更微。

〔案〕夏病於血者，冬必病心氣，以節宣相失之故耳。況此時一陽起於重陰之下，陽為氣母，母鬱則子亦郁耳。但此時不可峻補，恐澀滯其從出之路也，此時只可用升陽守陰之法。陽者，命門之真火也，真火鬱則心火不守，而土氣亦郁矣。升陽者，扶助命門之陽氣；守陰者，降伏少陰之君火也。（祝道山注。）

肉豆蔻（八分，麵包煨）　辛夷心（一錢，去外皮毛）　延胡索（二錢，醋微炒）　白歸身（四錢）　川芎（錢半）　龜板（五錢，杵）　廣木香（錢半）　砂仁（一錢）　制首烏（四錢）　炒山梔（一錢）　香附（一錢，醋炒）　硃砂（三分）　黃連（四分）　大白芍（錢半，土炒）　粉甘草（八分）　服四劑，加黃耆四錢，再服四劑。（湯批：不識運氣之理，必疑此症為中風矣。勘破一陽不升之故，以扶陽而滋養少陰，以安在泉之氣，看來似不對症，而恰絲絲入扣，非粗工所能問津。）

〔釋〕此辛酉年冬至後九日方也。在泉之少陰主事，故用龜板、辰砂、當歸、黃連、炒梔靖君火而益心氣。然而冬至節後，一陽初生，此月令陰陽之卦氣也，陽氣伏於土中，故用肉果、砂仁、木香以助一陽之氣。真陽從水中而生，故用黑豆、首烏以滋水中之陽。病本由於血分，而病標見於氣分，故用延胡、香附、川芎、歸、芍以理血中之氣。又肺為主氣之官，氣逆之症，安能捨此，但當補瀉兩難之際，惟宜清輕之味以平之，故只用辛夷仁錢許以為開散耳。辛者陰金也，夷者平也，律有夷，則卦有明，夷先聖命名，具有至理，詳《本經》下氣之文可悟，何得專指為胃土之藥耶。

水運年續編

丙寅少陽司天　中運太羽　厥陰在泉　水齊土化　右寸不應

初氣大寒交（主厥陰，客少陰）　二氣春分交（主少陰，客太陰）　三氣小滿交（主少陽，客少陽）　四氣大暑交（主太陰，客陽明）　五氣秋分交（主陽明，客太陽）　終氣小雪交（主太陽，客厥陰）

宋妻，四十，頭運腰疼，足筋牽掣，麻木無力，月事短少，不孕。脈兩關虛數無力。

〔案〕蓮峰李子曰：此肝腎血分虛燥生風之象，宜緩調之。

馬齒苑（兩半）　肥牛膝（一兩）　松脂（一兩，酒煮）　鱉甲（二兩，醋炙）　女貞子（三兩）　五加皮（二兩）　秦艽（兩半）　當歸（二兩）　鉤藤（四兩，豬油浸炙）　獨活（兩半，制同上）　豬蹄筋（二兩，酒炙）　石斛（三兩）　熟地、苡仁、玉竹濃煎為丸，每服五錢。

〔釋〕此丙寅年驚蟄日方也。肝腎二臟久虛，又因水齊土化之年，故壬水強而癸水無氣，乙木失滋養之源，客氣覆逆行，少陽甲木盛而乙木感陽熱而生風。故方用勝濕之味，以制太過之水；用斂抑之味，以平少陽之焰；用滋陰扶木之味，以滋乙木之源，而祛其虛風也。

又換方

〔案〕蓮峰子曰：木燥水虧之疾，而此時尤以滋水為要。

鮮旱蓮草（四錢）　大麥冬（二錢，用辰砂二分，同杵）　丹皮（二錢）　冬葵子（一錢）　冬青子（二錢）　鬱金（錢半）　雲苓（錢半）　肥牛膝（一錢）　杜仲（二錢，鹽水炒）　木瓜（一錢，不見鐵）

〔釋〕此小滿後二日方也。本年中運雖屬強水，而水虧之人真水不能依附而起，而邪水反因之而盛。木必得真水而後潤，今值少陽主氣之月，客運復屬少角，客氣又逆行於少陰之分，木火之氣過盛，木愈燥，覺水愈虧耳。方用清降金水之意，祛濕邪即以扶真水，所以養木而兼以平木也。

又換方。

肥玉竹（三兩）　澤瀉（二兩，鹽水炒）　花粉（一兩）　柴胡（八錢，醋炒）　石決明（二兩）　天冬（三兩鹽水洗炒）　鬱金（兩半）　丹皮（兩半）　炙鱉甲（三兩）　杜仲（四兩，鹽水焙乾）　水紅根（一兩）　制首烏、黑芝麻煎湯泛丸。

〔釋〕此處暑後七日方也。主氣太陰，客氣屬陽明燥金主事。庚金為乙木之官，木病之人，當水盛之年，又值濕土之會，土濕則木無所附，更兼燥金之氣克之，木安能支乎。方用清理陽明之味，以平金燥，又用土中去濕之味，以制中運，然癸火實為乙木之源，又不可以不養，故補與瀉並行不悖焉。

又換方。

〔案〕蓮峰子曰：疾將愈矣，惟在調養得宜而已。

女貞子（三兩）　川續斷（二兩）　獨活（一兩，酒炒）　蘇木（一兩，醋炒）　龍眼肉（一兩）　甘菊花（三兩）　歸身（一兩）　鉤藤（三兩）　炙甘草（兩半）　肥牛膝（一兩，酒炒）　白芍（二兩，醋焙）　柴胡（八錢，醋焙）　嫩桑枝　金銀藤煎湯泛丸。

〔釋〕此小雪日方也。主氣太陽，客氣厥陰主事，水虧木燥之人，正可借天地之氣以為滋養之源矣。方只用獨活以理太陽，而太陽之標熱合於心經，水盛之年，心火每虞其不足，故用酒炒獨活，即佐以龍眼、當歸以助心氣，余則滋養陰木之品耳。

妊娠三月，腹脹惡阻，氣息不舒，飲食減少。

〔案〕蓮峰子曰：此宜理氣，不須補氣也。

陳香櫞（六分，炒）　白蔻仁（六分）　當歸（錢二）　白芍（錢二）　砂仁殼（一錢）　五加皮（錢二）　黃芩（一錢，酒焙）　血竭（五分，酒炒）　百草霜（八分）　法半夏（一錢）　防風（八分，土炒）　紫蘇（八分）　陳皮（一錢）

〔釋〕此大寒後二日方也。節過大寒，當屬次年太陰初氣主事。脾為氣母，氣之不舒，土不垣水也，故方中多用燥濕醒脾之味。曰不須補氣者，次年丁卯系金兼木化之歲，補氣則金強而木愈弱，木愈弱則愈不能疏土矣。

吳女，十六，瘧疾間發，頭重體倦，身熱無寒，不能餘食。脈虛大而濡。

〔案〕靈山王子曰：此少陰之火不能生土，以致輸轉不靈，而少陽起而奪之也。

面神麯（三錢）　夏枯草（二錢）　白芍（一錢）　甘草（錢半）　天南星（八分）　陳枳殼（一錢）　黃柏（錢半，鹽水炒）　阿魏（一錢）　大麥冬（三錢，硃砂同杵）　青蒿（二錢）　稻葉（三錢）　荷葉（三錢）

此丙寅年芒種後一日方也。客氣逆行少陰，而主氣復屬少陽。火氣既盛，宜乎能生土矣，奈水齊土化之年，一遇陽火熏蒸，遂成濕熱。況少陽併入司天之氣，而間氣之少陰不足以勝之，此少陰所以不能施其生化之用，以致濕土滯不靈也。方用神麯為君，加以麥冬、硃砂以助離火中虛之氣，佐以清理少陽、降火除濕之品，更兼夏枯、白芍以和之，阿魏、枳殼以通之，度幾甲己合而土化可成焉。

又換方。

茶石斛（三錢）　砂仁（錢二，土炒）　蒼朮（錢半）　黃柏（一錢五分）　夏枯草（二錢）　楂肉（錢半）　丹參（錢半）　牡丹皮（一錢）　側柏葉（一錢）　藿香（錢半）　南星（六分）　白茯苓（一錢）　百草霜（一錢）　香附（一錢）　天冬（二錢）　面神麯（三錢）　木香（一錢）　稻葉（三錢）

〔釋〕前方用青蒿、荷葉，借甲木之氣以化土而剋水，此方用石斛為君，佐以天冬、黃柏、丹皮、柏葉，借金水之氣以平木火。或借主氣治中運，或借中運治主氣，無非因時之妙用而已。

後二日換方。

桑白皮（二錢）　香附（二錢，酒炒）　鬱金（錢半，酒炒）　山楂肉（二錢）　青木香（錢半）　雲母（一錢）　薤白（三錢）　香薷（錢半，酒炒）　益母草（二錢）　厚朴（八分）　芸香（錢二）　淡竹葉（一錢）　沒藥（八分）　鮮蔓菁子（二錢）

〔釋〕土化既成，則水氣平而致濕之源清。少陽既順，則相火解而蒸熱之焰熄。而下流壅滯尚未全通，斯不得不責之輸轉之官矣，故此方多主戌土以為治標之法。

汪子，四歲，時疫發斑，昏暈，多汗，數日不解。

〔案〕蓮峰李子曰：中運水氣過強，遂有上凌丁火之勢，此時丁火主月，未免相持不下而相爭不已。汗為心液，汗多而昏者，心氣不勝也。此等移步換形之證，又不可拘定成局。亦或有郁久發暴，子復母讎之變，治之者須臨時詳察，善為轉換，方無膠柱之失。今只解其相爭之勢，使丁火差堪自主耳。

石菖蒲（一錢）　柴胡（八分）　青皮（七分）　大青根（二錢）　蔓菁子（錢二）　丹皮（一錢）　桔梗（一錢）　人中黃（錢二）　百草霜（一錢）　通草（五分）　竹瀝（五匙）　東丹（一錢）　燈心、竹葉為引。

〔釋〕此丙寅年夏至後三日方也。客氣逆行少陰，又兼月建併合，似乎丁火不致少力。奈中運水氣過強，與丁火兩不相下，故見證如此。方用東丹以鎮壓水氣，更加通草以清利之，則水氣平而紛爭可解矣。然主氣之少陽，又為病標之所在，亦不可以不理也，故用柴胡、大菁、蔓青、青皮以清降之而已。

桂子，半歲，素患胎熱，大腸秘結，頭熱煩躁。

〔案〕道山祝子曰：燥土司月，合於太陽之標熱，故舊有胎熱者，感之而將動也。然當將動之時，卻不宜過用遏抑，只用古豬膚湯之意，清潤臟腑，以防未然耳。

豬膚薄皮（三錢）　蘆根（三錢）　血餘炭（二錢）　天冬（二錢）　黑白芝麻（各二錢）　木芙蓉葉（一錢）　香椿樹葉（一錢）

〔釋〕此丙寅年霜降前五日方也。中運水盛之年，客氣太陽之令，患熱病者，宜得平氣，奈主氣之陽明併入月建之戌土，又兼天氣過於乾旱，故胎火感之而欲動也。方用滋潤大腸宜矣，又兼用血餘、芙蓉葉者，太陽之標熱合於心經也。

包女，十八，初起似瘧，胸膈脹滿，寒熱往來，嘔逆不食。十餘日後純熱無汗，乾噦，熱厥，昏不知人，醫用柴胡湯、龍膽瀉肝湯、黃連橘皮竹茹湯及一切寒涼峻下之藥俱不效。脈數大離經。

〔案〕道山祝子曰：此證邪氣熾盛，而真陰不足以御之。蓋陽明之燥火灼於肝肺二經，肝氣燥則火勢愈熾，肺氣燥則津液枯竭矣。此時非急滋津液，不能救標熱之劇也。

牛蒡子（二錢）　硃砂（一錢）　防己（錢二）　金沸草（一錢）　白殭蠶（一錢）　廣三七（五分）　新會皮（一錢）　飛面（八分）　金銀藤（三錢）　百草霜（一錢）　大青葉（二錢）　橘葉（一錢）　甘菊蕊葉二兩搗汁和服。

〔釋〕此丙寅年霜降日方也。病起於客氣之太陽，奈醫不知時，未能清解，致太陽之標熱合於主氣之陽明，遂成燥熱，燥熱不已，蔓延肝肺，以致津液枯竭，此時急救津液，只得隨其勢而利導之耳。然太陽實為致病之由，故仍用鍋墨以治太陽之寒，用防己治太陽之水。又用硃砂、飛面者，太陽之標熱合於心經也。用殭蠶、三七者，厥陰風木通主在泉之氣，而此疾復多厥陰之見證也。

又換方。

〔案〕台山何子曰：今乃邪氣未清之故，當以清散太陽之裡熱為要。

旱蓮草（三錢）　赤茯苓（錢二）　通草（六分）　鬱金（三錢）　蘘荷根（錢二）　薏苡根（一錢）　桔梗（二錢）　砂仁（一錢）　地骨皮（二錢）　貝母（二錢）　陳皮（一錢）　楂肉（一錢五分）　白芍（一錢）

〔釋〕此霜降後十日方也。用旱蓮、赤苓、通草、蘘荷以清小腸、膀胱之熱固已，更兼以清理肺胃之味者，病機在於燥金，燥金順而後濕金乃得復生水之度也。

周姓，廿二，從春間患濕癬，遍身瘙癢，初秋患瘧，醫用散劑數帖未效，改用補劑，變為嘔逆噁心，痰結胸膈，不思飲食。脈象遲濡。

〔案〕靈山王子曰：此由中運水強，前令司天之氣未達，故木氣鬱於土中，而戊己二土不相和而相忤也。

麥芽（三錢）　桃仁（錢半，去皮）　石菖蒲（錢半）　五加皮（二錢）　香附（三錢）　花椒（一錢）　砂仁（錢半）　紫花地丁（錢半）　防風（錢半）　木香（錢半，麵煨）　白芥子（二錢）

〔釋〕此秋分後八日方也。客氣太陽主事，寒水之氣與中運相比，故在泉之陰木飄泊無依，木浸於水而不能疏土，此己土之所以濕也。司天之少陽未達，陽木鬱於戊土之中，又逢陽明主所之時，此戊土之所以燥也。濕鬱成痰，又為燥火所煎，沉痼堅結，實難開解，方內利氣行痰，人所共曉，惟用辛散以行水，用酸溫以達木，非明於運氣者不能。

又換方。

砂仁（二錢）　吳茱萸（六分，泡）　石菖蒲（錢二）　附子（一錢制）　葛根（錢半）　破故紙（八分，鹽水炒）　韭子（八分）　香附（二錢）　胡桃肉（二錢，杵）　馬勃（一錢）　鶴蝨（八分）

〔釋〕此寒露前一日方也。水土之病，木為樞紐，故用韭子、故紙以扶陽木，用吳萸、胡桃以溫陰木。然究其致病之由，其過在水而不在土。蓋水齊土化之年，土之濕實由水之泛，使專用扶木剋土之法，恐土愈弱而愈不能垣水，故用扶木益火之法，以生土而疏土，而更清理陽明，借其輸轉之力，以升清而降濁，中權扼要，最為得力，後則迎刃而解矣。

又換方。

香草（二錢）　轉輪木（一錢）　白殭蠶（錢半）　砂仁（錢半）　椒紅（八分，炒）　代赭石（錢半）　白茯苓（二錢）　石斛（三錢）　厚朴（一錢，薑汁炒）　石菖蒲（錢半）

〔釋〕此寒露後六日方也。前二方俱以扶木益火為主，以利氣行痰為輔。而此方直以醒脾為主者，蓋客氣屬於太陽，扶土製水，所以抑中運之太過也。然扶土之中，未嘗不兼達木之意，如殭蠶、赭石者是也。

又換方

鬱金（一錢）　韭菜汁（一錢）　殭蠶（錢半）　山茨菇（錢二）　橘皮（錢二）　茜草根（八分）　紅曲（錢二）　白蔻仁（一錢）　鶴蝨（八分）　當歸（錢二）　藿香（一錢）　芸香（一錢）

〔釋〕此霜降前七日方也。陽明為月建之主氣，而又為病標之所在，故於病源將澈之時，重理陽明，使轉輸復其故度，則胃口開而飲食可進矣。合觀四方，先本後標，不急急於近功小效，乃能開痼癖而起沉疴。可知臨大證如臨大敵，必先自整齊步伍，彌縫周密，而後不為敵所乘也。

茅姓，廿五，從童時傷力吐血，醫治未得全愈，每逢舉發則乾咳，腰疼筋骨疼，面赤身熱。脈象虛大。

〔案〕台山何子曰：此陽衰而真水不能生木也。

肉蓯蓉（一錢）　黑豆皮（二錢）　甘草（一錢）　鉤藤（二錢）　女貞子（三錢）　水紅子（一錢）　紅曲（錢半，炒黑）　當歸（一錢）　黑山梔（一錢）　韭菜根（一錢）

〔釋〕此丙寅年大雪日方也。中運水強之歲，又值寒水主令之月，宜乎水弱者可以無恙。豈知水為陰邪，非真陽充實者不足以御之，真陽不充，則水氣愈寒，而乏煦嫗滋生之趣矣。方用滋水培陽之味，使厥陰在泉之氣得所滋養，而木自暢茂也。

又換方。

桔梗（三錢）　丹皮（錢半）　白殭蠶（一錢）　甜杏仁（二錢半）　丹參（錢半）　鱉甲（三錢，酒炙）　焦楂肉（二錢）　石決明（錢半）　東丹（一錢）　青黛（八分）　小薊根（錢二）　忍冬藤（二錢）

〔釋〕此冬至前五日方也。此則厥陰風木之味為多。前方用肉蓯蓉，此方用焦楂，同一潛陽之意也。大凡外象虛熱之症，總要引火歸源，上抑之而下攝之，則用力少而成功多矣。吾師諸徒用藥之法，何嘗不從古方中脫化而出，但適乎時宜，稱乎病勢，周密圓到，為足貴耳。

趙姓，廿七，素有項強之疾，偶感風寒則惡寒、項腫，屢治不痊。

〔案〕藥田顧子曰：此風痰滯於上膈之膜也。痰不除，疾何能愈乎。

厚朴（一兩）　石菖蒲（五錢）　桔梗（一兩）　化橘紅（一兩）　丹參（一兩）　山茨菇（六錢）　皮硝（五錢）　明雄黃（五錢）　貝母（一兩）　廣藿香（一兩）　當歸（一兩）　白殭蠶（一兩）　竹茹（三兩）　煎湯加生薑汁一杯，泛丸。

〔釋〕此丙寅年小寒日方也。本年水齊土化，固宜助土以剋水，而厥陰在泉之氣尚未退令，故方於利氣散結之中，仍用明雄、殭蠶以清風木。蓋丸為久服之劑，數日後即近大寒，又有次年主氣之厥陰與客氣之太陰相承而至也。

劉婦，卅七，胸腹疼痛則吐瀉不止，氣悶欲絕。脈象沉結。

〔案〕雲圖李子曰：此乃金土不清之疾，只以和解為宜。

花粉（二錢）　陳佛手（八分）　陳筍衣（一錢）　楂肉（錢半）　丹參（錢半）　山茨菇（八分）　黑山梔（錢半）　茯神（錢半）　東丹（一錢）　陳倉米（一錢）　伏龍肝（一塊）　甘草（八分）　陳萊菔菜（二錢半）

〔釋〕此丙寅年冬至後一日方也。是年客運終於太商，太商屬陽金，故有金土不清之疾。方用清理金土固已，而扶助火土以制中運之強水，鎮靖風木以平客氣之厥陰，固亦未嘗或疏焉。

又換方。

〔案〕夕山張子曰：氣交之分，水氣轉動，故每為君火之患。蓋火不下降，則不能生土而反上逆耳。

寒食麵（二錢）　丹參（二錢）　東丹（一錢）　雞內金（一錢）　五加皮（一錢）　茯神（二錢）　鬱金（一錢）　雲母粉（一錢）　忍冬藤（二錢，酒炒）　甘松（一錢）

〔釋〕此小寒前四日方也。氣交之說，經有二義，在運氣為三氣、四氣之交，在人身為天樞之交。證本脾胃之疾，故原案氣交之分，亦主脾胃而言之也。安氣交之位，而降君火以生土，用方之大意盡矣。

又換方。

〔案〕雲圖子曰：火不生土，土不勝濕之疾，非真實證也。然有難於補瀉偏重者，宜且用煎劑，相勢而治之。即有癥瘕，亦俟另日定丸可也。

藿香（二錢）　當歸（錢二）　荔枝核（一錢）　化橘紅（一錢）　橘核（一錢）　枳殼（一錢）　石菖蒲（一錢）　白蒺藜（一錢）　木通（一錢）　降香（一錢）　梁上塵（一錢）　百草霜（一錢）　南星（八分）　陳倉米（一錢）

〔釋〕此小寒後六日方也。節近大寒，將交次年主氣之厥陰，客氣之太陰，而本年之中運猶未退令，故仍以扶火生土為主。至方中參入荔枝、橘核，何嘗不兼治癥瘕哉。

又換方。

〔案〕雲圖子曰：今再用扶土開鬱之劑，待將痊而作丸可也。

廣藿香（錢半）　白雲苓（錢半）　獨活（一錢）　芸香（八分）　扁豆皮（一錢，炒）　明雄黃（八分）　當歸（錢半）　紅曲（錢半）　荔枝核（錢半）　諸葛菜（錢二）　川椒（六分）　蝟皮（錢半，炙焦）　栗子（一枚，燒存性）

〔釋〕此大寒後一日方也。方仍前意，但初氣之太陰既交，則醒脾之味較多耳。

又換方。

莪朮（四錢，豬膜包煨）　蒼朮（八錢）　於白朮（八錢）　首烏（一兩）　三稜（三錢，麵煨存性）　黃精八錢，炙焦）　夜明砂（六錢）　芸香（八錢）　焦楂肉（一兩）　陳皮（一兩）　天目筍（一兩）　砂仁（一兩）　鬱金（五錢）　紫菜煎湯泛丸。

〔釋〕此大寒後五日方也。此時丙年中運已退，而次年客運少角、主氣厥陰、客氣太陰俱已交到，故用藥多土木二臟之味。蓋次年丁卯，系金兼木化，雖主氣天運暫相扶持，究難免於木弱之病，故以培養木氣為主。首烏所以滋木之母，蒼朮所以達木之氣，楂肉所以益木之力也。用紫菜作湯泛丸者，不但咸能軟堅，抑亦水能生木之意也。至三稜、莪朮以去瘀而破癥，白朮、黃精以補氣而行血，猶其淺而見者耳。（按丙年水齊土化，而下元甲子七赤統運，流年五黃生統運為失氣，故土臟之病最多，以前各方扶火培土確有至理，學者當合運氣、元運而通觀之也。）