卷四

火運年

癸丑 太陰司天 ， 中運少徵 ， 太陽在泉 ， 水兼火化 ， 右尺不應 。

初氣大寒交（主厥陰 ， 客厥陰） ， 二氣春分交（主少陰 ， 客少陰） ， 三氣小滿交（主少陽 ， 客太陰） ， 四氣大暑交（主太陰 ， 客少陽） ， 五氣秋分交（主陽明 ， 客陽明） ， 終氣小雪交（主太陽 ， 客太陽） 。

初運大寒交（主太角 ， 客少徵） ， 二運春分後十三日交（主少徵 ， 客太宮） ， 三運芒種後十日交（主太宮 ， 客少商） ， 四運處暑後七日交（主少商 ， 客太羽） ， 終運立冬後四日交（主太羽 ， 客少角） 。

鄧翁 ， 六二 ， 腹痛煩渴 ， 瀉痢不止 ， 醫以胃苓湯治之 ， 不效 。 脈兩關及左尺數濡 ， 右尺沉伏 。 （注 ： 右尺不應 ， 天和也 。 ）

〔案〕此腠理不調耳 。

紅曲（二錢）　無名異（一錢）　花粉（二錢）　茯苓塊（三錢）　香附（一錢）　萊菔子（一錢）　小生地（二錢）

〔釋〕此癸丑年清明後六日方也 。 天運太宮 ， 月建辰土 ， 客氣屬少陰君火主事 ， 而本年乃火運不及 ， 水來兼化之年 ， 故少陰火弱 ， 不能生太宮之土 ， 以致陽明辰土不能散布津液 ， 而腠理不能調適耳 。 明乎此理 ， 則此方之妙 ， 不煩言而解矣 。 用胃苓湯不效者何也 ？ 太宮辰土 ， 乃陽明轉輸之府 ， 胃苓專於去濕 ， 而不能助布津液 。 且中焦取汁奉心化血 ， 而後少陰乃得行其令 ； 胃苓專走氣分 ， 何能兼顧少陰乎 ， 此等毫釐千里之別 ， 學者不可不詳審也 。 （無名異屬陽明戊土 ， 性能和血補血 ， 又味甘兼入脾 ， 故能止痛行傷 ， 續絕生肌 ， 胃主宗筋 ， 脾主肌肉也 。 祝道山附汪 。 ）

陳翁 ， 七一 ， 多年便血 ， 春來又添左脅疼痛之疾 。 脈芤數無力 。

〔案〕此肝經濕熱所致 。

陳皮（三錢 ， 一半土炒 ， 一半醋炒）　陳皮炭（二錢）　茯苓（二錢）　肉蓯蓉（一錢）　山藥（二錢）　黃柏（一錢）　生白芍（一錢）　大貝母（一錢）　白石英（一錢）　服四劑後 ， 仍用三制陳皮 、 茯苓 ， 外加蒼朮 、 苡仁 、 北沙參 、 白扁豆（各二錢） ， 多服自愈 。

〔釋〕此癸丑年小滿前三日方也 。 天運太官 ， 月建巳火 ， 客氣在少陰之末 ， 三日後即交太陰司天之令 ， 故用藥皆以太陰為主 。 蓋手太陰為氣之主 ， 足太陰為氣之母也 。 且氣即火也 ， 血即水也 ， 本年系火運不及 ， 水來兼化之年 ， 故惟患氣不足以攝血 ， 而不慮水不足以制火也 。 病系肝經濕熱 ， 而用藥不甚著意肝經者 ， 火衰水旺之年 ， 惟憂水氣氾濫 ， 土多塗泥 ， 而水氣之託根不固 。 故此方之調土去濕 ， 即所以治肝 。 若第云蒼朮 、 茯苓 、 陳皮是用戊以化癸也 ， 猶淺之乎論醫者也 。

羅氏 ， 廿五 ， 每至經期 ， 頭運身熱 ， 兩膝上下起紫暈如斑 ， 服藥不效 。 脈細軟而數 。

〔案〕此濕熱也 。

青鹽（一錢）　防風（二錢）　紫地丁（二錢）　荊芥（一錢）　銀花（一錢）　紅花（一錢）　地骨皮（錢半）蘇梗（一錢）　淡竹葉（二十片）　石斛（一錢）　青蒿（一錢）

〔釋〕此癸丑年夏至前八日方也 。 月建丁火 ， 天運在太宮 、 少商之交 ， 氣行太陰司天之令 。 病本由於濕熱 ， 而病標乃血虛生風之象 。 方用荊 、 防 ， 從太陰以去濕也 ； 用青鹽 、 地骨 、 蘇梗 、 銀花 ， 從少商以治風虛也 ； 用紅花 、 紫花 ， 從丁火以清血熱也 ； 用石斛 、 青蒿 、 竹葉 ， 清肌膚之虛熱也 。 脈象細微 ， 而師不用補劑者 ， 因前醫補之不當 ， 脈象未起 ， 故但用調木勝濕清熱之法 。 蓋調木即所以生火 ， 勝濕即所以固土 ， 清熱即所以保金也 。 如此等不補而補之法 ， 集中甚多 ， 惜乎不能執俗醫之裾而告之也 。

曹氏 ， 廿五 ， 久痢休息 。 脈寸浮 、 關緩 、 尺沉 。

穀芽（三錢）　穀精草（二錢）　寒食麵（二錢）　鱉甲（二錢）　蛤粉（錢半）　生地炭（二錢）　山萸肉（二錢）　升麻（六分）

（湯批 ： 久痢休息之疾 ， 每多強木侮土之患 。 此證因太陰司天 ， 上氣得令 ， 水兼火化 ， 水多木漂 ， 故不補土而反扶木 。 其不壯火者 ， 火當月建故也 。 ）

〔釋〕此癸丑年夏至後六日方也 。 月建丁火 ， 氣行太陰司天之令 。 以症而論 ， 似宜扶火以生土 。 以脈而論 ， 似宜壯水以固陰 。 奈因水兼火化之年 ， 又值金氣休囚之候 ， 故礙於火而不便壯水 ， 但用益金而水自有根 。 礙於金而不便扶火 ， 但用扶木而火自乘時而出矣 。

殷子 ， 三歲 ， 咳嗽喘急 ， 痰壅壯熱 ， 醫以大劑麻杏石甘湯治之 ， 喘嗽不減 ， 痰熱更甚 。

〔案〕此肝脾二經之鬱火也 。

歸尾（二錢）　沙參（二錢）　連翹（一錢）　石菖蒲（一錢）　川芎（一錢）　陳皮（一錢）　麥冬（錢半）　紫蘇子（一錢）　紅花（六分）　一劑分二次服 。 （湯批 ： 云肝脾二經鬱火 ， 肝經之郁 ， 由陽明之間氣也 ； 脾經之郁 ， 由本年之火弱也 。 故導火以生土 ， 清金以舒木 。 用法不同 ， 悉合時宜 。 ）

〔釋〕此癸丑年寒露日方也 。 天運太羽 ， 月建戌土 ， 氣行陽明燥金之令 。 病在水土二臟 ， 而用藥多從金火者 ， 因水兼火化之年 ， 復加太羽之運 ， 弱火受制而不能生土 ， 是以土氣濕鬱而邪火生焉 。 方用歸尾 、 紅花 、 菖蒲 、 連翹開鬱導火 ， 而土鬱解矣 ， 此以生扶為治者也 。 壬水得氣 ， 而生木過蕃 ， 木氣薈蔚 ， 而鬱熱蒸焉 。 方用沙參 、 麥冬 、 蘇子 、 陳皮清金理氣 ， 而木鬱除矣 ， 此以剋制為治者也 。 醫家之因病制方 ， 猶文家之因題立格 。 此如兩扇分輕重之題 ， 用唐職方二比側串之體 。 吾師其以鳴鳳之筆 ， 變而為猶龍之技乎 。

前方一劑後 ， 喘咳大減 ， 只痰熱未清 。

霜桑葉（二錢 ， 蜜炒）　甘菊（二錢）　桔梗（一錢）　防風（八分）　青皮（六分）　天南星（五分）　甘草節（一錢）　薤白（錢半）　天冬（一錢）　燈心（三十寸）　鮮銀花頭（七個）

〔釋〕此方清金化痰 ， 如白公之詩 ， 老嫗都解也 。

戊午 少陰司天 ， 中運太徽 ， 陽明在泉 ， 火齊水化 ， 兩尺不應 ， 太乙天符 。

初氣大寒交（主厥陰 ， 客太陰） ， 二氣春分交（主少陰 ， 客厥陰） ， 三氣小滿交（主少陽 ， 客少陰） ， 四氣大暑交（主太陰 ， 客太陰） ， 五氣秋分交（主陽明 ， 客少陽） ， 終氣小雪交（主太陽 ， 客陽明） 。

初運大寒交（主少角 ， 客太徵） ， 二運春分後十三日交（主太徵 ， 客少宮） ， 三運芒種後十日交（主少宮 ， 客太商） ， 四運處暑後七日交（主太商 ， 客少羽） ， 五運立冬後四日交（主少羽 ， 客太角） 。

花嫗 ， 五十 ， 久年身痛 ， 師於丁巳冬訂一丸方 ， 服畢覺舉發稍稀 ， 發時痛亦稍減 ， 更請換方 。 脈細軟 ， 兩尺沉 。

〔案〕肝脾為行氣之帥 ， 氣未舒 ， 故脈仍攣也 。

松節（三兩）　甘草節（三兩）　藕節（三兩）　砂仁（三兩 ， 酒炒）　淨鉤藤（三兩）　連翹（一兩）　豬苓（二兩）　黃柏（三兩 ， 鹽水炒）　干桂皮（一兩）　甘菊根（五兩）　茶葉（一兩）　丹皮（兩半）　木瓜（兩半）　蜜丸 ， 銀花沖湯下 ， 每晚服三錢五分 。

〔釋〕此戊午年春分前二日方也 。 太乙天符之歲 ， 火齊水化之年 ， 少陰司天 ， 支幹皆火 ， 經所謂太乙貴人 ， 三合為治者也 。 此時又值太徵之運 ， 太徵屬丙火 ， 與客氣之太陽相合 ， 而丸方究以司天為主者 ， 司天主歲 ， 間氣紀步也 。 方內借月建卯木之氣 ， 以清散少陰 ， 而復保金抑木 ， 以豫防貴人之患於未然 。 真可謂良工心苦矣 。

馮氏 ， 四十 ， 頭目昏痛 ， 鼻多濁涕 ， 時或痰嗽 ， 胸脅不舒 ， 腰疼白濁 ， 飲食減少 。 醫以神朮散及逍遙散治之不效 ， 改用節庵再造散 ， 反增喘咳 。 脈微細如絲 ， 兩尺伏 。

〔案〕此症系相火不守 ， 上爍真金也 。 此時只宜開肺郁 ， 而壯水以制火耳 。 門人問曰 ： 此人脈象微細 ， 而師云火盛 ， 何也 ？ 師曰 ： 爾不知尺寸三部 ， 皆手太陰之動脈乎 ？ 肺為諸臟之華蓋 ， 故藉以診之耳 。 今三部皆微 ， 正火爍真金之象 。 然亦必須合歲氣天和之理而詳審之 ， 方無舛錯 。 古所謂按脈切理者 ， 原非僅浮沉遲數之大略已也 。

川鬱金（三錢）　白芷（錢半）　白薇（一錢）　薤白（二錢）　葛根（一錢）　赤芍藥（一錢）　杜仲（二錢 ， 鹽微炒）　紫蘇（八分）　白蘇子（六分）　黑豆皮（二錢）　引用白果六枚 ， 去心入煎 ， 服六劑 。

〔釋〕此戊午年穀雨後七日方也 。 太乙天符之歲 ， 火齊水化之年 ， 水氣原弱 ， 況值二氣厥陰之令 ， 煽火而忤金 ， 金不能生木 ， 水亦不能涵金 ， 而子母俱瘠矣 。 方用解散庚金 ， 清潤辛金之法 ， 並乘月建天運之土氣以生之 ， 則金氣從革 ， 而水氣有根 ， 且可借其勢以制風木 ， 而不致有鬱滯生火之患矣 。

姚氏 ， 廿四 ， 小產後 ， 心虛怔忡 ， 發熱頭運 ， 食減神疲 ， 夜不能寐 ， 醫以養心湯及歸脾湯治之 ， 反見舌燥唇焦 、 痰嗽氣急之象 。 脈細數 。

〔案〕此係脾經不能攝血 ， 而衛氣無所歸也 。 其法當先以養陰為主 。 服五六劑後 ， 乃用補陽之劑 。 女子陽藏於內 ， 陰包乎外 ， 陰不固則陽泄而神疲 。 服此方六劑後 ， 虛象必減 ， 仍用歸脾湯可也 。

鮮生地（錢半）　鮮首烏（二錢半）　白芍（錢半）　雲苓（錢半）　鮮石斛（三錢）　炒山梔（錢二）　木通（錢半）　知母（錢半）　砂仁（錢半）　陳香櫞（五分）

〔釋〕此戊午年穀雨後八日方也 。 天符氣運 ， 說見前章 。 蓋少宮屬脾 ， 辰土屬胃 ， 火齊水化之年 ， 二土皆為爟而津液渴竭 。 師用滋液降火之法 ， 即本古方四生丸之意而變化用之者也 。 然亦適值前醫補益乖方之後 ， 間入用之 ， 損有餘即以補不足 ， 因利乘便 ， 取效甚捷 。 若非有溫補之劑屢服於前 ， 吾師決不輕用寒涼於小產血崩之後也 。 然亦據此不足之症言之耳 。 若兼客病火邪 ， 又當別論 。

（按歸脾 、 養心二湯 ， 內有棗仁 、 遠志諸味 ， 尚有斂火歸元 、 養血寧心之意 。 心即火也 ， 血即水也 ， 火斂自然水生 ， 心寧自然火熄 ， 與此症理原不悖謬 ， 但此年天符屬火 ， 客氣又逢風木 ， 風助火威 ， 勢甚猖獗 ， 一味溫補 ， 何能有濟 ？ 若非吾師之醍醐甘露 ， 急救於涸轍之中 ， 吾不知此症作何底止矣 ！ 李雲圖識 。 ）

羅氏 ， 卅一 ， 經期無定 ， 淋濁不止 ， 少腹痛 ， 氣逆嘔噦 ， 咽痛頭運 ， 嗽有咸痰 。 脈寸虛大 ， 關實而滯 ， 尺濡弱 。 （兩尺應伏 ， 今見濡弱 ， 濕勝而陰虧也 。 ）

〔案〕血氣凝結 ， 經絡有虧 ， 治法亦不過調氣以養血海之脈耳 。

血餘炭（三兩）　紅花炭（一兩）　龜板（二兩 ， 醋炙）　黃柏（二兩 ， 鹽水炒）　鮮地黃（三兩）　桑白皮（二兩）　麥冬（兩半）　吳萸（八錢 ， 薑製）　桑螵蛸（二兩）　山羊血（一兩五錢）　山茨菇（一兩）　紫蘇梗（一兩）　益母膏（四兩）　蜜丸 ， 每服四錢 。

〔釋〕此戊午年小滿後九日方也 。 月建巳火 ， 節過小滿 ， 正當少陰司天之氣 ， 丸方原宜主之 。 而天運之少宮未退 ， 待芒種十日後 ， 方交太商之運 ， 故方內預用保金益水 、 滋陰調血之味 。 其餘總以降火斂火為用者 ， 恐太乙天符之歲 ， 火不歸根 ， 上爍真金也 。 至於月建屬丙火 ， 司天屬丁火 ， 此正鑠石流金之候 ， 若不預為防閒 ， 恐至五月丁火當令 ， 貴人乘權 ， 陰血虧損之人難於支持耳 。

吳氏 ， 卅五 ， 口苦嘔逆 ， 心疼脅脹 ， 腰膝牽痛 ， 不能轉側 ， 醫以逍遙散 、 復脈湯及舒肝養血之藥年餘不效 。 脈寸虛大 ， 關弦細 ， 左右尺皆虛 。

〔案〕此少陽之症 。 少陽與腎經為表裡 ， 此體而彼用 。 腎陰中有陽 ， 膽陽中有陰 ， 水能生木 ， 木能生火 ， 故曰相火寄於肝膽之間 。 其色青 ， 陽木也 。 人但知木病而不分陰陽 ， 故困頓至此 ， 亦幾希矣 。 今惟用滋水以舒膽經之郁可也 。

山萸肉（三錢）　肉蓯蓉（二錢）　元參（三錢）　丹參（三錢）　黑料豆（錢半）　菟絲子（二錢）　知母（錢半）　黃耆（一錢）　杜仲（二錢）　木香（錢半）　木通（錢半）　乾薑（二片）（湯批 ： 少陰司天 ， 而病反在少陽者 ， 陽不配陰也 ， 故方用扶少陽 、 抑少陰之品 ， 抑少陰之火而復滋少陰之水者 ， 少陰水能生陽木也 。 ）

〔釋〕此戊午年芒種後二日方也 。 天運少宮 ， 月建午火 ， 節至芒種 。 久屬少陰司天之令而病屬少陽 ， 故以陽木之味為君 ， 少陰之味為臣 ， 少陰與少陽本相配也 。 至於少宮屬陰土 ， 乃陽木所賴以滋長者也 ， 補之疏之宜矣 。 復用苦泄之味以清其火者 ， 何也 ？ 土為火之子 ， 天符火盛之年 ， 少陰嫌其太實 ， 實則瀉其子也 。 況丙丁同旺於午 ， 瀉己土即所以瀉丁火也 。 而又必兼用補土之味者 ， 以此症本非實症 ， 且欲藉以降君火而攝相火也 。 此等真機 ， 世醫罕識 。

鄭氏 ， 甘二 ， 痞結 ， 少腹繞臍切痛 ， 白帶時下 ， 月候不調 。 脈兩關緊細而實 ， 兩寸長滑而小 ， 右尺澀而微 ， 左尺數而革 。

〔案〕此任脈不行之疾也 。

雲母石（二兩）　陽起石（二兩）　杜仲（一兩）　龜板（三兩）　菟絲子（一兩）　大腹皮（二兩）　木香（一兩）　黃柏（兩半）　女貞子（二兩）　益母膏（二兩）　知母（二兩）　丹皮（三兩）　澤瀉（兩半）　桔梗（二兩）　萱草根（四兩 ， 煎汁）　和蜜為丸 。 每服三錢半 ， 隨意下 。 （湯批 ： 少陽主氣之時 ， 恰值少陰司天之令 。 以主客言 ， 則為客勝主 ； 以君臣言 ， 則為君位臣 。 方用扶陽配陰之法 。 若不甚配乎者以其理木順耳 。 ）

〔釋〕此戊午年芒種後三日方也 。 此章氣運與前章同 ， 而用藥迥不相侔者 ， 前症屬陽火之郁 ， 故用降火滋陽以解其鬱 ， 此症屬陰火之滯 ， 似宜滋陰益血以行其滯 。 然而有難焉者 ， 右尺之真火不旺 ， 則滯者不得而通 。 奈天符火盛之年 ， 陽火一起 ， 恐陰火挾其勢而為災 ， 此丹皮 、 龜板 、 菟絲所以監陽起石 、 雲母而用之也 。 左尺之真火不旺 ， 則陰血不能滋長 ， 少陰之君火無制 。 奈少宮之濕土未退 ， 而太商之燥金將行 ， 濕熱不清 ， 恐土鬱而金氣不滋 ， 土鬱則火不下濟而上炎 ， 金不滋則火反食氣而內灼 ， 此澤瀉 、 黃柏 、 腹皮所以輔杜仲 、 知母 、 女貞而用之也 。 至於萱草 、 益母調經滋血 ， 不過用為治標之藥耳 ， 本方樞要反不在此 。

範氏 ， 廿六 ， 妊娠受濕 ， 肢體俱腫 ， 頭運惡寒 ， 嘔逆身重 。 脈浮部滑 ， 中部郁濡 。

〔案〕此乃肝經不得流暢所致也 ， 當先用末藥調之 。

青木香（五錢）　青皮（錢半）　當歸（二錢半）　蘇子（一兩）　白芷（一兩）　秦皮（一兩）　秦艽（一兩）　共為粗末 ， 分三次煎服 。

〔釋〕此戊午年芒種後七日方也 。 月建丁火 ， 司天又屬丁火 ， 火旺則木母之泄氣太甚 ， 故肝經不能行濕而成痰 。 火旺恐天運之太商將至而不前 ， 而胃失傳宣之令也 。 且木必得金氣以剪刈之 ， 而後乃發榮而滋長 。《 詩 》 所謂修之平之 ， 攘之剔之者 ， 非其理之較著者耶 ！

服前方 ， 濕退腫消 ， 病者不復加意 ， 夏至候 ， 陰雨連旬 ， 偶因坐臥濕地 ， 前症復作 ， 更覺腹痛氣脹 ， 舌青面赤 ， 醫知為死胎當下 ， 用加味芎歸湯不效 。

〔案〕此由脾經受濕而血滯也 。 蓋脾統血者也 ， 血不歸陰則胎失所養 ， 非朝夕之故矣 。 調之無益 ， 當用標本兼治之法 ， 以治脾之藥為主 ， 而以去惡之藥為用 。 幸系藜藿之人 ， 元氣不弱 ， 可無害也 。

桂心（一錢）　瞿麥（二錢）　龜板（三錢）　肥牛膝（三錢）　歸身（三錢）　紅花（一錢）　木香（一錢）　制首烏（錢半）　白朮（錢半）　厚朴（一錢）　朴硝（一錢）　煎服一劑 ， 越二時 ， 死胎即下 ， 接用金匱腎氣湯合八珍湯 ， 重加丹 、 元二參 ， 及酒炒麥冬 、 粳米 ， 五劑而起 。

〔釋〕此小暑前五日方也 。 天運太商 ， 月建將交未土 ， 況有天符之火生之 ， 此戊己二土得令之時 ， 故就其勢而用之 ， 使血氣易於流暢 ， 而死胎乘勢而下矣 。 （火齊水化之年 ， 即此等症亦須顧此大旨 ， 方無後患 。 桂心用以趨下 ， 朴硝正可監之 。 龜板 、 首烏滋陰保水 。 天運地氣 ， 委曲周詳 ， 此所以指到春回也 。 邵玉符記 。 ）

黃姓 ， 二十 ， 因夜行感風露而病 ， 病二三日 ， 忽大飢餒 ， 食飲數倍於常 ， 後即狂躁譫語 ， 耳聾目暗 ， 大小便閉 ， 尋衣摸床 ， 撮空理線 ， 面色赤黃 。 脈形促代 。

〔案〕此歲令月令相兼 ， 而成太陰火濕之疾 。 其症謂之癃閉 ， 抑所謂閉者開之 ， 宜早用大汗之法 ， 可以變輕 。 夫汗而曰大汗 ， 兼吐也 。 今脈息促急 ， 正大閉之候 ， 奈予適有京口之行 ， 今且酌用二劑後 ， 可令吾徒顧生藥田治之 。

廣鬱金（四錢 ， 酒炒）　香薷（三錢）　香附（三錢）　赤芍（一錢）　鬼箭羽（錢半）　豬苓（錢半）　葛根（錢半）　砂仁（二錢）　綠豆粉（錢半）　皮硝（錢半）　蔞仁（三錢）　日服一劑 ， 夜服一劑 。

〔釋〕此戊午年大暑後八日方也 。 八方虛風 ， 夜感最甚 ， 固不必盡在太乙遊宮之日也 。 人犯一虛 ， 皆易致之 。 汗之不早 ， 而歲令 、 月令相挾 ， 而成膠固之疾矣 。 此刻客運太商 ， 月建未土 ， 客氣屬太陰濕土主事 ， 火齊水化之年 ， 陰土因火而濕熱黏滯 ， 陽金遇火而鎔鑄堅實 ， 故有癃閉之象 。 所謂初起可用吐法者 ， 太商屬庚金陽明之所主也 ， 陽明之戊土既開 ， 斯太陽之己土不至於大閉 。 今既耽延而失事機 ， 只得清散陽明 ， 且為開導太陰之先聲耳 。 （太乙遊宮說 ， 見二卷 。 ）

後一日換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 此疾盤踞堅城不下 ， 將如藥田之非穰苴何 ！ 只得仿先生之法而用之 。 但病勢沉重 ， 外托難清 ， 將來恐不免於入里耳 。

鬱金（四錢）　蒼朮（三錢）　厚朴（錢半）　天南星（錢半）　朴硝（一錢）　木香（一錢）　降香末（一錢）　半夏（錢半）　紅花（八分）　生薑（錢半）　竹瀝（錢二）　露蜂房（一錢 ， 茶清洗 ， 炙存性）　照上服二劑 。

〔釋〕方仍前意 ， 只清金燥土之味較前覺力銳耳 。 （按露蜂房色灰白而味甘平 ， 乃陽明金土之藥 ， 本胡蜂之津液結成 ， 又受霧露清涼之氣 ， 所以主治驚癇瘛瘲 、 寒熱邪氣 ， 又薄膜空虛 ， 有似人之膈膜 ， 故能治皮裡膜外之邪 ， 為上焦清熱祛風之妙品 。 世醫以其有毒而棄之 ， 獨不思 《 周禮 》 聚毒以供醫事者 ， 何謂也哉 ？ 又不聞仲祖鱉甲煎圓已用之乎 ？ 江成忠志 。 ）

服前方 ， 狂躁稍減 。

〔案〕藥田子曰 ： 病有漸退之機 ， 只脾經之氣未舒 ， 故猶滯而未下達 。

鬱金（三錢）　砂仁（錢半）　廣藿香（三錢）　木香（錢半）　夏枯草（錢半）　木通（一錢）　枳實（二錢）　桔梗（錢半）　香附子（二錢）　熟軍（錢半）　豬苓（錢半）　澤瀉（錢半）　蘆根（三錢）　照上服三劑 。

〔釋〕此方利氣去濕 ， 人所易曉 ， 惟夏枯草近時專用為肝經藥 ， 不知 《 本經 》 謂氣味辛寒 ， 稟金水之氣 ， 而內消堅積 ， 上清火熱 ， 又能使水氣上行環轉 ， 故與澤瀉 、 木通同用 ， 使水氣上行 ， 以清其火而利其濕也 。

後二日換方 。 服前方 ， 覺胸肋微響 ， 而積滯究未下行 。

〔案〕藥田子曰 ： 熱入胃經 ， 而三焦之火不能下濟 ， 濕滯過盛也 。

生山梔（二錢）　元胡粉（錢半）　野荸薺粉（二錢）　枳殼（錢半）　藿香（二錢）　天花粉（三錢）　天冬（三錢）　芸香（二錢）　降香末（錢半）　山萸肉（錢半）　熟軍（錢半）　柏子仁（二錢）　大青葉（三錢）　水菖蒲根（錢半 ， 淡鹽水炒）　蘆根（二錢）　照上服二劑 。

〔釋〕火盛水衰之歲 ， 天地否塞之人未有不為後天之未濟者 。 蓋火冒於上 ， 非降之所能下 ， 故用萸肉從少陽之木火以引之 ， 用甲木以化己土也 。 又恐屢用寒峻 ， 有礙生生之氣 ， 故用柏實之甘平以除風濕 ， 而兼芳香醒脾之意 ， 備病愈之後 ， 土氣易復 。 用芸香亦是此意 ， 兼有活血解毒之功也 。 水菖蒲利濕開鬱 ， 功用頗捷 ， 但嫌走泄過甚 ， 故用微咸以制之 ， 但令散結而不致傷氣 。 此皆師傳心法 ， 因體師心而不敢秘耳 。

服前方 ， 積滯連下 ， 譫語間作 ， 遍身搔癢 ， 舌燥唇裂 ， 目黃脊痛 。 脈洪長 。

〔案〕藥田子曰 ： 得易潰之城 ， 而無可守之資 ， 如宋趙葵之入汴京然 ， 賊雖逸而主不能守 ， 招徠之功亦不易也 。 且大賊雖逸 ， 而小腆不靖 ， 亦須剿除也 。

生首烏（四錢）　熟首烏（二錢）　茯苓（二錢）　黃芩（二錢）　鮮生地（三錢）　枳實（錢半）　阿魏（錢半）　石菖蒲（錢半）　寒食麵（三錢）　木通（錢半）　生山梔（錢半）　木賊（一錢）　白茅根（二錢）　大青葉（二錢）　紫背浮萍（三錢）　明雄（一錢）　服三劑 ， 日一服 。

〔釋〕太陰之濕熱 ， 非得太陽之水氣以滋之 ， 則裡熱無所泄 ； 非行太陽之正氣以照之 ， 則表濕無由清 ， 夫婦之義也 。 但太陽之氣 ， 必藉腎經真水以養之 ， 而後黃赤二道運行乃歸乎常度 ， 此浮萍 、 木賊所以隨首烏 、 生地而用之也 。 且木賊性能制木 ， 與大青 、 黃芩俱兼平治少陽之意 。 蓋火盛水衰之年 ， 相火易動 ， 前之養其勢以化己土之郁者 ， 權也 ； 今之平其氣以安戊土之位者 ， 經也 。 經 、 權得 ， 而用藥之能事過半矣 ， 余俱清理陽明之品而已 。

利後覺渴欲飲水 ， 勉進焦米湯半盞 ， 尚未貪食 。

〔案〕藥田子曰 ： 病愈矣 。

天門冬（三錢）　黃芩（二錢）　黃柏（二錢）　黃連（五分）　麥門冬（三錢）　硃砂（六分 ， 研）　阿魏（一錢）　白芍（錢半）　青木香（錢半）　當歸（錢半）　川芎（一錢）　蒼朮（三錢）　陳香櫞（八分）　稻根（五錢）　陳蘿蔔蘡（二錢）

〔釋〕此立秋日方也 。 月建改屬申金 ， 合於天運之太商 ， 故藥用清陽明之燥火者為多 。 陽明之火一清 ， 而金水之氣日益滋長 。 斯泰交之象見 ， 而既濟之功成矣 。

張氏 ， 廿五 ， 感時令之氣 ， 舉家患痢 。 此症因霍亂後多服陰陽水而成 ， 其勢尤重 。 脈浮部數 ， 中部滯 ， 兩尺沉 。

〔案〕萬物不畏陽火而畏陰火 ， 如雷火遇雨而熾 ， 今歲之謂矣 。 況秋金喜潤而惡燥 ， 遇陰火則暗為銷爍 ， 其治大抵以潤燥降陰為主 。 但天有節氣 ， 當知隨時變換 。 人有體氣 ， 當知相勢轉移 。 如此症 ， 則兼脾經濕滿矣 。

赤芍（錢半）　牡丹皮（二錢）　澤瀉（三錢）　蘇葉（錢半）　紅花（一錢）　豬苓（二錢）　厚朴（錢半）　廣木香（錢半）　青蒿（一錢）　砂仁（八分）　瓦松（三錢 ， 焙乾）

〔釋〕此戊午年白露前四日方也 。 經云 ： 天氣不足 ， 地氣隨之 ； 地氣不足 ， 天氣從之 。 本年天符火盛 ， 雖運交少羽 ， 氣在太陰之末 ， 而火氣暗煽 ， 真所謂陰火潛燃也 。 陰火爍金 ， 甚於陽火 ， 中之者 ， 較常愈劇 。 況因飲水過甚 ， 脾受濕邪 ， 金燥於上 ， 土濕於下 ， 最為棘手 。 計惟有重用澤瀉 、 瓦松 ， 使少羽之水氣上行 ， 以潤陽明之燥 ， 而散陽明之血也 。

又換方 。

陳皮（二錢）　半夏（錢半）　夏枯草（錢半）　淨銀花（三錢）　葛根（三錢）　白茯苓（三錢）　砂仁（二錢 ， 土炒）　淡竹葉（二錢）　白朮（錢半）　澤瀉（二錢）　當歸尾（三錢）　木香（錢半）　木通（一錢）　柴胡（八分）　青竹皮（錢半）

〔釋〕此白露後四日方也 。 月建改屬酉金 ， 而客氣值太陰 、 少陽交代之時 ， 於 《 易 》， 雷出地奮 ， 豫之象也 。 亦即律書林鐘生太簇之義 。 方用疏理太陰之味 ， 即寓清散少陽之意 。 蓋少陽屬木火 ， 恐火運太過之年 ， 至此而復有銷爍酉金之患也 。

周姓 ， 四十 ， 因患時痢 ， 而下血不止 。 脈遲細而緩 。

〔案〕脾土失守 ， 下克腎藏 ， 腎不交心也 。

茯神（四錢）　硃砂（六分 ， 研）　龍眼肉（二錢）　遠志肉（三錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　黃耆（一錢）　生杜仲（三錢）　北五味（二錢）　白芍（二錢 ， 醋炒）　川文蛤（三錢）　紫地丁（錢半 ， 酒炒）　歸身（二錢）　紅花炭（一錢）　木瓜炭（八分）　京墨（七大匙 ， 磨汁）　亂髮（一小團）　服六劑 。

〔釋〕此戊午年寒露後八日方也 。 癸水之運 ， 適值戊土之月 ， 戊癸相合 ， 理應化火以生土 ， 乃君火之氣稍弱 ， 而客氣少陽相火反挾其勢以上奪君權 ， 於是火上炎而土下陷 ， 水為土遏 ， 而手足少陰之氣不交矣 。 為今之計 ， 惟有斂少羽之氣 ， 而助君主之威 。 坎離既交 ， 而中宮得所安宅 。 不重治相火 ， 而相火自不敢肆 。 君明則臣良 ， 不誠然哉 ！

後六日換方 。

前方去五倍子 、 杜仲 ， 加公丁香一錢 ， 炮姜二錢 ， 茯苓錢半 ， 鬱金一錢 ， 服五劑再看 。

〔釋〕靖戊土之氣於上 ， 培己土之氣於下也 。

又六日換方 。

〔案〕氣尚不能御血 。

北五味（三錢 ， 炒）　當歸（三錢）　黃耆（二錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　茯神（三錢）　遠志（二錢）　連翹心（五分）　竹葉心（八分）　砂仁（六分 ， 炒）　川芎（八分）　甘草（六分）　秦艽（一錢）　金狗脊（錢二）　黑豆皮（一錢）　百草霜（一錢 ， 絹包煎）　藕節（二錢）

〔釋〕心為血主 ， 脾為氣母 ， 心火不下降 ， 則血不歸脾 ， 而脾無所養 。 血不歸脾 ， 則為相火所挾而妄行 。 脾無所養 ， 則氣不能攝血而任其下注矣 。 方內重用補心 ， 亦微兼清火之意 。 故君主清寧 ， 而相臣不得而挾之 。 更扶己土以制少羽之水 ， 則脾不受濕而攝血 ， 更覺有力 。 至其重用北五味 ， 以助收攝之勢者 ， 非徒斂少陰之血而不使下泄 ， 亦以攝少陽之氣而不致上凌也 。 此所以有立起沉疴之效歟 ！

喜子 ， 十二 ， 平日常起紅疹 ， 此時更覺身熱頭運 ， 衄血吐血 。 脈細數而緊 。

〔案〕此包絡之相火上凌肺金也 。 相火藏於命門 ， 而寄用於脾胃二經 。 肺為華蓋 ， 又心之舍也 。 天下有臣亂而君寧者乎 ？

元參（三錢）　丹參（三錢）　桑寄生（二錢）　黑料豆（三錢）　黑芝麻（四錢）　紫蘇葉（錢半）　蘇木（一錢）　桔梗（錢半）　牡丹皮（二錢）　知母（一錢）　甘草（八分）　白歸身（三錢）　防風（一錢）　茜草根（錢半）　燈心（一分）　童便（一盞 ， 同煎）　服五劑 。

〔釋〕此戊午年大寒前一日方也 。 本年陽明在泉 ， 因天符火甚 ， 金氣失政 。 又屆來歲太陰司天 ， 厥陰初氣之令 ； 月建醜土 ， 天之初運 ； 復值少宮己年 ， 為土運不及 ， 而司天助之 ， 亦得平氣 。 此時土氣乘運乘月 ， 真金墓於醜土之中 ， 而手厥陰之相火乘時而灼肺 ， 庚辛同源 ， 此病發之所以較重於平日也 。 方借冬令水旺之氣 ， 以制相火而涵金 。 復借初氣之風木 ， 以疏土而出金 。 金氣清寧 ， 而君主得位 ， 斯權臣屏跡 ， 不至有挾血妄動之虞矣 。

癸亥 厥陰司天 ， 中運少徵 ， 少陽在泉 ， 水兼火化 ， 左尺不應 ， 歲會 。

初氣大寒交（主厥陰 ， 客陽明） ， 二氣春分交（主少陰 ， 客太陽） ， 三氣小滿交（主少陽 ， 客厥陰） ， 四氣大暑交（主太陰 ， 客少陰） ， 五氣秋分交（主陽明 ， 客太陰） ， 終氣小雪交（主太陽 ， 客少陽） 。

初運大寒交（主太角 ， 客少徵） ， 二運春分後十三日交（主少徵 ， 客太宮） ， 三運芒種後十日交（主太宮 ， 客少商） ， 四運處暑後七日交（主少商 ， 客太羽） ， 終運立冬後四日交（主太羽 ， 客少角 。 ）

吉女 ， 十七 ， 經閉年餘 ， 飲食減少 ， 小腹痛引腰脊 ， 周身脈絡不利 。 脈右寸微數 ， 余俱沉細 。

〔案〕癸水起於督脈 ， 督脈陽氣不得固抱 ， 而孫絡俱受癥結 。 主疲而輔亦壅耳 。

黑豆皮（二錢）　乳香（三錢 ， 包煎）　老松節（錢半）　砂仁（二錢 ， 土炒）　面神麯（三錢）　天花粉（二錢）　青蒿（二錢）　葛根（錢二）　整木瓜（一錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　陳皮（一錢）　桑白皮（二錢）　菟絲子（二錢 ， 土炒）　升麻（六分）　海桐皮（二錢）　松子 、 蓮肉焙黃 ， 各二錢為引 。 服九劑 。

〔釋〕此癸亥年立春前七日方也 。 病非起於一朝 ， 原於此時節氣無干 ， 而用藥之道必推氣運者 ， 病因氣運而默為傳導 ， 經所謂必先歲氣 ， 無伐天和也 。 壬戌 、 癸亥 ， 在納音俱屬大海水 ， 水臟不足者 ， 運行多失其度 。 蓋督脈者 ， 人身之赤道也 。 督脈起於海底 ， 能運水之精氣上行腰脊 ， 因以滋養百脈 。 今督脈失轉樞之令 ， 陽氣不能上行 ， 則陽脈不固 。 而癸水又為月建之醜土所阻 ， 不能上滋陽明 ， 此所以宗筋不潤 ， 孫絡亦因之而結矣 。 況本年水兼火化 ， 又有真陽下陷 ， 陰濕侵脾之患 。 方用活血去濕 ， 調氣助陽之味為主 ， 佐以陽明升舉之藥 ， 又借司天之木氣 ， 以疏醜土之鬱而去其濕 ， 欲其清陽上行 ， 初氣陽明乃得傳布水穀之精華以潤宗筋也 。 然孫絡之癥結 ， 究有木鬱之形 ， 故用海桐從陽明之金象 ， 通行十二經血分之凝滯 ， 以燥濕而去結 。 真所謂體用兼到 ， 而理法一貫也哉 ！

服前方 ， 經絡少舒 ， 身痛大減 。 但飲食未增 ， 月事不行如故 。

〔案〕女子腹陽而背陰 ， 此時督脈陰分與陽任不交 ， 又值水旺之時 ， 水 ， 火之牡也 ， 火弱不能配水 ， 則受制於水耳 ， 亦深症也 。 然卻以清土之濁氣 ， 養水之清氣為主 。

酒炒白芍（錢半）　醋炒白芍（錢半）　生枳殼（錢半）　麩炒枳殼（錢半）　酒炒紅曲（錢半）　土炒紅曲（錢半）　穀芽（錢半）　麥芽（錢半）　香附（錢半 ， 醋炒）　全當歸（三錢 ， 酒浸土炒）　木通（八分）　菟絲子（一錢 ， 土炒）　鬱金（二錢）　川楝子（二錢）　殭蠶（二錢）　原蠶砂（二錢）　桑皮（二錢）　白蔻仁（八分）　服八劑 。 用白者 ， 性陽而能去穢也 。 （自記）

〔釋〕此立春後十日方也 。 水兼火化之年 ， 陰盛陽衰 ， 故凡癸水之濁陰有餘 ， 而壬水之清陽不足者 ， 己土每易於泥濘 ， 而戊土亦因之而難於散布 。 方因客氣以清陽明 ， 因月建以舒甲木 。 而復因司天之氣而理乙木者 ， 疏己土之氣 ， 即以泄癸水之濁清也 。 蓋任脈行身之前 ， 所經多厥陰 、 太陰之分故也 。 方內重用紅曲 、 當歸 、 菟絲 、 白蔻 ， 皆兼扶助少徵之氣 ， 使火旺而後不為水屈耳 。

服前方 ， 飲食漸進 ， 滯血下行 。 但覺陰虛微熱 ， 作渴喜冷 。

〔案〕將來可用官方治之 ， 只此時要治氣而調溫涼之宜 。 不然 ， 又恐舉之如燎原也 。 然今之潮熱 ， 亦不過金木相爭之餘焰 ， 象如鑽燧耳 。

枳殼（三錢 ， 麩炒）　香附（二錢半 ， 醋炒）　神麯（三錢）　天花粉（三錢）　青木香（錢半）　元參（三錢）　丹參（三錢）　原蠶砂（三錢）　桑白皮（二錢）　海螵蛸（一錢）　甘草（一錢）　知母（一錢）　地骨皮（二錢）　桔梗（一錢）　用新麥根 、 陳麥稈為引 。 （引木氣之上升者也 ， 自注 。 ）服十劑 ， 熱渴已除 ， 月峰子接用加味香附丸 ， 少加艾葉 、 椒紅 、 海桐皮調之愈 。

〔釋〕此驚蟄後七日方也 。 月建乙木 ， 併入司天之氣用事 ， 而初氣之陽明 ， 究未退令 ， 是以金木交爭 。 久病逢之 ， 恆多變象 。 蓋陽金多燥 ， 陰木易熇 ， 經云 ： 二火合併 ， 謂之陽明 。 將來七日之後 ， 即交太陽二氣 ， 恐太陽之寒水無根 ， 而標熱併入火臟 ， 將難於措手 。 方內重用丹 、 元二參 ， 及花粉 、 知母 ， 以清陽明之燥火 ， 待陽明退令 、 太陽乘權之後 ， 則事機順手 。 故但用官方調之 ， 自有破竹之勢 。 （按此方用知母 、 元參 ， 乃一時權宜之法 。 因有扶火之劑屢服於前 ， 而脈息稍有右關數大之形 ， 將來又欲滋腎扶陽 ， 以啟寒水於下 ， 故當此交會之間 ， 偶一用之 ， 以為送舊迎新之法 。 所謂動靜翕闢 ， 互相倚伏也 。 不然 ， 水兼火化之年 ， 陽虛火弱之症 ， 可輕用寒涼耶 ！ 江成忠記 。 ）

鄭氏 ， 卅四 ， 腰疼腹痛 ， 寒戰不食 ， 精神散漫 ， 似寐非寐 。 脈象沉細無力 ， 尺尤甚 。

〔案〕論納甲 ， 則去 、 今二年一氣 ， 其症居陰分水臟者為多 。 顧於歲屬水 ， 而於時屬陽明 ， 於司天則又屬厥陰 ， 厥陰遇風則動而多躁 ， 遇火則鬱而多阻 ， 陽精入海中而云霧掩之 ， 計都為之蝕也 。 偶一言及 ， 學者可以類推 ， 此症系水木二臟之疾 。

牡蠣粉（三錢）　煨益智（三錢）　杜仲（三錢）　蘇木（二錢）　金石斛（二錢）　青蒿（二錢）　青木香（錢半）　當歸（四錢）　白芍（三錢 ， 醋炒）　赤芍（錢半）　鬱金（錢半）　升麻（八分）　服五劑後 ， 用歸脾湯治之愈 。

〔釋〕此癸亥年雨水前五日方也 。 火運不及 ， 水來兼化之年 ， 初氣陽明陷而未起 ， 因海水之寒氣過盛 ， 而司天之風木濕鬱不達 。 於 《 易 》， 風行水上 ， 其象為渙也 。 幸而月建寅木 ， 天運少徵 ， 猶可借其氣以升舉陽明 。 陽精出海 ， 而日月光華 ， 羅計無從與之爭道 。 方用收攝之品 ， 以治陰之渙 ； 用升舉之味 ， 以防陽之陷 。 真能撥雲霧而見青天也 ， 其效宜哉 ！

附錄及門問癸亥清明節時令治法

〔案〕此刻以五行衰旺而論 ， 至季春而木氣漸老 ， 火氣稍旺 。 但君火為司天之氣所掩 ， 不能與太陽相配偶 ， 而太陽之功用不能上濟 ， 此時令之鬱於陰者然也 。 大約宜養少陽而兼散厥陰 ， 使太陽能合於君火耳 。 藥物如生地 、 紫蘇梗葉 、 姜皮 、 杏仁 、 桑蕊 、 桃脂 、 山梔 、 桔梗 、 神麯 、 馬兜鈴 、 榆赤皮 、 樗白皮 、 秦皮 、 藕節 、 橘葉之類 ， 皆可擇用 。 而桃杏尤用事者 ， 佐其施用之權耳 。

〔釋〕水兼火化之年 ， 離宮過弱 ， 不能合於客氣太陽而正向明之位 。 亦因司天氣旺 ， 木盛火遏 ， 而中運不得令也 。 藥用宣達太陽 、 滋益少陰之味 ， 使之相濟 ， 卻借春令之木氣以剋土而生火 ， 則少陰得氣 ， 而太陽之標熱宣通 ， 不致為歲運之水氣所遏 ， 且不為月令之土氣所阻矣 。

連姓 ， 十八 ， 少腹時疼 ， 醫以溫中逐寒導氣藥治之不效 。

〔案〕其症系脾寒之疾 。 脾主少腹之裡 ， 而司流布精液之氣 ， 精氣為寒所抑 ， 往往有此 。 其致此者 ， 總由受寒後未曾服藥以條達之耳 。 今用煎劑治之 ， 十服可漸愈 。

神麯（四錢）　黃柏（一錢 ， 酒炒）　蒼耳子（錢半）　廣鬱金（二錢）　乾薑（八分）　甘松（八分）　當歸尾（二錢半）　原蠶砂（二錢）　丹參（二錢）　雲母片（五分）　蓮房（二錢）　藕節（二錢）

用黃柏者 ， 其味入少腹下焦 ， 其性滋潤 ， 故用為從治之引也 。 所謂寒因寒用者也 。 （自記）

〔釋〕此癸亥年小滿後一日方也 。 脾寒之疾 ， 似以理脾為安 ， 然厥陰司天 ， 巳火臨月 ， 運臨太宮 ， 不能兼顧 。 即藥克對證 ， 效於何有 ？ 此方以戊土乘令 ， 則用神麯 、 鬱金以理之 。 丙火當月 ， 則用黃柏 、 雲母以清之 。 氣行厥陰 ， 則用蓮房 、 蠶砂 、 蒼耳以制之 。 又以水兼火化之年 ， 務以滋養心火為要 ， 則用歸尾 、 丹參 、 藕節以助之 。 左顧右盼 ， 變化因心 。 至於乾薑 、 甘松 ， 不過用為脾經治標之使耳 。 夫豈沾沾於理中湯討生活哉 ！

又換方 。

〔案〕少腹乃脾之分也 ， 凡有積寒在少腹者 ， 恆難猝已 。 土性緩 ， 且善藏故也 。 今雖小愈 ， 宜仍用丸料調之 。

石菖蒲（兩半 ， 土炒）　歸尾（三兩）　丹皮（一兩）　黑芝麻（二兩）　兔明砂（兩半）　蓮房（兩半）　煨砂仁（一兩）　乾薑（一兩）　甘松（一兩）　紅花（八錢）　海螵蛸（六錢）　甘草節（一兩）　用桑汁及煨薑汁和蜜為丸 ， 每服四錢 ， 甘草節煎湯下 。 （湯批 ： 本年水兼火化水盛 ， 考司天氣旺 ， 其不能生火者 ， 火運不及故也 。 ）

〔釋〕此芒種後十日方也 。 少腹積寒之症 ， 水兼火化之年 ， 幸值月建丁火 ， 自當藉以為扶助火臟之用 ， 此重用菖蒲 、 歸尾之意也 。 但氣行厥陰司天之令 ， 不可不兼清包絡 ， 此用丹皮 、 蓮房之意也 。 天運換交少商 ， 不可不兼理辛金 ， 此用兔砂 、 桑汁之意也 。 足厥陰屬乙木 ， 與手厥陰屬丁火 ， 氣同而臟異 ， 不可不滋而養之 ， 此用紅花 、 黑芝麻 、 海螵蛸之意也 。 脾土雖不乘時 ， 乃司天之妻而月建之子也 ， 故用標藥數味為使 ， 乾薑 、 甘松 、 砂仁是也 。 （按兔砂 ， 方書只用明目退翳 ， 及勞瘵殺蟲之用 ， 以其氣味辛平 ， 稟秋金光明肅清之氣故也 。 本草又載明月丹一節 ， 蓋兔曰明視 ， 月之精光亦曰兔魄 ， 則是在天為太陰之精 ， 而於人為手太陰藏魄之處所用也 。 諸書未言其理 ， 故附記於此 ， 以備參考 ， 江成忠記 。 ）

薛女 ， 十二 ， 平時小便不禁 ， 兩足小指忽然腫痛 ， 漸覺臭爛 ， 十餘日後脫落一節 ， 漸次至無名指及中指 ， 皆腫痛脫落一節 ， 而小指二節又脫落 ， 腫至足胕 ， 勢猶未止 。 請醫診視 ， 俱云不治 。 脈極沉微 。

〔案〕此症感厥陰之氣而剋土 ， 濕土又因陽明之燥氣而濕反下注 。 蓋釜氣不上蒸 ， 則流於釜底 ， 而薪為之蘊熱也 。 流注久則浸潤為害矣 。 且筋為木支 ， 骨為水支 ， 肉為土垣 ， 三者俱傷而後有此 。 依經施治 ， 惟宜補水臟而用壯陽之味 。 極陰之地不得日光 ， 則草木無生氣矣 。 書此大意 ， 以後可令吾徒顧生及從遊李生兼治之 。

石硫黃（二錢 ， 甘草水煮二次）　益智仁（二錢 ， 胡桃肉拌研炒）　鹿角膠（三錢）　於朮（三錢）　骨碎補（錢半）　破故紙（錢二）　川芎（一錢）　升麻（八分）　芙蓉葉（三錢）　木香（錢半 ， 麵煨）　龍骨（六分）　乳香（三錢）　枯礬（六分）　此症要用牛黃 、 鹿茸方好 ， 以難得真者 ， 權且服此 ， 只難猝效耳 。

〔釋〕此癸亥年春分前五日方也 。 厥陰司天之歲 ， 水兼火化之年 ， 月建卯木 ， 乙癸之氣過旺 ， 司天先期用事 ， 故有風木剋土之症 。 厥陰不從標本 ， 從乎中氣 ， 少陽火氣素弱之人 ， 從化不能 ， 而木亦敗矣 。 且陽明初氣用事已久 ， 土臟衰弱 ， 濕為燥逼 ， 以致濕氣下注 ， 更感初運少徵之氣蘊而為熱 ， 如積薪然 ， 蘊熱已久 ， 朽腐隨之 ， 總由日光不照之故 。 所以全方俱重壯陽 ， 而惟用芙蓉葉之涼血止痛 、 散熱消腫為使也 。

三日後換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 大凡足三陰之脈 ， 俱絡踝而包指 。 指既難包 ， 未知踝能絡否 ！ 今仍用壯陽以攝陰之法 。

參三七（二錢）　於術（三錢 ， 炒）　桂心（錢半）　血餘炭（三錢）　黃耆（二錢）　當歸（四錢 ， 酒炒）　川楝子（二錢 ， 炒）　補骨脂（錢半）　牛膝（二錢）　續斷（二錢半）　風子肉（錢半）　芙蓉葉（錢半）　枳實（錢二）　人中白（二錢）　人中黃（二錢）　澤瀉（錢半）　女貞子（二錢）　熟地（三錢）　製附子（八分）　蘇木（八分）　引用鼠婦（八個）　白花商陸根（錢半）　仍服四劑 。

〔釋〕此春分前二日方也 。 此與前方理法相同 ， 但用陰濕有毒之味為引 ， 欲其以類相從 ， 而至於極陰之地也 。 此時二氣之太陽將交 ， 初氣之陽明尚留 ， 因其留而推之 ， 枳實不為猛也 。 因其來而迎之 ， 澤瀉 、 商陸不為泄也 。 蓋寒水將至 ， 正可惜其氣以清熱 ， 但慮其過盛而助虐耳 。 方內用藥二十餘味 ， 攻補兼施 ， 陰陽歧出 ， 而條分縷晰 ， 脈絡貫通 ， 非才大心細者不能辦此 。

又換方 。

〔案〕雲圖李子曰 ： 此時當兼用以土製水之法 。

肉果（一錢 ， 麵煨）　砂仁（二錢 ， 麵煨）　丹參（四錢）　白扁豆（五錢 ， 炒焦杵）　黑豆（五錢 ， 炒杵）　秦皮（二錢）　土茯苓（四錢）　風子肉（二錢）　牛膝（三錢）　熟地（四錢 ， 炒杵）　元胡索（錢半）　製附子（一錢）　合歡皮（錢半）　火麻根（錢二）　白馬溺（一大盅）

〔釋〕此春分後一日方也 。 二氣太陽已交 ， 寒水之氣復加於下 ， 非重用土味以制之不可 ， 故此方大局皆主此意 。 又重用丹參者 ， 借少徵之運以生土也 。 前此非無耆 、 術 ， 而不能專主剋水者 ， 以太陽未交故也 。

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 風木司天之歲 ， 寒水主令之時 ， 其象為渙 。 大約由陰屈於下 ， 而不能上騰 。 此又群龍無首之義 。 對參易數也 ， 履霜堅冰 ， 其所由來者漸矣 。

龍骨（二錢）　龍齒（三錢）　五倍子（一錢）　五味子（三錢 ， 麵煨）　牡蠣粉（三錢）　川楝子（二錢）　黨參（四錢）　澤瀉（二錢）　赤苓（二錢）　紅花（八分）　肥牛膝（二錢）　黃耆（四錢）　黃精（錢二）　益智仁（三錢 ， 胡桃肉對拌蒸）　夜合子（一錢）　大栗子（四枚 ， 用豬腎一個同煮一炷香 ， 分三劑）

夜合子乃腎經溫斂之味 ， 疝氣方多用之 。 （自記 。 ）（湯批 ： 厥陰為東方青龍 ， 龍喜水而惡寒 ， 寒水氣盛 ， 故有盤蟄不安之象 。 方內兩用龍品 ， 皆所以安厥陰也 。 其用溫補脾氣 、 斂水暖腎之品者 ， 土氣實則水不溢 ， 腎氣暖則寒自解矣 。 ）

〔釋〕此春分後六日方也 。 用太陽寒水之味固宜 ， 而復多取少陰之味者 ， 所以配太陽而滋其源也 。 此後七日當交太宮 ， 故重用參 、 耆 、 黃精 ， 以迎接金土之氣 。 更疊用固澀之品 ， 使水氣不致外散 ， 將來可壘土以防之也 。

又換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 今堤岸有基矣 。 卻用治標之物 ， 隨手拈來 。

豬蹄筋（八錢）　豬脊髓（一條）　豆腐鍋巴（一兩）　豬胰（一塊）　火麻根（五錢）　瓦楞子（五錢）　瓦松（一兩）　骨碎補（二錢）　見腫消（三錢）　狗脊（二錢）　熟地（五錢）　菟絲子（三錢）　肉蓯蓉（一錢）　益母膏（二錢）

〔釋〕此清明前四日方也 。 運交太宮 ， 氣屬太陽 ， 月建將近辰土 。 雖曰治標 ， 大抵不離水土二臟者近是 。 （按瓦松入金土之分而去濕毒 ， 且有去瘀生新之用 ； 瓦楞子除堅結而消惡血 ； 火麻根治折傷而散滯血 。 此方著力全在此等處 ， 不然與平補之劑何異哉 。 王靈山志 。 ）

又換方 。

〔釋〕藥田子曰 ： 前方用法甚好 ， 今用其意 ， 少加和血之味耳 。

金狗脊（二錢）　豬蹄尖（一對）　牛膝（三錢）　川椒（錢半）　川楝子（三錢）　風子肉（三錢）　洋參（錢二）　當歸（四錢）　制首烏（四錢）　白蒺藜（二錢）　熟地（四錢）　砂仁（錢半 ， 土炒）　小茴香（錢半）　香草（二錢）　芙蓉葉（三錢）　龍骨（五錢）　血餘炭（二錢）

〔釋〕此清明後四日方也 。 月建換交辰土 ， 合於天運之太宮 ， 故方內多兼燥土之味 ， 乘運之旺 ， 以補人之不足也 。 余用少陰之味 ， 以配客氣之太陽者 ， 欲其水火不相射 ， 乃和解之要法 ， 師長之心傳也 。 （按刺蒺藜色灰白而多刺 ， 乃陽明金土之藥 ， 按 《 本經 》 主治之文可見 。 近世以為腎 、 肺 、 肝三經藥者 ， 誤矣 ！ 別有沙苑蒺藜 ， 形似羊腎 ， 則兼滋益腎臟之用耳 。 又香草一名省頭草 ， 芳香開胃 ， 醒脾和血 ， 乃古之澤蘭 。 今肆中所謂澤蘭者 ， 不知何物 ， 全無香氣 ， 醫者習用不察 ， 殊覺可笑 。 王靈山記 。 ）

又換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 診之 ， 覺督脈稍貫 ， 此時正好滋養 。 但腎氣未復 ， 而木氣泄精過甚 ， 宜用壯肝腎二經之法 。

雄烏骨雞（一隻 ， 骨薰杵 ， 肉另炙杵碎）　川烏（七錢二分）　川楝子（一兩八錢）　劉寄奴（二兩）　蟹殼（六十個）　藕節（二兩五錢）　蚌殼（二兩 ， 磨去粗皮）　雲母粉（二兩四錢）　紅花（五錢）　當歸（二兩）　金狗脊（二兩）　乳香（三兩六錢）　鹿角膠（一兩二錢）　火麻根（六兩）　瓦松（六兩）　桃膠（一兩二錢）　上藥一料 ， 分六次煎服 。

〔釋〕此穀雨前五日方也 。 金土有基 ， 則水木之氣易憊 ， 右實則左虛也 ， 故方以壯水生木為主 。 取血肉有情之物者 ， 味厚而力足也 。 雞屬巽 ， 烏骨屬坎 ， 一物而兼水木之精 ， 功用最盛 。 佐以川烏溫養臟腑 ， 而附骨之風寒濕痹可除矣 。 其餘如寄奴 、 蟹殼之續筋而散血 ， 皆治標之味 ， 而兼應月建之氣與司天之令者也 。

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 餘生平醫此脫骨之症 ， 迄少成功 。 大抵其人自慮不起 ， 而憂懼悲憤之心煎熬增劇耳 。 此子幸喜年幼 ， 未雕其天 ， 但流濡其地耳 。 予意欲用胎羊骨最好 ， 但難於猝辦 ， 今且半用斂攝之味治之 。

象皮（五錢）　蝟皮（五錢）　黃明膠（三錢）　驢皮膠（四錢）　烏梅肉（四錢）　白槿皮（五錢 ， 連根）　牛膝（三錢）　黃耆（四錢 ， 蜜炒）　文蛤（三錢）　北五味（三錢）　原熟地（五錢）　歸身（四錢）　土茯苓（三錢）　劉寄奴（三錢）　蟬脫 、 蛇脫為引 。 （湯批 ： 證本濕因燥逼 ， 今仍用陽明斂攝之品者 ， 前則脾氣過陷 ， 燥逼則下注 ， 今則脾氣稍復 ， 燥斂則濕退也 。 若謂藉其氣以制風水 ， 則誤矣 。 ）

〔釋〕此穀雨後一日方也 。 辰土者 ， 良土也 ， 陽明之金土也 。 前方用蟹殼 ， 而此方用象皮 、 蝟皮 ， 皆有戟刺之形 ， 陽明之象也 。 陽明主周身之大絡 ， 陽明之氣疏通而下行 ， 陰濕自消除 ， 而流注之患無矣 。 其餘多收攝長養之味大陣收場 。 有此巨觀 ， 開後人無限法門 。

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 此症觀成可望矣 。 語云 ： 病加於小愈 。 戒之哉 ！

熟地（五錢）　益智仁（三錢 ， 煨）　白附子（一錢 ， 炒）　甘松（三錢）　狗脊（二錢）　象皮（二錢）　烏梅肉（三錢）　制首烏（二錢）　桑螵蛸（三錢）　黑豆皮（二錢）　龍骨（二錢）　炮甲（二分）　臭桐根（二錢）　豬蹄甲（一對）

〔釋〕此立夏前五日方也 。 用固斂溫補之法 ， 以壯水而堅腎 。 必用炮甲 、 蹄甲為引 ， 方無浮泛之弊 。

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 凡一切大症成功 ， 總須調養百日 。 蓋十十者 ， 地數之終 ， 而天道小變之期也 。 至於用藥 。 不過乘時以盜天地之機耳 。

種術（三兩）　桑螵蛸（四兩）　黃耆（四兩 ， 蜜炒）　菟絲子（三兩 ， 土炒）　補骨脂（二兩）　骨碎補（二兩）　狗脊（二兩 ， 酒炒）　當歸（二兩 ， 土炒）　五倍子（兩半）　砂仁（二兩 ， 炒）　甘草（三兩 ， 炙）　陳香櫞（一兩）　黃魚鰾（十兩 ， 煎濃杵膠）　上為丸 ， 加童便十杯 、 原醋十杯和入 ， 早晚服 ， 每服四五錢 。

〔釋〕此立夏後五日方也 。 運氣同前 ， 而月建改屬巳火 。 方內桑螵蛸 、 補骨脂 、 黃魚鰾滋太陽之氣 ， 更加童便以引之 ， 所以應月令之丙火也 。 蓋太陽本寒而標熱 ， 足太陽屬水 ， 手太陽屬火也 。

又換方 。

〔案〕顧生為予言 ： 本三陰敗壞之症 ， 筋斷脈絕 ， 故費手至今 。 今加意調之 ， 並可不致殘廢 。 宜乘此火令以續三陰之敗氣 ， 且微參外治之藥 。 不然 ， 恐日久更發也 。

金狗脊（三錢）　良薑（一錢）　蓽澄茄（錢二）　乳香（三錢）　焦楂肉（二錢）　沒藥（二錢）　續斷（三錢）　種白朮（三錢 ， 土炒）　洋參（一錢 ， 酒炒）　砂仁殼（一錢）　炙甘草（二錢）　白芍（錢半 ， 酒炒）　肥牛膝（三錢）　菟絲子（一錢）　象皮（六錢）　秦艽（錢半）　牡蠣粉（六錢）　服十劑 ， 可以住藥 。 即十倍為丸 ， 與前丸間服亦可 。

〔釋〕此小滿後一日方也 。 太宮之運未退 ， 而厥陰司天之氣又至 ， 當此水兼火化之年 ， 得不慮木濕而腐 、 土濕而泥乎 ？ 非乘此丙火之月建溫養火氣 ， 將何以燥土之濕 ， 而令水氣得所長養哉 。 （按前方用藥頗重 ， 因其病在極下之地耳 。 惟此輕重相間 ， 調理善後之方 ， 固不專於治下也 。 王靈山記 。 ）

周女 ， 八歲 ， 遍身黑斑 ， 頭運身軟 ， 神情昏惑 。 脈沉細無力 。

〔案〕黑斑之症 ， 本不可治 ， 比紅紫者十倍 。 此子蓋脾弱久矣 ， 故水不歸垣 ， 上乘金位而剋火也 。 急須服藥以泄其外 。 （湯批 ： 前薛女案濕為燥逼而下注 ， 此雲水不歸垣 ， 上乘金位 ， 俱系先生創論 ， 而實有至理存焉 ， 讀者宜細會之 。 ）

黑羊血（二錢）　延胡索（三錢）　歸尾（三錢）　花粉（二錢）　蒲公英（二錢）　升麻（六分）　皮硝（八分）　臭桐皮（三錢）　赤檉皮（二錢）　雄黃（錢半）　紫地丁（三錢）　荷葉（一大個）　大貝母（錢半）　甘草節（錢半）　大青葉（一錢）

〔釋〕此癸亥年大暑前四日方也 。 氣交之分 ， 中運主之 ， 本年中運不及 ， 勝氣在水 ， 更值厥陰司天謝事 ， 客運之少商克之 ， 木弱不能生火而疏土 ， 而素患脾弱之人為水所乘 ， 而轉輸不靈 ， 而斑疹起矣 。 脾與胃相為表裡 ， 故方中以疏里脾胃之味為君 ， 以條暢厥陰之味為臣 ， 以清散少商辛金之味為使 。 而其大要 ， 總歸於扶火而抑水 。 蓋羊為火畜 ， 而血為心主 ， 用黑色者 ， 從其類也 。 佐以歸尾 、 雄黃 ， 助丁火以解癸水之毒耳 。

後二日換方 。

〔案〕此時當兼泄其內毒矣 。

黑羊血（錢半）　紅花（八分）　歸尾（三錢）　紫地丁（三錢）　海桐皮（錢半）　鬼箭羽（錢二）　滑石（二錢）　石膏（一錢）　元明粉（錢二）　人中黃（二錢）　丹皮（二錢）　赤芍（一錢）　夏枯草（錢半）　五穀蟲（一錢）　大青葉（二錢）　青荷葉（一個）

〔釋〕此方大意 ， 與前方相似 ， 但加入金體之味 ， 以清理陽明耳 。

後二日換方 。

〔案〕內毒未消 ， 須更泄之 。

瓜蔞仁（三錢）　陳萊菔（二錢）　豬苓（二錢）　當歸（三錢）　炒芝麻（二錢）　淡豆豉（錢半）　槐花（二錢）　紅曲（二錢）　阿魏（錢半）　紫花地丁（二錢）　地榆（一錢）　枳殼（一錢）　甘草（一錢）　新靛花（三錢）　青稻葉（三錢）

〔釋〕節屆大暑 ， 地氣改屬少陰君火 ， 少陽在泉之氣與中運為同歲會 ， 似乎較前節為順 ， 但勝氣在水 ， 則復氣在土 。 且邪水上越之人 ， 無有不虧真水者 。 故平土之中 ， 即兼滋水之意也 。

後二日換方 。

〔案〕清理陽明之毒 ， 卻宜兼用滋陰之味 。

烏犀角（八分 ， 磨）　鬱金（錢二）　紅曲（二錢 ， 土炒）　熟軍（三錢）　葛根粉（二錢）　丹皮（二錢）　澤瀉（二錢）　生首烏（二錢）　熟首烏（二錢）　香薷（二錢）　藕節（三錢）　竹茹（錢半）　絲瓜藤葉（共三錢）

〔釋〕餘毒濡滯於陽明之分而方兼瀉太陰者 ， 陽明從乎中氣 ， 燥從濕化之義也 。 但症本由陰虛而起 ， 又值復氣太盛 ， 脈氣反虛 ， 而重泄其陰 ， 恐致變生他症 ， 故用滋陰之味以堅之 ， 而用犀角 、 藕節以散結清熱 ， 又恰好兼顧少陰也 。

後二日換方 。

〔案〕此時則以理陰為主矣 。

制首烏（三錢）　鱉甲（三錢）　茯苓（錢半）　女貞子（三錢）　歸身（四錢 ， 酒炒）　白芍（錢半 ， 炒）　川芎（錢二）　黑豆皮（錢半）　生薑（錢半）　乾薑（八分）　紅花（一錢）　藕節（二錢）　貝母（一錢）　茯苓（錢半 ， 乳蒸）

〔釋〕土為少陰之子 ， 木為少陰之母 ， 自宜以理陰為主令 。 陽明之氣未復 ， 則少陰之水失其化源 ， 少陰之火失所哺育 。 恐胃陽未舒 ， 而經脈乏滋長之樂耳 。 故此方兼養金土之氣 ， 並滋水氣也 。

後三日換方 。

〔案〕此時榮清而衛不歸脾也 。 調理後段 ， 所繫不淺 。

煨木香（錢二）　砂仁（錢半 ， 麵煨）　白扁豆（三錢 ， 炒）　楂肉（三錢）　嫩黃耆（二錢）　焦白朮（三錢）　澤瀉（二錢）　丹皮（二錢）　甘草（八分）　車前子（二錢）　赤芍（一錢）　紅花（六分）　龜板（二錢 ， 煅研）　荷莖 、 陳佛手為引 。

〔釋〕症本由脾弱而起 ， 故收場仍從月建為歸根之路 。 至於用紅花 、 龜板注重少陰 ， 固為時令所當然 ， 而實為補母之常法也 。 （按此症治法 ， 難在前三節泄外泄內 ， 層次井然 ， 卻無強期速效之意 ， 而動中肯綮 ， 自然迎刃而解 ， 神乎技矣 ！ 江成忠記 。 ）

袁女 ， 十六 ， 從春分節起 ， 覺有寒積腹痛之疾 ， 大暑後更兼牝瘧 。 脈寸口洪大 ， 余沉澀 。

〔案〕其經屬肝木 ， 木氣因感太陽寒水之氣而本根先結 。 幸此時太陽之標尚達 ， 其結者太陽之本也 。 若不早治 ， 恐成痰飲 ， 更難治療矣 。

烏藥（錢半）　煨砂仁（二錢）　煨木香（一錢）　橘核（一錢）　橘皮（二錢）　伏乾薑（七分）　蒼朮（二錢）　白芥子（二錢 ， 炒）　海桐皮（一錢）　香附（一錢 ， 炒）　夜合子（二錢）　橘葉為引 。

〔釋〕此癸亥年大暑後十日方也 。 此時雖屬地氣少陰主事 ， 而病卻起於客氣太陽之時 ， 木為水淹 ， 火絕化源 ， 而土氣愈寒 ， 在泉少陽之氣為寒水所隔 ， 不能上合少陰 ， 故見症如此 。 太陽本寒而標陽 ， 中見少陰 ， 今少陰之脈未病 ， 則中氣與標不隔 ， 尚為易治 。 病本由於太陽 ， 而用木香 、 乾薑 ， 卻屬足太陰 ， 借月建之未土以制之也 。 芥子 、 橘皮又屬手太陰 ， 借天運之少商以養之也 。 凡此皆欲以太陰配太陽也 。

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 凡病原在下焦者 ， 其症沉澀 ， 以太陽陽明為表裡耳 。 宜用溫散之劑 ， 微帶清痰之法 。

神麯（三錢）　紅花（八分）　白蔻仁（五分）　石菖蒲（一錢 ， 酒炒）　烏藥（二錢）　蒲公英（錢半）　縮砂仁（一錢 ， 連殼）　青皮（錢二）　青木香（一錢）　白蒺藜（一錢）　瓦松（一錢）　竹茹（八分）　威靈仙（一錢）　烏賊骨（八分）

〔釋〕此立秋後十日方也 。 太陽在外 ， 陽明在內 ， 固為表裡 ； 陽明在中 ， 太陽在下 ， 亦為表裡 。 又值月建改屬申金 ， 故宜換用陽明之味 。 但少陰究系主令之經 ， 故用神麯 、 紅花引其氣以下交於少陽 。 少陽為在泉之主 ， 故用青皮 、 靈仙 、 青木香 ， 借其氣以上交於少陰 。 陰陽交 ， 而君相二火可以相須為用 ， 太陽亦為陽土所制化 ， 不得主持於中矣 。 少用烏賊 ， 以為下焦引經之用 ， 則又精密之至也 。

魯女 ， 十五 ， 瘧疾月餘 ， 服瘧疾門諸方不愈 。 脈沉細而滑 。

〔案〕藥田子曰 ： 膜原有風痰 ， 而陽明之轉輸失度 ， 此格陰之症 ， 宜開導其氣 。

黃連（六分）　乾薑（八分）　白茯苓（二錢）　白茯神（二錢）　天南星（二錢）　秦艽（錢半）　寒食麵（三錢）　澤瀉（二錢）　丹皮（一錢）　炒枳殼（二錢）　淡豆豉（錢半）　麥芽（三錢）　薤白（一錢）　天花粉（一錢）　滑石（二錢）　淡竹葉（錢半）

〔釋〕此癸亥年處暑前二日方也 。 在泉與間氣 ， 本為一體 ， 奈為月建之申金及天運之少商所阻 ， 又時值陰霾 ， 金氣壅滯而生痰 ， 以致少陰不能下濟 ， 而少陽不能上達 。 方內不用青皮 、 黃芩 ， 而用麥芽 、 秦艽 ， 所以養少陽之氣也 。

後半月換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 濕盛陽虛之象 ， 用顧翁之法 ， 而小變其味可矣 。

威靈仙（二錢）　寒食麵（二錢）　肉果（一錢 ， 煨）　杏仁（錢半）　海桐皮（錢半）　木香（一錢）　木瓜（錢半）　桔梗（一錢）　海螵蛸（八分）　澤瀉（一錢）　秦艽（錢半）　甘遂（六分）　石菖蒲（一錢）　水菖蒲（一錢）

〔釋〕節近白露 ， 天運換交太羽 ， 少陽未達 ， 而水氣復增勢於下 。 此時非燥土不足以制水 。 非抑陰不足以助陽 。

瘧後肢體浮腫 。

〔案〕藥田子曰 ： 土不制水 ， 太陽之邪水妄行 ， 而真水之源轉涸 。 痰壅氣滯 ， 血不歸垣也 。

乾薑（錢二 ， 炒）　紅曲（一錢）　桑寄生（一錢）　肉蓯蓉（一錢 ， 煨）　韭菜子（一錢 ， 炒）　菟絲子（錢半 ， 炒）　當歸（二錢）　焦術（二錢）　白芍（二錢 ， 酒炒）　半夏（二錢 ， 薑汁炒）　原蠶砂（二錢 ， 炒）　地骨皮（二錢）　鮮藕節（二個）　鮮合歡皮（二錢）　鮮橙樹皮（二錢）　鮮橘樹皮（二錢）

合歡能走孫絡 ， 橘皮能快氣 ， 橙皮則行氣而微涼也 。 （自記 。 ）

〔釋〕月建酉金 ， 天運大羽 ， 金寒水冷 ， 相比而成寒水之邪 ， 以致少陰少陽之火氣不能相合 。 總由火運不及 ， 水氣太勝 ， 土氣來復 ， 泄精過甚 ， 少陽之火不能生之 ， 少陽之木不能疏之也 。 故以扶木生火之味為本 ， 而以扶土製水之味為佐 。 其不重用制水者 ， 恐傷真水也 。 且此症之腫 ， 本由陽虛痰壅而生濕 ， 前方抑陰以助陽 ， 此方壯陽以法陰 。 用藥之妙 ， 言之難盡 ， 讀書者其善會之 。

劉氏 ， 三十三 ， 猝然心腹絞痛 ， 用萬應丹及陰陽水不效 ， 勢愈危急 。 脈伏 。

〔案〕藥田子曰 ： 陽明燥金 ， 鬱熱之氣逼之 ， 不得轉輸也 。 急用地漿水（一碗） ， 大戟末（一錢）　麝香（二釐）　和入先服 ， 再用

淡豆豉（一錢）　牛膝（一錢）　桂枝（八分）　炒茯苓（二錢）　生茯苓（二錢）　黃連（六分）　川芎（錢二）　甜葶藶（七分）　陳皮（錢半）　桔梗（一錢）　當歸尾（三錢）　青木香（一錢）　蚯蚓泥攪水煎服 ， 二劑 。

〔釋〕此癸亥年處暑後五日方也 。 月建申金 ， 天運在少商 、 太羽之交 。 申金屬陽明 ， 水穀之海也 。 少商屬肺金 ， 諸臟之華蓋也 。 乃客氣之君火與天運將交之壬水 ， 兩相激射 ， 交戰於胃陽之分而成此症 。 方以調停水火為本 ， 而以和暢庚辛為標 。 此所以有起死回生之效也 。

後一日換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 此時須開導鬱結 ， 不可峻下 ， 恐成結胸也 。

藿香梗（二錢）　鬱金（錢二）　瓜蔞仁（三錢）　紅曲（二錢 ， 酒炒）　蜣螂（一枚 ， 去足 ， 炒）　豬苓（二錢）　人中黃（錢半）　麥芽（錢半 ， 炒）　茯苓（錢半）　鬼箭羽（錢半）　木通（一錢）　條黃芩（二錢）　香薷（二錢 ， 酒炒）　葛根（一錢）　生薑汁半杯和入 。

〔釋〕此方開導陽明之味較多 ， 而云不可峻下者 ， 蓋邪在陽明之表者未清也 。 醫之魯莽欲速者 ， 觀此當知所警矣 。

後一日換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 此卻可用消散矣 。 若云大下 ， 猶未離中焦之分也 。

廣藿香（三錢）　烏藥（錢半）　青皮（一錢）　瓜蔞仁（三錢）　澤瀉（三錢）　丹皮（二錢）　薤白（二錢）　茯苓皮（三錢）　紅曲（二錢 ， 酒炒）　天花粉（二錢）　甘草（八分）　青木香（一錢）　阿魏（一錢）　大青（二錢）　竹茹（二錢）　皮硝（錢二 ， 一劑後加四分）

〔釋〕此時天運全屬太羽 ， 而少商之運退盡 ， 故方內但以庚金為主 ， 而不復兼顧辛金也 。 觀此可以悟醫律之細 。

後四日換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 此時覺陽明漸解 ， 但內熱未退 。 宜用五苓散加減治之 。

白茯苓（三錢）　赤茯苓（二錢）　官桂（錢三）　茵陳（錢半）　焦白朮（二錢）　當歸（三錢）　萊菔子（三錢）　木香（錢二）　大黃（二錢 ， 酒焙）　枳殼（二錢 ， 炒）　白蘇子（錢二）　黑芝麻（五錢）　韭菜汁（五匙）

〔釋〕此白露前五日方也 。 陽明之表漸解 ， 而後兼用利濕降氣潤滑之味下之 ， 表無下陷之虞 ， 里無留滯之患矣 。 後用此方加炒山梔子二錢半 、 條黃芩二錢 ， 官桂減半 ， 又服數劑痊 。

蘇姓 ， 廿八 ， 瘧久不愈 。 脈左弦滑 ， 右關遲軟 。

〔案〕藥田子曰 ： 此陰分有虧 ， 脾經亦多滯氣 ， 而陽明轉輸無權也 。 服藥四五帖 ， 瘧愈之後 ， 仍宜服調榮之劑 ， 方無後患 。

草果（錢半 ， 麵煨）　鱉甲（二錢 ， 醋炒）　白當歸（三錢）　天南星（八分）　白芍（二錢）　枯礬（八分）　女貞子（錢半 ， 炒）　桑白皮（二錢）　龜板（二錢半 ， 醋煅）　白芷（八分 ， 炒）　澤瀉（三錢）　原蠶砂（二錢）　車前子（二錢 ， 酒焙）　黑鉛（一塊）

用黑鉛者 ， 取其鎮腎 ， 不使上助肝力也 。 （自記）

〔釋〕此癸亥年春分前一日方也 。 客氣當少陰之末 ， 而太陰已交 ， 未至而至 ， 來氣有餘也 。 又值脾濕生痰之症 ， 少陰氣弱 ， 不能主之 ， 而土氣愈滯 。 方用養火之味為主 ， 所以補少陰之不及也 。 少陰之火 ， 必得少陰之水以相濟 。 然水氣愈滋 ， 反足以助木而浸土 ， 故方內既用利濕之味以祛邪水 ， 而復用黑鉛以鎮壓真水也 。

石姓 ， 卅五 ， 先天本弱 ， 因讀書攻苦 ， 人事拂意 ， 春間偶患咽痛之疾 ， 不甚經意 ， 入夏漸覺腰脅肩脊俱痛 ， 日晡潮熱 ， 頭運身疲 ， 並咯血數口 。 脈細濡 。

〔案〕此少陰久泄其精 ， 而力不足以生濕土 ， 故燥金受爍也 。

柏子仁（二錢）　棗仁（二錢）　甘草（一錢）　紫蘇梗（錢二）　茯神（錢半）　蓮房（二錢）　蘿蔔蘡（錢半 ， 陳）　黑豆皮（錢半）　黑芝麻（錢半）　鬱金（錢半）　麥芽（二錢 ， 炒）　棕櫚灰（八分）　瓜蔞皮（錢二）　橄欖核 、 燈心為引 ， 服八劑 。

〔釋〕此癸亥年小暑前二日方也 。 五運之中 ， 惟少陰不司氣化 。 蓋君火以明 ， 相火以位 ， 天君泰然而百體從令也 。 君火不戢之人 ， 適當火運不及之歲 ， 又值午火未土之交 ， 病焉得不劇 。 方用扶火生土為本 ， 而卻兼用陽明之味者 ， 以此疾感於本年之初氣也 。 至天運之少商 ， 只用鬱金 、 蘇梗以靜之 。 客氣之風木 ， 亦只用麥芽 、 橄欖以清之可耳 。

又換方 。

〔案〕真水不濟真火 ， 而無根之火因不足以燥濕土 ， 而以類相從 ， 則燥土受其病矣 。 此時可服煎劑五六帖 。 先治其標 ， 後當用丸以壯其水也 。

蒼朮（二錢 ， 泔浸）　厚朴（錢半 ， 薑汁炒）　縮砂蜜（一錢 ， 連殼）　紫地丁（二錢）　甘菊（八分）　紅花（六分）　麥門冬（三錢 ， 酒炒）　黑豆皮（二錢）　黃連（五分 ， 吳萸水炒）　姜皮（一錢）　桑皮（錢二）　水紅花（錢二）　鮮蒲公英（錢二）　紅黃雞冠花（錢半）

〔釋〕此癸亥年立秋後十日方也 。 客氣少陰主事 ， 而方用平胃之味為主者 ， 因病起於陽明 ， 月建又值申金也 ， 少陰君火為主治之本 。 況兼客氣相乘 ， 自宜疏其源而節其流 。 少商又為生水之母 ， 故用辛涼以降之 、 導之使生水 。 蓋真水不足 ， 非一時所能滋養 ， 當此金令之時 ， 適有天機可盜 ， 明眼人豈肯放過 。

又換方 。

〔案〕此疾因陰分有虧 ， 遇太陽陽明之氣不相配偶 ， 故轉關而上焦之氣分多郁 。 上焦如霧之氣既阻 ， 斯下焦如瀆之水無以濟其原耳 。 此時須開導陽明 ， 使之傳送有度 ， 丸待再診可也 。

丹參（二錢 ， 酒炒）　柏子仁（二錢）　乾薑（八分）　砂仁殼（一錢）　白茯苓（二錢）　川芎（二錢）　赤芍（錢半）　萊菔子（錢二 ， 炒）　蒲公英（二錢）　甘草（八分）　鬱金（一錢）　麥門冬（二錢 ， 酒炒）　甘菊（八分）　蘇梗（八分）　桑汁（一錢 ， 生和）

〔釋〕此處暑後五日方也 。 少陰虧 ， 則不能與二氣太陽相配 。 太陰虧 ， 則不能與初氣陽明相遇 。 故疾留滯至今 。 方以滋養少陰 、 扶助太陰為本 ， 而以開導陽明為用 ， 若於太陽不甚經意者 。 陽明之傳送有度 ， 有以清水之化源 ， 而太陽自無泛溢 、 枯竭之患矣 。 至於疏土以通金水相生之路 ， 則又審乎少商 、 太羽接換之運而為之者也 。

又換方 。

〔案〕此時可權用煎方數帖 ， 丸成即止可也 。

鉤藤（三錢 ， 蜜炒）　松節（錢半）　川楝子（錢半）　香附米（錢半 ， 炒）　川芎（二錢）　整木瓜（一錢）　細生地（二錢）　元參（一錢）　澤瀉（一錢）　乳香（二錢 ， 包煎）　炙甘草（二錢）　忍冬藤（二錢）　瓦松（一錢 ， 炙）　丸蘭（三錢）

又丸方 ：

水獺骨（四兩）　熟地（三兩）　女貞子（三兩）　木通（一兩）　地膚子（二兩 ， 酒炒）　杜仲（一兩 ， 酒炒）　又杜仲（一兩 ， 鹽炒）　紅花（八錢）　貝母（一兩）　車前子（一兩 ， 炒）　旱蓮草（二兩）　花生（二兩 ， 淨肉）　海桐皮（一兩）　絲瓜瓤（一枚 ， 燒存性研）　益智（胡桃肉對杵蒸曬 ， 共四兩）　甘草水和蜜 ， 煉為丸 ， 每服五錢 ， 甘菊湯下 。 後可用野菊湯下 。

獺 ， 水畜也 ， 水中生陽之味 ， 或熬膏 、 或酒炙 ， 俱可 。 如獺骨一時未得 ， 可先用烏骨公雞水中悶殺 ， 取其骨 ， 和鱉甲末薰干 ， 只可配為半料 ， 終不若獺之陽獸而陰居耳 。

〔釋〕此白露前三日方也 。 月建客氣如前 ， 惟天運專屬太羽為少異 。 前方以疏肝去濕為主 ， 丸方卻以壯水為主 ， 而復以去濕為佐者 、 少陽在泉 ， 又值同歲會之年 ， 中運之火轉弱為強 ， 非壯水不足以制火 。 而太羽之水 ， 又為陽明戊土所深惡 ， 故惟扶正去邪 ， 並行不悖之法為宜 。 然水之制火 ， 制其飛越耳 ， 至於真陽一點 ， 乃太極之根 ， 生生之本 ， 卻又不可不培養 、 收藏於命門之內也 。 妙哉 ！ 胡桃之和益智也 ， 以扶助木火之體 ， 而寓固斂收藏之用 ， 此所以水滋於上 ， 火潛於下 ， 轉瞬而成既濟之功也 。

前丸半料服 ， 換用獺骨 ， 尚未制就 ， 停藥數日 ， 潮熱之疾又作 。

〔案〕藥田子曰 ： 火上浮而不能生土 ， 宜滋降之 。 可用半表半裡之劑 。

細生地（二錢）　女貞子（二錢）　珍珠（五分）　蓮心（六分）　黃芩（八分）　丹皮（錢半）　白茯神（二錢）　五味子（錢半）　棗仁（二錢 ， 炒）　白芍（二錢 ， 醋炒）　黑芝麻（五錢）　茜草（錢半）　鉤藤（二錢 ， 蜜炒）　藕汁（一小杯）　地骨皮（三錢）　鮮蓮房（一個）

〔釋〕此秋分後四日方也 。 月建酉金 ， 天運太羽 ， 客氣初交太陰 。 太陰以火為母 ， 火氣上騰 ， 斯太陰失所養 ， 而酉金受其爍 ， 此潮熱之所以作也 。 方以養火斂火為主 ， 而以清火為用 。 清之於上 ， 而養之斂之於下 ， 凡以導之生土爾 。 至於保酉金 、 益壬水 ， 兼顧無遺 ， 尤見才愈大者心愈細 。

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 此時將近全陰 ， 卻須用藥補得根株好 ， 則苗自肥也 。

益母膏（三錢）　黃明膠（二錢）　阿膠（三錢）　蝟皮（二錢）　原蠶砂（二錢）　海浮石（錢二）　茯苓（六錢）　黃柏（二錢 ， 酒炒）　生甘草（一錢）　炙草（一錢）　生白朮（錢半）　砂仁（八分 ， 煨）　澤瀉（二錢）　丹皮（錢半）　柏樹脂（一錢）　地骨皮（二錢 ， 鮮）　橘葉（六片）

〔釋〕此立冬後一日方也 。 月建亥水 ， 天運值太羽 、 少角之交 ， 客氣仍在太陰之末 ， 水歸冬旺 ， 而客氣屬土 。 用調補藥以水土二臟為主 ， 人所易知 ， 但少陽相火在泉 ， 而少角之木氣早來相引 ， 恐致木火上浮之患 ， 故豫用黃柏 、 阿膠 、 柏脂以靜之 ， 蠶砂以平之 ， 蝟皮 、 海石以制之 ， 所以防微而杜漸者 ， 密矣 ！

又換方 。

〔案〕藥田子曰 ： 此疾究因水臟有欠 ， 故當此陰極陽長之時 ， 而水道未得上濟 ， 郁盤不暢 ， 無所發舒 。 今一陽生已 ， 二候飛灰已至中管 ， 陽欲動而未遂其萌 ， 宜用升陽清輕之品 。

柴胡（六分 ， 醋炒）　半夏（錢半 ， 薑汁炒）　麻黃（四分 ， 蜜炙）　煨木香（一錢）　生木香（五分）　升麻（六分 ， 酒炒）　通草（五分）　地骨皮（一錢）　白朮（四錢 ， 酒土各半炒）　茯苓（二錢）　知母（錢二 ， 酒浸炒）　橘紅（二錢 ， 炒）　黃柏（錢二 ， 酒浸炒）　黑芝麻（二錢）

〔釋〕此小寒前三日方也 。 水氣雖旺於冬 ， 而當子醜之交 ， 土氣閉塞 ， 水氣亦伏藏於極下 ， 天運之少角 ， 復助在泉之少陽以相煽 ， 而水中真陽幾不復遂其發舒之力矣 。 方用柴胡 、 半夏以清少陽 ， 人所易曉 ， 至於用麻黃 、 升麻以達其表 ， 知母 、 黃柏以殺其威 ， 木香 、 白朮以養其源 ， 通草 、 橘紅以泄其氣 ， 凡此皆所以助水土之力 ， 而引真陽也 。 聖智巧力 ， 不可思議 ， 非天資高而學力到者 ， 未許輕易效顰也 。

陳氏 ， 廿一 ， 難產三日 ， 交骨不開 ， 奄奄一息 ， 服催胎藥不效 。

〔案〕藥田子曰 ： 血氣大虧 ， 胞絡受傷 ， 而腎經之啟閉不司也 。

山羊血（六錢）　馬兜鈴（四錢）　鬱金（三錢）　桔梗（二錢）　龜板（三個 ， 醋炙黃）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　肉桂心（二錢）　原麝（一分）　瞿麥（三錢）　蛤蚧（一錢）　用豬脊髓 、 羊腰子煎汁代水 ， 濃煎頻服可也 。

〔釋〕此癸亥年小雪後六日方也 。 運當少角 ， 氣屬少陽在泉主事 ， 天地運氣皆屬木火 ， 月建雖在亥水 ， 而當收藏之際 ， 難於流布 ， 故在地之水不能上通於天 ， 而在天之氣亦不能下交於水 。 木火焰盛 ， 水天氣阻 ， 涸可立待 。 水愈涸則木愈燥 ， 故重用羊血以滋木氣 ， 而以鬱金 、 兜鈴降天氣以下交於水 ， 以桂心啟水氣以上交於天 。 天漢為水之真源 ， 水氣通而舟無陸行之患矣 。 復加蛤蚧以助腎力 ， 此藥之所以為靈也 。 余則常用之味 ， 方書論之詳矣 。

前藥服後 ， 逾時即娩 ， 但覺寒熱 、 腹痛不止 。

〔案〕雲圖子曰 ： 陰絡久傷之症 ， 此時卻要滋養帶脈 ， 亦官治法也 。 前方斂陰之中 ， 加以壯陽小味 ， 所謂先天一點也 。 吾亦仿而用之 。

瓜血竭（六分）　桃仁（一錢）　澤蘭葉（八分）　龜板（四錢 ， 酒炙）　黑料豆（五錢 ， 酒炒）　菟絲子（二錢 ， 酒炒）　杜仲（三錢酒炒）　青蒿（八分）　枳殼（錢半 ， 土炒）　歸身（三錢 ， 土炒）　肉蓯蓉（八分 ， 包煨）

〔釋〕此既娩三日後方也 。 李子云 ： 仿而用之者 ， 肉蓯蓉是也 。

唐姓 ， 卅八 ， 因大暑後遠行 ， 久勞心力 ， 歸後漸覺發熱昏惑 ， 神倦不食 ， 日益危劇 。 脈細濡而數 。

〔案〕雲圖子曰 ： 真陰不守 ， 而虛火上冒也 。

冬青子（三錢）　龜板（三錢 ， 醋煅）　黑豆皮（三錢）　陳皮（二錢）　法半夏（二錢）　砂仁（錢二）　蘇木（二錢）　白茯苓（三錢）　甘草（八分）　桔梗（錢半）　地骨皮（三錢）　合歡皮（三錢）　歸尾（二錢）　鬱金（錢半 ， 酒炒）

此時肺金不和 ， 太陰之氣不得下泄也 。 太陰雖在上 ， 而分野卻屬少腹 。 此方服三劑 ， 倘太陰少泄 ， 可加用前三味 ， 再服二劑 。

〔釋〕此癸亥年立冬前五日方也 。 真陰漏越之人 ， 當太陰主氣之時 ， 水火不濟 ， 不能生土 ， 病根已伏 。 今值太陰間氣主事 ， 故土日益郁 。 其所以不用奪法者 ， 母氣虛也 。 太陰之土既郁 ， 則太陰之金無根 ， 邪盛正虛 ， 幾難措手 。 計惟有先顧本根 ， 略兼疏土之意 ， 以為將來攻戰之基耳 。

後五日換方 。

〔案〕雲圖子曰 ； 脈變浮滑 ， 此痰起而氣上壅也 。 蓋太陰之濕邪結滯已久 ， 鬱極生痰 ， 吾早已見及 ， 故先用補陰為主 ， 微兼開導之味 ， 使至陰之地庶幾有餘明耳 。 今雖陰氣漸達 ， 而脾土濕熱交爭 ， 心經火原不化也 。

棗仁（二錢）　茯神（二錢半）　天南星（一錢）　黑芝麻（四錢）　貝母（一錢）　元參（二錢）　原蠶砂（一錢）　石菖蒲（一錢）　金釵（一支 ， 同煎）　麥冬（二錢）　天冬（二錢）　二味另煎和入 。

〔釋〕此方益土之源 ， 兼治痰熱 。 又用蠶砂 、 金釵以防木氣者 ， 恐天運將交少角 ， 引動在泉之相火也 。 二冬用另煎者 ， 借時令之水氣 ， 以通天一地六生成之源耳 。 蓋此時月建換交亥水 ， 與天運之太羽相合 ， 迎其機以導之 ， 使得流通充滿 ， 將來清之利之 ， 乃無渴竭之虞也 。

服前方一帖 ， 痰壅氣塞斷續一線 。

〔案〕顧子曰 ： 邪入陰分 ， 其勢急矣 。 藥雖難入 ， 且徐徐潤之 ， 待有轉機 ， 再為易之 。

鬼箭羽（二錢）　茯苓（四錢）　澤瀉（二錢）　旋覆花（八分）　石菖蒲（一錢）　木香（一錢）　煨肉果（三分）　川芎（錢二）　硃砂（二分）　柏子仁（二錢）　丹參（二錢）　威靈仙（錢二）　金汁（半杯和入）

〔釋〕此症若出他後 ， 必致忙亂 ， 妄投劫劑 ， 終歸無益 。 看此方標本飭然 ， 好整以暇 。 惟其知之明 ， 是以處之當 ， 然不足為淺見者道也 。

後一日換方 。

〔案〕顧子曰 ： 脾經濕熱不能散布 ， 幸有滋陰之劑在前 。 雖上焦為火所爍 ， 猶不至於枯竭耳 。

白蘇子（二錢）　旋覆花（一錢）　豬苓（二錢）　蓮房（一錢）　川貝母（三錢）　赭石（一錢 ， 煅）　竹瀝 、 竹茹為引 。

〔釋〕除痰利濕 ， 兼用旋覆代赭 。 雖系治標 ， 然非有治本之劑在前 ， 何能投之立應乎 。

後一日換方 。

〔釋〕雪山朱子曰 ： 心經之虛火爍肺 ， 此時上焦之火尚未注於肝脾二經也 ， 宜仍用前意 。

連翹心（錢半）　蓮心（三分）　柏子仁（二錢）　槐花（一錢）　貝母（二錢）　瓜蔞仁（四錢）　紫大戟（六分）　琥珀（八分）　澤瀉（二錢）　豬苓（二錢）　人中白（二錢）　車前子（錢二）

用雪水一杯入煎 ， 又半杯和服 。 緊服二劑後 ， 去人中白 ， 加茯苓四錢 、 赤茯苓二錢 、 桔梗八分 、 元參錢二 ， 再服二劑 。

〔釋〕此方以清降心火為本 ， 而以除痰去濕為用 。 步伍既定 ， 攻守由己 。 蓋至此而已有必勝之形矣 。

後一日換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 心神不守 ， 其病本劇 ， 心之於人大矣哉 ！ 幸海底日光尚有一線透耳 。 其症下虛而上實 ， 虛則不足以制火 ， 實則不足以滋水 ， 故成否象 。 今卻稍有頭緒矣 。

黃連（五分）　黃柏（一錢）　炮山甲（六分）　天南星（錢半）　甘遂（四分 ， 微浸去水）　元參（三錢）　丹皮（二錢）　女貞子（三錢 ， 酒炒）　澤瀉（二錢）　茯苓（三錢）　車前子（錢半）　廣藿香（錢二）　松節（三錢）　側柏葉為引 ， 雪水小半杯 ， 蘿蔔汁小半杯 ， 俱和入 。 二大劑 ， 分四次服 。

〔釋〕此立冬後四日方也 。 天運換交少角 ， 故用炮甲 、 丹皮以應厥陰 。 其餘大意同前 。 但攻痰之味較重 ， 亦因本根漸固 ， 可免投鼠忌器之患也 。 又戌土之月建雖過 ， 而胃為脾之門戶 ， 太陰之痰上逆 ， 不得不兼用胃藥以平之 。 至於行水而兼壯水 ， 則借月建之亥水以為用耳 。

二日後換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 此時上焦已經清散 ， 但肝脾尚有滯機 。 蓋三陰傳遍之症也 。 今卻可靜以養之 ， 且清金氣也 。

滑石（三錢）　茯苓（三錢）　黑豆皮（三錢）　黑芝麻（四錢）　青皮（錢半）　蒲公英（二錢）　澤瀉（二錢）　牡丹皮（二錢）　知母（二錢）　萊菔子（三錢 ， 炒）　佛果金（四張）　野菊花煎湯代水 ， 紅絲綿及竹茹為引 。

〔釋〕曰三陰者 ， 病本起於少陰 。 今直地氣之太陰 ， 又適交天運之少角也 。 少角屬乙木厥陰之所應也 。 曰且清金氣者 ， 金為木之官 ， 為土之子 ， 而又為水之母也 。

二日後換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 飲食入脾 ， 濕熱又動 ， 自然之理也 。

大青（四錢）　霜桑葉（三錢）　代赭石（三錢）　枯礬（一錢）　炒山梔（二錢）　白茯苓（三錢）　黃連（五分）　蒼朮（二錢）　厚朴（二錢）　整木瓜（錢二 ， 不切）　黑鉛（四錢 ， 整塊）　青蒿蟲（十五條）

〔釋〕此方兼用鎮法 。 蓋濕熱之動 ， 非獨脾火使然 ， 乃乙木之根株不實 ， 易於浮動而生火 。 況少陽為在泉之氣 ， 又同歲會 ， 遇天運之少角煽動其機 ， 遂有山木自焚之勢 。 計惟有鎮靜之而已 。 不獨黑鉛 、 赭石為然 ， 即大青 、 黃連 、 蒿蟲 ， 皆此意也 。 兼用平胃者 ， 治形症之標疾也 。

三日後換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 邪之所湊 ， 其里必虛 ， 宜補瀉兼施也 。

黑芝麻（八錢）　細生地（四錢）　生熟首烏（各二錢）　家赤豆（錢半）　瓜蔞霜（二錢）　丹參（錢二）　茯苓（三錢）　柏子霜（二錢）　石菖蒲（二錢）　滑石（二錢）　丹皮（二錢）　細銅絲（三錢 ， 燒紅醋淬 ， 杵碎）　此名銅花 ， 用鎮木氣也 。 （自記）

〔釋〕大局收場 ， 仍歸初次用方之意 。 所謂百變而不離其宗也 。

宋姓 ， 卅一 ， 三日瘧 。 脈象關弦澀 ， 尺虛大 。

〔秦〕顧子曰 ： 水氣欠涵濡之妙 ， 冬不藏陽之疾也 。

白芍（錢半）　黃柏（錢半 ， 酒炒）　知母（錢半 ， 酒炒）　黑豆皮（二錢）　枳殼（二錢）　縮砂仁（八分 ， 麵煨）　木香（八分 ， 麵煨）　當歸（二錢）　川芎（八分）　秦艽（一錢）　姜皮（五分）　藕汁（八匙）

〔釋〕此癸亥年冬至前五日方也 。 客運少角 ， 在泉少陽 ， 運氣屬於木火 。 總由月建之子水不旺 ， 不能制火而滋木 ， 故木火浮燥 ， 以致陽氣不能伏藏於下 。 下寒上熱 ， 陰陽相爭 ， 此瘧之所以間發也 。 開手用方 ， 且為調和血氣 ， 分理陰陽 ， 卻兼滋水和木之意 ， 以治其本 。

又換方 。

〔案〕顧子曰 ： 此時可略加制陰之品 ， 使內有所攝耳 。

秦艽（錢半）　鬱金（錢二）　白茯苓（二錢）　制首烏（三錢）　元參（二錢）　丹參（二錢）　白歸身（二錢）　大腹皮（二錢）　升麻（六分 ， 炒）　桔梗（一錢）　陳皮白（八分）　霜桑葉（錢二）　木通（八分）　熟軍（錢半）　通草（四分）　竹葉（十片）

〔釋〕此冬至後四日方也 。 火年火運 ， 謂同歲會 ， 更兼木氣侮土之令 ， 而火有不爍金者乎 。 故前方香砂以理土 ， 此則用鬱金 、 通草 、 桑葉以清辛金 ， 復用熟軍以條庚金之陰濁 ， 仍兼升麻 、 桔梗 、 橙白以開提胃中清陽之氣 ， 用庚辛以制甲乙之義也 。 又肺為心之華蓋 ， 心火因相火而煽動 ， 則肺金恐有切近之災 ， 故用丹參 、 木通以降之 。 云使內有所攝者 ， 金氣司清肅之令 ， 金氣盛 ， 則木自攝藏也 。

又換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 血分有滯 。 而邪之所湊 ， 其里必虛 ， 且血 ， 陰類也 。 血滯故陰氣不受攝於陽耳 。

麻黃（七分 ， 去節蜜炒）　桂枝（一錢）　黃芩（二錢半）　桃仁（十五粒 ， 去皮尖）　炙甘草（三錢）　當歸（二錢）　獨活（一錢）　白茯苓（二錢 ， 酒炒）　桔梗（錢二）　威靈仙（二錢）　鱉甲（二錢 ， 酒炙）　生薑（三大片）

〔釋〕此小寒前六日方也 。 經云 ： 氣之早晏差 ， 凡三十度 。 大寒日交來年初氣 ， 距今只二十一度 。 故次年甲子初氣太陽 ， 為月建子水所引動 ， 而先時早至 ； 未至而至 ， 來氣有餘 ， 是不可不迎其機而急散之也 。 又乙為陰木 ， 甲為陽木 ， 乙木主血 ， 甲木主氣 ， 血分有滯 ， 而氣分不足以運之 ， 所以間隔而成瘧 。 治法合前方觀之 ， 先土而後木 ， 先氣而後血 。 細針密縷 ， 層次井然 ， 非鈔胥家所能望其項背 。

又換方 。

〔案〕雲圖子曰 ： 此時尚覺血燥而金不能潤之也 ， 但以滋養血分為主 。 方用桃仁 、 黃芩 、 甘草仍照前外 ， 加

煨木香（一錢）　川山甲（七分 ， 薑汁炮）　茯神（二錢）　棗仁（錢二）　鬱金（錢二 ， 酒炒）　瓜蔞霜（錢二）　青皮（一錢）　半夏（二錢 ， 薑汁炒）　澤瀉（二錢）　鑿頭木（一錢）

〔釋〕此小寒前一日方也 。 月建將交醜土 ， 土氣不暢 ， 宜急疏之 。 但己土以君火為母 ， 且少陰與太陽相表裡 ， 太陽之氣方至 ， 而少陰不配 ， 故用茯神 、 棗仁以養心氣 。 心藏血而脾統血 ， 疏土養心 ， 皆所以養血也 。

又換方 。

〔案〕顧子曰 ： 榮氣不充於衛府 ， 總由脾經血滯而然 。 今仍用理脾暖土之劑以攝之可也 。 況連日陰氣頗重 ， 更宜以陽味攝之 。

煨肉果（錢二）　煨木香（錢二）　杜仲（三錢）　丹參（二錢 ， 酒炒）　當歸（二錢）　桔梗（二錢）　獨活（錢半）　大腹子（一錢 ， 酒浸炒）　陳皮（二錢）　蒼朮（錢半）　厚朴（一錢 ， 薑汁炒）　粉甘草（六分）　紅花（七分）　煨姜（一大片）

〔釋〕此小寒後六日方也 。 火氣安於釜底 ， 自能助脾胃之運用 ， 而無燥烈之患 ， 故用從治之法以攝之 。 然亦因乎在泉少陽之氣先時而退 ， 來年太陽之氣先時而至 ， 又值天時之陰雨 ， 故立方如此 。 後人能從此悟通變之法 ， 則靈機所觸 ， 妙應無窮矣 。

又換方 。

〔案〕顧子曰 ： 經滯於陰 ， 則近於寒 ， 非真寒也 。 然陰霾之氣 ， 必得太陽以消之 。 而太陽起於極陰之地 ， 故海水極深之處 ， 而日出焉 。 此時太陽主令 ， 自當以培水為要 。

肉果（錢半 ， 麵煨）　木香（一錢 ， 麵煨）　製附子（一錢）　白乾薑（八分）　煨砂仁（一錢）　橘紅（錢半）　半夏（三錢）　當歸身（四錢 ， 酒炒）　老松節（二錢）　紫蘇（八分）　桔梗（八分）　海桐皮（二錢）　麥冬（三錢 ， 酒炒）　桃膠（錢二）　梅蕊（十粒）　東壁敗螺（一錢）

〔釋〕此大寒前三日方也 。 天運將交太宮 ， 地氣將交太陽 ， 太宮屬戊土 ， 而太陽屬壬水 ， 故方以水土二臟主治 ， 而戊土 、 壬水尤致意焉 。 太陽本系寒水 ， 水中之真陽不起 ， 則陰霾愈甚 ， 故方以培補真陽為主 。 或謂麥冬 、 半夏 、 壁螺 ， 知為戊土之品 ， 松節 、 海桐 ， 與太陽何干 ？ 不知納音甲子為海中之金 ， 松與海桐稟寒水之氣 ， 復具堅剛戟刺之象 ， 非所謂海中之金耶 ？ 而寧非太陽之藥耶 ？ 至更用梅桃以引木氣 ， 則又因初氣厥陰土氣萌芽已動 ， 不可不於寒水之中預為提摯也 。

吳姓 ， 卅二 ， 兩目腫痛 ， 日久失明 。 脈緊數 。

〔案〕顧子曰 ： 肝風久郁 ， 而未發泄其毒 ， 有未易言痊者 ， 此刻只宜清肝風 。 而風極則火盛 ， 卻又宜清散其火 。

沙蒺藜（錢半）　刺蒺藜（錢二）　木賊（一錢）　皮硝（錢半）　石決明（二錢）　草決明（一錢）　黃連（五分）　蘇子（三錢 ， 炒）　夜明砂（三錢）　霜桑葉（二錢）　黑芝麻（三錢）　蒼耳根 、 甘菊根為引 。

外治用皮硝 、 木賊 ， 少加雲母 ， 煎湯頻洗 ， 可以去翳 。

〔釋〕此癸亥年小寒前六日方也 。 天運少角 ， 在泉少陽主事 。 目為肝竅 ， 當木火氣盛之時 ， 而山木有自焚之患 ， 理之常也 。 方用金水之氣以清之 ， 亦法之常也 。 蓋木火之疾 ， 恰當木火之時 ， 故用法如此 。 謂目疾之症 ， 不論脈色節氣 ， 俱可准此 ， 則又非耳 ！

後五日換方 。

〔案〕顧子曰 ： 此時孤陽無主 ， 水氣太泛 ， 孤陽亦隨之蕩然矣 。

辛夷　細辛　細生地　山羊血　當歸　紅花　淨銀花　白甘菊　通草　廣藿香　烏藥　木香

〔釋〕月建交醜 ， 自宜加入芳香之味以舒己土 ， 而使為子水之垣 。 蓋土氣舒則木得所託 ， 水氣垣則目得所養 。 又目雖屬木 ， 而珠屬金 ， 瞳屬水 ， 乃陽光之發現也 。 水中之真陽不足 ， 則木氣無光 。 金氣之光明不透 ， 則雲翳障之 。 此用方之大意也 。 掃去眼科熟套 ， 而按時立法 ， 變而不失其常 ， 學者宜熟玩焉 。

又換方 。

〔案〕顧子曰 ： 肝經鬱火 ， 總由水道之流濁耳 。 一時不能猝清 ， 然乘此太陽漸起之時 ， 光明尚可借用 。

皮硝（三錢）　蘇枝（一錢）　人中白（二錢半 ， 酒煅）　木通（一錢）　人中黃（錢半）　澤瀉（一錢）　黃連（七分 ， 酒炒）　白蒺藜（二錢）　川芎（錢半）　桔梗（八分）　原蠶砂（二錢）　兔明砂（三錢）　地榆（一錢）　甘菊（二錢）

〔釋〕此大寒前二日方也 。 天運將交太宮 ， 客氣亦換次年太陽之氣 ， 故方以朴硝為君 ， 蘇枝 、 澤瀉為臣 ， 以清太陽之氣 。 川芎味辛氣香 ， 合於太宮金土 ， 而能上行頭目 ， 以搜遊風 。 余仍清木之味 ， 以症本起於木令也 。

後七日換方 。

〔案〕顧子曰 ： 雖系火燥而傷釜上之水 ， 究之木氣殊郁甚矣 ， 用散以治之 ， 取走上焦也 。

當歸（兩半）　白蒺藜（二兩）　海浮石（一兩）　海藻（一兩）　海螵蛸（八錢）　川芎（八錢）　紅花（五錢）　白茯苓（二兩）　黑豆皮（一兩）　丹參（三兩）　紫地丁（一兩）　青鹽（五錢）　人中黃（八錢）　知母（一兩）　黃柏（一兩）　兔明砂（三兩）　柴胡（八錢）　通草（錢半）　原蠶砂（二兩）　豭鼠糞（一兩）　桔梗（八錢）　獨活（八錢）　共為末 ， 每服六錢 。

海石三味 ， 取其得海中寒水之氣也 。 三砂泛治 ， 亦清水中之鬱火耳 。 用鼠矢 ， 亦清木氣而滋水也 。 （自記 。 ）

〔釋〕先生自注第言三者為太陽之味 ， 愚意朴硝 、 青鹽亦是此意 。 蓋海中金氣 ， 兼合來年納音也 。 又丹參乃手少陰之味 ， 固宜用為太陽之配 。 愚意次年甲子系少陰司天 ， 病起於少陽 ， 恐君相之火以類相感 ， 故預防之耳 。