卷之二十七 · 肺大腸部

숨참.

〔단〕 기침을 치료할 때 아직 발작하지 않았으면 정기를 돕는 것을 요점으로 삼고, 이미 발작하였으면 사기를 공격하는 것을 위주로 한다.

일찍이 오래 기침하는 중년 남자 한 사람을 치료하였다. 발작할 때마다 며칠 동안 먹지 못하고 기침 소리가 사방 이웃을 뒤흔들었으며 온갖 치료가 효과가 없었다. 촌맥은 침복하고 관맥은 활하였다. 이에 발작하지 않았을 때 인삼·백출·당귀·지황을 쓰되 이를 생강즙으로 법제하고, 과루실·진피·복령·황금·황련과 건강 조금을 넣어 탕을 달여 청몽석환을 넘겼다. 발작하려 할 때는 먼저 신비침향환으로 설사시킨 뒤 앞의 약에 행인·지실·소엽을 더하고 과루실은 곱절로 하여 달여 먹였다. 한 달 뒤 증상이 열에서 여덟만큼 줄었고, 그 뒤로도 이 처방을 지켜 점차 편안해졌다. 여러 사람을 치료하면서 모두 이 방법을 가감하여 치료하니 모두 큰 효과를 얻었다. 기가 허하여 숨이 짧고 숨찬 경우에도, 담이 있어 숨이 짧고 숨찬 경우에도 쓰고 찬 약을 써서는 안 되니 화기가 성하기 때문이다. 도담탕에 천민탕을 더하는 것이 알맞다. 음이 허하여 아랫배 아래에서 화가 일어나 위로 치밀며 숨찬 경우에는 심화를 내리고 음을 보하는 것이 알맞다. 화가 위로 타오르는 경우에는 심화를 내리고 폐금을 맑게 하는 것이 알맞다. 담이 있는 경우에는 담과 기를 내리는 것을 위주로 한다. 기가 치밀고 숨차며 조급해하는 것은 폐창이며 풍수증이 되려는 것이니, 땀을 내면 낫는다. 음허에 담을 끼고 숨찬 경우에는 사물탕에 지각·반하를 더하여 음을 보하고 화를 내린다. 여러 가지 숨참이 그치지 않는 경우에는 초목을 아주 곱게 갈아 1~2돈을 생강탕에 타서 복용하여 몰아내되, 기가 허하면 쓰지 않는다. 또 다른 방법은 나복자를 쪄 익혀 군약으로 삼고, 조각을 태운 재를 같은 분량으로 하여 가루 내고 생강즙에 졸인 꿀을 더하여 팥만 한 환을 만드는 것이다. 매번 쉰에서 일흔 환을 입에 머금어 녹인다. 몰아내어 멎게 한 뒤에는 담 때문이면 담을 치료하고 화 때문이면 화를 치료한다. 기가 허한 사람에게는 인삼·꿀에 구운 황백·맥동·지골피 같은 것을 쓴다. 기가 실한 사람이 황기를 너무 많이 복용하여 숨찬 경우에는 삼요탕으로 기를 사한다. 숨참이 심하면 반드시 아교를 쓴다. 오래 앓아 기가 허해지고 숨참이 생긴 경우에는 아교·인삼·오미로 보하는 것이 알맞다. 새로 생긴 병으로 기가 실하여 숨찬 경우에는 상백피·쓴 정력으로 사하는 것이 알맞다. 효를 치료할 때는 오로지 담을 주로 하여 토법을 쓰는 것이 알맞으며, 서늘한 약을 써서는 안 되고 반드시 표를 흩는 것을 겸해야 한다.

〔원〕 폐가 팽팽하게 부풀어 숨차고 기침하며 흉격이 그득하게 막혀 성하고 위로 치닫는 경우에는 증상에 따라 쓰는 처방 안에 오미자를 많이 더하고 인삼은 그다음, 맥문동은 또 그다음으로 하며 황련은 조금 쓴다. 심하여 두 손을 교차하여 독(督)하는 경우에는 진기가 크게 허한 것이다. 기가 짧으면 황기·오미자·인삼을 더하고, 기가 성하면 오미자·인삼을 빼고 황금·형개수를 더한다. 겨울에는 형개수를 빼고 초두구인을 더한다.

〔중〕 화가 거슬러 기가 위로 치밀고 목구멍이 잘 통하지 않을 때는 거스름을 멎게 하고 기를 내려야 하니 맥문동탕이 주치하는 것이 알맞다.

맥문동 7되, 반하 1되, 인삼 4냥, 감초 2냥, 멥쌀 3홉, 대추 12개.

위의 여섯 가지를 물 1말 2되로 6되가 되도록 달여 1되씩 따뜻하게 복용하되 낮에 세 번, 밤에 한 번 복용한다.

〔《보》〕 천문동환. 부인이 숨차고 기침하며 손발에 번열이 나고 골증으로 잠잘 때 땀을 흘리며 입이 말라 물을 마시고 얼굴과 눈이 붓는 것을 치료한다.

천문동(10냥, 심을 제거한다), 맥문동(8냥, 심을 제거한다), 생지(3근, 즙을 내어 고를 만든다).

위의 세 가지를 곱게 가루 내고 고로 오동나무 씨만 한 환을 빚는다. 매번 50환을 소요산으로 복용한다. 소요산에서는 반드시 감초를 빼고 인삼을 더하며, 혹은 왕씨의 《박제방》에 있는 인삼형개산과 함께 복용해도 된다. 얼굴이 붓는 것이 그치지 않으면 경에서 “얼굴이 붓는 것은 풍 때문이므로 땀을 내는 것이 알맞다.”라고 하였으니, 마황·계지로 땀을 낼 수 있다. 그 뒤에는 시호음자에서 대황을 빼고 준다. 《해론》에서 말하였다. “장을 치료할 때는 그 수혈을 치료하고, 부를 치료할 때는 그 합혈을 치료하며, 부종에는 그 경혈을 치료한다. 수혈을 치료하는 것은 그 토를 치료하는 것이고 합혈을 치료하는 것 또한 그 토를 치료하는 것이니, 군사가 위나라를 포위하여 조나라를 구하는 방법과 같다.”

〔《본》〕 기침하고 기가 치밀며 숨이 가쁜 것을 치료한다. 인삼 한 가지만 가루 내고 달걀흰자에 새 물을 넣어 1돈을 타서 복용한다. 옛날에 두 사람이 함께 달렸는데 한 사람은 인삼을 물고 한 사람은 물지 않았다. 모두 삼오 리쯤 달리자 인삼을 물지 않은 사람은 크게 숨찼으나 문 사람은 호흡이 평소와 같았으니, 이는 인삼의 힘이다.

위에서 문동·오미·인삼 세 가지를 주로 써서 폐허로 저절로 땀이 나거나 기가 부족하여 숨이 찬 것을 치료하였으니, 참으로 성약이다.

내가 쉰 살이 넘은 한 부인을 치료하였는데, 평소 담수가 있다가 어느 날 갑자기 숨이 몹시 차고 담이 샘물처럼 나오며 몸의 땀이 기름 같고 맥이 부하면서 홍하여 목숨이 끊어질 듯하였다. 마침 내가 그곳에 있어 급히 맥문동 4돈, 인삼 2돈, 오미 1돈 5푼을 달여 복용하게 하니, 한 첩에 숨찬 것이 가라앉고 땀이 그쳤으며 세 첩 뒤에는 담도 점차 줄었다. 다시 앞 처방에 과루인 1돈 5푼, 백출·당귀·작약·황금 각각 1돈을 더하여 스무 첩 남짓 복용하자 편안해졌다. 이는 참으로 맥문동·오미·인삼의 공이다. 저절로 땀이 나면서 배가 그득하고 맥이 침실하며 숨이 찬 것은 속이 실한 것이므로 마땅히 하법을 써야 한다.

〔중〕 기가 치밀어 숨이 차고 조급한 것은 폐창에 속하며 풍수가 되려는 것이니 땀을 내면 낫는다. 기침하고 기가 치미는 것은 폐창이다. 그 사람이 숨이 차고 눈이 빠질 듯하며 맥이 부대하면 월비가반하탕이 주치한다.

마황 6냥, 석고 반 근, 생강 3냥, 대추 15개, 감초 1냥, 반하 반 되.

위의 여섯 가지에 물 6되를 쓰되, 먼저 마황을 달여 위의 거품을 걷어 내고 나머지 약을 넣어 3되가 되도록 달여 세 번으로 나누어 따뜻하게 복용한다.

〔단〕 칠삼 숙모(七三嬸)는 숨이 차는 병이 겨울만 되면 발작하였으니, 이는 한이 열을 감싼 것이다. 표를 풀면 열은 저절로 없어진다.

지각(볶은 것) 3돈, 마황·방풍·황금·길경 각각 2돈, 진피, 자소 5잎, 목통 1돈 반(구규를 잘 통하게 하므로 폐의 옹체를 치료하기에 매우 알맞다).

위를 네 첩으로 나누어 달여 작은 반 잔을 취하여 뜨겁게 마신다.

한이 열을 감싸서 숨이 찬 것을 치료하려면 반드시 발산시켜야 한다.

반하, 지각(볶은 것), 길경, 황금(볶은 것), 자소, 마황, 행인, 감초.

날씨가 추우면 계지를 더한다.

열두 살 된 여자가 어려서부터 숨이 차고 기침하였다.

백출, 진피, 청피 5돈, 마황, 복령, 목통, 편금 3돈, 창출, 길경 2돈, 건강 1돈, 감초 5푼.

열네 살 된 남자가 효증이 있어 열흘마다 한 차례 발작하였다. 이 병은 상초에 있어 땀으로 새어 나가지 못한 것인데, 마침 구월과 시월이 바뀌는 때이므로 따뜻하게 하여 흩어야 한다. 또 소위단을 주어 이를 보좌하여 따뜻하게 흩고 마황·황금을 더하였다. 매 첩에 1돈 반을 써서 생강즙을 넣고 곱게 가루 내어 물 잔 반에 달인 뒤 찌꺼기를 버리고 마시게 하였다. 밤마다 잠자리에 들 때 소위단 12알을 침으로 삼키게 하였다.

〔중〕 폐창으로 기침하고 기가 치밀며 번조하고 숨이 차고 맥이 부한 것은 심하에 수가 있는 것이니 소청룡가석고탕이 주치한다.

마황·작약·계지·세신·감초·건강 각각 3돈, 오미자·반하 각각 반 되, 석고 2냥.

위의 아홉 가지에 물 1말을 쓰되, 먼저 마황을 달여 위의 거품을 걷어 내고 나머지 약을 넣어 3되가 되도록 달인다. 튼튼한 사람은 1되를 복용하고 여윈 사람은 줄여 하루 세 번 복용하며, 어린아이는 4홉을 복용한다.

〔원〕 마황정천탕. 어린아이가 한이 울체되어 숨이 차고 목에서 소리가 나며 뱃속에서도 소리가 나고 단단하며 그득하고 코에서 맑은 콧물이 흐르며 맥이 침급하면서 삭한 경우이다.

마황·초두구·익지인 각각 1냥 푼 반(一兩分半), 감초·귀신(歸身)·홍화·황금(생것)·시호초 각각 1푼, 승마·신국 각각 5푼, 오수유 2푼, 소목 반 푼, 전갈 1개.

위를 잘게 썰어 두 번 먹을 분량으로 나누고 물 큰 잔으로 2잔에 넣어 7푼이 되도록 달여 찌꺼기를 버리고 식후에 조금 뜨겁게 복용한다. 풍한을 피한다. 조금 땀이 나면 효과가 있다.

마황창출탕. 늦가을과 겨울에 밤마다 연이어 기침이 그치지 않고 숨이 몹시 차다가 날이 밝아 해가 높이 떠야 비로소 덜해지며, 입이 쓰고 양쪽 옆구리 아래가 아프며 누우면 자주 놀라고 힘줄이 당기며 팔다리 관절이 아프고 담과 침 거품을 뱉으며 저녁에 하품하고 음식을 먹지 못하는 것을 치료한다.

시호근·강활근·창출 각각 5푼, 마황 1푼, 방풍근·감초근(생것)·귀초·황금 각각 4푼, 숙감초 3푼, 오미자 9푼, 초두구 6푼, 황기 1돈 반.

위를 두 첩으로 나누어 물에 달이고 찌꺼기를 버린 뒤 잠자리에 들 때 조금 뜨겁게 복용한다.

이상은 표를 발산시켜 숨찬 것을 치료하는 것이다. 앞의 다섯 처방은 한이 열을 감싼 것을 발산시키고, 뒤의 세 처방은 겉과 속이 모두 찬 것을 발산시킨다.

사마탕. 칠정이 울결하여 기가 치밀고 숨이 몹시 찬 것을 치료한다.

인삼, 빈랑, 침향, 천태 오약.

위의 네 가지를 각각 물에 진하게 갈아 7푼을 취하고 한두 번 끓어오르게 달인 뒤 따뜻해지면 복용한다. 목향·지각을 더하면 육마탕이 된다. 한으로 괴로워하는 사람에게는 정향·계를 더해도 된다. 《연의》에서 “오약과 빈랑은 기가 적고 달려 나가 새어 나가는 작용이 많으나 그다지 강맹하지는 않다. 침향과 함께 갈아 탕을 만들면 가슴속의 기격을 치료하기에 매우 알맞다.”라고 하였다.

이상은 울결을 풀어 숨찬 것을 치료하는 것이다.

〔단〕 한 부인에게 앞 처방을 주니 열이 나고 땀을 얻어 숨찬 것이 가라앉았으나, 한밤중에 묽은 죽을 조금 먹자 다시 숨이 차고 심하가 막히며 입이 말라 아래 처방을 주었다.

반하, 지실(볶은 것) 3돈, 황련, 백출 2돈, 목통·진피 각각 1돈 반, 마황·자소 각각 1돈, 감초 5푼.

위를 잘게 썰어 생강물에 달여 복용한다. 음허로 담이 있고 숨이 몹시 차면 음을 보하고 화를 내려야 하니, 사물에 지각·반하를 더한다.

평강의 세백녕(洗伯寧)은 집안이 넉넉하고 여색과 기름진 음식을 좋아하였다. 해마다 사월과 구월 안에는 반드시 숨이 차는 병이 발작하여 어깨를 들썩이며 담을 뱉었고, 맥은 침삽하면서 세삭하였다. 여러 의원이 폐를 고르게 하는 약을 썼으나 몇 년 동안 낫지 않아 이렇게 예닐곱 해가 지났다. 인삼생지황고에 당귀·우슬·육종용·구기자·오미자·지모·황백·천문동·현삼 가루를 섞어 오동나무 씨만 한 환을 만들었다. 매번 100알씩 빈속에 복용하여 폐허를 구제하게 하였다. 또 아위·황련·산사·침향·우황·진사·담성·진피·신국을 풀로 반죽하여 오동나무 씨만 한 환을 만들고, 잠자리에 들 때 생강탕으로 서른에서 마흔 알을 삼키게 하여 기름진 음식으로 생긴 병을 치료하였다. 복용을 마친 뒤 다시 경옥고 한 제를 계속 복용하여 편안해졌다.(경옥고 처방은 노채에 보인다.)

효증을 치료하며 적도 치료한다. 달걀을 살짝 두드려 껍질만 깨고 막은 손상하지 않게 하여 오줌 항아리 안에 서너 날 담갔다가 밤이 될 무렵 삶아 먹는다.(해장의 《본초》에서 “음이 부족한 것은 맛으로 보한다.”라고 하였다.)

〔라〕 숨이 차는 것은 폐가 실한 것이다. 기미년 팔월 중에 장맛비가 그치지 않았는데, 당시 윗분의 명을 받들어 불련길태(不憐吉歹) 원수의 부인을 치료하였다. 나이가 쉰을 넘었고 몸이 살쪄 있었는데, 술과 동유(湩乳)를 지나치게 마셔 배가 불러 오르고 숨이 차며 그득하여 그 소리가 집 밖까지 들리고 편안히 눕지 못하였으며 대소변이 잘 나오지 않았다. 기구맥은 인영보다 두 배 컸고 관맥은 침완하면서 힘이 있었다. 내가 생각하기에 장맛비의 습과 음식의 열로 습열이 크게 성하여 위로 폐를 공격하고 신기가 조급하고 어지러워져 숨이 차고 그득해진 것이었다. 사기가 성하면 실하고 실한 것은 하법을 써야 하므로 평기산을 만들어 하법을 썼다.

백견우 2냥(반은 생것, 반은 익힌 것으로 하여 처음 나온 가루만 1냥 취한다), 청피(흰 부분을 제거한다)·빈랑 각각 3돈, 진피(흰 부분을 제거한다) 반 냥, 대황 7돈.

〔《내경》〕에서 “폐는 기가 위로 거스르는 것을 괴로워하므로 급히 쓴 것을 먹여 내보낸다.”라고 하였다. 그러므로 쓰고 찬 백견우로 기분의 습열이 위로 공격하여 숨이 차고 그득한 것을 사하므로 군약으로 삼는다. 쓰고 따뜻한 진피는 바탕이 가볍고 떠올라 폐기를 다스리고, 쓰고 매우며 평한 청피는 폐 속에 막힌 기를 흩으므로 신약으로 삼는다. 맵고 따뜻한 빈랑은 성질이 무겁게 가라앉아 담을 내리고 기를 내리며, 쓰고 찬 대황은 그득하고 실한 것을 씻어 내므로 사약으로 삼는다.

위를 고운 가루로 만들어 매번 3돈씩 생강탕 큰 잔으로 1잔을 달여 아무 때나 타서 복용한다. 한 번 복용하자 절반으로 줄었고 다시 복용하자 숨찬 것이 나았다. 다만 흉격이 시원하지 않고 번열과 구갈이 있으며 때때로 기침하는 것만 남아 다시 가감사백산을 주었다.

상백피 1냥, 지골피, 지모, 진피·청피(두 약 모두 흰 부분을 제거한다), 길경(노두를 제거한다) 각각 5돈, 황금(잘게 썰고 깨끗이 한다)·감초(구운 것) 각각 3돈.

위의 약들을 삼씨나 콩만 하게 썬다. 매번 5돈씩 물 큰 잔으로 2잔에 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 버리고 식후에 따뜻하게 복용하니 몇 차례 복용하여 잘 나았다. 화타는 “성하면 숨이 차고 줄어들면 마른다.”라고 하였고, 《활인》에서는 “숨이 차는 것은 기가 남아도는 것이다.”라고 하였다. 글을 읽을 때는 반드시 본뜻을 알아야 한다. 성하여 숨이 찬다는 것은 폐기가 성하다는 말이 아니며, 숨찬 것을 기가 남아돈다고 한 것 또한 폐기가 남아돈다는 말이 아니다. 기가 성하다는 것은 기가 쇠한 것으로 알아야 하고, 남아돈다는 것은 부족한 것으로 알아야 한다. 폐기가 과연 성하고 또 남아돈다면 맑고 엄숙하게 아래로 내려가 숨이 차지 않을 것이다. 화가 폐에 들어가 폐기가 쇠하고 부족해져 숨이 차는 것이다. 그러므로 성하다고 한 것은 폐기가 성하다는 말이 아니라 폐 속의 화가 성하다는 말이다. 남아돈다고 한 것은 폐기가 남아돈다는 말이 아니라 폐 속의 화가 남아돈다는 말이다. 그러므로 쓰고 찬 약제로 폐를 사한다는 것은 폐를 사하는 것이 아니라 폐 속의 화를 사하는 것이며 실제로는 폐를 보하는 것이니, 쓰는 사람은 이를 알아야 한다.

〔라〕 괴각이격환. 풍이 우세하고 담이 실하여 가슴이 그득한 것과 숨이 차고 그득하며 기침하는 것을 치료한다.

조각 1냥(수(酥)를 발라 굽고 껍질·줄·씨를 제거한다), 반하·괴각(볶은 것) 각각 반 냥, 견우 1냥 반.

위를 함께 고운 가루로 만들어 생강즙과 밀가루 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 30알씩 식후에 생강탕으로 삼킨다.

정천병자. 효험이 신묘하다.

강화(羌花, 식초에 하룻밤 담갔다 볶는다)·상백피(볶은 것)·오수유(볶은 것)·마두령·진피(흰 부분을 제거한다) 각각 1냥, 한식면 3냥, 백견우 3냥(반은 생것, 반은 볶은 것으로 하여 처음 나온 가루 2냥을 취한다).

위를 가루 내어 고루 섞고 물을 떨어뜨려 앵두만 한 환을 만든 다음 눌러 떡 모양으로 만든다. 뜨거운 재 반 사발을 취하여 솥 안에서 함께 볶아 떡 모양의 약이 뜨거워지면 밤마다 하나씩 잘 씹어서 마두령을 달인 탕으로 삼킨다. 환자의 심두가 시원하지 않으면 하나나 둘을 더하며, 날이 조금 밝을 무렵 설사하면 효과가 신묘하다. 부인이 임신하였으면 복용해서는 안 된다.

동허자신비침향환은 담천을 내려보낸다.(처방은 담음문에 보인다.) 〔중〕 격 사이에 지음이 있어 그 사람이 숨이 차고 그득하며 심하가 막히고 단단하며 얼굴빛이 검고 맥이 침긴하고, 병을 얻은 지 수십 일에 의원이 토하게 하여도 낫지 않는 것은 목방기탕이 주치한다. 허한 사람은 곧 낫지만 실한 사람은 사흘 뒤 다시 발작하니, 이런 사람과 낫지 않는 사람은 목방기탕거석고가복령망초탕으로 주치해야 한다.

목방기 3냥, 석고 12개(달걀만 한 것), 계지 2냥, 인삼 4냥.

위의 네 가지를 물 6되에 넣고 2되가 되도록 달여 두 번으로 나누어 따뜻하게 복용한다.

목방기가복령망초탕 처방.

목방기·계지 각각 2냥, 인삼 4냥, 복령 4냥, 망초 3홉.

위의 다섯 가지를 물 6되에 넣고 2되가 되도록 달여 찌꺼기를 버린 뒤 망초를 넣어 다시 조금 달이고 두 번으로 나누어 따뜻하게 복용한다. 조금 설사하면 곧 낫는다.

〔단〕 숨이 몹시 차면서 풍담이 있으면 《부인대전》의 천민탕을 쓴다.

반하 7개(구워 법제하고 네 조각으로 깨뜨린다), 조각(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다)·감초(구운 것) 각각 1촌, 생강(손가락만 한 것).

위에 물 1사발을 써서 절반이 줄도록 달여 한 번에 복용한다. 한 처방에는 감초를 쓰지 않고 반하 가루 1냥, 껍질과 줄을 제거한 조각 반 냥, 생강 7쪽만 함께 얇은 천 주머니에 넣어 물 3되로 1잔 5푼이 되도록 달인 다음 손으로 주무르며 씻어 맑은 즙을 취한다. 세 번 먹을 분량으로 나누되 두 번 먹을 분량을 합하여 복용하면 효과가 있다.

〔운〕 사칠탕. 담연이 목구멍에 있어 기가 치밀고 숨이 차며 거스르는 것을 치료하는 데 매우 효과가 있다.(처방은 인후 조항에 보인다. 곧 중경이 부인의 가슴속에 구운 고기 덩어리가 있는 듯한 것을 치료한 반하후박탕이다.)

〔《보》〕 반하환. 상풍으로 담이 생겨 숨이 차고 기가 거스르며 정신이 흐릿하고 토하려 하며 메스껍고 쓰러질 듯한 것을 치료한다.

반하 1냥, 빈랑 3돈, 웅황 3돈.

위를 가루 내어 생강즙에 담근 증병으로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 35알씩 생강탕으로 삼킨다. 어린아이에게 쓸 환은 쌀알만 하게 만든다.

〔《경》〕 숨찬 것을 가라앉히고 담을 삭인다. 돼지 발굽 49개를 깨끗이 씻어 물기를 빼고 발굽마다 그 안에 반하·백반 각각 1자(字)를 넣는다. 단지에 담아 밀봉하고 연기가 나오지 않게 하여 불에 벌겋게 달군 뒤 화독을 없애고 곱게 갈아 사향 1전비를 넣는다. 기가 치밀어 숨이 차고 기침하면 찹쌀 미음으로 삼키며, 어린아이는 5푼을 복용하니 매우 묘하다.

〔《간》〕 숨이 몹시 찬 것을 치료한다. 길경 1냥 반을 찧고 체 쳐서 가루로 만들어 동변 반 되에 넣고 4홉이 되도록 달여 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용한다.

숨찬 것을 치료할 때, 막 발작할 때는 담이 없다가 나으려 할 때 도리어 담을 뱉는 것은 막 발작할 때 담이 막혀 통하지 않아 숨이 더욱 찬 것이다. 이때 담이 나오는 길을 열어 주면 쉽게 편안해진다. 이 처방의 길경 같은 것과 지각·과루실·행인·소엽·전호 등으로 담을 이끌어 내는 것이 좋다. 담이 나오고 숨찬 것이 물러나기를 기다린 뒤 그 허실을 조절한다.

허한 사람에게는 삼·기·귀·출로 보하고, 실한 사람에게는 침향곤담환 같은 것으로 사하는 것이 이것이다.

〔하〕 인삼반하환은 담을 삭이고 숨찬 것을 가라앉힌다.(처방은 해천에 보인다. 나는 평소 이 처방을 써서 오래된 천증이 아직 발작하지 않았을 때 이 환을 복용시키고, 이미 발작하였을 때는 침향곤담환으로 조금 하법을 써서 여러 번 효과를 보았다.)

〔세〕 화천에는 백호탕에 과루인·지각·황금을 더하여 쓰면 효과가 신묘하다.

〔《보》〕 쌍옥산. 담열로 숨이 차고 담이 샘물처럼 솟는 것을 치료한다.

한수석, 석고 각각 같은 분량.

위를 고운 가루로 만들어 3돈씩 인삼탕으로 삼키며 식후에 복용한다.

〔중〕 지음으로 숨을 쉬지 못하면 정력대조사폐탕으로 이를 변(卞)한다.(처방은 폐옹에 보인다. 이 처방은 효험이 매우 빠르지만 허한 사람은 복용을 금한다.)

〔단〕 자금단. 효천이 찬 것을 만나면 발작하는 것을 치료할 때 쓴다.

살코기 돼지고기 30냥, 비상 1냥(밝고 빛나는 것을 곱게 간다).

고기를 주사위만 하게 썰어 비상 가루를 고기 안에 넣고 고루 섞은 다음 고기를 여섯 몫으로 나눈다. 각 몫을 종이 섬유를 섞은 황토로 싸서 불에 쬐어 진흙을 말리고, 다시 사람이 없는 곳에서 흰 숯불로 푸른 연기가 다 나올 때까지 달군다. 땅 위에 하룻밤 두었다가 아주 곱게 갈고, 끓인 물에 담근 증병으로 녹두만 한 환을 만들어 맑은 차로 삼킨다. 어른은 20알, 어린아이는 10알을 허실을 헤아려 쓴다.

효천이 찬 것을 만나면 발작하는 데에는 두 가지 증이 있다.

하나는 속과 겉이 모두 찬 것에 속한다. 치료법은 동원의 삼소온폐탕, 조중익기가수유탕과 이 처방인 자금단으로 한담을 몰아내는 것이 이에 해당한다. 다른 하나는 한이 열을 감싼 것에 속한다. 치료법은 중경과 단계가 쓴 월비가반하탕 등 표를 발산시키는 여러 처방 같은 것과, 팔구월 아직 춥지 않을 때 미리 대승기탕으로 그 열을 내려보내어 추운 겨울이 되어도 감쌀 열이 없으므로 저절로 발작하지 않게 하는 것이 이에 해당한다.

〔단〕 청금단. 효수가 기름진 음식을 먹으면 발작하는 것을 치료할 때 쓴다.

나복자 1냥(깨끗이 씻고 푹 쪄서 볕에 말려 가루 낸다), 저아조각 3돈(불에 태우고 땅 위에서 사발로 덮어 재 가루로 만든다).

위를 가루 내어 고루 섞고 생강즙에 담근 증병으로 무씨만 한 환을 만든다. 매번 30알씩 천천히 삼킨다. 한 처방에서는 숨찬 것을 몰아내기 위해 생강즙과 꿀을 써서 졸여 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 일흔에서 여든 알을 머금었다 삼키면 멎는다.

〔서〕 화담환. 비를 상쾌하게 하고 기를 순조롭게 하며 담을 삭이고 음식을 소화시켜, 오래된 천증이 발작하였다 멎었다 하는 것을 치료하는 데 매우 묘하다.

반하(씻는다), 남성(껍질과 막을 제거한다), 백반, 조각(잘게 썬다), 생강.

위의 약을 각각 1근씩 쓴다. 물에 남성을 달여 흰 점이 없어질 때를 한도로 하며 조각은 골라내어 쓰지 않는다. 생강은 썰어서 반하·남성과 함께 볕에 말리고 햇볕이 없으면 불에 쬐어 말린다. 다시 다음 약을 더한다.

청피(속을 제거한다), 진피(흰 부분을 제거한다), 자소자(볶는다), 나복자(볶아서 따로 간다), 건갈, 행인(껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 따로 간다), 신국(볶는다), 맥얼(볶는다), 산사, 향부자(털을 제거한다).

위의 약을 각각 반 근씩 깨끗이 하여 앞의 약과 한데 섞고 곱게 갈아 가루 낸다. 생강즙에 담근 증병을 쳐서 풀로 만들어 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 쉰에서 일흔 알씩 잠자리에 들 때나 식후에 찻물로 삼킨다.

〔중〕 환자가 물을 많이 마시면 반드시 갑자기 숨이 차고 그득해진다.

〔결〕 백출산. 여름에 찬 술을 마셔 담이 생기고 격이 그득한 것을 치료한다.(처방은 해비폐 조항에 보인다.)

〔단〕 숨이 차면서 심통이 있는 경우이다. 반하를 기름에 볶아 가루 낸 뒤 죽으로 환을 만들어 30알씩 생강탕으로 삼킨다.

효수에는 반드시 토법을 써야 한다. 토하게 하는 약에는 식초를 많이 쓰고 서늘한 약은 쓰지 않는다.

자화의 희연산.(처방은 치법문의 상실 조항에 보인다.)

〔세〕 숨찬 것을 치료한다. 고문전(古文錢) 7개와 염매 7개를 물 1잔에 함께 이틀 밤 담가 두었다가 매번 한 모금씩 빈속에 복용하면, 한참 뒤에 나쁜 담을 토하고 효과가 나타난다.

〔원〕 병기에서 “여러 위증과 숨참과 구토는 모두 상부에 속한다.”라고 하였다. 변에서 말하였다. “상한가가 숨참과 구토를 논하면서 화열이라고 한 것은, 남아도는 사기가 겉에 침입하여 한이 변해 열이 되고 심화가 너무 왕성하여 폐를 공격하므로 상부에 속한다는 것을 밝힌 것이다.” 또 말하였다. “기름진 음식을 먹는 사람이 몸을 지나치게 잘 기르거나 어린아이를 지나치게 귀여워하는 것도 상부에 열을 쌓이게 하여 숨이 차고 기침하게 할 수 있으니, 달고 찬 약제로 치료해야 한다.” 《맥경》에서 또 “폐가 성하고 남아돌면 기침하고 기가 치밀며 숨이 차고 목이 마르며 가슴이 답답하고 그득하고 숨이 짧다.”라고 하였으니, 모두 충맥의 화가 가슴속을 운행하여 생기는 것이다. 하초에 매여 있는 것이지 상부에 속하는 것이 아니다. 잡병에서 부족한 사기는 남아도는 병기의 사기에서 일어나니, 본래 표본으로 병이 전하는 것이다. 대개 음식과 노역, 절제하지 않는 기쁨과 노여움, 수곡의 한열을 말한 것으로, 감촉되면 사람의 육부를 해치는데 모두 중기가 부족하기 때문이다. 그 배가 부풀고 그득하며 기침하고 숨이 차고 토하며 음식이 내려가지 않는 것은 모두 매우 달고 맵고 뜨거운 약제로 치료하면 곧 멎는다. 이에 열천과 한천의 두 처방을 뒤에 세운다.

인삼평폐산. 심화가 폐를 해쳐 폐위로 전해지고 기침하며 숨이 차고 토하며 담연이 막혀 성하고 흉격이 막히고 답답하며 목구멍이 시원하지 않은 것을 치료한다.

상백피 1돈, 지모 7푼, 감초(구운 것) 5푼, 복령 4푼, 지골피 5푼, 천문동 4푼, 청피 3푼, 오미자 30알, 진피 3푼, 인삼 5푼.

위를 잘게 썰어 한 번 먹을 분량으로만 하여 물에 달이고 식후에 따뜻하게 복용한다. 열이 심하면 황금 4푼, 자소엽·반하 각각 5푼을 더한다.

삼소온폐탕. 몸을 차게 하거나 찬 것을 마셔 폐를 상하게 하여 숨이 차고 가슴이 답답하고 그득하며 숨이 짧아 시원하게 펼쳐지지 못하는 것을 치료한다.

인삼·육계·감초·목향·오미자·진피·반하(법제한다)·상백피·백출·자소경엽 각각 2냥, 백복령 1냥.

위를 잘게 썰어 매번 5돈씩 물 1잔 반에 생강 3쪽을 넣고 7푼이 되도록 달여 찌꺼기를 버리고 식후에 따뜻하게 복용한다. 겨울에 추우면 매번 마디를 제거하지 않은 마황 반 푼을 먼저 달여 거품을 걷어 낸 뒤 나머지 약을 넣는다.

〔단〕 숨찬 것에는 음허로 아랫배 아래에서 화가 일어나 위로 오르는 것도 있고, 담화가 위로 치받는 것도 있다. 사물탕에 청대·죽력·진피를 더하고 동변을 넣어 달여 복용하는 것이 알맞다.

〔원〕 조중익기탕 가감법.(처방은 허실을 치료하는 조항에 보인다.)

가을이나 겨울에 위맥 네 갈래가 충맥에 거슬리고, 아울러 옆구리 아래의 소양맥 두 갈래도 도리어 위로 운행하면 병명을 궐역이라 한다. 그 증상은 기가 목구멍으로 치밀어 숨을 쉬지 못하고, 숨을 헐떡이며 소리가 나고 눕지 못하는 것이다. 수유 5푼 또는 1돈을 더하되 끓인 물에 씻어 쓴맛을 없애고 궐기의 많고 적음을 살펴 쓴다. 여름에 이 증상이 있으면 크게 열한 것이다. 이 증상은 사시에 따라 한·열·온·량이 되므로, 주황련·주황백·주지모 각각 같은 분량을 고운 가루로 만들어 끓인 물로 오동나무 씨만 한 환을 만드는 것이 알맞다. 매번 200알씩 맹물로 삼켜 빈속에 복용하고, 이어 뜨거운 물을 많이 마신다. 복용을 마친 뒤 잠시 있다가 곧 좋은 음식으로 눌러 위 속에 머물지 못하게 하고 곧바로 하원에 이르게 하여 충맥의 사기를 사한다. 대개 음식과 노권으로 얻은 병은 허로칠손증이므로 따뜻하거나 평하고 단맛이 많고 매운맛이 적은 약으로 치료해야 하니, 이것이 본래의 법이다. 때로 한열의 병이 나타나는 것은 사시의 증상이다. 또 조리가 법에 맞지 않거나 술과 음식을 지나치게 먹거나 맵고 뜨거운 음식으로 병이 생기거나 찬 음식으로 병이 생기거나 몹시 춥거나 뜨거운 곳에 살아 병이 더해지면, 그때에 맞게 처리하여 잠시 매우 차거나 매우 뜨거운 치료법을 써서 효과를 얻어야 한다. 이는 임시로 변통하는 것이므로 효과가 있다고 오래 써서는 안 되며, 그러면 반드시 요절하거나 뜻밖의 죽음에 이르게 된다. 《황제침경》에서 “아래에서 위로 올라오는 것은 이끌어서 없애고, 상기가 부족하면 밀어서 드날리게 한다.”라고 하였다. 상기란 심폐와 상초의 기이다. 양의 병이 음에 있으므로 음에서 양을 이끌어 내야 하니, 신·간과 하초에 들어가는 약으로 단맛이 많고 매운맛이 적은 약을 이끌어 비위의 기가 위로 펼쳐지게 하고, 이어 주리와 피모의 사기를 없애는 것이 알맞다. 또 “먼저 아픈 것을 살펴 마땅히 먼저 취해야 한다.”라고 하였다. 이는 먼저 무자로 경락의 막힌 것을 사하는 것이니, 혈이 엉겨 흐르지 않기 때문에 먼저 취한 뒤에 다른 병을 치료한다.

가감사백산. 음기가 아래에 있고 양기가 위에 있어 기침하고 토하며 숨이 가쁜 것을 치료한다.

상백피 1냥, 청피 2냥, 복령 3돈, 지골피 7돈, 감초·진피·오미·인삼 각각 5푼.

위를 잘게 썰어 매번 4돈씩 물 1잔 반에 멥쌀 수십 알을 넣고 함께 달여 찌꺼기를 버린 뒤 식후에 따뜻하게 복용한다.

평소에는 기가 평온하다가 움직이면 숨이 가쁘고 찬 것도 충맥의 화이다. 나의 족형은 예순 살이 넘었고 평소 천증이 있어 때로 피 섞인 담을 뱉었는데, 평소 가만히 있을 때는 숨이 차지 않다가 조금만 움직여도 숨이 가쁘고 몹시 찼다. 황백·지모의 자신환을 빈속에 일흔에서 여든 알 복용하게 하니 그 증상이 크게 줄었다. 황백과 지모가 충맥의 화를 내보내는 효과가 이와 같다.

〔단〕 갑자기 기가 치밀고 숨이 차며 숨소리가 울려 곧 죽을 듯한 것을 치료한다. 부추를 갈아 즙 1되를 마시면 낫는다. 부추가 가슴속의 나쁜 피와 막힌 기를 없애기 때문이다.

〔《식》〕 기가 치밀고 기침하며 흉격이 막히고 그득하고 숨이 찬 것을 주치한다. 껍질과 뾰족한 끝을 제거한 도인 2냥을 물 1되로 갈아 즙을 취하고 멥쌀 2홉을 섞어 죽을 끓여 먹는다.

여러 기가 분울한 것은 모두 폐에 속한다.(전문은 진에 보인다. 왕의 주에서 “분이란 분울하여 내달리며 몰아붙이는 것을 말한다.”라고 하였다.)

〔《간》〕 폐기로 숨이 차고 기침하는 것을 치료한다. 마두령 2냥은 껍질을 제거하고 속의 씨만 써서 추석 반 냥과 함께 사발에 넣고 고루 섞어 약한 불에 볶아 말린다. 감초 1냥은 굽는다. 두 가지를 가루 내어 1돈씩 물 1잔에 넣고 6푼이 되도록 달여 따뜻하게 조금씩 마신다. 약가루를 머금고 침을 삼켜도 된다.(《연의》에서는 폐기를 치료하여 낫게 한다고 하였다.)

〔원〕 가감삼기탕. 기침하고 숨이 차며 기가 치밀고 담연이 있으며 숨이 가쁘고 흉격이 시원하지 않은 것을 치료한다.

길경·반하·진피·감초·청피·행인·인삼·오미자 각각 같은 분량.

위를 잘게 썰어 매번 4돈씩 물 2잔에 생강 2쪽을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 버린 뒤 식후에 입에 맞는 온도로 복용한다.

〔라〕 자삼산. 몸을 차게 하거나 찬 것을 마셔 폐를 상하게 하여 숨이 가쁘고 담연이 있으며 편안히 눕지 못하는 것을 치료한다.

속각 1냥(꿀을 발라 누렇게 볶는다), 마황·길경·자삼·감초(구운 것)·오미 각각 5돈.

위를 잘게 썰어 매번 4돈씩 물 2잔에 생강 3쪽을 넣고 함께 달여 찌꺼기를 버린 뒤 식후에 복용한다.

〔운〕 청금탕. 남녀를 막론하고 오래되거나 갓 생긴 폐기로 기침하고 기가 치밀며 숨이 몹시 차고 목구멍에서 담연 소리가 나며 가슴이 그득하고 기가 거슬러 앉으나 누우나 편안하지 않고 음식이 내려가지 않는 것을 치료한다.

속각(꿀을 발라 굽는다)·인삼·감초 각각 반 냥, 진피·복령·행인·아교(볶는다)·오미자·상백피·의이인·자소·백합·패모(속을 제거한다)·반하국·관동화 각각 1냥.

위를 잘게 썰어 매번 5돈씩 생강 3쪽, 대추 2개, 오매 1개를 넣고 물에 달여 잠자리에 들 때 복용한다.

폐가 허하면 기가 적고 숨이 찬다. 경에서 “가을의 맥은 폐이다. 가을의 맥이 미치지 못하면 숨이 차고 호흡할 때 기가 적으며 기침하고, 기가 치밀면서 피가 보이고 아래에서 병의 소리가 들린다.”라고 하였다. 그 치료법은 문동·오미·인삼 같은 것이다. 폐비나 폐적이면 오래 숨이 차고 멎지 않는다. 경에서 “음기(淫氣)가 숨을 헐떡이게 하고 비가 폐에 모여 있다.”라고 하였고, 또 “폐비는 답답하고 그득하며 숨이 차고 토한다.”라고 하였으니, 이것은 폐비로 숨이 찬 것이다. 치료법은 표를 풀기도 하고 토하게도 하여 기가 잘 통하게 하면 낫는다. 《난경》에서 또 “폐의 적은 식분이라 하며 오른쪽 옆구리 아래에 잔처럼 있는데, 오래도록 멎지 않으면 숨이 차고 기침하게 하며 폐옹이 생긴다.”라고 하였으니, 치료법은 식분환이 그 적을 갈아 없애는 것이 이에 해당한다.

위천이면 몸에 열이 나고 번하다. 경에서 “위는 기가 거스르게 한다.”라고 하였고, 또 “적풍과 허사를 범하면 양이 받으며, 양이 받으면 육부에 들어가고, 육부에 들어가면 몸에 열이 나고 제때 눕지 못하며 위로는 숨이 차고 내쉰다.”라고 하였다. 또 “양명궐이면 숨이 차고 완(啘)하며, 완하면 사람을 싫어한다. 숨이 차서 죽는 사람도 있고 숨이 차면서 사는 사람도 있는 것은 어째서인가? 궐역이 장에 이어지면 죽고 경에 이어지면 사는 것이다.”라고 하였다. 완은 왕의 주에서 열이 안에 울체되어 번한 것이라 하였다. 이런 위천의 치료법에는 가감백호탕 같은 것이 알맞다.

신천이면 토하고 기침한다. 경에서 “소음에서 말하는 토하고 기침하며 기가 치밀고 숨이 찬다는 것은 음기는 아래에 있고 양기는 위에 있어 여러 양기가 떠오르고 의지하여 따를 곳이 없으므로 토하고 기침하며 기가 치밀고 숨이 찬 것이다.”라고 하였다. 동원이 사백산으로 치료한 것이 이것이다.

운기로 숨이 차는 데에는 세 가지가 있다.

첫째는 금이 폐를 도와 성해져 숨이 찬 것이다. 경에서 “세금이 태과하면 병이 심할 때 숨이 차고 기침하며 기가 거슬러 어깨와 등이 아프다.”라고 하였다. 또 “세금이 태과한 것을 견성이라 한다. 견성의 해에는 숨이 차고 소리 내어 숨을 쉬며 가슴이 그득하고 고개를 젖혀 숨을 쉬는 병이 생긴다.”라고 하였다. 따뜻한 약제로 치료하는 것이 이것이다.

둘째는 화가 폐를 공격하여 허해져 숨이 찬 것이다. 경에서 “세화가 태과하면 무더위가 유행하여 폐금이 사기를 받으므로 사람들은 기가 적고 기침하며 숨이 차는 병을 앓는다. 위에 소음이나 소양이 임하면 기침하고 숨이 차며 숨소리가 난다.”라고 하였다. 또 “소음이 사천하고 열음이 우세하면 한열과 숨참과 기침을 앓으며, 심하면 폐가 부풀고 큰 배가 그득하여 팽팽하며 숨이 차고 기침한다.”라고 하였다. 또 “소음이 재천(在泉)하고 열음이 우세하면 기가 위로 가슴을 치받고 숨이 차서 오래 서 있지 못하는 병이 생긴다.”라고 하였다. 짜고 찬 것으로 치료하는 것이 이것이다.

셋째는 풍화가 기를 거스르게 하는 것이다. 경에서 “목이 태과한 것을 발생이라 한다. 발생의 해에 위가 미약하면(上微) 그 기가 거스른다.”라고 한 것이 이것이다.

〔《영》〕 황제가 물었다. “위기가 배 속에 머물러 끌어 모여 쌓이고 운행하지 않으며 울적하게 뭉쳐 일정한 자리를 얻지 못하여, 팔다리와 옆구리와 위 속이 그득하고 숨이 차며 호흡이 거스르게 하는 것은 어떻게 없앱니까?” 백고가 대답하였다. “기가 가슴속에 쌓인 것은 위에서 취하고, 배 속에 쌓인 것은 아래에서 취하며, 위아래가 모두 그득한 것은 곁에서 취합니다.” 황제가 물었다. “어떻게 취합니까?” 백고가 대답하였다. “위에 쌓인 것은 대영·천돌과 목구멍 안을 사하고, 아래에 쌓인 것은 삼리와 기충을 사하며, 위아래가 모두 그득한 것은 위아래와 계협 아래 1촌에서 취합니다. 심한 것은 계족법으로 취합니다. 그 맥이 크고 현급하거나 끊어져 이르지 않으며 배의 피부가 몹시 팽팽한 것을 진찰하면 침을 놓아서는 안 됩니다.” (위기실상론. 난족(難足)으로 취한다는 것은 바르게 침 하나를 넣고 좌우로 침 둘을 비스듬히 넣어 닭발의 발톱 셋처럼 하는 것이다. 동원은 “대체로 침을 놓아서는 안 되는 경우에는 뜸을 떠야 한다. 첫째는 깊은 한으로 차고 아픈 것이고, 둘째는 맥이 없어 양이 끊어진 것을 아는 것이며, 셋째는 배의 피부가 팽팽하여 양이 꺼진 것이다. 이 세 가지 외에는 모두 뜸을 떠서는 안 된다.”라고 하였다. 병이 양쪽 촌맥에 있거나 배의 피부가 몹시 팽팽하면 음에서 양을 이끌어 복모에서 혈을 취해야 하니, 오장의 병은 오장의 모혈을 취하고 육부의 병은 육부의 모혈을 취한다. 병이 양쪽 척맥에 있으면 양에서 음을 이끌어 배수에서 혈을 취해야 하니, 오장의 병은 오장의 수혈을 취하고 육부의 병은 육부의 수혈을 취한다. 원기의 병에는 육부의 수혈과 모혈을 취하고, 근골의 형체가 있는 병에는 오수모(五腧募)를 취한다. 그 병이 하늘의 양에도 땅의 음에도 있지 않고 배 속에 있으므로 계협 아래 1촌을 취한다. 원기의 병은 오른쪽에서 취하고 근골의 병은 왼쪽에서 취하므로 가운데 있는 것은 곁에서 취하는 것이다. 이것이 그 이치이니, 뜸을 뜨는 사람은 알아보고 취해야 한다.)

〔《영》〕 황제가 물었다. “자절에서 진애를 말하였는데 선생께서는 외경에 침을 놓아 양의 병을 없애는 것이라고 하셨습니다. 저는 그 뜻을 모르겠으니 끝까지 듣고자 합니다.” 기백이 대답하였다. “진애란 양기가 크게 거슬러 위로 가슴속에 가득하고 분진(憤瞋)하며 어깨로 숨을 쉬고 큰 기가 위로 거슬러 올라, 숨이 차고 소리를 내며 앉아 엎드리고 먼지와 연기를 싫어하며 목이 메어(䭇) 숨을 쉬지 못하는 병입니다. 이를 진애라 말하지만, 먼지를 터는 것보다도 더 빠릅니다.” 황제가 말하였다. “좋습니다. 어떻게 취합니까?” 기백이 대답하였다. “천용을 취합니다.” 황제가 물었다. “기침하고 기가 치밀며 막히고 움츠러들어 가슴이 아픈 것은 어떻게 취합니까?” 기백이 대답하였다. “염천을 취합니다.” 황제가 물었다. “취하는 데 정해진 수가 있습니까?” 기백이 대답하였다. “천용을 취할 때는 1리를 넘기지 말고, 염천을 취할 때는 피가 변하면 멈춥니다.” 황제가 “좋습니다.”라고 하였다.(자절진사편. 䭇는 於와 結의 반절이다.) 양영으로 머리가 아프고 가슴이 그득하며 숨을 쉬지 못하면 인영을 취한다.(한열병편. 양영은 양이 거스르는 것이다.) 기가 위로 거스르면 가슴 가운데 움푹한 곳과 가슴 아래의 동맥에 침을 놓는다.(잡병편.)

숨이 차고 그득한 데 침과 뜸을 쓰는 데에는 여섯 가지 방법이 있다.

첫째는 양기를 취하는 것으로, 위의 네 절 경문에서 말한 것이 이것이다.

둘째는 폐를 취하는 것이다. 경에서 “폐의 수태음맥이 동하면 폐가 부풀어 그득하고 팽팽하며 숨이 차고 기침하며 결분 가운데가 아프고, 심하면 두 손을 교차하고 정신이 흐릿해지는 병이 생긴다. 이 맥에서 생기는 병은 기침하고 기가 치밀며 숨이 차고 목이 마르며 가슴이 답답하고 그득한 것이니, 성·허·열·한·함하를 살펴 취한다.”라고 하였다. 또 “사가 폐에 있으면 피부가 아프고 한열이 있으며 기가 치밀고 숨이 차며 땀이 나고 기침할 때 어깨와 등이 움직인다. 가슴의 외수와 등 세 마디 및 다섯째 추골 곁에서 취하되, 손으로 재빨리 눌러 편안해지는 곳에 침을 놓으며 결분 가운데를 취하여 내보낸다.”라고 하였다. 또 “폐병은 숨이 차고 기침하며 기가 거슬러 어깨와 등이 아픈 것이니, 그 경인 태음과 족태양 바깥 및 궐음 안쪽에서 피가 있는 곳을 취한다.”라고 하였는데, 왕의 주에서는 안팎 사이는 족소음경이라고 하였다. 또 “폐는 기를 저장하므로 기가 남아돌면 숨이 차고 기침하며 기가 치민다. 그 경수를 사하되 경을 상하게 하지 말고 피를 내보내지 말며 기를 내보내지 말라.”라고 하였는데, 양의 주에서는 경수는 열결혈이라고 하였다. 또 “기가 폐에서 어지러워지면 구부리거나 젖힐 때 숨이 차고 소리를 내며 손을 맞대고 숨을 내쉰다. 수태음의 형혈과 족소음의 수혈을 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

셋째는 대장을 취하는 것이다. 경에서 “배 속에서 늘 소리가 나고 기가 위로 가슴을 치받으며 숨이 차서 오래 서 있지 못하는 것은 사가 대장에 있는 것이니, 황(肓)의 원혈과 거허상렴·삼리에 침을 놓는다.”라고 하였다. 또 “사가 수양명의 낙에 침입하면 기가 그득하고 가슴속에서 숨을 헐떡이며 옆구리가 버티고 가슴속이 뜨겁다. 엄지 다음 손가락의 손톱 위에서 끝과 부추잎만큼 떨어진 곳을 각각 한 번 찌르되, 왼쪽 병에는 오른쪽을 취하고 오른쪽 병에는 왼쪽을 취하면 밥 한 끼 먹을 만한 시간이 지나 낫는다.”라고 한 것이 이것이다.

넷째는 신을 취하는 것이다. 경에서 “신병은 숨이 차고 기침하며 몸이 무겁고 자면서 땀이 나고 바람을 싫어하는 것이니, 그 경인 소음과 태양에서 피가 있는 곳을 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

다섯째는 비를 취하는 것이다. 경에서 “기가 가슴속에 그득하여 숨이 몹시 차면 족태음의 엄지발가락 끝에서 발톱과 부추잎만큼 떨어진 곳을 취한다. 한하면 유침하고 열하면 빨리 빼며 기가 내려가면 그친다.”라고 하였다.

여섯째는 비천을 취하는 것이다. 《내경》의 자세한 글은 비(痹) 조항에 갖추어져 있다.

〔《천》〕 기침에 뜸을 뜬다. 양쪽 젖의 검고 흰 부분 경계의 두 혈과 척추 뒤의 세 혈이다. 일찍이 족질의 숨찬 병에 뜸을 떴는데, 뜸을 뜬 뒤 한 달 만에 숨찬 병이 발작하면서 담을 한 통쯤 크게 토하고 편안해졌다.(효험을 본 침구 조항 아래에 보인다.)

〔《옥》〕 천효를 치료한다. 천돌(침을 아래로 향하여 5푼 넣고 숨을 다섯 번 들이쉬는 동안 사한다), 단중(亶中, 3푼, 세 번 내쉰다), 선기(3푼, 숨을 세 번 들이쉬는 동안 사한다), 기해, 수부(腧府, 1푼, 피부를 따라 바깥으로 1촌 반 나아가며 숨을 여섯 번 들이쉬는 동안 사한다), 유근(1푼, 피부를 따라 바깥으로 1촌 반 나아가며 숨을 한 번 들이쉬는 동안 사한다).

〔《적》〕 오격기로 숨을 헐떡이는 것이 멎지 않는 경우이다. 중완(8푼), 기문(복부에 침을 놓을 때 기가 허한 사람은 숨을 예닐곱 번 들이쉬어 아래로 단전에 들게 한 뒤 숨을 멈추고 침을 놓는다).

〔《집》〕 효천에 위의 혈들을 뜸 뜨고 자침하여도 낫지 않으면 골라 쓸 수 있다. 고황, 관원, 중완, 삼리, 백로, 신수(각각 뜸을 뜬다), 지구, 대릉.

〔동양〕 효천에 여러 혈을 골라 쓴다. 천용, 의희(噫嘻), 기사, 부돌, 태백(자침한다), 백호, 중부, 대포, 욱중, 운문, 석문, 기문(각각 뜸을 뜬다).

〔《괴혈》〕 숨이 찬 경우이다. 유중(젖 아래 갈비 사이에 있다. 침을 1푼 넣고 피부를 따라 뒤로 1촌 반 나아가 사한다).

〔상〕 효천에는 풍륭(3촌 반)을 쓴다.

〔결〕 숨이 차고 그득하며 담이 실하고 입안이 아교 같은 경우에는 태계를 쓴다.

〔《갑》〕 숨이 차고 기가 적어 호흡하기에 부족하며 배가 그득하고 대변을 보기 어려우며 때때로 위로 치달리고 위 속에서 소리가 나며 부풀고 그득하며 입과 혀가 마르고 입으로 자꾸 숨을 들이마시며 잘 놀라고 목구멍이 아파 음식을 들이지 못하며 잘 성내고 두려워하고 즐겁지 않은 것은 대종이 주치한다. 기침하고 창자 아래에 적취가 있어 숨이 차고 거스르며 자리에 편안히 눕지 못하고 때때로 한열이 있는 것은 기문이 주치한다.

〔《유주》〕 숨이 가쁘고 찬 경우에는 천돌을 쓴다.

〔《갑》〕 숨이 차고 기가 거스르며 콧물이 나고 코피가 나며 어깨뼈 안쪽 가장자리가 아파 구부리거나 젖히지 못하고, 허구리와 계협이 아랫배로 당기며 아프고 부푼 것은 의희(噫嘻)가 주치한다.

〔《괴혈》〕 부인이 혈이 약하여 숨이 찬 경우에는 기중을 쓴다.(기해 옆 1촌 반에 있다. 침을 2촌 반 넣고 먼저 보한 뒤 사한다.)

〔성〕 천이란 폐가 기를 주관하는데 몸을 차게 하거나 찬 것을 마시면 폐를 상하므로 기가 거슬러 위로 올라가 급히 치받고 소리를 내며 호흡이 잦아져, 입을 벌리고 어깨를 들며 몸을 흔들고 배를 들썩이는 것이니 이것을 천이라 한다.

숨이 차고 소리가 나며 어깨로 숨을 쉬는 것은 맥이 실대하다. 맥이 완하면 살고 급하면 죽는다.(전문은 소아천에 보인다. 왕의 주에서 “완은 늘어지고 느슨한 것을 말하고 급은 현급한 것을 말하니, 맥이 오가는 속도의 느리고 빠름을 말하는 것이 아니다.”라고 하였다.)

〔《맥》〕 기가 치밀어 몸을 낮췄다 들었다 하며 숨을 헐떡일 때, 맥이 활하고 손발이 따뜻하면 살고 맥이 삽하고 사지가 차면 죽는다.

〔단〕 효천에는 반드시 담박하게 먹어야 한다.

담을 내리고 숨찬 것을 없애는 여러 처방은 형체가 실하고 담이 있는 사람에게 쓰면 효과가 신묘하다. 음허하여 맥이 부대하나 누르면 삽한 사람에게는 하법을 써서는 안 되니, 하법을 쓰면 반드시 도리어 심해져 죽는다.

숨이 차서 눕지 못함.

숨이 차서 눕지 못하고 맥이 부하나 누르면 허하고 삽한 것은 음허이니 죽음이 멀지 않다. 삼가 하법을 쓰지 말아야 하니 하법을 쓰면 반드시 죽는다. 사물에 동변·죽력·청대·문동·오미·지각·소엽을 더하여 복용하는 것이 알맞다.

〔단〕 호 안인은 예순여덟 살로 오한과 발열이 있었으며, 사월부터 담수를 얻어 잠을 자지 못하고 적게 먹으며 심격이 아프고 입으로 연달아 기침하되 오경에 더욱 심하였다.

백출 3돈, 지각(볶은 것)·황련 각각 2돈, 작약 2돈 반, 편금 7돈 반, 길경·소경엽 각각 1냥, 목통 5푼, 감초(조금 굽는다), 오미 21알.

위에 죽력을 넣고 달여 복용한다.

한 남자가 병으로 숨이 차서 눕지 못하고 폐맥이 침하면서 삽하였으니, 이는 겉에 풍량과 습기가 있어 안의 열을 막아 펼쳐지지 못하게 한 것이다.

황금·진피·목통 각각 1돈 반, 마황·소엽·계지 각각 1돈, 황련, 건강, 감초(구운 것).

개이교(開二教)는 몸이 허한데 한에 감촉되어 열이 나고 숨이 차서 눕기 어려웠다.

창출·마황·백출·편금(볶은 것) 각각 5푼, 계지 3푼, 반하·지각 각각 1돈, 목통 3푼, 감초(구운 것).

위에 생강 2쪽을 넣고 함께 달이며, 잘게 간 행인 5개를 더한다.(이 처방은 반하를 군약으로 삼으니 반드시 담을 많이 토하는 사람일 것이다.)

위의 해표하는 세 처방 가운데 앞의 한 처방은 한열이 많은 사람을 위하여 세웠고, 뒤의 두 처방은 한이 많은 사람을 위하여 세웠다.

기침하며 기가 거슬러 치밀고 때때로 탁한 침을 뱉으며 다만 앉아 있을 뿐 잠들지 못하는 것은 조협환이 주치한다.

조협 8냥의 껍질을 긁어 벗기고 수(酥)를 발라 굽는다. 이 한 가지를 가루 내어 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 대추고를 물에 섞어 30알씩 복용하되 낮에 세 번, 밤에 한 번 복용한다.

예순 살 된 여자가 본래 땀이 없고 담이 많았는데 지금 천병을 얻어 잠들지 못하였으며, 일찍이 청주백환자를 주었다.

반하 반 냥, 지각(볶은 것) 4돈, 길경, 진피, 목통, 황금 2돈, 마황 1돈 반, 자소·방풍 각각 1돈, 감초(구운 것) 5푼.

위를 다섯 첩으로 나누어 생강 3쪽을 넣고 물에 달여 찌꺼기를 버린 뒤 죽력을 꼬막껍데기 두 개 분량쯤 넣고 뜨겁게 마신다.

〔《소(素)》〕 눕지 못하고 누우면 숨이 찬 것은 수기(水氣)가 침입하였기 때문이다. 물은 진액을 따라 흐른다. 신(腎)은 수장(水臟)으로서 진액을 주관하므로, 눕는 것과 숨이 차는 것을 주관한다. (역조론)

〔원(垣)〕 신비탕(神秘湯). 환자가 잠들지 못하고 잠들면 숨이 차는 것을 치료한다. 수기가 거슬러 올라 폐를 침범하면 폐가 물을 받아 떠서 기가 유통하지 못하게 되며, 맥이 침대(沉大)하다. 이 처방으로 치료하는 것이 마땅하다.

소엽·진피·생강·인삼 각 5전, 복령·상백피·목향 각 2전.

위의 약을 썰어 물에 달이고 찌꺼기를 제거하여, 매우 따뜻하게 해서 두 번에 나누어 복용한다.

〔중(仲)〕 기침하며 기가 거슬러 올라 몸을 기대어 숨 쉬고 눕지 못할 때는 소청룡탕(小青龍湯)으로 주치한다. (처방은 상한에 보인다. 또 말하였다. “지음(支飲)도 숨이 차서 눕지 못하고 단기(短氣)가 더해지지만, 맥은 평상과 같다.”)

청룡탕(青龍湯)을 복용한 뒤 침을 많이 뱉고 입이 마르며, 촌맥은 침(沉)하고 척맥은 미(微)하며, 손발이 궐역하고 기가 아랫배에서 가슴과 목구멍으로 치밀어 오르며 손발이 저리고, 얼굴이 달아올라 취한 듯하고, 기가 다시 사타구니 안쪽으로 흘러내리며, 소변을 보기 어렵고 때때로 어지러워 정신이 흐려질 때는 복령계지오미자감초탕(茯苓桂枝五味子甘草湯)을 주어 기가 치미는 것을 치료한다.

계지(껍질을 제거한다)·복령 각 4냥, 감초(굽는다) 3냥, 오미자 반 되.

위의 네 가지 약에 물 8되를 넣고 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 제거한 다음, 따뜻하게 하여 세 번에 나누어 복용한다.

치밀던 기가 가라앉았으나 도리어 다시 기침하고 가슴이 그득할 때는 계지복령오미감초탕(桂枝茯苓五味甘草湯)에서 계지를 빼고 건강과 세신을 각각 3냥씩 더하여 그 기침과 그득함을 치료한다. 기침과 그득함은 멎었으나 다시 갈증이 나고 기가 치미는 것이 재발하는 것은 세신과 건강이 열한 약이기 때문이다. 복용하면 갈증이 나야 하는데 도리어 갈증이 멎는 것은 지음이 있기 때문이다. 지음이 있으면 으레 어지러워 정신이 흐려져야 하며, 그렇게 되면 반드시 구토한다. 구토하면 다시 반하 반 되를 넣어 수기를 제거한다. (계령감초오미탕(桂苓甘草五味湯)에서 계지를 빼고 건강·세신·반하를 더하는 것이다.)

수기가 제거되고 구토가 멎은 뒤 몸이 붓는 사람은 행인 반 되를 더하여 주치한다. 이 증상에는 마황을 넣어야 하지만, 그 사람이 마침내 비(痹)가 되었으므로 넣지 않는다. 이를 거슬러 넣으면 반드시 궐(厥)이 된다. 그 까닭은 그 사람이 혈허한데 마황이 양기를 발산시키기 때문이다. 다음을 쓴다.

복령 4냥, 감초·건강·세신 각 3냥, 오미자·반하·행인 각 반 되(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다).

위의 약을 달여 찌꺼기를 제거하고, 따뜻하게 하여 하루 세 번 복용한다.

얼굴이 취한 듯 뜨거운 것은 위가 열에 치받혀 그 얼굴을 훈증하기 때문이니, 대황 3냥을 더하여 내려보낸다.

〔무(無)〕 진응산(真應散). 오랫동안 숨이 몹시 차서 잠들지 못하고 온갖 약으로도 효과가 없는 것을 치료한다.

백석영(4냥. 투명한 것을 생견 주머니에 담고 수퇘지의 위 1개를 써서 그 안에 약을 넣고 꿰매어 푹 삶는다. 약을 꺼낸 뒤 다시 돼지의 위 1개로 바꾸어 앞의 방법대로 세 차례 달인다. 삶은 뒤 약을 꺼내 볕에 말려 간다).

위의 약을 가루 낸다. 관국(官局)의 관동화산(款冬花散) 2전에 이 약 가루 2전을 넣고, 다시 상백피 2촌, 생강 3쪽, 대추 1개, 물 1잔 반을 더하여 7푼이 되도록 달여 입에 댈 만하게 해서 복용한다. 돼지의 위도 먹을 수 있으나, 장·식초·소금·산초·생강 등으로 간해서는 안 된다. (관동화산 처방은 관동화 1전, 패모·지모·상엽·행인·반하·아교·감초 각 2전, 마디를 제거한 마황 4전을 써서 거칠게 가루 낸 것이다.)

〔《본(本)》〕 여러 해 동안 폐기로 숨이 몹시 차고 쌕쌕거리며 기침하여 밤에 눕지 못하는 것을 치료하는 자금단(紫金丹)이다.

비(砒, 수비한다) 반 전, 완두(좋은 것) 2전. 완두는 물에 잠깐 약간 적신 뒤 종이로 물기를 빨아내고 갈아 고(膏)로 만든다.

위의 고에 비를 섞어 함께 찧어 매우 고르게 하고, 삼씨만 한 환을 만든다. 매번 15알씩 복용하며, 어린아이에게는 아이의 크고 작음을 헤아려 주되 모두 납차(蠟茶)의 맑은 물을 아주 차게 하여 삼킨다. 잠자리에 들 때 복용하며 약효가 나타나는 것을 한도로 삼는다. 한 친척 여인이 10년 동안 앓아 두루 의원을 찾았으나 모두 효과가 없었다. 문득 한 도인이 이 약을 팔기에 무심코 한 번 먹을 분량을 사 먹었는데 그날 밤 증상이 절반으로 줄었고, 몇 번 먹자 곧 나았다. 마침내 많은 돈을 주고 청하여 이 처방을 얻었고, 내가 여러 차례 써서 사람을 구하니 당시 신이하게 여겼다.

〔《소(素)》〕 눕지 못하면서 숨 쉴 때 소리가 나는 것은 양명(陽明)의 기가 거스르기 때문이다. 족삼양은 아래로 흐르는데 지금 거슬러 위로 흐르므로 숨 쉴 때 소리가 난다. 양명은 위맥이며, 위는 육부의 바다로서 그 기도 아래로 흐른다. 양명이 거슬러 그 길을 따르지 못하므로 눕지 못한다. 《하경(下經)》에서 “위가 조화롭지 못하면 누워도 편안하지 못하다.”라고 하였으니 이것을 말한다. (역조론. 《천금(千金)》의 백전탕(白前湯)은 목구멍에서 물닭 소리가 나며 눕지 못하는 것을 치료한다. 처방은 기침할 때 목구멍에서 소리가 나는 항목에 보인다.)

한기에 감촉하여 숨이 차서 눕지 못하는 것의 치료법은 산후천(產後喘)에 보인다.

〔《갑(甲)》〕 기침하고 숨이 차서 눕지도 앉지도 못하고, 숨을 쉴 때 기가 다하여 목으로 넘기지 못하며, 가슴속에 열이 나는 것은 운문(雲門)으로 주치한다. 기침하며 기가 거슬러 올라 답답하고 그득하여 눕지 못하고, 가슴속이 그득하며 숨이 차서 제대로 숨 쉬지 못하고 등이 아픈 것은 태연(太淵)으로 주치한다.

위와 같이 숨이 차서 눕지 못하는 데 침과 뜸을 쓸 때는 천돌혈(天突穴)이 매우 효과가 있다. 내가 여러 사람을 치료하였는데 모두 잘 맞았다.

산후천(產後喘)

산후에 숨이 차는 것은 극히 위태로워 죽는 경우가 많다.

곽씨(郭氏)는 산후에 목구멍의 기가 급하여 숨이 몹시 가쁜 것을 치료하였는데, 이는 아래로 배출된 것이 너무 많아 영혈이 갑자기 고갈되고 위기(衛氣)가 의지할 곳을 잃어 홀로 폐에 모이기 때문에 숨이 차는 것이다. 이를 고양절음(孤陽絕陰)이라 하며 치료하기 어렵다. (진무택(陳無擇)은 “궁귀탕(芎歸湯)을 많은 분량으로 쓰는 것이 마땅하다.”라고 하였다. 한 처방에서는 독삼탕(獨參湯)을 쓰는데 더욱 묘하다.) 오로가 시원히 나오지 않아 흩어진 피가 머물러 엉기고 위로 폐를 훈증해도 숨이 몹시 차게 된다. 다만 탈명단(奪命丹)을 복용하여 그 피가 제거되면 숨찬 것이 저절로 가라앉는다. (탈명단 처방은 포의불하에 보인다.)

〔세(世)〕 혈갈산(血竭散). 산후에 패혈이 심으로 치밀어 가슴이 그득하고 숨이 차올라 목숨이 경각에 달린 것을 치료하니 복용하는 것이 마땅하다.

진혈갈(없으면 자광(紫礦)으로 대신한다), 몰약.

위의 약을 같은 분량으로 하여 곱게 갈고 자주 체에 쳐서 다시 갈되, 모두 얻는 것을 한도로 삼는다. 매번 2전씩 복용하며, 동변과 좋은 술을 합한 것 큰 잔 반 잔을 한 번 끓어오르게 달여 따뜻할 때 타서 복용한다. 막 출산한 뒤 한 번 복용하고 침상에 올라 한참 뒤 다시 복용하면, 악혈이 저절로 경을 따라 아래로 흘러 다시 위로 치밀지 않아 온갖 병이 생기는 것을 면한다.

〔운(云)〕 삼소음(參蘇飲). 산후에 피가 폐로 들어가 얼굴이 검어지고 숨이 차서 죽으려 하는 것을 치료한다.

인삼(가루 낸다) 1냥, 소목 2냥.

위의 약 가운데 소목에 물 2사발을 넣고 달여 1사발 이하를 취하고 찌꺼기를 제거한다. 인삼 가루를 타서 때에 따라 가감하여 복용하면 효과가 신묘하다.

〔무(無)〕 근심과 분노로 성정이 울체되었다가 발하여 숨이 차는 경우에는 소조경산(小調經散)을 써서 상백피와 행인을 달인 물에 타서 복용한다. (소조경산 처방은 수종에 보인다.)

선복화탕(旋覆花湯). 산후에 풍사에 상하여 한기로 기침하고 숨이 차며, 담연이 성하게 막혀 앉으나 누우나 편안하지 못한 것을 치료한다.

선복화·적작약·형개수·반하국·오미자·마황·복령·행인·감초·전호를 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 썰어 매번 4전씩 복용하되, 물 잔 반(盞半), 생강 5쪽, 대추 1개를 넣고 7푼이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 식전에 따뜻하게 복용한다. 포강(浦江)의 호휘(昊輝)의 아내가 임신 때 발이 부었으며, 7월 초순에 출산하고 두 달 뒤 목욕한 다음 곧 숨이 차서 앉아 있을 뿐 눕지 못한 지 다섯 달이 되었다. 바람을 싫어하고 따뜻하게 하면 조금 편해졌으며, 양쪽 관맥은 동(動)하고 척맥과 촌맥은 모두 허하였으며 온갖 약으로도 효과가 없었다. 목단·도인·계지·복령·건강·지실·후박·상백피·자소·오미·괄루의 껍질과 씨를 써서 달여 복용하자 곧 편해졌고, 두세 번 복용하자 눕게 되고 담이 사라진 듯하였다. 이는 더러운 피(汙血)가 한기에 감촉한 것으로 보고 치료한 것이다. 짜고 찬 음식에 상하여 숨이 차는 경우에는 견현환(見晛丸)이 마땅하다.

강황·삼릉·필징가·진피·양강·인삼·봉출을 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 곱게 가루 낸다. 무를 담가 푹 무르게 삶아 곱게 갈고, 그 즙으로 밀가루 풀을 쑤어 오동나무씨만 한 환을 만든 다음 무씨를 달인 물로 삼킨다.

단기(短氣)

단기는 숨이 짧고 급하여 천(喘)과 비슷하지만 천은 아닌 것이다. (진찰 항목에 자세히 보인다.)

〔중(仲)〕 평소 멀쩡한 사람이 오한이나 발열은 없으나 숨이 짧아 충분히 호흡하지 못하는 것은 실증이다. (단계(丹溪)는 백운 허 선생의 비통(脾疼)과 사타구니 통증 및 단기를 치료할 때 크게 토하게 하고 크게 설사시키기를 20여 일 동안 하였다. 모두 합하여 걸쭉한 담을 큰 통으로 두 통 토했는데, 문드러진 물고기 창자 같았고, 혹은 백유(柏油) 가닥 같은 것을 몇 사발 토한 뒤 편안해졌다. 복통에 자세히 보인다.)

〔손(孫)〕 정원산(正元散). 기가 이어지지 않고 숨이 짧은 것을 치료하며, 활설(滑泄)과 소변이 잦은 것도 함께 치료한다. 왕 승상이 복용하여 효과를 보았다.

봉아출 1냥, 금령자(씨를 제거한다) 1푼.

위의 약을 가루 내고 붕사 1전을 넣되, 붕사는 불에 단련한 뒤 곱게 갈아 고루 섞는다. 매번 2전씩 소금물이나 따뜻한 술에 타서 빈속에 복용한다.

〔원(垣)〕 가슴이 그득하고 기가 적으며 숨이 짧은 것은 폐가 모든 기를 주관하는데 오장의 기가 모두 부족하여 양의 길이 운행하지 못하기 때문이다. 숨이 짧고 소변이 잘 나오면 사군자탕(四君子湯)에서 복령을 빼고 황기를 더하여 보한다. 뱃속의 기가 돌지 않으면 감초를 다시 절반 더한다. 폐기가 짧고 급하거나 부족하면 인삼과 백작약을 더한다. 중초에 백작약을 쓰면 비의 양이 올라가 간담의 사가 감히 침범하지 못하게 한다. 옷이 얇아 숨이 짧으면 옷을 더 입고 바람이 없는 곳에 머무르게 한다. 그래도 숨이 짧으면 끓는 물 한 사발로 입과 코를 훈증하면 곧 숨이 짧지 않게 된다. (방법은 조섭에 보이며, 아래도 같다.) 두꺼운 옷을 입고 바람이 통하지 않는 곳에 머물러 숨이 짧으면 옷을 줄이고 땀구멍을 문질러 닫히게 하며 바람이 부는 곳에 머무는 것이 마땅하다. 오랫동안 높은 집에 살았거나 추운 날씨와 음습함에 막혀 숨이 짧으면 앞의 방법처럼 훈증한다. 사방이 빈틈없는 작은 방에 있거나 날씨가 매우 더운데 서늘한 곳에 있으면서 숨이 짧으면 바람과 햇볕이 있는 곳으로 나간다. 무릇 숨이 짧으면 모두 맛이 있는 국과 음료를 먹어 위기가 조화롭게 하는 것이 마땅하다.

〔중(仲)〕 흉비(胸痹)로 가슴속의 기가 막혀 숨이 짧으면 복령행인감초탕(茯苓杏仁甘草湯)으로 주치하며, 귤지강탕(橘枳薑湯)으로도 주치한다. (처방은 흉비통문에 보인다.) 흉비로 숨이 차고 기침하며 침을 뱉고 가슴과 등이 아프며 숨이 짧으면 괄루해백반하탕(栝蔞薤白半夏湯)으로 주치한다. (처방은 흉비통문에 보인다.) 숨이 짧으면서 약간의 음(飲)이 있으면 소변을 따라 제거해야 하니 영계출감탕(苓桂朮甘湯)으로 주치하며 신기환(腎氣丸)으로도 주치한다. (신기환은 각기 가운데 보인다.) 관화보폐탕(款花補肺湯)은 기침하고 숨이 짧은 것을 치료한다. (처방은 해수문의 기허 항목에 보인다.)

영계출감탕(苓桂朮甘湯)

복령 4냥, 계지·백출 각 3냥, 감초 2냥.

위의 네 가지 약에 물 6되를 넣고 달여 3되를 취하여, 따뜻하게 해서 세 번에 나누어 복용하면 소변이 잘 나온다.

중경(仲景)은 단기(短氣)가 모두 음(飲)에 속한다고 논하였으니, 이 처방인 영계출감탕(苓桂朮甘湯)은 그 치료법 가운데 하나이다. 《금궤(金匱)》에서 말하였다. “기침하며 기가 거슬러 올라 몸을 기대어 숨 쉬고, 숨이 짧아 눕지 못하며 몸이 부은 듯한 것을 지음(支飲)이라 한다.” 또 말하였다. “지음도 숨이 차서 눕지 못하고 단기가 더해지지만 맥은 평상과 같다.” 또 말하였다. “횡격막 위에 유음(留飲)이 있으면 그 사람은 숨이 짧고 갈증이 난다. 팔다리의 여러 관절이 아프고 맥이 침(沉)한 사람에게는 유음이 있다.” 또 말하였다. “폐음(肺飲)에는 현맥이 나타나지 않고 다만 숨이 차고 짧아 괴로워한다.” 그 치료법은 위급한 경우 소청룡탕(小青龍湯), 창만한 경우 후박대황탕(厚朴大黃湯), 정신이 흐려지고 어지러운 경우 이 처방인 영계출감탕과 택사탕(澤瀉湯), 숨을 쉬지 못하는 경우 정력대조탕(葶藶大棗湯), 토하게 하고 설사시켜도 낫지 않는 경우 목방기탕(木防己湯) 같은 것들이다.

〔《영(靈)》〕 숨이 짧고 호흡이 짧아 이어지지 않으며 움직이면 기가 다하는 경우에는 족소음을 보하고 혈락의 피를 제거한다. (전광편)

〔동(東)〕 단기와 방로(房勞)에는 천정·대추·폐수·간수·척택에 뜸을 뜬다.

〔《갑(甲)》〕 숨이 짧고 심비(心痹)가 있으며, 슬퍼하고 화내며 기가 거슬러 오르고 미쳐서 평상과 달라지는 것은 어제(魚際)로 주치한다.

〔성(成)〕 단기란 숨이 짧아서 서로 이어지지 못하는 것이다. 천(喘)과 비슷하지만 천은 아니며, 기가 치솟는 듯하지만 실제로 기가 치솟는 것은 아니다. 천은 입을 벌리고 어깨를 들어 올리며 몸을 흔들고 배를 들썩이는 것을 말한다. 기가 치솟는 것은 뱃속의 기가 때때로 위로 치솟는 것이다. 이른바 단기란 호흡이 비록 잦더라도 서로 이어지지 못하여, 천과 비슷하지만 어깨를 흔들지 않고 신음하는 듯하지만 통증은 없는 것이다. 경에서 단기를 말한 곳이 많으나 실로 분별하기 어려운 증상이다. 어리석은 의원들이 이를 알지 못하여 잘못 치료하는 경우가 많다. 단기의 참된 모습을 알려면 기가 급하면서 짧고 촉박하여 기단(氣短)이라 하는 것이 바로 이것이다.

〔《맥(脈)》〕 촌구맥이 침(沉)하면 가슴속에서 숨이 짧다.

〔중(仲)〕 양맥이 미(微)하면서 긴(緊)하면, 긴한 것은 한(寒)이고 미한 것은 허(虛)이다. 미와 긴이 서로 부딪치면 단기가 된다.

소기(少氣)

소기란 기가 적어 말하기에도 부족한 것이다.

〔《소(素)》〕 삼양이 끊어지고 삼음이 미약한 것을 소기라 한다. (방성쇠론) 겁먹은 듯 기가 적은 것은 수도(水道)가 운행하지 않아 형체와 기가 쇠약해진 것이다. (시종용편) 말소리가 미약하고 온종일 지나서야 다시 말하는 것은 기가 빼앗긴 것이다. (전문은 생사를 진찰하는 항목에 보인다.)

위의 소기를 치료하는 방법은 대개 생맥산(生脈散)·독삼탕(獨參湯) 같은 것들이다.

일양(一陽)에 병이 생기면 기가 적고 기침을 잘하며 설사를 잘한다. (전문은 병의 전변을 진찰하는 항목에 보인다.)

운기(運氣)에서 소기에는 두 가지가 있다.

첫째는 화열(火熱)이다. 경에서 “화울(火鬱)이 발하면 백성이 소기를 앓는다.”라고 하였다. 또 “소음이 복(復)하면 기가 적고 골위(骨痿)가 생긴다.”라고 하였으며, 또 “소양이 복하면 기가 적고 맥위(脈痿)가 생기니 여러 찬 약으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 풍습(風濕)이다. 경에서 “태양이 사천하는 정사에서 사지기(四之氣)에는 풍과 습이 서로 다투고 바람이 변하여 비가 되며, 백성이 크게 열이 나고 기가 적은 병을 앓는다.”라고 한 것이 이것이다.

침구에서 소기를 치료하는 데에는 세 가지가 있다.

첫째는 폐를 보하는 것이다. 경에서 “폐는 기를 간직하니 기가 부족하면 숨결이 미약하고 기가 적어진다. 그 경수(經隧)를 보하고 그 기를 내보내지 말라.”라고 하였다. 또 “폐가 허하면 기가 적어 들고 나는 숨을 잇지 못하고 귀가 먹으며 목이 마르니, 그 경인 태음 및 족태양의 바깥·궐음의 안쪽에서 피를 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 신을 보하는 것이다. 경에서 “기가 적으면 몸이 나른하고 늘어지며(漯漯), 말을 할 때 숨을 들이쉬고 또 들이쉬며, 뼈가 시큰하고 몸이 나른하고 게을러 움직이지 못하니 족소음을 보한다.”라고 한 것이 이것이다. (漯는 運과 合의 반절이다.)

셋째는 기해를 보하는 것이다. 경에서 “전중(膻中)은 기의 바다이다. 그 수혈은 위로는 주골(柱骨)의 위아래에 있고 앞에서는 인영에 있다. 기해가 부족하면 기가 적어 말하기에도 부족하니, 그 수혈을 자세히 살펴 지키며 허실을 조절한다.”라고 하였다. 이른바 주골의 위라는 것은 천용혈(天容穴)이다. 인영은 울대 양옆의 맥이 뛰는 곳이다. 곧 천용과 인영 두 혈을 취하여 보하는 것이다.

어제의 낙맥이 푸르고 짧은 것은 소기이다. (전문은 음양에 보인다.)

〔《소(素)》〕 비맥이 단단하고 길게 뛰며 안색이 누러면 소기 병을 앓게 된다. (맥요정미론) 한 번 내쉴 때 맥이 한 번 뛰고 한 번 들이쉴 때 맥이 한 번 뛰는 것을 소기라 한다. (평인기상론)

척(尺)의 부위가 단단하고 크면서 맥은 매우 작고 기가 적으며 답답함이 더해지면 곧 죽는다. (전문은 진찰 항목에 보인다. 척내(尺內)가 단단한데 맥은 도리어 작고, 기가 적으면서 답답함이 더해지는 것을 말한다.)

잘 슬퍼함

슬픔은 폐에 속한다. 경에서 “장에서는 폐가 되고 뜻에서는 슬픔이 된다.”라고 하였으며, 또 “정기가 폐에 모이면 슬퍼한다.”라고 한 것이 이것이다.

〔중(仲)〕 부인이 장조(臟躁)로 자주 슬퍼하고 서러워하며 울려고 하여 마치 신령이 일으킨 듯하고, 자주 하품하며 기지개를 켜는 것은 감맥대조탕(甘麥大棗湯)으로 주치한다.

감초 3냥, 소맥 1되, 대추 10개.

위의 세 가지 약에 물 6되를 넣고 달여 3되가 되게 하여, 따뜻하게 세 번에 나누어 복용한다. 비기도 보한다.

〔《본(本)》〕 마을에 한 부인이 있었는데, 여러 번 아무 까닭 없이 슬퍼하고 눈물을 흘리며 그치지 않았다. 어떤 이는 귀신이 씌었다고 하여 빌고 액막이를 하며 기도하기를 온갖 방법으로 하였으나 끝내 효과가 없었다. 나는 문득 《금궤(金匱)》에 한 증상이 있는 것이 생각났다. “부인이 장조로 슬퍼하고 서러워하며 울려고 하여 마치 신령이 붙은 듯하고 자주 하품하며 기지개를 켜는 경우에는 감맥대조탕이 마땅하다.”라고 하였다. 내가 급히 약을 만들게 하였더니 한 제를 다 먹고 나았다. 옛사람이 병을 알아보고 처방을 만든 것이 이처럼 갖가지로 절묘하다.

운기에서 슬픔은 모두 한수(寒水)가 심을 공격하는 데 속한다. 경에서 “화가 불급한 것을 복명(伏明)이라 한다. 복명의 기(紀)에는 그 병이 정신이 흐리고 미혹되며 슬퍼하고 잊어버리는 것이니, 수의 변화를 따르기 때문이다.”라고 하였다. 또 “태양이 사천하면 한기가 아래로 임하고 심기가 위로 따르므로 자주 슬퍼하고 하품한다.”라고 하였다. 또 “태양이 사천하고 한음이 성하면 자주 슬퍼하고 때때로 어지러워 쓰러진다.”라고 하였다. 또 “태양이 복(復)하여 심하면 심으로 들어가 잘 잊어버리고 잘 슬퍼하니 여러 뜨거운 약으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

침구에서 슬픔을 치료하는 데에는 두 가지가 있다.

첫째는 심을 취하는 것이다. 경에서 “사가 심에 있으면 심통이 생기고 잘 슬퍼하며 때때로 어지러워 쓰러지니, 유여와 부족을 살펴 그 수혈을 조절한다.”라고 하였다.

둘째는 궐음을 취하는 것이다. 경에서 “궐음은 대돈에 뿌리를 두고 옥영(玉英)에 맺히며 단중(亶中)에 연결된다. 궐음은 닫는 것을 맡으므로 닫는 작용이 꺾이면 기가 끊어지고 자주 슬퍼한다. 슬퍼하는 경우에는 궐음을 취하되 유여·부족·허·실·한·열·함하를 살펴 취한다.”라고 하였다.

임신 중에 잘 슬퍼함

〔《대(大)》〕 관 선생(管先生)이 한 임신부를 치료한 일을 논하였다. 임신 넉 달에서 다섯 달 무렵에 장조로 슬퍼하고 서러워하며, 낮이 되면 참담한 감정으로 눈물을 흘리고 자주 하품하는 것이 마치 신령이 있는 듯하고 무엇에 씐 듯하였다. 의원과 무당이 모두 도움이 되지 못하였으나 중경(仲景)의 대조탕(大棗湯)을 주자 한 번 투여하여 나았다.

코막힘

코막힘은 모두 폐에 속한다. 경에서 “폐기는 코로 통하니 폐가 조화로우면 코가 향기와 냄새를 알 수 있다.”라고 하였다. 또 “오기가 코로 들어가 심과 폐에 간직되니 심과 폐에 병이 있으면 코가 그 때문에 잘 통하지 않는다.”라고 하였다. 또 “서방의 흰색은 들어가 폐로 통하고 코에 구멍을 열며 폐에 정을 간직한다.”라고 하였다. 또 “폐는 냄새를 주관하니 장에서는 폐가 되고 구멍에서는 코가 된다.”라고 한 것이 이것이다.

〔원(垣)〕 금궤진언론(金匱真言論)에서 “서방의 흰색은 들어가 폐로 통하고 코에 구멍을 열며 폐에 정을 간직한다.”라고 하였다. 십이경맥과 삼백육십오락의 기혈은 모두 위로 얼굴에 올라 빈 구멍으로 가며, 정양의 기는 위로 눈에 가서 눈동자가 되고, 갈라진 기는 귀에 가서 청각이 되며, 종기는 코로 나와 후각이 된다. 《난경(難經)》에서는 “폐기는 코로 통하니 폐가 조화로우면 향기와 냄새를 알 수 있다.”라고 하였다. 양기와 종기는 모두 위에서 생겨나 올라가는 기이니, 이름은 다르지만 이치는 하나이다. 굶주림·과식·노역으로 비위의 생겨나 올라가는 기를 손상하면, 운행하는 기가 이미 약해져 위로 올라갈 수 없고 사가 구멍을 막으므로 코가 잘 통하지 않고 향기와 냄새를 맡지 못한다. 위기(胃氣)를 기르고 영기(營氣)를 충실하게 하여 양기와 종기가 위로 올라가게 하면 콧길이 통한다. 또 다른 설명이 있다. 《난경》에서 “심은 다섯 가지 냄새를 주관하고 폐는 모든 기를 주관하며 코는 폐의 구멍인데, 도리어 향기와 냄새를 맡는 것은 어째서인가?”라고 하였다. 구멍으로 말하면 폐이고 작용으로 말하면 심이다. 위기(衛氣)가 지키는 것을 잃어 한사가 머리와 얼굴에 침입하면 코도 이를 받아 작용하지 못하므로 향기와 냄새를 맡지 못하는 것이다. 그러므로 경에서 “심과 폐에 병이 있으면 코가 그 때문에 잘 통하지 않는다.”라고 하였다. 결고(潔古)가 “보고 듣는 것이 밝은 것은 청량하기 때문이고 향기와 냄새를 분별하는 것은 온난하기 때문이다.”라고 한 것이 이것이다. 치료법은 먼저 한사를 흩어내고 뒤에 위기를 보하여 심과 폐의 기가 서로 통하게 하면 코가 잘 통하고 향기와 냄새를 맡게 된다.

여택통기탕(麗澤通氣湯). 코가 향기와 냄새를 맡지 못하는 것을 치료한다.

강활·독활·방풍·승마·갈근 각 2전, 마황(마디를 제거하지 않으며 겨울에 더한다) 1전, 창출 3전, 천초 1전, 백지·황기 각 4전, 감초(굽는다) 2전.

위의 약을 매번 1냥씩 복용하되, 물 2잔, 생강 3쪽, 대추 2개, 총백 3촌을 함께 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 약간 뜨겁게 식사와 간격을 두고 복용한다. 모든 찬 음식과 바람 불고 춥고 서늘한 곳에서 앉고 눕고 다니고 머무는 것을 금한다.

온폐탕(溫肺湯). 코가 향기와 냄새를 맡지 못하고 눈곱과 눈물이 많은 것을 치료한다.

승마·황기 각 2전, 갈근·강활·감초(굽는다)·방풍 각 1전, 마황(마디를 제거하지 않는다) 4전, 정향 1푼.

위의 약을 거칠게 가루 내어 두 번 복용할 분량으로 나눈다. 매번 물 큰 잔으로 2잔, 총백 두 줌을 함께 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고, 약간 뜨겁게 식사와 간격을 두고 복용한다.

어한탕(禦寒湯). 한기와 풍사가 피모를 상하여 코가 막히고 기침하며 숨이 차오르는 것을 치료한다.

황기 1전, 인삼·승마·진피 각 5푼, 감초(굽는다)·관동화·황백 각 2푼, 불이초·황련·강활·백지·방풍 각 2푼, 창출 7푼.

위의 약을 썰어 한 번 복용할 분량으로 하고, 물 큰 잔으로 2잔을 넣고 큰 잔 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 약간 뜨겁게 식사와 간격을 두고 복용한다.

온위탕(溫衛湯). 코가 향기와 냄새를 맡지 못하고 눈 안에서 불이 흐르며(目中流火), 기는 차고 혈은 뜨거우며, 눈물이 많고 배꼽 아래가 차며 음부에 땀이 나고 다리가 위약한 것을 치료한다.

황기·창출·승마·지모·강활·시호·귀신(歸身) 각 1전, 인삼·감초(굽는다)·백지·방풍·황백·택사 각 5푼, 진피 3전, 청피 2전, 목향·황련 각 3푼.

위의 약을 한 번 복용할 분량으로 하여 물에 달이고 찌꺼기를 제거한 뒤 따뜻하게 식사와 간격을 두고 복용하되, 날씨가 맑은 날에 복용한다.

온위보혈탕(溫衛補血湯). 귀가 울리고 코가 향기와 냄새를 맡지 못하며 곡식 맛을 알지 못하고, 기가 상쾌하지 않으며 팔다리가 피곤하고 걸음이 바르지 않으며, 머리카락이 빠지고 음식이 내려가지 않으며, 무릎에 찬땀이 나고 대하가 있으며, 목구멍에서 개개(吤吤) 소리가 나고 눕지 못하며, 입과 혀의 진액이 마르고 한숨을 쉬며, 머리를 돌려 돌아볼 수 없고 이마와 목덜미의 근이 팽팽하게 당기며 아프고, 어지러워 빙빙 돌고 눈앞이 캄캄하며 머리가 아프고 하품과 재채기를 하는 것을 치료한다.

승마 4푼, 시호·감초(생것)·감초(구운 것)·지골피·길경 각 3푼, 생지·백출·오수유·황백 각 1푼, 창출·진피·왕과근·목단피 각 2푼, 귀신(歸身) 2푼 반, 도인 3개, 규화 7송이.

위의 약을 썰어 한 번 복용할 분량으로 하여 물에 달이고 찌꺼기를 제거한 뒤, 약간 뜨겁게 식전에 복용한다.

〔《외(外)》〕 코가 막혀 통하지 않는 것을 치료한다. 소계 한 줌에 물 2되를 넣고 1되가 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 나누어 복용한다. (본초에서 “소계는 정을 보존하고 혈을 기른다.”라고 하였다.)

〔세(世)〕 금화필징가환(噙化蓽澄茄丸). 코가 통하지 않는 것을 치료한다.

필징가 5푼, 박하엽 3전, 형개수 1전 반.

위의 약을 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 앵두만 한 환을 만든다. 매번 1알씩 입에 머금어 녹인다.

〔《본(本)》〕 코가 향기와 냄새를 맡지 못하는 것을 치료하며 여러 해 된 것도 치료한다. 생파를 세 토막으로 나누어 아침에는 총백을 쓰고, 낮에는 파 잎의 가운데 토막을 쓰며, 저녁에는 파 잎의 끝 한 토막으로 바꾸어 코 안에 막아 넣는다. 안까지 통하게 해야 효과가 있다.

〔무(無)〕 통초산(通草散). 코가 막혀 기식이 통하지 않고 향기와 냄새를 맡지 못하는 것과 코 안의 군살을 치료한다.

목통·세신·부자를 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 가루 내어 꿀로 섞고 조금을 솜으로 싸서 코 안에 넣는다.

〔세(世)〕 창포산(菖蒲散). 코 안이 꽉 막혀 통하지 않고 숨을 쉬지 못하는 것을 치료한다.

창포·조각을 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 가루 내어 매번 1전씩 솜으로 싸서 코 안에 막아 넣고 잠시 반듯이 눕는다.

〔《옥(玉)》〕 코가 막혀 향기와 냄새를 맡지 못할 때는 영향(1푼을 찌르되 피부를 따라 위로 향하게 한다. 많이 사하고 적게 보하며 뜸은 금한다), 상성(3푼을 찌른다)을 쓴다.

〔《집(集)》〕 또 다른 방법은 영향·상성·합곡을 쓰는 것이다. 세 곳을 써도 낫지 않으면 인중·풍부·백로에 뜸을 뜬다.

〔《갑(甲)》〕 왼쪽이 막히면 오른쪽을 찌르고 오른쪽이 막히면 왼쪽을 찌른다. 양쪽 옆구리 아래가 아프고 위아래로 쏟아져 나오며 가슴이 그득하고 숨이 짧고 땀이 나지 않으면 수태양을 보하여 땀을 내게 한다. 코가 잘 통하지 않는 것은 전곡(前谷)으로 주치한다.

비연(鼻淵)

(코에서 탁한 콧물이 나오는 것을 말한다.)

담이 열을 뇌로 옮기면 콧마루가 쓰리고 비연이 생긴다. 비연은 탁한 콧물이 그치지 않는 것으로, 전하여 코피가 나고 눈이 어두워지는 것(衄蔑瞑目)이 된다. (전문은 병의 전변을 진찰하는 항목에 보인다. 또 맥해정미론(脈解精微論)에서 “눈물과 콧물은 뇌에서 비롯되므로 뇌의 액이 스며나와 콧물이 된다.”라고 하였다.)

〔라(羅)〕 코 안의 여러 병. 담이 열을 뇌로 옮기면 콧마루가 쓰리고 비연이 생겨 탁한 콧물이 그치지 않는다. 솟는 샘물처럼 거두어지지 않고 오래도록 멎지 않으면 반드시 코피가 나는 병이 되니, 방풍탕(防風湯)으로 주치한다.

방풍(노두를 제거한다) 1냥 반, 황금·인삼·감초(굽는다)·천궁·맥문동(심을 제거한다) 각 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 매번 1전씩 끓는 물에 타서 식후에 복용하되 하루 세 번 복용한다.

〔단(丹)〕 비연을 치료한다.

남성·반하·창출·백지·신국·주금(酒芩)·신이·형개.

일찍이 한 중년 남자를 치료하였는데, 오른쪽 콧길에서 탁한 콧물이 흐르고 더러운 냄새가 났다. 맥은 현소(弦小)하였고 오른쪽 촌맥은 활(滑)하며 왼손 촌맥은 삽(澀)하였다. 먼저 상성·삼리·합곡에 뜸을 뜨고, 다음으로 주금(酒芩) 2냥, 창출·반하 각 1냥, 신이·세신·천궁·백지·석고·인삼·갈근 각 반 냥을 일곱 첩으로 나누어 복용하게 하였더니 완전히 나았다. 이는 습열과 담이 쌓인 병이었다.

〔중(仲)〕 폐 안이 찬 사람은 탁한 콧물을 뱉는다.

〔무(無)〕 창이산(蒼耳散). 코에서 탁한 콧물이 그치지 않고 흐르는 것을 치료하니, 이를 비연이라 한다.

신이인 반 냥, 창이자(볶는다) 2전 반, 향백지 1냥, 박하엽 5푼.

위의 약을 가루 내어 매번 2전씩 파와 맑은 찻물을 써서 식후에 타서 복용한다.

엄(嚴)이 말하였다. 신이산(辛夷散)은 코 안이 막히고 콧물이 계속 나오거나 기식이 통하지 않거나 향기와 냄새를 맡지 못하는 것을 치료한다.

신이인, 세신(흙과 잎을 제거한다), 고본(노두를 제거한다), 승마, 천궁, 백지, 목통(마디를 제거한다), 방풍, 감초.

위의 약을 가루 내어 매번 2전씩 식후에 맑은 찻물에 타서 복용한다.

운기에서 비연은 모두 열에 속한다. 경에서 “소음이 복(復)하여 심하면 폐로 들어가 기침하며 비연이 생기니 쓰고 찬 것으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

〔《촬(撮)》〕 코에서 맑은 콧물이나 탁한 콧물이 흐르면 상성(이칠장(二七壯)의 뜸을 뜬다. 맑으면 보하고 탁하면 사한다)을 쓴다.

〔《집(集)》〕 또 다른 방법은 상성·인중·풍부(낫지 않으면 뒤의 혈들을 다시 취한다), 백회·풍지·풍문·대추를 쓰는 것이다.

코에서 냄새나고 더러운 것이 흐르면 상성·곡차(뜸을 뜬다)·합곡(낫지 않으면 뒤의 혈들을 취한다), 인중·영향을 쓴다.

비구(鼻鼽)

(코에서 맑은 콧물이 나오는 것을 말한다.)

〔단(丹)〕 살찐 사람이 코에서 맑은 콧물을 흘리는 것은 음식과 담이 쌓였기 때문이다.

창출·편금(片芩)·남성·천궁·백지·신이·감초.

위의 약은 가루로 하거나 환으로 해도 모두 좋으며, 끓인 맹물로 삼킨다.

〔《본(本)》〕 코가 막히고 맑은 콧물이 나오는 것을 치료하니, 뇌가 차서 생긴 것이다.

통초·신이 각 반 냥, 세신·감수·계심·궁궁·부자 각 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 꿀로 환을 만들고 솜으로 싸서 코 안에 넣어 단단히 막아 기가 새지 않게 한다. 환은 삼씨보다 조금 크게 만들며, 약간 아픈 것이 조금 느껴지면 효과가 있다. 생강을 찧어 환을 만들어도 곧 낫는다.

〔무(無)〕 신이산(辛夷散). 코가 막히고 뇌가 차서 맑은 콧물이 멎지 않는 것을 치료한다.

세신·천초·건강·천궁·오수유·신이·부자 각 3푼, 조각 가루 반 냥, 계심 1냥, 돼지기름 6냥.

위의 돼지기름을 달여 고를 만드는데, 하룻밤 먼저 고주(苦酒)에 앞의 여덟 가지 약을 담가 둔다. 꺼내어 기름에 넣고 부자가 누렇게 될 때까지 달인 뒤, 비단으로 싸서 콧구멍 안에 막아 넣는다.

운기에서 비구(鼻鼽)에는 두 가지가 있다.

첫째는 화가 폐의 허한 곳을 공격하여 생기는 비구이다. 경에서 “소음이 사천하면 열기가 아래로 임하고 폐기가 위로 따르므로 맑은 콧물과 코피가 나며 코가 막힌다.”라고 하였다. 또 “소음이 사천하고 열음이 성하면 백성이 맑은 콧물과 코피가 나고 재채기하며 구토하는 병을 앓는다.”라고 하였다. 또 “소양이 사천하고 화음이 성하여 심하면 맑은 콧물과 코피가 난다.”라고 하였다. 또 “소양이 복(復)하면 번조하며 맑은 콧물이 나고 재채기한다.”라고 하였다. 또 “소음이 사천하고 객기가 이기면 맑은 콧물이 나고 재채기한다.”라고 하였다. 또 “세금(歲金)이 불급하면 염화가 행하여 백성이 맑은 콧물과 재채기의 병을 앓는다.”라고 하였다. 또 “금이 불급한 것을 종혁(從革)이라 한다. 종혁의 기(紀)에는 그 병이 재채기·기침·맑은 콧물·코피이니 여러 찬 약으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 금이 폐의 실한 것을 도와 생기는 비구이다. 경에서 “양명이 이르면 맑은 콧물과 재채기가 생기니 따뜻한 약으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

침구로 비구를 치료할 때는 족태양만 취한다. 경에서 “족태양의 별락은 비양(飛陽)이라 하며 복사뼈에서 7촌 떨어져 갈라져서 소음으로 간다. 실하면 맑은 콧물이 나고 코가 막히며 머리와 등이 아프니, 그 갈라지는 곳을 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

〔《갑(甲)》〕 맑은 콧물이 나고 코가 잘 통하지 않으며, 기가 막히고 입과 얼굴이 비뚤어지며, 콧물이 많고 맑은 콧물과 코피가 나며 옹이 생기는 것은 영향으로 주치한다. 맑은 콧물이 나고 숨을 쉬지 못하며 콧물이 그치지 않고 향기와 냄새를 알지 못하며 코피가 멎지 않는 것은 수구(水溝)로 주치한다.

코 안의 군살

〔무(無)〕 양폐산(羊肺散). 폐가 허하여 막히고 코에 군살이 생겨 향기와 냄새를 맡지 못하는 것을 치료한다.

양의 폐 1벌, 백출 4냥, 종용·목통·건강·천궁 각 1냥. 백출 이하의 약재는 모두 가루 낸다.

위의 다섯 가지 약을 곱게 가루 내고 물의 양을 헤아려 묽고 되기가 알맞도록 섞어 폐 안에 붓는다. 익도록 삶아 불에 쬐어 말린 다음 곱게 갈아 가루 낸다. 식후에 미음으로 2전씩 복용한다.

〔세(世)〕 군살은 위 안에 식적이 있어서 열담이 흘러들어 생기므로, 근본을 치료하려면 식적을 삭여야 한다.

호접반 2전, 세신 1전, 백지 5푼.

위의 약을 가루 내어 솜으로 싸서 코 안에 넣고 자주 바꾼다. 또 다른 처방은 호접반 3푼, 괵단(虢丹) 1푼, 세신 1전을 이 방법처럼 코에 막아 넣는 것이다. 《삼인방(三因方)》에서는 고반 가루만을 쓰며, 면지(面脂)와 함께 조금을 솜으로 싸서 코 안에 넣으면 며칠 뒤 군살이 약과 함께 삭아 떨어진다고 하였다.

위와 같이 코 안을 이 약으로 막고, 다시 성(星)·반(半)·창출·주금(酒芩)·련(連)·신국·신이·세신·백지·감초처럼 담적을 삭이는 약을 복용하면 효과가 있다.

〔세(世)〕 신이고(辛夷膏). 코에 군살이 생겨 꽉 막히고 통하지 않으며 때때로 아픈 것을 치료한다.

신이엽 2냥, 세신·목통·목향·백지·행인(끓는 물에 담가 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 간다) 각 반 냥.

위의 약을 양의 골수와 돼지기름 2냥에 섞어 돌그릇 안에서 약한 불로 졸여 고를 만든다. 붉고 누런 빛이 나게 하여 식힌 뒤 용뇌와 사향을 각각 1전씩 넣어 환을 만들고, 솜으로 싸서 코 안에 막아 넣으면 며칠 안에 군살이 떨어져 곧 낫는다. (이 처방은 이치가 있다.)

〔라(羅)〕 경황산(輕黃散). 코 안의 식육을 치료한다.

경분·행인(뜨거운 물에 담가 껍질과 뾰족한 끝 및 쌍인을 제거한다) 각 1전, 웅황 반 냥, 사향 조금.

위의 네 가지 약을 깨끗한 유발 안에서 먼저 행인을 진흙처럼 간 다음 웅황과 사향을 넣고 함께 매우 곱고 고르게 갈아 사기 합에 넣고 뚜껑을 덮어 둔다. 환자가 있으면 병이 오래되었든 최근에 생겼든 가리지 않고, 밤에 누울 때 근(筋)으로 멥쌀알만 한 양을 찍어 코 안의 식육 위에 바른다. 하루를 걸러 밤에 누울 때 한 번씩 찍어 바르면 반 달 만에 효과가 나타난다.

〔세(世)〕 코 안에 식육이 있어 향기와 악취를 맡지 못하는 경우에는 과체와 세신을 같은 분량으로 곱게 가루 내어 솜으로 콩만큼 싸서 코 안을 막으면 잠시 뒤 곧 통한다. 어떤 사람이 식육이 코 밖으로 늘어져 나오는 것을 앓았는데, 이 약을 쓰자 곧 누런 물로 변하여 방울방울 떨어지다 모두 없어졌으며 3~4일 만에 나았다. 《성혜방》에서는 묵은 과체만을 써서 양의 기름과 섞어 그 위에 바르되 하루 세 차례 하면 효과가 있다고 하였다. 〔《본(本)》〕 비치를 없애는 처방이다.

과체(볶는다)·감수 각 4전, 백반(구운 것)·나청(볶는다)·초오첨(볶는다) 각 5푼.

위의 약을 가루 내어 참된 마유로 반죽하여 조금 단단하게 하고 질게 하지 말며, 그때그때 콧구멍만 한 환을 만든다. 약을 코 안에 넣어 치육에 닿게 하면 그 치가 물로 변하고 살이 모두 짓물러 떨어진다. 매일 한 번 쓰면 그 묘함을 말로 다 할 수 없다.

또 다른 처방으로 비치를 제거한다.

고정향(곧 과체이다)·적소두·정향 각 14개.

위의 약을 약한 불로 말려 가루 내고 뇌자 조금을 넣는다. 입 안에 먼저 물을 머금은 다음 작은 대롱으로 약을 코 안에 불어 넣되, 차 반 잔 마실 정도의 시간에 다 쓰는 것을 기준으로 삼고 머리가 아플 때를 기다려 제거한다.

위는 과체를 쓰는 예이다.

비치를 제거한다.

파두(芭豆, 12알, 껍데기를 제거한다), 양기석 1전, 석련심 30매.

위의 약을 가루 내어 매번 반 자(字)쯤을 코 안으로 들이마신다. 또 솜 덩어리에 약을 묻혀 코 안에 막아 넣으면 그 치육이 짓물러 저절로 나온다.

또 다른 처방으로 비치를 제거한다.

갈초 1전, 파두(芭豆, 기름을 제거한다) 5알, 정향 5알, 백정향 7알.

위의 약을 곱게 가루 내어 나청 1자(字)와 고루 섞고 내소고약을 녹여 위의 약가루를 넣고 반죽하여 용안씨만 한 환을 만든다. 잠들 때 한 알을 코 안에 놓는다.

위는 파두(芭豆)를 쓰는 예이다.

〔세(世)〕 오랫동안 코에 창이 나고 고름에서 몹시 고약한 냄새가 나는 것을 치료한다. 백초상을 곱게 갈아 찬물에 개어 3전씩 복용한다.

〔《동(東)》〕 코 안의 식육과 구뉵에는 풍지·풍문·풍부·인중·화료(禾窌)를 쓴다.

〔《갑(甲)》〕 코 안에 식육이 있어 순조롭지 못하고 코·이마·콧마루 안이 아프며 코 안에 짓무르는 창이 있는 것은 단교(斷交)가 주치한다. 구뉵으로 콧물이 나오며 안에 현옹과 식육이 있어 속이 막혀 통하지 않고 향기와 악취를 알지 못하는 것은 소료(素窌)가 주치한다. 코가 막히고 입이 비뚤어지며 맑은 콧물이 그치지 않고 구뉵과 옹이 있는 것은 화료(禾窌)가 주치한다.

주사비(酒齄鼻)

〔라(羅)〕 연홍산(鉛紅散). 풍열이 위로 양명경락을 치받아 얼굴과 코가 자적색이 되고 자은진(刺癮疹)이 생기는 것을 치료한다. 속칭 폐풍이라 하니 폐의 병이 피부에 있기 때문이다.

유황·백반회 각 5전.

위의 약을 곱게 가루 내고 황단 조금을 넣어 환자의 얼굴빛과 같게 물들인다. 매번 5푼을 침으로 바르며, 씻고 양치한 뒤와 잠자리에 들 때 다시 바른다. 아울러 승마탕을 달여 사청환을 넘겨 복용하게 하여 그 근본을 없앤다. (승마탕 처방은 소아 두창 항목에, 사청환 처방은 허실을 치료하는 항목에 보인다.)

〔《본(本)》〕 폐풍으로 코가 붉고 사(皶)가 생긴 것을 치료한다. 오래된 산사를 가루 내고 황랍을 녹여 같은 분량으로 섞어 탄자만 한 환을 만든다. 빈속에 차나 술로 씹어 넘기면 반 달 만에 효과가 있다. 술과 굽거나 볶은 음식을 꺼린다.

〔《간(簡)》〕 붉은 코를 치료한다.

비파엽(털을 제거하고 그늘에서 말린다. 새것이 좋다) 1냥, 치자 반 냥.

위의 약을 가루 내어 매번 2~3전씩 따뜻한 술에 타서 복용한다. 이른 아침에 복용하면 먼저 왼쪽의 것이 없어지고 잠자리에 들 때 복용하면 오른쪽의 것이 없어지니 효과가 신묘하다.

〔《연(衍)》〕 주사풍으로 코가 붉어진 것을 치료한다. 귤핵을 살짝 볶아 가루 내고 매번 2전비(錢匕)씩 쓰며, 호도육 1개를 갈아 함께 따뜻한 술에 타서 복용하되 효과가 느껴지는 것을 기준으로 삼는다. (《도경》에서 “호도의 성질은 뜨겁다.”라고 하였다.)

해(海)가 말하였다. “주사비를 치료한다. 산수유를 써서 허리와 무릎을 따뜻하게 하고 수장(水臟)을 도우며 모든 풍을 없애고 모든 기를 몰아내며 가(瘕)를 깨뜨린다.”

주사비를 치료한다. 편뇌 조금, 유황(밝고 깨끗한 것) 5푼, 비파엽 1전.

위의 약에는 돼지 창자의 첫 부분 1척을 버리고 두 번째 부분 1척을 쓴다. 창자 위의 지방을 잘라 내려 달여 기름을 내고 앞의 약가루와 섞어 생창자 안에 넣은 뒤 양쪽 끝을 묶어 바람을 맞는 곳에 7일 동안 걸어 둔다. 쓸 때는 작은 바늘로 창자에 구멍을 내어 약을 조금 짜내고 손으로 아픈 곳에 바르면 열흘 안에 완전히 낫는다.

〔무(無)〕 분황고(粉黃膏). 폐열로 붉은 나(瘰)가 생긴 것을 치료하니 속칭 주사라고 한다.

유황(가루 낸다) 1푼, 나복(윗부분을 잘라 뚜껑을 만들고 파내어 구멍을 낸 뒤 그 안에 유황을 넣고 대나무 바늘로 뚜껑을 고정하여 똑바로 놓아 겨 불에 하룻밤 굽고 꺼내어 곱게 간다), 경분·오두첨 각각 조금(가루 낸다).

위의 약을 고루 갈아 면유(面油)에 개어 누울 때 바르고 아침저녁으로 씻어 낸다. 수(酥)에 개면 더욱 좋다.

주사비를 치료한다. 유향·유황·세신·경분을 같은 분량으로 가루 내어 물에 개어 바른다.

빈랑산(檳榔散). 코끝이 붉은 것을 치료한다.

빈랑·유황 각각 같은 분량, 편뇌 조금.

위의 약을 곱게 가루 내어 거친 견백으로 싸서 때때로 코 위를 문질러 코로 그 냄새를 맡으면 효과가 있다. 또 피마자육을 더하여 가루 내고 수유(酥油)에 개어 잠들 때 조금씩 코 위에 발라 밤새 그 냄새를 맡게 하면 효과가 있다.

〔단(丹)〕 주사를 치료한다. 동유에 황련 가루와 천조등을 태운 재를 넣어 바른다.

〔《갑(甲)》〕 비관저가 생겨 병이 된 것은 뇌공이 주치한다.

〔무(無)〕 코끝이 약간 흰 것은 혈을 잃은 것이고, 붉은 것은 혈에 열이 있는 것이다. 술을 마시는 사람에게 많이 있다.

코가 찬 기운을 만나면 검어진다

〔단(丹)〕 얼굴과 코가 찬 기운을 만나면 검어지는 것을 논한다. 모든 양은 머리에 모이므로 얼굴은 양 가운데의 양이 되고, 코는 얼굴 중앙에 있으며 양명은 콧마루 안에서 시작한다. 온몸의 혈이 얼굴과 코의 양 부위에 운행하여 이른 것은 모두 지극히 맑고 정미한 기이다. 술의 성질은 잘 운행하고 위로 오르기를 좋아하며 매우 뜨겁고 준급한 독이 있다. 술을 많이 마시는 사람은 술기운이 얼굴과 코를 훈증하여 혈이 술을 만나 지극히 뜨거워진다. 뜨거운 혈이 찬 기운을 만나면 음기의 침범을 받아 더럽고 탁한 것이 엉겨 맺히고 막혀 운행하지 못하니, 먼저 자색이 되었다가 뒤에 흑색이 되는 것은 당연하다. 반드시 막힌 혈을 녹여 풀어 잘 흐르게 하고 새 혈을 자라나게 하여 운화할 수 있게 해야 병이 비로소 낫는다. 나는 일찍이 술로 법제한 사물탕에 술로 볶은 편금·진피·생감초·술로 처리한 홍화·생강을 더하여 달이고 오령지 가루를 타서 마시게 하였다. 기가 약하고 몸이 살진 사람에게는 술로 처리한 황기를 더하였는데 반응하지 않은 경우가 없었다. (좋은 술 몇 방울을 넣어 인사로 삼는다.)

어깨와 등의 통증

어깨와 등의 통증은 폐의 분야에 속하는 병이다. 경에서 “서풍은 가을에 생기고 병은 폐수와 어깨·등에 있으므로 가을 기운의 병은 어깨와 등에 있다.”라고 하였다. 또 “가을의 폐기가 태과하여 병이 되면 밖으로는 기가 거슬러 오르고 등이 아프며 언언(慍慍)하게 한다.”라고 한 것이 이것이다.

〔원(垣)〕 《맥경》에서 “풍한으로 땀이 나고 어깨와 등이 아프며, 중풍으로 소변이 잦고 하품하는 것은 풍열이 폐를 타고들어 폐기가 심하게 울체되게 한 것이다. 마땅히 풍열을 사하여 기를 통하게 해야 하니 방풍탕이 주치한다.”라고 하였다.

시호·승마·황기 각 1전, 방풍·강활·진피·인삼·감초 각 5푼, 고본·청피 각 3푼, 황백 1푼, 백두구인 2푼.

위의 약을 썰어 한 번 복용할 분량으로 하여 물에 달이고 식후에 따뜻하게 복용한다. 기가 성한 사람은 복용하는 것이 마땅하고, 얼굴이 희고 빛깔이 빠지며 숨이 짧은 사람은 복용하지 말아야 한다.

어깨와 등이 아파 돌아볼 수 없는 것은 수태양의 기가 울체되어 운행하지 못하기 때문이니 풍약으로 흩는다.

〔단(丹)〕 한 남자가 갑자기 견갑골 틈에서 한 줄기 통증이 시작하여 위로 어깨를 넘어 가슴 앞과 옆구리에 이르러 멎는 것을 치료하였다. 통증이 밤낮으로 쉬지 않아 참을 수 없었고, 맥을 짚으니 현삭하며 깊게 잡으면 넓고 컸고 왼쪽이 오른쪽보다 컸다. 나는 견갑 부위는 소장경이니 이것은 반드시 사려로 심을 상하여 심장은 아직 병들지 않았으나 부(腑)인 소장이 먼저 병들었으므로 통증이 견갑에서 시작한 것이라고 생각하였다. 생각을 결단하지 못하는 것은 다시 담에 귀속되므로 통증이 가슴과 옆구리에 이르러 멎은 것이다. 이는 소장의 화가 담의 목을 타고든 것으로, 자식이 와서 어머니를 타고든 것이니 실사이다. 물어보니 과연 일을 도모하다 뜻을 이루지 못하여 병이 난 것이었다. 그러므로 인삼 4푼과 목통 2푼을 달인 물로 용담환을 몇 차례 넘겨 복용하게 하자 나았다.

이양일음(二陽一陰)이 병을 일으키면 주로 놀라고 등이 아프며 트림을 잘한다. (전문은 진병전변 항목에 보인다.)

운기에서 어깨와 등의 통증은 모두 화가 폐를 공격하는 병에 속한다. 경에서 “세화가 태과하면 사람들은 어깨와 등에 열이 나는 병을 앓는다.”라고 하였다. 또 “소음이 사천하고 열음이 성하면 어깨·등·위팔과 결분 안이 아프다.”라고 하였다. 또 “세금이 불급하면 그 병은 안으로 가슴·옆구리·어깨·등에 머물고 밖으로 피모에 있으니 찬 약제로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

침구로 어깨와 등을 치료하는 데에는 두 가지 방법이 있다.

첫째는 폐를 취하는 것이다. 경에서 “폐에 병이 있으면 숨이 차고 기침하며 기가 거슬러 오르고 어깨와 등이 아프며 땀이 나니, 그 경맥인 태음과 족태양의 바깥, 궐음의 안쪽에서 혈이 있는 곳을 취한다.”라고 하였다. 또 “폐 수태음의 맥은 기가 성하여 남으면 어깨와 등이 아프고 풍한으로 땀이 나며, 기가 허하면 어깨와 등이 아프고 추우며 기가 적어 숨쉬기에 부족하다. 성함·허함·열·한과 함하를 살펴 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 신을 취하는 것이다. 경에서 “사가 신에 있으면 어깨·등·목과 목덜미가 아프고 때때로 어지러우니 용천과 곤륜을 취하고, 혈이 있는 곳을 살펴 모두 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

〔《옥(玉)》〕 어깨와 등의 통증이 견갑에 이어지는 데에는 갑봉(胛縫: 등의 ‘踹骨’ 아래에 있으며 겨드랑이 주름 끝 및 팔과 일직선인 곳에서 2촌 반을 취하고 여섯 번 들이쉬는 동안 사한다), 오추(五樞: 2촌 반, 여덟 번 들이쉬는 동안 사한다)를 쓴다.

〔세(世)〕 어깨·등·견갑의 통증에는 곤륜·현종·견정을 쓴다.

〔《동(東)》〕 어깨·등·목·목덜미와 겨드랑이 앞이 아프고 가슴까지 당기는 데에는 용천(1푼, 피가 나오게 하면 묘하다), 전액(前腋: 면의 위 1촌을 찌른다)을 쓴다.

또 다른 방법으로 기사(5푼)·천료(天窌: 뜸을 뜬다)·곡지(1촌 반)·천정(5푼)을 쓴다.

〔《갑(甲)》〕 어깨와 등이 비통하여 들지 못하고 피가 어깨 안에 맺혀 움직이지 못하는 것은 거골이 주치한다. 어깨와 등 때문에 스스로 옷을 걸칠 수 없고 팔과 손목의 바깥쪽이 아파 들지 못하는 것은 양곡이 주치한다. 어깨와 등이 부러질 듯하고 위팔이 뽑힐 듯하며 손을 스스로 올리고 내리지 못하는 것은 양로가 주치한다. 목덜미와 등의 통증이 목을 당기는 것은 백호가 주치한다. 어깨가 아프고 가슴이 그득하며 차가워 궐역하고 척추와 등이 당기고 뻣뻣한 것은 신당이 주치한다. 어깨·등·넓적다리가 아프고 팔을 들지 못하며 한열이 나고 오싹한 것은 견정이 주치한다.

〔통현(通玄)〕 어깨와 등의 통증은 수삼리가 주치한다.

〔《소(素)》〕 촌구맥이 손에 닿을 때 급하게 위로 치는 것은 어깨와 등의 통증이라고 한다. (평인기상론)

어깨 통증

침구로 어깨 통증을 치료하는 데에는 세 가지 방법이 있다.

첫째는 수양명을 취하는 것이다. 경에서 “대장 수양명의 맥에서 생기는 병은 어깨 앞과 위팔이 아픈 것이니, 성함·허함·열·한과 함하를 살펴 취한다.”라고 하였다.

둘째는 수태양을 취하는 것이다. 경에서 “소장 수태양의 맥이 시동하면 어깨가 뽑힐 듯하고 위팔이 부러질 듯한 병이 생기니, 성함·허함·열·한과 함하를 살펴 취한다.”라고 하였다.

셋째는 근을 취하는 것이다. 경에서 “수태양의 근에 병이 있으면 견갑을 둘러 목까지 당기며 아프고 귀 안이 울리고 아픈 것으로 응한다. 수양명과 족태양의 근에 병이 있으면 모두 어깨를 들지 못한다. 모두 번침겁자(燔針劫刺)로 치료하되 효과를 느끼는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼는다.”라고 하였다.

〔《동(東)》〕 어깨를 움직일 수 없고 팔을 들 수 없는 데에는 견우(2촌 반)·거골(5푼)·청랭연(1촌)·관충(5푼)을 쓴다.

〔《옥(玉)》〕 어깨 끝이 붓는 데에는 견우(2촌 반, 아홉 번 들이쉬는 동안 사한다)·완골(7푼, 먼저 사하고 뒤에 보한다)을 쓴다. 양쪽 견갑이 아픈 데에는 견정(2촌 반, 오래 유침하는 것은 마땅하지 않다)·지구를 쓴다.

〔《갑(甲)》〕 어깨가 부어 돌아볼 수 없는 것은 기사가 주치한다. 어깨 안에 열이 있고 손가락과 팔이 아픈 것은 견우가 주치한다. 어깨와 팔꿈치 안이 아파 굽히고 펴기 어려우며 손을 들 수 없고 손목이 무거우며 당기는 것은 곡지가 주치한다. 어깨와 팔꿈치 관절이 시큰하고 무거우며 팔이 아파 굽히고 펼 수 없는 것은 주료(肘窌)가 주치한다. 어깨가 아파 스스로 들 수 없고 땀이 나지 않으며 머리가 아픈 것은 양지가 주치한다. 어깨가 무겁고 팔꿈치와 팔이 아파 들 수 없는 것은 천종이 주치한다. 견갑의 주비(周痹)는 곡원이 주치한다. 견갑 안이 아프고 찬 기운이 팔꿈치에 이르는 것은 견외수가 주치한다. 어깨와 위팔이 막히고 당기며 차가워 궐역하고 추위를 싫어하는 것은 백호가 주치한다. 어깨가 아파 들 수 없는 것은 천료(天窌)와 병풍이 주치한다. 어깨가 무거워 들지 못하고 팔이 아픈 것은 견료(肩窌)가 주치한다. 어깨를 들지 못하여 옷을 걸칠 수 없는 것은 청랭연이 주치한다. 어깨가 아파 들지 못하고 결분까지 당기는 것은 운문이 주치한다.

피부

〔《소(素)》〕 황제가 물었다. “내가 듣건대 피부에는 나뉜 부위가 있고 맥에는 경기가 있으며 근에는 맺히고 얽힌 것이 있고 뼈에는 길이와 크기가 있어 그곳에 생기는 병이 각각 다르다고 하였습니다. 그 나뉜 부위와 좌우상하, 음양이 있는 곳, 병의 시작과 끝을 구별하는 이치를 듣고 싶습니다.” 기백이 대답하였다. “피부의 부위를 알려면 경맥을 표지로 삼아야 하니 모든 경이 그러합니다. 양명의 양은 해비(害蜚)라 하며 위아래의 법이 같습니다. 그 부위 안에서 떠 있는 낙맥을 살펴보면 모두 양명의 낙맥입니다. 그 빛깔에 푸른 것이 많으면 아프고 검은 것이 많으면 비가 되며, 누렇고 붉으면 열이고 흰 것이 많으면 한이며, 다섯 빛깔이 모두 보이면 한열입니다. 낙맥이 성하면 들어가 경맥에 머뭅니다. 양은 밖을 주관하고 음은 안을 주관합니다. 소양의 양은 추지(樞持)라 하며 위아래의 법이 같습니다. 그 부위 안에서 떠 있는 낙맥을 살펴보면 모두 소양의 낙맥입니다. 낙맥이 성하면 들어가 경맥에 머무므로 양에 있는 것은 안으로 들어가는 것을 주관하고 음에 있는 것은 나오는 것을 주관하여 안으로 스며드니, 모든 경이 그러합니다. 태양의 양은 관추(關樞)라 하며 위아래의 법이 같습니다. 그 부위 안에서 떠 있는 낙맥을 살펴보면 모두 태양의 낙맥이며, 낙맥이 성하면 들어가 경맥에 머뭅니다. 소음의 음은 추유(樞儒)라 하며 위아래의 법이 같습니다. 그 부위 안에서 떠 있는 낙맥을 살펴보면 모두 소음의 낙맥이며, 낙맥이 성하면 들어가 경맥에 머뭅니다. 경맥으로 들어갈 때는 양의 부위에서 경맥으로 흘러들고, 나오는 것은 음의 안쪽에서 뼈로 흘러듭니다. 심주의 음은 해견(害肩)이라 하며 위아래의 법이 같습니다. 그 부위 안에서 떠 있는 낙맥을 살펴보면 모두 심주의 낙맥이며, 낙맥이 성하면 들어가 경맥에 머뭅니다. 태음의 음은 관칩(關蟄)이라 하며 위아래의 법이 같습니다. 그 부위 안에서 떠 있는 낙맥을 살펴보면 모두 대음(大陰)의 낙맥이며, 낙맥이 성하면 들어가 경맥에 머뭅니다. 무릇 십이경락맥은 피부의 부위입니다. 그러므로 온갖 병이 처음 생길 때는 반드시 먼저 피모에서 시작합니다. 사기가 침범하면 주리가 열리고, 열리면 낙맥으로 들어가 머물며, 머물러 떠나지 않으면 경맥으로 전해 들어가고, 머물러 떠나지 않으면 부로 전해 들어가 장위에 쌓입니다. 사기가 처음 피부로 들어갈 때는 오싹하며 솜털이 일어서고 주리가 열립니다. 낙맥으로 들어가면 낙맥이 성해지고 빛깔이 변하며, 경맥으로 들어가 머물면 허한 곳을 만나 아래로 빠져듭니다. 근골 사이에 머물 때 한이 많으면 근이 오그라들고 뼈가 아프며, 열이 많으면 근이 늘어지고 뼈가 소모되며 살이 녹고 퇴(㿉)가 터지며 털이 꼿꼿이 서고 쇠패합니다.” 황제가 말하였다. “선생께서 말씀하신 피부의 열두 부위에서 생기는 병은 모두 어떠합니까?” 기백이 말하였다. “피부는 맥의 부위입니다. 사기가 피부에 머물면 주리가 열리고, 열리면 사기가 낙맥에 들어가 머물며, 낙맥이 가득 차면 경맥으로 흘러들고, 경맥이 가득 차면 부장에 들어가 머뭅니다. 그러므로 피부에는 나뉜 부위가 있으니, 여기에 관여하지 않으면(不與) 큰 병이 생깁니다.” 황제가 “좋습니다.”라고 하였다. (피부론)

피부는 폐에 속한다. 경에서 “폐가 합하는 것은 피부이며 그 영화는 털이다.”라고 하였다. 또 “폐는 피모를 주관하여 장에서는 폐가 되고 몸에서는 피모가 된다.”라고 한 것이 이것이다.

털이 부러지고 손발톱이 마르는 것은 수태음이 끊어진 것이다. 경에서 “수태음은 기를 운행시켜 피모를 따뜻하게 하는 것이다. 기가 영양하지 못하면 피모가 타고, 피모가 타면 진액이 떠난다. 피절(皮絕)이 된 것은 진액이 이미 떠난 것이므로 손발톱이 마르고 털이 부러지며, 털이 부러지는 것은 털이 먼저 죽은 것이다.”라고 하였다.

피부 통증

피부 통증은 심이 실한 것(心實)에 속한다. 경에서 “여름의 맥은 심이다. 여름의 맥이 태과하면 몸에 열이 나고 피부가 아프며 침음이 되는 병이 생긴다.”라고 하였다.

운기에서 피부 통증은 모두 화사가 폐를 상한 것에 속한다. 경에서 “소음이 재천(在泉)하고 열음이 성하면 한열과 피부 통증의 병이 생긴다.”라고 하였다. 또 “소음이 사천하고 화음이 성하면 열이 위로 올라 피부가 아프다.”라고 하였다. 또 “소음이 복하면 기침하고 피부가 아프니 여러 찬 것으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

침구로 피부 통증을 치료할 때는 폐를 취한다. 경에서 “사가 폐에 있으면 피부가 아프고 한열이 나며 기가 위로 치밀고 숨이 차며 땀이 나고 기침할 때 어깨와 등이 움직인다. 가슴 가운데의 외수(外腧), 등 삼절·오추 옆에서 취하되 손으로 재빨리 눌러 시원해지는 곳에 침을 놓고, 결분 안에서 취하여 이를 넘겨 내보낸다.”라고 한 것이 이것이다.

〔《갑(甲)》〕 몸이 붓고 피부가 아파 옷을 가까이할 수 없으며 음락가획(淫濼苛獲)이 있고 오래되면 감각이 없어지는 것은 병예(屏翳)가 주치한다.

피부의 윤기가 다한 것

피부의 윤기가 다한 것은 곧 중경이 말한 피부갑착이니, 피부가 거칠고 매끄럽거나 윤택하지 않은 것이다.

〔중(仲)〕 오로로 몹시 허해져 여위고 배가 그득하며 음식을 먹지 못하는데, 음식에 상하거나 근심에 상하거나 마시는 것에 상하거나 방실에 상하거나 굶주림에 상하거나 과로에 상하거나 경락과 영위가 상하여 안에 마른 피가 있고 피부가 갑착하며 두 눈이 어둡고 검으면 중을 완화하고 허를 보해야 하니 대황맹충환(大黃虻蟲丸)이 주치한다. (처방은 노 항목에 보인다.)

삼양이 병이 되면 한열이 나고 전변하면 윤기가 다하게 된다. (전문은 진병전변 항목에 보인다. 삭(索)은 다한다는 뜻이다. 왕씨가 “정혈이 말라 고갈되므로 피부를 윤택하게 하는 기가 모두 다하는 것이다.”라고 하였다.)

〔중(仲)〕 기침하면서 미열이 있고 번만하며 가슴속이 갑착(甲錯)한 것은 폐옹이니 위경탕(葦莖湯)이 주치한다. (처방은 폐옹문에 보인다.)

운기에서 피부의 윤기가 다한 것은 조가 담기를 상한 데 속한다. 경에서 “양명이 재천(在泉)하고 조음이 성하면 몸에 기름진 윤기가 없는 병이 생기니 쓰고 찬 것으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

침구로 피부의 윤기가 다한 것을 치료할 때는 족소양을 취한다. 경에서 “족소양의 맥이 시동하면 몸에 기름진 윤기가 없는 병이 생기니 성함·허함·열·한과 함하를 살펴 취한다.”라고 하였다.

척부의 피부가 마른 물고기의 비늘처럼 거친 것은 수일음(水泆飲)이다. (전문은 진법에 보인다.)

말을 하지 못하는 것

음(喑)은 사기가 음의 부위로 들어간 것이다. 경에서 “사기가 음을 치면 음이 된다.”라고 하였다. 또 “사기가 음으로 들어가 치면 음이 된다.”라고 하였다. 그러나 두 가지 증상이 있으니, 하나는 설음으로 중풍에 혀를 움직이지 못하는 따위이고, 하나는 후음으로 노수에 목소리를 잃는 따위이다. 설음은 다만 혀뿌리를 움직여 말하지 못할 뿐 목구멍의 음성은 전과 같으며, 후음은 다만 목 안의 소리가 쉬었을 뿐 혀뿌리는 움직여 말을 할 수 있다.

설음(舌喑)

〔단(丹)〕 한 남자가 서른다섯 살에 여러 날 과로하여 담(啖)이 생기고 학질이 되었다. 의원이 학질약을 주었는데 세 번 발작한 뒤 발열로 바뀌고 혀가 짧아지며 말이 분명하지 않고 목구멍에서 담이 그르렁거리는 소리가 났다. 맥을 짚으니 홍삭하면서 활한 듯하였다. 마침내 독삼탕에 죽력 두 감조개 껍데기쯤 되는 양을 더하였더니 두 번 복용한 뒤 기름진 담 세 덩어리를 토하고 혀뿌리가 바로 되어 말을 알아들을 수 있게 되었다. 나머지 증상이 물러나지 않아 인삼황기탕을 달여 복용하게 하니 반 달 만에 모든 증상이 물러났다. 죽과 음식으로 두 달을 조리하고 보한 뒤에야 일어설 수 있었다.

사람의 혀가 짧고 말이 분명하지 않은 것은 담연이 혀뿌리의 맥을 막아 그렇게 된 것이다. 일찍이 한 중년 남자가 상한으로 몸에 열이 나는 것을 치료하였는데, 의원이 상한약 5첩을 준 뒤 날이 지나자 정신이 혼미해지고 말을 하지 못하게 되었다. 마침내 몸이 허하고 담이 있는 것으로 보고 치료하였다. 인삼 5전, 황기·백출·당귀·진피 각 1전을 달여 죽력과 생강즙을 넣고 마시게 하였다. 열이틀이 되어서야 혀로 한 글자를 말할 수 있게 되었다. 다시 반 달 동안 복용하니 혀가 점차 움직여 말을 할 수 있었고 열이 없어져 나았다. 족소음의 맥은 혀뿌리를 끼고 비 족태음의 맥은 혀뿌리에 이어지며 수소음의 별락은 혀뿌리에 매이므로, 이 세 맥이 허하면 담연이 허한 틈을 타서 그 맥도를 막아 혀가 움직여 말을 할 수 없게 되는 것이다. 이 세 맥이 혈을 잃으면 혀를 영양할 혈이 없어 말을 하지 못한다. 경에서 “족소음맥을 찔러 허한 것을 거듭 허하게 하고 피를 내면 혀로 말하기 어려워진다.”라고 하였다. 또 “혀 아래를 찔러 맥에 적중하고 지나치게 피가 나와 그치지 않으면 말을 하지 못하게 된다.”라고 하였다. 마땅히 앞의 처방에 보혈약을 더하여 치료해야 한다. 또 일찍이 쉰 살이 넘은 한 남자를 치료하였는데 술을 즐기다가 한 통쯤 피를 토한 뒤 먹지 못하고 혀로 말을 하지 못하며 다만 목이 말라 물을 마셨다. 맥이 조금 삭하여 귀(歸)·궁(芎)·작(芍)·지(地) 각 1냥, 출(朮)·삼(參) 각 2냥, 진피 1냥 반, 감초 2전에 죽력·동변·생강즙을 넣어 주니 20여 첩에 이르러 말을 할 수 있었다. 이 세 맥에 풍열이 침범하면 그 맥이 느슨해지므로 혀도 느슨해져 움직이지 못하고 말을 하지 못한다. 풍한이 머물면 그 맥이 오그라들고 당기므로 혀가 뻣뻣하고 말려 말을 하지 못한다. 치료는 중풍으로 반신을 거두어 움직이지 못하는 데서 찾아야 한다.

침구로 음(喑)을 치료하는 데에는 두 가지 방법이 있다.

첫째는 비를 취하는 것이다. 경에서 “비 족태음의 맥이 시동하면 혀뿌리가 뻣뻣해지는 병이 생기니 성함·허함·열·한과 함하를 살펴 취한다.”라고 하였다.

둘째는 심을 취하는 것이다. 경에서 “수태음의 별락은 통리라 하며 손목에서 1촌 5푼 떨어진 곳에서 갈라져 위로 올라가 심 안으로 들어가고 혀뿌리에 매인다. 허하면 말을 하지 못하니 손바닥 뒤 1촌에서 취한다.”라고 한 것이 이것이다.

심맥이 몹시 삽하면 말을 하지 못한다. (전문은 허실법에 보인다.)

〔《소(素)》〕 심맥의 박동이 단단하고 길면 마땅히 혀가 말려 말을 하지 못하는 병이 생긴다. (맥요정미론)

후음(喉喑)

〔단(丹)〕 유계도가 유정이 있었는데 삼(參)·기(耆) 및 위로 오르고 뜨는 약제를 잘못 복용하여 기가 상초에 막히고 말을 하지 못하며 소리가 나오지 않았다. 동변에 담근 향부를 가루 내어 타서 복용하게 하여 상초를 소통시킴으로써 음을 치료하였다. 또 합분과 청대를 군약으로 하고 황백·지모·향부를 좌약으로 하여 환을 만들어 하초를 채워 보함으로써 유정을 치료하니 열흘 남짓 만에 잘 나았다. (본초에서 동변이 오래된 기침과 실음을 주치한다고 하였으므로 음을 치료할 때 동변을 많이 쓴다. 동변이 화를 내릴 수 있기 때문이다.) 목소리를 나오게 하는 처방이다.

가자(포하여 씨를 제거한다)와 목통 각 1냥, 감초 반 냥에 물 3되를 써서 되 반(升半)이 되도록 달인다. 생강과 지황즙 1홉을 넣고 다시 몇 차례 끓어오르게 달여 따뜻해질 때까지 두었다가 여섯 번에 나누어 식후에 복용하며 하루에 반 료를 만든다. (가자는 역기를 치료하고 맺힌 기를 깨뜨린다. 목통은 구규를 잘 통하게 하므로 폐옹을 치료하는 데 매우 마땅하다.)

〔하(河)〕 가자탕(訶子湯). 목소리를 잃어 말을 하지 못하는 것을 치료한다.

가자 4개(반은 생것으로, 반은 포하여 쓴다), 길경 1냥(반은 생것으로, 반은 구워 쓴다), 감초 2촌(반은 구워, 반은 생것으로 쓴다).

위의 약을 곱게 가루 내어 매번 2전씩 동변 1잔과 물 1잔에 넣고 다섯~일곱 번 끓어오르게 달여 따뜻하게 복용한다. 심한 경우라도 세 번 복용을 넘기지 않아 낫는다. (길경은 폐기를 잘 통하게 하고 가자는 폐를 사하고 기를 이끌며 동변은 화를 매우 빨리 내린다.)

어떤 처방에는 길경 3냥, 큰 가자 4개, 감초 2냥을 쓰며 포제법은 모두 같다. 매번 1전비(錢匕)씩 사당 작은 덩어리 하나를 넣고 동변은 넣지 않으며 물 5잔만 써서 3잔이 되도록 달인다. 때때로 조금씩 마셔 하루에 다 복용하면 그 효과가 매우 빠르다.

〔해(海)〕 발성산(發聲散). 목구멍에서 말소리가 나오지 않는 것을 치료한다.

과루피(썬다)·백강잠(머리를 제거한다)·감초 각각 같은 분량. 모두 각각 누렇게 볶는다.

위의 약을 곱게 가루 내어 매번 3전씩 따뜻한 술에 타서 복용하거나 생강의 자연즙에 타서 복용한다. 5푼을 솜으로 싸서 머금어 녹이고 침을 삼켜도 되며, 때를 가리지 않고 하루 두세 번 복용한다.

〔《주(肘)》〕 갑자기 목소리를 잃어 목에서 소리가 나오지 않는 것을 치료한다. 진피 5냥에 물 3되를 넣고 1되가 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 한 번에 복용한다.

〔라(羅)〕 옥분환(玉粉丸). 겨울철에 한담이 맺혀 목구멍이 순조롭지 못하고 말소리가 나오지 않는 것을 치료한다.

반하(다섯 번 씻는다), 초오 1자(字, 볶는다), 계(桂) 1자(字).

위의 약을 곱게 가루 내어 생강즙에 담근 떡으로 계두(雞豆)만 한 환을 만든다. 매번 한 알씩 밤이 되면 머금어 녹인다. 여러 해 낫지 않은 경우에도 효과가 있다. 《황제침경》에서 한기가 회염에 머물면 갑자기 말을 하지 못하게 된다고 하였으니 이 약이 주치한다.

〔단(丹)〕 합개환(蛤蚧丸). 폐 사이의 사기와 가슴속의 쌓인 피로 아프고 목소리를 잃는 것을 치료하며, 오래 기침하여 목소리를 잃는 것도 치료한다.

합개 1쌍(주둥이와 발을 제거하고 따뜻한 물에 담가 막을 제거하며 혈맥을 긁어 없앤 뒤 좋은 식초로 굽는다), 가자(잿불에 구워 씨를 제거한다)·아교(볶는다)·생지·맥문동(심을 제거한다)·북세신(싹을 제거한다)·감초(굽는다) 각 반 냥.

위의 약을 가루 내어 졸인 꿀로 대추만 한 환을 만든다. 매번 한 알씩 식후에 머금어 녹인다.

〔《천(千)》〕 갑작스러운 기침으로 목소리를 잃어 말이 나오지 않는 것을 치료하는 처방이다.

행인(진흙처럼 간다)·생강즙·사당·백밀 각 1되, 오미(五味)·자완 각 3냥, 통초·패모 각 4냥, 상백피 5냥.

위의 약을 썰어 물 9되로 오미(五味)·자완·통초·패모·상백피를 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 제거한다. 행인을 진흙처럼 간 것과 생강즙·밀당(蜜糖)을 넣어 섞어 저으며 약한 불로 달여 4되를 취한다. 처음에는 3홉씩 낮에 두 번, 밤에 한 번 복용하고 뒤에는 조금씩 늘린다.

통성고(通聲膏) 처방

오미(五味)·관동화·통초 각 3냥, 인삼·세신·계심·청죽피·창포 각 2냥, 행인 1되, 백밀 2근, 조고, 생강즙 1되, 수(酥) 5되.

위의 약을 썰어 물 5되로 약한 불에서 달이되 세 번 올리고 세 번 내린다. 찌꺼기를 제거하고 생강즙·조고·수(酥)·꿀을 넣어 고루 섞이도록 달인 뒤 대추만 한 환 두 알을 술로 복용한다.

〔단(丹)〕 기침하면서 목소리가 쉬는 것은 혈이 허하여 열을 받은 것이다. 청대와 합분을 꿀에 타서 복용한다.

〔세(世)〕 목소리를 잃은 데에는 괴화를 기와 위에서 향이 나고 익도록 볶아 땅 위에 놓고 화독을 뺀다. 삼경이 지난 뒤 침상에 반듯이 누워 마음 내키는 대로 복용하며, 각혈도 치료한다.

〔《천(千)》〕 풍한의 기가 속에 머물러 막히고 발산되지 못하므로 음이 되어 말을 하지 못한다.

〔우(盂)〕 사람이 갑자기 말을 하지 못하게 되면 행인 3푼을 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 볶으며, 따로 계(桂) 1푼을 진흙처럼 갈아 섞어 살구씨만큼 취하여 솜으로 싸서 머금고 조금씩 삼킨다. 낮에 다섯 번, 밤에 세 번 한다.

〔단(丹)〕 목소리를 잃은 것을 치료한다. 계(桂) 가루를 혀 밑에 놓고 침을 삼키면 묘하다. (《천금》·《두문》·《식기》·《성혜방》도 같다.) 풍랭으로 목소리를 잃은 것을 치료할 때는 줄기가 자줏빛인 형개의 뿌리 1냥을 갈아 즙을 내어 술을 넣고 섞은 뒤 따뜻하게 반 잔을 마시되 때를 가리지 않고 복용한다. (《성혜방》)

〔《성(聖)》〕 풍랭으로 목소리를 잃고 목구멍이 순조롭지 못한 것을 치료한다. 양하근 2냥의 즙을 짜서 술 큰 잔으로 1잔과 고루 섞고 때를 가리지 않고 반 종(鍾)씩 따뜻하게 복용한다.

〔손(孫)〕 내시 조 도사가 새로 집 한 채를 지어 완성하고 이사한 지 반 달이 되었을 때 술을 마시고 크게 취하여 누웠다가 일어난 뒤 목소리를 잃고 말을 하지 못하였다. 손을 불러 오게 하자 진찰하고 “새집 때문에 이 병을 얻은 것일 뿐이니 반 달이면 나을 것입니다.”라고 하였다. 다만 심기를 보하는 서여환을 복용하게 하고 습을 치료하는 데에는 세신과 천궁을 쓰니, 다시 열흘이 지나 병이 점차 줄어들고 스무 날 만에 완전히 나았다. 조가 편안해진 뒤 임금을 뵈니 임금이 누가 치료했느냐고 물었다. “손조 낭중입니다.”라고 대답하자 임금이 그를 불러 물었다. “조는 무슨 병이었는가?” 대답하였다. “무릇 새집은 벽의 흙이 모두 습하고 땅에도 음이 많습니다. 사람이 갓 들어왔을 때는 음기가 아직 흩어지지 않았는데, 조는 심기가 본래 허하고 술을 마셔 취하여 모규가 모두 열렸으므로 음습한 기가 이를 따라 들어가 심경을 침범하였습니다. 심경이 이미 허한 데다가 습기가 또 침범하였으므로 말을 하지 못한 것입니다. 신은 먼저 서여환을 써서 심기를 튼튼하게 한 다음 천궁과 세신으로 다시 습기를 없앴으므로 말을 할 수 있게 된 것입니다.”

운기에서 음(喑)에는 두 가지가 있다.

첫째는 열이 심의 실함을 돕는 것이다. 경에 “소음이 보복하면 갑자기 목소리가 나오지 않으니, 쓰고 찬 것으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 찬 기운이 허한 심을 공격하는 것이다. 경에 “해의 화기가 미치지 못하면 한기가 크게 행하여 백성에게 갑자기 목소리가 나오지 않는 병이 생기니, 짜고 따뜻한 것으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

호혹으로 목소리가 쉬는 것은 말없이 잠자려 하고 눈을 감지 못하며, 일어나고 누워 있는 것이 불안한 증상이다. (치료법은 상한에 보인다.)

〔《영(靈)》〕 황제가 소사에게 물었다. “사람이 갑자기 근심하고 성을 내다가 말을 해도 소리가 나지 않는 것은 어느 길이 막히고 어떤 기가 밖으로 나가기에 소리가 드러나지 않는 것인가? 그 이치를 듣고 싶다.” 소사가 답하였다. “인후는 수곡이 다니는 길이고, 후롱은 기가 오르내리는 곳이며, 회염은 목소리의 문입니다. 입술은 목소리의 문짝이고, 혀는 목소리의 기틀이며, 현옹수는 목소리의 관문이고, 항상(頏顙)은 나뉜 기가 빠져나가는 곳이며, 횡골은 신기가 부려 혀의 움직임을 주관하는 것입니다. 그러므로 사람의 콧구멍에서 콧물이 나와 그치지 않는 것은 항상이 열리지 않아 기를 나누는 기능을 잃었기 때문입니다. 이 때문에 회염이 작고 날렵하며 얇으면 기를 내보내는 것이 빠르고, 여닫는 것이 원활하여 기가 쉽게 나옵니다. 회염이 크고 두꺼우면 여닫기 어려워 기가 늦게 나오므로 말을 더듬습니다. 사람이 갑자기 목소리가 나오지 않는 것은 한기가 회염에 머물러 회염이 열리지 못하고, 열려도 아래까지 이르지 못하며, 여닫음이 제대로 되지 않기 때문에 소리가 없는 것입니다.” 황제가 물었다. “어떻게 침을 놓는가?” 기백이 말하였다. “족소음은 위로 혀에 이어지고 횡골에 얽히며 회염에서 끝나니, 양쪽의 혈맥을 사하면 탁기가 물러납니다. 회염의 맥은 위로 임맥에 얽히므로 천돌을 취하면 회염이 열립니다.” (하에무언편)

궐기가 목구멍으로 달려가 말을 하지 못하고 손발이 차며 대변이 잘 나오지 않으면 족소음을 취한다. (잡병편. 궐기는 거슬러 오르는 기이다. 족소음의 맥은 후롱을 따라가고 또 혀뿌리 양옆을 끼고 가므로 이를 취한다.)

침구. 목소리가 나오지 않는 데에는 세 가지 방법이 있다.

첫째는 족소음을 취하는 것이다. 위의 두 단락의 경문이 이것이다.

둘째는 족양명을 취하는 것이다. 경에 “족양명의 별락은 이름이 풍륭이며, 복사뼈에서 8촌 떨어져 태음으로 갈라져 가고 아래로 목구멍에 얽힌다. 병으로 기가 거슬러 오르면 후비가 생기고 갑자기 목소리가 나오지 않으니, 갈라지는 곳을 취한다.”라고 한 것이 이것이다. 내가 마흔아홉 살의 남자를 치료한 적이 있다. 오랫동안 담수병을 앓다가 어느 날 갑자기 풍한에 감촉되고 술과 고기를 먹자, 마침내 궐기가 목구멍으로 달려가 갑자기 목소리가 나오지 않는 병이 생겼다. 족양명의 양쪽 풍륭혈에 각 3장, 족소음의 양쪽 조해혈에 각 1장씩 뜸을 뜨게 하였더니 목소리가 곧 나왔다. 성인의 경문은 참으로 믿을 만하다. 이어 황금으로 화를 내리는 것을 군약으로 삼고, 행인·진피·길경으로 궐기를 사하는 것을 신약으로 삼으며, 가자로 거슬러 오르는 기를 내보내고 감초로 원기를 조화시키는 것을 좌약으로 삼았더니, 복용하고 잘 나았다.

셋째는 수양명을 취하는 것이다. 경에 “갑자기 목소리가 나오지 않고 기가 막히면 부돌과 혀뿌리를 취하여 피를 낸다.”라고 하였다. 혀뿌리는 염천혈이다.

〔《갑(甲)》〕 목소리가 나오지 않아 말을 못하는 것은 합곡·용천·양교가 주관한다.

〔상(桑)〕 갑자기 목소리를 잃은 데에는 신문·용천을 쓴다.

〔《갑(甲)》〕 먹고 마시면 잘 토하고 말을 하지 못하는 것은 통곡이 주관한다. 갑자기 목소리가 나오지 않고 기가 막히며, 후비로 목구멍이 아파 숨을 쉴 수 없고 음식이 내려가지 않는 것은 천정이 주관한다. 목소리가 나오지 않아 말을 못하는 것은 기문이 주관한다. 갑자기 목소리가 나오지 않아 말을 못하는 것은 지구가 주관한다.

출산 전후에 목소리가 나오지 않는 것

〔《소(素)》〕 황제가 물었다. “임신 아홉 달에 목소리가 나오지 않는 사람이 있는데, 이는 무엇 때문인가?” 기백이 답하였다. “포의 낙맥이 끊어졌기 때문입니다.” 황제가 물었다. “어찌하여 그렇게 말하는가?” 기백이 말하였다. “포락은 신에 이어지고, 소음의 맥은 신을 관통하여 혀뿌리에 이어지므로 말을 할 수 없는 것입니다.” 황제가 물었다. “어떻게 치료하는가?” 기백이 말하였다. “치료하지 않습니다. 열 달이 되면 회복될 것입니다.” (왕씨의 주에 “소음은 신의 맥이다. 기가 영양하지 못하므로 말을 할 수 없다.”라고 하였다.)

곽씨의 논에서 물었다. “출산 후에 말을 못하는 것은 무엇 때문인가?” 답하였다. “사람의 심에는 일곱 구멍과 세 털이 있다. 출산 후 허약해지면 흔히 정체되고 쌓이는 것이 생겨 패혈이 심규를 막으므로 정신이 맑지 못하다. 심기는 혀로 통하는데, 심기가 막히면 혀도 뻣뻣해지므로 말을 못하게 된다. 다만 칠진산을 복용한다.”

인삼·석창포·생지·천궁 각 1냥, 세신·방풍·진사(따로 간다) 각 반 냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 매번 1전씩 박하탕에 타서 먹으며, 때를 가리지 않는다.

호씨 고봉단산(孤鳳丹散). 출산 후 눈을 감고 말을 못하는 것을 치료한다. 백반을 곱게 갈아 매번 1전씩 뜨거운 물에 타서 먹는다.

탈항

〔단(丹)〕 탈항에 기가 허하면 기를 보하니 삼(參)·기(耆)·천궁·승마를 쓴다. 혈이 허하면 사물과 승마를 쓴다. 기에 열이 있으면 조금(條芩) 6냥과 승마 1냥을 가루 내어 신국으로 환을 만들어 복용한다. 혈에 열이 있으면 혈을 서늘하게 하니 사물에 황백을 더한다.

〔《백일(百一)》〕 탈항을 치료한다. 괴화와 괴각을 각각 같은 분량으로 하여 누렇게 볶아 가루 내고, 양의 피에 약을 묻혀 뜨겁게 구워 먹으며 술로 넘긴다.

〔세(世)〕 탈항을 치료한다.

괴화·형개수·백련(白連) 같은 분량. (“백련”은 아마 “백렴(白蘞)”일 것이다.)

위의 약을 곱게 가루 내어 빈속에 술로 먹으면 곧 들어간다.

〔무(無)〕 위피산(蝟皮散). 항문이 혹 심한 설사 때문에, 혹 힘을 쓴 탓에 빠져나와 들어가지 않는 것을 치료한다.

고슴도치 가죽 1개(성질이 남도록 태운다), 자석 반 냥(불에 달구어 부순다), 계심 반 냥.

위의 약을 가루 내어 미음으로 방촌비만큼 복용하며, 무거운 것을 들거나 성교하는 것을 금한다. 《주후》에서는 여자의 음부가 빠져나온 것을 치료할 때 자라 머리 1개를 더하여 태운 재를 갈아 넣는다.

〔단(丹)〕 대장 끝이 나와 고통스럽고, 마르면 또 떨어지고 떨어지면 다시 나오는 것을 절장병이라 하며, 장이 다하면 죽는다. 처음 1촌 남짓 나왔을 때 참기름 1잔에 엉덩이를 담그고 대마자즙 몇 되를 마시게 하여 치료하면 낫는다.

〔무(無)〕 오배자를 가루 내어 매번 3전씩 물 2사발에 절반이 줄도록 달이고, 백반 한 덩어리를 넣어 작은 통 안에 담아 씻으면 곧 효과가 있다.

〔세(世)〕 남녀의 탈항을 치료한다. 오배·형개·소변을 진하게 달여 씻는다.

〔《본(本)》〕 장풍과 탈항이 들어가지 않고 피가 나오는 것을 치료한다. 조각 세 줄기를 두드려 부수고 물 1사발에 조각이 다 풀어지도록 주무른다. 비단을 두 겹으로 하여 맑은 즙 몇 푼을 걸러 내고, 빠져나온 장을 약물에 담그면 장이 저절로 들어가니 손으로 받칠 필요가 없다. 대장이 들어간 뒤 다시 그 탕으로 빠져나왔던 항문의 위아래를 씻어 조각의 기운이 행하게 하면 재발하지 않는다. 세 차례 씻으면 낫는다.

〔《집(集)》〕 여러 해 낫지 않는 탈항을 치료한다. 생철 3근을 물 1말에 달여 5되를 취하고 철을 꺼낸 뒤 그 물로 하루 두 번 씻는다. 어떤 처방에서는 칼을 갈 때 생기는 녹 섞인 물로 씻어도 효과가 있다고 하였다.

〔《주(肘)》〕 장이 탈항을 따라 나와 오래되어 도로 들어가지 않으면 생과루를 찧어 낸 즙에 담근다. 돼지고기즙으로 손을 씻고 이어 눌러 따뜻하게 해 주면 저절로 들어간다.

〔세(世)〕 또 다른 처방. 역시 탈항을 치료한다.

형개·용뇌·박하·박초.

위의 약을 탕으로 달여 아침마다 씻으면 장 끝이 저절로 들어간다.

〔무(無)〕 향형산(香荊散). 탈항을 치료한다.

향부 가루·형개수 같은 분량.

위의 약을 가루 내어 매번 세 숟가락씩 큰 사발로 물 1사발에 달여 뜨겁게 끼얹어 씻는다.

침분산(針粉散). 여러 해 낫지 않는 탈항을 치료한다.

침분(針粉)을 곱게 갈아 매번 조금씩 뿌리고 눌러 넣으면 곧 낫는다.

〔《본(本)》〕 장풍과 탈항, 피가 나오는 것을 치료한다. 사상자를 양에 구애받지 않고 볶아 가루 내어 대장이 빠져 처진 곳에 붙이면 곧 들어가니 매우 묘하다.

〔무(無)〕 목적을 양에 구애받지 않고 성질이 남도록 태워 곱게 가루 내고, 항문에 뿌린 뒤 누른다.

〔《승한방(乘閒方)》〕 설사를 오래 하여 탈항이 생기고 아픈 것을 치료하는 흑성산(黑聖散).

큰 거미 1마리를 잎으로 겹겹이 싸고 실로 단단히 묶어 합 안에서 성질이 남도록 검게 태운다. 꺼내어 곱게 갈고 황단을 조금 넣어 함께 간다. 위와 같은 병이 있으면 먼저 백반·파·초(椒)를 달인 물로 씻고 닦아 말린 뒤 약 가루를 부드러운 곳에 뿌리고 손바닥으로 눌러 받쳐 넣어 거두어들이면 묘하다.

〔《성(聖)》〕 대장에 허랭이 오래 쌓여 대변을 볼 때 탈항이 생겨 거두어들이지 못하는 것을 치료한다. 달팽이 1냥을 태운 재에 돼지기름을 섞어 바른다.

〔《천(千)》〕 여러 해 낫지 않는 탈항을 치료한다. 자라 머리 1개를 연기가 끊어지도록 태워 찧어 가루 내고, 날마다 항문에 바른 뒤 손으로 눌러 문지른다.

〔단(丹)〕 탈항을 치료한다. 호유를 태워 훈증하면 곧 들어간다.

〔해(海)〕 여러 가지 치질과 탈항을 치료한다. 손가락만 한 죽은 뱀 한 마리를 쓰되, 젖은 것은 땅에 구덩이를 파고 그 안에서 태운다. 구멍 뚫린 판자로 구덩이 위를 덮고 앉아서 훈증하며, 연기가 끊어지면 낫게 되니 크게 효과가 있다.

〔세(世)〕 장 끝이 나오는 데에는 조각으로 훈증한다. 다음으로 민달팽이 한 마리를 꿀에 담갔다가 민달팽이를 제거하고, 그 꿀로 토주를 개어 바르면 곧 들어간다. 한 여자가 탈항을 앓았는데, 의사가 찹쌀 1작을 진하게 달여 미음을 만들고 쌀을 제거한 뒤 그것으로 항문을 씻어 따뜻하고 부드러워지게 하였다. 그런 다음 먼저 벽돌 한 장을 불에 속까지 벌겋게 달구어 식초를 부어 적시고, 푸른 천을 벽돌 위에 깐 뒤 항문을 그 천 위에 대고 앉게 하였다. 뜨거우면 천을 더하여 두껍게 하니 항문이 저절로 배 안으로 빨려 들어가 나았다.

자즙고(紫蕺膏). 장부에 열이 있어 항문이 빠져나오는 것을 치료한다.

자배즙을 크게 한 줌 쓴다. 어성초라고도 한다. 진흙처럼 짓찧고, 먼저 박초물로 항문을 깨끗이 씻어 파초잎으로 받쳐 넣은 다음 약을 엉덩이 아래에 붙여 놓고 앉으면 저절로 들어간다.

〔《집(集)》〕 탈항을 치료한다. 대장수·백회·장강.

〔편작(扁鵲)〕 탈항에는 백회·견정.

〔《적(摘)》〕 또 다른 방법으로 백회를 쓴다. (침은 2푼, 뜸은 7장에서 17장까지 뜬다.)

〔세(世)〕 탈항에는 합곡.

〔《갑(甲)》〕 탈항은 기충에 침을 놓는 것이 주관한다.

항문이 아프고 헐어 먹히는 것

〔《주(肘)》〕 항문이 붉고 아픈 것을 치료한다. 행인을 볶아 찧어 고약으로 만들어 바르면 잘 낫는다.

〔《외(外)》〕 하부를 벌레가 갉아 먹는 것을 치료한다. 복숭아 잎 1곡을 찧어 쪄서 아주 뜨겁게 하고 입구가 작은 그릇에 넣은 뒤, 하부를 대고 평상(榻) 위에 앉으면 벌레가 곧 죽는다.

〔《맥(脈)》〕 벌레가 갉아 먹고 음부가 빠져나온 데에 맥이 허하고 작으면 살고 맥이 팽팽하고 급하면 죽는다.

치질

〔중(仲)〕 소장에 열이 있는 사람은 반드시 치질이 생긴다.

〔원(垣)〕 진교창출탕(秦艽蒼朮湯). 치질을 치료하는데, 터진 것은 치루라 하며 대변이 막혀 잘 나오지 않으면 반드시 크게 아프다. 이는 풍열이 배불리 먹어 막힌 틈을 타서 기가 대장을 핍박하여 생기는 것이다. 병을 받는 것은 조기이고 병을 일으키는 것은 위의 습이다. 위가 대장을 해치면 조화(燥火)로 변하여 조열의 실함을 타고, 성한 풍이 열에 붙어 온다. 이는 습·열·풍·조의 네 기운이 합한 것이므로 대장 끝에 덩어리가 생기는 것은 습 때문이고 크게 아픈 것은 풍 때문이다. 대변이 마르고 맺힌 것은 주된 병에 화사까지 함께 받은 것이다. 열이 맺혀 통하지 않아 마른 대변을 없애야 하는 경우에는 서방의 폐가 모든 기를 주관하고 그 본체가 거두어 내리므로, 이 역시 병을 도와 사기가 된다. 반드시 기를 깨뜨리는 약을 함께 써야 치료법이 온전해진다. 복용하면 그 병이 곧 낫는데, 환으로 만들지 말고 썰어 탕으로 주면 효과가 신묘하고 빠르다.

진교 1전(노두를 제거한다), 택사 3푼, 창출 7푼(법제한다), 방풍근 5푼, 도인 1전(껍질을 제거하고 따로 간다), 귀근(歸根) 3푼(술로 씻으며, 두 번째 복용할 약에는 몸통을 쓴다), 황백 5푼(껍질을 제거하고 술로 씻는다), 대황 조금(대변이 막혀 잘 나오지 않더라도 많이 써서는 안 된다), 빈랑 1전(곱게 가루 내어 타서 복용한다), 조각인 1전(성질이 남도록 태우고 껍질을 제거하며, 곱게 찧어 가루 내어 타서 복용한다).

위에서 빈랑·도인·조각인 세 가지는 따로 두었다가 약을 다 달인 뒤 고루 갈아 타 넣는다. 나머지는 썰어 한 번 복용할 분량으로 하여 물 3잔에 1잔 2푼이 되도록 달이고 찌꺼기를 제거한다. 앞의 세 가지를 넣어 다시 불에 올려 1잔이 되도록 달여 빈속에 뜨겁게 복용한다. 잠시 기다렸다가 좋은 음식으로 눌러 주면 위기를 해치지 않는다. 약을 복용하는 날에는 날것과 차고 단단한 음식, 술·밀가루 음식·맛이 강한 조미료·건강 같은 것을 금하며, 이를 어기면 약이 효과가 없다. 흰 고름이 있으면 흰 아욱꽃 다섯 송이를 더하되 반드시 꽃받침과 속을 제거하고 잘게 잘라 넣으며, 청피 5푼은 흰 부분을 제거하지 않고 위의 약에 넣어 함께 달인다. 또 목향 3푼을 곱게 가루 내어 빈랑 등 세 가지와 함께 다시 불에 올려 달이고 앞의 방법대로 복용한다. 옛사람은 이 병을 대개 여러 달이나 해에 걸쳐 없앴으나 이 약은 한 번 복용하면 곧 낫고, 병이 오래된 사람도 두 번 복용하면 반드시 낫는다.

진교백출환(秦艽白朮丸)

진교(노두를 제거한다)·귀초(술로 씻는다)·도인(술에 담그고 껍질과 끝을 제거하여 따로 간다) 각 1냥, 지유 3전, 지실(밀기울과 함께 볶는다)·백출·택사·조각인(성질이 남도록 태우고 껍질을 제거한다) 각 반 냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 도인을 짓이긴 것과 함께 고루 갈고, 뜨겁게 끓인 물로 쑨 밀가루 풀로 계두(雞豆)만 한 환을 만든다. 불에 쬐어 말려 빈속에 묵은 음식이 다 소화된 뒤 끓인 맹물로 복용하고 잠시 뒤 좋은 음식으로 눌러 준다. 날것과 차고 단단한 음식, 찬물·찬 채소 같은 것과, 물기 있는 밀가루 음식·술 및 다섯 가지 매운 것과 맵고 열한 조미료 같은 것을 금한다. 이를 어기면 약이 효험이 없다. 열 번 복용하면 반드시 낫는다.

〔결(潔)〕 창출택사환(蒼朮澤瀉丸)

창출 4냥(껍질을 제거한다), 택사·지실·진교 각 2냥, 지유·조각자(성질이 남도록 태운다) 각 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 구운 떡으로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 매번 30알씩 미음이나 술로 삼킨다.

백출환(白朮丸). (약재는 창출택사환과 같되, 다만 창출을 백출로 바꾸고 진교를 뺀다.)

〔단(丹)〕 치루는 오로지 혈을 서늘하게 하는 것을 위주로 한다.

인삼·황련·생지(혈을 서늘하게 한다)·당귀(혈을 조화시킨다)·천궁(혈을 조화시킨다)·괴각(서늘하게 하고 혈을 생기게 한다)·조금(대장을 서늘하게 한다)·지각(장을 넓힌다)·승마(끌어 올린다).

위의 약을 탕으로 달여 복용하는 외에 수렴하는 약인 노감석·동변·불에 달군 모려·가루 낸 용골·해합·밀타승 같은 것을 바른다.

허 유인은 출산 후 치질이 생겨 종기의 끝이 마늘통만 하였으며, 혹 선혈이 나오고 혹 자줏빛 피가 나오며 대변을 볼 때 아파 흑신산을 주었다. 또 고기를 많이 먹어 배가 크게 불렀는데, 이는 대장에 습열이 있어 생긴 것이다.

욱리인(껍질을 제거한다)·마인·괴각 각 7전, 지실, 조각인 5전(가루 낸다), 창출·귀미·생지 각 3전, 대황 1전(볶는다).

위의 약을 여섯 첩으로 나누되 세 가지 인(仁)은 따로 갈아 넣어 달여 복용한다.

〔《경(經)》〕 다섯 가지 치질을 앓는 데에는 산두근을 물에 갈아 복용한다. (맛이 달고 차며 혈열을 물리친다.)

〔《본(本)》〕 또 다른 처방. 치질을 치료할 때 계관화를 양에 구애받지 않고 진하게 달여 매번 1잔씩 빈속에 복용한다. (《본초》에 “계관화는 성질이 서늘하여 피를 쏟는 것을 치료한다.”라고 하였다.)

〔단(丹)〕 치질의 끝이 위로 향하는 것은 대장의 열이 심하여 오그라드는 것이 주된 양상이다. 사물해독에 지각·백출·괴각·진교를 더하여 쓴다.

번화치를 치료한다.

형개·방풍·박초.

위의 약을 탕으로 달여 씻는다. 다음으로 목별자와 울금을 갈아 가루 내고 용뇌를 조금 넣어 물로 개어 바른다.

〔세(世)〕 번화치를 치료한다. 신(信) 1전과 지네 몇 마리를 향유에 오래 담가 둔다. 잘 때 먼저 치질을 씻고 닦아 말린 다음 담가 두었던 기름을 아픈 곳에 바르고 손으로 눌러 넣으면 곧 낫는다. 여러 번 효과가 있었으며 그 밖의 치질에도 모두 묘하다.

치약고자(痔藥膏子). 외치가 꽃처럼 뒤집혀 빠져나오고 누런 물이 그치지 않으며 붓고 아픈 것을 치료한다. 모두 넓은 은 주걱에 약을 묻혀 하루 한 번 바르며, 심한 것은 다섯 번에서 일곱 번 바르면 곧 낫는다. 먼저 약물로 씻고 닦아 말린 뒤 이 고약을 바른다.

진짜 뽕나무 재를 양에 구애받지 않고 쓰며, 물을 부어 걸러 낸 진한 즙 2사발을 1사발이 되도록 졸인다. 다음으로 초오 조각과 대황 조각 각 2전을 넣고 다시 약한 불에 반 사발이 되도록 졸이며, 감초 1전을 넣어 몇 차례 끓인다. 깨끗하고 고운 석회 반 숟가락을 넣되 많이 넣어서는 안 된다. 가볍게 세 번에서 다섯 번 끓이고 비단 한 겹과 화지 두 겹으로 옻을 짜듯 걸러 낸 뒤 다시 졸여 고약을 만들고 식힌다. 진짜 담반 5푼을 아주 곱게 갈아 가루 내어 고약에 넣고 질그릇에 담아 봉해 둔다. 쓸 때 용뇌 가루를 넣어 고루 섞어 바른다.

〔《천(千)》〕 풍치루를 치료하니 끝이 있든 없든 반드시 사흘이면 편안해진다.

여로(태운 재)·천마 각 5전, 건강 반 냥, 조각침 2전(껍질과 가지는 쓰지 않고 볶는다), 연자초·명반·유황 각 1냥, 크고 쓴 과루 1개, 사향 5푼.

위에서 과루에 작은 동전만 한 구멍을 하나 내고 그 안에 백반과 유황을 넣는다. 원래 덮개를 덮어 단단히 맞추고 면지로 붙인 뒤 질그릇 단지에 담아 병 위에 놓고 숯불로 연기가 다 없어질 때까지 달군다. 식기를 기다려 꺼내어 곱게 갈고 앞의 여섯 가지 약 가루와 고루 섞어 졸인 꿀로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 매번 10알에서 15알씩 빈속에 따뜻한 술로 하루 세 번 복용하면 사흘에 효과가 나타난다. 기름·밀가루 음식·절여 저장한 음식·소고기·말고기·비린 생선·날것과 찬 음식, 성교·먼 길 가기·힘쓰는 일 등 일체를 금한다.

장치를 치료하는 별갑환(鱉甲丸).

별갑·위피(검게 구워 태운다)·천산갑(구워 태운다)·백반(고반으로 만든다)·부자·저아조각(각 반 냥, 검게 구워 성질을 남긴 것 2푼).

위의 약을 곱게 가루 내어 고루 갈고 증병으로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 식전에 미음으로 20알씩 하루 세 번 복용한다.

또 다른 처방.

괴화(볶는다)·백반(고반으로 만든다) 각 1냥, 부자 5전.

위의 약을 곱게 가루 내어 고루 갈고 증병으로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 매번 20알씩 미음으로 식전에 하루 세 번 복용한다. 위의 두 처방은 방로가 전한 것이다. 장풍과 치루를 치료한다.

적작약·관계(껍질을 제거한다)·감초(굽는다) 각 같은 분량.

위의 약을 썰어 매번 2전씩 생강 두 쪽, 백당 한 덩어리와 함께 물 1잔에 7푼이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 빈속에 복용한다.

〔《소(素)》〕 이로 인하여 배불리 먹으면 근맥이 제멋대로 풀어지고 장벽(腸澼)이 치질이 된다. (생기통천론)

〔결(潔)〕 흑지황환(黑地黃丸). 혈허로 오래된 치질을 치료하는 데 신묘하니 치질을 치료하는 성약이다. (처방은 노채에 보인다.)

〔세(世)〕 치질을 치료하는 처방으로 신묘하다.

당귀·천궁·황련·전갈·삼릉·봉출·강활·독활·산수유(씨를 제거한다) 각 반 냥, 지각 12냥(속을 제거한다), 상륙 1냥(흰 것), 파두(껍질을 제거하며 수에 구애받지 않는다), 목향·감초절·서점자(볶는다)·고삼·고본·시호 각 1냥, 고슴도치 가죽(볶는다)·저아조어(豬牙皂魚, 껍질과 줄을 제거한다) 각 1냥.

어떤 처방에서는 백출·반하·형개·박하·빈랑을 각 1냥씩 더한다.

위에서 파두 두 알 또는 세 알을 지각 안에 넣고 실로 단단히 묶어 식초로 푹 삶는다. 찬물로 깨끗이 씻고 파두는 버리고 쓰지 않으며, 볕과 불에 말려 앞의 약에 넣어 함께 곱게 가루 낸다. 식초에 밀가루를 끓여 쑨 풀로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 매번 30알에서 40알씩 빈속에 식초물로 삼킨다. 또 오배자·강활·독활을 탕으로 달여 씻는다. 대변이 마르고 맺혔으면 삶았던 파두 여섯 알에서 일곱 알을 앞의 약에 더하여 함께 환을 만든다.

위의 한 처방은 풍을 흩고 열을 내보내며 쌓이고 막힌 것을 깨뜨리니 그 효과가 신묘하다.

〔《집(集)》〕 다섯 가지 치질을 해나 달, 날수의 오래되고 새로움에 관계없이 치료한다. 지실을 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무씨만 한 환을 만들고 빈속에 미음으로 20알씩 삼킨다.

〔단(丹)〕 이삼십 년 동안 낫지 않는 것도 세 번 복용하면 그치니 연화예산(蓮花蕊散)을 쓴다.

연화예·흑견우두말 각 1냥 반, 당귀 반 냥, 반홍 조금.

위의 약을 가루 낸다. 먼저 닷새에서 이레 동안 고기를 먹지 않다가 빈속에 고기를 한 끼 먹게 한 뒤 곧 따뜻한 술로 3전을 복용한다. 약 두 시진 뒤 고름과 피 또는 벌레가 아래로 나오면 효과가 있는 것이다.

〔해장(海藏)〕 《외대》에서는 오십 년 된 치질이 낫지 않는 것을 치료할 때 곰의 쓸개를 발라 낫게 하니 신묘한 효과가 있으며 다른 처방들은 이에 미치지 못한다고 하였다.

〔원(垣)〕 칠성산환(七聖散丸). 대장이 참을 수 없이 아픈 것을 치료한다. 왕숙화가 말하였다. “쌓인 기는 비장 곁에서 생기니, 대장이 한바탕씩 아파 감당하기 어렵네. 점차 조금씩 삼초를 사하게 하는 것이 옳으니, 함부로 여러 처방을 쓰지 말고 기강을 세우라.”

강활 1냥, 빈랑·목향·천궁·계지(껍질을 제거한다) 각 반 냥, 대황 8푼(잿불에 묻어 굽는다), 욱리인 1냥 반(껍질을 제거하여 따로 간다).

위에서 욱리인은 따로 갈고 나머지는 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 허실을 살펴 그때 환의 수를 헤아려 맹물을 끓인 물로 삼킨다. 대변이 조금 나오는 정도를 취하면 한 번 복용하여 낫는다. 반드시 대변이 많이 나오게 해서는 안 되니, 대변이 크게 나오면 병이 더욱 심해진다.

진교방풍탕(秦艽防風湯). 치루를 치료한다. 대변을 볼 때 때때로 아픈 것은 치루가 아니며 이 약이 주치한다.

주교(奏艽)·방풍·백출 각 1전 반, 귀신(歸身) 1전, 황백 5푼, 진피 6푼, 홍화 조금, 감초(굽는다)·승마 각 6푼, 시호 2푼, 도인 30개, 대황 3푼(잿불에 묻어 굽는다), 택사.

위의 약을 삼씨나 콩만 하게 썰어 모두 한 번 복용할 분량으로 한다. 물 3잔에 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 조금 뜨겁게, 빈속에 묵은 음식이 다 소화된 뒤 복용한다. 풍한을 피하고 성교·술·물기 있는 밀가루 음식·매우 맵고 열한 음식을 금한다. 바람이 차가운 곳에서 대변을 본다.

〔《본(本)》〕 치질에 쥐 모양으로 맺힌 멍울이 있어 갈증과 통증이 생긴 것을 치료하는 처방.

조각(수〔酥〕를 발라 굽는다)·황기·형개·괴자·천산갑·목향·위피·길경·별갑(식초로 볶는다)·노봉방(타도록 볶는다)·작약 각 1냥, 대황 5전.

위의 약을 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무씨만 한 환을 만든다. 매번 30알씩 따뜻한 술로 식전에 하루 세 번 복용한다. 반응이 없으면 40알에서 50알까지 늘린다.

치질로 아래가 붓고 아픈 것을 치료한다.

지각 1냥(묵은 좁쌀과 함께 누렇고 붉게 볶으며 쌀은 쓰지 않는다), 청목향 1푼.

위의 약을 가루 내어 매번 2전씩 밥물에 타서 먹는다.

〔《집(集)》〕 치질로 피가 나오고 통증이 그치지 않는 것을 치료한다. 완월사를 양에 구애받지 않고 약한 불에 누렇게 볶아 가루 낸다. 매번 2전에 유향 5푼을 넣어 빈속에 따뜻한 술에 타서 하루 서너 번 복용하면 낫는다. 곧 토끼의 똥이다.

〔《외(外)》〕 치질에 통증이 생긴 것을 치료한다. 이(貍)의 고기로 국을 만들어 먹으면 좋다. 포를 만들어 먹어도 세 끼를 넘기지 않아 낫는다.

〔세(世)〕 치창으로 참을 수 없이 아픈 것을 치료한다. 목면화를 탕으로 달여 곧 박초를 넣고 뜨거울 때 훈증하며 따뜻해지면 담근다. (초수만 써도 매우 묘하다. 일찍이 써 보니 크게 효과가 있었다.)

〔《본(本)》〕 치질의 통증을 치료한다.

큰 오공 1마리, 큰 청주조 3개, 백반 대추만 한 것 1덩이.

위의 오공과 백반 두 가지를 가루 내어 대추 살로 환을 만들되, 두 알로 나눈다. 태워 연기를 내고 대나무 통으로 연기를 끌어들여 훈증하면 묘한 효과가 있다.

〔원(垣)〕 진교강활탕. 치루가 덩어리를 이루어 아래로 혹처럼 늘어지고 가려움을 견딜 수 없는 것을 치료한다.

승마 뿌리, 시호, 감초(구운 것), 마황 뿌리 각 5푼, 황기와 진교 각 1돈, 방풍 뿌리 7푼, 고본 3푼, 세신 조금, 강활 뿌리 1돈 3푼.

위의 약을 삼씨나 콩만 하게 썰어 1회분으로 삼는다. 물 큰 잔으로 2잔에 달여 1잔이 되면 찌꺼기를 버리고, 공복에 묵은 음식이 모두 소화된 뒤 복용한다. 금기는 앞과 같다.

〔매(梅)〕 치질에 벌레가 물어 항문이 가렵거나 고름과 피가 많이 나오는 것을 치료한다. 회백피를 진하게 달여 즙을 받아 대야에 담고, 그 위에 앉아 훈증하여 항문을 막는다. 탕이 식으면 다시 데운다. 한참 뒤 대변을 보고 싶어지면 벌레가 나올 것이니, 세 번을 넘기지 않고 낫는다. 가루를 쓸 때는 솜에 싸서 하부에 넣는다.

〔단(丹)〕 치질로 항문 속에 벌레가 있어 가려움이 그치지 않는 것을 치료한다. 수은과 대추고를 각각 2냥씩 고루 갈아 대추 모양으로 빚고, 얇은 솜에 싸서 넣으면 다음 날 벌레가 나온다. 아프면 분초 3대푼을 더하여 환을 만든다. (《매사방》)

〔나(羅)〕 임설약. 하부의 치질이 붓고 항문이 가렵고 아픈 것을 치료한다.

위령선, 지각(밀기울과 함께 볶은 것) 각 1냥.

위의 약을 거칠게 가루 내어 물에 달여 훈증하고 씻는다. 식으면 다시 데우고, 잠자리에 들 때 바람을 피하여 세 번 씻은 뒤 물기를 닦고 포황산을 붙인다.

〔세(世)〕 치질의 가려움을 치료한다. 오가(五茄)의 줄기와 잎을 진하게 달여 병에 담고, 병 주둥이 위에 앉아 치질 부위를 훈증하다가 탕이 따뜻해지면 씻는다. 세 번 하면 반드시 효과가 있다.

〔단(丹)〕 장풍과 치루에는 실처럼 가늘고 머리가 검은 벌레가 있으니, 이를 꺼내 없애면 병의 뿌리가 제거된다.

구맥 반 되, 저아조각 1치.

위의 약을 가루 내어 돼지 콩팥 한 쌍 안에 넣고 쌀뜨물에 삶아 공복에 먹는다. 잠시 뒤 배가 아프면서 위로 치받으면 벌레가 모두 따라서 나온다. 땅에 구덩이를 파서 묻고 묽은 죽으로 보한다.

〔원(垣)〕 당귀욱리인탕. 치루로 대변이 굳어 힘주어 누면 항문이 빠져나와 아래로 처지고 피가 많이 나며, 몹시 아파 참을 수 없는 것을 치료한다.

조각인(따로 곱게 가루 내어 타서 복용한다), 욱리인, 진교 각 1돈, 마자인 1돈 반, 당귀초와 생지황, 창출 각 5푼, 택사 3푼, 지실 7푼, 대황 3돈(잿불에 구운 것).

위의 약 중 조각인만 따로 곱게 갈고, 나머지 약은 삼씨나 콩만 하게 썬다. 물 큰 잔으로 3잔에 달여 1잔이 되면 찌꺼기를 버리고 조각인 가루를 넣어 고루 탄다. 공복의 식전에 묵은 음식이 모두 소화되기를 기다려 복용한다. 바람이 불고 찬 곳에서 대소변을 보는 것을 피한다.

〔단(丹)〕 대장을 서늘하게 하고 넓혀 주려면 지각의 속을 파내고 파두를 넣어 철사로 묶은 뒤, 푹 삶아 파두를 버리고 약에 넣어 쓴다. 환약에는 찧어 문드러뜨려 쓰고, 달이는 약에는 말려서 쓴다.

〔《식(食)》〕 야계치의 하혈과 장풍을 치료하고 눈을 밝게 하는 처방이다. 어린 회엽 1되를 차 만드는 법처럼 찐 다음 잎을 갈아 가루 내고, 또한 차처럼 달여 조금씩 마신다.

〔《천(千)》 장치로 대변을 볼 때마다 하혈하는 것을 치료한다. 회나무 위의 목이를 취하여 가루 내고, 음료에 방촌만큼 타서 복용하면 낫는다. 하루 세 번 복용하면 좋다.

〔《주(肘)》〕 장치로 대변을 볼 때마다 늘 핏물이 나오는 것을 치료한다. 포황을 방촌비만큼 복용하면 낫는다. 하루 세 번 복용하면 좋다.

〔《식(食)》〕 다섯 가지 치질로 하혈이 그치지 않는 것을 주치한다. 행인의 껍질과 뾰족한 끝, 두 알이 붙은 것을 제거하고, 물 1되에 갈아 걸러 즙을 받아 절반으로 줄도록 달인다. 쌀을 넣어 죽을 쑤어 식힌 뒤 공복에 먹는다.

〔《초(草)》〕 장치가 여러 해 낫지 않고 하혈이 그치지 않는 것을 치료한다. 목적과 지각 각 2냥, 건강 1냥, 대황 1푼의 네 가지를 모두 한데 썰어 냄비 안에 넣고 검게 볶되 약성을 삼분(三分) 남긴다. 찧어 체에 내리고 따뜻한 좁쌀 미음에 타서 식전에 2돈비씩 복용하면 매우 묘한 효과가 있다.

〔《외(外)》〕 장치를 앓아 대변에 늘 피가 있는 것을 치료한다. 붕어국을 먹거나 입맛대로 만들어 배불리 먹는다. 손진인도 같은 내용이다.

〔《본(本)》〕 장치로 뱃속에 서유(鼠奶)가 있고 하혈하는 것을 치료하는 처방이다.

백무이, 춘나무의 동쪽으로 뻗은 뿌리, 낭아 뿌리, 관중, 고슴도치 가죽(타도록 구운 것), 웅황 반 냥, 흰 두렁허리의 머리 1개(타도록 구운 것), 회나무의 동쪽으로 뻗은 뿌리(흰 껍질) 1푼.

위의 약을 곱게 가루 내어 섣달의 돼지기름으로 탄자만 한 환 1알을 만들고, 솜에 싸서 하부에 넣는다.

〔단(丹)〕 치루와 장루의 구멍에는 적석지, 백석지, 고반, 황단, 뇌자로 막는다.

〔《본(本)》〕 장풍과 치루를 치료한다. 붕어 1마리를 갈라 내장을 빼고 백반을 가득 넣어 오므린 다음 기와 위에서 태워 곱게 가루 낸다. 닭털에 약을 묻혀 바르면 즉시 효과가 있다.

치루창을 치료하는 처방이다.

달걀 1개(삶아 익혀 노른자를 버리고 흰자를 취하여 썰어 볶는다), 백반(맑고 투명하며 조각씨만 한 것을 숟가락 위에서 구워 말린 뒤 3푼을 쓴다).

위의 약을 가루 낸다. 먼저 따뜻한 물로 깨끗이 씻고 물기를 닦은 다음, 종이 심지에 약을 묻혀 헌데의 구멍 속에 넣으면 즉시 효과가 있다. 하루 세 번 갈아 준다.

위의 처방은 치루로 하혈하는 것을 치료한다. 혈허가 있으면 반드시 흑지황환을 함께 복용해야 묘한 효과가 있다.

〔《연(衍)》〕 천산갑의 비늘 1냥을 약성이 남도록 태우고, 육두구의 알맹이 3개와 함께 가루 내어 미음에 2돈씩 타서 복용하면 기치를 치료한다. 고름과 피가 심한 경우에는 고슴도치 가죽 1냥을 태워 복용한다. 병에 적중하면 그만두고 반드시 한 제를 다 쓸 필요는 없다.

운기. 치질이 발하는 것은 모두 한에 속한다. 경에서 “태양이 이기면 치질과 학질이 발하므로 쓰고 뜨거운 약으로 치료한다.”라고 한 것이 이것이다.

〔세(世)〕 치치신응산. 다섯 종류의 장풍하혈을 치료한다. 변소에서 대변보다 먼저 피가 나오는 것을 외치, 대변 뒤에 피가 나오는 것을 내치, 대장이 거두어지지 않는 것을 탈항, 항문 둘레에 군살이 난 것을 유치, 치질 머리에 구멍이 있어 새어 나오는 것을 장풍이라 하는데, 모두 치료한다.

누런 소의 뿔심 1개(중간 크기의 것을 두드려 부순 것), 뱀이 벗은 허물 1개(흰 것), 저아조각 7줄기, 천산갑 7조각, 고슴도치 가죽 1냥(썬 것).

위의 다섯 가지를 잘게 썰어 옹기병 안에 넣고 황토로 단단히 봉한다. 마르기를 기다려 먼저 약한 불로 태워 연기가 나게 한 뒤 센 불로 전체가 붉어질 때까지 달군다. 꺼내 펼쳐 놓고 식으면 찧어 체에 내려 가루 낸다. 복용할 때는 먼저 환자가 잠자리에 들 무렵 호두 알맹이 1개를 풀처럼 되도록 잘 씹어 회를 넣지 않은 좋은 술 1잔으로 넘기고, 말을 하지 않은 채 곧 잔다. 오경이 되면 따뜻한 술에 약 가루 3돈을 타서 복용하고, 진시에 다시 한 번 복용한다. 여러 해 된 병이라도 세 번을 넘기지 않고 즉시 효과가 있다.

〔단(丹)〕 장풍과 치루를 신기하게 치료한다. 큰 나무에 기생하는 잎을 취하여 말려 가루 내고 술이나 물, 미음 어느 것으로나 복용한다. 또는 오동나무 씨만 한 환을 만들어 30알씩 복용해도 된다.

〔《천(千)》〕 다섯 가지 치질을 치료하는 처방이다. 창이의 줄기와 잎을 5월 5일에 채취하여 말려 가루 내고, 물로 방촌만큼 복용하거나 오동나무 씨만 한 환을 만들어 복용하면 즉시 효과가 있다.

씻어서 치질의 통증을 치료한다. 형개, 박초, 상기생을 쓰면 통증을 가라앉히고 독을 풀며 풍을 제거하고 대장의 열을 식히며 태를 편안하게 한다. 부었으면 오배자와 목별자를 더하여 곱게 갈아 개어서 바른다. 또 다른 처방은 오배, 박초, 상기생, 연방을 물에 달여 먼저 훈증하고 나중에 씻는 것이다. 한 처방에서는 백약전을 더하여 씻는다.

〔《보(保)》〕 임세법.

천선자, 형개수, 소초, 만형자.

위의 약을 물에 달여 그 탕으로 씻는다.

〔《본(本)》〕 치질을 훈증하고 씻는 처방이다. 지각을 양에 구애받지 않고 가루 내어 매번 2돈씩 쓴다. 물 1잔과 함께 질그릇 병 안에 넣고 끓도록 달여 먼저 병의 주둥이를 제거하고 그 위에 앉아 훈증한 뒤, 다시 쏟아 내어 손을 댈 수 있을 만큼 뜨거울 때 씻으면 묘한 효과가 있다. (이 처방은 오래된 치질에도 묘한 효과가 있어 뿌리를 없앤다.)

〔세(世)〕 치질을 씻는 처방이다. 가벼우면 동쪽을 향한 마치현과 유기노를 진하게 달여 훈증하고, 따뜻해지면 손으로 씻어 물기를 닦는다. 심하면 말린 대청의 잎과 줄기를 절반 더하여 함께 달인다.

〔단(丹)〕 치질이 가려운 데에는 회현을 뿌리째 진하게 달여 먼저 훈증하고 나중에 씻는다. 또 다른 처방은 강물을 떠서 자주 씻고 달팽이를 바르는 것이다.

〔《경(經)》〕 치루에는 거세한 소의 쓸개와 고슴도치 쓸개 각 1개, 니분 50문, 사향 20문을 쓴다. 고슴도치 담즙, 니분, 사향을 고루 섞어 소의 쓸개 안에 넣고 처마 앞에 49일 매달아 숙성시킨다. 그때그때 취하여 큰 마름열매만 한 환을 만들어 재빨리 헌데 안에 넣으면 뒤에 나쁜 것이 끌려 나온다. 하루 세 번 하면 효과가 있다. 헌데의 입구가 차츰 아물면 생밀가루로 헌데 안을 한 차례 덮어 나쁜 것을 나오게 하면 묘한 효과가 있다.

〔단(丹)〕 치질을 치료하는 한 처방은 수탉의 쓸개와 편뇌를 고루 섞어 붙이는 것이다. 다른 한 처방은 웅담을 바르는 것으로, 신기한 효과가 있다.

〔세(世)〕 치질을 치료하는 데 살아 있는 오공 1마리를 참기름 작은 항아리 1개에 담가 쓴다. 오래될수록 더욱 묘하며, 발라서 여러 번 효과를 보았다.

〔무(無)〕 치질에 붙이는 법.

촉규자 반 냥, 선퇴 5개, 빈랑 1개(함께 가루 낸다).

대추 3개의 살을 취하여 곱게 갈아 위의 약 가루와 반죽한다. 딱딱하게 느껴지면 꿀을 조금 떨어뜨려 갈아서 고약을 만든 뒤, 크기에 맞추어 병든 곳에 붙인다.

〔나(羅)〕 포황산. 하부의 치루를 치료한다. 포황, 혈갈 반 냥을 곱게 가루 내어 매번 조금씩 환부에 붙인다.

〔《두문》〕 치질의 머리가 닭벼슬 같은 것을 치료한다. 황련 가루를 바르면 낫는다. 적소두 가루를 더하면 더욱 좋다. (한 처방에서는 황련과 목향 가루를 바르면 묘한 효과가 있다고 하였다.)

〔무(無)〕 치질을 훈증하는 법.

고슴도치 가죽(세 손가락 크기로 네모나게 자른 것), 웅황(대추만 한 것을 간 것), 숙애(달걀만 한 것).

위의 약을 가루 낸다. 질그릇에 재를 절반 채워 향을 피우는 법처럼 하고 긴 통 안에 놓은 뒤 그 위에 앉아 훈증한다. 연기가 입으로 나오면 좋다. 모두 세 번 훈증하면 영구히 낫는다. 바람과 찬 기운을 범하지 말고 닭고기와 독물을 금한다.

〔《본(本)》 치질을 훈증하는 처방이다. 서랑피 한 가지를 병 안에서 태워 연기를 내고 병 위에 앉아 세다섯 번 훈증하면 뿌리가 제거된다.

〔세(世)〕 치질 처방이다. 붉은 다리의 오공 1마리를 참기름에 바삭하게 달여 종이 위에서 기름을 닦아 낸다. 유향 2돈, 몰약 2돈, 사향과 분상 각 5푼, 사람 손톱 5돈(진흙으로 싸서 잿불에 말라 바삭해지도록 구운 것)을 더하여 가루 낸다. 거위 깃털의 관에 약을 담아 불어 넣는다. 물이 있으면 곧 모두 나오고 아프지 않다. 그것이 단단한 못처럼 맺히면 그 위에 실을 매어 들추어 떨어뜨린다.

〔나(羅)〕 치질을 치료하는 데 신기한 효과가 있다.

웅황, 유황, 명반을 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 가루 내어 새 잔에 담되, 먼저 명반 가루의 절반을 바닥에 넣고 다음에 나머지 약을 넣은 뒤 다시 나머지 명반 가루 절반으로 덮는다. 불로 달구어 명반이 마르는 것을 기준으로 삼고, 화독을 뺀 뒤 가루 내어 침으로 개어 바른다. 말라 떨어질 때까지 한다. 나중에 석고와 오배자를 가루 내어 헌데의 입구를 아물게 한다.

주선생의 고치법.

명반, 적석지 5돈, 진사(아프면 1돈을 더한다), 황단.

위의 약을 가루 낸다. 먼저 울금 가루로 항문을 보호하되, 울금이 없으면 강황 가루로 대신한다. 개어서 둘레의 온전한 살에 바르고, 잘 붙지 않으면 녹두 가루를 더하여 섞은 뒤 고약(枯藥)을 바른다. 항문이 몹시 아프면 감초를 진하게 달여 따뜻하게 식힌 다음 항문 둘레에 발라 주고, 곧 장을 넓혀 주는 약을 준다.

괴화, 대황, 지각, 목통, 연교, 구맥, 당귀.

위의 약을 술 반, 물 반으로 달인다.

고약(枯藥)은 이른 아침에 한 번 바르고, 한낮에 묵은 약을 씻어 내고 한 번 바른다. 신시에 다시 씻어 내고 또 한 번 바른다. 빨리 낫게 하려면 한밤중 자시에 다시 씻고 한 번 바른다. 다음 날 치질 머리가 옅은 검은색이 되는지 살피고, 이삼 일에 오매처럼 되며 사오 일 안에 대나무 주걱으로 치질 머리를 살살 두드려 돌처럼 단단한지 본다. 칠팔 일이 되면 그만두어 더는 고약(枯藥)을 바를 필요가 없으며, 무 뿌리처럼 저절로 떨어지기를 기다린다. 씻을 때는 감초, 형개, 괴화를 써서 묵은 약을 씻어 낸 뒤에 새 약을 바른다.

무릇 치질을 치료하는 법에서, 가령 내일 손을 쓰려면 오늘 먼저 이 약을 준다. 이는 대장을 넓혀 대변을 부드럽고 매끄럽게 하여 치질에 걸리지 않게 하면서도 설사하지 않게 하려는 것이다. 치질 머리가 아직 떨어지지 않았으면 반드시 날마다 준다. 대황 1냥을 잿불에 굽고, 지각, 볶은 당귀를 술로 씻은 것 1냥을 함께 곱게 가루 내어 오동나무 씨만 하게 만들고 좋은 술로 삼킨다.

치질 머리를 말려 치료하면서 다른 증상이 생길까 염려될 때 쓴다. 고약(枯藥)을 쓰다가 신의 뿌리를 손상시키거나 소변 길이 붉고 잘 나오지 않으며 아플 때 이 처방을 준다. 대황, 목통, 생지황 각 1냥, 활석과 구맥 각 반 냥을 함께 곱게 가루 내어 매번 4돈씩 달여 복용한다.

최치방. 모두 말랐는데도 떨어지지 않으면 이것으로 재촉한다. 좋은 자석 1돈, 백강잠, 생천오 5푼을 함께 곱게 가루 내어 찬물에 개어 바르면 즉시 떨어진다.

고약(枯藥)을 써서 유두를 모두 제거한 뒤, 치질의 단단한 머리가 남아 항문 둘레를 손상시켜 헌데가 될까 염려되면 이 약을 쓴다. 용골 1돈, 석고 1돈, 몰약 5푼, 니분 5푼을 함께 아주 곱게 간다. 먼저 형개탕으로 씻고 다음에 뿌리되, 독물과 생강을 엄금한다.

치질이 떨어진 뒤에는 감초탕과 두시탕으로 씻고, 다시 형개와 오배자를 달인 물로 씻으면 고름이 생기지 않는다.

치질이 떨어진 뒤 살이 가려운 것을 치료하는 처방이다. 굵은 분초를 진하게 달인 탕으로 씻는다.

수장방. 고약(枯藥)을 써서 유두가 떨어지면 곧 이것을 주어 장을 거두어 들인다. 이 처방은 기를 보하고 또한 고름을 거두고 피를 없애며 살을 돋게 하여 흉터를 튼튼하게 한다.

인삼과 당귀 각 1냥, 천궁, 감초, 백지, 방풍, 후박, 길경, 계지, 황기.

위의 약을 곱게 가루 내어 술 반, 물 반으로 달인다. 술을 싫어하면 술을 적게 하고 물을 많이 넣어 달인다. 여름에는 계(桂)와 박(樸)을 줄이고 금(芩)과 백(柏)을 더한다.

〔《경(經)》〕 머리가 있는 치루를 치료하는 처방이다. 원화의 땅속 뿌리를 양에 구애받지 않고 깨끗한 물로 씻은 뒤 나무 절구에 넣고 찧는다. 조금 취하여 물로 짜서 즙을 받아 은이나 구리 그릇 안에서 약한 불로 졸여 고약을 만든다. 실을 고약 속으로 통과시킨 다음 치질에 매는데, 맬 때 조금 아프다. 속이 말라 떨어질 때를 기다려 종이 심지로 고약을 구멍 안에 끌어 넣으면 영구히 뿌리가 제거된다. 떨어지기 전에는 대변을 보아서는 안 된다.

주선생의 치질 절제용 마취약.

천오, 초오의 끝, 호초, 오수유, 화초, 백강잠(볶은 것).

위의 약을 곱게 가루 내어 술에 개어 사방에 바른 뒤 잘라 낸다. 다시 이 약을 바르거나 사향과 용골을 바른다.

위의 고치법, 계치법, 할치법 세 가지는 앞의 약을 복용하고 붙여도 물러나지 않을 때 비로소 쓴다. 반드시 공경하고 삼가야 하며, 일상적인 방법으로 여겨서는 안 된다.

〔《본(本)》〕 치루를 치료한다. 이는 대장이 풍열을 받아 생긴다.

생비 1자, 수은 쌀알만 한 것 1알, 니분 1자, 사향 작은 콩만 한 것 1알.

위의 약을 모두 유발에 넣고 매우 곱게 간다. 치질에 구슬 같은 것이 있으면 백반탕으로 깨끗이 씻고 물기를 닦은 뒤 손으로 약을 집어 치질 위에 문지른다. 가려움이 느껴지면 약이 작용하는 것이다. 하루 두 번 하고 다시 씻는다. 닷새 뒤 약을 그만두면 효과가 나타난다. 구멍이 있으면 종이 심지로 약을 끌어 넣어 속까지 통하게 하고 다시 종이로 구멍 앞을 붙인다. 하루 두 번 하여 약으로 저절로 완전히 아물게 한다. (진무택이 말하기를 “생비를 쓰는 것은 금해야 하니, 독기가 뱃속으로 들어갈까 염려되기 때문이다.”라고 하였다. 지금은 두 설을 함께 두어 구슬처럼 돌출된 것을 치료하게 한다.)

침구. 치질에는 오직 족태양을 취한다. 경에서 “족태양맥이 낳는 병은 치질과 학질이니, 성하고 허하며 덥고 차고 함몰된 것을 살펴 취한다.”라고 하였다. 후세에 승산혈을 취한 것이 바로 이것이다.

두 번째 논의에서는 독맥을 말하였으나 취혈법은 보이지 않는다. 경에서 “독맥에 병이 생기면 융과 치질이 된다.”라고 하였다. 후세에 장강혈을 취한 것이 바로 이것이다.

〔단(丹)〕 치질을 치료한다. 마늘 10조각과 머릿때를 쓴다. 머릿때를 떡처럼 빚어 먼저 치질 머리 위에 놓고, 그 바깥에 마늘 조각을 놓은 다음 쑥으로 뜸을 뜬다.

〔《본(本)》〕 당나라 협주의 왕문현이 서로 안무사 판관이 되어 노새를 타고 낙곡에 들어갔다. 치질이 있었는데 이 때문에 크게 발작하여 그 모양이 오이가 항문에 꿰인 듯하고 열기가 당회화(糖灰火) 같았으며, 역참에 이르러 쓰러졌다. 역참을 맡은 관리가 “이 병은 나도 앓은 적이 있는데 뜸을 떠야 낫습니다.”라고 하였다. 버드나무 가지를 진하게 달여 먼저 치질을 씻고, 곧 그 위에 쑥뜸을 놓아 연이어 세다섯 장 뜨니 홀연히 한 줄기 열기가 장 속에 들어가는 것을 느꼈다. 이어 설사하여 선혈과 더러운 것이 한꺼번에 나왔고 몹시 아팠다. 설사 뒤에는 오이 같은 것이 어디로 갔는지 없어져, 노새에 올라 달려갔다.

〔《옥(玉)》〕 치루로 하혈하고 이급후중하며 가렵거나 아픈 데에는 이백(손바닥 뒤 세로무늬에서 4치 위, 수궐음맥에 있다. 두 혈이 나란히 있는데 하나는 두 힘줄 사이에 있고 하나는 큰 힘줄 바깥에 있다. 침을 3푼 넣고 두 번 들이쉬는 동안 사한다), 장강(1치 넣어 크게 아파야 비로소 혈에 도달한 것이며, 세 번 들이쉬는 동안 사한다)을 쓴다.

〔세(世)〕 뜸뜨는 법. 장강(1치 넣어 크게 아파야 비로소 혈에 도달한 것이며, 세 번 들이쉬는 동안 사한다. 뜸을 뜬다면 7장 뜰 수 있으니, 오래 낫지 않는 경우에도 효과가 있다).

또 다른 방법은 척추뼈가 튀어나온 곳에서 배꼽과 수평으로 마주하는 곳을 혈로 삼는 것이다(7장 뜸을 뜬다). 승산(2치 반 넣고 한 번 내쉬는 동안 보한다. 뜸을 뜬다면 7장 뜰 수 있다).

〔《갑(甲)》〕 치질의 찬통(篡痛)은 승근이 주치한다. 치질의 찬통은 비양, 위중, 부승(扶承)이 주치한다. 치질의 통증은 찬죽이 주치하고, 회음도 주치한다. 치질이 음부와 서로 통하면 죽는다. 음부의 여러 병으로 앞뒤가 서로 당기며 아프고 대소변을 보지 못하는 것은 회음이 모두 주치한다. 치질로 뼈가 침식되는 것은 상구가 주치한다.

〔무(無)〕 장벽(腸癖)이 치질이 되는 것은 큰 못 가운데 작은 산이 솟아 있어 치(峙)가 되는 것과 같다. 사람의 아홉 구멍 가운데 작은 살이 돌출된 것은 모두 치(痔)라 한다. 항문 가에만 생기는 것이 아니라 비치, 안치, 아치 등이 있어 그 모양이 한결같지 않다. 방서에서는 모치, 빈치, 맥치, 장치, 기치 다섯 종류로 나눈다. 모치는 항문 가에 헌데가 나고 부어 돌출되어 하루에 여러 개가 생기며, 고름이 터지면 흩어진다. 빈치는 항문 가에 살 구슬이 드러나 그 모양이 쥐의 젖꼭지 같고 때때로 고름과 피가 방울져 배어 나온다. 맥치는 항문에 알알이 멍울이 생겨 아프기도 하고 가렵기도 하며 피가 줄줄 흐른다. 장치는 장 속에 멍울과 피가 있고 한열이 오가며 변소에 가면 탈항한다. 기치는 두려워하거나 노하면 발하여 항문이 붓고 아프며, 기가 흩어지면 낫는다. 또 주치는 술을 마실 때마다 발작하여 헌데가 붓고 아프며 피가 흐른다. 혈치는 대변을 볼 때마다 맑은 피가 따라 내려와 그치지 않으므로, 열을 풀고 혈을 조절하며 기를 순조롭게 하는 것을 위주로 해야 한다. 오랫동안 낫지 않아 고생하면 반드시 구멍이 뚫려 누가 된다.

치질을 치료할 때 생비를 절대로 써서는 안 되니, 독기가 뱃속으로 들어가 도리어 갑자기 죽게 된다. 날것과 찬 것, 단단한 음식과 찬 채소 따위, 술, 습면, 다섯 가지 매운 음식과 맵고 뜨거운 강한 양념, 건강 따위를 먹는 것을 금한다. 이를 범하면 효과가 없으니, 이는 동원의 격언이다.