卷之五 · 陰陽臟腑部

한열을 치료하는 방법

〔《소》〕 음이 이기면 양이 병들고 양이 이기면 음이 병든다. 양이 이기면 열이 나고 음이 이기면 차다. 한이 거듭되면 열이 나고 열이 거듭되면 차다. (음양응상론. 아래도 같다.) 양이 이기면 몸에 열이 나고 주리가 닫히며 숨이 거칠어 몸을 굽혔다 젖혔다 하고 땀이 나지 않으면서 열이 나며 이가 마르고 번민한다. 배가 그득해지면 죽으며 겨울은 견뎌도 여름은 견디지 못한다. 음이 이기면 몸이 차고 땀이 나며 몸이 늘 싸늘하고 자주 떨며 춥다. 추우면 궐하고 궐하여 배가 그득해지면 죽으며 여름은 견뎌도 겨울은 견디지 못한다.

〔원〕 여러 이상이 있을 때 짚어서 삽한 것은 양기가 남는 것이고 활한 것은 음기가 남는 것이다. 양기가 남으면 몸에 열이 나고 땀이 없으며 음기가 남으면 땀이 많고 몸이 차다. 음양이 모두 남으면 땀이 없고 몸이 차며 음양이 모두 부족하면 땀이 나고 몸에 열이 난다. 내가 이 구절을 보충하였는데 병이 무거운 것으로 이보다 큰 것은 없으니 칼로 기육을 깎는 것처럼 매우 위험하여 오래갈 수 없다. 살펴보면 경에서 “양에서 생긴 사기는 풍우한서에서 얻는다”라고 하였고 또 “양이 허하면 외한이 생긴다”라고 하였다. 양은 상초에서 기를 받아 피부와 분육 사이를 따뜻하게 한다. 이제 한기가 밖에 있으면 상초가 통하지 않고 상초가 통하지 않으면 한기만 밖에 머물기 때문에 추워 떤다. 또 “양이 성하면 외열이 생긴다”라고 하였다. 상초가 잘 통하지 않으면 피부가 치밀하고 주리가 막히며 현부가 통하지 않아 위기가 밖으로 빠져나가지 못하므로 외열이 생긴다. 경에서 “음에서 생긴 사기는 음식과 거처, 음양과 희노에서 얻는다”라고 하였고 또 “음이 허하면 내열이 생긴다”라고 하였다. 노권이 있으면 형기가 쇠하고 적어지며 곡기가 성하지 않고 상초가 운행하지 않으며 하완이 통하지 않아 위기가 뜨거워지고 열기가 가슴속을 훈증하므로 내열이 생긴다. 또 “음이 성하면 내한이 생긴다”라고 하였다. 궐기가 위로 거슬러 한기가 가슴속에 쌓이고 빠져나가지 않으며, 빠져나가지 않으면 따뜻한 기가 떠나고 한기만 남으면 혈이 엉기며 혈이 엉기면 맥이 통하지 않는다. 그 맥이 성대하고 삽하므로 중한이 된다. (나머지는 침구문에 보인다.)

〔《영》〕 안색을 보아 누렇고 붉으면 열기가 많고 푸르고 희면 열기가 적으며 검으면 혈이 많고 기가 적다. (오음오미편.) 경에서 말하였다. “낙맥을 진찰할 때 맥의 색이 푸르면 차고 아프며 붉으면 열이 있다. 위 속이 차면 손의 어제에 있는 낙맥이 대개 푸르고 위 속에 열이 있으면 어제의 낙맥이 붉다. 갑자기 검은 것은 오래 머문 비이다. 붉은색·검은색·푸른색이 함께 있으면 한열의 기이다. 푸르고 짧으면 기가 적다. 부락이 대개 푸르면 아프고 대개 검으면 비이며 누렇고 붉으면 열이고 대개 희면 한이니 오색에 모두 그 한열이 드러난다.” (나머지는 음양통론에 보인다.)

〔《난》〕 경에서 “삭하면 열이고 지하면 한이며 여러 양은 열이고 여러 음은 한이다”라고 하였다. (전문은 진법통론에 보인다.) 경에서 “인영이 성하면 열이고 허하면 한이다. 기구가 성하면 창만하고 속이 차며 음식이 소화되지 않고, 허하면 속에 열이 나며 미란한 것이 나오고 기가 적으며 소변의 색이 변한다”라고 하였다. (전문은 침구허실에 보인다.) 찬 것은 뜨겁게 하고 뜨거운 것은 차게 하며 미한 것은 거스르고 심한 것은 따른다. 거스르는 것은 정치이고 따르는 것은 반치이니 적게 따를지 많이 따를지는 그 일을 살핀다. 황제가 “반치란 무엇입니까?”라고 하자 기백이 말하였다. “열약은 한에 의지하여 쓰고 한약은 열에 의지하여 쓰며 막는 것으로 막힘을 치료하고 통하는 것으로 통함을 치료합니다. 반드시 그 주된 것을 복종시키되 먼저 그 의지하는 것을 쓰며, 처음에는 같지만 끝에는 달라집니다. 적을 깨뜨릴 수 있고 단단한 것을 무너뜨릴 수 있으며 기를 조화롭게 할 수 있고 반드시 낫게 할 수 있습니다.” (전문은 치법통론에 보인다.) 미한 것은 조절하고 그다음은 고르게 하며 성한 것은 빼앗는다. 발한하고 사하하며 한·열·온·량으로 그 부류에 따라 쇠하게 하되 이로운 것을 따른다. (전문은 치법허실에 보인다.)

왕씨의 주에서 말하였다. “가령 조금 찬 기는 따뜻한 것으로 조화롭게 하고 크게 찬 기는 뜨거운 것으로 취하며 지극히 찬 기는 아래로 빼앗는다. 빼앗아도 그치지 않으면 거슬러 꺾고 꺾어도 다하지 않으면 그 부류를 구하여 쇠하게 한다. 조금 뜨거운 기는 서늘한 것으로 조화롭게 하고 크게 뜨거운 기는 찬 것으로 취하며 지극히 뜨거운 기는 발한시킨다. 발한하여도 그치지 않으면 거슬러 제어하고 제어하여도 다하지 않으면 그 부류를 구하여 쇠하게 한다.”)

〔《난》〕 양이 성하고 음이 허하면 사하할 때 낫고 발한하면 죽는다. (이는 열병이다. 양이 성하면 외열이 생기고 음이 허하면 내열이 생기므로 찬 약으로 사하한다. 중경은 “계지가 목을 넘어가면 양이 성한 사람은 죽는다”라고 하였다.) 음이 성하고 양이 허하면 발한할 때 낫고 사하하면 죽는다. (이는 한병이다. 음이 성하면 내한이 생기고 양이 허하면 외한이 생기므로 뜨거운 약으로 발한하는데, 단지 땀을 내는 것뿐 아니라 양을 돕는 것이다. 중경은 “승기가 위에 들어가면 음이 성한 사람은 죽는다”라고 하였다. 동원은 “단맛의 약으로 올라가고 떠오르며 생장하는 기를 돕는다”라고 하였다.)

〔《소》〕 황제가 말하였다. “논에서 한은 열로 치료하고 열은 한으로 치료한다고 하였으니 방사도 준칙을 버리고 그 방법을 바꿀 수는 없습니다. 그런데 열병인 사람이 찬 것으로 치료하여도 뜨겁고 한병인 사람이 뜨거운 것으로 치료하여도 차서 두 가지가 모두 남고 새 병이 다시 일어나면 어떻게 합니까?” 기백이 말하였다. “여러 병에서 차게 하여도 뜨거운 것은 음에서 취하고 뜨겁게 하여도 찬 것은 양에서 취하니 이른바 그 부류를 구한다는 것입니다.”

(왕씨의 주에서 “화의 근원을 보익하여 음예를 없애고 수의 주체를 튼튼하게 하여 양광을 제어한다”라고 하였다.) 황제가 말하였다. “좋습니다. 찬 것을 복용하고 도리어 뜨거워지며 뜨거운 것을 복용하고 도리어 차가워지는 까닭은 무엇입니까?” 기백이 말하였다. “그 왕성한 기를 치료하였으므로 반대로 된 것입니다.” 황제가 “왕성한 것을 치료하지 않았는데도 그런 것은 어째서입니까?”라고 하자 기백이 말하였다. “상세한 질문입니다. 오미가 속하는 것을 다스리지 않았기 때문입니다. 오미는 위에 들어가 각각 좋아하는 곳으로 돌아가므로 신맛은 먼저 간으로 들어가고 쓴맛은 먼저 심으로 들어가며 단맛은 먼저 비로 들어가고 매운맛은 먼저 폐로 들어가며 짠맛은 먼저 신으로 들어갑니다. 오래되면 기를 늘리는 것은 사물이 변화하는 일정한 이치이며 기가 늘어난 채 오래가는 것은 요절의 원인입니다.” (지진요대론. 아래도 같다.) 왕씨의 주에서 말하였다. “간으로 들어가면 따뜻해지고 심으로 들어가면 뜨거워지며 폐로 들어가면 서늘해지고 신으로 들어가면 차가워지며 비로 들어가면 지음이 되어 네 기를 아울러 갖추니 모두 그 맛을 늘려 그 기를 더하는 것이다. 그러므로 황련과 고삼을 오래 복용하여 도리어 뜨거워지는 것이 이 부류이다. 따라서 오래되면 기를 늘리는 것은 사물이 변화하는 일정한 이치라고 하였다. 기가 늘어나는 것이 그치지 않으면 장기가 한쪽으로 우세해지고, 기가 한쪽으로 우세해지면 어떤 장이 끊어지며, 어떤 장이 끊어지면 갑자기 요절하는 사람이 생긴다. 그러므로 기가 늘어난 채 오래가는 것은 요절의 원인이라고 하였다.”)

〔해〕 물었다. “한병에 열약을 복용하여도 한이 물러나지 않고 열병에 한약을 복용하여도 열이 물러나지 않는 것은 어째서인가?” 답하였다. “계현자가 ‘열이 한을 얻지 못하는 것은 수가 없기 때문이고 한이 열을 얻지 못하는 것은 화가 없기 때문이다. 차게 하여도 차가워지지 않으면 수가 없는 데서 원인을 찾고 뜨겁게 하여도 뜨거워지지 않으면 화가 없는 데서 원인을 찾는다’라고 하였다. 경에서 그 화원을 자양한다고 하였으나 근원이 이미 끊어졌다면 약의 가짜 기운으로 어찌 참된 수화를 자양할 수 있겠는가?”

황제가 말하였다. “맥은 따르는데 병은 반대인 것은 어떠합니까?” 기백이 말하였다. “맥이 이르러 따르지만 누르면 고동하지 않으니 여러 양이 모두 그러합니다.” (왕씨의 주에서 말하였다. “병이 뜨겁고 맥이 삭하지만 누르면 고동하지 않는 것은 한이 성하여 양을 막아 생긴 것이지 열이 아니라는 말이다. 이 절은 증이 양에 속하고 맥도 따르지만, 증은 열에 속해도 병은 도리어 한이라는 말이다. 여러 양이 모두 그렇다는 것은 삼양의 맥이 긴삭하면서 고동하지 않는 것이 태양의 표본이 다른 맥이라는 뜻이다.”) 황제가 “여러 음의 반대는 어떠합니까?”라고 하자 기백이 말하였다. “맥이 이르러 따르지만 누르면 고동함이 매우 성합니다.” (왕씨의 주에서 말하였다. “형증이 모두 차지만 누르면 맥기가 손가락 아래에서 성하게 고동하는 것은 열이 성하여 음을 거부해서 생긴 병이지 한이 아니다. 이 절은 증이 한에 속하고 맥도 따르지만, 증은 한에 속해도 병은 도리어 열이라는 말이다.”) 그러므로 온갖 병이 생길 때 본에서 생긴 것도 있고 표에서 생긴 것도 있으며 중기에서 생긴 것도 있다. 본을 취하여 낫는 것도 있고 표를 취하여 낫는 것도 있으며 중기를 취하여 낫는 것도 있고 표본을 함께 취하여 낫는 것도 있으며 거슬러 취하여 낫는 것도 있고 따라 취하여 낫는 것도 있다. 거스르는 것이 바로 따르는 것이고, 만약 따르면 거스르는 것이다. 그러므로 표와 본을 알면 써도 위태롭지 않고 역순을 밝게 알면 바르게 행함에 문제가 없다고 하니 이를 말한다. 이를 모르면 진찰을 말하기에 부족하고 경을 어지럽히기에 충분하다. 그러므로 대요에서 “서투른 의사는 희희거리며 알 수 있다고 생각하지만 열을 말하기도 전에 한병이 다시 시작한다. 같은 기인데 형상이 달라 진찰을 미혹시키고 경을 어지럽힌다”라고 하였으니 이를 말한다. 표본의 도는 요약되면서 넓고 작으면서 커서 한마디로 온갖 병의 해로움을 알 수 있다. 표와 본을 말하여 바꾸되 손상하지 않는다. 본과 표를 살피면 기를 조절할 수 있고 승복을 밝게 알면 만민의 법식이 되니 하늘의 도를 다한 것이다. (육기의 병에서 표본이 서로 반대인 것은 태양과 소음의 병이 가장 심하다. 태양은 표가 양이고 본이 한이며 소음은 표가 음이고 본이 열이기 때문이다. 왕씨의 주에서 여러 양의 맥이 이르러 따른다는 것을 병이 뜨겁고 맥이 삭한 것으로 풀이한 것은 태양의 표이다. 누르면 고동하지 않는다는 것을 한이 성하여 양을 막은 것으로 풀이한 것은 한수의 본이 표와 반대인 것이다. 여러 음의 맥이 이르러 따른다는 것을 맥증이 한인 것으로 풀이한 것은 소음의 표이다. 누르면 고동이 심하다는 것을 열이 심하여 음을 거부한 것으로 풀이한 것은 군화의 본이 표와 반대인 것이다. 그러므로 서로 반대임을 모르면 표기의 음양을 거슬러 정치하여 본기의 한열을 따르게 되므로 병이 더해진다. 서로 반대임을 알면 표기의 음양을 따라 반치하여 본기의 한열을 거스르게 되므로 병이 낫는다. 그러므로 거스르는 것이 바로 따르는 것이며, 표와 본을 알면 써도 위태롭지 않고 역순을 밝게 알면 바르게 행함에 문제가 없다고 하였다.)

위에서 맥은 따르는데 병은 반대라고 한 것은, 증이 양과 같으면 맥도 증을 따라 양과 같지만 그 병은 도리어 한이며, 증이 음과 같으면 맥도 증을 따라 음과 같지만 그 병은 도리어 열이라는 말이다. 그러므로 모두 그 맥증과 반대로 치료한다. 예를 들어 몸에 열 또는 미열이 나고 번조하며 얼굴이 붉지만 맥이 침하고 미한 것은 음증이 양과 같은 것이다. 몸에 열이 나는 것은 속이 차기 때문이고 번조하는 것은 음이 성하기 때문이며 얼굴에 양이 뜨는 것은 아래가 허하기 때문이다. 의사가 맥을 모르고 실열로 잘못 여겨 도리어 찬 약을 주면 기가 소모되어 큰 병이 된다. 《외대비요》에서 “음이 성하여 조급해지는 것을 음조라고 하며 우물 속에 앉으려 하니 열약으로 치료하는 것이 마땅하다”라고 하였다. 그러므로 중경은 소음증으로 얼굴이 붉은 것을 사역탕에 총백을 더하여 치료하였다. (동원이 말하였다. “한량한 약이 배에 들어가면 온몸의 화가 수를 만나 위로 달아나고 음조가 극심해지므로 우물 속에 앉으려 한다. 이는 음이 이미 먼저 망한 것인데 의사가 여전히 깨닫지 못하고 다시 열로 여겨 거듭 한약을 투여하니 그 죽음을 어찌 의심하겠는가?”)

역기는 양을 닮는다. (전문은 오장에 보인다.)

〔원〕 토하거나 구역하거나 기침하는 것 때문에 조급해지고 찌는 듯하며 몸에 열이 나서 시루 속에 앉아 있는 듯하여 옷을 벗고 찬 곳에 있으려 하기도 한다. 찬물을 마시면 곧 예전과 같아지다가 오한과 떨림이 다시 이르면 숨이 짧고 급해지며 가슴속이 그득하고 답답하여 끊어질 듯하다. 심하면 입을 벌리고 눈을 부릅뜨며 소리가 밖으로 들리고 눈물·콧물·침·담이 크게 나오는데 그 조급함은 잠시일 뿐이다. 앞과 같고 육맥이 세현하고 삽하며 누르면 허한 것은 대한증이다. 신·감·한·감·온의 약제로 남방을 크게 사하면 북방은 낫는다.

〔《활》〕 손발이 싸늘하고 대변이 막히며 소변이 붉거나 대변이 검고 맥이 침하면서 활한 것은 양증이 음과 같은 것이다. 가벼우면 백호탕, 무거우면 승기탕을 쓴다. 상한에 사하할 때를 놓쳐 혈기가 통하지 않으면 사지가 싸늘해진다. 이는 잠복한 열이 깊어 궐도 깊은 것이므로 빨리 대승기탕에 니분을 더하여 사하하면 땀이 나며 곧 낫는다. 열궐과 음궐은 본래 다르다. 열궐은 조금 궐하면 곧 열이 나지만 음궐은 열이 나지 않으며 사지가 싸늘하고 오한하며 맥이 침세하고 대소변이 활설한다.

위의 두 절은 증이 양과 같지만 맥과 병은 음에 속하고, 증이 음과 같지만 맥과 병은 양에 속하므로 그 증과 반대로 치료한다는 말이다. 증이 양과 같지만 맥과 병이 음에 속하는 것은 세상에서도 오히려 분별할 수 있다. 그러나 맥과 증이 모두 음인데 병만 양에 속하는 것은 온 세상이 분별하지 못하여 요절하게 하는 일이 끝없이 많다. 허학사가 말하였다. “희녕 연간에 빈주의 수령 적은 조카가 상한을 앓으며 번갈하고 땀이 많은 것을 보고 찬 약으로 치료하였다가 마침내 음독이 되어 며칠 만에 죽게 하였다. 적은 이를 몹시 슬퍼하여 음독형증결 세 편을 지었으니 세상을 아파하는 뜻이 깊었다.”

〔원〕 족태양방광경은 열을 한에 의지하여 쓰는 것이다. 방광의 본은 한이고 그 경은 노양이다. 태양이 표가 되어 양의 이름은 있으나 양의 실질은 없다는 것은 장차 음으로 변하려 함을 말한다. 그 맥이 긴삭하지만 누르면 고동하지 않고 공허한 것은 밖으로 허양이 나타나지만 안에는 진한이 있는 것이다. 그러므로 중경은 강부탕을 오래 푹 달여 따뜻하게 복용하지 않고 차게 복용하게 하였으니 역시 한으로 치료하는 것이다. 강과 부는 기미가 모두 양이고 더구나 오래 푹 달였으므로 거듭된 양의 열을 취하여 순음의 한을 사하니 이는 그 본을 치료하는 것이다. 따뜻하게 복용하지 않고 차게 복용하는 것은 가짜 한으로 태양의 표에 있는 가짜 양을 치료하는 것이므로 진가를 서로 맞추는 치료법이다. 약에 따라 처치할 때에는 맥의 공허함을 알아야 한다. 이는 안에 음한의 기가 잠복하고 밖으로 열증이 나타나 크게 목말라 물을 마시려 하며 눈이 붉고 입이 마르고 얼굴이 붉고 몸에 열이 나며 사지가 불처럼 뜨거운 것이다. 이것은 뜬 양이 밖에서 끊어지려 하는데 안에서는 한에 거부당하는 것이다. 수소음심경은 한을 열에 의지하여 쓰는 것이다. 소음경은 진음이고 그 심병의 뿌리는 본래 진화이다. 그러므로 소음경은 표가 음이고 본이 열이라고 하니 안에서는 심양이 본이고 밖에서는 진음이 표이다. 맥이 침세하지만 누르면 홍대하고 몹시 긴하며 성한 것은 심화가 안에 있으면 몹시 긴하고 홍대해지며 진음이 표이므로 침세한 맥이 얻어지는 것으로 한수의 체이다. 그러므로 중경은 대승기탕을 쓰되 술로 법제한 대황을 달여 뜨겁게 복용하게 하여 표한을 제거하고, 대황과 망초의 맵고 쓰며 매우 찬 기미로 본열을 사하였다. 이와 같이 약을 쓰는 것은 만세의 법이 될 수 있다.

〔《소》〕 열을 한으로 치료하되 따뜻하게 하여 행한다. (오상정대론. 곧 한을 열에 의지하여 쓰는 부류이다. 앞의 대황·망초처럼 매우 찬 약을 뜨겁게 복용하는 것이 이것이다.)

단계가 색목인 부인의 오한을 치료할 때 팔물탕에서 궁을 빼고 볶은 백을 더하여 치료하였는데 도리어 심해졌다. 병의 열이 깊은데 약에 반좌가 없는 탓임을 알고 다시 앞의 약을 충분히 볶아 주니 나았다. 이것이 열을 한으로 치료하되 불의 힘을 빌려 따뜻하게 하여 행하는 것이다.

〔원〕 열을 한으로 치료하되 따뜻하게 하여 행하는 데에는 세 가지가 있다. 모두 몸에 큰 열이 있기 때문에 다만 황기·인삼·감초 세 가지를 쓰는 것인데 모두 감온하다. 표리가 모두 뜨겁고 안에서 조가 일어나며 만지면 밖의 살이 뜨겁더라도 조화롭게 하여 땀이 저절로 나면서 풀리게 할 수 있다. 이것은 온이 큰 열을 제거할 수 있다는 지극한 이치이니 첫째이다. 열이 극심하면 풍이 생겨 왼쪽으로 옮겨 땅속에 들어가므로 어미를 보하여 그 자식을 허하게 함으로써 천도가 오른쪽으로 옮겨 순행하게 한다. 여러 병은 천령을 얻어 행하면 반드시 나으니 둘째이다. 더구나 큰 열이 위에 있으면 큰 한이 반드시 안에 잠복해 있으므로 온은 한을 물리쳐 지기를 도울 수 있다. 지기는 사람에게서 위의 생기이니 진기를 왕성하게 하는 것이 셋째이다.

〔《소》〕 한을 열로 치료하되 서늘하게 하여 행한다. (곧 열을 한에 의지하여 쓰는 부류로, 건강과 부자처럼 매우 뜨거운 약을 쓸 때에는 반드시 차게 복용하는 것이 이것이다.)

중경은 소음병으로 하리하고 맥이 미한 것을 치료할 때 백호탕을 주었다. 설사가 그치지 않고 궐역하여 맥이 없으며 헛구역하고 번열이 나면 백통가저담즙탕으로 주로 치료한다. 이것이 한을 열로 치료하되 담즙의 서늘함을 빌려 행하는 것이다.

〔동원〕 한을 열로 치료하되 서늘하게 하여 행하는 데에는 세 가지가 있다. 북방 사람이 큰 추위에 상하여 발과 정강이가 붓는 것은 한이 이기면 뜬다는 이치이다. 불에 쬐거나 뜨거운 물에 씻으면 반드시 털이 벗겨지고 뼈가 드러나므로 먼저 새로 길은 물로 씻어야 곧 온전히 회복되는 것을 볼 수 있다. 또 큰 추위가 얼굴이나 귀를 얼린 경우에 불이나 뜨거운 물에 가까이 가면 반드시 껍질이 벗겨지고 헌데가 되므로 먼저 서늘한 방에서 씻고 잠시 뒤 따뜻한 손으로 눌러 덥혀야 반드시 온전히 회복될 수 있다. 이것이 서늘하게 하여 행하면서 그 큰 한을 제거하는 이치이니 첫째이다. 큰 한의 기는 반드시 어미를 실하게 하니 지도는 왼쪽으로 옮겨 폐에 들어가고 하늘에서 역행한다. 서늘한 약을 투여하여 천도를 오른쪽으로 옮겨 천령을 따르게 하면 여러 병은 천령을 얻어 행하여 반드시 나으니 둘째이다. 더구나 큰 한이 밖에 있으면 큰 열이 지하에 잠복하는데 그곳은 삼초와 포락의 천진한 기가 머무는 뿌리이다. 열이 가운데 잠복하면 원기가 반드시 상하며 사람의 몸에서는 곧 위이다. 서늘한 약으로 조화롭게 하면 원기가 충성하여 상하지 않으니 셋째이다.

〔단〕 오한이 한이 아니고 오열이 열이 아니라는 논의. 경에서 “오한하고 몸을 떠는 것은 모두 열에 속한다”라고 하였고 또 “정신의 지킴을 잃은 듯 떠는 것은 모두 화에 속한다”라고 하였다. 오한이란 비록 무더운 달이어도 바람과 서리를 만난 듯하고 두꺼운 솜옷을 입어도 으스스하게 떨려 정신의 지킴을 잃은 듯한 것이니 오한이 심한 것이다. 《원병식》에서 “열증의 병인데 도리어 스스로 차게 느끼는 것은 열병이지 실제 한은 아니다”라고 하였다. 어떤 사람이 “종종 열약을 복용하여 낫는 사람이 보이는 것은 어째서인가?”라고 하였다. 열병인 사람은 그 기가 타올라 위로 올라가고 울체되어 담음이 되어 맑은 길을 억누르고 막아 음기가 올라가지 못하므로 병의 열이 더욱 심하다. 적담이 열을 만나도 잠시 물러나지만 열의 기세가 사기를 도와 그 병은 더욱 깊어진다. 어떤 사람이 “한의 기세가 이와 같은데 누가 감히 한량한 약을 주겠는가? 죽이는 것이 아니면 무엇인가?”라고 하였다. 내가 말하였다. “옛사람은 전율하는 증을 만나 대승기탕으로 마른 대변을 사하하여 낫게 한 경우가 있다. 오한과 전율은 분명 열증이지만 다만 허실의 구분이 있을 뿐이다.”

경에서 “음허하면 열이 난다”라고 하였다. 양은 밖에 있어 음의 호위가 되고 음은 안에 있어 양을 지킨다. 정신이 밖으로 달아나고 기욕에 절도가 없으면 음기가 소모되고 흩어져 양이 붙을 곳이 없어지므로 마침내 기표 사이에 떠서 흩어져 열을 싫어한다. 실제로 열이 있는 것은 아니니 음허로 치료하여 보양의 방법을 쓰는 것이 옳다. 어떤 사람이 “상한에서 한을 싫어하고 열을 싫어하는 것도 그러한가?”라고 하자 내가 말하였다. “상한을 앓는 것은 밖에서 안으로 들어가는 것으로 선현이 자세히 논하였으니 내가 어찌 덧붙일 필요가 있겠는가?”

발열을 치료함

〔단〕 화울에는 열이 어느 경에 있는지 살펴야 한다. 가벼우면 내릴 수 있고 무거우면 그 성질을 따라 올려준다. 사람이 허하고 화가 성하여 전이 된 경우에는 생강탕을 쓰며 얼음물로 정치하면 곧 죽는다. 실화는 사할 수 있으며 소변으로 화를 내리는 것이 매우 빠르다. 음을 보하면 화가 저절로 내려가는 경우가 있으니 볶은 백과 지황 같은 것이다. 기가 남으면 곧 화이니 급하고 심한 것은 반드시 완화해야 한다. 생감초는 사하면서 완화하고 삼·출도 쓸 수 있다. 화가 성하면 갑자기 한량한 약을 써서는 안 되며 반드시 온산하는 것을 겸해야 한다. 좌금환은 간화를 치료하는데 황련 육 냥과 오수유 일 냥을 쓴다. 음허로 화가 동한 것은 치료하기 어렵다. 술을 마시는 사람의 발열도 치료하기 어렵고 술을 마시지 않는 사람이 술 때문에 열이 난 것도 치료하기 어렵다.

한 남자가 스물세 살에 술 때문에 열이 나서 청대와 과루인을 쓰고 생강즙을 넣어 날마다 몇 숟가락씩 입에 넣었더니 두세 달 만에 나았다.

〔원〕 소아가 반진 뒤에 여열이 물러나지 않고 딱지가 아물지 않으며 대변을 보지 못하는 것을 혈조라고 한다. 음약으로 치료하고 그에 따라 보해야 하므로 청량음자를 써서 대변을 통하게 하고 열을 사한다. 결고는 “서늘한 바람이 이르면 초목이 결실한다”라고 하였다. 청량음자는 곧 가을바람이 열을 걷어내는 약제이다. (이는 감한으로 화를 사하는 것이다.) 상한의 표사가 리로 들어가 해질녘에 조열이 나고 크게 목말라 물을 마시려 하며 헛소리하고 미친 듯 조급해하며 대변을 보지 못하는 것은 위실이니 비로소 공격할 수 있다. 위기가 열에 상하였을 때 승기탕으로 위쪽의 실을 사하면 원기가 두루 흐를 수 있으니 승기의 이름이 여기에 갖추어져 있다. (이는 고한으로 습열을 사하는 것이다.) 지금 세상 사람들이 쓴 것으로 화를 사하므로 자세히 말한다. 열을 제거하고 화를 사하는 것은 감한이 아니면 안 되며 고한으로 화를 사하면 이롭지 않을 뿐 아니라 도리어 해친다. 그러므로 큰 열이 있고 맥이 홍대한데 고한한 약제를 복용하여도 열이 물러나지 않으면 석고를 더한다. 증은 물러났으나 삭맥이 물러나지 않고 맥이 홍대하며 병이 더해지면 고한을 줄이고 석고를 더하는 것이 마땅하다. 대변이 무르거나 설사하면 길경을 더하여 식후에 복용한다. 이 약을 잘못 쓰면 그 해가 작지 않으므로 쓰는 사람은 조금씩 더해야 한다. 음식을 적게 먹으면 석고를 써서는 안 된다. 석고는 삭맥을 잘 제거하지만 병이 물러나도 삭맥이 물러나지 않으면 치료하지 못한다.

〔해〕 큰 열이 나는데 맥이 도리어 가늘고 작아 사하할 수 없는 것은 사심탕으로 주로 치료한다. 맥에 힘이 있으면 쓸 수 있다. 골·육·근·혈·피모의 음이 충분한데 열이 도리어 이기는 것을 실열이라고 한다.

〔원〕 잘 먹으면서 열이 나고 입과 혀가 마르며 대변을 보기 어려운 것은 실열이다. 맵고 쓰며 매우 찬 약제로 사하하여 열을 사하고 음을 보한다. 경에서 “양이 성하고 음이 허하면 사하하여 낫는다”라고 하였다. 맥이 홍성하고 힘이 있는 것이 이것이다.

〔단〕 사람이 건장하고 기가 실하며 화가 성하여 전광을 일으키는 경우에는 정치법을 쓸 수 있으니, 망초나 얼음물 같은 것을 마시게 한다.

〔해〕 뼈가 위약해지고 살이 마르며 근이 늘어지고 혈이 고갈되며 피부가 오그라들고 털이 빠지는 등, 음이 부족하여 열병이 있는 것을 허열이라고 한다.

〔원〕 먹지 못하면서 열이 나고 저절로 땀이 나며 숨이 짧은 것은 허열이니, 달고 찬 약제로 열을 사하고 기를 보한다. 경에서는 “열을 치료할 때 찬 것을 쓰는가? 따뜻하게 하여 시행한다.”라고 하였다. 맥이 허약하여 힘이 없는 것이 이것이다.

당귀보혈탕. 부인이 살갗에 열이 나고 몹시 갈증이 나서 물을 당겨 마시며 눈과 얼굴이 붉고 밤낮으로 그치지 않으며, 맥이 홍대하면서 허하고 깊이 누르면 전혀 없는 것을 치료한다. 《내경》에서 “맥이 허하면 혈이 허하고 맥이 실하면 혈이 실하다.”라고 하였다. 또 혈이 허하여 열이 난다고 한 것이 이것이다. 증상이 백호의 증상과 비슷하여 구별하기 어려우나, 맥이 장실하지 않다는 점만 다르다. 백호탕을 잘못 복용하면 반드시 죽는다. 이 병은 굶주리고 피곤하며 일을 하느라 지쳐서 생긴다.

황기 일 량, 당귀 이 전(술로 씻는다).

이상을 썰어 한 번 복용할 분량으로 하고 물 이 잔을 넣고 일 잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한다. 조금 뜨겁게 하여 빈속에 복용한다.

보중익기탕. 음식과 노권으로 손상되어 처음 열중이 된 것을 치료한다. 사람은 수곡의 기를 받아 살아가므로 이른바 청기·영기·운기·위기·봄에 상승하는 기는 모두 위기의 다른 이름이다. 위기는 수곡의 바다이다. 음식이 위에 들어가 정기가 넘쳐 퍼지고 위로 비에 보내지면 비기는 정을 흩어 위로 폐에 돌려보낸다. 수도를 통하게 조절하여 아래로 방광에 보내면 수의 정기가 사방에 퍼지고 오경이 함께 운행하여 사시와 오장의 음양에 부합하니, 이를 헤아려 정상으로 삼는다. 음식에 절도를 잃고 차고 따뜻한 것이 알맞지 않으면 비위가 손상된다. 기쁨·노여움·근심·두려움은 원기를 소모한다. 비위의 기가 쇠하고 원기가 부족하면 심화만 홀로 성해진다. 심화는 음화로서 하초에서 일어나며 그 연결은 심에 매여 있다. 심이 명령을 주관하지 못하면 상화가 대신하는데, 상화는 포락의 화로서 원기를 해치는 적이다. 화와 원기는 함께 설 수 없어 하나가 이기면 하나는 진다. 비위의 기가 허하면 아래로 신에 흘러들어 음화가 그 토의 자리를 틈타게 된다. 그러므로 비의 병이 처음 생기면 기가 치솟아 숨이 차고 몸에 열이 나며 번조하고 맥이 홍대하면서 머리가 아프거나 갈증이 그치지 않고 피부가 풍한을 견디지 못하여 한열이 생긴다. 음화가 위로 치솟으면 기가 치솟고 숨이 차며 번열이 나고, 머리가 아프며 갈증이 나고 맥이 홍해진다. 비위의 기가 아래로 흘러 수곡의 기가 올라가 뜨지 못하면 봄에 생겨나는 명령이 행해지지 않는다. 그러면 영위를 보호할 양이 없으므로 풍한을 견디지 못하여 한열이 생긴다. 이것은 모두 비위의 기가 부족해서 생긴 것이지만 외감 풍한의 증상과는 매우 비슷하면서도 실제로는 다르다. 비위의 내상은 그 기를 손상하고, 풍한의 외감은 그 형체를 손상한다. 바깥을 손상하면 유여하니 유여한 것은 사하고, 안을 손상하면 부족하니 부족한 것은 보한다. 땀내고 사하하고 토하게 하고 억누르는 따위는 모두 사하는 것이며, 따뜻하게 하고 조화롭게 하고 조절하고 기르는 따위는 모두 보하는 것이다. 내상으로 부족해진 병을 외감으로 유여한 증상이라고 잘못 여겨 도리어 사하면 허한 것을 더욱 허하게 하는 것이다. 실한 것을 더 실하게 하고 허한 것을 더 허하게 하기를 이처럼 하여 죽으면 의사가 죽인 것일 뿐이다. 그렇다면 어떻게 해야 하는가? 오직 맵고 달며 따뜻한 약제로 중기를 보하고 양을 끌어 올리며, 달고 찬 것으로 화를 사해야 낫는다. 경에서는 “피로한 것은 따뜻하게 하고, 손상된 것은 따뜻하게 한다.”라고 하였고, 또 “따뜻하게 하면 큰 열을 제거할 수 있다.”라고 하였다. 쓰고 찬 약은 비위를 손상하므로 매우 꺼린다. 비위의 병이 처음 생기면 열중이 되니, 지금 처음 생긴 병을 치료하는 법을 세운다.

황기(병과 열이 심한 경우 일 전), 인삼 삼 분(기침이 있으면 뺀다), 감초 오 분(굽는다), 당귀신 이 분(술로 법제한다), 귤피 이 분, 승마 이 분, 시호 이 분, 백출 삼 분.

이상을 잘게 썰어 한 번 복용할 분량으로 하고 물 이 잔을 넣어 일 잔이 되도록 달인다. 기가 약한지 성한지 헤아려 병에 맞게 물잔의 크기를 참작한다. 찌꺼기를 제거하고 식사와 멀리 떨어진 때에 조금 뜨겁게 복용한다. 손상이 심한 경우에도 두 번을 넘기지 않아 낫는다. 병이 오래된 경우에는 임시로 가감법을 세워 치료한다. 배 속이 아프면 백작 오 분과 구운 감초 삼 분을 더한다. 추위를 싫어하고 차면서 아프면 껍질을 제거한 중계 이 분을 더한다. 열을 싫어하고 찬 것을 좋아하면서 배가 아프면 이미 더한 작약과 감초에 생황금 삼 분 또는 이 분을 더한다. 여름에 배가 아프면서 열을 싫어하지 않는 경우에도 마찬가지이니, 때에 따른 열을 치료하는 것이다. 날씨가 서늘한데 열을 싫어하면서 아프면 더해 둔 백작·감초·황금에 계를 조금 더한다. 날씨가 추울 때 배가 아프면 작약을 빼니, 맛이 시고 차기 때문이다. 익지인 삼 분을 더하거나, 반하 오 분과 생강 삼 편을 더한다. 머리가 아프면 만형자 삼 분이나 이 분을 더한다. 통증이 심하면 천궁 이 분을 더한다. 정수리나 뇌가 아프면 고본 삼 분 또는 오 분을 더한다. 두통으로 괴로우면 세신 이 분을 더한다. 모든 두통은 이 네 가지를 함께 쓰면 충분하다. 머리에 열이 있으면 이것으로 치료하지 못하니 별도로 청공고로 치료한다. 배꼽 아래가 아프면 진숙지 오 분을 더하여 통증이 곧 그친다. 그치지 않으면 크게 찬 것이니, 껍질을 제거한 육계 삼 분 또는 이 분을 더한다. 이는 《내경》에서 말한 소복통은 모두 한증이라는 것으로, 복법으로 서로 갚는 데서 오는 것이다. 경에서 “크게 이기면 반드시 크게 회복하여 되갚는다.”라고 하였다. 열병 가운데서 변하여 생기는 것이지 상한 궐음의 증상이 아니다. 중경이 저당탕과 환으로 주치한 것은 하초 방광에 혈이 맺힌 것이다. 가슴속의 기가 막혀 정체되면 청피 이 분을 더하되, 숨이 가쁘고 기가 적은 경우에는 뺀다. 몸에 통증이 있으면 습에 속하고 몸이 무거운 경우도 습이니, 계를 뺀 오령산 일 전을 더한다. 풍과 습이 서로 부딪쳐 온몸이 모두 아프면 강활과 방풍 각 오 분, 승마·고본근·창출 각 일 전을 더하고 오령산은 쓰지 않는다. 이렇게 하는 까닭은 풍약이 이미 습을 이길 수 있기 때문이므로, 별도로 한 번 복용할 분량을 만들어 준다. 병이 없어지면 다시 복용하지 않는다. 풍을 치료하는 약이 원기를 크게 손상하여 그 병을 더하기 때문이다. 대변이 껄끄럽게 막히면 당귀초 일 전을 더한다. 막혀 나오지 않으면 본래의 약을 달인 다음 먼저 한 모금으로 현명분 반 전 또는 일 전을 타서 쓰고, 대변이 나오면 그친다. 이 병은 사하하는 것이 마땅하지 않으니, 사하하면 흉한 증상으로 변할까 염려된다. 오래 앓은 담수에는 인삼을 빼되, 처음 병이 생긴 경우에는 빼지 않는다. 겨울이나 봄의 추운 때, 가을의 서늘한 때에는 각각 마디를 제거하지 않은 마황 반 전을 더하는 것이 마땅하다. 봄 날씨가 매우 따뜻하면 불이초 삼 분과 관동화 이 분을 더한다. 여름에 기침을 앓으면 오미자 삼 분과 심을 제거한 맥동 이 분 또는 삼 분을 더한다. 혀에 희고 미끄러운 태가 있으면 가슴속에 한이 있는 것이니 쓰지 않는다. 여름에 기침을 하지 않더라도 인삼 삼 분이나 이 분을 더하며, 아울러 오미자와 맥동을 각각 같은 분량으로 더하여 화사의 침입을 받은 폐를 구한다. 환자가 먹을 수 있으면서 명치가 그득하면 황련 이 분 또는 삼 분을 더한다. 먹지 못하면서 명치가 그득하면 쓰지 않는다. 옆구리 아래가 아프거나 당겨 오그라들면 모두 시호와 감초를 더한다.

위 처방의 가감은 음식·노권·희로에 절도가 없어 처음 열중을 앓을 때에는 쓸 수 있다. 말기에 한중으로 전해진 경우에는 쓰지 못한다. 달고 신 것이 그 병을 더할 뿐이기 때문이니, 황기·인삼·감초·작약·오미 같은 것들이 이것이다.

〔원〕 기운쇠왕도

습·위·화, 열·소장·장, 풍·담·생은 모두 아래로 가라앉고 부족한 것이니 먼저 보한다. 이에 황기·감초·당귀·승마·시호·인삼을 쓰니, 맵고 단 것으로 발산하여 봄과 여름에 생장하는 작용을 돕는 것이다.

토·비·형, 화·심·신, 목·간·혈은 모두 크게 성하여 위로 생장의 기를 타고 오르므로 뒤에 사한다. 이에 감초초의 달고 찬 성질을 써서 가슴속에서 거슬러 올라 기를 손상하는 폐화를 사한다. 황금의 쓰고 찬 성질은 가슴속의 열을 설하여 숨찬 기가 위로 치솟는 것을 다스린다. 홍화는 악혈을 깨뜨린다. 황금을 써서 신수를 크게 보한다. 폐기를 더하고 혈 속의 화조를 사하는 것이다.

한·방광·장기, 조·대장·수기는 모두 크게 왕성하므로 뒤에 사한다. 이에 황기의 달고 따뜻한 성질을 써서 자한을 멎게 하고 허한 표를 실하게 하여 한사를 받지 않게 한다. 당귀의 맵고 따뜻한 성질은 조한 것을 윤택하게 하며, 다시 도인을 더하여 유문이 막힌 것을 통하게 하고 그 음의 길을 순조롭게 하여 대변이 마르고 어려운 것을 제거한다.

수·신·정, 금·폐·기는 모두 허쇠하여 부족하므로 먼저 보한다. 이에 황백의 쓰고 찬 성질을 써서 습열이 위(痿)를 일으켜 신을 침범한 것을 제거하여 발과 무릎에 힘이 없는 것을 구제하며, 또한 음한과 음위를 제거하고 정을 더한다. 감초초와 황금은 폐기를 보하고 음화를 설하여 아래로 가게 한다. 신은 기가 위로 거스르는 것을 괴롭게 여기니, 급히 쓴 것을 먹어 이를 설하는 것이다.

이것은 처음 열중을 받았을 때의 일정한 치료법이지 임시변통이 아니다. 임시변통이란 병에 맞닥뜨려 알맞게 제정하는 것을 말한다.

〔해〕 낮에 열이 나면 양을 이십오 도 운행하는 것이니 대체로 시호음자를 쓴다. 밤에 열이 나면 음을 이십오 도 운행하는 것이니 대체로 사순음자를 쓴다. (또 온몸이 모두 뜨겁거나 해 질 무렵 조열이 나거나 밤에 음을 운행하면서 열이 나는 것은 모두 혈열이라고 하였다. 사순음자나 도인승기탕을 가려 쓴다. 표에서 리로 들어온 경위와 복통, 혈로 인한 찌르는 듯한 통증, 배 속에서 전시기(轉矢氣)가 있는지 없는지의 차이를 살펴야 한다.) 이른 아침에 열이 나면 열이 양을 운행하는 부분에 있는 것으로 폐기가 주관하므로 백호탕으로 기 속의 화를 사한다. (또 백호는 맥이 홍한 것을 치료하므로 억눌러 가을의 기가 내려가게 한다고 하였다.) 해 질 무렵 조열이 나면 열이 음을 운행하는 부분에 있는 것으로 신기가 주관하므로 지골피로 혈 속의 화를 사한다. ((또 지골피산은 맥이 현한 것을 치료하므로 들어 올려 봄의 기가 올라가게 한다고 하였다. 살펴보면 지골피산은 허열을 치료하는 처방이다.)

기분의 열: 시호음자, 백호탕.

혈분의 열: 청량음자(곧 사순산), 도인승기탕.

〔원〕 견우는 맛이 맵고 강렬하여 기 속의 습열은 사할 수 있지만 혈 속의 습열은 제거하지 못한다. 방기는 맛이 쓰고 차서 혈 속의 습열을 사할 수 있으며, 또한 혈 속에 막혀 정체된 것을 통하게 한다.

시호음자(처방은 노열에 보인다). 백호탕(처방은 상한에 보인다). 지골피산(처방은 골증문에 보인다).

청량음자. 대황(찐다), 감초(굽는다), 당귀(씻는다), 작약(씻는다), 각각 같은 분량.

이상을 잘게 썬다. 한 번에 오 전씩 박하 열 잎과 물 일 잔 반을 넣고 함께 칠 분이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용한다.

도인승기탕(처방은 상한에 보인다).

〔단〕 사람이 병들어 맥이 허하고 기가 울체되어 열이 나는 경우이다.

작약 일 량 이 전 오 분(술로 볶는다), 향부 일 량, 창출 반 량, 사삼 삼 전, 감초 일 전 오 분.

이상을 취병으로 환을 만들어 복용한다.

맥이 활하고 장에 묵은 음식이 있어 늘 저녁에 열이 나다가 다음 날 다시 그치는 경우에는 숙식문에서 구한다. 습위로 밤에 열이 나면 삼보환에 백작약을 더하여 환을 만든다.

삼보환 처방

황금, 황백, 황련을 가루 내고 죽풀로 환을 만든다.

〔결〕 표증이 있으면서 열이 나는 것을 표열이라고 하고, 표증이 없으면서 열이 나는 것을 이열이라고 한다. 그러므로 쓴 것으로 오장을 치료하니, 오장은 음에 속하여 안에 있기 때문이다. 매운 것으로 육부를 치료하니, 육부는 양에 속하여 바깥에 있기 때문이다. 그러므로 “안에 있는 것은 사하하고 바깥에 있는 것은 발산한다.”라고 하였다. 또한 혈을 기르고 음을 더하면 신열이 저절로 제거된다. (맥으로 말하면 부삭은 외열이고 침삭은 내열이며, 부대하고 힘이 있는 것은 외열이고 침대하고 힘이 있는 것은 내열이다.)

〔중〕 열이 상초에 있으면 기침으로 인하여 폐위가 된다. 열이 중초에 있으면 단단해지고, 열이 하초에 있으면 요혈이 되며 또한 임폐로 막혀 통하지 않게 한다.

팔꿈치 앞이 뜨거우면 허리 위에 열이 있다. 손 앞쪽만 뜨거우면 허리 아래에 열이 있다. 팔꿈치 앞만 뜨거우면 가슴 앞에 열이 있다. 팔꿈치 뒤만 뜨거우면 어깨와 등에 열이 있다. 팔 가운데만 뜨거우면 허리와 배에 열이 있다. 팔꿈치 뒤에서 아래로 삼사 촌 되는 곳이 뜨거우면 장 속에 벌레가 있다. 손바닥이 뜨거우면 배 속도 뜨겁다. (전문은 진법에 보인다.)

〔해〕 삼초의 열에 약을 쓰는 대례. 상초의 열에는 치자와 황금, 중초의 열로 소변이 잘 나오지 않으면 황련과 작약, 하초의 열에는 황백과 대황이다.

상초의 열: 청신산, 연교방풍탕, 양격산, 용뇌음자, 서각지황탕.

중초의 열: 소승기탕, 조위승기탕, 세심산, 사순청량음, 도인승기탕.

하초의 열: 대승기탕, 오령산, 입효산, 팔정산, 석위산, 사물탕. 몸에 열이 나고 맥이 홍하며 땀이 없고 갈증이 많으면 열이 상초에 있는 것이니 길경탕이 마땅하다.

길경, 연교, 산치, 박하, 황금, 감초, 각각 같은 분량.

이상을 거칠게 가루 내고 죽엽과 맹물로 달여 따뜻하게 복용한다. 땀을 내게 하려면 뜨겁게 복용한다. 봄에는 방풍과 강활을 곱으로 더한다. 여름에는 황금과 지모를 곱으로 더한다. 늦여름에 비가 오래 계속 내리면 강활을 곱으로 더한다. 가을에는 계 오 전을 더하고 겨울에는 계 일 량을 더한다. 또한 뜻에 따라 조절하면서 증상에 따라 더하거나 덜어 쓸 수 있다.

〔《국》〕 청신산. 풍으로 막힌 것을 없애고 담연을 삭이며 머리와 눈이 어지럽고 얼굴에 열이 나는 것을 치료한다.

단향(깎는다), 인삼(노두를 제거한다), 강활(싹을 제거한다), 방풍(노두를 제거한다), 각 일 량. 박하(흙을 제거한다), 감초, 형개수, 각 이 량. 석고 사 량(간다), 세신 오 전(싹을 제거하고 불에 쬐어 말린다).

이상을 가루 내어 한 번에 이 전씩 끓는 물에 타서 복용하거나 찻가루를 넣고 타서 복용한다. (이 처방은 허열에 쓸 수 있다.)

용뇌음자. 사열이 쌓여 인후가 붓고 아프며 눈이 붉고 입에 헌데가 나며 가슴이 답답하고 코피가 나는 것을 치료한다. (단계는 상초와 중초의 약이라고 하였다.)

사인, 과루근 각 삼 량. 곽향엽 이 량 사 전, 석고 사 량, 감초 육 량(꿀로 굽는다), 치자 십이 량(조금 볶는다).

이상을 가루 내어 한 번에 이 전에서 삼 전씩 새로 길어 온 물에 꿀을 넣어 타서 복용한다.

〔무택〕 가감양격산. 육경의 열을 물리친다. (단계는 양격산이 심·폐·비·위의 약이라고 하였다.)

〔역로〕 양격산에서 대황과 망초를 덜고 길경과 감초를 더한다. 한 방법에서는 방풍을 더하여 함께 배와 노의 약제로 삼아 띄워 올린다. 가슴과 횡격막 속 및 육경의 열을 치료한다. 수족소양의 기는 모두 횡격막 아래로 내려가고 가슴속에 이어지며, 삼초의 기는 상화와 함께 몸의 표를 돌아다니기 때문이다. 횡격막과 육경은 지극히 높은 부분이고 이 약의 띄워 싣는 작용도 지극히 높은 데 이르는 약제이므로, 형체가 없는 가운데 시행하여 높은 곳을 따라가 가슴과 횡격막 속 및 육경의 열을 제거한다.

양격산. 치자인 일 량 오 전, 망초 반 량, 연교·박하·황금·감초 각 일 량 반, 대황 오 전.

이상을 거칠게 가루 내어 일 량마다 물 이 잔과 죽엽 칠 편을 넣고 함께 일 잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한다. 꿀을 조금 넣어 식후에 복용하며 생강을 더하여 달여도 된다. 육경의 열을 제거하려면 대황과 망초를 덜고 길경·감초·인삼·방풍을 더한다. 폐경의 사기로 기침하고 담이 있는 것을 치료하려면 반하를 더한다. 양격과 사물탕을 각각 반 복용량씩 쓰면 혈을 더하고 열을 설할 수 있으니 쌍화산이라고 한다. 전씨가 연교를 빼고 곽향과 석고를 더한 것은 사황산이다.

〔《본사방》〕 어른과 소아에게 오장의 열이 쌓여 번조하고 갈증이 많으며 입술이 갈라지고 목구멍이 막히며 눈이 붉고 코와 턱에 단단한 것이 맺히며 입과 혀에 헌데가 나는 것, 양명증의 상한으로 발광하여 헛것을 보고 섬어하는 것, 대소변이 막힌 것과 온갖 풍으로 막힌 것을 모두 치료한다.

산치인, 감초, 적작약 각 일 량. 대황, 박초, 연교, 박하(깨끗한 잎), 건갈 각 이 량.

이상을 산제로 만들어 한 번에 이 전씩 물 일 잔에 죽엽 칠 편과 꿀 삼 시(匙)를 넣어 함께 칠 분이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 식후에 복용한다. 다만 양명증의 상한에는 사하를 꺼린다. 이 약은 《국방》에도 실려 있지만 약재의 수와 약을 쓰는 것이 크게 다르다. 내 조카며느리 한 사람이 갑자기 열병으로 죽을 지경이 되었는데 한 번 복용할 분량을 주자 곧 효과가 있었다. 그 뒤에도 거듭 복용하여 거듭 효과를 보았으니 부디 소홀히 여기지 말라.

또 다른 처방

백출, 형개, 적작약 각 삼 량. 대황, 차전자(생것을 쓴다), 목통, 감초, 당귀 각 이 량.

이상을 곱게 가루 낸다. 대변이 막혀 맺혔으면 쌀뜨물에 타서 빈속에 삼 전을 복용한다. 상격에 열이 막혔거나 적단이나 옹절이 생기면 물 이 잔으로 육 분이 되도록 달인다. 소변이 막혀 임증 같으면 노근을 짓찧고 깨끗이 씻어 달인 탕으로 복용한다. 오심번열에는 생강 일 편을 넣어 함께 달여 복용하면 효과가 있다.

소승기탕(처방은 상한에 보인다), 조위승기탕(처방은 상한에 보인다), 사순음자(처방은 앞의 기혈에 보인다), 도인승기탕(처방은 상한에 보인다), 대승기탕(처방은 상한에 보인다).

입효산. 하초에 열이 맺혀 소변이 누렇고 붉으며 임폐로 아프거나 피가 나오는 것을 치료한다.

산치 반 량(볶는다), 구맥수 일 량, 감초 삼 분(굽는다).

이상을 가루 내어 한 번에 오 전씩 물 일 완에 수염뿌리가 붙은 파뿌리 일곱 개, 등심 오십 경, 생강 칠 편을 넣고 함께 칠 분이 되도록 달여 따뜻하게 복용한다.

석위산. 방광에 열이 있어 물길이 임삽하거나 오줌이 콩물 같고 모래와 돌이 나오는 것을 치료한다.

석위, 목통, 활석, 왕불류행 각 이 량. 감초초 일 량. 당귀, 백출, 구맥, 작약, 규자 각 삼 량. 황기 이 량.

이상을 곱게 가루 내어 매번 달인 탕에 타서 빈속에 복용한다.

경에서 “위의 족양명맥은 기가 성하면 몸의 앞쪽이 모두 뜨겁다.”라고 하였다. (족삼리 등의 혈을 취해야 한다. 전문은 자구에 보인다.)

〔《소》〕 황제가 물었다. “사람이 사지에 열이 있고 풍한을 만나면 불에 구워지는 듯하고 불 같은 것은 어째서입니까?” 기백이 말하였다. “이 사람은 음기가 허하고 양기가 성합니다. 사지는 양입니다. 두 양이 서로 만나고 음기는 허하고 적으니, 적은 물로 성한 불을 끄지 못하여 양이 홀로 다스립니다. 홀로 다스리는 것은 생장할 수 없고 홀로 이기기만 할 뿐입니다. 바람을 만나면 불에 구워지는 듯하고 불 같은 것은 이 사람의 살이 마땅히 소삭될 것입니다.” (역조론에 보인다. 삭(爍)은 사라지고 깎이는 것이다.)

〔중〕 삼물황금탕은 부인의 사지번열을 치료한다. (처방은 산번에 보인다.)

〔단〕 손발바닥의 열을 치료할 때 동원의 화울탕을 쓴다. (처방은 뒤의 화울열 조에 보인다.)

손발바닥의 열을 치료하는 데 이 처방은 신묘하다.

치자, 향부, 창출, 백지, 반하, 천궁.

이상을 신국풀로 환을 만든다.

〔원〕 신열에 다섯 가지 차이가 있다는 논. 오장에 사기가 있으면 각각 신열이 생기며 그 모습이 서로 다르다. 손으로 더듬어 살피는 데는 세 가지 방법이 있다. 손을 가볍게 대면 뜨겁고 무겁게 누르면 뜨겁지 않은 것은 열이 피모와 혈맥에 있는 것이다. 무겁게 눌러 근골의 부분에 이르면 열이 손을 찌는 정도가 매우 심하고 가볍게 만지면 뜨겁지 않은 것은 열이 근골 사이에 있는 것이다. 손을 가볍게 대도 뜨겁지 않고 무거운 손에 힘을 주어 눌러도 뜨겁지 않지만 가볍지도 무겁지도 않게 누르면 뜨거운 것은 열이 근골 위, 피모와 혈맥 아래에 있는 것이니 곧 열이 기육에 있는 것이다. 이것을 세 가지 방법이라 하며 삼황환으로 통틀어 치료한다. 자세히 나누면 오장이 각각 다르다.

폐열은 손을 가볍게 대면 알 수 있고 조금 누르면 전혀 없으며 피모 위에 얼핏얼핏 나타나니, 폐가 피모를 주관하기 때문이다. 해가 서쪽에 있을 때 더욱 심한 것은 곧 피모의 열이다. 그 증상에는 반드시 천해와 으슬으슬한 한열이 나타난다. 가벼운 경우는 사백산으로, 심한 경우는 양격산·백호탕 같은 것 및 지황지골피산으로 치료한다.

심열은 심이 혈맥을 주관하므로 조금 눌러 피부 아래와 기육 위에 이르면 가벼운 손으로 알 수 있고, 조금 눌러 피모 아래에 이르면 뜨겁지만 약간 힘을 더하여 누르면 전혀 뜨겁지 않다. 이는 열이 혈맥에 있는 것이다. 한낮에 매우 심한 것은 곧 심의 열이다. 그 증상은 번심, 심통, 손바닥의 열과 딸꾹질이다. 황련사심탕·도적산·주사환·안신환·청량산 같은 것으로 치료한다.

비열은 가벼운 손으로 만지면 뜨겁지 않고 무겁게 눌러 근골에 이르면 또 뜨겁지 않으며, 가볍지도 무겁지도 않은 가벼운 손과 무거운 손 사이에 있다. 이 열은 기육에 있고 밤에 더욱 심하다. 그 증상은 반드시 게으르고 눕기를 좋아하며 사지를 거두어 움직이지 못하고 움직일 기가 없는 것이다. 실열을 치료할 때에는 사황산과 조위승기탕을 쓰며, 중기가 허하여 열이 있는 것을 치료할 때에는 인삼황기산과 보중익위탕을 쓴다.

간열은 눌러 기육 아래와 뼈 위에 이르면 곧 간의 열이다. 인시와 묘시 사이에 더욱 심하며 맥이 현하고 사지가 그득하고 답답하며 대변이 어렵고 전근이 나며 잘 노하고 잘 놀라며 사지가 피곤하고 뜨겁고 근이 위약하여 침상에서 일어나지 못한다. 사청환과 시호음 같은 것으로 치료한다. 두 손의 맥이 현하거나 인시와 신시에 발작하는 것은 모두 간열이니 모두 이를 쓰는 것이 마땅하다.

신열은 가볍게 누르면 뜨겁지 않지만 무겁게 눌러 뼈에 이르면 열이 손을 찌어 불 같고 불에 구워지는 듯하다. 뼈가 시큰시큰하여 벌레가 뼈를 갉아먹는 듯하고 피곤하며 뜨거워 견디지 못하고 역시 침상에서 일어나지 못한다. 자신환과 육미지황환으로 주치한다. (맥으로 말하면 콩 세 알의 무게처럼 가볍게 눌러 피모와 맞닿았을 때 삭한 것은 폐열이다. 콩 여섯 알의 무게처럼 눌러 혈맥과 맞닿았을 때 삭한 것은 심열이다. 콩 아홉 알의 무게처럼 눌러 기육과 맞닿았을 때 삭한 것은 비열이다. 콩 열두 알의 무게처럼 눌러 근과 맞닿았을 때 삭한 것은 간열이다. 눌러 뼈에 이르렀다가 손가락을 들면 빨리 오면서 삭한 것은 신열이다.)

황련은 심화를 사하고 목통은 소장화를 사한다. 황금은 폐화를 사하고 황금은 대장화를 사한다. 시호는 간화를 사한다. (황련으로 돕는다.) 시호는 담화를 사한다. (또한 황련으로 돕는다.) 백작약은 비화를 사하고 석고는 위화를 사하며 지모는 신화를 사하고 황백은 방광화를 사한다. (한편으로는 용화를 사한다고 한다.)

〔해〕 피부가 불에 그슬리는 듯하지만 손으로 무겁게 눌러 살피면 그다지 뜨겁지 않은 것은 폐열이다. 눈의 흰자위가 붉고 번조하며 물을 당겨 마시면 황금일물탕만 준다.

〔단〕 청금환은 비와 폐의 화를 친다.

황금을 가루 내어 죽으로 환을 만든다. 또한 여점환이라고도 한다.

위의 두 처방은 폐 속 혈분의 화를 사하고 사백산은 폐 속 기분의 화를 사한다.

〔전〕 사백산(처방은 치허실법의 오장 조에 보인다), 양격산과 백호탕(처방은 모두 앞에 보인다).

사심탕은 정(丁)을 사한다. (처방은 치허실법의 오장 조에 보인다.)

〔단〕 억청환. 심경의 화를 치니 반드시 허실을 살펴 써야 한다.

황련을 가루 내어 죽으로 환을 만든다.

〔《본사방》〕 심열을 치료하는 천금지황환이다.

황련 사 량(거칠게 가루 낸다), 생지 반 근(갈아 즙을 취하고 찌꺼기까지 두 약을 함께 고르게 섞어 햇볕에 말린다).

이상을 곱게 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 삼십 환씩 식후에 문동탕으로 복용한다.

문동환. 심경에 열이 있는 것을 치료한다.

맥동 일 량, 황련 반 량.

이상을 곱게 가루 내고 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 식후에 끓인 물로 삼십 환을 복용한다.

〔해〕 청심환. 열을 치료한다.

황백 이 량(생것), 맥동 일 량, 황련 일 량, 용뇌 일 전.

졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 십 환씩 잠자리에 들 때 문동주로 복용하며 박하탕으로 복용해도 된다.

〔전〕 도적산은 병(丙)을 사한다. (처방은 치허실법의 오장 조에 보인다.)

〔해〕 화부단. 병(丙)과 정(丁)을 모두 사한다.

황금 일 량, 황련 일 량, 생지 이 량, 목통 삼 량.

곱게 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기로 만든다. 한 번에 이삼십 환씩 잠자리에 들 때 따뜻한 물로 복용한다.

〔전〕 사황산. 처방은 치허실법의 오장 조에 보인다.) 조위승기탕(처방은 상한에 보인다), 사청환(처방은 치허실의 오장 조에 보인다).

당양용회환

당귀(불에 쬐어 말린다), 초룡담, 산치, 황련, 황백, 황금 각 일 량. 대황, 노회, 청대 각 반 량. 목향 이 전 반, 사향 반 전(따로 간다).

이상을 가루 내고 졸인 꿀로 팥 크기의 환을 만들며 소아에게는 삼씨 크기로 만든다. 생강탕으로 이삼십 환을 복용한다. 열을 일으키는 여러 가지를 피한다. 방풍통성산을 함께 복용한다.

〔단〕 회금환. 간경의 화를 치니 역시 허실을 살펴 쓴다.

황련 육 량, 오수유 일 량.

이상을 가루 내고 죽으로 환을 만든다.

좌금환(佐金丸). 폐금을 도와 간목의 사기를 친다.

편금 육 량, 오수유 일 량.

이상을 가루 내고 증병으로 환을 만든다.

〔원〕 자신환

황백 이 량(술로 씻어 불에 쬐어 말린다), 지모 이 량(술로 씻어 불에 쬐어 말린다), 육계 이 전.

이상을 가루 내고 끓인 물로 계두 크기의 환을 만든다. 한 번에 백 환을 복용하되 이백 환까지 더하며, 맹물을 끓인 탕으로 빈속에 복용한다.

신열을 치료하는 여러 처방(모두 노채에 보인다).

〔《영》〕 위 속에 열이 있으면 수곡을 소화하여 사람의 가슴이 허전하고 자주 배고프게 하며 배꼽 위의 피부가 뜨겁다. 장 속에 열이 있으면 누런 것이 죽처럼 나오며 배꼽 아래의 피부가 뜨겁다. (사전편. 위는 배꼽 위에 있으므로 위에 열이 있으면 배꼽 위가 뜨겁다. 장은 배꼽 아래에 있으므로 장에 열이 있으면 배꼽 아래가 뜨겁다. 예컨대 간담은 옆구리에 있으므로 간담에 열이 있으면 해당 옆구리도 뜨겁고, 폐는 가슴과 등에 있으므로 폐에 열이 있으면 해당 가슴과 등도 뜨겁다. 신은 허리에 있으므로 신에 열이 있으면 해당 허리도 뜨겁다. 이처럼 미루어 알 수 있다.)

〔결〕 갑작스러운 열은 병이 심폐에 있고, 쌓인 열은 병이 신간에 있다. 갑작스러운 열에는 《국방》의 웅황해독환이 마땅하고 쌓인 열에는 《국방》의 묘향환이 마땅하다. 갑작스러운 것은 위로 숨이 찬 것이니 병이 심폐에 있으며 고천이라고 한다. 목향금령자산이 마땅하다. 상초에 열이 있어 번조하면 우황산이 마땅하다. 오랜 병으로 초췌하고 열이 나며 도한이 있는 것을 오장이 모두 손상되었다고 하니 이는 열로와 골증의 병이다. 여위고 약하며 허손되고 번천하며 장벽으로 하혈하는 것은 모두 증로이다. 치료법은 혈을 기르고 음을 더하는 것이 마땅하니 열이 스스로 물러날 수 있다. 이를 치료하지 않으면서 치료한다고 하며 전씨지황환으로 주치한다.

웅황해독환. 상격에 열이 막히고 담연이 순조롭지 않으며 인후가 붓고 아프며 눈이 붉고 옹종이 있는 것을 치료한다. (처방은 후비에 보인다.)

〔《보》〕 목향금령산. 심폐에 갑자기 열이 나고 위로 숨찬 것이 그치지 않는 것을 치료한다.

대황 오 전, 금령자(씨를 제거한다)와 목향 각 삼 전, 경분 조금, 박초 이 전.

이상을 가루 내어 버드나무의 흰 껍질을 달인 탕에 타서 식후에 삼사 전을 복용하되 설사하는 것을 한도로 한다.

우황산. 상초에 열이 있어 번조하며 잠들지 못하는 것을 치료한다.

산치, 대황, 울금 각 반 량, 감초.

이상을 가루 내어 매번 오 전을 물에 달여 따뜻하게 복용하며 조금 설사하면 그친다.

〔《국》〕 묘향환. 단계가 말하였다. “장위를 소통시켜 배출하고 목화를 제압하는 약제이다.”)

진사 팔 량(수비한다), 용뇌·니분(간다)·사향(간다) 각 팔 량, 우황 반 량, 금박 구십 편(간다), 파두 삼백십오 알(껍질·심·막을 제거하고 익도록 볶아 진흙처럼 갈아 기름을 제거한다).

이상을 함께 고르게 갈고 깨끗한 황랍 육 량을 써서 백반 칠 전 반을 넣고 함께 졸인 꿀과 고르게 하여 환을 만들되 일 량마다 삼십 환을 만들어 미음으로 삼킨다. 약이 빨리 운행하게 하려면 곧 침으로 구멍 하나를 찌르고 찬물에 잠시 담갔다가 복용한다.

오래된 열은 노채에 속하니 치료법은 채문에 보인다.

여러 열을 나누어 말하면 기혈·표리·상하·오장의 차이가 있다. 합하여 말하면 기열·표열·상초열·심폐열은 모두 양에 속하여 치료가 서로 비슷하고, 혈열·이열·하초열·신간열은 모두 음에 속하여 치료 또한 서로 비슷하다. 중초와 비의 열도 그러하다.

〔나〕 열기를 두루 치료할 때 황련해독탕을 써서 큰 열이 매우 심하고 번조하며 말을 뒤섞어 하고 잠들지 못하는 것을 치료한다.

황련 칠 전 반, 황백과 산치 각 반 량, 황금 일 량.

이상을 잘게 썰어 한 번에 오 전씩 물에 달여 찌꺼기를 제거하고 뜨겁게 복용하며, 효과가 없으면 다시 복용한다.

〔해〕 앞 처방에 방풍과 연교를 더하면 금화환이 되며 풍열을 치료한다. 시호를 더하면 소아의 조열을 치료한다. 사물과 합하여 각각 절반씩 탕을 만들면 부인의 조열을 치료한다.

〔원〕 삼황환. 남녀의 삼초에 쌓인 열을 치료한다. 상초에 열이 치솟으면 눈이 붉고 부으며 머리와 목덜미가 붓고 아프며 입과 혀에 헌데가 난다. 중초에 열이 있으면 심격이 번조하고 음식 맛이 없다. 하초에 열이 있으면 소변이 붉고 껄끄러우며 대변이 막혀 맺힌다. 오장이 모두 뜨거우면 옹절과 창이가 생긴다. 또한 다섯 가지 치질로 항문이 붓고 아프거나 선혈이 나오는 것을 치료한다. (단계는 이것이 삼초의 약이라고 하였다.)

황련(깨끗이 한다), 황금(노두를 제거한다), 대황 각 십 량.

이상을 곱게 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만들어 한 번에 삼십 환씩 끓인 물로 삼킨다. 장부의 허실을 살펴 복용량을 가감하며 소아의 적열에도 복용하는 것이 마땅하다.

〔《본사》〕 자설. 각기의 독이 안팎에 두루 퍼지고 번열이 풀리지 않으며 입안에 헌데가 나고 광이로 소리 지르며 달리는 것과 장독을 치료한다. 또한 여러 열약의 독과 졸황 등의 독 및 고매·야도의 열독을 풀어 준다. 또 소아의 경감열병을 치료한다. (단계는 이것이 심·비·간·신·위경의 약이라고 하였다.)

한수석, 석고, 자석, 활석: 이상의 네 가지는 각 삼 근이다. 찧어 곱게 가루 내고 물 일 석을 써서 오 두가 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 다음 약을 넣는다. 현삼 일 근(씻어 불에 쬐어 말리고 썬다), 침향·영양각·서각·청목향·승마 각 오 량, 정향 일 량, 감초 팔 량: 이상의 여덟 가지를 찧어 가루 내고 앞의 약즙에 넣어 다시 달여 일 두 오 승을 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 아래 두 가지 약을 넣는다. 박초, 초석(좋은 것 이 근): 이상의 두 가지를 앞의 약즙에 넣고 약한 불로 달이면서 손을 멈추지 않고 버드나무 막대로 젓는다. 칠팔 승쯤 되면 잔에 넣고 반나절 뒤 굳으려 할 때 비로소 아래 두 가지 약을 넣는다. 진사 삼 량(곱게 간다), 사향 일 량 이 전(진품을 유연(乳研)한다): 이상의 두 가지를 앞의 약즙에 넣어 고르게 섞는다.

합하여 만든 뒤 이 일 동안 저장해 둔다. 한 번에 일 전 또는 이 전을 식후에 찬물에 타서 복용한다. 어른과 소아에 따라 자세히 가감한다. (《국방》에서는 또 황금(黃金) 백 량을 쓴다.)

〔원〕 음이 양을 덮어 화가 펴지 못하면 땀을 내는 것이 마땅하다. 경에서 “몸이 타는 숯 같은데 땀이 나면 흩어진다.”라고 한 것이 이것이다. 맥이 현하면서 삭한 것은 음기이니 풍약으로 양을 끌어 올려 화울을 발산시키는 것이 마땅하며, 그러면 맥의 삭함이 빠르게 물러난다. 이 병을 치료할 때 맥이 삭하면 황백을 쓰고 황련·시호·창출·황기·감초를 조금 더하며, 다시 승마를 더한다. 땀이 나면 맥이 반드시 내려가니 곧 화가 울체하면 발산시킨다는 뜻이다.

시호승양탕. 남녀의 사지에 열이 나고 기육에 열이 있으며 근비의 열과 골수 속의 열이 불에 그슬리고 타는 듯이 발생하여 만지는 사람도 뜨겁게 느끼는 것을 치료한다. 사지는 주로 비에 속하고 비는 토이다. 열이 땅속에 잠복한 것이며 이 병은 대개 혈이 허하여 생긴다. 또한 위가 허한데 찬 음식과 얼음물을 지나치게 먹어 양기가 비토 속에 막혀 억눌려서도 생긴다. 경에서 “화가 울체하면 발산시킨다.”라고 하였다.

승마, 갈근, 독활, 강활 각 반 량. 방풍 이 전 반, 감초 이 전(생것), 시호 오 전, 구운 감초 이 전, 인삼 반 량, 백작약 반 량.

이상을 잘게 썰어 한 번에 반 량씩 물 삼 대잔을 넣고 일 잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 조금 뜨겁게 복용한다. 찬 음식과 얼음물을 한 달 넘게 피한다.

〔《〔원〕》〕 화울탕. 오심번열은 화가 땅속에 울체한 것이니 이를 치료한다. 사지는 토이며 심화가 아래로 빠져 비토 속에 있으므로 화울을 끌어 올려 발산하는 것이 마땅하다. (단계는 손발바닥의 열을 치료할 때 동원의 화울탕을 쓴다고 하였다. 또 손발바닥의 열을 치료하는 처방은 앞의 수족심열 조에 보인다.)

승마, 갈근, 방풍, 시호근, 구운 감초, 백작약 각 오 전.

이상을 잘게 썰어 한 번에 삼사 전씩 물 이 대잔에 수염뿌리가 붙은 총백 삼 촌을 넣고 달여 찌꺼기를 제거하고 조금 뜨겁게 복용한다.

운기. 발열에는 세 가지가 있다.

첫째는 화열이 심의 실함을 도와 열이 나는 것이다. 경에서 “세화가 태과하면 무더위가 유행하고 병이 심하면 몸에 열이 나고 뼈가 아프며 침음이 된다.”라고 하였다. 또 “소양이 이르면 양진과 신열이 된다.”라고 하였으며, 또 “소음이 사천할 때 객이 이기면 머리가 아프다.”라고 하였다. 이것은 소양의 발열로서 여러 찬 것으로 치료하는 것이다.

둘째는 한사가 허한 심을 공격하여 열이 나는 것이다. 경에서 “세수가 태과하면 한기가 유행하고 백성에게 신열·번심·조계·음궐이 생긴다.”라고 하였다. 또 “세금이 불급하면 염화가 행해지고 한이 복하면 음궐이 되며 또한 양을 막아 도리어 위로 올라가 발열한다.”라고 하였다. 또 “소양이 재천할 때 주가 이기면 열이 도리어 위로 올라가고 열이 격 속에서 발생하여 토한다.”라고 하였다. 주가 이긴다는 것은 겨울의 한이 소양의 객열을 이긴다는 말이니 여러 뜨거운 것으로 치료하는 것이다.

셋째는 바람이 화를 부채질하거나 한습이 화를 울체시켜 열이 나는 것이다. 경에서 “태양이 사천하는 정사에서 초지기는 기가 매우 따뜻해져 백성에게 신열과 두통이 생긴다.”라고 하였다. 이는 바람이 양을 부채질하여 열이 나는 것이니 맑게 식히는 치료가 마땅하다. 또 “사지기에는 풍습이 서로 다투어 백성에게 큰 열이 나고 기가 적어진다.”라고 하였다. 또 “소양이 사천하는 정사에서 이지기에는 화가 도리어 울체하고 흰 티끌이 사방에서 일어나며 백성에게 두통과 신열이 생긴다.”라고 하였다. 이것은 한습이 화를 울체시켜 열이 나는 것이니, 치료할 때 한열을 살펴 그 많고 적음에 따라 제어하는 것이다.

〔《영》〕 황제가 말하였다. “자절에서 옷을 벗기는 것을 말하였는데, 선생께서는 여러 양의 기수에 모두 침을 놓으나 일정한 곳은 없다고 하셨으니 끝까지 듣고 싶습니다.” 기백이 말하였다. “이것은 양기가 남고 음기가 부족한 것입니다. 음기가 부족하면 내열이 생기고 양기가 남으면 외열이 생깁니다. 속의 열이 서로 부딪쳐 숯을 품은 것보다 뜨겁고, 밖으로는 솜과 비단이 가까이 오는 것을 두려워하여 몸 가까이에 두지 못하고 자리에도 가까이하지 못합니다. 주리가 막히면 땀이 나지 않고 혀가 타며 입술이 마르고 臘이 마르며 목구멍이 건조하여, 음식은 좋은 것과 나쁜 것을 가리지 않습니다.” 황제가 말하였다. “좋습니다. 어떻게 취합니까?” 기백이 말하였다. “천부와 대저에 삼 위를 취하고 또 중려에 침을 놓아 열을 제거하며 수태음과 족태음을 보하여 땀을 제거합니다. 열이 없어지고 땀이 드물어지는 것이 옷을 벗기는 것보다 빠릅니다.” (자절진사편. 臘의 반절은 사와 역이다.) 화열이 위에 있으면 밀어 내려 주고, 아래에서 위로 올라오는 것은 이끌어 제거한다.

〔《갑》〕 몸에 열이 나고 가슴과 옆구리가 아파 몸을 뒤척일 수 없으면 노식으로 주치한다. 눕기를 좋아하고 몸이 뜨거우며 움직일 수 없고 습이 심하면 삼양락으로 주치한다.

〔해〕 두 손이 몹시 뜨거운 것은 골궐이니 불 속에 있는 듯하다. 용천혈에 삼 장 뜸을 뜨면 곧 안정된다.

〔《촬요》〕 손바닥에 열이 남: 어제(침을 눕혀 뒤를 향해 삼 분), 소부(삼 분). 발바닥에 열이 나고 축축하며 가려움: 속골(먼저 사하고 뒤에 보하며 뜸을 뜬다). 발바닥에 열이 나고 발의 핵이 아픔: 공손(반 촌, 사한다).

〔《소》〕 맥이 부하면서 삽하고, 삽하면서 몸에 열이 있으면 죽는다. (통평허실론.) 열이 나면서 맥이 조용하면 치료하기 어렵다. (옥기진장론.) 맥이 성하고 땀이 나도 풀리지 않으면 죽는다. 맥이 허하고 열이 그치지 않으면 죽는다. (자세한 것은 상한의 발열에 보인다.)

노채의 골증열

〔《현》〕 허란 피모·기육·근맥·골수·기혈·진액이 부족한 것이다. 남녀가 종일 일을 하여 정신이 소모되고 힘이 지치며, 굶주리고 배부른 것이 정상을 넘고 기쁨·노여움·근심·생각이 많으며, 몸을 차게 하고 찬 것을 마시며 욕심과 감정을 마음대로 하는 경우이다. 《소문》에서 “지금 사람들이 쉰 살도 되기 전에 쇠하는 것은 술을 물처럼 마시고 망령된 행동을 일상으로 삼으며 취한 채 방사에 들어가 욕심으로 정을 고갈시키고 진기를 소모하여 흩기 때문이다.”라고 하였다. 근원이 이로부터 허하고 고갈되니 오장육부가 어찌 약해지지 않겠는가? 오로·육극·칠상이 여기에서 시작된다. 오로란 무엇인가? 심이 피로하면 혈이 손상되고 간이 피로하면 신이 손상되며, 비가 피로하면 음식이 손상되고 폐가 피로하면 기가 손상되며 신이 피로하면 정이 손상된다. 육극은 근·맥·살·피부·털·뼈가 쇠하고 손상되는 것을 말하니 이를 육극이라고 한다. 칠상은 《난경》에서 매우 자세히 말하였으니 형체와 기를 손상하는 것을 칠상이라고 한다. 통틀어 말하면 허이다. 대체로 오행과 육기에서 수는 다섯 가운데 하나일 뿐이다. 하나의 수가 이미 줄었는데 어찌 다섯 화를 이길 수 있겠는가? 허로 등의 증상이 벌떼처럼 일어난다. 몸이 허한 사람은 사기에 가장 쉽게 감촉된다. 먼저 화해시키고 조금 통리하거나 사하하여 완만하게 치료한 뒤 조절해야 한다. 의사가 사기가 몸에 더해져 아직 제거되지 않은 것을 모르고 곧 보제를 쓰면 사기가 보함을 얻어 경락으로 들어가 죽게 하여 치료하지 못한다. 이런 잘못을 저지른 사람이 어찌 천만뿐이겠는가? 참으로 슬프다. 《내경》에는 본래 노증이라는 설이 없다. “피로한 것은 따뜻하게 한다.”라고 한 것에서 따뜻하게 한다는 것은 온존한다는 뜻이다. 부족한 것은 맛으로 보하니 곡식·고기·채소·과일과 온갖 진귀한 음식이 모두 보하는 것이다. 지금 의사들은 그 법을 알지 못하고 오직 크게 보하는 방법만 안다. 가벼우면 당귀·녹용·웅(雄)·부(附)를 쓰고 심하면 유석과 단사를 쓰며, 더하여 쑥을 태워 보함으로써 그 수를 말린다. 수가 열을 얻으면 더욱 마르고 화가 생기는 것이 더욱 심해진다. 덜하면 기침과 담혈이 생기고 조열·번갈이 나며 찬 것을 좋아하니 이것이 열증임은 분명하다. 심하면 목소리를 잃어 결코 구할 수 없다. 그런데도 강하게 보하기를 그치지 않아 이렇게 죽은 것은 의사가 죽인 것일 뿐이다. 좋은 의사를 만나 증험을 살펴 청제로 풀어 주려 해도 환자의 뜻에 맞지 않으면 도리어 이상히 여기고 책망한다. 표를 발산하고 리를 공격한다는 말을 들으면 두려워하여 따르지 않고, 기꺼이 용렬한 의사의 뜨거운 보약에 죽으면서도 뉘우치지 않으니 깊이 가엾다. 찬 약제는 수를 기르고 화를 맑게 하며 뜨거운 약제는 수를 말리고 화를 보할 수 있다. 천하의 일은 이치를 벗어나지 않으니 이치가 이미 분명하면 병이 낫지 않을 것을 어찌 걱정하겠는가? 노가 열증임이 분명한데 도리어 보할 수 있겠는가? 오직 사기와 열과 적이 없고 맥을 가볍게 대거나 눌러도 힘이 없고 약한 사람만 보할 수 있다. 또한 반드시 위 속과 오른쪽 신의 두 화가 줄었는지 살핀 뒤 써야 한다. 심허로 두근거리고 정신이 흐릿하며 근심하고 번조하며 안색이 좋지 않고 혀가 뻣뻣하면 양영탕과 호박정신환 같은 것으로 심혈을 더하는 것이 마땅하다. 비허로 얼굴이 누렇고 살이 마르며 토하고 설사하는 것이 맑고 차고 배가 부르며 장에서 소리가 나고 사지에 힘이 없으며 음식을 먹지 못하면 쾌위탕과 진식환 같은 것으로 음식을 조절하는 것이 마땅하다. 간허로 눈이 어둡고 근맥이 오그라들며 안색이 푸르고 누가 잡으려는 듯 두려워하면 우슬익중탕과 호골단 같은 것으로 근맥을 기르고 돕는 것이 마땅하다. 폐허로 호흡에 기가 적고 숨이 차고 지치며 기침하고 목구멍이 마르면 지실탕에 인삼·황기·아교·소자를 더하여 기를 조절하는 것이 마땅하다. 신허로 허리·등·척추·무릎이 궐역하며 아프고 정신이 피곤하며 귀가 울리고 소변이 잦으며 정이 새면, 팔미환에 오미자와 녹용을 더하고 부자를 빼며 산약 등을 써서 환을 만들어 정을 생기게 하는 것이 마땅하다.

〔단〕 노채는 주로 음허와 담 및 혈병이다. 허로로 점차 마르는 것은 화에 속하고 음화가 소삭하는 것이니 곧 쌓인 열이다. 뒤의 법에 따라 치료하는 것이 마땅하다.

초환단. 음허의 골증을 치료한다.

청호 일 두 오 승과 동변 삼 두를 써서 문무의 불로 졸인다. 동변이 약 이 두로 줄면 청호를 제거하고 다시 일 승이 되도록 졸인 뒤 돼지 쓸개 일곱 개를 넣어 다시 여러 번 끓인다. 감초 가루로 거두어 섞어 오동나무 씨 크기의 환을 만들며 한 번에 오십 환씩 복용한다.

노병에는 사물탕에 죽력을 더하고 소변을 넣는다. 음허로 열이 나면 사물탕에 황백을 더하여 화를 내리고 음을 보하며 심하면 귀판을 더한다.

〔장문중〕 골증을 치료하는 처방.

생지황 일 승을 찧어 즙을 모두 취하고 나누어 두 번 복용한다. 설사하면 줄이고 몸이 서늘해지는 것을 한도로 한다.

위에서 단계가 노채는 음허를 주로 한다고 논하였다. 자시부터 사시까지는 양에 속하고 오시부터 해시까지는 음에 속하니 음허이면 열이 오시 뒤, 자시 전에 있다. 깨어 있는 것은 양에 속하고 잠드는 것은 음에 속하니 음허이면 잠들 때 땀이 몰래 난다. 올라가는 것은 양에 속하고 내려가는 것은 음에 속하니 음허이면 기가 내려가지 못한다. 기가 내려가지 못하면 담연이 위로 거슬러 연이어 토해 내기를 그치지 않는다. 부맥은 양에 속하고 침맥은 음에 속하니 음허이면 가볍게 잡을 때 홍대하고 깊이 잡을 때 공허하다. 이것은 모두 음허의 증상이다. 사물과 죽력을 쓰고 다시 볶은 백과 귀판을 더하는 것은 모두 음을 보하고 화를 내리는 약제이다. 또한 기호와 욕심을 멀리하고 담박하게 먹으며 마음을 고요히 하고 조양하여 도와야 한다.

〔단〕 음허로 열이 나면 사물탕에 황백을 더한다. 기허를 겸하면 삼·기·백출을 더한다.

어원경옥고. 혈을 자양하고 기를 보하며 수명을 늘린다.

인삼 삼십육 량(노두와 잔뿌리를 제거하고 깨끗한 가루로 간다), 백복령 이십사 량(껍질을 제거하고 곱게 가루 낸다), 생지황 십육 근(찧어 즙을 남김없이 취하고 찌꺼기를 제거한다), 꿀 육 근.

이상을 고르게 섞어 은이나 돌로 된 용기의 병에 넣는다. 안에는 기름종이를 쓰고 밖에는 대나무 잎을 쓰며 부드러운 대오리로 싸서 병 입구를 단단히 묶는다. 중탕에 넣고 현태법으로 삶는다. 뽕나무 땔감의 문무의 불로 손을 멈추지 않고 삼 주야를 삶은 다음 우물에 넣어 일 주야 담가 화독을 뺀다. 다시 하루를 삶아 음독을 뺀 뒤 꺼낸다. 매일 이른 아침 빈속에 술이나 맹물 끓인 것에 타서 복용한다.

〔나〕 청신감로환. 남녀가 허로로 부족하여 큰 뼈가 마르고 큰 살이 꺼지는 것을 모두 치료한다.

생지즙, 백련우즙, 생유즙(생것을 쓴다).

위 세 가지를 같은 분량으로 사기나 돌그릇 안에 넣고 문무의 불로 졸여 고를 만든 뒤 다음 약을 쓴다.

인삼, 백출, 황련, 황기, 오미자, 호황련.

이상을 각각 같은 분량으로 곱게 가루 내어 앞의 고로 반죽하여 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 오십 환씩 인삼탕으로 복용한다.

〔해〕 황기고자전환

인삼과 백출 각 일 량 반. 시호와 황금 각 일 량. 백지와 지모 각 반 량. 감초 반 량(볶는다). 별갑 일 량(손만큼 큰 것을 수(酥)로 굽는다). 황기 반 근(거칠게 가루 내고 물 이 두로 일 두가 되도록 졸여 찌꺼기를 제거한다. 다시 졸이되 손을 멈추지 않고 저어 고를 만들어 반 근이 되면 백밀 일 시와 엿 일 량을 넣고 다시 익도록 졸인 뒤 식혀 약을 환으로 만든다).

이상을 가루 내고 황기고로 고르게 섞어 환을 만들어 매일 이른 아침 맹물 끓인 것으로 복용한다. 호흡에 기가 적고 말하기 싫어하며 움직일 힘이 없고 눈에 광채가 없으며 안색이 창백한 것은 모두 기허를 겸한 것이다.

〔단〕 보천환. 음허로 골증과 발열이 나고 몸이 여위어 마른 것을 치료한다.

자하거를 깨끗이 씻고 천으로 짜서 물기를 없앤다. 보신환 약가루를 써서 곱게 찧고 불에 쬐어 말린 뒤 다시 갈아 가루 낸다. 술로 쑨 쌀풀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 칠팔십 환씩 뜨거운 탕으로 복용한다. 여름에는 오미자를 더한다. 자하거는 곧 갓 태어난 남자아이의 포의이다.

보신환. 음허로 담이 있어 격이 맑지 않은 것을 치료한다.

귀판 일 량 반(수(酥)로 굽는다), 황백 일 량 반(볶는다), 우슬 이 량, 건강 이 전, 진피 반 량.

이상을 가루 내고 생강즙으로 풀을 쑤어 환을 만들며 한 번에 칠팔십 환씩 복용한다.

술과 여색으로 소음을 지나치게 손상한 것을 치료한다.

황백 일 량 반(볶는다), 황금 반 량(볶는다), 지황 일 량, 귀판 오 량(술로 볶는다).

여름에는 사인 삼 전과 오미 오 전을 더한다. 겨울에는 건강을 검게 볶은 것 삼 전을 더한다. 취병으로 환을 만들어 식전에 맹물 끓인 것으로 삼오십 환을 복용한다. (《단계심법》에서는 지황을 황백으로 하였다.)

〔결〕 지황환. 오래되거나 새로 생긴 초췌함, 잠잘 때의 땀과 발열, 오장의 일제 손상, 여위고 약하며 허번한 것, 장벽으로 하혈하는 것, 골증, 위약하여 힘이 없고 움직이지 못하는 것을 치료한다. 동원은 맥이 침하면서 허한 것을 치료한다고 하였다.

숙지 팔 량. 산수유(깨끗한 과육)와 산약 각 사 량. 목단피, 복령, 택사 각 삼 량.

이상을 곱게 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 빈속에 따뜻한 술로 오십 환을 복용한다.

〔원〕 어떤 사람이 물었다. “전씨지황환은 신을 보한다고 하면서 또 간을 보한다고 한 것은 어째서인가?” 답하였다. “그렇다. 수궐음 심주포락과 족궐음 간경은 모두 하초에서 다스린다. 경에서 ‘부족한 것은 그 변화의 근원을 자양한다.’라고 하였다. 그러므로 간과 신의 병은 치료법이 같으니 이것이 지황환이 두 경을 보하는 뜻이다.” (해장은 오미를 더하면 신기환이 되니 폐의 근원을 자양하여 신수를 생기게 하는 것이라고 하였다.)

〔《보》〕 흑지황환에 오미자를 더하면 신기환이 된다. 양이 성하고 음이 쇠하며 비위가 부족하고 방사로 허손되어 몸이 마르고 힘이 없으며 얼굴에 청황색이 많아 일정한 안색이 없는 것을 치료한다. 이것은 기를 보하고 위를 더한다.

창출 일 근(기름에 담근다), 숙지 일 근, 오미자 반 근, 건강(가을과 겨울에는 일 량, 여름에는 반 량, 봄에는 칠 전).

이상을 곱게 가루 내고 대추 과육으로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 식전에 미음이나 술로 백 환을 복용한다. 혈허로 오래된 치질을 치료하는 데 매우 묘하다. 경에서 “신은 조한 것을 괴롭게 여기니 급히 매운 것을 먹어 윤택하게 한다.”라고 하였다. 이 약은 주리를 열고 진액을 생기게 하며 기를 통하게 한다. 또한 오미자의 신맛으로 수렴한다. 이는 양이 성하더라도 조열한 것은 아니고 오장이 안에서 허손된 것이므로 혈을 더하고 기를 거둘 수 있다. 이 약은 유상한 신품의 처방이다.

양이 성하고 심폐가 부족한 것을 치료할 때에는 팔미환이 마땅하다. 사지가 약하고 힘이 없으며 많이 피곤한데 음양 중 무엇이 먼저 손상되었는지 알지 못하면, 여름에는 지황환을 쓸 수 있고 봄가을에는 신기환이 마땅하며 겨울에는 팔미환이 마땅하다.

〔운기〕 계소환. 기침으로 피가 나오는 것을 치료한다. (처방은 해타혈에 보인다.)

위에서는 폐와 신의 허함을 치료하였다. 간과 심은 양에 속하고 폐와 신은 음에 속하므로 음허는 곧 폐와 신이 허한 것이다. 신허는 방사에서 오며 허리가 시거나 아프고 발이 시거나 위약하거나 뜨겁거나 유정과 백탁이 있는 것이 그 증상이다. 폐허는 기침하거나 피를 토하는 것이다. 신허를 치료하는 네 처방 가운데 앞의 두 처방은 귀반(龜扳)과 황백이 군약으로 담이 있든 없든 모두 쓸 수 있다. 뒤의 두 처방은 지황이 군약으로 담이 없으면 쓸 수 있으나 담이 많고 격이 맑지 않으면 신중히 살펴야 한다. 폐허로 기침하며 피를 뱉는 것을 치료하는 방법은 매우 많으므로 따로 해수타문을 세운다.

〔단〕 허로는 모두 쌓인 열로 이루어진다. 처음 몸이 건장할 때에는 자화의 법을 쓸 수 있다. 뒤에 여위고 지치면 사물탕을 가감하여 소적환을 넘겨 열이 생기지 않게 한다. 찌듯이 열이 나는 것은 적병이 가장 많다. 소함흉탕은 습담의 발열을 치료하는 데 매우 묘하다. (처방은 상한부의 결흉문에 보인다.)

실열과 노적의 담을 물리친다.

별갑, 귀판, 측백, 과루인, 반하, 황련, 황백.

이상을 가루 내고 취병으로 환을 만든다.

또 습담으로 열이 나는 경우.

황금(볶는다), 황련(볶는다), 향부(생것), 창출.

이상을 가루 내고 과루의 속으로 환을 만든다.

청몽석환(처방은 해수에 보인다), 하간인삼반하환(처방은 해수에 보인다).

〔단〕 시 관인을 치료하였다. 나이는 서른이 넘었는데 힘을 써서 일하지 못하고 일을 하면 열이 났으며 맥은 오른손에서 홍대하고 왼손에서 짧고 삽하였다. 나는 이것이 반드시 주담이 습을 이루어 혈을 손상한 것이라고 하였다. 다시 물으니 조금만 힘써도 숨이 차고 힘이 빠지며 소변이 붉을 때도 있고 흴 때도 있다고 하였다.

당귀, 황기, 인삼 각 오 분. 작약 일 분, 백출 이 분 반, 천궁 오 분, 목통 삼 분, 황금 삼 분, 진피 오 분, 후박 오 분, 구운 감초 이 분.

탕으로 달여 청몽석환을 넘긴다.

〔나〕 시호음자. 기육과 뼈의 온갖 증열, 한열이 왕래하는 것, 상한에 땀을 내도 풀리지 않는 것, 땀을 낸 뒤 남은 열로 과로하여 재발하는 것, 부인의 경병으로 불쾌한 것을 풀어 준다. 산후에도 이러한 증상이 있으면 모두 복용하는 것이 마땅하다.

황금, 감초(굽는다), 대황, 작약, 시호, 인삼, 당귀 각 반 량.

이상을 잘게 썰어 생강 삼 편과 달여 뜨겁게 복용한다.

〔《보》〕 방풍당귀음자. 번열로 피부에 윤기가 없는 것을 치료한다. 식후에 달여 복용한다. 빈속에는 이 음으로 지황환을 넘기는 것이 마땅하다.

시호, 인삼, 황금, 감초, 방풍, 대황, 당귀, 작약 각 반 량. 활석 이 전.

이상을 잘게 썰어 한 번에 오 전씩 물 일 잔 반과 생강 삼 편을 넣고 칠 분이 되도록 달여 따뜻하게 복용한다. 담수가 있으면 반하를 더한다. 대변이 누렇고 곡식이 온전하게 나오거나 놀라고 두근거리거나 요혈·임폐·해혈·비출혈·자한·두통·적열의 폐위가 있으면 뒤에 대금화환을 준다.

대금화환

황백, 황금, 황련, 산치 각 팔 량.

이상을 곱게 가루 내고 물로 팥 크기의 환을 만들어 한 번에 백 환씩 따뜻한 물로 하루 이삼 회 복용한다. 대변이 실하면 대황을 더한다. 저절로 설사하면서 안팎에 열이 있으면 이 약을 산제로 하여 달여 복용하며 해독탕이라고 한다. 배가 아프고 토하며 이질이 생기려 하면 한 번에 해독탕 반 량에 반하·복령·후박 각 삼 전과 생강 삼 편을 더한다. 흰 고름과 뒤가 무거운 증상이 있거나 이질로 뒤가 무거우면 대황 삼 전을 더한다.

맥전산. 어린 남자와 처녀의 골증 및 부인에게 풍혈이 사지로 공격하여 주증이 된 것을 치료한다.

적복령, 당귀, 건칠, 별갑(식초로 굽는다), 상산, 대황(잿불에 굽는다), 시호, 백출, 생지, 석고 각 일 량. 감초 반 량.

이상을 가루 내어 한 번에 삼 전씩 소맥 오십 알과 물에 달여 식후와 잠자리에 들 때 복용한다. 허한이 있으면 마황근 일 량을 더한다. 동파가 말하였다. “이것은 황주의 오 판관이 골증으로 누렇고 마르며 입 냄새가 나고 살갗에 열이 있으며 도한이 나는 것을 치료한 것으로 매우 효과가 있었다. 오군은 이것을 보배로 여겨 함부로 전하려 하지 않았다.”

당귀용회환. 간에 쌓인 담과 더러운 피가 있어 열이 맺혀 노채가 된 것을 치료한다. 그 태충맥은 반드시 충양맥과 서로 맞지 않으니 보음약으로 이 환을 삼키는 것이 마땅하며 신효하다. (처방은 앞에 보인다.)

위의 노채에 담적을 겸한 것은 배와 옆구리가 늘 뜨겁고 손발과 머리·얼굴은 인시와 묘시 무렵에 잠깐 서늘해지는 때가 있는 증상이다. 완고한 담이 끈끈하게 굳어 치료하기 어려우면 반드시 토법으로 토하게 하거나 침향곤담환·투격단 같은 것으로 내려야 한다. 더욱 심하면 도창법을 쓰기도 한다. 담적이 경맥을 막아 태충맥과 충양맥·촌구맥이 삭하면서 서로 상응하지 않으면 매우 치료하기 어렵다. 음허 조문부터 여기까지 모두 여섯 법인데, 노병을 앓는 사람은 이 여섯 법을 벗어나는 경우가 드물다. 이 뒤의 몇 가지 법은 잘 살펴 시행해야 하니, 해당 병이 없으면 함부로 쓰지 말아야 한다.

〔세〕 골증열을 치료하며 신묘한 효험이 있다.

전호 일 전, 시호 이 전, 호황련 일 전, 돼지 척수 한 줄기, 돼지 쓸개 한 개.

위의 약을 물에 달여 돼지 담즙을 넣어 복용한다.

〔석〕 지골피지각산. 골증으로 열이 심하고 살이 여위며 힘이 적고 자주 피곤하고 밤에 도한이 많은 것을 치료한다.

지골피, 진교, 시호, 지각, 지모, 당귀, 별갑(식초로 누렇게 굽는다).

위의 약을 같은 분량으로 가루 낸다. 물 한 잔에 복숭아나무와 버드나무 가지 끝 각각 일곱 개, 생강 세 조각, 오매 한 개를 넣고 찌꺼기를 제거하여 잠자리에 들 때 복용한다.

〔라〕 진교별갑산. 골증으로 열이 심하고 살이 여위며 혀와 뺨이 붉고 눈이 피로하며 도한이 나는 것을 치료한다.

시호·지골피 각 일 냥, 진교·지모·당귀 각 반 냥, 별갑 일 냥(가장자리의 살을 제거하고 식초로 굽는다).

위의 약을 거칠게 가루 내어 매번 오 전씩 물 한 잔에 오매 한 개, 청호 다섯 잎을 넣고 함께 칠 푼이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용한다. 잠자리에 들 때와 빈속에 각각 한 번 복용한다.

인삼지골피산. 장 속에는 냉기가 쌓이고 영 속에는 열이 있어 누르면 부족하고 들어 올리면 남음이 있으니, 음은 부족하고 양은 남음이 있는 것을 치료한다.

복령 반 냥, 지모·석고 각 일 냥, 지골피·인삼·시호·생지 각 일 냥 오 전.

위의 약을 잘게 썰어 매번 일 냥씩 생강 세 조각을 넣고 물에 달여 조금씩 복용한다.

인삼시호산. 사열이 경락에 머물러 살갗에 열이 나고 담이 끓으며 기침하고 오심이 번조하며 머리와 눈이 어지럽고 아프고 밤에 도한이 나는 것을 치료한다. 또 부인의 허로골증에 더욱 알맞다.

백복령, 인삼, 백출, 시호, 당귀, 반하국, 건갈, 감초(굽는다), 적작약. 이상 각각 일 냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 매번 삼 전씩 생강 네 조각, 대추 세 개를 넣고 물에 달여 뜨거울 때 복용한다. (허학사가 말하기를, 노열증이 있으면 모두 복용할 수 있으며 열이 물러나면 곧 그친다고 하였다. 대체로 기표를 뚫어 주는 데에는 갈근이 으뜸이고 시호가 그다음이다. 그의 처방에는 황금 반 냥이 더 있다.)

위의 네 처방은 허손한 데다 다시 사열을 받은 것을 치료하므로 모두 시호를 쓰는 것이 마땅하다. 《연의》에서 말하였다. “시호에 관하여 《본경》에는 노병을 치료한다는 말이 한 글자도 없는데, 요즘 사람들의 처방에는 노병을 치료할 때 쓰지 않는 경우가 드물어 사람을 그르치는 일이 매우 많다. 늘 노병의 원인을 따져 보면 진장이 허손한 데다 다시 사열을 받아 허함으로 말미암아 노병이 된 한 가지가 있다. 그러므로 노(勞)는 굳어짐[牢]이라고 하였으니 마땅히 헤아려야 한다. 가령 경험방에서 노열을 치료하는 청호전환에는 시호를 쓰는 것이 꼭 알맞아 복용하면 효과가 없지 않으나, 열이 물러나면 반드시 급히 그쳐야 한다. 사열이 없는데 이것을 쓰면 더욱 심해지며 죽는 데 이르러도 사람들이 원망하지 않는다.” 왕해장이 말하였다. “진실로 실열이 없는데 의사가 이것을 골라 쓰면 죽지 않고 무엇을 기다리겠는가? 뒤에 시호를 쓰는 사람은 마땅히 잘 살펴야 한다.” 또한 금·련·백을 크게 꺼리니, 순전히 쓰고 찬 약을 갑자기 쓰면 도리어 그 양을 사한다. 다만 경옥고 같은 것으로 양기를 크게 도와 인·묘의 자리로 되돌아가게 하고 음화를 사하는 약을 조금 더해야 한다.

화울탕(처방은 앞에 보인다). 시호승양탕(처방은 앞에 보인다).

위의 두 처방은 겹친 음이 양을 덮어 화가 펴지지 못하여 으슬으슬 오한이 나거나 뜻과 마음이 즐겁지 않거나 맥이 현삭하거나 사지와 오심에 번열이 나는 것을 치료한다. 병이 없어지면 곧 그치고 지나치게 투여하지 말아야 한다. 한량한 약을 복용하여 증상이 크게 줄어도 맥이 도리어 더욱 삭해지는 것은 양이 울체된 것이다. 한량한 약을 크게 꺼리며 올리고 보해야 하니, 이를 어기면 죽음이 빠르다.

화의 기운이 빠르게 운행하면 토가 허해지고, 토가 허하면 장하가 이르지 않는다. 《난경》에서 “허하면 그 어미를 보한다”라고 하였다. 변화의 근원을 도와야 하므로 마땅히 화를 사하면서 금 가운데서 토를 보해야 한다는 것이다.

위에서 촌부에 현삭맥이 나타나는 것은 동방이 실한 것이니 자식의 기세를 탄 것이다. 그 자식인 화를 이미 사하면 목은 저절로 허해진다. 찬 약으로 화를 사하는 것은 북방의 수를 보하는 것이다. 목이 화의 기세를 타고 와서 금을 업신여기므로 마땅히 금 가운데서 화를 사해야 한다. 화가 물러나면 목은 의지할 데가 없어 저절로 물러나니, 이것이 실하면 그 자식을 사한다는 것이다.

〔중〕 오로로 허함이 극심하여 몹시 여위고 배가 그득하여 음식을 먹지 못하며, 음식·근심·음수·방사·굶주림·과로에 상하고 경락과 영위의 기가 상하여 안에 마른 피가 있고 피부가 비늘처럼 거칠며 두 눈이 거무스름한 데에는 속을 완화하고 허함을 보하니 대황자충환이 주치한다. (안에 맺힌 것이 있으면 손과 발의 맥이 반드시 서로 맞지 않으므로 이 처방이 마땅하다. 그러나 반드시 경옥고 같은 크게 보하는 약제를 겸하여 복용해야 한다.)

대황 십 냥(찐다), 황금 이 냥, 감초 삼 냥, 도인 일 승, 행인 일 승, 작약 사 냥, 지황 반 냥, 건칠 일 냥(볶는다), 맹충 일 승, 수질 백 마리, 제조 일 승, 자충 반 근.

위의 열두 약재를 가루 내어 졸인 꿀로 팥 크기의 환을 만든다. 하루 세 번 술로 다섯 알씩 복용한다.

진대부가 전한 장중경의 백로환. 모든 노채와 적체를 치료하며, 병이 약으로 인해 괴증이 되지 않은 사람에게 복용하는 것이 마땅하다.

당귀(볶는다)·유향·몰약 각 일 전, 인삼 일 전, 대황 사 전, 맹충 열네 마리(날개와 발을 제거한다), 수질 열네 마리(법제한다).

위의 약을 곱게 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 모두 한 번 복용할 양으로 삼으니 대략 백 알이며, 오경에 백로수로 복용한다. 나쁜 것이 나오도록 하는 것을 기준으로 삼고 흰죽을 열흘 동안 먹는다. 백로수는 국자로 백 번 퍼 올린 물이며 중경의 감란수가 바로 이것이다.

〔《외대》〕 골증을 치료한다. 도인 백이십 개의 껍질과 두 알이 든 것을 제거하되 끝은 남겨 두고, 찧어 섞어 환을 만든다. 새벽에 정화수로 모두 복용한다. 복용을 마치면 주량에 따라 술을 마시고 또 반드시 물을 마시면 효과가 많다. 하루 걸러 다시 한 제를 복용하며 백 일 동안 고기를 먹지 말아야 한다.

〔중〕 자감초탕(복맥탕이라고도 한다). 허로로 부족하여 땀이 나고 답답하며 맥이 결하고 가슴이 두근거리되 움직임은 평소와 같으나 백 일을 넘기지 못하고 급하면 십일 일 만에 죽는 것을 치료한다. (처방은 상한에 보인다.)

〔해〕 사물가감탕. 부인의 골증을 치료한다.

당귀, 백작약, 천궁, 지황(이상은 혈을 보한다), 지골피(신화를 사한다), 목단피(포락의 화를 사한다). 각각 같은 분량.

위의 약을 잘게 썰어 물에 달여 복용한다.

〔라〕 소요산. 혈허와 노권으로 오심이 달아오르고 뺨이 붉으며 도한이 나는 것과, 처녀가 혈이 약하고 음이 허하여 영위가 조화롭지 않고 월경이 고르지 않으며 담이 끓고 기침하고 조열이 나며 몸이 여위어 점차 골증이 되는 것을 치료한다.

복령, 백출, 당귀, 작약, 시호, 감초(굽는다).

위의 약을 잘게 썰고 생강 한 덩이를 잿불에 구워 쪼갠 것과 박하 조금을 함께 달인다.

위의 두 처방은 부인의 골증을 치료하는 큰 법이다. 요점은 모두 앞의 음허를 치료하는 법과 같이 취한다. 증병을 치료할 때에는 각 경의 허실과 안팎의 얕고 깊음에 따라 약을 가감하는 것이 마땅하다.

〔《고금록험》〕 오증탕.

복령, 감초, 인삼, 죽엽, 지황, 갈근, 지모, 황금, 석고, 멥쌀 이 홉.

위의 약을 잘게 썬다. 물 세 잔으로 소맥 이 홉을 두 잔이 되도록 달인 뒤 밀을 제거하고 약을 넣어 한 잔이 되도록 달여 따뜻하게 복용한다. 증상에 따른 가감은 뒤에 적는다. 해조·숭채·무이·대초(大醋)를 꺼린다.

실열에는 황금·황련·황백·대황을 더한다. 허열에서 기에 속하면 오매·진교·시호를 더하고, 혈에 속하면 청호·별갑·합개·소맥·목단피를 더한다.

폐증(코가 마른다)에는 오매·천동·맥동·자완을 더한다. 대장(오른쪽 콧구멍이 마르고 아프다)에는 대황·망초를 더한다. 피증(혀가 희고 피를 뱉는다)에는 석고·상백피를 더한다. 부증(정신이 흐릿하고 눕기를 좋아한다)에는 단피를 더한다. 기증(코가 마르고 숨이 가쁘며 온몸에 기열이 있다)에는 인삼·황금·산치를 더한다. 심증(혀가 마른다)에는 황련·생지를 더한다. 소장(아랫입술이 탄다)에는 적복·생지·목통을 더한다. 혈증(머리카락이 탄다)에는 생지·당귀·계심·동변을 더한다. 맥증(흰 침을 뱉고 허튼말을 하며 맥락이 넘치고 맥의 완급이 고르지 않다)에는 당귀·생지를 더한다.

비증(입술이 탄다)에는 백작·목과·고삼을 더한다. 위증(혀 아래가 아프다)에는 석고·멥쌀·대황·망초·건갈을 더한다. 육증(음식 맛이 없고 구토하며 번조하여 편안하지 않다)에는 백작을 더한다.

간증(눈이 검다)에는 천궁·당귀·전호를 더한다. 담증(눈의 흰자위가 빛을 잃는다)에는 시호·괄루를 더한다. 근증(손발톱이 탄다)에는 당귀·천궁을 더한다. 삼초증(갑자기 덥다가 갑자기 춥다)에는 석고·죽엽을 더한다.

신증(두 귀가 탄다)에는 생지·석고·지모·한수석을 더한다. 방광증(오른쪽 귀가 탄다)에는 택사·복령·활석을 더한다. 뇌증(머리가 어지럽고 뜨거우며 답답하다)에는 생지·방풍·강활을 더한다. 수증(골수가 마르고 뼛속이 뜨겁다)에는 생지·당귀·천문동을 더한다. 골증(이가 검고 허리가 아프며 발이 궐랭하고 감충이 장을 먹는다)에는 별갑·지골피·단피·생지·당귀를 더한다. 둔증(팔다리가 가늘고 발등이 부으며 부장이 모두 뜨겁다)에는 석고·황백을 더한다. 포증(소변이 붉고 누렇다)에는 택사·복령·생지·침향·활석을 더한다.

이 모든 증상은 열병 뒤에 살지고 달며 기름진 것을 먹거나 방사와 음주를 범하여 생긴다. 오래도록 증열이 없어지지 않아 감병으로 변하면 죽을 날이 가깝다.

목단피는 땀이 없는 골증을 치료한다. (음 가운데의 화를 사할 수 있다.) 지모는 땀이 있는 골증을 치료한다.

〔《연의》〕 골증로를 치료한다. 박하즙을 여러 약과 함께 졸여 고를 만든다.

〔《경험》〕 노병을 앓는 사람을 치료한다. 향을 태우는 법이다. 현삼 한 근과 감송 육 냥을 가루 내고 졸인 꿀 한 근을 고르게 섞어 사기병에 넣는다. 밀봉하여 땅속에 반나절 묻어 두었다가 꺼낸다. 다시 숯가루 육 냥과 졸인 꿀 육 냥을 고르게 섞어 병에 넣고 밀봉하여 닷새 두었다가 꺼내 태운다. 코로 늘 향기를 맡게 하면 병이 저절로 낫는다.

〔《촬요》〕 골증노열을 치료한다. 고황(제사추 아래, 제오추 위에서 각각 이 촌 벌어진 곳이다. 뜸 백 장을 뜬다. 자세한 내용은 자법문에 보인다), 삼리.

〔《적영》〕 열로로 기가 위로 치밀고 숨이 차며 그득한 데에는 폐수(오 푼 깊이로 찌르고 일곱 번 내쉴 동안 유침하며 뜸 일곱 장을 뜬다), 척택을 쓴다.

최씨는 골열과 전시로를 치료할 때 사화혈에 뜸을 떴으며 적백대하도 겸하여 치료하였다. 첫 번째로 두 혈을 취한다. 환자를 똑바로 서게 하고 밀랍 먹인 끈 하나를 발 엄지발가락 끝(남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽)에서 살에 붙여 뒤꿈치까지 재고 장딴지를 올라 위중의 가로금까지 재어 잘라 자로 삼는다. 다시 환자의 머리카락을 풀어 양쪽으로 나누어 머리의 가르마가 보이게 하고 몸을 펴고 바르게 앉힌다. 앞서 만든 자를 코끝에서 살에 붙여 머리 가르마 위로 올린 다음 목덜미의 척추뼈까지 내려서 자의 끝이 닿는 곳에 먹으로 점을 찍어 표시한다. (아직 혈은 아니다.) 또 따로 끈 하나를 취하여 환자의 입을 다물게 하고 끈의 양끝을 입 양쪽 모서리에 대며 가운데를 콧기둥 뿌리까지 갈고리처럼 끌어 올려 사람 인(人) 자 모양으로 한 뒤 두 입 모서리에 맞추어 자른다. 이를 펴서 앞의 자 끝에 먹으로 표시한 곳에 가로로 대어 벌려 재면 양쪽 평평한 끝이 혈이다. (반드시 좌우가 절반씩 되고 높낮이가 같아야 한다.) 두 번째로 두 혈을 취한다. 몸을 펴고 바르게 앉게 한 다음 다시 끈 하나를 목에 둘러 앞으로 양끝을 늘어뜨려 젖꼭지와 가지런한 곳에서 자른다. 이어 끈의 양끝을 뒤집어 목 뒤로 향하게 하고 끈의 가운데를 결후 위에 두면 아래로 양쪽 끈 끝이 늘어진다. 그 끝이 등뼈 가운데 닿는 곳에 먹으로 점을 찍는다. (이 역시 혈은 아니다.) 또 끈 하나를 취하여 환자의 입을 다물게 하고 두 입 모서리 사이를 가로로 재어 자른 뒤 앞서 척추 가운데 표시한 곳으로 옮겨 가로로 평평하게 잰다. (반드시 좌우가 가운데서 같고 위아래가 절반씩 되어야 한다.) 그 양끝이 혈이다. 앞의 첫 번째 것까지 통틀어 모두 네 혈을 취한다. 동시에 불을 붙여 일곱 장에서 스무 장까지 뜨며 백 장에 이르도록 뜬다. 뜸자리가 나으면 세 번째 혈을 취한다. 세 번째로 두 혈을 취한다. 앞서 두 번째에 입 모서리를 잰 끈을 첫 번째의 두 끈 끝이 닿아 먹으로 점을 찍은 표시 위에 대고 척추뼈를 따라 곧게 위아래로 세워 표시한다. 끈의 가운데 중심이 먹점에 놓이게 하면 위아래 끈 끝이 닿는 곳이 혈이다. 앞의 방법대로 뜸을 뜬다.

〔《표유》〕 몸에 열이 나고 노수가 있는 데에는 백호(사한다)를 쓴다.

〔결〕 치료할 수 없는 골증열이나 앞니가 마른 것을 치료하는 데에는 대추를 쓴다.

〔《촬요》〕 또 다른 법은 구미에 뜸 이칠 장을 떠 보하는 것이다.

위에서 등의 수혈로 고황·폐수·사화혈·대추 등을 취하여 노채를 치료하는 것은 모두 양기가 아래로 꺼져 한열이 오가기 때문이다. 일찍 뜸을 뜨면 백 번 시행하여 백 번 맞으니 여러 차례 시험하여 효과가 있었다.

〔《옥룡》〕 전시로에는 용천(둘째 발가락 끝에서 뿌리 끝까지 재어 반으로 접은 곳이다. 침 삼 푼을 찌르고 여섯 번 들이쉴 동안 사한다. 상한과 노채의 증상에서 피가 나오면 치료할 수 있고 피가 나오지 않으면 반드시 위태롭다. 피를 나오게 하려면 침을 이 푼 찌른 뒤 곧 손가락으로 튕겨야 한다), 풍륭(이 혈은 담을 치료하며 침 일 촌을 찌르고 열 번 들이쉴 동안 사한다), 단전(이 혈은 기천을 치료하며 침 삼 푼을 찌르고 두 번 내쉴 동안 보한다)을 쓴다.

〔중〕 남자와 여자의 맥이 크면 노병이며 극도로 허해도 노병이다. 남자의 안색이 엷으면 갈증과 망혈, 갑작스러운 숨참과 두근거림을 주로 나타내며 맥이 부하면 속이 허한 것이다. 노병은 맥이 부대하고 손발이 번하며 봄과 여름에 심해지고 가을과 겨울에 낫는다. 음부가 차고 정액이 저절로 나오며 시큰하고 여위어 걷지 못한다. 맥이 현하면서 크면 현은 감소함이고 큼은 규맥이다. 감소하면 한이 되고 규맥이면 허가 된다. 허와 한이 서로 부딪치면 이를 혁맥이라 한다. 부인은 유산과 누하가 생기고 남자는 망혈과 실정이 생긴다. 부양맥이 부하면서 규하면 부는 위기가 쇠한 것이고 규는 영기가 상한 것이니 몸이 여위고 살갗이 비늘처럼 거칠다. 부와 규가 서로 부딪치면 영기가 쇠약해지고 사속이 끊어진다.

위에서 맥이 부하면서 크거나 크면서 현한 것을 진찰하여 모두 허로라고 한 것은 대체로 양이 성하고 음이 허한 증상이기 때문이며 저물녘에 흔히 보인다.

〔중〕 남자와 여자의 맥이 허전약(虛鈿弱)하면 노병이다. 남자의 맥이 허하고 침현하며 한열이 없고 숨이 짧으며 속이 당기고 소변이 잘 나오지 않으며 얼굴빛이 희고 때때로 눈을 감으며 코피도 나고 아랫배가 그득한 것은 노병 때문에 그렇게 된 것이다. 맥이 침소하고 지한 것을 탈기라고 하니, 빨리 걸으면 숨이 차 소리를 내고 손발이 궐랭하며 배가 그득하고 심하면 묽게 설사하며 음식이 소화되지 않는다.

위에서 맥이 허·미·세·현한 것을 진찰하여 허로라고 한 것은 대체로 음양이 모두 허한 증상이기 때문이며 아침에 흔히 보인다.

〔《현주〕 골증이 극심하여 목소리가 갈라지고 목구멍이 아프며 얼굴이 검고 맥이 조급하며 눈을 곧추뜨고 땀이 구슬처럼 나며 숨이 차고 기운이 부족하여 숨이 촉박하고 나가기만 할 뿐 들어오지 않으며 털이 마르고 입술이 뒤집히는 것은 모두 치료할 수 없는 증상이다. 비록 신의가 있더라도 어찌할 수 없다.

전시노열.

〔화타〕 전시로를 치료하는 태을명월단이다. 이 병은 살이 여위고 얼굴이 누르며 구토하고 기침하여 편안하지 못하다. 먼저 안식향을 태워 연기가 나오게 하여 환자가 들이마셔도 기침하지 않으면 전시가 아니므로 이 약을 써서는 안 된다. 연기가 들어가 기침이 그치지 않으면 전시이므로 이 약을 쓰는 것이 마땅하다.

웅황·목향 각 반 냥, 천령개 일 냥(굽는다), 경분 일 푼, 별갑 일 냥(수(酥)를 발라 굽는다), 토끼 똥 이 냥.

위의 약을 가루 낸다. 법주 큰 일 승에 대황 가루 반 푼을 넣어 졸여 고를 만들고 앞의 약을 넣어 탄자 크기의 환을 만들며 주사로 겉을 입힌다. 오경 초에 남이 알지 못하게 복용하되 동변에 술을 섞어 한 알을 풀어 먹는다. 사람이 십 리쯤 걸을 만한 시간이 지나면 반드시 벌레를 토하는데, 모양이 등심(燈心)처럼 가늘고 길고, 오래되면 썩은 오이씨 같거나 두꺼비 같아 각각 다르다. 효과가 없으면 이튿날 다시 복용하여 반응이 나타나는 것을 기준으로 한다.

〔자정〕 전시와 복시는 모두 벌레가 있으니, 유향으로 환자의 손을 훈증해야 한다. 곧 손바닥을 위로 향하게 하고 비단을 그 위에 덮어 오래 훈증하면 손등에 한 촌쯤 되는 털이 나온다. 희면서 누런 것은 치료할 수 있고 붉은 것은 조금 어려우며 푸르거나 검으면 곧 죽으니 가장 잘 맞는다. 오래 훈증해도 털이 없으면 이 증상이 아니라 노채와 허손에 속하므로 앞의 인삼·황기처럼 따뜻하게 보하는 약을 쓴다.

〔《선》〕 전시와 복시의 노충을 빼내는 방법.

천령개 삼 푼(십자로 갈라진 것을 수(酥)로 구워 가루 낸다), 안식향 반 냥, 호분골 반 냥(사람의 뼈가 가장 좋고 짐승의 뼈가 그다음이며 식초로 굽는다), 별갑 일 냥(아홉 늑골이 있는 큰 것을 식초로 굽는다), 도인 이 전 반(껍질과 끝을 제거한다).

사향(따로 간다), 빈랑 일 전(가루 낸다), 청호의 끝 육 냥, 두시 삼백 알, 총두 백이십 뿌리, 동변 반 사발, 단풍나무 잎 스물한 잎, 동남쪽으로 뻗은 젓가락 굵기의 복숭아나무와 버드나무 가지 각각 일곱 줄기(각각 일곱 촌).

먼저 청호·도류·풍엽·총두를 물 이 관승으로 절반이 줄도록 달여 찌꺼기를 제거한다. 천령·호분골·별갑·안식향·동변을 넣고 달여 즙을 취하여 찌꺼기를 제거하면 대략 사오 홉이 된다. 빈랑과 사향을 고르게 갈아 섞어 한 번 복용할 양으로 만든다. 아침 빈속에 복용하고 이불을 덮어 땀을 낸다. 땀 속에 가는 벌레가 있을까 하여 흰 종이로 닦아 불 속에 던지면 잠시 뒤 반드시 아래로 나온다. 벌레가 있으면 큰불로 태워 흐르는 물에 버린다. 쓰는 약은 환자가 알지 못하게 한다. 보름 뒤 기혈이 다시 온전해지면 다시 한 번 복용한다. 앞의 방법대로 세 차례 하여 벌레가 없으면 그친다. 좋은 음식으로 조리하면 병이 저절로 낫는다. (이 처방에는 반드시 아위 반 전이 있다.)

〔무〕 또 다른 처방.

뽕나무 가지·버드나무 가지·석류나무 가지·복숭아나무 가지·매화나무 가지 각각 일곱 줄기(길이 사 촌), 푸른 솔 한 작은 움큼.

위의 약에 동변 일 승 반과 머리와 잎을 제거한 총백 일곱 줄기를 넣어 절반이 되도록 달이고 찌꺼기를 제거한다. 따로 안식향과 아위 각각 일 푼을 넣어 한 종이 되도록 달여 찌꺼기를 걸러 낸다. 진사 가루 반 전, 빈랑 가루 일 푼, 사향 일 자를 섞어 두 번 복용할 양으로 나누어 타서 먹는다. 오경 초에 한 번, 오경 삼점 때 한 번 복용하면 사패 뒤에 벌레가 아래로 나온다. 빛깔이 붉으면 치료할 수 있고 푸르면 치료할 수 없다. 나온 것이 보이면 곧 묽은 죽을 먹이고 따뜻하게 보살피며 쉰다. 분면·날것·찬 것·독한 것을 먹어서는 안 된다. 조제할 때에는 좋은 날을 골라야 하며 고양이·개·상복 입은 사람·더럽다고 여기는 부인이 보지 못하게 해야 한다.

〔《제생》〕 신인아위산. 골증·전시 등으로 한열이 나고 몹시 여위며 피곤하고 숨이 차고 기침하는 것을 치료한다.

아위 삼 전, 청호 한 움큼(간다), 동북쪽 복숭아나무 가지 한 움큼(잘게 썬다), 감초(환자의 가운뎃손가락쯤 되는 크기로 하되 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽을 기준으로 하여 잘게 썬다).

위의 약을 동변 이 승 반에 하룻밤 담갔다가 다음 날 아침 큰 일 승이 되도록 달여 빈속에 따뜻하게 복용한다. 세 번 복용할 양으로 나누며 매번 빈랑 가루 삼 푼을 타 넣는다. 사람이 십 리를 걸을 만한 시간이 지나면 다시 한 번 복용한다. 남자의 병은 여자가 달이고 여자의 병은 남자가 달이며, 약을 조제할 때에는 상주·임신부·환자 및 비리고 더러운 것·닭·개 등을 피한다. 복용한 뒤에는 기름진 것·습면·날것·찬 것·단단한 것을 꺼린다. 한두 제를 복용하여 벌레를 토하거나 설사로 내보내면 남은 약을 더 먹을 필요가 없다. 아직 토하거나 설사하지 않았다면 모두 복용해야 한다. 병이 위에 있으면 토하고 아래에 있으면 설사하며, 모두 말꼬리나 사람 머리카락 같은 벌레가 나오면 낫는다. 약을 복용한 뒤 오장이 허약하고 혼백이 편안하지 않게 느껴지면 곧 백복령탕으로 보한다.

백복령 일 전, 인삼 오 전, 원지 이 전(심을 제거한다), 용골·방풍 각 이 전, 감초 삼 푼, 생지 사 전, 맥동 사 전(심을 제거한다), 서각 가루 오 전, 대추 일곱 개.

위의 약을 물 두 큰 잔에 넣어 팔 홉이 되도록 달여 세 번 복용할 양으로 나누고 따뜻하게 복용한다. 사람이 십 리를 걸을 만한 시간마다 한 번 복용한다. 또 풍한을 피한다. 아직 편안하지 않으면 하루 걸러 다시 한 제를 만들며 이상의 약을 계속 복용해야 한다.

〔라〕 서각자하거환. 전시로를 치료하며 석 달이면 반드시 효과가 있다. 그 밖의 노증은 몇 번 복용하는 것만으로 된다.

자하거 한 구(쌀뜨물에 하룻밤 담갔다가 깨끗이 씻어 불에 말린다), 별갑(수(酥)를 발라 굽는다), 길경, 호황련, 백작, 대황, 못 쓰게 된 북가죽의 가운데 부분(식초로 굽는다), 패모(심을 제거한다), 용담초, 황약자, 지모(이상 각각 이 전 반), 망초·서각·봉출 각 일 전 반, 주사 이 전.

위의 약을 곱게 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만들어 주사로 겉을 입힌다. 빈속에 따뜻한 술로 삼사십 알을 복용한다.

〔《본사》〕 갈홍이 말하였다. “귀주는 오시 가운데 하나의 주병이다. 또 살펴보면 여러 귀사가 해를 끼치는 변화에는 서른여섯 가지에서 아흔아홉 가지까지 있다. 대체로 사람이 흠뻑 젖고 침울하고 말이 없어, 괴로운 곳을 뚜렷이 알지 못하나 불편하지 않은 곳이 없다. 여러 해 여러 달 쌓이면 점점 기운이 막히고 쇠하여 죽음에 이른다. 곁 사람에게 전하여 온 집안을 없애기에 이른다. 이 증후임을 알면 급히 수달 간 한 벌을 마련하여 그늘에 말려 가루를 취하고 물로 방촌비만큼씩 하루 세 번 복용하면 효과가 있다. 효과를 알지 못하면 다시 복용하니 이 처방은 신묘하고 좋다.” 천경관의 한 법사가 고교를 행하는 데 매우 정밀하고 엄격하였다. 어느 때 한 부인이 글을 올려 환자에게 무엇이 붙었다고 아뢰었다. 잠시 뒤 그 붙은 것이 말하였다. “내가 재앙을 일으킨 것이 아니라 별개의 한 귀신이며, 또한 환자의 명운이 쇠한 데서 스스로 빌미가 된 것일 뿐이다. 지금은 이미 형체를 이루어 환자의 폐 속에 있으면서 벌레가 되어 폐계를 먹으므로 피를 토하고 목이 쉬게 한다.” 법사가 매질하며 “이 벌레도 오래 살 수 있느냐?”라고 물었다. 한참 말이 없어 다시 매질하니 오래 뒤에 말하였다. “오직 수달 발톱 부스러기를 가루 내어 술로 복용하는 것을 두려워하며 그렇게 하면 떠난다.” 환자의 집에서 그 말대로 하여 나았다. 이것은 내가 직접 본 일이다. 그 병을 따져 보니 또한 서로 비슷하다. 수달 발톱도 수달 간과 같은 부류인가?

〔《주후》〕 시주와 귀주병을 치료한다. 도인 쉰 개를 갈아 부수고 물로 사 승이 되도록 달여 한 번에 모두 복용하면 토하게 된다. 병이 다 없어지지 않으면 이삼 일 뒤 다시 복용한다.

〔《현》〕 전시고채의 증상은 아버지와 아들, 형제끼리 서로 전염하여 심하면 집안이 끊어진다. 이는 조상의 원한과 빚 때문이거나 풍수에 관계된 것이다. 부문과 법수로 벌레를 내리는 법이 있더라도 벌레가 나간 뒤 사람이 죽으면 온전히 좋다고 할 수 없다. 평소에 보양할 수 있으면 저절로 낫는다.

산후 발열.

〔《대전》〕 인삼탕. 산후에 여러 허증으로 부족하고 열이 나며 도한이 나는 것을 치료한다.

인삼과 당귀 같은 분량.

위의 약을 가루 낸다. 돼지 콩팥 한 벌의 지방과 막을 제거하고 작은 조각으로 썬 뒤 물 삼 승, 찹쌀 반 홉, 총백 두 줄기를 넣고 쌀이 익도록 끓여 맑은 즙 한 잔을 취한다. 약가루 이 전을 넣어 팔 푼이 되도록 달인다. 때를 가리지 않고 따뜻하게 복용한다.

〔라〕 서각음자. 산후에 진액이 없어져 허손하고 때때로 저절로 땀이 나며 열이 나고 피곤하고 입술과 입이 마르는 것을 치료한다.

서각·맥동·백출 각 반 냥, 시호 일 냥, 지각(밀기울로 볶는다), 지골피, 생지, 감초(볶는다), 당귀, 인삼, 복령, 황금, 황기 각 칠 전.

위의 약을 잘게 썰어 부맥 일흔 알과 생강 세 조각을 넣고 물에 함께 달이며 매번 사 전씩 복용한다.

산후 발열은 대부분 허한에 속하니 건강을 보약에 넣으면 신묘한 효과가 있다. 이는 단계의 법이다.