卷之十四 · 肝膽部

협통.

〔단〕 간목의 기가 실하고 간화가 성하여 옆구리가 아프면 당귀용회환이 간화를 사하는 중요한 약이다. 옆구리 통증이 심하면 생강의 자연즙으로 용회환을 삼키는데, 간화가 성하기 때문이다. 용회환 처방은 ‘치법문’의 ‘간실’ 조목에 보인다.

경에 “간기가 실하면 성낸다”라고 하였다. 또 “간이 아프면 양쪽 옆구리 아래의 통증이 아랫배로 당기며 성내기를 잘한다”라고 하였다. 용회환은 간실의 협통을 치료하니, 그 사람의 기가 거두어진다는 것은 성내기를 잘한다는 것이다. 심하면 생강즙으로 삼킨다. 경에 “풍목이 지나치게 성하면 맵고 서늘한 것으로 치료한다”라고 한 것이 이것이다.

수사랑이 오른쪽 옆구리가 아프고 소변이 붉고 적었으며 맥은 약간 현하되 삭하지 않았다. 이는 안에 오래된 적담과 수음이 있는데 밖으로 감수한 풍한에 막혀 퍼져 흩어지지 못하므로 아픈 것이다. 용회환 35알과 보화환 30알을 주고 생강 조각을 잘 씹어 뜨거운 물로 넘기게 하였다. 복용 뒤 옆구리 통증은 이미 가라앉았으나 소변이 여전히 붉고 적어 다시 다음을 주었다.

백출 3돈, 진피와 작약 각 2돈, 목통 1돈 반, 조금 1돈, 감초 5푼.

위의 약에 생강 3조각을 넣고 달여 뜨겁게 마신다.

한 부인이 비가 아프면서 옆구리도 아프고 입이 약간 말랐다. 물으니 이미 여러 해가 되었다고 하였다. 때는 가을이었으므로 이진탕에 천궁·건갈·청피·목통을 더하여 노회환 20알을 넘기게 하였다.

장씨 집의 장랑이 기통을 앓아 오른쪽 옆구리에서 때때로 아팠다가 그쳤다. 맥은 침현하고 소변은 때때로 붉었으며 신물이 올라오고 자주 구역질하며 음식을 토하였다. 이는 습담이 비와 폐 사이에 있어 간이 잘 침범하기 때문이다. 소시호탕에서 황금을 빼고 천궁·백출·목통·작약·활석·생강을 더하여 달인 물로 보화환 35알을 넘기게 하였다.

한 부인이 기로 어지러우며 양쪽 옆구리와 가슴·등이 모두 아프고 입이 말랐다.

청피, 반하 5돈, 백출, 황금, 천궁 3돈, 목통 2돈 반, 진피 2돈, 길경 2돈, 구운 감초 5푼.

위의 약을 여섯 첩으로 나누어 달여 뜨겁게 복용한다. 또 옆구리 아래에 식적이 한 줄기로 도드라져 있으면 오수유와 볶은 황련을 더한다.

〔『본』〕 놀라서 간이 상하여 갈비뼈 안쪽이 계속 아픈 것을 치료하는 계지산이다.

작은 지각 1냥, 계지 반 냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 2돈씩 생강·대추 달인 물에 타서 복용한다.

〔결〕 균기산. 오로지 협통을 치료한다.

산치·숙지·복령·세신·계심·천궁을 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 갈아 가루 내고 양의 기름을 더하여 달여 복용한다.

〔『본』〕 옆구리 아래가 참을 수 없이 아픈 것을 치료하고 폐가 약한 것도 겸하여 치료하는 궁갈탕이다.

천궁·건갈·계지·세신·지각·인삼·작약·마황·방풍 각 반 냥, 감초 2돈.

위의 약을 거칠게 가루 내어 5돈씩 물 2잔과 생강 3조각을 함께 넣고 7푼이 되게 달인다. 찌꺼기를 없애고 따뜻하게 하루 세 번 복용한다. 땀이 나면 바람을 피한다.

옆구리 아래의 풍기가 덩어리를 이루는 한산을 치료한다. 발작하면 아랫배까지 이어져 아프고 심으로 치민다. 그 적은 간에 속하여 오른쪽 옆구리 아래에 있으므로 병이 발작하면 오른쪽 옆구리와 손발·머리·얼굴이 어지럽고 아프며 음식을 생각하지 않는다.

건갈 1냥, 마황 2푼, 부자 1개, 천궁·방풍·당귀·지실·작약·계지·강활·감초 각 4돈.

위의 약을 거칠게 가루 내어 4돈씩 물 1잔 반, 생강 3조각과 함께 7푼이 되게 달이고 찌꺼기를 없애 복용한다. 하루 세 번 복용하며 땀이 나면 바람을 피한다.

앞에서 말한 것과 같은 협통을 치료하며 손발이 마르고 시드는 것도 없애는 의이인환이다.

의이인 1냥, 가는 것을 쓰는 석곡 2돈, 부자 반 냥, 우슬과 생지황 각 3돈, 세신·인삼·지각·백자인·천궁·당귀 각 반 냥, 감초와 도인 각 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 30~40환씩 술로 식전에 삼키며 하루 세 번 복용한다. 환약은 식전에, 자산은 식후에 서로 겸하여 복용하는 것이 좋다. 슬픔과 번뇌로 간기를 상하여 양쪽 갈비뼈가 아프고 근맥이 팽팽하며 허리와 다리가 무겁고 막히고, 양쪽 넓적다리의 근이 당기며 양쪽 옆구리가 끌리듯 아프고 사지를 들지 못하다가 점차 척추와 등줄기가 오그라들고 당기는 것을 치료한다. 이 약은 협통을 크게 치료하는 지각자산이다.

먼저 달이는 지각 4냥, 세신·길경·방풍·천궁 각 2냥, 갈근 1냥 반, 감초.

위의 약을 거칠게 가루 내어 4돈씩 물 1잔 반에 생강·대추를 함께 넣고 7푼이 되게 달여 찌꺼기를 없앤 뒤 빈속 식전에 따뜻하게 복용한다.

위는 간허로 인한 협통이니 경에서 말한 “목이 불급하면 속이 차갑고 옆구리가 아픈 병이 된다”라는 것이다. 중청은 속에 한이 있음을 말한다. 열실의 협통은 당귀용회환으로 치료한다.

〔중〕 옆구리 아래 한쪽이 아프고 열이 나며 맥이 현긴한 것은 한이니 따뜻한 약으로 사하해야 하며 대황부자탕이 알맞다.

대황 3돈, 부자(포한 것) 2개, 세신 2냥.

위의 세 가지를 물 5되에 끓여 2되를 취하고 세 번으로 나누어 따뜻하게 복용한다. 건장한 사람이면 끓여 2되 반을 취하여 세 번으로 나누어 따뜻하게 복용한다. 복용한 뒤 사람이 4~5리를 걸을 만한 시간이 지나면 다시 한 번 복용한다.

〔원〕 신보환. 심격통·복통·혈통·신기로 인한 옆구리 아래의 통증·대변불통·기열·소화되지 않은 숙식을 치료한다.

목향 2돈 반, 호초 2돈 반, 껍질·심·막을 없애고 간 파두 10개, 말린 전갈 7개.

위의 네 가지를 함께 가루 내어 끓인 물에 담근 증병으로 삼씨만 한 환을 만들고 주사로 겉을 입히기도 한다. 한 번에 5환을 복용한다. 심격통에는 시체·등심 달인 물로 넘긴다. 복통에는 시체·잿불에 구운 생강 달인 물로 넘긴다. 혈통에는 볶은 생강과 식초를 끓인 물로 넘긴다. 신기로 옆구리 아래가 아프면 회향주로 넘긴다. 대변이 통하지 않으면 꿀물에 빈랑 가루 1돈을 타서 넘긴다. 기가 막혀 목이 메면 목향 달인 물로 넘긴다. 숙식이 소화되지 않으면 차나 술 중 편한 것으로 넘긴다.

허학사는 “심존중의 『양방』에 다음과 같이 실려 있다. 전에 건양에 있을 때 의사 왕기가 여러 기병 가운데 방광과 옆구리 아래의 통증이 가장 치료하기 어려우며 신보환이 이를 치료할 수 있다고 말하였다. 희녕 연간에 목덜미의 근골이 아팠는데 여러 의사들이 모두 풍으로 치료하였다. 여러 달이 지나도 낫지 않고 등줄기로 옮겨갔으며 팔까지 오그라들고 아파 몹시 괴로웠다. 왕기의 말에 해당하는 증상이 있었던 것이 생각나 약을 지어 복용하니 한 번에 나았고, 다시 발작하여 또 한 번 복용하니 즉시 효과가 있었다”라고 하였다.

〔결〕 자황환. 옆구리 아래의 현벽으로 아픈 것을 신묘하게 치료한다. 처방은 ‘음식 내상’에 보인다.

〔단〕 공연단. 온몸의 기통과 옆구리에서 옮겨 다니는 통증을 치료한다. 담에 사혈이 끼었으면 도인을 짓찧은 것을 더한다. 협통에 담이 흘러들어 머무르면 이진에 남성·천궁·창출을 더한다. 실하면 공연단으로 사하한다.

〔『본』〕 남자의 양쪽 옆구리 통증을 치료하는 지실산이다.

지실 1냥, 백작약(볶은 것)·작뇌궁·인삼 각각 반 냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 생강·대추 달인 물에 2돈을 타서 식전에 하루 세 번 복용하며 술로 해도 된다.

〔동〕 조중순기환. 삼초가 막히고 정체되며 수음이 멎어 쌓이고 옆구리 아래가 허하게 그득하거나 때로 찌르듯 아픈 것을 치료한다.

목향·백두구(껍질을 벗긴 것)·청피(포한 것)·경삼릉(포한 것) 각각 1냥, 진피·대부자 각각 2냥, 반하(끓인 물로 일곱 번 포한 것) 1냥, 축사(껍질을 벗긴 것)·빈랑·침향 각각 반 냥.

위의 약을 가루 내어 밀가루를 끓여 쑨 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 한 번에 30환에서 점차 60환까지 늘려 식후에 진피 달인 물로 넘긴다.

침향도기산. 온갖 기가 오르내리지 못하여 옆구리와 갈비뼈 부위가 막히는 것을 치료한다.

침향 2돈 반, 인삼 5돈, 빈랑 2돈 반, 백출·오약·맥얼(볶은 것)·신국(볶은 것)·자소엽·대복피(볶은 것)·후박(법제한 것) 각각 1냥, 가자피(포한 것) 반 냥, 향부(포한 것) 1냥 반, 강황·귤홍·감초 각각 4냥, 경삼릉 2냥, 광출(포한 것) 4냥, 익지 2냥, 홍화 4냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 2돈씩 식전에 끓는 물에 타서 복용한다.

단계는 “협통에 사혈이 있으면 도인·홍화·천궁 같은 것을 쓴다”라고 하였다. 넘어지거나 부딪쳐 옆구리가 아픈 것 역시 더러운 피가 옆구리 아래로 흘러 모여 아픈 것이니 동원의 복원활혈탕 같은 것을 쓴다. 치료법은 ‘넘어지고 부딪쳐 다침’ 문에 보인다.

운기로 인한 협통은 고을 사람들이 모두 협통을 앓는 것으로 그 증상에는 두 가지가 있다.

첫째는 풍목이 간기를 도와 실해져 아픈 것이다. 경에 “궐음이 이르면 협통이 된다”라고 하였다. 또 “궐음이 재천하고 풍이 지나치게 성하면 백성이 양쪽 옆구리의 병과 속이 당기고 버티며 그득한 증상을 앓는다”라고 하였다. 또 “소양이 사천하는 정사의 첫째 기에 풍이 성하면 흔들리고 기후가 크게 따뜻해지며 그 병은 협통이니 서늘한 약제로 치료하면 낫는다”라고 하였다.

둘째는 조금이 간의 허함을 공격하여 아픈 것이다. 경에 “소양이 이르면 협통이 된다”라고 하였다. 또 “양명이 사천하면 조기가 내려오고 간기가 위로 따라 올라 협통이 된다”라고 하였다. 또 “소음이 사천하면 땅이 건조해지고 서늘한 기운이 자주 이르러 협통이 생기며 한숨을 잘 쉰다”라고 하였다. 또 “해의 목기가 불급하면 조기가 크게 행하여 백성이 속이 차고 옆구리가 아픈 병을 앓으니 따뜻한 약제로 치료하면 낫는다”라고 하였다.

〔단〕 기침과 협통을 치료하는 처방. 이진탕에 남성을 더하고, 향부를 많이 넣으며 청피·청대·생강즙을 더한다.

『내경』에서 협통에 뜸을 뜨고 침을 놓는 방법에는 세 가지가 있다.

첫째는 간을 취하는 것이다. 경에 “간병은 양쪽 옆구리 아래의 통증이 아랫배로 당기고 성내기를 잘하니 그 경인 궐음과 소양을 취한다”라고 하였다. 또 “사기가 간에 있으면 양쪽 옆구리 속이 아프고 속이 차며 나쁜 피가 안에 있어 걸을 때 자주 관절이 당기고 때때로 다리가 붓는다. 행간을 취하여 옆구리 아래의 기를 이끌고 삼리를 보하여 위 속을 따뜻하게 하며, 혈맥을 취하여 나쁜 피를 흩고 귀 사이의 푸른 맥을 취하여 당기는 것을 없앤다”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 담의 낙맥을 취하는 것이다. 경에 “사기가 족소양의 낙맥에 머무르면 옆구리가 아프고 숨을 쉬지 못하며 기침하고 땀이 난다. 발의 새끼발가락 다음 발가락의 발톱 위와 살이 만나는 곳을 각각 한 번씩 찌르면 숨을 쉬지 못하던 것이 곧 낫고 땀이 곧 멎는다. 기침하면 의복과 음식을 따뜻하게 해주면 하루 만에 낫는다. 왼쪽 병은 오른쪽에 침을 놓고 오른쪽 병은 왼쪽에 놓는다. 병이 낫지 않으면 다시 같은 방법으로 침을 놓는다”라고 한 것이 이것이다.

셋째는 심을 취하는 것이다. 경에 “심수소음맥에서 생기는 병은 눈이 누렇고 옆구리가 아픈 것이니 허실·한열·함하를 살펴 보사·질류·뜸의 방법을 시행한다”라고 한 것이다.

〔『집』〕 협통에는 현종·규음. 이 두 혈은 왼쪽 병에 오른쪽을, 오른쪽 병에 왼쪽을 취하며 규음에서 피를 내면 묘하다. 외관·삼리. 이 한 혈은 해당 쪽을 곧바로 취한다.

또 다른 방법은 지구·장문·중봉·양릉천. 양릉천은 삐거나 접질린 것을 치료한다. 행간은 간의 성낸 기를 사한다. 기문은 상한 뒤의 협통을 치료한다.

옆구리와 가슴이 참을 수 없이 아픈 것을 치료한다. 기문은 4푼, 장문은 6푼이며 뜸 7장에서 7·7장까지 뜬다. 행간·구허·용천.

〔동〕 흉협통에는 기문을 피부를 따라 3촌, 지구, 담유를 피부를 따라 반 촌. 가슴과 옆구리가 부풀고 그득하며 아픈 데에는 공손·삼리·태충·삼음교. 허리와 옆구리가 아픈 데에는 환도·지음·태백·양보.

〔『촬』〕 옆구리와 갈비뼈 부위의 통증에는 지구에서 간사로 투침하여 사하고 뜸을 뜬다. 외관에서 내관으로 투침한다. 지구를 취하였다면 다시 외관을 취할 필요는 없다.

〔『통』〕 협통에는 양릉천.

〔『갑』〕 옆구리 아래가 버티고 그득하며 구토하고 기가 치미는 데에는 양릉천이 주치한다. 배 속에 기가 부풀고 합합(嗑嗑)하며 음식을 즐기지 않고 옆구리 아래가 아픈 데에는 음릉천이 주치한다.

〔중〕 촌구맥이 현하면 곧 옆구리 아래가 당기고 급하여 아프며 그 사람은 으슬으슬 오한을 느낀다.

〔『영』〕 겨드랑이가 모이고 옆구리가 벌어져 있으면 폐가 아래에 있다. 폐가 아래에 있으면 거분(居賁)하여 폐를 압박하므로 옆구리 아래가 잘 아프다. 빛깔이 푸르고 살결이 거칠면 간이 크다. 간이 크면 위를 압박하고 목구멍을 눌러 흉격 속이 괴롭고 옆구리 아래가 아프다.

갈비뼈의 한쪽이 들렸으면 간이 한쪽으로 기울어져 있고, 간이 한쪽으로 기울면 옆구리 아래가 아프다. 입술이 들려 있으면 비가 높이 있으며, 비가 높으면 옆구리 살이 계협을 당겨 아프다. 모두 「본장편」에 보인다. 비가 그득하고 기가 거슬러 오르는 것은 ‘천’ 조목에 보인다.

부록: 겨드랑이가 붓는 증상과 겨드랑이 냄새.

『내경』에서 겨드랑이 부종을 침구로 치료하는 방법에는 두 가지가 있다.

첫째는 담을 취하는 것이다. 경에 “담족소양맥에서 생기는 병은 결분 속이 붓고 아프며 겨드랑이 아래가 붓는 것이다”라고 한 것이다.

둘째는 심을 취하는 것이다. 경에 “심주수궐음맥이 움직여 병들면 손바닥이 뜨겁고 겨드랑이가 붓는다”라고 하였다. 모두 허실·한열·함하를 살펴 보사·질류·뜸을 시행한다.

〔단〕 액기신효방.

밀타승 1냥, 백반 7돈, 요사 조금, 사향 조금.

위의 약을 곱게 가루 낸다. 먼저 조각 달인 물로 씻고 뒤에 약을 바른다.

또 다른 처방.

동청·밀타승·진사·백반·요사·백부자.

역시 앞의 방법대로 바른다.

〔『본』〕 겨드랑이 냄새를 치료한다. 야명사를 많고 적음에 관계없이 가루 내어 두시즙에 개어 바르면 즉시 효과가 있다.

또 다른 처방. 좋은 동청을 많고 적음에 관계없이 쌀식초에 개어 고약을 만든다. 먼저 겨드랑이 아래를 깨끗이 씻고 경분을 뿌린 뒤 위의 것을 바르면 즉시 효과가 있다.

〔『경』〕 호취를 치료한다. 생강을 겨드랑이 아래에 바르면 근본을 끊는다.

〔『삼인』〕 호취를 치료한다. 큰 거미 1개를 쓴다. 황토에 적석지를 조금 넣고 찧어 체로 쳐서 매우 곱게 하며 소금을 조금 넣고 찧어 움을 하나 만들어 그 안에 거미를 감싼다. 불에 태워 온통 붉어지게 한 뒤 식혀 쪼개 열고 거미를 곱게 간다. 잠자리에 들 때 경분 1자를 넣고 진한 식초로 개어 고약을 만들어 겨드랑이 아래에 바른다. 다음 날 뒷간에 가면 반드시 먹물 같은 것을 설사하며 악취가 나 맡을 수 없으니, 멀고 외진 곳에 쏟아 묻어 다른 사람에게 옮기지 않게 한다.

〔세〕 겨드랑이 냄새를 치료한다. 먼저 칼로 겨드랑이 털을 깨끗이 깎고 백정분을 물에 개어 환부에 바른다. 6~7일 밤이 지난 뒤 다음 날 아침 겨드랑이 아래를 보아 바늘구멍만 한 검은 점이 하나 있으면 붓으로 표시하고, 곧 쑥뜸 7개를 뜬다. 뜸을 뜬 뒤 심으로 치밀어 속이 아프면 다음 약으로 사하해야 한다.

청목향·빈랑·정향·단향·사향·대황.

위의 약을 달여 복용하며 사하되는 것을 기준으로 한다.

여러 산증.

아랫배 통증을 부록으로 붙인다. 치료법은 같다.

산통은 족궐음간경에 속하며 아랫배 역시 간경에 속한다. 그러므로 산통과 아랫배 통증은 치료법이 같다. 이른바 산은 고환에서 아랫배까지 이어져 아픈 것이다. 통증이 고환에만 있는 것도 있고, 아랫배 한쪽에만 있는 것도 있으며, 고환이 되나 말만 한 것도 있으니 이것이 퇴산이다. 또 서거나 누울 때 들고나며 오가는 것은 호산이다.

〔단〕 산은 통증이 심한 것으로 고환에서 아랫배까지 이어져 급히 아픈 것이다. 고환이 아픈 것도 있고 오추혈 곁이 아픈 것도 있는데 모두 족궐음의 경이다. 형체가 있기도 하고 없기도 하며 소리가 있기도 하고 없기도 하며, 형체가 오이 같고 소리가 개구리 같은 것도 있다. 『소문』 이후 역대 명의들은 모두 한으로 여겼다. 한은 수축하고 당기는 것을 주관하므로 경락이 한을 만나 수축하고 당겨져 통하지 않으면 아픈 것이니 이치는 본래 그러하다. 그러나 한을 만나도 산이 생기지 않는 경우에는 또한 반드시 설명할 바가 있어야 그 이치가 통한다. 나는 일찍이 문호의 일로 서리와 눈을 밟고 물을 차며 걸어서 건넜으나 이 병을 앓은 적이 없으니 평소 안에 열이 없었기 때문이다. 이로부터 생각하면 이 증은 처음 경에 습열이 있어 오래 울체되고 다시 한기를 감수하여 밖에서 묶이므로 습열의 사기가 흩어지지 못하여 아픈 것이다. 오직 한으로만 논하면 갖추어지지 못할까 염려된다. 어떤 이가 “이 증은 대부분 궐음 한 경에 머무르는데 그 길은 멀고 그 위치는 낮다. 습열이 울체하여 쌓이는 것은 무엇으로부터 생기는가?”라고 하였다. 나는 “크게 수고하면 근에서 화가 일어나고, 취하고 배부르면 위에서 화가 일어나며, 방로하면 신에서 화가 일어나고, 크게 성내면 간에서 화가 일어난다. 본 경에 화가 오래 쌓이면 어미가 자식을 낳듯 습기가 곧 성해진다. 궐음은 목에 속하여 간에 매이며 장군의 관으로 성질이 급하고 빠른데 화의 성질도 사납다. 한에 묶이면 그 통증 또한 매우 갑작스럽고 사나운 것이 마땅하다”라고 하였다. 내가 보기에 오두와 치자를 같은 분량으로 달여 쓰는 경우 효과 또한 빨랐다. 뒤에 이 처방을 바탕으로 증상과 형체에 따라 가감하여 쓰니 응하지 않는 것이 없었다. 그러나 습열도 많고 적음을 구별하여 치료해야 한다. 습한 경우에는 부종이 많으니 퇴산이 이것이다. 또 허를 끼고 발병하는 경우에는 삼·출을 군약으로 하고 소도하는 약을 좌약으로 삼아야 한다. 맥을 진찰하면 몹시 침급하지 않고 크고 넓게 퍼지면서 힘이 없는 것이 이것이다. 그 통증도 가볍고 다만 무겁게 처지며 당기는 느낌만 있다.

〔라〕 정향연실환. 남자의 일곱 가지 산증으로 참을 수 없이 아픈 것을 치료한다. 부인의 징가가 뭉친 것과 대하는 모두 임맥이 주관하니 음경이다. 간과 신이 병을 받은 것이므로 치료법은 하나로 돌아간다.

노두를 없앤 당귀, 포하여 껍질과 배꼽을 없앤 부자, 천련자, 회향 각 1냥.

위의 약을 잘게 썰어 좋은 술 3되로 술이 다 없어질 때까지 끓이고 불에 말려 곱게 가루 낸다. 약가루 1냥마다 다음 약을 넣는다.

정향 5푼, 전갈 13개, 현호색 5돈, 목향 5푼.

위의 네 가지를 함께 곱게 가루 내어 앞의 당귀 등의 가루에 넣고 고루 섞는다. 술로 쑨 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만들어 한 번에 30환에서 100환까지 빈속에 따뜻한 술로 넘긴다. 한 처방에는 당귀와 목향이 없으며 고련환이라 이름하는데 즉시 효과가 있다.

산기와 대하는 모두 풍에 속한다. 전갈은 풍을 치료하는 성약이다. 천련과 회향은 모두 아랫배의 경에 들어간다. 당귀와 현호색은 혈을 조화시키고 통증을 멎게 한다. 산기와 대하는 모두 소장 사이에 한사가 쌓인 것이므로 부자로 보좌하고 정향과 목향으로 이끌어 준다.

칠장이 한제공은 산기가 발작할 때마다 참을 수 없이 아파 평상의 양 끝에 각각 베개 하나를 놓고 이리저리 엎드려 견뎠다. 이와 같이 3년 동안 그치지 않았는데 이 약 세 제를 복용하고 잘 나았다.

정향산기환. 배꼽 아래가 움켜당기듯 급히 아프고 아울러 배꼽 아래에서 몸 둘레 한 바퀴가 모두 급히 아프며 소변이 잦고 맑은 것을 치료한다. 다섯 맥은 급·홍·완·삽·침하고 누르면 모두 허하며, 유독 신맥만 눌렀을 때 급하지 않으나 모두 허하고 힘이 없으니 신산이라 한다.

당귀와 회향 각 반 냥, 감초초 5돈, 정향 5푼, 전갈 13개, 현호 반 냥, 육계 1돈, 방기 3돈, 천오 반 냥, 강활초 3푼, 마황근절 1돈.

위의 약을 곱게 가루 내어 술로 쑨 풀로 계두만 한 환을 만든다. 50환씩 묽은 소금물로 넘긴다. 반드시 빈속에 묵은 음식이 다 소화된 뒤 복용한다.

〔라〕 당귀사역탕. 남녀의 산기로 배꼽 아래가 차고 아프며 허리와 사타구니까지 서로 당겨 아픈 것을 치료한다.

당귀초 7푼, 볶은 부자·관계·볶은 회향 각 5푼, 작약 4푼, 현호색·천련자·복령 각 3푼, 택사 2푼, 시호 5푼.

위의 약을 갈아 거친 가루로 하여 모두 한 번 복용할 분량으로 삼고 물에 달여 빈속에 복용한다.

현호색고련탕. 배꼽 아래가 차며 움켜쥐듯 아프고 음부가 차며 몹시 한한 것을 치료한다.

육계 3푼, 부자 3푼, 숙지황 1돈, 구운 감초초 반 돈, 고련자 2푼, 이끌어 쓰는 황백 1돈, 현호색 2푼.

위의 약을 모두 한 번 복용할 분량으로 삼아 물 4잔을 1잔이 되게 달이고 법에 따라 식전에 복용한다.

위의 네 처방에서 계·부는 한을 치료하고 현호·당귀·천련·회향·정향·목향은 혈을 조화시키며 기를 고르게 하므로 한증에 더러운 피와 정체된 기가 낀 경우에 알맞다.

호로파환. 어른과 아이의 소장기, 장이 뒤틀리는 것, 분돈산기, 한쪽이 처지고 음부가 붓는 것, 아랫배에 알처럼 생긴 형체가 위아래로 오가며 참을 수 없이 아픈 것, 또는 꼬여 맺히고 배꼽 둘레를 찌르며 구토하고 답답하며 어지러운 것을 모두 치료한다.

볶은 호로파 2냥, 소금으로 볶은 회향 1냥 반, 끓인 물에 씻어 볶은 오수유 1냥 2돈, 씨를 없애고 볶은 천련자 1냥 2돈, 심을 없애고 볶은 파극 7돈 반, 포하여 껍질과 뾰족한 끝을 없앤 천오 7돈 반, 볶아 처음 나오는 가루를 취한 흑축 1냥.

위의 약을 갈아 곱게 가루 내고 술로 쑨 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 한 번에 15환에서 20환까지 빈속에 따뜻한 술로 넘긴다. 아이는 5환을 식전에 회향 달인 물로 넘긴다. 어떤 본에는 흑축이 없다.

〔『연』〕 호로파에 대하여 『본경』은 “회향·도인과 함께 쓰면 방광기를 치료하는 데 매우 효과가 있다”라고 하였다. 일찍이 도인을 밀기울에 볶은 것과 각각 같은 분량으로 합하여 술로 쑨 풀에 섞어 환을 만들고 절반은 산제로 만들었다. 한 번에 50~70환을 빈속 식전에 소금을 넣은 술로 넘기고, 산제는 뜨거운 미음에 타서 환약과 번갈아 빈속에 각각 한두 번 복용하면 효과가 있다.

〔단〕 신기산.

회향·파고지·소금으로 볶은 오수유 각 반 냥, 목향 3돈 반, 호로파 7돈 반.

위의 약을 곱게 가루 내고 무를 찧어 낸 즙으로 환을 만들어 소금물로 넘긴다.

위의 세 처방은 호로파·파고지·파극을 군약으로 하니 산증이 있으면서 평소 원양이 허하고 적은 경우에 알맞다.

〔『본』〕 참을 수 없는 소장기를 치료한다.

찧어 부수어 술에 하룻밤 담근 오약, 썬 고량강, 회향 각 1냥, 흰 부분을 없앤 청피 2냥.

위의 약을 갈아 가루 내어 2돈씩 복용한다. 열이 날 때에는 술에 타서 복용한다.

오래된 소장기로 여러 의사가 치료해도 낫지 않는 것을 치료한다.

유황과 누렇게 볶은 회향을 각각 같은 분량으로 쓰며 구리나 쇠로 된 기구에 닿게 해서는 안 된다.

위의 약을 갈아 가루 내어 5돈씩 뜨거운 술에 타서 빈속에 복용하면 근본을 없앤다.

천련산.

목향 1냥. 회향 1냥은 소금 한 숟가락과 함께 누렇게 볶고 소금은 쓰지 않는다. 천련자 1냥은 잘게 썰어 깨뜨린 파두 10알과 함께 누렇게 볶고 파두는 쓰지 않는다.

위의 약을 곱게 가루 내어 2돈씩 빈속 식전에 타서 복용한다.

〔원〕 천태오약산.

오약·목향·볶은 회향·양강 각 5돈, 빈랑 3돈, 천련자 10개, 파두 14알, 청피 반 냥.

위의 여덟 가지 중 먼저 파두를 부수어 연실과 함께 밀기울로 볶는다. 검은색이 되면 파두와 밀기울을 모두 제거하여 쓰지 않고 나머지를 곱게 가루 낸다. 1돈씩 따뜻한 술에 타서 복용한다. 통증이 심하면 볶은 생강과 뜨거운 술로 넘겨도 된다.

〔『간』〕 목향연자산. 소장산기로 방광이 한쪽으로 처지고 오랫동안 약을 써도 효과가 없는 경우 이를 복용하면 효과가 신묘하다.

천련자 30개는 파두 20알과 함께 황적색이 되게 볶고 파두는 제거하여 쓰지 않으며 천련자를 갈아 가루 낸다. 비해 반 냥, 볶은 석창포 1냥, 볶은 청목향 1냥, 볶은 여지핵 20개.

위의 약을 곱게 가루 내어 2돈씩 사향 조금을 넣고 빈속에 볶은 회향·소금·술에 타서 복용한다.

위는 파두로 약을 볶는 예이다. 허학사는 “대체로 이 병은 허하여 생기지만 허하다고 갑자기 보해서는 안 된다. 사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하나 사기가 머물러 떠나지 않으면 그 병은 실해진다. 그러므로 반드시 먼저 쌓인 사열을 씻어 없앤 뒤에 보해야 한다. 여러 약이 파두의 기를 빌리는 경우가 많은 것도 이 때문이다”라고 하였다.

〔중〕 한산으로 배 속이 아프고 역랭하며 손발이 감각이 없고, 몸이 아픈데 뜸·침과 여러 약으로 치료하지 못하는 경우에는 저당오두계지탕이 주치한다.

위는 오두 한 가지에 꿀 2되를 넣어 절반으로 줄도록 달이고 찌꺼기를 없앤 뒤 계지탕 5홉으로 풀어 1되가 되게 한다. 처음 2홉을 복용해도 반응이 없으면 다시 3홉을 복용하고, 또 반응이 없으면 다시 5홉까지 늘린다. 반응이 있는 것은 취한 것 같은 모습이며 토하면 병에 적중한 것이다. 계지탕 처방은 ‘상한문’에 보인다. 해장이 부자건중탕에 꿀을 더하여 달여 산을 치료한 것도 이 방법이다. 배가 아프고 맥이 현긴하면, 현한 것은 위기가 행하지 못하여 곧 오한이 나는 것이며 긴한 것은 먹으려 하지 않는 것이다. 사기와 정기가 서로 다투면 곧 한산이 된다. 한산으로 배꼽 둘레가 아프고 발작하면 저절로 땀이 나며 손발이 궐랭하고 맥이 침현하면 대오두전이 주치한다. 『맥경』에서는 “사정”을 “현긴”으로 썼다.

큰 오두를 볶아 껍질을 없애되 잘게 썰지 않고 물 3되로 끓여 1되를 취한다. 찌꺼기를 없애고 꿀 2되를 넣어 물기가 다 없어지게 달인다. 탕을 만들어 복용하며 식후에 한 번 복용하면 그 뒤 다시는 발작하지 않는다.

여러 산증을 치료하는 처방.

볶은 지실 9알, 볶은 도인 14개, 볶아 껍질을 벗긴 산치 9개, 볶은 오수유 7알, 볶은 산사 4알, 손가락만 한 생강.

위의 약을 함께 뇌분에 넣고 곱게 간다. 순류수 1종을 취하여 병 안에 넣고 약간 끓을 때까지 달여 찌꺼기째 복용한다. 습이 성한 퇴산이면 여지핵을 더한다. 통증이 심하면 소금으로 볶은 대회향 2돈을 더한다. 아픈 곳을 누를 수 있으면 박계 조금을 더한다.

또 다른 처방. 산통을 치료한다.

볶은 산치 2냥, 볶은 산사 4냥, 볶은 지실과 볶은 회향 각 2냥, 시호·목단피·볶은 팔각회향 각 1냥, 도인, 볶은 수유 반 냥.

위의 약을 갈아 가루 내어 술로 쑨 풀로 환을 만들고 빈속에 소금물로 50~60환을 넘긴다.

양명이 습열을 받아 태양으로 전해 들어가 열이 나고 오한이 있으며 아랫배에서 음모가 난 경계까지 이어져 답답하게 아프고 참을 수 없는 것을 치료한다.

볶은 치자인·볶은 도인·볶은 지실·산사를 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 함께 곱게 갈아 생강즙 반 홉을 넣고 물 작은 종 1종으로 함께 풀어 일으킨 뒤 끓어오르게 달여 뜨겁게 복용한다. 한 처방에는 수유를 더한다.

양순 삼가(三哥)는 예전부터 신기가 있어 위로 젖 부근과 오른쪽 옆구리까지 당겨 아팠다. 담이 많고 때때로 흉격 위가 막히며 대변이 굳어 막히고 평소 땀이 적으며 맥은 매우 현하였다. 보화·온중 각 20환을 주고 도인과 욱리인을 갈아 함께 삼키게 하였다.

〔『본』〕 방광의 기통을 치료하는 회향산이다.

회향·금령자육·봉아출·경삼릉 각 1냥, 구운 감초 반 냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 2돈씩 뜨거운 술에 타서 복용한다. 발작하여 통증이 심하게 여러 날 계속되더라도 단지 두세 번 복용하면 즉시 가라앉는다.

방광기를 치료하는 금련산이다.

껍질을 벗긴 파두 100알, 끓인 물에 담가 얇은 껍질을 없애고 조각으로 썬 천련자 24개.

위의 두 가지를 밀기울 2되와 함께 황적색이 되게 볶는다. 밀기울과 파두는 제거하여 쓰지 않고 천련육 한 가지만 가루 내어 3돈씩 따뜻한 술로 빈속에 넘긴다. 내가 고금의 모든 이름난 처방을 보았지만 이처럼 기특하고 효과적인 것은 없었다. 한 처방에서는 천련자를 파두로 볶지 않아도 묘하다고 하였다.

〔『영』〕 위 속이 뜨겁고 장 속이 차면 쉽게 배고프고 아랫배가 아프며 부푼다. 「사전편」. 쉽게 배고픈 것은 위열이고 아프며 부푸는 것은 장한이다.

〔단〕 여러 산증의 아픈 곳을 손으로 눌러도 아프지 않으면 허에 속한다. 반드시 계지·볶은 산치·잘게 썬 천오두를 같은 분량으로 곱게 가루 내고 생강의 자연즙으로 풀을 쑤어 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 30~40환씩 빈속에 끓인 맹물로 넘긴다.

누를 수 있는 산은 모두 역대에 바깥의 한만을 치료한 조목 아래에서 찾는다.

단계는 “산이 허를 끼고 발작하는 것은 맥이 몹시 침긴하지 않고 크고 넓게 퍼지며 힘이 없는 경우이다. 통증도 가볍고 다만 무겁게 처지고 당기는 느낌만 있으니 삼·출을 군약으로 하고 소도하는 약으로 보좌해야 한다”라고 하였다. 소도하는 약은 곧 도인·산사·지실·치인·수유·천련·현호색·정향·목향 같은 것으로 삼·출 등을 보좌하는 것이다.

〔해〕 희제령이 병으로 서늘한 약을 여러 날 복용하고 마침내 배꼽과 배 아래가 몹시 아파 거의 죽게 되었다. 강·부 등의 약제를 주니 조금 소생했으나 통증이 그치지 않았다. 이에 본 처방 안의 작약을 배로 하여 복용하니 나았다.

〔라〕 산기 치료 경험. 계축년에 화아적 연대의 산기를 치료하였다. 다시 7월에 굶고 배불리 먹으며 노역하고 동유를 지나치게 마셔 처음보다 더욱 심하게 발작하였다. 얼굴빛이 청황색으로 윤택하지 않고 배꼽과 배가 간헐적으로 아프며 움켜당기는 통증을 참지 못하고 허리를 펴지 못했으나 뜨거운 물건으로 찜질하면 조금 누그러졌다. 맥은 침소하고 급하였다. 내가 생각하기에 『난경』에서 “임맥이 병들면 남자는 안으로 일곱 가지 산이 맺힌다”라고 한 것은 모두 소장에 한이 쌓여 생긴 것이므로 매우 뜨거운 약제가 아니면 낫게 할 수 없었다. 마침내 처방 하나를 만들어 침향계부환이라 이름하였다. 100환씩 빈속에 따뜻한 술로 넘기며 천태오약산을 번갈아 복용하니 열흘 만에 잘 나았다. 이듬해 가을에는 예전과 같았다.

침향계부환. 중기가 허약하고 비위가 허한하며 음식 맛이 없고 기가 조화롭지 못한 것을 치료한다. 음을 물리치고 양을 도와 장부에 쌓인 냉을 없애며, 심복통·옆구리와 갈비뼈 부위의 팽창·배 속에서 우레 같은 소리가 나는 것·윤택하지 않은 얼굴빛·손발궐역·절도 없는 변리를 치료한다. 또한 하초의 양허와 일곱 가지 산증으로 통증이 아랫배로 당겨 참을 수 없고 허리가 아파 펴지 못하되 뜨거운 찜질을 좋아하며 조금 누그러지는 것을 치료한다.

침향, 포하여 껍질과 배꼽을 없앤 부자, 포하여 껍질과 배꼽을 없앤 천오, 포한 건강, 볶은 양강, 껍질을 없앤 관계, 끓인 물에 씻은 수유, 볶은 회향 각 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 식초로 끓인 밀가루 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 한 번에 50환에서 70~80환까지 빈속 식전에 뜨거운 미음으로 하루 세 번 넘긴다. 찬 것을 금한다.

〔단〕 산의 통증을 급히 멎게 하는 처방.

잘게 썬 천오두, 껍질을 없앤 치자인.

위의 약을 각각 같은 분량으로 달여 복용하면 신묘한 효과가 있다. 습이 많아 퇴종이 된 경우에는 오두를 군약으로 한다. 천오두는 밖에서 묶는 한을 치료하고 치인은 안에서 울체된 열을 치료한다.

〔라〕 음산. 족궐음의 맥은 생식기를 둘러 아랫배에 이른다. 혹 통증이 신허로 한수가 말라붙어 생기면 사기를 사하고 간을 보해야 하니 질려탕으로 주치하는 것이 알맞다.

질려탕. 음산으로 아랫배가 당겨 아픈 것을 치료한다. 여러 궐산은 곧 음산이니 방욕으로 수고하여 통증을 참을 수 없는 경우이다.

볶아 가시를 없앤 질려, 포하여 껍질과 배꼽을 없앤 부자, 산치인 각 반 냥.

위의 약을 갈아 가루 내어 3돈씩 물 1잔 반에 7푼이 되게 달이고 찌꺼기를 없애 식전에 따뜻하게 복용한다.

〔단〕 또 다른 처방.

귤핵·도인·치자·수유·천오를 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약을 갈아 달여 복용한다.

산이 급한 통증을 일으키는 것을 치료한다.

소금으로 볶은 창출, 소금으로 볶은 향부, 볶아 좌약으로 삼는 회향, 술로 볶아 군약으로 삼는 황백, 청피, 현호색, 신약으로 삼는 익지도인, 소금물로 볶은 부자, 사약으로 삼는 감초.

위의 약을 갈아 가루 내어 탕으로 복용하면 한 차례 통증이 지나간 뒤 다시는 발작하지 않는다.

〔중〕 한산으로 배 속이 아프고 옆구리가 아프며 속이 당기는 경우에는 당귀생강양육탕이 주치한다.

당귀 3냥, 생강 5냥, 양고기 1근.

위의 세 가지를 물 8되로 끓여 3되를 취하고 7홉씩 따뜻하게 하루 세 번 복용한다. 한이 많으면 생강 10조각을 더한다. 통증이 많고 구토하면 진피 2냥과 백출 1냥을 더한다. 생강을 더할 경우에는 물도 5되를 더하여 끓여 3되 2홉을 취해 복용한다.

〔『연의』에서는 “장중경이 한산을 치료할 때 생강양육탕을 써서 복용시키면 효험이 없는 경우가 없었다. 어떤 부인이 추운 달에 출산하여 한기가 산문으로 들어가 배와 배꼽 아래가 부풀고 그득하며 손을 대지 못하게 하였으니 이것은 한산이다. 의사가 치료하려고 어혈이 있다 하여 저당탕을 쓰는 것은 맞는 치료가 아니다. 장중경의 양육탕을 복용할 수 있으니 두 번 복용하고 마침내 나았다”라고 하였다.

〔단〕 여러 산증의 아픈 곳을 손으로 눌렀을 때 몹시 아프면 실증이다.

〔라〕 산기로 아프고 다리와 무릎에 힘이 없는 것은 고환을 당기는 증상이다. 「지진요대론」에 “아랫배가 고환을 당기고 허리와 등줄기로 이어져 위로 심에 치밀며 맑은 물을 뱉고 딸꾹질과 트림을 한다. 심하면 심으로 들어가 잘 잊고 잘 슬퍼한다”라고 하였다. 『갑을경』은 “사기가 소장에 있다”라고 하였다. 소장의 병은 아랫배의 통증이 허리와 등줄기로 당기고 간과 폐를 관통하는 것이다. 그 경이 허하고 부족하면 풍랭이 틈을 타 들어온다. 사기가 들어오면 궐증이 위로 간과 폐에 치밀고 침입한 냉기가 가슴에 퍼지며 배꼽에 맺혀 고환을 끌어당기고, 위로 올라가 내려가지 않으며 통증이 배로 들어가고 심하면 가슴과 심으로 치미니 그 경락이 이어져 있기 때문이다. 계현자는 “공(控)은 당김이며 고(睪)는 음낭의 알이다”라고 하였다.

고환을 끌어당김. 소장이 아프고 맺혀 위로 올라가 내려가지 않으며 통증이 가슴으로 당기는 것을 치료한다. 곧 동원의 회향연실환이다. 눌러서 아픈 것은 실한 것이므로 이 처방에는 수유 같은 강한 약이 있어 본래 이 조목에 넣을 수 없지만, 원화에 설사시키는 성질이 있어 넣었다.

천련자·볶은 회향·끓인 물에 씻은 오수유·청피·진피 각 1냥, 식초로 볶은 원화 5돈, 식초로 볶은 마린화 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내어 식초로 쑨 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 30환씩 따뜻한 술로 식전에 넘긴다. 허실을 헤아려 가감하고 설사하는 것을 기준으로 삼는다.

〔『본』〕 소장기의 통증이 배를 치받고 얼굴은 푸르며 입술은 검어 죽으려는 것을 치료한다.

목향·인진·원화·감수를 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 네 가지를 가루 내어 2돈씩 물 1잔에 7푼이 되게 달이고 찌꺼기를 없애 따뜻하게 복용한다. 이 약을 복용한 뒤에는 감초가 들어가는 약을 모두 먹어서는 안 되니 감수와 서로 범할까 염려하기 때문이다. 이 약은 매우 묘하고 이치에도 맞으며 여러 차례 효험이 있었다.

요사환.

목향·침향·파두육 각 1냥, 껍질을 벗기지 않은 청피 2냥, 간 동청 반 냥, 간 요사 1돈.

위의 두 가지 향과 청피, 세 가지를 곱게 갈고 파두와 함께 약한 불에 자색이 되도록 볶는다. 파두를 제거하고 곱게 가루 내어 요사 등 두 가지를 넣고 함께 고루 간 뒤 증병으로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 한 번에 7환에서 10환까지 소금물로 삼키며 하루 두세 번 빈속 식전에 복용한다.

〔자화〕 율과의 왕민지가 한산을 앓아 배꼽 아래에 오이 같은 것이 뭉쳐 있었고 발작할 때마다 배꼽 둘레가 급히 아파 참지 못하였다. 대 선생이 먼저 주거환과 저신산으로 네다섯 차례 사하하니 약이 병의 둘레를 세댓 번 돌아 내려가는 것이 느껴졌으며 설사는 모두 물이었다. 저신과 감수는 모두 쓰고 차니 경에서 한으로 한을 치료하면 만 번 행하여 만 번 온전하다고 한 것이다. 다만 사하한 뒤에는 찬물과 찬 것을 먹지 말고 마른 음식을 먹어야 하니 한산은 본래 물이기 때문이다. 그날로 병이 8푼 줄고 먹는 양이 배로 늘었다. 또 며칠 뒤 주거환 백여 알과 통경산 4~5돈을 복용하여 설사하였다. 사나흘 뒤 다시 주거환 70~80알과 저신산 3돈을 복용하니 평소처럼 잘 걸었다.

근래 영미의 한 사내가 갑작스러운 산증으로 붉게 붓고 심한 통증이 여러 날 멎지 않았다. 내가 도수환 150환을 세 번 나누어 삼키게 하고 다음에 통경산 3돈을 빈속에 묽은 술에 타서 복용시켰더니 오경에 20~30차례 설사한 뒤 부종과 통증이 모두 없어졌다. 사흘이 되기 전에 평소처럼 회복하였다.

위는 실한 산을 치료하여 대변을 통하게 하는 것으로 형체와 기가 실하고 맥에 힘이 있는 경우에 알맞다.

〔두〕 삼십칠태위가 갑자기 소장기통을 앓았는데 의관과 서울의 의사들이 쓴 약이 모두 효과가 없었다. 발작할 때마다 거의 죽게 되어 임금이 두를 불렀으나 약을 여러 차례 올려도 효험이 없었다. 태위가 “내 명이 오래가지 못하여 좋은 의사도 치료하지 못하게 되는구나”라고 하였다. 임금이 두를 불러 까닭을 물었다. 두는 “신이 옛 처방서를 썼으나 모두 낫게 하지 못하였으니 오늘 처방 하나를 만들어 올리도록 해 주십시오”라고 대답하였다. 두는 “처방을 이미 완성하였지만 감히 올리지 못하고 먼저 약을 지어 올리겠습니다”라고 하였다. 태위가 한 번 복용하니 열에 여덟아홉은 나았고 다시 복용하니 완전히 나았다. 그 뒤 처방을 올리고 구명통심산이라 이름하였다.

천오두 1냥은 청염 1돈, 술 1잔에 하룻밤 담갔다가 껍질과 뾰족한 끝을 없애고 불에 말린다. 천련자 1냥은 파두 21알과 함께 검게 될 때까지 볶고 파두를 제거한다. 회향 반 냥, 석연 한 쌍, 땅강아지 5개, 개자 1돈 6푼을 가루 낸다. 한 번에 3돈을 양석자 안에 넣고 젖은 종이 안에서(內濕紙) 향이 나고 익도록 잿불에 굽는다. 한밤중에 좋은 술 반 되에 소금을 넣고 석자를 잘 씹어 술로 삼키되 소리를 내서는 안 된다. 소변이 크게 잘 나오면 병이 마침내 없어진다. 조오의 집에서 지금 이 처방을 비밀로 한다.

〔『본』〕 전에 악성에 있을 때 흡위 송순보가 방광기로 통증을 참을 수 없어 하였다. 의사가 강한 약을 주니 통증이 더욱 심해지고 소변을 보지 못한 지 사흘이 되었으며 배꼽 아래가 허하게 부풀고 가슴이 답답하였다. 내가 문병하여 보니 얼굴이 적흑색이고 맥이 홍대하였다. 나는 “뜨거운 약을 너무 많이 써 음양이 막히고 기가 통하지 못하니 어찌할 것인가?”라고 하였다. 송은 여전히 사신단 몇 알을 손에 쥐고 “의사가 그치지 않으면 이것을 더 복용하라고 하였습니다”라고 하였다. 나는 “이것을 복용하면 반드시 죽을 것이니 나중에 후회하지 마시오”라고 하였다. 그가 치료를 구하기에 마침 가지고 있던 오령산 1냥쯤을 세 번 복용하게 하였다. 뿌리수염이 붙은 파 한 줄기, 회향 1촬, 소금 1돈, 물 1잔 반을 7푼이 되게 달여 연달아 세 번 복용하게 하였다. 한밤중에 먹물 같은 소변을 1~2되 보고 배꼽 아래가 편안해져 잠들었다. 다음 날 진찰하니 맥이 이미 평안하였다. 이어 요사환을 주니 며칠 뒤 나았다.

위는 소변을 잘 나오게 하여 산을 치료하는 것이다. 일찍이 사씨의 아내가 아랫배가 아프고 소변을 보지 못하는 것을 치료할 때 먼저 삼음교에 쑥뜸을 뜨고 회향·정향·청피·빈랑·계·수유·현호색·산사·지실을 쓰며 황백을 배로 하여 달여 복용시키니 나았다.

〔단〕 적안의 주동도는 마흔 살에 8월 보름 비가 온 뒤 찬 기운을 받아 한밤중이 지난 뒤 배가 몹시 아프고 땀이 비 오듯 흘렀다. 두 발로 벽을 차서 부수었고 통증은 아랫배에 있어 손을 가까이 대지 못하였다. 육맥은 현하면서 세실하고 깊이 짚으면 칼날을 더듬는 듯 팽팽하였다. 물으니 “6월에 매우 더울 때 깊은 못에서 목욕하였으므로 병이 혹 그로부터 생겼을 것입니다”라고 하였다. 대승기탕을 주자 대변이 조금 통하고 통증이 갑자기 멎었다. 다음 날 유시에 통증이 다시 생겨 아랫배가 단단하고 손을 가까이 대지 못하므로 다시 대승기에 계를 더한 것을 두 번 복용시키고 도인을 갈아 함께 달였더니 자흑색 피를 한 되 남짓 대변으로 내보내고 통증이 곧 멎었다. 다음 날 유시에 통증이 처음처럼 다시 생겼고 맥이 조금 누그러졌으나 팽팽한 것은 여전하였다. 대승기탕에 부자를 더한 두 첩에 도인을 갈아 함께 달여 주었더니 대변을 다섯 차례 보고 해진 솜 같은 흑자색 피를 2되쯤 내보내자 통증이 곧 멎었다. 하룻밤 잠들었으나 다음 날 유시에 통증이 다시 처음과 같았다. 알아보니 아랫배는 부드러웠고 통증은 배꼽과 배 사이 아래쪽에 있었으며 맥도 조화로워 병이 없는 듯하였으나 신음은 예전과 같았다. 물어서 무의 채소 싹으로 끓인 국을 두 끼 먹었음을 알고 소건중탕 한 첩을 주니 나았다.

〔세〕 한 부인이 아랫배가 아파 온갖 약이 효과가 없었는데 한 의사가 삼목의 마디를 동변에 달여 복용시키니 피가 나오고 나았다.

〔단〕 방광의 기가 급한 것을 치료한다. 무이와 식염을 같은 분량으로 섞어 솜으로 대추만 하게 싸서 하부에 넣는다. 혹 물과 나쁜 즙이 나오고 기도 내려가면 좋다.

〔『투』〕 소장기를 치료한다. 혈사 1냥과 쌀식초 1되를 쓴다. 혈사를 불에 온통 붉게 달구어 식초에 담금질하기를 식초가 다 없어질 때까지 하고, 찧어 체로 쳐 밀가루처럼 만든다. 끓인 물에 타서 큰 잔으로 1잔 복용하면 곧 낫는 것이 신묘하다. 혈사는 대자석이다.

〔『성』〕 한산으로 아랫배와 음부가 서로 당겨 아프며 자한하고 죽으려는 것을 치료한다. 단삼 1냥을 찧어 산제로 만들고 뜨거운 술에 2돈비씩 타서 복용한다.

〔단〕 여러 산증이 발작할 때 해석과 향부 두 가지를 가루 내어 생강즙탕에 탄다. 심통도 치료할 수 있다.

〔『연』〕 목적을 잘게 썰어 약간 볶고 찧어 가루 낸 뒤 2돈을 끓는 물에 타서 식전에 복용하면 소장·방광의 기병을 치료하며 서서히 반드시 효과가 있다.

〔『본』〕 산기를 치료한다.

청반 1냥과 백반 1냥을 각각 거칠게 가루 낸다.

작은 질그릇 한 개에 위의 두 약을 넣고 삼 껍질로 단단히 묶은 뒤 찧은 소금 진흙으로 봉한다. 숯 5근으로 온통 붉게 달구되 숯이 다 타는 것을 기준으로 한다. 꺼내어 땅 구덩이에 묻고 하룻밤 두어 화독을 뺀 뒤 식초로 쑨 풀로 녹두만 한 환을 만든다. 10환씩 빈속에 소금물로 넘기며 끓인 맹물로 해도 된다.

운기로 인한 아랫배 통증에는 세 가지가 있다.

첫째는 간병으로 아랫배가 옆구리로 당겨 아픈 것이다. 경에 “궐음이 보복하면 아랫배가 단단하고 그득하며 속이 당기고 갑자기 아프다”라고 하였다. 이는 풍기가 간을 도와 성해져 그러한 것이므로 간을 사해야 한다. 또 “해의 금기가 태과하면 백성이 양쪽 옆구리 아래와 아랫배가 아픈 병을 앓는다”라고 하였다. 또 “해의 목기가 불급하면 조기가 크게 행하여 백성이 속이 차고 옆구리와 아랫배가 아픈 병을 앓는다”라고 하였다. 또 “해의 토기가 불급하면 풍이 크게 행하여 백성이 복통을 앓고, 보복하면 가슴과 옆구리가 갑자기 아프고 아래로 아랫배까지 당긴다”라고 하였다. 이는 조사가 간의 허함을 공격하여 그러한 것이므로 간을 보하고 금을 사해야 한다. 또 한기가 궐음의 맥에 머물면 피가 껄끄럽게 흐르고 맥이 당기므로 옆구리와 아랫배가 서로 당겨 아픈 것도 치료법이 같다. 전문은 ‘여러 통증’ 문에 보인다.

둘째는 소장으로 그 병은 아랫배가 고환과 허리·등줄기를 당겨 아픈 것이다. 경에 “소음의 맥은 명치가 뜨겁고 쉽게 배고프며 배꼽 아래가 아프다”라고 하였다. 또 “소음이 보복하면 따뜻한 열이 안에서 일어나 아랫배가 쥐어짜듯 아프다”라고 하였다. 이는 열이 소장을 도와 성해져 그러한 것이므로 소장을 사해야 한다. 또 태양이 재천하여 한이 지나치게 성한 경우와 태양이 보복하는 경우에는 모두 아랫배가 병들고 고환을 당겨 허리와 등줄기로 이어지며 위로 심에 치밀어 아프다. 또 태음이 사천하여 큰 추위가 닥칠 때 아랫배가 아픈 것은 한사가 소장의 허함을 공격하여 그러한 것이므로 소장을 보하고 한사를 사해야 한다.

셋째는 방광으로 그 병은 아랫배가 아프고 부으며 소변을 보지 못하는 것이다. 경에 “태음이 재천하면 아랫배가 아프고 부으며 소변을 보지 못한다”라고 하였다. 이는 습사가 방광의 허함을 공격하여 그러한 것이므로 방광을 보하고 습토의 사기를 사해야 한다. 위의 경문은 ‘운기류주’에 보인다.

『내경』에서 아랫배 통증에 침을 놓고 뜸을 뜨는 방법은 모두 네 가지이다.

첫째는 간이다. 경에 “간병은 양쪽 옆구리 아래가 아프고 아랫배로 당기니 그 경인 궐음과 소장을 취한다”라고 하였다. 전문은 ‘구자문’의 ‘오장’ 조목에 보인다. 또 “사기가 궐음의 낙맥에 머무르면 갑자기 산이 생겨 몹시 아프게 하므로 발 엄지발가락의 발톱 위와 살이 만나는 곳을 각각 한 번씩 찌른다. 남자는 곧 낫고 여자는 잠시 뒤에 나으며, 왼쪽 병은 오른쪽을 취하고 오른쪽 병은 왼쪽을 취한다”라고 한 것이다. 전문은 ‘구자문’의 ‘육부’ 조목에 보인다. 발톱 위는 대돈혈이다.

둘째는 소장이다. 경에 “소장병은 아랫배가 아프고 허리와 등줄기에서 고환으로 당겨 아프며 때때로 뒤를 보기가 곤란하니 거허하렴을 취한다”라고 하였다. 또 “소장이 고환을 당기고 허리와 등줄기로 이어지며 위로 심에 치미는 것은 사기가 소장에 있는 것이다. 황원을 취하여 흩고 태음에 침을 놓아 주며, 궐음을 취하여 내리고 거허하렴으로 없애며 그 기가 지나는 경을 살펴 조절한다”라고 한 것이다. 전문은 모두 ‘침구문’의 ‘육부’ 조목에 보인다. 황원은 기해혈이다. 또 “산이 갑자기 아프면 족태음과 궐음을 취하여 그 혈락에 모두 침을 놓아 피를 없앤다”라고 하였다. 『영추』 「열병」에서는 심풍산이라 하였으나 소장의 병이다. 경에 “심은 수컷의 장이며 소장이 그 사자가 되므로 아랫배에 마땅히 형체가 있어야 한다”라고 하였다.

셋째는 방광이다. 경에 “방광병은 아랫배 한쪽이 붓고 아프며 손으로 누르면 곧 소변을 보려 하나 보지 못하므로 위중앙을 취한다”라고 하였다. 또 “아랫배가 아프고 부으며 소변을 보지 못하는 것은 사기가 삼초에 있으므로 족태양의 대락을 가려 취한다”라고 한 것이다. 전문은 ‘침구문’의 ‘육부’ 조목에 보인다. 태양의 대락은 위양혈이다.

넷째는 독맥·임맥·충맥이다. 경문은 아래와 같다.

〔『소』〕 병이 아랫배에 있어 배가 아프고 대소변을 보지 못하는 것을 산이라 하며 한으로 인해 생긴다. 아랫배와 양쪽 넓적다리 사이에 침을 놓고 허리의 과골 사이에 침을 놓으며 여러 번 놓아 모두 따뜻해지면 병이 낫는다. 「장자절편」. 아랫배와 양쪽 넓적다리 사이는 기충혈이니 충맥이 기충에서 시작하기 때문이다. 허리의 과골 사이는 왕의 주에서 말한 허리와 꽁무니의 척추 양옆에서 똑바로 섰을 때 움푹 들어가는 곳으로 눌러 뼈가 있는 곳이다. 산은 한으로 생기므로 여러 번 침을 놓고 아랫배가 모두 뜨거워지면 침을 멈춘다.

〔『영』〕 신맥이 병들면 아랫배에서 위로 심에 치밀어 아프고 대소변을 보지 못하는 충산이 된다. 임맥의 병은 남자에게는 안으로 일곱 가지 산이 맺히는 것이고 여자에게는 대하와 징가가 뭉치는 것이다. 모두 「골공론」에 보인다.

〔『적』〕 원장이 발동하여 배꼽 아래가 참을 수 없이 아픈 데에는 기해·삼음교를 쓴다. 즉시 낫는다. 왼쪽 병은 오른쪽을 취하고 오른쪽 병은 왼쪽을 취하며 아래도 같다.

〔『옥』〕 산기로 아랫배 한쪽이 아픈 데에는 대돈에 2푼, 피부를 따라 뒤쪽으로 3푼을 찔러 사하고 뜸을 뜬다. 왼쪽 병은 오른쪽을 취하고 오른쪽 병은 왼쪽을 취하며 아래도 같다. 삼음교는 1촌으로 하고 열 번 숨을 들이쉬는 동안 사한다.

〔『촬』〕 또 다른 방법은 대돈·수도·소해이다.

〔상〕 또 다른 방법은 중극·인신이다.

〔『적』〕 갑작스러운 산으로 아랫배가 참을 수 없이 아픈 데에는 대돈에 3푼, 여섯 번 숨을 내쉬는 동안 함(陷)하며 뜸 7장을 뜬다. 음시는 3푼에 뜸 5장, 조해는 3푼에 뜸 7장이다. 이상은 모두 왼쪽 병에 오른쪽을 취하고 오른쪽 병에 왼쪽을 취한다.

현벽, 소장과 방광, 신여산기에는 기해·오추에 각각 불에 달군 침을 5푼 찌르고 뜸 100장을 뜬다. 삼리·삼음교에는 침을 놓는다.

〔상〕 산에는 삼음교·삼리·족삼간.

〔『적』〕 산에는 행간·삼리.

〔『집』〕 대법은 관문·관원·수도·삼음교이다. 낫지 않으면 다시 다음 혈인 해저·귀래를 취한다.

〔『적』〕 아랫배 통증에는 관원·삼리.

〔『갑』〕 음부가 뛰고 오줌을 지리며 소변을 보기 어렵고 아프고, 음부가 위아래로 움직여 배 속에 들어가며, 한산으로 음부가 길게 나오고 한쪽이 크게 부으며, 배와 배꼽이 아프고 배 속이 답답하여 즐겁지 않은 데에는 대돈이 주치한다. 복통이 위로 심을 치받고 명치가 그득하며 소변이 막히고 음경 속이 아프며, 성난 눈으로 보려 하지 않고 눈물이 나며 긴 한숨을 쉬는 데에는 행간이 주치한다. 배꼽 둘레가 아프고 음부가 당겨 올라가 두 고환이 오그라들며 배가 단단하고 아파 눕지 못하는 데에는 태충이 주치한다. 산과 소변불통, 배꼽과 아랫배가 당겨 아프고 허리가 아픈 데에는 중봉이 주치한다. 음부가 뛰고 허리와 배가 아픈 경우, 실하면 길게 뻗어 나오고 한열이 나며 당기고 음부가 갑자기 아프며 소변을 지린다(遺溺便). 크게 허하면 갑자기 가렵고 기가 치밀며 고환이 붓고 갑자기 산이 생기고 소변이 융처럼 잘 나오지 않으며, 트림이 잦고 두려워하며 두근거리고 기가 부족하며 배 속이 답답하고 아랫배가 아프다. 목구멍 속에 열이 있고 군살 같은 것이 붙어 나올 듯하며 등이 당겨 구부리고 펴지 못하는 데에는 여구가 주치한다.

위는 장경인 궐음을 취한 것이다.

남자의 음산으로 두 고환이 오르내리고 아랫배가 아픈 데에는 오추가 주치한다. 큰 산으로 배가 단단한 데에는 구허가 주치한다.

위는 부경인 소양을 취한 것이다.

아랫배가 아프고 손설로 죽 같은 것이 나오며 둘째 발가락이 뜨겁고, 맥이 함하며 한열이 나고 몸이 아프며 입술은 마르나 갈증은 없고 땀이 나며 털이 마르고 살이 빠지고 기가 적으며, 안에 열이 있어 움직이려 하지 않고 고름과 피를 설사하며 허리에서 아랫배로 당겨 아프고 갑자기 놀라며 평소와 다른 미친 말을 하는 데에는 거허하렴이 주치한다. 아랫배가 아프고 고환을 당겨 허리와 등줄기로 이어지며 산통이 위로 심에 치밀고 허리와 등줄기가 뻣뻣하며 소변이 황적색이고 입이 마른 데에는 소장유가 주치한다. 산가로 넓적다리 안이 급히 아프고 옆구리를 따라 오르내리며 심을 치받고 복통과 적취가 있는 데에는 부사가 주치한다. 복통과 산·적취가 위로 심을 치받는 데에는 운문이 주치한다.

위의 거허하렴과 소장유는 본 부를 취한 것이고, 부사와 운문은 태음에 침을 놓아 주는 것이다.

팔다리가 시리고 쑤시며 몸이 답답하고 소변이 막히며 산이 있는 데에는 지음이 주치한다. 제산으로 배꼽 둘레가 아프고 가슴에 치밀며 숨을 쉬지 못하면 배꼽 가운데에 뜸을 뜬다. 음산으로 고환이 당기는 데에는 음교가 주치한다. 아랫배의 산으로 누우면 잘 놀라는 데에는 기해가 주치하고, 제산으로 배꼽 둘레가 아픈 데에는 석문이 주치한다. 갑작스러운 산통으로 아랫배가 몹시 뜨거운 데에는 관원이 주치한다. 아랫배가 아프고 소변을 보기 어려우며 음부가 아래로 늘어진 데에는 횡골이 주치한다. 남자의 음부 끝이 차고 위로 심 속에 치밀어 헌헌(佷佷)한 데에는 회음이 주치한다. 융산에는 연곡이 주치한다. 갑작스러운 산으로 아랫배가 아픈 데에는 조해가 주치하며 왼쪽 병은 오른쪽을, 오른쪽 병은 왼쪽을 취하면 곧 낫는다. 음부에 갑자기 산가가 일어나고 포 속에 피가 있는 데에는 사만이 주치한다. 제산으로 배꼽 둘레가 아프고 때때로 위로 심에 치미는 데에는 천추가 주치한다. 기산으로 딸꾹질하고 구토하며 얼굴이 붓고 분돈이 있는 데에는 천추가 주치한다. 음산과 기산에는 천추가 주치한다. 음산으로 위약하고 음경 속이 아프며 두 고환이 당겨 올라가고 반듯이 누울 수 없으면 기충에 침을 놓는다. 음산에는 충문이 주치한다. 한 곳에는 형문으로 되어 있다. 한산이 아래로 배의 살결과 무릎·허리의 통증에 이르고 맑은 물 같은 경우, 큰 배의 여러 산을 누르면 무릎 위까지 이르는 데에는 복토가 주치한다. 한산으로 아프고 배가 부풀며 그득하고 위궐하며 기가 적은 데에는 음곡이 주치한다.

〔『소』〕 궐음맥이 활하면 호산풍을 앓고, 소음이 활하면 폐풍산을 앓으며, 태음맥이 활하면 비풍산을 앓고, 양명맥이 활하면 심풍산을 앓으며, 태양맥이 활하면 신풍산을 앓고, 소양맥이 활하면 간풍산을 앓는다. 「사시자역종론」.

〔『진』〕 간맥이 매우 활하면 퇴산이 된다. 심맥이 약간 활하면 심산이 되어 배꼽 아래 아랫배로 당기며 소리가 난다. 신간이 매우 활하면 융퇴가 된다. 전문은 ‘치법’에 보인다.

〔동〕 활맥이 관 위에 나타나면 큰 열이니 양과 양이 합쳐지므로 큰 열이 된다. 활맥이 척부에 나타나면 큰 한이 되어 퇴산이 생긴다. 활맥은 명문과 포락의 이름으로 병(丙)에 해당한다. 병정의 열화가 아래에서 합쳐지지만 병정이 임계를 이기지 못하여 한수의 변화를 따르므로 퇴산이 생긴다.

〔『소』〕 황제가 “진찰하여 심맥이 급한 것을 얻었는데 이는 무슨 병인가?”라고 하였다. 기백은 “병명은 심산이며 아랫배에 마땅히 형체가 있을 것입니다”라고 하였다. 황제가 “어찌하여 그렇게 말하는가?”라고 하니 기백은 “심은 수컷의 장이고 소장이 그 사자가 되므로 아랫배에 마땅히 형체가 있다고 하는 것입니다”라고 하였다. 「맥요정미론」. 심맥이 세차게 뛰며 활하고 급하면 심산이 된다. 폐맥이 침하고 세차게 뛰면 폐산이 된다. 신맥과 간맥이 대하고 급하며 침하면 모두 산이 된다. 모두 「대기론」.

〔『맥』〕 맥이 올 때 가운데가 단단하고 충실하며 곧바로 관에 이르는 것은 충맥이다. 움직이면 아랫배가 아프고 위로 심을 치받으며 가산이 있어 괴롭다. 임신하지 못하고 대소변을 지리며 옆구리가 버티고 그득하여 답답하다.

〔단〕 배꼽 아래가 갑자기 몹시 아프고 인중이 먹빛 같은 사람은 대부분 죽는다.

〔자화〕 일곱 가지 산의 도설. 한산은 음낭이 차고 돌처럼 단단하게 맺히며 음경이 서지 않거나 고환을 당기며 아픈 모습이다. 습한 땅에 앉거나 누운 것, 추운 달에 물을 건넌 것, 비와 눈을 맞은 것, 벽돌과 돌 위에 앉거나 누운 것, 바람이 차가운 곳에서 성생활을 지나치게 한 것으로 생긴다. 따뜻한 약제로 사하해야 한다. 오래되면 자식이 없게 된다.

수산은 음낭이 붓고 아프며 음부에 땀이 때때로 나거나 음낭이 부어 수정 같고, 혹 가려워 긁으면 누런 물이 나오거나 아랫배를 누르면 물소리가 나는 모습이다. 물을 마시고 술에 취하며 성생활을 지나치게 하고 땀이 났을 때 풍한습의 기를 만나 그것이 음낭에 모이므로 물이 많아진 것이다. 지금 사람들은 졸산이라 한다. 물을 몰아내는 약제로 사하해야 한다. 누침으로 물을 빼는 경우도 있으나 사람들이 대부분 그 방법을 얻지 못한다.

근산은 음경이 붓거나 헐거나 아프면서 속이 당기고 근이 오그라들며, 혹 음경 속이 아프다가 통증이 극심하면 가렵거나 길게 늘어나 거두어지지 않거나 정액 같은 흰 물질이 소변을 따라 나오는 모습이다. 오래된 성생활의 노상과 사술로 인해 생기니 심화를 내리는 약제로 사하해야 한다.

혈산은 오이처럼 생긴 것이 아랫배 양옆과 횡골 양 끝의 약중(約中)에 있는 모습이며 민간에서는 변옹이라 한다. 봄여름의 큰 더위를 거듭 감수하고 성생활로 수고하여 기혈이 넘쳐 흘러 방광 주머니로 스며들어 머물러 떠나지 않고 옹종을 이룬 것으로 고름은 적고 피가 많다. 혈을 조화시키는 약제로 사하해야 한다. 화혈사물탕과 조위승기탕을 각각 절반씩 복용하는 것이 이것이다.

기산은 위로 신의 구역에 이어지고 아래로 음낭에 미치는 모습으로, 혹 울부짖거나 분노하여 기가 울체되면 부풀고 그치면 기가 흩어지는 것이다. 한 치료법으로 침을 써서 기를 빼내어 낫게 하는 것이 있으나 침에는 득실이 있으니 기를 흩는 약으로 사하하는 것이 알맞다. 아이에게도 이 병이 있는데 민간에서는 편기라 한다. 아버지가 이미 늙었거나 젊어도 병이 많고 음위하며 정이 약한데 억지로 성생활을 하여 자식을 얻었기 때문이니 태중의 병이다. 이 산은 치료하지 못하며 오직 축빈 한 혈이 주치한다.

호산은 기와 같은 모습으로 누우면 아랫배로 들어가고 걷거나 서면 아랫배에서 나와 음낭 속으로 들어간다. 여우는 낮에 굴에서 나와 오줌을 누고 밤에는 굴로 들어가 오줌을 누지 않으니, 이 산이 위아래로 들고나며 오가는 것이 바로 여우와 비슷하다. 기산과도 대동소이하며 사람에게 구겸을 차게 하는 것이 이것이다. 기를 몰아내고 경맥을 통하게 하는 약으로 사하해야 한다.

퇴산은 음낭이 되나 말만 하게 붓고 늘어지되 가렵지도 아프지도 않은 모습이다. 땅의 기가 낮고 습하여 생기므로 강·회 사이의 낮고 물이 고이는 곳에 이 병이 많다. 습을 없애는 약으로 사하해야 한다. 여자의 음문이 돌출된 것도 이 부류이지만 열이 있어 단단히 붙들지 못하는 것이므로 곧바로 허한이라고 하여 삽하게 하거나 말리거나 보해서는 안 된다. 본래 이름은 가이며 쓴 것으로 사하하고 쓴 것으로 단단하게 해야 한다. 왕의 주에서는 “양기가 아래로 처지고 음기가 위로 다투면 한이 많다. 아래로 처지면 근이 느슨해지므로 고환이 늘어져 느슨해지고 이로 인해 퇴산이 생긴다”라고 하였다.

이상 일곱 가지 산은 사하하여 병을 제거한 뒤 조절할 수 있으면 조절하고 보할 수 있으면 보하되 각각 병세를 헤아려 세속의 방법에 얽매이지 말아야 한다. 경에서 말한 “음이 성하면 배가 부풀고 통하지 않는다”라는 것은 융퇴산이니 사하하지 않을 수 없다.

위의 산 도설은 비록 일곱 가지이지만 한산은 곧 산의 총칭이고, 수산은 퇴산의 부류이며, 기산은 호산의 부류이고 혈산은 옹절의 부류이다. 오직 근산은 드물게 보이니 하감창의 부류일 것이다.

퇴산.

음낭이 되나 말만 하게 붓는 것이다.

〔단〕 하부의 퇴기가 아프지 않은 경우의 처방이다. 자세히 생각하면 성생활과 기름진 음식을 단호히 끊지 않으면 안 되며 약을 쓰는 것은 수명만 재촉한다. 창출·신국·백지·산사·천궁·지실·반하 등은 모두 중요한 약이다. 그러나 사람들은 그 약을 모두 보잘것없고 천한 물건으로 보아 가벼이 여기는 마음이 생기고, 욕망을 끊어 근본을 보호하지도 못하므로 이익이 없을 뿐 아니라 도리어 해를 입는 경우가 많다. 또 약은 때와 달의 한습을 따라 군신좌사를 살펴 가감해야 하며 대체로 퇴산은 습이 많은 데 속한다.

창출·신국·백지(물을 흩음)·산사·천궁·지실·반하·남성.

위의 약을 신국으로 쑨 풀로 환을 만든다. 열이 있으면 산치 1냥을 더하고 단단하면 박초 반 냥을 더하며 가을과 겨울에는 오수유 2돈 반을 더한다.

퇴산.

남성·산사·창출 각 2냥, 백지·반하·지실·신국 각 1냥, 해조와 곤포 각 반 냥, 현명분과 오수유 각 2돈.

위의 약을 가루 내어 술로 쑨 풀로 환을 만든다.

또 다른 처방. 아프지 않은 목신을 치료한다.

남성·반하·술에 씻은 황백·소금으로 볶은 창출·지실·산사·백지·볶은 신국·볶은 활석·수유·곤포.

위의 약을 가루 내어 술로 쑨 풀로 환을 만들고 빈속에 소금물로 넘긴다. 한 처방에는 구기자를 더한다.

〔무〕 향부산. 퇴창을 치료한다.

향부자를 많고 적음에 관계없이 가루 낸다. 매번 술 1잔과 해조 1돈을 반 잔이 되게 달여 먼저 해조를 건져 잘 씹고, 달인 술에 약가루 2돈을 타서 복용한다.

〔동〕 또 다른 처방. 편추가 처음 생긴 것을 치료한다. 천산갑과 회향 두 가지를 곱게 가루 내어 술로 넘기고 마른 음식으로 눌러 준다.

〔단〕 목신에는 수컷인 닥나무의 잎을 햇볕에 말려 가루 내고 술로 쑨 풀로 환을 만들어 빈속에 소금을 넣은 술로 넘긴다. 『본사방』에서는 “열매가 없는 것이 수컷이다”라고 하였다.

〔결〕 해합환. 퇴산.

해합(식초에 세 번 담금질한다)·당귀·해금사·니분·요사 각 1돈, 해조와 분상 각 5푼, 볶은 수질 21마리, 청대·활석·유향 각 1돈.

가루 낸 주사 2돈, 머리와 발을 없앤 지룡 21마리.

위의 약을 곱게 가루 내어 소금을 넣어 끓인 밀가루 풀로 팥만 한 환을 만들고 주사로 겉을 입힌다. 10환씩 등심 달인 물로 빈속에 복용하여 소변으로 찬 고름과 나쁜 물질이 내려가야 효과가 있다. 이어 황련·자하거·판람근 각 2돈을 달인 물로 입을 헹구어 이를 튼튼하게 하되 판람근을 빼고 관중을 더한다.

〔세〕 편추가 큰 것을 치료한다. 건강과 계 각 1냥을 가루 내어 솜 1냥, 물 큰 사발 3사발과 함께 스무 번 남짓 끓이고 꺼내 햇볕에 말린 뒤 다시 끓이되 물이 다 없어지는 것을 기준으로 한다. 마른 솜으로 고환을 싸서 여러 차례 땀이 나면 점차 낫는다.

〔해〕 지황고자환. 남녀의 배꼽 아래 분돈으로 인한 기의 덩어리, 아랫배 통증과 고환통을 치료한다. 곧 고환이 당기는 증상과 비슷하며 점차 붓고 은은한 통증이 위로 가슴과 배에 치밀어 참을 수 없는 경우에 이 약을 복용해야 한다.

혈갈·침향·목향·포한 광출·현호색·합개·인삼·당귀·천궁·밀기울로 볶은 천련·속단·백출·전갈·볶은 회향·시호·오수유·몰약. 이상은 냥수가 정해져 있지 않으며 증상에 따라 가감하여 쓴다. 기가 많으면 청피를 더하고 혈이 많으면 육계를 더한다.

위의 약을 함께 곱게 가루 내어 지황고자로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 따뜻한 술로 20환을 넘기며 하루에 1환씩 늘려 30환에 이르게 한다.

〔『간』〕 안식향환. 음기가 아래로 처져 아프고 부풀며 고환이 붓고 돌처럼 단단하여 통증을 참을 수 없는 것을 치료한다.

볶은 현호색·씻은 해조·씻은 곤포·흰 부분을 없앤 청피·볶은 회향·씨를 없앤 천련자·마린화 이상 각 1냥 반, 불을 보이지 않은 목향 반 냥, 술에 사흘 밤 담갔다가 조각으로 썰어 불에 말린 대극 3돈 반.

위의 약을 곱게 가루 낸다. 별도로 요사·진짜 아위·진짜 안식향 세 가지를 각 2돈 반씩 술 1잔과 식초 1잔으로 모래와 돌을 씻어 없애고, 술과 식초 합계 1잔으로 졸여 고약을 만든다. 다시 사향 1돈과 몰약 2돈 반을 각각 따로 곱게 갈아 앞의 약에 넣고 함께 녹두만 한 환을 만든다. 한 번에 10환에서 15환까지 빈속에 면자회를 탄 술로 넘긴다.

〔『본』〕 방광산기로 외신이 붓고 참을 수 없이 아픈 것을 치료하는 염주환이다.

유향과 수비한 요사 각 3돈, 황랍 1냥.

위의 유향과 요사를 함께 고루 갈고 녹인 밀랍으로 환을 만들어 모두 백팔 환으로 나누어 실로 꿴다. 하룻밤 이슬을 맞힌 뒤 다음 날 합분으로 겉을 입혀 그때그때 취하여 유향 달인 물로 넘긴다. 전에 산질의 약을 팔아 날마다 수천을 팔던 사람이 있었는데 한 국의가 많은 돈을 주고 얻어 써 보니 매우 효험이 있었다.

〔단〕 정자경은 술을 마신 뒤 물과 과일을 먹어서 한쪽 신이 커지고 때때로 개구리 소리가 나거나 아팠다. 볶은 지실 1냥, 소금으로 볶은 회향과 볶은 치자 각 3돈을 갈아 달여 보화환을 넘기게 하였다.

창세관은 방광기가 아래로 처지고 개구리 같은 소리가 났다. 볶은 취귤자핵 10개와 도인 20개를 무의 자연즙에 갈아 보화환 70을 넘기게 하였다.

식 형은 서른 살에 왼쪽 고환이 붓고 아팠다. 이는 음식으로 습을 받아 아래로 처져 열이 된 것이다. 귤핵(곧 취귤이다) 5개와 도인 7개를 곱게 갈아 순류수 1잔에 끓여 뜨겁게 하여 보화환을 넘기게 하였다.

〔『본』〕 방광이 붓고 단단하며 당겨 아픈 것을 치료하고, 소장기로 음낭이 부으며 털 사이로 물이 나오는 것도 치료하니 금령환을 복용해야 한다.

금령자육 5냥, 볶은 회향·볶은 마린화·토사자·해합·파고지·해대 각 2냥, 목향과 정향 각 1냥.

위의 약을 곱게 가루 내고 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 20~30환씩 따뜻한 술과 소금물로 빈속 식전에 복용한다.

〔무〕 대극환. 음부의 퇴종과 팽창 또는 소장기통을 치료한다.

껍질을 없애고 썰어 누렇게 볶은 대극 반 냥, 볶은 호로파 4냥, 목향 1냥, 포하여 껍질과 배꼽을 없앤 부자·회향·잿불에 구워 씨를 없앤 가자·빈랑 각 반 냥, 천련 5냥, 따로 간 사향 반 냥.

위의 약을 가루 낸다. 천련만을 따로 취하여 좋은 술 2되와 길이 3~4촌인 총백두 7개로 부드럽게 끓인 뒤 껍질과 씨를 없애고 살을 취한다. 위의 약과 섞어 찧어 오동나무 씨만 한 환을 만들고 빈속에 따뜻한 술로 10환을 넘긴다. 때맞추어 통증이 발작하면 볶은 생강과 뜨거운 술로 15환을 넘긴다.

저성환. 음부의 퇴종과 그득함, 붉은 부종, 대변이 막히고 물을 마시려 하며 누르면 배꼽과 배가 아픈 것을 치료한다.

속수자·의이인·욱리인·인우·백견우 각 1돈. 백견우 뒤에는 “약간 볶는다”라고 하였다.

위의 약을 가루 내어 물을 방울방울 떨어뜨려 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 5환씩 『박제방』의 향강산으로 넘기되 황혼에 복용하고 오경에 나쁜 물질을 설사하면 효과가 있다.

〔자화〕 여남의 사후 이심언은 왕사로 노역하고 찬물을 마시며 습한 땅에 앉아 습기가 아래로 흘러 방광 주머니에 들어가 크게 붓고 통증을 참을 수 없었다. 금령·천련 등의 약이 효과가 없어 대인에게 치료를 구하였다. “설수환을 복용할 수 있다”라고 하였으나 심언은 의심하였다. 또 며칠이 지나 통증을 견디지 못하자 마침내 대인의 말을 따랐다. 먼저 주거환과 준천산으로 청록색 물을 십여 차례 사하하자 통증이 멎었다. 뒤에 회향환과 오령산으로 조절하니 사흘 만에 부종이 사라졌고 늙을 때까지 다시 발작하지 않았다.

〔세〕 솜으로 싸서 땀을 낸다. 처방은 ‘아프지 않은 퇴산’ 조목에 보인다.

〔단〕 목신에는 비파엽·야자소엽·창이엽·수정포복엽을 진하게 달인 물로 훈세한다.

〔무〕 웅황산. 음부가 말만 하게 붓고 고환이 아파 사람들이 치료하지 못하는 것을 치료한다.

간 웅황 1냥, 반 2냥, 생감초 반 냥.

위의 약을 썰어 산제로 만들고 물 5되에 달여 씻는다.

〔결〕 실소산. 신이 붓는 것을 치료한다.

형개수 1냥, 박초 2냥.

위의 약을 거칠게 가루 내어 무·파와 함께 달인 물로 끼얹어 씻는다.

〔매〕 갑자기 외신이 붓고 아픈 것을 치료한다. 대황 가루를 식초에 개어 바르고 마르면 곧 바꾼다.

〔초〕 남자의 음부가 되만 하게 붓고 고환이 아파 사람들이 치료하지 못하는 데에는 마편초를 찧어 바른다. 남자의 음부가 말만 하게 붓고 고환이 아파 사람들이 치료하지 못하는 데에는 만청근을 찧어 붙인다.

운기로 인한 퇴산에는 한 가지가 있다. 경에 “양명이 사천하여 조가 지나치게 성하면 남자는 퇴산을 앓고 여자는 아랫배가 아프다”라고 하였다. 또 “양명이 성하면 밖으로 퇴산이 발생한다”라고 하였다. 이는 조사가 간을 공격하고 기가 허하여 그러한 것이므로 간을 보하고 조금(燥金)을 사해야 한다. 전문은 ‘운기류주’에 보인다.

〔『소』〕 궐음에서 말한 퇴산과 부인의 아랫배 부종이란 궐음이 진이고 3월은 양 가운데의 음이며 사기가 그 가운데 있기 때문에 퇴산과 아랫배 부종이라 한 것이다. 이른바 퇴융산으로 피부가 부푼다는 것은 음 또한 성하여 맥이 부풀어 통하지 않으므로 퇴융산이라 한 것이다. 모두 「맥해편」.

삼양이 병들면 한열이 생기고 아래로 옹종이 되며 위궐과 장딴지의 시큰거리는 통증이 생기고 전해지면 퇴산이 된다. 전문은 ‘병의 전변 진단’에 보인다. 왕의 주에서는 “천연(腨㾓)은 시큰거리는 통증이다”라고 하였다.

〔『영』〕 황제가 “자절에서 거조를 말하였는데 선생께서는 관절과 사지의 낙맥에 침을 놓는다고 하셨으니 끝까지 듣고자 합니다”라고 하였다. 기백은 “허리와 등줄기는 몸의 큰 관절이며 사지와 정강이는 사람이 빨리 걷고 움직이는 관입니다. 늘어진 음경은 몸속의 기틀이며 음정의 징후이고 진액의 길입니다. 그러므로 음식에 절도가 없고 기쁨과 성냄에 때가 없으면 진액이 안으로 넘쳐 아래로 고환에 머물며 혈도가 통하지 않아 날마다 커지기를 그치지 않습니다. 구부리고 펴기가 불편하며 빨리 걷고 움직이지 못합니다. 이 병은 물이 차서 일렁이지만 위로도 아래로도 가지 않으므로 피침과 돌침으로 취해야 합니다. 형체를 숨길 수 없고 늘 가릴 수 없으므로 거조라 이름합니다”라고 하였다. 황제가 “좋다”라고 하였다. 「자절진사편」.

《내경》에서 퇴산에 침과 뜸을 쓰는 법은 모두 네 가지이다.

첫째는 바로 이 편의 글에서 말한, 피석으로 고환 주머니 속의 물을 빼내는 것이다. 그 방법은 세상 사람들도 많이 할 줄 안다(令世人亦多能之). 고환 주머니가 말만큼 큰 경우 그 속에 더러운 액체가 반드시 여러 되 들어 있으니, 이것이 옛 방법에서 나왔음을 참으로 알 수 있다. (피침은 칼처럼 생겼다.)

둘째는 간을 취하는 것이다. 경에서 “족궐음의 맥이 동하면 남자는 퇴산을 앓고 여자는 아랫배가 붓는다.”라고 한 것이 이것이다. 족궐음간경에서 성함과 허함, 열과 한, 함하를 살펴 보법과 사법, 유침과 빠른 발침 및 뜸을 시행하는 것이다. (전문은 침구문의 십이경 조문에 나온다.)

셋째는 간의 낙을 취하는 것이다. 경에서 “족궐음의 별락은 여구라 하며 안쪽 복사뼈에서 5촌 떨어져 소양으로 갈라져 간다. 그 갈라진 가지는 정강이를 지나 고환으로 올라가 음경에 맺힌다. 그 병은 기가 거슬러 오르면 고환이 붓고 갑자기 산증이 생기니 갈라지는 곳을 취한다.”라고 한 것이 이것이다. 안쪽 복사뼈 위 5촌에서 경골 뒤에 붙어 살에 가까운 곳인 여구를 취한다. (전문은 침구문의 십오경 조문에 나온다.)

넷째는 족양명의 근을 취하는 것이다. 경에서 “족양명의 근은 음기에서 모여 배로 올라간다. 그 병은 전근이 생기고 넓적다리 앞이 부으며 퇴산이 생기고 배의 근육이 당긴다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응이 있는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼는다.”라고 한 것이 이것이니, 전근으로 아픈 곳을 화침으로 찌르는 것이다.

〔상〕편추를 치료한다. 외신의 솔기를 따라 피부 아래로 침을 통과시키면 곧 가라앉는다.

〔《집》〕목신으로 붉게 부어 되만큼 크지만 아프지 않은 경우: 대돈, 삼음교, 해저, 귀래. (수도 아래 2촌에 있으며 침을 2촌 반 넣고 뜸 7장을 뜬다.) 목신으로 붉게 붓고 음부에 땀이 나며 한쪽이 처지는 경우: 난문. (음모의 경계에서 음경 옆으로 2촌 떨어진 곳이며 침을 2촌 반 넣는다.) 삼음교.

〔《갑》〕퇴산은 대거와 지기·중극이 주치한다. 퇴산으로 음부가 갑자기 아프면 중봉이 주치한다. (《천금》에서는 “퇴산과 융, 갑작스러운 통증과 위궐, 몸에 감각이 없는 것”이라고 하였다.) 기융과 퇴산으로 음부가 당기고 고관절과 장딴지 안쪽이 아프면 교신이 주치한다. 남자의 퇴산으로 음부가 뛰듯 아프고 회음부로 당기며 소변을 보지 못하고, 배와 옆구리 아래가 버티듯 그득하며 소변이 막히고, 음위가 있으며 뒤에 때때로 새고, 팔다리를 거두지 못하며, 실하면 몸이 아프고 땀이 나지 않으며 눈앞이 어두워 아무것도 보이지 않고 성내어 사람을 죽이려 하며, 갑작스러운 통증이 무릎뼈 아래 마디로 당기고 때때로 열기가 있으며 근육이 오그라들고 무릎이 아파 굽히고 펼 수 없고, 미친 듯한 것이 새로 코피가 나는 것 같으며 먹지 못하고 숨차게 소리 내며 아랫배가 아프고 트림으로 이어지고 발이 궐하면서 아픈 것은 용천이 주치한다.

〔《촬》〕목신으로 붉게 붓고 아픈 경우: 연곡. (반 촌, 사한다.)

〔세〕관원에 뜸을 뜨면 나을 수 있다. 일찍 뜸을 떠야 비로소 효과가 있다.

〔원〕전음의 대한과 대열에 따른 음낭의 처짐과 오그라듦을 나눔. 음양별론에서 “삼양이 병들면 한열이 나고 아래로는 옹종이 되며 위궐과 장딴지 통증이 생긴다. 전변하면 윤기가 마르고 다시 전변하면 퇴산이 된다.”라고 하였다. 열이 밖에 있고 한이 안에 있으면 늘어져 처지니 이는 여름의 기이다. 한이 밖에 있고 열이 안에 있으면 고환이 오그라드니 이는 겨울의 기이다. 족태양방광의 맥이 거슬러 올라 맞이하고 수태양소장의 맥이 아래로 내려가 족궐음간의 맥에 이르러 펴지 못하게 한다. 임맥과 궐음의 맥이 거슬러 흐르면 큰 내의 물처럼 양기가 아래로 떨어지게 하니, 이는 풍·한·습·열이 아래로 음낭 안에 나와 두 고환을 붓고 커지게 한 것으로 산이라 하며 매우 심하면 퇴가 된다. 족궐음의 맥은 대장 및 방광의 한수의 맥과 함께 전음의 끝에 이른다. 상한을 논하는 이들은 족궐음간경이 병들어 답답하고 그득하며 음낭이 오그라들면 급히 하법을 써야 하고 대승기탕으로 큰 열을 사하는 것이 마땅하다고 한다. 《영추경》에서는 “족궐음간경의 근에 한이 있으면 근육이 오그라들고 고환이 오그라든다.”라고 하였으니 이는 대한이다. 앞에서는 음낭이 오그라드는 것을 대열이라 하고 여기서는 대한이라 한다. 여기서는 음낭이 오그라들거나 처지고 고환이 아래로 당기는 퇴산과 각기를 대한이라 하며, 풍습이 성하여 아래로 처지는 것을 한이라 하니 앞의 두 설명과 다른 것은 어째서인가? 말하기를, 건강하여 병이 없는 사람으로 논하면 여름에는 몹시 더워 음낭과 고환이 늘어져 처지고 겨울에는 몹시 추워 급히 오그라들어 위로 거두어지니, 앞의 세 설명과 또 다른 것은 어째서인가? 서로 어긋나는가, 어긋나지 않는가? 답하기를, 상한을 논하는 이들이 말한 음낭과 고환의 오그라듦은 큰 열이 안에 있으므로 승기탕으로 급히 하법을 쓰는 것이 마땅하다. 경근에서 말한 음낭과 고환의 오그라듦은 큰 한이 밖에 있는 것이니, 역시 열이 안에 있어 상한을 논하는 이들의 말과 같다. 그러므로 다시 건강한 사람을 들어 증명한다. 겨울에는 양기가 안에 있고 음기가 밖에 있으며 사람도 이에 응하므로, 한이 밖에 있으면 피부가 팽팽해지고 피부가 팽팽하면 음낭이 오그라든다. 여름에는 음기가 안에 있고 양기가 밖에 있으며 사람도 이에 응하므로, 열이 밖에 있으면 피부가 늘어지고 피부가 늘어지면 음낭이 처지니 이것이 퇴산의 모습이다. 세 설명은 다르지만 모두 한 이치이니 약을 쓰는 사람은 자세히 살펴야 한다. 이상의 세 논설은 각기 주로 말하는 바가 있으니 이를 함께 고찰하면 맥증의 음양·한열·허실을 분명히 구별할 수 있다.

호산

누우면 배 안으로 들어가고 서면 배 밖으로 나와 한쪽 음낭 안으로 들어가는 것이다.

〔해장〕중경은 음호산기로 커졌다 작아졌다 하면서 때때로 오르내리는 것을 지주산으로 주치하였다. (여우는 밤에 숨어 있다가 낮에 나타나는데, 산증이 궐음의 부위인 사람의 음부와 회음부 깊고 은밀한 곳에 있으면서 낮에는 내려가고 밤에는 올라가는 모습이 나타나므로 호산이라 이름하였다.

지주(14마리, 타도록 볶은 것), 계(반 돈, 요인궐음[要人厥陰], 살이 두꺼운 것을 취한다).

위의 약들을 가루 내어 매번 1돈씩 복용한다. 꿀로 환을 만들어도 된다. 뇌공이 말하였다. “쓸 때는 다섯 가지 빛깔인 것, 몸이 크고 가시 같은 털이 난 것, 납작하고 작은 것을 쓰지 말라. 이런 것은 모두 쓸 수 없다. 반드시 집 서남쪽에 그물을 치고 몸은 작으나 꽁무니가 크며 배 안에 푸르고 누런 고름이 있는 것을 써야 참된 것이다. 쓸 때는 머리와 다리를 없앤 뒤 고약처럼 갈아 약 속에 넣어 쓴다. 이는 나의 방법이니 중경처럼 타도록 볶아 쓰면 전혀 효력이 없다.”

한 처방. 수퇴로 한쪽이 커지고 오르내림이 일정하지 않으며 통증이 그치지 않는 것을 치료한다. 모려는 분량에 구애받지 않고 소금 진흙으로 단단히 봉한 뒤 숯 3근으로 불이 다할 때까지 달구고 식혀서 2냥을 취한다. 건강 1냥을 불기운에 말려 곱게 가루 낸다. 두 약을 고루 섞어 찬물에 알맞게 개어 병든 곳에 바르면 소변이 크게 잘 나오면서 낫는다.

《내경》에서 호산에 침과 뜸을 쓸 때는 족궐음 한 경만 취한다. 경에서 “간족궐음의 맥이 생기게 하는 병은 호산이다.”라고 한 것이 이것이다. 그 경의 성함과 허함, 한과 열, 함하에 따라 취한다.

〔《갑》〕호산은 태충이 주치한다. 넓적다리 안쪽이 아프고 기옹과 호산이 있어 오르내리며 아랫배로 당겨 아파 몸을 굽히고 젖히거나 오르내리지 못하는 것은 상구가 주치한다. 호산으로 놀라고 가슴이 두근거리며 기가 부족한 것은 거궐이 주치한다.

〔《심》〕부인의 산가로 멍울이 맺히고 아프며 때를 가리지 않고 발작하고, 낮에는 구멍에서 나오고 밤에는 구멍으로 들어가며, 혹 무거운 것을 지면 곧 내려오고 조금 가벼워지면 곧 멎는 것이 호산이다. 천정(5푼). 주첨(5푼, 작은 뜸장으로 땀이 나면 낫는다). 기해(3촌. 또 동서를 서로 바꾸어 위아래로 병든 곳을 향해 각각 3촌씩 들어가 사한다). 중극(3촌, 곧 낫는다). 귀 뒤가 꺼진 사람은 신이 아래로 처진 것이며, 신이 아래로 처지면 허리와 꽁무니가 아파 굽히거나 젖히지 못하니 호산이 된다. (전문은 진에 나온다.)

산후 아랫배 통증

(모두 산후복통문에 나온다.)

폐륭과 유뇨

유뇨란 오줌이 나오는 것을 스스로 깨닫지 못하는 것이다. 폐륭이란 오줌이 막혀 통하지 않고 방울방울 떨어지는 것이다. 오직 간과 독맥·삼초·방광이 이를 주관한다.

간맥과 독맥이 주관한다는 것은 경에서 “간족궐음의 맥은 음기를 지난다. 이것이 생기게 하는 병은 유뇨와 폐륭이다.”라고 하였기 때문이다. 또 “독맥은 여자의 경우 정공으로 들어가 이어지는데 그 구멍은 요공의 끝이다. 남자의 경우 음경을 따라 아래로 회음에 이르는 것은 여자와 같다. 여기서 생기는 병은 융·치질·유뇨이다.”라고 하였다. 그러므로 유뇨와 폐륭에는 모두 궐음의 수혈과 독맥의 수혈을 취한다.

삼초가 주관한다는 것은 경에서 “삼초의 아래 맥은 족태양의 앞과 소양의 뒤에 있으며 오금 바깥쪽으로 나오는데 이름을 위양이라 하며 족태양의 낙이다. 삼초는 족태양과 소양이 이끄는 곳으로 태양의 별락이다. 복사뼈 위 5촌에서 갈라져 들어가 장딴지를 꿰뚫고 위양으로 나와 태양의 정경과 나란히 가다가 들어가 방광에 얽히며 하초를 조인다. 실하면 폐륭이 되고 허하면 유뇨가 되므로 유뇨이면 보하고 폐륭이면 사한다.”라고 한 것이 이것이다.

방광이 주관한다는 것은 경에서 “방광이 순조롭지 못하면 융이 되고 조이지 못하면 유뇨가 된다.”라고 한 것이 이것이다. 그러나 유뇨와 폐륭에 방광의 수혈을 취하지 않는 것은 방광은 오줌을 저장할 뿐이며 오줌이 나오는 것은 모두 삼초와 간맥·독맥을 따르기 때문이다.

폐륭을 두 가지 병으로 나눔

폐륭을 합쳐 말하면 한 병이지만 나누어 말하면 갑자기 생기는 것과 오래된 것의 차이가 있다. 폐는 갑자기 생긴 병으로 오줌이 막혀 한 방울도 나오지 않는 것이니 속칭 소변불통이다. 융은 오래된 병으로 오줌이 막혀 방울방울 나오되 하루에 수십 번 혹은 백 번에 이르니 임병이라 한다. 이제 그 병을 나누어 두 문으로 세운다.

소변불통

〔원〕소변불리에는 기에 있는 것과 혈에 있는 것의 차이가 있다. 소변은 족태양방광이 주관하며 신에서 장생한다. 신은 서방의 금이며 금은 수를 생할 수 있고 금은 폐이다. 폐에 잠복한 열이 있으면 수를 생할 수 없으니 이는 소변의 근원을 끊는 것이다. 사람은 천지를 본받으므로 방광의 근원은 머리와 목덜미에서 아래로 발에 이르니 양 가운데의 음이라 한다. 갈증이 나면서 소변이 통하지 않는 것은 폐가 내려 보내지 못하는 것이다. 치료법은 모두 조금(燥金)을 맑게 하는 정화와 기미가 엷은 약을 쓰는 것이다. 복령·저령·택사·호박·등심·통초·차전자·구맥·편축 같은 것은 모두 담삼약으로 폐화를 사하고 폐금을 맑게 하여 수가 생성되는 근원을 자양할 수 있다. 갈증이 없으면 열이 하초에 있어 그 흐름을 끊으므로 오줌이 나가지 못하는 것이니 반드시 기미가 모두 두터운 음 가운데의 음약으로 치료해야 한다. 이 두 병 가운데 하나는 상초에 있고 기분에 있으므로 반드시 갈증이 나며, 하나는 하초에 있고 혈분에 있으므로 갈증이 나지 않는다. 혈에 습이 있어 갈증이 나지 않는 것이다. 두 병의 차이는 아주 쉽게 구별할 수 있다.

청폐산. 갈증이 나면서 소변이 막히거나 누렇거나 잘 나오지 않는 것을 치료하니 사열이 기분에 있는 것이다.

복령(2돈), 저령(3돈), 택사(3돈), 호박(5푼), 등심(2푼), 목통(7푼), 통초(2푼), 차전자(1돈, 볶은 것), 구맥(5푼), 편축(7푼), 계(5푼).

위의 약들을 가루 내어 매번 5돈씩 물에 달여 뜨겁게 복용한다. 오령산과 팔정산도 쓰는 것이 마땅하다.

〔중〕저령탕. 맥이 부하고 열이 나며 갈증이 있고 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다. (처방은 상한에 나온다.)

오령산은 번갈로 물을 지나치게 많이 마시거나, 많은 물이 들어가자마자 토하며 가슴속이 담담하고 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다. (처방은 상한에 나온다.)

복령융염탕 처방

복령(반 근), 백출(2냥), 융염(탄환만 한 것 1개).

위의 세 약을 가루 내어 끓인 맹물에 타서 복용한다.

〔《백》〕소변불통. 차전자초 1근을 물 3되에 달여 1되 반을 취하고 세 번으로 나누어 복용한다.

〔원〕자신환. 하초의 음허로 다리와 무릎이 연약하고 힘이 없으며 음부에 땀이 나고 음위가 있으며 발이 뜨거워 땅을 밟지 못하고, 갈증은 없으나 소변이 막히는 것을 치료하니 사열이 혈분에 있는 것이다.

황백(2냥, 술로 씻어 불기운에 말린 것), 지모(2냥, 술로 씻어 불기운에 말린 것), 육계(2돈).

《내경》에서 “열한 것은 차게 한다.”라고 하였고 또 “신은 조한 것을 싫어하므로 급히 매운 것을 먹어 윤택하게 한다.”라고 하였다. 황백의 쓰고 찬 성질로 열을 사하고 수를 보하며 조한 것을 윤택하게 하므로 군약으로 삼는다. 지모의 쓰고 찬 성질로 신화를 사하므로 좌약으로 삼는다. 육계는 맵고 뜨거우니 찬 약을 뜨거운 약에 의지하여 쓰는 것이다.

위의 약들을 곱게 가루 내어 끓인 물로 계두만 한 환을 만든다. 매번 100환씩 복용하되 200환까지 늘리며, 백 번 끓인 물로 빈속에 복용한다.

옛날 장안에 왕선부라는 큰 상인이 있었다. 소변이 통하지 않는 병이 점차 중만이 되어 배가 크고 돌처럼 단단하며 몹시 막혀 다리와 발이 붓고 팽팽하다가 갈라져 누런 물이 나왔다. 두 눈이 튀어나오고 밤낮으로 잠들지 못하며 음식을 삼키지 못하니 그 고통을 말로 형용할 수 없었다. 나에게 치료를 청하여 병이 시작된 때를 물으니 갈증이 없었고 최근 구토와 딸꾹질로 괴로워함을 알았다. 여러 의원이 모두 중만을 치료하고 소변을 잘 나오게 하는 담삼약을 썼는데 급박하여 손을 대기 어려워 사양하고 돌아왔다. 밤부터 아침까지 마음에 걸려 자지 못하고 그 이치를 깊이 궁구하다가 문득 《소문》에서 “양이 없으면 음이 생길 수 없고 음이 없으면 양이 변화할 수 없다.”라고 한 것을 떠올렸다. 또 “방광은 주도의 관이며 진액을 저장하니 기화하면 나올 수 있다.”라고 하였다. 이 병의 소변융폐는 음이 없어서 양기가 기화하지 못하는 것이다. 소변을 잘 나오게 하는 약은 모두 맛이 담담하여 스며 나가게 하므로 양이며, 단지 기약으로 양 가운데의 음일 뿐 북방 한수의 음 가운데의 음이 변화한 것이 아니다. 이는 지나치게 잘 먹고 지내 기름지고 맛있는 음식의 열이 쌓여 북방의 음을 손상시키고 신수가 부족해진 것이다. 그러므로 신의 방인 방광이 오래되어 말라 소변이 기화하지 못하고 화가 다시 거슬러 올라 구토와 딸꾹질이 된 것이니, 횡격막 위에서 생긴 것이 아니며 오직 관일 뿐 격병이 아니다. 결고노인이 “열이 하초에 있어 메워 막혀 통하지 않는 것이 관격을 치료하는 법이다.”라고 하였다. 지금 환자는 내관과 외격의 병이 모두 갖추어져 죽음이 아침저녁으로 임박했지만 하초만 치료하면 나을 수 있다. 수처이품(隨處以稟), 북방 한수의 기운을 받아 생겨 몹시 쓰고 차며 기와 맛이 모두 음인 황백과 지모에 계를 인용약으로 삼아 오동나무 씨만 한 환을 만들어 끓인 물로 200환을 복용하게 하였다. 약을 복용한 지 얼마 되지 않아 곧 전음이 칼로 찌르고 불로 태우듯 아프더니 오줌이 폭포의 샘물처럼 솟아 나와 침구가 모두 젖고 침상 밑에 물길을 이루었다. 잠깐 사이에 종창이 사라졌다. 내가 놀라 기뻐하며 “성인의 말씀이 위대하구나. 어찌 두루 보지 않고 한 가지에만 매달릴 수 있겠는가?”라고 하였다. 그 증상은 소변이 막히되 갈증은 없고 때때로 조급해하는 것이다. 병이 하초에 있으면 모두 갈증이 없다. 두 병은 기에 있는 것과 혈에 있는 것으로 아주 쉽게 구별된다.

〔결〕황련환. 열약을 지나치게 복용하여 소변이 잘 나오지 않고 여러 약이 효과가 없는 것, 또는 배꼽 아래가 참을 수 없이 아픈 것을 치료한다.

황련(볶은 것), 황백(볶은 것), 감초(각각 같은 분량).

위의 약들을 잘게 썰어 물에 달여 식전에 따뜻하게 복용한다. 그래도 통하지 않으면 지모를 더하니, 이 약은 기를 도와 기가 기화하게 하면 통하게 된다.

〔라〕백화산. 소변이 통하지 않고 방광에 열이 있는 것을 치료한다. 박초를 분량에 구애받지 않고 곱게 가루 내어 매번 2돈씩 회향을 달인 물에 타서 식전에 복용한다. 《간요》에서는 먼저 회향주에 타서 쓴다.

〔원〕도기제조탕. 소변불통을 치료하니 혈의 습이 기를 통하지 못하게 하여 구멍이 껄끄러워진 증상이다.

지모(3푼, 술로 씻은 것), 황백(4돈), 활석(2돈, 누렇게 볶은 것), 택사(3푼), 복령(2돈, 껍질을 벗긴 것).

위의 약들을 고루 섞어 매번 반 냥씩 물에 달여 조금 뜨겁게 빈속에 복용한다. 소변이 갑자기 막혔으면 때에 구애받지 않는다.

〔《투》〕소변불통. 구인을 찧어 찬물에 걸러 진한 것을 반 사발 복용하면 곧 통한다. 열병을 크게 풀어주니 사람을 알아보지 못하고 죽으려 하는 사람이 복용하면 효과가 있다.

〔중〕소변이 잘 나오지 않는 것은 수기가 있는 것이니, 그 사람이 갈증으로 괴로워하면 과루구맥환이 주치한다.

과루근(2냥), 복령, 서여(각각 3냥), 부자(1개, 포한 것), 구맥(1냥).

위의 다섯 약을 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 3환씩 하루 세 번 복용한다. 반응이 없으면 7~8환까지 늘리되 소변이 잘 나오고 배 속이 따뜻해지는 것을 반응이 있다고 한다.

소변이 통하지 않고 아랫배가 아프며 엎어 놓은 사발 같은 모양으로 아프고 답답하여 참기 어려운 것은 장위가 마르고 전중의 기가 내려가지 못한 것이다. 그러므로 경에서 “방광은 주도의 관이며 진액을 저장하니 기화하면 나올 수 있다.”라고 하였고, “전중은 신사의 관이다.”라고 하였다. 삼초는 상화이고 신은 기해이다. 왕주의 말은 다음과 같다. “방광은 진액의 부이고 포가 그 안에 있다. 아랫배 사이, 음모 안쪽에 포기가 저장되어 있는데 기해의 기가 기화를 베풀면 오줌이 아래로 흘러 나가지만 기해의 기가 미치지 못하면 깊이 막혀 통하지 않으므로 소변을 순조롭게 볼 수 없다.” 먼저 목향과 침향 각각 3돈을 술에 타서 복용하거나 팔정산을 쓴다. 심하면 위로 토하게 하여 기가 통하게 하면 소변이 저절로 순조롭게 통하니, 경에서 “병이 아래에 있으면 위에서 취한다.”라고 한 것이다. 왕주에서 “열이 위를 공격하여 아래가 순조롭지 못하고 기가 위에 성하면 따뜻하고 매운 것으로 흩고 쓴 것으로 잘 통하게 한다.”라고 하였다. (한 처방은 진피와 복령을 달인 물에 목향·침향 가루를 타서 빈속에 복용한다.)

〔단〕소변불통에는 기허·혈허에 속하는 것, 실열이 있는 것, 담기가 막힌 것이 있으니 모두 토하게 하여 그 기를 끌어올리는 것이 마땅하다. 기가 올라가면 물은 저절로 내려가니 기가 물을 받들어 싣기 때문이다. 기허에는 삼·출·승마 등을 써서 먼저 복용하고 뒤에 토하게 하거나, 삼·기 등의 약 속에서 조리하여 토하게 한다. 혈허에는 사물탕을 먼저 복용하고 뒤에 토하게 하거나 궁귀탕을 복용한 뒤 목 안을 건드려 토하게 한다. 담이 많으면 이진탕을 먼저 복용하고 뒤에 목 안을 건드려 토하게 한다. 담기가 막혔으면 이진탕에 향부·목통을 더해 목 안을 건드려 토하게 한다. 실열은 통리해야 하므로 팔정산을 쓰기도 하니 대변이 움직이면 소변이 저절로 통한다.

〔단〕한 남자의 소변불통을 토법으로 치료하니 한 번 토하자 소변이 물을 붓듯 나왔다. 논설은 치허실법의 병이 아래에 있으면 위에서 취한다는 조문에 나온다.

〔중〕소변불리는 포회산·활석백어산·복령융염탕이 주치한다. (포회와 발회는 본초에서 더러운 피를 없앤다고 하였다. 활석은 단계가 더러운 피를 몰아낸다고 하였다.)

포회산 처방

포회(7푼, 포황 가루인 듯하다), 활석(3푼).

위의 두 약을 찧어 가루 내어 음료로 5푼 방촌비씩 하루 세 번 복용한다.

활석백어산 처방

활석(2푼), 난발(2푼, 태운 것), 백어(2푼, 의어이다).

위의 세 약을 찧어 가루 내어 음료로 5푼비씩 하루 세 번 복용한다.

〔무〕발회산. 배꼽 아래가 당기고 그득하며 소변이 통하지 않는 것을 치료한다. 발회를 곱게 갈아 매번 2돈을 쌀식초 2홉에 타서 복용한다. 한 방법은 규자와 같은 분량으로 가루 내어 음료로 2돈을 복용한 뒤 곧 검은콩 잎을 볶아 그 위에 덮으면 통한다. (단계는 “머리카락과 귀밑머리는 음을 보하는 효력이 매우 빠르다.”라고 하였다.)

〔《본》〕도인전. 부인의 적혈을 치료한다. 전에 비릉에 있을 때 한 고관의 처첩이 소변이 통하지 않고 배꼽과 배가 불러 참을 수 없이 아팠다. 여러 의원이 모두 임병으로 치료하여 팔정산 같은 것을 여러 종류 썼지만 모두 통하게 하지 못하고 병이 더욱 심해졌다. 내가 진찰하고 말하기를 “이는 혈가이니 명현을 일으키는 약이 아니면 없앨 수 없다.”라고 하였다. 내가 이 약을 써서 처음 복용한 뒤 정오에 이르자 참을 수 없이 심하게 아파하다가 잠깐 누운 뒤 주먹만 한 핏덩이 여러 개가 내려오고 검은콩 즙 같은 소변이 1~2되 나왔으며 통증이 그치고 나았다. 이 약은 매우 맹렬하고 준하므로 기허하고 혈이 약한 사람은 헤아려 써야 한다.

도인, 대황, 박초(각각 1냥), 맹충(반 냥, 검게 볶은 것).

위의 네 약을 가루 낸다. 진한 식초 2되 반을 은이나 돌로 된 그릇에 넣고 약한 불로 달여 1되 5홉을 취한 뒤 대황·도인·맹충 등을 넣고 손을 쉬지 않고 젓다가 한참 뒤 꺼내어 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 전날에는 늦게 음식을 먹지 말고 오경 초에 따뜻한 술로 5환을 삼키면 정오에 팥즙 같거나 닭의 간 또는 두꺼비 껍질 같은 것이 내려온다. 내려오지 않으면 다시 하되 선혈이 보이면 곧 그친다. 이어 혈기를 조화롭게 하는 약으로 보한다. 이 처방은 《천금》에 나온다. (이 처방은 함부로 써서는 안 된다.)

위의 네 처방은 더러운 피로 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다. 앞의 세 처방은 가벼운 약이므로 쓸 수 있지만 뒤의 한 처방은 준한 약이므로 분명하게 알아보고 써야 한다.

〔단〕여중은 66세로 상한을 앓다가 땀이 나고 열이 내린 뒤에도 맥이 여전히 홍하였다. 이 홍맥을 허맥으로 논하여 인삼·황기·백출·자감초·당귀·작약·진피를 주었다. 며칠이 지나도 맥이 여전히 크고 수렴하지 않으며 또 소변이 통하지 않고 아랫배가 막힌 듯 답답하여 몹시 괴로워했으나, 반듯이 누우면 방울방울 나왔다. 내가 “보약을 아직 충분히 복용하지 못했다.”라고 하고 앞의 약에 황기와 인삼을 배로 더하여 큰 용량으로 주니 이틀 뒤에야 소변이 잘 나왔다.

아랫배가 아프고 부풀어 엎어 놓은 사발 같은 것은 실이다. 그 치료법에는 두 가지가 있다. 기가 아래에 막혔으면 토법으로 끌어올리고 피가 아래에 더럽게 맺혔으면 도인 같은 것으로 깨뜨린다. (두 처방은 모두 혈기 조문에 나온다.)

〔세〕소변이 막힌 것을 치료한다. 큰 전라를 날로 껍질을 벗겨 잘게 찧어 배꼽 위에 붙이면 통한다. 상한 뒤 소변불통에는 생강 8~9덩이를 찧어 물 10여 사발과 마포 5~6자를 함께 넣고 몇 차례 끓인다. 통에 담아 손을 댈 수 있을 때까지 기다린 뒤 그 천으로 아랫배를 한참 동안 자주 찜질하고, 바로 홍두 가루 1비와 강차 2비를 정화수에 타서 복용하면 신기한 효과가 있어 소변이 물을 붓듯 나온다.

〔《본》〕소변을 보기 어렵고 아랫배가 부풀어 그득한 것을 치료한다. 급히 치료하지 않으면 사람을 죽게 한다. 총백 1근을 잘게 썰어 뜨겁게 볶고 수건으로 싸서 둘로 나누어 번갈아 배꼽 아래를 찜질하면 통한다.

〔《현》〕음양관격으로 대소변이 모두 통하지 않을 때 대변을 통하게 하면 소변은 저절로 나온다. 그 가운데 전포증이 있어 여러 약이 효과가 없고 구제하지 못하면 배가 부풀고 그득하며 답답하고 어지러워하다 죽는다. 내가 일찍이 감수 가루를 물에 개어 배꼽 아래에 바르고 안으로는 감초절을 달인 물을 마시게 하였다. 약즙이 배꼽에 이르면 두 약이 서로 반하여 포가 저절로 돌아가고 소변이 샘물처럼 솟아 나왔으니 이는 급한 것을 구하는 좋은 방법이다.

〔《성》〕소변을 보기 어렵고 배가 그득하고 답답한 것을 치료한다. 급히 치료하지 않으면 사람을 죽게 한다. 진교 1냥의 싹을 없애고 큰 잔으로 물 1잔을 넣어 7푼이 되도록 달인 뒤 찌꺼기를 버리고 식전마다 두 번으로 나누어 복용하면 낫는다.

〔세〕소변불통을 치료한다. 큰 행인 21개를 갈아 물에 타서 두 번으로 나누어 복용하면 효과가 있다. (행인과 자완은 소변을 잘 나오게 하고 폐의 울체를 풀어주니 울체가 풀리면 기가 저절로 내려가 오줌이 나간다.)

〔《천》〕부인이 갑자기 소변을 보지 못하는 것을 치료한다. 자완 가루 3촬을 정화수로 복용하면 곧 통한다. 소변에 피가 나오면 5촬로 곧 멎는다.

〔《외》〕소변이 통하지 않고 자주 병들며 약간 붓는 경우의 처방은 오래된 붓끝 1개를 태워 재를 내어 물과 섞어 복용하는 것이다. (이 처방은 자세하지 않다.)

경에서 “신은 방광과 합하며 방광은 진액의 부이다. 소장은 신에 속하고 신은 위로 폐에 이어지므로 두 장을 이끈다. 삼초는 중독의 부로 수액이 여기서 나오며 방광에 속하니 신의 부이다.”라고 하였다. 또 “방광은 주도의 관이며 진액을 저장하니 기화하면 나올 수 있다.”라고 하였다. 이로써 말하면 방광은 물을 저장하고 삼초는 물을 내보낸다. 그러므로 소변불리를 치료하는 침구법에서는 삼초의 혈만 취하고 방광은 취하지 않는다. 소장은 신과 폐에 속하므로 동원이 청폐음자와 자신환으로 소변을 잘 나오게 한 것이 이것이다.

운기. 소변불리에는 세 가지가 있다.

첫째는 습사가 삼초를 공격한 것에 속한다. 경에서 “태음이 재천하면 습음이 성하여 아랫배가 아프고 부으며 소변을 보지 못하는 병이 생긴다.”라고 하였다. 또 “수가 불급한 것을 학류라 한다. 학류의 해는 상궁이 정궁과 같으며 그 병은 융폐이다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 풍사가 비를 공격한 것에 속한다. 경에서 “궐음이 사천하면 풍음이 성하여 당가·설수·폐의 병이 생긴다.”라고 한 것이 이것이다.

셋째는 조열에 속한다. 경에서 “양명이 사천하는 정사에는 천기가 급하고 지기가 밝아 사람들이 융폐를 앓는다. 초지기에는 소변이 누렇고 붉으며 심하면 임병이 생긴다.”라고 하였다. 또 “소음이 사천하는 정사에는 지기가 엄숙하고 천기가 밝으며 이지기에 임병이 생긴다.”라고 한 것이 이것이다.

《내경》에서 소변불리에 침과 뜸을 쓰는 법에는 다섯 가지가 있다.

첫째는 간을 취하는 것이다. 경에서 “간족궐음의 맥이 생기게 하는 병은 융폐이다.”라고 하였다. 또 “아랫배가 그득하고 몸에 한열이 있으며 소변이 잘 나오지 않으면 족궐음을 취한다.”라고 하였다. 또 “융에는 음교와 삼모를 취하고 위로 혈락에 이르러 피를 낸다.”라고 한 것이 이것이다.

둘째는 삼초를 취하는 것이다. 경에서 “삼초병은 배에 기가 그득하고 아랫배가 둥글고 단단하며 소변을 보지 못하여 몹시 급박하다. 넘치면 물이 흘러 곧 창의 징후가 된다. 족태양 바깥의 대락에 있는데 대락은 족태양과 소양 사이에 있고 맥에도 나타나니 위양을 취한다.”라고 하였다. 또 “아랫배가 아프고 부으며 소변을 보지 못하는 것은 사기가 삼초에 있는 것이니 태양의 대락에서 약취(約取)한다. (대락은 위양이다.) 그 낙맥을 살펴 궐음의 작은 낙과 맺혀 피가 있는 것”이라고 한 것이 이것이다. (‘취지’ 두 글자가 있어야 한다.)

셋째는 신의 낙을 취하는 것이다. 경에서 “족소음의 별락은 대종이라 하며 복사뼈 뒤에서 발꿈치를 돌아 태양으로 갈라져 간다. 그 병이 실하면 융폐가 되니 갈라지는 곳에서 취한다.”라고 한 것이다.

넷째는 비를 취하는 것이다. 경에서 “족태음의 맥이 생기게 하는 병은 당가·설수·폐이며, 허실·한열·함하를 살펴 보법과 사법, 빠른 발침과 유침 및 뜸을 시행한다.”라고 하였다.

다섯째는 여러 곳을 취하는 것이다. 경에서 “속이 막혀 소변을 보지 못하면 족소음·태양과 엉치뼈 위를 장침으로 찌른다. 기가 거슬러 오르면 태음·양명·궐음을 취하며, 심하면 소음과 양명의 맥이 움직이는 경을 취한다.”라고 하였다.

〔《경》〕소변이 방울방울 나오거나 피가 섞이는 것을 치료한다. 붉은 뿌리의 누총을 뿌리 가까이에서 1촌쯤 잘라 배꼽 속에 놓고 그 위에 쑥으로 뜸 7장을 뜬다.

〔라〕소변이 방울방울 껄끄럽게 나오고 통하지 않는 것을 치료한다. 소금을 분량에 구애받지 않고 뜨겁게 볶아 환자의 배꼽 안을 가득 채운 뒤 쑥을 젓가락 끝만 하게 하여 뜸 7장을 뜨면 소변이 저절로 나온다.

〔《적》〕(이 가운데 음곡은 《밀어》에 나온다.) 관원(8푼, 환자가 방울방울 나오는 것을 3~5번 느끼는 것을 기준으로 하여 아랫배를 문지르고 다음 혈을 취한다). 삼음교(3푼이면 통한다). 음곡.

〔《촬》〕소변이 막히고 자주 보려 하나 통하지 않는 경우: 음곡(1촌 5푼, 뜸을 뜬다), 음릉천(사한다).

〔《표》〕또 다른 방법: 편력.

〔《집》〕소변이 막혀 통하지 않는 경우: 음릉천, 음곡, 삼음교, 기해, 관원(뜸 30장, 침 2촌 5푼). 그치지 않으면 다음 혈을 취한다: 태계, 음교.

〔동〕열림으로 소변이 누렇고 배가 그득한 경우: 음릉천, 관원(각각 2촌), 기충(뜸 이칠장).

석림으로 소변을 보지 못하는 경우: 관원(뜸 삼칠장), 기문, 대돈(각각 뜸 이칠장).

혈림: 기해, 단전(각각 침을 놓고 뜸 삼칠장을 뜬다).

소변이 뜨겁고 아프며 눈이 붉고 오줌이 피 같은 경우: 열결(피부를 따라 1촌), 대릉, 승장(각각 5푼). 또 다른 방법: 곡골(뜸 이칠장), 음릉천과 양릉천(각각 2촌 5푼).

〔《갑》〕아랫배 속이 그득하고 열로 막혀 소변을 보지 못하면 족오리를 취한다. 소변을 보기 어렵고 아프며 백탁이 있고 갑자기 산증이 생기고 아랫배가 부으며 해역과 구토를 하고, 갑자기 음부가 뛰며 허리가 아파 굽히고 젖히지 못하고 얼굴이 검으며 열이 나고 배 속이 부풀고 그득하며 몸에 열이 나고 궐하면서 아픈 것은 행간이 주치한다.

융과 유뇨로 서혜부가 아프고 소변을 보기 어려우며 희면 기문이 주치한다. 음포에 한이 있어 소변이 잘 나오지 않으면 승부가 주치한다.

근육이 당기고 몸에 열이 나며 아랫배가 단단하게 붓고 때때로 그득하며 소변을 보기 어렵고 꽁무니와 넓적다리가 차고 고관절이 아프며 밖으로는 끝 갈비뼈로 당기고 안으로는 팔료에 이어지는 것은 위중이 주치한다. 융은 중료가 주치한다. 가슴이 팽팽하게 그득하고 실하면 융폐가 되며 겨드랑이 아래가 붓고, 허하면 유뇨가 되며 다리가 당기고 두려워하며 근육이 당기고 아프며 대소변을 보지 못하고 허리 통증이 배로 당겨 굽히고 젖히지 못하는 것은 위양이 주치한다. 아랫배가 부풀고 당기며 소변이 잘 나오지 않고 궐기가 정수리로 올라가는 것은 만곡이 주치한다. 노비로 소변이 붉고 보기 어려운 것은 전곡이 주치한다. 기융으로 오줌이 누런 것은 관원과 음릉천이 주치한다. (《천금》에서는 “한열이 일정하지 않고 신병으로 굽히고 젖히지 못한다.”라고 하였다.) 기융으로 소변이 누렇거나 기허하여 유뇨가 되는 것은 석문이 주치한다. 소변을 보기 어렵고 구멍 속이 뜨거우며 실하면 배의 피부가 아프고 허하면 가려운 것은 회음이 주치한다.

임

〔단〕주랑은 소변을 볼 때 방울방울 나오고 아프며 맥은 왼쪽이 대하고 오른쪽이 삽하였다. 이는 과로로 경혈을 손상한 것이니 임병으로 치료하지 말고 혈을 보하며 간경의 정체된 혈을 움직이면 저절로 낫는다.

생지, 당귀, 적작(각각 1돈), 천궁(3푼), 조금(3푼), 감소(甘梢, 3푼), 진피(5푼), 목통(5푼), 황백(2푼, 볶은 것), 홍화(콩만큼), 두우슬(1돈).

위의 약에 도인니와 간 활석을 함께 넣어 달인다. 임병이 없어지면 활석·도인·두우슬·목통을 빼고 천우슬을 넣어 목통을 대신하되 그 분량을 배로 한다.

금화의 신명숙은 나이가 70을 넘었는데, 장년에 찬 곳을 밟은 일로 신기의 산통을 앓아 창출·오·부 등의 약을 늘 먹었다. 20여 년 뒤 산기가 조금 그쳤으나 소변이 방울방울 나오고 아픈 병을 앓았다. 다시 13년 동안 박·초·대황 등 여러 임병을 치료하는 약을 먹고 온갖 처방을 다 써 보았지만 하나도 효과가 없었다. 그해 봄에는 목 오른쪽에 저 하나가 생겨 결분까지 이어져 1자쯤 되었고 음식을 먹지 못하였으며 임통이 더욱 심해져 반드시 소리를 지를 정도였다. 헌데가 번져 터지고 고름과 피가 줄줄 흐르며 정신이 몹시 피곤하였다. 때는 바로 6월이었으며 맥을 진찰하니 양손이 삽·단하고 왼쪽은 약간 현한 모양으로 가볍게 누르거나 무겁게 누르거나 모두 거의 다섯 번 뛰었다. 나는 이 헌데가 모두 전에 먹은 오·부 등의 약독이 쌓여 생긴 것이며, 이 임병도 조열한 약으로 정체된 피가 엉겨 방광에 가득 쌓인 데서 비롯되었다고 보았다. 더구나 삽맥은 패혈이고 단맥은 혈이 소모된 것이다. 이에 소변을 본 뒤 상한 고름 같은 것이 나오는지 살피게 하니 과연 그러하였다. 생각해 보니 통증을 참으면 혈을 상하고 소리를 지르면 기를 상하므로 먼저 임병을 치료하였다. 두우슬의 뿌리·줄기·잎을 함께 달여 진한 즙을 취하고 다시 사물탕을 달여 많은 분량으로 복용하게 하니 사흘 뒤 통증이 점차 줄었다. 앞에서 말한 상한 고름 같은 것도 이때 점차 줄어 5~7일 뒤 임병이 완전히 나았다. 이때 헌데도 안정되었으니 사물탕이 혈을 생기게 할 수 있기 때문이다. 다만 먹는 양이 줄고 헌데가 아직 아물지 않았다. 이에 삼·기·당귀·백출 네 약을 많은 분량으로 질그릇에 졸여 고를 만들고 진피·반하·축사·목향을 달여 맑은 즙을 취해 고약에 타서 마시게 하니 음식을 먹을 수 있게 되었으며, 한 달 뒤 헌데가 나았다.

한 처방의 이름은 혈여산이며 혈림과 내붕, 토혈, 혀에서 피가 나는 것, 혈변을 치료한다.

난발을 조각 달인 물로 씻어 띄우고 햇볕에 말려 태워 재를 내어 가루로 만든다. 매번 2돈씩 모근과 차전엽을 달인 물에 타서 복용한다.

〔《투》〕다섯 가지 임병을 치료한다. 저마근 두 줄기를 두드려 부수고 물 1사발 반에 달여 반 사발이 되면 단번에 복용하니 곧 통하여 매우 묘하다. (단계는 “저근은 음을 보하고 정체된 피를 움직인다.”라고 하였다.)

〔《박》〕오림을 치료한다. 적작약 1냥, 빈랑 1개를 쓰며 밀가루로 싸서 잿불에 굽고 가루로 만든다. 매번 1돈비씩 물 1잔에 넣고 7푼이 되도록 달여 빈속에 복용한다.

기허로 생긴 임병에는 팔물탕에 두우슬과 황금즙을 더하여 달여 복용한다. 노인은 기허로도 임병이 생길 수 있으니 삼·출에 목통과 산치를 더한다.

조카 인팔의 임병은 맥이 침·대하니 이는 고된 일로 혈을 손상하여 하초에 쌓여 맺힌 것을 주로 나타낸다.

인삼, 귀미, 백작, 향부(5돈), 조금, 목통(3돈), 산치(볶은 것, 3돈 반), 황기(5푼), 생감초초(5푼).

여섯 첩으로 나누어 두우슬탕 2잔에 달여 1잔을 취하고 식전에 뜨겁게 마신다.

호운육 조봉은 70여 세로 넘어진 뒤 형개·대황 등의 약을 잘못 주어 정기를 상하고 악혈이 맺혀 모이게 되었다. 지금은 소변이 임병과 같고 중만이 있으며 적게 먹으므로 이것으로 치료한다.

생기(3돈), 인삼(2돈), 귀두, 백출, 진피(1돈).

한 첩으로 만들어 달여 복용한다.

또 기를 생기게 하는 약이다.

축사(3돈), 해금사, 홍곡(2돈), 단향(2돈), 목향, 백두구, 정향(1돈).

여섯 첩으로 나누고 도인 14개를 갈아 생기산에 넣는다.

사혈로 임병이 생긴 데에는 우슬고가 묘하다. 다만 허한 사람은 위를 상할 수 있으므로 먹는 것이 마땅하지 않다.

〔《본》〕부인의 여러 가지 임병을 치료한다. 고장근은 민간에서 두우슬이라 부르니 많이 취하여 깨끗이 씻어 부수고, 1홉에 물 5잔을 넣어 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 버린 뒤 사향과 유향을 조금 넣고 갈아 타서 복용한다.

은현의 무위 경몽득의 아내는 사석림을 앓은 지 13년이 되었다. 소변을 볼 때마다 참을 수 없이 아팠고 소변기에 오줌과 함께 모래와 돌이 떨어져 딱딱 소리가 났으며 온갖 처방이 효과가 없었다. 우연히 이 처방을 얻어 마시고 하룻밤 만에 나았으니 내가 직접 본 일이다.

〔《천》〕우슬을 술에 달여 복용하여 소변이 방울방울 나오고 아픈 것을 치료한다. 《주후방》에서는 우슬의 뿌리·줄기·잎을 역시 술에 달여 복용하여 소변이 잘 나오지 않고 음경 속이 아파 죽으려 하는 것과 부인의 혈이 단단하게 맺혀 아픈 것을 치료하는데 신기한 효과가 있다고 하였다. 우슬은 임병을 치료하는 성약이지만 허한 사람에게는 보제를 써서 견제하며 치료해야 한다.

〔세〕가수산. 오줌에 피가 나오고 핏줄 같은 것이 섞이는 것을 치료한다. 동자의 소변으로 가지나무 뿌리의 즙을 달여 복용하면 효과가 있다.

〔라〕호박산. 오림으로 소변이 방울방울 껄끄럽게 나오고 아프며 고름과 피가 나오는 것을 치료한다.

호박(간 것), 해금사(간 것), 몰약(간 것), 포황(각각 1냥, 간 것).

위의 약들을 갈아 곱게 가루 내어 매번 3돈씩 식전에 훤초근을 달인 물에 타서 하루 세 번 복용한다.

황명지는 소변이 껄끄럽게 나오고 음경 속이 참을 수 없이 아프며 서로 당겨 옆구리 아래까지 아팠으므로 복령호박탕을 만들어 주치하였다.

천련자(씨를 없애고 썰어 볶은 것), 감초(생것, 각각 1돈), 인삼(5푼), 현호색(7푼), 복령(4푼), 호박, 택사, 귀초, 시호(각각 3푼).

위의 약들을 잘게 썰어 모두 한 번 복용할 분량으로 삼고 장류수 3잔에 달여 1잔이 되면 찌꺼기를 버려 빈속에 식전에 따뜻하게 복용한다. 몇 번 복용하면 큰 효과가 있다.

〔《서》〕여러 가지 사석림을 치료한다. 호박 2돈을 곱게 갈아 빈속에 총백의 머리 부분을 진하게 달인 물에 타서 복용하면 어떤 임증이든 1~2번 복용하여 곧 효과가 있다. (단계는 “호박은 고금의 처방에서 소변을 잘 나오게 하는 데 쓰지만 혈이 적어서 잘 나오지 않는 사람은 도리어 급하게 스며 나가게 하는 고통을 받는다.”라고 하였다. 본초에서는 호박이 더러운 피를 없애는 데 매우 효과가 있다고 하였다.)

〔무〕녹각상환. 고림을 치료한다.

녹각상, 백복령, 추석(각각 같은 분량).

위의 약들을 가루 내어 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 50환씩 미음으로 복용한다.

〔《도》〕석림을 치료하고 물을 이끌어 낸다. 누고 1마리와 소금 2냥을 새 기와 위에 함께 펴 덮어 불기운에 말리고 갈아 가루 내어 따뜻한 술에 1돈비를 타서 복용하면 곧 낫는다.

〔《영원》〕다섯 가지 임질인 기림·열림·노림·석림과 소변불통이 아주 심한 것을 치료한다. 투격산은 흙이 섞이지 않고 눈처럼 흰 초석 1냥을 갈아 가루 내어 매번 2돈씩 복용한다. 여러 임병마다 각각 해당하는 탕사를 따른다. 노권과 허손으로 소변이 나오지 않고 아랫배가 당기고 아프면 규자를 달인 물로 복용하며, 통하게 된 뒤에는 다시 허를 보하는 환이나 산을 복용해야 한다. 혈림으로 소변이 나오지 않고 때때로 피가 나오며 아픈 경우에는 찬물에 타서 복용한다. 기림으로 아랫배가 그득하고 당기며 소변 뒤에 늘 남은 것이 방울방울 떨어지면 목통을 달인 물로 복용한다. 석림으로 음경 속이 아프고 오줌이 나오지 않으며 안으로 아랫배까지 당기고 부풀며 몹시 아프고, 오줌에 모래와 돌이 나와 답답하여 정신을 잃게 되는 경우에는 약 가루를 먼저 작은 냄비 안에 넣고 종이를 사이에 두어 종이가 탈 때까지 볶은 뒤 다시 곱게 갈아 따뜻한 물에 타서 복용한다. 소변불통에는 소맥탕으로 복용한다. 갑자기 생긴 여러 임병에는 모두 찬물에 타서 복용하며, 모두 빈속에 먼저 개어 약이 물처럼 풀리게 한 뒤 곧 복용하고 다시 탕사로 넘긴다. 다른 약을 복용해 효과가 없던 사람도 이것을 복용하면 곧 낫는다.

〔자화〕백정 유십삼의 아들은 6세로 사석림을 앓았다. 대인은 쓴 약으로 세 번 토하게 하고 익신산으로 세 번 하법을 써서 곧 낫게 하였다.

녹읍의 한 명문가에 23세인 아들이 있었는데 고림을 앓은 지 3년이었다. 고을 의원들이 치료하지 못하여 경사로 가 두루 찾아다녔으나 대개 허손으로 여겨 따뜻하고 조한 약으로 보하고 침과 쑥으로 지졌으므로 조금도 줄지 않았다. 대인이 은동(㶏東)에 임시로 산다는 말을 듣고 찾아갔다. 대인은 “미혹시키는 고의 병이며 백음이라고도 한다. 실제로는 아랫배의 열 때문이지 허한 것이 아니므로 토하게 하고 내보낼 수 있다.”라고 하였다. 그 사람은 여름철이라 그 방법이 준한 것을 두려워하여 사흘 동안 결정하지 못하였다. 한 승려가 “나도 더위 먹은 병이 있어 최근 머리가 아프다.”라고 하였다. 대인이 “역시 토하게 할 수 있다. 그대와 함께 하기를 바라니 두려워하지 말라.”라고 하였다. 이에 담 3되를 토했는데 빛깔이 검은 명반 즙 같고 안에 사혈과 누렇고 푸른 물이 있었다. 또 쌓인 더러운 것을 여러 차례 설사한 뒤 곧 병이 없어진 것을 느꼈다. 처음 왔을 때는 얼굴이 사람의 빛깔이 아니었으나 치료를 마친 다음 날에는 얼굴이 술 취한 것 같았다. 대인은 여름에 길이 먼 것을 염려하여 또 몇 처방을 내주고 돌아가 스스로 대비하게 하였다.

굴촌 장씨의 아이는 14세로 병든 지 약 1년 반이었다. 여름과 가을에 병을 얻어 발작하면 소변을 볼 때 몹시 아파 그 준(峻)을 움켜쥐고 뛰며 빙빙 돌고 끊임없이 울부짖었다. 여러 날 소변을 보지 못하다가 나오면 모래와 돌이 되었고 대변은 막혀 잘 나오지 않으며 항문이 1~2촌 빠져나왔다. 여러 의원이 치료하지 못하여 대인에게 치료를 청하였다. 대인은 “오늘 치료하면 오늘 효과가 날 것이다.”라고 하였는데 때는 진시와 사시 사이였다. 조위승기 겨우 1냥에 견우의 처음 나온 가루 2돈을 더하고 강물을 길어 달여 3~5번에 걸쳐 삼키게 하였다. 또 겨자씨만 한 고말환 60환을 복용시켰다. 해가 저물 무렵 위로 토하고 아래로 설사하는 것이 한꺼번에 함께 나왔는데 고름과 피가 있었다. 토하고 설사하는 것이 안정되었다고 느낀 뒤 새로 길은 물 큰 잔 1잔을 마시게 하니 소변이 이미 1~2번 잘 나왔다. 그날 밤에는 새 물을 모두 20~30번 마셨고 병은 열에 아홉이 없어져 한 번만 울었다. 이튿날에는 술에 취한 듯 고단하여 누워 있다가 아침부터 저녁에 이르러 갑자기 일어나 달리고 어머니에게 음식을 찾으며 노래하고 웃고 만족해하니 괴로움이 단번에 풀렸다. 이어 태백산과 팔정산 등으로 조리하자 하루 만에 크게 나았다. 더운 날에 돌봄을 제대로 받지 못할까 염려하여 닷새를 머물게 한 뒤 돌려보냈다. 대인은 “이는 하초가 조여진 것이니 토하게 하거나 내리지 않으면 하초를 어떻게 열겠는가? 물을 마시게 하지 않으면 소변을 어떻게 잘 나오게 하겠는가? 대체로 근원이 맑으면 흐름도 맑다.”라고 하였다. (고말환은 자세히 고찰하지 못하였다.)

〔단〕여러 임병은 모두 열에 속하므로 나는 늘 황백자신환을 쓴다. 매번 100환을 사물탕에 감초초·두우슬·목통·도인·활석·목향을 더해 달인 물로 빈속에 삼켜 복용시킨다. 아울러 삼음교에 뜸을 뜨면 북이 북채에 응하듯 하여 여러 번 시험하여 여러 번 효과가 있었다.

〔《보》〕임으로 소변이 막힌 경우에는 양격산에 활석 4냥과 복령 1냥을 더한다. (양격산 처방은 발열을 치료하는 데 나온다.)

〔라〕석위산. 신기가 부족하고 방광에 열이 있어 수도가 통하지 않고 소변이 방울방울 껄끄럽게 나오며 시원하지 않고, 나오는 양은 적으나 자주 일어나 보며 배꼽과 배가 당기고 아픈 것, 또는 오줌이 콩즙 같거나 모래와 돌이 나오는 것을 모두 치료한다.

목통, 석위, 활석(각각 2냥), 자감초, 왕불류행, 당귀(각각 1냥), 백출, 구맥, 작약, 규자(각각 2냥).

위의 약들을 곱게 가루 내어 매번 2돈씩 소맥죽의 물에 타서 빈속에 복용한다. 한 처방에는 침향과 진피가 더 있고 활석·구맥·백출·목통은 없다.

〔《본》〕심경의 열로 소변이 껄끄럽게 나오는 것을 치료하고 오림도 치료하는 화부단이다.

생지, 목통, 황금, 감초.

위의 약들을 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 찧어 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 20알씩 목통을 달인 물로 복용한다. 이 약은 소변이 방울방울 껄끄럽게 나오고 배꼽 아래가 그득하고 아픈 것을 치료한다.

위의 두 처방은 열을 풀고 소변을 잘 나오게 하면서 보하는 약이다.

〔무〕석연환. 석림을 치료한다. 대부분 근심과 울체로 기가 하초에 쏠리고 먹은 음식의 짠 기운이 맺혀 생기므로, 소변을 볼 때 까끌까끌하게 아파 참을 수 없으며 모래와 돌이 나와야 소변이 통하게 된다.

석연(속까지 붉어지도록 태워 물에 세 번 담금질하고 찧어 갈아 수비한 뒤 불기운에 말린 것), 활석, 석위(털을 없앤 것), 구맥수(각각 1냥).

위의 약들을 가루 내어 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 구맥과 등심을 달인 물로 10환씩 식전에 하루 두세 번 복용한다.

〔라〕해금사산. 소변이 방울방울 껄끄럽게 나오는 것과 하초의 습열로 기가 기화를 베풀지 못하는 것, 또는 다섯 가지 임질과 융폐로 통하지 않는 것을 치료한다.

해금사(간 것), 목통, 구맥수, 활석, 통초(각각 반 냥), 행인(끓인 물로 씻어 껍질과 뾰족한 끝을 없애고 밀기울과 볶은 것, 1냥).

위의 약들을 곱게 가루 내어 등심을 넣고 함께 달여 빈속에 복용한다.

팔정산. 소변이 붉고 껄끄럽게 나오는 것, 또는 임폐로 통하지 않는 것과 열림을 치료하니 모두 복용하는 것이 마땅하다.

대황(밀가루로 싸서 잿불에 구운 것), 목통, 구맥, 활석, 편축, 차전자, 산치인, 감초(각각 같은 분량).

위의 약들을 가루 내어 등심을 넣고 함께 달인다. 어린아이에게는 조금씩 준다.

〔결〕규화산. 소변이 방울방울 껄끄럽게 나오는 것을 치료하는 데 경험이 있다. 규화근 한 가지를 깨끗이 씻어 썰고 물에 일곱 번 끓도록 달여 복용하면 곧 효과가 있다. (맛은 달고 성질은 차다.)

〔세〕갈분환. 남녀의 임병 통증을 치료하는 데 효과가 빠르니 가볍게 여기지 말라.

사당(《본초》에서 심·폐·대장의 열을 치료한다고 하였다), 갈분.

섞어 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 정화수에 1~2환을 풀어 놓는다.

혈림과 석림을 치료한다. 양수의 벌레 먹은 가루, 오매 하나, 대조 셋을 물 1잔에 달여 복용한다.

〔《영원》〕갑자기 여러 임병이 생겨 오줌이 새거나 껄끄럽게 나오는 것이 그치지 않고 소장이 붉고 껄끄러우며 아픈 것을 치료한다. 삼엽산장초는 사람들의 정원이나 정자 난간 가운데 땅에 붙어 노란 꽃을 피우며 맛이 신 것이다. 연한 것을 취하여 깨끗이 씻고 갈아 짠 생즙 1홉에 술 1홉을 고루 섞어 빈속에 복용하면 곧 통한다. (삼엽산장초는 곧 포곡반이며 자세한 내용은 백대문에 나온다.)

〔무〕율초즙은 고림과 요혈을 치료한다. 율초를 찧은 즙 2되에 식초 2홉을 섞어 빈속에 1잔씩 복용한다. 또 진하게 달인 즙을 마셔도 소변이 방울방울 나오거나 피가 섞이는 것을 치료한다. (율초는 속칭 날모등이며 갈륵만이라고도 하고 곳곳의 울타리와 담 위에 있다.)

포가 열을 방광으로 옮기면 융이 되고 피오줌을 눈다. (전문은 진병전변에 나온다. 포는 여자포를 말한다.)

〔《소》〕비론에서 “포비는 아랫배의 방광 부위를 누르면 속이 아프고 뜨거운 물을 붓는 것 같으며 소변이 껄끄럽고 위로는 맑은 콧물이 난다.”라고 하였다. 방광은 주도의 관으로 진액을 저장하니 기화하면 나올 수 있다. 지금 풍·한·습의 사기가 포 속에 머무르면 기가 기화하여 나가지 못하므로 포가 그득하고 수도가 통하지 않으며, 아랫배의 방광 부위를 누르면 속이 아프고 뜨거운 물을 붓는 것 같으며 소변이 껄끄럽다. 족태양경의 곧게 가는 가지는 위로 정수리에서 만나 뇌에 들어가 얽히고 아래로 코의 구멍에 흘러들기 때문에 맑은 콧물이 난다. 포비로 소변이 통하지 않는 것을 치료하는 신착탕은 《천금》과 하간의 처방이 같다.)

적복령(껍질을 벗긴 것), 백출(각각 4냥), 감초(구운 것, 2냥), 건강(포한 것, 1냥).

위의 약들을 가루 내어 매번 5돈씩 물 2잔에 달여 1잔이 되면 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 하루 세 번 복용한다.

복령환. 포비로 소변을 볼 때 속이 아픈 것을 치료한다.

적복령, 방풍, 세신, 백출, 택사, 관계(각각 반 냥), 과루근, 자완, 부자, 황기, 작약, 감초(구운 것, 각각 3푼), 생지, 우슬(술에 담근 것), 산우, 독활, 반하(끓인 물에 담근 것), 산수유(각각 1푼).

위의 열여덟 약을 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 10환씩 식전에 따뜻한 술로 넘긴다.

파극환. 포비로 배꼽과 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다.

파극(심을 없앤 것, 1냥 반), 상표초(밀기울과 볶은 것), 원지(심을 없앤 것), 생지, 산우, 부자(포한 것), 속단(각각 1냥), 육종용(술에 담근 것, 1냥), 두중(구운 것), 석곡, 녹용(수(酥)로 구운 것), 용골, 토사자, 오미자, 산수유, 관계(각각 3돈).

위의 열여섯 약을 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 식전에 따뜻한 술로 30환을 복용한다.

신력탕. 포비로 아랫배가 당기고 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다.

상백피(볶은 것), 서각설, 두중(구워 실 같은 것을 없앤 것), 오가피, 맥문동, 목통, 길경(각각 1냥), 적작약(5돈).

위의 여덟 약을 거칠게 가루 내어 매번 5돈씩 물 1잔 반에 썬 양신 1개와 죽력 조금을 넣고 함께 달여 찌꺼기를 버린 뒤 따뜻하게 복용한다.

여러 임병은 모두 열에 속하지만 옛 처방에는 냉림이 있으니 열이나 백 가운데 하나 정도이다. 지금은 포비가 풍·한·습에 속하기 때문에 한의 조문을 주로 하였다.

〔무〕명현고. 여러 임병으로 참을 수 없이 아픈 것과 사석림을 치료한다. 큰 나복을 손가락 하나 두께로 4~5조각 잘라 좋은 흰 꿀에 잠깐 담갔다가 깨끗한 쇠주걱 위에 놓고 약한 불로 구워 말린다. 다시 적시고 다시 굽기를 반복하여 꿀 2냥을 다 쓰며, 뒤집어 향기롭고 부드럽게 굽되 태워서는 안 된다. 꿀을 다 쓰면 잘 씹어 소금물 1잔으로 넘기면 곧 효과가 있다.

〔《성》〕냉림으로 소장이 잘 통하지 않고 음경 속이 당기고 아픈 것을 치료한다. 곡엽을 찧어 가루 내어 매번 2돈씩 물 1잔과 총백 7촌을 넣고 6푼이 되도록 달여 찌꺼기를 버리고 식전에 따뜻하게 복용한다.

〔최〕석림으로 오줌에 돌이 있는 것을 치료한다. 호도육 1되와 잔 쌀로 쑨 장죽 1되를 함께 섞어 단번에 복용하면 낫는다. (호도는 성질이 열하다.)

운기에 따른 소변임기와 침구로 임폐를 치료하는 법. (모두 소변임폐문에 나온다.)

〔중〕임병이 있는 사람에게는 땀을 내서는 안 되니 땀을 내면 피를 배설한다. 임병은 소변이 좁쌀 같은 모양이고 아랫배가 팽팽하게 당기며 통증이 배꼽 속으로 이어지는 것이다.

신맥이 활·실하면 융퇴가 되고 비맥이 매우 활하면 퇴륭이 된다. (전문은 치허실법에 나온다.)

〔《맥》〕소음맥이 삭하면 여자는 음부에 헌데가 생기고 남자는 기림이 된다.

〔《소》〕융을 앓는 사람이 하루에 수십 번 소변을 보는 것은 부족한 것이다. 몸이 숯불처럼 뜨겁고 목과 가슴이 막힌 듯하며 인영맥이 조급하고 성하고 숨이 차며 기가 거슬러 오르는 것은 남음이 있는 것이다. 태음맥이 머리카락처럼 가늘고 미한 것은 부족한 것이다. 그 병은 어디에 있으며 무슨 병이라 하는가? 기백이 말하였다. “병은 태음에 있고 그 성함은 위에 있으며 상당 부분 폐에 있다. 병의 이름은 궐이며 죽어 치료하지 못한다.” (기병론. 융병에 맥이 가늘면 치료하지 못한다.)

태전의 임과 폐

〔단〕전포병은 임신부 가운데 타고난 바가 약한 사람, 근심과 답답함이 많은 사람, 성질이 급하고 조급한 사람, 맛이 진한 음식을 먹는 사람에게 대체로 있다. 옛 처방은 모두 미끄럽게 통하게 하고 소도하는 약을 쓰지만 효과가 있는 경우가 드물다. 이에 생각해 보니 포가 태에 눌려 한쪽으로 펼쳐지고 포계가 뒤틀려 통하지 못할 뿐이다. 태가 들어 올려져 가운데 매달리면 포계가 펴져 수도가 저절로 통한다. 그러나 태가 아래로 처지는 데에는 반드시 까닭이 있다. 하루는 오씨 집의 용인(龍人)이 이 병을 앓았는데 양손의 맥이 삽한 듯하고 깊이 누르면 현하며 왼손은 조금 고르다. 내가 “이는 근심 때문에 생긴 것이다. 삽은 혈이 적고 기가 많은 것이며 현은 담음이 있는 것이다. 혈이 적으면 포가 약하여 스스로 들리지 못하고, 기가 많고 담음이 있어 중초가 맑지 못하고 넘치면 포는 피할 곳을 알아 아래로 향하므로 잘 처진다.”라고 하였다. 이에 사물탕에 삼·출·반하·진피·생감초·생강을 더하여 빈속에 마시게 하고 이어 손가락으로 목 안을 건드려 약즙을 토하게 하였다. 잠깐 기다려 기가 안정되면 또 한 첩을 주었으며 다음 날에도 그렇게 하여 이처럼 여덟 첩으로 편안해졌다. 이 방법이 과연 확실한 것인지, 우연히 맞은 것일까 염려하였다. 뒤에 여러 사람에게서 분명하게 효과가 있었으나 과연 어떠한지는 알지 못하겠다. 중경은 “부인이 본래 살집이 좋고 머리를 들며 몸이 충실했는데 지금은 도리어 여위고 머리를 들 때 가운데가 비어 줄어들어 포계가 뒤틀리면 역시 포가 돌아가게 된다.”라고 하였다. 그 뜻은 자세히 알지 못하니 반드시 이를 아는 사람이 있을 것이다.

한 부인은 41세로 임신 9개월에 전포가 생겨 소변이 나오지 않은 지 사흘이었다. 아래가 당기고 다리가 부어 살아 있기 어려워 위급함을 알리러 왔다. 내가 가서 보니 모습이 초췌하였고 맥은 오른쪽이 삽하며 왼쪽은 조금 고르다. 이는 배불리 먹어 기를 상하고 태계가 약해 스스로 들리지 못하여 아래로 처져 누르므로 방광이 한쪽으로 치우치고 기가 급하여 막혀 소변 구멍에서 나오지 못하는 것이다. 전포병은 대체로 이와 같다. 내가 이에 한 처방을 만들어 혈을 보하고 기를 기르니, 혈기가 바르게 되면 태계가 스스로 들려 아래로 처지지 않아 비로소 편안해질 이치가 있다. 이에 인삼·당귀·신미(身尾)·백작약·백출·흰 속을 붙여 둔 진피·자감초·반하·생강을 달여 진하게 네 첩을 주고 그가 소리 지르고 먹는 대로(叫啖) 두었다. 이튿날 새벽에 밝아올 때 또 네 첩을 주고 약 찌꺼기를 한 첩으로 만들어 달인 것을 단번에 마시게 한 뒤 목을 건드려 토하게 하니 이 약탕이 나오면서 소변이 곧 통하였는데 모두 검은 물이었다. 뒤에 이 처방에 대복피·지각·청총엽·축사인을 더하여 20첩을 주어 산전과 산후의 허를 예방하였더니 과연 해산이 평안하였고 산후에도 건강하였다.

어떤 부인이 임신 7~8개월에 소변이 나오지 않았는데, 여러 의원이 소변을 통하게 하지 못하여 도리어 팽팽하게 부푸는 것이 심해졌다. 맥을 짚으니 가늘고 약하였다. 나는 기혈이 허약하기 때문이라고 생각하였다. 그렇지 않다면 물이 태아를 싣고 있어서 태아가 무거워 아래로 처져 방광의 아래 입구를 눌렀으므로 소변이 나오지 못하는 것이다. 보약을 먹어 끌어올리고 받쳐서 태아가 올라가면 소변이 저절로 내려갈 터이나, 약의 힘이 미치기 전에 더욱 팽팽하고 그득해졌다. 마침내 나이 든 부인 한 사람에게 참기름을 손에 바르고 산문으로 손을 넣어 태아를 받쳐 올리게 하니, 소변이 쏟아지듯 나오고 부풀어 팽팽한 것이 곧 풀렸다. 한편 인삼·황기·승마를 큰 분량으로 달여 먹이고, 조금이라도 팽팽하고 그득해지면 다시 손으로 받쳐 소변이 나오게 하였다. 이렇게 3일이 지나자 태아가 점차 올라가고 소변이 예전과 같아졌다.

〔중〕물었다. “부인이 병들었으나 음식은 평소대로 먹고, 번열로 눕지 못하며 도리어 기대어 숨을 쉬는 것은 어째서입니까?” 스승이 말하였다. “이것은 전포라 하니, 소변을 누지 못하는 것이다. 포계가 꼬이고 어긋나서 이 병이 생겼으므로 소변만 잘 나오게 하면 낫는다. 신기환으로 주치하는 것이 마땅하다.” (곧 팔미환이다. 처방은 치법에 있다. 술로 15환에서 20환까지 먹되 하루 두 번 복용한다.)

〔《산》〕소변이 나오지 않는 것과 포전을 치료한다. 상표초를 찧어 가루 내어 미음으로 방촌비만큼 먹되 하루 세 번 복용한다.

〔중〕임신하여 수기가 있고 몸이 무거우며, 소변이 잘 나오지 않고 으슬으슬 오한이 나며, 일어나면 곧 머리가 어지러운 것은 규자복령산으로 주치한다.

규자·복령(각 3냥).

위 두 약재를 찧어 가루로 만들어 미음으로 방촌비만큼 먹되 하루 세 번 복용한다. 소변이 잘 나오면 낫는다.

임신하여 소변을 보기 어려우나 음식은 평소대로 먹는 것은 귀모고삼환으로 주치한다.

당귀·패모·고삼(각 4냥).

위 세 약재를 가루 내어 졸인 꿀로 팥 크기의 환을 만든다. 미음으로 3환을 먹되 10환까지 늘린다. (남자에게는 활석 반 냥을 더한다.)

〔《외》〕임신하여 자림을 앓는 것을 치료한다. 저령 5냥 한 약재를 가루 내고, 백탕 3홉으로 방촌비만큼 먹다가 점차 2비까지 늘리며, 낮에 두 번, 밤에 한 번 복용한다.

〔《대》〕임신하여 갑자기 소변을 보지 못하는 것을 치료한다. 행인 한 약재의 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 찧어 큰 녹두 크기의 환을 만든다. 등심탕으로 7알을 삼키면 곧 소변이 통한다.

〔단〕주씨 집안의 30여 세 부인이 임신 4개월에 대소변이 막혔다. 이에 동규자 등 통하게 하는 약을 주니 이미 통하였으나 기가 아직 순조롭지 못하였다. 이는 성질이 급하여 혈이 소모되고 기가 어지러워졌기 때문이니, 그 기를 조화롭게 하고 그 혈을 자양해야 편안해진다.

진피·청피·작약(1돈)·인삼·귀신미·천궁·지황·백출(반 냥)·복령·목통·감초(2푼).

〔《갑》〕소변을 보기 어렵고 물로 부풀어 그득하며, 소변이 조금 나오고 포전으로 소변을 누지 못하는 것은 곡골이 주치한다. 포전으로 소변을 보지 못하고 아랫배가 그득한 것은 관원이 주치한다.

산후의 임병과 소변 막힘.

〔무〕출산 전후의 임병을 치료하는 법은 서로 다르다. 출산 전에는 태아를 안정시켜야 하고 출산 후에는 혈을 제거해야 한다. 구맥과 포황은 산후에 가장 중요한 약이다.

모근탕. 산후의 여러 임병을 주치한다.

백모근(8냥)·구맥·규자(2냥)·백복령(각 4냥)·인삼(2냥)·포황·도교·활석·감초(각 1냥)·자패(10개, 태운다)·석수어·침석(불에 달군다).

위를 썰어 산제로 만든다. 매번 4돈에 물 1잔 반, 생강 3쪽, 등심 20줄기를 넣고 7푼이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 따뜻하게 먹는다. 또는 가루 내어 목통 달인 물에 타서 먹어도 된다.

〔《대》〕산후에 소변이 나오지 않는 것을 치료한다. 진피의 흰 부분을 제거하고 가루 내어 빈속에 먹되, 술에 2돈을 타서 먹으면 한 번 복용하여 곧 통한다.

산후에 소변이 나오지 않고 배가 북처럼 부풀며, 답답하고 어지러워 정신을 차리지 못하는 것을 치료한다. 소금을 배꼽 속에 채우고, 총백의 거친 껍질을 벗겨 10여 뿌리를 한 묶음으로 만들어 한 손가락 두께로 썰어 소금 위에 놓는다. 큰 쑥뜸봉를 파로 만든 떡 위에 가득 놓고 불로 뜸을 뜬다. 뜨거운 기운이 배 안으로 들어가는 것이 느껴지면 즉시 소변이 통하니 신묘한 효험이 있다.

잦은 소변.

〔라〕중서우승 합자합손이 소변이 잦으면서 조금씩 나오는 병을 앓아, 밤낮으로 약 20여 차례 보았으며 배꼽 부근의 장이 그득하고 허리와 다리가 무겁고 괴로워 편히 눕지 못하였다. 늦봄 하순 어느 날 황제의 명을 받들어 치료하러 가서 진찰하였다. 맥은 침완하였고 때때로 삭맥을 띠었다. 소변불리에는 세 가지가 있어서 한 가지로 논할 수 없음을 늘 기억하였다. 진액이 장위로 치우쳐 스며들어 대변은 설사하고 소변은 껄끄럽고 적은 것이 첫째이니, 소변을 잘 나오게 하면 된다. 열이 하초의 진액과 엉겨 습열이 운행하지 못하는 것이 둘째이니, 반드시 스며 나가게 하고 배출시켜야 낫는다. 비위의 기가 막혀 수도를 통하게 조절하고 아래로 방광에 보내 변화시키지 못하는 것이 셋째이니, 기를 순조롭게 하여 변화가 베풀어져 나오게 해야 한다. 지금 우승은 평소 기름지고 맛있는 음식을 먹어 습열이 안에 쌓였는데 퍼져 나가지 못하고 방광의 구멍이 막혔으므로, 자주 일어나 소변을 보되 조금씩 나오는 것이다. 스며 나가게 하고 나누어 배출시키지 않으면 시원하게 통할 수 없다. 이에 처방 하나를 내어 복령호박탕이라 이름하였다. 《내경》에서 말하였다. “단맛은 완화하고 담담한 맛은 스며 나가게 한다.” 열이 진액과 엉겨 안에 쌓여 배꼽과 배가 부풀어 그득하므로 반드시 완화해야 한다. 배출시킬 때에는 반드시 달고 담담한 맛을 위주로 해야 하므로 복령을 군약으로 삼았다. 달고 차며 매끄러워 막힌 구멍을 통하게 하기 때문이다. 저령과 호박의 담담한 맛은 스며 나가게 하고 수도를 통하게 하므로 두 약재를 신약으로 삼았다. 비는 습을 싫어하므로 습기가 안에 쌓이면 비기가 펴지지 못한다. 비를 돕고 습을 이겨 내게 하려면 반드시 단맛으로 도와야 하므로 감초와 백출을 좌약으로 삼았다. 짠맛은 신으로 들어가며, 짠맛으로 솟구쳐 배출하게 하는 것은 음이므로 택사의 짠맛으로 잠복한 물을 배출시킨다. 신은 조를 싫어하니 급히 매운 것을 먹어 적셔 주어야 하며, 진액이 운행하지 못하면 매운맛으로 흩어 준다. 계지는 맛이 매워 습을 흩고 조를 적셔 주므로 사약으로 삼았다. 길게 흐르는 물로 만든 감란수에 달여 그 신기를 돕지 않게 하고, 탕제를 크게 만들어 곧장 아래로 이르러 신속히 작용하게 하였다. 두 번 복용하자 반으로 줄었고 열흘 만에 잘 나았다.

복령호박탕.

복령·백출·호박(각 반 냥)·감초(굽는다)·계(껍질을 제거한다. 각 3돈)·택사(1냥)·활석(7돈)·저령(반 냥).

위를 곱게 가루 낸다. 매번 5돈을, 길게 흐르는 물로 만든 감란수 1잔을 끓여 타서 먹는다. 빈속의 식전에 복용하고 잠시 뒤 맛있는 음식으로 눌러 준다.

〔《식》〕하초가 허랭하여 소변이 잦고 손상되어 힘이 없는 것을 주치한다. 생서여 반 근의 껍질을 긁어 제거하고 칼로 잘게 썬다. 냄비에서 술을 끓인 뒤 서여를 넣되 젓지 말고, 익으면 소금과 총백을 넣고 술을 더한다. 빈속에 2~3잔을 먹으면 묘하다.

〔라〕수지환. 상초의 진기가 허약하여 소변이 잦고 밤낮으로 한도가 없는 것을 치료한다.

연육(껍질을 제거하며, 양은 상관하지 않고 좋은 술에 한두 밤 담근다. 돼지 위 1개에 술에 담근 연육을 절반이 넘도록 넣고, 물에 삶아 익힌 뒤 연육을 꺼내 썰어서 불에 쬐어 말린다).

위를 곱게 가루 내고 술로 쑨 밀가루 풀로 검실 크기의 환을 만든다. 매번 50환을 식전에 미음탕으로 먹는다.

〔세〕밤에 소변이 많은 것을 치료한다. 익지 34개를 가루 내고 소금 5푼과 물 1잔을 넣어 8푼이 되도록 달인 뒤 잠자리에 들 때 따뜻하게 먹는다.

〔《본》〕위진탕. 남녀의 원기가 쇠약하고 영위가 허약하며 진양이 견고하지 못하고 삼초가 조화롭지 못한 것, 위는 성하고 아래는 허하며 밤에 귀신과 교접하는 꿈을 꾸고 깨어나면 도한이 나는 것, 얼굴에 정채가 없고 입술·입·혀가 마르며 귀에서 매미 소리가 나는 것, 허리가 아프고 등이 피곤하며 심기가 허약하고 정신이 편안하지 못한 것, 놀라 두근거리고 잘 잊으며 음식 맛이 없고 날로 여위고 초췌해지는 것, 외신이 축축하고 가려우며 밤에 소변이 많고 붓고 무거우며 차갑고 아파 아랫배까지 당기는 것, 발과 무릎이 늘어지고 약하여 걷기 어려운 것을 치료한다. 부인의 혈해가 오래도록 차고 월경이 고르지 않아 혹 기일이 지나도 나오지 않거나 한 달에 두 번 나오며, 적백대하와 다섯 빛깔의 누하가 있고 자궁이 한기를 받아 오래도록 임신하지 못하는 것도 모두 치료한다. 이 약은 기혈을 크게 생기게 하며, 한밤중 자시에 신수가 극히 왕성해질 때 신을 보하고 장을 충실하게 한다. 남자는 혈을 거두어 정으로 변화시키며, 여러 병이 싹트기 전에 모두 제어하고 치료하여 다시 방해가 되지 않게 한다.

당귀(1냥, 술에 하룻밤 담근다)·인삼(1냥 반)·금차석곡(5냥)·백복령·목향·육두구·산약(이상 각 3냥)·생지(2냥)·숙지(따뜻한 물로 씻는다, 3냥)·정향(1냥)·청피(1냥, 흰 부분을 제거한다)·천우슬(2냥, 동변과 술 각각 반 잔에 하룻밤 담근다).

위를 곱게 가루 내어 매번 술 큰 3잔으로 타서 먹으며, 소금도 된다. 빈속의 식전에 한 번 먹는다. 부인의 여러 병에는 동변과 술을 함께 써서 타서 빈속에 먹는다.

또 다른 처방. 남녀의 모든 허랭한 질환을 치료하고, 혈을 활발하게 하며 얼굴빛을 유지하고, 소변을 줄이며 도한을 없앤다. 부인이 오래도록 출산하지 못하고 대하병인 듯하나 그렇지 않으며 때로 새어 나오는 것이 있는 경우도 모두 치료한다. 그 효험은 다 말할 수 없다.

창출(썰어 불에 쬐어 말린다)·천련자·회향·오수유(끓는 물에 씻는다)·파고지·호로파(이상 각 1냥, 모두 볶는다)·천강·천오·초오(이상 각 반 냥, 포한다)·산약(2냥).

위 약재를 각각 법대로 포제하여 함께 곱게 가루 내고, 식초로 쑨 풀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 매번 15환을 빈속에 따뜻한 술이나 소금물로 임의로 먹으며, 부인은 쑥과 식초를 달인 물로 먹는다. 하루 두 번 복용한다. 눈과 귀가 영원히 어둡거나 먹지 않고 머리카락이 희어지지 않는다.

〔《연》〕이웃집의 어떤 남자가 하루에 소변을 수십 번 보았는데 빛깔이 진한 쌀뜨물 같았고, 정신이 어렴풋하며 여위고 초췌하여 음식도 적게 먹었다. 상표초산을 먹게 하니 한 제를 다 먹기 전에 편안해졌다. 이 약은 신혼을 안정시키고 심지를 정하며, 건망과 잦은 소변을 치료하고 심기를 보한다. 상표초·원지·창포·용골·인삼·복령·당귀·식초로 구운 귀갑을 쓰는데, 이상 각 1냥을 가루 내어 인삼탕에 2돈을 타서 먹는다.

〔해〕강부석지신사단. 소변이 잦고 참지 못하며 정충이 있고 잘 잊는 것을 치료한다. (처방은 체하에 있다.)

〔단〕《노씨의경》을 보다가 이 약의 약재 가짓수와 분량이 같고, 다만 단사를 복화한 것으로 쓰는 점과 치료하는 병에 차이가 있음을 보았다. 치료하는 것은 소변이 잦고 참지 못하는 것, 정충과 건망, 가위눌리는 꿈이 그치지 않는 것이어서 다를 뿐이다. 그 다른 점을 보고 자세히 살펴 마침내 이 치법이 다르지 않음을 알았으니, 우선 널리 논한다. 경에서 말하였다. “신은 대변을 주관하고 간은 소변의 임수(淋溲)를 주관한다.” 《난경》에서 말하였다. “소장은 적장이다.” 이는 얼굴이 붉은 것과 대소변 빛깔이 붉은 것이 모두 심과 소장에서 나오며 남방의 붉은빛이 밖으로 드러나는 것이다. 경에서 “하초는 도랑과 같다”고 한 것은 바로 대소변을 말한다. 대변은 음으로, 형체가 있는 기화이며 하초의 아래쪽에 있다. 신이 대변을 주관한다고 하고 대장을 말하지 않은 것은 자식이 아비의 도를 행하여 신장의 병임을 밝힌 것이다. 소변은 양으로, 형체가 없는 기화이며 하초의 높은 곳에 있다. 간이 소변의 임수를 주관한다고 한 것 역시 자식이 아비의 도를 행하는 것으로 부의 병이다. 무릇 형체가 없는 기화는 모두 부의 병이 주관하고, 형체가 있는 기화는 모두 장의 병이 주관한다. 이 두 증은 모두 하초에 있다는 점은 같지만 형체의 유무와 부에 있는지 장에 있는지가 다르며, 모두 단전이 쇠패한 것이다. 심화를 말하지 않은 것은 상화가 군화의 정령을 대신 행하기 때문이다. 자세히 나누면 방광의 임수가 병화를 이긴다. 소장은 음으로 전해 들어가지 않으므로 혈을 쏟는다. 혈을 쏟고 설사가 그치지 않는 것은 형질이 있는 병이다. 또 음으로 전해지지 않으면 음은 병들지 않는데, 어째서 형체가 있는 병이라 하는가? 이는 음의 체이면서 부의 용이다. 천지의 음양이 서로 체와 용이 되는 것을 이것으로 알 수 있다. 이것은 오장이 육부에 쓰이고 육부가 오장에 쓰임을 분명히 밝힌 것이니, 형체가 있는 것은 모두 음으로 전하는 것이다. 대소변을 참지 못하는 것에서 방광이 억제하지 못하여 유뇨가 되는 것은 음으로 전하지 않는 것이며, 단전의 포락이 한기를 받아 임수에 제압된 것이다. 대체로 여러 부는 모두 형체가 있는 것에 의지하며, 형체가 있는 병은 모두 부에 있다. 그 의지하는 바를 따지면 모두 장에 있다. 복화단사를 쓰는 것은 그 찬 성질을 제거하기 위해서일 뿐이다. 치법이 같은 것은 모두 하초에 있고, 형체 없는 여러 것을 보하며, 똑같이 포락에 있기 때문이다. 포와 신이 서로 마주하며 통하는 물길이 있기 때문이다. 신은 대변을 주관하고 간은 소변을 주관하니, 치료하는 바가 어찌 다르지 않을 수 있겠는가? 경에서 “신과 간은 하나의 치료로 함께 돌아간다”고 하였다. 또 “소양이 뼈를 주관하여 생기는 병은 대소변을 보기 어려운 것이다”라고 하였다. 방광은 근을 주관하니, 그 때문에 생기는 병도 알 수 있다. 소변을 참지 못하면 복령탕으로 먹고, 대변을 참지 못하면 미음으로 먹는다. (이 논설은 《국방》의 강부신사단을 논하여 나온 것이다.)

운기에서 잦은 소변은 모두 화에 속한다. 경에서 “소양의 복에는 소변이 잦고 바람을 싫어한다”고 한 것이 이것이다. 소변이 잦은 것은 오직 두 장에 있다.

첫째는 폐에 속한다. 경에서 “폐수태음의 맥에서 기가 성하여 남으면 어깨와 등이 아프고, 풍한으로 땀이 나며 풍에 맞고, 소변이 잦고 하품한다”고 한 것이 이것이다. 자침으로 말하면 수태음을 사하면 낫는다.

하나는 간에 속한다. 경에서 “족궐음의 학질은 융병과 같은 상태가 되게 하면서 소변이 잘 나오지 않는다”고 하였다. 또 “간비는 밤에 누우면 놀라고 물을 많이 마시며 소변을 자주 본다”고 한 것이 이것이다. 허실을 살펴 보사하면 낫는다.

〔동〕소변이 잦고 배가 아픈 경우: 요포. (옥천 아래 1촌, 굴골의 끝에 있다.)

〔《옥》〕소변이 많은 경우: 명문(나이 수만큼의 장수로 뜸을 뜬다), 신수(1푼, 피부를 따라 밖으로 6푼, 내쉬는 숨 여섯 번 동안 보하고 들이쉬는 숨 한 번 동안 사한다).

〔《집》〕소변이 새고 잦은 경우: 중극(뜸), 신수, 음릉천(그치지 않으면 다음 혈을 취한다), 기해, 음곡, 삼음교.

붉은 소변.

여러 병에서 수액이 혼탁한 것은 모두 열에 속한다. (전문은 진에 있다.) 소변이 누런 것은 아랫배에 열이 있기 때문이다. (전문은 수종에 있다.) 소변이 누런 데는 황백과 지모만큼 효험이 있는 것이 없다.

척맥이 삽하고 발과 정강이가 거슬러 차며 소변이 붉으면 부자사역탕을 먹는 것이 마땅하고, 발의 태충을 보한다.

장부로 보아 소변이 누런 것은 네 가지가 있다. 첫째는 간열에 속한다. 경에서 “간열병은 소변이 먼저 누렇게 된다”고 한 것이 이것이다. 둘째는 위실에 속한다. 경에서 “위족양명의 맥에서 기가 성하면 몸의 앞쪽이 모두 뜨겁고, 위에 그 기가 남으면 음식을 잘 삭여 배가 잘 고프며 소변 빛깔이 누렇다”고 한 것이 이것이다. 셋째는 폐허에 속한다. 경에서 “폐수태음의 맥에서 기가 허하면 어깨와 등이 아프고 차며, 기가 적어 숨쉬기에 부족하고 소변 빛깔이 변한다”고 한 것일 뿐이다. 넷째는 신허에 속한다. 경에서 “겨울의 맥은 신맥이다. 겨울의 맥이 미치지 못하면 옆구리가 차고 척추가 아프며 소변이 변하게 한다”고 한 것이 이것이다.

운기에서 소변이 누런 것은 두 가지가 있다.

첫째는 풍에 속한다. 경에서 “궐음이 승하면 옆구리에 기가 모여 열로 변하여 소변이 누렇고 붉어진다”고 한 것이 이것이다.

둘째는 열에 속한다. 경에서 “소음이 사천하여 열음이 성하면 소변 빛깔이 변하는 병이 생긴다”고 하였다. 또 “소양이 승하면 소변이 붉고 잘 놀란다”고 하였다. 또 “양명이 사천하여 조기가 아래로 임하면 갑작스러운 열이 이르니, 곧 더위의 양기가 울체되었다가 발하여 소변이 변한다”고 한 것이 이것이다. 대개 갑작스러운 열이란 지기의 소음의 열을 말한다.

사가 있는 곳은 모두 부족해진다. 중기가 부족하면 그 때문에 소변이 변하니, 발의 바깥 복사뼈 아래를 보하고 유침한다. (전문은 자허실법에 있다.)

〔《갑》〕소장에 열이 있고 소변이 붉고 누런 것은 중완이 주치한다. 소변이 누런 것은 하렴이 주치한다. 소변이 누렇고 붉은 것은 완골이 주치한다. 소변이 누렇고 장에서 소리가 잇따라 나는 것은 상렴이 주치한다.

소변이 새는 증상.

〔원〕소변을 지리는 것은 폐금이 허하기 때문이다. 편히 누워 기를 기르고 노역을 금하는 것이 마땅하다. 황기·인삼 같은 약으로 보한다. 낫지 않으면 열이 있는지를 따져 황백·생지를 더한다. (《갑을》에서 말하였다. “폐맥이면 기가 적어 숨쉬기에 부족하고, 갑자기 한도 없이 소변을 지린다.”)

하허란 방광과 하초가 허한 것을 말한다. 경에서 “물이 샘솟듯 그치지 않는 것은 방광이 저장하지 못하기 때문이다”라고 하였다. 중경은 “하초가 고갈되면 소변과 대변을 지리니, 그 기가 스스로 억제하지 못하는 것이다. 치료할 필요 없이 오래되면 낫는다”고 하였다. 또 “하초가 돌아가지 않으면 소변을 지린다”고 하였다. 세상에서 상표초와 계비지 같은 것을 쓰는 것이 이것이다.

〔단〕소변을 지리는 것을 치료한다. 상표초를 술에 볶아 가루 내어 생강탕으로 2돈을 먹으면 묘하다.

〔무〕계내금산. 잠자리에서 소변을 지리고 참지 못하는 것을 치료한다.

계비지(雞䏶胵) 한 벌을 창자와 함께 깨끗이 씻어 태워 재로 만든다. 남자에게는 암탉을 쓰고 여자에게는 수탉을 쓴다. 곧 닭똥집 안의 누런 껍질을 갈아 가루 내는 것이다. 매번 2돈을 술이나 미음에 타서 먹으면 묘하다.

또 다른 처방. 양두계(羊肚系)에 물을 가득 채워 실로 양쪽 끝을 묶고 삶아 익힌 뒤, 그 안의 물을 한꺼번에 먹으면 낫는다.

〔《산》〕성인이 자신도 모르게 소변을 지리는 경우에는 장미 뿌리를 곱게 갈아 술로 먹는다.

〔단〕녹용환. 오래도록 허랭하여 소변이 저절로 혼탁하고, 새면서 잦으며 참지 못하는 것을 치료한다.

녹용·초홍·계·부자·모려·석곡·보골지·육종용·계비지·침향(각 1냥)·상표초(3푼).

위를 가루 내고 술로 쑨 풀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 식전에 술로 30환을 먹는다. (이 처방은 침향이 여러 막힘을 풀기 때문에 단계가 취한 것이다.)

또 말하였다. 사슴뿔 부스러기를 누렇게 볶아 가루 내어 따뜻한 술로 2돈을 먹으면 묘하다. 본초에서 “녹각은 음부의 사기와 나쁜 피를 몰아낸다”고 하였다. 녹용환. (처방은 허증 조문에 있다.)

〔하〕열이 심하여 신의 부위와 수족궐음의 경에 머물고 정공(廷孔)이 극심하게 울결하여 기혈이 퍼져 통하지 못하면 위비가 되어 신이 쓰일 곳이 없어진다. 그러므로 진액이 방광으로 스며들어 소변을 볼 때 새어 나와 거두어 억제하지 못한다. 경에서 말하였다. “눈은 혈을 얻어 볼 수 있고, 귀는 혈을 얻어 들을 수 있으며, 손가락은 혈을 얻어 집을 수 있고, 손바닥은 혈을 얻어 쥘 수 있으며, 발은 혈을 얻어 달릴 수 있고, 장은 혈을 얻어 액을 이루며, 부는 혈을 얻어 기를 이룬다.” 혈이 통하여 흐르는 곳은 기도 그러하다. 기혈이 먼저 운행하면 그 속의 신이 저절로 맑고 조화로워져 기틀에 응하여 쓰일 수 있다. 그러므로 경에서 “혈기는 사람의 신이니 삼가 기르지 않을 수 없다”고 하였다. 그러므로 움직이는 모든 것을 때때로 익히면 기혈이 잘 통하여 쓰일 수 있다. 막아 버리면 기혈의 운행이 미약해지고 그 길이 잘 통하지 못하므로 약해진다. 병의 열이 극심하면 울결하여 기혈이 퍼져 통하지 못하고 신이 쓰일 곳이 없어 그 기틀을 이루지 못하며, 울결의 가볍고 심함에 따라 쓰지 못하는 정도에도 크고 작음이 있다. 그러므로 눈이 울결하면 색을 보지 못하고, 귀가 울결하면 소리를 듣지 못하며, 코가 울결하면 냄새를 맡지 못하고, 혀가 울결하면 맛을 알지 못한다. 근위와 골비 및 여러 곳이 제 기능을 하지 못하는 것까지도 모두 울결 때문에 생긴다.

〔단〕《천금익》의 백미산. 소변이 나오는 때를 알지 못하는 것을 치료한다.

백미(본초에서 기가 매우 차다고 하였다)·백작약(각 같은 분량).

위를 가루 내어 따뜻한 술에 방촌비만큼 타서 먹되 하루 세 번 식전에 복용한다.

일찍이 자신도 모르게 소변을 지리고 맥이 홍대하고 성한 남자 한 사람을 치료하였다. 황백·지모·두우슬을 군약으로, 청피·감초를 신약으로, 목향을 좌약으로 삼고 계를 조금 써서 반좌하였는데, 몇 첩을 먹고 크게 효험을 보았다. 이 방법과 앞의 백미산은 모두 하간이 말한, 열이 심하여 정공이 울결하고 신이 쓰일 곳이 없어 거두어 억제하지 못한다는 뜻이다.

〔세〕신궁도수환. 유뇨에 실열이 있는 것을 치료한다. 매번 100환을 빈속에 백탕으로 먹되, 한 번 먹고 통하면 뒤의 복용은 중지한다. (앞의 방법은 하간이 말한 정공의 울결로 거두어 억제하지 못한다는 것이고, 이것은 이른바 지나친 기로 소변을 지리며 비가 신에 모였다는 것이다. 비란 기혈이 퍼져 통하지 못함을 말한다.)

〔무〕복령환. 심과 신이 모두 허하여 신지가 지켜지지 않고 소변이 찔끔찔끔 나오며 참지 못하는 것과, 정액이 새고 백탁이 있는 것을 치료한다.

적복령·백복령.

위를 가루 내어 새로 길은 물로 주물러 씻고 가라앉혀 새 거품을 제거하고 물기를 뺀다. 따로 지황즙을 취하여 좋은 술과 함께 은이나 돌로 만든 그릇 안에서 고약이 되도록 달인 다음, 반죽하여 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 빈속에 뜨거운 술로 씹어 넘긴다.

〔세〕의이인을 소금에 볶아 달여 먹으면 효험이 있다. (처방은 소아에 있다.)

〔《본》〕연욕초는 잠자는 동안 자신도 모르게 소변을 지리는 것을 주치한다. 검게 타도록 태워 갈아서 물로 방촌비만큼 먹는다. 딸꾹질도 주치하니, 곧 제비 둥지 안의 풀이다.

방광해는 기침하면서 소변을 지리는 것이다. (전문은 해에 있다.)

침구. 유뇨를 치료하는 법은 네 가지이다. 첫째는 간을 취하고, 둘째는 독맥을 취하며, 셋째는 삼초를 취하는데, 모두 유뇨·폐륭문에 있다. 넷째는 폐를 취한다. 경에서 “수태음의 별락은 열결이라 하며, 그 병이 허하면 하품하고 소변을 지리며 자주 보니, 손목에서 1촌 떨어져 갈라져 양명으로 가는 곳을 취한다”고 한 것이 이것이다.

〔동〕유뇨로 참지 못하는 경우: 음릉천, 양릉천(2촌 반), 대돈(7장). 또 다른 방법: 곡골, 음릉천과 양릉천(각 2촌 반).

〔《갑》〕소변을 지리는 것은 관문·신문·위중이 주치한다. 기륭으로 소변이 누렇고 기가 그득하며 허하면 소변을 지리는 것은 석문이 주치한다.

간맥이 약간 활하면 소변을 지린다. (전문은 치법에 있다.)

임신 중의 유뇨.

〔《대》〕백미산. 임신하여 소변이 나오는 때를 알지 못하는 것을 치료한다. (처방은 앞의 열증 조문에 있다.)

산후. 한 약재로 된 상표초산은 임신하여 소변이 잦고 참지 못하는 것을 치료한다. (처방은 앞의 하허 조문에 있다.) 또 다른 처방: 닭 꼬리의 깃털을 태워 재로 만들어 가루 내고, 술에 방촌비만큼 타서 먹는다.

산후의 유뇨.

〔무〕부인이 출산할 때 분만 처리가 순조롭지 못하여 방광이 손상되면 수시로 소변을 지린다.

〔단〕일찍이 소변 주머니가 산파의 부주의 때문에 손상되어 소변이 찔끔찔끔 나오다가 마침내 고질병이 된 것을 보았다. 어느 날 서씨 부인이 있었는데 나이가 한창때였고 난산으로 이 병이 생겼다. 이에 밖의 살과 근육이 찢어지거나 다친 것은 마땅히 보충하여 온전하게 할 수 있으니, 포가 비록 배 안에 있어도 아마 치료할 수 있으리라 생각하였다. 마침내 맥을 짚으니 매우 허하였다. 내가 말하였다. “난산의 원인은 대개 기허이고 산후에는 기혈이 더욱 허하니, 시험 삼아 강하게 보하겠다.” 이에 삼·출을 군약으로, 궁·귀를 신약으로, 도인·진피·황기·복령을 좌약으로 삼고, 돼지와 양의 방광 안의 물로 달여 몹시 배고플 때 마시게 하였다. 다만 제량을 작게 하여 대개 1냥을 썼는데 한 달 만에 편안해졌다. 기혈이 갑자기 자라게 하여 그 포가 저절로 온전해진 것이니, 조금이라도 느리게 했다면 성공하기 어려웠을 것이다.

〔교정〕부인이 산후에 소변을 참지 못하고 얼굴이 약간 부으며 오후에 조금 열이 나는 것은 방광이 산파에게 손상되었기 때문이다.

황기·귀신미·작약(각 1돈 반)·백출(1돈)·인삼·진피(5푼)·감초(굽는다, 조금).

위를 달여 뜨겁게 마신다.

〔운〕상표초산. 산후에 소변이 잦거나 소변을 지리는 것을 치료한다.

상표초(30개, 볶는다)·녹용(수(酥)에 볶는다)·황기(각 3냥)·모려(불에 달군다)·인삼·적석지·후박(각 3냥).

위를 곱게 가루 내어 빈속에 미음으로 3돈비(三錢匕)를 타서 먹는다.

또 다른 처방.

상표초(반 냥, 볶는다)·용골(1냥).

위를 곱게 가루 내어 미음에 2돈을 타서 빈속에 먹는다.

전음의 여러 질환.

전음의 여러 질환에서 전음을 지나는 맥은 둘이다. 하나는 간맥이고 다른 하나는 독맥이다. 경에서 “간족궐음의 맥은 음모 속으로 들어가 음기를 지나 아랫배에 이른다”고 한 것이 간맥이 지나는 곳이다. 또 “독맥은 아랫배에서 일어나 아래로 뼈의 중앙에 이르며, 여자는 정공으로 들어가 이어져 음기를 따르고, 남자는 음경을 따라 아래로 찬(篡)에 이르는데 여자와 같다”고 한 것이 독맥이 지나는 곳이다.

음축과 음종.

음축은 전음이 한기를 받아 배 안으로 들어가는 것을 말한다. 음종은 전음이 열을 받아 길게 뻗어 거두어지지 않는 것을 말한다. 경에서 “족궐음의 근이 한기에 손상되면 음부가 오그라들어 들어가고, 열에 손상되면 늘어지고 뻗어 거두어지지 않으니, 치료는 물을 운행시켜 음기를 맑게 하는 데 있다”고 한 것이 이것이다.

〔단〕포형은 20여 세였는데 음경이 길게 뻗고 부었으나 힘이 없었으며, 피부가 늘어지고 늘 축축하여 넓적다리에 쓸려 걷지 못하고 양쪽 옆구리의 기가 위로 치밀며 손발이 피곤하고 약하였다. 먼저 소시호에 황련을 더하여 큰 분량으로 써서 습열을 내보내고, 황백을 조금 더하여 거슬러 올라가는 기를 내리니, 뻗고 부은 것이 점차 거두어져 절반까지 줄었다. 다만 음경 속의 단단한 덩어리가 없어지지 않아, 마침내 청피 한 약재를 군약으로 삼고 풍을 흩는 약제로 도와 가루 내어 먹였다. 밖에는 수세미 즙에 오배자 가루를 타서 붙여 낫게 하였다.

평강 왕씨의 아들이 나이 30세에 갑자기 음경이 길게 뻗고 부으며 아팠고, 맥이 삭하고 실하였다. 박초형개탕에 담가 씻고, 또 삼일승기탕으로 크게 하법을 써서 낫게 하였다.

《내경》에서 전음이 길게 뻗은 것을 침과 뜸으로 치료하는 법은 하나이다. 경에서 “족궐음의 별락은 여구라 하며, 안쪽 복사뼈에서 5촌 떨어져 갈라져 소양으로 가는데, 그 병이 실하면 길게 뻗으므로 그 갈라지는 곳을 취한다”고 한 것이 이것이다.

〔《명당》〕음경과 고환이 배 안으로 들어간 경우. 배꼽 아래 6촌에서 양옆으로 각각 1촌 6푼인 곳. (이칠 장의 뜸을 뜬다.)

〔《내경》〕음부가 오그라들어 죽는 것을 진단하면 모두 간의 손상에 속한다. 경에서 말하였다. “간은 슬픔이 속을 움직이면 혼을 상하게 하고, 혼이 상하면 광망하여 정밀하지 못하며, 정밀하지 못하면 바르지 못하다. 마땅히 음부가 오그라들고 근이 당기며 양쪽 옆구리뼈가 들리지 않고, 털이 초췌하고 안색이 생기를 잃어 가을에 죽는다.” 또 “궐음이 다하면 소변을 자주 보고 혀가 말리며 고환이 위로 오그라든다”고 한 것이 이것이다.

음위·음한·음랭·음양.

음위는 모두 지나치게 소모하고 흩어 간의 근을 손상하여 생긴다. 경에서 “족궐음의 경에서 그 병이 안을 손상하면 일어나지 못한다”고 한 것이 이것이다.

〔원〕음위와 음한 및 노린내에 대한 논설. 어떤 부자가 전음 사이에서 늘 노린내가 나고, 또 연일 술을 마셔 배 속이 조화롭지 못하여 나에게 치료를 청하였다. 내가 대답하였다. “전음은 족궐음의 맥이 음기를 얽고 그 뻗은 끝으로 나온다. 냄새는 심이 달려 흩어지는 것이며, 다섯 방위로 들어가 냄새가 되고 간으로 들어가면 노린내가 되니, 이것이 첫째이다. 간경 가운데 행간을 사해야 하니 이는 근본을 치료하는 것이다. 뒤에 심경 가운데 소충을 사하여 그 표를 치료한다. 침을 싫어한다면 약을 써서 제거해야 한다. 치법은 그 근본을 구해야 한다. 연일 술을 마셨는데, 술은 기와 맛이 모두 양이어서 습열을 생기게 할 수 있으니, 풍·습·열이 하초에 합쳐 사가 된 것이다. 그러므로 경에서 ‘하초는 도랑과 같다’고 하였고, 또 ‘아래에 있는 것은 끌어내어 다하게 한다’고 하였다. 술은 습열의 물이므로 역시 전음을 열어 제거해야 하니, 하초의 두 가지 법을 합쳐 치료하는 것이다.”

용담사간탕. 음부가 때때로 축축하고 가려우며 노린내가 나는 것을 치료한다.

시호초·택사(각 1돈)·차전자·목통(각 5푼)·당귀초·용담초·생지(각 3푼).

위를 삼씨나 콩 크기로 썬다. 한 번의 복용량으로 하여 물 큰 3잔을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 조금 뜨겁게 먹는다. 빈속에 묵은 음식이 다 소화되었을 때 복용하고 곧 맛있는 음식으로 눌러 준다. 시호는 간으로 들어가 이끌어 준다. 택사·차전자·목통은 그 담담하게 스며 나가게 하는 맛을 써서 소변을 잘 나오게 하고 노린내도 제거하니, 이것을 아래에 있는 것은 끌어내어 다하게 한다고 한다. 생지황과 초용담의 쓰고 찬 성질은 술의 습열을 사하며, 여기에 차전자 같은 것을 겸하여 간 속의 사기를 없앤다. 간은 혈을 주관하므로 당귀로 간 속의 부족한 혈을 자양한다.

고진탕. 두 고환이 차고 전음이 위약하며 음부에 물 같은 땀이 나고, 소변을 본 뒤 남은 방울과 노린내가 있으며, 꽁무니·엉덩이와 전음이 모두 차고 한기를 싫어하고 따뜻한 것을 좋아하며 무릎도 찬 것을 치료한다. 정월에 이 처방을 정하였다.

승마·시호·강활(각 1돈)·감초(굽는다)·택사(각 1돈 반)·초용담(볶는다)·지모(볶는다)·황백(각 2돈).

위를 삼씨나 콩 크기로 썬다. 물 3잔을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤, 조금 뜨겁게 빈속에 먹고 맛있는 음식으로 눌러 준다.

온신탕. 얼굴빛이 누렇게 시들고 몸이 누러우며 다리가 약하여 힘이 없고, 음부에 땀이 나며 음경에 생기 없는 빛깔이 있는 것을 치료한다. 2월에 이 처방을 정하였다.

마황(6푼)·방풍근(1돈 5푼)·백출(1돈)·창출(1돈 반)·택사(2돈)·저령·승마·백복령·황백(술. 각 1돈)·시호초(6푼).

위를 두 번의 복용량으로 나눈다. 매번 물 큰 2잔을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 조금 뜨겁게 식전에 먹되, 날씨가 맑을 때 복용한다. 한 시진쯤 기다린 뒤에야 식사한다.

보간탕. 전음이 얼음처럼 차고 찬땀이 나며 두 다리가 위약하여 힘이 없는 것을 치료한다.

황기(7푼)·인삼·갈근(각 3푼)·감초(굽는다, 5푼)·승마(4푼)·지모·시호·강활·진피·귀신·황백(볶는다)·방풍·백복령·택사(각 2푼)·창출(5푼)·곡말(2푼)·저령(4푼)·연교(2푼).

위를 썰어 물 큰 2잔을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 조금 뜨겁게 식전에 먹는다. 술과 축축한 밀가루 음식을 금한다.

청진탕. 소변이 누렇고 노린내가 나며 찔끔찔끔 나오고, 두 고환이 얼음 같으며 음부의 땀이 양쪽 넓적다리를 적시고 귀두도 찬 것을 치료한다. 때는 바로 12월이어서 날씨가 몹시 차고 서리와 눈이 함께 내렸으니 추위가 극심하였다.

승마(5푼)·시호(2푼)·강활(1돈)·황백(1돈, 술)·창출(5푼)·방풍(3푼)·감초(굽는다, 2푼)·고본(3푼)·홍화(1푼)·귀신(2푼)·저령(3푼)·택사·황금(5푼)·마황근(3푼).

위를 삼씨나 콩 크기로 썬다. 모두 한 번의 복용량으로 하여 물 큰 2잔을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 잠자리에 들 때 먹는다. 술과 축축한 밀가루 음식을 금한다.

시호승습탕. 양쪽 외신이 차고 양쪽 넓적다리 관절에 음한이 나며, 전음이 위약하고 음낭이 축축하고 가려우며 노린내가 나는 것을 치료한다.

택사(1돈 반)·강활(1돈 반)·승마(1돈 반)·생감초·시호(각 3돈)·초용담(1돈)·황백(술, 2돈)·홍화(조금)·당귀초·마황·한방기·복령(각 1돈)·오미자(20개).

위를 썰어 물 큰 3잔을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 조금 뜨겁게 식전에 먹는다. 술과 축축한 밀가루 음식 및 성교를 금한다.

〔원〕중경팔미환. 성기가 흔히 위약하여 일어나지 않는 것을 치료한다. 지금은 원래 처방을 온전히 따르되, 여름에는 계·부를 절반 줄이고 봄가을에는 셋으로 나눈 것에서 하나를 줄인다. (병이 없어지고 정이 충족되면 계·부를 전부 빼고 육미지황환만 따른다. 팔미 처방은 치법에 있다.)

신맥이 몹시 대하면 음위가 된다. (전문은 진에 있다.)

운기에서 음위는 모두 습토가 신을 제압하는 데 속한다. 경에서 “태음이 사천하여 습기가 아래로 임하면 신기가 위로 따르며, 음위로 기가 쇠하여 일어나지 못한다”고 한 것이 이것이다.

초분산. 전음의 두 고환이 축축하고 가려운 것을 치료한다. 가을과 겨울에 더욱 심하고 겨울철에는 줄어든다.

마황(1돈)·흑구척(5푼)·반묘(2개)·저령(3푼)·육계(2푼)·귀초(3푼)·경분(조금)·홍화(조금)·사상자(5푼)·천초(3푼).

위를 매우 곱게 가루 내어 뿌려 바르고, 바람과 추위 및 축축하고 찬 곳에서 앉거나 눕는 것을 피한다.

〔단〕음낭이 축축하고 가려우면 먼저 오수유를 달인 물로 씻는다. 뒤에 오수유 반 냥, 한수석 3돈, 황백 2돈 반, 장뇌·사상자 각 반 냥, 경분 1돈, 백반 3돈, 유황 2돈, 빈랑 3돈, 백지 3돈을 가루 내어 뿌린다.

〔《천》〕어떤 사람이 음부가 찼는데 점차 찬 기운이 음낭으로 들어가 붓고 그득해져 죽을까 두려워하였고, 밤낮으로 아프고 답답하여 잠들지 못하였다. 생초를 골라 깨끗이 씻어 천으로 싸서 고환 주머니에 대되 두께가 반 촌이 되게 한다. 잠시 뒤 뜨거운 기운이 크게 통하며 하루 두 번 바꾸는데, 꺼내면 낫는다.

〔《본》〕일찍이 어떤 사람이 음부가 차다가 점차 찬 기운이 음낭으로 들어가 붓고 그득해져 밤낮으로 아프고 답답하여 잠들지 못하였는데, 대계를 달인 즙을 먹고 곧 나았다.

《내경》에서 음부가 갑자기 가렵고 아픈 것을 침과 뜸으로 치료하는 곳은 족궐음의 별락으로, 이름이 여구이며 안쪽 복사뼈 위 5촌이다. (전문은 침구문에 있다.)

〔《촬》〕음위: 관원(보한다). 음부가 축축함: 음곡(1촌 반, 사하며 뜸을 뜬다).

〔《괴혈》〕음부가 축축하고 가려우며 외신에 헌데가 생기는 경우: 해저(포낭 밑의 십자 무늬 틈에 있다. 27장의 뜸으로 사한다), 독음(발의 둘째 발가락 관절 아래 가로무늬에 있다. 27장의 뜸으로 사한다).

음취·음종·음통·음취(陰吹).

〔계〕부인이 음부가 붓고 신이 아픈 경우. 지실 반 근을 잘게 썰어 뜨겁게 볶은 다음 천으로 싸서 찜질하고, 식으면 곧 바꾼다. (《비록》) 성교로 노복하여 음경과 고환이 아프다. (이는 노복의 음양역이다.)

〔중〕위기가 아래로 새어 음부에서 바람이 나오며 요란하게 소리가 나는 것은 곡기가 실하기 때문이니, 고발전으로 이끌어 낸다. (처방은 황달에 있다.)

〔결〕남자의 귀두가 아프거나 여자의 음부 안이 아픈 경우: 대돈.

〔《집》〕음경이 허하여 아픈 경우: 중극, 태계, 삼음교, 부류. 그치지 않으면 혈극, 음릉천, 관원, 해저를 취한다.

〔《갑》〕부인이 음부 안이 아프고 아랫배가 단단하며 당기고 아픈 것은 음릉천이 주치한다. 여자의 음부 안이 찬 것은 귀래가 주치한다.

근.

〔《영》〕족태양의 근은 발 새끼발가락에서 일어나 위로 복사뼈에 맺히고, 비스듬히 올라 무릎에 맺힌다. 그 아래로는 발 바깥쪽을 따라 발꿈치에 맺히며, 위로 뒤꿈치를 따라 오금에 맺힌다. 갈라진 것은 장딴지 바깥에 맺히고 오금의 안쪽 가장자리와 오금 가운데로 올라 함께 엉덩이에 맺히며, 위로 척추를 끼고 목덜미로 올라간다. 가지는 따로 들어가 혀뿌리에 맺힌다. 곧은 것은 침골에 맺히고 머리로 올라 얼굴로 내려와 코에 맺힌다. 가지는 눈 위의 그물이 되고 아래로 광대뼈에 맺힌다. 가지는 겨드랑이 뒤쪽 바깥 가장자리에서 견우에 맺힌다. 가지는 겨드랑이 아래로 들어가 위로 결분에 나와 완골에 맺힌다. 가지는 결분에서 나와 비스듬히 올라 광대뼈로 나온다. 그 병은 새끼발가락이 뻣뻣하고 뒤꿈치가 붓고 아프며, 오금이 당기고 척추가 뒤로 젖혀지며 목덜미의 근이 당기고 어깨를 들지 못하며, 겨드랑이의 가지와 결분 가운데가 비틀리듯 아프고 좌우로 움직이지 못하는 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 중춘비라 한다. (반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼는다는 것은 경근병에 번침을 쓰는 법에서 침을 놓은 병에 반응과 효험이 있음을 느끼는 것을 횟수의 한도로 삼는다는 말이다. 경맥을 취하는 법처럼 몇 번 내쉬고 몇 번 들이쉬며 몇 차례 한다는 일정한 수가 있는 것이 아니다. 다만 근이 아픈 곳을 따라 수혈을 삼는 것이며, 이 또한 경맥을 취하는 법처럼 형·수·경·합의 정해진 혈이 있는 것이 아니다.)

족소양의 근은 새끼발가락의 다음 발가락에서 일어나 위로 바깥 복사뼈에 맺히고, 정강이 바깥 가장자리를 따라 올라 무릎 바깥 가장자리에 맺힌다. 가지는 따로 바깥 보골에서 일어나 넓적다리로 올라가는데, 앞쪽 것은 복토 위에 맺히고 뒤쪽 것은 꽁무니에 맺힌다. 곧은 것은 위로 옆구리와 계협에 올라타고 겨드랑이 앞 가장자리로 올라 가슴과 젖에 이어져 결분에 맺힌다. 곧은 것은 위로 겨드랑이에서 나와 결분을 관통하고 태양의 앞쪽으로 나와 귀 뒤를 따라 이마 모서리로 올라간다. 정수리 위에서 교차하여 턱으로 내려가고 위로 광대뼈에 맺힌다. 가지는 눈초리에 맺혀 바깥을 얽는 근이 된다. 그 병은 새끼발가락의 다음 발가락이 뻣뻣해지며 전근하고, 무릎 바깥을 당기며 전근하여 무릎을 굽히고 펴지 못하고, 오금의 근이 당기며 앞쪽으로 넓적다리를, 뒤쪽으로 꽁무니를 당기고, 곧 위로 옆구리와 계협에 올라 아프며, 위로 결분·가슴·젖과 목을 얽는 근을 당겨 팽팽해지는 것이다. 왼쪽에서 오른쪽으로 가면 오른쪽 눈이 열리지 않으며, 위로 오른쪽 모서리를 지나 교맥과 함께 운행하고 왼쪽에서 오른쪽으로 얽힌다. 그러므로 왼쪽 모서리를 다치면 오른발을 쓰지 못하니, 유근이 서로 교차한다고 이름한다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 맹춘비라 한다.

족양명의 근은 가운데 세 발가락에서 일어나 발등 위에 맺히고, 비스듬히 바깥으로 올라 보골에 이르며, 위로 무릎 바깥 가장자리에 맺히고 곧장 올라 넓적다리 관절에 맺히며, 위로 옆구리를 따라 척추에 이어진다. 곧은 것은 정강이를 따라 올라 무릎에 맺힌다. 가지는 바깥 보골에 맺혀 소양과 합한다. 곧은 것은 복토를 따라 올라 넓적다리에 맺히고 음기에 모이며, 배로 올라 퍼지고 결분에 이르러 맺힌 다음 목으로 올라가 입을 끼고 광대뼈에서 합한다. 아래로 코에 맺히고 위로 태양과 합하니, 태양은 눈 위의 그물이고 양명은 눈 아래의 그물이다. 가지는 뺨에서 귀 앞에 맺힌다. 그 병은 가운데 발가락이 뻣뻣하고 정강이가 전근하며 다리가 뛰며 단단해지고, 복토가 전근하며 넓적다리 앞이 붓고 퇴산이 생기며 배의 근이 당겨 결분과 뺨까지 당기고, 갑자기 입이 비뚤어지는 것이다. 당기면 눈이 감기지 않고, 열이 있으면 근이 늘어져 눈이 열리지 않는다. 뺨의 근에 한기가 있으면 당겨져 뺨을 끌고 입을 옮기며, 열이 있으면 근이 풀리고 늘어져 거두어들이지 못하므로 비뚤어진다. 치료는 말기름을 당기는 쪽에 바르고, 백주에 계를 섞어 늘어진 쪽에 바르며, 뽕나무 갈고리로 걸어 준다. 이어 생뽕나무 재를 구덩이 안에 놓고 높낮이를 앉은 자리와 같게 한다. 기름으로 당기는 뺨을 찜질하고, 좋은 술을 마시며 맛있게 구운 고기를 먹는다. 술을 마시지 못하는 사람은 스스로 힘을 주며, 이를 세 번 두드리면 된다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 계춘비라 한다. (治在燔針 위에는 마땅히 “其病轉筋者” 다섯 글자가 있어야 하니, 족궐음근의 行水清陰氣 아래에서 말한 것과 같다. 번침은 근이 차서 전근하는 병에만 베풀어야 하며, 근에 열이 있어 느슨하게 늘어진 경우에는 마땅하지 않다. 박(搏)은 치는 것이고 손가락이다. 입이 비뚤어진 것을 치료하는 법은 말의 기름을 불에 쬐어 그 당기는 반쪽을 찜질하고, 백주에 계 가루를 섞어 그 늘어진 반쪽에 바르는 것이다. 또 뽕나무 갈고리로 비뚤어진 입가를 걸어 본래 자리로 돌아오게 하여 높낮이를 같게 하고, 다시 물에 생뽕나무 재를 개어 갈고리 자루의 패인 틈에 놓고 뺨까지 이어 발라 늘어진 것을 거둔다. 그 뽕나무 갈고리 자루는 별도로 실로 어깨 뒤에 묶어 움직이지 않게 한다. 다시 술을 마시고 고기를 먹어 근맥을 부드럽고 조화롭게 하여 밖에서 바르고 찜질하는 것을 돕는다. 술을 마시지 못하는 사람은 스스로 근골에 힘을 주어 바르게 하면서 손으로 찜질하는 곳을 두드린다. 장자화가 말하였다. “왼쪽이 차고 오른쪽이 뜨거우면 왼쪽은 당기고 오른쪽은 늘어지며, 오른쪽이 차고 왼쪽이 뜨거우면 오른쪽은 당기고 왼쪽은 늘어진다. 그러므로 왼쪽으로 치우친 것은 왼쪽이 차고 오른쪽이 뜨거운 것이며, 오른쪽으로 치우친 것은 오른쪽이 차고 왼쪽이 뜨거운 것이다. 한증이라고 함부로 맵고 뜨거운 약제를 써서는 안 된다. 왼쪽이 한기에 맞으면 열을 오른쪽으로 몰아붙이고 오른쪽이 한기에 맞으면 열을 왼쪽으로 몰아붙여, 양기가 펴져 운행하지 못하기 때문이다.”)

족태음의 근은 엄지발가락 끝의 안쪽에서 일어나 위로 안쪽 복사뼈에 맺힌다. 곧은 것은 무릎 안쪽 보골에 얽히고 넓적다리 안쪽을 따라 올라 넓적다리에 맺히며, 음기에 모이고 배로 올라 배꼽에 맺히며, 배 속을 따라 갈비뼈에 맺혀 가슴속으로 흩어진다. 안쪽 것은 척추에 붙는다. 그 병은 엄지발가락이 뻣뻣하고 안쪽 복사뼈가 아프며 전근하여 아프며, 무릎 안쪽 보골이 아프고 넓적다리 안쪽에서 넓적다리를 당겨 아프며, 음기가 비틀리듯 아프고 아래로 배꼽을 당기며 양쪽 옆구리가 아프고 가슴속과 척추 안쪽을 당겨 아픈 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 맹추비라 한다.

족소음의 근은 새끼발가락 아래에서 일어나 족태음의 근과 나란히 가며, 비스듬히 안쪽 복사뼈 아래로 가서 발꿈치에 맺힌다. 태양의 근과 합하여 위로 안쪽 보골 아래에 맺히고 태양의 근과 나란히 가며, 넓적다리 안쪽을 따라 올라 음기에 맺힌다. 척추 안쪽을 따라 등살을 끼고 위로 목덜미에 이르러 침골에 맺히며 족태양의 근과 합한다. 그 병은 발바닥이 전근하고 지나가며 맺히는 곳이 모두 아프거나 전근하는 것이다. 병이 이곳에 있으면 간질의 경련과 치병을 주관하며, 바깥에 있으면 몸을 굽히지 못하고 안에 있으면 몸을 뒤로 젖히지 못한다. 그러므로 양이 병들면 허리가 뒤로 젖혀져 몸을 굽히지 못하고, 음이 병들면 몸을 뒤로 젖히지 못한다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼는다. 안에 있는 것은 찜질과 도인을 하고 약을 먹는다. 이 근이 꺾이고 비틀려 그 비틀림이 자주 매우 심하게 발하면 죽어 치료하지 못하니, 중추비라 한다.

족궐음의 근은 엄지발가락 위에서 일어나 위로 안쪽 복사뼈 앞에 맺히고, 정강이를 따라 올라 안쪽 보골 아래에 맺히며, 넓적다리 안쪽을 따라 올라 음기에 맺혀 여러 근을 얽는다. 그 병은 엄지발가락이 뻣뻣하고 안쪽 복사뼈 앞이 아프며, 안쪽 보골이 아프며 넓적다리 안쪽이 아프고 전근하며 음기를 쓰지 못하는 것이다. 안을 손상하면 일어나지 못하고, 한기에 손상되면 음부가 오그라들어 들어가며, 열에 손상되면 늘어지고 뻗어 거두어지지 않으니, 치료는 물을 운행시켜 음기를 맑게 하는 데 있다. 전근하는 병의 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 계추비라 한다.

수태양의 근은 새끼손가락 위에서 일어나 손목에 맺히고, 팔 안쪽 가장자리를 따라 올라 팔꿈치 안쪽 뾰족한 뼈 뒤에 맺히는데, 그곳을 튕기면 새끼손가락 위에 감응한다. 들어가 겨드랑이 아래에 맺힌다. 가지는 뒤로 겨드랑이 뒤 가장자리로 가고 위로 견갑을 둘러 목을 따라 태양의 앞쪽으로 나와 귀 뒤 완골에 맺힌다. 가지는 귀 안으로 들어간다. 곧은 것은 귀의 위아래로 나와 턱 위에 맺히고 눈 바깥쪽 구석에 이어진다. 그 병은 새끼손가락이 뻣뻣하고 팔꿈치 안쪽 뾰족한 뼈의 뒤 가장자리가 아프며, 팔 안쪽을 따라 겨드랑이 아래로 들어가 겨드랑이 아래와 뒤 가장자리가 아프며, 견갑을 둘러 목을 당겨 아프고 귀 안에서 울리고 아픈 것이 턱까지 당기며, 눈이 감겨 한참 뒤에야 볼 수 있는 것이다. 목의 근이 당기면 근루가 되어 목이 붓는다. 한열이 목에 있는 것은 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼아 치료한다. 부은 것은 다시 날카롭게 찌른다. 본래의 가지는 굽은 턱으로 올라 귀 앞을 따라 눈 바깥쪽 구석에 이어지고, 턱으로 올라 모서리에 맺힌다. 그 병은 지나가는 곳이 뻣뻣해지고 전근하는 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 중하비라 한다.

수소양의 근은 새끼손가락 다음 손가락 끝에서 일어나 손목에 맺히고, 팔을 따라 올라 팔꿈치에 맺히며, 위팔 바깥 가장자리를 둘러 올라 어깨로 올라가 목으로 가서 수태양과 합한다. 가지는 굽은 뺨 부위에서 들어가 혀뿌리에 이어진다. 가지는 굽은 턱으로 올라 귀 앞을 따라 눈 바깥쪽 구석에 이어지고 턱 위에 올라타 모서리에 맺힌다. 그 병은 지나가는 곳이 뻣뻣해지고 전근하며 혀가 말리는 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 계하비라 한다.

수양명의 근은 엄지손가락 다음 손가락 끝에서 일어나 손목에 맺히고, 팔을 따라 올라 팔꿈치 바깥에 맺히며, 위팔로 올라 어깨 끝에 맺힌다. 가지는 견갑을 둘러 척추를 낀다. 곧은 것은 견우에서 목으로 올라간다. 가지는 뺨으로 올라 광대뼈에 맺힌다. 곧은 것은 수태양의 앞쪽으로 올라 나와 왼쪽 이마 모서리로 올라가 머리를 얽고 오른쪽 턱으로 내려간다. 그 병은 지나가는 곳이 뻣뻣하고 아프거나 전근하며 어깨를 들지 못하고 목을 좌우로 돌려 보지 못하는 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 맹하비라 한다.

수태음의 근은 엄지손가락 위에서 일어나 손가락을 따라 올라 어제 뒤에 맺히고, 촌구 바깥쪽을 지나 팔을 따라 올라 팔꿈치 가운데에 맺힌다. 위팔 안쪽 가장자리로 올라 겨드랑이 아래로 들어갔다가 결분으로 나와 어깨 앞쪽 견우에 맺히고, 위로 결분에 맺히며 아래로 가슴속에 맺혀 흩어지면서 분(賁)을 관통하고, 분에서 합하여 아래로 계협에 이른다. 그 병은 지나가는 곳이 뻣뻣해지고 전근하여 아프며, 심하면 식분이 되어 옆구리가 당기고 피를 토하는 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 중동비라 한다.

수심주의 근은 가운데손가락에서 일어나 태음의 근과 나란히 가며 팔꿈치 안쪽 가장자리에 맺히고, 팔 안쪽으로 올라 겨드랑이 아래에 맺힌 뒤 앞뒤로 흩어져 옆구리를 낀다. 가지는 겨드랑이로 들어가 가슴속에 흩어지고 팔에 맺힌다. 그 병은 지나가는 곳이 뻣뻣해지고 전근하며 앞쪽과 가슴이 아프고 식분이 되는 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼으니, 맹동비라 한다.

수소음의 근은 새끼손가락 안쪽에서 일어나 뾰족한 뼈에 맺히고, 위로 팔꿈치 안쪽 가장자리에 맺히며, 올라가 겨드랑이로 들어가 태음과 교차하고 젖 안쪽을 끼고 가슴속에 맺힌다. 팔을 따라 아래로 배꼽에 이어진다. (臂는 마땅히 胸으로 되어야 한다.) 그 병은 안이 당기고 심 아래에 복량이 받쳐 있으며 아래로 주망(肘網)이 되는 것이다. 그 병은 지나가는 곳이 뻣뻣해지고 전근하며 근이 아픈 것이다. 치료는 번침으로 겁자하되 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼고 아픈 곳을 수혈로 삼는다. 복량이 이루어져 피와 고름을 뱉는 것은 죽어 치료하지 못하니, 계동비라 한다. (“名曰季冬痹也” 여섯 글자는 원래 잘못되어 뒤의 “無用燔針” 아래에 있었는데, 지금 이곳으로 옮겼다.)

경근의 병은 한기가 있으면 뒤로 젖혀지고 근이 당기며, 열이 있으면 근이 풀리고 늘어져 거두어지지 않아 음위로 쓰지 못한다. 양이 당기면 뒤로 젖혀지고 음이 당기면 몸이 굽어 펴지지 않는다. 달군 침으로 찌르는 것은 한기로 당기는 것을 찌르는 것이다. 열이 있으면 근이 늘어져 거두어지지 않으니 번침을 쓰지 말아야 한다. (쑥뜸도 그러하다. 지금 세상에서 한기로 당기는 것과 열로 늘어지는 것을 구분하지 않고 모두 쑥뜸을 쓰는 것은 이 이치를 알지 못해서이다.)

족양명과 수태양에서 근이 당기면 입과 눈이 비뚤어지고, 눈구석이 당겨 곧바로 보지 못하니, 치료는 모두 위의 방법과 같다. (모두 《영추》 경근편에 있다.)

몸은 편안하나 뜻이 괴로우면 병이 근에 생기니, 찜질과 도인으로 치료한다. (전문은 치법에 있다.)

여러 근의 병은 모두 관절에 속한다. 경에서 “여러 근은 모두 관절에 속한다”고 하였다. 또 “손이 굽어 펴지지 않는 것은 병이 근에 있는 것이다”라고 한 것이 이것이다. 간은 여러 근을 주관한다. 경에서 “간은 근을 주관한다”고 하였고, 또 “장에서는 간이 되고 몸에서는 근이 된다”고 하였으며, 또 “신맛은 간을 생하고 간은 근을 생하며 근은 심을 생한다”고 한 것이 이것이다. 근병에는 바람을 피하고 시거나 매운 것을 먹지 말며 오래 걷지 말아야 한다. 경에서 “풍은 근을 상하게 하고 조는 풍을 이기며, 신맛은 근을 상하게 하고 매운맛은 신맛을 이긴다”고 하였다. 또 “신맛은 근으로 가므로 근병에는 신 것을 많이 먹지 말라”고 하였고, 또 “매운 것을 많이 먹으면 근이 당기고 손발톱이 마른다”고 하였으며, 또 “오래 걸으면 근을 상하게 한다”고 한 것이 이것이다.

전근.

〔단〕전근은 모두 혈열에 속하니 사물에 황금·홍화·창출·남성을 더한다. 근이 엄지발가락에서 뒤틀려 위로 큰 넓적다리와 허리 가까이까지 올라가 맺히는 경우가 있는데, 이는 잘 먹고 지내며 술을 마신 뒤 한기를 받아 생긴 것이다. 주금·홍화·창출·남성을 더하고 생강을 넣어 달여 먹는다.

〔《성》〕간허로 전근하는 것을 치료한다. 적료두엽을 썰어 3홉으로 하고 물 1잔과 술 3홉을 넣어 4홉이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤, 따뜻하게 두 번에 나누어 먹는다.

손상약은 다리가 전근하여 아프고 당기는 것을 치료하였다. 송절 2냥을 쌀알처럼 잘게 썰고 유향 1돈과 함께 은이나 돌로 만든 그릇에 넣어 약한 불로 타도록 볶되 본래 성질을 한 부분만 남긴다. 화독을 내보내고 곱게 갈아 매번 1돈에서 2돈까지 뜨거운 모과주에 타서 먹는다. 이와 같은 근병은 모두 치료한다.

〔《외》〕전근을 치료한다. 헌 솜을 진한 식초에 담가 시루 안에서 뜨거워질 때까지 찐 뒤 그 솜으로 환자의 다리를 감싼다. 멈추지 말고 계속 바꾸어 주며, 나으면 그친다.

〔중〕전근이라는 병은 팔과 다리가 곧게 뻗고 맥이 위아래로 가면서 약간 현하다. 전근이 배로 들어간 것은 계시백산이 주치한다. 계시백 한 약재를 산제로 만들어 방촌비만큼 취하고 물 6홉에 섞어 따뜻하게 먹는다.

〔단〕전근이 온몸에 퍼지고 배 안으로 들어가 참을 수 없는 경우에는 아주 짠 소금물을 만들어 통 안에서 따뜻하게 몸을 담근다.

〔《영》〕전근이 양에 있으면 그 양을 치료하고, 전근이 음에 있으면 그 음을 치료하되 모두 달군 침으로 찌른다. (사시기편. 이것이 경에서 말한 아픈 곳을 수혈로 삼는 법으로, 불로 달군 번침으로 겁자하는 것이다. 전근할 때에는 전근의 통증이 어디에 있는지 살펴 양에 있으면 양을 찌르고 음에 있으면 음을 찌르며, 그 아픈 곳을 따라 찌르므로 아픈 곳을 수혈로 삼는다고 하였다. 한 번 찔러 반응을 알 수 없으면 다시 찌르되, 반응과 효험을 느끼는 것을 한도로 삼으므로 반응을 아는 것을 횟수의 기준으로 삼는다고 한 것이다.)

〔두〕전근하여 아픈 것은 승산에 뜸을 떠서 치료할 수 있다.

족태양의 아래에서 혈기가 모두 적으면 전근이 잘 생기고 발꿈치 아래가 아프다. (전문은 치법에 있다.)

곽란의 전근.

〔해〕토하고 설사하며 전근하고 몸에 열이 나며 맥이 장하면 양명의 본병이니 중초를 조화롭게 하는 것이 마땅하다. 사군자탕·평위산·건중탕(처방은 치허실의 기허 조문에 있다)을 매번 1냥씩 물 3잔과 생강 5쪽을 넣고 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 따뜻하게 먹는다. 토하고 설사하며 전근하고 저절로 땀이 나며 맥이 부하면 사군자에 계 5돈을 더하여 주치한다. 토하고 설사하며 전근하고 옆구리 아래가 아프며 맥이 현하면 건중가모과시호탕이 마땅하다. 평위산에 모과 5돈을 더해도 된다.

계지(2냥 반)·작약(3냥)·감초(1냥)·교이(반 되)·생강(1냥 반)·대추(6개)·모과(5돈)·시호(5돈).

위를 삼씨나 콩 크기로 썬다. 매번 1냥에 물 3잔을 넣고 1잔 반이 되도록 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 교이 2숟가락을 넣고 달여 녹여 먹는다. 토하고 설사한 뒤 소변이 나오지 않고 위 속에 실한 통증이 있으면 사군자탕에 대황 1냥을 더하여 주치한다. 토하고 설사하며 전근하고 배 속이 아프며 몸이 무겁고 맥이 침세하면 사군자탕가작약고량강탕이 마땅하다. 사군자탕의 네 약재는 각 1냥이고 작약·양강은 각 5돈이며, 앞과 같은 법으로 달인다. 토하고 설사하는 곽란에 사지가 당기고 맥이 침지하면 사군자탕가강부후박탕이 마땅하다. 사군자의 네 약재는 각 1냥이고 생강·부자·후박(포제한다. 각 3돈)이며, 앞과 같이 달여 먹는다.

토하고 설사하며 전근하고 사지가 궐랭하며 맥이 미완하면 건중탕가부자당귀탕이 마땅하다.

계지(1냥)·당귀(2돈)·작약(2냥)·감초(반 냥)·교이(반 되)·생강(1냥)·부자(3돈, 포한다)·대추(6개).

위는 앞과 같이 달여 먹는다.

〔《활》〕향유산. 제철이 아닌 때의 곽란으로 몹시 갈증이 나고 번조하며, 땀이 나고 전근하여 아픔을 참을 수 없는 것을 치료한다. (처방은 상한의 토리문에 있다.)

〔단〕이육관이 곽란으로 설사는 많고 구토는 적으며 입이 마르고 다리가 전근하였다.

활석(3돈)·백출(2돈)·창출·후박·건갈·진피(각 1돈 반)·감초(조금, 굽는다)·목통(1돈)·생강(5쪽).

보화환 40알을 삼킨다.

〔《본》〕곽란으로 근육이 뒤틀리는 데에는 향유를 달인 즙을 마시면 낫지 않는 경우가 없다.

〔《주》〕곽란으로 명치와 배가 아프고 답답하며 숨이 짧지만 아직 토하거나 설사하지 못한 것을 치료한다. 근육이 뒤틀리면 치자 20개를 태워 가루 내고 끓인 물에 타서 먹는다.

〔《보》〕곽란으로 근육이 뒤틀리고 구토와 설사가 그치지 않으면 반하탕이 알맞다.

반하곡, 복령, 백출(각각 반 냥), 감초(구운 것).

위의 약을 가루 내어 갈증이 있으면 찬물로 먹고 갈증이 없으면 따뜻한 물로 먹되 때를 가리지 않는다. 구토와 설사가 그치지 않고 몸에 땀이 없으면 사리문의 장수산에 계지탕을 겸하여 줄 수 있고, 또 백출탕을 줄 수 있다.

〔《직지》〕모과탕. 곽란으로 토하고 설사하며 근육이 뒤틀리고 괴로워하며 답답한 것을 치료한다.

모과(2냥), 회향(2돈 5푼, 조금 볶은 것), 감초(구운 것, 2돈), 오수유(씻고 불에 말리기를 일곱 번 한 것, 2냥).

위의 약을 잘게 썰어 매번 4돈씩 물 1잔 반, 생강 5쪽, 오매 조금과 함께 달여 따뜻하게 복용한다.

〔《활》〕곽란으로 근육이 뒤틀리면 이중탕에서 출을 빼고 부자 1개를 생것으로 더하여 쓴다. (이중탕의 처방은 상한에 보인다.)

〔《본》〕곽란으로 구토와 설사가 그치지 않는 것과 근육이 뒤틀려 여러 약이 효과가 없는 것을 치료하는 데에는 일립청금단을 쓴다.

유황(1냥, 간 것), 수은(8돈).

위의 두 약을 냄비 안에서 볶으며 버드나무 주걱으로 손을 멈추지 말고 고르게 젓는다. 다시 버드나무 가지에 찬 식초를 묻혀 자주 뿌리고, 쇠 빛깔이 나며 청금 덩어리처럼 뭉쳐야 완성된다. 긁어내어 다시 가루처럼 갈고 작은 절반을 남겨 산제로 삼는다. 나머지는 종자(粽子)의 뾰족한 부분 3개와 식초 약 반 잔을 묽게 갈아 알맞게 개어 고약을 만들고, 이를 섞어 계두만 한 환을 만들며 주사로 옷을 입힌다. 매번 1환을 달인 정향탕에 갈아 풀어 뜨겁게 복용한다. 산제로 복용하면 정향탕에 1돈을 타서 먹는다. 상한에 음양이 서로 타고 잠복한 경우에는 용뇌를 넣은 찬물에 갈아 하루 두세 번 복용한다.

〔매〕곽란으로 근육이 뒤틀리는 것을 치료한다. 조각 가루를 작은 콩만큼 콧속에 넣어 재채기가 나면 곧 낫는다.

〔《고금록》〕곽란으로 근육이 뒤틀리는 것을 치료한다. 여화 1줌에서 양 끝을 제거하고 물 2되 반으로 1되 반이 되게 달여 한 번에 복용한다.

〔《식》〕토한 뒤 근육이 뒤틀리는 것을 치료한다. 모과를 달인 즙을 마시면 매우 좋다.

〔《외》〕곽란으로 쏟아지는 설사가 그치지 않고 근육의 뒤틀림이 배 속으로 들어가 죽으려 하는 것을 치료한다. 생강 3냥을 찧어 부수고 술 1되로 서너 번 끓어오르게 달여 한 번에 복용한다.

〔세〕곽란의 증은 가벼우면 위로 토하고 아래로 설사하며 두 다리의 근육이 뒤틀리고, 심하면 온몸의 근육이 뒤틀리며 배가 아프고 손발이 궐랭하여 숨이 끊어지려 한다. 갑작스러운 때에는 배꼽 속에 쑥뜸을 뜨고 여(蓼) 1줌을 달인 물로 뜨겁게 씻은 다음, 강부·이중탕 같은 약을 투여하는 것이 알맞다. 맥이 홍대하면 치료하기 쉽고, 맥이 미약하며 음낭이 오그라들고 혀가 말리면 치료하지 못한다.

〔세〕곽란으로 근육이 뒤틀리면 승산에 뜸을 뜬다. (뜸 27장을 뜨면 신효하다.) 또 다른 방법으로 중풍에도 승산에 뜸을 뜬다.

〔동〕곽란으로 근육이 뒤틀리는 것이 두 팔과 가슴 한가운데에 있고 근육이 당겨 움직일 수 없는 경우에는 전중·중부·거궐·위완·척택·태음을 쓴다. (뜸 7장을 뜬다.)

〔《갑》〕곽란으로 근육이 뒤틀리는 것은 금문·복삼·승산·승근으로 주치한다.

손발톱

간이 합하는 것은 근이고 그 영화가 드러나는 것은 손발톱이다. (전문은 오장에 보인다.) 간에 열이 있으면 안색이 푸르고 손발톱이 마른다. (전문은 위증에 보인다.) 매운 것을 많이 먹으면 근육이 당기고 손발톱이 마른다. (전문은 오장에 보인다.)