二十八脈（出 《 診家正眼 》 ）

浮脈
부맥
浮在皮毛 ， 如水漂木 ， 舉之有餘 ， 按之不足 。
부맥은 피부와 털 부위에 있어 나무가 물에 뜬 듯하며, 가볍게 짚으면 넉넉하고 누르면 부족하다.
浮脈為陽 ， 其病在表 。 寸浮傷風 ， 頭痛鼻塞 。 左關浮者 ， 風在中焦 。 右關浮者 ， 風痰在膈 。 尺部得之 ， 下焦風客 ， 小便不利 ， 大便閉澀 。
부맥은 양이며 병은 표에 있다. 촌부가 부하면 풍에 상하여 머리가 아프고 코가 막힌다. 왼쪽 관부가 부하면 풍이 중초에 있고, 오른쪽 관부가 부하면 풍담이 흉격에 있다. 척부에서 나타나면 하초에 풍이 머물러 소변이 잘 나오지 않고 대변이 막혀 잘 나오지 않는다.
無力表虛 ， 有力表實 。 浮緊風寒（景岳云 ： 傷寒） ， 浮遲中風 ， 浮數風熱 ， 浮緩風濕（景岳云 ： 濕滯） ， 浮芤失血 ， 浮短氣病 ， 浮洪虛熱（景岳云 ： 狂躁 。 蕭通隱云 ： 熱極 。 又云 ： 浮洪而實 ， 熱傷經絡） ， 浮虛暑憊 ， 浮濡氣敗 。
힘이 없으면 표허이고 힘이 있으면 표실이다. 부긴은 풍한이고(경악은 상한이라 하였다.), 부지는 중풍이며, 부삭은 풍열이고, 부완은 풍습이다(경악은 습체라 하였다.). 부규는 실혈이고, 부단은 기병이며, 부홍은 허열이다(경악은 광조라 하였다. 소통은은 열이 극심한 것이라 하였으며, 또 부홍하면서 실하면 열이 경락을 손상시킨 것이라 하였다.). 부허는 더위로 피폐한 것이며, 부유는 기가 무너진 것이다.
張景岳曰 ： 雖浮為在表 ， 然真正風寒外感者 ， 脈反不浮 。 但其緊數而略兼浮者 ， 便是表邪 ， 其症必發熱無汗 ， 或身有痠疼 ， 是其候也 。 若浮而兼緩 ， 則非表邪矣 。 大都浮而有力有神者 ， 為陽有餘 。 陽有餘 ， 則火必隨之 ， 或痰見於中 ， 或氣壅於上 ， 可類推也 。 若浮而無力空豁者 ， 為陰不足 。 陰不足 ， 則水虧之候 ， 或血不營心 ， 或精不化氣 ， 中虛可知也 。 以此等為表症 ， 則害莫大矣 。 其有浮大弦硬之極 ， 甚至四倍以上者 ，《 內經 》 謂之關格 。 此非有神之謂 ， 乃真陰虛極而陽亢無根 ， 大凶之兆也 。 凡脈見何部 ， 當隨其部而察其症 ， 諸脈皆然 。
장경악이 말하였다. 부는 표에 있는 것이지만, 진정으로 풍한에 외감한 경우에는 맥이 도리어 부하지 않다. 다만 긴삭하면서 부를 조금 겸하면 곧 표사이며, 그 증은 반드시 열이 나고 땀이 없거나 몸이 시큰하고 아프니 이것이 그 징후이다. 부하면서 완을 겸하면 표사가 아니다. 대체로 부하면서 힘이 있고 신이 있으면 양이 남는 것이다. 양이 남으면 화가 반드시 따르니, 담이 가운데 나타나거나 기가 위에서 막히는 것을 유추할 수 있다. 부하면서 힘이 없고 텅 빈 것은 음이 부족한 것이다. 음이 부족하면 수가 모자란 징후이니, 혈이 심을 자양하지 못하거나 정이 기로 변화하지 못하므로 속이 허함을 알 수 있다. 이런 것을 표증으로 여기면 그보다 큰 해가 없다. 부대하고 현경한 것이 극심하여 심지어 네 배 이상인 경우를 『내경』에서는 관격이라 하였다. 이는 신이 있다는 말이 아니라 진음이 극도로 허하고 양이 항진하여 뿌리가 없는 것으로, 크게 흉한 징조이다. 맥이 어느 부위에서 나타나든 그 부위에 따라 증을 살펴야 하니 모든 맥이 그러하다.
蕭通隱曰 ： 至若浮芤失血 ， 浮革亡血 ； 內傷感冒 ， 而見虛浮無力 ； 癆瘵陰虛 ， 而見浮大兼疾 ； 火衰陽虛 ， 而見浮緩不鼓 ； 久病將傾 ， 而見渾渾革至 ， 浮大有力 。 叔和亦云 ： 脈浮而無根者死 。 然亦可以浮診而用治表之劑乎 ？ 夫曰浮 ， 多主表症 ； 曰如浮 ， 悉屬內病 。 表裡不明 ， 生死系之矣 。
소통은이 말하였다. 부규는 실혈이고 부혁은 망혈이다. 내상감모에는 허부하고 힘없는 맥이 나타나고, 노채의 음허에는 부대하면서 질한 맥이 나타나며, 화가 쇠한 양허에는 부완하면서 힘차게 뛰지 않는 맥이 나타난다. 오래 앓아 쓰러지려 할 때는 혼탁하게 혁맥이 이르며 부대하고 힘있게 나타난다. 숙화도 ‘맥이 부하고 뿌리가 없으면 죽는다’고 하였다. 그런데도 부맥으로 진단하여 표를 치료하는 약을 쓸 수 있겠는가? 부라고 하는 것은 표증을 주관하는 경우가 많지만, 부와 비슷하다고 하는 것은 모두 내부의 병에 속한다. 표리를 밝히지 못하면 생사가 거기에 달린다.
李瀕湖曰 ： 寸浮頭痛眩生風 ， 或有風痰聚在胸 ， 關上土衰兼木旺 ， 尺中溲便不流通 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 부하면 두통과 어지럼에 풍이 생기거나, 풍담이 가슴에 모여 있다. 관부에서는 토가 쇠하면서 목이 왕성하며, 척부에서는 대소변이 잘 흐르지 않는다.
按 ： 浮主在表 ， 舉世皆然 ， 殺人多矣 。 因聞見不廣 ， 讀書不多 。 若讀二先生論浮脈一條而引伸之 ， 則脈之全體大用無不明矣 ， 尚何有殺人之罪乎（妙悟子） ！
살펴보건대, 부맥은 표를 주관한다고 온 세상이 모두 그렇다고 여겨 사람을 많이 죽였다. 견문이 넓지 않고 책을 많이 읽지 않아서이다. 두 선생이 부맥을 논한 조목을 읽고 뜻을 미루어 넓힌다면 맥의 전체와 큰 작용에서 밝히지 못할 것이 없을 터이니, 어찌 사람을 죽이는 죄가 있겠는가! (묘오자)
沉脈
침맥
沉行筋骨 ， 如水投石 ， 按之有餘 ， 舉之不足 。
침맥은 근골에서 움직여 물에 돌을 던진 듯하며, 누르면 넉넉하고 가볍게 짚으면 부족하다.
沉脈為陰 ， 其病在裡 。 寸沉短氣 ， 胸痛引脅 ， 或為痰飲 ， 或水與血 。 關主中寒 ， 因而痛結 ， 或為滿悶 ， 吞酸筋急 。 尺主背痛 ， 亦主腰膝 ， 陰下濕癢 ， 淋濁痢泄 。
침맥은 음이며 병은 리에 있다. 촌부가 침하면 숨이 짧고 가슴 통증이 옆구리로 당기며, 담음이거나 수와 혈의 병이다. 관부는 중한을 주관하여 아프고 맺히며, 그득하고 답답하거나 신물이 올라오고 근육이 당긴다. 척부는 등 통증을 주관하고 허리와 무릎도 주관하며, 음부가 습하고 가렵고 임탁·이질·설사가 생긴다.
無力裡虛 ， 有力裡實 。 沉遲痼冷（為精寒） ， 沉數內熱 ， 沉滑痰飲（為宿食） ， 沉澀血結 ， 沉弱虛衰 ， 沉牢堅積 ， 沉緊冷痛 ， 沉緩寒濕 ， 沉伏霍亂 。
힘이 없으면 이허이고 힘이 있으면 이실이다. 침지는 고질적인 냉이다(정이 찬 것이다.). 침삭은 내열이고, 침활은 담음이다(숙식이다.). 침삽은 혈이 맺힌 것이며, 침약은 허쇠이고, 침뢰는 단단한 적이며, 침긴은 냉통이고, 침완은 한습이며, 침복은 곽란이다.
張景岳曰 ： 沉雖屬裡 ， 然必察其有力無力 ， 以辨虛實 。 沉而實者 ， 多滯多氣 ， 故曰 ： 下手脈沉 ， 便知是氣 。 氣停積滯者 ， 宜攻宜消 。 沉而虛者 ， 因陽不達 ， 因氣不舒 。 陽虛氣陷者 ， 宜溫宜補 。 其有寒邪外感 ， 陽為陰蔽 ， 脈見沉緊而數 ， 及有頭痛 、 身熱等症者 ， 正屬邪表 ， 不得以沉為里也 。
장경악이 말하였다. 침은 리에 속하지만 반드시 힘이 있는지 없는지 살펴 허실을 가려야 한다. 침하면서 실하면 정체와 기의 병이 많으므로 ‘손을 대어 맥이 침하면 곧 기병임을 안다’고 하였다. 기가 멈추고 적체되면 공격하고 삭여야 한다. 침하면서 허한 것은 양이 통달하지 못하고 기가 펴지지 못해서이다. 양이 허하고 기가 내려앉으면 따뜻하게 하고 보해야 한다. 한사에 외감하여 양이 음에 가려지면 맥이 침긴하면서 삭하고 두통·신열 등의 증이 있으니, 이는 바로 사기가 표에 있는 것이므로 침이라 하여 리로 보아서는 안 된다.
蕭通隱曰 ： 沉而散 ， 沉而代 ， 沉而絕 ， 沉而短 ， 沉不鼓 ， 久病與陽病 ， 得此垂亡之候也 。 若沉而芤 ， 沉而濡 ， 沉而澀 ， 沉而細 ， 沉而結 ， 主亡血傷精 。 六極之脈 ， 諸如此類 ， 概不得以沉屬寒屬痛 ， 而混投溫散之劑也 。 更有如沉之脈 ， 每見表邪初感之際 ， 風寒外束 ， 經絡壅盛 ， 脈必先見沉緊 ， 或伏或止 。 是又不得以陽症陰脈為惑 ， 惟亟投以清表之劑（與景岳之說一也） ， 則應手汗泄而解矣 。 此沉脈之疑似不可不辨也 。
소통은이 말하였다. 침하면서 산하고, 침하면서 대하고, 침하면서 끊어지고, 침하면서 단하며, 침하면서 힘차게 뛰지 않는 것은 오래된 병과 양병에서 얻으면 죽음이 임박한 징후이다. 침하면서 규하거나 유하거나 삽하거나 세하거나 결한 것은 망혈과 상정을 주관한다. 육극의 맥은 모두 이와 같으므로, 침은 한에 속하고 통증에 속한다고 여겨 따뜻하게 흩는 약을 함부로 투여해서는 안 된다. 또 침과 비슷한 맥이 있다. 표사에 막 감촉했을 때 풍한이 밖에서 속박하고 경락이 막혀 성하면, 맥이 반드시 먼저 침긴하게 나타나거나 복하거나 멎는다. 이때도 양증에 음맥이 나타났다고 미혹되어서는 안 된다. 표를 맑게 하는 약을 급히 투여하면(경악의 설과 같다.) 곧 땀이 나면서 풀린다. 이것은 침맥과 비슷하여 의심되는 경우이므로 가리지 않으면 안 된다.
李瀕湖曰 ： 寸沉痰鬱水停胸 ， 關主中寒痛不通 ， 尺部濁遺並瀉痢 ， 腎虛腰及下元痌 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 침하면 담이 울체하고 수가 가슴에 머물며, 관부는 중한으로 아프고 통하지 않는 것을 주관한다. 척부에서는 요탁·유정과 설사·이질이 나타나며, 신허로 허리와 하원이 아프다.
遲脈
지맥
遲脈屬陰 ， 象為不及 ， 往來遲慢 ， 三至一息 。
지맥은 음에 속하고 모습은 부족한 것으로, 오가는 것이 더디어 한 호흡에 세 번 뛴다.
遲脈主藏 ， 其病為寒 。 寸遲上寒 ， 心痛停凝 。 關遲中寒 ， 癥結筋攣 。 尺遲火衰 ， 溲便不禁 ， 或病腰足 ， 疝痛牽陰 。 有力積冷 ， 無力虛寒 。 浮遲表冷 ， 沉遲裡寒 。 遲澀血少 ， 遲緩濕寒 ， 遲滑脹滿 ， 遲微難安 。
지맥은 장을 주관하며 병은 한이다. 촌부가 지하면 상초가 차가워 심통이 생기고 정체하여 엉긴다. 관부가 지하면 중초가 차가워 징결과 근육의 경련이 생긴다. 척부가 지하면 화가 쇠하여 대소변을 참지 못하거나 허리와 다리가 병들고 산통이 음부로 당긴다. 힘이 있으면 냉이 쌓인 것이고 힘이 없으면 허한이다. 부지는 표가 냉한 것이며 침지는 리가 한한 것이다. 지삽은 혈이 적은 것이고, 지완은 습한이며, 지활은 창만이고, 지미는 편안해지기 어렵다.
張景岳曰 ： 不及四至者是也 。 乃陰盛陽虧之候 ， 為寒為虛 。 浮而遲者 ， 內氣虛 ； 沉而遲者 ， 表氣虛 。 遲在上 ， 則氣不化精 ； 遲在下 ， 則精不化氣 。 氣寒則不行 ， 血寒則凝滯 。 若遲兼滑大者 ， 多風痰頑痹之候 ； 遲兼細小者 ， 必真陽虧弱而然 。 或陰寒留蓄於中 ， 則為泄為痛 ； 或元氣不榮於表 ， 則寒慄拘攣 。 大都脈慢者 ， 總由元氣不充 ， 不可妄施攻擊 。
장경악이 말하였다. 한 호흡에 네 번 뛰지 못하는 것이 지맥이다. 음이 성하고 양이 부족한 징후로서 한이며 허이다. 부하면서 지하면 내기가 허하고, 침하면서 지하면 표기가 허하다. 위에서 지하면 기가 정으로 변화하지 못하고, 아래에서 지하면 정이 기로 변화하지 못한다. 기가 차면 운행하지 못하고 혈이 차면 엉겨 막힌다. 지하면서 활대를 겸하면 풍담과 완비의 징후가 많으며, 지하면서 세소를 겸하면 반드시 진양이 부족하고 약하여 그런 것이다. 음한이 속에 머물러 쌓이면 설사와 통증이 되고, 원기가 표를 자양하지 못하면 춥고 떨리며 오그라든다. 대체로 맥이 느린 것은 모두 원기가 충실하지 못해서이니 함부로 공격해서는 안 된다.
蕭通隱曰 ： 遲與數 ， 為陰陽對待之體 ， 數六至 ， 遲三至 ， 息數甚懸 。 而緩與遲 ， 又依稀相似 ， 但遲只三至 ， 緩得四至 ， 雖略相似 ， 主病則異 。 至離經之脈 ， 則僅得二至 ，《 內經 》 謂之少氣 。 然遲主藏病 ， 多屬寒 。 浮遲表寒 ， 沉遲裡寒 。 有力冷痛 ， 無力虛寒 。 或主不月 ， 或見陰疝 ， 或血脈凝滯 ， 或癥瘕沉痼 ， 皆主陽虛陰盛之病也 ， 而獨有如遲之脈 。 凡人傷寒初起未解 ， 遺熱未清 ， 經脈未充 ， 胃氣未復 ， 必脈見遲滑 ， 或見遲緩 ， 亦可投以溫中而益助餘邪乎 ？ 此虛實之不容不辨也 。
소통은이 말하였다. 지와 삭은 음양이 상대하는 체로서, 삭은 여섯 번 뛰고 지는 세 번 뛰므로 한 호흡의 횟수가 매우 차이 난다. 완과 지는 또 얼핏 비슷하지만 지는 세 번만 뛰고 완은 네 번 뛰므로, 조금 비슷해도 주관하는 병은 다르다. 경의 정상에서 벗어난 맥은 두 번만 뛰는데 『내경』에서는 기가 적다고 하였다. 지는 장병을 주관하여 한에 속하는 경우가 많다. 부지는 표한이고 침지는 이한이며, 힘이 있으면 냉통이고 힘이 없으면 허한이다. 월경이 없음을 주관하거나 음산이 나타나거나 혈맥이 엉겨 막히거나 징가가 깊이 굳은 것은 모두 양허음성의 병을 주관한다. 그런데 지와 비슷한 맥이 따로 있다. 상한이 처음 생겨 아직 풀리지 않고 남은 열이 맑아지지 않았으며 경맥이 충실하지 않고 위기가 회복되지 않았을 때는, 반드시 지활한 맥이나 지완한 맥이 나타난다. 여기에 중초를 따뜻하게 하는 약을 투여하여 남은 사기를 더욱 도울 수 있겠는가? 이것은 허실을 가리지 않을 수 없는 것이다.
李瀕湖曰 ： 寸遲必是上焦寒 ， 關主中焦痛不堪 ， 尺屬腎虛腰腳重 ， 溲便不禁疝陰牽 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 지하면 반드시 상초가 차고, 관부는 중초의 참을 수 없는 통증을 주관한다. 척부는 신허에 속하여 허리와 다리가 무겁고, 대소변을 참지 못하며 산증이 음부로 당긴다.
數脈
삭맥
數脈屬陽 ， 象為太過 ， 一息六至 ， 往來越度 。
삭맥은 양에 속하고 모습은 지나친 것으로, 한 호흡에 여섯 번 뛰어 오가는 것이 정상 범위를 넘는다.
數脈主腑 ， 其病為熱 。 寸數喘咳 ， 口瘡肺癰 。 關數胃熱 ， 邪火上攻 。 尺為相火 ， 遺濁淋癃 。
삭맥은 부를 주관하며 병은 열이다. 촌부가 삭하면 천식과 기침, 구창과 폐옹이 생긴다. 관부가 삭하면 위열로 사화가 위로 치받는다. 척부가 삭하면 상화로 유정·요탁·임증·융폐가 생긴다.
有力實火 ， 無力虛火 。 浮數表熱 ， 沉數里熱 。 陽數君火 ， 陰數相火 。 右數火亢 ， 左數陰戕 。
힘이 있으면 실화이고 힘이 없으면 허화이다. 부삭은 표열이고 침삭은 이열이다. 양부의 삭은 군화이고 음부의 삭은 상화이다. 오른쪽이 삭하면 화가 항진하고 왼쪽이 삭하면 음이 손상된 것이다.
張景岳曰 ： 數脈有陰陽 ， 今後世相傳 ， 皆以數為熱脈 。 及詳考 《 內經 》， 則但曰諸急者多寒 ， 緩者多熱 ， 滑者陽氣盛 ， 微有熱 。 曰粗大者 ， 陰不足 ， 陽有餘 ， 為熱中也 。 曰緩而滑者 ， 曰熱中 。 舍此之外 ， 則無以數言熱者 。 而遲冷數熱之說 ， 乃始自 《 難經 》 云 ： 數則為熱 ， 遲則為寒 。 今舉世所宗 ， 皆此說也 。 不知數熱之說 ， 大有謬誤 。 何以見之 ？ 蓋自予歷驗以來 ， 凡見內熱伏火等症 ， 脈反不數 ， 而惟洪滑有力 ， 如經文所言者是也 。 至如數脈之辨 ， 大約有七 ， 此義失真 ， 以至相傳遺害者 ， 弗勝紀矣 。 茲列其要者如下 ， 諸所未盡 ， 可以類推 。 一外邪有數脈 。 凡寒邪外感 ， 脈必暴見緊數 。 然初感便數者 ， 原未傳經 ， 熱從何來 ？ 所以只宜溫散 。 即或傳經日久 ， 但見數而滑實 ， 方可言熱 。 若數而無力者 ， 到底仍是陰症 ， 只須溫中 。 此外感之數 ， 不可盡以為熱也 。 若概用寒涼 ， 無不殺人 。 一虛損有數脈 。 凡患陽虛而數者 ， 脈必數而無力 ， 或兼細小 ， 而症見虛寒 ， 此則溫之且不暇 ， 尚堪作熱治乎 ？ 又有陰虛之數者 ， 脈必數而弦滑 ， 雖有煩熱諸症 ， 亦宜慎用寒涼 。 若但清火 ， 必至脾泄而敗（同按 ： 今日庸醫治虛損 ， 多於清火殺人） 。 且凡患虛損者 ， 脈無不數 。 數脈之病 ， 惟損最多 ， 愈虛則愈數 ， 愈數則愈危 ， 豈數皆熱病乎 ？ 若以虛數作熱數 ， 則萬無不敗者矣 。 一瘧疾有數脈 。 凡瘧作之時 ， 脈必緊數 ， 瘧止之時 ， 脈必和緩 ， 豈作即有火而止則無火乎 ？ 且火在人身 ， 無則無矣 ， 有則無止時也 。 能作能止者 ， 惟寒邪之進退耳 。 真火真熱 ， 則不然也 。 此瘧疾之數 ， 故不可盡以為熱 。 一痢疾有數脈 。 凡痢疾之作 ， 率由寒濕內傷 ， 脾腎俱損 ， 所以脈數 。 但兼弦澀細弱者 ， 總皆虛數 ， 非熱數也 ， 悉宜溫補命門 ， 百不失一 。 其有形症多火 ， 年力強壯者 ， 方可以熱數論治 。 然必見洪滑實數之脈 ， 方是其症 。 一癰瘍有數脈 。 凡脈數身無熱 ， 而反惡寒 ， 飲食如常者 ， 或身有熱 ， 而得汗不解者 ， 即癰疽之候也 。 然瘡瘍之發 ， 有陰有陽 ， 可攻可補 ， 亦不得盡以脈數者為熱症 。 一痘疹有數脈 。 以邪毒未達也 ， 達則不數矣 。 此當以虛實大小分陰陽 ， 亦不得以數為熱脈 。 一癥癖有數脈 。 凡脅腹之下 ， 有塊如盤者 ， 以積滯不行 ， 脈必見數 。 若積久成疳 ， 陽明壅滯 ， 而致口臭牙疳發熱等症者 ， 乃宜清胃清火 。 如無火症 ， 而脈見細數者 ， 亦不得認以為熱 。 一胎孕有數脈 。 以衝任氣阻 ， 所以脈數 ， 本非火也 。 此當以強弱分寒熱 ， 不可因其脈數 ， 而執以黃芩為聖藥 。
장경악이 말하였다. 삭맥에는 음양이 있다. 지금 후세에 서로 전하는 말은 모두 삭을 열맥으로 여기지만, 『내경』을 자세히 살피면 다만 ‘급한 맥은 한이 많고 완한 맥은 열이 많으며, 활한 맥은 양기가 성하여 약간 열이 있다’고 하였다. 또 ‘거칠고 큰 맥은 음이 부족하고 양이 남아 속에 열이 있는 것이다’라고 하였고, ‘완하면서 활한 것은 속에 열이 있다’고 하였다. 이 밖에는 삭으로 열을 말한 것이 없다. 지는 냉이고 삭은 열이라는 설은 『난경』의 ‘삭하면 열이고 지하면 한이다’라는 말에서 시작되었다. 지금 온 세상이 따르는 것은 모두 이 설이지만, 삭은 열이라는 설에 큰 잘못이 있음을 모른다. 어떻게 알 수 있는가? 내가 두루 경험한 이래 내열·복화 등의 증에서는 맥이 도리어 삭하지 않고 오직 홍활하면서 힘이 있었으니, 경문에서 말한 것이 바로 그것이다. 삭맥의 구별은 대략 일곱 가지가 있다. 이 뜻이 참됨을 잃어 서로 전하면서 해를 남긴 것은 이루 다 적을 수 없다. 이제 중요한 것을 아래에 나열하니, 다 말하지 못한 것은 유추할 수 있다. 하나, 외사에도 삭맥이 있다. 한사에 외감하면 맥은 반드시 갑자기 긴삭해진다. 그러나 처음 감촉하자마자 삭한 것은 본래 아직 전경하지 않았는데 열이 어디서 왔겠는가? 그러므로 따뜻하게 흩어야 한다. 전경한 지 오래되었더라도 삭하면서 활실한 것이 보여야 비로소 열이라 할 수 있다. 삭하면서 힘이 없으면 끝내 여전히 음증이므로 중초를 따뜻하게 하면 된다. 외감의 삭을 모두 열로 여겨서는 안 되며, 일률적으로 차고 서늘한 약을 쓰면 사람을 죽이지 않는 경우가 없다. 하나, 허손에도 삭맥이 있다. 양허로 삭한 경우에는 맥이 반드시 삭하면서 힘이 없거나 세소를 겸하고 증은 허한으로 나타난다. 이는 따뜻하게 하기에도 바쁜데 열로 치료할 수 있겠는가? 또 음허로 삭한 경우에는 맥이 반드시 삭하면서 현활하다. 번열 등의 증이 있더라도 차고 서늘한 약을 신중히 써야 한다. 화를 맑게 하기만 하면 반드시 비설이 생겨 실패한다. (함께 살펴보건대, 오늘날 용렬한 의사가 허손을 치료할 때 청화로 사람을 죽이는 경우가 많다.) 허손을 앓으면 맥이 삭하지 않은 경우가 없다. 삭맥의 병 가운데 허손이 가장 많으며, 허할수록 더 삭하고 삭할수록 더 위태로우니, 어찌 삭이 모두 열병이겠는가? 허삭을 열삭으로 여기면 실패하지 않는 경우가 없다. 하나, 학질에도 삭맥이 있다. 학질이 발작할 때는 맥이 반드시 긴삭하고 멎을 때는 반드시 화완한데, 어찌 발작하면 화가 있고 멎으면 화가 없는 것이겠는가? 몸에 화가 없으면 없는 것이지만, 있으면 멎을 때가 없다. 발했다 멎었다 할 수 있는 것은 오직 한사의 진퇴일 뿐이며, 진정한 화와 열은 그렇지 않다. 그러므로 학질의 삭을 모두 열로 여겨서는 안 된다. 하나, 이질에도 삭맥이 있다. 이질은 대체로 한습이 안을 손상시켜 비신이 모두 손상되므로 맥이 삭하다. 현·삽·세·약을 겸하면 모두 허삭이지 열삭이 아니므로, 명문을 따뜻하게 보해야 백에 하나도 틀리지 않는다. 형체와 증상에 화가 많고 나이와 체력이 강한 사람이라야 열삭으로 논하여 치료할 수 있다. 그러나 반드시 홍·활·실·삭한 맥이 보여야 그 증이다. 하나, 옹양에도 삭맥이 있다. 맥은 삭하나 몸에 열이 없고 도리어 오한이 나며 음식을 평소처럼 먹는 경우, 또는 몸에 열이 있으나 땀이 나도 풀리지 않는 경우는 옹저의 징후이다. 그러나 창양에는 음과 양이 있고 공격할 것과 보할 것이 있으므로, 맥이 삭한 것을 모두 열증으로 여겨서는 안 된다. 하나, 두진에도 삭맥이 있다. 사독이 아직 밖으로 통달하지 못해서이며 통달하면 삭하지 않다. 이는 허실과 대소로 음양을 나누어야 하며 역시 삭을 열맥으로 여겨서는 안 된다. 하나, 징벽에도 삭맥이 있다. 옆구리와 배 아래에 쟁반 같은 덩어리가 있으면 적체가 운행하지 못하므로 맥이 반드시 삭하다. 오래 쌓여 감이 되고 양명이 막혀 입 냄새·아감·발열 등의 증이 생기면 위를 맑게 하고 화를 맑게 해야 한다. 화증이 없고 맥이 세삭하다면 역시 열로 여겨서는 안 된다. 하나, 임신에도 삭맥이 있다. 충임의 기가 막혔기 때문에 맥이 삭한 것이지 본래 화가 아니다. 이는 강약으로 한열을 나누어야 하며, 맥이 삭하다는 이유로 황금을 성약으로 고집해서는 안 된다.
按 ： 以上數脈諸症 ， 凡邪盛者 ， 多數脈 ， 虛甚者 ， 尤多數脈 ， 則是熱非熱 ， 從可知矣 。
살펴보건대, 위에서 말한 삭맥의 여러 증은 사기가 성한 경우에도 삭맥이 많고 허가 심한 경우에는 더욱 삭맥이 많으니, 열인지 열이 아닌지 이로써 알 수 있다.
蕭通隱曰 ： 數脈息數輻輳 ， 按舉有力 ， 主陽盛燔灼 、 侵剝真陰之實 。 病浮為在表 ， 沉為在裡 ， 發表攻裡 ， 脈症相符 ， 不難分別 。 惟是如數之脈 ， 疑似真假之間 ， 便有生死霄壤之殊 ， 人多不知 。 夫數按不鼓 ， 即為虛寒相搏之脈 。 數大而虛 ， 則為精血銷竭之脈 。 細疾若數 ， 陰燥似陽之候也 。 沉弦細數 ， 虛癆垂死之期也 。 又有快脈 ， 即急脈 ， 快急即如數 ， 脈非真數也 。 若假熱之病 ， 誤服涼劑 ， 脈亦數也 。 每見舉世醫流 ， 診得息數急疾 ， 竟不知新病久病 ， 有力無力 ， 鼓與不鼓之異 ， 一概混投苦寒 ， 遽絕胃氣 ， 安得不速人於死乎 ！ 徐東皋云 ： 數候多凶 ， 勻健略可 ， 惟宜傷寒妊瘧小兒 。《 瀕湖脈學 》 云 ： 數脈為陽熱可知 ， 只將君相火來醫 ， 實宜涼瀉虛溫補 ， 肺病秋深卻畏之 。 據此 ， 亦嘗有溫補之者矣 。 若僅言只將君相火來醫 ， 則猶見之未擴也 。 夫獨不有陽虛陰盛之重恙 ， 反得洪數有力之實脈 ， 急溫桂附 ， 旋即痊可者乎 ！ 余謹再引 《 內經 》 色脈篇論 ， 以正其謬 ， 以救其在 ， 為時師下一痛針法 。 經言冬脈曰 ： 其氣來如彈石者 ， 此為太過 ， 病在外 ； 其去如數者 ， 此為不及 ， 病在中 。 釋云 ： 來如彈石者 ， 其至堅強 ， 營之太過也 ； 去如數者 ， 動止疾促 ， 營之不及也 。 蓋數本屬熱 ， 而此真陰虧損之脈 ， 亦必急數 。 然愈數則愈虛 ， 愈虛則愈數 ， 而非陽強實熱之數 ， 故不曰數 ， 而曰如數 ， 則辨析之意深矣 。 此而一差 ， 生死反掌 。 愚以為豈獨數脈有相似者 ， 即浮沉 、 遲緩 、 滑澀 、 虛實 、 弦緊諸脈 ， 亦皆有相似者 ， 又非唯脈然也 。 至症若如瘧 、 如痰 、 如喘 、 如風 、 如淋等症 ， 設非素嫺審辨 ， 臨事最撼心目 ， 故庸淺者只知現在 ， 精妙者疑似獨明 。 為醫之難 ， 此關頭矣 。
소통은이 말하였다. 삭맥은 한 호흡 동안 뛰는 횟수가 빽빽하고 누르거나 가볍게 짚어도 힘이 있어, 양이 성하여 타오르며 진음을 침범하여 깎는 실증을 주관한다. 병에서 부하면 표에 있고 침하면 리에 있으므로, 표를 풀고 리를 공격하는 데 맥과 증이 서로 맞으면 구별하기 어렵지 않다. 다만 삭과 비슷한 맥은 의심스러운 진가의 사이에 생사가 하늘과 땅처럼 달라지는 차이가 있으나 사람들이 많이 알지 못한다. 삭하되 누르면 힘차게 뛰지 않는 것은 곧 허와 한이 맞부딪치는 맥이다. 삭대하면서 허한 것은 정혈이 소모되어 고갈되는 맥이다. 세질하여 삭과 비슷한 것은 음조가 양과 비슷하게 나타나는 징후이다. 침현세삭은 허로로 죽음이 임박한 때이다. 또 쾌맥은 곧 급맥이며, 빠르고 급한 것은 삭과 비슷한 것이지 참된 삭맥이 아니다. 가열의 병에 서늘한 약을 잘못 먹어도 맥이 삭해진다. 세상의 의사들이 호흡당 맥이 급하고 빠른 것을 진찰하고는 새 병인지 오래된 병인지, 힘이 있는지 없는지, 힘차게 뛰는지 그렇지 않은지의 차이를 전혀 알지 못한 채 일률적으로 쓰고 찬 약을 함부로 투여하여 갑자기 위기를 끊는 것을 매번 본다. 어찌 사람을 죽음으로 재촉하지 않겠는가! 서동고는 ‘삭맥의 징후는 흉한 경우가 많으나 고르고 건실하면 조금 괜찮으며, 상한·임신·학질·소아에서만 마땅하다’고 하였다. 『빈호맥학』은 ‘삭맥은 양이어서 열임을 알 수 있으니 군화와 상화로만 치료한다. 실하면 서늘하게 사하고 허하면 따뜻하게 보해야 하며, 폐병에서는 가을이 깊으면 이를 두려워한다’고 하였다. 이에 따르면 따뜻하게 보한 경우도 있었다. 군화와 상화로만 치료한다고 말하는 데 그친다면 견해가 아직 넓지 못하다. 양허음성의 중병에서 도리어 홍삭하고 힘있는 실맥이 나타났는데 육계·부자로 급히 따뜻하게 하여 곧 나은 경우가 어찌 없겠는가! 나는 삼가 다시 『내경』 색맥편의 논의를 인용하여 그 잘못을 바로잡고 그 문제를 구제하며, 당시 의사들에게 아픈 침 한 대를 놓고자 한다. 경에서 겨울 맥을 말하기를 ‘기가 올 때 돌을 튕기는 듯하면 태과로서 병이 밖에 있으며, 갈 때 삭한 듯하면 불급으로서 병이 속에 있다’고 하였다. 풀이하면, 올 때 돌을 튕기는 듯한 것은 매우 단단하고 강하게 이르러 영이 지나친 것이며, 갈 때 삭한 듯한 것은 움직이고 멎는 것이 빠르고 급하여 영이 부족한 것이다. 삭은 본래 열에 속하지만 진음이 손상된 맥도 반드시 급삭하다. 삭할수록 더 허하고 허할수록 더 삭하며, 양이 강한 실열의 삭은 아니므로 삭이라 하지 않고 삭한 듯하다고 하였으니, 구별한 뜻이 깊다. 여기서 한 번 틀리면 손바닥 뒤집듯 생사가 바뀐다. 내 생각에는 삭맥만 비슷한 것이 있는 것이 아니라 부침·지완·활삽·허실·현긴 등의 맥에도 모두 비슷한 것이 있다. 맥만 그런 것도 아니다. 증상에서도 학질 같은 것, 담 같은 것, 천식 같은 것, 풍 같은 것, 임증 같은 것이 있으니, 평소 살피고 가리는 데 익숙하지 않으면 일을 당했을 때 눈과 마음을 가장 흔든다. 그러므로 용렬하고 얕은 사람은 현재 보이는 것만 알지만 정밀하고 묘한 사람은 비슷하여 의심스러운 것을 홀로 밝힌다. 의사가 되기 어려운 관문이 여기에 있다.
按 ： 數脈一症 ， 不明於世久矣 。 余曾見癆瘵垂危脈數 ， 而用三黃 ； 潮熱不解 ， 咳嗽失血脈數 ， 而用參蘇飲者 。 率以數脈為熱為實 ， 誤人不淺 。 予每遇此等脈候 ， 輒用貞元飲或六味回陽等方而退 。 欲行此道者 ， 當以二先生數脈之辨而玩味焉 ， 庶免殺人之禍（妙悟子識） 。
살펴보건대, 삭맥이라는 증이 세상에 밝혀지지 않은 지 오래되었다. 나는 노채로 위태로워 맥이 삭한데 삼황을 쓰는 경우와, 조열이 풀리지 않고 기침하며 실혈하여 맥이 삭한데 삼소음을 쓰는 경우를 본 적이 있다. 대체로 삭맥을 열과 실로 여겨 사람을 그르치는 것이 얕지 않다. 나는 이런 맥후를 만나면 늘 정원음이나 육미회양 등의 처방을 써서 물러나게 한다. 이 도를 행하고자 하는 사람은 두 선생의 삭맥 구별을 음미해야 사람을 죽이는 화를 거의 면할 수 있을 것이다. (묘오자가 적다.)
滑脈
활맥
滑脈替替 ， 往來流利 ， 盤珠之形 ， 荷露之義 。
활맥은 잇달아 오가며 매끄럽고 원활하여, 쟁반의 구슬 모양이고 연잎의 이슬 같은 뜻이다.
滑脈為陽 ， 多主痰液 。 寸滑咳嗽 ， 胸滿吐逆 。 關滑胃熱 ， 壅氣傷食 。 尺滑病淋 ， 或為痢積 ， 男子溺血 ， 婦人經郁 。 浮滑風痰 ， 沉滑痰食 。 滑數痰火 ， 滑短氣塞 。 滑而浮大 ， 尿則陰痛 。 滑而浮散 ， 中風癱緩 。 滑而沖和 ， 娠孕可喜 。
활맥은 양이며 담액을 주관하는 경우가 많다. 촌부가 활하면 기침하고 가슴이 그득하며 토역한다. 관부가 활하면 위열로 기가 막히고 음식에 상한다. 척부가 활하면 임증이거나 이질의 적체이며, 남자는 혈뇨를 보고 여자는 월경이 울체한다. 부활은 풍담이고 침활은 담과 식적이며, 활삭은 담화이고 활단은 기가 막힌 것이다. 활하면서 부대하면 소변 볼 때 음부가 아프고, 활하면서 부산하면 중풍으로 마비되어 늘어진다. 활하면서 조화로우면 임신으로 기뻐할 만하다.
張景岳曰 ： 往來流利 ， 如盤走珠 ， 乃氣實血壅之候 ， 為痰逆 ， 為食滯 ， 為嘔吐 ， 為滿悶 。 滑大滑數 ， 為內熱 ， 上為心肺 、 頭目 、 咽喉之熱 ， 下為小腸 、 膀胱 、 二便之熱 。 婦人脈滑數而經斷者 ， 為有孕 。 平人脈滑而和緩 ， 此營衛充實之佳兆 。 若過於滑大 ， 則為邪熱之病 。 又凡病虛損者 ， 多有弦滑之脈 ， 此陰虛然也 。 瀉痢者 ， 亦多弦滑之脈 ， 此脾腎受傷也 ， 不得通以火論 。
장경악이 말하였다. 오가는 것이 매끄럽고 원활하여 쟁반 위에 구슬이 구르는 듯한 것은 기가 실하고 혈이 막힌 징후로, 담역·식체·구토·만민이 된다. 활대와 활삭은 내열로, 위에서는 심폐·머리와 눈·목구멍의 열이고 아래에서는 소장·방광·대소변의 열이다. 부인의 맥이 활삭하면서 월경이 끊어지면 임신이다. 평소 건강한 사람의 맥이 활하면서 화완하면 영위가 충실한 좋은 징조이다. 활대가 지나치면 사열의 병이다. 또 허손을 앓는 사람은 현활한 맥이 많은데 이는 음허 때문에 그러하다. 설사와 이질에도 현활한 맥이 많은데 이는 비신이 손상된 것이므로 모두 화로 논해서는 안 된다.
蕭通隱曰 ： 滑脈平勻 ， 乃得胃氣之脈也 。 故經云 ： 脈弱以滑 ， 是有胃氣 。 又云 ： 滑者陽氣盛 ， 微有熱 ， 按之指下鼓擊有力有神 ， 如珠圓滑 ， 替替不絕 。 男得此無病 ， 女得此有胎 ， 此真滑脈也 。 若病則屬痰飲 ， 浮滑風痰 ， 沉滑食痰 ， 滑數痰火 ， 滑短宿食 。 寸滑嘔吐 ， 關滑蓄血 ， 尺滑頹淋遺泄 ， 亦脈症相應之脈也 。 而特有如滑之脈 ， 驟診亦得平和 ， 不大不小 ， 不見歇至 ， 不見克勝 ， 息數如常 ， 只是平動不鼓 ， 牒牒而去 ， 稍按即無 ， 此為元氣已脫 ， 僅存餘氣留連藏府經脈之中 ， 未盡斷耳 。 先於死期旬日內便見此脈 ， 乃絕脈也 。 雖有盧扁 ， 亦難復甦 。 每見醫者尚於此際 ， 執以為痰 ， 化氣消痞 ， 攻劑任投 ， 只速其亡耳 ， 抑何昧於生死之頓殊乎 。
소통은이 말하였다. 활맥이 평온하고 고른 것은 위기를 얻은 맥이다. 그러므로 경에서 ‘맥이 약하면서 활하면 위기가 있다’고 하였다. 또 ‘활하면 양기가 성하고 약간 열이 있다’고 하였으니, 누르면 손가락 아래에서 힘있고 신이 있게 뛰며 구슬처럼 둥글고 매끄러워 잇달아 끊이지 않는다. 남자가 이를 얻으면 병이 없고 여자가 이를 얻으면 태가 있으니 이것이 참된 활맥이다. 병에서는 담음에 속하여, 부활은 풍담이고 침활은 식담이며 활삭은 담화이고 활단은 숙식이다. 촌부의 활은 구토, 관부의 활은 축혈, 척부의 활은 퇴산·임증·유설이니, 역시 맥과 증이 서로 응하는 맥이다. 그런데 활과 비슷한 맥이 따로 있다. 얼핏 진찰하면 역시 평화로워 크지도 작지도 않고, 쉬었다 이르는 것도 보이지 않고 상극하여 이기는 모습도 보이지 않으며, 호흡당 횟수도 평소와 같다. 다만 평평하게 움직일 뿐 힘차게 뛰지 않고 잇달아 흘러가며, 조금 누르면 곧 없어진다. 이는 원기가 이미 탈하고 남은 기만 장부와 경맥 안에 머물러 아직 완전히 끊어지지 않은 것이다. 죽기 열흘 안에 먼저 이 맥이 나타나니 곧 절맥이다. 노편(盧扁)이 있더라도 다시 소생시키기 어렵다. 의사가 이런 때에도 담이라고 고집하여 기를 변화시키고 비만을 없애려 공격하는 약을 마구 투여하는 것을 매번 보니, 죽음을 재촉할 뿐이다. 어찌 생사가 갑자기 갈리는 데 이토록 어두운가.
李瀕湖曰 ： 寸滑膈痰嘔吐生 ， 吞酸咳嗽舌強臨 ， 當關宿食兼寒熱 ， 渴痢癲淋向尺評 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 활하면 흉격에 담이 있어 구토가 생기고, 신물이 올라오며 기침하고 혀가 뻣뻣하다. 관부에서는 숙식과 한열이 함께 있으며, 갈증·이질·전증·임증은 척부에서 살펴 판단한다.
澀脈
삽맥
澀脈蹇滯 ， 如刀刮竹 ， 遲細而短 ， 三象俱足 。
삽맥은 막혀 잘 나아가지 않아 칼로 대나무를 긁는 듯하며, 지·세·단 세 가지 모습을 모두 갖춘다.
澀為血少 ， 亦主精傷 。 寸澀心痛 ， 或為怔忡 。 關澀陰虛 ， 因而中熱 。 右關土虛 ， 左關脅脹 。 尺澀遺淋 ， 血痢可決 。 孕而胎病 ， 無孕血竭 。
삽은 혈이 적은 것이며 정이 손상된 것도 주관한다. 촌부가 삽하면 심통이거나 정충이다. 관부가 삽하면 음허로 인해 속에 열이 난다. 오른쪽 관부이면 비토가 허하고 왼쪽 관부이면 옆구리가 불러 오른다. 척부가 삽하면 유정·임증이며 혈리임을 판단할 수 있다. 임신했으면 태가 병들고 임신하지 않았으면 혈이 고갈된 것이다.
澀而堅大 ， 為有實熱 。 澀而虛軟 ， 虛火炎灼 。
삽하면서 단단하고 크면 실열이 있는 것이며, 삽하면서 허하고 부드러우면 허화가 타오르는 것이다.
張景岳曰 ： 為血氣俱虛之候 ， 為少氣 ， 為憂煩 ， 為痹痛 ， 為拘攣 ， 為麻木 ， 為無汗 ， 為脾寒少食 ， 為胃寒多嘔 ， 為二便違和 ， 為四肢厥冷 ， 男子為傷精 ， 女子為失血 ， 為不孕 ， 為經脈不調 。 凡脈見澀滯者 ， 多由七情不遂 ， 營衛耗傷 ， 血無以充 ， 氣無以暢 。 其在上 ， 則有上焦之不舒 ， 參伍不調 ， 傷精亡血之病 。 為血痹 ， 為寒濕入營 ， 為心痛 ， 為脅痛 ， 為解㑊 ， 為反胃 ， 為亡陽 ， 為腸結 ， 為不月 ， 為胎病 ， 為溲淋 ， 亦為氣滯 。 經曰 ： 脈弱以澀 ， 是謂久病 。 然亦有不同者 ， 或人賦稟經脈不利 ， 或七情傷懷莫解 ， 或過服補劑 ， 以致血氣壅盛 ； 或飲食過度 ， 不即運化 ； 或痰多而見獨澀 ； 或久臥久坐體拘不運 ， 此又非專主於傷精亡血之病也 。 至於虛癆 ， 細數而澀 ， 或兼結代 ， 死期可十 。 凡診此脈 ， 須察病機 ， 庶無謬治 。
장경악이 말하였다. 기혈이 모두 허한 징후로서 기가 적음·근심과 번민·비통·구련·마목·무한·비한으로 적게 먹음·위한으로 많이 토함·대소변의 부조화·사지궐랭이 된다. 남자는 상정이고 여자는 실혈·불임·월경부조이다. 맥이 삽체한 것은 대개 칠정이 뜻대로 되지 않아 영위가 소모되고 손상되어, 혈은 채우지 못하고 기는 펼치지 못하기 때문이다. 위에 있으면 상초가 펴지지 않고 여러 가지가 조화롭지 못한 상정·망혈의 병이 있다. 혈비·한습이 영에 들어감·심통·협통·해역·반위·망양·장결·무월경·태병·소변임증이 되며 기체도 된다. 경에서 ‘맥이 약하고 삽하면 오래된 병이라 한다’고 하였다. 그러나 다른 경우도 있다. 타고나기를 경맥이 원활하지 않거나, 칠정이 마음을 상하게 하여 풀지 못하거나, 보약을 지나치게 먹어 기혈이 막혀 성하거나, 음식을 지나치게 먹어 곧 운화되지 않거나, 담이 많아 삽만 나타나거나, 오래 눕고 오래 앉아 몸이 굳어 움직이지 못한 경우는 상정·망혈의 병만을 주관하는 것은 아니다. 허로에서 세삭하고 삽하거나 결대를 겸하면 죽을 시기를 헤아릴 수 있다. 이 맥을 진찰할 때는 병기를 살펴야 잘못된 치료를 피할 수 있다.
李瀕湖曰 ： 寸澀心虛痛對胸 ， 胃虛脅脹察關中 ， 尺為精血俱傷候 ， 腸結溲淋或下紅 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 삽하면 심허로 가슴에 통증이 있고, 위허와 협창은 관부에서 살핀다. 척부는 정과 혈이 모두 손상된 징후이며, 장결·소변임증 또는 하혈이 생긴다.
虛脈
허맥
虛合四形 ， 浮大遲軟 ， 及乎尋按 ， 幾不可見 。
허맥은 부·대·지·연 네 모습을 합한 것으로, 중간쯤 짚거나 깊이 누르면 거의 나타나지 않는다.
虛主血虛 ， 又主傷暑 。 左寸心虧 ， 驚悸怔忡 ； 右寸肺虛 ， 自汗氣怯 。 左關肝傷 ， 血不營筋 ； 右關脾寒 ， 食不消化 。 左尺水衰 ， 腰膝痿痹 ； 右尺火衰 ， 寒症蜂起 。
허맥은 혈허를 주관하고 상서도 주관한다. 왼쪽 촌부는 심이 부족하여 경계·정충이 되고, 오른쪽 촌부는 폐허로 자한하고 기가 약하다. 왼쪽 관부는 간이 손상되어 혈이 근을 자양하지 못하고, 오른쪽 관부는 비한으로 음식이 소화되지 않는다. 왼쪽 척부는 수가 쇠하여 허리와 무릎의 위비가 되고, 오른쪽 척부는 화가 쇠하여 한증이 벌떼처럼 일어난다.
張景岳曰 ： 虛脈 ， 正氣虛也 ， 無力也 ， 無神也 。 有陰有陽 。 浮而無力為血虛 ， 沉而無力為氣虛 。 數而無力為陰虛 ， 遲而無力為陽虛 。 虛雖曰微濡遲澀之屬 ， 皆為虛類 ， 然而無論諸脈 ， 但見指下無神者 ， 總是虛脈 。《 內經 》 曰 ： 按之不鼓 ， 諸脈皆然 。 即此謂也 。 故凡洪大無神者 ， 即陰虛也 ； 細小無神者 ， 即陽虛也 。 陰虛則金水虧殘 ， 龍雷易熾 ， 而五液神魂之病生焉 ， 或盜汗遺精 ， 或上下失血 ， 或驚忡不寧 ， 或咳喘勞熱 。 陽虛則火土受傷 ， 真氣日損 ， 而君相化源之病生焉 ， 或頭目昏眩 ， 或膈塞脹滿 ， 或嘔惡亡陽 ， 或瀉痢疼痛 。 救陰者壯水之主 ， 救陽者益火之源 。 漸長則生 ， 漸消則死 。 虛而不補元氣 ， 將何以復此 ， 實死生之關也 。 醫不識此 ， 尚望其他焉 。
장경악이 말하였다. 허맥은 정기가 허하고 힘이 없으며 신이 없는 것이다. 음과 양이 있다. 부하면서 힘이 없으면 혈허이고, 침하면서 힘이 없으면 기허이다. 삭하면서 힘이 없으면 음허이고, 지하면서 힘이 없으면 양허이다. 허는 미·유·지·삽 같은 것을 모두 허한 부류라 하지만, 어떤 맥이든 손가락 아래에 신이 없으면 모두 허맥이다. 『내경』의 ‘누르면 힘차게 뛰지 않으니 여러 맥이 모두 그러하다’는 것이 이를 말한다. 그러므로 홍대하면서 신이 없으면 곧 음허이고, 세소하면서 신이 없으면 곧 양허이다. 음허이면 금수가 이지러져 용화와 뇌화가 쉽게 타오르므로 오액과 신혼의 병이 생겨, 도한·유정이나 위아래의 실혈, 놀람과 정충으로 불안함, 기침·천식과 허로의 열이 생긴다. 양허이면 화토가 손상되어 진기가 날마다 줄고 군화와 상화의 변화 근원에 병이 생겨, 머리와 눈이 어지럽거나 흉격이 막히고 창만하거나 구역하고 망양하거나 설사·이질·통증이 생긴다. 음을 구할 때는 수의 주인을 굳세게 하고 양을 구할 때는 화의 근원을 더한다. 점차 자라면 살고 점차 소멸하면 죽는다. 허한데 원기를 보하지 않으면 무엇으로 회복하겠는가? 이는 실로 생사의 관문이다. 의사가 이를 알지 못한다면 다른 무엇을 바라겠는가.
李瀕湖曰 ： 血不營心寸口虛 ， 關中腹脹食難舒 ， 骨蒸痿痹傷精血 ， 卻在神門（神門者 ， 尺脈也）兩部居 。
이빈호가 말하였다. 혈이 심을 자양하지 못하면 촌구가 허하고, 관부에서는 배가 불러 음식을 먹어도 편하지 않다. 골증·위비로 정혈이 손상된 것은 양쪽 신문에 자리한다. (신문은 척맥이다.)
實脈
실맥
實脈有力 ， 長大而堅 ， 應指愊愊 ， 三候皆然 。
실맥은 힘이 있고 길고 크며 단단하여 손가락에 꽉 차게 응하니, 세 가지 짚는 깊이에서 모두 그러하다.
血實脈實 ， 火熱壅結 。 左寸心勞 ， 舌強氣壅 ； 右寸肺病 ， 嘔逆咽痛 。 左關見實 ， 肝火脅痛 ； 右關見實 ， 中滿氣疼 。 左尺見之 ， 便閉腹疼 ； 右尺見之 ， 相火亢逆 。
혈이 실하면 맥이 실하며 화열이 막혀 맺힌 것이다. 왼쪽 촌부는 심로로 혀가 뻣뻣하고 기가 막히며, 오른쪽 촌부는 폐병으로 구역하고 목구멍이 아프다. 왼쪽 관부에서 실맥이 보이면 간화로 옆구리가 아프고, 오른쪽 관부에서 실맥이 보이면 속이 그득하고 기로 아프다. 왼쪽 척부에서 보이면 대변이 막히고 배가 아프며, 오른쪽 척부에서 보이면 상화가 항진하여 거스르는 것이다.
實而且緊 ， 寒積稽留 。 實而且滑 ， 痰凝為祟 。
실하면서 긴하면 한적이 머문 것이며, 실하면서 활하면 담이 엉겨 병을 일으킨 것이다.
張景岳曰 ： 實脈邪氣實也 ， 舉按皆強 ， 鼓動有力 。 實脈有陰有陽 ， 凡弦 、 洪 、 滑 、 緊之屬 ， 皆相類也 ， 為三焦壅滯之候 。 表邪實者 ， 浮大有力 ， 以風寒暑濕外感於經 ， 為傷寒瘴瘧 ， 為發熱頭痛 、 鼻塞頭腫 ， 為筋骨肢體痠疼 、 癰毒等症 。 里邪實者 ， 沉實有力 ， 因飲食七情內傷於藏 ， 為脹滿 ， 為閉結 ， 為癥瘕 ， 為瘀血 ， 為痰飲 ， 為腹痛 ， 為喘嘔咳逆等症 。 火邪實者 ， 洪滑有力 ， 為諸實熱等症 。 寒邪實者 ， 沉弦有力 ， 為諸痛實等症 。 凡其在氣在血 ， 脈有兼見者 ， 當以類求 。 然實脈有真假 ， 真實者易知 ， 假實者易誤 ， 故必問其所因 ， 而兼察形症 。 必得其神 ， 方是高手 。
장경악이 말하였다. 실맥은 사기가 실한 것으로, 가볍게 짚거나 눌러도 모두 강하고 힘있게 뛴다. 실맥에는 음양이 있으며 현·홍·활·긴 같은 것이 모두 비슷한 부류로서 삼초가 막혀 정체된 징후이다. 표사가 실하면 부대하고 힘이 있으니, 풍·한·서·습이 밖에서 경에 감촉하여 상한·장학·발열·두통·코막힘·머리 부종·근골과 팔다리의 시큰한 통증·옹독 등의 증이 된다. 이사가 실하면 침실하고 힘이 있으니, 음식과 칠정이 안으로 장을 손상시켜 창만·폐결·징가·어혈·담음·복통·천식·구토·해역 등의 증이 된다. 화사가 실하면 홍활하고 힘이 있어 여러 실열증이 되고, 한사가 실하면 침현하고 힘이 있어 여러 통증의 실증이 된다. 기에 있든 혈에 있든 맥이 겸하여 나타나면 그 부류에 따라 구해야 한다. 그러나 실맥에는 진가가 있어 참된 실은 알기 쉽지만 거짓 실은 그르치기 쉬우므로, 반드시 원인을 묻고 형체와 증상을 함께 살펴야 한다. 반드시 그 신을 얻어야 비로소 뛰어난 솜씨이다.
蕭通隱曰 ： 實脈浮沉皆得 ， 大而且長 ， 應指不虛 。 經云 ： 血實脈實 。 曰脈實者 ， 水穀為病 。 曰氣來實強 ， 是謂太過 。 蓋實主火熱有餘之病 ， 或發狂譫語 ， 或陽毒便結 ， 或咽腫舌強 ， 或脾熱中滿 ， 或腰腸壅痛 ； 或平人實大 ， 主有痢疾 ， 宜先下之 ； 或瘡疽脈實 ， 急下之 ， 以邪氣在裡故也 。 俱宜通腸發汗 ， 亟解繁苛之火 ， 不待再計矣 。 又有如實之脈 ， 久病得此 ， 孤陽外脫 ， 脈必先見弦數滑實 ， 故書云久病脈實者凶 ， 其可療以消伐之劑乎 ？ 更有沉寒內痼 ， 脈道壅滯 ， 而堅牢如實 ， 此又不得概用寒劑 ， 但溫以薑 、 桂之屬可也 。 又有真陰大虧 ， 燎原日熾 ， 脈見關格 ， 洪弦若實 ， 法幾窮矣 ， 尚可清涼乎 ？ 以上三症 ， 皆如實脈 ， 非正實脈也 。
소통은이 말하였다. 실맥은 얕게도 깊게도 잡히며 크고 길어 손가락에 응하는 것이 허하지 않다. 경에서 ‘혈이 실하면 맥이 실하다’, ‘맥이 실한 것은 수곡이 병이 된 것이다’, ‘기가 실하고 강하게 오는 것은 태과라 한다’고 하였다. 실은 화열이 남는 병을 주관하여, 발광하고 헛소리하거나 양독으로 대변이 맺히거나 목구멍이 붓고 혀가 뻣뻣하거나 비열로 속이 그득하거나 허리와 창자가 막혀 아프다. 평소 건강한 사람의 맥이 실대하면 이질이 생길 것을 주관하므로 먼저 내려야 하며, 창저에서 맥이 실하면 사기가 리에 있으므로 급히 내려야 한다. 모두 장을 통하게 하거나 땀을 내어 심한 화를 급히 풀어야 하니 다시 헤아릴 것을 기다리지 않는다. 또 실과 비슷한 맥이 있다. 오래된 병에서 이를 얻으면 홀로 남은 양이 밖으로 탈하는 것으로, 맥이 반드시 먼저 현삭활실하게 나타난다. 그러므로 책에서 오래된 병에 맥이 실하면 흉하다고 하였으니, 삭이고 공격하는 약으로 치료할 수 있겠는가? 또 깊은 한이 안에 굳게 자리하여 맥도가 막히고 정체되면 단단하고 뇌하여 실과 비슷하다. 이때도 차가운 약을 일률적으로 써서는 안 되며 건강·육계 같은 것으로 따뜻하게 하면 된다. 또 진음이 크게 부족하여 들불이 날마다 거세지고 맥이 관격으로 나타나 홍현하여 실과 비슷하면, 방법이 거의 다하였는데 서늘하게 할 수 있겠는가? 위의 세 증은 모두 실과 비슷한 맥이지 정식 실맥이 아니다.
李瀕湖曰 ： 寸實應知面熱風 ， 咽疼舌硬氣填胸 ， 當關脾熱中宮滿 ， 尺屬腰腸痛不通 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 실하면 얼굴에 열이 나는 풍증임을 알아야 하며, 목구멍이 아프고 혀가 굳으며 기가 가슴을 채운다. 관부에서는 비열로 중궁이 그득하고, 척부에서는 허리와 창자가 아프고 통하지 않는다.
長脈
장맥
長脈迢迢 ， 首尾俱端 ， 直上直下 ， 如循長竿 。
장맥은 길게 뻗어 머리와 꼬리가 모두 반듯하며, 곧게 올라가고 곧게 내려가 긴 장대를 어루만지는 듯하다.
長脈有餘 ， 氣逆火盛 。 左寸見長 ， 君火為病 ； 右寸見長 ， 滿逆為定 。 左關見長 ， 木實之殃 ； 右關見長 ， 土鬱脹悶 。 左尺見之 ， 奔豚沖競 ； 右尺見之 ， 相火專令 。
장맥은 남는 것으로 기가 거스르고 화가 성하다. 왼쪽 촌부에서 장맥이 보이면 군화가 병이 된 것이며, 오른쪽 촌부에서 보이면 그득하고 거스르는 것으로 정한다. 왼쪽 관부에서 장맥이 보이면 목이 실한 해로움이며, 오른쪽 관부에서 보이면 토가 울체하여 불러 오르고 답답하다. 왼쪽 척부에서 보이면 분돈이 치받고 다투며, 오른쪽 척부에서 보이면 상화가 홀로 명령한다.
蕭通隱曰 ： 長脈不大不小 ， 迢迢自若 ， 如循長竿末梢為平 ， 如引繩 、 如循長竿為病 。 長有三部之長 ， 一部之長 。 心脈長 ， 神強氣壯 。 腎脈長 ， 蒂固根深 。 經云 ： 長則氣治 ， 短則氣病 。 長主於肝 ， 短主於肺 ， 皆平脈也 。 反此則為有餘之病 ， 非陽毒癲癇 ， 則陽明熱深 。 若長而緩者 ， 百病皆愈 。 大概雖主乎病 ， 亦屬輕淺之症 。 其有如長之脈 ， 或鰥寡思色不遂 ， 心肝兩部 ， 則洪長而溢魚際 ， 是皆七情為患 ， 而非有病之脈也 。 或㿗疝而左尺偏長 ， 是又宿疾留經 ， 而非無病之脈也 。 或寒入經腑 ， 六部細長不鼓 ， 此非投以辛熱不能蠲除也 。 若細長而鼓 ， 又須清解 ， 靈變在人耳 。 看得長脈多有兼見 ， 不得偏執為悉無病 。 但病得此 ， 終非死脈 。 老人兩尺脈沉長滑實 ， 壽可期頤 ， 且徵瓜瓞之盛 。 若短脈不及本位 ， 應指而回 ， 不能滿部 ， 主病為內虛 ， 為喘滿氣促 ， 為胃氣弱 ， 為頭腹疼 。 諸病見短難治 ， 為真氣不足 ， 是又與長為霄壤之判 。
소통은이 말하였다. 장맥은 크지도 작지도 않고 길게 자연스럽게 이어지며, 긴 장대의 끝을 어루만지는 듯하면 평맥이고 줄을 당기는 듯하거나 긴 장대를 어루만지는 듯하면 병맥이다. 장에는 세 부위 전체의 장도 있고 한 부위의 장도 있다. 심맥이 장하면 신이 강하고 기가 왕성하며, 신맥이 장하면 밑동이 굳고 뿌리가 깊다. 경에서 ‘장하면 기가 다스려지고 단하면 기가 병든다’고 하였다. 장은 간을 주관하고 단은 폐를 주관하니 모두 평맥이다. 이와 반대이면 남는 병으로, 양독이나 전간이 아니면 양명의 열이 깊은 것이다. 장하면서 완하면 온갖 병이 모두 낫는다. 대체로 병을 주관하더라도 가볍고 얕은 증에 속한다. 장과 비슷한 맥도 있다. 홀아비나 과부가 성욕을 이루지 못하면 심·간 두 부위가 홍장하여 어제로 넘치는데, 이는 모두 칠정으로 생긴 우환이지 병이 있는 맥은 아니다. 퇴산으로 왼쪽 척부만 유독 장하면 오래된 질환이 경에 머문 것으로, 병이 없는 맥은 아니다. 한이 경부에 들어가 여섯 부위가 세장하면서 힘차게 뛰지 않으면 맵고 뜨거운 약을 투여하지 않고는 제거할 수 없다. 세장하면서 힘차게 뛰면 또 맑게 풀어야 하니, 신묘하게 변통하는 것은 사람에게 달렸다. 장맥은 다른 맥과 겸하여 나타나는 경우가 많으므로 모두 병이 없다고 편벽되게 고집해서는 안 된다. 다만 병에서 이를 얻어도 끝내 사맥은 아니다. 노인의 양쪽 척맥이 침장활실하면 백 살의 수명을 기대할 수 있고 자손이 번성할 징조이기도 하다. 단맥은 본래 부위에 미치지 못하여 손가락에 응했다가 돌아가 부위를 가득 채우지 못한다. 주관하는 병은 내허·천만기촉·위기의 약함·머리와 배의 통증이다. 여러 병에 단맥이 보이면 치료하기 어려우니 진기가 부족하기 때문이다. 이는 장맥과 또 하늘과 땅처럼 다르다.
李瀕湖曰 ： 長脈迢迢小大勻 ， 反常為病似牽繩 ， 若非陽毒癲癇病 ， 即是陽明熱勢深 。
이빈호가 말하였다. 장맥은 길게 이어져 크기가 고르다. 정상을 벗어나 병이 되면 줄을 당기는 듯하니, 양독과 전간이 아니면 곧 양명의 열세가 깊은 것이다.
短脈
단맥
短脈澀小 ， 首尾俱俯 ， 中間突起 ， 不能滿部 。
단맥은 삽하고 작으며 머리와 꼬리가 모두 숙여져 있고 가운데만 도드라져, 부위를 가득 채우지 못한다.
短主不及 ， 為氣虛症 。 短居左寸 ， 神心不定 ； 短見右寸 ， 肺虛頭痛 。 短在左關 ， 肝氣受傷 ； 短在右關 ， 膈間為殃 。 左尺短時 ， 少腹必疼 ； 右尺短時 ， 真火不隆 。
단맥은 부족함을 주관하며 기허증이다. 왼쪽 촌부에 단맥이 있으면 심신이 안정되지 않고, 오른쪽 촌부에 나타나면 폐허로 머리가 아프다. 왼쪽 관부에 단맥이 있으면 간기가 손상되고, 오른쪽 관부에 있으면 흉격 사이가 병든다. 왼쪽 척부가 단하면 아랫배가 반드시 아프고, 오른쪽 척부가 단하면 진화가 왕성하지 못하다.
李瀕湖曰 ： 短脈非於尺寸尋 ， 不數不硬不滑真 ， 浮為血澀沉為痞 ， 寸主頭疼尺腹疼 。
이빈호가 말하였다. 단맥은 촌척에서 찾는 것이 아니며, 삭하지 않고 굳지 않고 활하지 않아야 참되다. 부하면 혈이 삽한 것이고 침하면 비증이며, 촌부는 두통을 주관하고 척부는 복통을 주관한다.
洪脈
홍맥
洪脈極大 ， 狀如洪水 ， 來盛去衰 ， 滔滔滿指 。
홍맥은 극도로 커서 모양이 홍수와 같으며, 올 때는 성하고 갈 때는 쇠하여 넘실넘실 손가락에 가득 찬다.
洪為盛滿 ， 氣壅火亢 。 左寸洪大 ， 心煩舌破 ； 右寸洪大 ， 心滿氣逆 。 左關見洪 ， 肝木太過 ； 右關見洪 ， 脾土脹熱 。 左尺洪兮 ， 水枯便難 ； 右尺洪兮 ， 龍雷燔灼 。
홍은 성하고 가득한 것으로 기가 막히고 화가 항진한다. 왼쪽 촌부가 홍대하면 가슴이 번거롭고 혀가 헐며, 오른쪽 촌부가 홍대하면 가슴이 그득하고 기가 거스른다. 왼쪽 관부에 홍맥이 보이면 간목이 지나친 것이며, 오른쪽 관부에 보이면 비토가 불러 오르고 열이 난다. 왼쪽 척부가 홍하면 수가 말라 대변이 어렵고, 오른쪽 척부가 홍하면 용화와 뇌화가 타오른다.
張景岳曰 ： 洪脈大而實也 ， 舉按皆有餘 。 洪脈為陽 ， 凡浮芤實大之屬 ， 皆其類也 。 為血氣燔灼 ， 大熱之候 。 浮洪為表熱 ， 沉洪為裡熱 ， 為脹滿 ， 為煩渴 ， 為狂躁 ， 為斑疹 ， 為頭疼面熱 ， 為咽乾喉痛 ， 為口瘡癰腫 ， 為大小便不通 ， 為動血 ， 此陽實陰虛 、 氣實血虛之候 。 洪大至極 ， 甚至四倍以上者 ， 即是陰陽離絕 ， 關格之脈也 ， 不可治 。
장경악이 말하였다. 홍맥은 크고 실하여 가볍게 짚거나 눌러도 모두 넉넉하다. 홍맥은 양이며 부·규·실·대 같은 것이 모두 그 부류이다. 기혈이 타오르고 열이 크게 나는 징후이다. 부홍은 표열이고 침홍은 이열이며, 창만·번갈·광조·반진·두통·얼굴의 열·목마름·인후통·구창·옹종·대소변 불통·동혈이 된다. 이는 양실음허, 기실혈허의 징후이다. 홍대가 극도에 이르러 심지어 네 배 이상이면 곧 음양이 떨어져 끊어진 관격의 맥이므로 치료할 수 없다.
蕭通隱曰 ： 洪脈指下極大 ， 來盛去衰 ， 來大去長 ， 體為陽 ， 藏司心 ， 時屬夏 ， 運主火也 ， 為陽盛陰虛之病 。 若逢炎夏 ， 診有胃氣 ， 乃應時之脈也 。 若泄痢 、 失血 、 久嗽 ， 及痞滿反胃見之 ， 增劇難瘥 。 或沉兼洪弦澀 ， 主痰紅火熾之症 。 若形瘦脈大 ， 多氣虛死 。 又曰 ： 脈大則病進 。 若春秋冬月見之 ， 治主升陽散火 。 若洪而有力 ， 乃實脈非洪脈 ， 須投寒涼 ， 此皆相類 ， 宜細別耳 。 又有如洪之脈 ， 乃陰虛假熱 ， 陽虛暴症 ， 脈雖洪大 ， 按而無力 ， 此又不得投以涼劑 ， 致敗胃氣 。 又人臨死 ， 從陽散而絕者 ， 脈必先見洪大滑盛 ， 乃真氣盡脫於外也 ， 不可不察 。
소통은이 말하였다. 홍맥은 손가락 아래에서 극도로 커서 올 때는 성하고 갈 때는 쇠하며, 올 때는 크고 갈 때는 길다. 체는 양이고 장에서는 심이 맡으며 계절로는 여름에 속하고 운에서는 화를 주관하니 양성음허의 병이다. 무더운 여름에 진찰하여 위기가 있으면 계절에 응하는 맥이다. 설사·이질·실혈·오랜 기침 및 비만·반위에 나타나면 더욱 심해져 낫기 어렵다. 침하면서 홍·현·삽을 겸하면 담홍과 화가 성한 증을 주관한다. 몸은 마르고 맥이 크면 기허로 죽는 경우가 많다. 또 ‘맥이 크면 병이 진행한다’고 하였다. 봄·가을·겨울에 나타나면 치료는 양을 올리고 화를 흩는 것을 위주로 한다. 홍하면서 힘이 있으면 실맥이지 홍맥이 아니므로 차고 서늘한 약을 투여해야 한다. 이는 모두 서로 비슷하니 세밀히 구별해야 한다. 또 홍과 비슷한 맥이 있으니, 음허의 가열이나 양허의 급작스러운 증에서 맥이 비록 홍대해도 누르면 힘이 없는 경우이다. 여기에 서늘한 약을 투여하여 위기를 무너뜨려서는 안 된다. 또 사람이 죽을 무렵 양이 흩어지면서 끊어지는 경우에는 맥이 반드시 먼저 홍대활성하게 나타나니, 진기가 모두 밖으로 탈한 것이므로 살피지 않으면 안 된다.
李瀕湖曰 ： 寸洪虛火上焦炎 ， 肺脈洪時金不堪 ， 肝火胃虛關內察 ， 腎虛陰火尺中看 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 홍하면 허화가 상초에서 타오르며, 폐맥이 홍하면 금이 견디지 못한다. 간화와 위허는 관부 안에서 살피고, 신허와 음화는 척부에서 본다.
按 ： 夏脈洪大而散曰平 ， 反得腎則水剋火為賊邪 ， 難治 。 得脾則子扶母為實邪 ， 得肝則母歸子為虛邪 ， 得肺則金凌火為微邪 ， 俱易治 。 凡翻胃下痢 、 久嗽形瘦之人 ， 俱忌洪脈 。
살펴보건대, 여름 맥이 홍대하면서 산한 것을 평맥이라 한다. 도리어 신맥을 얻으면 수가 화를 극하여 적사가 되므로 치료하기 어렵다. 비맥을 얻으면 자식이 어머니를 도와 실사가 되고, 간맥을 얻으면 어머니가 자식에게 돌아가 허사가 되며, 폐맥을 얻으면 금이 화를 능멸하여 미사가 되니 모두 치료하기 쉽다. 반위·하리·오랜 기침으로 몸이 마른 사람은 모두 홍맥을 꺼린다.
微脈
미맥
微脈極細 ， 而又極軟 ， 似有若無 ， 欲絕非絕 。
미맥은 극도로 가늘고 또 극도로 부드러워 있는 듯 없는 듯하며, 끊어지려 하면서도 끊어지지는 않는다.
微脈模糊 ， 氣血大衰 。 左寸驚怯 ， 右寸氣促 。 左關寒攣 ， 右關胃冷 。 左尺得微 ， 髓絕精枯 ； 右尺得微 ， 陽衰命絕 。
미맥은 모호하여 기혈이 크게 쇠한 것이다. 왼쪽 촌부이면 놀라고 겁내며, 오른쪽 촌부이면 숨이 가쁘다. 왼쪽 관부이면 한으로 오그라들고, 오른쪽 관부이면 위가 차다. 왼쪽 척부에서 미맥을 얻으면 수가 끊어지고 정이 마르며, 오른쪽 척부에서 미맥을 얻으면 양이 쇠하고 명이 끊어진다.
張景岳曰 ： 微脈纖細無神 ， 柔弱之極 ， 是為陰脈 。 凡細小虛濡之屬 ， 皆其類也 。 乃血氣俱虛之候 ， 為畏寒 ， 為恐懼 ， 為怯弱 ， 為少氣 ， 為中寒 ， 為脹滿 ， 為嘔噦 ， 為泄瀉 ， 為虛汗 ， 為食不化 ， 為腰腹疼痛 ， 為傷精失血 ， 為眩運厥逆 。 此雖氣血俱虛 ， 而尤為元陽虧損 ， 最是陰寒之候 。
장경악이 말하였다. 미맥은 가늘고 신이 없으며 부드럽고 약함이 극도에 이른 것이니 음맥이다. 세·소·허·유 같은 것이 모두 그 부류이다. 기혈이 모두 허한 징후로서, 추위를 두려워함·공포·겁내고 약함·소기·중한·창만·구역·설사·허한·음식 불소화·허리와 배의 통증·상정·실혈·현훈·궐역이 된다. 이는 기혈이 모두 허하지만 특히 원양이 손상된 것으로서, 가장 뚜렷한 음한의 징후이다.
李瀕湖曰 ： 寸微氣促或心驚 ， 關脈微兮脹滿形 ， 尺部見之精血竭 ， 惡寒發熱汗漓淋 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 미하면 숨이 가쁘거나 가슴이 놀라고, 관맥이 미하면 창만한 모습이다. 척부에 나타나면 정혈이 고갈되고, 오한과 발열이 있으며 땀이 줄줄 흐른다.
按 ： 微者 ， 陽氣衰而陰氣絕也 。 久病得之不可治 ， 以正氣將滅也 ； 卒病得之或可生 ， 以邪氣尚未深重也 。 陽微惡寒 ， 陰微發熱 ， 男為勞極諸虛 ， 女為崩中帶下之症 。
살펴보건대, 미는 양기가 쇠하고 음기가 끊어진 것이다. 오래된 병에서 얻으면 정기가 소멸하려 하므로 치료할 수 없고, 갑자기 생긴 병에서 얻으면 사기가 아직 깊고 무겁지 않으므로 혹 살 수 있다. 양부가 미하면 오한이 나고 음부가 미하면 열이 나며, 남자에게는 노극과 여러 허증, 여자에게는 붕중과 대하증이 된다.
細脈
세맥
細直而軟 ， 累累縈縈 ， 狀如絲線 ， 較顯於微 。
세맥은 곧고 부드러우며 가늘게 이어져 실오라기 같은 모양이고, 미맥보다 뚜렷하다.
細主氣衰 ， 諸虛勞損 。 細居左寸 ， 怔忡不寐 ； 細在右寸 ， 嘔吐氣怯 。 細入左關 ， 肝陰枯竭 ； 細入右關 ， 胃虛脹滿 。 左尺若細 ， 泄痢遺精 ； 右尺若細 ， 下元冷憊 。
세맥은 기가 쇠한 것을 주관하며 여러 허증과 노손이다. 왼쪽 촌부에 세맥이 있으면 정충으로 잠들지 못하고, 오른쪽 촌부에 있으면 구토하고 기가 약하다. 왼쪽 관부에 세맥이 들어오면 간음이 고갈되고, 오른쪽 관부에 들어오면 위허로 창만하다. 왼쪽 척부가 세하면 설사·이질·유정이 생기고, 오른쪽 척부가 세하면 하원이 차고 피폐하다.
蕭通隱曰 ： 細脈似微而常有 ， 細直而軟 ， 若絲線之應指 。 宜於秋冬老弱 ， 為血氣兩衰之病 。 或傷精泄汗 ， 或濕氣下侵 ， 或泄痢脫陰 ， 或丹田虛冷 ， 或胃虛腹脹 ， 或目眩筋痿 。《 脈經 》 云 ： 細為血少氣衰 ， 有此症則順 ， 否則逆 ， 故吐衄脈沉細者生 。 憂勞過度者脈亦細 ， 治須溫補 。 至有如細之脈 ， 或因暴受寒冷 ， 痛極壅塞經絡 ， 致血沉細不得宣達 ， 是細不得概言虛 ， 而可誤施滋補 ， 固結邪氣也 。 又有癆怯困殆 ， 脈見弦細而數 。 蓋弦主氣衰 ， 細主血少 ， 數主虛火煎熬 ， 奄奄待斃 。 醫於此尚欲清之平之 ， 良可慨矣 。
소통은이 말하였다. 세맥은 미맥과 비슷하지만 늘 존재하며, 가늘고 곧고 부드러워 실오라기가 손가락에 응하는 듯하다. 가을·겨울과 노약자에게 마땅하며, 기혈이 모두 쇠한 병이다. 정이 상하고 땀이 새거나, 습기가 아래를 침범하거나, 설사와 이질로 음이 탈하거나, 단전이 허랭하거나, 위허로 배가 불러 오르거나, 눈이 어지럽고 근이 위약해진다. 『맥경』에서 ‘세는 혈이 적고 기가 쇠한 것으로, 이 증이 있으면 순이고 그렇지 않으면 역이다’라고 하였다. 그러므로 토혈과 코피에 맥이 침세하면 산다. 근심과 과로가 지나친 사람도 맥이 세하므로 치료는 따뜻하게 보해야 한다. 세와 비슷한 맥도 있다. 갑자기 한랭을 받아 통증이 극심하고 경락이 막혀 혈이 가라앉고 가늘어져 펴고 통달하지 못하는 경우이다. 이때 세를 모두 허라고 하여 잘못 자보함으로써 사기를 굳게 맺히게 해서는 안 된다. 또 노겁으로 곤궁하고 위태로워 맥이 현세하면서 삭한 경우가 있다. 현은 기쇠를 주관하고 세는 혈소를 주관하며 삭은 허화가 졸이고 태우는 것을 주관하니, 시름시름 죽음을 기다리는 것이다. 의사가 이때도 맑게 하고 평정하려 한다면 참으로 개탄할 일이다.
李瀕湖曰 ： 寸細應知嘔吐頻 ， 入關腹脹胃虛形 ， 尺逢定是丹田冷 ， 瀉痢遺精號脫陰 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 세하면 구토가 잦음을 알아야 하며, 관부에 들어오면 배가 불러 오른 위허의 모습이다. 척부에서 만나면 반드시 단전이 차며, 설사·이질·유정을 탈음이라 부른다.
濡脈
유맥
濡脈細軟 ， 見於浮分 ， 舉之乃見 ， 按之即空 。
유맥은 가늘고 부드러우며 얕은 부위에서 나타난다. 가볍게 짚어야 보이고 누르면 곧 비어 버린다.
濡主陰虛 ， 髓絕精傷 。 左寸見濡 ， 健忘驚悸 ； 右寸見濡 ， 騰虛自汗 。 左關逢之 ， 血不營筋 ； 右關逢之 ， 脾虛濕侵 。 左尺得濡 ， 精枯血損 ； 右尺逢之 ， 火敗命乖 。
유맥은 음허를 주관하며 수가 끊어지고 정이 손상된 것이다. 왼쪽 촌부에 유맥이 보이면 건망과 경계이고, 오른쪽 촌부에 보이면 등허(騰虛)로 자한한다. 왼쪽 관부에서 만나면 혈이 근을 자양하지 못하고, 오른쪽 관부에서 만나면 비허로 습이 침범한다. 왼쪽 척부에서 유맥을 얻으면 정이 마르고 혈이 손상되며, 오른쪽 척부에서 만나면 화가 무너지고 생명이 어긋난다.
李瀕湖曰 ： 寸濡陽微自汗多 ， 關中其賴氣虛何 ， 尺傷精血虛寒甚 ， 溫補真陰可起疴 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 유하면 양이 미약하여 자한이 많고, 관부에서 기가 허하면 무엇에 의지하겠는가. 척부는 정혈이 손상되어 허한이 심하니, 진음을 따뜻하게 보하면 병에서 일어나게 할 수 있다.
弱脈
약맥
弱脈細小 ， 見於沉分 ， 舉之則無 ， 按之乃得 。
약맥은 가늘고 작으며 깊은 부위에서 나타난다. 가볍게 짚으면 없고 눌러야 잡힌다.
弱為陽陷 ， 真陰衰弱 。 左寸心虛 ， 驚悸健忘 ； 右寸肺虛 ， 自汗短氣 。 左關木虛 ， 必苦攣急 ； 右關土寒 ， 水穀之疴 。 左尺弱形 ， 涸流可徵 ； 右尺若見 ， 陽陷可驗 。
약은 양이 내려앉고 진음이 쇠약한 것이다. 왼쪽 촌부는 심허로 경계와 건망이 생기고, 오른쪽 촌부는 폐허로 자한하고 숨이 짧다. 왼쪽 관부는 목이 허하여 반드시 오그라들고 당겨 괴로우며, 오른쪽 관부는 토가 차서 수곡의 병이다. 왼쪽 척부에 약한 모습이 있으면 흐름이 고갈되었음을 알 수 있고, 오른쪽 척부에 보이면 양이 내려앉았음을 확인할 수 있다.
蕭通隱曰 ： 濡 、 弱 、 微 、 細四種相類 。 濡脈極軟 ， 如水面浮綿 ， 輕診則得 ， 重按無有 ； 弱脈極軟 ， 重按乃得 ， 輕診無有 。《 脈學 》 云 ： 浮細如綿曰濡 ， 沉細如綿曰弱 ， 浮而極細如絕曰微 ， 沉而極細不斷曰細 。 又云 ： 輕診即見 ， 重按如欲絕者 ， 微也 ； 往來如線 ， 而常有者 ， 細也 。 仲景曰 ： 脈瞥瞥如羹上肥者 ， 陽氣微 ； 縈縈如蠶絲細者 ， 陽氣衰 。 此四脈者 ， 雖形體不一 ， 大較皆陰陽兩虧 ， 病從內得 ， 或失精亡血 ， 或泄汗傷濕 ， 或氣促心驚 ， 或虛脹消癉 ， 或筋骨痿痹 。 老弱久病見之順 ， 少年春夏見之逆 。 治法皆宜調營益氣 ， 填精實髓 ， 固脾健胃 。 急施拯救 ， 方得全生 。 凡診此脈 ， 須察胃氣多少 ， 頂卜吉凶 。
소통은이 말하였다. 유·약·미·세 네 가지는 서로 비슷하다. 유맥은 극도로 부드러워 수면에 솜이 뜬 듯하여 가볍게 진찰하면 잡히고 깊이 누르면 없다. 약맥은 극도로 부드러워 깊이 눌러야 잡히고 가볍게 진찰하면 없다. 『맥학』에서 ‘부세하여 솜 같은 것을 유라 하고, 침세하여 솜 같은 것을 약이라 하며, 부하면서 극도로 가늘어 끊어질 듯한 것을 미라 하고, 침하면서 극도로 가늘어도 끊이지 않는 것을 세라 한다’고 하였다. 또 ‘가볍게 진찰하면 곧 나타나고 깊이 누르면 끊어질 듯한 것은 미이며, 실처럼 오가면서 늘 있는 것은 세이다’라고 하였다. 중경은 ‘맥이 언뜻언뜻 국 위의 기름 같은 것은 양기가 미약한 것이며, 가늘게 이어져 누에실처럼 가는 것은 양기가 쇠한 것이다’라고 하였다. 이 네 맥은 형태가 서로 다르지만 대체로 모두 음양이 함께 부족하고 병을 안에서 얻은 것이다. 정을 잃고 망혈하거나, 땀이 새고 습에 상하거나, 숨이 가쁘고 가슴이 놀라거나, 허창과 소단이 있거나, 근골의 위비가 있다. 노약자와 오래 앓은 사람에게 보이면 순이고 젊은 사람이나 봄·여름에 보이면 역이다. 치료법은 모두 영을 조절하고 기를 더하며 정을 채우고 수를 충실하게 하고 비를 굳게 하며 위를 튼튼하게 해야 한다. 급히 구제해야 비로소 생명을 온전히 할 수 있다. 이 맥을 진찰할 때에는 위기의 많고 적음을 살펴 길흉을 헤아려야 한다.
李瀕湖曰 ： 弱脈從來是氣虛 ， 弱堪重按血猶流 ， 若兼澀象氣交敗 ， 老病能調少壯憂 。
이빈호가 말하였다. 약맥은 본래 기허이다. 약하면서 깊이 누르는 것을 견디면 혈이 아직 흐르지만, 삽한 모습을 겸하면 기가 함께 무너진다. 늙거나 병든 사람은 조절할 수 있으나 젊고 강한 사람에게는 걱정스럽다.
緊脈
긴맥
緊脈有力 ， 左右彈人 ， 如絞轉索 ， 如切緊繩 。
긴맥은 힘이 있어 좌우로 손가락을 튕기며, 노끈을 비틀어 꼬는 듯하고 팽팽한 줄을 짚는 듯하다.
緊主寒邪 ， 亦主諸痛 。 左寸逢緊 ， 心滿急痛 ； 右寸逢緊 ， 傷寒喘嗽 。 左關人迎 ， 浮緊傷寒 ； 右關氣口 ， 沉緊傷食 。 左尺見之 ， 臍下痛極 ； 右尺見之 ， 奔豚疝疾 。
긴은 한사를 주관하며 여러 통증도 주관한다. 왼쪽 촌부에서 긴맥을 만나면 가슴이 그득하고 급하게 아프며, 오른쪽 촌부에서 만나면 상한으로 숨이 차고 기침한다. 왼쪽 관부인 인영이 부긴하면 상한이고, 오른쪽 관부인 기구가 침긴하면 상식이다. 왼쪽 척부에서 보이면 배꼽 아래가 몹시 아프고, 오른쪽 척부에서 보이면 분돈과 산질이다.
急而緊者 ， 是為遁屍 ； 數而緊者 ， 當主鬼擊 。
급하면서 긴한 것은 둔시이며, 삭하면서 긴한 것은 귀격을 주관한다.
張景岳曰 ： 急疾有力 ， 堅搏抗指 ， 有轉索之狀 。 凡弦數之屬 ， 皆相類也 。 緊脈陰多陽少 ， 乃陰邪激搏之候 ， 主為痛為寒 。 緊數在表 ， 為傷寒發熱 ， 為渾身筋骨疼痛 ， 為頭痛項強 ， 為咳嗽鼻塞 ， 為瘴為瘧 。 沉緊在裡 ， 為心脅疼痛 ， 為胸腹脹滿 ， 為中寒逆冷 ， 為吐逆出食 ， 為風癇反張 ， 為痃癖 ， 為瀉痢 ， 為陰疝 ， 在婦人為氣逆經滯 ， 在小兒為驚風抽搐 。
장경악이 말하였다. 급하고 빠르며 힘이 있고 단단하게 쳐서 손가락을 밀어내며, 노끈을 꼬는 모양이 있다. 현·삭 같은 것이 모두 서로 비슷하다. 긴맥은 음이 많고 양이 적어 음사가 세차게 맞부딪치는 징후이며, 통증과 한을 주관한다. 긴삭이 표에 있으면 상한발열·온몸의 근골통·두통과 항강·기침과 코막힘·장기와 학질이 된다. 침긴이 리에 있으면 심협통·흉복창만·중한과 역랭·구역과 음식 토함·풍간과 반장·현벽·설사와 이질·음산이 된다. 부인에게는 기역과 월경 정체가 되고, 소아에게는 경풍과 경련이 된다.
蕭通隱曰 ： 緊脈形如轉索無常 ， 又如切繩 ， 乃熱為寒束之脈 ， 故似急數而不甚鼓 。 暴病見之為腹痛身疼 ， 寒客太陽 ， 或主風痙癇症 。 在尺陰冷脈疝 ， 在關心腹沉痛 。 在左緊盛傷寒 ， 在右緊盛傷食 。 若中惡浮緊 ， 咳嗽沉緊 ， 皆主死 ， 此脈與症反也 。 又有如緊之脈 ， 乃傷寒陰症絕陽 ， 七日九日之間得此脈 。 仲景云 ： 脈見轉索者即日死 。 蓋緊屬病脈非死脈 ， 但以新久之異 ， 便有生死之分 ， 不可不察 。
소통은이 말하였다. 긴맥의 모양은 노끈을 꼬듯 일정하지 않고 또 줄을 짚는 듯하다. 열이 한에 속박된 맥이므로 급삭과 비슷하면서도 심하게 힘차게 뛰지는 않는다. 갑자기 생긴 병에서 보이면 복통과 몸의 통증으로 한이 태양에 머문 것이며, 풍경과 간증을 주관하기도 한다. 척부에 있으면 음부가 차고 맥산이 있으며, 관부에 있으면 가슴과 배가 깊이 아프다. 왼쪽에서 긴성하면 상한이고 오른쪽에서 긴성하면 상식이다. 중악에 부긴하거나 기침에 침긴하면 모두 죽음을 주관하니, 맥과 증이 서로 반대이기 때문이다. 또 긴과 비슷한 맥이 있으니 상한의 음증으로 양이 끊어진 경우, 7일에서 9일 사이에 이 맥을 얻는다. 중경은 ‘노끈을 꼬는 듯한 맥이 나타나면 당일에 죽는다’고 하였다. 긴은 병맥이지 사맥이 아니지만, 새 병인지 오래된 병인지의 차이만으로 생사가 나뉘므로 살피지 않으면 안 된다.
李瀕湖曰 ： 寸以人迎氣口分 ， 當關心腹痛沉沉 ， 尺中見緊為陰冷 ， 定是奔豚與疝疼 。
이빈호가 말하였다. 촌부는 인영과 기구로 나누며, 관부에서는 가슴과 배가 깊이 아프다. 척부에서 긴맥이 보이면 음부가 찬 것으로, 반드시 분돈과 산통이다.
按 ： 凡中惡鬼祟之病而得浮緊 ， 為邪方熾而脈無根 ； 咳嗽虛實之症而得沉緊 ， 為正已虛而邪已痼也 ， 均在不治之例 。
살펴보건대, 중악과 귀수의 병에서 부긴한 맥을 얻으면 사기는 막 성한데 맥에 뿌리가 없는 것이다. 기침의 허실증에서 침긴한 맥을 얻으면 정기가 이미 허하고 사기가 이미 굳은 것이니, 모두 치료하지 못하는 경우에 속한다.
緩脈
완맥
緩脈四至 ， 寬舒和勻 ， 微風輕颭 ， 楊柳初春 。
완맥은 한 호흡에 네 번 뛰며 느긋하고 편안하며 조화롭고 고르다. 초봄의 버드나무가 산들바람에 가볍게 흔들리는 듯하다.
緩為胃氣 ， 不主於病 ， 取其兼見 ， 方可斷症 。 浮緩風傷 ， 沉緩寒濕 。 緩大風虛 ， 緩細濕痹 。 緩澀脾薄 ， 緩弱氣虛 。 左寸緩浮 ， 風邪所居 ； 右寸緩澀 ， 少陰血虛 。 左關緩浮 ， 肝風內鼓 ； 右關緩沉 ， 土弱濕侵 。 左尺緩澀 ， 精宮不反 ； 右尺緩細 ， 真陽極衰 。
완은 위기이므로 병을 주관하지 않으며, 겸하여 나타나는 맥을 취해야 비로소 증을 판단할 수 있다. 부완은 풍에 상한 것이고 침완은 한습이다. 완대는 풍허이고 완세는 습비이며, 완삽은 비가 약한 것이고 완약은 기허이다. 왼쪽 촌부가 완부하면 풍사가 머문 것이며, 오른쪽 촌부가 완삽하면 소음의 혈허이다. 왼쪽 관부가 완부하면 간풍이 안에서 움직인 것이며, 오른쪽 관부가 완침하면 토가 약하여 습이 침범한 것이다. 왼쪽 척부가 완삽하면 정궁이 돌아오지 않는 것이며, 오른쪽 척부가 완세하면 진양이 극도로 쇠한 것이다.
張景岳曰 ： 緩脈和緩 ， 不緊也 。 緩脈有陰有陽 ， 其義有三 ： 凡從容和緩 ， 浮沉得中者 ， 此自平人之正脈 。 若緩而滑大者多實熱 ， 如 《 內經 》 所言者是也 。 緩而遲細者多虛寒 ， 即諸家所言者是也 。 然實熱者必緩大有力 ， 多為煩熱 ， 為口臭 ， 為腹滿 ， 為癰瘍 ， 為二便不利 ， 或傷寒溫瘧初愈而餘熱未清者 ， 多有此脈 。 若虛寒者必緩而遲細 ， 為陽虛 ， 為畏寒 ， 為氣怯 ， 為疼痛 ， 為眩暈 ， 為痹弱 ， 為痿厥 ， 為怔忡健忘 ， 為飲食不化 ， 為驚溏飧泄 ， 為精寒腎冷 ， 為小便頻數 。 女人為經遲血少 ， 為失血下血 。 凡諸瘡毒外症及中風產後 ， 但得脈緩者皆易愈 。
장경악이 말하였다. 완맥은 조화롭고 느긋하여 긴하지 않은 것이다. 완맥에는 음양이 있으며 뜻은 세 가지이다. 여유롭고 조화로우며 완만하고 부침이 알맞은 것은 평소 건강한 사람의 정상 맥이다. 완하면서 활대하면 실열이 많으니 『내경』에서 말한 것이 바로 이것이다. 완하면서 지세하면 허한이 많으니 여러 의가가 말한 것이 바로 이것이다. 실열이면 반드시 완대하면서 힘이 있어, 번열·입 냄새·복만·옹양·대소변 불리가 많다. 상한이나 온학에서 막 나았으나 남은 열이 맑아지지 않았을 때도 이 맥이 많다. 허한이면 반드시 완하면서 지세하여, 양허·외한·기겁·통증·현훈·비약·위궐·정충과 건망·음식 불소화·경당(驚溏)과 손설·정한과 신랭·빈뇨가 된다. 여자에게는 월경이 늦고 혈이 적음, 실혈과 하혈이 된다. 여러 창독의 외증 및 중풍·산후에는 맥이 완하기만 하면 모두 쉽게 낫는다.
蕭通隱曰 ： 緩為脾脈 ， 主乎中 ， 應乎肌肉 ， 陽寸陰尺 ， 上下同等 ， 不浮不沉 ， 不大不小 ， 不疾不徐 ， 不微不弱 ， 和緩有力 ， 鼓指有神 ， 如絲在經 ， 不卷其軸 。 又如微風輕颭柳梢 。 蔡西山曰 ： 意思忻忻 ， 難以名狀 ， 四時五藏得此 ， 為有胃氣 。 其體屬地天之交 ， 陽中有陰 ， 陰中有陽 。 藏司脾 ， 時應長夏 ， 主季土也 。 不分男女老弱 ， 心身得此 ， 志暢神和 ， 百病得此 ， 不治自愈 。 然緩有二 ： 此有胃氣雍容和緩之緩也 ， 又緩弛之緩 ， 緩縱之緩 ， 緩弱之緩 。 緩弛者傷濕也 ， 緩縱者風熱也 ， 緩弱者氣虛也 ， 緩而兼澀者血虛也 。 浮緩者風傷經絡 ， 沉緩者濕傷藏府 。 洪緩濕熱 ， 細緩寒濕 。 是皆有病之脈 ， 而非緩脈也 。 尚有陰虛浮洪無力而緩 ， 陽虛沉細無力而緩 ， 是僅肖緩之體 ， 而非得緩之神也 。 若弦居土位 ， 緩臨水宮 ， 蓋克脈也 。 看此緩脈 ， 要察胃氣多少 ， 鼓擊高下 ， 來去遲速 ， 便得真確 ， 悟從心解 ， 未可一診了事也 。
소통은이 말하였다. 완은 비맥으로 중초를 주관하고 기육에 응한다. 양인 촌부와 음인 척부가 위아래로 같으며, 부하지도 침하지도 않고 크지도 작지도 않으며 빠르지도 느리지도 않고 미하지도 약하지도 않다. 조화롭고 완만하며 힘이 있어 손가락을 신이 있게 두드리니, 실이 날실에 걸려 있고 축에 감기지 않은 듯하다. 또 산들바람이 버들가지를 가볍게 흔드는 듯하다. 채서산은 ‘뜻이 기쁘고 즐거워 이름 붙여 형용하기 어렵다’고 하였다. 사계절과 오장에서 이를 얻으면 위기가 있는 것이다. 그 체는 땅과 하늘의 교류에 속하여 양 가운데 음이 있고 음 가운데 양이 있다. 장에서는 비가 맡고 때로는 장하에 응하며 계절 끝의 토를 주관한다. 남녀노약을 가리지 않고 심신이 이를 얻으면 뜻이 펴지고 신이 조화로우며, 온갖 병에서 이를 얻으면 치료하지 않아도 저절로 낫는다. 그러나 완에는 두 가지가 있다. 하나는 위기가 있어 느긋하고 조화로운 완이며, 또 느슨한 완·늘어진 완·약한 완이 있다. 느슨한 것은 습에 상한 것이고, 늘어진 것은 풍열이며, 약한 것은 기허이고, 완하면서 삽을 겸한 것은 혈허이다. 부완은 풍이 경락을 상한 것이고 침완은 습이 장부를 상한 것이다. 홍완은 습열이고 세완은 한습이다. 이는 모두 병이 있는 맥이지 완맥은 아니다. 또 음허로 부홍하고 힘없이 완한 경우와 양허로 침세하고 힘없이 완한 경우는, 완의 형태만 닮았을 뿐 완의 신을 얻은 것은 아니다. 현이 토의 자리에 있거나 완이 수의 궁에 임하면 상극하는 맥이다. 이 완맥을 살필 때는 위기의 많고 적음, 뛰는 높낮이, 오가는 더딤과 빠름을 살펴야 참되고 정확하게 얻을 수 있다. 깨달음은 마음의 이해에서 나오므로 한 번 진찰하고 일을 끝내서는 안 된다.
李瀕湖曰 ： 寸緩風邪項背拘 ， 肝風內鼓胃家虛 ， 神門泄濡或風秘 ， 或是蹣跚足力迂 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 완하면 풍사로 목덜미와 등이 당기고, 간풍이 안에서 움직이며 위가가 허하다. 신문에서는 묽은 설사나 풍비가 생기며, 또는 비틀거리며 발의 힘이 더디다.
弦脈
현맥
弦如琴絃 ， 輕虛而滑 ， 端直以長 ， 指下挺然 。
현은 거문고 줄 같아 가볍고 허하면서 활하며, 반듯하고 길어 손가락 아래에서 꼿꼿하다.
弦為肝風 ， 主痛主瘧 ， 主痰主飲 。 弦在左寸 ， 心中必痛 ； 弦在右寸 ， 胸及頭疼 。 左關弦兮 ， 痰瘧癥瘕 ； 右關弦兮 ， 胃寒膈痛 。 左尺逢弦 ， 飲在下焦 ； 右尺逢弦 ， 足攣疝痛 。 浮弦支飲 ， 沉弦懸飲 。 弦數多熱 ， 弦遲多寒 。 弦大主虛 ， 弦細拘急 。 陽弦頭痛 ， 陰弦腹痛 。 單絃飲癖 ， 雙弦寒痼 。
현은 간풍이며 통증·학질·담·음을 주관한다. 왼쪽 촌부에 현이 있으면 심중이 반드시 아프고, 오른쪽 촌부에 있으면 가슴과 머리가 아프다. 왼쪽 관부가 현하면 담학과 징가이며, 오른쪽 관부가 현하면 위한과 흉격통이다. 왼쪽 척부에서 현을 만나면 음이 하초에 있고, 오른쪽 척부에서 만나면 발이 오그라들고 산통이 있다. 부현은 지음이고 침현은 현음이다. 현삭은 열이 많고 현지는 한이 많다. 현대는 허를 주관하고 현세는 오그라들고 당기는 것이다. 양부가 현하면 두통이고 음부가 현하면 복통이다. 한쪽만 현하면 음벽이고 양쪽이 현하면 한이 고질화된 것이다.
張景岳曰 ： 弦脈按之不移 ， 硬如弓弦 。 凡滑大堅搏之屬 ， 皆其類也 。 為陽中伏陰 ， 為血氣不和 ， 為氣逆 ， 為邪勝 ， 為肝強 ， 為脾弱 ， 為寒熱 ， 為痰飲 ， 為宿食 ， 為積聚 ， 為脹滿 ， 為虛勞 ， 為疼痛 ， 為拘急 ， 為瘧痢 ， 為疝痹 ， 為胸脅痛 。《 瘡疽論 》 曰 ： 弦洪相搏 ， 外緊內熱 ， 欲發瘡疽也 。 弦從木化 ， 氣通乎肝 ， 可以陰 ， 亦可以陽 ， 但其弦大兼滑者便是陽邪 ， 弦緊兼細者便是陰邪 。 凡藏腑間 ， 胃氣所及 ， 則五藏俱安 ； 肝邪所侵 ， 則五藏俱病 ， 何也 ？ 蓋木之滋生在水 ， 培養在土 。 若木氣過強 ， 則水因食耗 ， 土為克傷 。 水耗則腎傷 ， 土虧則胃損（凡久病而見弦脈 ， 所以難治） 。 腎為精血之本 ， 胃為水穀之本 ， 根本受傷 ， 生氣敗矣 ， 所以木不宜強也 。 矧人無胃氣曰死 ， 故脈見和緩者吉 ， 指下弦強者凶 。 蓋肝邪與胃氣不和 ， 緩與弦強相左 ， 弦甚者土必敗 。 諸症見此 ， 總非佳兆 。
장경악이 말하였다. 현맥은 눌러도 옮겨 가지 않고 활시위처럼 굳다. 활대하고 단단하게 치는 맥이 모두 그 부류이다. 양 가운데 음이 잠복한 것이며, 기혈불화·기역·사기 우세·간강·비약·한열·담음·숙식·적취·창만·허로·통증·구급·학질과 이질·산증과 비증·흉협통이 된다. 「창저론」에서 ‘현과 홍이 서로 맞부딪쳐 밖은 긴하고 안에는 열이 있으면 창저가 생기려는 것이다’라고 하였다. 현은 목을 따라 변화하며 기가 간에 통하므로 음이 될 수도 있고 양이 될 수도 있다. 다만 현대하면서 활을 겸하면 양사이고, 현긴하면서 세를 겸하면 음사이다. 장부 사이에 위기가 미치면 오장이 모두 편안하고 간사가 침범하면 오장이 모두 병드는 것은 어째서인가? 목이 자라나는 것은 수에 달리고 길러지는 것은 토에 달린다. 목기가 지나치게 강하면 수는 먹혀 소모되고 토는 극을 받아 손상된다. 수가 소모되면 신이 상하고 토가 부족하면 위가 손상된다. (오래된 병에 현맥이 나타나면 치료하기 어려운 까닭이다.) 신은 정혈의 근본이고 위는 수곡의 근본이니, 근본이 손상되면 생기가 무너진다. 그러므로 목은 강해서는 안 된다. 더욱이 사람에게 위기가 없으면 죽는다고 하였으므로, 맥이 화완하면 길하고 손가락 아래에서 현강하면 흉하다. 간사는 위기와 조화롭지 못하고 완과 현강은 서로 어긋나므로, 현이 심하면 토가 반드시 무너진다. 여러 증에서 이것이 나타나면 모두 좋은 징조가 아니다.
蕭通隱曰 ： 弦脈其狀端直以長 ， 若箏弦 ， 從中直過 ， 挺然指下 。 體為陽中陰 ， 藏司肝 ， 時屬春 ， 運主木也 。 經云 ： 輕虛以滑者平 ， 實滑如循長竿者病 ， 勁急如新張弓弦者死 。 戴同父曰 ： 弦而軟者其病輕 ， 弦而硬者其病重 。 純弦為負死脈也 ， 弦緩平脈也 ， 弦臨土位克脈也 ， 弦見於秋反克脈也（木來侮金） 。 春病無弦 ， 失主脈也 ， 其病主諸瘧 。
소통은이 말하였다. 현맥의 모양은 반듯하고 길어 쟁의 줄과 같으며, 가운데로 곧게 지나가 손가락 아래에서 꼿꼿하다. 체는 양중의 음이고 장에서는 간이 맡으며 계절로는 봄에 속하고 운에서는 목을 주관한다. 경에서 ‘가볍고 허하면서 활하면 평맥이고, 실활하여 긴 장대를 어루만지는 듯하면 병맥이며, 굳세고 급하여 새로 활시위를 당긴 듯하면 사맥이다’라고 하였다. 대동보는 ‘현하면서 부드러우면 병이 가볍고 현하면서 굳으면 병이 무겁다’고 하였다. 순전히 현한 것은 패한 사맥이고, 현완은 평맥이며, 현이 토의 자리에 임하면 상극맥이고, 가을에 현이 나타나면 거꾸로 극하는 맥이다. (목이 와서 금을 업신여기는 것이다.) 봄의 병에 현이 없으면 주맥을 잃은 것이며, 그 병은 여러 학질을 주관한다.
動脈
동맥
動無頭尾 ， 其動如豆 ， 厥厥動搖 ， 必兼滑數 。
동맥은 머리와 꼬리가 없고 콩처럼 움직이며, 들썩들썩 흔들리면서 반드시 활삭을 겸한다.
動脈主痛 ， 亦主於驚 。 左寸得動 ， 驚悸可斷 ； 右寸得動 ， 自汗無疑 。 左關若動 ， 驚及拘攣 ； 右關若動 ， 心脾疼痛 。 左尺見之 ， 亡精為病 ； 右尺見之 ， 龍火奮迅 。
동맥은 통증을 주관하고 놀람도 주관한다. 왼쪽 촌부에서 동맥을 얻으면 경계로 판단할 수 있고, 오른쪽 촌부에서 얻으면 자한임이 의심없다. 왼쪽 관부가 동하면 놀람과 구련이고, 오른쪽 관부가 동하면 심과 비가 아프다. 왼쪽 척부에서 보이면 망정의 병이며, 오른쪽 척부에서 보이면 용화가 세차게 움직인다.
蕭通隱曰 ： 動乃數脈 ， 見於關上下 ， 無頭尾 ， 如豆大 ， 忽忽動搖 。 仲景曰 ： 陰陽相搏 ， 名曰動 。 陽動則汗出 ， 陰動則發熱 ， 形冷惡寒 ， 此三焦傷也 。 主病為痛為驚 ， 為泄痢 ， 為亡精 ， 為失血 。 虛者傾搖 ， 勝者自安 ， 此皆病脈也 。 又有平人而動者 ，《 太素 》 云 ： 三部寬長是上賢 ， 更於膽脈帶長弦 ， 豁然應指如龍動 ， 翊贊明君萬萬年 。 又云 ： 腎部忽然動滑時 ， 為官必定有遷移 ， 更看三部寬洪應 ， 用意消詳仔細推 。《 素問 》 曰 ： 婦人手少陰脈動甚者 ， 孕子也 。 是皆吉兆之脈也 。
소통은이 말하였다. 동은 삭맥으로 관부 위아래에 나타나며 머리와 꼬리가 없이 콩만 하고 빠르게 흔들린다. 중경은 ‘음양이 서로 맞부딪치는 것을 동이라 한다. 양이 동하면 땀이 나고 음이 동하면 열이 나며 몸이 차고 오한이 있으니, 이는 삼초가 손상된 것이다’라고 하였다. 주관하는 병은 통증·놀람·설사와 이질·망정·실혈이다. 허한 것은 기울어 흔들리고 우세한 것은 스스로 안정되니, 이는 모두 병맥이다. 또 건강한 사람에게 동맥이 나타나기도 한다. 『태소』에서 ‘세 부위가 넓고 긴 것은 뛰어난 현인이며, 담맥에 다시 장현을 띠고 시원스레 손가락에 응하여 용처럼 움직이면 밝은 임금을 길이 보좌한다’고 하였다. 또 ‘신부가 갑자기 동활하면 벼슬하는 사람은 반드시 이동이 있으리니, 세 부위가 넓고 홍하게 응하는지 다시 보아 마음을 써서 상세히 살피고 자세히 추론하라’고 하였다. 『소문』에서는 ‘부인의 수소음맥이 심하게 동하면 아이를 밴 것이다’라고 하였으니, 이는 모두 길조의 맥이다.
李瀕湖曰 ： 動脈專司痛與驚 ， 汗因陽動熱因陰 ， 或為泄痢拘攣病 ， 男子亡精女子崩 。
이빈호가 말하였다. 동맥은 오로지 통증과 놀람을 맡는다. 땀은 양이 동해서 나고 열은 음이 동해서 나며, 설사·이질·구련의 병이 되기도 한다. 남자는 망정이고 여자는 붕루이다.
按 ： 凡兩手寸脈動 ， 為陽動 ， 動則虛 ， 虛則汗出 。 蓋汗為心之液 ， 而肺主皮毛也 。 兩手尺脈動 ， 為陰動 ， 動則虛 ， 虛則發熱 。 蓋腎水不足 ， 相火虛炎也 。
살펴보건대, 양손의 촌맥이 동하면 양동이다. 동하면 허하고 허하면 땀이 나니, 땀은 심의 진액이고 폐는 피부와 털을 주관하기 때문이다. 양손의 척맥이 동하면 음동이다. 동하면 허하고 허하면 열이 나니, 신수가 부족하여 상화가 허하게 타오르기 때문이다.
促脈
촉맥
促為急促 ， 數時一止 ， 如趨而蹶 ， 進則必死 。
촉은 급촉한 것으로 삭하게 뛰다가 한 번 멎는다. 달리다가 넘어지는 듯하니, 진행하면 반드시 죽는다.
促因火亢 ， 亦因物停 。 左寸見促 ， 心火炎炎 ； 右寸見促 ， 肺鳴咯咯 。 促見左關 ， 血滯為殃 ； 促居右關 ， 脾宮食滯 。 左尺逢之 ， 遺滑堪憂 ； 右尺見之 ， 灼熱為定 。
촉은 화가 항진해서이기도 하고 물질이 정체해서이기도 하다. 왼쪽 촌부에 촉이 보이면 심화가 활활 타오르고, 오른쪽 촌부에 보이면 폐에서 그르렁그르렁 소리가 난다. 왼쪽 관부에 촉이 보이면 혈체가 해를 끼친 것이며, 오른쪽 관부에 있으면 비궁에 음식이 정체한 것이다. 왼쪽 척부에서 만나면 유활이 걱정스럽고, 오른쪽 척부에서 보이면 뜨거운 열로 정한다.
蕭通隱曰 ： 促脈乃數而一止 ， 此為陽極亡陰 ， 主痰壅陽經 ， 積留胃府 ， 或主三焦鬱火炎盛 ， 或發狂斑 ， 或生毒疽 。 五積停中 ， 脈因為沮 ， 最不宜於病後（為氣血不接續） 。 若勢進不已 ， 則為可危 。 五積者 ， 血 、 氣 、 痰 、 飲 、 食也 。 若此得之新病 ， 元氣未敗 ， 不必深慮 。 但有如促之脈 ， 或漸見於虛癆垂危之頃 ， 死期可卜 ； 或暴作於驚遑造次之候 ， 氣復自愈 。 脫陰見促 ， 終非佳兆 ； 腫脹見促 ， 不交之否 。 促脈則亦有死者矣 。
소통은이 말하였다. 촉맥은 삭하다가 한 번 멎는 것으로 양이 극하여 음이 없어진 것이다. 담이 양경을 막고 적이 위부에 머무는 것을 주관하거나, 삼초의 울화가 타올라 성한 것을 주관하며, 발광하고 반점이 생기거나 독저가 생기기도 한다. 다섯 적이 가운데 머물러 맥이 막힌 것이므로 병후에는 가장 마땅하지 않다. (기혈이 이어지지 못하기 때문이다.) 그 기세가 계속 진행하여 그치지 않으면 위태롭다. 다섯 적은 혈·기·담·음·식이다. 새 병에서 이를 얻었다면 원기가 아직 무너지지 않았으므로 깊이 걱정할 필요는 없다. 다만 촉과 비슷한 맥이 있어, 허로로 위태로워질 무렵 점차 나타나면 죽을 시기를 헤아릴 수 있고, 놀라고 황급한 때 갑자기 생기면 기가 회복되어 저절로 낫는다. 탈음에 촉이 보이면 끝내 좋은 징조가 아니며, 종창에 촉이 보이면 교통하지 못하는 비색이다. 그러므로 촉맥에도 죽는 경우가 있다.
李瀕湖曰 ： 促脈惟將火病醫 ， 其用有五（氣 、 血 、 痰 、 飲 、 食五者）細推之 ， 時時喘咳皆痰⿸疒災 ， 或發狂斑與毒疽 。
이빈호가 말하였다. 촉맥은 화병으로 치료하되 그 작용에 다섯 가지(기·혈·담·음·식)가 있으니 자세히 미루어 보라. 때때로 숨이 차고 기침하는 것은 모두 ‘痰⿸疒災’이며, 발광하고 반점이 생기거나 독저가 생기기도 한다.
結脈
결맥
結為凝結 ， 緩時一止 ， 作行而怠 ， 頗得其旨 。
결은 응결한 것으로 완하게 뛰다가 한 번 멎는다. 걸어가다가 지치는 모습으로 보면 그 뜻을 제법 얻을 수 있다.
結屬陰寒 ， 亦因凝積 。 左寸心寒 ， 疼痛可決 ； 右寸肺虛 ， 氣寒凝結 。 左關結見 ， 疝瘕必見 ； 右關結形 ， 痰滯食停 。 左尺結兮 ， 痿躄之疴 ； 右尺結兮 ， 陰寒之楚 。
결은 음한에 속하며 엉겨 쌓여서이기도 하다. 왼쪽 촌부는 심한으로 통증을 판단할 수 있고, 오른쪽 촌부는 폐허로 기가 차서 응결한 것이다. 왼쪽 관부에 결이 보이면 산가가 반드시 나타나고, 오른쪽 관부에 결의 모습이 있으면 담이 막히고 음식이 정체한 것이다. 왼쪽 척부가 결하면 위벽의 병이며, 오른쪽 척부가 결하면 음한의 고통이다.
張景岳曰 ： 結脈脈來忽止 ， 止而復起 ， 總謂之結 。 舊以數來一止為促 ， 促者為熱 ， 為陽極 。 緩來一止為結 ， 結者為寒 ， 為陰極 。 通謂其為氣為血 ， 為食為痰 ， 為積聚 ， 為癥瘕 ， 為七情鬱結 。 浮結為寒邪在經 ， 沉結為積聚在內 ， 此固結促之舊說矣 。 然以予之驗 ， 則促類數也 ， 未必熱 。 結類緩也 ， 未必寒 。 但見中止者總是結脈（更上一層樓 ， 精切之至） ， 多由血氣漸衰 ， 精力不繼 ， 所以斷而復續 ， 續而復斷 。 常見久病者多有之 ， 虛勞者多有之 ， 或誤用攻擊消伐者亦有之 。 但緩而結者 ， 為陽虛 ； 數而結者 ， 為陰虛 。 緩者猶可 ， 數者更劇 。 此可以結之微甚 ， 察元氣之消長 ， 最顯最切者也 。 至如留滯鬱結等病 ， 本亦此脈之證應 ， 然必其形強氣實 ， 而舉按有力 ， 此多因鬱滯者也 。 有無病而一生脈結者 ， 此其素稟之異常 ， 無足怪也 。 舍此之外 ， 凡病有不退 ， 而漸見脈結者 ， 此必氣血衰殘 ， 首尾不繼之候 ， 速宜培本 ， 不得妄認為留滯 。
장경악이 말하였다. 맥이 오다가 갑자기 멎고 멎었다가 다시 일어나는 것을 모두 결이라 한다. 옛 설에서는 삭하게 오다가 한 번 멎는 것을 촉이라 하여 열이며 양의 극이라 하고, 완하게 오다가 한 번 멎는 것을 결이라 하여 한이며 음의 극이라 하였다. 통틀어 기·혈·식·담·적취·징가·칠정의 울결 때문이라고 하였다. 부결은 한사가 경에 있는 것이고 침결은 적취가 안에 있는 것이라는 것이 본래 결과 촉의 옛 설이다. 그러나 내 경험으로는 촉은 삭과 비슷하지만 반드시 열은 아니고, 결은 완과 비슷하지만 반드시 한은 아니다. 중간에 멎는 것이 보이면 모두 결맥이다. (한 층 더 올라간 견해로 정밀하고 절실함이 극도에 이르렀다.) 대개 기혈이 점차 쇠하고 정력이 이어지지 못해서 끊어졌다 다시 이어지고 이어졌다 다시 끊어진다. 오래 앓는 사람과 허로 환자에게 흔히 많으며, 잘못 공격하고 삭이는 약을 쓴 사람에게도 있다. 다만 완하면서 결하면 양허이고 삭하면서 결하면 음허이다. 완한 것은 그나마 괜찮으나 삭한 것은 더욱 심하다. 이로써 결의 가볍고 심함으로 원기의 소장을 살필 수 있으니 가장 뚜렷하고 절실하다. 유체와 울결 같은 병도 본래 이 맥에 증응하지만, 반드시 형체가 강하고 기가 실하며 가볍게 짚거나 눌러도 힘이 있어야 하니 이는 울체로 인한 경우가 많다. 병이 없으면서 평생 맥이 결한 사람도 있는데, 이는 타고난 바가 다른 것이므로 이상할 것이 없다. 그 밖에 병이 물러나지 않고 점차 결맥이 나타나면 반드시 기혈이 쇠하고 손상되어 앞뒤가 이어지지 않는 징후이므로, 급히 근본을 북돋워야 하며 함부로 정체로 여겨서는 안 된다.
蕭通隱曰 ： 結脈緩而一止 ， 止無常數 。 代脈動而中止 ， 不能自還 ， 因而復動 ， 止有常數 。《 脈學 》 云 ： 數而時止名為促 ， 緩上須將結脈呼 ， 止不能還方是代 ， 結生代死自殊途 。 然代為氣衰 ， 固云死脈 ， 而又宜於風家 、 痛極 、 孕婦 、 霍亂 ， 是代亦有生者 。 至結脈雖云陰凝痰結 、 積聚癰腫 、 瘕疝諸病 ， 每見脫血逢此 ， 終不免於死者 ， 是又不拘於常數 。 總之結脈多生 ， 代脈多死耳 。 瀕湖曰 ： 脈一息五至 ， 肺 、 心 、 脾 、 肝 、 腎五藏之氣皆足 。 五十動而一息合大衍之數 ， 謂之平脈 。 反此則止乃見焉 ， 腎氣不能至 ， 則四十動一息 。 肝氣不能至 ， 則三十動一息 。 蓋一藏之氣衰 ， 而代藏之氣代至也 。 滑伯仁曰 ： 若無病羸瘦而脈代者 ， 危脈也 。 有病而氣血乍損 ， 氣不能續者 ， 只為病脈 。 傷寒心悸脈代者 ， 復脈湯主之 。 妊娠脈代者 ， 其胎百日 。 代脈之生死 ， 不可不辨 ， 而結代之所以不同 。
소통은이 말하였다. 결맥은 완하다가 한 번 멎으며 멎는 횟수가 일정하지 않다. 대맥은 움직이다가 중간에 멎어 스스로 돌아오지 못하고 뒤에 다시 움직이며, 멎는 횟수가 일정하다. 『맥학』에서 ‘삭하면서 때때로 멎는 것을 촉이라 하고, 완한 데서는 결맥이라 불러야 하며, 멎었다가 돌아오지 못해야 대이다. 결은 살고 대는 죽으니 길이 서로 다르다’고 하였다. 그러나 대는 기가 쇠한 것이므로 사맥이라고 하였어도 풍병 환자·극심한 통증·임신부·곽란에는 마땅하니, 대에도 사는 경우가 있다. 결맥은 음이 엉기고 담이 맺히며 적취·옹종·가산의 여러 병이라고 하지만, 탈혈에 이 맥을 만나 끝내 죽음을 면하지 못하는 경우를 늘 보니, 이것도 일정한 법칙에 얽매이지 않는다. 요컨대 결맥은 사는 경우가 많고 대맥은 죽는 경우가 많을 뿐이다. 빈호는 ‘한 호흡에 맥이 다섯 번 뛰면 폐·심·비·간·신 오장의 기가 모두 충분하다. 쉰 번 움직이고 한 번 쉬는 것은 대연의 수에 맞아 평맥이라 한다. 이와 반대이면 멎음이 나타나니, 신기가 이르지 못하면 마흔 번 움직이고 한 번 쉬며, 간기가 이르지 못하면 서른 번 움직이고 한 번 쉰다. 한 장의 기가 쇠하여 대신하는 장의 기가 대신 이르는 것이다’라고 하였다. 활백인은 ‘병이 없는데 여위고 맥이 대하면 위맥이며, 병이 있어 기혈이 갑자기 손상되어 기가 이어지지 못하면 병맥일 뿐이다. 상한으로 심계하고 맥이 대하면 복맥탕이 주치하며, 임신하여 맥이 대하면 태가 백 일 된 것이다’라고 하였다. 대맥의 생사는 가리지 않으면 안 되며, 이것이 결과 대가 다른 까닭이다.
李瀕湖曰 ： 結脈皆因氣血凝 ， 老痰結滯苦成吟 ， 內傷血氣外癰腫 ， 疝瘕為殃病屬陰 。
이빈호가 말하였다. 결맥은 모두 기혈이 엉긴 데서 생기며, 오래된 담이 맺히고 막혀 괴롭게 신음한다. 안으로는 기혈이 손상되고 밖으로는 옹종이 생기며, 산가가 해를 끼치니 병은 음에 속한다.
代脈
대맥
代為代禪 ， 止有常數 ， 不能自還 ， 良久復動 。
대는 번갈아 교대하는 것으로 멎는 횟수가 일정하고, 스스로 돌아오지 못하다가 한참 뒤 다시 움직인다.
代主藏衰 ， 危惡之候 ， 脾土敗壞 ， 吐痢為咎 ， 中寒不食 ， 腹疼難救 。 兩動一止 ， 三四日死 。 四動一止 ， 六七日死 。 次第推求 ， 不失經旨 。
대는 장기가 쇠한 것을 주관하는 위태롭고 나쁜 징후이다. 비토가 무너져 구토와 이질이 허물이 되며, 중한으로 먹지 못하고 배가 아프면 구하기 어렵다. 두 번 움직이고 한 번 멎으면 3~4일에 죽고, 네 번 움직이고 한 번 멎으면 6~7일에 죽는다. 차례로 미루어 구하면 경의 뜻을 잃지 않는다.
蕭通隱曰 ： 代脈有二 ： 代為氣衰 ， 固止有常數 ， 此死脈也 。 經又云 ： 黃脈代 ， 此蓋指脾脈而應於四時 。 遇春得胃氣 ， 而兼見微弦 ； 遇夏得胃氣 ， 而兼見微洪 ； 遇秋得胃氣 ， 而兼見微浮 ； 遇冬得胃氣 ， 而兼見微石 。 此乃四時更代之代 ， 而非死脈之代 。 此代之義 ， 又不可不知 。
소통은이 말하였다. 대맥에는 두 가지가 있다. 대가 기쇠인 경우에는 멎는 횟수가 일정하니 이것은 사맥이다. 경에서 또 ‘황맥은 대이다’라고 한 것은 비맥이 사계절에 응하는 것을 가리킨다. 봄에는 위기를 얻으면서 미현을 겸하고, 여름에는 위기를 얻으면서 미홍을 겸하며, 가을에는 위기를 얻으면서 미부를 겸하고, 겨울에는 위기를 얻으면서 미석을 겸한다. 이는 사계절이 바뀌는 대이지 사맥의 대가 아니다. 이러한 대의 뜻도 알지 않으면 안 된다.
李瀕湖曰 ： 代脈原因藏氣違 ， 腹痛泄痢下元虧 ， 或為吐泄中宮滿 ， 女子懷胎三月期 。
이빈호가 말하였다. 대맥은 본래 장기가 어긋나서 생기며, 복통·설사·이질로 하원이 부족한 것이다. 구토와 설사, 중궁의 그득함이 되기도 하며, 여자에게는 임신 석 달의 시기이다.
革脈
혁맥
革大弦急 ， 浮取即得 ， 按之乃空 ， 渾如鼓革 。
혁은 크고 현급하여 얕게 짚으면 곧 잡히지만 누르면 비어, 완연히 북가죽과 같다.
革主表寒 ， 亦屬中虛 。 左寸之革 ， 心血虛痛 ； 右寸之革 ， 金衰氣壅 。 左關遇之 ， 疝瘕為祟 ； 右關遇之 ， 主虛為痛 。 左尺診革 ， 精空可必 ； 右尺診革 ， 殞命為憂 。 女人得之 ， 半產漏下 。
혁은 표한을 주관하고 중허에도 속한다. 왼쪽 촌부의 혁은 심혈이 허하여 아픈 것이며, 오른쪽 촌부의 혁은 금이 쇠하고 기가 막힌 것이다. 왼쪽 관부에서 만나면 산가가 병을 일으킨 것이고, 오른쪽 관부에서 만나면 허하여 아픈 것을 주관한다. 왼쪽 척부에서 혁을 진찰하면 정이 빈 것이 분명하고, 오른쪽 척부에서 진찰하면 목숨을 잃을까 걱정스럽다. 여자가 얻으면 유산과 누하이다.
蕭通隱曰 ： 革牢不同 ， 革脈如按鼓皮 ， 主病為亡血遺精 ， 半產崩漏 ， 脹滿中風感濕諸症 。 牢脈似沉似伏 ， 大而長微弦 。 扁鵲曰 ： 牢而長者肝也 。 仲景曰 ： 寒則堅牢 。 有牢固之象 。 徐東皋云 ： 沉而有力 ， 動而不移 ， 牢之體也 。 主病為心腹疼痛 ， 疝瘕 ， 為氣短息促 ， 為皮膚著腫 。 是牢 、 革二脈 ， 固判若天淵也 。 仲景曰 ： 弦則為寒 ， 芤則為虛 ， 虛寒相搏 ， 此名曰革 。 男子主亡精失血 ， 女人主半產漏下 。《 脈經 》 曰 ： 三部脈革 ， 長病得之死 ， 卒病得之生 。 瀕湖曰 ： 此即芤弦二脈相合 ， 故均主失血之候 。 諸家脈書皆以為牢脈 ， 故或有革無牢 ， 有牢無革 ， 混淆不辨 。 革浮牢沉 ， 革虛牢實 ， 形症皆異也 。 又牢為元氣將絕者凶 ， 牢忌陰虛失血之病 ， 為虛病見實脈也 ， 不可不辨 。
소통은이 말하였다. 혁과 뇌는 다르다. 혁맥은 북가죽을 누르는 듯하며, 주관하는 병은 망혈·유정·유산·붕루·창만·중풍·감습 등의 증이다. 뇌맥은 침과도 복과도 비슷하며 크고 길고 약간 현하다. 편작은 ‘뇌하면서 긴 것은 간이다’라고 하였고, 중경은 ‘한하면 견뢰하다’고 하였으니 단단하고 굳은 모습이 있다. 서동고는 ‘침하면서 힘이 있고 움직여도 옮겨 가지 않는 것이 뇌의 체이다’라고 하였다. 주관하는 병은 심복통·산가·단기와 기촉·피부의 달라붙은 부종이다. 그러므로 뇌와 혁 두 맥은 분명히 하늘과 못처럼 다르다. 중경은 ‘현은 한이고 규는 허이니, 허와 한이 서로 맞부딪치는 것을 혁이라 한다. 남자는 망정과 실혈을 주관하고 여자는 유산과 누하를 주관한다’고 하였다. 『맥경』은 ‘세 부위의 맥이 혁하면 오래된 병에서 얻으면 죽고 갑자기 생긴 병에서 얻으면 산다’고 하였다. 빈호는 ‘이는 규와 현 두 맥이 합한 것이므로 모두 실혈의 징후를 주관한다’고 하였다. 여러 의가의 맥서가 모두 이를 뇌맥으로 여겨 혁만 있고 뇌가 없거나 뇌만 있고 혁이 없어 혼동하고 구별하지 못하였다. 혁은 부하고 뇌는 침하며, 혁은 허하고 뇌는 실하여 형태와 증이 모두 다르다. 또 원기가 끊어지려는 사람에게 뇌가 나타나면 흉하다. 뇌는 음허와 실혈의 병에서 꺼리니 허병에 실맥이 나타난 것이기 때문이며, 구별하지 않으면 안 된다.
李瀕湖曰 ： 革脈形如按鼓皮 ， 芤弦相合脈寒虛 ， 女人半產並崩漏 ， 男子榮虛或夢遺 。
이빈호가 말하였다. 혁맥의 모습은 북가죽을 누르는 듯하며, 규와 현이 합하여 맥이 한하고 허한 것이다. 여자는 유산과 붕루이며, 남자는 영허 또는 몽정이다.
牢脈
뇌맥
牢在沉分 ， 大而弦實 ， 浮中二候 ， 了不可得 。
뇌는 깊은 부위에 있어 크고 현실하며, 얕은 부위와 중간 부위에서는 전혀 잡히지 않는다.
牢主堅積 ， 病在乎內 。 左寸之牢 ， 伏梁為病 ； 右寸之牢 ， 息賁可定 。 左關見牢 ， 肝家血積 ； 右關見牢 ， 陰寒痞癖 。 左尺牢形 ， 奔豚為患 ； 右尺牢形 ， 疝瘕痛甚 。
뇌는 단단한 적을 주관하며 병은 안에 있다. 왼쪽 촌부의 뇌는 복량의 병이며, 오른쪽 촌부의 뇌는 식분으로 정할 수 있다. 왼쪽 관부에 뇌가 보이면 간의 혈적이며, 오른쪽 관부에 보이면 음한의 비벽이다. 왼쪽 척부의 뇌한 모습은 분돈의 우환이며, 오른쪽 척부의 뇌한 모습은 산가로 통증이 심한 것이다.
蕭通隱曰 ： 牢實相類 。 牢脈沉而有力 ， 動而不移 ， 主陰寒凝固之象也 。 若實脈 ， 則浮沉皆得 ， 大而且長 ， 指下鼓擊 ， 息數往來 ， 動而能移 ， 乃主陽盛實熱之病 。 脈體固依稀相似 ， 而主病則已懸甚 ， 均一動也 ， 只爭移與不移 ， 此徐東皋獨得牢脈之神 ， 識超千古矣 。 及閱方書 ， 謂潔古實脈而投薑 、 附 ， 此必非實脈 ， 乃牢脈也 ， 不容不細別之 。
소통은이 말하였다. 뇌와 실은 비슷하다. 뇌맥은 침하면서 힘이 있고 움직여도 옮겨 가지 않아 음한이 엉겨 굳은 모습을 주관한다. 실맥은 얕게도 깊게도 잡히고 크고 길며 손가락 아래에서 힘차게 뛰고 호흡에 따라 오가며, 움직이면서 옮겨 갈 수 있으니 양이 성한 실열의 병을 주관한다. 맥의 형태는 얼핏 비슷하지만 주관하는 병은 이미 매우 다르다. 똑같이 움직이되 옮겨 가느냐 아니냐만 다른 것이니, 서동고가 홀로 뇌맥의 신을 얻어 식견이 천고를 뛰어넘은 것이다. 의방서를 읽어 보니 결고가 실맥에 건강·부자를 투여하였다고 하였는데, 이는 반드시 실맥이 아니라 뇌맥이었을 것이니 세밀히 구별하지 않을 수 없다.
李瀕湖曰 ： 牢則寒深里有餘 ， 腹心隱痛木乘脾 ， 疝㿗癥瘕何愁也 ， 失血陰虛卻忌之 。
이빈호가 말하였다. 뇌하면 한이 깊고 리가 남는 것으로, 배와 가슴이 은근히 아프며 목이 비를 탄 것이다. 산퇴와 징가를 어찌 근심하겠는가마는, 실혈과 음허에서는 이를 꺼린다.
散脈
산맥
散脈浮亂 ， 有表無里 ， 中候漸空 ， 按則絕矣 。
산맥은 떠서 어지럽고 표는 있으나 리는 없다. 중간쯤 짚으면 점차 비고 누르면 끊어진다.
散為本傷 ， 見則危殆 。 左寸之散 ， 怔忡不寐 ； 右寸之散 ， 自汗淋漓 。 左關之散 ， 當有溢飲 ； 右關之散 ， 脹滿蟲疾 。 居於左尺 ， 北方水竭 ； 右尺得之 ， 陽衰命絕 。
산은 근본이 손상된 것으로 나타나면 위태롭다. 왼쪽 촌부의 산은 정충으로 잠들지 못하는 것이며, 오른쪽 촌부의 산은 자한이 줄줄 흐르는 것이다. 왼쪽 관부의 산에는 익음이 있을 것이고, 오른쪽 관부의 산은 창만과 충질이다. 왼쪽 척부에 있으면 북방의 수가 고갈된 것이며, 오른쪽 척부에서 얻으면 양이 쇠하고 명이 끊어진 것이다.
蕭通隱曰 ： 芤虛散不同 ， 虛脈遲大而軟 ， 按之無有 ， 隱指豁豁然而空 。 崔紫虛云 ： 形大力薄 ， 其虛可知 ， 主傷暑 ， 怔忡自汗 ， 驚悸發熱 ， 陰虛腹脹 ， 痿痹遺精 ， 便泄諸症 。 經曰 ： 血虛脈虛 。 又曰 ： 氣來虛微 ， 為不及 ， 病在內 。 又曰 ： 久病脈虛者死 。 若芤脈則大如慈蔥 ， 與虛脈豁豁然空不同也 。 所謂散脈者 ， 其形如楊花散漫 ， 去來無定 ， 息數難齊 ， 無統紀 ， 無約束 ， 渙散不收 ， 稍按則四散不聚 。 主病為溢飲 ， 為血耗 ， 為怔忡 ， 為脫汗 ， 為胻腫胕 。 產婦得之生 ， 妊婦得之墜 ， 平人見之死 。《 難經 》 曰 ： 散脈獨見者危 。 柳氏曰 ： 散為血氣俱虛 ， 根本脫離之脈 。 若兩尺見之 ， 魂斷歸冥 。 心脈洪大微散 ， 肺脈浮澀微散 ， 獨此不妨耳 。 此散與虛異 ， 而虛又與芤異也 。
소통은이 말하였다. 규·허·산은 서로 다르다. 허맥은 지대하고 부드러워 누르면 없으며 손가락에 텅 비어 느껴진다. 최자허는 ‘형체는 크고 힘은 약하므로 허함을 알 수 있다’고 하였다. 상서·정충·자한·경계·발열·음허복창·위비·유정·설사 등의 증을 주관한다. 경에서 ‘혈이 허하면 맥이 허하다’, ‘기가 허미하게 오는 것은 불급으로 병이 안에 있다’, ‘오래된 병에 맥이 허하면 죽는다’고 하였다. 규맥은 자총처럼 커서 허맥이 텅 비어 있는 것과 다르다. 이른바 산맥은 모습이 버들솜처럼 흩어져 오가는 것이 일정하지 않고 호흡당 횟수를 맞추기 어렵다. 통솔과 기강도 없고 제약도 없어 흩어져 거두어지지 않으며, 조금 누르면 사방으로 흩어져 모이지 않는다. 주관하는 병은 익음·혈의 소모·정충·탈한·종아리의 부종이다. 산부가 얻으면 아이를 낳고, 임신부가 얻으면 유산하며, 건강한 사람에게 보이면 죽는다. 『난경』에서 ‘산맥만 홀로 보이면 위태롭다’고 하였다. 유씨는 ‘산은 기혈이 모두 허하여 근본이 떨어져 나간 맥이다. 양쪽 척부에 보이면 혼이 끊어져 저승으로 돌아간다’고 하였다. 심맥이 홍대하면서 조금 산하고 폐맥이 부삽하면서 조금 산한 경우만은 무방하다. 이처럼 산은 허와 다르고 허는 또 규와 다르다.
李瀕湖曰 ： 左寸怔忡右寸汗 ， 溢飲左關應軟散 ， 右關軟散脹腫胕 ， 散居兩尺魂應斷（無根本故也） 。
이빈호가 말하였다. 왼쪽 촌부는 정충이고 오른쪽 촌부는 땀이다. 익음이면 왼쪽 관부가 연산하게 응하며, 오른쪽 관부가 연산하면 불러 오르고 붓는다. 산이 양쪽 척부에 있으면 혼이 끊어질 것이다. (근본이 없기 때문이다.)
芤脈
규맥
芤乃草名 ， 絕類慈蔥 ， 浮沉俱有 ， 中候獨空 。
규는 풀 이름으로 자총과 매우 비슷하다. 얕게도 깊게도 있으나 중간쯤 짚을 때만 비어 있다.
芤脈中空 ， 故主失血 。 左寸呈芤 ， 心主喪血 ； 右寸呈芤 ， 相傳陰傷 。 芤入左關 ， 肝血不藏 ； 花現右關 ， 脾血不攝 。 左尺如芤 ， 火炎精漏 ； 右尺如芤 ， 便紅為咎 。
규맥은 가운데가 비었으므로 실혈을 주관한다. 왼쪽 촌부에 규가 나타나면 심주가 혈을 잃은 것이며, 오른쪽 촌부에 규가 나타나면 서로 전하여 음이 손상된 것이다. 규가 왼쪽 관부에 들어오면 간이 혈을 간직하지 못하고, 오른쪽 관부에 ‘花’가 나타나면 비가 혈을 거두지 못한다. 왼쪽 척부가 규와 같으면 화가 타올라 정이 새며, 오른쪽 척부가 규와 같으면 변혈이 문제이다.
張景岳曰 ： 芤脈浮大中空 ， 按如蔥管 。 芤為陽脈 ， 凡浮豁弦洪之屬 ， 皆相類也 。 為孤陽脫陰之候 ， 為失血脫血 ， 為氣無所歸 ， 為陽無所附 ， 為陰虛發熱 ， 為頭暈目眩 ， 為驚悸怔忡 ， 為喘急盜汗 。 芤雖陽脈而陽實無根（陰虛而陽無所附） ， 總屬大虛之候 。
장경악이 말하였다. 규맥은 부대하면서 속이 비어 눌러 보면 파의 관 같다. 규는 양맥이며 부·활짝 빈 맥·현·홍 같은 것이 모두 비슷한 부류이다. 홀로 남은 양에서 음이 탈한 징후로서 실혈·탈혈·기가 돌아갈 곳이 없음·양이 붙을 곳이 없음·음허발열·두훈과 목현·경계정충·천급과 도한이 된다. 규는 양맥이지만 양에는 실로 뿌리가 없으므로(음이 허하여 양이 붙을 곳이 없다.) 모두 크게 허한 징후에 속한다.
蕭通隱曰 ： 芤革不同 。 芤形大如慈蔥 ， 浮沉有 ， 中央空 。 同父曰 ： 營行脈中 ， 脈以血為形 ， 芤脈中空 ， 脫血之象也 。 革脈則形按如鼓皮 ， 雖體不同 ， 大抵主病則皆失血 、 亡陰之症 。
소통은이 말하였다. 규와 혁은 다르다. 규는 모습이 자총처럼 커서 얕게도 깊게도 있으나 가운데는 비어 있다. 동보는 ‘영은 맥 속을 운행하고 맥은 혈을 형체로 삼으므로, 규맥의 가운데가 빈 것은 탈혈의 모습이다’라고 하였다. 혁맥은 모습이 북가죽을 누르는 듯하다. 체는 서로 다르지만 대체로 주관하는 병은 모두 실혈과 망음의 증이다.
李瀕湖曰 ： 寸芤積血在胸中 ， 關內逢之腸里癰 ， 尺部見芤多下血 ， 赤淋紅痢漏崩中 。
이빈호가 말하였다. 촌부가 규하면 적혈이 가슴속에 있고, 관부 안에서 만나면 창자 안의 옹이다. 척부에 규가 보이면 하혈이 많으며, 적림·혈리·누하·붕중이 생긴다.
伏脈
복맥
伏為隱伏 ， 更下於沉 ， 推筋著骨 ， 始得其形 。
복은 숨어 잠복한 것으로 침보다 더 깊으며, 근을 밀어 뼈에 닿아야 비로소 그 모습을 얻는다.
伏脈為陰 ， 受病入深 。 伏犯左寸 ， 血鬱之症 ； 伏居右寸 ， 氣鬱之疴 。 左關值伏 ， 肝血在腹 ； 右關值伏 ， 寒凝水穀 。 左尺伏見 ， 疝瘕可驗 ； 右尺伏藏 ， 少火消亡 。
복맥은 음이며 병을 받은 것이 깊이 들어간 것이다. 복이 왼쪽 촌부를 범하면 혈울의 증이고, 오른쪽 촌부에 있으면 기울의 병이다. 왼쪽 관부에 복이 있으면 간혈이 배에 있고, 오른쪽 관부에 복이 있으면 한이 수곡을 엉기게 한 것이다. 왼쪽 척부에 복이 보이면 산가를 확인할 수 있고, 오른쪽 척부에 복이 숨으면 소화가 소멸한 것이다.
張景岳曰 ： 伏脈如有如無 ， 附骨乃見 。 此陰陽潛伏 ， 阻隔閉塞之候 ， 或火閉而伏 ， 或寒閉而伏 ， 或氣閉而伏 ， 為痛極 ， 為霍亂 ， 為疝瘕 ， 為閉結 ， 為氣逆 ， 為食滯 ， 為忿怒 ， 為厥逆水氣 。 凡伏脈之見 ， 雖與沉微細脫者相類 ， 而實有不同也 。 蓋脈之伏者 ， 以其本有如無 ， 而一時隱蔽不見耳 。 此有胸腹痛劇而伏者 ； 有氣逆於經 ， 脈道不通而伏者 ； 有偶因氣脫不相接續而伏者 。 然此必暴病暴逆者乃有之 ， 調其氣而脈自復矣 。 若此數種之外 ， 其有積困延綿 ， 脈本細微而漸至隱伏者 ， 此乃殘燼將絕之兆 ， 安得尚有所伏 ？ 常見庸人診此 ， 無論久暫虛實 ， 動稱伏脈 ， 而破氣導痰等劑 ， 猶然任意 。 此恐就道稽遲 ， 而復行催牒耳 。 聞見略具 ， 諒不至此 。
장경악이 말하였다. 복맥은 있는 듯 없는 듯하여 뼈에 붙어야 보인다. 이는 음양이 잠복하여 막히고 닫힌 징후로서, 화가 막혀 복하기도 하고 한이 막혀 복하기도 하며 기가 막혀 복하기도 한다. 극심한 통증·곽란·산가·폐결·기역·식체·분노·궐역과 수기가 된다. 복맥의 출현은 침·미·세하여 탈한 맥과 비슷하지만 실제로는 다르다. 복한 맥은 본래 있으면서 없는 듯하고 일시적으로 가려져 보이지 않을 뿐이다. 가슴과 배가 몹시 아파 복한 경우, 기가 경에 거슬러 맥도가 통하지 않아 복한 경우, 우연히 기가 탈하여 서로 이어지지 못해 복한 경우가 있다. 그러나 이는 반드시 갑자기 병들거나 갑자기 거스르는 경우에 있으니, 기를 조절하면 맥이 저절로 회복된다. 이 몇 가지 밖에 오랫동안 곤궁하게 병을 끌어 맥이 본래 세미하다가 점차 숨어 복하게 된 경우는 남은 불씨가 끊어지려는 징조이다. 어찌 아직 무엇이 잠복해 있다 하겠는가? 용렬한 사람이 이를 진찰하면서 오래되었는지 잠깐인지, 허인지 실인지 가리지 않고 툭하면 복맥이라 하며 파기·도담 등의 약을 여전히 마음대로 쓰는 것을 늘 본다. 이는 길을 떠나는 것이 늦을까 염려하여 다시 재촉하는 문서를 보내는 격이다. 견문을 조금이라도 갖추었다면 이 지경에는 이르지 않을 것이다.
蕭通隱曰 ： 伏脈深於沉 ， 診須推筋著骨 ， 細尋方見 。 主寒凝經絡臟腑 ， 或霍亂吐瀉 ， 腹疼沉困 ， 或宿食沉蓄 ， 或老痰膠固 ， 或厥逆重陰 。 散寒溫里 ， 急宜著力 。 傷寒太陽初症 ， 得此最為吉兆 ， 故瀕湖曰 ： 傷寒一手脈伏曰單伏 ， 兩手脈伏曰雙伏 ， 不可以陽症見陰為診 。 乃火邪內郁 ， 不得發越 ， 陽極似陰故脈伏 。 必有大汗而解 ， 如久旱將雨 ， 六合陰晦 ， 雨後庶物皆蘇之義 。 又有夾陰傷寒 ， 先有伏陰在內 ， 外復感寒 ， 陰盛陽衰 ， 四肢厥逆 ， 六脈沉伏 ， 須投姜附 ， 及灸關元 ， 脈乃復出也 。 若太谿 、 衝陽皆無脈者必死 。 以上皆正伏脈也 。 又有如伏之脈 ， 乃病久陰陽兩虧 ， 脈見斷續沉陷 ， 或隱或現 ， 真氣隨亡 ， 豈初病消散之比乎 ？ 此乃脈脫非伏脈也 。 至有暴驚暴怒暴厥亦見沉伏 ， 少待經盡氣復 ， 不治當自愈 。 若人年四十以上 ， 元氣素虛 ， 忽然昏憒不省人事 ， 此為類中 ， 非真中風也 。 喉聲曳鋸 ， 六脈沉伏 ， 惟急治以三生飲 ， 加人參一兩 ， 亦有得生者 。 如遺尿汗泄口開目合 ， 便不救矣 。 凡診此伏脈 ， 與如伏脈 ， 當兼察病因 ， 庶免在治 。
소통은이 말하였다. 복맥은 침보다 깊으므로 진찰할 때 근을 밀어 뼈에 닿게 하여 자세히 찾아야 보인다. 한이 경락과 장부에 엉긴 것을 주관하여, 곽란으로 구토·설사하고 배가 아프며 깊이 곤궁하거나, 숙식이 깊이 쌓이거나, 오래된 담이 끈끈하게 굳거나, 궐역으로 음이 겹친다. 한을 흩고 리를 따뜻하게 하는 데 급히 힘써야 한다. 상한의 태양 초기 증에서 이를 얻으면 가장 좋은 징조이다. 그러므로 빈호는 ‘상한에서 한 손의 맥이 복하면 단복, 양손의 맥이 복하면 쌍복이라 하며, 양증에 음맥이 나타났다고 진단해서는 안 된다. 화사가 안에 울체하여 밖으로 발하지 못하고 양이 극하여 음과 비슷해지므로 맥이 복한 것이다. 반드시 큰 땀이 나면서 풀리니, 오랜 가뭄 끝에 비가 오려 할 때 천지가 어두웠다가 비가 온 뒤 만물이 모두 되살아나는 뜻과 같다’고 하였다. 또 협음상한은 먼저 복음이 안에 있는데 밖에서 다시 한에 감촉하여 음이 성하고 양이 쇠하며 사지가 궐역하고 육맥이 침복한 것이다. 건강·부자를 투여하고 관원에 뜸을 떠야 맥이 다시 나온다. 태계와 충양에 모두 맥이 없으면 반드시 죽는다. 위는 모두 정식 복맥이다. 또 복과 비슷한 맥이 있으니, 오래 앓아 음양이 모두 부족하고 맥이 끊어졌다 이어지며 가라앉아 때로 숨고 때로 나타나고 진기가 따라서 없어지는 것이다. 어찌 처음 생긴 병을 소산시키는 것과 같겠는가? 이는 맥이 탈한 것이지 복맥이 아니다. 갑작스러운 놀람·분노·궐증에도 침복이 나타나는데, 경의 운행이 다하고 기가 회복되기를 잠시 기다리면 치료하지 않아도 저절로 나을 것이다. 사람이 마흔 살 이상으로 원기가 평소 허한데 갑자기 혼미하여 인사불성이 되면 유중이지 진정한 중풍은 아니다. 목에서 톱 켜는 소리가 나고 육맥이 침복하면, 삼생음에 인삼 1냥을 더하여 급히 치료하면 살아나는 경우도 있다. 소변을 지리고 땀이 새며 입이 벌어지고 눈이 감기면 구하지 못한다. 복맥과 복과 비슷한 맥을 진찰할 때에는 병인을 함께 살펴야 잘못된 치료를 면할 수 있다.
李瀕湖曰 ： 伏為霍亂吐頻頻 ， 腹痛皆因宿食停 ， 蓄飲老痰成積聚 ， 散寒溫里莫因循 。
이빈호가 말하였다. 복은 곽란으로 자주 토하는 것이며 복통은 모두 숙식의 정체 때문이다. 쌓인 음과 오래된 담이 적취를 이루었으니, 한을 흩고 리를 따뜻하게 하는 일을 미루지 말라.
疾脈
질맥
疾為急疾 ， 數之至極 ， 七至八至 ， 脈流薄疾 。
질은 급하고 빠른 것으로 삭이 극도에 이른 것이다. 일곱 번이나 여덟 번 뛰며 맥의 흐름이 매우 빠르다.
疾為陽極 ， 陰氣欲竭 ， 脈號離經 ， 虛魂將絕 。 漸進漸疾 ， 旦夕殞滅 。 左寸居疾 ， 弗戢自焚 ； 右寸居疾 ， 金被火乘 。 左關疾也 ， 肝陰已絕 ； 右關疾也 ， 脾陰消竭 。 左尺疾兮 ， 涸轍難濡 ； 右尺疾兮 ， 赫曦過極 。
질은 양이 극하여 음기가 고갈되려는 것으로, 맥을 이경이라 부르며 허한 혼이 끊어지려는 것이다. 점차 진행하여 더 질해지면 아침저녁 사이에 목숨을 잃는다. 왼쪽 촌부에 질이 있으면 거두지 못하여 스스로 타고, 오른쪽 촌부에 질이 있으면 금이 화의 침범을 받는다. 왼쪽 관부가 질하면 간음이 이미 끊어진 것이며, 오른쪽 관부가 질하면 비음이 소멸하여 고갈된 것이다. 왼쪽 척부가 질하면 마른 수레바퀴 자국을 적시기 어렵고, 오른쪽 척부가 질하면 뜨겁게 빛나는 기세가 지나치게 극성한 것이다.