古今方補註
고금 처방의 보충 주석
白虎加桂枝湯(仲景方)
백호가계지탕(중경의 처방)
溫癉二瘧 , 但熱不寒 , 治須清降 , 桂枝調和營衛 ,《 金匱 》 用於白虎湯中 , 引領熱邪仍從外泄 , 用之恰當 , 二進必愈 。 然此乃邪發於手太陰肺經 , 故可頃刻致和而瘧已 。 若熱氣深伏 , 陰虛內熱而病涉足少陰 , 又當參鱉甲首烏養陰之例 。
온학과 단학 두 학질은 열만 나고 춥지 않으므로 치료할 때 맑게 내리는 법을 써야 한다. 계지는 영위를 조화시키며, 《금궤》에서 백호탕에 넣어 쓴 것은 열사를 이끌어 다시 밖으로 내보내려는 것이다. 알맞게 쓰면 두 번 복용하여 반드시 낫는다. 그러나 이는 사기가 수태음폐경에서 발생한 것이므로 잠깐 사이에 조화를 이루어 학질이 멎을 수 있다. 열기가 깊이 잠복하고 음허로 내열이 나며 병이 족소음에 관련되었다면 또 별갑·하수오로 음을 기르는 예를 참고해야 한다.
蒼朮白虎湯
창출백호탕
濕溫之症 , 暑濕相搏 , 其脈陽濡而弱 , 陰小而急 ; 其症頭項多汗 , 兩足逆冷譫語 。 若視為虛寒而投以溫補 , 誤之甚矣 。 白虎湯為治暑熱之正劑 , 加蒼朮以治其濕 , 暑濕兼治 , 尤為要方 。 然恐寒降太過 , 許叔微治王彥龍 , 先用人參白虎 , 繼用蒼朮白虎 , 是兼顧其中氣也 。
습온증은 서와 습이 서로 부딪친 것으로, 그 맥은 양이 유하면서 약하고 음이 작으면서 급하다. 증상은 머리와 목에 땀이 많고 양발이 싸늘하며 섬어하는 것이다. 허한으로 보고 온보약을 투여하면 매우 잘못이다. 백호탕은 서열을 치료하는 바른 약제로, 창출을 더하여 습을 치료하면 서와 습을 함께 치료하므로 더욱 중요한 처방이 된다. 그러나 차게 내리는 것이 지나칠까 염려하여, 허숙미는 왕언룡을 치료할 때 먼저 인삼백호탕을 쓰고 이어 창출백호탕을 썼으니 중기도 함께 돌본 것이다.
玉女煎(景岳方)
옥녀전(경악의 처방)
陽明少陰二經 , 皆是津液所關 。 陽明實則火熾而津液涸 , 少陰虛則水虧而津液亦涸 。 考兩經合治之方 , 仲景豬苓湯 , 養陰而兼利水 。 景岳玉女煎 , 養陰而兼清火 。 蓋白虎湯治陽明而不及少陰 , 六味地黃湯治少陰而不及陽明 。 是方石膏清胃 , 佐知母以泄肺氣 , 實則瀉其子也 。 熟地滋腎 , 佐麥冬以清治節 , 虛則補其母也 。 牛膝入絡通經 , 能交和中下 , 尤為八陣中最上之方 。
양명과 소음 두 경은 모두 진액과 관계된다. 양명이 실하면 화가 치성하여 진액이 마르고, 소음이 허하면 수가 줄어 진액 역시 마른다. 두 경을 함께 치료하는 처방을 살펴보면, 중경의 저령탕은 음을 기르면서 수를 잘 나가게 하는 것을 겸하고, 경악의 옥녀전은 음을 기르면서 화를 맑게 하는 것을 겸한다. 백호탕은 양명을 치료하지만 소음에는 미치지 않고, 육미지황탕은 소음을 치료하지만 양명에는 미치지 않는다. 이 처방은 석고로 위를 맑게 하고 지모로 도와 폐기를 내보내니 실하면 그 자식을 사하는 것이다. 숙지황으로 신을 자양하고 맥문동으로 도와 치절을 맑게 하니 허하면 그 어머니를 보하는 것이다. 우슬은 낙으로 들어가 경을 통하게 하여 중초와 하초를 서로 조화시킬 수 있으니, 더욱 팔진 가운데 최상의 처방이다.
追瘧飲 體瘧飲 何人飲(並景岳方)
추학음·체학음·하인음(모두 경악의 처방)
三方並用制首烏當歸 , 以瘧邪既久 , 無不傷及營血也 。 追瘧飲用於氣血未甚大衰之候 , 而少陽半表之邪 , 尚滯於經 , 故用柴胡半夏陳皮青皮甘草以和之 。 休瘧飲用於汗散既多 , 意專固其元氣 , 故加人參炒白朮炙草以補之 , 不特止瘧 , 且為善後計也 。 何人飲則於補虛之中 , 又兼去寒 , 故加人參以補中 , 邪用陳皮以和中 , 生薑以溫中也 。 三方並用陰陽水煎 , 露一宿 , 次早清晨服 。
세 처방은 모두 법제한 하수오와 당귀를 쓰니, 학사가 이미 오래되면 영혈까지 상하지 않은 경우가 없기 때문이다. 추학음은 기혈이 아직 크게 쇠하지 않았으나 소양 반표의 사기가 여전히 경에 머문 때에 쓰므로 시호·반하·진피·청피·감초로 조화시킨다. 휴학음은 발한과 발산을 이미 많이 한 데에 쓰며, 뜻이 오로지 원기를 굳게 하는 데 있으므로 인삼·볶은 백출·자감초를 더하여 보한다. 학질을 멎게 할 뿐 아니라 뒤처리까지 도모한 것이다. 하인음은 허한 것을 보하는 가운데 한을 제거하는 것을 겸하므로 인삼을 더하여 중초를 보하고, 진피를 써서 중초를 조화시키며, 생강으로 중초를 덥힌다. 세 처방은 모두 음양수로 달여 하룻밤 이슬을 맞힌 뒤 다음 날 이른 아침에 복용한다.
柴芩煎(景岳方)
시금전(경악의 처방)
此方治表邪未解 , 內外皆熱 , 暑瘧煩渴 , 協熱下利 , 水蓄髮黃等證 。 柴胡散表邪 , 黃芩梔子清裡熱 , 枳殼快氣以調和表裡 , 澤瀉木通滲濕以通利三焦 。 凡喜冷氣壯 , 脈象滑數者 , 並宜用之 。 如瘧痢並行 , 鮮血純血者 , 加白芍甘草 。 濕勝氣陷者 , 加防風 。 若營虛不能作汗者 , 又當參合歸柴煎之例 , 而加當歸炙草矣 。
이 처방은 표사가 아직 풀리지 않고 안팎에 모두 열이 나며, 서학으로 답답하고 목마르거나, 열을 끼고 설사하거나, 수가 쌓여 누렇게 되는 등의 증상을 치료한다. 시호는 표사를 흩고 황금·치자는 이열을 맑게 하며, 지각은 기를 시원하게 하여 표리를 조화시키고, 택사·목통은 습을 스며 나가게 하여 삼초를 잘 통하게 한다. 찬 것을 좋아하고 기가 강하며 맥상이 활삭한 경우에는 모두 써야 한다. 학질과 이질이 함께 진행되고 선혈이나 순수한 피가 나오면 백작약·감초를 더한다. 습이 성하고 기가 처지면 방풍을 더한다. 영이 허하여 땀을 낼 수 없으면 또 귀시전의 예를 참고하여 당귀·자감초를 더해야 한다.
清燥湯(東垣方)
청조탕(동원의 처방)
燥與濕相反 , 此方多用去濕之品 , 而特以清燥名者 , 蓋取清肅肺金之義 。 肺為辛金主氣 , 大腸為庚金主津 , 今為濕熱之邪所困 , 則腎水生化之源絕 , 而痿躄喘渴之症作 。 是方用人參(三分) 、 黃耆(錢半) 、 茯苓(三分) 、 白朮(一錢) 、 蒼朮(一錢) 、 陳皮(五分) 、 甘草(二分)補土以生金 , 麥冬(二分) 、 五味子(九粒)保金而生水 , 黃連(一分) 、 黃柏(二分) 、 當歸(二分) 、 生地(二分)瀉火滋陰 , 豬苓(二分) 、 澤瀉(五分) 、 升麻(三分) 、 柴胡(三分)升清降濁 , 使治節有權 , 則水出高源而諸症自愈 。 是方重在濕熱 , 故不用潤劑 , 與喻氏清燥救肺 , 各成一格也 。
조와 습은 서로 반대인데 이 처방은 습을 제거하는 약을 많이 쓰면서 특별히 청조라 이름하였으니, 폐금을 맑고 엄숙하게 한다는 뜻을 취한 것이다. 폐는 신금으로 기를 주관하고 대장은 경금으로 진을 주관한다. 지금 습열의 사기에 곤궁해지면 신수가 생화하는 근원이 끊어져 위벽·천식·갈증의 증상이 생긴다. 이 처방은 인삼 3푼, 황기 1돈 반, 복령 3푼, 백출 1돈, 창출 1돈, 진피 5푼, 감초 2푼으로 토를 보하여 금을 생하고, 맥문동 2푼·오미자 9알로 금을 보전하여 수를 생한다. 황련 1푼, 황백 2푼, 당귀 2푼, 생지황 2푼으로 화를 사하고 음을 자양하며, 저령 2푼, 택사 5푼, 승마 3푼, 시호 3푼으로 청을 올리고 탁을 내린다. 치절이 권한을 가지게 하면 수가 높은 근원에서 나와 여러 증상이 저절로 낫는다. 이 처방은 습열에 중점이 있으므로 윤제를 쓰지 않으며, 유씨의 청조구폐탕과 각각 한 격식을 이룬다.
清燥救肺湯(喻嘉言方)
청조구폐탕(유가언의 처방)
喻氏補秋燥一門 , 以正四時 , 以備六氣 , 可謂發前人之所未發 。 但燥氣傷人 , 必由陰分先虛 , 非比風寒暑濕 , 由於外感者多 。 所制清燥救肺湯 , 治諸氣膹郁 , 諸痿喘嘔之症 , 純以生津保肺立法 , 並不雜入外感之藥 。 石膏(二錢半 , 煅用)清肺中之熱 , 麥冬(去心 , 一錢)滋肺中之陰 , 阿膠(真者 , 八分)補肺中之血 , 佐胡麻(一錢 , 炒研)滑以利竅 , 人參(七分)補肺中之氣 , 佐杏仁(去皮尖 , 炒黃 , 八分)苦以豁痰 , 經霜桑葉(三錢) 、 枇杷葉(一片 , 去毛蜜炙)輕清涼泄 , 復用甘草(一錢)以和之 。 統論全方 , 清金平木 , 以制亢逆之火 , 補胃生肺 , 以壯高原之水 , 名之曰救肺 , 涼而能補之謂也 。 痰多加貝母 、 栝蔞 , 血枯加生地 , 熱甚加犀角 、 羚羊角 、 牛黃 , 泄郁不用辛香 , 清熱不用苦寒 。 凡治燥症之權衡 , 已畢具於此矣 。
유씨가 추조라는 한 문을 보충하여 사계절을 바로잡고 육기를 갖춘 것은 앞사람이 밝히지 못한 것을 밝혔다고 할 만하다. 다만 조기가 사람을 상하게 하는 것은 반드시 음분이 먼저 허한 데서 비롯되므로, 대부분 외감에서 비롯되는 풍·한·서·습과는 다르다. 그가 만든 청조구폐탕은 여러 기가 막히고 답답한 것과 여러 위증·천식·구역질의 증상을 치료한다. 오로지 진액을 생하고 폐를 보전하는 것으로 법을 세웠으며 외감약은 섞어 넣지 않았다. 불에 달구어 쓰는 석고 2돈 반은 폐 속의 열을 식히고, 심을 제거한 맥문동 1돈은 폐 속의 음을 자양하며, 진짜 아교 8푼은 폐 속의 혈을 보한다. 볶아 간 호마 1돈으로 도와 미끄러운 성질로 구멍을 잘 통하게 한다. 인삼 7푼은 폐 속의 기를 보하며, 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 누렇게 볶은 행인 8푼으로 도와 쓴맛으로 담을 없앤다. 서리를 맞은 상엽 3돈과 털을 제거하고 꿀로 구운 비파엽 1장은 가볍고 맑고 서늘하게 내보내며, 다시 감초 1돈을 써서 조화시킨다. 처방 전체를 통틀어 논하면 금을 맑게 하고 목을 평정하여 항성하고 거스르는 화를 제어하고, 위를 보하여 폐를 생함으로써 높은 근원의 수를 튼튼하게 하는 것이다. 구폐라 이름한 것은 서늘하면서도 보할 수 있음을 말한다. 담이 많으면 패모·과루를 더하고, 혈이 마르면 생지황을 더하며, 열이 심하면 서각·영양각·우황을 더한다. 울체를 내보낼 때 맵고 향기로운 약을 쓰지 않고, 열을 맑게 할 때 쓰고 찬 약을 쓰지 않는다. 조증을 치료하는 저울질이 여기에 이미 모두 갖추어져 있다.
星附散
성부산
中風之症 , 手足嚲曳者 , 因虛風寒痰 , 阻遏脾中陽氣而然也 。 夫既曰虛風 , 則必忌用治風之藥 。 曰寒痰 , 則必遍舉燥痰之藥 。 方中南星(制) 、 殭蠶(炒) 、 川烏(制) 、 黑附 、 白附皆辛熱之品 , 人參 、 茯苓 、 半夏(制) 、 則調養正氣者矣 。 每藥止用二分 , 煎成熱服 , 以助脾中之陽 , 此寓發散於不發散之中也 。
중풍증에서 손발이 늘어지고 끌리는 것은 허풍과 한담이 비 속의 양기를 막기 때문이다. 이미 허풍이라 하였으므로 반드시 풍을 치료하는 약을 꺼려야 한다. 한담이라 하였으므로 반드시 담을 말리는 약을 두루 들어야 한다. 처방의 법제한 남성, 볶은 강잠, 법제한 천오, 흑부자, 백부자는 모두 맵고 뜨거운 약이며, 인삼·복령·법제한 반하는 정기를 조양하는 약이다. 매 약은 2푼만 써서 달인 뒤 뜨겁게 복용하여 비 속의 양을 돕는다. 이는 발산하지 않는 가운데 발산을 담은 것이다.
烏頭粥( 《 本事方 》 )
오두죽(《본사방》)
此治風淫末疾 , 痹在手足者也 。 用香熟白晚米二合 , 入薑製川烏末四錢 , 以砂罐煮作稀粥 , 入生薑自然汁一匙 , 白蜜三匙 , 攪勻空心溫啜之 。 從營衛所生之地注力 , 故合谷味 。 如中濕多 , 再加薏苡仁三錢 。 凡半身不遂 , 腫痛不能舉者 , 服此預防之 。
이는 풍이 지나쳐 사지 끝에 병이 생기고 비가 손발에 있는 것을 치료한다. 향기롭고 잘 여문 흰 늦벼 쌀 2홉에 생강으로 법제한 천오 가루 4돈을 넣고 사기항아리에 묽은 죽으로 끓인다. 생강의 자연즙 1숟갈과 흰 꿀 3숟갈을 넣고 고루 저어 빈속에 따뜻하게 마신다. 영위가 생기는 곳에 힘을 쏟으므로 곡식의 맛을 합한 것이다. 습에 적중한 것이 많으면 다시 의이인 3돈을 더한다. 반신을 움직이지 못하고 붓고 아파 들지 못하는 경우에는 이것을 복용하여 미리 막는다.
保陰煎(汪纘功方)
보음전(왕찬공의 처방)
此方治虛勞 , 名曰保陰者 , 以虛勞未有不因於陰虛也 。 方中二地壯水為君 , 二冬清金為臣 , 龍眼悅脾而生金制水 , 玉竹潤肺而益腎養肝 。 陰不足者補之以味 , 人乳 、 龜板血肉之品 , 滋燥益陰 , 復佐以茯苓 、 山藥 , 調和脾胃 , 使無陰柔偏勝之虞 。 牛膝引藥下行 , 石斛煎湯代水 。 使虛羸之體 , 得以充血生津而有所恃 。 內熱有汗加地骨皮 , 內熱無汗加牡丹皮 。 腰痛加枸杞 、 杜忡 , 或加豬腰 、 豬脊髓 。 盜汗加棗仁 、 五味子 , 怔忡不寐加棗仁 , 咳嗽加桑白皮 、 枇杷葉 、 百合 , 有痰加貝母 , 有血加藕汁童便 , 食少加薏苡仁 , 泄瀉去生地 、 天冬 , 加山茱 、 白芍 、 大棗 、 蓮肉 , 肺脈按之無力者 , 宜加人參 。
이 처방은 허로를 치료한다. 보음이라 이름한 것은 허로가 음허에서 비롯되지 않는 경우가 없기 때문이다. 처방의 두 지황이 수를 튼튼하게 하여 군약이 되고, 천문동과 맥문동이 금을 맑게 하여 신약이 된다. 용안은 비를 기쁘게 하여 금을 생하고 수를 제어하며, 옥죽은 폐를 적셔 신을 더하고 간을 기른다. 음이 부족하면 맛으로 보하니, 사람의 젖과 귀판이라는 혈육의 재료로 마른 것을 자양하고 음을 더한다. 다시 복령·산약으로 도와 비위를 조화시켜 음유한 성질이 치우쳐 우세할 염려가 없게 한다. 우슬은 약을 아래로 이끌며, 석곡을 달인 물로 물을 대신하여 허약하고 여윈 몸이 혈을 채우고 진액을 생하여 의지할 곳을 얻게 한다. 내열과 땀이 있으면 지골피를 더하고, 내열은 있으나 땀이 없으면 목단피를 더한다. 허리가 아프면 구기자·두충(杜忡)을 더하거나 돼지 콩팥·돼지 척수를 더한다. 도한에는 산조인·오미자를 더하고, 정충과 불면에는 산조인을 더하며, 기침에는 상백피·비파엽·백합을 더한다. 담이 있으면 패모를 더하고, 피가 있으면 연근즙·동변을 더하며, 식사가 적으면 의이인을 더한다. 설사하면 생지황·천문동을 빼고 산수유·백작약·대조·연육을 더한다. 폐맥을 누르면 힘이 없는 경우에는 인삼을 더해야 한다.
暖肝煎(景岳方)
난간전(경악의 처방)
此治陰寒疝氣之方 , 疝屬肝病 , 而陰寒為虛 , 故用當歸(二三錢) 、 枸杞(三錢)以補真陰之虛 , 茯苓(二錢)以泄經腑之滯 , 肉桂(一二錢)補火以鎮濁陰 , 烏藥(二錢)利氣而疏邪逆 , 小茴(二錢) 、 沉香(一錢 , 或用木香)為疝家本藥 , 生薑為引 , 辛以散之 。 如寒甚者 , 吳萸 、 附子 、 乾薑 , 亦可加入 。
이는 음한의 산기를 치료하는 처방이다. 산은 간병에 속하고 음한은 허이므로, 당귀 2~3돈·구기자 3돈으로 진음의 허함을 보하고, 복령 2돈으로 경부의 정체를 내보내며, 육계 1~2돈으로 화를 보하여 탁음을 진정시킨다. 오약 2돈은 기를 잘 통하게 하여 사기의 치밈을 소통시키고, 소회향 2돈·침향 1돈은 산증의 본약이며 침향 대신 목향을 쓰기도 한다. 생강을 인경약으로 삼아 매운맛으로 흩는다. 한이 심하면 오수유·부자·건강도 더할 수 있다.
腎氣丸(仲景方) 六味地黃丸(錢仲陽方) 加味腎氣丸( 《 濟生 》 方)
신기환(중경의 처방)·육미지황환(전중양의 처방)·가미신기환(《제생》의 처방)
仲景治虛勞痰飲消渴及婦人轉胞 , 並用腎氣丸 。 至崔氏移治腳氣上入 。 更名八味丸 , 後人遂為溫補命門之通劑 。 至錢仲陽治小兒 , 以體屬純陽 , 故去桂附 , 後人遂為峻補真陰之通劑 。 至 《 濟生方 》 又於腎氣丸中加牛膝 、 車前以治水腫 , 方書或以六味地黃丸為主方 , 或以加味腎氣為 《 金匱 》 腎氣丸 , 由不明制方之源流也 。
중경은 허로·담음·소갈 및 부인의 전포를 치료할 때 모두 신기환을 썼다. 최씨에 이르러 각기가 위로 들어오는 것을 치료하는 데 옮겨 쓰고 팔미환이라 이름을 바꾸었으며, 후세 사람들은 마침내 명문을 따뜻하게 보하는 통용 약제로 삼았다. 전중양은 소아를 치료할 때 몸이 순양에 속하므로 육계·부자를 제거하였고, 후세 사람들은 마침내 진음을 강하게 보하는 통용 약제로 삼았다. 《제생방》에 이르러서는 또 신기환에 우슬·차전자를 더하여 수종을 치료하였다. 방서에서 육미지황환을 주된 처방으로 삼기도 하고, 가미신기환을 《금궤》의 신기환으로 삼기도 하는 것은 처방을 만든 원류를 밝히지 못하였기 때문이다.
左歸丸(景岳方)
좌귀환(경악의 처방)
左歸宗錢仲陽六味丸 , 減去丹皮者 , 以丹皮過於動汗 , 陰虛必多自汗盜汗也 。 減去茯苓 、 澤瀉者 , 意在峻補 , 不宜於淡滲也 。 方用熟地之補腎為君(八兩) , 山藥之補脾(四兩) 、 山茱之補肝(四兩)為臣 , 配以枸杞補精(四兩) , 川膝補血(三兩 , 酒洗蒸熟精滑者不用) , 菟絲補腎中之氣(四兩) , 鹿膠(四兩 , 敲碎炒珠) 、 龜膠(四兩 , 敲碎炒珠)補督任之元 。 雖曰左歸 , 其實三陰並補 , 水火交濟之方也 。 至於加減之法 , 如真陰失守 , 虛火炎上者 , 去枸杞 、 鹿膠 , 加女貞 、 麥冬 。 火爍肺金 , 乾枯多嗽者 , 加百合 。 夜熱骨蒸者 , 加地骨皮 。 小水不利不清者 , 加茯苓 。 大便燥結者 , 去菟絲 , 加肉蓯蓉 。 一切柔潤之品 , 在所必用 。 又如氣虛加人參 , 血虛微滯加當歸 , 腰膝痠痛加杜仲 , 臟平無火而腎氣不充 , 去龜膠 , 加補骨脂 、 蓮肉 、 胡桃 。 宜清宜補 , 應寒應熱 , 總在臨症化裁 。
좌귀환은 전중양의 육미환을 본받았다. 목단피를 줄여 뺀 것은 목단피가 지나치게 땀을 움직이며 음허에는 반드시 자한과 도한이 많기 때문이다. 복령·택사를 줄여 뺀 것은 뜻이 강하게 보하는 데 있으므로 담담하게 스며 나가게 하는 것이 알맞지 않기 때문이다. 처방은 신을 보하는 숙지황 8냥을 군약으로 삼고, 비를 보하는 산약 4냥과 간을 보하는 산수유 4냥을 신약으로 삼는다. 정을 보하는 구기자 4냥, 혈을 보하는 천우슬 3냥, 신 속의 기를 보하는 토사자 4냥을 배합한다. 천우슬은 술로 씻어 푹 찌며 정이 쉽게 새는 사람에게는 쓰지 않는다. 녹각교 4냥·귀판교 4냥은 두드려 부수고 구슬처럼 볶아 독맥과 임맥의 원기를 보한다. 비록 좌귀라 하지만 실제로는 삼음을 함께 보하고 수화를 서로 돕게 하는 처방이다. 가감법은 다음과 같다. 진음이 지키는 힘을 잃고 허화가 위로 타오르면 구기자·녹각교를 빼고 여정자·맥문동을 더한다. 화가 폐금을 태워 마르고 기침이 많으면 백합을 더하며, 밤에 열이 나고 골증이 있으면 지골피를 더한다. 소변이 잘 나오지 않고 맑지 않으면 복령을 더하며, 대변이 말라 맺히면 토사자를 빼고 육종용을 더한다. 모든 부드럽고 윤택한 약은 반드시 써야 할 것들이다. 또 기가 허하면 인삼을 더하고, 혈이 허하면서 조금 정체하면 당귀를 더하며, 허리와 무릎이 시리고 아프면 두충을 더한다. 장이 평온하고 화가 없으나 신기가 충실하지 않으면 귀판교를 빼고 보골지·연육·호도를 더한다. 맑게 해야 하는지 보해야 하는지, 찬 것에 응할지 뜨거운 것에 응할지는 모두 증상에 따라 변통하는 데 달려 있다.
右歸丸(景岳方)
우귀환(경악의 처방)
仲景腎氣丸 , 意在水中補火 , 故於群隊陰藥中加桂附 。 而景岳右歸 , 峻補真陽 , 方中惟肉桂(二兩) 、 附子(制 , 二兩) 、 熟地(八兩) 、 山藥(四兩) 、 山茱(四兩) , 與腎氣丸同 , 而亦減去丹皮之辛 , 澤瀉 、 茯苓之淡滲 。 枸杞 、 菟絲 、 鹿膠三味 , 與左歸丸同 , 去龜膠 、 牛膝之陰柔 , 加杜仲(四兩 , 薑湯制) 、 當歸(三兩 , 便溏忌用)溫潤之品 , 補右腎之元陽 , 即以培脾胃之生氣也 。 其加減之法 , 陽衰氣虛 , 必加人參以為之主 。 陽虛精滑 , 或帶濁便溏 , 加補骨脂 。 飧泄腎泄不止 , 加北五味 、 肉豆蔻 。 飲食減少 , 或不易化 , 或嘔吞酸 , 加乾薑 。 腹痛不止 , 加吳茱萸 。 腰膝痠痛 , 加胡桃肉 。 陰虛陽痿 , 加巴戟 、 肉蓯蓉 , 或加黃狗外腎 , 與鹿膠同為血肉之補 , 誠為治命火衰微之要劑 。
중경의 신기환은 뜻이 수 가운데에서 화를 보하는 데 있으므로 여러 음약 가운데 육계·부자를 더하였다. 경악의 우귀환은 진양을 강하게 보하므로 처방 가운데 육계 2냥, 법제한 부자 2냥, 숙지황 8냥, 산약 4냥, 산수유 4냥만 신기환과 같고, 역시 목단피의 매운 성질과 택사·복령의 담담하게 스며 나가게 하는 성질을 줄여 뺐다. 구기자·토사자·녹각교 세 약은 좌귀환과 같다. 귀판교·우슬의 음유한 성질을 빼고, 생강탕으로 법제한 두충 4냥과 당귀 3냥이라는 따뜻하고 윤택한 약을 더하여 오른쪽 신의 원양을 보하니, 곧 비위의 생기를 북돋는 것이다. 당귀는 변이 묽으면 쓰지 않는다. 그 가감법은 다음과 같다. 양이 쇠하고 기가 허하면 반드시 인삼을 더하여 주약으로 삼는다. 양허로 정이 새거나 대하·백탁·묽은 변이 있으면 보골지를 더한다. 손설과 신설이 그치지 않으면 북오미자·육두구를 더한다. 음식이 줄거나 쉽게 소화되지 않거나 구역질하고 신물이 올라오면 건강을 더한다. 복통이 그치지 않으면 오수유를 더한다. 허리와 무릎이 시리고 아프면 호도육을 더한다. 음허로 양위가 있으면 파극천·육종용을 더하며, 혹 누런 개의 외신을 더하여 녹각교와 함께 혈육으로 보하는 약으로 삼는다. 참으로 명문화가 쇠약한 것을 치료하는 중요한 약제이다.
百勞丸
백로환
勞瘵積滯 , 即世俗所稱乾血勞是也 , 而於婦女為多 , 患此百無一痊 。 大半都為藥壞 , 非破氣 , 即滋陰 , 非寒涼 , 即溫補 , 俱未中病 , 故無一效 。 是方據許州陳大夫云 : 此仲景所傳 , 治一切勞瘵積滯 , 不經藥壞者宜服 , 則知此為治勞瘵積滯之第一方 , 並以知曾經藥壞者服之不效矣 。 方用乳香(一錢) , 沒藥(一錢) , 虻蟲(十四個) , 水蛭(十四個) , 大黃(四錢) , 桃仁(十四個) , 攻積消滯之中 , 加人參(二錢) , 當歸(二錢) , 護持氣血 , 是寓守於戰之意也 。 煉蜜為丸 , 急藥緩投 , 則不傷於峻也 。 百勞水杓揚百遍者是 , 又名甘瀾水 , 於五更時候 , 取水下百丸 , 一片清空之氣 , 以盪滌邪穢也 。 惡物既下 , 只服白粥十日 , 取淡味以養陰 , 以示不可驟用補劑也 。
노채적체는 곧 세속에서 말하는 간혈로이며 부녀자에게 많다. 이 병을 앓으면 백에 하나도 낫지 않는데, 대부분 약으로 병을 망친 것이다. 기를 깨뜨리는 약 아니면 음을 자양하는 약, 한량약 아니면 온보약을 쓰지만 모두 병에 맞지 않으므로 하나도 효과가 없다. 이 처방에 대하여 허주의 진대부는 “이는 중경이 전한 것으로 모든 노채적체를 치료하며, 약으로 병을 망치지 않은 사람이 복용하기 알맞다.”라고 하였다. 따라서 이것이 노채적체를 치료하는 으뜸 처방임을 알 수 있고, 이미 약으로 병을 망친 경우에는 복용해도 효과가 없음을 함께 알 수 있다. 처방은 유향 1돈, 몰약 1돈, 맹충 14개, 수질 14개, 대황 4돈, 도인 14개를 써서 적을 공격하고 정체를 없애는 가운데 인삼 2돈·당귀 2돈을 더하여 기혈을 보호한다. 이는 싸움 가운데 지킴을 담은 뜻이다. 졸인 꿀로 환을 만들어 급한 약을 천천히 투여하면 준렬함에 상하지 않는다. 백로수는 국자로 물을 백 번 퍼 올렸다가 떨어뜨린 것이며 감란수라고도 한다. 오경 무렵 이 물로 환 100알을 복용하는 것은 한결같이 맑고 텅 빈 기로 사악하고 더러운 것을 씻어 내려는 것이다. 나쁜 물질이 이미 내려간 뒤에는 열흘 동안 흰죽만 먹어 담담한 맛으로 음을 기르니, 갑자기 보제를 써서는 안 됨을 보인 것이다.
祛風丸(潔古方)
거풍환(결고의 처방)
枸杞 、 白芍 、 地骨皮 、 生地 、 熟地皆補血之品 , 而加黃耆以固表 , 枳殼以疏里 , 甘草以和中 , 一派調和營衛 , 獨防風一味為風藥 , 等分蜜丸 , 而特名為祛風丸者 , 以血行風自滅也 。
구기자·백작약·지골피·생지황·숙지황은 모두 혈을 보하는 약이며, 황기를 더하여 표를 굳게 하고, 지각으로 속을 소통시키며, 감초로 중초를 조화시킨다. 온통 영위를 조화시키는 약들 가운데 오직 방풍 한 약만 풍약이다. 같은 분량으로 꿀에 환을 만들면서 특별히 거풍환이라 이름한 것은 혈이 운행하면 풍이 저절로 사라지기 때문이다.
四神丹(東垣方)
사신단(동원의 처방)
元參 、 當歸 、 生地 , 亦皆補血之品 。 而加羌活之走經散表者於其間 , 則能消解血分蘊積之風 。 丸用等分 , 煎服亦可 。 是方與前方 , 治癘風者 , 俱可為久服之方 , 取其調和營衛而不傷胃也 。
현삼·당귀·생지황도 모두 혈을 보하는 약이다. 그런데 경을 달리고 표를 흩는 강활을 그 사이에 더하면 혈분에 쌓인 풍을 풀어 없앨 수 있다. 같은 분량으로 환을 만들며 달여 복용해도 된다. 이 처방과 앞의 처방은 여풍을 치료할 때 모두 오래 복용할 처방으로 삼을 수 있으니, 영위를 조화시키고 위를 상하게 하지 않는 것을 취한 것이다.
化痰丸(王節齋方)
화담환(왕절재의 처방)
痰因火而逆上 , 凝結喉間 , 吐咯難出者 , 名老痰鬱痰 。 病在至高之分 , 非寒非濕 , 若用辛溫香燥 , 不特已過病所 , 抑且以火濟火 。 是方天冬(一兩) , 黃芩(一兩)以清肺 , 連翹(五錢) 、 青黛(三錢另研)以清心 , 蛤粉(一兩) , 芒硝(三錢 , 另研) , 軟堅散結 , 香附(三錢 , 鹽湯 , 浸炒) , 橘紅(一兩) , 利氣寬胸 , 蔞仁(一兩)為痰嗽所必需 , 復用桔梗(五錢)舟楫之劑浮而上之 , 此症根蒂已深 , 非湯藥所能速愈 , 故用丸以緩之 。 用煉蜜少加薑汁以作丸者 , 藉其辛甘之味 , 留戀喉間也 。
담이 화로 말미암아 위로 치밀어 목구멍 사이에 엉기고 맺혀 뱉어 내기 어려운 것을 노담·울담이라 한다. 병이 가장 높은 부위에 있으며 한도 습도 아니므로, 맵고 따뜻하며 향기롭고 조한 약을 쓰면 이미 병소를 지나칠 뿐 아니라 화에 화를 보태는 것이다. 이 처방은 천문동 1냥·황금 1냥으로 폐를 맑게 하고, 연교 5돈·따로 간 청대 3돈으로 심을 맑게 하며, 합분 1냥·따로 간 망초 3돈으로 굳은 것을 부드럽게 하고 맺힌 것을 흩는다. 소금물에 담갔다가 볶은 향부자 3돈과 귤홍 1냥은 기를 잘 통하게 하고 가슴을 넓혀 준다. 과루인 1냥은 담수에 반드시 필요한 약이며, 다시 길경 5돈이라는 배와 노 같은 약제로 띄워 올린다. 이 증상은 뿌리가 이미 깊어 탕약으로 빨리 낫게 할 수 없으므로 환을 써서 천천히 작용하게 한다. 졸인 꿀에 생강즙을 조금 더하여 환을 만드는 것은 맵고 단맛을 빌려 목구멍 사이에 머물게 하려는 것이다.
代溫中丸
대온중환
丹溪小溫中丸 , 治腫脹之屬於濕熱者 。《 局方 》 禹餘糧丸 , 治水腫之屬於寒濕者 。 二方並用針砂 。 小溫中丸六君子合苦參黃連等 , 意在補虛以去其濕熱 , 熱為標而濕為本 , 故以溫中立名 。 禹餘糧丸 , 以餘糧蛇黃針砂為主 , 輔佐之屬 , 不外開鬼門 、 潔淨府 、 去菀陳莝三法 , 而復以薑桂附之大溫大熱 , 則通陽祛陰 , 奏功最捷 , 不治水而水自逐矣 。 然二方誠為腫脹要藥 , 而一用人參貴重 , 貧富不便道行 , 一苦製法浩繁 , 鄉野不能預備 , 此代溫中丸之所由設也 。 方用醋製針砂一兩 , 性燥重墜 , 能於胃中平肝邪克賊之氣 , 香附三錢 , 乾漆灰三錢 , 一氣一血 , 復以平胃散健脾燥濕 , 蒸餅為丸 , 湯酒任下 , 並不雜入寒涼 , 不失溫中之義 。
단계의 소온중환은 습열에 속하는 종창을 치료하고, 《국방》의 우여량환은 한습에 속하는 수종을 치료한다. 두 처방은 모두 침사를 쓴다. 소온중환은 육군자탕에 고삼·황련 등을 합하여 허한 것을 보함으로써 습열을 제거하는 데 뜻이 있다. 열은 표이고 습은 본이므로 온중이라는 이름을 세웠다. 우여량환은 우여량·사황·침사를 위주로 하며, 보좌하는 약들은 귀문을 열고, 정부를 깨끗하게 하고, 묵은 찌꺼기를 제거하는 세 법에서 벗어나지 않는다. 여기에 다시 건강·육계·부자의 매우 따뜻하고 뜨거운 성질을 쓰면 양을 통하게 하고 음을 몰아내어 가장 신속히 효과를 거두므로, 수를 치료하지 않아도 수가 저절로 쫓겨난다. 두 처방은 참으로 종창의 중요한 약이지만, 하나는 귀한 인삼을 써서 빈부를 막론하고 널리 쓰기 불편하고, 하나는 만드는 법이 매우 번잡하여 시골에서 미리 준비할 수 없다는 어려움이 있다. 이것이 대온중환을 만든 까닭이다. 처방은 식초로 법제한 침사 1냥을 쓰는데, 성질이 조하고 무겁게 떨어져 위 속에서 간사의 해치는 기를 평정할 수 있다. 향부자 3돈과 건칠회 3돈은 하나는 기, 하나는 혈에 작용한다. 다시 평위산으로 비를 튼튼하게 하고 습을 말리며, 찐 떡으로 환을 만들어 탕이나 술로 자유롭게 복용한다. 한량약을 섞어 넣지 않으므로 온중의 뜻을 잃지 않는다.
旋覆花湯 紅藍花酒(皆仲景方)
선복화탕·홍람화주(모두 중경의 처방)
是方仲景治肝著 , 及半產漏下 , 孫真人 《 千金方 》 亦採之 , 後世罕用 , 近時王晉三葉天士改用青蔥管理氣 , 新絳和血 , 治脅痛等症 , 開後人治絡法門 , 而我鄉不審制方之旨 , 疑新絳為代紅花 , 反議用者之好奇 , 其實紅花與新絳 , 治分天淵 。 仲景云 : 肝著 , 其人常欲蹈其胸上 , 未先苦時 , 但欲飲熱 。 蓋肝邪必由肺家傳來 , 肝氣著而不行 , 欲還之肺 , 故常欲蹈其胸上 。 用旋覆花者 , 散結氣以安肺也 。 其人素有積冷 , 故先欲飲熱 , 全用蔥之青白 , 通陽以開積冷也 。 新絳雖紅藍花染就 , 而質本繭絲 , 功能補脾 , 且內有烏梅黃柏以監製之 , 則取其和血而非破血 。 所以婦人寒虛相搏 , 半產漏下 , 亦用此方 。 至若紅花止治血結 , 仲景另用紅藍花一味 , 酒煎單服 , 以治婦人六十二種風 , 腹中血氣刺痛 。 高明之士 , 盍將仲景書細細繹之 。
이 처방은 중경이 간착 및 반산 뒤 새어 나오는 하혈을 치료한 것으로 손진인의 《천금방》에도 채택되었으나 후세에는 드물게 썼다. 근래 왕진삼과 섭천사는 푸른 파의 줄기로 기를 다스리고 신강으로 혈을 조화시키는 것으로 바꾸어 써서 협통 등의 증상을 치료하였고, 후세 사람들이 낙을 치료하는 법문을 열었다. 그러나 우리 고향에서는 처방을 만든 뜻을 살피지 않고 신강이 홍화를 대신한 것이라고 의심하여, 도리어 쓰는 사람이 기이한 것을 좋아한다고 비난한다. 실제로 홍화와 신강은 치료가 하늘과 땅처럼 다르다. 중경은 “간착이 있는 사람은 늘 가슴 위를 밟아 주기를 바라며, 아직 괴롭기 전에는 다만 뜨거운 것을 마시려 한다.”라고 하였다. 간사는 반드시 폐에서 전해 온 것이며, 간기가 붙어 운행하지 못하여 폐로 돌아가려 하므로 늘 가슴 위를 밟아 주기를 바란다. 선복화를 쓰는 것은 맺힌 기를 흩어 폐를 편안하게 하려는 것이다. 그 사람은 평소 냉기가 쌓여 있으므로 먼저 뜨거운 것을 마시려 한다. 파의 푸른 부분과 흰 부분을 온전히 쓰는 것은 양을 통하게 하여 쌓인 냉기를 열어 주려는 것이다. 신강은 비록 홍람화로 물들인 것이지만 바탕은 본래 누에고치의 실이어서 비를 보할 수 있고, 또 안에 오매·황백이 있어 제어하므로 혈을 조화시키는 성질을 취한 것이지 혈을 깨뜨리는 것이 아니다. 그러므로 부인에게 한과 허가 서로 부딪쳐 반산 뒤 하혈이 새는 경우에도 이 처방을 쓴다. 홍화는 오직 혈결만 치료하므로 중경은 별도로 홍람화 한 약을 술에 달여 단독 복용하게 하여, 부인의 예순두 가지 풍과 배 안의 혈기로 찌르는 통증을 치료하였다. 고명한 이들은 어찌 중경의 책을 자세히 풀어 읽지 않는가?
虎杖湯( 《 本事 》 方)
호장탕(《본사》의 처방)
許叔微 《 本事方 》 載此 , 治婦人諸淋 。 香岩葉氏云 : 今世無識此藥 , 每以土牛膝代之 。 土牛膝一名地嵩 , 功專消瘀 , 取其根之鮮者 , 洗淨搗爛 , 絞汁大半茶杯 , 調入麝香乳香各分許 , 引入至陰之所 , 隔湯燉熱服之 , 屢有殊功 。 不特女科宜用 , 即男子通淋通瘀 , 亦要藥也 。 煎服治產後便閉 , 及血蠱等症 。
허숙미의 《본사방》에 이 처방이 실려 있으며 부인의 여러 임증을 치료한다. 향암 섭씨는 “지금 세상에는 이 약을 아는 사람이 없어 늘 토우슬로 대신한다. 토우슬은 지숭이라고도 하며 효능이 오로지 어혈을 없애는 데 있다. 신선한 뿌리를 취하여 깨끗이 씻고 짓찧어 즙을 찻잔의 절반이 넘게 짜낸 뒤 사향·유향을 각각 1푼 정도 섞는다. 지음의 곳으로 이끌어 들이도록 중탕으로 덥혀 복용하면 여러 차례 특별한 효과가 있었다. 부인과에 쓰기 알맞을 뿐 아니라 남자의 임과 어혈을 통하게 하는 데에도 중요한 약이다.”라고 하였다. 달여 복용하면 산후의 변폐 및 혈고 등의 증상을 치료한다.
生花湯(會稽錢氏方)
생화탕(회계 전씨의 처방)
產後忌用酸寒 , 故於四物中去白芍 , 炮姜去血中之寒 , 凡外受新邪 , 及內傷積冷咸宜 。 桃仁去皮尖生用則能和血 , 留皮尖炒用則能破血 , 且地黃生熟異功 , 亦可隨症施用 。 大便難者 , 加肉蓯蓉 。 若虛甚則加人參 , 又當從補氣生血之例矣 。
산후에는 시고 찬 약을 쓰는 것을 꺼리므로 사물탕에서 백작약을 뺀다. 포강은 혈 가운데의 한을 제거하여, 밖에서 새로운 사기를 받았거나 안이 쌓인 냉기에 상한 경우에 모두 알맞다. 도인은 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 생것을 쓰면 혈을 조화시키고, 껍질과 뾰족한 끝을 남겨 볶아 쓰면 혈을 깨뜨릴 수 있다. 또한 지황은 생것과 숙지황의 효능이 다르므로 증상에 따라 쓸 수 있다. 대변이 어려우면 육종용을 더한다. 허함이 심하면 인삼을 더하니, 또 기를 보하여 혈을 생하는 예를 따라야 한다.
烏鰂骨丸( 《 內經 》 方)
오적골환(《내경》의 처방)
凡病實中有虛 , 則當於虛處推求 。 虛中有實 , 即當於實處推求 。 內經此方治血枯之病 , 而轉用破瘀之藥 , 以虛中有實也 。 夫女子而至月事衰少 , 而或不來 , 時病出清液 , 四肢清 , 目眩 , 唾血 , 前後血 , 而又不能食 , 氣竭肝傷可知矣 。 名曰血枯 , 不亦宜乎 。 據此病形 , 似當溫補 , 而其間不得不審察者 , 因病有新久 , 胸脅有寬否 , 不能食有妨礙不妨礙之分 。 若是暴病 , 胸脅兼無支滿之苦 , 投以溫補無疑矣 。 此則胸脅支滿而妨於食 , 是厥陰上乘陽明之候 , 病至則先聞腥臊臭者 , 腥臊為肝之本氣 。 病至聞之 , 不病時則不聞也 。 原其病因 , 總是瘀血為患 , 此非得之一時 , 良由少年時 , 有所大脫血 , 若醉入房中 , 日積月累而致此疾耳 。 瘀血不去 , 則新血不生 , 故名血枯 。 不同暴崩暴漏 , 藥宜溫補者也 , 治以烏鰂骨四分 , 藘茹(一分 , 二物併合 , 有破宿生新之妙 。 丸以雀卵 , 溫補助陽 , 服藥五丸而後飯 , 使其徐行下焦 , 復飲以鮑魚汁 , 取其臭穢之味 , 以利腸垢而和肝傷也 。 )
병이 실한 가운데 허가 있으면 허한 곳에서 추구해야 하고, 허한 가운데 실이 있으면 실한 곳에서 추구해야 한다. 《내경》의 이 처방은 혈고병을 치료하면서 도리어 어혈을 깨뜨리는 약을 쓰니, 허한 가운데 실이 있기 때문이다. 여자가 월경이 적어지거나 오지 않고, 때때로 맑은 액이 나오는 병을 앓으며, 사지가 서늘하고 눈이 어지럽고 피를 뱉으며 대소변에 피가 나오고 또 먹지 못하기에 이르면 기가 다하고 간이 상한 것임을 알 수 있다. 혈고라고 이름한 것이 또한 마땅하지 않은가? 이 병의 형상으로 보면 따뜻하게 보해야 할 듯하지만, 그 사이에 살피지 않을 수 없는 점이 있다. 병에는 새롭고 오래됨이 있고 가슴과 옆구리가 넓게 트였는지 막혔는지가 있으며, 먹지 못하는 데에도 방해가 있는지 없는지의 구별이 있기 때문이다. 갑작스러운 병이고 가슴과 옆구리에 버티고 그득한 괴로움이 없다면 온보약을 투여하는 데 의심이 없다. 그러나 여기서는 가슴과 옆구리가 버티고 그득하여 음식을 방해하니 궐음이 위로 양명을 침범한 증후이다. 병이 올 때 먼저 비리고 누린 냄새를 맡는 것은 비리고 누린 냄새가 간의 본기이기 때문이다. 병이 올 때에는 냄새를 맡지만 병이 없을 때에는 맡지 않는다. 병의 원인을 따져 보면 모두 어혈이 병환이 된 것이다. 이는 한때에 얻은 것이 아니라, 젊었을 때 피를 크게 잃었거나 취하여 방에 들어간 일이 날과 달을 쌓아 이 병에 이른 것이다. 어혈이 제거되지 않으면 새 혈이 생기지 않으므로 혈고라 이름한다. 갑자기 붕루가 생겨 약으로 따뜻하게 보해야 하는 경우와는 다르다. 오적골 4분(分)과 여여(藘茹) 1분(分)으로 치료한다. 두 약을 합하면 묵은 것을 깨뜨리고 새것을 생하는 묘함이 있다. 참새알로 환을 만들면 따뜻하게 보하고 양을 돕는다. 약 5환을 복용한 뒤 식사하여 천천히 하초로 운행하게 하고, 다시 포어즙을 마시는 것은 고약하고 더러운 맛을 취하여 장의 찌꺼기를 잘 나가게 하고 간의 손상을 조화시키려는 것이다.
柳陰地黃丸( 《 本事 》 方)
유음지황환(《본사》의 처방)
生地(二兩) , 柴胡 、 黃芩 、 秦艽(各半兩) , 赤芍(一兩) , 皆清肝之品 。 凡師尼寡婦室女 , 皆獨陰無陽 , 欲心萌而不遂 , 是以陰陽交爭 , 乍寒乍熱 , 全類溫瘧 , 久則為勞 , 其脈弦出寸口 , 為陰旺思男之候 , 宜用此方蜜丸 , 烏梅湯下 , 斂而抑之 , 使陰血得平 , 則寒熱止矣 。
생지황 2냥, 시호·황금·진교 각 반 냥, 적작약 1냥은 모두 간을 맑게 하는 약이다. 비구니·과부·미혼 여성은 모두 홀로 음만 있고 양이 없어, 욕망이 싹터도 이루어지지 않으므로 음양이 다투어 갑자기 춥고 갑자기 열이 나며 온학과 매우 비슷하다. 오래되면 노가 된다. 그 맥이 현하여 촌구에 나오는 것은 음이 왕성하여 남자를 생각하는 증후이므로, 이 처방을 꿀로 환을 만들어 오매탕으로 복용하는 것이 알맞다. 거두고 억제하여 음혈이 평정되면 추위와 열이 멎는다.
六神散(陳無擇方) 七味白朮散(錢仲陽方) 星附六君子湯
육신산(진무택의 처방)·칠미백출산(전중양의 처방)·성부육군자탕
小兒血脈筋骨未充 , 多虛熱 , 亦多虛寒 。 世醫於虛熱症 , 惑於外感風寒 , 而不知補中以除熱 。 於虛寒症 , 狃於稚年陽體 , 而不知溫中以逐寒 。 如病解後發熱不除 , 與初病發熱不同 , 乃元氣虛而陽浮於外也 , 當用六神散固氣收陽之法 。 如泄瀉作渴 , 肌表發熱 , 非感冒也 , 乃津液少而脾胃虛也 , 宜用白朮散升清降濁之法 。 如慢驚嘔吐 , 痰涎上潮 , 此是純陰用事而不支也 , 當用星附六君子湯固正祛邪之法 。 三者皆以四君為主 , 一加山藥 、 扁豆 , 一加木香 、 藿香 、 葛根 , 一加南星 、 白附子 , 功堪鼎峙 。 六神散不合生脈者 , 治在脾而不關肺也 , 不合四物者 , 病在氣而不關血也 。 六味皆沖和純粹之品 , 收陽歸內 , 尤為神效 。 白朮散以二香佐四君 , 因脾喜芳香 , 補脾之功更捷 。 以葛根甘寒直走陽明 , 清陽得升而熱自除矣 。 至若風痰非南星莫效 , 寒痰非白附不除 , 而當寇深之日 , 有四君以坐鎮其間 , 此為有制之師 。
소아는 혈맥과 근골이 아직 충실하지 않아 허열이 많고 허한도 많다. 세상의 의원은 허열증에서는 외감풍한에 미혹되어 중초를 보하여 열을 제거할 줄 모르고, 허한증에서는 어린 나이의 몸이 양이라는 생각에 익숙해 중초를 덥혀 한을 몰아낼 줄 모른다. 병이 풀린 뒤 열이 없어지지 않는 경우는 병의 초기에 열이 나는 것과 달라, 원기가 허하여 양이 밖으로 뜬 것이므로 육신산으로 기를 굳게 하고 양을 거두는 법을 써야 한다. 설사하며 목이 마르고 피부에 열이 나는 것은 감모가 아니라 진액이 적고 비위가 허한 것이므로 백출산으로 청을 올리고 탁을 내리는 법을 써야 한다. 만경으로 구토하고 담연이 위로 밀려오는 것은 순음이 작용하여 버티지 못하는 것이므로 성부육군자탕으로 정을 굳게 하고 사를 제거하는 법을 써야 한다. 세 처방은 모두 사군자탕을 위주로 하여, 하나는 산약·편두를 더하고, 하나는 목향·곽향·갈근을 더하며, 하나는 남성·백부자를 더하니 그 효능이 솥의 세 발처럼 나란히 설 만하다. 육신산에 생맥산을 합하지 않는 것은 치료가 비에 있고 폐와 관계없기 때문이며, 사물탕을 합하지 않는 것은 병이 기에 있고 혈과 관계없기 때문이다. 여섯 약이 모두 평화롭고 순수한 재료여서 양을 거두어 안으로 돌아가게 하므로 더욱 신효하다. 백출산은 두 향약으로 사군자탕을 도우니, 비가 향기를 좋아하여 비를 보하는 효과가 더욱 빠르기 때문이다. 갈근은 달고 차며 곧바로 양명으로 달려가므로 청양이 올라가면 열이 저절로 없어진다. 풍담에는 남성이 아니면 효과가 없고, 한담에는 백부자가 아니면 제거되지 않는다. 적이 깊이 들어온 날에 사군자가 그 가운데 앉아 지키고 있으니, 이는 통제가 있는 군대이다.