第三十三章　婦人門

婦人之病與男子同 ， 惟經帶胎產另立方法 。 （胎前宜清 ， 產後宜溫） 。
부인의 병은 남자와 같으나 오직 경·대·태·산은 방법을 따로 세운다(태전에는 서늘하게 해야 하고 산후에는 따뜻하게 해야 한다).
胎前
태전.
受胎二 、 三月 ， 嘔惡者 ， 以陽明之氣壅盛於上也 ， 六君子湯加砂仁以和之 ， 半夏不必顧忌 。
임신 두세 달에 구역질하며 메스꺼운 것은 양명의 기가 위로 막혀 성한 것이니 육군자탕에 사인을 더하여 조화롭게 한다. 반하는 반드시 꺼릴 필요가 없다.
胎前下血 ， 名胎漏 ， 氣不攝血也 ， 補中益氣湯 ； 如惱怒傷肝 ， 加味逍遙散 。
태전에 하혈하는 것을 태루라 하며 기가 혈을 거두지 못하는 것이니 보중익기탕을 쓴다. 성내어 간을 상했으면 가미소요산을 쓴다.
胎動不安 ， 血不養胎也 ， 四物湯去川芎 ， 加白朮 、 杜仲 ； 有火者加黃芩 ， 有寒者加川椒（此味今人罕用 ， 每易以炮姜 。 ）
태동이 불안한 것은 혈이 태를 기르지 못하는 것이니 사물탕에서 천궁을 빼고 백출·두충을 더한다. 화가 있으면 황금을 더하고 한이 있으면 천초를 더한다(이 약은 요즘 사람들이 드물게 쓰며 흔히 포강으로 바꾼다).
墮胎證 ， 多屬氣血兩虛 ， 參 、 耆 、 歸 、 芍 、 菟絲 、 杜仲 、 冬朮 、 川斷 ； 有火加阿膠 、 黃芩 ， 無火加鹿角膠 、 艾葉 。
타태증은 대개 기혈이 모두 허한 데 속하니 인삼·황기·당귀·작약·토사자·두충·동출·천단을 쓴다. 화가 있으면 아교·황금을 더하고 화가 없으면 녹각교·애엽을 더한다.
子腫 ， 身體腫而小便不利 ， 五皮飲加白朮 。
자종은 몸이 붓고 소변이 잘 나오지 않는 것이니 오피음에 백출을 더한다.
子懸 ， 四物湯去川芎 ， 加茯苓 、 白朮 、 甘草 。 （按 ： 其證胸脘滿悶 ， 胎動不安 。 ）
자현에는 사물탕에서 천궁을 빼고 복령·백출·감초를 더한다(살피건대 그 증상은 가슴과 위완이 그득하고 답답하며 태동이 불안한 것이다).
子嗽 ， 二陳湯加桑皮 、 阿膠 、 麥冬 、 五味 、 乾薑 、 細辛 。
자수에는 이진탕에 상피·아교·맥문동·오미자·건강·세신을 더한다.
子瀉 ， 四君加砂仁 、 黃芩 ， 或補中益氣湯 。
자사에는 사군자에 사인·황금을 더하거나 보중익기탕을 쓴다.
臨產交骨不開 ， 宜芎 、 歸加發灰 、 龜板 。 如血水大下而不產 ， 是血乾而胎滯 ， 氣虛推送無力也 ， 當歸補血湯加人參 、 肉桂 。
출산에 임하여 교골이 열리지 않으면 천궁·당귀에 발회·구판을 더하는 것이 좋다. 핏물이 많이 내려오는데도 출산하지 못하면 피가 말라 태가 정체되고 기가 허하여 밀어 내는 힘이 없는 것이니 당귀보혈탕에 인삼·육계를 더한다.
產後
산후.
產後血暈 ， 用醋炭熏鼻 ， 酒和童便飲之 ， 不可臥倒 ， 如氣血脫而暈者 ， 必唇口手足厥冷 ， 當歸補血湯 ， 加參 、 附 、 淡姜以回陽 。
산후혈훈에는 식초와 숯으로 코를 훈증하고 술에 동변을 섞어 마시게 하며 눕혀서는 안 된다. 기혈이 탈하여 어지러운 것이면 반드시 입술과 입, 손발이 궐랭하니 당귀보혈탕에 인삼·부자·담강을 더하여 양을 되돌린다.
胎衣不下 ， 當歸五錢 ， 川芎三錢 ， 水煎服 。 如血入衣中 ， 脹而不下 ， 用陳酒送下失笑散 。
태의가 내려오지 않으면 당귀 다섯 돈, 천궁 세 돈을 물에 달여 먹는다. 혈이 태의 안으로 들어가 부풀어 내려오지 않으면 묵은 술로 실소산을 먹는다.
產後發熱 ， 有外感者 ， 荊芥 、 防風 ； 無外感 ， 當歸 、 黃耆 。
산후에 열이 날 때 외감이 있으면 형개·방풍을 쓰고 외감이 없으면 당귀·황기를 쓴다.
血塊痛 ， 俗名兒枕痛 ， 芎 、 歸 、 肉桂 、 牛膝 、 桃仁 、 楂炭 ， 送下回生丹 。
혈괴통은 속칭 아침통이라 하며 천궁·당귀·육계·우슬·도인·사탄으로 회생단을 먹는다.
產後泄瀉 ， 不可利水 ， 用補中益氣湯 。
산후 설사에는 이수해서는 안 되며 보중익기탕을 쓴다.
產後大便不通 ， 宜八珍加桃仁 、 杏仁 。
산후 대변이 통하지 않으면 팔진에 도인·행인을 더하는 것이 좋다.
子宮下垂 ， 乃勞力所傷也 ， 補中益氣加附子 ； 玉門不閉治同 。
자궁하수는 힘든 일에 상한 것이니 보중익기에 부자를 더한다. 옥문이 닫히지 않는 것도 치료가 같다.
產後瘀血不行 ， 腹痛者 ， 宜生化湯 ， 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 桃仁七枚 ， 炙草一錢 ， 炮姜一錢 ， 水 、 酒各半煎服 。
산후에 어혈이 돌지 않고 배가 아프면 생화탕이 좋으니 천궁 두 돈, 당귀 넉 돈, 도인 일곱 개, 자감초 한 돈, 포강 한 돈을 물과 술 반씩으로 달여 먹는다.
產後痙 、 口噤 、 角弓反張 、 無汗者 ， 名剛痙 ， 宜荊芥穗一兩 ， 童便煎服之 ； 或桂枝湯加葛根 。 有汗為柔痙 ， 宜桂枝湯加花粉 。 凡二種痙屬虛者 ， 以十全大補湯加鉤藤 、 竹瀝 、 薑汁 ； 汗多加附子 。
산후에 경련하고 입을 다물어 벌리지 못하며 각궁반장하고 땀이 없는 것을 강경이라 한다. 형개수 한 냥을 동변에 달여 먹거나 계지탕에 갈근을 더하는 것이 좋다. 땀이 나는 것은 유경이니 계지탕에 화분을 더하는 것이 좋다. 두 종류의 경이 허에 속하면 십전대보탕에 구등·죽력·생강즙을 더하고 땀이 많으면 부자를 더한다.
產後喘 ， 口鼻起黑色 ， 為瘀血入肺不治 。 或用人參一兩 ， 蘇木三錢水煎服 。 若厥冷自汗 ， 必用通脈四逆湯 ， 厥回者可治 。
산후에 숨차하며 입과 코에 검은색이 생기는 것은 어혈이 폐로 들어간 것이어서 치료되지 않는다. 혹 인삼 한 냥, 소목 세 돈을 물에 달여 먹는다. 궐랭하고 자한하면 반드시 통맥사역탕을 써야 하며 궐이 회복되면 치료할 수 있다.
經帶雜病
월경·대하와 잡병.
婦人經水不調屬虛者 ， 衝任之血不足也 ， 宜歸脾湯二十劑 ， 加烏賊骨四兩 、 茜草一兩 ， 以雀卵為小丸 ， 空心以鮑魚湯送下三錢 。 如無雀卵 ， 以雞肝代之 。
부인의 월경불순이 허에 속하면 충임의 혈이 부족한 것이니 귀비탕 스무 제에 오적골 넉 냥, 천초 한 냥을 더하여 참새알로 작은 환을 만들고 빈속에 포어탕으로 세 돈을 먹는 것이 좋다. 참새알이 없으면 닭의 간으로 대신한다.
經水不調屬實者 ， 自有實證可憑 ， 宜四物湯加醋炒大黃 、 香附 、 桃仁 、 丹皮 、 青皮 、 紅花 。
월경불순이 실에 속하면 본래 근거로 삼을 실증이 있으니 사물탕에 식초로 볶은 대황·향부·도인·단피·청피·홍화를 더하는 것이 좋다.
經水不調因鬱而致者 ， 加味逍遙散 。
월경불순이 울로 말미암아 생겼으면 가미소요산을 쓴다.
婦人肥而不孕 ， 乃子宮脂滿 ， 宜芎 、 歸 、 芍 、 香附 、 半夏 、 貝母 、 益母膏為丸 。 如瘦而不孕 ， 乃氣血兩虛 ， 宜八珍湯加菟絲 、 杜仲 、 鹿茸 、 川椒 。
부인이 살져서 임신하지 못하는 것은 자궁에 기름이 가득한 것이니 천궁·당귀·작약·향부·반하·패모를 익모고로 환을 만드는 것이 좋다. 여위어 임신하지 못하는 것은 기혈이 모두 허한 것이니 팔진탕에 토사자·두충·녹용·천초를 더하는 것이 좋다.
婦人帶下 ， 多因中土虧損 ， 濕熱下陷 ， 帶脈失固 ， 宜六君子加炮姜 ， 更以補中益氣湯提之 ； 或以椿根皮 、 黃柏 、 白芍 、 牡蠣 、 醋糊丸以澀之 。
부인의 대하는 대개 중토가 손상되고 습열이 아래로 처지며 대맥이 견고함을 잃어 생기니 육군자에 포강을 더하고 다시 보중익기탕으로 들어 올려야 한다. 혹 춘근피·황백·백작·모려를 식초 쑨 풀로 환을 만들어 삽하게 한다.