第二十二章　頭痛 、 耳聾

凡感冒風寒 ， 必發熱惡寒而頭痛 ， 宜隨六經表證治之 ， 茲不具贅 。
풍한에 감모되면 반드시 열이 나고 오한이 있으며 머리가 아프니 육경의 표증에 따라 다스려야 하며 여기서는 자세히 덧붙이지 않는다.
此雲頭痛 ， 乃雜病 ， 但頭痛無他證者 ， 大抵暫痛為邪 ， 久痛為虛 。 邪則分寒熱而治之 ， 虛則分陰陽而補之 。 然亦有久痛為邪所纏 ， 新病因虛而發者 ， 當察脈證而明辨之 。
여기서 말하는 두통은 잡병으로, 다만 머리만 아프고 다른 증상이 없는 것이다. 대체로 잠깐 아프면 사이고 오래 아프면 허이다. 사이면 한열을 나누어 다스리고 허이면 음양을 나누어 보한다. 그러나 오래 아픈 것이 사에 얽매인 경우나 새 병이 허로 말미암아 발생한 경우도 있으니 맥증을 살펴 분명히 가려야 한다.
火頭痛 火頭痛痛而煩熱 ， 或連齒痛 ， 脈洪數 ， 宜石膏 、 竹葉 、 薄荷 、 黃芩 、 茶葉等味 ； 又有鬱火頭痛 ， 宜逍遙散 ， 加葛根 、 酒炒黃芩 。 近時用羚羊角 、 刺蒺藜 、 天麻 、 鉤鉤 、 甘菊等 ； 更有痰火頭痛 ， 氣實有痰 ， 頭重眩暈 ， 用大黃酒炒三次為末 ， 清茶調服三錢 ； 又清空膏　（清空膏 ： 川芎五錢 ， 柴胡七錢 ， 黃連 、 防風 、 甘草 、 羌活各一兩 ， 黃芩三兩五錢 ， 為細末 。 每服一錢 ， 放熱酒內 ， 再入茶少許 ， 調如膏 。 治偏正頭痛及雷頭風 。《 蘭室秘藏 》 方 。 ）亦治鬱火頭痛之聖方也 。
화두통. 화두통은 아프면서 번열하거나 이까지 이어져 아프고 맥이 홍삭하다. 석고·죽엽·박하·황금·찻잎 등이 좋다. 또 울화두통이 있으니 소요산에 갈근·술로 볶은 황금을 더하는 것이 좋다. 요즘에는 영양각·자질려·천마·구구·감국 등을 쓴다. 또 담화두통으로 기가 실하고 담이 있으며 머리가 무겁고 어지러우면 대황을 술로 세 차례 볶아 가루 내어 맑은 찻물에 세 돈씩 타서 먹는다. 또 청공고(청공고는 천궁 다섯 돈, 시호 일곱 돈, 황련·방풍·감초·강활 각 한 냥, 황금 세 냥 다섯 돈을 고운 가루로 만든 것이다. 한 번에 한 돈씩 뜨거운 술에 넣고 다시 찻물을 조금 넣어 고처럼 갠다. 편두통과 정두통 및 뇌두풍을 다스린다. 《난실비장》의 처방이다)도 울화두통을 다스리는 성방이다.
偏頭痛 偏頭痛多有痰火 ， 偏右者 ， 宜二陳湯加沙參 、 芩 、 連 、 川芎 、 防風 、 膽星之類 ； 偏左者 ， 二陳加歸 、 芍 、 芎 、 柴 、 白芷之類 。
편두통. 편두통은 담화가 많은데 오른쪽으로 치우치면 이진탕에 사삼·황금·황련·천궁·방풍·담성 등을 더하는 것이 좋다. 왼쪽으로 치우치면 이진탕에 당귀·작약·천궁·시호·백지 등을 더한다.
氣虛頭痛 氣虛頭痛 ， 煩勞則痛甚 ， 宜補中益氣湯加川芎 、 蔓荊 。
기허두통. 기허두통은 번거롭게 일하면 통증이 심해지니 보중익기탕에 천궁·만형을 더하는 것이 좋다.
血虛頭痛 血虛頭痛 ， 痛連眼稍角 ， 其目澀 ， 宜四物湯倍川芎 、 加知 、 柏 、 蔓荊 ； 又當歸補血湯加鹿茸五錢（另研沖） ， 水 、 酒各半煎服 。
혈허두통. 혈허두통은 통증이 눈꼬리까지 이어지고 눈이 깔깔하니 사물탕에 천궁을 배로 하고 지모·황백·만형을 더하는 것이 좋다. 또 당귀보혈탕에 녹용 다섯 돈을 더하여(따로 갈아 타 넣는다) 물과 술을 반씩 넣고 달여 먹는다.
眉稜骨痛 眉稜骨痛 ， 用荊芥 、 防風 、 羌活 、 白芷 、 半夏 、 沉香末等 。
미릉골통. 미릉골통에는 형개·방풍·강활·백지·반하·침향가루 등을 쓴다.
真頭痛 真正頭痛 ， 痛連及腦 ， 手足寒冷至節 ， 死不治 ， 用黑錫丹 。
진두통. 참된 두통은 통증이 뇌까지 이어지고 손발의 한랭이 마디에 이르니 죽고 치료되지 않는다. 흑석단을 쓴다.
腎虛頭痛 腎虛頭痛 ， 宜六味丸加杞子 、 甘草 、 肉蓯蓉 、 川芎 、 細辛 ； 如命門火衰 ， 八味丸 。
신허두통. 신허두통에는 육미환에 구기자·감초·육종용·천궁·세신을 더하는 것이 좋다. 명문화가 쇠하면 팔미환을 쓴다.
又熏法最效 ， 方用川芎五錢 ， 晚蠶沙二兩 ， 姜蠶如患者年歲之數（如人年三十歲 ， 可用三十條 ， 毋多用） ， 以水五碗 ， 煎至三碗 ， 就砂鍋上以厚紙糊滿 ， 中間開錢大一孔 ， 取藥氣熏蒸痛處 ， 每日一次 ， 熏三五日見效 。
또 훈법이 가장 효과가 있다. 처방은 천궁 다섯 돈, 만잠사 두 냥, 강잠을 환자의 나이 수만큼 쓴다(서른 살이면 서른 마리를 쓰며 더 많이 쓰지 않는다). 물 다섯 사발로 세 사발이 되게 달여 질그릇 냄비 위를 두꺼운 종이로 빈틈없이 바르고 가운데에 동전 크기의 구멍 하나를 내어 약기운으로 아픈 곳을 훈증한다. 하루 한 차례씩 사흘에서 닷새 훈증하면 효과가 나타난다.
耳聾 暴聾肝火為多 ， 龍膽瀉肝湯 ， 當歸龍薈丸 ； 久聾腎虛也 ， 六味丸加菖蒲 ， 磁石 、 牛膝 、 五味 ， 再用磁朱丸 。 又有耳中潰膿 ， 或流臭水 ， 屬肝火 ， 須外科另看 。
이롱. 갑자기 귀가 먹는 것은 간화가 많으니 용담사간탕·당귀용회환을 쓴다. 오래 귀가 먹은 것은 신허이니 육미환에 창포·자석·우슬·오미자를 더하고 다시 자주환을 쓴다. 또 귀 안이 헐어 고름이 나거나 냄새나는 물이 흐르는 것은 간화에 속하니 외과에서 따로 살펴야 한다.