第二章 六淫治法

風寒治法 風寒初起宜散 , 羌活 、 防風 、 荊芥 、 紫蘇 、 豆豉 、 秦艽 、 桔梗 ; 咳加杏仁 ; 噁心加橘皮 、 半夏 ; 胸悶加枳殼 ; 無汗加蔥白 。
풍한 치료법. 풍한 초기에는 흩는 것이 좋으니 강활·방풍·형개·자소·두시·진교·길경을 쓴다. 기침하면 행인을 더하고 메스꺼우면 귤피·반하를 더하며, 가슴이 답답하면 지각을 더하고 땀이 없으면 총백을 더한다.
風熱治法 風熱初起 : 牛蒡 、 薄荷 、 連翹 、 桔梗 、 豆豉 、 前胡 、 桑葉 、 茅根 。
풍열 치료법. 풍열 초기에는 우방·박하·연교·길경·두시·전호·상엽·모근을 쓴다.
風濕治法 風濕初起 : 防風 、 白朮 、 茯苓 、 豆卷 、 羌活 。
풍습 치료법. 풍습 초기에는 방풍·백출·복령·두권·강활을 쓴다.
風燥治法 風燥 : 沙參 、 貝母 、 玉竹 、 薄荷 、 桑葉 、 知母 。
풍조 치료법. 풍조에는 사삼·패모·옥죽·박하·상엽·지모를 쓴다.
風火治法 風火 : 羚羊 、 連翹 、 山梔 、 薄荷 、 牛蒡 、 蘆根 ; 甚則犀角 、 石膏 、 川連 、 大黃 。 各隨證而施之 。
풍화 치료법. 풍화에는 영양·연교·산치·박하·우방·노근을 쓰고, 심하면 서각·석고·천련·대황을 쓴다. 각각 증에 따라 시행한다.
寒濕治法 寒濕宜溫散 , 必身重腿股痠痛 , 此為雜病之寒濕 , 非傷寒門中夾濕之證 。 宜桂枝 、 苡仁 、 防己 、 防風 、 羌活 、 獨活 、 牛膝等 。
한습 치료법. 한습은 따뜻하게 흩는 것이 좋다. 반드시 몸이 무겁고 다리와 넓적다리가 시큰거리며 아프니, 이는 잡병의 한습이지 상한문에서 습을 겸한 증이 아니다. 계지·의이인·방기·방풍·강활·독활·우슬 등이 좋다.
傷寒另有專書 。 仲景 《 傷寒論 》, 柯韻伯注最詳 , 所宜熟讀者也 。 至於寒邪化熱 , 種種治法 , 亦在 《 傷寒論 》 中 。 後人如劉河間熱病論 , 近時葉天士 《 溫熱論 》, 皆要讀之書 。
상한에는 따로 전문 서적이 있다. 중경의 『상한론』은 가운백의 주석이 가장 상세하므로 익숙하게 읽어야 한다. 한사가 열로 변하는 것의 여러 치료법도 『상한론』 안에 있다. 후인으로는 유하간의 열병론과 근래 섭천사의 『온열론』 등이 모두 읽어야 할 책이다.
暑病治法 暑屬火 , 暑必夾濕 。 有因貪涼閉汗 , 外則無汗惡寒(暑兼外寒) , 內則熱甚煩悶者 , 宜香薷飲(香薷飲 : 扁豆 、 厚朴各半斤 , 香薷一斤 。 為粗末 , 每服三錢 , 酒水煎服 。 功能祛暑解表 , 化濕和中 。《 和劑局方 》 方 。 )為主 。 有因食瓜果冷水 , 內變寒濕者(暑兼內冷) , 腹痛吐瀉 , 輕者霍香正氣散 ; 重者脈伏肢冷 , 此即所謂陰暑也 , 寒多宜理中湯 ; 欲飲水者宜五苓散 。
서병 치료법. 서는 화에 속하고 반드시 습을 겸한다. 시원함을 탐하여 땀이 막혀 겉으로는 땀이 없고 오한하며, 곧 서가 외한을 겸하고, 안으로는 열이 심하고 번민하는 경우에는 향유음을 주로 삼는 것이 좋다. 향유음은 편두·후박 각각 반 근과 향유 한 근을 거칠게 가루 내어 매번 세 돈씩 술과 물로 달여 먹는다. 서를 제거하고 표를 풀며 습을 변화시키고 중을 조화하는 효능이 있으며 『화제국방』의 처방이다. 과일과 찬물을 먹어 안에서 한습으로 변한 경우는 서가 내랭을 겸한 것으로 배가 아프고 토사한다. 가벼우면 곽향정기산을 쓰고, 심하여 맥이 복하고 팔다리가 차면 곧 이른바 음서이니 한이 많으면 이중탕이 좋고 물을 마시려 하면 오령산이 좋다.
暑熱治法 暑熱甚 , 煩躁多汗 , 脈洪大 , 宜白虎湯 。 但熱不寒 , 背微惡寒者 , 白虎加桂枝湯 。
서열 치료법. 서열이 심하여 번조하고 땀이 많으며 맥이 홍대하면 백호탕이 좋다. 열만 나고 춥지 않으나 등에는 약간 오한이 있는 경우에는 백호가계지탕을 쓴다.
暑濕治法 暑濕胸痞嘔惡 , 消暑丸為主 , 醋炒半夏 、 茯苓 、 甘草是也 。 仿此則二陳湯 , 藿香正氣散等 , 皆所宜用 。 他如濕溫 , 舌白膩 , 噁心 , 身疼足冷 , 口渴不多飲 , 而又煩躁者 , 蒼朮白虎湯可選 。
서습 치료법. 서습으로 가슴이 막히고 구역하며 메스꺼우면 소서환을 주로 삼으니, 식초로 볶은 반하·복령·감초가 그것이다. 이를 본뜨면 이진탕·곽향정기산 등도 모두 써야 할 것이다. 그 밖에 습온으로 혀에 희고 끈끈한 태가 있고 메스꺼우며 몸이 아프고 발이 차고, 목마르나 많이 마시지 않으면서 번조하는 것은 창출백호탕을 선택할 수 있다.
陰濕治法 濕而兼寒者 , 陰濕也 , 在內證門中 。 如舌白嘔惡 , 身疼惡寒 , 無汗 , 宜蒼朮皮 、 羌活 、 半夏 、 茯苓 、 陳皮 。
음습 치료법. 습이 한을 겸한 것은 음습으로 내증문에 속한다. 혀가 희고 구역하며 메스껍고 몸이 아프며 오한하고 땀이 없으면 창출피·강활·반하·복령·진피가 좋다.
陽濕冶法 濕而兼熱者 , 為陽濕 , 即濕熱病也 。 如舌白噁心 , 身熱有汗 , 胸痞 , 宜豆卷 、 杏仁 、 半夏 、 茯苓 、 滑石等 ; 如嘔惡胸痞 , 有汗煩悶 , 或大便泄者 , 薑汁炒川連 、 半夏 , 黃芩 、 蔻仁 、 枳實 、 竹茹 , 即瀉心溫膽法也 。
양습 치료법. 습이 열을 겸한 것은 양습으로 곧 습열병이다. 혀가 희고 메스꺼우며 몸에 열이 나고 땀이 있으며 가슴이 막히면 두권·행인·반하·복령·활석 등이 좋다. 구역하고 메스꺼우며 가슴이 막히고 땀이 나며 번민하거나 대변이 설사이면 생강즙으로 볶은 천련과 반하·황금·구인·지실·죽여를 쓰니, 곧 사심온담법이다.
風濕治法 風濕乃濕病而兼風邪者 , 並非外科與瘋科門之風濕也 , 必惡風身重 。 如王海藏神朮散(王海藏神朮散 : 又名神術湯 。 蒼朮二兩 , 防風二兩 , 甘草一兩 。 為粗末 , 加生薑 、 蔥白 , 水煎服 。 治內傷冷飲 , 外感寒邪而無汗者 。《 陰症略例 》 方 。 )之例 , 無汗用蒼朮 、 防風 、 羌活 ; 有汗用白朮 、 防風 、 茯苓等 。
풍습 치료법. 풍습은 습병이 풍사를 겸한 것이지 외과와 풍과문의 풍습이 아니니, 반드시 바람을 싫어하고 몸이 무겁다. 왕해장의 신출산 같은 예가 있다. 왕해장 신출산은 신술탕이라고도 하며, 창출 두 냥·방풍 두 냥·감초 한 냥을 거칠게 가루 내고 생강·총백을 더하여 물에 달여 먹는다. 안으로 찬 음료에 상하고 밖으로 한사에 감촉되어 땀이 없는 것을 치료하며 『음증략례』의 처방이다. 땀이 없으면 창출·방풍·강활을 쓰고 땀이 있으면 백출·방풍·복령 등을 쓴다.
濕化燥治法 濕化燥 , 宜清潤之中兼滲濕 。 如 《 局方 》 甘露飲 : 二地 、 二冬 、 茵陳 、 澤瀉 ; 河間甘露飲 : 五苓(五苓 : 五苓散之簡稱 。 )三石(三石 : 滑石 、 石膏 、 寒水石 。 ) ; 子和甘露飲 : 於河間方中再加葛根 、 藿香 、 木香 , 隨證採取 。
습이 조로 변한 것의 치료법. 습이 조로 변하면 청윤하는 가운데 습을 스며 빠지게 하는 것을 겸해야 한다. 『국방』 감로음의 이지·이동·인진·택사, 하간 감로음의 오령과 삼석 같은 것이 있다. 오령은 오령산의 약칭이고, 삼석은 활석·석고·한수석이다. 자화의 감로음은 하간의 처방에 갈근·곽향·목향을 더한 것이니 증에 따라 취한다.
內燥外燥治法 內燥宜滋 , 證必大便堅 , 咽燥 、 乾咳心跳 , 如二地 、 二冬 、 玉竹 、 石斛 。 外燥宜清 , 咳嗽 、 胸中膹郁 , 喻嘉言清燥救肺湯 。 重者加人參 , 大便不燥結者 , 去麻仁而加川貝 。
내조와 외조의 치료법. 내조는 자윤해야 하며 반드시 대변이 단단하고 목이 마르며 마른기침과 심계가 있으니 이지·이동·옥죽·석곡 같은 것을 쓴다. 외조는 청하게 해야 하며 기침하고 가슴속이 분울하니 유가언의 청조구폐탕을 쓴다. 심하면 인삼을 더하고 대변이 조결하지 않으면 마인을 빼고 천패를 더한다.
氣燥血燥治法 氣分燥 , 宜石膏 、 連翹 、 桔梗 、 甘草 ; 血分燥 , 如生地 、 當歸 、 桃仁 、 玄參 。 然氣燥血必燥 , 清氣藥中略加花粉 、 知母 ; 血燥氣亦燥 , 滋燥藥中可入蘆根 、 石斛 。
기조와 혈조의 치료법. 기분이 조하면 석고·연교·길경·감초가 좋고, 혈분이 조하면 생지·당귀·도인·현삼 같은 것이 좋다. 그러나 기가 조하면 혈도 반드시 조하므로 청기약에 화분·지모를 조금 더하고, 혈이 조하면 기도 조하므로 조를 자윤하는 약에 노근·석곡을 넣을 수 있다.
實火虛火治法 實火宜苦寒 , 黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 山梔 , 甚則大黃 ; 虛火宜甘寒 , 鮮地 、 鮮斛 、 鮮沙參 、 玄參 、 麥冬 、 雪梨汁 、 甘蔗漿 。
실화와 허화의 치료법. 실화에는 고한한 것이 좋으니 황금·황련·황백·산치를 쓰고 심하면 대황을 쓴다. 허화에는 감한한 것이 좋으니 신선한 지황·석곡·사삼과 현삼·맥동·설리즙·감자장을 쓴다.
三焦火 、 五臟六腑火治法 上焦火 : 黃芩 、 桑皮 、 甘草 , 甚則石膏 ; 中焦火 : 黃連 、 甘草 ; 下焦火 ; 川柏 、 知母 。
삼초화와 오장육부화의 치료법. 상초화에는 황금·상피·감초를 쓰고 심하면 석고를 쓴다. 중초화에는 황련·감초를 쓰고 하초화에는 천백·지모를 쓴다.
肺火 : 黃芩 、 麥冬 ; 心火 : 犀角 、 川連 、 甘草 ; 肝火 : 羚羊 、 山梔 、 膽草 、 青黛 ; 脾火 : 黃連 、 防風 、 山梔 ; 腎火 : 知母 、 黃柏 ; 大腸火 : 條芩 、 槐花 ; 小腸火 ; 木通 、 鮮生地 ; 膽火 : 龍膽草 、 苦參 、 豬膽汁 ; 心胞火 : 犀角 、 連翹 、 犀黃(犀黃 : 犀牛黃之簡稱 , 即牛黃 。 ) ; 膀胱火 : 黃柏 、 車前子 ; 三焦火 : 山梔為主 , 其餘即上中下三焦之法也 。
폐화에는 황금·맥동, 심화에는 서각·천련·감초, 간화에는 영양·산치·담초·청대, 비화에는 황련·방풍·산치, 신화에는 지모·황백을 쓴다. 대장화에는 조금·괴화, 소장화에는 목통·신선한 생지, 담화에는 용담초·고삼·저담즙, 심포화에는 서각·연교·서황을 쓴다. 서황은 서우황의 약칭으로 곧 우황이다. 방광화에는 황백·차전자, 삼초화에는 산치를 주로 쓰고 나머지는 곧 상·중·하 삼초의 법을 쓴다.