第十一章 痰飲

痰飲為病 , 心悸頭眩 , 短氣而咳 , 舌苔白者多 。 柯韻伯云 : 痰與飲同源 , 而有陰陽之別 。 陽盛陰虛則水氣凝而為痰 ; 陰盛陽虛則水氣溢而為飲 。 然痰有寒痰 , 飲亦有熱飲 , 又不可不辨也 。
담음의 병은 심계·두현이 있고 숨이 짧으며 기침하고 설태가 흰 경우가 많다. 가운백은 담과 음은 근원이 같으나 음양의 구별이 있어, 양이 성하고 음이 허하면 수기가 엉겨 담이 되고 음이 성하고 양이 허하면 수기가 넘쳐 음이 된다고 하였다. 그러나 담에도 한담이 있고 음에도 열음이 있으니 또한 구별하지 않을 수 없다.
痰飲諸方 , 以二陳為主 , 余則隨證加減 :
담음의 여러 처방은 이진을 주로 삼고 나머지는 증에 따라 가감한다.
久嗽氣短 , 加桂枝 、 白朮 , 即合苓桂朮甘湯法也 。
오래 기침하고 숨이 짧으면 계지·백출을 더하니 곧 영계출감탕의 법을 합한 것이다.
脅痛口不渴 , 加白芥子 、 旋覆花 。
옆구리가 아프고 입이 마르지 않으면 백개자·선복화를 더한다.
四肢腫 , 身體疼重 , 加黃耆 、 防己 , 即防己黃耆湯法 。
사지가 붓고 몸이 아프며 무거우면 황기·방기를 더하니 곧 방기황기탕의 법이다.
咳逆倚息不得臥 , 面色黑 , 心下痞 , 加防己 、 桂枝 、 人參 、 風化硝 , 即木防己法 。 又小青龍湯 、 葶藶大棗湯選用 。
기침이 치밀어 기대어 숨쉬고 눕지 못하며 얼굴빛이 검고 심하가 막히면 방기·계지·인삼·풍화초를 더하니 곧 목방기의 법이다. 또 소청룡탕과 정력대조탕을 골라 쓴다.
眩暈加澤瀉 、 白朮 。
현훈에는 택사·백출을 더한다.
咳嗽不已 , 加乾薑 、 細辛 、 五味子 , 以上必口不渴 、 苔白 。
기침이 그치지 않으면 건강·세신·오미자를 더한다. 이상은 반드시 입이 마르지 않고 태가 희다.
火痰加海蛤粉 、 瓜蔞霜 、 黃芩 、 浮石 。
화담에는 해합분·과루상·황금·부석을 더한다.
寒痰加乾薑 、 附子 。
한담에는 건강·부자를 더한다.
風痰加南星 、 天麻 、 竹瀝 、 薑汁 。
풍담에는 남성·천마·죽력·생강즙을 더한다.
燥痰加天冬 、 麥冬 、 玉竹 、 瓜蔞 、 連翹 。
조담에는 천동·맥동·옥죽·과루·연교를 더한다.
濕痰加蒼朮 、 白朮 。
습담에는 창출·백출을 더한다.
虛痰加人參 、 都氣丸 、 腎氣丸 、 金水六君煎 。
허담에는 인삼·도기환·신기환·금수육군전을 더한다.
食痰加枳實 、 萊菔子 。
식담에는 지실·나복자를 더한다.
郁痰加川貝 、 川芎 、 香附 、 連翹 。
울담에는 천패·천궁·향부·연교를 더한다.
實熱老痰 , 礞石滾痰丸 。
실열노담에는 몽석곤담환을 쓴다.
咳嗽臂痛脈沉 , 指迷茯苓丸 。
기침하고 팔이 아프며 맥이 침하면 지미복령환을 쓴다.