診法
진찰법.
五臟
오장.
心火臟 。 主生血 , 主藏神 , 主周身脈絡 , 主喜 , 主笑 , 開竅於舌 。
심은 화의 장이다. 혈을 낳는 일을 주관하고 신을 저장하며 온몸의 맥락을 주관한다. 기쁨과 웃음을 주관하고 혀에 구멍을 연다.
肝木臟 。 主行血 , 主藏魂 , 主周身筋膜 , 主怒 , 主驚 , 開竅於目 。
간은 목의 장이다. 혈을 운행하는 일을 주관하고 혼을 저장하며 온몸의 근막을 주관한다. 분노와 놀람을 주관하고 눈에 구멍을 연다.
脾土臟 。 主飲食 , 主藏意 , 主周身肌肉 , 主思 , 主噫 , 開竅於口 。
비는 토의 장이다. 음식을 주관하고 의를 저장하며 온몸의 기육을 주관한다. 생각과 트림을 주관하고 입에 구멍을 연다.
肺金臟 。 主行氣 , 主藏魄 , 主周身皮毛 , 主悲 , 主咳 , 開竅於鼻 。
폐는 금의 장이다. 기를 운행하는 일을 주관하고 백을 저장하며 온몸의 피부와 털을 주관한다. 슬픔과 기침을 주관하고 코에 구멍을 연다.
腎水臟 。 主生氣 , 主藏志 , 主周身精髓 , 主恐 , 主欠 , 開竅於耳 。
신은 수의 장이다. 기를 낳는 일을 주관하고 지를 저장하며 온몸의 정수를 주관한다. 두려움과 하품을 주관하고 귀에 구멍을 연다.
外有包絡 , 即心外衣 , 為陰血布化之源 。
밖에 포락이 있으니 곧 심의 겉옷이며, 음혈을 펴서 변화시키는 근원이다.
又有命門 , 即腎中系 , 為真陽生氣之根 。
또 명문이 있으니 곧 신 가운데의 계이며, 진양이 기를 낳는 뿌리이다.
六腑
육부.
小腸者 , 心之腑 , 屬火 。 主化食為液 , 上奉心血 。 膽者 , 肝之腑 , 屬木 。 主升清降濁 , 疏利中土 。 胃者 , 脾之腑 , 屬土 。 主納受水穀 , 化氣化血 。
소장은 심의 부로 화에 속한다. 음식을 액으로 변화시켜 위로 심혈을 받드는 일을 주관한다. 담은 간의 부로 목에 속한다. 맑은 것을 올리고 탁한 것을 내리며 중토를 소통시키는 일을 주관한다. 위는 비의 부로 토에 속한다. 수곡을 받아들이고 기와 혈을 만드는 일을 주관한다.
大腸者 , 肺之腑 , 屬金 。 主傳送糟粕 , 消利滯氣 。
대장은 폐의 부로 금에 속한다. 찌꺼기를 전송하고 막힌 기를 소통시키는 일을 주관한다.
膀胱者 , 腎之腑 , 屬水 。 主氣衛皮毛 , 通達小便 。
방광은 신의 부로 수에 속한다. 기로 피부와 털을 호위하고 소변을 통하게 하는 일을 주관한다.
三焦者 , 胞絡命門之腑 , 兼屬水火 。 主行水化氣 , 通陰達陽 。
삼초는 포락과 명문의 부로 수와 화에 함께 속한다. 수를 운행하여 기로 변화시키며 음을 통하고 양에 이르게 하는 일을 주관한다.
(伯未按 : 心惡熱 , 肺惡寒 , 肝惡風 , 腎惡燥 , 脾惡濕 。 胃喜涼 , 腸喜熱 , 膽喜溫 。 亦不可不知 。 )
(백미가 살펴보건대, 심은 열을 싫어하고 폐는 한을 싫어하며 간은 풍을 싫어하고 신은 조를 싫어하며 비는 습을 싫어한다. 위는 서늘함을 좋아하고 장은 열을 좋아하며 담은 따뜻함을 좋아한다. 이 또한 알지 않으면 안 된다.)
經氣
경기.
(足手)太陽(膀胱小腸)經 , 司(寒水火化)之氣 , 手從足化 , 統稱寒水 , 經行身之後 。
족태양과 수태양의 (방광·소장)경은 (한수와 화화의) 기를 맡는다. 수경이 족경의 변화를 따르므로 한수라 통칭하며, 경맥은 몸 뒤로 흐른다.
(足手)陽明(胃大腸)經 , 司(燥土燥金)之氣 , 足從手化 , 統稱燥金 , 經行身之前 。
족양명과 수양명의 (위·대장)경은 (조토와 조금의) 기를 맡는다. 족경이 수경의 변화를 따르므로 조금이라 통칭하며, 경맥은 몸 앞으로 흐른다.
(足手)少陽(膽三焦)經 , 司(木火相火)之氣 , 足從手化 , 統稱相火 , 經行身之側 。
족소양과 수소양의 (담·삼초)경은 (목화와 상화의) 기를 맡는다. 족경이 수경의 변화를 따르므로 상화라 통칭하며, 경맥은 몸의 옆으로 흐른다.
(足手)太陰(脾肺)經 , 司(濕土清金)之氣 , 手從足化 , 統稱濕土 , 分部於大腹 。
족태음과 수태음의 (비·폐)경은 (습토와 청금의) 기를 맡는다. 수경이 족경의 변화를 따르므로 습토라 통칭하며, 큰 배에 부위를 나누어 분포한다.
(足手)少陰(腎心)經 , 司(水陰君火)之氣 , 足從手化 , 統稱君火 , 分部於小腹 。
족소음과 수소음의 (신·심)경은 (수음과 군화의) 기를 맡는다. 족경이 수경의 변화를 따르므로 군화라 통칭하며, 작은 배에 부위를 나누어 분포한다.
(足手)厥陰(肝包絡)經 , 司(風木相火)之氣 , 手從足化 , 統稱風木 , 分部於軟脅 。
족궐음과 수궐음의 (간·포락)경은 (풍목과 상화의) 기를 맡는다. 수경이 족경의 변화를 따르므로 풍목이라 통칭하며, 연한 옆구리에 부위를 나누어 분포한다.
(伯未按 : 十二經之部位 , 手之三陰 , 從臟走手 , 手之三陽 , 從手走頭 。 足之三陽 , 從頭走足 , 足之三陰 , 從足走腹 。 又有督脈 , 起於會陰 , 循背而行身之後 , 所以督率諸陽 。 任脈起於會陰 , 循腹而行身之前 , 所以擔任諸陰 。 衝脈亦起於會陰 , 夾臍而上散胸中 , 當諸氣之衝要 。 一源而三岐 , 統謂之奇經 。 )
(백미가 살펴보건대, 십이경의 부위는 수삼음은 장에서 손으로 가고, 수삼양은 손에서 머리로 간다. 족삼양은 머리에서 발로 가고, 족삼음은 발에서 배로 간다. 또 독맥은 회음에서 시작하여 등을 따라 몸 뒤로 흐르니 여러 양을 통솔한다. 임맥은 회음에서 시작하여 배를 따라 몸 앞으로 흐르니 여러 음을 담당한다. 충맥도 회음에서 시작하여 배꼽 양옆을 끼고 올라가 가슴속으로 퍼지니 여러 기가 모이는 요충에 해당한다. 한 근원에서 세 갈래로 나뉘며 기경이라 통칭한다.)
望色
빛깔을 살핌.
青色屬肝 , 風邪也 , 亦主脾寒 。
청색은 간에 속하며 풍사이다. 또한 비한을 나타낸다.
黃色屬脾 , 濕氣也 , 亦主食積 。
황색은 비에 속하며 습기이다. 또한 식적을 나타낸다.
赤色屬心 , 火熱也 , 亦主假熱 。
적색은 심에 속하며 화열이다. 또한 가열을 나타낸다.
白色屬肺 , 虛寒也 , 亦主血脫 。
백색은 폐에 속하며 허한이다. 또한 혈탈을 나타낸다.
黑色屬腎 , 水氣也 , 亦主腎虛 。
흑색은 신에 속하며 수기이다. 또한 신허를 나타낸다.
聞聲
소리를 들음.
肝志怒 , 其聲呼 , 其變罵詈 。
간의 지는 분노이며 그 소리는 외침이고, 변하면 욕설이 된다.
心志喜 , 其聲笑 , 其變譫語 。
심의 지는 기쁨이며 그 소리는 웃음이고, 변하면 섬어가 된다.
脾志思 , 其聲歌 , 其變鄭聲 。
비의 지는 생각이며 그 소리는 노래이고, 변하면 정성이 된다.
肺志憂 , 其聲哭 , 其變失音 。
폐의 지는 근심이며 그 소리는 울음이고, 변하면 목소리를 잃는다.
腎志恐 , 其聲呻 , 其變氣短 。
신의 지는 두려움이며 그 소리는 신음이고, 변하면 숨이 짧아진다.
問證
증을 물음.
問病因 : 七情六慾 , 風寒暑濕 , 飲食起居 , 損傷驚恐之類是 。
병인을 묻는다. 칠정과 육욕, 풍한서습, 음식과 기거, 손상과 놀람·두려움 같은 것이다.
問病形 : 痛癢寒熱 , 喘咳煩渴 , 吐利脹滿 , 便閉抽掣之類是 。
병형을 묻는다. 통증과 가려움, 한열, 숨참과 기침, 번갈, 구토와 설사, 창만, 대소변이 막힘과 당기고 경련함 같은 것이다.
問病機 : 朝甚暮愈 , 暮熱朝寒 , 進退盛衰 , 變證兼證之類是 。
병기를 묻는다. 아침에 심하고 저녁에 낫거나 저녁에 열이 나고 아침에 추운 것, 진퇴와 성쇠, 변증과 겸증 같은 것이다.
問病情 : 惡寒惡熱 , 苦嘔苦滿 , 欲食不食 , 心煩不寐之類是 。
병정을 묻는다. 한과 열을 싫어하는 것, 구토와 그득함으로 괴로운 것, 먹으려 하거나 먹지 않는 것, 가슴이 번민하고 잠들지 못하는 것 같은 것이다.
切脈
맥을 짚음.
浮脈 : 輕按即見 。 主表實 , 亦主裡氣內虛 。
부맥은 가볍게 누르면 곧 나타난다. 표실을 나타내며, 또한 리기가 안에서 허한 것을 나타낸다.
沉脈 : 重按乃見 。 主裡實 , 亦主裡氣內虛 。
침맥은 무겁게 눌러야 나타난다. 이실을 나타내며, 또한 리기가 안에서 허한 것을 나타낸다.
遲脈 : 一息三至 。 主虛寒 , 亦主在臟之病 。
지맥은 한 호흡에 세 번 뛴다. 허한을 나타내며, 또한 장에 있는 병을 나타낸다.
數脈 : 一息六至 。 主實熱 , 亦主真寒假熱 。
삭맥은 한 호흡에 여섯 번 뛴다. 실열을 나타내며, 또한 진한가열을 나타낸다.
虛脈 : 三部無力 。 主諸虛 , 亦主素稟不足 。
허맥은 세 부위가 힘이 없다. 여러 허증을 나타내며, 또한 타고난 품부의 부족을 나타낸다.
實脈 : 三部有力 。 主諸實 , 亦主素稟有餘 。
실맥은 세 부위가 힘이 있다. 여러 실증을 나타내며, 또한 타고난 품부의 유여를 나타낸다.
大脈 : 應指洪闊 。 主病進 , 亦主正氣內虛 。
대맥은 손가락에 닿는 것이 크고 넓다. 병이 진행됨을 나타내며, 또한 정기가 안에서 허한 것을 나타낸다.
緩脈 : 應指柔和 。 主病退 , 亦主胃氣有餘 。
완맥은 손가락에 닿는 것이 부드럽고 조화롭다. 병이 물러남을 나타내며, 또한 위기가 유여한 것을 나타낸다.
長脈 : 過於三指 。 主氣盛 , 亦主陽盛陰虛 。
장맥은 세 손가락을 넘어간다. 기가 성한 것을 나타내며, 또한 양성음허를 나타낸다.
短脈 : 不滿三指 。 主氣損 , 亦主中有窒塞 。
단맥은 세 손가락에 차지 않는다. 기가 손상된 것을 나타내며, 또한 가운데 막힘이 있는 것을 나타낸다.
滑脈 : 往來流利 。 主血走 , 亦主痰飲為病 。
활맥은 오가는 것이 매끄럽다. 혈이 달리는 것을 나타내며, 또한 담음이 병이 된 것을 나타낸다.
澀脈 : 往來艱滯 。 主血虛 , 亦主瘀血凝積 。
삽맥은 오가는 것이 어렵고 막힌다. 혈허를 나타내며, 또한 어혈이 엉겨 쌓인 것을 나타낸다.
洪脈 : 湧沸有力 。 主實熱 , 亦主內虛不足 。
홍맥은 끓어 솟듯 힘이 있다. 실열을 나타내며, 또한 안이 허하여 부족한 것을 나타낸다.
緊脈 : 勁急無定 。 主寒實 , 亦主身體疼痛 。
긴맥은 힘차고 급하며 일정하지 않다. 한실을 나타내며, 또한 몸의 통증을 나타낸다.
細脈 : 窄小不粗 。 主冷氣 , 亦主血脈不足 。
세맥은 좁고 작으며 굵지 않다. 냉기를 나타내며, 또한 혈맥이 부족한 것을 나타낸다.
微脈 : 模糊不顯 。 主陽虛 , 亦主元氣敗絕 。
미맥은 흐릿하여 뚜렷하지 않다. 양허를 나타내며, 또한 원기가 무너져 끊어진 것을 나타낸다.
芤脈 : 浮大中空 。 主血亡 , 亦主遺精小產 。
규맥은 부대하면서 가운데가 비어 있다. 망혈을 나타내며, 또한 유정과 유산을 나타낸다.
弦脈 : 端直中勁 。 主木旺 , 亦主痰飲內痛 。
현맥은 곧고 바르며 가운데가 힘차다. 목이 왕성한 것을 나타내며, 또한 담음과 안의 통증을 나타낸다.
革脈 : 浮極有力 。 主陰亡 , 亦主陽不入陰 。
혁맥은 극히 부하면서 힘이 있다. 망음을 나타내며, 또한 양이 음으로 들어가지 못하는 것을 나타낸다.
牢脈 : 沉極有力 。 主寒實 , 亦主內有積聚 。
뇌맥은 극히 침하면서 힘이 있다. 한실을 나타내며, 또한 안에 적취가 있는 것을 나타낸다.
濡脈 : 浮細無力 。 主氣虛 , 亦主外受濕氣 。
유맥은 부세하면서 힘이 없다. 기허를 나타내며, 또한 밖에서 습기를 받은 것을 나타낸다.
弱脈 : 沉細無力 。 主血虛 , 亦主胃氣不盛 。
약맥은 침세하면서 힘이 없다. 혈허를 나타내며, 또한 위기가 성하지 않은 것을 나타낸다.
動脈 : 搖曳在關 。 主驚氣 , 亦主陰陽相搏 。
동맥은 관 부위에서 흔들린다. 경기를 나타내며, 또한 음양이 서로 맞부딪치는 것을 나타낸다.
伏脈 : 沉潛著骨 。 主邪閉 , 亦主陰寒在內 。
복맥은 깊이 숨어 뼈에 붙어 있다. 사기가 막힌 것을 나타내며, 또한 안에 음한이 있는 것을 나타낸다.
促脈 : 數中時止 。 主熱鬱 , 亦主邪氣內陷 。
촉맥은 삭하게 뛰다가 때때로 멎는다. 열이 울체된 것을 나타내며, 또한 사기가 안으로 함몰한 것을 나타낸다.
結脈 : 遲中時止 。 主寒結 , 亦主氣血漸衰 。
결맥은 지하게 뛰다가 때때로 멎는다. 한이 맺힌 것을 나타내며, 또한 기혈이 점점 쇠하는 것을 나타낸다.
代脈 : 止有定候 。 主氣絕 , 亦主經隧有阻 。
대맥은 멎는 때가 일정하다. 기가 끊어진 것을 나타내며, 또한 경수가 막힌 것을 나타낸다.
散脈 : 去來繚亂 。 主氣散 , 亦主產婦之吉 。
산맥은 오가는 것이 어지럽다. 기가 흩어진 것을 나타내며, 또한 산부에게는 길함을 나타낸다.
浮沉分表裡 , 遲數定寒熱 , 虛實分盛衰 , 大緩辨進退 。 長有餘而短不足 , 滑流利而澀艱難 。 寒熱緊洪俱屬實 , 細微血氣總為虛 。 芤中空而血亡故道 , 弦中勁而木侮脾經 。 革則陽氣外越 , 牢則陰邪內固 。 濡氣虛 , 弱血虛 , 虛各有別 。 動氣搏 , 伏氣閉 , 氣總乖和 。 結陰促陽 , 辨遲與數 。 代亡散絕 , 有去無來 。 脈法多端 , 此為總索 。
부침으로 표리를 나누고 지삭으로 한열을 정하며, 허실로 성쇠를 나누고 대완으로 진퇴를 가린다. 장맥은 유여하고 단맥은 부족하며, 활맥은 매끄럽고 삽맥은 어렵게 흐른다. 한열의 긴맥과 홍맥은 모두 실에 속하고, 세맥과 미맥의 혈기는 모두 허하다. 규맥은 가운데가 비어 혈이 본래의 길에서 벗어나 없어지고, 현맥은 가운데가 힘차 목이 비경을 업신여긴다. 혁맥은 양기가 밖으로 넘친 것이고, 뇌맥은 음사가 안에 굳게 자리한 것이다. 유맥은 기허이고 약맥은 혈허이니 허함에도 각각 차이가 있다. 동맥은 기가 맞부딪치고 복맥은 기가 막힌 것이니 기가 모두 조화를 잃은 것이다. 결맥은 음이고 촉맥은 양이니 지와 삭을 구별한다. 대맥은 망하고 산맥은 끊어진 것으로 가기만 하고 오지 않는다. 맥법은 여러 갈래이지만 이것이 전체를 꿰는 줄기이다.
(伯未按 : 滑伯仁云 , 脈之綱要 , 不外浮沉遲數滑澀六者 , 以其足統乎表裡陰陽虛實冷熱風寒濕燥臟腑氣血之病也 。 )
(백미가 살펴보건대, 활백인은 맥의 강요가 부·침·지·삭·활·삽의 여섯 가지를 벗어나지 않는다고 하였다. 이것으로 표리·음양·허실·냉열·풍한·습조·장부·기혈의 병을 충분히 아우를 수 있기 때문이다.)
(又按 : 中醫論生理 , 主重臟腑經絡 , 論診斷 , 主重望聞問切 , 以現代科學視之 , 目多缺陷 。 但中醫辨症用藥 , 全賴於此 , 越此範疇 , 便無頭緒 , 故唐氏此書 , 本為不知醫者說法 , 而首先提出 , 殆有深意 。 )
(또 살펴보건대, 중의는 생리를 논할 때 장부와 경락을 주로 중시하고, 진단을 논할 때 망문문절을 주로 중시하니, 현대 과학으로 보면 결함이 많이 보인다(目多缺陷). 그러나 중의가 증을 가리고 약을 쓰는 것은 전적으로 여기에 의지하며, 이 범주를 벗어나면 갈피가 없다. 그러므로 당씨의 이 책은 본래 의술을 모르는 사람을 위해 설명하면서도 이것을 맨 먼저 제시하였으니 아마 깊은 뜻이 있을 것이다.)