雜症提綱

풍

풍은 백병의 우두머리이다. 풍에 적중하는 것은 반드시 먼저 안이 상한 뒤 밖에서 감수하기 때문이다. 기가 허하면 음혈이 자라지 못하고 혈이 허하면 열이 극에 이르러 풍이 생긴다. 실로 이허가 근본이고 풍담이 표이며, 간혹 외부에서 접촉한 것은 표증 속의 겸증일 뿐이다. 처음 적중했을 때에는 풍을 몰아내고 담을 쫓아야 한다. 부에 적중하면 맥이 부하고 팔다리를 쓰지 못하니 병이 표에 있어 발한해야 한다. 장에 적중하면 맥이 침하고 구규가 막히니 병이 이에 있어 사하해야 한다. 혈맥에 적중하면 맥이 부하지도 침하지도 않고 육경의 증이 없으며 대소변이 저절로 통하되 입과 눈만 비뚤어진다. 병이 반표반리에 있어 발한하거나 사하해서는 안 되며 화해해야 한다. 경에 적중하면 맥 역시 평상과 같고 팔다리를 들지 못하며 말하지 못한다. 병은 오직 수양명·족양명의 두 경에 있으므로 혈을 보하고 힘줄을 길러 치료해야 한다. 왼쪽이나 오른쪽이 마비되면 또 영위를 조절하고 풍담을 쫓아야 하며, 곧바로 양혈·보기만 해서는 안 된다. 대체로 외감이 중하면 먼저 외사를 몰아낸 뒤 중기를 보하고, 내상이 중하면 먼저 중기를 보한 뒤 외사를 몰아낸다. 혹 풍을 흩는 것을 주로 하고 손상된 것을 보하는 약을 보좌로 삼으며, 혹 자보를 주로 하고 사기를 흩는 약을 보좌로 삼으니 어찌 한 가지에 얽매이겠는가. 맥이 부지하면 길하고 급질하면 흉하다. 이것이 진중풍이다. 유중풍에는 한중·서중·습중·화중·허중·기중·식중·악중이 있으니 한은 따뜻하게 하고, 서는 식히고, 습은 스며 내리고, 화는 내리고, 허는 보하고, 기는 조절하고, 식은 소화하고, 악은 물리쳐 증에 따라 치료하면 된다. 이 밖의 상풍은 감모가 아직 가벼워 코가 막히고 목소리가 무거우며 새로 기침하고 맥이 부대한 것이다. 병이 폐에 있으니 실하면 그 담표[膽表]를 풀어 땀으로 내보내고, 허하면 위기를 굳게 하면서 풍사를 함께 푼다. 화를 겸하면 밖으로 발산하고 안을 조화하며, 음식이 정체되면 소도하고, 담이 성하면 쫓고, 열에서 생겼으면 식히는 것을 겸하면 정기가 펴지고 사기가 풀린다.

한

중한은 한사가 음경에 곧바로 적중한 것이다. 삼음의 허실과 내외를 구별해야 한다. 태음은 맥이 침세하고 중완이 아프며 토하고 설사하고 배가 그득하다. 소음은 맥이 침지하고 배꼽 부근이 아프며 정신이 가라앉고 팔다리가 차다. 궐음은 맥이 침미하고 아랫배가 아프며 입술이 푸르고 궐역한다. 증에 따라 따뜻하게 해야 한다. 감모한 한사가 피부와 주리에만 있으면 머리가 무겁고 눈썹뼈가 아프며 당기고 오한할 뿐으로 형세가 아직 완만하니 한 번 땀내어 흩을 수 있다. 풍·음식·기·노동 등의 증을 겸하면 헤아려 치료해야 한다.

서

가만히 있다가 적중한 것은 음증인 중서이고 움직이다가 적중한 것은 양증인 중열이다.

서증은 둘이다. 가만히 있다가 적중한 것은 음증으로 내상하여 양기가 밖으로 나가지 못하므로 반드시 머리가 아프고 오한하며 큰 열이 나고 땀이 없으니 발산해야 한다. 움직이다가 적중한 것은 양증으로 외감한 열이 원기를 상하여 반드시 얼굴이 때 낀 듯하고 기가 적으며 열과 갈증이 나고 땀이 있으니 서를 식혀야 한다. 맥은 모두 허하다. 장이 울리고 물설사하면 장위가 받은 것이고, 메스꺼우면 위구에 담이 있는 것이니 둘 다 모서이다. 조급하고 어지러워 편안하지 못하며 몸이 바늘에 찔리는 듯하면 열이 육분을 상한 것으로 상서라 한다. 이 세 가지는 풀어 흩어야 한다. 서가 심에 들어가면 혼민하고 간에 들어가면 현훈하며 비에 들어가면 혼수하고 폐에 들어가면 숨차고 그득하며 신에 들어가면 소갈한다. 이것이 오장증이다.

습은 토의 탁기로 비에 속한다. 비가 허하면 수를 제어하지 못한다. 물과 생랭한 음식은 내상이고 음우와 습지는 외감이다. 맥은 부하며 완함을 주로 한다. 완하면 표에 있고 침완하면 이에 있다. 대체로 위에 있으면 발한하고 중하에 있으면 수를 내리며 아래에 있으면 들어 올려야 한다. 귀문을 열고 정부를 깨끗이 한다는 것은 위아래로 나누어 소산하는 법이며, 기를 들어 올리면 수 또한 운행한다. 증은 몸이 무겁고 아프며 숨차고 부풀고 관절이 잘 움직이지 않는 것이다. 풍을 겸하면 어지럽고 한을 겸하면 오그라들며 서를 겸하면 번갈하고 담을 겸하면 침이 넘치며 열을 겸하면 누렇게 된다. 신에 붙으면 팔다리가 무겁고 비에 붙으면 팔다리가 부으니 땀내고 스며 내리고 말리고 보해야 한다.

조

조는 양명 금의 기로 폐가 화에 녹는 것이다. 그러나 열은 소모를 주관하여 극에 이르면 풍을 낳고, 한은 수렴을 주관하여 극에 이르면 응결한다. 열만 조하게 하는 것이 아니라 한도 조하게 함을 알아야 한다. 또 폐가 수를 낳지 못하고 신이 정을 낳지 못하며 비가 침을 낳지 못하고 간이 자양을 받지 못하여 혈액이 모두 마르니, 이 또한 허가 근본이고 한열은 표일 뿐이다. 맥이 긴삽하면 한, 삽삭하면 열, 부현하면 풍이다. 음을 기르고 화를 내리며 심을 사하고 장을 윤택하게 하는 것이 어찌 치료의 대략이 아니겠는가.

화

화는 안이 음이고 밖이 양이며 움직임을 주관한다. 그러므로 모든 움직임은 화에 속한다. 크게 성내면 화가 간에서 일어나고 취하고 배부르면 위에서 일어나며 슬퍼하면 폐에서 일어나고 방로하면 신에서 일어난다고 들었다. 또 흔들리고 어지러운 것은 간화, 울분은 폐화, 붓고 그득한 것은 비화, 창양은 심화라고 경전에도 말하지 않았는가. 두 화와 다섯 화 이외에 명칭과 종류가 많지만 실상은 한 기이며 기가 남으면 곧 화이다. 기가 막히면 진원이 맹렬한 불꽃으로 변하고 수가 쇠하면 이를 제어하지 못한다. 가벼우면 입안이 헐고 변비가 생기며, 중하면 후비와 토혈, 심하면 열이 극에 이르러 풍이 생기고 풍담이 안에서 일어나 마비 등의 증이 된다. 치료에는 실하면 사하고 허하면 보하며 울하면 발산하고 한을 감수했으면 흩고 가벼우면 내리며 중하면 그 성질에 따라 올려야 한다. 음허하면 음을 보하여 화가 저절로 내려가게 하고 화가 성하면 종치해야 날뛰는 것을 제어할 수 있다. 맥은 홍삭을 주로 하니 부위에 따라 판단한다.

비위

비는 오장의 근원이고 위는 육부의 바다이다. 받아들이는 힘이 충분하고 움직여 변화시키는 작용이 늘 건전하면 중주가 굳건하여 백병이 생기지 않는다. 그러나 그 성질은 따뜻하고 건조하며 잘 흐르는 것을 좋아한다. 차고 습하며 끈끈하고 정체된 것이 한 번 상하게 하면 곧 구토·설사·답만[瘩滿] 등의 증이 생긴다. 음식·굶주림·포식·풍담·한열·노역·사려 등의 여러 원인을 함께 치료해야 하지만, 모두 원기를 보하는 것을 한결같은 근본으로 삼아야 한다. 중궁이 인체의 근본이기 때문이다. 그 맥은〔다른 맥은 병이다〕 대개 완하다. 기구가 인영의 배이면 부족한 내상이며, 우관이 침활하면 음식이 있다. 청식[清食]에 부긴·홍삭을 겸하는 것은 모두 병맥이다. 비맥이 현하면 목이 토를 극하는 것이므로 병이 아직 물러나지 않은 것이다.

기

백병은 모두 기에서 생기지만 실상은 화가 화를 일으킨 것이다. 이른바 부족한 것은 기이고 남는 것은 화이다. 성내면 기가 거슬러 오르고 기뻐하면 느슨해지며 슬퍼하면 사그라지고 두려워하면 내려가며 한하면 거두어지고 열하면 새며 놀라면 어지러워지고 수고하면 소모되며 생각하면 맺힌다. 맥이 장하면 기가 다스려지고 단하면 기가 병들며 삭하면 기가 뜨겁고 위가 성하면 기천하고 아래가 성하면 기창하며 대하면 기가 쇠하고 세하면 기가 적다. 기병의 맥이 작으면 물러나고 성하면 진행한다. 부족한 것을 보하고 남는 것을 사하되 모두 조기를 주로 한다. 혹 허하면 어미를 보하고 실하면 자식을 사하여 세 장으로 해당 경의 허실을 치료하면 된다.

혈

지금 사람들은 간이 허하면 혈이 허하다는 것만 안다. 나는 간허란 혈을 저장할 곳이 없는 것일 뿐이라고 생각한다. 비가 건전하여 혈을 낳을 수 있다면 간이 어찌 허하겠는가. 흙이 두터워 나무를 적시면 어찌 마르겠는가. 흙이 얇고 메마르며 건조해야 나무가 저절로 시든다. 그러므로 간혈을 기르려면 먼저 비음을 기르는 것만 못하니 이것이 근본을 치료하는 것이다.

혈은 비에서 생성되고 변화하며〔관계되는 곳이다〕 심이 통솔하고 간이 받아 저장하며 폐가 펼치고 신이 내보낸다. 기와 짝하여 몸을 채운다. 혈이 화를 따라 일어나 경을 벗어나 함부로 다니면 폐에서 넘치는 것을 비뉵·해수라 하고 위에서 넘치는 것을 구토라 하며 신에서 나오는 것을 각타·혈사라 한다. 소변으로 나오면 임탁, 대변으로 나오면 장풍·장독·치루라 한다. 대체로 모두 양성음허이다. 촌맥이 성하면 위로 넘치고 척맥이 성하면 아래로 스며 나오며 관맥이 성하면 구토한다. 규삭하면 화가 치밀며 미지하면 길하고 박대하면 흉하다. 치료법은 피가 아직 보이지 않으면 소산하고 조화하며, 이미 보이면 식히고 활혈한다. 묵은 피가 다 없어지지 않았으면 변화시키고 새 피가 생기지 않았으면 보한다. 비위는 지극히 긴요하니 더욱 보전하지 않을 수 없다.

담

담음은 모두 습토가 해를 끼쳐 생긴다. 비는 담을 낳는 근원이므로 건운을 회복하면 저절로 변화한다. 심경의 열담은 맥이〔활을 주로 한다〕 홍활하고, 간경의 풍담은 부활하며, 비경의 습담은 유활하고, 폐경의 조담은 삭활하며, 신경의 한담은 지활하니 다섯 담이다. 오래 쌓여 발하는 것은 일음, 허공에 매달린 듯 흘러다니는 것은 현음, 가슴과 옆구리로 흘러가는 것은 지음, 은밀하고 굽은 곳에 숨은 것은 복음, 장위에 쌓인 것은 적음이니 다섯 음이다. 화가 울하면 진하고 끈끈하며 음허하면 피를 기침하고 술과 음식에 상하면 옆구리가 아프다. 풍이면 푸르고 습이면 검고 한이면 희며 열이면 누렇다. 요체는 순기를 주로 하고 비를 말리는 것을 보좌로 삼아 함께 치료하는 것이다.

울

울이란 억눌려 펴지지 못하는 것이다. 노기가 간을 상하여 맥이〔침을 주로 한다〕 침현한 것은 기울, 슬픔이 폐를 상하여 침삽한 것은 습울, 꾀하고 생각하여 신을 상하고 침삭한 것은 인울[人郁], 음식이 위를 상하여 침활한 것은 식울, 간이 상하여 혈이 동하고 침규한 것은 혈울이다. 단계에게 기·혈·식·담·습·열의 여섯 증이 있지만 수울은 꺾고 화울은 발하며 금울은 설하고 목울은 달하며 토울은 빼앗는 치료를 벗어나지 않는다. 꺾는 것은 억눌러 치밀어 오름을 제어하는 것이고, 발하는 것은 땀내어 소산시키는 것이며, 설하는 것은 스며 내리게 하여 나누어 소산하는 것이고, 달하는 것은 토하게 하여 잘 펴지게 하는 것이며, 빼앗는 것은 사하하여 막히고 엉김이 없게 하는 것이다. 반드시 이기를 먼저 하고 소적을 다음으로 해야 한다.

열

열은 양의 병이다. 음허하면 내열하고 양이 우세하면 외열하며 내외가 모두 뜨거우면 반드시 숨차고 갈증이 난다. 낮의 열은 기에 있고 밤의 열은 혈에 있다. 상초열은 갈증, 중초열은 조급함, 하초열은 맺힘을 일으킨다. 표열은 후끈후끈하고 이열은 훈증하듯 하며 반표반리열은 심하지 않다. 심열은 혈맥, 간열은 살 아래, 비열은 손발, 폐열은 피모, 신열은 골수에 있다. 풍열이면 머리가 아프고 습열이면 몸이 아프며 식열이면 배가 아프다. 허열은 일정하지 않고 실열은 일정하다. 발열은 갑작스럽고 노열은 훈증하며 조열은 학질 같고 왕래한열은 때때로 일어난다. 또 열이 극하면 한이 생기고 한이 극하면 열이 생기며 대열은 한처럼 보이고 대한은 열처럼 보인다. 증이 다양하므로 하나에 얽매여서는 안 된다. 각 경의 기혈을 맑히고 허를 보하며 실을 사하는 것이 큰 법이다. 열맥은〔삭을 주로 한다〕 반드시 삭하니 겸증은 이에 따라 유추할 수 있다.

허

허란 한열이 허한 틈을 타 감수되는 것이다. 한을 감수하면 음성양허하고 열을 감수하면 양성음허한다. 심허하면 겁내고 소장허하면 탁하며 간허하면 오그라들고 담허하면 두려워한다. 비허하면 설사하고 위허하면 토하며 폐허하면 기침하고 대장허하면 이질하며 신허하면 요통하고 방광허하면 융한다. 기허하면 표허하고 혈허하면 이허한다. 맥은 반드시〔연·완·미·약을 주로 한다〕 연완미약하니 이것이 정상적인 양상이다. 대체로 심허에는 보혈, 폐허에는 보기, 비허에는 보중, 간허에는 완중, 신허에는 보청[補清]하며, 허하면 어미를 보하는 법을 함께 쓰면 치료할 수 있다.