卷上

陽氣陰氣

陽氣者 ， 精則養神 ， 柔則養筋 。 蓋陽之精如日 ， 光明洞達 ， 故養神 ； 陽之柔如春景和暢 ， 故養筋 。

日月之行 ， 不違其道 ； 樞機之運 ， 不離其位 ； 陽氣之動 ， 不失其所 。 故曰 ： 欲如運樞 ， 起居如驚 ， 神氣乃浮 。 又曰 ： 陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所則折壽而不彰 。

陽氣 ， 天氣也 ； 陰氣 ， 地氣也 。 天氣不治 ， 則地氣上干矣 。 故曰 ： 陽氣者閉塞 ， 地氣者冒明 。 雲霧出於地 ， 而雨露降於天 。 地氣不治 ， 則天氣不化矣 。 故曰 ： 雲霧不精 ， 則上應白露不下 。 蓋天地陰陽 ， 本出一氣 ， 陽失則陰不能獨成 ， 陰失則陽不能獨化 ， 自然之道也 。 人與天地參 ， 故肺氣象天 ， 病則多及二陰 ； 大小腸象地 ， 病則多及上竅 。 仲景以大黃甘草湯 ， 治食已即吐 。 丹溪用吐法 ， 治小便不通 。 豈非有見於此歟 ？

四氣

春氣 ， 少陽初升之氣 ， 陽方升而被抑 ， 生氣不達 ， 則臟氣內敗 ， 猶木鬱則腐也 。 故曰 ： 逆春氣 ， 則少氣不生 ， 肝氣內變 。

夏為盛長之氣 ， 心為太陽之臟 。 夏氣不長 ， 則心氣不充 ， 不充則內空若洞也 。 故曰 ： 逆夏氣 ， 則太陽不長 ， 心氣內洞 。

秋氣應收而反泄 ， 秋真氣不斂 ， 燥反乘之 ， 則清肅之化 ， 轉為鬱燠之化也 。 故曰逆秋氣 ， 則太陰不收 ， 肺氣焦滿 。 焦滿 ， 猶煩滿也 。

冬氣應藏而不藏 ， 則少陰之經氣不歸 ， 而腎中之臟氣獨沉 。 左氏所謂亂氣張脈 ， 外強中乾是也 。 故曰逆冬氣 ， 則少陰不藏 ， 腎氣獨沉 。

氣相得則和不相得則病

主氣 ， 應節候而分布 ， 歲以為常者也 ； 客氣 ， 隨司天而遞遷 ， 六期而復始者也 。 而主客加臨 ， 有相得 、 不相得之異 。 如子 、 午年 ， 初之氣 ， 主厥陰風木 ， 客太陽寒水 。 二之氣 ， 主少陰君火 ， 客厥陰風木 ： 以水加木 ， 以木加火 ， 母來生子 ， 為相得也 。 三之氣 ， 主少陽相火 ， 客少陰君火 ； 四之氣 ， 主太陰濕土 ， 客太陰濕土 。 以火遇火 ， 以土遇土 ， 主客同氣 ， 為相得也 ； 五之氣 ， 主陽明燥金 ， 客少陽相火 ： 以火加金 ， 金畏火制 ， 為不相得也 。 六之氣 ， 主太陽寒水 ， 客陽明燥金 ： 以金加水 ， 金能生水 ， 亦相得也 。 相得則和 ， 不相得則病矣 。 其有相得而亦病者 ， 如水臨金 、 金臨土 、 土臨火之屬 ， 以子臨母 ， 以下臨上 ， 所謂不當位也 ， 故亦病也 。 然須合歲運強弱而論之 。 如甲子年 、 歲土太過 ， 三之氣為少陰君火 ， 以火加土 ， 則土益旺而無制 ， 是雖相得而不相和也 。 庚子年 ， 歲金太過 ， 五之氣少陽相火 ， 以火加金 ， 金有制而反和 ， 是雖不相得 ， 而不為病也 。 又如水臨金 、 火臨木之屬 ， 設遇金 、 木不及之運 ， 則金得水而清 ， 木得火而明 ， 雖不當位 ， 亦不病也 。 水臨土 、 木臨火之屬 ， 設遇木 、 火太過之運 ， 則土得火而堅 ， 火得木而燔 ， 雖當位 ， 亦病也 。 更有進者 ， 太過之土 ， 木不能制者 ， 金反得而泄之 ； 不及之木 ， 水不能滋者 ， 火反得而養之 ； 此天地生成之妙也 。 欲明運氣之理者 ， 其可以淺求之耶 ？

天符歲會

應天為天符 ， 承歲為歲直 ， 三合為治 。 天 ， 謂司天 ； 歲 ， 謂歲支 ； 曰應 、 曰承 ， 謂歲運也 。 司天行天之氣 ， 歲支行地之氣 ， 歲運行氣交之化 ， 三者其氣不必皆同 ， 而亦有時而同者 。 如戊寅 、 戊申歲 ， 戊為火運 ， 寅 、 申又為相火 ， 是以歲運而同司天之氣 ， 謂之天符 。 符者 ， 同也 ， 同於天也 。 如甲辰 ， 甲戌歲 ， 甲為土運 ， 辰 、 戌又為土 ， 是以歲運而同歲支之氣 ， 謂之歲直 。 直者 ， 值也 ， 值其歲也 。 又曰歲會 ， 會者 ， 合也 ， 合於歲也 。 若己丑 、 己未歲 ， 歲運之土 ， 既同天氣 ， 又同歲支 ， 謂之太乙天符 ， 即經所謂三氣併合為治也 。 夫氣同者 ， 其化同 ； 其氣異者 ， 其化異 。 化同則有相助為虐之害 ， 化異則有互相剋賊之憂 。 然以不及之運 ， 而得司天歲支之助 ， 則不及之氣轉為平氣 ， 而氣反治 ； 若歲運太過 ， 其氣已盛 ， 而復得司天 、 歲支之合 ， 三氣並治 ， 其亢而害物 ， 有不可言喻者矣 。 故曰 ： 中執法者 ， 其病速而危 ； 中行令者 ， 其病徐而持 ； 中貴人者 ， 其病暴而死 。

六元正紀

《 素問 · 六元正紀大論 》 分列六十年運氣 、 病治之紀 ， 統論六氣司天在泉之政 ， 可謂詳且盡矣 。 然而驗之於事 ， 合之於時 ， 往往不能相符 。 且也一年之間 ， 九州之內 ， 有東南旱乾而西北淫雨者 ， 有西北焦槁而東南大水者 ， 則九州分野 ， 上應九宮 ， 為地氣之不齊也 。 且有宋元豐四年 ， 歲在辛酉 ， 涸流之紀 ， 而河決大水 ， 則氣化勝復之異 ， 胡源所謂歲水不及 ， 侮而乘之者土也 。 土不務德 ， 故以濕勝 ， 寒時則有泉湧河衍涸流生魚 ， 其變為驟注 ， 為霖潰 ， 名為少羽 ， 而實與太宮之歲同者是也 。 是故五運六氣之理 ， 不可不知也 ， 亦不易知也 。 而況古今度數之有差等 ， 天人感召之有休咎 。 執而泥之 ， 刻舟而求劍者也 ； 廢而棄之 ， 亡筌而求者也 。 非沉潛之士 ， 而具圓機之智者 ， 烏足以誤此 ！

《 靈 》《 素 》 不同

六節臟象論云 ： 心為陽中之太陽 ， 肺為陽中之太陰 ， 腎為陰中之少陰 ， 肝為陽中之少陽 。 而 《 靈樞 》 九針十二原云 ： 陽中之少陰肺也 ， 陽中之太陽心也 ， 陰中之少陽肝也 ， 陰中之太陰腎也 。 按 《 素 》 以肝為陽者 ， 言其時 ；《 靈 》 以肝為陰者 ， 言其臟也 。《 素 》 以肺為太陰 ， 腎為少陰者 ， 舉其經之名 ；《 靈 》 以肺為少陰 ， 腎為太陰者 ， 以肺為陰臟而居陽位 ， 腎為陰臟而居陰位也 。 二經之不同如此 。

經脈十二 ， 絡脈十五 ， 凡二十七氣以上下 。 所出為井 ， 所溜為滎 ， 所注為腧 ， 所過為原 ， 所行為經 ， 所入為合 。 故本輸篇云 ： 膀胱出於至陰 ， 為井 ； 溜於通谷 ， 為滎 ； 注於束骨 ， 為腧 ； 過於京骨 ， 為原 ； 行於崑崙 ， 為經 ； 入於委中 ， 為合 。 膽出於竅陰 ， 為井 ； 溜於俠谿 ， 注於臨泣 ， 為腧 ； 過於丘墟 ， 為原 ； 行於陽輔 ， 為經 ； 入於陽之陵泉 ， 為合 。 胃出於厲兌 ， 為井 ； 溜於內庭 ， 為滎 ； 注於陷谷 ， 為腧 ； 過於衝陽 ， 為原 ； 行於解谿 ， 為經 ； 入於下陵為合 。 而 《 根結篇 》 云 ： 足太陽根起於至陰 ， 溜於京骨 ， 注於崑崙 ， 入於天柱 、 飛揚 。 足少陽根起於竅陰 ， 溜於丘墟 ， 注於陽輔 ， 入於天容 。 足陽明根起於厲兌 ， 溜於衝陽 ， 注於下陵 ， 入於人迎 、 豐隆 。 是以井 、 滎 、 腧 、 原 、 經 、 合之處 ， 即一經所言 ， 而亦有不同如此 。

《 素問 》 傳寫之誤

蒼天之氣 ， 清淨則志意治 ， 順之則陽氣固 ， 雖有賊邪 ， 弗能害也 。 故聖人傳精神 ， 服天氣而通神明 。 按 「 傳 」， 當作 「 專 」， 言精神專一 ， 則清淨弗擾 ， 猶蒼天之氣也 。 老子所謂專氣致柔 ； 太史公所謂精神專一 ， 動合無形 ， 瞻足萬物 ； 班氏所謂專精神以輔天年者是也 。 若作 「 傳 」， 與義難通 。 王注精神可傳 ， 惟聖人得道者乃能爾 。 予未知精神如何則傳也 ？

因於寒 、 因於暑二節 ， 丹溪重定章句 ， 為是 。

脈乍疏乍數者死 ， 謂氣亂而失常也 。 又少陽脈至 ， 乍數 、 乍疏 、 乍短 、 乍長 。 夫少陽氣即未齊 ， 其脈大小不同已耳 ！ 何至失其常度耳 ？ 按扁鵲陰陽法云 ： 少陽之至 ， 乍小 、 乍大 、 乍長 、 乍短 。 大豈好異而云然哉 ！

春脈太過 ， 則令人善忘 ， 忽忽眩冒而巔疾 。 王氏謂 「 忘 」 當作 「 怒 」， 是 。

解脈令人腰痛 ， 痛而引肩 ， 目䀮䀮然 ， 時遺溲 。 又云 ： 解脈令人腰痛如引帶 ， 常如折腰狀 ， 善怒 。 詳本篇備舉諸經腰痛 ， 乃獨遺帶脈 ， 而重出解脈 。 按帶脈起於少腹之側 ， 季脅之下 ， 環身一周 ， 如束帶然 。 則此所謂腰痛如引帶 ， 常如折腰狀者 ， 自是帶脈為病 。 云解脈者 ， 傳寫之誤也 。

血溫身熱者死 。 按 ：「 溫 」 當作 「 溢 」。 夫血寒則凝而不流 ， 熱則沸而不寧 ， 溫則血之常也 。 身雖熱 ， 何遽至死 ， 惟血既流溢 ， 復見身熱 ， 則陽過亢而陰受逼 ， 有不盡不已之勢 ， 故死 。 今人失血之後 ， 轉增身熱 、 咳嗽者 ， 往往致死 ， 概可見矣 。

立而暑解 ， 治其骸關 。「 暑解 」 當是 「 骨解 」， 言骨散墮如解也 。「 骨 」 與 「 暑 」 相似 ， 傳寫之誤也 。

診法常以平旦 ， 陰氣未動 ， 陽氣未散 ， 飲食未進 ， 經脈未盛 ， 絡脈調勻 ， 氣血未亂 ， 故乃可診有過之脈 。 按營衛生會篇云 ： 平旦陰盡 ， 而陽受氣矣 。 夫陰方盡 ， 何云未動 ？ 陽氣方受 ， 何云未散 ？ 疑是 「 陽氣未動 ， 陰氣未散 」。「 動 」 謂盛之著 ，「 散 」 謂衰之極也 。

《 甲乙 》 之誤

《 素問 》 曰 ： 陰氣盛於上則下虛 ， 下虛則腹脹滿 。 又曰 ： 陽氣盛於上 ， 則下氣重上而邪氣逆 ， 逆則陽氣亂 ， 陽氣亂則不知人 。 此二段乃岐伯分答黃帝問厥 ， 或令人腹滿 ， 或令人昏不知人二語之辭 。 所謂陰氣者 ， 下氣也 。 下氣而盛於上 ， 則下反無氣矣 ； 無氣則不化 ， 故腹脹滿也 。 所謂下氣者 ， 即陰氣也 。 陽氣上盛 ， 則陰氣上奔 ， 陰從陽之義也 。 邪氣亦即陰氣 ， 以其失正而上奔 ， 即為邪氣 。 邪氣亦即陰氣 ， 以其失正而上奔 ， 即為邪氣 。 邪氣既逆 ， 陽氣乃亂 。 氣治則明 ， 亂則昏 ， 故不知人也 。《 甲乙經 》 削 「 陽氣盛於上 」 五字 ， 而增 「 腹滿 」 二字於 「 下虛則腹脹滿 」 之下 ，「 則下氣重上 」 之上 。 林氏云 ： 當從 《 甲乙 》， 謂未有陰氣盛於上 ， 而又陽氣盛於上者 。 二公並未體認分答語辭 ， 故其言如此 ， 殆所謂習而弗察者耶 ！

心脈搏堅而長 ， 當病舌卷不能言 ； 其軟而散者 ， 當消環自己 。 按 「 搏堅而長 」 者 ， 太過之脈 。 心象火 ， 而脈縈舌 ； 心火有餘 ， 故病舌卷不能言也 。「 軟而散 」 者 ， 不足之脈 。 心者生之本 ， 神之處 ； 心不足則精神為消 ， 如卑惵 、 遺亡 、 恐懼之類是也 。「 環自己 」 者 ， 言經氣以次相傳 ， 如環一周 ， 復至其本位 ， 而氣自復 ， 病自已也 。 診要經終論云 ： 刺中心者 ， 環死 。 義與此同 。「 環自已 」 者 ， 經盡氣復則生 ；「 環死 」 者 ， 經盡氣絕則死也 。《 甲乙經 》「 環 」 作 「 渴 」， 非 。

推而外之 ， 內而不外 ， 有心腹積也 ； 推而內之 ， 外而不內 ， 身有熱也 ； 下而不上 ， 頭項痛也 ； 按之至骨 ， 脈氣少者 ， 腰脊痛而身有痹也 。《 甲乙經 》「 上而不下 」 作 「 下而不上 」，「 下而不上 」 作 「 上而不下 」， 非 。 蓋 「 上而不下 」 者 ， 上盛而下虛 ， 下虛則下無氣 ， 故腰足冷 ；「 下而不上 」 者 ， 有降而無升 ， 不升則上不榮 ， 故頭項痛也 。 經文前二段是有餘之病 ， 故受病處脈自著 ； 後二段是不足之病 ， 故當病之處脈反衰 。 按之至骨而脈氣少 ， 為腰脊痛而身有痹者 ， 亦不足之診也 。 經文虛實互舉 ， 深切診要 ， 自當從古 。

王注之誤

《 素問 》 曰 ： 味過於苦 ， 脾氣不濡 ， 胃氣乃厚 ； 味過於辛 ， 經脈沮弛 ， 精神乃央 。 注云 ： 苦性堅燥 ， 又養脾胃 ， 故脾氣不濡 ， 胃氣強厚 ； 辛性潤澤 ， 散養於筋 ， 故令筋緩脈潤 ， 精神長久 。 按經云 ： 陰之所生 ， 本在五味 ； 陰之五宮 ， 傷在五味 。 是以五臟資生於味 ， 而味過反傷五臟 。 此所謂 「 脾氣不濡 ， 胃氣乃厚 」 者 ， 由脾不能為胃行其津液 ， 而胃亦不能輸其精氣於脾也 ； 胃不輸 ， 脾不行 ， 則津液獨滯於胃 ， 而胃乃厚 。「 厚 」 猶滯也 ， 寧強厚之足言哉 ？「 沮 」， 消沮也 。「 弛 」， 懈弛也 。 由辛散太過 ， 而血氣消沮 ， 筋脈懈弛 ， 精氣衰及其半也 ， 豈潤澤長久之謂哉 ？ 以過為正 ， 以傷為益 ， 誤矣 ！ 誤矣 ！

切脈動靜 ， 而視精明 。 精明者 ， 兩目之精光也 。 注云 ： 明堂左右近目之穴 ， 非是 。 下文云 ： 精明者 ， 所以視萬物 、 別黑白 ， 審短長 。 然則非目中之精明而何 ？

肺脈軟而散者 ， 當病灌汗 ， 至今不復散發也 。「 灌汗 」 者 ， 汗出淋漓 ， 如以水灌之 。 謂肺氣衰弱 ， 故散而不收也 。 至秋肺金司令之時 ， 其氣自收 ， 其汗自斂 ， 而不復散發也 。 非寒水灌洗 ， 皮密無汗之謂也 。

胃脈沉鼓澀 ， 胃外鼓大 ， 心脈小堅急 ， 皆鬲 、 偏枯 ， 男子發左 ， 女子發右 。 不喑 、 舌轉可治 ， 三十日起 ； 其從者喑 ， 三歲死 。 王注云 ：「 從 」 謂男子發左 ， 女子發右也 。 然則經文何必更出 「 其從者 」 三字 ？ 按 《 玉版論要 》 云 ： 男左為逆 ， 右為從 ； 女子右為逆 ， 左為從 。 本文蓋謂男子發左 ， 女子發右 ， 於法為逆 ， 然不喑 、 舌轉 ， 則受邪輕 ， 故證雖逆 ， 而猶可治 ； 若男子發右 ， 女子發左 ， 於法為從 ， 然喑則受邪重 ， 證雖從 ， 必三歲乃起也 ， 設逆而邪重者 ， 必死不治 。 從而邪微者 ， 奚待三歲而後起哉 ？

西北之氣 ， 散而寒之 ； 東南之氣 ， 收而溫之 。 蓋西北寒束於外 ， 而陽聚於內 ， 故宜散而寒 ； 東南陽泄於外 ， 而陰伏於內 ， 故宜收而溫 。 非食冷 、 食熱之謂也 。

心欲軟腎欲堅

心欲軟 ， 急食鹹以軟之 ； 腎欲堅 ， 急食苦以堅之 。 蓋心於象為離 ， 腎於象為坎 。 坎之明在內 ， 以剛健而行之於外 ， 故欲堅 ； 離之明在外 ， 當柔順而養之於中 ， 故欲軟 。 軟者 ， 必以咸 ； 堅者 ， 必以苦 。 咸從水化 ， 苦從火化也 。 夫坎水潤下 ， 愈下則陷矣 ， 故以行為尚 。《 易 》 曰 ： 行有尚吉 ， 往有功也 。 離火炎上 ， 愈上則焚矣 ， 故以蓄為吉 。《 易 》 曰 ： 離利貞亨 ， 畜牝牛吉也 。 然則所以堅之 、 軟之者 ， 固欲其水上 、 火上 ， 而成心腎交通之妙歟 ！

三陽在頭三陰在手

三陽外感 ， 診在人迎 ； 人迎者 ， 結喉兩旁動脈 ， 故曰三陽在頭 。 三陰內傷 ， 診在氣口 ； 氣口即寸口也 ， 故曰三陰在手 。

脾氣外絕

脈浮大虛者 ， 是脾氣之外絕 ， 去胃外歸陽明也 。 言脾虛氣下 ， 不為胃行精氣 ， 而與大腸驅糟粕也 。 人有不能食而數便利者 ， 非脾去胃歸陽明之故歟 ！

勞風

勞風法在肺下 。 其為病也 ， 強上冥視 ， 唾出若涕 ， 惡風而振寒 。 治之奈何 ？ 曰 ： 以救俯仰 ， 巨陽引精者三日 ， 中年者五日 ， 不精者七日 ， 咳出青黃涕 ， 其狀如膿 ， 大如彈丸 、 從口中或鼻中出 ， 不出則傷肺 ， 傷肺則死矣 。 讀此 ， 可悟傷風不解成癆之故 。 勞風者 ， 既勞而又受風也 。 勞則火起於上 ， 而風又乘之 ， 風火相搏 ， 氣湊於上 ， 故云法在肺下也 。 肺主氣而司呼吸 ， 風熱在肺 ， 其液必結 ， 其氣必壅 ， 是以俯仰皆不順利 ， 故曰當救俯仰也 。 救俯仰者 ， 即利肺氣 、 散邪氣之謂乎 ？ 然邪氣之散與否 ， 在平正氣之盛與衰 。 若陽氣旺而精氣引者 ， 三日 ， 次五日 ， 又次七日 ， 則青黃之涕從咳而出 ， 出則風熱俱去 ， 而肺無恙矣 。 設不出 ， 則風火留積肺中而肺傷 ， 肺傷則喘咳聲嘶 ， 漸及五臟 ， 而虛勞之病成矣 。 今人治勞 ， 日用滋養而不少益者 ， 非以邪氣未出之故歟 ？ 而久留之邪 ， 補之固無益 ， 清之亦不解 ， 虛勞病之所以難治也 。

再按 《 脈解篇 》 云 ： 太陽所謂強上引背者 ， 陽氣大上而爭 ， 故強上也 。 勞風之病 ， 火在上而風乘之 ， 風 、 火皆陽也 ； 風性善行 ， 火性炎上 ， 非所謂陽氣大上而爭者乎 ？

結陽結陰

結陽者 ， 腫四肢 ； 結陰者 ， 便血一升 ， 再結二升 ， 三結三升 。 結陽 ， 陽聚而實也 。 四肢者 ， 諸陽之本 。 陽實 ， 則四肢腫也 。 結陰 ， 陰氣凝聚 ， 不與陽氣相通也 。 夫陽所以舉陰氣者也 ， 陰無陽而獨 ， 則不復周流四布 ， 有墜而下出耳 ！ 再結 、 三結 ， 謂二陰 、 三陰並結不解 ， 結愈甚者 ， 下愈多也 。

胃脘癰

人病胃脘癰者 ， 診當候胃脈 。 其脈當沉細 ， 沉細者氣逆 ， 逆者人迎甚盛 ， 甚盛則熱 。 人迎者 ， 胃脈也 。 逆而甚 ， 則熱聚於胃口而不行 ， 故胃脘為癰也 。 按人迎在頭 ， 趺陽在足 ， 皆胃脈也 。 云當候胃脈者 ， 謂趺陽也 。 趺陽脈不必沉且細 ， 而今沉且細者 ， 氣逆於上 ， 而下乃虛 ， 下虛則沉細也 。 人迎甚盛者 ， 氣逆於上則上盛 ， 上盛故人迎甚盛 。 夫氣聚於上而熱不行 ， 胃脘壅遏 ， 得不蓄積為癰耶 ？

腸覃石瘕

覃 ， 延也 ， 瘜肉蔓延 ， 與腸相著 。 瘕 ， 假也 ， 假血成形 ， 積於胞中 。 血積易去 ， 故曰可導而下 ； 瘜肉漸大 ， 則消之非易 ， 故曰狀如懷子 ， 久者離歲 。

肺消

心移寒於肺 ， 為肺消 ； 肺消者 ， 飲一溲二 ， 死不治 。 肺居上焦 ， 而司氣化 。 肺熱則不肅 ， 不肅則水不下 ； 肺寒則氣不化 ， 不化則水不布 。 不特所飲之水直趨而下 ， 且並身中所有之津 ， 盡從下趨之勢 ， 有降無升 ， 生氣乃息 ， 故曰 ：「 飲一溲二 ， 死不治 。」

四維相代

四維 ， 四肢也 。 相代 ， 相繼為腫也 。 四肢為諸陽所實之處 ， 相繼為腫者 ， 氣餒而行不齊也 ， 故曰 「 陽氣乃竭 」。

四肢不舉

玉機真臟論云 ： 脾脈太過 ， 則令人四肢不舉 ； 其不及 ， 則令人九竅不通 。《 靈樞 》 本神篇云 ： 脾氣虛則四肢不用 ； 實則腹脹 、 涇溲不利 。 蓋脾虛則營衛涸竭 ， 不能行其氣於四肢 ， 而為之不舉 ； 脾實則營衛遏絕 ， 亦不能行其氣於四肢 ， 而為之不舉 。 九竅亦然 。 兩經互言之者 ， 所以窮其變也 。

折髀

胃脈搏堅而長 ， 其色赤 ， 當病折髀 。 胃土太過 ， 而火復益之 ， 腑陽獨盛 ， 臟陰受傷 ， 則髀痛如折也 。

水液渾濁

水液渾濁 ， 有脾經穀氣不化 ， 濕熱下流 ； 亦有因肺金氣衰 ， 而便液停凝 。 蓋肺司州都之氣化 ， 中氣不足 ， 則溲便為之變 。 未可執其 「 皆屬於熱 」 之一語而施治也 。

厥

巨陽主氣 ， 故先受邪 ； 少陰與其為表裡也 ， 得熱則上從之 ， 從之則厥也 。 故有風熱小恙 ， 而亦面赤 、 足冷者 。 如是則解外之邪 ， 必靖內之氣 ， 設徒與表藥 ， 真陽隨越 ， 故曰表裡刺之 ， 飲之服湯 。

煎厥

煎厥 ， 即熱厥也 。 火迫於下 ， 氣逆於上 ， 為厥逆而熱煩也 。 潰潰乎若壞都 ， 汩汩乎不可止者 ， 言其精神散敗 ， 若土之崩 ， 若水之放 ， 而不可復收之 、 掩之也 。

氣泄

心脈不及 ， 則令人煩心 ， 上見咳唾 ， 下為氣泄 。 氣泄者 ， 氣隨便失 。 脾腸之病 ， 即氣利也 ， 乃火不足 ， 而土受病也 。

瘧

瘧脈緩大虛 ， 調以甘藥 。 凡諸瘧而脈不見 ， 刺十指間出血 ， 血出必已 。 故初病脈不出者 ， 多是氣血壅遏所致 ， 無用張皇 ， 遽投溫補 ， 亦致敗事 。

氣痹精少皆能生寒

人身非衣寒也 ， 中非有寒氣也 ， 寒從中生者何 ？ 是人多痹氣也 。 又腎者水也 ， 而生於骨 ， 腎不生則髓不能滿 ， 故寒甚至骨也 。 是故氣痹 、 精少 ， 皆能生寒 ， 不必謂其定責陽虛也 。

刺久病

刺久病者 ， 深內而久留之 ， 間日而復取之 ， 必先調其左右 ， 去其血脈 。 愚謂此刺道也 ， 可通藥之用矣 。 以其病久入深 ， 故必深內 ； 以其陰氣難得 ， 故必久留 。 間日者 ， 休其氣也 。 調其左右 ， 去其血脈者 ， 調其未病之處 ， 使血脈流通也 。 以丸藥攻其病 ， 以甘藥養其正 ， 且進且止 ， 毋速其效 ， 以平為期 ， 藥之道盡矣 。