卷中

風寒營衛之辨

風為陽邪而上行 ， 衛為陽氣而主外 ， 以陽從陽 ， 其氣必浮 ， 故曰 「 陽浮者熱自發 」。 陽得風而反強 ， 陰無邪而反弱 ， 以弱從強 ， 其氣必餒 ， 故曰 「 陰弱者汗自出 」。

傷寒發熱者 ， 陽氣被鬱而不伸也 ； 中風發熱者 ， 陽氣被引而外浮也 。 郁者必發之 ， 浮者不徒解散而已 。 此桂枝湯所以兼陰陽 、 通合散為劑也 。

仲景衛強營弱之說 ， 不過發明所以發熱 、 汗出之故 。 後人不察 、 遂有風並於衛 ， 衛實而營虛 ； 寒中於營 ， 營實而衛虛之辨 。 不知邪氣之來 ， 自皮毛而至肌肉 ， 無論中風 、 傷寒 ， 未有不及於衛者 ， 甚者乃並傷於營耳 ！ 郭白雲所謂涉衛中營者是也 。 衛病而營和 ， 則汗自出 ； 營與衛俱病 ， 則無汗矣 。 無汗必發其汗 ， 麻黃湯所以去表實而發邪氣也 ； 有汗不可更發汗 ， 桂枝湯所以助表氣而逐邪氣也 。 學者但分病證之有汗 、 無汗 ， 以嚴麻黃 、 桂枝之用 ， 不必執營衛之孰虛孰實 ， 以證傷寒 、 中風之殊 。 且無汗為表實 ， 何云衛虛 ？ 麻黃之去實 ， 寧獨遺衛 ？ 能不膠於俗說者 ， 斯為豪傑之士 。 營衛本是和諧 ， 衛受邪而反強 ， 榮無邪而覺弱 ， 邪正不同 ， 強弱異等 ， 雖欲和諧 ， 不可得矣 ， 故曰營氣和者外不諧 。

傷寒分立三綱 ： 桂枝主風傷衛 ， 麻黃主寒傷營 ， 大青龍主風寒兩傷營衛 。 其說始於叔微許氏 ， 而成於中行方氏 、 嘉言喻氏 。 以愚觀之 ， 桂枝主風傷衛則是 ， 麻黃主寒傷營則非 。 蓋有衛病而營不病者 ， 未有營病而衛不病者也 。 至於大青龍證 ， 其立方之旨 ， 因煩躁而獨加石膏 。 王文祿所謂風寒並重 ， 而閉熱於經 ， 故加石膏於發散藥中者是也 。 若不過風寒併發 ， 則麻黃 、 桂枝已足勝其任矣 ， 何必更須石膏哉 ？

寒邪閉皮毛而鬱陽氣 ， 是以發熱而汗不出 。 麻黃 、 杏仁開肺氣 、 發腠理 。 若桂枝 、 甘草 ， 為辛甘發散之用也 。 風邪不能外閉陽氣 ， 而反內擾陰氣 ， 是以其汗自出 。 用芍藥者 ， 所以救其營也 。 書謂風邪傷衛 ， 營未受病 ， 與芍藥以安營者 ， 尚隔一層 。

寒邪六經俱受不必定自太陽

傷寒傳經次第 ， 先太陽 ， 次陽明 ， 次少陽 ， 次太陰 ， 次少陰 ， 次厥陰 ， 此其常也 。 然而風寒之邪 ， 亦有徑中陽明者 。 仲景云 ： 陽明中風 ， 口苦 ， 咽乾 ， 腹滿 ， 微喘 ， 發熱 ， 惡寒 ， 脈浮而緊 。 又少陽中風 ， 兩耳無所聞 ， 目赤 ， 胸中滿而煩者是也 。 不獨陽明 、 少陽為然 ， 即三陰亦有之 。 云少陰病始得之 ， 反發熱 、 脈沉者 ， 少陰初受寒邪之症也 。 太陰中風 ， 四肢煩疼 ， 陽微陰澀而長者 ， 太陰初受風邪之症也 。 厥陰中風 ， 脈微浮為欲愈 ， 不浮為未愈 ， 此厥陰初受風邪之脈也 。 此三者 ， 又與三陰直中不同 。 直中者 ， 病在臟 ， 此則病在經也 。 是以六經皆能自受風寒 ， 何必盡從太陽傳入 ； 即從太陽傳入 ， 亦不必循經遞進 。 海藏言之最詳 ， 茲不重述 。

傷寒傳足不傳手者 ， 寒邪中人 ， 先著皮膚 ， 而足太陽膀胱之脈 ， 在最外一層 ， 故先入之 ； 稍深則去皮膚而入肌肉 ， 肌肉為足陽陰之分 ， 故次入之 ； 又稍深則在軀殼之內 ， 臟腑之外 ？ 而足少陽之脈 ， 正當半表半裡之間 ， 故又次入之 。 迨去表而之裡 ， 離陽而入陰 ， 則三陰者 ， 太陰為開 ， 厥陰為闔 ， 少陰為樞 ， 故邪氣入之 ， 先太陰 ， 次少陰 ， 次厥陰也 。 合而言之 ， 陽主表而陰主裡 ， 表為腑而里五臟 ， 故邪氣在表 ， 則足三陽受之 ， 在裡則足三陰受之也 。 手之三陽 ， 雖亦主表 ， 而太陽小腸 、 少陽三焦 、 陽明大腸 ， 並從手至於頭 ， 位偏而脈短 ， 不若足經之自下行上 ， 綱維一身也 。 手之三陰 ， 雖亦主裡 ， 然太陰肺 、 少陰心 、 厥陰胞絡 ， 並處上焦 ， 不若肝 、 脾 、 腎之實居陰位也 。 是故手三陽經雖陽 ， 而脈絀於表 ， 惟足三陽為獨主陽之表 ； 手三陰臟雖陰 ， 而位不處陰 ， 惟足三陰為獨主陰之裡 。 傷寒之邪 ， 所以恆在足而不在手歟 ！ 發明所謂傷寒止傷西北 ， 而不傷東南 ， 亦穿鑿之語 。 夫邪氣侵淫 ， 自足及手者有之 。 如 《 玉機 》 所謂足經實 ， 手經虛 ， 故能冤熱 。 潔古所謂壬病傳丙 、 丙病傳丁者是也 。 然非汗下差誤 ， 或七情勞倦之故 ， 焉有傳及手經者哉 ？

陽結陰結

脈浮而數 ， 能食 ， 不大便者 ， 名曰陽結 ， 十七日當劇 ； 脈沉而遲 ， 不能食 ， 身體重 ， 大便反硬 ， 名曰陰結 ， 十四日當劇 。 蓋天人之氣 ， 十五日一更 ， 更則結者當解 ， 設不解 ， 其病則劇 。 云十七日者 ， 陽結能食 ， 故過期 ； 十四日者 ， 陰結不能食 ， 故不及期也 。 成氏過結再傳之說 ， 失之泥矣 。

縱橫

傷寒 ， 腹滿 ， 譫語 ， 寸口脈浮而緊 ， 此肝乘脾也 ， 名曰縱 ， 刺期門 ； 傷寒 ， 發熱 ， 嗇嗇惡寒 ， 大渴欲飲水 ， 其腹必滿 ， 自汗出 ， 小便利 ， 此肝乘肺也 ， 名曰橫 ， 刺期門 。 按腹滿 、 譫語 ， 其脈當實沉 ， 而反浮緊 ， 此非裡實 ， 乃肝邪乘脾 ， 氣窒而實也 ； 發熱 ， 惡寒 ， 病為在表 ， 其證本不當渴 ， 而反大渴 ， 此非內熱 ， 乃肝邪乘肺 ， 氣鬱而燥也 。 以里無熱 ， 不能消水 ， 故腹滿 ， 而汗出便利 ， 則肺氣已行 ， 故愈 。 二者俱瀉肝邪則愈 ， 設不知而攻其實熱 ， 則誤矣 。 此病機之變 ， 不可不審也 。

戰慄

邪氣入 ， 正氣抑 ， 則病 ； 正氣復 ， 邪氣退 ， 則汗出而愈矣 。 然邪猶未強而未即服 ， 正猶微而未即勝 ， 此所以戰也 。

邪氣外與正爭 ， 則為戰 ； 內與正爭 ， 則為慄 。 慄者 ， 心內鼓慄 。 經曰 ： 陰中於邪 ， 必內慄也 。 若戰 ， 則但肢體戰搖而已 。 戰者 ， 正氣勝 ， 則有得汗而解者 ； 慄者 ， 內氣虛 ， 不能御邪 ， 遂成厥脫也 。

熱入血室

熱入血室三條 ， 其旨不同 。 第一條 ， 是血舍空而熱乃入者 ， 空則熱不得聚 ， 而遊其部 ， 故胸脅滿 。 第二條 ， 是熱邪與血俱結於血室者 ， 血結亦能作寒熱 ， 柴胡亦能去血結 ， 不獨和解之謂矣 。 第三條 ， 是熱邪入而結 ， 經尚行者 ， 經行則熱亦行而不得留 ， 故必自愈 ， 無犯胃氣及上二焦 ， 病在血而不在氣 ， 在下而不在上也 。 若誅伐無過 ， 變證隨出 ， 烏能自愈耶 ？

圊血

下利 ， 寸脈反浮數者 ， 陽之盛也 ； 尺中自澀者 ， 陰之虛也 。 以陽加陰 ， 必圊膿血 。

少陰熱在膀胱而便血者 ， 臟邪還腑 ， 血去熱出 ， 當愈 ； 強發少陰汗而動血者 ， 熱邪內迫 ， 血去陰竭 ， 多死 。

吐利煩躁四逆

少陰病吐利 ， 煩躁 ， 四逆者死 ， 為陰極而陽絕也 ； 少陰吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死者 ， 吳茱萸湯主之 ， 為陰盛而陽爭也 。 病症則同 ， 而辨之於爭與絕之間 ， 蓋亦微矣 。

亡陽無陽

亡陽 ， 陽不守也 ； 無陽 ， 陽之弱也 。 陽亡者 ， 藩籬已徹 ， 故汗出不止 ； 陽弱者 ， 施化無權 ， 故不能作汗 。

絕陽

陽為津液之源 ， 津液為陽之根 。 汗出過多 ， 胃氣生熱 ， 津液竭矣 。 陽氣雖存 ， 根本則離 ， 故曰絕陽 。

厥

傷寒脈促 ， 手足厥逆者 ， 可灸之 。 按本論云 ： 脈陽盛則促 ， 則手足厥逆 。 而脈促者 ， 非陽之虛 ， 乃陽不通也 ； 灸之 ， 所以引陽外通 。 若厥而脈微者 ， 則必更以四逆溫之 。

病人手足厥冷 ， 脈乍緊者 ， 邪結在胸中 。 胸中 ， 陽也 ， 陽實氣於四肢 。 邪結胸中 ， 其陽不布 ， 則手足無氣而厥冷 。 胸邪最高 ， 高者因而越之 ， 故曰當吐之 ， 宜瓜蒂散 。 脈促者 ， 陽結不通 ， 故宜引其陽 ； 脈緊者陽為邪遏 ， 故須吐其邪 。 二者皆與陽虛厥逆不同 。

脈微而厥者 ， 陽之虛也 ， 宜四逆輩 ； 脈細而厥者 ， 血虛不營於四末也 ， 宜酸甘辛藥溫之 、 潤之 、 行之 ， 當歸四逆是也 。

厥熱

傷寒先厥者 ， 寒邪乍中 ， 陽氣暴折也 ； 後熱者 ， 陽氣漸復 ， 陰邪將卻也 。 五日厥 ， 熱亦五日者 ， 陰勝陽復之常也 。 厥深者 ， 熱亦深 ； 厥微者 ， 熱亦微 。 謂有勝則有復 ， 勝之甚者 ， 其復亦甚 。 非以外厥之微甚 ， 卜裡熱之淺深也 。

傷寒前厥而後熱者 ， 其病多吉 ， 陽復而陰剝也 ； 前熱而後厥者 ， 其病多凶 ， 陰進而陽退也 。

厥四日 ， 熱反三日 ， 即顯陽微之機 ， 不待復厥 ， 至五日而知其病之進也 ； 熱四日 ， 厥反三日即顯陰負之兆 ， 不待復熱 ， 至五日而知其病之必愈也 。

三陰下症

太陰 ， 有桂枝加大黃湯下之一症 ； 少陰 ， 有大承氣急下三症 ； 厥陰 ， 有小承氣下之一症 。 夫邪入三陰 ， 病已深矣 ， 其幸而不死者 ， 其邪仍從陽而出耳 ！ 張季明所謂太陰脾經 ， 溫燥不行 ， 亦當溫利自陽明出 ， 如桂枝加大黃是也 ； 少陰腎經 ， 雖用附子 ， 復使麻黃 ， 厥陰肝經用桂枝 ， 則知少陰亦自太陽出 ， 厥陰亦自少陽出 ； 及其太陽 、 少陽鬱閉不行 ， 則當自陽明出 。 故三陰皆有下症也 。

桂枝湯

風之為氣 ， 能動陽氣而泄津液 ， 所以發熱 、 汗自出 ， 與傷寒之發熱 、 無汗不同 。 此用桂枝外發邪氣 ， 即以芍藥內安津液 ； 炙甘草合桂枝之辛 ， 足以攘外 ， 合芍藥之酸 ， 足以安內 ； 生薑 、 大棗甘辛相合 ， 亦助正氣去邪之用 。 蓋以肌解而邪不去 ， 故不用麻黃髮表 ， 而以桂枝助陽以為表 ； 以其汗出而營自和 ， 故不用石膏之清裡 ， 而用芍藥斂陰以為里 。 此桂枝湯之所以大異於麻黃 、 大青龍也 。

麻黃湯

寒邪傷人陽氣 ， 鬱而成熱 ， 皮膚閉而成實 ， 麻黃輕以去實 ， 辛以發陽氣 ， 溫以散寒氣 。 杏仁佐麻黃通肺氣 ， 使腠理開泄 ， 王好古謂其為治衛實之藥者是也 。 然泄而不收 、 升而不降 ， 桂枝 、 甘草雖以佐之 ， 實監製之耳 ！ 東垣云 ： 麻黃湯是陽經衛藥也 ， 開腠理使陽氣申泄 ， 此藥為衛實也 。

大小青龍湯

大青龍治風寒外壅 ， 而閉熱於經者 ； 小青龍治風寒外壅 ， 而伏飲於內者 。 夫熱鬱於經 ， 而不用石膏 ， 汗為熱隔 ， 寧有能發之者乎 ？ 飲伏於內 ， 而不用薑 、 夏 ， 邪與飲摶 ， 寧有能散之者乎 ？ 其芍藥 、 五味 ， 不特靖逆氣而安肺氣 ， 抑且制麻 、 桂 、 薑 、 辛之勢 ， 使不相鶩而相就 ， 以成內外協濟之功也 。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

傷寒脈浮 ， 醫以火迫劫之亡陽 ， 必驚狂 、 起臥不安者 ， 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之 。 按此所謂陽者 ， 乃心之陽 ， 蓋即神也 。 火氣通於心 ， 神被迫而不收 ， 與發汗亡陽者不同 。 發汗者 ， 動其腎 ， 則厥逆 、 筋惕肉瞤 ， 故當用四逆 ； 被火者 ， 傷其心 ， 則驚狂 、 起臥不安 ， 故當用龍 、 牡 。 其去芍藥 ， 加蜀漆者 ， 蓋欲甘辛急復心陽 ， 而不須酸味更益營氣也 。 與發汗後 ， 其人叉手自冒心 、 心下悸欲得按者 ， 用桂枝甘草湯同 。 蜀漆即常山苗 ， 味辛 ， 能去胸中邪結氣 。 此症火氣內逼心包 ， 故須以逐邪而安正耳 ！

五苓豬苓

五苓 、 豬苓 ， 並治脈浮 ， 發熱 ， 渴而小便不利之症 。 然五苓則加桂枝 、 白朮 ， 而治太陽 ； 豬苓則加滑石 、 阿膠 ， 而治陽明 。 蓋太陽為開 ， 陽明為闔 。 太陽為表之表 ， 其受邪也 ， 可以熱發 ， 可以辛散 ； 陽明為表之裡 ， 其氣難泄 ， 其熱易蓄 ， 其發散攻取 ， 自與太陽不同 。 是以五苓散加甘辛溫藥 ， 假陽氣以行水 ； 豬苓湯加甘鹹寒藥 ， 假陰氣以利水也 。

瀉心諸湯

傷寒下後 ， 心下滿而不痛者 ， 為痞 ， 半夏瀉心湯主之 。 蓋客邪內陷 ， 既不可從汗泄 ； 而痞不實 ， 又不可從下奪 。 故惟半夏 、 乾薑之辛 ， 能散其結 ； 芩 、 連之苦 ， 能泄其滿 。 熱其所以泄 、 散者 ， 雖藥之能 ， 而實胃氣之使也 。 此用人參 、 甘草者 ， 非以下後中傷 ， 故以益氣而助其能耶 ！

甘草瀉心 、 生薑瀉心 ， 雖同為治痞之劑 ， 而生薑瀉心意在胃中不和 ， 故加辛溫以和胃 ； 甘草瀉心意在下利不止與客氣上逆 ， 故不欲人參之增氣 ， 而須甘草之安中也 。

大黃黃連瀉心腸 ， 治傷寒汗下後心下痞 ， 按之濡 ， 其脈關上浮者 。 成氏云 ： 此虛熱也 ， 與大黃 、 黃連以導其虛熱 。 按成氏所謂虛熱者 ， 對燥屎而言也 。 蓋邪熱入里 ， 與糟粕相結 ， 則為實熱 ； 不與糟粕相結 ， 則為虛熱 ； 非陰虛 、 陽虛之謂 。 本方以大黃 、 黃連為劑 ， 而不用枳 、 樸等藥者 ， 蓋以泄熱 ， 非以蕩實熱也 。

白通四逆

白通 、 四逆 ， 俱用薑 、 附 ， 俱為扶陽抑陰之劑 。 而白通意在通陽 ， 故用蔥白 ， 凡厥而下利脈微者用之 ； 四逆意在救里 ， 故用甘草 ， 凡厥而清穀不止者用之 。 若通脈四逆 ， 則進而從陽 ， 以收外散之熱 ； 白通加人尿豬膽汁 ， 則退而就陰 ， 以去格拒之寒也 。

麻杏甘石湯

汗出而喘 ， 無大熱者 ， 其邪不在經腠 ， 而在肺中 ， 故非桂枝所能發 。 麻 、 杏辛甘 ， 入肺散邪氣 ； 肺被邪鬱而生熱 ， 石膏辛寒 ， 入肺除熱氣 ； 甘草甘溫 ， 安中氣 ， 且以助其散邪清熱之用 。 乃肺臟邪氣發喘之的劑也 。

飲證類傷寒

傷寒若吐若下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸云云 。 按此非傷寒症 ， 乃屬飲家也 。《 金匱 》 云 ； 膈間支飲 ， 其人喘滿 ， 心下痞堅 ， 得之數十日 ， 醫吐下之不愈 ， 木防己湯主義 。 又云 ： 其人振振身瞤動者 ， 必有伏飲 。 又云 ： 心下有痰飲 ， 胸脅支滿 、 目眩是也 。 成氏以為裡虛氣逆 ， 與此藥和經 、 益陽 、 散氣 ， 恐未切當 。

病如桂枝症 ， 頭不痛 ， 項不強 ， 寸脈微浮 ， 胸中痞硬 ， 氣上衝咽喉不得息者 ， 此為胸有寒也 ， 當吐之 ， 宜瓜蒂散 。 寒 ， 謂寒飲 ， 非寒邪也 。 此亦痰飲類傷寒症 。《 活人書 》 云 ： 痰飲之為病 ， 能令人增寒發熱 ， 狀類傷寒 ， 但頭不痛 、 項不強為異耳 ！

簡誤

汗多則熱愈 ， 汗少則便難 。 疑是汗少則熱愈 ， 汗多則便難 。 太陽篇云 ： 脈陽微而汗出少者 ， 為自和也 ； 汗出多者 ， 為太過 。 陽脈實 ， 因發其汗出多者 ， 為亦太過 ， 太過為陽絕於里 ， 亡津液 ， 大便因硬也 。 成氏謂汗少則邪熱不盡 ， 又走其津液者 ， 非 。

太陽病十日已去 ， 脈浮細而嗜臥者 ， 外已解也 。 設胸滿 、 脅痛者 ， 與小柴胡湯 ； 脈但浮者 ， 與麻黃湯 。 謂脈但浮而不細 ， 嗜臥者 ， 邪猶在外 ， 宜麻黃湯 ； 脈浮細 ， 不嗜臥 ， 而胸滿 、 脅痛者 ， 邪又在少陽 ， 宜小柴胡湯 。 非外已解 ， 而又和之 、 發之之謂也 。

太陽病 ， 脈浮緊 ， 無汗 ， 發熱 ， 身疼痛 ， 八九日不解 ， 表症仍在 ， 此當發其汗 。 服藥已微除 ， 其人發煩 ， 目瞑 ， 劇者必衄 ， 衄乃解 。 所以然者 ， 陽氣重故也 ， 麻黃湯主之 。 按 「 麻黃湯主之 」 句 ， 當在 「 此當發其汗 」 下 。 謂服麻黃湯已 ， 病雖未除 ， 而又發煩 ， 目瞑 ； 劇者 ， 陽邪上盛 ， 必將衄血而後解 。 非既衄血 ， 而又以麻黃湯發之也 。 然亦須審微 、 甚而處之 。 若其欲衄而血不流 ， 雖衄而邪不解者 ， 則仍宜發汗 。 仲景云 ： 傷寒脈浮緊 ， 不發汗 ， 因致衄者 ， 麻黃湯主之是也 。

傷寒脈浮滑 ， 此表有熱 ， 里有寒 ， 白虎湯主之 。 按陽明篇云 ： 傷寒無大熱 ， 口燥渴 ， 心煩 ， 背微惡寒者 ， 白虎湯主之 。 厥陰篇云 ： 傷寒脈滑而厥者 ， 里有熱也 ， 白虎湯主之 。 審此 ， 本文當作里有熱 ， 表有寒 ； 表寒即手足厥 、 背惡寒之謂 。 蓋傳寫之誤 ， 不必曲為之解也 。

症象陽旦一條 ， 蓋即前條之意 ， 而設為問答 ， 中間語意殊無倫次 ， 豈後人之文耶 ？ 昔人讀 《 考工記 》， 謂不類於周官 。 余於此條亦云 。

下利清穀 ， 汗出 ， 必脹滿者 ， 傷其陽而氣不行 。 成氏謂亡津液者 ， 非也 。

寒實結胸 ， 無熱證者 ， 與三物小陷胸湯 ， 白散亦可服 。 當作寒實結胸 ， 無熱證者 ， 與三物白散 。 舊本必有誤也 。 既已寒實 ， 何可更用栝蔞 、 黃連寒藥耶 ？

傷寒雜論

太陽病 ， 初服桂枝湯而反煩者 ， 陽邪痹於陽而不散也 ， 故先刺風池 、 風府 ， 以通其痹 。

陽邪被抑而未服者 ， 仍當從陽因而去之 。 此桂枝湯去芍藥之意 。

病在陽而反下之 ， 邪氣被抑而未復 ， 正氣方虛而不振 ， 是以其脈多促 。 然當辨其仍在表者 ， 則純以辛甘發之 ， 桂枝去芍藥湯是也 ； 辨其兼入里者 ， 則並以苦寒清之 ， 葛根黃芩黃連湯是也 。

余寇未平 ， 復合為亂 ； 餘邪未淨 ， 復集為病 。 傷寒發汗解 ， 半日許復煩是也 。

大下之下之後 ， 復發汗三條 ， 均是汗 、 下之後 。 然小便不利者 ， 傷其陰也 ； 振寒脈微細者 ， 陰陽俱傷也 ； 晝日煩躁不得臥者 ， 傷陽而不傷陰也 。 於此見病變之不同 。 發汗則動經者 ， 無邪可發 ， 而反動其經氣也 。 余謂此條為飲症者 ， 未必謬也 。

發汗後 ， 水 、 藥不得入口者 ， 是動其經氣也 。 但陽脈微者 ， 先汗之而解 ； 但陰脈微者 ， 下之而解 ， 逐堅攻瑕之法 。

喘而汗出 ， 有陽氣虛脫者 ， 亦有熱氣內迫者 。 太陽病下之 ， 下利 ， 脈促 ， 喘而汗出 ， 葛根黃連黃芩湯主之是也 。

利水 、 逐血 ， 為熱入膀胱兩大法門 。 利水分清 、 溫 ， 五苓 、 豬苓是也 ； 逐血辨微 、 甚 ， 桃仁承氣 、 抵當湯丸是也 。

青龍湯主散表寒 ， 而兼清裡熱 ， 故麻黃多於石膏 ； 麻杏甘石主清肺熱 ， 而兼散肺邪 ， 故石膏多於麻黃 。 桂枝湯主散表邪 ， 故桂枝倍芍藥 ， 而益生薑之辛 ； 建中湯主立中氣 ， 故芍藥倍桂枝 ， 而益飴糖之甘 。 品味相同 ， 而君臣異用 ， 表裡 、 補泄 ， 因之各異矣 。

太陽轉入陽明 ， 其端有二 ： 一者汗出不徹 ， 邪氣不服而傳 。 曰 ： 太陽初得病 ， 時發其汗 ， 汗先出不徹 ， 因轉屬陽明也 。 一者汗出過多 ， 胃中乾燥而傳 。 曰 ： 太陽病 ， 若發汗 、 若吐 、 若下 、 若利小便 ， 此亡津液 ， 胃中乾燥 ， 因轉屬陽明也 。

經邪不能聚 ， 故傳入腑 ， 則聚而不傳 。 經邪未變 ， 故惡寒 ； 入腑 ， 則變熱而不寒 。 曰 ： 陽明居中土也 ， 萬物所歸 ， 無所復傳 。 始雖惡寒 ， 二日自止 ， 此為陽明入腑症也 。 陽明病 ， 法多汗 ， 反無汗 ， 其身如蟲行皮中狀者 ， 氣內蒸而津不從也 。

痞症表未解者 ， 宜先解表 ， 不可便治其痞 。 若兼下利不止者 ， 則不拘此例 ， 宜合表裡而並治 。 太陽病外症未除 ， 而數下之 ， 遂協熱而利 ， 利下不止 ， 心下痞硬 ， 表裡不解者 ， 桂枝人參湯主之是也 。

陽明津涸 ， 舌乾口燥者 ， 不足慮也 ； 若並亡其陽 ， 則殆矣 。 少陰陽虛 ， 汗出而厥者 ， 不足慮也 ； 若並傷其陰 ， 則危矣 。 是以陽明燥渴 ， 能飲冷者生 ， 不能飲者死 ； 少陰厥逆 ， 舌不幹者生 ， 乾者死 。

少陰病八九日 ， 一身手足盡熱者 ， 邪自本而之標 ， 自臟而入腑也 ， 雖便血可治 。