愚按 :《 內經 》 之言 , 則知大便秘結 , 專責之少陰一經 , 證狀雖殊 , 總之津液枯乾 , 一言以蔽之也 。 分而言之 , 則有胃實 、 胃虛 、 熱秘 、 冷秘 、 風秘 、 氣秘之分 。 胃實而秘者 , 善飲食 , 小便赤 , 麻仁丸 、 七宣丸之類 。 胃虛而秘者 , 不能飲食 , 小便清利 , 厚朴湯 。 熱秘者 , 面赤身熱 , 六脈數實 , 腸胃脹悶 , 時欲得冷 , 或口舌生瘡 , 四順清涼飲 、 潤腸丸 、 木香檳榔丸 , 實者承氣湯 。 冷秘者 , 面白或黑 , 六脈沉遲 , 小便清白 , 喜熱惡冷 , 藿香正氣散加官桂 、 枳殼 , 吞半硫丸 。 氣秘者 。 氣不升降 , 穀氣不行 , 其人多噫 , 蘇子降氣湯加枳殼 、 吞養正丹 ; 未效 , 佐以木香檳榔丸 。 風秘者 , 風搏肺臟 , 傳於大腸 , 小續命湯去附子 , 倍芍藥 , 加竹瀝 , 吞潤腸丸 ; 或活血潤腸丸 。 更有老年津液乾枯 , 婦人產後亡血 , 及發汗利小便 , 病後血氣未復 , 皆能秘結 , 法當補養氣血 , 使津液生則自通 , 誤用硝黃利藥 , 多致不救 , 而巴豆 、 牽牛 , 其害更速 。 八珍湯加蘇子 、 廣橘紅 、 杏仁 、 蓯蓉 , 倍用當歸 。 若病證雖屬陰寒 , 而脈實微躁 , 宜溫暖藥中略加苦寒 , 以去熱躁 , 躁止勿加 。 如陰躁欲坐井中者 , 兩尺按之必虛 , 或沉細而遲 , 但煎理中湯 , 待極冷方服 ; 或服藥不應 , 不敢用峻猛之藥者 , 宜蜜煎導之 。 用鹽五分 , 皂角末五分 , 入蜜煎中 , 其功更捷 。 冷秘者 , 醬生薑導之 ; 或於蜜煎中加草烏頭末 。 有熱者 , 豬膽汁導之 。 久虛者 , 如常飲食法煮豬血臟湯 , 加酥食之 , 血仍潤血 , 臟仍潤臟 , 此妙法也 。 每見江湖方士 , 輕用硝黃者 , 十傷四五 , 輕用巴醜者 , 十傷七八 , 不可不謹也 。 或久而愈結 , 或變為肺痿吐膿血 , 或飲食不進而死 。