卷之五

傷寒

黃帝曰 ： 熱病者 ， 皆傷寒之類也 。 其死皆以六七日之間 ， 其愈皆十日以上者 ， 何也 ？ 冬寒之氣 ， 感而即病 ， 名曰傷寒 。 不即病者 ， 寒毒藏於肌膚 ， 至春變為溫病 ， 至夏變為暑病 。 岐伯對曰 ： 巨陽者 ， 諸陽之屬也 。 巨 ， 太也 。 太陽為六經之長 ， 統攝陽分 ， 故諸陽皆其所屬 。 其脈連於風府 ， 故為諸陽主氣也 。 風府 ， 督脈穴 。 太陽經脈覆於巔背之表 ， 故主諸陽之氣分 。 人之傷於寒也 ， 則為熱病 ， 熱雖甚不死 ； 寒邪束於肌表 ， 則玄府閉 ， 陽氣不得散越 ， 鬱而為熱 。 寒散則熱退 ， 故雖甚不死 。 其兩感於寒而病者 ， 必不免於死 。 兩感者 ， 陰陽俱傷 ， 表裡同病也 。 太陽與少陰同病 ， 則頭痛與口乾煩滿 ； 陽明與太陰同病 ， 則身熱譫語與腹滿不欲食 ； 少陽與厥陰同病 ， 則耳聾與囊縮而厥 。 三陰三陽俱受病 ， 水漿不入 ， 昏不知人 ， 六日當死也 。

傷寒一日 ， 巨陽受之 ， 故頭項痛 ， 腰脊強 。 足太陽為三陽之表 ， 而脈連風府 ， 故傷寒者多從太陽始 。 太陽之經 ， 從頭項下肩髆 ， 挾脊抵腰中 ， 故其見病如此 。 二日 ， 陽明受之 ， 陽明主肉 ， 其脈挾鼻絡於目 ， 故身熱目疼而鼻乾 ， 不得臥也 。 胃不和 ， 則臥不安也 。 三日 ， 少陽受之 ， 少陽主膽 ， 其脈循脅絡於耳 ， 故胸脅痛而耳聾 。 邪傳少陽者 ， 三陽已盡 ， 將入太陰 ， 故謂半表半裡之經 。 仲景曰 ： 脈弦細 ， 頭痛發熱者 ， 屬少陽 。 口苦咽乾 ， 脅下硬滿 ， 乾嘔不能食 ， 往來寒熱 。 蓋邪在陰則寒 ， 在陽則熱 ， 在半表半裡 ， 故寒熱俱見也 。 三陽經絡皆受其病 ， 而未入於臟者 ， 故可汗而已 。 三陽為表屬腑 ， 邪未入臟 ， 可汗而解 。 四日 ， 太陰受之 ， 太陰脈布胃中 ， 絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 。 邪在三陽 ， 失於汗解 ， 則傳三陰 ， 自太陰始也 。 仲景曰 ： 脈浮而緩 ， 手足自溫 ， 系在太陰 ， 腹滿而吐 ， 食不下自利者益甚 ， 腹時痛也 。 五日 ， 少陰受之 ， 少陰脈貫腎 ， 絡於肺 ， 系舌本 ， 故口燥舌乾而渴 。 腎屬水而熱邪涸之 ， 故燥渴 。 仲景曰 ： 少陰為病 ， 脈微細 ， 但欲寐也 。 六日 ， 厥陰受之 ， 厥陰脈循陰器而絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。 至厥陰而六經傳遍 ， 邪熱甚於陰分 ， 故煩滿 。 仲景曰 ： 厥陰為病 ， 氣上撞心 ， 心中痛 ， 飢不欲食 ， 食則吐蛔 ， 下之利不止 。

按 ： 傷寒傳變 ， 先自三陽 ， 後入三陰 ， 此常序也 。 東垣曰 ： 太陽病若渴者 ， 自入於本也 ， 名曰傳本 。 太陽傳陽明者 ， 名循經傳 。 太陽傳少陽者 ， 名越經傳 。 太陽傳少陰者 ， 名表里傳 。 太陽傳太陰者 ， 名誤下傳 。 太陽傳厥陰者 ， 名循經得度傳 。 陶節庵曰 ： 或自太陽始 ， 日傳一經 ， 六日至厥陰而愈者 ， 或不罷再傳者 ， 或間經傳者 ， 或傳二三經而止者 ， 或始終只在一經者 ， 或越經而傳者 ， 或初入太陽不發熱 ， 便入少陰而成陰證者 ， 或直中陰經者 。 有兩經或三經齊病不傳者 ， 為合病 。 有一經先病 ， 未盡 ， 又過一經之傳者 ， 為並病 。 有太陽陽明合病 ， 有太陽少陽合病 ， 有少陽陽明合病 ， 三陽合病 。 若三陽與三陰合病 ， 即是兩感 。

三陰三陽 ， 五臟六腑皆受病 ， 營衛不行 ， 五臟不通 ， 則死矣 。 傳經已遍 ， 邪當漸解 ， 若過經而不解 ， 則深入於腑 ， 腑不解則深入於臟 ， 故五臟六腑皆病 。 邪盛於外 ， 則營衛不行 ， 氣竭於內 ， 則五臟不通 ， 所謂其死皆以六七日者如此 。 劉草窗謂 ： 傷寒傳足不傳手 ， 其說蓋出此篇 ， 而誕妄實甚 。 夫人之氣血 ， 運行周身 ， 豈邪遇手經而有不入者哉 ？ 寒之傷人 ， 必先皮毛 ， 皮毛者肺之合 ， 故外則寒慄鼻塞 ， 內則喘嗽短氣 ， 非傳肺乎 ？ 舌苔昏亂 ， 非傳心與包絡乎 ？ 泄瀉秘結 ， 非傳大腸乎 ？ 癃閉 ， 非傳小腸乎 ？ 痞滿上下不通 ， 非傳三焦乎 ？ 且本文云 ： 五臟六腑皆病 ， 豈手經不在內乎 ？ 然經言傳變不及手經者 ， 何也 ？ 足之六經 ， 可盡周身上下之脈絡 ， 而手經已在其內 ， 不必復言矣 。

其不兩感於寒者 ， 七日巨陽病衰 ， 頭痛少愈 。 八日陽明病衰 ， 身熱少愈 。 九日少陽病衰 ， 耳聾微聞 。 十日太陰病衰 ， 腹減如故 ， 則思飲食 。 十一日少陰病衰 ， 渴止不滿 ， 舌乾已而嚏 。 十二日厥陰病衰 ， 囊縱 ， 少腹微下 ， 大氣皆去 ， 病日已矣 。 所謂其愈皆十日以上者 ， 如此 。 又有言傷寒以不服藥為中醫者 ， 其說本如此 。 不知經文為氣實者言也 。 若正虛邪勝則死 。 譬如人溺洪濤 ， 不為援手 ， 而聽其自渡 ， 全活者幾希矣 。

帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 治之各通其臟脈 ， 病日衰已矣 。 其未滿三日者 ， 可汗而已 ； 其滿三日者 ， 可泄而已 。 各通者 ， 言各明經脈 ， 隨證施治也 。 未滿三日 ， 其邪在表 ， 汗之而愈 ； 滿三日者 ， 其邪在裡 ， 下之而愈 。 然此特道其常耳 。《 正理論 》 云 ： 脈大浮數 ， 在表可汗 ， 脈實沉數 ， 在裡可下 。 故日數雖多 ， 有表證者必汗 。 日數雖少 ， 有里證必下 。 第當以表裡為辨 ， 不可以日數拘也 。

愚按 ： 冬氣嚴寒 ， 萬類潛藏 ， 君子固密 ， 則不傷於寒 。 固密者 ， 毋勞爾形 ， 毋搖爾神 ， 形神並守 ， 偕行於閉蟄封藏之本者也 。 一有不謹 ， 而犯寒威 ， 則殺厲之毒 ， 乘於肌體 ， 冬月即發 ， 名正傷寒 。 伏而不發 ， 至春變溫 ， 至夏變熱 ， 變態不測 ， 殊可憂慮 ， 治之或差 ， 反掌生殺 。 自仲景以來 ， 名賢代起 ， 立言不患不詳 ， 患其多而惑也 。 陶節庵曰 ： 得其要領 ， 易於拾芥 ， 脈證與理而已 。 求之多歧 ， 則支離繁碎 ， 如涉海問津矣 。 脈證者 ， 表裡陰陽 ， 虛實寒熱也 。 理者 ， 知其常通其變也 ； 多歧者 ， 蔓衍之方書也 。

余有感於斯言 ， 約六法以盡之 。 曰 ： 汗 、 吐 、 下 、 溫 、 清 、 補 。 汗者 ， 治在表也 。 而汗法有三 ： 一曰溫散 ， 寒勝之時 ， 陰勝之藏 ， 陽氣不充 ， 則表不解 ， 雖身有大熱 ， 必用辛溫 。 一曰涼解 ， 炎熱熾盛 ， 表裡枯涸 ， 陰氣不營 ， 亦不能汗 ， 宜用辛涼 。 一曰平解 ， 病在陰陽之間 ， 既不可溫 ， 又不可涼 ， 但宜平用 ， 期於解表而已 。 吐者 ， 治其上也 ， 吐中有發散之意 ， 可去胸中之實 。 經曰 ： 在上者 ， 因而越之是也 。 下者 ， 攻其里也 ， 而下法有五 ： 痞滿在氣 ， 燥實在血 ， 四證具者 ， 攻其宜峻也 。 但見滿燥實者 ， 攻之稍緩 ； 但見痞實者 ， 攻之更緩 ； 或行血畜 ， 或逐水停 ， 輕重緩怠 ， 隨證靈通也 。 溫者 ， 溫其中也 ， 臟有寒邪 ， 不溫則死 。 夫氣為陽 ， 氣虛則寒 ， 故溫即是補 ， 又名救里者 ， 以陽虛可危 ， 亟當救援也 。 清者 ， 清其熱也 ， 有熱無結 ， 本非下證 ， 若不清之 ， 熱何由散 ？ 下後餘邪亦宜清也 。 補者 ， 救其虛也 ， 古人言之已詳 ， 今人畏而不用 ， 使傷寒犯虛者 ， 坐而待斃 ， 大可憾已 。

如屢散而汗不解 ， 陰氣不能達也 ， 人知汗屬於陽 ， 升陽可以解表 ， 不知汗生於陰 ， 補陰可以發汗也 。 又如內熱不解 ， 屢清而火不退 ， 陰不足也 ， 人知寒涼可以去熱 ， 不知壯水可以制火也 。 又如正虛邪熾 ， 久而不痊 ， 補正則邪自除 ， 溫中則寒自散 ， 此必見衰微之陰脈者也 。《 傷寒論 》 曰 ： 陰證得陽脈者生 ， 陽證得陰脈者死 。 人皆奉其言 ， 未知繹其義 。 夫正氣實者 ， 多見陽脈 ； 正氣虛者 ， 多見陰脈 。 證之陽者 ， 假實也 ， 脈之陰者 ， 真虛也 。 陳氏曰 ： 凡察陰證 ， 不論熱與不熱 ， 惟憑脈用藥 ， 至為穩當 。 不論浮沉大小 ， 但指下無力 ， 重按全無 ， 便是伏陰 。 然則沉小者 ， 人知為陰脈 ， 不知浮大者 ， 亦有陰脈也 。 是知傷寒雖具萬變 ， 虛實二字可以提綱 。 正勝則愈 ， 邪勝則死 。 正氣實者 ， 雖感大邪 ， 其病亦輕 ； 正氣虛者 ， 雖感微邪 ， 其病亦重 。 氣實而病者 ， 攻之即愈 ， 雖不服藥 ， 經盡即安 ， 何足慮也 ？ 所可慮者 ， 惟挾虛耳 ！ 奈何庸淺之輩 ， 不察虛實 ， 但見發熱 ， 動手便攻 ， 虛而攻之 ， 無不死者 。 且曰傷寒無補法 ， 謬之甚矣 。 獨不觀仲景立三百九十七法 ， 而治虛寒者一百有奇 ； 垂一百一十三方 ， 而用人參 、 桂 、 附者 ， 八十有奇 。 東垣 、 丹溪 、 節庵亦有補中益氣 、 回陽返本 、 溫經益元等湯 ， 未嘗不補也 ， 謂傷寒無補法可乎 ？ 夫實者 ， 不藥而愈 ， 虛者 ， 非治弗痊 。 能察其虛而補救者 ， 握傷寒之要矣 ， 何必求之多歧哉 ？

傷寒十六證

傷寒者 ， 寒傷營血 ， 脈浮而緊 ， 頭痛發熱 ， 無汗惡寒 。 傷風者 ， 風傷衛氣 ， 脈浮而緩 ， 頭痛發熱 ， 有汗惡風 。 傷寒見風者 ， 既傷於寒 ， 復感風邪 ， 惡寒不躁 ， 其脈浮緩 。 傷風見寒者 ， 既傷於風 ， 復感寒邪 ， 惡風煩躁 ， 其脈浮緊 。 以上四證 ， 皆冬月即病者 。 溫病者 ， 冬受寒邪 ， 來春乃發 ， 發熱頭疼 ， 不惡寒而渴 ， 脈浮數 。 溫瘧者 ， 冬受寒邪 ， 復感春寒 。 風溫者 ， 冬受寒邪 ， 復感春風 ， 頭痛身熱 ， 自汗身重 ， 嘿嘿欲眠 ， 語言難出 ， 四肢不收 ， 尺寸俱浮 。 溫疫者 ， 冬受寒邪 ， 復感春溫時行之氣 。 溫毒者 ， 冬受寒邪 ， 春令早熱 ， 復感其邪 。 以上五證 ， 皆冬傷於寒 ， 而病發於春 ， 皆有溫之名也 。 熱病者 ， 冬傷於寒 ， 至夏乃發 ， 頭疼身熱惡寒 ， 其脈洪盛 。 傷暑者 ， 暑熱為邪 ， 自汗煩渴 ， 身熱脈虛 。 傷濕者 ， 感受濕邪 ， 身重而痛 ， 自汗 ， 身不甚熱 ， 兩脛逆冷 ， 四肢沉重 ， 胸腹滿悶 。 風濕者 ， 既受濕氣 ， 復感風邪 ， 肢體重痛 ， 額汗脈浮 。 痙者 ， 身熱足寒 ， 頭項強急 ， 面赤目赤 ， 口噤頭搖 ， 角弓反張 。 若先受風邪 ， 復感於寒 ， 無汗惡寒為剛痙 ； 先受風邪 ， 復感於濕 ， 惡風有汗為柔痙 。

類傷寒五證

一曰痰 ， 中脘停痰 ， 憎寒發熱 ， 自汗胸滿 ， 但頭不痛 ， 項不強 ， 與傷寒異耳 。 一曰食積 ， 胃中停食 ， 發熱頭痛 ， 但身不痛 ， 氣口緊盛 ， 與傷寒異耳 。 一曰虛煩 ， 氣血俱虛 ， 煩躁發熱 ， 但身不痛 ， 頭不痛 ， 不惡寒 ， 不浮緊 ， 與傷寒異耳 。 一曰腳氣 ， 足受寒濕 ， 頭痛身熱 ， 肢節痛 ， 便閉嘔逆 ， 但腳痛 ， 或腫滿 ， 或枯細 ， 與傷寒異耳 。 一曰內癰 ， 脈浮數 ， 當發熱而惡寒 ， 若有痛處 ， 飲食如常 ， 蓄積有膿也 。 胸中痛而咳 ， 脈數 ， 咽乾不渴 ， 濁唾腥臭 ， 肺癰也 。 小腹重 ， 按之痛 ， 便數如淋 ， 汗出惡寒 ， 身皮甲錯 ， 腹皮腫急 ， 滑脈而數 ， 腸癰也 。 胃脘痛 ， 手不可近 ， 胃脈細 ， 人迎盛者 ， 胃脘癰也 。 以人迎盛而誤認傷寒 ， 禁其飲食必死 。

表證

發熱 、 惡寒 、 惡風 ， 頭痛 、 身痛 ， 腰脊強 ， 目痛 、 鼻乾 、 不眠 ， 胸脅痛 ， 耳聾 ， 寒熱 ， 嘔 ， 脈浮而大 ， 或緊或緩 。 有汗 ， 脈浮緩無力 ， 表虛也 ， 無汗 ， 脈浮緊 ， 表實也 。

里證

不惡寒 ， 反惡熱 ， 掌心腋下汗出 ， 腹中硬滿 ， 大便不通 ， 腹痛 、 腹鳴 、 自利 ， 小便如常 ， 譫語潮熱 ， 咽乾口渴 ， 舌乾煩滿 ， 囊縮而厥 ， 唇青舌卷 ， 脈沉細 ， 或沉實 。 腹鳴 、 自利 、 不渴 ， 唇青舌卷 ， 無熱惡寒 ， 下利清穀 ， 身痛 ， 脈沉微 ， 裡虛也 。 腹中硬 ， 大便閉 ， 譫語潮熱 ， 腹痛 ， 不惡寒 ， 反惡熱 ， 譫語 ， 掌心脅下有汗 ， 咽燥腹滿 ， 裡實也 。 表裡俱見 ， 屬半表半裡 ， 表裡俱無 ， 不可汗下 ， 小柴胡湯隨證加減 。

陰證

身靜 ， 氣短 ， 少息 ， 目不了了 ， 鼻中呼不出 ， 吸不入 ， 水漿不入 ， 二便不禁 ， 面如刀割 ， 色青黑 ， 或喜向壁臥 ， 目閉不欲見人 ， 鼻氣自冷 ， 唇口不紅 ， 或白 、 或青 、 或紫 ， 手足冷 ， 指甲青紫 ， 小便白 ， 或淡黃 ， 大便不實 ， 手按重無大熱 ， 若陰重者 ， 冷透手也 。

陰毒者 ， 腎本虛寒 ， 或傷冷物 ， 或感寒邪 ， 或汗吐下後變成陰毒 ， 頭痛 ， 腹中絞痛 ， 眼睛痛 ， 身體倦怠而不甚熱 ， 四肢逆冷 ， 額上手背有冷汗 ， 恍惚 ， 身痛如被杖 ， 虛汗不止 ， 鄭聲 ， 嘔逆 ， 六脈沉微 ， 或尺衰寸盛 ， 五日可治 ， 六七日不可治 。

陰證似陽者 ， 煩躁面赤 ， 身熱 、 咽痛 ， 煩渴 ， 脈浮微 ， 手足冷 ， 大便泄 ， 小便清 ， 昏沉多眠 ， 又有身熱反欲得衣 ， 口不渴 ， 指甲黑 ， 此陰盛於內 ， 真陽失守也 。

陽證

身動 ， 氣高而喘 ， 目睛了了 ， 呼吸能往能來 ， 口鼻氣熱 ， 面赤唇紅 ， 口乾舌燥 ， 譫語 ， 能飲涼水 ， 身輕如常 ， 小便赤 ， 大便閉 ， 手足溫 ， 指甲紅 。

陽毒者 ， 熱邪深重 ， 失汗 、 失下 ， 或誤服熱藥 ， 熱毒散漫 ， 舌卷焦黑 ， 鼻中如煙煤 ， 咽喉痛甚 ， 身面錦斑 ， 狂言直走 ， 逾垣上屋 ， 登高而歌 ， 棄衣而走 ， 脈洪 、 大 、 滑 、 促 ， 五日可治 ， 六七日不可治 。 或昏噤咬牙 ， 見鬼神 ， 吐膿血 ， 藥入即吐 。

陽證似陰者 ， 手足冷 ， 大便閉 ， 小便赤 ， 煩悶 ， 昏迷不眠 ， 身寒卻不欲衣 ， 口渴 ， 指甲紅 ， 脈沉滑 ， 或四肢厥冷 。 陰厥脈沉弱 ， 指甲青而冷 ， 陽厥脈沉滑 ， 指甲紅而溫 。 此陽極於內 ， 真陰失守也 。

六經證治

足太陽膀胱 ， 此經從頭頂貫腰脊 ， 故頭痛 ， 惡寒 ， 發熱 ， 脊強 。 然風與寒常相因 ， 寒則傷營 ， 惡寒 、 頭痛 ， 脈浮緊而無汗 ， 用麻黃湯開發腠理以散寒 ， 得汗而愈 。 風則傷衛 ， 惡風 、 頭痛 ， 脈浮緩而有汗 ， 用桂枝湯充塞腠理以散風止汗而愈 。 若夫風寒兼受 ， 營衛俱傷 ， 用大青龍湯 。 此三湯者 ， 冬月天寒腠密 ， 非辛溫不能發散 ， 故宜用也 。 若春溫 、 夏熱之證 ， 皆用羌活沖和湯 ， 辛涼解之 。 傳至陽明 ， 則目痛 ， 鼻乾 ， 不眠 ， 以葛根湯 、 升麻湯治之 。 此經有在經 、 在腑之別 ， 如目痛 、 鼻乾 、 微惡寒 、 身熱 、 脈浮洪 ， 病在經也 。 潮熱自汗 ， 譫語發渴 ， 大便閉 ， 揭去衣被 ， 手揚足擲 ， 發斑發黃 ， 狂亂惡熱 ， 脈沉數 ， 病在腑也 。 傳至少陽 ， 則寒熱而嘔 ， 胸痛 、 脅痛 ， 口苦 、 耳聾 ， 此為半表半裡之經 ， 表證多者 ， 小柴胡湯 ； 里證急者 ， 大柴胡湯 。 過此不已 ， 則傳陽明之府 。 表證悉罷 ， 名為入里 ， 惡熱譫語 ， 口燥咽乾 ， 不大便 ， 脈沉實 ， 如痞 、 滿 、 燥 、 實 ， 四證皆具 ， 三焦俱傷 ， 宜大承氣湯 。 但見痞 、 燥 、 實三證 ， 邪在中焦 ， 宜調胃承氣湯 ， 不用枳 、 樸 ， 恐傷上焦之氣也 。 但見痞 、 實二證 ， 邪在上焦 ， 宜小承氣湯 ， 不用芒硝 ， 恐傷下焦之血也 。 小腹急 ， 大便黑 ， 小便不利 ， 如狂喜忘 ， 蓄血證也 ， 宜桃仁承氣湯 。 傳至三陰 ， 四肢厥冷 ， 腸痛吐瀉 ， 口唾冷涎 ， 畏寒戰慄 ， 面如刀割 ， 引衣踡臥 ， 脈見遲軟 ， 急宜溫之 ， 輕者理中湯 ， 重者四逆湯 。 或初病起不發熱 ， 便見寒證者 ， 名為直中陰經 ， 亦以二湯主之 。

以上各經治法 ， 一見表證 ， 即與汗之 ； 一見里證 ， 即與下之 ； 一見虛寒 ， 即與溫補 。 但當以脈證為據 ， 不可以日數為拘也 。

可汗

頭痛 ， 項強 ， 肢節 、 腰背俱強 ， 身疼拘急 ， 惡寒發熱 ， 無汗 ， 脈浮數 ， 或浮緊 ， 皆可汗 。 若汗後不解 ， 仍發熱 ， 脈浮 ， 須再汗之 。

不可汗

無表證者 ， 不可汗 。 脈沉不可汗 。 尺脈遲不可汗 。 脈微弱者 ， 雖惡寒 ， 不可汗 。 咽中閉塞者 ， 不可汗 。 諸動氣者 ， 不可汗 。 淋家 ， 不可汗 。 亡血虛家 ， 不可汗 。 厥者 ， 不可汗 。 汗家 ， 不可重汗 。 太陽與少陽並病 ， 頭項強痛 ， 或眩冒 ， 心下痞 ， 不可汗 。 脈弦細 ， 頭痛而熱 ， 屬少陽 ， 不可汗 。 昔範云患傷寒 ， 時武帝有九錫之命 ， 謂徐文伯曰 ， 可速愈乎 ？ 文伯曰 ： 甚易 。 但元氣不足 ， 恐二年後不復起耳 ！ 云曰 ： 朝聞道 ， 夕死可矣 ， 況二年乎 ？ 遂以蒸法取汗而愈 。 後二年果卒 。 虛者其可輕汗哉 ？

可吐

病在膈上者 ， 可吐 。 汗下後 。 虛煩懊憹者 ， 可吐 。

不可吐

脈虛 ， 不可吐 。 厥逆 ， 不可吐 。 膈上寒 ， 乾嘔 ， 宜溫不宜吐 。

可下

汗後不解 ， 邪傳胃府可下 。 潮熱腹痛 ， 脈實可下 。 陽明多汗 ， 譫語 ， 有燥糞 ， 可下 。

潮熱 ， 手足腋下汗出譫語者 ， 可下 。 吐後腹滿 ， 可下 。 凡臍腹硬或痛不可按者 ， 可下 。 下後不解 ， 臍腹硬痛 ， 可再下 。 結胸脈不浮 ， 可下 。 少陰病 ， 下利清水 ， 其色青者 ， 心下必痛 ， 口乾者 ， 可下 。 太陽證 ， 熱結膀胱 ， 小便不利 ， 小腹急結 ， 其人如狂者 ， 血蓄也 ， 可下 。 陽明證 ， 其人喜忘 ， 大便黑 ， 必有瘀血 ， 可下 。 陽明無汗 ， 小便不利 ， 心中懊憹 ， 必發黃 ， 可下 。

不可下

表未解者 ， 不可下 。 腹脹可按而減者 ， 不可下 。 諸虛者 ， 不可下 。 陽微者 ， 不可下 。 咽中閉塞者 ， 不可下 。

諸動氣者 ， 不可下 。 脈弱者 ， 不可下 。 脈浮大者 ， 不可下 。 小便清白者 ， 不可下 。 陽明病面赤 ， 心下雖硬滿 ， 不可下 。

用火法

以火燒地布桃葉 ， 柏葉亦可 。 設席 ， 置病人於上 ， 即汗出 。 或醋炒香附 ， 熱熨胸背 ， 即汗 。 或置火於床下 。 或艾灸 。

用水法

傷寒思飲水為欲愈 ， 若不與則不愈 ， 若恣飲則水停 。 宜以新汲水少與之 ， 待再思再與 。 熱甚者 ， 以青布浸新汲水中 ， 置病人胸前 ， 熱則易之 ； 甚者 ， 置病人於水中 ， 或浸手足 ， 或漱口 ， 或表未解及陰證似陽者 ， 忌之 。

發熱

翕翕而熱者 ， 表也 ， 羌活沖和湯 。 蒸蒸而熱者 ， 里也 。 輕者大柴胡湯 ， 重者承氣湯 。 半表半裡者 ， 表裡俱熱而輕於純在裡也 ， 小柴胡湯 。 至於三陰發熱 ， 則有腹痛肢冷 ， 脈沉 ， 下利為異 ， 四逆湯 。 潮熱屬陽明 ， 一日一發 ， 日哺而作 ， 陽明內實也 。 大便硬者 ， 承氣湯 。 表未罷者 ， 小柴胡湯 。 煩熱兼渴者 ， 竹葉石膏湯 。 心煩不眠 ， 酸棗仁湯 。 煩而心悸 ， 小建中湯 。 煩而悶者 ， 梔子豉湯 。 熱者 ， 白虎湯 。 寒者 ， 附子湯 。

惡寒

（不見風亦惡寒 ， 身雖熱 ， 不欲去衣被 。 ）

發熱惡寒者 ， 陽也 ， 羌活沖和湯 。 無熱惡寒者 ， 陰也 ， 理中湯 。 下證悉俱 ， 微惡寒者 ， 表未解也 ， 先解表而後攻裡 。 下後不解 ， 發熱而渴 ， 惡寒 ， 白虎湯 。 惡寒而嘔 ， 心下痞者 ， 五苓散 。 汗後惡寒 ， 虛也 ， 芍藥附子甘草湯 。 背惡寒 ， 表未解也 。 葛根湯 。 背惡寒而潮熱 ， 柴胡加桂湯 。 口渴心煩 ， 背微惡寒 ， 白虎加人參湯 。 背惡寒 ， 潮熱腹滿 ， 小承氣湯 。 少陰病 ， 口中和 ， 背惡寒 ， 附子湯 。 汗後不解 ， 後背惡寒者 ， 虛也 ， 芍藥甘草附子湯 。

惡風

密室無風 ， 不惡 。

太陽惡風 ， 無汗而喘 ， 麻黃湯 。 有汗 ， 桂枝湯 。 吐下後不解 ， 表裡俱熱 ， 時時惡風 ， 燥渴而煩 ， 白虎加人參湯 。 汗多亡陽 ， 惡風者 ， 桂附湯 。

自汗

惡風寒者 ， 桂枝湯 。 惡寒自汗 ， 表虛也 ， 小建中湯 ， 或黃耆建中湯 ， 自汗不惡風寒 ， 表證罷 ， 里證實也 ， 承氣湯 。 汗多小便利 ， 必津液竭 ， 大便雖硬 ， 不可攻 ， 宜蜜導 。 用蜜於銅器中 ， 微火煎 ， 稍凝 ， 攪之 ， 勿令焦 ， 皂角末少許和之 ， 乘熱捻作棗子樣 ， 冷內穀道中 ， 欲大便即去之 。 自汗而渴 ， 小便難 ， 五苓散 。 汗多不止 ， 曰亡陽 ， 桂枝附子湯 。 外用白朮 、 藁本 、 川芎 、 白芷各一兩 ， 牡蠣粉二兩 ， 細末 ， 紗囊 ， 周身撲之 。

盜汗

在半表半裡 ， 膽有熱也 ， 小柴胡湯 。 頭汗者 ， 熱不得越 ， 陽氣上騰 ， 譫語 ， 承氣湯 。 心下滿 ， 頭汗出 ， 水結胸也 ， 小半夏茯苓湯 。 頭汗出 ， 齊頸而還 ， 發黃也 ， 茵陳五苓散 。 頭汗出 ， 小便難者死 。 手足汗 ， 大便燥 ， 譫語 ， 大承氣湯 。 寒不能食 ， 小便不利 ， 水穀不分 ， 手足汗者 ， 理中湯 。

頭痛

太陰 、 少陰有身熱 ， 無頭痛 ； 厥陰有頭痛 ， 無身熱 。 若身熱又頭痛 ， 屬陽經也 。 頭痛發熱 ， 無汗惡寒 ， 麻黃湯 。 大便六七日不通 ， 頭疼有熱 ， 小便清者 ， 不在裡 ， 仍在表 ， 羌活沖和湯 。 頭痛甚者 ， 必衄 ， 葛根蔥白湯 、 川芎石膏湯 。 少陽頭痛 ， 小柴胡湯 。 頭痛寒熱 ， 寸脈大 ， 痰厥也 ， 瓜蒂散 。 厥陰頭痛 ， 嘔而吐沫 ， 吳茱萸湯 。 厥陰頭痛 ， 脈微遲 ， 為欲愈 ； 如不愈 ， 小建中湯 。 陽明頭痛 ， 不惡寒 ， 微惡熱 ， 不大便 ， 調胃承氣湯 。

身痛

太陽脈浮 ， 身痛無汗 ， 麻黃湯 。 陽明下證已見 ， 但身痛者 ， 表未解也 ， 麻黃湯 。 發熱有汗 ， 身痛 ， 桂枝湯 。 陽明脈浮 、 身痛 ， 葛根湯 。 汗後脈沉遲 ， 身痛 ， 血虛也 ， 黃耆建中湯 。 陰毒嘔逆 ， 下利 ， 身痛如被杖 ， 唇青面黑 ， 甘草四逆湯 。 一身盡痛 ， 發熱惡寒 ， 面寒 ， 桂枝湯 。 一身盡痛 ， 發熱面黃 ， 二便反利 ， 甘草附子湯 。 一身盡痛 ， 發熱發黃 ， 頭汗出 ， 背強 ， 小便不利 ， 濕也 ， 茵陳五苓散 。 一身盡痛 ， 發熱面黃 ， 熱結痰血也 ， 抵當湯 。

筋惕肉瞤

汗多亡陽 ， 筋肉失養 ， 故惕惕瞤動 。 瞤動兼肢冷者 ， 真武湯 。 輕者 ， 茯苓桂枝甘草白朮湯 。 汗吐下後見此者 ， 先服防風白朮牡蠣湯 ， 次服小建中湯 。

胸脅滿

胸滿多表證 ， 葛根湯 。 喘而胸滿 ， 麻黃杏仁石膏湯 。 脅下痞硬 ， 沖和湯去棗 。 加牡蠣 。 胸脅俱滿 ， 或硬痛 ， 或嘔 ， 或不大便 ， 舌上白苔 ， 俱小柴胡湯 。 邪在胸 ， 汗下之而煩熱 ， 梔子豉湯 。 胸中痞硬 ， 氣上衝喉 ， 寒也 ， 瓜蒂散 。 陽明少陽合病 ， 下利身熱 ， 脅痛 ， 大柴胡湯 。 汗後頭痛 ， 心痞脅滿 ， 十棗湯 。

結胸

病發於陽而反下之 ， 熱入里 ， 作結胸 。 脈浮者 ， 先以小柴胡解表 ， 然後下之 。 按之則痛 ， 小結胸也 ， 小陷胸湯 。 不按亦痛 ， 大結胸也 ， 大陷胸湯 。 懊憹 、 躁渴 ， 實熱結胸也 ， 三黃瀉心湯 。 血結胸者 ， 小腹滿 ， 小便不利 ， 抵當湯 。 飲水不散 ， 水結胸也 ， 小半夏茯苓湯 。 用陷胸等藥不效者 ， 枳實理中湯 。 煩亂欲死 ， 宜水漬法 ， 凝雪湯 ， 漬布薄胸中 ， 熱除為度 。

痞

滿而不痛 ， 病名曰痞 。 病發於陰 ， 而反下之 ， 因作痞也 。 輕者通用 ， 枳桔湯 。 胸滿脈濡 ， 半夏瀉心湯 。 手足溫 ， 按之濡 ， 關上浮者 ， 黃連瀉心湯 。 乾嘔有水氣 ， 生薑瀉心湯 。 下利腹鳴 ， 甘草瀉心湯 。 胃寒咳逆 ， 理中湯 。 關緊沉緊 ， 大柴胡湯 。

大腹滿

六七日不大便 ， 腹滿常痛者 ， 承氣湯 。 腹滿時痛者 ， 桂枝芍藥湯 。 腹滿吐食 ， 枳桔理中湯 。 汗後脹滿 ， 厚朴半夏甘草人參湯 。 腹滿漉漉有聲 ， 水與氣也 ， 半夏茯苓湯加桂枝 。

小腹滿

臍下滿也 。 胸腹滿為邪氣 ， 小腹滿為有物 。 小腹滿 ， 小便利 ， 蓄血也 ， 重者 ， 桃仁承氣湯 ； 輕者 ， 犀角地黃湯 。 小腹硬滿 ， 小便自利 ， 發狂者 ， 抵當湯 。 小腹滿 ， 手足厥冷 ， 真武湯 。 不結胸 ， 小腹滿 ， 按之痛 ， 冷結也 ， 灸關元穴 。

腹痛

陽邪痛者 ， 其痛不常 ， 按而痛甚為實 。 陰寒痛者 ， 痛無休歇 ， 按而痛減為虛 。 右關脈實 ， 腹痛便閉 ， 承氣湯 。 下之早因而腹痛 ， 小建中湯 。 陽脈澀 ， 陰脈弦 ， 腹痛泄利 ， 建中湯或桂枝芍藥湯 。 少陰厥逆 ， 或利而咳 ， 四逆加五味子乾薑湯 。 厥陰小腹痛 ， 當歸四逆湯 。

咽痛

少陰證也 。

不可汗 ， 不可下 ， 甘桔湯為陰陽通用之藥 。 脈陰陽俱緊 ， 主無汗 ， 有汗曰亡陽 ， 屬少陰 ， 當咽痛 ， 豬膚湯 。 陽毒咽痛 ， 口瘡赤爛 ， 升麻六物湯 ， 或蜜浸黃連汁噙 。 非時暴寒 ， 附於少陰之經 ， 脈弱咽痛 ， 必下利 ， 先用半夏桂枝湯 ， 次服四逆湯 。 下利咽痛 ， 手足徹冷 ， 無熱證者 ， 理中湯 。

脅痛

往來寒熱 ， 脅痛胸痛 ， 小柴胡湯加茯苓 。 身涼 ， 表證罷 ， 乾嘔 ， 脅痛 ， 有水也 ， 十棗湯 。

呃逆

仲景作咳逆 ， 即此證也 。 切勿誤作咳 。 脈微細 ， 呃逆 ， 胃寒也 ， 橘皮乾姜半夏生薑湯 、 丁香柿蒂湯 。 脈洪大而呃 ， 心火上奔 ， 肺不得內 ， 甘草瀉心湯 。 服藥無效 ， 用嗅法 。 硫黃 、 乳香 ， 等分為末 ， 酒煎嗅之 。 失下呃逆 ， 大便實者 ， 小承氣湯 。

嘔吐噦

嘔者 ， 聲物俱出 ； 吐者 ， 無聲出物 ； 噦者 ， 有聲無物 。 太陽陽明合病 ， 當自利 ， 若不利 ， 但嘔 ， 葛根加半夏湯 。 少陽有嘔證 ， 小柴胡湯 。 嘔而渴者 ， 豬苓湯 、 五苓散 。 先渴後嘔 ， 水停心下 ， 赤茯苓湯 。 先嘔後渴 ， 此為欲解 ， 當與水飲 。 瘥後餘熱在胃而嘔者 ， 竹葉加薑汁湯 。 太陽少陽合病 ， 自利而嘔 ， 黃芩半夏生薑湯 。 寒厥嘔而不渴 ， 姜附湯 。 嘔而發熱 ， 心下急 ， 微煩 ， 大柴胡湯 。 胸中有熱 ， 胃中有邪 ， 陰陽不交 ， 腹痛欲吐 ， 黃連湯 、 黃連加半夏生薑湯 。 三陽發熱而吐 ， 俱用小柴胡湯 。 發熱六七日不解 ， 煩渴欲飲 ， 水入即吐 ， 五苓散 。 虛熱少氣 ， 氣逆欲吐 ， 竹葉石膏湯 。 寒多而吐 ， 理中湯 。 不飲而吐 ， 理中湯去朮 ， 加生薑 。 汗下後胃虛冷吐 ， 乾薑黃連黃芩人參湯 。 少陰吐者 ， 真武去附子 ， 加生薑 。 吐逆 ， 二便秘 ， 厥逆無脈 ， 大承氣湯 。 心下有水氣 ， 乾嘔 ， 身熱 ， 微喘或自利 ， 小青龍湯 。 不發熱 ， 不惡寒 ， 肋痛乾嘔 ， 十棗湯 。 自汗 ， 頭痛 ， 乾嘔 ， 桂枝湯 。 乾嘔自利 ， 黃芩半夏生薑湯 。 裡寒外熱 ， 脈微欲絕 ， 乾嘔 ， 通脈四逆湯 。

咳嗽

有聲無痰曰咳 ， 有痰無聲曰嗽 。

太陽證罷 ， 表未解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔發熱而咳 ， 小青龍湯 。 太陽發熱 ， 咳嗽 ， 方同上 。 太陽發熱 ， 嘔噦而咳 ， 小柴胡湯 。 少陽寒熱往來 ， 咳嗽 ， 胸脅滿 ， 或泄利 ， 小柴胡去參棗 ， 加五味子 、 乾薑 。 少陰咳嗽 ， 真武湯 。 少陰腹痛 ， 小便不利 ， 四肢沉重 ， 咳嗽者 ， 水氣也 ， 真武湯加五味子 、 細辛 、 乾薑 。

喘

太陽無汗而喘 ， 太陽陽明合病 ， 胸滿而喘 ， 俱麻黃湯 。 邪氣壅盛而喘 ， 雖汗而喘不已 ， 宜再發之 ， 麻黃杏仁石膏湯 。 誤下 ， 太陽利不止 ， 喘而有汗 ， 脈促 ， 葛根黃連黃芩湯 。 太陽汗後飲多 ， 水停而喘 ， 小青龍湯去麻黃 ， 加杏仁 ； 小腹滿加茯苓 。 太陽下之 ， 微喘 ， 表未解也 ， 桂枝湯加厚朴 、 杏仁 。 水停心下 ， 腎氣乘心 ， 為悸為喘 ， 五苓散 。 陰喘脈伏而逆 ， 理中湯 ， 四逆湯 。 喘而氣促 ， 腹滿 ， 大柴胡湯 。

煩躁

太陽中風 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身強無汗 ， 煩躁 ， 大青龍湯 。 煩躁消渴 ， 辰砂五苓散 。 下利咳嘔 ， 煩躁 ， 豬苓湯 。 下利咽痛 ， 胸滿而煩 ， 豬膚湯 。 自汗煩躁 ， 小便多 ， 芍藥甘草湯 。 少陰心煩不臥 ， 黃連雞子湯 。 少陰吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死 ， 吳茱萸湯 。 下後復發汗 ， 晝則煩躁 ， 夜則安靜 ， 不渴無熱 ， 乾薑附子甘草湯 。 六七日無大熱 ， 陰盛格陽 ， 身冷脈細 ， 煩躁不飲水 ， 霹靂散 。 陰躁欲坐井中 ， 姜附湯 。

懊憹

懊者煩惱 ， 恢者鬱悶 ， 比之煩躁 ， 殆有甚焉 。

汗吐下後 ， 虛煩不眠 ， 甚則懊憹 ， 梔子豉湯 。 陽明脈浮 ， 咽燥腹滿而喘 ， 發熱汗出 ， 惡熱懊憹 ， 梔子豉湯 ， 陽明病 ， 下後懊憹 ， 有燥屎 ， 承氣湯 。 短氣煩躁 ， 懊憹 ， 大陷胸湯 。 陽明無汗 ， 小便不利 ， 懊憹發黃 ， 茵陳蒿湯 。

戰慄

戰者身動 ， 慄者鼓頜 ， 邪欲解也 。

慄而不戰 ， 陰盛陽虛 ， 姜附四逆湯 。

悸

心中築築然動 ， 怔忡不安 。

脈結代 ， 心悸 ， 炙甘草湯 。 傷寒三四日 ， 心悸而煩 ， 小建中湯 。 汗發過多 ， 心悸喜按 ， 桂枝甘草湯 。 心神不寧 ， 怔忡不臥 ， 安神丸 。 少陰病 ， 厥逆 ， 心下悸 ， 四逆散加桂 。 飲水多而悸 ， 雖有他邪 ， 亦先治水 ， 茯苓甘草湯 。 寒熱心悸 ， 小便不利 ， 心煩喜嘔 ， 小柴胡湯 。 少陽發汗 ， 譫語悸動 ， 小柴胡湯 。

渴

或因熱耗津液 ， 或因汗下過多 。

太陽脈弦而渴 。 小柴胡加天花粉 。 太陽表不解 ， 有水氣而渴 ， 小青龍湯去半夏 ， 加瓜蔞湯 。 脅下痛 ， 手足溫而渴 ， 小柴胡去半夏 ， 加人參 、 天花粉 。 厥陰病 ， 消渴 ， 氣上衝心 ， 茯苓白朮甘草桂四物湯 。 汗下後寒熱 ， 胸脅滿 ， 小便不利 ， 頭汗 ， 心煩 ， 渴而不嘔 ， 柴胡桂枝幹薑湯 。 太陽脈浮而渴 ， 桂枝湯 。 脈浮發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 ， 豬苓湯 。 少陰下利 ， 而嘔渴 ， 煩不得眠 ， 豬苓湯 。 汗多不可服 。 汗 、 吐 、 下後 ， 六七日不解 ， 表裡俱熱 ， 惡風大渴 ， 白虎加人參湯 。 汗後脈大而渴 ， 白虎加人參湯 。 夏至左右 ， 虛煩而渴 ， 發熱不惡寒 ， 竹葉石膏湯 。 小便不利而渴 ， 必發黃 ， 茵陳五苓散 。 少陰自利而渴 ， 小便清利 ， 下焦虛寒 ， 甘草乾薑湯 。 心煩但欲寐 ， 或自利而渴 ， 少陰也 ， 理中湯 。 陽明脈長而實 ， 有汗而渴 ， 承氣湯 。 脈沉滑 ， 熱實煩躁而渴 ， 大陷胸湯 。

口燥咽乾

引飲曰渴 ， 不引飲曰燥干 。

少陽邪在中焦 ， 口苦幹不甚渴 ， 脈弦 ， 小柴胡湯 。 口乾脈浮緊 ， 微數 ， 白虎加人參湯 。 陽明無大熱 ， 背惡寒 ， 口燥咽乾 ， 方同上 ， 少陰病 ， 二三日 ， 口燥咽乾 ， 急下之 ， 大承氣湯 。

漱水不欲咽

此證屬陽明 ， 熱在經不在府也 。

陽明身熱 ， 頭痛脈微 ， 漱水不欲咽 。 必發衄 ， 犀角地黃湯 ， 不止 ， 茅花湯 。 外證無寒熱 ， 漱水不欲咽 ， 必發狂 ， 此蓄血也 ， 桃仁承氣湯 ， 甚者抵當湯 。

發狂

熱毒在胃 ， 並於心 ， 神志不定而狂 ， 少臥不飢 ， 妄言笑 ， 登高而歌 ， 棄衣而走 ， 逾垣上屋 。 六七日未得汗 ， 脈洪數 ， 面赤目脹 ， 大熱煩躁 ， 狂言欲走 ， 葶藶苦酒湯 。 陽毒發狂 ， 斑爛譫語 ， 升麻湯 。 火劫汗多亡陽 ， 煩躁驚狂 ， 金匱風引湯 ， 柴胡湯加龍骨 、 牡蠣 。 三陽熱極 ， 脈大身熱 ， 渴而狂 ， 黃連解毒湯 ； 甚者承氣湯 。 汗 、 吐 、 下後虛者 ， 人參白虎湯加辰砂 。 陽毒發狂 ， 眼赤 、 脈洪 ， 口渴 ， 三黃石膏場 。 血上逆則喜忘 ， 血下蓄則如狂 ， 輕者犀角地黃湯 ， 重者抵當湯 。 脈弦長而狂 。 調胃湯氣湯 。 陽勝陰絕 ， 發狂譫妄 ， 面赤咽痛 ， 發斑 ， 脈洪實 ， 或滑促 ， 宜酸苦之藥 ， 收陰抑陽 ， 大汗而解 ， 葶藶苦酒生艾湯 。

譫語

胃熱乘心 ， 神色昏冒 ， 妄言不休 ， 實則譫語 ， 虛則鄭聲 。 譫語者數數更端 ， 聲高脈實 。 鄭聲者只將一事一語 ， 鄭重諄復 ， 聲低脈微 。 極當明辨 。 已發汗 ， 身和譫語 ， 柴胡桂枝湯 。 婦人經水適來 ， 熱入血室 ， 譫語 ， 小柴胡湯 。 譫語不惡寒 ， 反惡熱 ， 白虎湯 。 煩躁不眠 ， 白虎加梔子湯 。 三陽合病 ， 腹滿身重 ， 口中不和 ， 面垢 ， 譫語 ， 遺尿 ， 脈滑實 ， 不可下 ， 白虎湯 。 腹滿微喘 ， 口乾咽爛 ， 或不大便 ， 譫語 ， 是因火劫 ， 白虎湯 。 身熱汗出 ， 胃實譫語 ， 或下利譫語 ， 調胃承氣湯 。 下利譫語 ， 必有燥尿 ， 承氣湯 。 譫語 ， 小便利 ， 大便實 ， 小腹滿 ， 手不可近 ， 為瘀血 ， 抵當湯 。 鄭聲脈微 ， 自利厥逆 ， 白通湯 。 氣虛獨言 ， 脈細弱者 ， 理中湯 。

自利

太陽與陽明合病 ， 自利 ， 葛根湯 ， 嘔者加半夏 。 太陽與少陽合病 ， 自利 ， 黃芩湯 。 自利而渴 ， 屬少陰 ， 白虎湯 。 自利下血 ， 柏皮湯 。 少陰腎虛 ， 客熱下利 ， 咽痛 ， 胸滿心煩 ， 豬膚湯 。 脅熱自利 ， 臍下必熱 ， 白頭翁湯 。 溫毒 ， 下利膿血 ， 桃花湯 。 下後 ， 脈數不解 ， 自利不止 ， 必脅熱 ， 當便膿血 ， 犀角地黃湯 。 自利不渴 ， 屬太陰 ， 理中湯 。 自利清穀 ， 脈微 ， 白通湯 、 四逆湯 。 自利腹寒痛 ， 手足冷 ， 理中湯 ， 或吳茱萸湯 ； 自利不止 ， 裡寒下脫 ， 桃花湯 ， 赤石脂離餘糧湯 。

鬱冒

鬱結而氣不舒 ， 昏冒而神不清 。

太陽誤下 ， 利不止 ， 復發汗 ， 表裡俱虛 ， 鬱冒 。 漬形為汗 。 吐下後復發汗 ， 又與水 ， 噦而冒 ， 理中湯 。 熱而鬱冒 ， 不得臥 ， 有燥屎 ， 調胃承氣湯 。

瘛瘲

熱極生風 ， 風主動 ， 故瘛瘲 。 瘛則筋急而縮 ， 瘲則筋緩而伸 ， 或縮或伸 ， 動而不定 。 汗出時蓋復不周 ， 腰背手足搐搦 ， 牛蒡根湯 ， 脈浮數 ， 有風熱 ， 防風通聖散 。 血不養筋 ， 大秦艽湯 。

動氣

臟氣不調 ， 肌膚間築築跳動 ， 隨臟所主 ， 而見於臍之左右上下 。 獨不言當臍者 ， 脾為中州 ， 以行四臟之津液 ， 左右上下皆不宜汗下 ， 中州敢輕動乎 ？ 此證須手探之 ， 切勿忽也 。 四旁有動氣 ， 保命四氣散 。

剛痙柔痙

太陽中風 ， 重感寒濕而致也 。 大發濕家汗則成痙 ， 新產血虛 ， 汗出傷風亦成痙 ； 傷風頭痛 ， 汗出而嘔 ， 若汗之必發痙 。 經曰 ： 身熱足寒 ， 頭項強急 ， 惡寒 ， 頭熱 ， 面赤 ， 背反張 ， 口噤 ， 脈沉細 ， 如發癇狀是也 。 若先受風 ， 復感寒 ， 無汗 ， 惡寒 ， 為剛痙 ； 先受風 ， 復感濕 ， 惡風 ， 有汗 ， 為柔痙 。 仰面開目為陽 ， 合面閉目為陰 。 燥渴為陽 ， 口中和為陰 。 脈浮 、 緊 、 數為陽 ， 沉 、 細 、 澀為陰 。 陽痙易治 ， 陰痙難治 。 通用小續命湯 ， 剛痙去附子 ， 柔痙去麻黃 。 陰痙厥逆 ， 筋脈拘急 ， 汗多 ， 桂心白朮散 。 閉目閤眼 ， 附子防風散 。 胸滿口噤 ， 臥不著席 ， 咬牙攣急 ， 大承氣湯 。 頭項強 ， 小腹滿 ， 小便不利 ， 五苓散 。 風盛血燥 ， 防風當歸散 。

手足厥逆

四肢冷 ， 謂之四逆 ， 即名為厥也 。

厥逆 ， 脈沉細 ， 踡臥惡寒 ， 引衣自覆 ， 不飲水 ， 下利清穀 ， 四逆湯 。 脈不至者 ， 通脈四逆湯 。 脈遲弱 ， 理中湯 。 手足指微冷 ， 謂之清 ， 理中湯 。 寒熱而厥 ， 面色不澤 ， 用棉衣包手足溫 ， 大汗而解 ， 急服五味子湯 。 少陰病 ， 吐利厥逆 ， 煩燥欲死 ， 吳茱萸湯 。 厥而自熱 ， 黃耆人參建中湯 。 厥而渴者 ， 白虎湯 。 厥而悸 ， 先治其水 ， 茯苓甘草湯 。 厥而惡熱 ， 不眠 ， 譫語 ， 白虎湯 。 諸陽受氣於胸 ， 邪客則陽氣不施 ， 手足厥逆 ， 脈乍緊 ， 心滿而煩 ， 病在胸中 ， 當吐之 ， 瓜蒂散 。 先發熱而後厥者 ， 手揚足擲 ， 煩躁飲水 ， 畏熱 ， 大便閉 ， 小便赤 ， 怫鬱 ， 大抵熱深厥亦深 ， 脈沉滑 ， 頭面有汗 ， 指甲溫 ， 皆伏熱也 ， 大小承氣湯 。

頭眩上虛則眩 。

半表半裡 ， 表中陽虛 ， 目眩 ， 葛根湯 。 風家多頭眩 ， 方同上 。 口苦咽乾 ， 頭眩 ， 小柴胡湯 。 陽明頭眩 ， 不惡寒 ， 能食而咳 ， 茯苓白朮甘草乾薑湯 。 太陽病發汗 ， 汗不止 ， 眩冒 ， 身瞤動 ， 振振欲僻地 ， 真武湯 。

衄血鼻血出也 。

太陽病 ， 衄血 ， 及服桂枝後衄者 ， 為欲解 ， 犀角地黃湯 。 脈浮大 ， 發熱下利 ， 鼻衄乾嘔 ， 黃芩芍藥湯 。 衄 、 煩渴飲欲水 ， 水入即吐 ， 先服五苓散 ， 次服竹葉石膏湯 。 自利而衄 ， 麻黃升麻湯 。 少陰病 ， 但厥無汗 ， 而強發之 ， 必衄 ， 名下厥上竭 ， 為難治 ， 當歸四逆湯 、 黑錫丹 。 汗後熱退 ， 鼻血不止 ， 新汲井水草紙數層 ， 貼頂上及項脊 ， 溫則易 ， 必止 。

吐血

當汗不當汗 ， 熱毒深入 ， 故吐血 ， 內有瘀積 ， 桃仁承氣湯 、 抵當湯 。 服桂枝後吐血 ， 犀角地黃湯 ， 或柏子湯 。 血紫黑成塊 ， 脈遲細 ， 口不渴 ， 小便清 ， 理中湯加丹皮 。

蓄血

太陽病不解 ， 熱結膀胱 ， 發狂 ， 血自下 ， 桂枝湯 。 熱在下焦 ， 少腹急滿 ， 小便自利 ， 其人如狂 ， 桃仁承氣湯 、 抵當湯 。

下血

太陽病不解 ， 其人如狂 ， 熱結膀胱 ， 血自下者愈 。 若不愈 ， 桂枝湯 。 小腹急滿 ， 抵當湯 。 少陰下血 ， 桃花湯 。 腹滿 ， 身熱 ， 下膿血 ， 黃連阿膠湯 、 地榆散 。

小便不利

已汗復下 ， 小便不利 ， 心煩 ， 小柴胡湯 。 太陽汗後 ， 脈浮 ， 小便不利 ， 微熱而渴 ， 五苓散 。 身黃 ， 小便不利 ， 腹微滿者 ， 茵陳蒿湯 。 小便不利 ， 大便乍難乍易 ， 微熱有燥屎也 ， 承氣湯 。 潮熱 ， 大便泄 ， 小便不利 ， 柴苓湯 。 風濕自汗 ， 身重 ， 小便不利 ， 甘草附子湯 。 熱鬱不通 ， 田螺搗朴硝 ， 少加麝 ， 如泥 ， 貼臍上 。 寒鬱不通 ， 炒鹽熨臍下 。

小便自利

太陽病 ， 小便自利 ， 以飲水多 ， 心下悸 。 桂枝茯苓甘草湯 。 身黃 ， 小便當不利 ， 今反自利 ， 其人如狂 ， 下焦蓄血 ， 抵當湯 。 熱而小腹滿 ， 應小便不利 ， 而反自利 ， 蓄血也 ， 抵當湯 。 二便俱利 ， 脈沉遲 ， 四逆湯 。

小便數頻來而短少也 。

太陽汗吐後 ， 小便數 ， 譫語 ， 調胃承氣湯 。 太陽自汗 ， 四肢拘急 ， 心煩微惡寒 ， 小便數 ， 甘草乾薑湯 、 芍藥甘草湯 。

發黃

發熱身盡痛 ， 面目俱黃 ， 太陽中濕 ， 連翹赤小豆湯 。 熱不去 ， 瘀血在裡而黃 ， 小便微利 ， 麻黃連翹赤小豆湯 。 往來寒熱 ， 身痛發黃 ， 小柴胡加梔子湯 。 發熱頭汗 ， 渴欲飲水 ， 小便利 ， 大便快 ， 發黃 。 五苓散加茵陳湯 。 小便不利 ， 四肢沉重 ， 似瘧不欲飲 ， 茵陳五苓散 。 傷冷脈虛 ， 小便如常 ， 變為陰黃 ， 理中加茵陳湯 。 下之太過 ， 脾虛津竭 ， 飲水自傷 ， 此陰濕變黃 ， 茵陳茯苓湯 、 茵陳四逆湯 。

發斑

熱甚傷血 ， 裡實表虛 ， 發為斑也 。 斑見紫 、 黑者死 ， 十死一生 。 或陽證誤溫 ， 或當汗失汗 ， 當下失下 ， 或當汗下未解 ， 或下早 ， 熱邪入胃 ， 或下遲 ， 熱留胃中 ， 皆發斑 。 陽毒結熱 ， 舌卷焦黑 ， 鼻如煙煤 ， 狂言見鬼 ， 面赤錦斑 ， 陽毒升麻湯 。 赤斑咽痛 ， 玄參升麻湯 。 表證多者 ， 防風通聖散去硝黃 。 以上皆消散 。 斑出咽痛 ， 豬膽雞子湯 ， 紫雪細細嚥之 。 赤斑 ， 大青四逆湯 。 通用升麻湯 、 犀角地黃湯 、 黃連四物湯 。 冬暖受邪 ， 至春發斑 ， 溫毒也 ， 黑膏化毒丹 。 已上皆解溫 。 溫毒煩渴 ， 便實 ， 腹痛 ， 赤斑 ， 承氣湯 。 汗下虛極發斑 ， 白虎湯加人參白朮 。

狐惑

失汗所致 ， 食少胃空 ， 蟲齧五臟 ， 故唇口生瘡 。 蟲食其臟 ， 則上唇生瘡為惑 ； 蟲食其肛 ， 則下唇生瘡為狐 。 其候齒燥聲啞 ， 惡食 ， 面目乍赤 、 乍白 、 乍黑 ， 黃上白苔唇黑 ， 四肢沉重 ， 喜眠 。 清熱 ， 黃連犀角湯 。 聲啞 ， 桃仁湯 。 殺蟲 ， 雄黃銳散為膏 ， 納穀道中 。

多眠

太陽病 ， 脈細多眠 ， 外已解也 ， 小柴胡湯 。 尺 、 寸沉細 ， 但欲寐者 ， 少陰證也 ， 四逆湯 。 陽脈浮滑 ， 陰脈濡弱 ， 多汗 ， 或發汗後 ， 身猶灼熱 ， 喘息多眠 ， 風溫也 ， 萎蕤湯 。

不得眠眠 ， 安臥也 。

吐下後不眠 ， 酸棗仁湯 。 吐下後懊憹 ， 不眠 ， 梔子豉湯 。 大熱 ， 嘔 ， 錯語不眠 ， 黃連解毒湯 。 少陰病二三日已上 ， 心煩不眠 ， 黃連雞子湯 。 太陽大汗 ， 胃幹不眠 ， 欲飲水者 ， 少少與之 ， 下後渴而不眠 ， 豬苓湯 。 脈浮 ， 小便不利 ， 不眠 ， 五苓散 。 下後復發汗 ， 不眠 ， 無表證 ， 脈沉 ， 乾薑附子湯 。

短氣

呼吸短促 ， 不能接續 ， 似喘而不搖肩 ． 似呻吟而無痛 。 汗出不徹 ， 故短氣 ， 葛根加人參湯 。 腹滿短氣 ， 邪在表為虛 ， 甘草附子湯 。 風濕相搏 ， 汗出短氣 ， 小便不利 ， 惡風不欲去衣 ， 甘草附子湯 。 水停心下 ， 短氣 ， 五苓散 。 乾嘔短氣 ， 汗出不惡寒 ， 此表解里未和 ， 十棗湯 。 太陽下之早 ， 心下硬 ， 結胸短氣 ， 大陷胸湯 。

蛔厥

臟寒 ， 故食即吐蛔也 。

胃中虛冷 ， 理中丸或四逆湯 。 仲景只用烏梅丸 。 吐蛔而渴 ， 理中湯加大黃 ， 入蜜和之 。

百合病

似寒無寒 ， 似熱不熱 ， 欲食不食 ， 欲臥不臥 ， 欲行不步 ， 嘿嘿不知所苦 ， 如見鬼狀 ， 小便赤 ， 病後失調 ， 攻下非法 ， 故成百合病 。

通用小柴胡湯加百合 、 知母 、 粳米 、 生薑 。 血熱 ， 百合地黃湯 。 一月不解而渴 ， 百合一斤 ， 水二十碗 ， 漬一宿 ， 煮熱浴身 。

陰陽易

男病新瘥 ， 女與之交 ， 曰陽易 ； 女病新瘥 ， 男與之交 ， 曰陰易 。 細考之 ， 即女勞復也 。 有謂男病愈後 ， 因交而女病 ； 女病愈後 ， 因交而男病 ， 於理未然 。 古今未嘗見此證也 。 證狀 ： 體重少氣 ， 少腹裡急 ， 或引陰中拘攣 ， 熱上衝胸 ， 頭重不欲舉 ， 眼中生花 ， 膝股拘急 。 通用燒褌散 。 取女人褌襠近隱處 ， 剪燒灰 ， 水調方寸匕 ， 日三服 。 女病用男褌 。 新瘥後大虛 ， 因交復作 ， 垂死 ， 獨參湯調燒褌散 ， 多有用參至一二斤而愈者 。 古用豭鼠糞湯 ， 寒者 ， 當歸白朮湯 。

勞復

非但強力持重 ， 若梳沐微勞 ， 及七情 ， 皆復也 。 脈虛者 ， 補中益氣湯 、 麥門冬湯 。 挾外證者 ， 則謂之復 ， 非為勞也 ， 小柴胡湯 。

食復

新瘥胃虛 ， 食稍多則復 ， 羊肉及酒尤忌 。 腹滿脈實 ， 煩熱便秘 ， 大柴胡湯 ； 輕者 ， 二陳湯加山楂 、 麥芽 、 砂仁 、 神麯 。 消導後熱不退者 ， 補中益氣湯 。

過經不解

十二日當愈不愈 ， 則再傳 ， 是為過經 。 潮熱者 ， 實也 ， 先與小柴胡湯 ， 外已解 ， 加芒硝 。 嘔微煩 ， 大柴胡湯 。 過經譫語 、 脈實當下 ， 調胃承氣湯 。

汗後不解

或表邪未盡 ， 或邪傳裡 ， 或邪氣乘虛內客 。 汗後脈大如瘧狀 ， 再汗之 ， 麻黃湯 。 汗後心下痞硬 ， 嘔吐不和 ， 大柴胡湯 。 大汗 、 大渴 ， 煩而脈大 ， 白虎加人參湯 。 汗後惡熱 ， 脈實 ， 調胃承氣湯 。 汗後不可更行桂枝 ， 汗出而喘 ， 無大熱者 ， 麻黃杏仁甘草湯 。 太陽大汗出 ， 胃幹不眠 ， 欲飲水者 ， 少少與之 ， 若脈浮 ， 小便不利 ， 微熱消渴 ， 五苓散 。 汗後脈洪數 ， 煩渴 ， 五苓散 。 汗後脹滿 ， 厚朴生薑人參湯 。 汗過多 ， 心悸發顫 ， 桂枝甘草湯 。 汗後惡寒 ， 表虛也 ， 脈細 ， 神倦 ， 芍藥甘草附子湯 。 太陽汗出不解 ， 發熱 ， 心悸 ， 肉瞤 ， 真武湯 。 汗後身痛 ， 脈沉 ， 桂枝加芍藥人參湯 。 汗後熱不去 ， 內拘急 ， 四肢痛 ， 下利惡寒 ， 四逆湯 。 汗後臍下悸 ， 欲作奔豚 ， 桂枝甘草大棗湯 。

下後不解

下後熱不去 ， 心中結痛 ， 梔子豉湯 。 下後心煩腹滿 ， 臥起不安 ， 梔子厚朴湯 。 太陽桂枝證誤下之 ， 利不止 ， 脈促喘而汗出 ， 表未解 ， 葛根湯 、 黃連黃芩湯 。 陽明下之 ， 心下懊憹 ， 桅子豉湯 。 有燥屎 ， 大承氣湯 。 太陽下後 ， 脈促胸滿 ， 桂枝芍藥湯 。 大下後 ， 脈沉遲 ， 厥逆 ， 下利 ， 咽喉不利 ， 吐膿血 ， 難治 ， 麻黃升麻湯 。

合病

兩經 、 三經齊病 ， 不傳者為合病 。 三陽合病 ， 腹滿身重 ， 口中不和 ， 譫語遺尿 ， 不可汗 、 下 ， 白虎湯 。 太陽 、 陽明合病 ， 脈浮長 ， 大便硬 ， 小便利 ， 脾約丸 ； 惡寒者 ， 升麻葛根湯 。 不惡寒 ， 反惡熱 ， 大便通者 ， 白虎湯 。 大便秘 ， 譫語者 ， 調胃承氣湯 。 喘而胸滿 ， 不可下 ， 麻黃湯 。 嘔 、 不下利 ， 葛根加半夏湯 。 太陽 、 少陽合病 ， 脈浮弦 ， 脅下硬 ， 往來寒熱 ， 小柴胡湯 。 自下利者 ， 黃芩湯 。 嘔者 ， 黃芩加半夏生薑湯 。 少陽 、 陽明合病 ， 脈弦長 ， 因發汗 ， 因利小便 ， 胃中燥實 ， 調胃承氣湯 。 脈長自利者為順 ， 滑而數者為負 ， 有宿食 ， 大承氣湯 。 負者 ， 克賊也 。

並病

一經先病未盡 ， 又過一經之傳 ， 為並病 。 或始則兩陽合病 ， 後則一陽病衰 ， 一陽邪盛 ， 歸併於一經 ， 二者皆並病也 。 太陽 、 陽明並病 ， 太陽病發汗不徹 ， 轉屬陽明 ， 續自微汗出 ， 不惡寒 ， 若面色怫鬱 ， 痛無常處 ， 是陽明覆並歸太陽 ， 當再汗 ， 麻黃湯 。 太陽證未罷 ， 桂枝麻黃各半湯 。 太陽證罷 ， 但見陽明證者 ， 下之 ， 大承氣湯 。 太陽 、 少陽並病 ， 頭痛 ， 太陽眩冒 ， 心下痞 ， 當刺肺俞 ， 肝俞 、 大椎 ， 慎勿下 。 太陽不勝 ， 陽明不負 ， 不相剋為順 。 少陽脈順 ， 陽明脈負 ， 鬼賊相剋為逆 。

兩感

日傳二經 ， 陰陽俱病也 ， 表裡不可並攻 ， 陰陽難同一法 ， 故曰必死 。 東垣以氣實而感之淺者 ， 猶或可治 ， 大羌活湯 。

舌苔

邪在表者 ， 舌上無苔 ； 半表半裡 ， 白苔而滑 ； 傳裡則乾燥 ， 熱深則黃 ， 熱極則黑也 。 陽明病 ， 脅下硬滿而喘 ， 發熱汗出 ， 不大便而嘔 ， 舌上白苔者 ， 小柴胡湯 。 脈陰陽俱緊 ， 舌上滑苔 ， 小柴胡湯去半夏 ， 加人參栝蔞湯 ， 腹痛理中湯 。 熱聚於胃則舌黃 ， 承氣湯 。 舌純黑有兩種 ， 皆死證也 。 有火極似水者為熱極 ， 大承氣湯 。 有水來剋火者為寒極 ， 脈證必寒 ， 附子理中湯 。 七八日不解 ， 熱結在裡 ， 表裡俱熱 ， 時時惡風 ， 舌燥欲飲水數升 ， 白虎湯加人參 。

瘥後昏沉

因發汗不透 ， 餘毒在心胞絡也 。 發汗出時 ， 蓋覆不周 ， 則汗出不均 ， 腰背手足搐搦 ， 或冷或熱 ， 牛蒡根湯 。 瘥後腰已下有水氣者 ， 牡蠣澤瀉湯 。

摘陶氏十法

發狂難制 ， 以醋炭氣入鼻而定 ， 方可察其陰陽 。 初病起頭痛發熱 ， 傳裡時熱極發狂 ， 當下之 。 初病起頭不痛 ， 身微熱 ， 而赤煩躁 ， 欲坐臥涼水中 ， 陰極似陽 ， 當溫之 。 須察脈來有力無力 ， 此為良法 。

腹中痛甚 ， 將涼水一碗與病人飲之 ， 其痛稍減者 ， 屬熱 ， 當涼之 。 涼之不愈 ， 渴而大便實者 ， 下之 。 若小腹痛 ， 大便黑 ， 小便利 ， 身目黃者 ， 蓄血也 ， 行血藥下之 。 若飲水痛增者 ， 屬寒 ， 當溫之 。 須察脈來有力無力 ， 此為良法 。

寒證脈伏 ， 或吐瀉脫而無脈 ， 以薑汁好酒各半盞 ， 與病人服 ， 脈出者生 ， 不出者死 。 更覆手取之而無脈 ， 則絕矣 。

舌上有苔 ， 不拘何色 ， 用井水浸新青布試淨後 ， 用生薑浸水刮之 ， 或以薄荷為末 ， 入蜜少許 ， 刷牙擦之 。 若發黃者 ， 生薑渣周身擦之即退 。

鼻衄不止 ， 山梔炒黑為末 ， 吹鼻中 ， 外用濕草紙搭於鼻沖血止 。

熱邪傳裡 ， 服藥後 ， 將鹽炒麩皮一升 ， 絹包 ， 於病人腹上熨之 。 藥氣得熱則行 ， 大便易通 。

吐血不止 ， 韭汁磨墨呷之 ， 如無韭汁 ， 雞子清亦可 。 赤屬火 ， 黑屬水 ， 有相制之理也 。

陰毒 ， 昏不知人 ， 四肢如冰 ， 唇青甲黑 ， 藥不得入 ， 將蔥一握束縛 ， 切去根葉 ， 留白三寸 ， 如餅 。 先將麝香半分填於臍內 ， 後加蔥餅於上 ， 以火熨之 ， 爛即易 。 納三餅後 ， 稍醒 ， 先灌薑汁 ， 後服姜附湯 。 如不醒 ， 再灸關元穴三十壯 ， 不醒者必死 。

熱邪亢極 ， 黃連一兩 ， 煎水一碗 ， 放井中待冷 ， 浸新青布搭胸上 ， 稍熱即易 ， 熱勢稍減即止 。 夏月方用此法 。

服藥即吐者 ， 將生薑汁半盞熱飲 ， 吐即止 。 大抵服寒藥熱飲 ， 熱藥寒飲 ， 中和之劑溫服 。

傷寒死候

陽證見陰脈者死 。 陰陽毒過六七日者死 。 脈浮而滑 ， 身汗如油 ， 水漿不入 ， 喘息不休 ， 身體不仁者 ， 死 。 咳逆上氣 ， 脈散者死 。 陽反獨留 ， 體如煙燻 ， 直視搖頭 ， 心絕 。 汗出發潤而喘 ， 肺絕 。 唇物反青 ， 四肢汗出 ， 肝絕 。 環口黧黑 ， 虛寒發黃 ， 脾極 。 脈緊盛 ， 汗出不解者死 。 盡寸俱虛 ， 熱不止者死 。 身熱喘息 ， 脈陽而躁者死 。 大發濕家汗則痙 ， 熱而痙者死 。 發少陽汗則譫語 ， 發少陰汗則動血 ， 謂之下厥上竭者死 。 發動氣汗者死 。 發風溫汗者死 。 發濕溫汗 ， 日重暍死 。 汗後不為汗衰 ， 謂之陰陽交者死 。 不得汗者死 。 發熱脈躁疾 ， 狂言不能食 ， 謂之三死 。 咳逆不止者死 。 臟結者死 。 結胸證 ， 舌有白苔也 。 舌卷囊縮者死 。 脈代者死 。 少陰吐利 ， 煩躁四逆者死 。 結胸證悉具 ， 煩躁者死 。 發厥至七八日 ， 膚冷而躁 ， 無時暫安 ， 曰臟厥死 。 少陽與陽明合病 ， 脈長大而弦 ， 曰負者死 。 陰陽易病 ， 頭重眼花 ， 四肢拘急 ， 小腹絞痛 ， 手足攣痛 ， 離經脈見者死 。 厥而下利 ， 當不能食 ， 反能食者 ， 除中死 。 少陰病 ， 厥逆無脈 ， 與白通豬膽湯 ， 脈暴出者死 。 脈陰陽俱虛 ， 熱不止者死 。 七八日以上 ， 大發熱者死 。

脈候

浮澀而緊為傷寒 ， 浮而緊者 ， 表實可汗 ； 浮而緩弱 ， 表虛宜救 。 沉數或疾滑 ， 或沉實 ， 裡實可下 ； 沉 、 細 、 微 、 遲 、 軟 ， 裡虛可溫 。 中候而數 ， 為胃實 ； 中候而遲 ， 為胃虛 。 寸口沉細無力 ， 為陽中伏陰 ； 尺部沉數有力 ， 為陰中伏陽 。 寸部數大有力 ， 為重陽 ， 尺部遲細無力 ， 為重陰 。 寸部微細 ， 為脫陽 ， 尺部無力 ， 為脫陰 。 寸脈弱者忌吐 ， 尺脈弱者忌下 。 純弦之脈名曰負 ， 死脈也 。 陰病見陽脈者生 。 浮 、 數 、 動 、 滑 、 大 、 陽病見陰脈者死 。 沉 、 澀 、 弱 、 弦 、 微 、 結 、 促 、 濡 、 緩 、 緊 、 遲 、 芤 、 散 、 革 、 代 。

醫案

社友韓茂遠 ， 傷寒九日以來 ， 口不能言 ， 目不能視 ， 體不能動 ， 四肢俱冷 ， 眾皆曰陰證 。 比余診之 ， 六脈皆無 ， 以手按腹 ， 兩手護之 ， 眉皺作楚 ， 按其趺陽 ， 大而有力 ， 乃知腹有燥屎也 。 欲與大承氣湯 ， 病家惶懼不敢進 。 余曰 ： 吾郡能辨是證者 ， 惟施笠澤耳 。 延至診之 ， 與余言若合符節 ， 遂下之 ， 得燥屎六七枚 ， 口能言 ， 體能動矣 。 故按手不及足者 ， 何以救此垂絕之證耶 ？

休寧吳文哉 ， 傷寒 ， 煩躁面赤 ， 昏亂悶絕 ， 時索冷水 ， 其弟日休乞余決死期 。 手揚足擲 ， 難以候脈 ， 五六人制之 ， 方得就診 ， 洪大無倫 ， 按之如絲 。 余曰 ： 浮大 ， 沉小 ， 陰證似陽也 。 與附子理中湯 ， 當有生理 。 日休駭曰 ： 醫者十輩至 ， 不曰柴胡 、 承氣 ， 則曰竹葉石膏 ， 今反與熱劑 ， 烏乎敢 ？ 余曰 ： 溫劑猶生 ， 涼劑立斃矣 ！ 日休卜之吉 ， 遂用理中湯加人參四錢 、 附子二錢 ， 煎成入井 ， 冰冷與飲 。 甫及一時 ， 狂躁定矣 。 再劑而神爽 ， 服參至五斤而安 。 文哉遺以書曰 ： 弟為俗子所誤 ， 既登鬼錄矣 ， 而兄翁拯全之 ， 大奇亦大幸也 ！ 方弟躁熱之時 ， 醫以三黃湯入牛黃服之 ， 轉加悶絕 ， 舉室哀號 ， 惟是治終具 ， 候目瞑而已 。 不意兄翁毅然以為可活 ， 參附一投 ， 陰霾見晛 ， 荊妻稚子 ， 含淚歡呼 ， 一日即醒 ， 經年乃復 。 嗚呼 ！ 父母生之 ， 兄翁再生之 ， 吳天罔極 ， 莫可云喻 。 敢志巔末 ， 乞附案帙 ， 俾天下萬世 ， 知藥不可浪投 ， 命不可輕棄 ， 何莫非大仁人回春之澤哉 ！

同社王月懷 ， 傷寒至五日 ， 下利不止 ， 懊憹目脹 ， 諸藥不效 。 有以山藥 、 茯苓與之 ， 慮其瀉脫 。 余診之 ， 六脈沉數 ， 按其臍則痛 ， 此脅熱自利 ， 中有結糞 ， 小承氣倍大黃服之 ， 得結糞數枚 ， 諸證悉安 。

婁水張爾和 ， 傷寒第二日 ， 頭痛發熱 ， 正在太陽 。 余曰 ： 方今正月 ， 天令猶寒 ， 必服麻黃 ， 兩日愈矣 。 若服沖和湯 ， 不惟不得汗 ， 即使得汗 ， 必致傳經 。 遂以麻黃湯熱飲之 ， 更以滾水入浴桶置床下熏之 ， 得汗如雨 ， 密覆半日易被 ， 神已爽矣 。 至晚索粥 ， 家人不與 ， 余曰 ： 邪已解矣 ， 必不傳裡 ， 食粥何妨 。 至明日果愈 。 不以麻黃汗之 ， 傳變深重 ， 非半月不安也 。

光祿卿吳玄水患傷寒 ， 頭痛腹脹 ， 身重不能轉側 ， 口中不和 ， 語言譫妄 ， 有云表裡俱有邪 ， 宜以大柴胡下之 。 余曰 ： 此三陽合病也 ， 誤下之 ， 決不可救 。 乃以白虎湯連進兩服 ， 諸症漸減 ， 更加天花粉 、 麥門冬 ， 二劑而安 。

縣學師楊龍友如夫人 ， 發熱頭疼 ， 六日後忽見紅疹 ， 眾皆以為發斑 ， 用升麻犀角等湯 ， 凡五日不效 。 余視之曰 ： 此疹也 ， 非斑也 ； 斑為陽明火毒 ， 疹為太陰風熱 ， 一表一里 ， 如天與淵 。 乃用防風二錢 ， 黃芩一錢 ， 甘草五分 ， 薄荷 、 桔梗 、 蟬蛻各一錢 ， 四劑霍然矣 。

儒者吳君明 ， 傷寒六日 ， 譫語狂笑 ， 頭痛有汗 ， 大便不通 ， 小便自利 ， 眾議承氣湯下之 。 余診其脈 ， 浮而大 ， 因思仲景云 ： 傷寒不大便六七日 ， 頭疼有熱 ， 小便清 ， 知不在裡仍在表也 。 方今仲冬 ， 宜與桂枝湯 ， 眾皆咋舌掩口 ， 謗之甚力 ， 以譫狂為陽盛 ， 桂枝入口必斃矣 。 余曰 ： 汗多神昏 ， 故發譫妄 ， 雖不大便 ， 腹無所苦 ， 和其營衛 ， 必自愈矣 。 遂違眾用之 。 及夜而笑語皆止 ， 明日大便自通 。 故夫病變多端 ， 不可膠執 ， 向使狐疑而用下藥 。 其可活乎 ？

內戚顧淡之 ， 勞神之後 ， 煩躁太熱 ， 頭痛時作時止 ， 醫者禁其飲食 ， 與之解表 ， 見四日熱不退 ， 欲與攻裡 。 余診之曰 ： 脈不浮緊 ， 安得表耶 ？ 又不沉實 ， 安得里耶 ？ 惟心部大而澀 ， 此勞心而虛煩 ， 乃類傷寒 ， 非真傷寒 。 禁食餓絕矣 ， 與之粥 ， 兼進歸脾湯 ， 五日而安 。

傷寒諸劑

麻黃湯 治太陽經脈浮緊 ， 頭痛身疼 ， 發熱惡寒 ， 無汗而喘 。

麻黃（二錢 ， 去根節）　桂枝（一錢）　甘草（五分）　杏仁（八枚 ， 去皮尖 ， 炒）

水盞半 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 熱服 。

桂枝湯 治太陽中風 ， 發熱汗出 ， 鼻鳴乾嘔 。

桂枝　赤芍藥（各二錢）　甘草（一錢）

水盞半 ， 生薑五片 ， 大棗三枚 ， 煎八分 ， 溫服 。

大青龍湯 治傷寒中風 ， 頭痛發熱 ， 無汗煩躁 。

麻黃（三錢 ， 去節）　桂枝（一錢）　杏仁（五枚 ， 去皮尖 ， 炒）　甘草（四錢）　石膏（三錢）

水鍾半 ， 生薑一錢 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 溫服 。

小青龍湯 治表不解 ， 有水氣 ， 發熱嘔咳 ， 或渴或利 ， 或小便不利 ， 小腹滿而喘 。

麻黃　桂枝　芍藥（各一錢）　甘草（五分）　乾薑　細辛（各五分）　五味子（十二粒）　半夏（一錢 ， 熟）

水二鍾 ， 煎八分服 。

桂枝麻黃各半湯 治太陽脈浮緩 ， 無汗身疼 。

桂枝（五錢）　芍藥　甘草　麻黃（各三錢）　杏仁（三十個 ， 去皮尖）

水四鍾 ， 生薑三錢 ， 大棗四枚 ， 煎二鍾 ， 分三服 。

麻黃升麻湯 治大下後脈沉遲 ， 尺脈不至 ， 咽喉不利 ， 厥逆 ， 泄利不止 。

麻黃（八錢）　升麻　當歸（各四錢）　知母（去毛）　黃芩（炒）　萎蕤（各二錢）　石膏　白朮（炒黃）　芍藥　天門冬（去心）　桂枝　茯苓（去皮）　甘草　乾薑（各一錢）

水四鍾 ， 煎二鍾 ， 分三服 。

麻黃連翹赤小豆湯 治瘀熱在裡 ， 身目發黃 ， 中濕身痛 。

麻黃（去根節）　連翹　甘草（各四錢）　桑白皮（蜜炙）　赤豆（各一兩二錢）　杏仁（三十個）

水四鍾 ， 生薑七錢 ， 大棗八枚 ， 煎二鍾 ， 分三服 。

桂枝甘草湯 治發汗過多 ， 叉手冒心 ， 心下悸 ， 欲得按 。

桂枝（三錢）　甘草（一錢）

水一鍾 ， 煎八分服 。

桂枝芍藥湯 治脈浮 ， 腹痛 。

桂枝湯加芍藥一倍 。

桂枝附子湯 治風濕身病 ， 脈浮虛澀 。

桂枝湯加附子一錢 。

葛根湯 治太陽無汗惡風 ， 太陽陽明合病 。

葛根（一錢五分）　麻黃（一錢）　桂枝　芍藥　甘草（各六分）

水二鍾 ， 生薑五片 ， 大棗二枚 ， 煎一鍾服 。

葛根蔥白湯 治已汗未汗頭痛 。

葛根　芍藥　知母（去毛）　川芎（各一錢）　生薑（三錢）　蔥白（五個）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

葛根半夏湯

葛根湯加半夏 。

水煎服 。

小柴胡湯 治傷寒四五日 ， 往來寒熱 ， 胸滿心煩 ， 喜嘔 ， 少陽經發熱 ， 及風

溫濕熱 。

柴胡（三錢）　黃芩（炒）　人參（去蘆）　半夏（各一錢）　甘草（五分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

柴胡桂枝湯 治風溫汗後身熱 ， 心下煩熱 ， 妨悶動氣 。

柴胡（二錢）　桂枝（一錢）　甘草（七分）　人參（一錢）　半夏（熟）　芍藥（各七分）　黃芩（一錢）　生

姜（五片）

水二鍾 ， 棗二枚 ， 煎一杯 ， 溫服 。

柴胡桂枝幹柴湯 治往來寒熱 ， 胸脅滿 ， 小便不利 。 嘔而不渴 。

柴胡（一錢五分）　黃芩　桂枝　乾薑（各八分）　甘草（五分）　牡蠣（七分）　栝蔞根（一錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 溫服 。

柴苓湯 治小便難 ， 微熱腹滿 。

小柴胡湯加茯苓 。

水煎服 。

柴胡加桂湯 治身熱欲近衣 ， 身熱不渴 。

柴胡　黃芩　半夏（各一錢 ， 泡）　甘草　肉桂（各五分）

水二鍾 ， 生薑三片 ， 大棗一枚 ， 煎一鍾服 。

五苓散 治小便不利而渴 ， 中暑 ， 煩躁霍亂 。

豬苓　澤瀉　白朮（炒）　茯苓（各一錢）　肉桂（五分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 白湯調下 。

辰砂五香散 治表裡未解 ， 頭痛發熱 ， 心胸鬱悶 ， 唇口乾焦 ， 狂言見鬼 ， 小便閉 。

五苓散加辰砂 ， （研細水飛 。 ）

白湯調服 。

小建中湯 傷寒三四日 ， 心悸而煩 ， 少陰惡寒 ， 手足踡而濕 。

桂枝（一錢）　芍藥（二錢）　甘草（六分）　飴糖（三匙）　生薑（五片）　大棗（一枚）

水鍾半 ， 煎八分 ， 內飴糖令化 ， 溫服 。

黃耆建中湯 傷寒身痛 ， 汗後身痛 ， 脈弱宜服 。

黃耆（一錢五分 ， 炒）　芍藥（二錢 ， 炒）　肉桂（一錢 ， 去皮）　甘草（六分）　生薑（六片）　大棗（三枚）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 去渣 ， 入飴一大匙 ， 煎一沸服 。 若微溏利 ， 或嘔者 ， 不用飴 。

大柴胡湯 治身熱不惡寒 ， 反惡熱 ， 大便秘 。

柴胡（一錢二分）　黃芩　芍藥（各一錢）　半夏（八分）　大黃（七分）　枳實（四分）

水二鍾 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

大承氣湯 治五六日不大便 ， 腹痛煩渴 ， 少陰口燥咽乾 ， 日哺發熱 ， 脈實 ， 三焦俱有邪 。

大黃（五錢）　芒硝（四錢）　厚朴（二錢 ， 炒）　枳實（一錢 ， 炒）

水二鍾 ， 先煎枳實至鍾半 ， 投大黃煎至一鍾 ， 去渣 ， 內芒硝沸 ， 熱服 。

小承氣湯 治六七日不大便 ， 腹脹滿 ， 潮熱 ， 狂言而喘 ， 專瀉上焦之痞熱 。

大黃（四錢）　厚朴（二錢 ， 炒）　枳實（一錢 ， 炒）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

調胃承氣湯 太陽 、 陽明不惡寒 ， 反惡熱 ， 大便秘 ， 譫語 ， 嘔逆 ， 宜服 。

大黃（六錢 ， 酒洗）　芒硝（四錢）　甘草（一錢）

水鍾半 ， 煎八分 ， 去渣 ， 入硝一沸服 。

桃仁承氣湯 小腹急 ， 大便黑 ， 小便不利 ， 中焦積血也 。

桃仁（十個）　肉桂（去皮）　甘草（各一錢）　大黃（二錢五分）　芒硝（一錢五分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 去渣 ， 入硝煎一沸 ， 熱服 。

梔子豉湯 治吐下後心中懊憹 ， 大下後身熱不去 ， 心中痛 。

肥梔子（四枚）　香豉（五錢）

水二鍾 ， 煎梔子至一鍾 ， 入豉 ， 煎至七分服 。

梔子厚朴湯 太陽下後腹痛 ， 起臥不安 。

梔子（五枚）　厚朴（三錢）　枳實（一錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 溫服 。

豬苓湯 治嘔而渴 ， 心煩不得眠 ， 熱在下焦 ， 小便不利 。

豬苓　澤瀉　滑石　茯苓　阿膠（各一錢五分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 入阿膠煎熔 ， 溫服 。

黃芩湯 太陽少陽合病 ， 脅熱下利 。

黃芩（三錢）　芍藥　甘草（各一錢）

水鍾半 ， 棗三枚 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

黃芩芍藥湯 衄後脈微 。

黃芩湯去大棗 。

黃芩半夏生薑湯 治乾嘔而利 。

黃芩湯加半夏 、 生薑 。

黃連湯 治腹滿痛 ， 大便秘 ， 胸中有熱 ， 腹痛欲嘔 。

黃連　甘草　乾薑　芍藥（各一錢）　人參　半夏（各五分）　大棗（二枚）　桂（五分）

水二鍾 ， 煎一鍾服 。

黃連阿膠湯 （一名黃連雞子湯）　治溫毒下利膿血 ， 少陰煩躁 ， 不得臥 。

黃連（二錢）　阿膠（二錢五分）　黃芩　芍藥（各一錢）　雞子黃（二枚）

水二鍾 ， 煎三物至一鍾 ， 去渣 ， 入膠煎一沸 ， 入雞子黃勻服 。

黃連犀角湯 治狐惑 。

犀角（三錢 ， 磨）　黃連（二錢）　烏梅（四個）　木香（三分 ， 磨）

水鍾半 ， 煎八分 ， 入犀角 、 木香汁 ， 勻服 。

黃連解毒湯 治大熱乾嘔 ， 譫語 ， 呻吟不眠 。

黃連（三錢）　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

黃連瀉心湯

黃連　生地　知母（各一錢五分）　甘草（五分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

升麻湯 治無汗而喘 ， 小便不利而煩渴 。

升麻　蒼朮　麥門冬　麻黃（各一錢）　黃芩　大青（各七分）　石膏（一錢）　淡竹葉（十片）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

升麻葛根湯 治無寒惡汗 ， 發斑 ， 小兒瘡疹疫癘通用 。

升麻　葛根　芍藥　甘草（等分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 寒多熱服 ， 熱多溫服 。

升麻六物湯 治赤斑口瘡赤爛 。

升麻　梔子（各一錢五分）　大青　杏仁　黃芩（各一錢）

水鍾半 ， 蔥白三莖 ， 煎八分 ， 溫服 。

陽毒升麻湯 治陽毒赤斑 。 狂言 ， 吐膿血 。

升麻（一錢五分）　犀角（磨）　射干　黃芩　人參　甘草（各八分）

水鍾半 ， 煎八分 ， 入犀角汁服 。

玄參升麻湯 治咽痛發斑 。

玄參　升麻（各一錢五分）　甘草（八分）

水鍾半 ， 煎八分 ， 溫服 。

白虎湯 治汗後脈洪大而渴 ， 虛煩中暍 。

知母（三錢）　石膏（五錢）　甘草（一錢）　粳米（一撮）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 溫服 。

白虎人參湯 一名化斑湯　治赤斑口燥 ， 煩渴中暍 。

白虎湯加人參 。

竹葉石膏湯 治陽明汗多而渴 ， 衄而渴欲飲水 ， 水入即吐 ， 瘥後渴 。

竹葉（十四片）　麥門冬　人參（各一錢）　甘草（四分）　石膏（三錢）　半夏（八分）　粳米（一撮）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 入生薑汁一匙服 。

茵陳湯 治頭汗出 ， 欲發黃 。

茵陳蒿（三錢）　大黃（三錢）　梔子（三枚）

水二鍾 ， 煎一鍾服 。

茵陳五苓散 頭汗出 ， 發黃 ， 秋疫癘及黃疸 。

茵陳（三錢）　五苓散（二錢）

每服二錢 ， 米湯調服 。

茵陳四逆湯 治陰黃 ， 四肢厥冷 。

茵陳（一錢）　甘草（炙 ， 一錢五分）　乾薑（炮 ， 一錢五分）　附子（一錢）

水煎 ， 溫服 。

大陷胸湯 治大結胸 ， 手不可按 。 此藥極峻 ， 不可輕用 。

大黃（四錢）　芒硝（三錢）　甘遂末（三分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 入硝煎一沸 ， 入甘遂末服 。

小陷胸湯 治小結胸 。

黃連（一錢五分）　半夏（三錢）　栝蔞實（二錢）

水二鍾 ， 煎一鍾服 。

抵當湯 治血結胸 ， 譫語 ， 小腹滿 ， 漱水不可咽 。

水蛭　虻蟲（各十枚）　桃仁（十枚）　大黃（八錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 熱服 。

小半夏湯 治水結胸 。

半夏（四錢）　白茯苓（二錢五分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 入薑汁 ， 熱服 。

半夏瀉心湯

半夏（一錢）　黃連（五分）　人參　甘草　黃芩　乾薑（各一錢）

水鍾半 ， 姜五片 ， 棗五枚 ， 煎八分 ， 溫服 。

半夏生薑湯 治咳逆 ， 水穀不下而嘔吐 。

半夏（五錢）　生薑（一兩）

水煎服 。

半夏桂甘湯 治非時暴寒 ， 伏於少陰 ， 脈微弱 ， 次必下利 ， 一名腎寒 。

半夏　桂枝　甘草（各三錢）　生薑（五片）

水煎服 。

厚朴半夏甘草人參湯

厚朴　半夏（各一錢）　甘草　人參（各五分）

水鍾半 ， 姜五片 ， 煎八分服 。

甘草瀉心湯

半夏瀉心湯加甘草 。

生薑瀉心湯 治下痢 ， 心下痞 ， 腹中雷鳴 。

甘草瀉心湯減甘草一半 ， 加生薑一倍 。

赤茯苓湯 治厥陰消渴 ， 氣上衝 ， 吐下後 ， 身振搖 ， 肉惕 。

赤茯苓　陳皮　人參（各一錢）　白朮　川芎　半夏（各六分）

水鍾半 ， 煎八分 ， 溫服 。

茯苓甘草湯

茯苓（三錢）　桂枝（二錢）　甘草（一錢）　生薑（五片）

水煎服 。

茯苓桂甘白朮湯

茯苓（三錢）　桂枝（一錢五分）　甘草　白朮（各一錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 溫服 。

四逆湯 治太陰汗利不渴 ， 陰證脈沉身痛 。

附子（三錢）　甘草　乾薑（各一錢五分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

當歸四逆湯

當歸　桂枝　芍藥　細辛（各一錢）　甘草　通草（各七分）

水鍾半 ， 大棗三枚 ， 煎七分服 。

通脈四逆湯 厥逆下利 ， 脈不至 。

四逆湯加甘草一倍 。

真武湯 治陰證脈沉 ， 身痛 ； 少陰腹痛 ， 小便不利 。

附子（三錢）　生薑（五錢）　白朮（一錢）　茯苓　芍藥（各二錢）

水三鍾 ， 煎鍾半 ， 分二服 。

附子湯 治陰證脈沉 ， 身痛 ， 少陰背惡寒 ， 口中和 。

附子（用生 ， 二錢）　人參　白朮　茯苓　芍藥（各一錢）

水二鍾 ， 煎鍾半 ， 分二服 。

甘草附子湯 風溫 ， 小便不利 ， 大便反快 。

甘草（炙）　附子（各一錢）　白朮　桂枝（各一錢五分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 溫服 。

甘草乾薑湯 少陰 ， 小便色白 ， 吐逆而渴 ， 動氣 ， 下之反劇 ， 身雖有熱 ， 反欲踡臥 。

甘草（一錢）　乾薑（一錢）

水煎服 。

理中湯 治太陰自利 ， 不渴 ， 痰多而嘔 ， 腹痛霍亂 。

人參　白朮　乾薑（各一錢）　甘草（八分）

水二鍾 ， 煎一鍾服 。 腹痛甚加附子 ； 寒而吐者加生薑 ； 小便不利加茯苓 ； 腎氣動者去朮 。

附子防風湯

附子　防風　柴胡（各八分）　白朮（一錢五分）　桂心　茯苓　乾薑（各五分）　五味子　甘草（各四分）　生薑（五片）

水鍾半 ， 煎八分服 。

芍藥甘草附子湯 汗下後惡寒 。

芍藥　甘草　附子（各二錢）

水二鍾 ， 煎八分服 。

霹靂散 陰盛格陽 ， 身冷脈浮 ， 煩躁欲水 。

附子（一隻 ， 炮）　用冷灰埋之 ， 取出細研 ， 入真臘茶一錢 ， 同研 ， 分二服 。 每服水一鍾 ， 煎六分 ， 入蜜一匙 ， 冷服 。

白通湯 少陰不利 。

蔥白（三莖）　附子（三錢）　乾薑（三錢五分）

水鍾半 ， 煎七分服 。

正陽散 陰毒面青 ， 四肢厥冷 。

乾薑（五分）　附子（一錢）　甘草（五分）　麝（一分）　皂莢（一分）

為細末 。 水一鍾 ， 煎五分服 。

枳實理中丸 治寒實結胸 。

枳實（十六枚）　乾薑　白朮　甘草　人參　茯苓（各一面）

為末 ， 蜜丸 ， 彈子大 ， 熱湯化下 ， 連進二三服 。

乾薑附子湯 下後發汗 ， 晝夜不得眠 ， 無表證 ， 脈微 。

乾薑（二錢）　附子（三錢）

水煎服 。

乾薑黃芩黃連人參湯 寒氣內格 ， 食入即吐 。

乾薑　黃蒼　黃連　人參（等分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

脾約丸 津少大便秘 。

大黃　枳實　白芍藥　厚朴（各五錢）　麻子仁（一兩）　杏仁（三錢）

為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 每服三十丸 ， 溫水下 。

金匱風引湯

大黃　乾薑　龍骨（各二兩）　桂枝　甘草　牡蠣（各一兩）　凝水石　滑石　赤石脂

白石脂　石膏　紫石英（各三兩）

為粗末 ， 以囊盛之 ， 取三指一撮 ， 井水二鍾 ， 煎一鍾 ， 去渣服 。

百合地黃湯 治百合病 。

百合（七枚）　生地黃汁（一鍾）

先以水洗百合 ， 漬一宿 ， 洗去白沫 ， 別以水二鍾 ， 煎取一鍾 ， 入地黃汁一沸 ， 分二服 。

犀角地黃湯 衄後脈微 ， 發狂發黃 ， 失汗 ， 成瘀血 ， 大便黑 ， 漱水不欲咽 。

犀角（一錢 ， 鎊）　生地黃（四錢）　牡丹皮　芍藥（各一錢）

水二鍾 ， 煎八分 ， 入犀角服 。

大青四物湯 一名阿膠大青湯 。 治赤斑 。

大青　阿膠　甘草（各一錢）　豉（三錢）

水鍾半 ， 煎八分 ， 入阿膠 ， 候熔 ， 溫服 。

黑膏 治溫毒發斑 ， 嘔逆 ， 使毒從皮中出 。

生地黃（二兩六錢）　好豉（一兩六錢）　豬膏（十兩）

合露煎之 ， 煎令三分減一 ， 絞去渣 ， 入雄黃 、 麝香如豆大 ， 攪和 ， 分三服 ， 忌蕪夷 。

紫雪 腳氣及暑中三陽 ， 所患必熱 ， 煩躁發斑 。

升麻（六錢）　黃金（十兩）　寒水石　石膏（各四兩八錢）　犀角　羚羊角（各一兩）　玄參（一兩六錢）　沉香　木香　丁香（各五錢）　甘草（八錢）

水五鍾 ， 煮金至三鍾 ， 去金 。 入諸藥再煎至一碗 ， 去渣 ， 投朴硝三兩二錢 ， 微火煎 ， 柳條勿停手攪 ， 候欲凝入盆中 ， 更下硃砂 、 鷹香各三錢 ， 急攪令勻 ， 候攪令勾 ， 候冷凝成雪 ， 每服一錢 ， 細細嚥之 。

吳茱萸湯 嘔 ， 胸滿 ， 吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死 。

吳茱萸　生薑（各三錢）　人參（一錢）

水鍾半 ， 棗一枚 ， 煎一鍾服 。

甘桔湯 少陰咽痛 。

桔梗（三錢）　甘草（二錢）

水鍾半 ， 煎八分服 。

枳桔湯 痞證胸滿不痛 。

桔梗　枳殼（各三錢）

水煎 ， 熱服 。

防風白朮牡蠣散

防風　白朮　牡蠣（等分）

為末 ， 每服二錢 ， 米飲調服 。 汗出服小建中湯 。

五積散 治感冒 ， 腳氣 ， 食積 ， 心腹滿痛 ， 嘔吐 ， 背項拘急 。

川芎　蒼朮　桔梗　橘皮　枳殼（各七分）　白芷　官桂　人參（各五分）　厚朴　芍藥　茯苓　當歸　乾薑　麻黃　半夏（各八分）　甘草（炙 ， 五分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 蔥白三莖 ， 煎八分服 。

十棗湯 痞硬脅痛 ， 乾嘔短氣 ， 汗出不惡寒 。

芫花　甘遂　大戟（各等分）

水鍾半 ， 先煎大棗十枚 ， 取八分 ， 入藥末七分 ， 平旦溫服 ， 若病不除 ， 再服五分 。

桃花湯 少陰下利膿血 ， 並溫毒下利 。

赤石脂（五兩三錢 。 一半煎用 ， 一半為末用）　糯米（三合）　乾薑（三錢）

水二鍾 ， 煮米令熟 ， 去渣 ， 溫服 。 一鍾入赤石脂末方寸匕 ， 日三服 ， 愈止服 。

沖和湯 即九味羌活湯 。 治傷寒兩感 。 春分後代桂枝麻黃湯用 。

羌活　防風　蒼朮（各一錢）　甘草　白芷　川芎　生地黃　黃芩（各一錢五分）　細辛（七分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎一鍾 ， 熱服取汗 ， 有汗者去蒼朮 ， 加白朮 ； 渴加葛根 、 石膏 。

柿蒂湯

柿蒂　丁香（各一錢五分）

水鍾半 ， 姜五片 ， 煎八分服 。

烏梅丸 治蛔厥 。

烏梅（七十五個）　細辛　附子　人參　柏皮　桂枝（各一兩五錢）　乾薑（二兩五錢）　黃連（四兩）　蜀椒　當歸（各一兩）

十味合搗末 ， 以苦酒漬烏梅一宿 ， 去核蒸之 ， 五升米飯下 ， 飯熟搗梅成泥 ， 和勻諸藥 ， 蜜丸桐子大 ， 米飲下十丸 ， 漸加至二十丸 。 忌生 、 冷 、 滑物 。

牛蒡根湯 汗不流 ， 是汗出時蓋覆不密 ， 故腰背手足搐搦 。

牛蒡根　麻黃　牛膝　天南星（各六錢）

為末 ， 好酒一升同研 ， 以新布濾取汁 ， 用炭火半秤 ， 燒一地坑通赤 ， 去火令淨 ， 投藥汁在坑內 ， 燒令黑色 ， 取出細研 ， 每酒調服五分 ， 日三服 。

地榆散 傷寒熱毒不解 ， 晚即壯熱 ， 腹痛 ， 便膿血 。

地榆　犀角　黃連　茜根　黃芩　梔子仁（各八分）

水二鍾 ， 韭白五莖 ， 煎一鍾服 。

酸棗仁湯 汗下後 ， 晝夜不得眠 。

酸棗仁（炒）　甘草　知母　麥門冬（各一錢）　茯苓　川芎（各六分）　乾薑（三分）

水煎服 。

茅花湯 鼻血不止 。

茅花（一握 ， 無花用根）

水三鍾 ， 煎鍾半 ， 分二服 。

柏皮湯 熱毒入深 ， 吐血 。

柏皮（三錢）　黃連　黃芩（各一錢五分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 去渣 ， 入阿膠 ， 候熔服 。

麥門冬湯

麥門冬　甘草（各二錢五分）

粳米湯鍾半 ， 棗二枚 ， 竹葉十五片 ， 煎八分服 。

小續命湯 方見中風 。

黑錫丹 方見眩運 。

大秦艽湯 方見中風 。

補中益氣湯 方見類中風 。

藿香正氣散 方見中風 。

萎蕤湯 治風溫 ， 冬溫 ， 春月傷寒 。

萎蕤　石膏（各一錢）　麻黃　白薇　羌活　杏仁　甘草　川芎（各六分）　青木香（五分）　乾葛（一錢）

水煎服 。

牡蠣澤瀉湯 瘥後從股以下有水氣 。

牡蠣　澤瀉　蜀漆　商陸　葶藶　海藻　瓜蔞根（各等分）

為末 ， 米飲調服 。

豬膚湯 少陰下利 ， 咽痛 ， 胸滿而煩 。

豬膚（五兩）

水四鍾 ， 煎二鍾 ， 加白蜜十匙 ， 白粉二合 ， 熬香 ， 和令得所 ， 分二服 。

豬膽雞子湯 傷寒五六日出斑 。

豬膽（三個）　雞子（一枚）　苦酒（十匙）

和勻 ， 煎三沸服 。

鱉甲散 傷寒八九日不瘥 ， 諸藥不效 ， 名壞傷寒 。

鱉甲　升麻　前胡　烏梅　黃芩　犀角　枳實（各七分）　生地黃（一錢）　甘草（五分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

白頭翁湯 脅熱而利 ， 渴而下利 。

白頭翁　黃柏　秦皮　黃連（各一錢五分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

赤石脂禹餘糧 痞而下利不止 ， 當治下焦 。

赤石脂　禹餘糧（各三錢）

水煎服 。

葶藶苦酒湯 發狂煩躁 ， 面赤咽痛 ， 大下傷血 ， 發熱脈澀 。

葶藶（五錢）　苦酒（一碗半）　艾汁（半碗）

煎取七分 ， 作三服 。

治䘌桃仁湯 傷寒失汗 ， 變成狐惑 ， 唇口生瘡 ， 聲啞不出 。

桃仁　槐子　艾（各三錢）

水二鍾 ， 棗十個 ， 煎一鍾 ， 分一服 。

雄黃銳散 狐惑 ， 唇瘡 ， 聲啞 。

雄黃　桃仁　苦參　青葙子　黃連（等分）

為末 ， 艾汁為丸 ， 如小指尖大 ， 綿裹內下部中 。

豭鼠糞湯 男女陰陽易 。

韭根（一大握）　豭鼠糞（十四枚 ， 兩頭尖者是）

水鍾半 ， 煎七分 ， 去渣 ， 再煎一二沸 ， 溫服 。

安神丸 方見頭痛 。

瓜蒂散 寸脈大 ， 胸滿 ， 多痰有涎 ， 病頭痛 。

瓜蒂（炒）　赤小豆（各等分）

二味別搗篩為末 ， 合和 ， 以水二鍾 ， 煮香豉一合作稀粥 ， 去渣 ， 取三分之一 ， 和散一錢 ， 頓服之 。 如未吐 ， 少少又加 。

大羌活湯 治兩感元氣實 ， 感之輕者可治 。

防風　羌活　獨活　防己　黃芩　黃連　蒼朮　白朮　甘草（炙）　細辛（各二錢）　知母　川芎　生地黃（各一兩）

每服五錢 ， 水二鍾 ， 煎一鍾 ， 熱飲之 。 末愈 ， 連服三四劑 ， 若有他證 ， 遵仲景法 。

辟邪丸 服此雖與病人同床合被 ， 亦不能傳染也 。

雄黃（一兩）　丹參　鬼箭羽　赤小豆（各二兩）

上為末 ， 蜜丸桐子大 ， 空心溫水下五丸 。