卷之六

真中風

《 靈樞經 》 曰 ： 虛邪偏客於身半 ， 其入深者 ， 內居營衛 ， 營衛衰則真氣去 ， 邪氣獨留 ， 發為偏枯 。 此言邪氣深而中臟者也 。 其邪氣淺者 ， 脈偏痛 。 此言邪氣淺而中腑者 ， 以痛為辨也 。 又曰 ： 痱之為病也 ， 身無痛者 ， 四肢不收 ， 志亂不甚 ， 其言微知 ， 可治 ； 甚則不能言 ， 不可治也 。 此亦言中臟之證 ， 其名曰痱 ， 身無痛者也 ， 以志不甚亂 ， 微能言者可治 。 若志亂而不能言 ， 則不可治矣 。

偏枯 ， 身偏不用而痛 ， 言不變 ， 志不亂 ， 病在分腠之間 ， 巨針取之 ， 益其不足 ， 損其有餘 ， 乃可復也 。 此亦言中腑之證 ， 肢體必痛 ， 且能言 ， 而神氣清明 ， 淺而可復也 。

愚按 ： 中風者 ， 言為風邪所中 ， 其受病重 ， 非若傷風之輕也 。 風是四時八方之氣 ， 常以冬至之日 ， 自坎而起 ， 候其八方之風 ， 從其鄉來者 ， 主長養萬物 ； 若不從其鄉來者 ， 名為虛賊風 ， 害萬物 。 體虛者則中之 ， 當時未必即發 ， 重感風邪 ， 病遂發焉 。 臟腑有俞 ， 俞皆在背 ， 中風多從俞入者也 ， 而有中腑 、 中臟 、 中血脈之分 。

中腑者 ， 其病在表 ， 多著四肢 ， 故肢節廢 ， 脈浮惡風 ， 拘急不仁 ， 外有六經之形證 ， 太陽經證 ， 頭痛 、 身熱 、 脊強 。 陽明經證 ， 目痛 、 鼻乾 、 不得臥 。 少陽經證 ， 耳聾 、 脅痛 、 寒熱 ， 嘔 、 口苦 。 太陰經證 ， 腹滿自利 、 咽乾 。 少陰經證 ， 舌乾 、 口燥 。 厥陰經證 ， 煩滿 、 囊縮 。 以小續命湯及疏風湯汗之 。

中臟者 ， 其病在裡 ， 多滯九竅 ， 故唇緩 ， 二便閉 ， 脾 ； 不能言 ， 心 ； 耳聾 ， 腎 ； 鼻塞 ， 肺 ； 目瞀 ， 肝 。 以三花湯及麻仁丸下之 。

中血脈者 ， 病在半表半裡 ， 外無六經之證 ， 內無二便之閉 ， 但見口眼喎斜 ， 半身作痛 ， 不可過汗 ， 恐虛其衛 ， 不可大下 ， 恐傷其營 ， 惟當養血 、 順氣 、 以大秦艽湯 、 羌活愈風湯和之 。

中腑者 ， 多兼中臟 ， 如左關脈浮弦 ， 面目青 ， 左脅痛 ， 筋脈拘急 ， 目瞤 ， 頭目眩 ， 手足不收 ， 坐踞不得 ， 此中膽兼中肝也 ， 用犀角散 。 左寸脈浮洪 ， 面赤 ， 汗多 ， 惡風 ， 心神顛倒 ， 語言蹇澀 ， 舌強口乾 ， 忪悸恍惚 ， 此中胞絡兼中心也 ， 加味牛黃散 。 右關脈浮緩 ， 或浮大 ， 面黃 ， 汗多 ， 惡風 ， 口喎語澀 ， 身重 ， 怠惰嗜臥 ， 肌膚不仁 ， 皮肉瞤動 ， 腹脹不食 ， 此中胃兼中脾也 ， 防風散 。 右寸脈浮澀而短 ， 鼻流清涕 ， 面白多喘 ， 胸中冒悶 ， 短氣 ， 自汗 ， 聲嘶 ， 四肢痿弱 ， 此中大腸兼中肺氣 ， 五味子湯 。 左尺脈浮滑 ， 面目黧黑 ， 腰背痛引小腹 ， 不能俯仰 ， 兩耳虛鳴 ， 骨節疼痛 ， 足痿善恐 ， 此中膀胱兼中腎也 ， 獨活散 。 此皆言其中風也 ， 而有氣 、 血之分焉 。 氣虛者 ， 右手足不仁 ， 用六君子加鉤藤 、 薑汁 ； 血虛者 ， 左手足不仁 ， 四物湯加鉤藤 、 竹瀝 、 薑汁 ； 氣血俱虛者 ， 左右手皆不仁 ， 八珍湯加鉤藤 、 竹瀝 、 薑汁 。

凡中風昏倒 ， 先須順氣 ， 然後治風 ， 用竹瀝 、 薑汁調蘇合香丸 。 如口噤 ， 抉開灌之 ， 如抉不開 ， 急用牙皂 、 生半夏 、 細辛為細末 ， 吹入鼻內 ， 有嚏可治 ， 無嚏則死 。 最要分別閉與脫 ， 二證明白 ， 如牙關緊閉 ， 兩手握固 ， 即是閉證 ， 用蘇合香丸 ， 或三生飲之類開之 ； 若口開心絕 ， 手撒脾絕 ， 眼合肝絕 ， 遺尿腎絕 ， 聲如鼾肺絕 ， 即是脫證 ， 更有吐沫直視 ， 肉脫筋骨痛 ， 髮直 ， 搖頭上竄 ， 面赤如妝 ， 汗出如珠 ， 皆脫絕之證 。 宜大劑理中湯灌之 ， 及灸臍下 ， 雖曰不治 ， 亦可救十中之一 。 若誤服蘇合香丸 、 牛黃 、 至寶之類 ， 即不可救矣 。 蓋斬關奪門之將 ， 原為閉證設 ， 若施之脫證 ， 如人既入井而又下之石也 。 世人蹈此弊而死者 ， 不可勝數 ， 故特表而出之 。 惟中臟之證是閉而非脫者 ， 宜蘇合香丸 、 牛黃丸 、 至寶丹 、 活命丹之類 。 若中腑與中血脈之證 ， 斷不宜用 。 為內有麝香入脾治肉 ， 牛黃入肝治筋 ， 龍腦入腎治骨 ， 恐反引風邪深入骨髓 。 如油入面 ， 莫之能出 。

角弓反張

陰陽經絡 ， 周環於身 ， 風氣乘虛入於諸陽之經 ， 則腹背反折 ， 攣急如角弓之狀 ， 宜小續命湯 。 有汗不惡寒曰柔痙 ， 無汗惡寒曰剛痙 。

口噤

手三陽之筋 ， 結入於頷頰 。 足陽明之筋 ， 上夾於口 ， 風寒乘虛入其筋則攣 ， 故令牙關急而口噤也 ， 秦艽升麻湯 。 用甘草二段 ， 每段長一寸 ， 炭火上塗麻油炙乾 ， 抉開牙關令咬定 ， 約人行十里許 ， 又換甘草一段 ， 然後灌藥 ， 極效 。 或以蘇合香丸擦牙 ， 或南星冰片擦之 。

不語

脾脈絡胃夾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 ； 心之別脈系舌本 。 心脾受風 ， 故舌強不語 。 亦有因腎脈不上循喉嚨挾舌本者 。 喉嚨者 ， 氣之所以上下 ； 會厭者 ， 音聲之戶 ； 舌者 ， 聲之機 ； 唇者 ， 聲之扇 。 風寒客於會厭 ， 故卒然無音 。 若因痰迷心竅 ， 當清心火 ； 若因濕痰 ， 當清脾熱 ； 若因風熱 ， 當清肝火 ； 若因風痰 ， 當導痰涎 ； 若因虛火上炎 ， 當壯水之主 ； 若因虛寒厥逆 ， 當益火之源 。 神仙解語丹 、 滌痰湯 、 加味轉舌膏 、 八味丸隨證選用 。 取龜尿少許 ， 點舌神效 。 置龜於新荷葉上 ， 以豬鬃鼻內戳之立出 。

手足不隨

肌膚盡痛 ， 諸陽之經皆起於手足 ， 而循行於身體 。 風寒客於肌膚 ， 始為痹 ， 復傷陽經 ， 隨其虛處而停滯 ， 與血氣相搏 ， 故風痹而手足不隨 。 實者脾土太過 ， 當瀉其濕 ； 虛者脾土不足 ， 當補其氣 。 血枯筋急者 ， 四物湯 ； 木旺風淫者 ， 四物湯加鉤藤 、 秦艽 、 防風 ； 痰多者 ， 六君子加秦艽 、 天麻 、 竹瀝 、 薑汁 。

自汗

風多者 ， 桂枝湯 ， 若表虛者 ， 玉屏風散 。 陽氣虛者 ， 耆附湯 。 若兼盜汗者 ， 補中益氣送六味地黃丸 ， 或當歸六黃湯 。

半身不遂

譬如樹木 ， 或有一邊津液不蔭注 ， 而枝葉偏枯 ， 故知偏枯一證 ， 皆由氣血不周 。 經曰 ： 風氣通於肝 。 風搏則熱盛 ， 熱盛則水乾 ， 水乾則氣不榮 ， 精乃亡 ， 此風病之所由作也 。 故曰治風先治血 ， 血行風自滅 。 古方有順風勻氣散 、 虎骨散 、 虎脛骨酒 。 外用蠶沙二石 ， 分作三袋 ， 蒸熱 ， 著患處 ， 冷再易 ， 以瘥為度 。 內用羊肚入粳米 、 蔥白 、 薑 、 椒 、 豉 、 煮熟 ， 日食一具 ， 十日止 ， 大效 。

口眼喎斜

多屬胃土 ， 而有筋脈之分 。 經云 ： 足之陽明 ， 手之太陽 ， 筋急則口目為僻 ， 眥急則不能卒視 。 此胃土之筋病也 。 又云 ： 足陽明之脈挾口環唇 。 此胃土之脈為病也 。 口 、 目常動 ， 故風生焉 ； 耳 、 鼻常靜 ， 故風息焉 。 先燒皂角熏之 ， 以逐外邪 ； 次燒乳香薰之 ， 以順血脈 。 酒煎桂枝 ， 取汁一碗 ， 軟布浸收 ， 左喎搨右 ， 右喎搨左 ， 服清陽湯 ， 秦艽升麻湯 ， 或二方合用 ， 外感加蔥白 。

小便不利

中風小便不利 ， 不可以藥利之 ， 自汗則津液外亡 ， 小便自少 ， 清熱止汗 ， 小便自行也 。

遺尿

多屬氣虛 ， 宜參耆湯 ， 少加益智 ， 頻頻啜之 。

多食

風木盛則克脾 ， 脾受克求助於食 ， 當瀉肝理風以安脾 ， 脾安則食自如常也 。

痰涎壅盛

宜用吐法 。 稀涎散 ， 或橘紅一片 ， 逆流水七碗 ， 煎至二碗 ， 頓服 ， 白湯導之 ， 吐痰之聖藥也 。 二陳湯 、 星香散加竹瀝 、 薑汁 ， 虛者六君子同星香散 ， 脈沉伏無熱者 ， 三生飲加全蠍一個 。 養正丹可以墮下痰涎 ， 鎮安元氣 。 肥人多中氣盛於外而歉於內 ， 人肥必氣結而肺盛 ， 肺金克肝木 ， 故痰盛 ， 治法以理氣為急 。

身痛

中腑者多身痛 ， 為風氣所束 ， 經脈不和 ， 宜鐵彈丸 。 虛寒者十味銼散 。

昏冒

心神不足 ， 痰滯於心包絡 ， 宜至寶丹 ， 或牛黃清心丸 。

預防中風

《 寶鑑 》 云 ： 凡大指 、 次指麻木 ， 或不用者 ， 三年內有中風之患 ， 宜服愈風湯 、 天麻丸 。 薛立齋云 ： 預防者 ， 當養氣血 ， 節飲食 ， 戒七情 ， 遠幃幕 ； 若服前方 ， 適所以招風取中也 。

脈

中風之脈 ， 每見沉伏 ， 亦有脈隨氣奔 ， 指下洪盛者 。 浮遲者吉 ， 堅大急疾者凶 。 浮大為風 ， 浮遲為寒 。 浮數無熱亦為風 ， 大為火 。 滑為痰 。

三生飲 治卒中昏冒 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 痰氣上壅 ， 或六脈沉伏 ， 或浮盛者 ， 並宜服之 。 但脫絕證見者難治 。

南星（生用 ， 一兩）　川烏（去皮生用 ， 五錢）　生附子（五錢）　木香（二錢五分）

每服五錢 ， 水二鍾 ， 姜十片 ， 煎六分服 。

小續命湯 通治八風 、 五痹 、 痿厥等疾 。 春夏加石膏 、 知母 ， 黃芩 ， 秋冬加桂 、 附 、 芍藥 。

麻黃（去節）　人參（去蘆）　黃芩（去腐）　芍藥（炒）　甘草（炙）　川芎　杏仁（去皮尖 ， 炒）　防己　官桂（各一兩）　防風（一面五線）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 五錢）

每服五錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 煎一盞服 。

疏風湯 治表中風邪 ， 半身不遂 ， 語言微澀 。

麻黃（去節 ， 三兩）　杏仁（去皮尖 ， 炒）　益智仁（各一兩）　升麻（五錢）

每服五錢 ， 水煎 ， 熱服 。

三化湯

厚朴（姜炒）　大黃　枳實（麩炒）　羌活（各三錢）

水二碗 ， 急火煎至一碗服 。

麻仁丸

厚朴（去皮 ， 薑汁炒）　芍藥（炒）　枳實（麩炒 ， 各四兩）　大黃（蒸焙 ， 八兩）　麻仁（別研 ， 三兩）　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 三兩）

為末 ， 蜜丸 ， 梧子大 ， 每服三錢 ， 溫水下 。

大秦艽湯

秦艽　石膏（各一錢）　甘草（炙）　川芎　當歸　芍藥（炒）　羌活　獨活　防風　黃芩（炒）　白朮（土炒）　白芷　茯苓　生地黃　熟地（各五分）　細辛（三分）

水煎服 ， 天寒加生薑五片 ， 春夏加知母一兩 。

羌活愈風湯 治肝腎虛 ， 筋骨弱 ， 語言難 ， 精神昏憒 ， 或肢體偏枯 ， 多思健忘 。

羌活　甘草（炙）　防風　黃耆（蜜炙）　蔓荊子　川芎　獨活　細辛　枳殼（炒）　麻黃（去根）　地骨皮　人參　知母（酒炒）　甘菊花（去蒂）　薄荷葉　白芷　枸杞子　當歸　杜仲（炒）　秦艽　柴胡　半夏（制）　厚朴（薑汁炒）　前胡　熟地黃（各二兩）　白茯苓　黃芩（各三兩）　生地黃　蒼朮（炒）　石膏　芍藥（各四兩）　官桂（一兩）

每服一兩 ， 水煎服 。 大寒之後 ， 加半夏 、 人參 、 柴胡 、 木通 ， 迎而奪少陽之氣也 ； 穀雨之後 ， 加石膏 、 黃芩 、 知母 ， 迎而奪陽明之氣也 ； 季夏加防己 、 白朮 、 茯苓 ， 勝脾土之濕也 ； 大暑之後 ， 加厚朴 、 藿香 、 桂 ， 迎而奪太陰之氣也 ； 霜降之後 ， 加當歸 、 桂 、 附 ， 勝少陰之氣也 。

天麻丸 熱勝則風動 ， 宜靜 ， 是養血也 ； 宜和 ， 是行營衛 ， 壯筋骨也 。 非大藥不能治 。

附子（一兩 ， 炮）　天麻（酒浸三宿 ， 曬乾）　牛膝（酒浸一宿 ， 焙乾）　萆薢（另研）　玄參（各六兩）　杜仲（七兩 ， 炒去絲）　當歸（十兩 ， 全用）　生地黃（十六兩）　羌活（十兩）　獨活（五兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五錢 ， 空心白湯下 。 服藥後 ， 飢則食 ， 不飢且止 ， 大忌壅塞 。

犀角散 治肝中風 ， 流注四肢 ， 上攻頭面疼痛 ， 言語蹇澀 ， 上焦風熱 ， 口眼喎斜 ， 腳膝軟痛 。

羌活（去蘆）　羚羊角（各七錢半）　犀角（鎊）　石膏（各一兩）　人參（去蘆）　甘菊花　獨活（去蘆）　黃耆　川芎　白朮（土炒）　黃芩　天麻　枳殼（去穰 ， 麩炒）　當歸（去蘆）　酸棗仁（炒）　防風（去蘆）　白芷（各五錢）　甘草（炙 ， 二錢半）

每服五錢 ， 水一鍾 ， 生薑五片 ， 煎服 。

牛黃散 治心臟中風 ， 恍惚恐懼 ， 悶亂不得睡臥 ， 語言錯亂 。

牛黃（另研）　麝香（另研）　犀角　羚羊角　龍齒（另研）　防風　天麻（煨）　獨活　人參　沙參　茯神（去木）　川升麻　甘草（炙）　白蘚皮　遠志（去木）　天竺黃（各二錢半）　龍腦（一錢）　硃砂（水飛）　鐵粉（另研）　麥門冬（各五錢）

上為細末 ， 研令勻 ， 每服二錢 ， 麥門冬湯下 。

防風散 治脾臟中風 ， 手足緩軟弱 ， 舌強語澀 ， 胸膈煩煩悶 ， 志意恍惚 ， 身體沉重 。

防風　麻黃（去節）　人參　川芎　附子（炮 ， 去皮臍）　桂心　黃耆（去蘆）　赤茯苓（去皮）　酸棗仁（炒）　白朮（炒）　獨活（去蘆）　桑白皮（蜜炙）　羚羊角（各七錢半）　甘草（炙 ， 五錢）

每服四錢 ， 水一鍾 ， 姜五片 ， 煎服 。

五味子湯 治肺臟中風 ， 多汗惡風 ， 時咳短氣 ， 晝瘥夜甚 ， 偃臥 ， 胸滿息促 。 鼻兩邊下至口 ， 上至眉 ， 色白 ， 急灸肺腧百壯 ； 若色黃 ， 其肺已化為血 ， 不治 。

五味子　杏仁（炒去皮）　桂心（各五錢）　防風　甘草（炙）　赤芍藥　川芎（各一兩）　川椒（二錢半）

每服五錢 ， 水二盞 ， 煎至一盞服 。

獨活湯 治腎臟中風 ， 腰脊疼痛 ， 腳氣痹弱 ， 頭昏耳聾 ， 語音渾濁 ， 四肢沉重 。

獨活　附子　當歸　防風　天麻　桂心（各一兩）　川芎　甘菊花　枳殼　山茱萸　黃耆（酒炒）　丹參　牛膝（酒浸）　甘草（炙）　細辛（去苗）　菖蒲　白朮　萆薢（各五錢）

每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 煎服 。

四君子湯 治氣虛脈弱 。

人參　白朮　茯苓　甘草（各等分）

水煎服 。 加陳皮名異功散 ， 加橘紅 、 半夏 ， 名六君子湯 。

四物湯 滋陰補血 。

熟地黃　川芎　芍藥　當歸（各等分）

水煎服 。 四物 、 四君子兩方合用 ， 名八珍湯 。 更加黃耆 、 肉桂 ， 名十全大補湯 。 肉桂 、 芍藥 、 甘草 ， 即小建中湯也 ； 黃耆 、 肉桂 、 芍藥 、 甘草 ， 即黃耆建中湯也 ； 半夏 、 橘紅 、 茯苓 、 甘草 ， 即二陳湯 。

附子理中湯 治脾胃冷弱 ， 心腹疼痛 ， 嘔吐瀉利 ， 霍亂轉筋 ， 體冷微汗 ， 手足厥冷 ， 心下逆冷 ， 腹中雷鳴 ， 一切虛寒之證 ， 並皆治之 。

人參　附子（炮）　乾薑（炒）　甘草（炒）　白朮（各等分）

水煎服 。

蘇合香丸 治傳屍骨蒸 ， 痊忤鬼氣 ， 卒心痛 ， 霍亂吐利 ， 時氣鬼魁 ， 瘴瘧 ， 疫痢 ， 瘀血 ， 月閉 ， 痃癖 ， 疔腫 ， 驚癇 ， 中風 ， 中氣 ， 痰厥 ， 昏迷 。

白朮　青木香　犀角　香附（炒 ， 去毛）　硃砂（水飛）　訶黎勒（煨 ， 去皮）　檀香　安息香（酒熬膏）　沉香　麝香　丁香　蓽撥（各二兩）　龍腦　熏陸香（別研）　蘇合香（各一兩）

上為細末 ， 研藥勻 ， 用安息香膏 ， 並蘇合香油 ， 煉蜜和劑 ， 丸如彈子大 ， 以蠟匱固 ， 排絹當心帶之 ， 一切邪神不敢近 。

至寶丹 治中風不語 ， 中惡氣絕 ， 中諸物毒 ， 疫毒瘴毒 ， 蠱毒 ， 產後血暈 ， 口鼻血出 ， 惡血攻心 ， 煩躁 ， 氣喘 ， 吐逆 ， 難產 ， 悶亂 ， 死胎不下 ， 並用童便 ， 薑汁磨服 。 又療心肺積熱 ， 嘔吐 ， 邪氣攻心 ， 大腸風秘 ， 神魂恍惚 ， 頭目昏眩 ， 眠睡不安 ， 唇口乾燥 ， 傷寒譫語 。

人參　天竺黃　犀角　硃砂（水飛）　雄黃（水飛）　玳瑁　琥珀（各一兩）　麝香　龍腦（各二錢五分）　金箔（半入藥 ， 半為衣）　銀箔（各五十片）　牛黃　天南星（各五錢）　安息香（一兩五錢 ， 為末 ， 無灰酒攪澄飛過 ， 去沙土 ， 約得淨數一面 ， 火熬成膏）

上為細末 ， 將安息香膏重湯煮烊 ， 入諸藥中和搜成劑 ， 丸如龍眼核大 ， 人參湯磨服 。

牛黃清心丸 治諸風緩縱不隨 ， 語言蹇澀 ， 怔忡健忘 ， 頭目眩冒 ， 胸中煩郁 ， 痰涎壅塞 ， 精神昏憒 ， 心氣不足 ， 神志不定 ， 驚恐怕怖 ， 悲憂慘慼 ， 虛煩少睡 ， 喜怒無時 ， 癲狂昏亂 。

白芍藥　麥門（去心）　黃芩　當歸　防風　白朮（各一兩半）　柴胡　桔梗　芎藭　白茯苓　杏仁（去皮尖 ， 雙仁 ， 炒黃 ， 別研 ， 各一兩二錢五分）　神麯　蒲黃（炒）　人參（各二兩半）　羚羊角　麝香　龍腦（各一兩）　甘草（炒 ， 五兩）　肉桂　大豆黃卷（碎炒）　阿膠（碎炒 ， 各一兩七錢半）　白蘞　乾薑（炮 ， 各七錢五分）　牛黃（一兩二錢）　犀角（二兩）　雄黃（水飛 ， 八錢）　乾山藥（七兩）　金箔（一千二百片）　大棗（一百枚 ， 蒸 ， 研膏）

上除棗 、 杏仁 、 金箔 、 犀角 、 羚羊角 、 牛黃 、 雄黃 、 腦 、 麝外 ， 為細末 ， 入余藥和勻 ， 煉蜜與棗膏為丸 ， 每丸一錢 ， 即於內分金箔四百片為衣 ， 溫水化服 。

養正丹 一名來復丹 ， 一名黑錫丹 ， 一名三和丹 。 治上盛下虛 ， 內寒外熱 ， 及伏暑泄瀉如水 。

硝石（一面 ， 同硫黃為末 ， 入磁碟內微火炒 ， 柳條攪 ， 火不可大過 ， 恐傷藥力 ， 再研極細 ， 名二氣末 。 ）　太陰玄精石（水飛）　舶上硫黃（透明者 ， 各一兩）　五靈脂（水澄去沙 ， 曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白 ， 各二兩）

上用五靈脂 、 青皮 、 陳皮為末 ， 次入玄精石末 ， 及前二氣末 ， 拌勻 ， 好醋打糊為丸 ， 豌豆大 ， 每服三十丸 ， 空心米飲下 。

稀涎散 治中風口噤 ， 單蛾 、 雙蛾 。

江子仁（六粒 ， 每粒分作兩半）　牙皂（三錢 ， 切片）　明礬（一兩）

上先將礬化開 ， 卻入二味攪勻 ， 待礬枯為末 ， 每用三分吹入 ， 諸病皆愈 。 痰涎壅盛者 ， 燈芯湯下五分 ； 在喉者即吐 ， 在膈者即下 。

星香散 治中風痰盛 ， 服熱藥不得者 。

南星（四錢）　木香（五分）

水一盞 ， 姜十片 ， 煎七分服 。

藿香正氣散 治傷寒頭痛 ， 憎寒壯熱 ， 或感濕氣 ， 霍亂吐瀉 ， 伏暑吐瀉 ， 轉筋 。 加香薷 、 扁豆 、 黃連 ， 名藿香湯 。

大腹皮（洗）　白芷　茯苓　紫蘇　藿香（各一錢）　厚朴（薑汁炒）　白朮（土炒）　陳皮（去白）　桔梗　半夏（各七分）　甘草（四分）

生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎服 。

清陽湯 治口眼喎斜 ， 頰腮緊急 ， 胃中火盛 ， 汗不出而小便數 。

黃耆　當歸身　升麻（各二錢）　葛根（一錢五分）　甘草（炙）　紅花　黃柏　桂枝（各一錢）　蘇木　生甘草（各五分）

酒三盞 ， 煎一盞服 ， 炒香附熨摩緊急處即愈 。

秦艽升麻湯 治口眼喎斜 ， 四肢拘急 ， 惡風寒 。

升麻　葛根　甘草（炙）　芍藥　人參（各五錢）　秦艽　白芷　防風　桂枝（各三錢）

每服一兩 ， 水二盞 ， 蔥白三莖 ， 煎一盞服 。

順風勻氣散 治中風半身不遂 ， 口眼喎斜 。

白朮（二錢）　人參　天麻（各五分）　沉香　白芷　紫蘇　木瓜　青皮　甘草（炙 ， 各三分）　烏藥（一錢五分）

生薑三片 ， 水煎服 。

虎骨散 治半身不遂 ， 肌肉乾瘦 ， 為偏枯 。 忌用麻黃髮汗 ， 此方潤筋去風 。

當歸（二兩）　赤芍藥　續斷　白朮（土炒）　藁本　虎骨（各一兩）　烏蛇肉（五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 食後溫酒送下 。 骨中煩疼 ， 加生地黃一面 ， 臟寒自利 ， 加天雄五錢 。

虎脛骨酒

石斛（去根）　石楠葉　防風　虎脛骨（酥炙）　茵芋葉　杜仲（炒）　川牛膝　川芎　狗脊（燎去毛）　當歸　續斷　巴戟（去心 ， 各一兩）

上銼 ， 以酒一斗 ， 漬十日 ， 每熱服一碗 。

地黃飲子 治舌喑不能言 ， 足廢不能行 ， 腎虛弱 ， 其氣厥不至舌下 。

熟地黃　巴戟（去心）　山茱萸　肉蓯蓉（酒浸 ， 焙）　石斛　附子（炮）　五味子　白茯苓　菖蒲　遠志（去心）　官桂　麥門冬（去心 ， 各五分）

姜五片 ， 棗二枚 ， 薄荷七葉 ， 水二盞 ， 煎八分服 。

滌痰湯 治中風痰迷心竅 ， 舌強不能言 。

南星（薑製 ， 二錢）　半夏（湯洗七次 ， 二錢）　枳實（炒）　橘紅（一錢二分）　石菖蒲　人參（各五分）　竹茹（六分）　甘草（三分）　茯苓（一錢）

水二鍾 ， 生薑五片 ， 煎一鍾 ， 食後服 。

加味轉舌膏

連翹　遠志（去心）　薄荷　柿霜（各一兩）　菖蒲（六錢）　梔子（炒）　防風　桔梗　黃芩（酒炒）　玄明粉　甘草　酒大黃（各五錢）　犀角　川芎（各三錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 ， 硃砂五錢為衣 ， 食後臨臥薄荷湯送下一丸 。

鐵彈丸 治中風昏憒 ， 口噤直視 ， 瘛瘲 ， 口眼喎斜 ， 涎潮語澀 ， 筋攣骨痛 ， 癱瘓偏枯 ， 或麻木 ， 或瘙癢 。 此藥極止疼痛 ， 通經絡 ， 活血脈 。

乳香（另研）　沒藥（另研 ， 一兩）　川烏頭（一兩五錢）　五靈脂（淘淨 ， 四兩）　麝香（一錢）

先將乳香 、 沒藥陰涼處細研 ， 次入麝 ， 次入藥 ， 再研勻 ， 滴水和丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 食後臨臥薄荷酒磨服 。

十味銼散 治中風血弱 ， 筋骨疼痛 ， 舉動艱難 。

附子（三兩 ， 炮）　黃耆（炙）　白芍藥　當歸（各二兩）　川芎　防風　白朮（各一兩五錢）　肉桂（一兩）　茯苓　熟地（各七錢半）

每服四錢 ， 水一碗 ， 姜八片 ， 棗三枚 ， 煎六分 ， 臨臥服 。

醫案

徽商汪華泉 ， 忽然昏僕 ， 遺尿手撤 ， 汗出如珠 ， 眾皆以絕證既見 ， 決無生理 。 余曰 ： 手撒脾絕 ， 遺尿腎絕 ， 法在不治 ， 惟大進參 、 附 ， 或冀萬一 。 遂以人參三兩 ， 熟附五錢 ， 煎濃灌下 ， 至晚而減 ； 復煎人參二兩 ， 耆 、 朮 、 附各五錢 ， 是夜服盡 ， 身體稍稍能動 ； 再以參附膏加生薑 、 竹瀝盞許 ， 連進三日 ， 神氣漸爽 。 嗣後以理中 、 補中等湯 ， 調養二百日而安 。

延平太守唐東瀛 ， 多郁多思 ， 又為府事勞神 ， 昏冒痰壅 ， 口喎語澀 ， 四肢不隨 ， 時欲悲泣 ， 脈大而軟 ， 此脾 、 肺氣虛 ， 風在經絡 。 余以補中益氣去黃耆 ， 加秦艽 、 防風 、 天麻 、 半夏 ， 十劑證減二三 ， 更加竹瀝 、 薑汁 ， 倍用人參 ， 兼與八味丸 ， 兩月乃愈 。

燕邸張可真 ， 自遠方歸 ， 忽中風昏冒 ， 牙關緊閉 。 先以牙皂末取嚏 ， 次以箸抉開 ， 灌蘇合丸二九 ， 後以防風散投之 ， 連進三服 ， 出汗如洗 。 此邪自外解 ， 去麻黃 、 獨活 、 羚羊角 ， 加秦艽 、 半夏 、 膽星 、 鉤藤 、 薑汁 ， 十劑痰清神爽 ， 服六君子加竹瀝 、 薑汁 、 鉤藤 ， 六十日痊 。

吳門太史姚現聞 ， 中風昏憒 ， 語言不出 ， 面赤時笑 ， 是心臟中風也 。 乙亥孟秋 ， 延余診之 ， 六部皆得石脈 。 余歸 ， 謂唐名必曰 ： 石者 ， 冬令之脈也 ， 新秋見之 ， 非其時矣 ！ 其象先見於非時 ， 當其時豈能再見耶 ？ 果至冬至而歿 。

錢臺石年近六旬 ， 昏倦不能言 ， 鼻塞 ， 二便閉 ， 此心 、 肺二臟中風也 ， 服順氣疏風化痰之劑 ， 已瀕於危矣 。 比余診之 ， 六脈洪大 ， 按之搏指 ， 乃至虛反有盛候也 ， 宜補中為主 ， 佐以祛風化痰 ， 方可回生 。 舉家惶懼 ， 兩日不決 。 余瞋目而呼曰 ： 今日無藥則斃矣 ， 若服參而病進 ， 餘一人獨任其咎 。 乃以大劑補中益氣 ， 加秦艽 、 鉤藤 、 防風 、 竹瀝 、 再劑而神爽 ， 加減調治 ， 五十日始愈 。

類中風

火中　虛中　濕中　寒中　暑中　氣中　食中　惡中

類中風者 ， 有類乎中風 ， 實非中風也 。 或以風為他證 ， 或以他證為風 ， 投治混淆 ， 傷生必矣 。 茲以相類之證八種 ， 總彙於此 ， 使學者臨證洞然也 。

火中

河間曰 ： 癱瘓者 ， 非肝木之風 ， 亦非外中於風 ， 良由將息失宜 ， 心火暴甚 ， 熱氣怫鬱 ， 心神昏冒 ， 筋骨不用 ， 卒倒無知 ， 因喜 、 怒 、 悲 、 愁 、 恐五志過極 ， 皆為熱甚也 。

心火盛者 ， 涼膈散 ； 肝火動者 ， 小柴胡湯 ； 水虛火炎者 ， 六味地黃丸 ； 痰多者 ， 貝母瓜蔞散 。

涼膈散 見真中風 。

小柴胡湯 治肝膽有熱 ， 往來寒熱 。

柴胡（一錢六分）　黃芩　人參　半夏（各八分）　生薑（三片）　大棗（三枚）　甘草（四分）

水煎 ， 溫服 。

六味地黃丸 治腎水不足 ， 發熱作渴 ， 小便淋閉 ， 氣壅痰嗽 ， 頭目眩暈 ， 眼花耳聾 ， 咽乾齒動 ， 腰腿痿軟 ， 便血吐血 ， 盜汗失音 ， 水泛為痰 。

熟地黃（八兩 ， 杵膏）　山茱萸肉　乾山藥（各四兩）　牡丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）

上為末 ， 和地黃膏 ， 加煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服五錢 。 空心食前滾湯下 。

貝母瓜蔞散 治痰多口眼喎斜 ， 手足麻痹 。

貝母（去心）　瓜蔞　南星（泡）　荊芥　防風　羌活　黃柏（炒）　黃芩（炒）　黃連（炒）　白朮（土炒）　陳皮（去白）　半夏（湯泡七次）　薄荷　甘草（炙）　威靈仙　天花粉（各五分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 至夜服 。

虛中

東垣以卒倒昏憒 ， 皆屬氣虛 。 過於勞役 ， 耗損真元 ， 脾胃虛衰 ， 痰生氣壅 ， 宜六君子湯 ； 虛而下陷者 ， 補中益氣湯 ； 因於房勞者 ， 六味地黃丸 。

六君子湯 見真中風 。

六味地黃丸 見火中 。

補中益氣湯

黃耆（一錢五分）　人參（一錢五分）　甘草（炙 ， 五分）　橘皮（七分）　白朮（一錢 ， 土炒）　升麻（三分）　柴胡（二分）　歸身（一錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食遠服 。

濕中

丹溪曰 ： 東南之人 ， 多由濕土生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風 ， 清燥湯主之 。

內中濕者 ， 脾土本虛 ， 不能制濕 ， 或食生冷水濕之物 ， 或厚味醇酒 ， 停於三焦 ， 注於肌肉 ， 則濕從內中矣 ， 宜滲濕湯 。

外中濕者 ， 或山嵐瘴氣 ， 或天雨濕蒸 ， 或遠行涉水 ， 或久臥濕地 ， 則濕從外中矣 。 其證頭重體痛 ， 四肢倦怠 ， 腿膝腫痛 ， 身重浮腫 ， 大便泄瀉 ， 小便黃赤 ， 宜除濕羌活湯 ， 虛者獨活寄生湯 。

清燥湯 治氣虛濕熱 ， 肺金受邪 ， 絕寒水生化之源 ， 小便赤少 ， 大便不實 ， 腰膝痠軟 ， 口乾作渴 ， 體重麻木 ， 頭目眩暈 ， 飲食少思 ， 自汗盜汗 ， 倦怠氣促 。

黃耆（一錢五分）　五味子（九粒 ， 杵炒）　黃連　神麯（炒）　豬苓　柴胡　甘草（炙 ， 各二分）　蒼朮（炒）　白朮（炒）　麥門冬（去心）　陳皮　生地黃　澤瀉（各五分）　茯苓　人參　當歸　升麻（各三分）　黃柏（酒炒 ， 三分）

水二鍾 ， 煎一鍾服

滲濕湯

蒼朮（泔浸 ， 炒）　白朮（土炒）　茯苓（各一錢半）　陳皮　澤瀉　豬苓（各一錢）　甘草（三分）　香附　撫芎　砂仁　厚朴（去皮 ， 和七分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 燈草十尺 ， 煎八分服 。

除濕羌活湯 治風濕相搏 ， 一身重痛 。

蒼朮（泔浸 ， 炒）　藁本（各二錢）　羌活（七分）　防風　升麻　柴胡（各五分）

水煎 ， 溫服 。

獨活寄生湯 治腎虛臥濕 ， 腰背拘急 ， 筋攣骨痛 ， 腳膝冷痹 ， 緩弱偏枯 ， 腫重艱步 。

獨活　桑寄生　牛膝　杜仲（炒）　秦艽　細辛　白芍藥（炒）　茯苓　人參　當歸　熟地黃　防風（各等分）　甘草（減半）

水二鍾 ， 生薑三片 ， 煎一鍾 ， 空心溫服 。

寒中

身體強直 ， 口噤不語 、 四肢戰掉 ， 卒然眩暈 ， 身無汗者 ， 此寒毒所中也 。 宜姜附湯 ， 或附子麻黃湯 。

姜附湯 治中寒昏倒 ， 及陰證傷寒 。 大便自利 。

乾薑　熟附子（各等分）

水煎服 。

附子麻黃湯 治中寒昏冒 ， 口眼喎僻 。

麻黃　白朮（炒）　人參　甘草　附子（炮）　乾薑（各等分）

水煎服 。

暑中

面垢悶倒 ， 昏不知人 ， 冷汗自出 ， 手足微冷 ， 或吐 ， 或瀉 ， 或喘 ， 或滿 ， 或渴 ， 先以蘇合香丸抉開灌之 ， 或以來復丹研末 ， 白湯灌下 ， 或研蒜水灌之 ， 或剝蒜肉入鼻中 ， 皆取其通竅也 。

不蛀皂角 ， 刮去黑皮 ， 燒過存性 ， 每皂角灰一兩 ， 甘草末六錢 ， 和勻 ， 每服一錢 ， 新汲水調下 ， 待其稍蘇 ， 辨證與藥 。

靜而得之謂之中暑 。 中暑者 ， 陰證也 ， 當發散也 。 或納涼於廣廈 ， 或過食於生冷 ， 頭痛惡寒 ， 肢節疼痛 ， 大熱無汗 ， 此陰寒所遏 ， 陽氣不得發越 ， 輕者香薷飲 ， 重者大順散 。

動而得之謂之中熱 ， 中熱者 ， 陽證也 。 熱傷元氣 ， 非形體受病也 。 或行役於長途 ， 或務農於赤日 ， 頭痛躁熱 ， 肌膚大熱 ， 大渴 ， 多汗少氣 ， 蒼朮白虎湯主之 。 熱死人切勿便與冷水 ， 及臥冷地 ， 宜置日中 ， 或令近火 ， 以熱湯灌之即活 。

蘇合香丸 見真中風 。

來復丹 見真中風 。

香薷飲 本方加人參 、 白朮 、 陳皮 、 茯苓 、 木瓜 、 黃耆 ， 名十味香薷飲 ， 虛者宜之 。

香薷（去根 ， 三錢）　厚朴（一錢五分）　白扁豆（微炒 ， 一錢）　甘草（五分）

水二盞 ， 煎一盞 ， 沉冷服 。 此暑月發散之劑 ， 淮中暑者宜之 。 若奔走勞役而中熱者 ， 用此溫散之劑 ， 復傷其氣 ， 如火益熱矣 。 世多不知而混用 ， 故特表而出之 。

大順散 治納涼太過 ， 飲冷大多 ， 脾胃受寒 ， 霍亂吐瀉 ， 此舍時從證之劑也 。

甘草（三兩）　乾薑　杏仁（去皮尖）　肉桂（去皮 ， 各四錢）

上先將甘草炒熟 ， 次入乾薑同炒 ， 令姜裂 ； 次入杏仁同炒 ， 令杏仁不作聲為度 。 後入桂磨篩 ， 每服二錢 ， 井花水調服 ， 沸湯點服亦得 。

蒼朮白虎湯 x

知母（一錢）　石膏（三錢）　甘草（三分）　粳米（一錢）　蒼朮（一錢 ， 炒）

水二杯 ， 煎至一杯服 。

氣中

七情內傷 ， 氣逆為病 ， 痰潮昏塞 ， 牙關緊急 ， 極與中風相似 。 但風中身溫 ， 氣中身冷 ； 風中脈浮應人迎 ， 氣中脈沉應氣口 。 以氣藥治風猶可 ， 以風藥治氣則不可 。 急以蘇合香丸灌之 ， 候醒 ， 以八味順氣散加香附 ， 或木香調氣散 ， 有痰者星香散 ； 若其人本虛 ， 痰氣上逆 ， 關格不通 ， 宜養正丹 。

蘇合香丸 見真中風 。

八味順氣散

白朮（炒黃）　白茯苓　青皮（去白）　白芷　橘紅　烏藥　人參（各五分）　甘草（炙 ， 三分）

水一碗 ， 煎七分服 。

木香調氣散

白豆蔻（研）　丁香　檀香　木香（各二兩）　藿香　甘草（炙 ， 各八兩）　砂仁（四兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 沸湯下鹽少許點服 。

星香散 見真中風 。

養正丹 見真中風 。

食中

醉飽過度 ， 或感風寒 ， 或著氣惱 ， 以致填塞胸中 ， 胃氣不行 ， 忽然厥逆昏迷 ， 口不能言 ， 肢不能舉 ， 若誤作中風 、 中氣治之 ， 必死 。 宜煎姜鹽湯探吐 。 風寒者 ， 藿香正氣散 ； 氣滯者 ， 八味順氣散 。 吐後別無他證 ， 只以蒼朮 、 白朮 、 陳皮 、 厚朴 、 甘草之類調之 。

藿香正氣散 見真中風 。

八味順氣散 見氣中 。

惡中

登塚入廟 ， 吊死問喪 ， 飛屍鬼擊 ， 卒厥客忤 ， 手足逆冷 ， 肌膚粟起 ， 頭面青黑 ， 精神不守 ， 或錯言妄語 ， 牙閉口噤 ， 昏暈不知人 ， 宜蘇合香丸灌之 ， 俟少醒 ， 服調氣平胃散 。

蘇合香丸 見真中風 。

調氣平胃散

木香　烏藥　白豆蔻　檀香　砂仁（各一錢）　藿香（一錢二分）　蒼朮（一錢五分）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（各一錢）　甘草（五分）

水二鍾 ， 生薑三片 ， 煎一鍾 ， 食前服 。

醫案

太史楊方壺夫人 ， 忽然暈倒 ， 醫以中風之藥治之 ， 不效 。 迎余診之 ， 左關弦急 ， 右關滑大而軟 。 本因元氣不足 ， 又因怒後食停 ， 先以理氣消食之藥進之 ， 得解黑屎數枚 ， 急以六君子加薑汁 ， 服四劑而後暈止 。 更以人參五錢 ， 耆 、 朮 、 半夏各三錢 ， 茯苓 、 歸身各二錢加減 ， 調理兩月而愈 。 此名虛中 ， 亦兼食中 。

邑尊張大羹令郎 ， 丙子六月間 ， 未 、 申時 ， 暈絕不知人 ， 至更余未醒 ， 此得之生冷太過也 。 皂角末吹鼻中無嚏 ， 舉家驚惶 ， 余以皂角灰存性 ， 新吸水灌之 ， 更取沉 、 檀焚之 ， 俾香氣滿室 ， 以達其竅 ， 至子後方蘇 ， 服十味香藿飲而安 。 此暑中挾虛 。

給諫晏懷泉夫人 ， 先患胸腹痛 ， 次日卒然暈倒 ， 手足厥逆 ， 時有醫者以牛黃丸磨就將服矣 。 余診之 ， 六脈皆伏 ， 惟氣口稍動 ， 此食滿胸中 ， 陰陽痞隔 ， 升降不通 ， 故脈伏而氣口獨見也 。 取陳皮 、 砂仁各一兩 ， 姜八錢 ， 鹽三錢 ， 煎湯以指探吐 ， 得宿食五六碗 ， 六脈盡見矣 。 左關弦大 ， 胸腹痛甚 ， 知為大怒所傷也 。 以木香 、 青皮 、 橘紅 、 白朮 、 香附煎成與服 ， 兩劑痛止 。 更以四君子加木香 、 烏藥調理 ， 十餘日方瘥 。 此食中兼氣中 。

章仲輿令愛在閣時 ， 昏暈不知人 ， 蘇合香丸灌醒後 ， 狂言妄語 ， 喃喃不休 ， 余診其左脈七至 ， 大而無倫 ， 右脈三至 ， 微而難見 ， 正所謂兩手如出兩人 ， 此祟憑之脈也 。 線帶系定二大拇指 ， 以艾炷灸兩介甲至七壯 ， 鬼即哀詞求去 。 服調氣平胃散加桃奴 ， 數日而祟絕 。 此名惡中 。

傷風

經曰 ： 虛邪賊風 ， 陽先受之 。 又曰 ； 肉腠閉拒 ， 雖有大風苛毒 ， 弗之能害 。 脾虛則肌肉不充 ， 肺虛則玄府不閉 ， 風邪乘虛 ， 乃客於經 。 譬諸盜賊 ， 若重關高壘 ， 則不能入 ， 少有疏漏 ， 而後犯之 ， 故曰虛邪賊風 。 又曰 ： 肉腠閉拒 ， 弗之能害 。 風者天之陽氣 ， 其乘於人則傷衛 ， 衛者陽也 ， 故曰陽先受之 。

愚按 ： 風為陽邪 ， 善行數變 ， 其傷人也 ， 必從俞入 ， 俞皆在背 ， 故背常固密 ， 風弗能幹已 ， 受風者 ， 常曝其背 ， 使之透熱 ， 則潛消嘿散 。 經文所謂乘虛來犯固矣 ， 若其人素有痰熱 ， 壅遏於大陰 、 陽明之經 ， 內有窠囊 ， 則風邪易於外束 ， 若為之招引者 。 然所謂風乘火勢 ， 火借風威 ， 互相鼓煽也 。 治實之法 ， 秋冬與之辛溫 ， 春夏與之辛涼 ， 解其肌表 ， 從汗而散 ； 治虛之法 ， 固其衛氣 ， 兼解風邪 。 若專與發散 ， 或汗多亡陽 ， 或屢痊屢發 ， 皆治之過也 。 治風火之法 ， 辛涼外發 ， 甘苦內和 ， 勿與苦寒 。 恐正不得申 ， 邪不得解耳 。

神朮散 治傷風頭痛 ， 鼻塞聲重 。

蒼朮　藁本　白芷　細辛　羌活　川芎　甘草（炙 ， 各六分）

水鍾半 ， 姜三片 ， 蔥白三莖 ， 煎八分 ， 熱服 。

川芎茶調散 治傷風頭目昏痛 ， 鼻塞聲重 。

薄荷葉（四兩）　川芎（二兩）　羌活　甘草（一兩）　荊芥（二兩）　白芷（一面）　防風（七錢）　細辛（五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 茶調下 。

參蘇飲 治傷風發熱頭痛 ， 咳嗽涕唾稠黏 。

人參　蘇葉　乾葛　半夏（制）　前胡　桔梗　枳殼　陳皮　茯苓　甘草（各八分）　木香（磨 ， 一分）

水鍾半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 煎八分服 。

消風散 治四時感冒 ， 發熱惡寒 ， 頭痛聲重 。

蒼朮　麻黃　荊芥　白芷　陳皮（各一錢）　甘草（五分）

水鍾半 ， 姜三片 ， 蔥白一莖 ， 煎八分服 。

人參敗毒散 治頭痛 ， 發熱 ， 惡寒 ， 鼻塞 、 聲重 。

人參　羌活　桔梗（去蘆）　柴胡　前胡　獨活　枳殼（炒）　川芎　茯苓　甘草（各一錢）

水鍾半 ， 姜三片 ， 煎服 。

柴胡升麻湯

柴胡　前胡　升麻　桑白皮　赤芍藥　乾葛　黃芩（炒）　石膏　荊芥（各一錢）

水二鍾 ， 姜三片 ， 淡豆豉二十粒 ， 煎一鍾服 。

虛癆

經曰 ： 陰虛生內熱 。 陰者 ， 水之屬也 。 腎水不足 ， 則虛火燔炎 ， 故內熱 。 此言血虛之癆也 。 又曰 ： 癆則喘且汗出 ， 內外皆越 ， 故氣耗矣 。 又曰 ： 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 而胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。 勞字從力從火 ， 勞力則二火炎於高巔 。 氣急而喘 ， 內越也 ； 氣蒸而汗 ， 外越也 ； 內外皆越 ， 故氣耗矣 。 一勞則傷脾 ， 脾主四肢 ， 故困倦無氣以動 ， 脾主肌肉 ， 故形氣衰少 ； 脾主消穀 ， 脾虛不運 ， 故穀氣不盛 。 脾者 ， 肺之母也 ， 肺處上焦 ， 主氣以下布者也 ， 土虛不能生金 ， 則肺薄而濁氣不能達於下脘 ， 地氣不升 ， 天氣不降 ， 清氣陷下 ， 濁氣逆上 ， 故內熱 。 此言氣虛之癆也 。

愚按 ：《 內經 》 之言虛癆 ， 惟是氣血兩端 ， 至巢氏 《 病源 》 始分五臟之勞 ， 七情之傷 ， 甚而分氣 、 血 、 筋 、 骨 、 肌 、 精之六極 ， 又分腦 、 髓 、 玉房 、 胞絡 、 骨 、 血 、 筋 、 脈 、 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 、 膀胱 、 膽 、 胃 、 三焦 、 大 、 小腸 、 肉 、 膚 、 皮 、 氣之二十三蒸 ，《 本事方 》 更分傳屍鬼疰 ， 至於九十九種 ， 其鑿空附合 ， 重出復見 ， 固無論矣 。 使學者惑於多歧 ， 用方錯雜 ， 伊誰之咎乎 ？

益以 《 內經 》 為式 ， 第於脾胃分主氣血 ， 約而該 ， 確而可守也 。 夫人之虛 ， 不屬於氣 ， 即屬於血 ， 五臟六腑 ， 莫能外焉 。 而獨舉脾 、 腎者 ， 水為萬物之元 ， 土為萬物之母 ， 二臟安和 ， 一身皆治 ， 百疾不生 。 夫脾具土德 ， 脾安則土為金母 ， 金實水源 ， 且土不淩水 ， 水安其位 ， 故脾安則腎愈安也 。 腎兼水火 ， 腎安則水不挾肝上泛而凌土濕 ， 火能益土運行而化精微 ， 故腎安則脾愈安也 。 孫思邈云 ： 補脾不如補腎 。 許學士云 ： 補腎不如補脾 。 兩先生深知二臟為人生之根本 ， 又知二臟有相贊之功能 ， 故其說似背 ， 其旨實同也 。 救腎者必本於陰血 ， 血主濡之 ， 血屬陰 ， 主下降 ， 虛則上升 ， 當斂而抑 ， 六味丸是也 ； 救脾者必本於陽氣 ， 氣主煦之 ， 氣為陽 ， 主上升 ， 虛則下陷 ， 當升而舉 ， 補中益氣湯是也 。

近世治癆 ， 專以四物湯加黃柏 、 知母 ， 不知四物皆陰 ， 行秋冬之氣 ， 非所以生萬物者也 。 且血藥常滯 ， 非痰多食少者所宜 ； 血藥常潤 ， 久行必致滑腸 。 黃柏 、 知母 ， 其性苦寒 ， 能瀉實火 ， 名曰滋陰 ， 其實燥而損血 ； 名曰降火 ， 其實苦先入心 ， 久而增氣 ， 反能助火 ， 至其敗胃 ， 所不待言 。 丹溪有言 ， 實火可瀉 ， 虛火可補 ， 癆證之火 ， 虛乎實乎 ， 瀉之可乎 ？ 矯其偏者 ， 輒以桂 、 附為家常茶飯 ， 此惟火衰者宜之 ， 若血氣燥熱之人 ， 能無助火為害哉 ？

大抵虛癆之證 ， 疑難不少 ， 如補脾保肺 ， 法當兼行 ， 然脾喜溫燥 ， 肺喜清潤 ， 保肺則礙脾 ， 補脾則礙肺 ， 惟燥熱而盛 ， 能食而不瀉者 ， 潤肺當急 ， 而補脾之藥亦不可缺也 。 倘虛羸而甚 ， 食少瀉多 ， 雖咳嗽不寧 ， 但以補脾為急 ， 而清潤之品宜戒矣 。 脾有生肺之能 ， 肺無扶脾之力 ， 故補脾之藥 ， 尤要於保肺也 。 嘗見癆證之死 ， 多死於泄瀉 ， 泄瀉之因 ， 多因於清潤 ， 司命者能不為競競耶 ！

又如補腎理脾 ， 法當兼行 ， 然方欲以甘寒補腎 ， 其人減食 ， 又恐不利於脾 ； 方欲以辛溫快脾 ， 其人陰傷 ， 又恐愈耗其水 。 兩者並衡而較重脾者 ， 以脾土上交於心 ， 下交於腎故也 。 若腎大虛 ， 而勢困篤者 ， 又不可拘 。 要知滋腎之中 ， 佐以砂仁 、 沉香 ， 壯脾之中 ， 參以五味 、 肉桂 ， 隨時活法可耳 。

又如無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 ， 宜不可偏也 。 然東垣曰 ： 甘溫能除大熱 。 又曰 ： 血脫補氣 。 又曰 ： 獨陰不長 。 春夏之溫可以發育 ， 秋冬之寒不能生長 ， 虛者必補以人參之甘溫 ， 陽生陰長之理也 。 且虛癆證受補者可治 ， 不受補者不治 ， 故葛可久治癆神良素著 ， 所垂十方 ， 用參者七 。 丹溪專主滋陰 ， 所述治癆方案 ， 用參者亦十之七 。 不用參者 ， 非其新傷 ， 必其輕淺者耳 。 自好古肺熱傷肺 ， 節齋服參必死之說 ， 印定後人眼目 ， 甘用苦寒 ， 直至上嘔下泄 ， 猶不悔悟 ， 良可悲已 。 幸李瀕河 、 汪石山詳為之辨 ， 而宿習難返 ， 貽禍未已 。 不知肺經自有熱者 ， 肺脈按之而實 ， 與參誠不相宜 ； 若火來乘金者 ， 肺脈按之而虛 ， 金氣大傷 ， 非參不保 。 前哲有言曰 ： 土旺而金生 ， 勿拘拘於保肺 ； 水壯而火熄 ， 毋汲汲於清心 。 可謂洞達 《 內經 》 之旨 ， 深窺根本之治者也 。

傳屍癆瘵

虛癆熱毒 ， 積久則生惡蟲 ， 食人臟腑 ， 其證蒸熱咳嗽 ， 胸悶背痛 ， 兩目不明 ， 四肢無力 ， 腰膝痠疼 ， 臥而不寐 ， 或面色脫白 ， 或兩頰時紅 ， 常懷忿怒 ， 夢與鬼交 ， 同氣連枝 ， 多遭傳染 ， 甚而滅門 ， 火可畏也 。 法當補虛以補其元 ， 殺蟲以絕其根 ， 能殺其蟲 ， 雖病者不生 ， 亦可絕其傳疰耳 。

凡近視此病者 ， 不宜飢餓 ， 虛者須服補藥 ， 宜佩安息香及麝香 ， 則蟲鬼不敢侵也 。

吐血

上盛下虛 ， 血隨氣上 ， 法當順氣 ， 氣腳則血歸經矣 ， 蘇子降氣湯 。 脈來微軟 ， 精神困倦 ， 是氣虛不能攝血 ， 人參飲子 ， 或獨參湯 。 脈洪有力 ， 精神不倦 ， 胸中滿痛 ， 或吐血塊 ， 用生地黃 、 赤芍藥 、 當歸 、 丹皮 、 丹參 、 桃仁 、 大黃之屬 ， 從大便導之 。 血以上出為逆 ， 下出為順 ， 苟非大虛泄瀉者 ， 皆當行之 ， 以轉逆為順 ， 此釜底抽薪之妙法 。 若吐血已多 ， 困倦虛乏者 ， 不可行也 。 吐多而急欲止之 ， 生地黃 、 當歸 、 丹皮 、 赤芍藥煎湯 ， 入藕汁 、 童便各一鍾 ， 血餘炭二錢 ， 墨灰五分調之 ， 熱服 。 怒氣傷肝者 ， 丹皮 、 芍藥 、 木香之屬 ； 勞心者 ， 蓮子 、 糯米 、 柏仁 、 遠志 、 棗仁 、 茯神之屬 ； 酒傷者 ， 乾葛 、 茅花 、 側柏 、 荊芥穗之屬 ； 飲食傷胃者 ， 白朮 、 陳皮 、 甘草 、 穀芽 、 砂仁之屬 。 吐血色黯脈遲而寒者 ， 理中湯 。 勞力者 ， 蘇子降氣湯加阿膠 ， 或以豬肺煮熟 ， 蘸白及末食之 。

咳嗽血

涎唾中有少血散漫者 ， 此腎虛火炎之血也 ， 六味地黃湯加童便 、 阿膠 。 血如紅縷 ， 在痰中嗽出者 ， 此肺血也 ， 二冬 、 二母 、 白芨 、 阿膠 、 甘草 、 苡仁 、 紫菀 、 百合 、 桔梗 。 肺傷者 ， 其人勞倦 ， 人參救肺散 。 肺痿吐膿血 ， 薏苡仁煮粥 ， 日服半升 。 凡血證既久 ， 古人多以胃藥收功 ， 四君子湯 。

咯血

不嗽而血從絡出 ， 此腎血也 。 地黃 、 牛膝 、 牡丹皮 、 茯苓 、 當歸 、 青黛 、 玄參 、 童便 。

咳嗽

有聲無痰曰咳 ， 肺因火爍也 ， 新定清寧膏 ； 有痰無聲曰嗽 ， 脾受濕浸也 ， 二陳湯 。 脾虛倦怠者 ， 六君子湯 。

死證

虛癆不服參耆 ， 為不受補者死 。 癆嗽聲啞者死 。 一邊不能睡者死 。 癆證久瀉者死 。 大肉去者死 。 吐血淺紅色似肉似肺 ， 謂之咳白血 ， 必死 。

脈法

寸口脈浮而遲 ， 浮則為虛 ， 遲則為癆 。 左手脈細 ， 右手浮大勁急 ， 為正虛邪盛 ， 必死 。 久病沉細而數者死 。 中空外急 ， 此名革脈 ， 婦人半產漏下 ， 男子亡血失精 。 脈結者 ， 三年內必死 。 脈沉者 ， 三月內必死 。

醫案

邑宰何金陽福建邵武府人 ， 名望海 。 令郎虛損 ， 已瀕於危 ， 見余拙刻 《 微論 》、《 藥解 》、《 脈象 》 諸書 ， 遣使聘余 。 手書云 ： 嘗聞一命之士 ， 存心愛物 ， 於人必有所濟 ， 況老先生天地萬物為體 ， 分醫國之餘 ， 著述嘉刻 ， 皆本性命而立言 ， 望海神交 ， 深知云間有李先生東垣再來也 。 緣小兒天根久耽書癖 ， 昕夕窮神 ， 而不自節 ， 氣暴陰傷 ， 形瘁於勞 ， 精搖於夢 ， 汗出乎寐 ， 而柴柵其中 ， 餌藥歷歲 ， 毫未無功 ， 不遠數千里 ， 專迓臺車 ！ 俯矜望海 ， 杕杜單傳 。 年幾半百 ， 僅舉狂子 。 顧其羸頓 ， 焦府俱焚 。 伏讀者先生 《 廣嗣論 》 中 ， 一旦至我而斬之語 ， 念之大懼 ， 不自知其涕泗之沾襟也 。 以是乞刀圭 ， 如仙掌金莖 ， 一灑甘露 ， 起骨而肉之 ， 仰惟仁人君子 ， 必不遐遺 ， 則小兒自此有生之年 ， 皆老先生引手之賜也 。 金石可銷 ， 此心不晦 。 再造之天 ， 敢忘銜結耶 。 余感其言遂往 ， 比至而病益進矣 。 簡其所服 ， 以四物 、 知 、 柏為主 ， 芩 、 連 、 二冬為加減 。 診其脈大而數 ， 按之極軟 。 余曰 ： 中氣大寒 ， 反為藥苦矣 。 乃以歸脾湯入肉桂一錢 ， 人參五錢 ， 當晚得熟寐 ， 居十日而汗止精藏 ， 更以還少丹兼進 ， 補中益氣間服 ， 一月而瘥 。

少宗伯顧鄰初 ， 丙辰年患發熱困倦 ， 目昏耳鳴 ， 腳軟不能行 ， 大便燥結 ， 手足麻痹 ， 腰胯疼痛 。 余診之曰 ， 腎虛不能上交 ， 心虛不能下濟 ， 且尺脈遲軟 ， 力勉其用八味丸 、 十全大補湯加圓眼三十枚 ， 五十餘日 ， 精神漸旺 ， 肌肉漸充 ， 致書鳴感 。 一日多飲虎骨酒 ， 大便仍結 ， 醫者皆云八味丸非久服之藥 ， 十全大補宜去肉桂 ， 反用知母 、 玄參左之 ， 服之數月 ， 遂致不起 。

學憲黃貞父 ， 下血甚多 ， 面色痿黃 ， 發熱倦怠 ， 盜汗遺精 。 余診之曰 ： 脾虛不能統血 ， 腎虛不能閉藏 ， 法當以補中益氣 ， 五貼並一而進之 。 十日汗止 ， 二十日血止 ， 再以六味地黃丸間服 ， 一月而安 。

南群許輸所孫女 ， 吐血痰嗽 ， 六月診之 ， 兩尺如爛綿 ， 兩寸大而數 ， 余曰 ： 金以火為仇 ， 肺不浮澀 ， 反得洪大 ， 賊脈見矣 ， 秋令可憂 。 八月初五復診 ， 肺之洪者變為細數 ， 腎之軟者變為疾勁 。 余曰 ： 歲在戊午 ， 少陰司天 ， 兩尺不應 ， 今尺當不應而反大 ， 寸當浮大而反沉細 ， 尺寸反者死 。 肺至懸絕 ， 十二日死 。 計期當死於十六日 ， 然能食者過期 ， 況十六 、 十七兩日皆金 ， 未遽絕也 。 十八日交寒露 ， 又值火日 ， 經曰 ： 手太陰氣絕 ， 丙日篤 ， 丁日死 ， 言火日也 。 寅時乃氣血注肺之時 ， 不能注則絕 ， 必死於十八日寅時矣 。 輸所聞之 ， 潸然淚下 ， 以其能食 ， 猶不肯信 ， 至十八日未曉而終 。

汪望洋之孫 ， 年方舞象 ， 發熱咳嗽 ， 羸弱頭眩 ， 二冬 、 二母 、 知 、 柏 、 芩 、 連 ， 不啻百劑 ， 病勢轉增 ， 余診其脈 ， 右脈虛軟 ， 乃知脾肺氣虛 ， 火不生土之候也 。 遂用補中益氣加五味子 、 苡仁 ， 薑 、 桂至三錢 ， 十劑而減 ， 兩月乃安 。 春初又發 ， 令其服補中丸一年 ， 諸證永不再作矣 。

吳門張飲光 ， 發熱乾咳 ， 呼吸喘急 。 始用蘇子降氣 ， 不應 ， 乃服八味丸 ， 喘益急 ， 輕舟兼夜迎余 。 余視其兩頰俱赤 ， 六脈數大 ， 此肺肝蘊熱也 。 以逍遙散用牡丹皮一面 ， 苡仁五錢 ， 蘭葉三錢 ， 連進二劑 ， 喘吸頓止 。 以地黃丸料用麥冬 、 五味煎膏及龜膠為丸 ， 至十斤而康 。

給諫章魯齋 ， 在吾邑作令時 ， 令郎凌九 ， 吐血發熱 ， 遺精盜汗 ， 形肉衰削 。 先有醫士戒之曰 ： 勿服人參 。 若誤服之 ， 無藥可救矣 ， 兩月弗效 。 召余診 。 曰 ： 此脾肺氣虛之候 ， 非大劑參耆不可 。 魯齋駭曰 ： 前有醫者戒之甚嚴 ， 而兄用之甚多 ， 何相懸也 ？ 曰 ： 此醫能任決效否 ？ 曰 ： 不能也 。 余曰 ： 請易參五斤 ， 毋掣其肘 ， 期於三月 ， 可以報績 。 陳論甚力 ， 魯齋信而從之 ， 遂用六君子 ， 間用補中益氣及七味丸療之 ， 日輕一日 ， 果如所約 。

尚寶卿須日華 ， 林下多郁 ， 且有暴怒 ， 吐血甚多 ， 倦怠異常 ， 余以六君子 ， 納參一兩 、 乾薑一錢 、 木香八分 ， 四日而血止 。 後因怒氣 ， 血復大作 。 余曰 ： 先與平肝 ， 繼當大補 ， 然夏得秋脈 ， 所謂早見非時之脈 ， 當其時不能再見矣 。 果如期而歿 。

大宗伯董玄宰 ， 乙卯春有少妾吐血蒸嗽 ， 先用清火 ， 繼用補中 ， 俱不見效 ， 迎余治之 。 余曰 ： 兩尺沉實 ， 少腹按之必痛 ， 詢之果然 。 此怒後畜血 ， 經年弗效 ， 乃為蒸熱 ， 熱甚而吐血 ， 陰傷之甚也 。 乃與四物湯加鬱金 、 桃仁 、 穿山甲 、 大黃少許 ， 下黑血升余 ， 少腹痛仍在 ， 更以前藥加大黃三錢 ， 煎服 ， 又下黑血塊如桃膠 、 蜆肉者三四升 ， 腹痛乃止 。 虛倦異常 ， 與獨參湯與之 ， 三日而熱減六七 ， 服十全大補湯百餘日 、 而康復如常 。

刑部主政唐名必 ， 勞心太過 ， 因食海鮮吐血 ， 有痰 ， 喉間如鯁 ， 日哺煩熱 ， 喜其六脈不數 ， 惟左寸澀而細 ， 右關大而軟 ， 思慮傷心脾也 。 以歸脾湯大料加丹參 、 丹皮 、 麥門冬 、 生地黃 ， 二十餘劑而證減六七 ， 兼服六味丸三月 ； 遂不復發 。

吳門周復庵 ， 年及五旬 ， 荒於酒色 ， 忽然頭痛發熱 ， 醫以羌活湯散之 。 汗出不止 ， 昏暈不蘇 ， 余與之灸關元十壯而醒 ， 四君子加薑 、 桂 ， 日服三劑 ， 至三日少康 。 分析家產 、 勞而且怒 ， 復發厥 ， 余用好參一兩 、 熟附二錢 、 煨姜十片 ， 煎服 ， 稍醒 ， 但一轉側即厥 ， 一日之間 ， 計厥七次 ， 服參三兩 ， 至明日以羊肉羹 、 糯米粥與之 ， 尚厥二三次 ， 至五日而厥定 。 向余泣曰 ： 已蒙再生 ， 不知有痊愈之日否 ？ 余曰 ： 脈有根蒂 ， 但元氣虛極 ， 非三載調攝不能康也 。 幸其恪信余言 ， 遵守用藥 ， 兩月之間 ， 服參四斤 ， 三年之內 ， 進劑六百貼 ， 丸藥七十餘斤 ， 方得步履如初 。 親友眾多 ， 議論雜出 ， 若非病人任之專 ， 或久而見疑 ， 服藥少怠 ， 未有獲生者也 。

侍御馮五玉令愛 ， 發熱咳嗽 ， 已及半載 ， 十月間吐鮮血甚多 ， 一日之內 ， 不過食粥一盞 ， 大肉消陷 ， 大便溏泄 。 沉困著床 ， 脈來七至 。 余曰 ： 法在不救 ， 人所共知 ， 若能惟余是聽 ， 不為旁撓 ， 可救十中之一 。 每貼用人參五錢 ， 桂 、 附各一錢 ， 耆 、 術三錢 ， 歸 、 芍各二錢 ， 陳皮一錢 ， 日投三貼 ， 約進七十劑 ， 及壯水丸三斤 ， 而後起於床 ， 又三月而飲食如舊 。 若泥常法而棄之 ， 幽潛沉冤矣 。

新定拯陰理癆湯 治陰虛火動 ， 皮寒骨熱 ， 食少痰多 ， 咳嗽短氣 ， 倦怠焦煩 。《 內經 》 陰虛內熱之方 。

牡丹皮（一錢）　當歸身（一錢 ， 酒洗）　麥門冬（一錢 ， 去心）　甘草（炙 ， 四分）　苡仁（三錢）　白芍藥（七分 ， 酒炒）　北五味（三分）　人參（六分）　蓮子（三錢 ， 不去衣）　橘紅（一錢）　生地黃（二錢 ， 忌銅 、 鐵器 ， 薑汁 、 酒炒透）

水二鍾 ， 棗一枚 ， 煎一鍾 ， 分二次徐徐呷之 。 肺脈重按有力者 ， 去人參 ； 有血加阿膠 、 童便 ； 熱盛加地骨皮 ； 泄瀉減歸 、 地 ， 加山藥 、 茯苓 ； 倦甚用參三錢 。 咳者 ， 燥痰也 ， 加貝母 、 桑皮 ； 嗽者 ， 濕痰也 ， 加半夏 、 茯苓 。 不寐加棗仁 ， 汗多亦用 。 此余自立之方 ， 用治陰虛火熾 ， 譬如溽暑伊鬱之時 ， 而商飆颯然倏動 ， 則炎熇如失矣 。 久服無敗胃之虞 。

新定拯陽理癆湯 治癆傷氣耗 ， 倦怠懶言 ， 動作喘乏 ， 表熱自汗 ， 心煩 ， 遍身作痛 。《 內經 》 勞倦令耗之方 。

黃耆（三錢 ， 酒炒）　人參（二錢 ， 去蘆）　肉桂（七分 ， 去皮）　當歸（一錢五分 ， 酒炒）　白朮（二錢 ， 土炒）　甘草（五分 ， 酒炒）　陳皮（一錢 ， 去白）　北五味（四分 ， 打碎）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗肉二枚 ， 煎一鍾服 。 如煩熱口乾 ， 加生地黃 ； 氣浮心亂 ， 加丹參 、 棗仁 ； 咳嗽加麥門冬 ； 挾濕加茯苓 、 蒼朮 ； 脈沉遲 ， 加熟附子 ； 脈數實去桂 ， 加生地黃 ； 胸悶倍陳皮 ， 加桔梗 ； 痰多半夏 、 茯苓 ； 泄瀉升麻 、 柴胡 ； 口渴加乾葛 。 夏月去肉桂 ， 冬月加乾薑 。

四物湯 附子理中湯　異功散　六君子湯　八珍湯　五方並見中風門 。

補中益氣湯 見類中風 。

十全大補湯 治諸虛癆傷 ， 飲食不進 ， 久病羸尪 ， 潮熱背痛 ， 夢遺腳軟 ， 喘嗽煩悶 。

肉桂（去皮）　甘草（炙）　芍藥（炒）　黃耆（蜜水炒）　當歸（酒洗）　川芎　人參（去蘆）　白朮（土炒）　茯苓（去皮）　熟地（各等分）

每服六錢 ， 水二鍾 ， 姜三片 ， 棗肉二枚 ， 煎一鍾服 。

小建中湯

桂枝（去皮）　甘草（炙）　生薑（各一錢）　芍藥（二錢）　大棗（一枚）　膠飴（一錢）

水鍾半 ， 煎一鍾 ， 入飴 ， 更上微火熔化 ， 溫服 。 酒家 、 嘔傢俱禁此湯 ， 以其甜也 。 加黃耆 ， 名黃耆建中湯 。

八味地黃丸

治腎虛發熱作渴 ， 淋閉痰嗽 ， 頭眩 ， 眼花耳鳴 ， 咽燥 ， 舌痛 ， 牙疼 ， 腰腿痿軟 ， 自汗盜汗 ， 便血 ， 吐衄血 ， 發熱失音 ， 水泛為痰 。

熟地黃（八兩 ， 杵膏）　山茱萸肉　乾山藥（各四兩）　牡丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）　熟附子（一兩）　肉桂（去皮 ， 一兩）

上為末 ， 和地黃膏 ， 加煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服三錢 ， 空心食前滾湯下 。 去附子 ， 名七味丸 ； 去肉桂 ， 名六味丸 。

還少丹 大補心腎脾胃 ， 一切虛損 。

乾山藥　牛膝（酒浸）　遠志（去心）　山茱萸（去核）　白茯苓　五味子（烘）　巴戟（酒浸 ， 去心）　肉蓯蓉（酒浸 ， 去甲）　石菖蒲　楮實　杜仲（薑汁酒炒 ， 斷絲）　舶茴香（各一兩）　枸杞子（烘）　熟地黃（各二兩）

為末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服三錢 ， 溫酒或鹽湯下 ， 日三服 ， 久服令人悅顏 ， 輕健不老 。

酸棗仁湯 治心腎不交 ， 怔忡恍惚 ， 夜臥不安 ， 精血虛耗 ， 脾胃泄瀉 。

酸棗仁（一錢五分）　遠志肉　黃耆（蜜水炒）　蓮肉（去心）　人參　當歸（酒炒）　白茯苓　茯神（各一錢）　陳皮　甘草（炙 ， 各五分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎一鍾 ， 日三服 。 心熱者 ， 加黃連 、 生地黃 、 麥冬 、 木通 。

白朮散 治脾胃虛寒 ， 嘔吐泄瀉 ， 食少胸滿 。

白朮（土炒）　人參　草果　厚朴（酒浸 ， 炒）　肉果（麵裹 ， 爆透）　陳皮　木香　麥芽（炒 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

水二鍾 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎一鍾服 。

小甘露飲 治脾癆實熱 ， 身黃咽痛 。

黃芩（一錢）　升麻（五分）　茵陳（一錢）　山梔（八分）　桔梗（炒 ， 六分）　生地黃（炒 ， 一錢五分）　石斛（二錢）　甘草（四分）

水鍾半 ， 姜五片 ， 煎八分服

溫肺湯 治肺癆虛寒 ， 胸滿冷痛 。

人參（一錢）　甘草（四分 ， 炙）　半夏　肉桂　橘紅　乾薑（炒 ， 各八分）　木香（五分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

涼肺湯 治肺癆實熱 ， 咳嗽喘急 。

知母（去毛 ， 炒）　貝母　天門冬（去心）　麥門冬（各一錢半）　黃芩　橘紅（各一錢）　甘草（五分）　桑皮（八分）

水鍾半 ， 煎八分服 。

溫腎丸 治腎癆虛寒 ， 腰痛足軟 ， 遺濁 。

熟地黃（酒煮 ， 杵膏）　杜仲（炒 ， 去絲）　菟絲子　石斛（去根）　黃耆　續斷　肉桂（去皮）　磁石（煅 ， 醋淬）　牛膝（去蘆）　沉香（別研）　五加皮　山藥（炒 ， 各一兩）

上為末 ， 用雄羊腎兩對 ， 蔥 、 椒 、 酒煮爛 ， 入酒及地黃膏為丸 ， 如梧子大 ， 每服五錢 ， 空心酒下 。

涼腎丸 治腎癆實熱 ， 腹脹耳聾 。

生地黃（三錢）　赤茯苓（一錢）　玄參（一錢）　遠志（一錢 ， 去木）　知母（八分 ， 酒炒）　黃柏（六分 ， 酒炒）

水鍾半 ， 煎八分服 。

人參養榮湯 治脾肺俱虛 ， 發熱惡寒 ， 倦怠泄瀉 ， 種種虛證 ， 勿論其脈 ， 但用此湯 。

白芍藥（一錢五分）　人參　陳皮　黃耆（蜜炙）　桂心　當歸　白朮（土炒）　甘草（炙 ， 各一錢）　熟地黃　五味子（炒 ， 杵）　茯苓（各八分）　遠志肉（五分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎服 。

逍遙散 治血虛煩熱 ， 肢體疼痛 ， 口乾 ， 盜汗 ， 嗜臥 ， 月水不調 ， 寒熱如瘧 ， 痰嗽骨蒸 。

白茯苓　白朮（土炒）　當歸　白芍藥（酒炒）　柴胡（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

水鍾半 ， 姜三片 ， 煎八分服 。 加山梔 、 牡丹皮 ， 名加味逍遙散 。

清骨散 治骨蒸熱 。

銀柴胡（一錢五分）　胡黃連　秦艽　鱉甲（醋炙）　青蒿　地骨皮　知母（各一錢）　甘草（五分）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食遠服 。

三才封髓丹 降心火 ， 益腎水 。

天門冬（去心）　熟地黃　人參（各五兩）　黃柏（酒炒）　砂仁（各三兩）　甘草（一兩五錢）

為末 ， 麵糊丸 ， 桐子大 ， 每服五錢 。 肉蓯蓉五錢 ， 切片 ， 酒一鍾 ， 煎二三沸 ， 去渣 ， 空心送下 。

生脈散 治火旺金虛 ， 倦怠煩渴 。

人參（二錢 ， 去蘆）　麥門冬（三錢 ， 去心）　五味子（三分 ， 杵）

水一鍾 ， 煎八分服 。

豬肚丸 肌體羸瘦 ， 服之即肥 ， 其效如神 。

牡蠣（煅）　白朮（各四兩）　苦參（三兩）

為細末 ， 以豬肚一具 ， 煮極爛 ， 研如膏 ， 和丸 ， 如桐子大 ， 每服三錢 ， 米飲送下 ， 日三服 。

調中益氣湯

黃耆（炙 ， 一錢）　人參　甘草（炙）　當歸　白朮（各五錢）　五味子（十五粒）　柴胡　白芍藥（炒）　升麻（各三分）　橘皮（二分）

水鍾半 ， 煎八分 ， 食前溫服 。

蘇子降氣湯 治虛陽上攻 ， 氣不升降 ， 痰涎壅盛 ， 胸膈噎塞 ， 並久年肺氣至效 。

蘇子（炒）　半夏（泡 ， 各二錢五分）　前胡（去蘆）　甘草（炙）　厚朴（薑汁炒）　橘紅（去白 ， 各一錢）　當歸（去蘆 ， 一錢五分）　沉香（七分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎一鍾服 。 虛人加黃耆一錢 ， 肉桂五分 。

人參飲子 脾胃虛弱 ， 氣虛倦怠 ， 衄血吐血 。

人參（去蘆 ， 二錢）　五味子（二十粒）　黃耆（去蘆 ， 炙）　麥門冬（去心）　白芍藥（炒）　當歸身（各一錢五分）　甘草（炙 ， 一錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食遠服 。

四生丸 治吐血 、 衄血 。

生荷葉　生艾葉　側柏葉　生地黃（各等分）

搗爛 ， 丸如雞子 ， 每服一丸 ， 水煎 ， 去渣服 。

大阿膠丸 治嗽血 、 吐血 。

阿膠（微炒）　卷柏　生地黃　大薊（獨根者佳）　雞蘇葉　五味子（各一兩）　柏子仁（另研）　茯苓　百部　遠志（去木）　人參　麥門冬（去心）　防風（各一兩五錢）　乾山藥（一兩）　熟地黃（一兩）

為末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 ， 煎麥門冬湯 ， 嚼一丸 。

犀角地黃湯 治大熱 ， 血積胸中 。

犀角　大黃（各一錢）　黃芩（三錢）　黃連（二錢）　生地黃（四錢）

水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食後服 。

茅花湯 治鼻衄不止 。

茅花（五錢）

水一鍾 ， 煎六分服 。

百花膏 治癆嗽吐血 。

款冬花　百合（蒸焙 ， 等分）

為末 ， 蜜丸 ， 龍眼大 ， 每服一丸 ， 臨臥薑湯嚼下 。

噙化丸 治癆嗽有效 。

玉露霜　柿霜　貝母　百合（各二兩）　白茯苓　海石（各一兩）　甘草（五錢）　秋石（二錢）

入薄荷葉細末 ， 白硼砂少許 ， 煉蜜丸 ， 如龍眼大 ， 每噙化一丸 。

新定清寧膏 潤肺不傷脾 ， 補脾不礙肺 ， 余所新定者也 。 凡癆嗽吐血 ， 必不可缺 ， 極有效驗 。

麥門冬（去心 ， 十兩）　生地黃（酒炒 ， 十兩）　廣橘紅（三兩）　桔梗（二兩）　甘草（二兩）　龍眼肉（八兩）

煎成膏 ， 加苡仁（八兩 ， 淘淨 ， 炒熟）　川貝母（二兩 ， 糯米拌炒 ， 米熟去米）　真蘇州薄荷葉五錢 ， 忌火 ， 俱為細末 ， 拌勻前膏 ， 時時挑置口中噙化 。

肺癰神湯 肺癰者 ， 癆傷氣血 ， 內有積熱 ， 外受風寒 。 胸中滿急 ， 隱隱痛 ， 咽乾口燥 ， 時出濁唾腥臭 ， 吐膿如米粥者死 。 脈滑數或實大 。 凡患者右脅按之必痛 ， 但服此湯 ， 未成即消 ， 已成即潰 ， 已隨即愈 。 此余新定 ， 屢用屢驗者也 。

桔梗（二錢）　金銀花（一錢）　薏苡仁（五錢）　甘草節（一錢二分）　黃耆（一錢 ， 炒）　貝母（一錢六分）　甜葶藶（八分 ， 微炒）　陳皮（一錢二分）　白及（一錢）

水二鍾 ， 姜一片 ， 煎一鍾 ， 食後徐徐服 。 新起加防風一錢 ， 去耆 ； 潰後加人參一錢 ； 久不斂加合歡皮一名夜合 ， 即槿樹皮 ， 一錢 。

十灰散 一切血證 ， 用此止之 。

大薊　小薊　荷葉　側柏葉　茅根　茜根　棕櫚皮　大黃　牡丹皮　山梔（各等分）

各燒灰存性 ， 研細 ， 碗蓋於地一宿 ， 藕汁調服 。

白鳳膏 治久癆積虛 ， 咳嗽痰血 ， 蒸熱困倦 。

黑嘴白鴨（一隻）　大京棗（二升）　陳煮酒（一瓶）　參苓平胃散（一升）

將鴨縛定 ， 量病人飲酒多少 ， 以酒燙溫 ， 割開鴨項 ， 滴血入酒飲之 ， 直入肺經受補 。 將鴨去毛 ， 於脅邊開一孔 ， 取去腸雜 ， 拭淨 ； 次將棗去核 ， 每個中納參苓散 ， 填滿鴨腹中 ， 麻線扎定 ， 沙鍋內用火慢煨 ， 將酒三次添入 ， 以干為度 。 但食其棗 ， 參湯送之 ， 或同鴨肉搗丸服 。

芎歸血餘散 治傳屍癆瘵 ， 去鬼殺蟲 。

室女頂門生髮（一小團 ， 皂角湯洗淨 ， 醋浸一宿 ， 曬乾 ， 紙拈火燒存性 。 ）　川芎（五錢）　當歸（三錢）　木香　桃仁（去皮炒 ， 各二錢）　安息香　雄黃（各一錢）　全蠍（二枚）　江上大鯉魚（生取頭 ， 醋炙）

上為末 ， 分四服 ， 每服井水一大碗 ， 淨室中煎七分 ， 入紅硬降真香末五分 ， 燒北斗符入藥 ， 月初五更空心向北仰天咒曰 ： 瘵神瘵神 ， 害我生人 ， 吾奉帝敕 ， 服藥保身 ， 急急如律令 。 （咒五遍 ， 面北服藥畢 ， 南面吸生氣 ， 入口腹中 ， 燒降香置床下 ， 午時又如前服藥 。 ）

北斗符式　敕 用黃紙一方 ， 新筆淨水 ， 研透明硃砂書此符 ， 書時念前北斗咒 。

鱉甲生犀散 殺癆蟲 ， 取下惡物 。

天靈蓋（一具 。 男者色不赤可用 ， 女者色赤勿用 ， 檀香煎湯候冷洗 。 咒曰 ： 雷公靈 ， 雷公聖 ， 逢傳屍 ， 即須應 。 急急如律令 。 咒七遍訖 ， 次用酥炙黃）　生鱉甲（一枚 ， 醋炙）　虎長牙（二枚 ， 醋炙）　安息香　桃仁（去皮 ， 炒）　檳榔（各五錢）　生犀角　木香　甘遂　降真香　乾漆（炒 ， 存性）　阿魏（酒浸研 ， 各三錢）　雷丸（二錢）　穿山甲（取趾 ， 醋炙）　全蠍（三個）　蚯蚓（十條 ， 生研和藥）

上為末 ， 每服五錢 ， 先用豉心四十九粒 ， 東向桃 、 李 、 桑 、 梅小梢各二莖 ， 長七寸 ， 生藍青七葉 ， 青蒿一小握 ， 蔥白連根洗五莖 ， 石臼內同杵 ， 用井水一碗半 ， 煎取一盞 ， 入童便一盞 ， 內藥末 ， 煎取七分 ， 入麝香一字 ， 月初旬五更空心溫服 ， 即以被覆取汗 ， 恐汗中有細蟲 ， 軟綿拭之 ， 即焚其帛 。 少時必瀉 ， 以淨桶盛 ， 急鉗取蟲 ， 烈火焚之 ， 並收入磁瓶中 ， 雄黃蓋之 ， 以瓦油盞鐵線扎定 ， 泥固 ， 埋深山中絕人行處 。

《 道藏經 》 曰 ： 每值庚申日 ， 其夜不睡 ， 守之至曉 ， 屍蟲不能為害 。 三守庚申 ， 三尸長絕 。 每夜叩齒三十六通 ， 左手捧心 ， 呼三尸之名 ， 上屍彭琚出 ， 中屍彭瓆出 ， 下屍彭𤩝出 。 令不得為害 。 常以庚申去手甲 ， 丑日去足甲 ， 每年七月十六日 ， 將所去手 、 足甲燒灰 ， 和水服之 ， 三尸九蟲皆滅 。