卷之一

中風

（人覺大指 、 次指麻木不仁 ， 或肌肉微掣 ， 即為中風先兆）

西北地寒風浩蕩 ， 或中腑兮或中臟 ， 或中血脈或中經 ， 善行數變難名狀 ， 卒倒（外症）仆地不知人 ， 痰塞喉間命欲喪 。 東南地濕類中風 ， 證候相同治須當 。 腑中風邪著四肢 ， 惡寒拘急脈浮遲 ； 中臟唇緩滯九竅 ， 鼻塞便閉不語時 。 若中血脈口眼歪 ， 又有中經亦要知 ， 六經無症溺調和 ， 口不能言肢不持 。 古人曾作真風治 ， 三家妙論亦須思 ， 東垣（人名）大率主氣虛 ， 河間（人名）腎虛兼火治 ， 丹溪（人名）主濕內生痰 ， 總是類中分明注 。 治之先用開關法 ， 皂（牙皂去皮弦二兩）（細）辛半（夏）藜（蘆）（各三錢）俱為末 ， 再加麝香吹鼻中 ， 有嚏則生無難活 ， 醒後投之三合湯 ， 茯（苓）陳（皮）甘（草）半（夏）應相當 ， （南）星（瓜）蔞（當）歸桔（梗）（黃）芩（黃）連（白）術 ， 竹瀝薑汁（一匙）共一湯 。 左癱屬血右（瘓）屬氣 ， 血虛加（白）芍（川）芎生地（四物恐泥痰 ， 用薑汁炒） ， 瘀血桃仁與紅花（瘀血證小便利 ， 大便黑 ， 或腹中塊痛） ， 氣虛（人）參（黃）耆也同劑 ， 盜汗遺尿亦如之 ， 小便不利不可利 ， 殭蠶全蠍閉塞加 ， 鉤藤善治牙關閉 。 肥人烏附（少許）以引經（烏頭 、 附子童便煮用） ， 氣實人參亦要忌（右寸有力去參 ， 恐補住痰涎於經絡） 。 風盛自汗身體痛 ， 防風羌活並薄桂 ； 頭目不利或頭痛 ， （川）芎（白）芷蔓荊（細）辛（荊）芥穗 ； 無汗身疼加（白）芷羌（活） ， （川）芎防（風）蒼朮秦艽配 ； 心血虧欠神恍惚 ， 茯苓遠志菖蒲入 ； 或心動搖驚悸者 ， 酸棗（仁）竹茹辰砂益 ； 風痰熾盛須膽星 ， 防（風）枳（實）牙皂瓜蔞仁 ； 食傷（神）曲（麥）芽山楂（枳）實 ， 便秘還須三花行（大便結用三化湯 ， 厚朴 、 大黃 、 枳實 、 羌活等分 ， 每服一兩 ， 微利之） 。

示吉曰 ： 東南類中風者多 ， 故從火痰氣而治實有神驗 。 若果系風邪外中六經 ， 形症具者原宜先服小續命湯解表 ； 便秘者 ， 三化湯通滯之後方用本湯調理更為切當 。 至於治口眼歪斜方法 ， 固多不如瀉頰車 、 地倉二穴 ， 歪左針右 ， 歪右針左 ， 病可立愈 。

傷風

頭痛發熱鼻不通 ， 惡風自汗號傷風 ， 脈來浮緩兼無力 ， 參蘇飲服自然松 。 人參紫蘇及枳殼 ， 桔梗乾葛前衚衕 ， 陳皮茯苓甘（草）半夏 ， 木香少許棗姜攻 。 （以下加減）咳嗽去參加桑（皮）杏（仁）（去皮尖 ， 打碎） ， 內有痰熱黃芩進 ， 痰唾如膠金沸草 ， 胸滿痰多（瓜）蔞貝（母）順 ， 冬月自汗桂枝添 ， 若還無汗麻黃令 ， 傷食厚朴（神）曲麥芽 ， 中酒白蔻烏梅信 ， 頭痛羌（活）（川）芎不可無 ， 氣喘杏（仁）蘇（子）亦莫剩 。

示吉曰 ： 人之易於傷風者 ， 其故有二 ， 一因元氣虛乏 ， 氣不衛外 ， 風乘虛入 ， 治宜參耆益氣而佐以散邪 ； 一因素有鬱熱在內 ， 毛竅常開 ， 邪風易入 ， 治宜芩連清火而佐以疏風 。 此皆氣虛 、 鬱熱為本 ， 風為標也 ， 治本則標自愈 。

中寒

中寒傷寒殊非一（傷寒科在後） ， 傷則漸深中直入 ， 初起怖冷四肢寒 ， 無熱不渴身戰慄 ， 脈來無力又沉遲 。 加味理中湯有益 ， （人）參（白）術甘草並乾薑 ， 加桂陳皮功妙極 ， 寒甚附子及吳萸（鹽炒附 ， 童便煮） ， 茯苓半夏吐有力 ， 生薑煎就須冷服（伏其所主 ， 先其所因也） ， 無脈豬膽（一匙）麝香（半分）吃 ， 泄瀉不止加（黃）耆升（麻） ， 薑汁三匙嘔吐入 ， 舌卷囊縮指甲青 ， 脈絕蒸臍不可忽 。

蒸臍法 ： 用麝香 、 半夏 、 皂夾末一匙 ， 填實臍中 ， 後用生薑片貼於臍上 ， 放大艾火於薑片灸二七壯 ， 灸關元 、 氣海各二七壯 ， 熱通於中 ， 逼寒出外 ， 手足溫暖則生 。 一用硫黃 、 麝香末填臍中 ， 放蔥餅於臍上 ， 以熨斗盛火於蔥餅上熨之 ， 如餅爛再換一枚 。 蔥餅 ， 用蔥頭一握 ， 切去葉留白根約寸許 ， 連敷四五餅應用 。

暑病

暑天病熱名暑證 ， 腹痛吐瀉冒暑病 ； 頭痛身熱躁不寧 ， 身如針刺傷暑應 ； 寒熱自汗出不止 ， 咳嗽倦怠為中暑（脈虛身熱為暑證） 。 動而得之病屬陽 ， 加味香薷湯可止 ， 香蕾麥（冬）（五）味茯（苓）甘（草）陳（皮） ， （厚）樸（扁）豆木瓜次第尋 ， 黃連燈心（生）姜（大）棗服 。 氣虛（人）參（白）術共（黃）耆靈 ， 寒熱柴（胡）（黃）芩為要藥 ， 嘔吐藿（香）半（夏）法為精 ， 瀉合澤（瀉）豬（苓）真妙訣（去麥味）渴用知（母）（花）粉藥如神 ， 綿綿腹痛傷冰冷 ， 乾薑滑石法從心（去連 、 麥 、 味） ， 小水不利或短赤 ， 澤瀉山梔並滑石 ， 搐搦加羌（活）號暑風 ， 胸滿（枳）實檳（榔）消食積 ， 自汗不止用參耆 ， 水瀉（白）術（木）通澤（瀉）有益 ， 頭痛川芎並石膏 ， 痰悶瓜蔞及枳實（以上陽證治法） 。 若居涼館善風涼 ， 頭痛惡寒頭項強 ， 身形拘急熱無汗 ， 靜而得之陰寒傷（此因暑致病） 。 宜服羌活並蒼朮 ， 厚朴乾葛及藿香 ， 紫蘇等分姜三片 ， 水煎熱服號升陽（湯名） ， 兼食神麯滑石妙 ， 內傷冰冷用炮姜 。

示吉曰 ： 夏至一陰生 ， 人內寒而外熱 。 若過食冰冷及連薷益元寒涼之劑 ， 遂至寒積於中而成內傷寒證 。 凡吐瀉而腹痛無休歇 ， 脈來遲緩者是也 ， 治宜理中湯合平胃散溫之 ， 寒甚加附子 ， 如誤投香薷飲則危矣 。

注夏

溫熱蒸人夏日長 ， 氣虛體弱熱因傷 ， 胸中氣促四肢倦 ， 心煩食少不如常 ， 好臥口乾或泄瀉 ， 治用清暑益氣湯 。 黃耆升麻與蒼朮（各一錢） ， （人）參（白）術陳（皮）（神）曲澤瀉（黃）柏（酒炒） ， 麥冬青皮及當歸 ， 乾葛三分（各三分）（五）味九粒 ， 甘草水煎引薑棗 ， 盜汗還加浮小麥 ， 便赤滑石並山梔 ， 渴甚天花（粉）烏梅食（去蒼朮） ， 頭痛川芎石膏好 ， 嗽加（石）膏杏（仁）升（麻）蒼（術）出 ， 木香砂仁胸不寬 ， 瀉加肉蔻茯苓的（去麥 、 歸） 。

濕

東南之地恆多濕 ， 居民感受病非一 ， 或行涉水雨露蒸 ， 或過飲冷因而得 ， 小便短赤身體重 ， 骨肉痠麻行不疾 ， 漸加浮腫及身黃 ， 燥土滲濕湯可識 。 茯苓香附半（夏）陳皮 ， 厚朴澤（瀉）豬（苓）蒼白朮 ， 引用砂仁並薑棗 ， 臨服半匙鹽可入 。 外濕寒熱身腫痛 ， 羌（活）防（風）木通加有益 ； 內濕胸滿兼嘔吐 ， 喘脹腹膨用枳實 ， 黃連山楂炒卜子 ， 溺閉木通車前力 ， 濕熱發黃仗茵陳 ， 山梔車前兼滑石 。

示吉曰 ： 治濕大法 ， 在表在上者開鬼門 ， 用麻黃 、 防風輩微汗是也 ； 在裡在下者潔淨府 ， 用五苓輩利小便是也 。 丹溪云濕得燥則豁然而收 ， 用蒼朮是也 。 濕從風散 ， 用羌獨活類是也 ； 濕久則生熱 ， 用黃連 、 山梔是也 。 從此而變通之 ， 諒能活人 ， 但麻黃只可用二三分 ， 蓋汗多恐生變症耳 。

火

相火命門君火心 ， 二火一水不相均（惟腎屬水 ，《 經 》 所謂一水不勝二火） 。 五臟氣升皆是火（氣有餘便是火） ， 妄動須知爍至陰（ 《 經 》 所謂一水不勝五火也） 。 古人調治非一法 ， 一一從頭說與君 。 心火亢極陽強病 ， 人壯氣實咸令進 ， 癲狂便閉用（樸）硝（大）黃（大承氣湯 ： 朴硝 、 大黃 、 枳實 、 厚朴 ， 水煎服） ， 大便如常芩連應（黃連解毒湯 ： 黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 山梔 、 烏梅 ， 水煎服 ， 治火熱錯語 ， 呻吟不眠 ， 煩躁脈數 ， 乾嘔） 。 實火可瀉從上方 ， 隨經調治須臾定 。 飲食勞倦身發熱 ， 元氣不足內傷證 ， 補中益氣味甘溫 ， 陽虛之火功偏勝（補中益氣湯 ： 人參 、 黃耆 、 當歸 、 白朮 、 陳皮 、 甘草 、 升麻 、 柴胡 、 生薑 、 大棗 ， 水煎服） 。 相火熾盛以乘陰 ， 朝涼暮熱血虛成 ， 陰中之火甘寒降 ， 知柏四物法通靈（四物湯 ： 當歸 、 生地 、 芍藥 、 川芎 ， 加黃柏 、 知母二味 ， 鹽酒炒） 。 腎水受傷陰虛病 ， 面紅耳熱浮火盛 ， 左尺洪數無根火 ， 柏龜六味治如神（六味地黃丸 ： 地黃 、 山藥 、 茱萸肉 、 茯苓 、 丹皮 、 澤瀉 ， 蜜丸 ， 淡鹽湯送下 ， 加黃柏 、 龜板空心服 。 以上補虛火法） 。 胃虛過食生冷傷 ， 抑遏陽氣脾中央 ， 火鬱之證升散之 ， 升陽散火最為良（升陽散火湯治五心煩熱 ， 胃脘時疼 ， 四肢乏力 ， 肌熱筋痹 ， 或骨髓中熱 ， 用升麻 、 葛根 、 羌獨活 、 白芍 、 人參各五分 ， 炙甘草 、 生甘草 ， 柴胡各三分 ， 防風二分半 ， 水煎服 ， 忌寒涼物 。 去獨活及生甘草加蔥即火鬱湯） 。 命門火衰陽脫病 ， 面赤煩躁虛火盛 ， 足冷脈沉陰極躁 ， 回陽救急醫中聖（回陽救急湯見傷寒科） 。 陰虛發熱火旺甚 ， 脈數無力屬心腎 ； 內傷發熱乃陽虛 ， 脈大無力脾肺分 ； 氣從左起肝之火 ， 陰火還從臍下生 ； 腳下熱來侵腹者 ， 斯人虛極藥難平（熱從腳起先用附子末 ， 津調貼腳心中湧泉穴 ， 引火下行 ， 後服四物降火之劑） 。

示吉按 ：《 積熱論 》 曰 ： 治火之法始而涼和 ， 次而寒取 ， 寒取不愈則因熱而從之 ， 從之不愈則技窮矣 。 是徒知治熱以寒 ， 而不知熱之不衰由乎真水之不足也 。 當壯水之主以制陽光 ，《 經 》 曰 ： 寒之而熱者取之陰 。 陰 ， 腎水也 ， 求其屬也 。 此獨為積熱者說 。 愚意治火 ， 除人壯氣實者 、 便秘者 、 火微者 ， 從正治外 ， 俱當遵此為則 。 蓋火非水不降 ， 未有腎水足而心火熾者也 。 益坎勝離湯實為火證之總司 ， 湯見勞瘵 。

內傷

飲食勞倦是內傷 ， 或因飢飽過行房 ； 風寒傷人名外感 ， 辨明調治病無妨 。 人迎緊盛手背熱 ， 寒熱邪作無間歇 ， 惡寒無汗鼻不通 ， 此是外感君須別 ； 內傷之症氣口洪 ， 手心有熱微惡風 ， 寒熱間作不知味 ， 更兼氣弱語言慵 。 內傷惡寒得暖解 ， 外感近火寒仍攻 ； 外感內傷相挾者 ， 脈症並見須辨通 ； 內傷不足急補之 ， 外感有餘瀉不同 ， 或先補養或先散 ， 先後之間無苟從 。

（治內傷法）補中益氣用（黃）耆（人）參 ， （當）歸（白）術升（麻）柴（胡）甘（草）與陳（皮） ， 引加薑棗水煎服 ， 氣和微汗最為精 。 救腎水虧酒炒（黃）柏 ， 入心養血紅（花）三分 ， 升麻柴胡自汗去 ， 夜間不睡加棗仁（炒為末 ， 亦去升柴） ， 川芎蔓荊頭痛用 ， 口乾乾葛藥為靈 。 巔頂痛時（細）辛藁本 ， 怔忡驚悸棗茯神（甚者再加遠志肉 、 柏子仁 、 菖蒲） ， 食加（神）曲（麥）芽（山）楂枳實 ， 瀉添澤瀉（白）芍茯苓 ， 黃連枳實除胸悶 ， 有痰前（胡）半（夏）茯（苓）為君 ， 防己木瓜除腳弱 ， 龍骨牡蠣（煅為末）治遺精 ， 防（風）羌（活）（白）芷（川）芎身熱用（兼風寒頭痛者加） ， 虛火知母（黃）柏元參（火炎上者用） ， 黃芩黃連清內熱 ， 菊花熟地醫眼疼 。

傷食

後天之本屬脾胃 ， 納化飲食滋榮衛（胃主納 ， 飲食不下為胃病 ； 脾主化 ， 飲食不消為脾病） 。 養生妙法節飲食 ， 脾胃受傷飲食倍 。 胸腹飽悶並作酸 ， 噯氣惡食腹痛累 ， 或吐瀉時下泄屁 ， 種種皆因傷食例 。 甚則發熱與頭痛 ， 惟身不痛傷寒異（有傷食類傷寒條在傷寒科） ， 左關平和右關緊 ， 香砂平胃功有濟 。 蒼朮陳皮厚朴甘（草）（平胃散只此四味） ， 香附砂仁（木）香理氣 ， 川芎枳實並藿香 ， 術姜煎服食須忌 。 消肉（山）楂（草）果消面卜（子） ， 消糯米食酒藥（神）曲 ， 飯食神麯與麥芽 ， 生冷瓜果姜青（皮）逐（一加糯米） ， 索粉傷時加杏仁 ， 西瓜多吃食鹽促 ， 魚傷橄欖（川）椒紫蘇 ， 稻草將來消牛肉 ， 麝香能消蔬果積 ， （干）葛（烏）梅白蔻酒傷人 ， 枳殼桔梗除胸滿 ， 挾氣烏（藥）檳（榔）寒姜益 ， 傷飲須合四苓湯（飲 ， 茶湯涼水之類 。 四苓 ： 茯苓 、 澤瀉 、 豬苓 、 白朮） ， 嘔吐臨服加薑汁 ， 白朮茯苓治脾虛 ， 泄瀉車前（白）蔻白朮（以上消導之法） 。 上部有脈下無脈 ， 其人當吐不吐卒 ， 指物探吐是良方 ， 否則爪蒂散有力（瓜蒂 、 赤小豆為末 ， 溫水調下一錢 ， 吐之） 。 食積鬱久成濕熱 ， （黃）芩（黃）連大黃不可缺 ， 再入白朮並澤瀉 ， 去藿（香）砂仁蒼朮訣 ； 胃中停滯生冷物 ， 心腹急痛人暴卒 ， 大黃乾薑巴豆肉 ， 等分為末名備急 ， 蜜丸豆大服三丸 ， 或吐或瀉痛自息（以上下食積法） 。

按 ： 丹溪曰 ： 明知身受寒氣 ， 口吃寒物 ， 初得之宜溫散溫利 ， 稍久則成郁 ， 郁久則成熱 ， 熱久則生火 。 若仍用溫藥 ， 寧不助火添病乎 ？ 宜用辛涼以發表 ， 辛寒以理中 ， 邪易伏而病易退也 。 至東垣則有輕則損其谷 ， 重則逐其滯之論 。 蓋少壯新病宜推逐急去為美 ， 如老人久病又宜導化漸去為佳也 。 二公之旨 ， 真消導法中口訣 ， 故特拈出 。

調理脾胃

至哉坤元調脾胃 ， 萬物資生無病累 ； 胃陽納受是所司 ， 脾陰消化精神遂 。 飲食自倍脾胃傷 ， 潔古枳朮丸為最 。 白朮八兩將土炒 ， 四兩枳實（麩皮炒）為末子 ， 荷葉包米煨飯丸 ， 一補一瀉方真好 。 半夏陳皮消痰用 ， 理氣香（附）砂（仁）不可少 。 元氣素弱脾不磨 ， 食多腹內即不和 ， 加入木香炒陳曲 ， 白芍人參亦用多 。 素有痰火鬱胸膈 ， 咽酸噯氣並酒積 ， 炒（山）梔（黃）連（白）芍（川）芎陳皮 ， 砂仁木香茯苓入 ， 胃強脾弱人好食 ， 食後反飽難消克 ， 黃連山梔甚石膏 ， 人參白芍甘草及 。

按 ： 王節齋曰 ： 凡治諸病 ， 若見胸膈飽悶 ， 或噫氣咽酸 ， 腹痛泄瀉 ， 惡食少食等症 ， 便問曾問飲食 ？ 審明傷積 ， 即先調理脾胃 ， 消導飲食 ， 然後用本病之藥 ， 或於本病藥內佐以消導 。 若不審此 ， 藥雖對症而無效也 。 蓋藥先入於胃 ， 脾胃自傷不能運化藥味以成功耳 。 同志者審之 。

酒客病

病因於酒則歸酒 ， 氣味俱陽熱性有 ， 無形元氣受他傷 ， 上下分消不可久（宜微汗利小便 ， 切不可用下法） 。 久則病深變症多 ， 先賢著論須尋究 。 葛花解酲湯妙藥 ， 白蔻砂仁葛花著（如無花以乾葛根代之 ， 各五錢） ， 澤瀉炮姜神麯（白）術（各一錢） ， 豬（苓）茯（苓）陳皮人參約（各一錢五分） ， 木香青皮（各五分）共為末 ， 調下三錢病可卻 。

六郁

滯而不通病名郁 ， 濕火氣血痰與食 。 六郁之症發東垣 ， 五郁之旨出岐伯 。 丹溪製成越鞠丸 ， 總解諸郁有功績 ， 香附（醋炒）蒼朮及撫芎 ， 神麯山梔宜炒黑 ， 水丸豆大服百丸（等分為末） 。 隨症加藥病如失 。 寒熱頭痛胸膈痛 ， 耳聾目暗脈沉澀 ， 氣鬱木香烏藥加 ， 砂仁青皮薄桂及 ； 濕鬱周身骨節痛 ， 陰寒則發肢無力 ， 脈來沉細（白）芷茯苓 ； 咳嗽氣急為痰鬱 ， 手足麻木脈滑沉 ， 痰塊堅硬咯不出 ， 須加瓜蔞桔杏仁 ， 南星半夏及海石 ； 火鬱口苦五心煩 ， 頭目惺惺目昏黑 ， 小便赤澀脈沉數 ， 黃連青黛功奇特 ； 午後發熱為血鬱 ， 小腹痛處移不得 ， 脈來沉澀或芤結 ， 上下失血桃（仁）紅（花）入 ； 噯氣作酸為食鬱 ， 遇食作痛不思食 ， 胸腹飽悶面色黃 ， 枳實針砂（散砂）沉緊脈（右關沉緊） 。 春加防風夏苦參 ， 秋冬吳萸用有益 。

氣

捍衛沖和之謂氣 ， 妄動變常火之例 ，《 局方 》 燥熱與辛香 ， 以火濟火有何利 ？ 冷生氣者出高陽（人名）（高陽生冷生氣誤言也） ， 氣多是火丹溪意 ， 上工調治辨虛實 ， 虛者右手脈無力 ， 懶言氣短身倦怠 ， 胸中虛滿不思食 ， 塞因塞用六君子（人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 半夏 、 陳皮 、 薑棗煎服） ， 補中益氣亦有力 ； 滯氣實者脈洪實 ， 憂愁忿怒因而得 ， 胸脅脹滿噫不通 ， 吐酸噁心心鬱抑 ， 種種氣滯若何醫 ？ 分心氣飲最相宜 ， （木）通半（夏）桂（枝）（赤）芍茯（苓）（各三錢半）蘇梗（二兩） ， 羌（活）桑（皮）青皮陳（皮）腹皮（各五錢） ， 甘草木香引薑棗 ， 檳榔（香）附（枳）殼胸滿奇 ， 脅痛（川）芎柴（胡）為要藥 ， 痛居小腹用吳萸 。 氣滯氣虛言補劑 ， 六君兼用功誠異 ， 性急加柴（胡）熱用（黃）芩 ， 女人烏（藥）（香）附原有利 ， 氣滯腰痛（枳）殼木瓜 ， 翻胃沉香磨順氣 。

示吉曰 ： 治氣補虛實瀉是正治也 。 若虛實相兼 ， 宜一補一瀉 ， 古人亦有定法 。 至虛中實 、 實中虛 ， 切宜細察 。 假如人老病久 ， 脈虛人弱 ， 虛也 。 倘投補藥而不效 ， 須察其胸腹之間有無痛處及噯氣作酸否 ？ 若有之 ， 輕者用消導之品 ， 重者及大便實者用酒製大便一二錢 ， 微利之後用補藥無不驗矣 。 譬之加染舊衣 ， 必先洗其垢 ， 後加顏色也 。 然乎 ？

痰

百病怪病皆痰甚 ， 脾胃虛弱濕不滲 ， 濕熱相蒸遂生痰 ， 遊行到處皆成病 。 實脾燥濕是良方（因痰生於脾胃也） ， 降火順氣能接命（痰隨氣升 ， 善治痰者先治氣 ； 氣升屬火 ， 善治氣者先降火） 。 古人總用二陳湯 ， 隨病加減如神應 ， 茯苓半夏及陳皮 ， 甘草四味生薑進 。 有火（山）梔（黃）芩次第添（不愈加黃連） ； 降氣蘇（子）（枳）殼從容順 ； 頭痛鼻塞是挾風 ， 紫蘇羌（活）防（風）不可聽 ； 面紅嗽喘咯不出 ， 卒倒痰涎為癇痓 ， 熱痰因用（青）黛（黃）芩（黃）連 ， 瓜蔞花粉功奇特 。 身重倦怠名挾濕 ， 面目浮腫氣喘急 ， 脈來濡滑為濕痰 ， 燥濕健脾蒼白朮 ； 吐咯不出痰硬極 ， 動則氣喘名挾郁 ， 右脈沉滑左手平 ， （南）星（瓜）蔞貝（母）（香）附兼海石 ； 嘔吐噁心胸痞塞 ， 遇寒則甚滑遲脈 ， 乾薑肉桂治寒痰 ， 再加二術從來的 ； 卒倒仆地不知人 ， 角弓反張風痰立 ， 南星白附及天麻 ， 殭蠶牙皂兼（姜）汁（竹）瀝 ； 噁心嘔吐口咽酸 ， 胸膈飽悶為挾食 ， 右關緊滑名食痰 ， 平胃相兼（神）曲（麥）芽入 ， 氣虛須合四君湯 ， 血虛四物薑汁益 ； 脅痰白芥子青皮 ， 痰滯經絡須（竹）瀝（姜）汁 。

示吉曰 ： 濕痰 、 寒痰 、 痰飲 、 痰涎 ， 二陳實是主劑 ， 若久而不治 ， 兩寸堅滑 ， 名老痰 ； 根深固結 ， 致肺胃二脈伏結者 ， 名結痰 ， 膠黏固結 ， 消吐不盡 ， 六脈澀滯 ， 名頑痰 ； 痰隨火上升 ， 為狂為癇 ， 名火痰 。 此四者非二陳所司也 。 宜節齋化痰丸清金降火 ， 緩治效速 。 用天冬去心 ， 黃芩酒炒 ， 炒海粉 、 瓜蔞仁 、 橘紅各一兩 ， 桔梗 、 香附鹽水炒 ， 連翹各五錢 ， 青黛 、 朴硝各三錢 ， 為細末 ， 煉蜜入薑汁為丸 ， 如龍眼大 ， 或噙化 ， 或白湯化下 ， 或細丸和黍米大 ， 薑湯送下亦可 。

咳嗽

咳嗽當分二症奇 ， 有聲無痰咳症醫 ， 有痰無聲名曰嗽 ， 嗽屬脾家痰濕欺 ， 咳為肺經邪氣盛 ， 風寒火濕亦因虛 。 主治當宜用保和（方名） ， 杏（仁）（花）粉（紫）蘇桔（梗）及前胡 ， （黃）芩（山）梔清火寬中（枳）殼 ， 半（夏）茯（苓）消痰甘（草）橘（紅）多 ， 引用生薑同燈草 ， 飲時食後起沉疴 。 風痰再添（南）星（竹）瀝（姜）汁 ， 肺實桑（皮）葶（藶）不可無（右寸浮洪有力 ， 或氣急喘甚） 。 若還風嗽聲難轉 ， 麻黃（用三分）石膏（用一兩）是真途 。 清晨嗽多肺火動 ， 天冬麥冬在所用 ； 上午嗽者胃火伏 ， 知母石膏病自中 ； 下午嗽多屬血虛（宜補陰四物湯加知 、 柏 、 二冬） ； 火浮於肺黃昏重（黃昏嗽多 ， 不宜涼藥 ， 宜人參 、 五味 、 瓜蔞 、 白朮之類） 。 春嗽（白）芍（川）芎柴（胡）加入 ， 夏宜清火麥冬得 ， 秋用桑（皮）防（風）冬解表 ， 麻（黃）防（風）桂（枝）半（夏）乾薑悉（以上治有聲有痰咳嗽相兼者） 。 嘔吐痰涎無聲者 ， 二陳平胃治之則 ， 再合枳（實）（白）術功誠妙（茯苓 、 半夏 、 陳皮 、 甘草 、 蒼朮 、 厚朴 、 白朮 、 枳實） ， 薑汁臨服不可忽（以上治有痰無聲者） 。

乾咳久嗽用滋陰 ， 內熱無痰最害人 。 四物湯將為主劑 ， 再添知（母）（黃）柏（鹽酒炒）及元參 ， 燈心甘草和諸藥 ， 桔梗天花火用（黃）芩（酒炒） ， 貝母茯苓清痰用 ， 二冬款（冬）（枇杷）葉潤燥行 ， 血見再加沙（參）丹（皮）（紫）菀 ， 肺傷因用（白）及（黃）耆（人）參 ， 酸收訶（子）（五）味瀉桑（皮）（枳）殼 ， 辛散防（風）（生）姜問好音 ， 面紅吐血火炎上 ， 童尿藕汁最為靈 。

示吉曰 ： 治咳嗽大法 ， 新者大約屬痰食風寒 ， 宜瀉宜散 ； 久者大抵屬勞火陰虛 ， 宜補宜收 。 然新者易治 ， 久者難醫 。 予制噙化丸 ， 治久嗽乾咳 ， 無出其右 ， 不敢自秘 ， 謹傳於世 。 用川貝母 、 花粉 、 款冬花 、 陳香櫞各二兩 ， 訶子 、 薄荷葉各一兩 ， 為極細末 ， 再用天冬 、 麥冬去心 、 紫菀 、 元參各二兩 ， 桔梗 、 甘草各一兩 ， 五味子 、 烏梅肉各五錢 ， 柿餅四兩 ， 煎湯去渣 ， 再入梨汁 、 蘿蔔汁各一碗 ， 飴糖二兩 ， 元明粉五錢 ， 薑汁三錢 ， 煎成膏子為丸 ， 丸如雞豆大 。 每噙一丸 ， 化盡嚥下 ， 再噙 ， 使藥力不斷 ， 神效難述 。

喘

肺主清高無寒窒 ， 一有邪干便喘急 ， 風寒痰火各不同 ， 醫家心法辨虛實 。 內因痰火外風寒 ， 六脈浮洪更有力 ， 是為實證五虎湯 ， 麻黃石膏甘草益 ， 細辛半夏及桑皮 ， 杏仁枳殼再加入 ， 引用蔥姜徐徐服 ， 隨症加減方為的 。 若有痰升痰喘證 ， 茯（苓）（香）附南星正相應 ； 乍進乍退名火喘 ， （黃）芩（山）梔（麥）冬（五）味蘇子並 ； 食後作喘食積來 ， （神）曲（麥）芽（山）楂（枳）實腹皮進 ； 大便燥結不能通 ， 元明粉兼蘇子勝（結甚加大黃） 。 何者為虛正氣虛 ， 遇勞則發似邪欺 ， 呼吸短氣脈無力 ， 補中益氣法精奇 ， 黃芩山梔兼火用 ， 茯苓半夏挾痰宜 ， 挾食山楂腹皮（枳）實 ， 氣高而喘是良醫 。

哮（附 ； 嗆症）

喉中為甚水雞聲 ， 哮證原來痰病侵 ， 若得吐痰併發散 ， 遠離厚味藥方靈 。 白果（二十一個去殼 ， 切碎炒黃）麻黃蘇子（各二錢）（黃）芩（一錢五分） ， 款冬半夏（各三錢）且為君 ， 桑皮杏仁皆錢半 ， 三碗水煎二碗存 ， 食後徐徐溫嚥下 ， 更能定喘法如神 。

示吉曰 ： 喘為惡候 ， 哮為痼疾 ， 自古難之 。 然猶易明也 ， 更有嗆症最為利害 ， 不可不知 。 蓋人喉間有二管 ， 一軟一硬 。 軟者連胃而無底 ， 通有形之水穀 ， 上入下出 ， 名曰食喉 ； 硬者連肺而有底 ， 只通呼吸之氣 ， 元門謂之十二重樓 ， 名曰氣喉 。 若有形之物誤入氣喉 ， 惟其有底不能下出 ， 必從上嗆出而後止 。 若嗆有形中之無形者 ， 如酸醋鹽水之類 ， 尚有方法可治 ； 若嗆有形之易碎者 ， 如粥飯之類 ， 尤易嗆出 ； 若嗆有形中之堅硬者 ， 如瓜子 、 生豆之類 ， 上不出下不降 ， 必死無疑也 。 醋嗆哮嗽 ， 用甘草二兩 ， 每段切二寸長 ， 兩半劈開 ， 用豬膽汁五枚浸三日 ， 火炙為末 ， 蜜丸 ， 茶清吞下二錢 ， 臨臥服 。 食鹽哮嗽 ， 方用白麵 、 砂糖各二錢 ， 糖餅灰汁捻作餅子 ， 爐內燥熱剗出 ； 加輕粉四錢 ， 另炒 ； 將餅切為四掗 ， 摻輕粉在內 ， 令病者吃盡 ， 吐出病根 。

瘧

寒熱往來名曰瘧 ， 正氣與邪相擊搏 ， 風寒暑濕食與痰 ， 亦有陰虛兼氣弱 。 陽分日發邪氣輕 ， 陰分深兮應間作 。 在氣（分）早臨血晏臨 ， 於陽為熱寒為陰 ， 並則寒熱離則止（暑風邪氣與榮衛並行則病作 ， 離則病止） ， 榮衛邪氣並相爭 。 邪不勝正移時早（為輕） ， 正不勝邪移晚行（病重） 。 治法要分有無汗 ， 無汗散邪藥為君 ， 有汗正氣藥為主 ， 更看新久再評論 。 新者宜瀉宜發散 ， 久者補氣及滋陰 。 無痰無食不成瘧 ， 初起清脾飲最靈 。 草果柴胡並厚朴 ， 陳皮半夏及黃芩 ， 茯苓白朮青皮（醋）炒 ， 甘草生薑並用檳 ， 陰陽水煎露一夜 ， 清晨溫服效如神 。 自汗去半（夏）加知（母）（黑）豆 ， 無汗加蒼（術）乾葛精 ， 多熱（黃）芩知（母）加倍用 ， 多寒薄桂定須增 ， 頭痛羌（活）（川）芎（白）芷要藥 ， 煩渴不眠葛粉親 ， 夏月香薷並扁豆 ， 冬天無汗麻黃尋（寒甚加桂枝 ， 自汗去麻黃 ， 加桂枝 、 芍藥） 。 此治新瘧有餘證 ， 若還虛久再酌斟 。 日久自汗精神倦 ， 六脈微細更無神 ， 氣短懶言不思食 ， 夜間盜汗又來勤 。 人參黃耆用補氣 ， 歸芍鱉甲（醋炙）好滋陰 ， 除出果檳及厚朴 ， 棗姜為引定功成 。 若欲截兮藥如何 ？ 實是常山檳（榔）最多 ， 青皮烏梅真妙藥 ， 丁香少許酒煎過（或井河水各半煎 ， 或酒水各半煎） ， 夜裡露時清晨飲 ， 是日絕食去沉疴 。 瘧母恆居左脅間（瘧後脅下生塊名瘧母） ， 令人多汗脅疼連 ， 藥宜消導何為好 ？ 鱉甲（三）稜蓬（術）（香）附四般 ， 醋煮停勻加海粉 ， 青（皮）桃（仁）（神）曲（麥）芽與紅（花）藍 ， 為末糊丸日三服 ， 病常漸去不為難 。

霍亂

霍亂之症起倉卒 ， 外有外感內有積 ， 胃中停蓄難運消 ， 吐瀉交作腹痛極 。 上焦但吐而不利 ， 下焦但瀉無吐逆 ， 中焦吐瀉兩相兼 ， 偏陽多熱偏陰寒 。 吐利得盡陰陽順 ， 其間死者終稀焉 。 治用加減正氣散 ， 藿香紫蘇陳皮全 ， 厚朴茯苓並半夏 ， 桔梗腹皮蒼朮先 ， 白芷甘草砂仁末 ， 生薑大棗水來煎 。 紅花木瓜轉筋用 ， 山楂（麥）芽（神）曲傷食兼 ， 腹痛須加炒芍藥 ， 寒痛加（炮）姜（肉）桂似仙 ， 枳實青皮心下痞 ， 柴胡乾葛寒熱纏 ， 小便不利澤（瀉）豬（苓）效 ， 中暑發熱（黃）連（香）薷傳 。 轉筋入腹痛欲死 ， 蓼湯熏洗病可止 ；《 千金方 》 有外治法 ， 男挽其陰女牽乳 ； 手足厥冷脈將絕 ， 鹽納臍中艾炷接 ， 火灸人醒後酌方 ， 細看陰陽及寒熱 。

又有一種乾霍亂 ， 腹痛欲死病勢悍 ， 不吐不瀉㽲腸痧 ， 鹽水吐之神妙案（ 《 三因 》 吐法用鹽二兩放刀上炷赤 ， 將井河水各一斤和勻 ， 用鹽淬入水內 ， 頻飲探吐之後用藥調理） 。 但得吐瀉病無妨 ， 熱湯米湯不可按（誤食熱米湯則死） 。 外治曲池刺青筋 ， 委中出血亦有干 。

示吉按 ： 古人之論霍亂 ， 多責於暑 ， 故此疾多生於夏秋 ， 即冬月有之亦原伏暑而然 。 是以脈雖虛小 ， 手足微冷 ， 不可輕用薑桂熱藥 ， 況霍亂之脈沉伏者多 ， 理宜正氣散合香薷飲之類治之 。 此言一出 ， 活人不少 。 但夏月之病 ， 寒熱不同 ， 投治大異 。 苟不具婆人審問 ， 鮮有不夭人者 ， 何則 ？ 假如病人的系日中勞役 ， 動而得之 ， 其為熱也無疑 。 若雖從日中得之 ， 於時又多食冰水冷物 ， 或從冷水中浴來 ， 是又冷熱兼雜矣 。 倘不從日中勞役 ， 暑氣高徵 ， 肉食與冷寒齊進 ， 冷館兼大扇清涼 ， 陽氣退藏 ， 陰寒填塞 ， 不用桂附 ， 何以活人 ？ 故先哲升陽湯 、 冷香飲子 ， 非無故而發也 。

泄瀉

（水穀為瀉）

泄瀉之原有六節 ， 虛濕寒痰食與熱 ， 五泄之名 《 內經 》 傳（溏 、 泄 、 利 、 滑 、 洞五泄） ， 三虛之旨先賢說（飲食傷脾 ， 脾虛不能運化 ； 色欲傷腎 ， 腎虛不能用藏 ； 忿怒傷肝 ， 肝虛木來剋土） 。 健脾利水是主方 ， 燥濕升提不可缺 ， 或用風藥或溫補 ， 或因虛滑宜收澀 ， 總用健脾滲濕方 。 二術（伏龍肝炒）車前茯苓訣 ， 厚朴豬苓與木通 ， 澤瀉陳（皮）甘（草）木香列 ， 煨姜三片少許鹽 。 酒積白蔻葛根截 ； 濕泄泄水腹不痛 ， 小便不利腸鳴動（倍二術加桂枝少許） ； 食泄腹痛泄後減 ， 噫酸臭腐食不用（加山楂 、 香附 、 枳實 、 砂仁 、 神麯 、 麥芽 ， 後重加檳榔） ； 寒泄脈遲穀不化 ， 腹痛悠悠無休罷（加炮薑 、 肉蔻） ； 火瀉腸鳴下黃赤 ， 一陣痛來瀉可怖 ， 肛門焦痛脈數急 ， （黃）芩（黃）連（薑汁炒）山梔真好許（去蒼朮） ； 虛泄虛滿不思食 ， 水穀食時完不化 ， 脈來沉細久不痊 ， 人參山藥砂仁掛 。 痰泄泄痰浮水面（泄下沉者是積 ， 浮者是痰） ， 或多或少脈滑善 ， 半夏南星法必添 ， 吐出痰涎人更便 。 六證從容審問明 ， 更分新久醫方驗 ， 新者宜瀉宜消食 ， 久者升提溫補益 ， 泄久下陷用升提 ， 升麻柴胡更有力 ， 虛甚人參（白）芍山藥 ， 虛寒炮姜肉果吃 ， 腎虛送下四神丸（故紙酒浸炒四兩 ， 吳萸炮炒一兩 ， 肉果麵裹煨二兩 ， 五味子二兩 ， 為末 ， 生薑半斤 ， 同大棗一百枚煮爛 ， 取棗肉為丸 ， 每服一錢五分 ， 鹽湯送下） 。 防風羌活兼風入 ， 暑月（香）薷滑（石）扁豆尋 ， 冬天炮姜誠有得 ， 虛泄久泄更有方 ， 一匙黃土（炒為末）臨服食 。

痢

痢疾原來下膿血 ， 裡急後重不可說 ， 食積氣滯總相兼 ， 慎辨青黃赤白黑 。 純白而來氣必傷 ， 血受病兮應是赤 ， 氣血俱傷赤白來 ， 食積為黃是真的 ， 純血來者亦如之 ， 黑者須知死血色 ， 白膿稠黏是為痰 ， 宛如豆汁方屬濕 ， 諸痢下迫皆屬火 ， 勿妄以白為寒測 ， 通因通用其經文 。 食積瀉濕和盪滌 ， 後重須教調氣除 ， 清血便膿應自息 ， 通滯湯兮治法傳 。 條芩厚朴姜炒入 ， 蘇梗檳榔共木通 ， 胸中不寬陳（皮）（枳）殼立 ， 熱用黃連（薑汁炒）痛木香 ， 後重將軍不可忽 ， 小水不利加滑（石）車（前） ， 臨服木香磨薑汁 。 頭痛惡寒身體熱 ， 蒼朮防風羌（活）（干）葛接（名風邪痢） ； 噁心作酸胸滿悶 ， 枳實山楂（神）曲（麥）芽呷（名食積痢） ； 內傷痢疾小腹痛 ， 桃（仁）紅（花）能治紫黑血 ； 腹中不痛身不熱 ， 大孔迫甚黃水泄 ； 氣鬱為痢用升麻 ， 柴胡防風不可缺 。 煩渴身熱腹痛極 ， 水穀入胃即吐噦 。 噤口痢疾胃熱甚 ， 倉米人參蓮肉悅 ； 酒積痢因恣飲酒 ， 葛根白蔻烏梅烈 ； 天行疫痢老幼傳 ， 令用敗毒無他說 ， 夏月香薷扁豆增 ， 腸澼銀花血自竭 ， 隨症加減是良工 。 再看新久醫中傑 ， 新者宜下宜消克 ， 久者宜升宜補益 。 諸痢日久減檳榔 ， 加入扁豆（白）芍白朮 ， 補脾山藥及茯苓 ， 下陷升麻柴胡得 。 日久氣虛（人）參（黃）耆用 ； 紅久血虛（當）歸（白）芍力 ； 血痢不止用阿膠 ， 荊芥蒲黃同炒黑 ， 姜灰從治加少許 ， 若還不止血餘（頭髮燒灰用）益 。 痢久不止人虛極 ， 按腹不痛無食積 ， 四君四物隨證添 ， 訶子粟殼且行澀（如石榴皮 、 肉果 、 烏梅俱收澀藥） ， 脈來遲緩是為寒 ， 炮姜肉桂肉蔻績（芩連禁用） 。

治噤口痢　將田螺搗爛 ， 入麝香一分 ， 納臍中 ， 引下其熱 ； 內用黃連一錢 ， 人參三分 ， 煎湯終日呷之 。 一口下咽即愈 。

毛公威傳痢病神驗方　用真川連一兩五錢（吳茱萸湯拌炒） ， 白朮五錢半（土炒） ， 蒼朮（米泔水浸炒）四錢五分 ， 白芍（酒炒）二兩 ， 當歸二兩 ， 蓮肉（炒）四錢 ， 山楂肉八錢 ， 木香（不見火）二兩 ， 肉豆蔻（麵包煨）五錢四分 ， 麥芽（炒）三錢五分 ， 神麯五錢五分 ， 枳殼（麩皮炒去麩）二錢五分 。 上共為極細末 ， 每服一錢二分 ， 壯實者一錢五分 ， 小兒三五七九分 ， 看人大小用 。 白痢白湯下 ， 赤痢蜜三匙和白湯下 ， 赤白相兼燈心湯下 ， 水瀉清米湯下 ， 俱空心服 。 忌一切葷腥 、 麵食 、 椒 、 酒 、 煎炒 、 生冷等物 。

按 ： 此方投之虛弱之人及痢久者 ， 甚為穩當 。 若壯盛初起腹痛甚及積滯勝者 ， 秘方白丸子奇效 。 用皂礬（揀淨）一兩 ， 入白蘿蔔汁一盅 ， 銅勺內火上化開 ， 再入好真粉一兩五錢 ， 和勻取起 ， 曬乾為末 ， 用神麯打糊為丸 。 每服五分 ， 壯實者七分 ， 赤痢燈心湯下 ， 白痢薑湯下 ， 白瀉米湯下 ， 服後瀉出黑積 ， 藥即行矣 。

積聚

癥瘕積聚皆有塊 ， 食積痰血成其類 。 積為食積有成形 ， 忽聚忽散聚為貴 。 榮衛失序七情傷 ， 脾不運化神憔悴 ， 五積為陰五臟生 ， 六聚為陽六腑贅 。 主治總宜化堅湯 ， 當歸白朮為前隊 ， 半夏陳皮枳實兼 ， 山楂香附砂仁對 ， 厚朴木香等分煎 ， 生薑一片功方遂 。 右脅有塊青（皮）（三）稜蓬（術） ， 左脅有塊（川）芎桃（仁）桂（枝） ， 肉食成塊草果連 ， 粉面食積（神）曲卜（子）貴 ， 痰塊在中海石加 ， 瓜蔞白茯檳榔碎 ， 壯健人加檳（三）稜蓬（術） ， 瘦弱人參少許配 ， 瘧後柴胡鱉甲青（皮） ， 如要丸時加阿魏 ， 外治熨法有神功 ， 五仙消痞痞能潰 。

痞塊外治秘法　用小鱉一個 ， 紅莧菜二兩 ， 貫眾五錢 ， 阿魏二錢 ， 蔥蜜各一兩 ， 共搗為膏 ， 再入麝香三分 ， 貼在痞上 。 外用青布罨著 ， 內服消痞煎藥 ， 神效 。

五仙膏　用大黃 、 肥皂 、 生薑 、 生蔥 、 大蒜各半斤 ， 共搗爛 ， 用水煎取汁去渣 ， 再煎成膏 ， 黑色為度 ， 攤絹帛上 ， 先用針刺患處 ， 後貼膏藥 。

痞滿

從來痞滿無痛塊 ， 胸滿虛悶難通泰 ， 皆由土弱失運行 ， 濕熱食痰多作怪 。 半補半瀉是奇方 ， 白朮茯苓為主賽 ， 枳實厚朴及甘（草）陳（皮） ， 木香香附砂仁在 ， 蘇梗檳榔炒卜子 ， 引用（生）姜（大）棗功難載 ， 脈遲加入炮乾薑 ， 脈數黃連（薑汁炒）方有賴 ， 傷酒須添葛（根）（白）蔻澤（瀉） ， （山）楂曲麥芽治食積 ， 小便不利加澤（瀉）（木）通 ， 大便結時將軍入 ， 按痞痛甚用大黃 ， 脈來無力（人）參（黃）耆益 。

示吉按 ： 仲景云 ：「 滿而不痛為痞 ， 滿而痛為結 」。 結責之實 ， 實為積滯有餘 ， 則宜下宜消 ； 痞責之虛 ， 虛為中氣不足 ， 則宜和宜補 。 據此虛實兩分 ， 又何必袞同消補 。 但人有脾氣素虛 ， 現停積滯補之 ， 則積滯未消 ， 邪得補而愈甚 ， 消之則脾氣未健 ， 土受傷而愈虛 。 不得不從易老講一補一瀉之法矣 。 許學士云 ：「 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 留而不去 ， 其病則實 。」 斯言信然 。

嘔吐

乾嘔有聲吐有物 ， 聲物俱有嘔之則 ， 吐輕嘔重乾嘔凶 ， 嘔乃漸出吐頓出 。 不嘔不吐為噁心 ， 總是胃虛不能食 ， 有寒有熱亦有痰 ， 有因停水因食積 ， 或因氣滯或氣虛 ， 加減平胃病自息 。 半夏陳皮共藿香 ， 厚朴香附及蒼朮 ， 枳殼桔梗引（木）通砂（仁）（炒為末） ， 一匙薑汁臨服入 。 煩渴欲飲脈來數 ， 黃連竹茹山梔落（去蒼朮） ； 吐水冷涎脈沉遲 ， 炮姜肉桂吳萸作 ； 嘔吐痰沫脈滑時 ， 南星白茯云術索 ； 水停心下汩汩聲 ， 茯苓澤瀉豬苓藥 ； 飽悶作酸惡食氣 ， 右關緊盛傷食例 ， 神麯麥芽並檳榔 ， 草果山楂肉傷利（面傷加卜子） ； 久病之後不納食 ， 脈來無力又微細 ， （人）參（黃）耆白朮並茯苓 ， 枳（殼）桔（梗）厚朴三味去 ； 胸膈抑鬱善噫氣 ， 忿怒憂愁不快意 ， 檳榔卜子大腹皮 ， 升散升麻防風具 ； 傷酒乾葛澤（瀉）（白）蔻佳 ； 傷風紫蘇乾葛易 。

噎膈反胃

噎膈之證多因火 ， 熏蒸津液成痰阻 ， 七情妄動五臟傷 ， 陰血漸槁無生所 。 咽喉痛塞不能食 ， 病起賁門上焦膈 ； 中膈飲食得水行 ， 食不半日又吐出 ； 下膈飲食如平人 ， 朝食暮吐渾無力 。 主治加味二陳湯 ， 茯苓半夏甘（草）陳（皮）立 ， 黃連山梔青竹茹 ， 藿香厚朴木通的 ， 桔梗香附共砂仁 ， 臨服一題加薑汁 ， 韭汁童便次第增 。 痰泥中焦須竹瀝 ； 合用四物薑汁炒 ， 血虛左脈來微澀 ； 氣虛須合四君湯 ， 右脈芤弱並無力 ； 痰飲寸關脈滑沉 ， 瓜蔞貝母能開膈 ； 脈來數盛是火炎 ， 萸炒黃連倍用的 ； 脈來芤澀是血瘀 ， 桃仁歸尾韭菜汁 ； 寸關沉澀是氣結 ， 沉香木香檳榔入 ， 大便燥結不通行 ， 酒蒸大黃合四物（再加桃杏仁 、 麻仁炒為末 ， 蘇子 、 瓜蔞仁之類潤之） 。 養血潤燥牛羊乳 ， 寒痰泥膈吳萸覓 ， 脾不磨者（神）曲（麥）芽同 ， 七情鬱結成氣噎 ， 寸關沉澀七氣湯 ， 乾薑黃芩肉桂得 ， 半夏橘紅並熟地 ， 甘草芍藥（各二兩）桔梗吃（三兩） ， 枳實五枚（人）參一兩 ， 氣病投之噎自息 。

示吉曰 ： 噎膈 ， 重病也 。 其原非忿怒抑鬱 ， 即憂愁思慮 ， 其來有漸 ， 始則痞滿 ， 火嘈吞酸 ， 不知治療 ， 既而逢食則噎 ， 尤可少食 ， 久則食下則吐 ， 或粒不下咽 。 當此之時 ， 三陽熱結 ， 精血枯槁 。 若欲求愈 ， 須病者安心靜養 ， 行仙家十六字法 ， 一吸便提氣 ， 氣歸臍 ； 一提便咽 ， 水火相見 。 如此行之 ， 再加之以薄滋味 ， 勤藥餌 ， 愈病不難 。 仙家云 ：「 屋破修容易 ， 藥枯生不難也 。」 張雞峰曰 ：「 噎當是神思間病 ， 惟內觀自養 ， 可以治之 。」 此言深中玄旨 。 若欲速效而投香燥之劑 ， 其害不可言也 。 開膈下食方 ， 惟元明粉三錢 ， 硼砂三錢為末 ， 每服三錢 ， 用火酒一杯 ， 薑汁半杯 ， 共入勺內 ， 煎二三滾 ， 取出澄清 ， 用小酒杯徐徐服之 。 自覺臍下溫熱 ， 即得飲食矣 。 然亦為劫劑 ， 服後即投大補 ， 較之香燥稍善也（此方乃毛公威先生所傳） 。

呃逆

俗名打呃名呃逆 ， 才發咽喉則據寂 ， 連續數聲軋軋然 ， 短促不長難消息 。 有痰有火有停水 ， 有寒有氣有食積 。 主治丁香柿蒂湯 ， 丁（香）柿（蒂）竹茹陳皮當（本方四味 ， 茹 、 柿苦寒 ， 治下焦之逆氣 ； 丁 、 陳辛溫 ， 理中氣之痞塞 ， 中下焦之概藥也） 。 飲食太過胸中滿 ， （神）曲（麥）芽枳實及檳榔 ； 痰涎壅塞脈來滑 ， 茯苓半夏木香方 ； 水停心下汩汩聲 ， 白朮茯苓豬（苓）澤（瀉）尋 ； 發熱煩渴脈來數 ， 柴胡半夏（白）芍黃芩（去丁香） ； 滯氣盈兮腹胸滿 ， 砂仁木香半夏存 ； 胃中虛冷脈來遲 ， 乾薑（肉）桂附（子）（白）術相親 ； 虛來虛甚全無力 ， 六君合用始為精（六君子 ， 人參 、 茯苓 、 半夏 、 白朮 、 甘草 、 陳皮） ； 諸呃不止用沉香 ， 薑汁磨成臨服行 ； 若還病久呃逆作 ， 虛極從來證最忌 ， 六君合用沉（香）木香 ， 寒甚還同（炮）姜（肉）桂落（本湯去竹茹） 。

古人嗅法有奇方 ， 期門灸法亦當學 ， 倘然大便結成行 ， 須用將軍無推卻 。

嗅法　用乳香 、 硫黃 、 艾各三錢為末 ， 好酒一盅 ， 煎數沸 ， 乘熱使病人鼻嗅之 ， 外用搗姜渣擦胸前亦好 。

灸期門法　婦人屈乳頭向下盡處 ， 骨間動脈是穴 。 男女乳小者 ， 以手一指為率 ， 陷中動脈是穴 ， 男左女右 ， 灸三五壯 。

噯氣

胃納水穀脾運化 ， 榮衛周流無驚詫 ， 緣何噯氣氣上升 ， 胃中濕熱痰食話 。 丹溪主治星半湯 ， 南星山梔共半夏 ， 石膏（煨）香附及茯苓 ， 甘草陳皮生薑助 。 食積（神）曲（麥）芽檳（榔）枳實 ； 氣滯砂仁木香及 ； 口渴煩悶姜（汁）炒（黃）連 ； 虛甚人參（白）芍白朮 ； 若還寒氣脈微遲 ， 或傷生冷並寒物 ， 除去山梔及石膏 ， 加入炮姜木香益 ， 益智茴香及厚朴 ， 隨症加減病如失 。

吞酸吐酸

飲食入胃脾不運 ， 濕熱相蒸為酸病（如穀食在器 ， 濕熱而易為酸也） 。 吐出酸水為吐酸 ， 吐咯不出吞酸應 。 若還不治漸噁心 ， 翻胃噎膈須臾進 。 丹溪加味二陳湯 ， 茯（苓）半（夏）甘（草）陳（皮）已前定 ， 黃連蒼朮及砂仁 ， 神麯香附吳萸順 。 吞酸冬月倍吳萸 ， 夏月吐酸（黃）連倍甚 ， 人參白朮虛弱增 ， 枳實山楂食傷認 ， 再戒怒氣以平肝 ， 滋味薄時胃清淨 。

嘈雜

心嘈總是屬虛火 ， 火動痰生因作楚 ， 二陳湯共桔（梗）（黃）連（山）梔 ， （人）參（白）術（香）附（厚）樸白芍伍 ， 煨薑棗子一同煎 ， 竹茹薑汁加皆可 。 嘈甚不止加石膏 ； 熱多青黛亦得所 ； 郁用砂仁並撫芎 ； 便實大黃（酒蒸用）能救苦 ； 驚悸怔忡左寸澀 ， 血少將來合四物 ， 麥冬遠志酸棗仁 ， 竹茹烏梅炒米入 ； 終歲火嘈必夭年 ， 火能熯物真可惜 。

水腫

人之全生資水穀 ， 脾主谷兮腎水屬 ， 水旺土虛不勝水 ， 水氣泛溢浮腫局 。 手按成窟舉手滿 ， 皮光如泡氣喘促 ， 實脾燥濕是主方 ， 利水分消真可錄 。 上腫必須兼風治 ， 開鬼門時微汗浴（ 《 經 》 曰 ： 上盛為風 。 非風則濕氣不能自上於清陽之分） ， 下腫必須潔淨府 ， 小便利兮通水穀 ， 分消湯是秘人傳 ， 二術（蒼 、 白）茯苓厚朴全 ， 豬苓澤瀉大腹皮 ， 香附砂仁枳殼兼 ， 陳皮木香磨水汁 ， 生薑燈草一同煎 。 上腫麻（黃）（用二三分）防（風）方有效 ， 下浮米（仁）（防）己藥如仙（米仁炒 ， 須用二三錢） ， （神）曲（麥）芽卜子消食積 ， 葶藶桑皮治氣急 ， 利水滑石並木通 ， 發熱黃連山梔入 ， 腹脹卜子共檳榔 ， 氣陷升（麻）柴（胡）少許益 ， 虛甚人參亦可加 ， 痰多半夏原有力 ， （山）梔葛（根）茵陳治發黃 ， 牽牛大黃治便實（去白朮） ， 又有虛證更宜商 ， 朝寬暮急血虛殃（合四物湯） ， 暮寬朝急氣虛證 ， 四君合用且先嚐 ， 先喘後脹加（黃）芩麥（冬）（去二朮 、 香附 、 砂仁） ， 先脹後喘倍二術 ， 諸脹用藥忌甘溫 ， 麩麵醬鹽切莫食 。

示吉曰 ： 分消湯治脾虛水腫 ， 土炒白朮須用三錢 ， 是有神驗 。 但先喘後脹 ， 其病在肺 ， 非分消所司也 。 麥冬飲治水出高原 ， 其症四肢皆腫 ， 少腹不急 ， 初起便有喘滿 ， 用麥冬五十粒 ， 去心薑汁炒 ， 糯米五十粒 ， 水煎不拘時服 。

又秘方防耆散治肺葉脹腫 ， 蓋肺主皮毛 ， 風邪入肺不得宣通 ， 肺葉脹亦能作腫 。 其症先眼下臥蠶紋起 ， 喘急 。 用防風 、 桔梗 、 杏仁 、 桑皮 、 蘇子 、 貝母各一錢 ， 黃耆三分 ， 水姜煎服 。

又有血分證 ， 婦人先經水斷絕 ， 而後四肢腫滿 ， 小便不通 。 此血瘀水道 ， 以通經為主 ， 宜小調經散 。 白芷五錢 ， 沒藥 、 官桂 、 甘草各三錢 ， 赤芍 、 細辛 ， 當歸 、 延胡各一錢 ， 琥珀另研一錢 ， 麝香五分為細末 ， 每服二錢 ， 酒下 。 以上三症 ， 病同治導 ， 司命者無忽諸 。

鼓脹

水腫鼓脹其原一 ， 皆是脾虛不運克 。 鼓脹病重水腫輕 ， 水腫皮浮如常食（四肢皆腫 ， 飲食如常 ， 其病在外 ， 故輕 ， 名雙鼓脹） ； 氣入於臟為鼓脹 ， 腹大身瘦食不入（名單鼓脹 ， 病在內故重） 。 脾虛致病是總原 ， 亦有水血與食積 ， 有因氣實及氣虛 ， 上工隨症用消息 ， 實土分消是妙方 ， 二術厚朴炒枳實 ， 陳皮香附縮砂仁 ， 豬苓赤茯澤瀉的 ， 木香腹皮引生薑 ， 水煎氣急磨沉香 ， 飽悶檳榔炒卜子 ； 血膨（當）歸（赤）芍紅（花）丹（皮）嘗（血臌脅滿 、 少腹脹痛 ， 身上有紅絲紋） ， 腹有塊痛按不移 ， 大便黑色血為殃（不愈加靈脂 、 桃仁 、 三稜 、 蓬朮 、 桂枝） ； 水臌小便苦心病 ， 胸腹脹急水飲傷（合用五苓散 ， 秘方用大戟四兩 ， 大棗二百 ， 同煮一時 ， 去戟 ， 旋旋食棗 ， 水利為度） ； 食積鼓脹大便結 ， 小便赤澀胸悶絕 ， 牽牛卜子及檳榔 ， 三稜蓬朮亦可設 ； 氣實鼓脹因抑鬱 ， 留滯不散腹脹急 ， 大腸虛秘或吐酸 ， 脅肋痛脹及面黑（合用分心氣飲 、 見諸氣） ； 氣虛脹滿多勞役 ， 元氣虛乏真倦極 ， 短氣溏泄腹脹膨 ， 脈來微細不思食（宜合補中益氣湯） 。 分條而治是良醫 ， 實脾利水為君則 ， 順氣消食為佐使 ， 清金（肺）制木（肝）從來得（用黃芩 、 麥冬之類） ， 滋補腎火以制火（用知柏之類） ， 肺得清化斯有力 ， 卻鹽味以防助邪 ， 斷妄想保母氣益 ， 莫服利藥圖暫快 ， 補益真元病自息 。

示吉曰 ： 人脾氣素虛 ， 現停水積 ， 方生臌證 。 治斯疾者 ， 正氣足而滯氣行 ， 是為上工 ； 其次利小便 ， 尤可活人 ； 若用下藥 ， 大便利而暫取快 ， 是速斃也 。 予遇斯證 ， 嘗早服補氣健脾之品 ， 食後進勝金丹一錢 ， 消積利水順氣 ， 雖無速效 ， 活人已多 ， 傳以壽世 。

勝金丹　用蒼朮（炒）二兩 ， 厚朴（薑汁炒） 、 枳實（炒） 、 桃仁（去皮尖炒） 、 丹皮 、 陳皮 、 檳榔 、 赤茯 、 半夏 、 黑醜（頭末） 、 木香各一兩 ， 甘草 、 川芎各六錢 ， 為細末 ； 外用皂礬四兩五錢（先用蘿蔔汁化開 ， 濾去泥土 ， 煮乾 ， 再入醋煮乾）為末 ； 與前末和勻 ， 再用神麯三兩為末 ， 打糊為丸 ， 丸如綠豆大 ， 每服一錢 ， 虛人老人五分 ， 湯下 。 並治胸膈飽悶 ， 泄瀉痢疾 ， 瘀血內傷 ， 功不盡述 。

癆瘵

腎經虛損名癆瘵 ， 朝涼暮熱病無賴 ， 五心煩熱消瘦形 ， 乾咳失血真陰壞 。 陰常不足彥修傳（朱丹溪有陰常不足陽常有餘論） ， 益坎勝離湯自在 。 發熱面赤盜汗來 ， 消中便赤功難載 ， 脈來微數兼無力 ， 日輕夜重又喘急（若日重夜輕又為內傷元氣證） ， 皆因房欲喪陰精 ， 滋陰降火病漸息 。 （當）歸生（地）（川）芎（白）芍丹（皮）茯苓 ， 天麥門冬（去心 ， 各一錢）炒知（母）（黃）柏（鹽酒炒 ， 用五分） ， 陳皮甘草同（生）姜（大）棗 ， 臨服童便竹瀝好 。 銀胡骨皮治骨蒸 ； （黃）耆（白）術棗仁（炒為末）自汗保 ； 咳嗽氣急貝（母）（去心為末）（紫）菀桑（皮） ， 有痰貝母蔞仁子 ， 見血阿膠犀（角）（紫）苑丹（皮） ； 寒熱鱉甲醋炙早（脈弦加柴胡 、 青皮） ； 從治略加炒姜灰 ； 泄瀉山藥澤瀉找（去知 、 柏 、 歸 、 童便） ； 盜汗浮麥堪為佐 ， 牡蠣黑豆功亦大 ； 金櫻蓮鬚主滑精（再加山藥） ； 牛膝車前浮火動 ； 赤白濁加（石）蓮（白）茯燈（草） ； 勞熱龜膠青蒿中 ； 嗽血沙參紫菀添 ； 衄血（山）梔（黃）芩茅根（搗汁臨服加入）用 ； 喉干聲啞（花）粉桔（梗）增 ； 收斂五味訶子共 ， 瀉甚減去（當）歸知（母）（黃）柏 ， （神）曲（麥）芽（山）楂（厚）樸同消食 。

示吉曰 ： 男女人之大欲存焉 ， 每致過度 ， 陰虛證多 ， 故丹溪以此立論 。 然病名虛損 ， 亦有從陽氣不足者 。 若因彥修之法 ， 概治虛損 ， 能免廢人乎 ？ 故有反是說者 ， 謂陽生陰長 ， 只當以參耆補之 ， 滋陰之劑無益也 。 籲 ！ 一證一藥豈容偏僻 ？ 參耆補陽 ， 東垣已制方 ， 治內傷元氣矣 。 丹溪豈有誤哉 ？ 是不善用丹溪者誤也 。

失血

心生血兮肝藏血 ， 隨氣而行無處缺 ， 目視舌言耳能聞 ， 手能握持足能攝 。 緣何錯經致妄行 ， 勞傷火動從容說 ， 嘔吐血出名吐血 ， 從胃而來是真訣（宜犀角地黃湯） 。 衄血皆因出鼻中 ， 痰內有血名咳血 ， 肺經有火二症來 ， 衄為輕兮咳禍烈 。 血隨唾出各唾血 ， 痰帶血絲名咯血 ， 腎經有火妄煎熬 ， 癆瘵之症難逃越 。 痰涎有血血從脾 ， 脾虛不攝被火欺 ， 六症皆從上竅出 ， 鮮血為新紫血瘀 ， 犀角地黃能總治 。 犀角丹皮生地基（各一錢五分） ， 赤芍當歸（黃）連（黃）芩炒（酒炒各一錢） ， 茅根搗汁磨墨奇 。 吐血阿膠天冬用 ， 衄血麥冬梔子（炒黑）依 ， 咯唾（黃）柏知（母）並熟地 ， 麥冬山梔加亦宜 。 紫黑血塊胸中塞 ， 酒蒸大黃並韭汁 ， 藕節搗汁最行瘀 。 浮火上升童便入 ； 咳嗽沙參天麥冬 ； 痰多貝母天花力 ； 口渴知母（五）味麥冬 ； 寒熱青蒿鱉甲立 ； 脾虛泄瀉去（當）歸（黃）芩 ， 茯苓山藥甘（草）陳（皮）入 ， 從治略加炒姜灰 ， 還同童便一齊吃 。 若還不止用蒲黃 ， 側柏荊芥俱炒黑 ， 脈來微緩更無神 ， 血不藏攝虛之則 ， 阿膠加入八珍湯（四君四物合用） ， （黃）芩（黃）連犀角不可食（如有內熱 ， 加童便半杯 ， 姜灰少許 。 褚澄云 ： 乾咳出血 ， 若服童便百不一死 ， 服寒涼 ， 百不一生 ， 宜童便一物飲之） 。 小便尿血為溺血 ， 心與小腸邪熱結 ， 清心蓮子（見淋證）合本湯 ， 莖中疼痛湯澆雪 ， 倘然不痛是為虛 ， 養肝固榮加減截 ， 不止荊芥及蒲黃（俱炒黑） ， 補中益氣升提絕 。

下血雖從大腸來 ， 其原不一費心裁 ， 有鮮有瘀有遠近（糞前血為近血 ， 糞後血為遠血） ， 有因血熱有氣衰 ， 或為腸風（下清血而色鮮）或臟毒（下血色濁者是） ， 下陷風邪亦致乖 。 治法新久辨鮮瘀 ， 鮮者新者本方奇 ， 合用川芎並白芍 ， 槐花荊芥及地榆（三味炒黑） ， 側柏將來礬水煮 ， 甘（草）陳（皮）煎飲病無餘 ， 發熱龜膠柴胡效 ， 血虛熟地血餘醫 ， 酒客烏梅（白）蔻乾葛 ， 下陷防風升（麻）柴（胡）驅 ， 跌僕傷加螞（蝗）地鱉 ， 從治姜灰少許俱 。 紫黑血塊為瘀血 ， 桃仁紅花歸尾訣 ， 鱉甲丹皮及川芎 ， 赤芍延胡不可缺 ， 荊芥蒲黃俱炒黑 ， 水煎服時陳酒入 ， 不止蘇木熟大黃 ， 塊止前方加減吃 。 下血不止荷何醫 ， 泄瀉胸痞脈又虛 ， 此屬脾虛不攝血 ， 補中益氣最相宜 ， 加入炮姜並芍藥 ， 血餘阿膠功最希 。

上下失血太過多 ， 氣息幾微命若何 ， 寒涼之涼休仍用 ， 獨參一味起沉疴（是陽生陰長之法） 。

示吉曰 ， 治失血大法其始也 ， 熱主流通 ， 用清熱滋陰之品 ， 佐以炒黑蒲黃 、 荊芥 、 側柏之類 ， 蓋血得黑則止也 。 若血出上竅 ， 加以順氣 ， 如蘇子 ； 破瘀 ， 如藕汁 ； 降火 ， 如童便之類 。 其既也 ， 以致肝脾不能藏攝 ， 須用補肝益脾之品 ， 切不可仍用寒涼 ， 以傷脾胃 。 血上湧不止 ， 用大蒜搗如泥 ， 或津調附子末下敷腳心湧泉穴 ， 引火歸原 ， 血自歸經 。 如倉卒未便 ， 竟以熱湯浸二足亦驗 。

若血出下竅 ， 新者正治 。 本湯中便血加檳榔 ， 便結者再加元明粉 ， 溺血合四苓 ， 此在下者引而竭之也 。 稍久 ， 用升提 ， 升麻 、 柴胡之類 。 不止 ， 合補肝益脾之藥 ， 無不效矣 。

雖然亦未嘗盡其變也 ， 予常用消食之品而治吐血便血 ， 其效若神 。 蓋人但知脾虛不能攝血 ， 而不知飲食傷脾亦不能攝血也 。 其要切右關沉緊者是 。 予嘗用清肺之劑而止便血 ， 人但知腸風 、 臟毒熱在下焦 ， 殊不知上焦肺熱亦傳於腑而便血也 。 其要切右寸浮洪或洪數及血在糞後來者是 。 人皆以予傳秘方 ， 籲 ！ 予方豈秘哉 ？ 予不過察三部之中 ， 獨大獨小獨遲獨數者病也 。 余病實可例推 。