卷之五

外科賦

瘡瘍外症 ， 歷代推詳 。 膏粱八風變病 ， 本於 《 內經 》； 表裡三因治法 ， 分乎先哲 。

《 經 》 云 ：「 膏粱之變 ， 足生大疔 」。 又云 ：「 諸癰腫筋攣骨痛者 ， 此寒氣之腫 ， 八風之變也 。」 又云 ：「 諸痛癢瘡 ， 皆屬心火 。」 三因詳後 。

火氣微甚 ， 河間推痛癢之原 。

河間曰 ： 人近火者 ， 微熱則癢 ， 熱甚則痛 ， 附近則灼而為瘡 ， 皆火之用也 。 或癢痛如針輕刺者 ， 猶飛迸火星灼之然也 ， 或疑瘡瘍皆屬火熱 ， 而反腐出膿水者 ， 何也 ？ 猶穀肉果菜熱極 ， 則腐爛而為汙水 ， 火熱過極 ， 反兼水化也 。

氣血少多 ， 丹溪分經絡之異 。

丹溪云 ： 瘡之要害處 、 近虛處 、 怯薄處 ， 前哲已論及之 。 惟分經之言 。 未之曾聞何則 。 諸經唯少陽厥陰經之瘍 ， 理宜預防 ， 以其氣多血少也 。 其血本少 ， 肌肉難長 ； 少陽更有相火 ， 遽用驅毒之劑以伐陰血 ， 禍不旋踵 。 訣曰 ： 多血多氣君須記 ， 手經大腸足經胃 ； 多氣少血有六經 ， 三焦膽腎心脾肺 ； 多血少氣心包絡 ， 膀胱小腸肝無異 。 記此則知氣血多少之異矣 。

《 外科精要 》 五善七惡自明 ，《 此事難知 》 九死地分宜識 。《 聖濟錄 》 名色固詳 ， 朱李書論方斯驗 ， 竇氏之徒擅針經之妙 ， 毓仁之輩補思邈之方 ， 熟味群言 ， 勾述玄奧 ， 欲明大旨 ， 先分平病之人 ， 要識安危 ， 宜究陰陽之證 。

示吉按 ： 啟玄子曰 ： 經脈一周於身 ， 凡長一十六丈二尺計 ， 人之息 ， 共一萬三千五百定息 ， 平人一息脈行六寸 ， 漏水下百刻 ， 則氣都行八百一十丈 ， 正 《 難經 》 所謂一日一夜榮衛行陽二十五度 ， 行陰亦二十五度 ， 共五十度周於身也 。 丹溪曰 ： 得熱則行速而太過 ， 得寒則行遲而不及 。

予按 ： 行速 ， 熱也 ， 多兼實 ， 陽證之所由生 ， 若兼虛 ， 後必陷為陰 ； 行遲 ， 寒也 ， 多兼虛 ， 陰證之所由生 ， 若兼實 ， 後必退為陽 。 陰陽二證詳後 。

內因之故 ， 厚味熏蒸發熱 ， 更兼七情內攻 ； 外因之原 ， 風寒暑濕傷人 ， 亦為乘虛襲體 ； 飢飽勞役失節 ， 是名不內外因更有 ； 冷熱不均 ， 而至金石燒煉常服 ， 是因藥毒內傷 ； 外有痰鬱兼發而來 。 三因既明 ， 部位宜審 。 督脈通乎背脊 ， 背側二行太陽是其本經 。

背分五行 ， 中間系奇經督脈之道 ， 兩旁四行 ， 乃足太陽膀胱經之部分 。

任脈行乎腹中 ， 臍側兩旁 ， 三陰是其所屬 。

腹分七行 ， 奇經任脈從前陰起 ， 由臍中上咽喉至承漿而止 。 臍旁第一行 ， 一寸足少陰腎經之部 ； 第二行一寸 ， 足陽明胃經之部 ； 第三行一寸 ， 足太陰脾 、 足厥陰肝經之部 。 乳根屬足陽明胃 ， 乳旁乃手三陰經所起 。

足少陽（膽經）循脅肋行身之側 ， 足陽明（胃經）由乳中行身之前 ， 頭為諸陽之會 ， 面為三陽之交 。 手背為陽 ， 手之三陽從手走至面 ； 手心為陰 ， 手之三陰從胸走至手 ； 足之外跗為陽 ， 足之三陽從足走至頭 ； 足之內跗為陰 ， 足之三陰從足走至腹 。 唇為脾竅 ， 舌乃心苗 ， 目集五臟之精華 ， 鼻通肺家之呼吸 ， 腎竅於耳 。 足少陽（膽經）繞耳之旁 ， 胃通於乳 ， 足厥陰司乳之頭 。 跨馬囊癰肝家之部 ， 喉癰 、 臍發任脈之司 。

先明部分者 ， 如毒見於背 、 見於腦 ， 中屬督脈 ， 旁屬足太陽經也 。 見於鬢 ， 屬手足少陽經 ； 見於眉 ， 屬手足太陽少陽經 ； 見於頤 、 見於髭 ， 屬手足陽明經 ； 見於腮頷 ， 屬手陽明經 ； 見於顴 ， 屬手太陽經 ； 見於穿襠 ， 屬督衝任三經 ； 見於腿外跗 ， 屬足三陽 ； 內跗屬足三陰 ； 見於臂 ， 從手背赤肉屬手三陽 ； 從手心白肉 ， 屬手三陰 ； 見於乳內 ， 屬陽明 ， 外屬少陽 ， 頭屬厥陰 。 逐部推求 ， 治療自驗 ， 用藥引經 。 如太陽用防風 、 羌活 ， 陽明白芷 、 升麻 ， 少陽用柴胡 ， 太陰用白芍 、 升麻 ， 少陰只宜獨活 ， 厥陰用青皮 、 柴胡 ， 佐之以桂 ， 庶藥力直攻患處也 。

經絡已清 ， 引經之法有驗 ， 惡證須識 ， 費人之謗不生 。 脫疽 、 井疽及腎疽 、 天疽 、 銳毒 、 醫之何濟 ？ 對心 、 雙發及對口 、 蓮子蜂窠 ， 急治乃安 。

陳毓仁訣曰 ： 發於心上出心經 ， 五臟乖張事可明（名曰井疽 ， 最重） 。 脾家積毒生背脊（發於肩下脊上屬脾 ， 厚味發熱積毒所致 。 高腫鮮明 ， 根不過肩者順） ， 心經火毒對心臨（背上對心而發 ， 形截督脈 ， 又名毒剗君位 ， 最易傷人） ， 兩肩左右雙生髮 ， 肺肝積毒不虛稱（左搭手屬肝 ， 右搭手屬肺 ， 俱生左右肩 ， 骨以動之處為可治） ， 蓮子蜂窠防毒陷（孔似蜂窠 ， 實如蓮子 ， 二發多生於背 ， 與心相近 ， 與脊中平 。 輕者形長高腫 ， 或偏半背 ； 重者形斜平塌 ， 兩脅俱傷） ， 腰間腎俞發難生（生於兩腰內陷肉之間 ， 或生兩腰中間椎上 ， 毒從腎來 ， 欲火消陰 ， 十五日前後必死 。 若瘡形紅活 ， 高腫為膿 ， 急以人參養榮湯合地黃丸療救之） ， 督脈經虛從項發 ， 俗名對口治宜精（生於項後而對前口 ， 故名對口 。 但有偏正之不同 ， 正者屬督脈 ， 易於起發治反易 ； 偏者屬太陽經 ， 瘡多平塌治反難 。 俗以正為重 ， 偏為輕 ， 庸說也） 。 何明耳後多生髮 ， 天疽銳毒病非輕（左天疽 ， 右銳毒 ， 生耳後一寸三分陷中 ， 是積鬱所致 ， 毒從肝肺來 ， 形多堅硬頭多 ， 隱伏未潰先黑 ， 臭穢易生 ， 元氣易敗 ， 多致不救） 。 又有脫疽生手足 ， 或生口面命難存（此症如粟漸大 ， 其色如得漸黑漸開漸大 ， 黑如烏羽 ， 不知痛癢 ， 熱臭難聞 。 小兒多從積熱積毒 ， 大人多因服石燥熱 。 古人雖有割截之法 ， 予見三人俱至七八日而死） 。

示吉曰 ： 諸症皆因瘡勢之浩大 ， 積毒之最深 ， 地分之險惡 ， 故特拈出 。 然瘡之足以傷生者 ， 不只於此也 。 背上有九處 ： 人髮際為玉枕（又名古本）一也 ， 頸項節二也 ， 第三椎為崇骨三也 ， 第四椎為玉藏四也 ， 肺俞五也 ， 脾肝俞六也 ， 腎俞七也 ， 後心對鳩尾（鳩尾即心蓋骨）八也 ， 鳩尾骨穴 ， 凡九也 。 正面六處 ： 喉骨為垂骨一也 ， 胸為神舍二也 ， 心鳩尾三也 ， 兩乳穴四也 ， 臍中為神闕五也 ， 臍下二寸為腸屈間六也 。 共十五處 ， 俱忌生癰 。 外腦髭鬢頤迎香瞳子髎之間者 ， 俱地分之所忌 。 然種種地分 ， 背脈絡所會 ， 內系腑臟 ， 若病者調攝得宜 ， 醫者補瀉無失 ， 亦可起死回生 。 苟不知此 ， 將息失宜 ， 治不對症 ， 雖發於不死之地分 ， 吾知其不免矣 。

看病之深淺 ， 分毒之臟腑 。 大而高起屬乎陽 ， 癰也 ， 六腑所發 ； 平而內發屬乎陰 ， 疽也 ， 五臟所生 。 疽重而癰輕 。 最輕者 ， 初起無寒無熱 ， 是熱癤之浮於膚上 。

凡瘡初起 ， 不發寒熱 ， 高腫於皮膚之間 ， 淺而小 ， 最大不過一二寸者曰癤 。 六腑積熱發於肌膚之間 ， 高腫而痛 ， 如碗如盆曰癰 。 五臟積熱 ， 攻注肌膚 ， 初發如粟 ， 或如豆許 ， 與肉俱平而不高腫 ， 或作赤色 ， 時作癢痛曰疽 。

陽善而陰惡 ， 所慮者 ， 其證半陰半陽 ， 須司命之決於胸中 ， 初起焮痛 ， 頂如尖字 ， 惡寒發熱陽可知 ， 二七之期膿漸至 。

《 訣 》 曰 ： 癰疽須分陰陽證 ， 純陽初起必焮疼 ， 微惡寒時身又熱 ， 頂如尖字高突形 ， 腫似彎弓根緊束（高腫氣足 ， 根緊束血足也） ， 二七之期膿漸侵（陽瘡以十四日為關 ， 一七焮痛 ， 二七膿成） ， 二便如常口有味 ， 腫消膿潰復精神 ， 痛隨膿減生新肉（新肉紅色榴子者吉） ， 腐皮將斂白星星 ， 此屬純陽誠是善 ， 隨時調治自功成 。

初起僵頑 ， 形如粟米 ， 無熱不渴陰為逆 ， 一七之後倦怠生 。

《 訣 》 曰 ： 純陰之證症何如 ？ 初如粟米人不知 ， 疙瘩僵頑不紅腫 ， 無疼少熱不焮時 ， 七日之後身倦怠 ， 瘡根平大實難支（氣虛不能起發 ， 則瘡頭平而不高 ； 血虛不能束根 ， 則瘡根漫腫而漸大） 。 頂不高尖根不活 ， 色無光采腐膿遲 ， 陷軟無膿空結聚 ， 精神昏憒氣難舒 ， 飲食少減身戰慄 ， 瘡形紫色藥無施 ， 舌強痰喘純陰證 ， 總有靈丹不治之 。

半陰半陽 ， 死生難卜 。 脈數無力 ， 形似半昏半爽半平高 ， 食難消運 ， 症見微寒微熱微赤腫 ， 投方應病 ， 方得陰轉為陽 ， 腐去生新 ， 亦可回生起死 。

《 訣 》 曰 ： 陰陽相半死生交 ， 善惡相兼細辨昭 。 微熱微寒微赤腫 ， 半昏半爽半平高 ， 脈來雖數多無力 ， 飲食雖餐難運消 ， 腫而不潰因脾弱 ， 潰而不斂為膿饒 ， 大便多溏小便數 ， 上身有汗下身焦 。 五善雖兼有 ， 七惡未全逃 ， 口渴喜茶腸腹痛 ， 面浮厭飲足心高 ， 心煩不穩睡 ， 神亂怕音焦 ， 投方應病方為妙 ， 陰轉為陽漸可調 。

外症已審 ， 脈法宜明 ， 氣血沉澀 ， 脈來緊 ， 身有痛處 ， 即發瘡疽之兆 ， 身應發熱 ， 脈浮數 ， 人反惡寒 ， 即為瘡疽之萌 。

仲景曰 ： 脈數不時見 ， 則生惡瘡 。 又曰 ： 肺脈俱數 ， 即生瘡 。

初起實大洪大為病進 ， 已潰者為邪未退而留連 ； 潰後沉實沉伏為餘毒 ， 初起者主邪氣深伏而難痊 。 潰後脈芤澀遲緩 ， 脈證相應無妨也 ， 若短細則將變症（此六脈總不宜於初起） 。 初起脈浮大洪數 ， 邪正相搏有餘也 ， 若促結則非吉也（此六脈總不宜於潰後） 。 浮大浮數瘡必高腫 ， 宜發表而忌攻利之方（高腫者 ， 毒在表 ，《 經 》 所謂 「 汗之則瘡已也 」。 誤下之 ， 則誅伐無過反傷元氣） 。 沉數沉實 ， 邪必內藏（其外症 ， 不焮腫高赤 ， 及發熱 、 煩躁 、 大便秘） ， 宜疏通而除發汗之劑 。 平塌漫腫 ， 宜內補托而益其虛 。 不浮不沉 ， 當和榮衛而解其勢 。 初起宜疼 ， 不宜癢 ， 潰後作癢 ， 乃有長肉之功（潰後遍身作癢 ， 風乘虛入 ， 宜內托發散） ； 潰後宜癢不宜疼 ， 初起不疼 ， 乃有純陰之咎 。 不痛 、 大痛非佳症 ， 或麻或癢實難醫 。 脈證初詳 ， 善惡細辨 。 善不止於五 ， 飲食知味 ， 二便調 ， 動息寧靜者吉 ； 惡不止於七 ， 嘔吐藥食 ， 目上視 ， 神氣昏沉者凶 。 善者 ， 五臟未傷 ， 善候並至則生 ； 惡者 ， 五臟已損 ， 惡候並至則死 。 惡證忽有二三 ， 宜當深懼 ； 善候乍見一二 ， 便可回生 。

五善 《 訣 》 曰 ： 心善精神爽 ， 言清舌潤鮮 ， 瘡疼兼不渴 ， 睡醒得安然 。 肝善身輕便 ， 因煩自不煩 ， 指頭紅活色 ， 坐起覺平康 。 脾善唇滋潤 ， 衾無穢氣藏 ， 凡餐俱有味 ， 膿厚更肥黃 。 肺善聲音響 ， 無痰韻更長 ， 皮膚多滑潤 ， 大便自尋常 。 腎善誠為要 ， 水升火降良 ， 口和因不渴 ， 小便利清長 。

七惡 《 訣 》 曰 ： 一惡神昏憒 ， 心煩舌上干 ， 瘡形多紫黑 ， 言語自呢喃 。 二惡腰身強 ， 目睛邪視人 ， 瘡頭流血水 ， 驚悸是肝逆 。 三惡形消瘦 ， 膿清臭穢生 ， 瘡形多軟陷 ， 脾敗不知疼 。 四惡皮膚槁 ， 聲嘶韻不長 ， 痰多兼喘急 ， 鼻動脈將亡 。 五惡成消渴 ， 隨飲即隨干 ， 形容多慘黑 ， 囊縮腎凶端 。 六惡身浮腫 ， 腸鳴嘔呃頻 ， 大便多滑泄 ， 臟腑並將傾 。 七惡瘡倒陷 ， 形如剝鱔同 ， 四肢多冷逆 ， 汙水自流通 。

示吉曰 ： 五善七惡 ， 方書俱載 ， 此 《 訣 》 尤備 ， 故錄之 。 然亦不止於此也 。 如膿成不自出 ， 失導引者死 ； 膿成不針烙 ， 反敷藥者死 ； 熱痛正甚 ， 失治則毒內攻者死 ； 毒內攻後 ， 不服藥反針烙者死 ； 潰而至於透內膜者死 ； 潰喉者死 ； 未潰而陷 ， 面青唇黑 ， 便汙者死 ； 陰入腹入囊者死 ； 高腫不託里 ， 反用下藥者死 ； 漫腫不內托 ， 反用寒涼攻利者死 ； 潰後誤用寒涼 ， 致瘡紫黑者死 。 故治者不可不早 ， 亦不可不審也 。

善惡明而生死自分 ， 虛實辨而補瀉方得 。 氣實者 ， 瘡頂高而突起 ， 虛則平塌之可憂 ； 血實者 ， 瘡根束而鮮明 ， 虛則漫腫之有咎 。 瘡之虛者 ， 腫平膿稀軟漫 ； 瘡之實者 ， 腫起堅硬膿稠 。 瀉痢腸鳴 ， 脈弱皮寒 ， 飲食嘔而手足冷 ， 臟腑之虛可知 ； 胸腹滿脹 ， 身熱脈大 ， 飲食如故 ， 二便調 ， 臟腑之實有驗 。 瘡口不合 ， 膿稀肉冷 ， 自汗色脫者 ， 乃氣血之虛寒者 ； 疼痛 、 高腫 、 色赤 ， 膿厚肌熱者 ， 乃氣血之實 。 上實則口渴飲冷 ， 目赤頭痛 ， 鼻不通 ； 下實則小便如淋 ， 腹中膨脹 ， 大便結 。 下虛精滑泄瀉 ， 脈沉足冷最為凶 ； 上虛則目閉神昏 ， 無熱不渴真為逆 。 邪氣甚則實 ， 腫焮疼痛 ， 日久不潰 ， 大便秘而小便淋 ； 真氣奪則虛 ， 色敗音嘶 ， 睛不了了 ， 食無味而身體重 。 初起皮肉未破 ， 其實也固然 ， 一毫熱藥不敢用 ； 潰後膿血出多 ， 其虛也固宜 ， 一毫冷藥何敢投 。 寒冷克伐過 ， 故有反善為惡之弊 ， 保元托裡常服 ， 致補虛回陽之功 。 瀉實補虛得宜 ， 次序投方自效 。 初起之後 ， 七日之前 ， 內治之法有三 ： 托裡 、 疏通 、 和榮衛 。

《 機要 》 云 ： 治瘡大要 ， 須明托裡 、 疏通 、 和榮衛三法 。

毒邪在內則痛深 ， 脈必沉實 ， 外症發熱 ， 煩躁 ， 大便秘 ， 瘡腫木悶 ， 不焮赤 ， 宜用寒劑 ， 疏通臟腑 。

毒邪在膚則痛淺 ， 脈必浮數 ， 外症焮腫作痛 ， 二便調和 ， 或惡寒發熱 ， 拘急頭痛 ， 恐邪氣外極而凶行 ， 故先托裡散之 。

毒邪在經絡中 ， 外無焮惡之氣 ， 內亦二便調和 ， 食如常 ， 口知味 ， 不惡風寒 ， 只於熱燥 。 其脈不浮不沉 ， 知邪在經絡中也 ， 宜調和榮衛 。

外治之法不一 ， 藥圍湯漬艾火攻 。

示吉曰 ： 凡瘡初起 ， 不發寒熱 ， 便高腫紅痛 ， 癤也 ， 其毒最輕 。 外用神應丹 ， 四面圍之 ， 中空一頭 ， 或頭上點白降丹 ， 一點即得消散 ； 不消 ， 或服神化丹 ， 或神仙活命飲即愈 。

若瘡初起 ， 即發寒熱 ， 癰疽也 ， 其毒重 ， 不論陰陽二證 ， 俱用艾火灸之 。

瘡腫初生 ， 古人用藥湯淋射 。 蓋氣血凝滯 ， 則為癰腫 ， 得熱則腠理通 ， 經絡暢 ， 誠至理也 。 其法以藥煎濃湯 ， 瘡在四肢者 ， 則塌漬之 ； 在腰腹者 ， 則淋之 ； 下部者 ， 則浴漬之 ， 仍以淨布蘸水 ， 塌其患處 ， 水涼再換 。

寒熱頭痛脈浮數 ， 托裡散邪發其表 。

《 經 》 云 ：「 汗之則瘡已 」。 東垣云 ： 瘡熱奮然高起 ， 結硬而痛 ， 色赫赤微帶黯色 ， 其邪在血脈之上 ， 皮膚之間 ， 急發其汗 ， 則毒隨汗散矣 。 宜荊防敗毒散 ， 冬月萬靈丹 。 脈虛者 ， 四妙湯 、 內托復煎湯 。

示吉按 ： 仲景云 ：「 瘡家 ， 雖身疼體痛 ， 不可發汗 ， 汗之則發痓 。 此為瘡家復傷寒者說也 。 若瘡初起 ， 七日之內 ， 惡寒發熱 ， 頭痛身痛 ， 瘡高腫 ， 身無汗 ， 二便如常 ， 脈來浮緊浮數 ， 表證居多 ， 非汗不愈 。 若汗藥誤投之 ， 於已潰之後 ， 或表邪俱去之時 ， 其禍亦不只發痓而已也 。

煩熱便閉脈沉實 ， 疏通臟腑絕其源 。

張潔古云 ： 有里者下之 。 陳實功云 ： 大便秘燥 ， 通利相宜 。 陳文治云 ： 脈沉實 ， 發熱煩躁 ， 外不焮腫赤痛 ， 乃邪氣深伏在裡 ， 宜先疏通 ， 宜衛生湯 ； 熱結甚者 ， 內疏黃連湯 。

示吉曰 ： 據東垣之意 ， 瘡瘍面赤 ， 雖伏火熱鬱 ， 不得攻裡 。 為陽氣怫鬱 ， 邪氣在經 ， 宜發表以去之 。 雖大便數日不見 ， 亦宜多攻其表 ， 發散陽氣 ， 少加潤燥藥以潤之 。 薛立齋云 ： 腫瘍內外皆壅 ， 宜以托裡表散為主 ， 如用大黃 ， 寧無孟浪之非 ！ 若此則大黃之難用也明矣 。 而丹溪又云 ： 大黃治癰症之要藥 ， 豈諸名家亦相矛盾乎 ？ 蓋癰疽初起 ， 有六經表證者 ， 大便如常者 ， 脈浮緊浮數者 ， 邪氣在表 ， 斷不可下 。 若表證不現 ， 大便燥結 ， 口渴引飲 ， 脈浮 、 沉實 、 沉數 、 瘡頭堅硬不起 ， 若不用大黃將何以宣通臟腑邪 ？ 初虞世云 ： 癰疽初作 ， 須以大黃等藥急轉利之 ， 勿以困苦為念 ， 此亦一偏之說 。 不辨表裡 ， 胡為可訓 ！

總之 ， 真知其實而瀉利 ， 真知其虛而補益 。 浮露而淺者 ， 則外消 ； 藏伏而深者 ， 則內托 ， 庶無弊也 。

外無風寒之病形 ， 內無便溺之阻塞 ， 腹中和 ， 舌知味 ， 病在經絡 ， 先和榮衛 。

通用神仙活命飲 、 當歸黃耆湯 、 四妙湯 。

火攻之法宜施早 。

凡瘡初起 ， 不論陰陽 ， 俱用艾火灸之 ， 是開門逐賊法也 。 其法先以濕紙覆瘡上 ， 立視其紙先干處 ， 乃瘡結頭處也 。 用獨蒜頭切片如三錢厚 ， 貼瘡頭上 ， 以艾在蒜片上灸之 。 每三壯一易蒜片 。 不痛者 ， 灸令知痛 ； 痛者 ， 灸令不痛為度 。 如瘡大者 ， 以蒜搗爛鋪瘡上 ， 亦鋪艾蒜上灸之 。 一二日初發時 ， 灸可立愈 ； 三四日 ， 十愈六七 ； 若過七日之關 ， 膿將成而不可灸矣 。 古人蠐螬蟲去兩頭 ， 隔艾灸法 ； 豆豉為末 ， 唾津作餅灸法 ； 取淨土水和作餅灸法 ； 秘方用南星 、 半夏為末 ， 薑汁調成餅灸法 。 其灸法俱與蒜灸同 ， 各隨其便也 。

示吉曰 ： 考之方書 ， 頭上瘡 ， 面疔毒 ， 腎俞發 ， 俱禁艾火 ， 以頭為純陽之位生 ， 瘡則熱亢極 ， 面疔為陽毒 ， 腎俞發為亢陽爍陰 ， 灸之恐以火濟火也 。 此言甚善 。 然又見此症 ， 因灸後而愈者 。 如元好問 ：「 腦疽東垣灸之百壯而愈 」。 陳文治曰 ：「 疔毒藥力不能速到 ， 非艾火不解 。」 此又當酌量 ， 艾之大小 ， 壯之多少而行矣 。 然灸之不穩 ， 不如再行他法 。 病人元氣素虛 ， 肢體倦怠 ， 精神昏憒 ， 瘡形平塌 ， 脈來微散空虛 ， 及素畏艾火者 ， 俱不可灸 。 灸之恐生昏暈 ， 且無真氣抵當火力 ， 有損無益 ， 亦陳實功之至言也 。 凡遇此症 ， 急用白降丹點頭上 ， 拔其毒氣 ， 內用四妙湯托之 。

藥圍之方隨症投 。

示吉曰 ： 瘡之外見雖同 ， 而毒之內因各異 。 有因微熱外攻而發於皮膚之上 ， 高腫熱痛 ， 俗所謂熱癤者 ， 用大黃 、 朴硝為末 ， 調醋敷可也 ； 有因氣血不和 ， 留滯發於肌膚之間 ， 堅硬疼痛者 ， 宜用辛散攻托之品 ， 如神應丹是也 ； 有因氣鬱痰生 ， 發於頸項皮膚之間 ， 腫硬白色 ， 不甚疼痛 ， 用南星 、 半夏為末 ， 薑汁調敷可也（星半為末 ， 薑汁和為餅 ， 隔艾灸尤妙） ； 有因陽極而發 ， 高焮疼痛 ， 書所謂癰者 ， 宜用清涼之品 ， 抑陽散是也（花粉三兩 ， 薑黃 、 白芷 、 赤芍各一兩 ， 為末 ， 茶湯調搽患處） ； 有因陰極而發 ， 平腫不紅 ， 書所謂疽者 ， 宜溫熱之品 ， 抑陰散是也（用草烏 、 白芷 、 赤芍 、 南星各二兩 ， 肉桂五錢 ， 為末 ， 蔥湯調塗 ， 熱酒調敷亦可） ； 有因潰後氣血虛而漫腫者 ， 宜用收澀之品 ， 鐵桶膏是也（詳後） 。 種種不同 ， 俗以一二種藥概治 ， 諸病其能愈乎 ？ 丹溪云 ： 敷貼之藥 ， 只可應酬輕小熱症耳 。 若不辨其陰陽所由分 ， 妄敷涼藥 ， 其禍不小 。 此誠不易之諭 。 然即對證調治 ， 只可圍瘡之四旁 ， 中空瘡頭 ， 用白降丹點上 ， 以拔其毒 ， 自無倒陷之誤 。

降丹有拔毒之能 ， 藥湯有疏通之妙 。

秘方白降丹是陳珍如先生所傳 。 珍如幼患惡瘡 ， 危在旦夕 ， 遇異人傳授此方 ， 降煉點上 ， 其毒立愈 。 此丹點瘡頭上 ， 初起者即消 ， 有膿者即潰 ， 頑肉即化 ， 拔毒去腐 ， 功難盡述 。 方附後 。

溻腫湯用木香 、 犀角 、 大黃 、 升麻 、 黃芩 、 黃連 、 射干 、 黃柏 、 白蘞 、 甘草 、 朴硝 、 檀香 、 梔子 、 生地 、 羚羊角各一兩 ， 和勻 。 每用五兩以水一斗煎七升 ， 入麝香一錢 ， 淨綿蘸藥 ， 熱溻腫上 ， 一日兩三度 ， 冷即再換 。

火毒方熾 ， 辛熱溫劑休嘗 ； 膿血將成 ， 寒涼敷藥莫遏 。

寒涼敷藥 ， 其患最大 。 氣脈得寒則不行 ， 瘀血得寒則不散 ， 瘀肉得寒則不潰 ， 新肉得寒則不生 。

七日之後 ， 將已成膿 ， 瘡頭已見黃色 ， 外宜拔而內宜托 ， 燈照甚佳 。

七日之後 ， 瘡頭見黃色 ， 竟用白降丹點上 ， 升頭拔毒 ， 上用太乙膏罨之 ， 以防風邪外入 。 每日用蔥艾煎湯洗淨 ， 再換膏藥 。 大約在十一日前後 ， 膿出痛定 ， 是陽瘡之順候也 。 內服四妙湯 、 黃耆當歸湯托之 。 若八九日後 ， 瘡勢已定 ， 毒氣已聚 ， 尚未成膿 ， 須用神燈照法 。

二七之期 ， 定行穿穴 ， 瘡中大流膿水 ， 外宜升而內宜補 ， 洗法亦妙 。

凡瘡潰後 ， 輕者痛隨膿減 ， 先用蔥艾煎湯洗淨 ， 敷上紅升丹 ， 拔毒呼膿 ， 外用膏貼 ， 以防風襲 ， 內服托裡湯 、 十全大補湯 ， 剋日自愈 。 若瘡勢浩大 ， 須用豬蹄湯洗法 。

護心護膜蠟礬丸有妙用 ， 補血補氣八珍湯有神功 。 若仍堅硬而難潰 ， 原須披針之點頭 ， 反生煩躁而昏沉 ， 不免藥筒之拔毒 。

凡瘡十日之後 ， 是膿腐之期 。 若仍堅硬 ， 須用披針當頭點入寸許 ， 開竅發泄 ， 是開門逐賊之法也 。 若雖不作膿 ， 形尚紅活 ， 焮熱腫痛 ， 不必用針 ， 竟用白降丹點頭上 ， 內服補托之劑 。 如瘡過半月 ， 仍不膿潰 ， 反生煩躁 ， 重如負石 ， 恐毒內陷攻心 ， 急用披針品字樣當原頂寸許點開 。 三孔隨瘡之淺深一寸二寸皆可 ， 入針不痛 ， 針深不妨 ， 針後隨用藥筒拔毒法 。 其法用新鮮嫩竹一段 ， 徑口一寸二三分 ， 長七寸 ， 一頭留節 。 用刀切去外青留內白一半 ， 約厚一分許 ， 靠節鑽一小孔 ， 以杉木條塞緊 ； 外用羌活 、 獨活 、 紫蘇 、 蘄艾 、 鮮菖蒲 、 甘草 、 白芷各五錢 ， 連須蔥二兩 ， 共放入筒內 ， 筒口用蔥塞緊 ； 將筒橫放鍋內 ， 以物壓住 ， 勿令浮起 ， 用清水十大碗 ； 淹筒煮數滾 ， 約筒內藥濃熟為度 ， 用大磁缽連湯盛貯 。 患者榻前針後 ， 將筒藥倒出 ， 急用筒口乘熱對瘡口合上 ， 以手捺緊 ， 其筒自然吸住 ， 約待片時 ， 藥筒已溫 ， 拔去塞孔木條 ， 其筒自脫 。 再看筒中拔出何物 ， 如鮮明紅黃膿血相黏者吉 ， 如敗血氣穢紫黑稀水者死 。

內服之品 ， 切戒克伐寒涼 ， 外治之方 ， 正宜箍根長肉 。

潰後若根腳漸開 ， 紅腫不散 ， 惡症也 ， 宜鐵箍膏箍之 。

過此之後 ， 去腐生新 ， 膿潰腫消 ， 痛隨膿減 ， 新肉已生紅燦燦 ， 腐皮將斂白漫漫 ， 剋日功成 ， 夫復何慮 ？ 若榮衛衰弱 ， 潰瘍之變無窮 ， 倘調治謬差 ， 惡候之來難免 。 膿熟自潰易斂為吉 。

癰疽膿熟勢盈欲溢 ， 用白降丹點上 ， 半日自潰 。

不潰宜開 ， 針烙各異 。 皮薄腫高毒淺 ， 癰也 ， 宜針 ； 皮厚腫堅毒深 ， 疽也 ， 宜烙 。

癰疽輕按即痛者 ， 膿之淺也 ； 重按方痛者 ， 膿之深也 ； 按之不起者 ， 膿未成也 ； 按之復起者 ， 膿已成也 。 膿已成 ， 而皮厚肉深難潰 ， 不用針烙使腐肉挾毒熟之氣 ， 久留肉腠間將好肉亦化為膿血 ， 此烙法所以有功於潰瘍也 。 使根淺皮薄者 ， 又何必假此以賣弄乎 ？ 由此觀之 ， 皮薄者用白降丹可也 ， 皮稍厚則用針 ， 皮極厚而毒附骨者 。 非烙不可 。

其法看瘡頭之最大者 ， 即是膿竅 。 用熟鐵大長針於麻油燈火上燒 ， 令其透量瘡淺深及所生之處虛實 ， 插入一寸或至二寸（針約五六寸 ， 針下半截用竹筋劈開挾針在內 ， 以意消息用半寸 ， 露針頭半寸於外 ， 用一寸露針頭 ， 一寸於外用線縛緊 ， 恐淺深有誤也） 。 若未有膿 ， 暫以紙捻紝入 ， 候次日取出 ， 膿色黃白即愈 ， 赤黑防出鮮血 。 若在虛處及筋脈骨節處 ， 不得亂行針烙 。 針烙之入猶宜稍斜 ， 恐透膜也 。 烙遲固為不佳 。 太早亦生變症 。 膿深針淺 ， 內膿不出 ， 外血反泄 ； 瘡淺針深 ， 內膿雖出 ， 好肉受傷 。 此用針烙之難也 。

膿流毒泄 ， 氣血俱虧 。 膿出反痛虛之故 ， 膿多不斂弱之因（二症宜大劑參耆歸地芎藥術苓補之） 。 飲食不化則脾虛 ， 飲食不思皆胃弱（宜六君子湯 、 十全大補湯） 。 肉黯陽虛而屬寒（大補湯加熟附子） ， 肉赤血虛而兼熱（脈數者 ， 四物湯加連翹 、 黃連 、 山梔之類） 。 肉死不潰因脾困（大補湯倍參朮） ， 肉白不斂為陽孤（大補湯加炮姜 ， 寒甚加熟附子） 。 膿少色赤不斂血虛也 ， 穢氣觸而亦然（穢觸者 ， 乳香 、 沒藥之類和之） 。 瘀腐膿流疼痛 ， 筋膈也 ， 針挑引而不妨（膿潰猶疼 ， 必有筋膈住 ， 內膿不得出 ， 用針挑引出之） 。 根腳赤暈口不收 ， 蓋緣餘毒未退 ， 膿少肉白肉不長 ， 只因停住寒邪（餘毒未退 ， 四妙湯加白芷 、 防風 、 花粉 、 連翹消毒藥 ； 寒邪凝滯 ， 大補湯加防風 、 桂枝 ， 外用蔥艾湯洗） 。 破後瘡口堅硬曰風（外用白降丹 ， 水調少許 ， 雞翎掃上 ， 太乙膏蓋之 ； 內服托裡疏風藥） ， 潰後肉長色紫曰毒（以紅升丹掃上 ， 太乙膏貼之 ， 肉即紅活） 。 破傷風皆因風襲破傷 ， 濕亦為濕侵（四妙湯治風加防風 、 羌活 、 桂枝之類 ， 濕加蒼朮 、 白朮 、 防風之類 ， 虛甚加人參） 。 膿出肉長毒未平 ， 生肌藥且宜緩用（毒氣未盡 ， 切勿用生肌收斂藥敷之 ， 後必復腫復潰 。 若瘡口大癢 ， 以細茶蔥鹽煎湯熱洗） 。 瘡口既收 ， 皮薄嫩 ， 太乙膏未可便除發熱 ， 宜究邪正之虛（午前熱主於補氣 ， 午後熱主於補血 。 脈浮數 ， 邪在表 ， 宜散 ； 脈沉數 ， 邪在裡 ， 宜下） 。 惡寒仍別虛寒之故（陽虛則惡寒 ， 宜四君湯加桂或炮薑 、 大料 、 黃耆與之） 。 寒涼非生肌所喜 ， 若肉赤而久不收口 ， 脈數者 ， 梔連之品亦投（同四物湯用） ； 發散非潰後所宜 ， 倘將斂而遍身作癢 ， 脈浮者 ， 消風之劑亦用（消風散與托裡散同服） 。 內虛極而敗症作 ， 毒內陷而惡候生 ， 潰後痛疼 ， 膿色敗臭者 ， 胃虛之火宜識（大補湯加麥冬 、 五味） ； 喘粗氣短 ， 恍惚嗜臥者 ， 脾肺之弱當救（補中益氣湯加麥冬 、 五味） 。 脾胃將傾 ， 則飲食作嘔而難化（六君子湯加木香 、 砂仁 ， 不應加附子） ； 脾胃已損 ， 則肩背不便而重沉（補中益氣湯加山萸 、 山藥 、 五味） 。 肝腎陰虛 ， 目系急而瞳子上視（黑睛緊小 ， 白睛青赤者 ， 六味地黃丸料加炒山梔 、 麥冬 、 五味） 。 脾肺氣短 ， 肢體腫而色敗聲嘶（唇鼻青赤 ， 面目俱浮者 ， 六君子湯加炮姜 ， 不應大補湯加炮薑 、 熟附子） 。 衣厚仍寒 ， 孤陰無濟（陽虛極 ， 宜溫補） ； 衣薄仍熱 ， 孤陽獨存（陰虛極 ， 宜益腎滋陰） 。 寒氣內淫 ， 腹痛吐瀉 ， 手足冷而人昏憒（或咳嗽呃逆 ， 腹鳴不食 ， 陽氣虛乏 ， 惡證 ， 宜托裡溫中湯 ， 後用六君湯） ； 虛極傳變 ， 驚悸怔忡 ， 牙關緊而臥不寧（或發熱惡寒 ， 作渴 ， 自盜汗 ， 手撒 ， 身熱 ， 脈洪大 ， 按之如無 ， 俱惡證） 。 腰背反張 ， 頸項強直 ， 為變痓之兆 。 口噤作冷 ， 寒戰咬牙 ， 斯絕命之期 ， 惡證並見 ， 托裡溫中功莫緩 ， 變證蜂起 ， 十全大補力宜施（加炮薑 、 熟附救之 ， 間有可生者） 。 補陽補陰不同 ， 虛火虛寒當察 。 此固先哲之常試 ， 亦貴當局之變通 。 智者緣異以求同 ， 愚者泥活而昧意 。

潰瘍外治 ， 更有奇方 。 膿不盡而腐不脫 ， 紅升丹之妙無窮 ； 腐已盡而新不生 ， 八寶丹之功尤大 。 瘡口紫黑而堅硬 ， 桑枝灸甚佳（用蔥艾湯洗後 ， 將桑枝燃火吹息 ， 稍近肉取火氣灸患片時 ， 日三五次 ； 新肉生遲 ， 宜灸四畔） ； 新肉淡白而生遲 ， 桃紅散絕妙 ； 白降丹治死肉不去 ， 何須巴豆灰硇 ？ 太素膏司肉長不平 ， 不羨丹香龍竭治療細陳 。

調攝宜審 ， 溫床暖實 ， 偏宜冬月嚴寒（冬月發背 ， 須穿有袖綿背褡一件 ， 服下不合縫合 ， 取其易於揭看也 。 且要預生炭火 ， 使暖逼盡余寒 ， 然後揭開用藥） ； 潔淨臥房 ， 有便夏天暑熱（熱則穢氣易生故也） ； 明窗淨几 ， 當防蟲毒之傷（夏天發背 ， 緊防蜈蚣等蟲） ； 草紙柏煙 ， 庶解穢氣之觸（穢氣觸則變證起 ， 用草紙柏香烘煙解之） ； 保全胃氣 ， 厚味與生冷皆除 ； 勿冒風寒 ， 大熱與大寒皆避 ； 多言多動 ， 不免真氣之有傷 ； 久坐久行 ， 皆致起居之不適 ； 寡思節欲 ， 尤戒恚怒悲憂 ； 湯粥適時 ， 更宜清虛恬靜 。 調攝無失 ， 自能保命於萬全 ； 治療隨宜 ， 無怪活人於百中 。

腫瘍主治法

腫瘍治法 ， 先分表裡 。 外周之邪表病也 ， 在證則惡風惡寒 ， 拘急發熱 ， 二便如常 ， 在脈則浮緊 、 浮數 、 浮洪 ， 在瘡則高焮紅腫而痛淺 ； 內因之邪里病也 ， 在證則煩躁口渴 ， 大便秘結 ， 小便赤澀 ， 在脈則沉數 、 沉實 ， 在瘡則堅硬平腫 ， 不赤而痛深 。 以此二證 ， 分認明白 。

如看病人純是表證 ， 用荊防敗毒散汗散之 ； 如表而兼寒兼濕兼痰者 ， 用萬靈丹 ； 如表而兼虛 ， 少食泄瀉 ， 脈來浮而無力 ， 用內托復煎散 ； 如表邪輕 ， 里證少 ， 脈來虛 ， 用四妙湯 。 此毒邪在表之治法也 。

如看病人純是里證 ， 用內疏黃連湯 。 不應 ， 加朴硝 ； 如只是熱燥 ， 大便如常 ， 去大黃 ； 如兼見大渴大汗 ， 合白虎湯 。 此毒邪在裡之治法也 。

若不惡風寒 ， 二便如常 ， 表裡之證俱不見 ， 用當歸黃耆湯 ， 此調和榮衛之法也 。 若惡風寒 ， 二便秘 ， 表裡之證互見 ， 用衛生湯 ， 此通解表裡之法也 。 如表裡之證雖見而微 ， 蓋因氣血不和 ， 兼痰兼郁 ， 壅遏為瘡 ， 用神仙活命飲 ， 此疏通經絡之法也 。 如偶爾跌僕 ， 因而腫硬 ， 積久欲潰 ， 用瓜蔞托裡湯 ， 此破瘀和傷解毒之法也 。 如口渴便結 ， 寒熱無汗 ， 郁久熱深 ， 表裡上下俱病 ， 用復生散 ， 此驅逐三焦內外熱邪之法也 。 若瘡腫外甚 ， 恐毒邪內攻 ， 用蠟礬丸 ， 此護心護膜之法也 。 如表裡之證俱無 ， 瘡頭不高不紅 ， 不腫不痛 ， 平塌僵頑 ， 病人昏怠 ， 脈來沉遲微細 ， 用回陽三建湯 ， 此溫補奪命之法也 。

外此則隨時令之寒溫 ， 察地分之順逆 ， 分經絡之虛實 。 身重脈緩濕勝者 ， 除濕 ； 身熱脈大心躁時腫乍來乍去者 ， 清熱 ； 諸病眩暈 ， 動搖脈弦者 ， 去風 ； 氣澀氣滯 ， 乾燥無津脈澀者 ， 瀉氣補血 。 其大要始終調理脾胃為主 。 若脾胃不傷 ， 臟腑各有所稟 。 氣血凝結者 ， 得藥自散 ； 膿瘀已成者 ， 得藥自潰 ； 肌肉欲死者 ， 得藥自生 ； 死肉已脫者 ， 得藥自斂 。 若專攻於瘡 ， 脾胃一虛 ， 變證蜂起 ， 而不可為矣 。 昔東垣翁 ， 治表不云發汗 ， 而曰托裡 ； 治里不云攻下 ， 而曰疏通 ； 求經絡不曰疏通 ， 而曰和榮衛 。 蓋欲保全元氣為主 ， 而不專攻於瘡也 。 今之醫者以速愈為高 ， 汗下峻攻 ， 溫毒漫治 ， 毒或速散 ， 不知元氣傷而天年夭矣 。 予集諸方 ， 攻補兼備 ， 但用者有一可補之機則補之 ， 有必不可不攻之勢則攻之 ， 庶幾得古人好生之意也 。

荊防敗毒散　治癰疽發背 、 乳癰等症初起 ， 頭痛發熱 ， 惡寒焮腫 ， 高赤疼痛 ， 脈浮緊 、 浮數 ， 邪在表也 。 服者汗散 。

防風　荊芥　羌活　獨活　柴胡　前胡　薄荷　連翹　桔梗　枳殼　川芎　茯苓　甘草　金銀花　生薑

水二盅 ， 煎八分 。 瘡在下 ， 空心服 ； 瘡在上 ， 食後服 ； 瘡在臂 ， 加桂枝少許 ； 瘡在腿膝 ， 加木瓜 。 熱服取汗 ， 用陳酒過口 。

瘡發太陽經 ， 倍羌活 、 防風 ； 陽明經 ， 加白芷 、 升麻 ； 少陽經 ， 倍柴胡 ； 太陰經 ， 加芍藥 、 升麻 ； 少陰經 ， 倍獨活 ； 厥陰經 ， 加青皮 、 柴胡 ， 皆以肉桂佐之 。

萬靈丹　治癰疽疔毒 ， 對口發頤 ， 一切瘡症初起 ， 惡寒發熱 ， 高焮腫赤 ， 疼痛 ， 脈來浮緩 、 浮緊 。 用此辛溫發表以散之 ， 並治風濕 、 風溫 、 濕痰 、 流注 、 附骨陰疽 、 鶴膝風及中風癱瘓 ， 氣血凝滯之症 。

蒼朮（八兩）　全蠍　石斛　天麻　當歸　甘草（炙）　川芎　羌活　荊芥　防風　麻黃　北細辛　川烏（湯泡去皮）　草烏（湯泡去皮尖）　何首烏（各一兩）　明雄黃（六錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 每丸重一錢 ， 用硃砂六錢研細為衣 ， 磁罐收貯 。 老弱而病勢緩者 ， 每服一丸 ； 少壯而病勢急者 ， 每服二丸 。 服法 ： 用連須大蔥白九支 ， 煎湯一茶盅 ， 將藥乘熱化開 ， 通口服盡 ， 被蓋出汗為度 。 如服後汗遲 ， 再用蔥白湯催之 ， 後必汗如淋洗 ， 漸漸退下所蓋衣被 ， 汗自收而病如失矣 。 若瘡已成膿者 ， 即得高腫潰膿 ； 若治諸疾無表證者 ， 只用熱酒化服 。

內托復煎湯　治瘡焮腫赤痛 ， 根盤不深 ， 寒熱形證在表 ， 大便如常或泄瀉 ， 脈浮數無力 ， 恐邪外盛而內侵 ， 此方主之 。

黃耆　防風　地骨皮（各二錢）　蒼朮（三錢）　芍藥　黃芩　白朮　茯苓　人參　甘草　當歸（各一錢）　防己　肉桂（各五分）

水三盅 ， 煎至盅半 ， 不拘時服 。

四妙湯　治一切瘡瘍腫痛 ， 微惡寒 ， 時內熱 ， 口中無味 ， 大便如常 ， 皆氣血內虛之故 。 此方益氣和血 ， 解毒托裡之神方也 。 潰後用之 ， 排膿去瘀 ， 生肌長肉 ， 逐餘毒 ， 通經絡尤驗 。

黃耆（五錢）　當歸（八錢二分）　金銀花（五錢）　甘草（一錢八分）

上銼一大劑 ， 酒水各半煎服 。 寒熱脈浮 ， 加防風 、 柴胡 ； 腫瘍痛甚 ， 加乳香 、 沒藥 ； 腫處堅塊白色 ， 加半夏 、 南星 、 土貝母 ； 泄瀉 ， 加蒼白朮 ； 嘔噁心 ， 加陳皮 、 半夏 、 蒼朮 ； 惡寒 ， 加桂皮 ； 若膿成不潰 ， 加防風 ， 穿山甲 ； 潰後膿少 ， 膿多不斂 ， 加牛皮膠五錢 ； 飲食不思 、 不化 ， 加白朮 、 陳皮 ； 虛甚 ， 加人參 ； 肉赤口渴 ， 脈數 ， 加人參 、 麥冬 、 五味子 ； 熱甚 ， 加黃連 、 山梔 ； 肉白 、 肉紫 ， 手足冷 ， 脈微細無力 ， 或嘔 ， 加人參 、 白朮 、 陳皮 、 肉桂 、 炮姜 ； 寒甚 ， 加熟附子 。

內疏黃連湯　治癰疽 、 發背 、 對口 、 腿癰等症初起 ， 腫硬發熱 ， 作嘔 ， 大便秘結 ， 小便如淋 ， 煩躁飲冷 ， 心煩口苦 ， 六脈沉實有力 。 此毒邪深伏在裡也 ， 用此疏通臟腑 ， 使毒邪不得傳變經絡 。

黃連　黃芩　山梔　當歸　薄荷　木香　白芍　檳榔　桔梗　連翹（各一錢）　甘草（五分）　大黃（二錢）

水二盅 ， 煎八分 ， 食前服 。

此方代黃連解毒湯 、 清涼飲 、 破棺丹等劑 ， 苦寒攻下之品也 。 若病者大便如常 ， 惟見煩躁作渴 ， 飲冷譫語 ， 脈洪數 ， 此方徑去大黃與之可也 。 如不應 ， 反加狂言 、 自汗 、 大渴 ， 再加石膏 、 知母 、 竹葉 、 粳米 。 倘本病投之本方不應 ， 倍大黃 ； 如大便仍不通 ， 反加狂言 、 大渴 ， 非用芒硝不可 。 師古人方 ， 不若師古人意 ， 全在司命者之變通也 。

衛生湯　治癰疽 、 發背 、 腦疽 、 對口 、 丹瘤 、 瘰癧 、 惡毒疔瘡 、 濕痰 、 流注 、 一切瘡症 。 未成即消 ， 已成即潰 ， 在表即散 ， 在裡即下 ， 通解表裡之神方也 。

羌活（八分）　防風　白芷　山甲（土炒研）　石決明（煅）　沉香　紅花　連翹（各六分）　金銀花　皂角刺　歸尾　甘草節　花粉（各一錢）　乳香（五分）　大黃（酒拌炒 ， 二錢 ， 脈虛 ， 便利者不用）

水二碗 ， 煎八分 ， 病在上部 ， 先服藥 ， 隨後飲酒一杯 ； 病在下部 ， 先飲酒一杯 ， 隨後服藥 。

當歸黃耆湯　治一切瘡瘍腫痛熱燥 ， 但患者二便如常 ， 飲食不減 ， 腹中和 ， 口知味 ， 里無邪也 ； 不惡風寒 ， 脈不浮 ， 表無邪也 ； 表裡既和 ， 宜調和榮衛 ， 此湯主之 。

當歸　黃耆　地黃　川芎　地骨皮

等分銼一劑 ， 水煎服 。 升散 ， 加升麻 、 白芷 ； 發熱 ， 加黃芩 ； 煩躁 ， 加山梔 ； 嘔是濕氣侵胃 ， 加白朮 ； 脈虛甚煩躁 、 加人參 、 麥冬 、 五味 、 白朮 、 甘草 ， 去骨皮 ， 名托裡養榮湯 ， 並治一切不足之症 ， 不膿不潰 ， 或潰後寒熱 ， 肌肉消瘦 ， 盜汗食少 ， 睡臥不寧 。

神仙活命飲　治一切瘡瘍表裡證互見 ， 未成即消 ， 已成即潰 。 初起止痛消毒神效 ， 兼痰兼郁兼內傷瘀血者並治 。

穿山甲（炒研）　白芷　防風　赤芍藥　甘草　歸尾　花粉　貝母　角刺　金銀花　陳皮（各一錢）　乳香　沒藥（各一錢 ， 二味另研為末）

水酒各半煎成 ， 去渣 ， 入乳沒末和服 。

瓜蔞托裡湯　治跌僕傷損腫痛 ， 積久欲潰 ， 或血氣鬱結 ， 痰留血壅 ， 致成瘡瘍 。 未成消 ， 已成潰 ， 生肌解毒良驗 。

瓜蔞（一個）　忍冬草　乳香（各一兩）　蘇木（五錢）　沒藥（三錢）　甘草（二錢）

酒煎 ， 分三服 ， 一日服盡 。 粗為細末 ， 酒糊丸彈子大 ， 當歸酒化下 。

復生散　治諸般瘡疹 、 丹瘤 、 膿疥 、 頭面疳火 ， 口舌熱瘡 ， 及癰疽 、 發背等症初起 ， 憎寒 、 壯熱 、 口乾 、 大小便秘 。 用此通解表裡 ， 古人防風通聖散之遺意也 。

荊芥　防風　川芎　白芍　甘草（各五分）　薄荷　山梔　當歸　連翹　滑石　金銀花　羌活　人參　白朮（各八分）　麻黃（冬春五分 ， 秋三分 ， 夏不用加紫蘇一錢）　大黃　芒硝（二味人壯氣實 ， 大便七八日不行各二錢 ， 人老氣虛各一錢 ， 虛弱煩熱 ， 二便如常各五分）

水二碗煎 。 表證甚者 ， 姜三片 ， 蔥頭二莖 ； 里證甚者 ， 臨服加生蜜三匙和服 。

蠟礬丸　治癰疽發背已成未膿之際 ， 恐毒不能外出 ， 反而內攻 。 服此護膜護心 ， 並治腸癰及下部癰腫 ， 未成即消 ， 痔漏腫硬亦效 。 蓋礬解百毒 ， 無堅不散 ； 蠟性難化 ， 能達下焦也 。

白礬（研極細 ， 三兩）　黃蠟（二兩）　硃砂（另研極細末 ， 三錢）

先用白蜜五錢 ， 銅勺內溶化後 ， 入黃蠟同化清 ， 離火入礬末和勻 ， 眾手急丸 ， 丸如桐子大 ， 如藥硬 ， 火微烘 ， 丸就用硃砂末為衣 。 每服三四十丸 ， 白湯送下 。 病甚者 ， 日二服 。

回陽三建湯　治陰疽 、 發背初起 ， 不疼不腫 ， 不熱不紅 ， 硬若牛皮 ， 堅如頑石 ， 十日外 ， 脈細身涼 ， 肢體倦怠 ， 皮如鱉甲 ， 色似土朱 ， 粟頂多生孔 ， 孔留血 ， 根腳平散 ， 軟陷無膿 ， 又皮不作腐 ， 手熱足涼者 ， 俱急服之 。

附子　人參　黃耆　當歸　川芎　茯苓　枸杞　陳皮　萸肉（各一錢）　木香　甘草　紫草　厚朴　蒼朮　紅花　獨活（各五分）

煨姜三片 ， 皂角樹根皮二錢 ， 水兩碗 ， 煎八分 ， 入酒一杯 ， 隨病上下 ， 食前後服之 。 用綿帛蓋暖 ， 瘡上頂不得大開瘡孔 ， 走泄元氣 。 服藥後 ， 手足溫暖 ， 瘡便發熱 ， 漸作焮腫 ， 復生疼痛 ， 色暗得活 ， 堅硬得腐 ， 胃氣得回 。 此是藥之驗也 。 在三服中 ， 應之則生 ， 外兼照法 ， 接則回陽為妙 。

潰瘍主治法

瘡瘍既潰 ， 肉腐膿流 ， 血散氣消 ， 其虛之必補也宜矣 。 故十全大補湯為潰後諸症之總司 ， 但其中尚有氣虛 、 血虛 、 虛寒 、 虛熱之分 。 丹溪云 ： 此湯須看年之老壯 ， 資稟壯弱症之緩急 ， 時令之寒熱 ， 加減用之 。 故予以加減法 ， 條敘附後 ， 是皆先哲之已驗 ， 然司命者從此而消息之 ， 察脈審證 ， 隨時致宜 。 再能以己意增損一二 ， 以平為期 ， 斯不愧丹溪之囑也已 。

十全大補湯　治癰疽瘡瘍潰後 ， 血虛氣散 ， 氣短懶言 ， 倦怠 ， 膿潰反痛 ， 死肉不腐 ， 膿多不斂 ， 膿清肌冷 ， 瘡口散大 ， 瘡根余腫不消 ， 肉白 、 肉淡 、 肉紫 、 肉黯 ， 腐肉雖脫 ， 新肉生遲等症 ， 並治虛人偏身流注 、 瘰癧等瘡難膿 、 難潰 、 難斂者 ， 並效 。

人參（以下各一錢）　白朮（炒）　茯苓　甘草（以上四味名四君子湯 ， 加半夏 、 陳皮名六君湯）　熟地　當歸（酒拌）　川芎　白芍（以上四味名四物湯 ， 合四君子湯名八珍湯）　黃耆（鹽水拌 ， 炒）　肉桂（五分）

水二盅 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎八分 ， 食前服 。

虛人瘡瘍初起 ， 加陳皮 、 香附 、 半夏 、 連翹 ， 服之內消 ； 一加陳皮 、 五味子 、 烏藥 。 膿出反痛 ， 倍參 、 耆 、 歸 、 地 ； 不應 ， 加乳香 、 沒藥各七分 ； 更不應 ， 四物湯加乳沒 、 肉桂各一錢 ， 粟殼泡去筋膜 ， 蜜炒二錢 。 肉赤而不斂 ， 血虛有熱也 ， 去桂 ， 加生地 、 牡丹皮 ； 口渴飲冷 ， 脈數 ， 加連翹 、 炒黑山梔 、 麥冬 、 五味 ； 熱甚加黃連 。 肉黯不斂 ， 陽氣虛寒也 ， 倍參 、 耆 、 肉桂 ， 加白蘞 。 瘡根腳赤暈不斂 ， 及肉長色紫 ， 餘毒未退也 ， 加金銀花 、 連翹 、 防風 、 白芷 ， 去桂 。 瘡口堅硬不斂 ， 風寒穢氣所觸也 ， 加防風 、 白芷 、 金銀花 ； 痛加乳香 、 沒藥 。 漫腫不痛 ， 或死肉不斂 ， 脾氣虛也 ， 倍參朮 ； 不應 ， 加炮薑 、 熟附 。 肉白膿少不斂 ， 陽氣虛也 ， 去白芍 ， 加炮姜 ； 不應 ， 加熟附 。 膿多不斂 ， 氣血虛也 ， 去白朮 ， 加山藥 、 陳皮 。 肉淡肉白不斂 ， 新肉生遲 、 漫腫 ， 虛極也 ， 總加牛皮膠五錢 ， 去白芍 。 飲食少思而不斂 ， 胃氣虛也 ， 加木香 、 砂仁 、 陳皮 ； 如嘔 ， 再加半夏 、 炮姜 。 飲食難化而不斂 ， 脾氣虛也 ， 加炮薑 、 陳皮 ， 倍參 、 術 ； 不應 ， 佐以八味丸 ； 如泄瀉 ， 送下二陳丸 。 噁心作酸 ， 飽悶噯氣 ， 胸膈不寬 ， 惡食少食 ， 因虛停食也 ， 加陳皮 、 山楂 、 半夏 、 枳實 ， 去當歸 、 生地 ； 如嘔 ， 臨服加薑汁 。 膿少而帶赤 ， 血虛也 ， 去桂 ， 倍歸 、 地 ， 加丹皮 。 發熱日重夜輕 ， 懶言氣短 ， 脈浮大無力 ， 氣虛也 ， 倍參 、 術 ； 若加足膝無力 ， 遍身倦怠 ， 口中無味 ， 是中氣下陷 ， 用補中益氣湯（見內傷） 。 發熱夜重日輕 ， 五心煩熱 ， 脈微細而數 ， 血虛也 ， 倍歸 、 地 ， 加丹皮 、 麥冬 ， 去桂 ； 不應 ， 加姜灰二分 ； 再不應 ， 臨服加童便半杯 。 忿怒 ， 晡熱 ， 而出血 ， 肝火血虛也 ， 去桂 ， 加丹皮 、 炒黑山梔 。 面青血脹 ， 而出血 ， 肝虛不能藏血也 ， 去桂 ， 加山茱萸 、 五味 ； 不應 ， 兼用六味丸 。 食少體倦而出血 ， 脾虛不能攝血也 ， 去桂 ， 加參 、 耆 、 歸 、 地 ； 兼郁少寐 ， 加遠志 、 棗仁 、 茯神 、 龍眼肉 ； 如不應 ， 暫用歸脾湯 。 欲吐作嘔 ， 或外搽內服寒涼 ， 或痛甚 ， 或感寒邪穢氣而嘔 ， 胃氣虛也 ， 去地 、 芎 ， 倍參 、 術 ， 加藿香 、 陳皮 、 半夏 、 木香 ， 臨服加薑汁 。 飲食少思 ， 腸鳴腹痛 ， 腹冷泄瀉 ， 脾氣虛寒也 ， 去當歸 、 川芎 ， 加炮薑 、 木香 、 陳皮 ； 如不應 ， 兼用四神丸 。 手足逆冷 ， 脾腎虛寒也 ， 加炮薑 、 木香 、 熟附子 ； 如兼自利 ， 脈沉遲 ， 暫用回陽急救湯（方見傷寒） 。 飲冷作渴 ， 熱毒也 ， 加赤小豆 、 短母 、 花粉 、 山梔 、 麥冬 ， 去桂 。 善食作渴 ， 胃火也 ， 去桂加知母 、 山梔 、 麥冬 、 五味 ； 不應 ， 加石膏 。 膿多作渴 ， 氣血虛也 ， 去桂 ， 加五味 、 麥冬 。 口乾舌燥 ， 腎氣虛也 ， 去桂 ， 加山萸 、 山藥 ； 不應 ， 兼用六味丸 。 自汗 、 內熱 、 口乾 ， 胃氣虛也 ， 加麥冬 、 五味 、 烏梅 、 黑豆 ， 去桂 。 盜汗 、 內熱 、 口乾 ， 陰血虛也 ， 倍當歸 、 白芍 ， 加麥冬 、 五味 、 黑豆 、 浮麥 ， 去桂 ； 如不應 ， 暫用當歸六黃湯 。 莖中痛 ， 小便不利 ， 精內敗也 ， 去桂 ， 加山茱萸 、 山藥 、 澤瀉 ； 不應 ， 兼用六味丸 。 愈便則愈痛 ， 愈痛則愈便 ， 精復竭也 ， 去桂 ， 煎送六味丸 。 食少體倦 ， 口乾飲熱 ， 小便黃短 ， 脾肺虛熱也 ， 去桂 ， 加五味 、 山茱萸 ； 不應 ， 兼用六味丸 。 勞役而小便黃 ， 元氣下陷也 ， 加升麻 、 柴胡 。 午後小便黃短 ， 腎虛熱也 ， 去桂 ， 加升麻 、 柴胡 ； 不應 ， 煎送六味丸 。 口燥作渴 ， 小便頻數 ， 腎水虧也 ， 去桂 ， 加五味 、 麥冬 、 山萸 、 山藥 。 食少 ， 體倦 ， 作渴 ， 胃氣虛也 ， 加麥冬 、 五味 ， 去桂 。 體倦 、 頭痛 ， 或眩暈 ， 中氣虛也 ， 加升麻 、 柴胡 ； 不應 ， 暫用補中益氣湯加蔓荊子 。 日晡頭痛或眩暈 ， 陰血虛也 ， 加柴胡 、 半夏 ， 兼用六味丸 。 夢泄遺精 ， 頭眩頭痛 ， 或痰喘氣促 ， 腎虛不能納氣也 ， 兼用六味丸 ； 如不應 ， 是虛寒也 ， 用八味丸 。 面目赤色 ， 煩熱作渴 ， 脈大而虛 ， 血脫煩躁也 ， 倍耆 、 歸 ， 去桂 。 身熱惡衣 ， 欲投於水 ， 脈沉微細 ， 氣脫髮躁也 ， 加熟附子 ； 不應 ， 用回陽救急湯 。 多思不寐 ， 體痛盜汗 ， 脾血虛也 ， 去桂 ， 加茯神 、 遠志 、 酸棗仁 、 圓眼肉 ； 不應 、 暫用歸脾湯 。 寢寐汗出 ， 腎氣虛也 ， 去桂 ， 加五味 ， 煎送六味丸 。 飲食時出汗 ， 胃氣虛也 ， 加五味 、 麥冬 ， 去桂 。 睡後覺飽 ， 出盜汗 ， 宿食也 ， 加半夏 ， 陳皮 。 胸滿多痰 ， 脾氣虛也 ， 去桂 ， 加桔梗 、 半夏 ； 不應 ， 六君子湯加桔梗 、 枳殼 。 晡熱多痰 ， 脾血虛也 、 去桂 、 加陳皮 、 半夏 。 咳嗽葉痰 ， 腎虧津液上泛也 ， 加山萸 、 山藥 ； 不應 ， 佐以腎氣丸 。 忿怒胸痞 ， 肝氣滯也 ， 去桂 ， 加桔梗 、 山梔 ； 不應 ， 暫用補中益氣湯加桔梗 、 枳殼 。 倦怠胸痞 ， 中氣虛也 ， 倍白朮 ， 加陳皮 、 半夏 ， 柴胡 。 口苦 ， 寒熱往來 ， 肝火虛也 ， 去桂 ， 加柴胡 、 陳皮 。 因怒 ， 寒熱往來 ， 肝火血虛也 ， 去桂 ， 加柴胡 、 黃芩 ； 不應 ， 再加炒山梔 ， 炒棗仁 ， 酒炒黑龍膽草 。 體倦 ， 寒熱往來 ， 肝脾氣滯也 ， 加柴胡 、 陳皮 。 內熱晡熱 ， 或寒熱往來 ， 陰血虛也 ， 去桂 ， 加柴胡 、 牡丹皮 、 陳皮 。 畏寒 ， 或寒熱往來 ， 胃氣虛也 ， 用桂枝 、 柴胡 。 脅痛 、 痞滿 ， 或寒熱往來 ， 肝氣滯也 ， 去桂 ， 加青皮 、 木香 、 柴胡 。 婦人勞役 、 恚怒 ， 或經行發熱 、 譫語 ， 夜間熱甚 ， 此邪在血分也 ， 去桂 ， 加生地 、 丹皮 、 柴胡 ； 不應 ， 只用四物湯 。

誤服克伐之劑 ， 或膿血大泄 ， 或因吐瀉 ， 或誤入房 ， 或勞損元氣 ， 或夢遺泄精 ， 或外邪感觸 ， 以致發熱頭痛 ， 小便淋澀 ， 或滑數便血 ， 目赤煩喘 ， 氣短頭暈 ， 體倦熱渴 ， 意欲投水 ， 身熱惡衣 ， 揚手擲足 ， 腰背反張 ， 此陽氣脫陷之假熱證也 。

畏寒頭痛 ， 咳逆嘔吐 ， 耳聵目矇 ， 小便自遺 ， 瀉痢腸鳴 ， 裡急腹痛 ， 陰莖短縮 ， 牙齒浮痛 ， 肢體麻痹 ， 或厥冷身痛 ， 或咬牙囓唇 ， 此陽氣脫陷之真寒證也 。

以上假熱真寒勿論其脈 ， 勿論其症 ， 若見一二 ， 急加附子溫補之 ， 庶有復生之理 。 種種加減法 ， 皆為虛弱者說 ， 倘人壯氣實 ， 瘡頭小毒熱輕 ， 飲食如常 ， 二便調勻 ， 身輕體健者 ， 竟以四妙湯加減與之 ， 亦無不效也 。《 經 》 曰 ：「 以小治小者功小 」。 其此之謂乎 ？

托裡溫中湯　治潰後元氣虛寒 ， 或過服克伐 ， 以致胃氣脫陷 ， 吐瀉腹痛 ， 神思昏憒 。 急須溫補 ， 緩則不治 。

附子（炮去皮臍）　羌活　乾薑　甘草（炙）　丁香　沉香　益智仁　木香　茴香　陳皮　生薑水二盅 ， 煎服 。

金匱腎氣丸　命門火衰 ， 以致脾土虛寒 ， 不能消潰收斂 ， 或飲食少思不化 ， 臍腹痛 ， 夜尿多 ， 口乾喜熱 ， 虛痰泛上 ， 此方主之 。

熟地（自制者佳 ， 八兩）　山萸肉（酒淨 ， 五兩）　山藥（蒸 ， 人乳拌蒸尤妙）　白茯苓　牡丹皮（各四兩）　澤瀉（炒 ， 三兩）　（以上六味名六味地黃丸 ， 專補腎水 ， 滋陰降火）　附子（一枚 ， 重一兩二錢者佳 ， 先用甘草防風煎湯 ， 煮三四滾 。 去皮臍切片 ， 再用童便煮一日 ， 取起曬乾）　厚肉桂（去粗皮 ， 二兩）　（以上八味名八味地黃丸 ， 兼補命門相火 ， 去陰寒壯陽道 ； 去附子加五味子二兩 ， 名加減八味丸 ， 生津止渴 ， 引火歸原 ， 虛而微寒者用之）　牛膝肉（酒淨 ， 二兩）　車前子（炒 ， 二兩 。 ）

上為末 ， 煉白蜜為丸 ， 丸如梧桐子大 ， 每服四錢 ， 空心鹽湯送下 。 以上十味名腎氣丸 ， 引火歸原 ， 回陽返本之妙劑也 。 腎水虛 ， 上泛為痰 ， 脾虛不能攝涎而為痰 ， 非此不效 。

瘡瘍外治方法

白降丹　治癰疽發背 ， 一切無名腫毒 ， 用少許（瘡大者用五六釐 ， 瘡小者用一二釐） 。 水調敷瘡頭上 。 初起者 ， 立刻起泡消散 ； 成膿者 ， 即潰 ， 腐肉即脫 。 撥毒消腫 ， 誠奪命之靈丹也 。

水銀（一兩）　硃砂　雄黃（各三錢）　硼砂（五錢）　食鹽　白礬　火硝　皂礬（各二兩五錢）

先將雄 、 朱 ， 硼三味研細 ， 入鹽 、 礬 、 硝 、 皂 、 水銀共研勻 ， 以水銀不見星為度 。 先將羊城罐一個 ， 放微炭火上 ， 徐徐超藥入罐化盡 ， 微火逼極干 ， 取起（如火大太乾則水走 ， 如不幹則藥倒下無用 ， 其難處在此） ， 再用一羊城罐合上 ， 以綿紙截半寸闊 ， 將罐子泥 、 草鞋灰 、 光粉三樣研細 ， 以鹽滴咸汁調極濕 ， 一層泥一層紙 ， 糊合口四五重及糊有藥罐上二三重 。 地下挖一小潭 ， 用飯碗盛水放潭底 ， 將無藥罐放水碗內 ， 以瓦埃潭口 ， 四邊齊地 ， 恐炭火落碗內也 。 有藥罐上 ， 以生炭火蓋之 ， 不可有空處 ， 約三炷香 ， 去火冷定開看 ， 約有一兩外藥矣 。 煉時罐上如有綠煙起 ， 急用筆蘸 ， 罐子鹽泥固之 。

圍藥神應丹　治血氣不和 ， 壅遏為瘡 ， 高腫赤痛 ， 兼痰兼郁兼濕兼寒者並治 。

用小雄鯽魚七個 ， 鮮山藥四兩 ， 大蔥頭連須二十一個 ， 共搗爛 ， 用千年陳石灰末半斤 ， 南星 、 半夏 、 白及 、 赤芍末各一兩 ， 和勻陰乾 ， 再碾為細末 。 臨用之蜜調敷四遍 ， 外用綿子掩之 。

神燈照法　治癰疽發背初起 ， 七日前後 ， 未成者自消 ， 已成者自潰 ， 不起發者即起 ， 發不腐潰者即腐潰 ， 誠良法也 。

雄黃　硃砂　血竭　沒藥（各二錢）　麝香（四分）

上五味 ， 研為細末 。 每用三分 ， 綿紙裹藥為捻 ， 長約尺余 ， 以真麻油潤透 ， 點火 ， 離瘡半寸許自外而內 ， 周圍徐徐照之 。 火頭向上 ， 藥氣內入 ， 瘡毒隨火解散 ， 自不內侵臟腑 。 初用三條 ， 漸加至四五條 ， 瘡自漸愈 。 照後隨用敷藥 ， 如大膿已出 ， 不必敷也 ， 只用膏藥蓋之 。

敷藥方　用車前子 、 豨薟草 ， 五龍草 、 金銀花各等分 。 鮮者搗爛 ， 加陳米粉兩許 ， 飛鹽末二三分 ， 共打為稠糊遍敷瘡上 ， 中留一頂 ， 以膏蓋貼 ， 避風 。 如冬月無鮮草 、 預採陰乾為末 ， 醋調敷亦妙 。 倘草藥不便 ， 以金黃散代之 。

金黃散　治諸般癰疽疔腫 ， 跌僕損傷 ， 大頭時毒 ， 濕痰流注 ， 漆瘡火丹 ， 風熱天疱 ， 肌肉赤腫 ， 乾 濕 腳氣 ， 婦人乳癰 ， 小兒丹毒 。

天花粉（一斤）　大黃　黃柏　薑黃（各半斤）　白芷（五兩）　厚朴　陳皮　甘草　蒼朮　天南星（各三兩二錢）

上切細曬乾 ， 磨為極細末 ， 磁壇收貯 ， 勿令泄氣 。 凡紅腫發熱未成膿者 ， 及夏天大令時 ， 俱用茶湯同蜜調敷 。 如微熱微腫 ， 及大瘡已成欲作膿者 ， 俱用蔥湯同蜜調敷 。 如漫腫無頭 ， 皮色不變 ， 濕痰流毒 ， 附骨癰疽 ， 鶴膝風等症 ， 俱用蔥酒煎調 。 如風熱惡毒 ， 皮膚亢熱 ， 紅色光亮 ， 形狀遊走不定者 ， 俱有蜜水調敷 。 如天疱火丹 、 赤遊丹 、 黃水漆瘡 、 惡血攻注等症 ， 俱用大藍葉搗汁調敷 ， 加蜜亦可 。 湯潑火烘 ， 皮膚破爛 ， 麻油調敷 。

豬蹄湯洗法　治癰疽諸毒 ， 已潰流膿 ， 瘡勢浩大 ， 此湯洗之 。 消毒氣 ， 去惡肉 ， 回死肌 ， 潤瘡口 ， 散風消毒 ， 腐盡則已 。

羌活　甘草　赤芍　黃芩　白芷　當歸　蜂房（各等分）

為粗末 ， 看瘡大小用藥 。 先將豶豬前蹄一隻 ， 用白水五碗 ， 煮蹄軟為度 ； 將汁濾清 ， 吹去汁上油花 ， 用藥末一兩入蹄汁內 ， 微火煎汁沸 ， 再用絹濾去渣 ； 候湯半溫 ， 再用方盤靠身瘡下放定 ， 隨以軟絹淋湯瘡上 ， 併入孔內輕手捺盡內膿 ， 庶敗腐宿膿隨湯而下 ， 以淨為度 ； 再以軟帛疊成七八重 ， 勿令大幹 ， 帶湯覆上瘡上 ， 以手輕盈旋按片時 ， 帛冷再換 ， 如此洗五六次 ， 自然痛減毒消 ， 洗時避風及人口氣 。

鐵桶膏　治發背大瘡 ， 將潰已潰 ， 根腳走散 ， 不收束者用之 。

五倍（微炒 ， 一兩）　銅綠　白及　明礬（各四錢）　膽礬（三錢）　輕粉　鬱金（各二錢 ， 如無薑黃代之）　麝香（三分）

為極細末 。 用陳米醋一碗 ， 銅勺內慢火熬至一小杯 ， 候起金色黃泡為度 ； 待溫用藥末一錢攪入膏內 ， 每用燉溫 ， 用新筆塗膏 ， 瘡根上以綿紙掩之 。 其瘡根漸收漸皺為妙 。

太乙膏　治一切惡瘡 ， 跌僕損傷 ， 濕痰流毒 ， 風濕疼痛 ， 及內傷攻刺作痛 ， 腰膝痠軟無力 ， 五損內癰 ， 七傷外症 ， 俱貼患處 。 又男子遺精 ， 女子白帶 ， 俱貼臍下 。 臟毒腸癰 ， 亦可丸服 。

肉桂　白芷　當歸　元參　赤芍　生地　大黃　土木鱉（各二兩）　槐枝　柳枝（各百寸）　血餘（一兩）　乳香（五錢）　沒藥（三錢）　東丹（四十兩）　輕粉（四錢）　真阿魏（三錢）

上十味 ， 並槐柳枝用真麻油稱足五斤 ， 將藥浸入油內 ， 春五夏三秋七冬十 ， 候日數已畢 ， 入潔淨大鍋內 ， 慢火熬至藥枯浮起為度 ； 住火片時 ， 用布袋濾去藥渣 ， 將油再稱記數 ； 將鍋揩極淨 ， 復用細絹將油又濾入鍋內 ， 將血餘投下 ， 慢火熬至血餘浮起 ， 以柳棒挑看 ， 似膏溶化之象 ， 方算熬熟 。 凡油淨一斤將飛過黃丹六兩五錢 ， 徐徐投下 ， 火加大些 ， 若夏秋熱時 ， 每油一斤加丹五錢 ， 不住手攪 ， 候鍋內先發青煙 ， 後至白煙旋起 ， 氣味香馥 ， 其膏已成 ， 即便住火 ， 將膏滴入水中 ， 軟硬得中為度 ， 若太硬加熟油 ， 太軟加炒丹 ， 每各小許 ， 務使老嫩得所 ； 候煙盡離火 ， 將阿魏切成薄片散於膏面上化盡 ， 次下乳沒輕粉末 ， 攪勻 ， 傾入水內 ， 以柳棍摟成一塊 ， 再換冷水浸片時 ， 乘溫每膏半斤 ， 扯撥百轉成塊 ， 又換冷水投浸 ； 隨用時取一塊 ， 銅勺內復化 ， 隨便攤貼 。

紅升丹　治一切瘡瘍 ， 潰後撥毒 ， 去腐生肌長肉 。 瘡口堅硬 ， 肉黯紫黑 ， 用丹少許 ， 雞翎掃上 ， 立刻紅活 。 瘍醫若無白升二丹 ， 決難立刻取效 。

水銀（一兩）　硃砂（五錢）　雄黃（五錢）　皂礬（六錢）　白礬（一兩）　火硝（四兩）

先將二礬硝研碎 ， 入大銅勺內加火 ， 酒一小杯 ， 燉化 ， 一干即起 ， 研細 ； 另將水 、 朱 、 雄研極細 ， 水不見星 ， 再用硝礬末研勻 ； 先將羊城罐用紙筋泥溏一指厚 ， 陰乾 ， 常輕輕撲之 ， 不使生裂溏泥 ， 罐子泥亦可用 ， 如有裂 ， 以罐子泥補之 ， 極干 ， 再曬無裂 ， 方可入前藥在內 ； 罐口以鐵油盞蓋定 ， 加鐵梁盞 ， 上下用鐵盻鐵絲紮緊 ， 用綿紙捻條 ， 蘸蜜塞罐口縫間 ， 外用熟石膏細末 ， 醋調封固 ， 盞上加炭火二塊 ， 使盞熱罐口封固易干也 。 用大釘三根 ， 釘地下 ， 將罐子放釘上 ， 罐底下置堅大炭火一塊 ， 外砌百眼爐 ； 升三炷香 ， 第一炷香用底火（如火大則水先飛上） ， 二炷香用大半罐火 ， 筆蘸水擦盞 ， 第三炷香 ， 火平罐口 ， 用扇煽 ， 頻頻擦盞 ， 不可令乾 ， 干則水先飛上 ； 三香完 ， 去火冷定開看方氣足 ， 盞上約有六七錢 ， 刮下研極細末 ， 磁罐盛用 。 以鹽滴滷調罐子泥極濕 ， 將鐵絲系筆頭在管上 ， 如罐上有綠煙起 ， 即水走也 ， 急用筆蘸罐子泥固之 。

桃紅散　定痛生肌長肉 。

用輕粉 、 赤石脂（煅） 、 石膏（煨熟）各三錢 ， 鉛粉二錢 ， 瓜兒血竭一錢 ， 冰片五分 ， 研極細末 ， 磁瓶收貯 ， 用少許掃瘡上 ， 即愈 。

八寶丹　毒腐已盡 ， 新肉生遲 。 此方敷上立效 。

乳香（去油）　沒藥（去油）　血竭　輕粉（各二錢）　兒茶　龍骨（各一錢）　冰片（五分）　鉛粉（一錢）

為極細末 。 以細紗縛筆套上 ， 藥入筆套中 ， 篩入瘡內 ， 外用膏貼之 。

太素膏　凡瘡久不收口 ， 是元氣虛極 ， 急投大補湯內托之 ， 外用輕粉三錢 ， 冰片五分 ， 為細末 ， 用豬脊髓調勻 ， 攤絹帛上 ， 蓋貼剋日取效 。 虛甚者 ， 加胎骨灰五分 ， 或天靈蓋灰五分 。

補遺神效方

神化丹 治癰疽疔毒 ， 一切無名癰腫初起 ， 服之立消 。 雙解表裡 ， 疏通經絡 ， 以毒攻毒 ， 削堅導滯 。 一名醉消散 ， 真神方也 。

乳香（去油）　沒藥（去油 ， 各二錢）　檳榔　黑醜（頭末）　母丁香　山稜（醋炒）　蓬朮（醋炒）　巴豆　荊芥　桔梗　大黃　赤芍　川芎　草烏　熟地　何首烏　五靈脂　桂枝　當歸　小茴　白蔻（去殼）　斑蝥　連翹　硃砂　全蠍（去足）　雄黃　杏仁（炒）　麻黃（各三錢）　穿山甲（三錢）　麝香（五分）　甘草（三錢）　蜈蚣（大者 ， 去拑 ， 一條）

共有三十二味 ， 各為極細末 ， 稱准和勻 ， 水滴為丸 ， 丸如卜子大 ， 硃砂為衣 。 每服三分 ， 煮酒送下 ， 盡醉為度 ， 被蓋出汗 。 孕婦忌服 。

神效千槌膏 治瘡瘍疔毒初起 ， 貼之即消 ， 及治瘰癧連根拔出 ， 小兒蟮攻頭 ， 大小臁瘡 ， 久不收口用之 。

白嫩松香（抹淨 ， 四兩）　蓖麻子仁（去殼淨 ， 七錢）　土木鱉（去殼 ， 五個）　杏仁（去皮 ， 一錢）　銅綠（研細 ， 一錢）　巴豆肉（五粒）　乳香　沒藥（各二錢）

上合一處 ， 石臼內搗二千餘下 ， 即成膏矣 。 取起浸清水中 ， 用時隨瘡大小 ， 用手捻成薄片貼瘡上 ， 用絹蓋之 。

白玉膏 治久遠臁瘡神效 。

乳香　沒藥（各五錢）　輕粉（四錢）　密陀僧（二兩）　象皮（五錢）　鉛粉（二兩）　黃蠟（二兩）　白蠟（五錢）

以上除蠟 ， 俱為極細末 。 先用真桐油一斤放鍋內 ， 火上滾透 ， 去沫油清 ， 先入陀僧末 ， 攪勻取起 ； 入二蠟熔盡 ， 攪勻 ， 待油稍溫 ， 方入細藥 ， 攪三百餘遍 ， 以大綿紙攤上 ， 陰乾 。 隨瘡大小圓長剪貼 ， 初貼時瘡中毒水流出 ， 膏藥變黑 ， 再換新者貼之 。

疔瘡

瘡小而禍速者 ， 莫甚於疔瘡 。 古人分三十餘種 ， 然皆不外臟腑所積之毒也 。 元化 、 實功俱以五色屬五臟 ， 其毒多生頭面四肢 ， 形如粟米 、 黑豆 ， 或發黃泡 ， 中或紫黑 ， 按之如疔在內 ， 先癢後痛 ， 先寒後熱 ， 四肢沉重 ， 心悸眼花 ， 是其候也 。

瘡在項以上者 ， 三陽受毒 ， 先用披針刺入瘡心四五分 ， 挑斷疔根 ， 令出惡血 ， 隨用回疔丹插入孔內 ， 膏藥蓋之 ， 令其自腐 。

項以下者 ， 三陰受毒 ， 即當隔蒜灸 ， 灸之不痛 ， 亦須針刺 ， 插藥方效 ， 隨後用飛龍奪命丹 、 神化丹 、 萬靈丹發汗疏通 。 如兼見表裡證候 ， 照前方中用藥 ， 庶無誤也 。

飛龍奪命丹 專治疔瘡及癰毒發背腦髮乳癰 ， 一切無頭腫毒惡瘡 ， 及有頭不知痛癢者 ， 已成未成 ， 服之神效 。

蟾酥（老酒化）　雄黃（各三錢）　乳香　沒藥　銅綠（各二錢）　膽礬　硃砂　血竭　寒水石（各一錢）　輕粉　冰片（另研）　麝香（當門子 ， 各五分）　蜈蚣（酒浸炙黃 ， 去頭足 ， 一條）　蝸牛（二十個）

上俱為極細末 ， 用蝸牛連殼研如泥 ， 少加飛羅面和藥為丸 ， 如綠豆大 。 每服三丸 ， 用蔥白三個 ， 令病人嚼爛吐於男左女右手中 ， 將丸藥放在內 ， 熱好酒送下 ， 被蓋如人行五六里 ， 出汗為效 ， 無汗以熱酒助之 ， 重者再進一服 。 病在上食後服 ， 病在下食前服 ， 忌冰水 、 瓜茄 、 油膩 、 豬 、 雞 、 魚 、 面及一切發物 。

走馬回疔丹 治疔瘡初起 ， 針破用此一粒 ， 插入孔內 ， 膏蓋之 ， 次後退山膿血 、 疔根為效 。

蟾酥（酒化）　硇砂　輕粉　白丁香（各一錢）　金頂砒（五分）　蜈蚣（炙 ， 一條）　雄黃　硃砂（各二錢）　乳香（六分）　麝香（五分）

共為細末 ， 糊成麥子大插瘡內 。

一方內消疔毒 ， 用甘菊連葉根搗汁一碗 ， 用酒送下 ， 垂危者入口即活 。

一用雄黃一錢為末 ， 爛烏梅肉三枚 ， 蜒蝣二條 ， 共搗爛塗疔上 ， 疔即拔出 。

一用鰟皮魚一個 ， 搗爛塗上 ， 疔毒自出 。

白降丹 、 千槌膏拔疔毒甚驗 。

凡瘡毒走散 ， 頭面耳項俱腫 ， 煩躁脈細 ， 痰動喘急 ， 走黃過心 ， 自汗者 ， 死 。

紅絲疔

手足間有黃疱 ， 即起紅絲一條 ， 走入心腹 ， 令人悶亂不救 ， 皆因大喜大怒 ， 氣血逆行所致 。 急用針於紅絲所到之處 ， 刺之出血 ， 再嚼浮萍草相敷之 ， 立愈 。

瘰癧

瘰癧之名 ， 因形而起 ， 累累貫珠（連接三五枚） ， 曰瘰癧 ， 形長如蛤曰馬刀 ， 蟠蛇癧則繞項起核 ， 瓜藤癧則延及胸腋 ， 種種癧名 ， 不可勝述 。 或因風寒厲毒 ， 或因厚味熱結 ， 或因汗液蟲殘 ， 或因憂愁鬱結 ， 或因痰凝氣滯 ， 病原不一 。 治要宜分暴久 ： 如病人耳項胸腋 ， 驟或腫核 ， 色紅微熱 ， 寒熱頭痛 ， 此風寒暑熱之暴病也 ， 易於消散 。 宜荊防敗毒散加貝母 、 夏枯草 ； 不應 ， 再加軟堅開鬱之品 。 如病人累累如貫珠 ， 先小漸大 ， 不作寒熱 ， 日久漸痛 ， 堅硬如棋子 ， 大小如李梅 ， 繞項延腋 ， 此食毒鬱結之久病也 ， 最難消散 。 宜潰堅湯 、 桃蠍散之類 。 若癧久而失治 ， 身體瘦羸 ， 時生寒熱 ， 勞怒則痛甚 ， 飲食俱減 ， 男子骨蒸 ， 女子經閉 ， 已成壞症 。 若專攻其癧 ， 速其斃也 ， 理宜調理脾胃 ， 保養氣血 ， 使根本既固 ， 然後再理其瘡 ， 庶有可生之機也 。

潰堅湯 治馬刀結核硬如石 ， 在耳下肩上 ， 缺盆腋下 。 此症俱從手足少陽經起 ， 若失而不治 ， 不守禁忌 ， 漸延至陽明 ， 頰下頰車俱到 ， 已潰未潰 ， 皆可服之 。 癭瘤皆治 。

昆布（冷水洗）　海藻（炒）　黃柏（酒炒）　知母（酒炒）　天花粉　桔梗（各五錢）　膽草（酒炒 ， 四錢）　三稜（酒炒）　莪朮（酒炒）　連翹　黃芩（酒炒）　乾葛　白芍（酒炒）　黃連（各二錢）　甘草（炙 ， 五錢）　升麻　柴胡　歸尾（各五錢）

上銼 ， 每一兩 ， 水二盞 ， 先浸半日 ， 煎至一盞 ， 去渣 。 食後臥定 ， 伸足在高處 ， 頭微低 ， 每噙一口 ， 作十次嚥下 ， 服畢 ， 安臥片時 。 切不可頓服 ， 有甘藻二種相反 ， 恐致吐也 。 另揀半料為蜜丸 ， 丸如綠豆大 ， 每服百丸 ， 臨臥服 。 此方人壯氣實者宜之 ， 不足者宜滋陰散堅湯 ， 潰後宜益氣養榮湯 。

滋陰潰堅湯 治憂抑所傷 ， 遂生瘰癧 ， 氣血不足 ， 形體瘦弱 ， 潮熱咳嗽 ， 堅硬腫痛 ， 不分新久 ， 未潰者並效 。

川芎　當歸　白芍　熟地　陳皮　白苓　桔梗　白朮　香附（各一錢）　甘草　海粉　貝母　人參　昆布（各五分）　升麻　紅花（各三分）

姜三片 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 食遠服 。 身熱加柴胡 、 黃芩 ； 自汗盜汗去升麻 ， 倍參耆 ； 飲食無味 ， 加藿香 、 砂仁 ； 食而不化 ， 加山楂 、 麥芽 ； 胸膈痞悶 ， 加澤瀉 、 木香 ； 咳嗽痰氣不清 ， 加杏仁 、 麥冬 ； 口乾作渴 ， 加知母 、 五味 ； 睡臥不寧 ， 加黃柏 、 遠志 、 棗仁 ； 驚悸健忘 ， 加茯神 、 石菖蒲 ； 有汗惡風 ， 加薄荷 、 半夏 ； 無汗惡寒 ， 加蒼朮 、 藿香 ； 女人經事不調 ， 加延胡 、 丹皮 ； 腹脹不寬 ， 加厚朴 、 大腹皮 。

益氣養榮湯 治抑鬱勞傷 ， 思慮太過 ， 心神俱弊 ， 以致四肢頸項筋縮 ， 結成累累如貫珠 ， 或硬或軟 ， 或赤或白 ， 或痛或不痛 ， 日晡發熱 ， 及潰而不斂者 ， 效 。

人參　茯苓　陳皮　白芍　貝母　香附　當歸　川芎　黃耆　熟地（各一錢）　甘草　桔梗（各五分）　白朮（二錢）　生薑（三片）　大棗（二枚）

水煎服 。 胸膈痞悶 ， 加枳殼 、 木香 ， 飲食不甘 ， 暫加厚朴 、 蒼朮 ； 往來寒熱 ， 加柴胡 、 地骨皮 ； 膿潰作渴 ， 倍參耆歸術 ； 膿多或清 ， 倍當歸 、 川芎 ； 脅下痛痞 ， 加青皮 ， 木香 ； 肌肉生遲 ， 加白蘞 、 肉桂 ； 痰多 ， 加半夏 、 橘紅 ； 口乾 ， 加麥冬 、 五味 ； 發熱 ， 加柴胡 、 黃芩 ； 渴不止 ， 加知母 、 赤小豆 ； 膿不止 ， 倍人參 、 黃耆 、 當歸 ； 潰後反痛 ， 加熟附子 、 沉香 ； 虛煩不睡 ， 倍人參 、 熟地 、 遠志 、 棗仁 。

示吉曰 ； 瘰癧之作 ， 七情六慾 ， 痰飲鬱熱 ， 積久而成 ， 實非一朝一夕之故也 。 故以上三方 ， 以養榮益氣為主 ， 而佐以治癧之品 ， 蓋恐榮衛一衰 ， 變證蜂起 ， 雖欲治癧而不可得矣 。 若病初起 ， 人壯氣實 ， 後方亦可選用 。

桃蠍散 治憂思鬱結 ， 痰留氣滯 ， 乃生瘰癧 。

用大全蠍二十一枚 ， 核桃二十一個 ， 核桃劈開去肉 ， 入全蠍在內 ， 紫緊火內煅存性 ， 各用一枚為末 ， 臨臥陳酒送下 。

孫真人方 治瘰癧初起 ， 用壁虎裹泥中 ， 煅存性 ， 去泥為末 。 臨臥陳酒送下 ， 並治瘰癧潰爛不收口 。

外治法 一用千槌膏貼 ， 欲速用白降丹點撥 。 一用火針法 ： 其法用做鞋底大針二條 ， 將竹筋頭劈開 ， 以針雙夾縫內 ， 相離一分許 ， 用線系定 ； 先用桐油一盞 ， 用燈草六七根 ， 油內排勻點著 ， 將針燒紅 ； 用手指將核捏起 ， 用針當頂刺入四五分 ， 核大者再針數孔亦妙 。 核內或痰或血 ， 隨即流出 ， 候盡以膏蓋之 ， 次日針孔漸腐 。 若堅硬者 ， 以白降丹厚麵糊打成條 ， 曬乾插入針孔 ， 內以紙糊二重封固 ， 其核發腫作痛腐出 。 內服益氣養榮湯調理 ， 切戒勞動 、 氣惱 、 房事 ， 煎炒海腥 ， 一切發物 。

下疳瘡

小便腫痛生瘡 ， 名曰下疳 。 濕熱下注者輕 ， 淫火毒發者重 ， 小便自利 ， 不紅不腫 。 只用二靈丹 、 珍珠散敷之自愈 。 如小水不利 ， 莖中疼痛 ， 紅腫流膿 ， 大便亦硬 ， 內服八正散 ， 大瀉其濕熱（方見二便閉） 。 若大便自利 ， 脈虛人弱者 ， 用清心蓮子飲（方見五淋） 。 若小便淋漓 ， 漸爛漸開 ， 色紫無膿 ， 疼如針刺者 ， 難治也 。

二靈丹 治下疳初起流膿 。 用兒茶一錢 ， 研極細 ， 去粗渣 ， 再入冰片三分研勻 。 瘡上先用冷茶或甘草湯洗淨 ， 拭極干 ， 用雞翎將藥掃上 ， 即愈 。

珍珠散 治下疳皮損腐爛 ， 痛極難忍 ， 及諸瘡新肉已滿 ， 不能生皮 。 又治湯潑火燒 ， 皮損肉爛 ， 疼痛不止 。

新白珍珠（入豆腐內煮數滾 ， 研極細末 ， 無聲方用 ， 一錢）　花青（即上好青黛 ， 五分）　真輕粉（一兩）

三味共研千轉 ， 細如飛面 ， 磁瓶收貯 。 初起搽之即愈 ； 若腐爛疼痛 ， 甘草湯洗淨 ， 豬脊髓調搽 。 婦人陰蝕瘡 ， 或新嫁內傷痛甚者 ， 搽之極效 。

魚口便毒

兩胯合縫之間 ， 紅腫疼痛 ， 左為便毒 ， 右為魚口 。 得之奔走 ， 勞役濕熱下注者少 ； 得之入房忍精淫毒內攻者多 。 故其毒從便而入 ， 亦當從便而出 。 初起宜通水丹逐之 ， 不應用山甲內消散 ， 潰後用四妙湯托裡 ， 其外治法亦照尋常膏散可也 。 若其毒不因入房 ， 只因奔走勞役而得者 ， 即用四妙湯補而消之 ， 甚驗（方見前） 。

通水丹 治下部諸瘡初起 ， 魚口便毒 ， 橫痃腹癰 ， 人壯氣實 ， 小便淋瀝者 ， 效 。

用芫花不拘多少 ， 揀淨曬極干 ， 研為極細末 ， 磁瓶收貯 。 每用五分 ， 先將大棗二三枚去核夾藥在內 ， 空心嚼下 ， 冷水過口 。

一方先用雞蛋一枚入瓦罐煮二三滾 ， 取起 ， 蛋上用銀簪打孔三四十 ， 再入罐中 ， 復下芫花一錢 ， 同煮一二十滾 ， 去藥食蛋 ， 名綠鳳散 。 並治瘰癧痰核 ， 初起良驗 。

山甲內消散 治魚口便毒 ， 騎馬癰 ， 橫痃等症 ， 初起未成膿者 。

當歸尾　甘草節　大黃（各三錢）　殭蠶　黑醜（打碎 ， 各一錢）　土木鱉（去殼 ， 三個）　穿山甲（炒 ， 三大片）

水 、 酒各一碗 ， 煎八分 ， 空心服 ， 渣再煎服 。 大便行三四次 ， 吃淡粥補住 ， 避風為妙 。

楊梅瘡

瘡形如楊梅 ， 或上或下 ， 綿綿不絕 ， 皆因入房不淨 ， 淫火鬱結之毒也 。 瘡毒所觸 ， 氣化傳染 ， 先入脾肺 。 其瘡先見於上部 ， 皮膚作癢 ， 筋骨不疼 ， 其形小而且干 ， 此症為輕 ， 治宜發散 。 若淫女媾精 ， 毒氣入腎 ， 流於肝 ， 先發下疳 ， 次生魚口 ， 漸至筋骨疼痛 ， 下部生瘡 ， 漸至遍身 ， 形大且硬 ， 小便淋赤 ， 此症最重 。 因其毒入骨髓 ， 外達皮毛 ， 若非汗下兼行 ， 將何以洗濯其臟腑乎 ？ 然須察其虛實表裡 ， 如瘡上身為多 ， 皮膚作癢 ， 筋骨不疼 ， 宜汗之 ， 用羊肉發藥 ， 或用萬靈丹 ； 如瘡下身為多 ， 骨節痠疼 ， 小便赤色 ， 大便亦硬 ， 宜下之 ， 用精肉茯苓湯 。 此二者治人壯氣盛 ， 初起邪實者之法也 。 若瘡發已久 ， 血氣已虛 ， 毒猶未退 ， 宜解毒托散之 ， 用胰子湯 ， 虛甚者用仙遺糧湯 。 總之 ， 此症宜發不宜遏 ， 貴在除根 ， 莫求速愈 ， 得其旨耳 。

羊肉發藥 治楊梅瘡初起 ， 皮膚燥癢 ， 上部為多 。

威靈仙（一兩）　蟬退　川芎　當歸（各一錢）　麻黃（春用七錢 ， 秋用九錢 ， 夏用五錢 ， 冬用一兩二錢）

先用羊肉一斤 ， 水十碗 ， 煎七碗 ； 去羊肉入前藥於汁內 ， 煎至三碗 ， 去渣 ； 一日內早午晚分三次服完 ， 用羊肉好酒過口吃盡 ， 被蓋取汗 ， 或吐或瀉三四次 ， 以粥補住 ， 內毒自解 ， 外毒自發 。 忌牛 、 狗 、 鵝 、 雞 、 火酒 、 茶 、 醋等物 。 每早食仙棗三枚 。 如病人不能飲酒 ， 或虛極者 ， 服胰子湯 。

仙棗方 好大棗二十一枚 ， 去核入韶粉三分 ， 逐個用線紮好 ， 放小砂罐內 ， 略放水煮熟 ， 露一宿 ， 空心吃三個 ， 冷茶下 。

豬肉茯苓湯 治瘡毒下身先見 ； 遂及遍身 ， 骨節痠疼 ， 二便澀滯 。

牛膝肉　蛤粉　當歸　蒼耳　角刺　紅花　金銀花　花粉　甘草（各二錢）　蟬退（二十個）　山甲（土炒為末 ， 二十一片）　土茯苓（洗淨 ， 木槌打碎 ， 四兩）　大黃（大便結者用一兩 ， 如常者用五錢 ， 自利者不用）　豬精肉（四兩）

用生白酒三大碗 ， 煎至碗半 ， 空心服 。 豬肉過口 ， 大便去三四次 ， 以粥補住 。

胰子湯 治瘡毒 ， 人虛氣弱 ， 不敢汗下 ， 用此解毒托散 。

黃連　胡黃連　川芎　牛膝　當歸（各錢半）　防風　金銀花　米仁　木通（各一錢）　甘草（六分）　肥皂子（去黑皮打碎 ， 七粒）　殭蠶（炒研碎 ， 七條）　土茯苓（白米泔浸一二時 ， 打豆大 ， 勿犯鐵器 ， 井花水洗淨 ， 二斤）

陳酒河水各二碗 ， 煎二碗 ， 入前藥並胰子一隻（去油淨）在內 ， 同煎一碗 ， 空心服取汗 。 忌物如前 ， 虛弱甚者加人參 。

仙遺糧方 治楊梅瘡初起 ， 筋骨疼痛 ， 數月延綿不已 ， 並治楊梅風毒 ， 誤服輕粉 ， 癱瘓骨疼 ， 不能動履 。

川芎　當歸　防風　米仁　木瓜　木通　金銀花　白蘚皮　蒼朮　威靈仙（各一錢）　甘草（五分）　皂莢子（切片微炒 ， 五個）　仙遺糧（即土茯苓 ， 木槌打碎 ， 二兩）　人參（瘡久氣虛者加入）

水二碗 ， 煎八分 ， 看病上下 ， 食前後服 。 腿腳之下 ， 加牛膝一錢 。 病淺者 ， 一月可退 ； 病深者 ， 百日可痊 。 此瘡欲發 ， 先發下疳 ， 預服此方 ， 能免發瘡也 。 忌食如前 。

外治法一用銅綠 、 膽礬各五錢 ， 輕粉 、 熟石膏各一兩 ， 共研極細末 ， 磁罐收貯 。 濕瘡乾摻 ； 干瘡 ， 公豬膽汁調點 ， 一日二次 ， 自愈 。 一用輕粉三錢 ， 冰片五分 ， 杏仁四十九粒（泡去皮尖） ， 去油取霜研極細 ， 和輕粉 、 冰片再研勻 ， 豬脊髓調點 。

若瘡一二枚 ， 既大且硬 ， 須先用白降丹少許 ， 拔腐毒氣 ， 後用上藥收口 。

洗瘡方 用黃柏 、 黃芩 、 黃連 、 白及各五錢 ， 用椒三錢 ， 黃古五錢 ， 食鹽少許 ， 煎湯洗之 。 一用上方 ， 入好醋下冬青葉三四十葉同煎 ， 取葉貼瘡上 ， 渣煎湯洗 。 一方用土菖蒲一味 ， 煎湯洗瘡 ， 即得收口 。

結毒

結毒者 ， 瘡毒方熾 ， 未經發散 ， 忽被藥火之熏蒸 ， 或因輕粉之內拔 ， 或經點藥之收斂 ， 以致毒沉骨髓 ， 積久外攻 。 其始也 ， 先從筋骨疼痛 ， 漸漸腫起 ， 發無定處 ， 故有鼻崩唇缺 ， 咽塞喉疼 ， 手足拘攣等症 。 治法 ： 初起者仙遺糧湯 、 胰子湯 ； 經年累月 ， 毒串筋骨 ， 用五寶丹 、 丹素丹 、 紫金丹 ， 選用頭痛欲破 ， 吹鼻碧雲散 。

五寶丹 治結毒 ， 筋骨疼痛 ， 口鼻腐爛 ， 諸藥不效者 。

滴乳石（如乳頭下垂 ， 碾之易碎 ， 明如水晶者 ， 化二錢）　琥珀（紅色者佳）　硃砂　冰片　珍珠（新白者佳 ， 各二錢）

五味各碾極細 ， 秤准共合一處 ， 再碾數百轉 ， 磁罐封貯 ， 每用藥末二錢 ， 加飛羅面八錢 ， 再碾和勻 。

每日用土茯苓一斤洗極淨 ， 置石臼內木槌碎為骰子大 ， 用水十一碗 ， 煎至七碗 ， 去渣 ， 再用大竹筒一個 ， 絹繃一頭 ， 將藥五分置竹筒中 。 細節汁內隨手攪勻 ， 一日吃完 ， 看病上下 ， 食前後服 ， 每日如此 。 重者四十服 ， 輕者一二十服 ， 即愈 。

一方加肥皂核一個 ， 同茯苓煎 。 如毒結鼻上加辛夷三錢 ， 同茯苓煎 。 若毒結最重 ， 鼻舌腐爛 ， 加牛黃 、 胎骨 ， 即能暗補 ， 其功最大 。 忌食火酒 、 豬頭 、 糟物 、 海味 、 茶 、 醋 、 薑 、 椒 、 蒜 、 牛 、 羊 、 雞 、 鵝 、 豆腐 、 麵筋 、 鮮魚 ， 不忌者 ， 豬肉 、 肝 、 肺 、 腰子 、 鴨 。

丹素丹 治遠年結毒如神 。

透明硃砂（大塊者佳 ， 碾細 ， 水飛九次 ， 一兩）　桂府滑石（極白者佳 ， 碾細 ， 水飛九次 ， 二兩）

各曬乾 ， 每用硃砂三錢 ， 滑石七錢 ， 碾極細 ， 分三十服 。 每服用土茯苓一斤 ， 洗淨 ， 木槌打碎 ， 先用半斤鋪平砂罐內 ， 做一小窩 ， 將大者一個挖一小孔 ， 入藥一服於孔內 ， 在放半斤在上 ， 用水六碗 ， 以筯刻痕記定 ， 再加水六碗 ， 煎至六碗水痕 ， 取起濾清 ， 渣再加水六碗 ， 煎三碗 ， 先後共九碗 ， 一日內不拘時溫服 ， 不可間斷 ， 間一日要補三日 ， 服完三十服 ， 終身不發 。 忌食如前 ， 火酒等物 。

紫金丹 治遠年近日楊梅結毒 ， 筋骨疼痛 ， 日久腐爛 ， 臭敗不堪 ， 或咽喉唇鼻破壞 ， 諸藥不效者良 。

龜板（放炭火上炙焦 ， 用白酒漿筆蘸塗上 ， 反復炙塗三次 ， 以焦黃為末 ， 三兩）　透明硃砂（末）　石決明（九孔大者佳 ， 煅紅童便內漬一次 ， 為末 ， 各六錢）

共再研極細 ， 爛米飲為丸麻子大 。 每服一錢 ， 量病上下 ， 食前後服 。 筋骨疼痛 ， 酒下 ； 腐爛者 ， 土茯苓湯下 ； 至重者 ， 四十服而愈 。

碧雲散 結毒入於巔頂 ， 以致頭痛眼痛如破者 ， 吹之 。

鵝見不食草（一兩）　川芎（一兩）　青黛（一錢）

共為極細末 ， 患者口噙涼水 ， 以蘆管吹藥 ， 疼之左右鼻中 ， 取嚏為效 。

外治法 結毒瘡色紫黑者 ， 用白降丹少許 ， 掃上拔去惡毒 ； 俟瘡紅活 ， 用紅升丹掃上 ， 俱用太乙膏蓋貼 ； 俟肉將平 ， 用太素膏收口 。

痔

古人因形定名 ， 分為九痔（牛奶 、 雞心 、 蓮花 、 雞肝 、 翻花 、 蜂窩 、 穿腸 、 鼠奶 、 外痔） ， 然不外醉飽入房 ， 厚味發熱 ， 負重致遠 ， 以致濕熱風燥流注肛門為腫為瘡也 。 治法以涼血為主（用槐角 、 槐花 、 生地） ， 佐以和血生血（用川芎 、 當歸 、 桃仁） ， 行氣寬腸（用枳殼） ， 清熱（芩 、 連 、 山梔）行濕（黃柏 、 防己 、 澤瀉） ， 潤燥（麻仁 、 大黃）疏風（秦艽 、 荊芥） ， 下陷者升之（防風 、 升麻） ， 氣弱者補之（人參 、 黃耆） ， 氣不順者和之（木香 、 檳榔） 。 其外治法 ， 須分內外 。 痔生肛門之外 ， 痛甚者清之 、 洗之 ， 頭大根小者線結之 ， 頭大根大者枯之 ； 痔生於肛門之內 ， 有喚痔等法 ， 次序而行 ， 庶獲效也 。

良方治痔主方 諸痔初發 ， 服一二貼即愈 。

當歸　生地　枳殼　連翹　槐角（黑牛膽制 ， 五味為上多用）　升麻　黃芩　黃柏　黃連　陳皮　荊芥穗（六味為中稍減）　防風　地榆（為下少用）

上芩連柏冬月用五分 ， 夏用一錢五分 ， 春秋用七分 ， 水二盅煎 ， 空心服 。 大便燥結加酒蒸大黃三錢 ， 炒麻仁末錢半 。

提肛散 治久痔氣虛 ， 肛門下墜 ， 及脫肛便血 ， 脾胃虛弱等證 。

川芎　歸身　白朮　人參　黃耆　陳皮　甘草（各一錢）　升麻　柴胡　條芩　黃連　白芷（各五分）

水二盅 ， 煎八分 。 食遠服 ， 渣再煎 。

熊膽散 治痔瘡堅硬作痛 ， 脫肛腫泛不收 。

用大冰片一分 ， 熊膽二分 ， 為末 。 先將大田螺一個 ， 用尖刀挑起螺蓋 ， 入藥在內 ， 平放片時 ， 待螺化出漿水 ， 用雞翎掃痔上 ， 勤勤用之 ， 立愈 。

洗痔黃硝湯 痔瘡腫痛 。

用大黃二兩 ， 用水十二碗 ， 煎至八碗 ， 再入朴硝一兩 ， 略滾 ， 傾桶內熏洗之 。

一用枳殼二兩 ， 荔枝草四兩 ， 河水煎湯 ， 先熏後洗 。

藥線方 治諸痔 、 癭瘤 ， 凡根蒂小而頭面大者 ， 用此線系其患根 ， 自效 。

用芫花五錢 ， 壁錢二錢 ， 白色細扣線三錢 ， 將水一碗 ， 同浸小磁罐內 ， 慢火煮水乾為度 ， 取線陰乾 。 凡遇前患 ， 用線一根 ， 患大者二根 ， 雙扣繫於根蒂 ， 兩頭留線 ， 日漸緊之 ， 其患自然冰冷 、 紫黑 、 枯落 、 後用長肉藥收口（秘方用蜘網四邊粗絲合成線結患根上） 。

枯痔方 凡痔瘡泛出 ， 即用此藥塗之 ， 痔自乾黑枯落 。 欲用此方 ， 四邊好肉上先用護痔散護好 。

明礬（四兩）　白砒（四錢）　輕粉（三錢）　硃砂（三錢）

先將礬入銅勺內煅滾 ， 次入砒末攪勻 ， 以礬枯為度 ； 去火毒片時 ， 次入輕砂 ， 再研極細 ， 磁瓶收貯 ； 每日辰 、 午 、 申三時 ， 以溫湯洗淨 ， 痔上唾津調塗 ， 七八日其痔自然枯盡 ， 方上生肌藥 。

護痔散 白及 、 大黃 、 苦參 、 綠豆粉 、 寒水石 、 黃柏各等分 ， 為細末 ， 熟水調塗四邊好肉上 ， 方上枯痔藥 。

喚痔散 痔在肛門內腸頭上 ， 外面不見 ， 痛苦不勝 。 用此藥喚出痔來 ， 以蔥湯洗淨上藥 。

磁石（活而吸鐵者用 ， 一兩）　枯礬（五錢）　乾薑（炮 ， 另研 ， 三分）　草烏尖（生用 ， 五分）

共研極細 ， 用生薑汁或蔥汁調塗肛門上 ， 少頃肛自內脫出 ， 痔瘡上下洗淨 ， 四邊好肉上用前護藥 ， 次上枯藥 ， 一日三上 。 洗用新筆蘸藥洗之 ， 如此六七日 ， 脫盡痔根 ， 即用生肌藥 ， 收口後用貼頂升陽散 ， 收入其腸 。 內服槐角丸 。

貼頂升陽散 蓖麻子（去殼 ， 四五粒）　麝香（三分）　共搗如膏 ， 將頭頂心發去錢大一塊 ， 貼此藥少頃 ， 其肛即收入 ， 如緩再用醋一口噴患人面上 ， 立收 。

漏

凡瘡久不收口 ， 有管如燈草日流膿水者曰漏 。 皆因氣血虧損 ， 熱毒鬱結 ， 使榮衛運行而失其職也 。 遍身有之 ， 唯痔瘡成漏最易 。 俗醫或以藥條腐管 ， 或以穿線結開 ， 俱痛苦難狀 ， 不若服藥內消之為妙也 。

推車客散 痔漏不論遠年近日 ， 最凶者百日收功 ， 其管自出 。

棗仁（炒）　遠志肉　山甲（炒）　骨皮　枳殼（醋煮）　側柏葉（白礬水煮）　蒼朮（鹽 、 醋 、 米泔 、 童便制 ， 各二兩）　槐角子（炒）　陳棕炭　貫眾（酒拌九蒸九曬 ， 各三兩）　蝟皮（煨 ， 存性 ， 一兩）　白花地丁（七八月採 ， 生白花者陰乾 ， 六兩）

如法制度 ， 為極細末 ， 空心酒下三錢 ， 白湯送下亦可 。 服一月後 ， 每服加推車客末三分（即蜣螂） ， 管自推出 ， 出者或用快剪剪去 。

柏膠丸 內消痔漏 。

廣膠（切斷 ， 以牡蠣粉八兩炒成珠 ， 去牡蠣 ， 八兩）　槐角米（一夾四五粒者佳 ， 四兩）　川黃連　側柏葉（各一兩）　雄黃（以白蜜四兩同煎 ， 蜜老為度 ， 洗去蜜 ， 七錢）　硃砂　小茴（各三錢）　熊膽（一錢）

共為末 ， 煉白蜜為丸 ， 早晚各服三錢 ， 白湯送下 。 葷用雞子 ， 素用豆腐過口 。 如痔痛極者 ， 加乳香 、 沒藥各二錢 ， 蟾酥一錢半 。

正宗追毒丸 痔漏通腸 ， 汙從孔出 。 先用此丸追盡膿毒 ， 後服閉管丸 ， 立效 。

胡黃連（切片 ， 薑汁拌炒 ， 一兩）　刺蝟皮（炙 ， 切片再炒黃為末 ， 一兩）　麝香（二分）

共為末 ， 軟飯為丸麻子大 。 每服一錢 ， 食前酒下 。 服藥後 ， 膿水反多 ， 藥力到也 ， 勿懼之 。

閉管丸 胡黃連（淨末 ， 一兩）　穿山甲（麻油內煮黃色）　石決明（煅）　槐花（微炒 ， 各末五錢）

煉蜜丸 ， 麻子大 。 每服一錢 ， 空心清米湯送下 ， 早晚進二服 ， 至重者四十日而愈 。 如漏四邊有硬肉突起者 ， 加蠶繭二十個 ， 炒末和入藥中 ， 並治遍身諸漏皆效 。

臁瘡

臁瘡紅者多熱 ， 腫者多濕 ， 癢者多風 ， 痛者屬實 ， 早寬而暮腫者屬氣虛下陷 。 初起者 ， 風熱濕毒為多 ， 日久者下陷 。 濕熱為勝初起者 ， 荊防敗毒散加牛膝 、 木瓜 、 米仁 ， 濕勝加蒼朮 ， 熱甚加黃柏 ， 癢甚倍防風 ， 大便結者加酒煮大黃 ， 痛甚加乳沒 ； 日久者用補中益氣湯加蒼朮 、 米仁 、 茯苓 ， 熱甚加黃柏 ， 此內治法也 。 其外治法 ， 先用蔥艾湯洗淨 ， 瘡色紫黑者用桑枝灸法 ； 四圍有硬肉者用紅升丹 ； 瘀肉未淨者用千槌膏 ； 新肉將生 ， 濕毒未退 ， 用白玉膏 ； 瘡肉已滿不斂 ， 用太素膏 。 此皆神驗之方也 。 若臁上百物打破 ， 急用熟石膏三錢 ， 東丹一錢 ， 為細末 ， 填實縛緊良驗 。

疥瘡

古人雖有干 、 濕 、 蟲 、 砂 、 膿五名 ， 其大要在分疥膿二種 。 小如疹子 ， 干而且癢 ， 名曰疥瘡 。 風熱蟲三者為多 ， 內治復生散 、 疥靈丹 ， 外治三聖丸 、 熏被法 。 若瘡大如黃豆 ， 黃膿起泡而痛甚 ， 名曰膿窠 ， 瘡濕熱虛三者為多 ， 初起濕熱勝復生丹 ， 日久痛甚用四妙湯加蒼朮 、 防風 ， 外治法用黃赤丹 、 白鳳散 。

疥靈丹 苦參（糯米泔浸一日）　白芷　白鮮皮（炒 ， 各一兩）　枳殼（麩炒）　連翹　羌活　山梔　當歸　荊芥（各七錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸桐子大 。 每服五十丸 ， 湯下 。 立可除根 。

三聖丸 用大風子肉五十粒 ， 水銀二錢 ， 樟腦二錢 ， 共研極細 ， 加柏油二錢 ， 研勻為丸 ， 周身滾之 ， 立愈 。 若兼膿窠 ， 加硫黃末一錢 。

熏被法 用蘄艾絨一兩 ， 雄黃細末三錢 ， 共研勻 ， 分三分 ； 每分用綿紙條裹藥在內 ， 一頭燃火置腳爐中 ， 以所蓋之被熏之 ， 火過取出 ， 方解衣就寢 ， 熏三次立愈 。 一方加銀珠一錢 ， 一方加輕粉一錢 ， 亦妙 。 一方睡在被中熏之 ， 常致逼毒入內 ， 變生他病 ， 不可用也 。

黃赤散 治膿窠瘡 。

用硫黃三錢（豆腐內煮半日用） ， 松香二錢 ， 東丹一錢 ， 共研極細末 ， 菜油調搽 ， 雞子油調更妙 。 用雞子七個煮熟 ， 去白用黃 。 先將銅勺置炭火上 ， 加菜油少許 ， 入雞子黃煎至黑色 ， 油自出也 。

白鳳散 用雞子一個 ， 打一孔 ， 去黃留白 ， 入礦石灰二錢 ， 用紙封口 ， 外用鹽泥封固 ， 火煅通紅 ， 去泥 ， 研為細末 ， 菜油調搽 。

癬瘡

五癬者 ， 濕 、 頑 、 風 、 馬 、 牛也 。 治法宜分上下 。 上半身為頑癬 ， 治之易 ， 多屬風熱 ； 下半身為陰癬 ， 治之難 ， 多屬寒濕 。 總之血分受病 ， 以致皮膚不和也 。

浮萍散 治風癬 、 疥癩 。 熱服取汗 。

浮萍（七月十五采之 ， 陰乾）　當歸　川芎　赤芍　荊芥　麻黃（春秋減半 ， 夏用三分）　甘草各錢半

銼一劑 ， 蔥白一莖 ， 豆豉五六十粒 ， 水煎熱服 。 在手臂加桂枝 ， 在背加羌活 ， 在膝加牛膝 、 薄桂 。

外治法 一用輕粉 、 硫黃為末 ， 蜜調搽 。 一用大棗一個 ， 去核入白砒三分 ， 泥裹煨透 ， 冷定去泥 ， 為末 ， 香油調搽 。 一用蜜陀僧 、 文蛤等分為末 ， 蜜調敷 。 一用土槿皮不拘不少 ， 為細末 ， 醋調敷 ， 以紙蓋之 。 一用商陸根蘸蜜擦癬 。 一用禿菜根蘸人乳擦癬 。 一用白降丹三分和輕粉七分為末 ， 醋調搽最效 。

禿瘡

防風通聖散酒浸焙乾 ， 凡三次 ， 食後白湯調服 ， 日三服 。 頭上有汗 ， 瘡愈矣 。 𤺪攻頭 ， 用千槌膏貼之 。

外治法 須用蔥椒艾煎滾湯 ， 慢慢洗之 。 洗淨瘡甲 ， 拭乾 ； 先將菜油三兩銅勺內熬滾 ， 入鮮蜈蚣三條 ， 以蜈蚣黑枯為度 ， 去渣 ， 用油搽瘡 。 一方用鹹豬油半斤 ， 勺內煎化後 ， 入麻黃六兩 ， 煎麻黃枯黑為度 ， 去渣 ， 洗淨瘡甲 ， 用油搽之 。

赤白癜風

用附子 、 硫黃為細末 ， 薑汁調勻 ， 用茄蒂蘸擦之 。 一用硫黃 、 蜜陀僧各一錢 ， 白砒六分 ， 共為細末 ， 用陳醋調和擦之 。

鵝掌風

用五倍子為末 ， 桐油調搽風上 ， 用炭火烘之二三次 ， 即愈 。 一方用鳳仙花草一支 ， 豨薟一兩 ， 蟬退三錢 ， 煎湯洗 。 一方用瓦花頭髮搗爛 ， 用手上搓之 ， 立愈 。 一方用川烏 、 草烏 、 何首烏 、 花粉 、 赤芍 、 防風 、 荊芥 、 蒼朮 、 地丁 、 艾葉各一兩 ， 煎湯 ， 先熏後洗 ， 效 。

汗斑

用硫黃末共浮萍草搗爛 ， 塗斑上 ， 過一夜 ， 立愈 。 一用蜜陀僧細末 ， 陳醋調搽 ， 隨手而愈 。

杖瘡

杖後 ， 即用童便和酒一杯飲之 ， 以免血氣攻心 ， 外用熟豆腐鋪在杖傷處 ， 其氣如蒸腐 ， 色變紫 ， 後易之得紫血散盡 ， 轉淡紅色為度 。 一用韭菜搗爛塗患處 。 一用鳳仙花草搗 ， 塗傷處 。 一用陳石灰為末 ， 水調鵝翎掃上 。

金瘡

用五倍子炒枯為末 ， 降香屑炒黑色為末 ， 等分和勻 ， 敷傷處 ， 扎定立愈 。

單方 ： 南星末 、 半夏末 、 青石末 、 花蕊石末 、 陳石灰用韭菜搗爛陰乾為末 、 小麥面 、 紅絨灰 、 舊氈帽灰 、 香灰 、 百草霜末 ， 以上諸方敷瘡俱效 ， 各隨其便也 。

湯火瘡

用大黃 、 熟石膏 、 寒水石各三錢 ， 東丹錢半 ， 冰片三分 ， 共為極細末 ， 再用礦灰兩許 ， 清水浸化 ， 取石灰面上清水半盅 ， 和菜油半盅攪勻 ， 色如雞子黃為度 ， 用水油調前藥 ， 敷上立愈 。

未發泡者醬敷 。 鹽汁浸 。 大黃 、 朴硝末 ， 菜油調敷俱妙 ， 取肉得咸而堅實且解熱毒也 。 已發泡者 ， 解熱毒為主 ， 如蛤蜊殼灰 、 石膏末 、 蚌殼灰 、 大黃末 ， 香油調搽 ， 取其寒勝熱也 。 已破者 ， 收濕解毒生肌為主 ， 如榆樹根皮為末 ， 油調敷 ， 銀杏為末摻之 ； 熟石膏 、 東丹為末敷 ； 細茶 、 小麥共炒黑 ， 存性為末 。 濕者乾摻 ， 乾者油調 ， 俱妙 。

損傷

按墮車 、 落馬 、 打撲 、 閃 、 劍傷 、 刀破皆損傷也 。 其症血肉筋骨受病 ， 不在氣分 ， 專從血論 。 大要宜分血之虛實 ， 如皮破而亡血過多者 ， 血虛也 ， 宜兼補而和之 。 如皮不破而內積瘀血者 ， 血實也 ， 宜破血和傷 ， 攻利之 。 亡血之脈 ， 虛細者生 ， 數實大者死 ； 損傷瘀血脹滿 ， 脈堅強者生 ， 小弱者死 。 俗醫損傷惟指瘀血停滯一證 ， 故予並載之 。

和傷治血湯 治損傷瘀血 ， 腹脹內壅 ， 紅腫暗青 ， 瘀痛昏悶欲死 ， 傷最重者服之 。

山甲（炒為末）　歸尾　紅花　蘇木　生地　靈仙　加皮（各二錢）　川芎　乳香　沒藥　花粉（各五分）　甘草（三分）　桃仁（打碎 ， 四十九粒）　血竭（二分）　大黃（五錢）

水酒各一碗煎 ， 臨服加童便一杯 。 服後瀉出瘀血為效 ， 後服活血丹調理 。 若打僕氣閉已死者 ， 先用通關散（見中風）吹鼻中 ， 有嚏後服此藥自活 。

活血丹 治跌僕損傷神藥 。

桃仁（去皮尖）　加皮　山楂　劉寄奴花頭　地鱉蟲（用酒浸死 ， 曬乾 ， 各四兩）　紅花　當歸（酒洗）　牛膝肉（酒洗）　延胡索（醋煮）　牡丹皮　香附（童便浸炒 ， 各三兩）　蓬朮（醋炒）　青皮　蘇術　枳實　降香末　川芎　山稜（醋炒）　凌霄花　赤芍　威靈仙　檳榔（各二兩）　乳香（去油）　沒藥（去油 ， 各一兩）　大黃（陳酒煮乾 ， 八兩）

上如法制度 ， 為極細末 。 每服二錢 ， 壯者三錢 ， 陳酒送下 ， 核桃四五枚過口 。

透骨丹 治僕打損傷深入骨髓 ， 或隱隱疼痛 ， 或天陰則痛 ， 或年遠四肢沉重無力 。 此藥主之 ， 真神方也 。

鬧楊花子（火酒浸炒三次 ， 童便浸二次 ， 焙乾 ， 一兩）　乳香　沒藥（不去油）　真血竭各三錢

各為末稱准和勻 ， 再加麝香一分 ， 再研 ， 磁瓶收貯封固 。 每服三分 ， 壯者五六分 ， 不必用夜飯 ， 准要黃昏睡好方服 ， 酒可儘量送下 ， 葷用豬肉過口 ， 素用豆腐過口 ， 服後避風 ， 有微汗出為效 。 忌房事 、 酸 、 寒 、 茶 、 醋等物 ， 及諸般血 。 虛弱者 ， 間五日一服 ； 壯實者 ， 間三日一服 。

益母膏 能治折傷筋骨 ， 遇天陰則痛 。

益母草不拘多少 ， 用水煎膏 ， 隨病上下 ， 食前後服 ， 酒化下 。