小兒科卷之四

小兒色診說

夫女子稟少陰之氣而生 ， 合少陽之數而化 ； 丈夫逢少陰之數而化 ， 稟少陽之氣而生 。 少陽之數次於七 ， 故女子二七癸至 ， 可為人母 ； 少陰之數次於八 ， 故男子二八精通 ， 可為人父 。 若是 ， 則為成人 ， 診以大方脈法 。 如未至二七（十四歲） 、 二八（十六歲）之歲 ， 惟以小兒論 ， 不可與大人同日語矣 。 錢仲陽云 ： 若憑寸口之浮沉 ， 必乃橫亡於孩子 。 故小兒半歲之際 ，《 心鑑 》 有按眉端之法甚善 ， 兼辨脈紋以斷病 。 自此以後 ， 未及三周者 ， 錢氏看三關察五色 ， 辨脈紋 ， 是法尤不可廢 。 三歲以下 ， 始以脈診焉 ， 然亦不過以一指按高骨 ， 分其三部 ， 定其息數而已 ； 若再加一二歲 ， 方以一指袞轉 ， 尋其三部 ， 以關為準 ； 七八歲 ， 移指少許 ， 自九歲而後診以二指 ， 次第以三關部位 ， 尋取其浮沉遲數 ， 陰陽冷熱 ， 自無遁情矣 。 從此而至二七 、 二八之歲 ， 方以三指照 《 內經 》 脈法診之 。

古人云 ： 寧醫十老人 ， 莫醫一小兒 。 老人雖榮衛俱衰 ， 而口尤可宣 ； 小兒既血氣未足 ， 又兼口不能言 。 苟其疾病 ， 惟賴三關 、 面色而洞其臟腑之微 ， 不亦難乎 ？

《 心鑑 》 按眉端法

小兒半歲者 ， 以名 、 中 、 食三指按於髮際額前眉端之間 ， 兒頭在左舉右手 ， 頭在右舉左手 ， 食指為上 ， 中指為中 ， 名指為下 。

三指俱熱 ， 主傷風邪 ， 鼻塞 、 氣粗 、 發熱 、 咳嗽 ； 三指俱冷 ， 主外感風寒 ， 內傷飲食 ， 發熱吐瀉 。 食中二指熱 ， 主上熱下冷 ； 名中二指熱 ， 主夾驚之候 ； 食指熱 ， 指胸中氣滿 ， 乳食不消 。

面部驗色主病

東方青色 ， 入通於肝 ， 開竅於目 ， 旺於春 。

南方赤色 ， 入通於心 ， 開竅於耳 ， 其華舌旺於夏

中央黃色 ， 入通於脾 ， 開竅於口 ， 旺於長夏及四季之末 。

西方白色 ， 入通於肺 ， 開竅於鼻 ， 旺於秋 。

北方黑色 ， 入通於腎 ， 開竅於耳 ， 其旺冬 。

小兒面赤為心病 ， 面青眼青肝病認 ， 面白肺病脾病黃 ， 面黑腎病為相應 。

青主驚積欲發風 ， 紅為痰積驚悸甚 ， 黃主食積疳癖成 ， 泄瀉嘔吐白色進（異色主臟腑欲絕） 。

初患驚瀉印堂青 ， 青黑腹痛夜啼頻 ， 淡白泄瀉食不化 ， 紅主啼哭被火驚 ， 黑色見時為客杵 。 二次受驚山根青（或驚後發躁） ， 山根黑黃死來侵 ， 年壽平陷亦主天 。 青色發熱更生驚 ， 黑主瀉痢紅主躁（俱危） ， 微黃隱隱始為平（黃甚主霍亂） 。 傷乳胃逆人中黃 ， 青主下痢乳食妨 ， 噯氣酸腐食不進 ， 黑色蟲痛定須防 。

食時被驚承漿青 ， 黃主吐逆血痢因 ， 黑色驚風須急救 ， 頦長腎足壽元形 ， 吐血便血唇色白（或吐嘔涎沫） 。 乾燥而皺脾熱極 ， 消渴煩熱並不寐 ， 大便不通下之則 。

兩眼黑睛黃主熱 ， 白睛黃時食積訣（主疳病 、 黃疸） ， 白睛青時主驚風 ， 黑睛紅黃傷寒劫 。

兩眉青色是為平 ， 紅主煩躁夜啼勤 ， 黃主霍亂並吐瀉 ， 久痢紅者定傷人 。

兩顴赤色肺有熱 。 太陽青時二次驚 ， 青自太陽入耳死 ， 紅色見時主血淋 。

客忤之病兩臉青 ， 食痰喘急黃色親 ， 赤主風熱鬚髮散 。

兩頰赤時傷寒尋 。 額間赤色心經熱 ； 煩躁驚悸不必說 ； 青黑腹痛又驚風 ， 瘈瘲叫啼何時歇 ？ 微黃驚疳自古傳 ； 純黑之時命已絕 。

左臉青赤肝風熱 ， 項強煩悶病之訣 ； 驚搐腹痛定黑青 ， 細心推看心能決 。

風邪發熱右臉赤 ， 咳嗽便閉並氣急 ； 青白噁心或咳嗽 ； 青黑驚風腹痛極（或盤腸內吊） 。

脾胃熱極鼻色赤 ， 小便不通深黃色 ， 鼻中乾燥及氣粗 ， 衄血之症因而得 。 脾虛泄瀉若何形 ？ 乳食不化鼻淡白 ； 脾土受寒色自青（木剋土） ， 黑為死候君須識 。

小便不通頦間赤 ， 膀胱與腎（氣滯）熱結則 。

耳後微赤屬少陽 ， 本經風熱宜知悉 ； 睡中驚悸若咬牙 ， 微黃之色法無失 。

耳輪乾燥是骨蒸 ， 口渴盜汗肝熱極 。

兩頤青時主吐蟲 ， 古人望色從來的 。

虎口三關脈紋

示吉按 ：《 水鏡 》 曰 ： 寅關脈 ， 初見易治 ； 卯關脈 ， 見病深 ； 辰關脈 ， 見者死 。 若三關通度 ， 是為急驚 。 虎口脈紋亂者 ， 主胃氣不和 ； 若青 ， 驚積發病 。

三關脈色如何斷 ？ 紅黃隱隱是為常（非病脈也） 。 青色為驚人與獸 ， 紅色傷寒咳嗽嗆（又主水驚） ， 脾虛色黃乳不化（又主雷驚） ， 紫色瀉痢熱多張 ， 白色為疳黑中惡（黑主人驚） ， 紅黑相兼痢不良（青多白痢 ， 紅多赤痢） ， 紋如線直青紅色 ， 乳食傷脾驚熱償 ， 左右一樣驚積發 ， 三條四散肺風痰 。

小兒脈法

小兒三歲方切脈 ， 一指三關定數息 。 一息七至號平和 ， 加則為數熱是責 ， 減則為遲冷病侵 ， 浮則為風沉為積 。 左手人迎主外感 ， 右手氣口主內疾 。 外候風寒暑濕傷 ， 內候痰積停乳食 。 浮緊無汗是傷寒 ， 浮緩自汗傷風則 ， 浮大多因風熱盛 ， 沉緩原來乳食塞 ， 沉緊腹中痛不休 ， 弦緊喉間作氣急 ， 促急驚風搐搦生 ， 弦滑風癇人強直 ， 大小不常鬼祟侵 ， 二便秘時脈牢實 ， 軟細之脈有疳蟲 ， 上下失血脈芤悉 ， 虛濡主氣兼慢驚 ， 沉緩為冷泄瀉得 ， 沉數骨蒸時內熱 ， 客忤邪氣脈弦急 ， 遲澀胃脘自不和 ， 弦長肝膈有風入 。 以上脈訣出名家 ， 再參紋色方無失 。

薛立齋曰 ： 小兒血氣未實 ， 驚則氣散 ， 氣散則脈亂 ， 必當參三部五脈 。 三部者 ， 面上氣色 ， 虎口脈紋 ， 寸口一指之脈 ； 五脈者 ， 上按額前 ， 下診太衝 ， 並前三部也 。

心誠賦

欲保赤子 ， 全仗心誠 。 口不能言其疾苦 ， 脈難以決其浮沉 。 外感六邪 ， 風寒火邪易襲 ； 內因諸症 ， 心肝脾臟為多（小兒多啼則傷肝 ， 多驚則傷心 ， 多食則傷脾 ， 故三臟病多） 。 欲觀氣色 ， 先分部位 ， 左頰屬木為肝 ， 右頰屬金為肺 ， 天庭高為心火之位 ， 承漿低為腎水之區 ， 脾土中央 ， 鼻為通氣 。 肝青腎黑 ， 木水之色 ， 主驚寒 ； 肺白心紅 ， 金火之色 ， 為虛熱 ； 土色黃 ， 現疳食症多 。

欲窮其變 ， 再察五官 。 鼻雖中央 ， 肺竅通 ， 聲重 、 鼻塞 ， 風寒可見 ； 唇雖赤色 ， 脾氣應 ， 燥腫生瘡 ， 脾熱自詳 ； 舌乃心苗 ， 紅滑順 ， 而乾黑者熱（舌乾主心熱 ， 乾黑則熱極難治） ； 目為肝竅 ， 赤腫熱 ， 而有神者生 ； 胃流注於雙頤 ， 風熱內攻則紅腫 ； 腎開竅於兩耳 ， 腎元憊損則黑枯 。 繞耳經絡足少陽 ， 暴聾紅腫 ， 其過在膽 ； 牙床經絡二陽明（上床足陽明 ， 下床手陽明） ， 齒遲枯燥 ， 病歸乎腎 。

再觀其外 ， 以知其內（以下 《 活幼指南 》 ） 。 紅氣現而熱蒸 ， 青色露而驚悸 ， 如煤之黑兮中惡之因 ， 似橘之黃兮脾虛之謂 ， 白乃疳勞 ， 紫為熱極 ， 青遮口角扁鵲難醫 ， 黑掩太陽盧醫莫治 。 年壽赤光兮多生膿血 ， 山根青色兮頻見災危 ， 瀉痢而帶陽者須防咳嗽而拖 ， 藍者可畏疼痛方殷 。 面青唇撮眉自蹙 ， 驚風欲發 ； 面赤目直睡多驚 ， 火光焰焰 ； 外感風寒 ， 白氣浮浮 ， 中藏癖積 。 乍黃乍白兮肝熱連綿 ， 又赤又青兮風邪緊急 。

察之若精 ， 治之得理 。 鴉聲魚口 ， 枉費精神 ； 肉拆皮乾 ， 空勞乏力 ； 氣色頓移 ， 形容變異 。 氣乏則脾冷 ， 腎虛則滯頤 ， 面目虛浮定腹脹而氣喘 ， 眉毛頻蹙則肚痛以多啼 ， 蛔出兮脾胃將敗 ， 䘌蟲兮肛臟先虧 。

苟瞑眩而弗瘳 ， 總盧扁而何益 ？ 手如數物兮肝風將發 ， 面若塗硃兮心火已熾 ， 坐臥愛冷兮煩熱之攻 ， 伸縮就暖兮風寒之畏 ， 肚大腳細兮脾欲困而成疳 ， 瞠目張口兮熱已危而必斃 。 弄舌脾熱 ， 解顱腎憊 。 重舌木舌兮虛熱積於心脾 ， 哽氣喘氣兮實火浮於肝肺 。 齦宣息露 ， 必是牙疳 ； 哺露丁奚 ， 多緣食積 。 唇乾自作渴 ， 腸鳴必自利 ， 夜啼分為四症 ， 變蒸周於一歲 。 心熱欲言而不能 ， 脾虛無時而好睡 ， 病後失音者腎怯 ， 咳嗽失音者肺痿 ， 肚痛而清水流出者蟲 ， 腹痛而大便酸臭者積 ， 口頻撮而虛寒 ， 舌長伸而火熾 。 龜胸兮肝火乘於肺膈 ， 鱉背兮腎風入於骨髓 ， 鼻乾黑燥兮火甚金衰 ， 肚大者筋兮木強土潰 。 丹瘤瘡疥皆胎毒之連纏 ， 吐瀉瘧痢乃食積之黏滯 。 不能吮乳者熱在心脾 ， 常欲俯臥者火蒸脾胃 ， 喜視燈火者煩熱在心 ， 愛吃泥土者疳熱在脾 。

腹痛寒侵 ， 口瘡熱積 ， 臍風忌於一臘 ， 火丹畏於一周 ， 驚自熱生 ， 癇因痰致 ， 吐瀉而精神好者則危 ， 瘧痢而飲食減者則瘁 。 驚本心生 ， 風由肝致 ， 搐合左右兮症有順逆 ， 藥分補瀉兮病有虛實 。 急驚也由於積熱之深 ， 涼瀉偏宜 ； 慢驚也得於大病之後 ， 溫補為貴 。 頭搖目竄而氣喘兮 ， 上工莫醫 ； 口噤鼻張而氣冷兮 ， 神丹何濟 ， 閉目兮無魂 ， 狂叫兮多祟 ， 不知吞吐者死 ， 反加悶亂者危 。

且如 ， 病則熱起 ， 熱則驚生 ， 或制熱以熱 ， 或攻熱以寒 。 襁褓未寧兮但調其母 ； 匍匐不快兮當固其元 。 奈何瀉久成痢 ， 積久成疳 ， 瘧久生癖 ， 驚久成癇 ？ 未致留連兮 ， 攻之宜速 ； 已見沉疴兮 ， 治之宜緩 。 腸胃秘結兮 ， 急瀉而已 ； 氣血虛乏兮 ， 急補而安 。 此言指南之活動 ， 何疑治病之萬全 ？

示吉曰 ： 小兒之病 ， 口不能言 ， 故曰啞科 。 惟賴望色驗症察紋切脈 ， 以知其臟腑之微 ， 實難事也 。 故庸工治病遂拘小兒病食上起之說 ， 概施消導攻伐之品 ， 實者偶爾中病 ， 虛者遂至重虛 ， 良可憫也 。 即有智者不遵古人之遺意 ， 常恃一己之聰明 ， 或致弄巧而成拙 ， 以致智愚相去 ， 其間不能以寸此故 ， 為何 ？ 皆因不辨明其寒熱虛實 、 外感內傷之故也 。 予不揣愚陋 ， 將六症分明於後 ， 一見了然 ， 使無疑似之嫌 ， 如兼他症 ， 隨症加減 ， 又存司命者之方寸耳 。

凡見小兒頭痛發熱 ， 鼻塞聲重 ， 咳嗽 ， 手背熱 ， 惡風寒 ， 皆屬外感 。 無汗脈浮緊傷寒 ， 自汗脈浮緩傷風 ； 暑月吐瀉作渴 ， 齒燥 ， 脈虛 ， 傷暑 ； 浮腫 ， 泄瀉 ， 身重 ， 小便不利 ， 脈濡細 ， 傷濕 ； 舌乾口燥 ， 唇焦面赤 ， 或啞 ， 脈數 ， 傷熱 。

凡見小兒噯氣飽悶 ， 作酸腹膨 ， 不思食 ， 及惡聞食氣 ， 下泄臭屁 ， 噁心 ， 乍吐乍瀉 ， 或寒熱 ， 或腹中硬塊作痛 ， 手心熱 ， 脈弦滑 ， 俱屬內傷飲食 。 以上二症最多 。

凡見小兒發熱無汗 ， 表實 ； 大便閉 ， 裡實 ； 心胸飽悶 ， 腹中膨脹 ， 噁心噯氣 ， 吐出酸水 ， 手足有力 ， 腹痛手不可按 ， 脈洪實有力 ， 俱屬實證 。

凡見小兒面㿠白無神 ， 懶言氣短 ， 不思食 ， 腹膨不痛 ， 二便如常 ， 喜臥 ， 眼喜閉 ， 手足無力 ， 慢驚 ， 久吐胃虛 ， 久瀉脫肛脾虛 ， 自汗表虛 ， 自痢裡虛 ， 脈來微細無力 ， 及行遲 、 發遲 、 齒遲 、 解顱 、 鶴節 ， 俱屬腎氣未成 ， 元精不足 。 以上俱屬虛證 。

凡見小兒發熱 ， 手足心熱 ， 面紅唇乾 ， 舌乾口渴 ， 口上生瘡 ， 口中熱臭 ， 大便秘 ， 小便赤黃 ， 或痢下黃赤 ， 肛門焦痛 ， 喜飲冷水 ， 喜就涼處 ， 腹中熱痛 ， 脈來洪數 ， 俱屬熱證 。

凡見小兒面白唇青 ， 手足冷 ， 口中冷氣 ， 或泄痢清白 ， 無熱不渴 ， 腹痛悠悠無增減 ， 或噁心嘔吐 ， 喜就暖處 ， 脈來沉遲無力 ， 俱屬寒證 。

以上諸症 ， 每症不必悉具 。 凡見一二 ， 便作主張治之 。 若二證三證兼見者 ， 須照本條 ， 斟酌盡善 ， 自能中病也 。

小兒百病歌

初生小兒宜珍攝 ， 溫涼得體自和悅（初生小兒宜用老人舊衣改作衣衫 ， 真氣相滋 ， 令而有壽 。 夏月宜夾衣獨臥 ， 冬月宜穿薄綿襖置大人懷中 ， 以就暖氣 。 因小兒陽氣尚微 ， 即著重裘其陽氣不能自暖 ， 多致凍壞也 。 冬月初生黃連忌用 ， 大寒故也） 。 三朝內服化毒丹 ， 名為開乳解胎熱 ， 臍帶落後須炙乾 ， 硃砂相和為細屑 ， 最能稀痘更還元 ， 胎毒胎熱從此絕（臍帶落後 ， 置新瓦上 ， 用炭火四圍燒至煙將盡 ， 放地上用瓦盞蓋之 ， 存性研末預用 ； 透明硃砂末水飛過 。 如臍帶灰四分 ， 硃砂末二分 ， 和勻 ； 煎生地 、 當歸濃汁少許 ， 調和前二味 ， 抹兒上齶間及乳母乳頭上 ， 一日之內服盡 。 次日大便遺下穢物 ， 終身無疾矣） 。 滿月之後有變蒸 ， 微寒微熱吐哯生 ， 唇有白泡三日愈 ， 若夾風寒逐樣尋（變者 ， 異常 ； 蒸者 ， 發熱 。 小兒自此 ， 氣血發榮 ， 性情有異 ， 一二日其熱自退 。 若夾他症而不愈 ， 有食則消食 ， 是風則行痰 ， 有驚則安神可也 。 若變蒸而妄投藥餌 ， 則誤人最大 ， 慎之） 。 眼閉面赤名胎熱 ， 焦啼煩躁熱不歇（口中氣熱） ， 甘草（一錢）黑豆及燈心（七莖 ， 豆二錢） ， 竹葉（七葉）煎湯頻頻呷（乳母亦服） 。 面色青白四肢寒 ， 口冷腹痛胎寒說 ， 當歸黃芩及桂心 ， 細辛龍骨白芍訣 ， 等分為末服一匙 ， 乳汁調下寒能絕（此症兒大便青黑 ， 身起寒慄 ， 因母孕時受寒） 。

臍帶斷後風濕傷 ， 臍腫硬直臍風殃 ， 臍有青筋衝心者 ， 燈火急救始無妨（臍有青筋行肚 ， 卻分兩岔 ， 行至心者 ， 必死 。 急用燈草蘸油燃火 ， 自青筋頭並行盡處燎之 ， 外再灸中脘三壯 ， 內服小紅丸以泄胎毒） 。 五通膏貼功誠妙 ， 生地生薑蔥白當 ， 卜子田螺各等分 ， 五件共搗搭臍旁（敷臍四旁一指厚 ， 拘住一時有屁下泄 ， 即愈 。 一用田螺入麝搗爛 ， 敷腫上亦消） 。 風邪入臍心脾熱 ， 唇青舌強撮口訣 ， 齒根上下粟米瘡 ， 青布蘸水擦破截（小兒口撮 ， 緊閉不吮乳 ， 皆因齒根生小泡子 ， 痛極也 。 青布蘸雪水擦破 ， 自開口便安 ； 甚者用牛黃一分為末 ， 竹瀝調 ， 滴入口中 ， 即愈 。 一用龍骨為細末敷之） 。

急驚

小兒急症急驚風 ， 緊閉牙關氣不通 ， 壯熱涎潮目竄視 ， 反張搐搦頰唇紅 ， 二便閉結法當下 ， 驅痰清火有神功（輕用小牛黃丸 ， 重用小紅丸 。 若下後不止 ， 夢中驚悸 ， 宜玉樞丹） 。 驚定即當調胃氣 ， 莫仍克伐與推攻 。

慢驚

慢驚之症實非驚 ， 吐瀉亡陽病後成 ， 脾胃損傷肢體冷 ， 虛痰泛上目無神 ， 口鼻氣微時驚悸 ， 手足瘈瘲命將傾 。 加減醒脾湯可治 ， 人參白朮白茯苓 ， 木香天麻並半夏 ， 膽星甘草橘皮靈 ， 倉米棗姜煎服效 。 殭蠶全蠍逐痰增 ， 不愈六君加附子 ， 暖回痰降自全生 。

示吉曰 ： 急驚者 ， 內傷乳食 ， 外感風寒 ， 內熱痰壅 ， 腹脹便秘 ， 脈數有力 ， 故宜瀉宜攻 。 慢驚者 ， 久吐之後 ， 名胃虛驚 ； 久瀉之後 ， 名慢脾驚 。 或服克伐過多 ， 或投寒冷太甚 ， 以致元氣衰憊 ， 虛痰泛上 ， 不投溫補 ， 何以挽回元氣無何有之鄉耶 ？ 古人云 ： 似風而無風可驅 ， 似痰而無痰可逐 ， 信然也 。

疳疾

小兒疳疾從食起 ， 乳母寒熱失調理 ， 肥甘過度喜怒偏 ， 生冷油膩不得體 。 或因久瀉及痢瘧 ， 或熱或嗽病不已 。 以致脾胃中氣傷 ， 溺如泔色又不長 ， 皮黃肌瘦發更直 ， 肚大青筋腹痛殃 ， 好食泥炭並茶米 ， 諸蟲作痛藥須嘗 ， 先服珍珠丹一服（或用小牛黃丸） ， 追蟲取積最為良 ， 連薈肥兒後調理 ， 蒸餅礬丸細酌量（並治丁奚疳症） 。

發熱

小兒發熱病不一 ， 傷寒無汗惡寒極 ， 手足梢冷麵色青（兼不舒暢） ， 左額青紋可認識 。 傷風惡風且自汗 ， 手足梢溫面光赤（二證宜通神散） 。 傷食胸膈又飽悶 ， 吐瀉腹痛面黃色 。 右額青紋目胞腫 ， 夜熱晝涼無定跡（便秘小牛黃丸 ， 瀉沉香末子） 。 驚風發熱山根青 ， 手心有汗時警惕（小紅丸 、 抱龍丸 、 紫金錠選用） 。 疳積發熱是骨蒸 ， 背熱不止盜汗生（有積先服小牛黃丸 ， 後服乾蟾肥兒丸） 。 唇有白泡變蒸熱 ， 耳冷微汗又虛驚 ， 腹痛啼叫或吐哯 ， 周歲之後無此形（不須服藥） 。 諸熱表熱（手背熱 ， 遍身發熱）通神散 ， 內熱化毒自能平（內熱手心熱 ， 口乾唇紅便結） 。

痧疹斑

小兒痧疹屬風熱 ， 煩悶焦躁啼不歇 ， 汗下之後熱轉增 ， 痧疹將發醫之訣 。 頭粒細小痧疹來 ， 細點無頭斑症列 ， 欲出未出須升散 。 牛蒡升麻乾葛慣 ， 防風薄荷及甘（草）陳（皮） ， 水姜煎服古方撰 ， 已出之後去（干）葛（升）麻 ， 加入元（參）（黃）芩定不差 ， 知（母）（花）粉（山）梔（黃）連能消熱 ， 咽喉疼痛（青）黛桔（梗）拿 ， 大便秘結大黃用 ， 自汗口渴石膏查 。

一方治痧子不發 ， 用櫻桃核打碎 ， 泡湯與之 。

風寒

風寒之症若何成 ？ 頭痛發熱咳嗽生 ， 傷寒無汗風自汗 ， 鼻塞身重拘急形 。 解表先服通神散 ， 若夾驚痰細酌斟 。

傷食

乳食不化自飽悶 ， 噯氣作酸或吐甚 ， 下泄臭屁不思食 ， 沉香末子藥可進 ， 大便結者小牛黃 ， 食隨利去法有信 。

嘔吐

乳食傷胃則嘔吐 ， 食消吐定法所布 ， 沉香末子是總司（用濃薑汁調下） ， 不愈定吐飲功大 ， 半夏陳皮及藿香 ， （神）曲（麥）芽厚朴木香助 ， 水煎臨服加薑汁 。 口渴身熱黃連入 ， 身冷不渴炮乾薑 ， 脈遲厥冷（人）參（白）術益 ， 夏月香薷滑石添 ， 大便秘時檳榔吃（秘甚者用小牛黃丸 ， 薑湯化下） 。

泄瀉

乳食傷脾泄瀉症 ， 健脾消食利水應 ， 沉香末子亦可施 ， 實脾利水煎方定 ， 蒼朮白朮白茯苓 ， 山藥扁豆甘草順 ， 澤瀉木通及木香 ， 砂仁煨姜陳皮進 。 有熱須增姜炒（黃）連 ， 無熱肉果炮姜性（姜用少許） ， 食積腹痛（神）曲麥芽 ， （山）楂卜（子）（枳）實（厚）樸檳榔令 。

暑

夏月吐瀉多因暑 ， 加減香薷飲可止 。 香薷藿香及木香 ， 厚朴陳皮（神）曲麥（芽）始 ， 半夏茯苓並木通 ， 扁豆蒼朮滑石同 ， 熱加黃連去蒼朮 ， 瀉多炒芍亦良工 ， 有食山楂枳實妙 ， 臨服薑汁助成功 。

按 ： 燒針丸治小兒吐瀉甚效 。 用東丹 、 硃砂 、 白礬等分為細末 ， 棗肉為丸 ， 丸如黃豆大 ， 每服三四丸 ， 戳針尖上 ， 燈火燒過 ， 研細涼水調服 。 外用綠豆粉以雞子清調成膏 ， 如吐塗兩腳心 ， 瀉塗囟門上 ， 止則去之 。

痢

痢疾皆因傷濕熱 ， 白傷氣兮赤傷血 ， 新積多血久積膿 。 初起腹痛下之訣（通因通用之法 ， 用小牛黃丸 、 珍珠丹 ， 後服肥兒丸調理） ， 表熱太甚薑茶煎 ， 內熱口渴香連截 ， 嘔逆噤口用石蓮 ， 為末調下病能絕 。

薑茶煎　用生薑切片 ， 細茶各三錢 ， 並水煎服 。 痢而兼外感者用之 ， 血痢加連根韭菜汁酒調服 。

香連丸　治內熱口渴 ， 肛門焦痛 。 用川黃連十兩切片 ， 薑汁拌炒 ， 木香二兩 ， 為細末 ， 神麯糊丸 ， 如綠豆大 ， 每服三五丸 ， 分量大小酌用 ， 白湯下 。

石蓮散　石蓮肉炒去心 ， 為末 ， 每服一二錢 ， 陳倉米飲調下 。 如嘔 ， 加薑汁一匙同服 。

久痢塞劑　用粟殼 、 木香 、 榴皮 、 細茶 、 烏梅肉各二錢 ， 白蜜 、 砂糖各五錢 ， 紅痢多糖 ， 白痢多蜜 ， 水二盅 ， 煎八分 ， 去渣服（大人亦用） 。

瘧疾

小兒瘧疾名童瘧 ， 初起消食痰涎卻 ， 便秘腹痛小牛黃（屬乳食痰積） ， 發熱無汗通神略（屬風寒外感） ， 六七發後截法精 ， 天靈散用真靈藥 。

天靈散　用天靈蓋燒存性 ， 為細末 ， 黃酒調下五釐 ， 瘧立止 。

一用斑蝥一個放小膏藥上 ， 侵晨貼眉間印堂中 ， 瘧止揭去 。

咳嗽

有聲有痰名咳嗽 ， 風寒邪氣肺經受 ， 若兼發熱及頭痛 ， 通神解表功方就 。 火鬱肺經聲不轉 ， 瀉白噙化丸能奏 ， 痰塞喉中喘急者 ， 巴豆塞鼻如神宥 。

小兒痰喘用巴豆一枚 ， 去殼搗爛作一丸 ， 綿花包裹 ， 男左女右 ， 塞鼻中 ， 痰即降下而愈 。 一方治咳嗽喘急　甜梨一個 ， 刀切勿斷 ， 入蜜於內 ， 麵裹灰火煨熟 ， 去面吃梨 。

一方用白蘿蔔汁半盅 ， 蜜半盅 ， 飴糖半杯 ， 薑汁十匙 ， 蒸熟 ， 不拘時吃 。 並治老年痰火 。

肺脹喘急

小兒肺脹喘嗽多 ， 人看作風喉 ， 大黃檳榔二牽牛 ， 人參分量等勻 ， 五味研成細末 ， 蜜水調 ， 量稀稠 ， 每將一字下咽喉 ， 不用神針法灸 。

雲林云 ： 肺脹喘滿 ， 胸高氣急 ， 兩脅搖動 ， 陷下作坑 ， 脹悶亂嗽 ， 聲嘎不鳴 ， 痰涎壅塞 ， 俗云馬脾風 ， 不急治則死 。 本方主之 。

按 ： 幼科陳見田秘本 ， 肺葉脹以致喘急 ， 眼胞上下臥蠶紋起 ， 用防耆散（見雜症水腫條） 。

浮腫

遍身浮腫是屬濕 ， 燥脾利水並消食 ， 腹脹便秘珍珠丹 ， 內消食積沉香（末子）益 ， 不效平胃皮子飲 ， 厚朴陳皮炒蒼朮 ， 腹皮姜皮茯苓皮 ， 車前卜子檳榔則 ， 神麯澤瀉及麥芽 ， 木香木通桑皮力 ， 砂仁炒末水煎來 ， 小便利時腫自息 。

一方用黑醜半生半炒 ， 取頭細末 ， 每服二三匙 ， 煎桑白皮湯 、 磨木香汁調服 。

一方小便不利者 ， 磨玉樞丹 ， 燈心湯送下 。

一用草果仁 ， 每歲用一粒 ， 炒為末 ， 白酒調下 。 外用河白草煎湯洗浴 。

若浮腫先眼下臥蠶紋起 ， 喘急病在肺 ， 宜防耆散 。

黃疸

小兒黃疸是濕熱 ， 清熱利水方真訣 ， 指甲面目遍身黃 ， 溺如黃汁或寒熱 ， 嘔吐口渴不思食 ， 夜無安臥不寧貼 ， 大便秘結珍珠丹 ， 蒸餅快活調理截 ， 不愈茵陳滲濕湯 ， 茵陳赤茯（川）連（山）梔呻 ， 防己二術及陳皮 ， 豬苓澤瀉檳榔悅 ， 食積神麯炒卜子 ， 理氣木香香附絕 ， 小便不利加木通 ， 小便清白病自歇 。

汗症

小兒汗症原須治 ， 氣虛自汗日間至 ， 血虛盜汗睡中來 ， 總屬虛弱分明志 ， 黑豆（三錢）浮麥（一錢）及烏梅（一個） ， 煎湯服時汗亦住 。

一方用蜜炙黃耆 、 生地各一錢五分 ， 牡蠣煅為末二錢 ， 水煎服 。

一用五倍子為末 ， 津調塗臍內 。 俱治汗出不止 。

諸失血

小兒失血非一病 ， 鼻中出血衄血認 ， 吐咯嗽血從口來 ， 總是上焦火熱證（宜化毒丹 ， 便結者用小牛黃丸） ， 小便尿血為溺血 ， 大便出血下血甚 。 初生小兒是胎熱（用化毒丹 ， 一用生地汁入蜜少許 ， 和勻溫服 ， 或用甘露飲） ， 能食小兒多積病（用沉香末子 ， 或用蒸餅快活丸 ， 大便秘腹痛 ， 用小牛黃丸） ， 隨症調治是良工 ， 再參方法醫方應 。

治吐血衄血　一用白芍為末 ， 磨犀角汁調服 。 一用側柏葉 、 藕節 ， 曬乾等分為末 ， 每服五分 ， 藕汁和蜜 ， 調白湯送下 。 一用黃芩為末 ， 蜜丸 ， 丸如龍眼大 ， 每服一丸 ， 鹽湯化下 。 一用吳茱萸為末 ， 津調塗腳心湧泉穴 。 一用山梔炒黑為末 ， 吹鼻中 ， 或用藕汁調服五分 ， 燈心湯送下 。

治小兒初生下血 ， 溺血 ， 及牙宣口臭 ， 口舌生瘡 ， 咽喉腫痛 ， 名甘露飲 。 用熟地 、 生地 、 天冬 、 麥冬（去心） 、 枳殼 、 茵陳 、 酒炒黃芩 、 石斛 、 甘草 、 枇杷葉（蜜炙）各等分 ， 水煎飲 。 溺血加石蓮肉 、 燈心 、 竹葉 。 一用蒲黃 、 頭髮灰等分為末 ， 生地汁或藕汁 、 乳汁調下一錢 。

脫肛

小兒脫肛有二症 ， 瀉痢之後氣虛應 ， 補中益氣去當歸 ， 外用熏洗能接命 ； 若還便秘努力來 ， 清火潤燥方相稱 。

小兒脫肛 ， 大腸頭自糞門而出 ， 久不收進 ， 則硬燥難入 。 法用蓮鬚蔥葉斤許 ， 煎湯數碗 ， 乘熱放桶內 ， 令小兒坐上熏之 ， 後慢慢洗軟 ， 用冰片三四分為末 ， 敷上 ， 肛自收矣 。 一用五倍子煎湯熏洗 。 一用陳壁土煎湯熏洗 。 一用鱉頭骨燒灰存性 ， 香油調敷 。 一用五倍末敷上托入 。 一用蓖麻子搗爛 ， 貼頭頂上 ， 腸入去之 。

小兒大便秘結 ， 努力脫肛 ， 肛門焦痛 ， 或時下血 。 用元明粉一錢 ， 當歸一錢 ， 杏仁 、 桔梗各八分 ， 甘草 、 升麻各二分 ， 水煎服 。

諸遲解顱鶴節

氣血不充行走遲 ， 腎氣不足齒生遲 ， 語遲皆因心不足 ， 血分不足發生遲 ， 顱囟開解（是頭縫不合）並鶴節 ， 腎氣不成總宜知 。

行遲 、 語遲 、 發遲 、 齒遲 ， 肌肉消瘦 ， 顱囟開解 ， 神色昏慢 ， 總宜調元散 。

乾山藥（五錢）　白芍（炒）　茯苓　茯神（去皮 、 木 ， 各二錢）　白朮　人參　生地　熟地　當歸　川芎　黃耆（蜜炙 ， 各二錢半）　甘草（錢半）　石菖蒲（一錢）　生薑（三片）　棗（一枚）　水煎 。 兒母不拘時同服 。

加減地黃丸　治頭縫不合 ， 名解顱 ； 腿瘦 ， 骨節呈露如鶴之膝 ， 名鶴節 。 腎主骨髓 ， 腎氣不成所致也 。

懷熟地（八錢）　嫩鹿茸　山藥　白茯苓　山茱萸肉（各五錢）　澤瀉　丹皮　當歸（各三錢）　為細末 ， 煉蜜為丸如龍眼大 。 解顱去澤瀉 ， 加人參五錢 ， 食遠服 ； 鶴節加牛膝肉五錢 ， 空心服 ， 白湯化下 ， 外用大南星為末 ， 米醋調攤緋帛上 ， 烘熱貼膝上 。

通神散　外感風寒 ， 內傷飲食 ， 頭痛發熱 ， 咳嗽痰喘 ， 鼻塞聲重 ， 驚悸 ， 口乾煩渴 ， 胸滿不食 。 凡有表證者並治 ， 並治瘧痢初起 。

薄荷葉（一兩）　姜活（一兩）　葛根（一兩）　川黃連（薑汁炒 ， 一兩）　膽南星（一兩）　枳實（七錢 ， 炒）　檳榔（一兩）　陳皮（炒 ， 一兩）　厚朴（薑汁炒 ， 七錢）　神麯（炒 ， 七錢）　麥芽（炒 ， 七錢）　川芎（三錢）　甘草（三錢）　共為極細末 ， 黑糖拌 ， 濃煎 ， 生薑湯送下 。 每服周歲內者五分 ， 外者七分 ， 二周者一錢 ， 量兒大小酌用（痢 ， 薑 、 細茶各二錢 ， 煎湯送下） 。

瀉白丸　止嗽疏邪 ， 消痰定喘 ， 清熱順氣 。 凡嗽而聲不轉者效 。

石膏（煨熟 ， 二兩）　花粉　川貝母（去心）　陳香櫞（去穰）　膽南星　款冬花　薄荷葉（各一兩）　甘草　細芽茶各七錢以上九味共為極細末 ， 聽用 。

麻黃（二兩五錢）　防風　桑皮（蜜水炒）　杏仁（去皮尖炒）　前胡　紫苑　蘇子（炒為末 ， 各一兩）　陳瓜蔞（一大個）　柿餅（三兩）　山梔（一兩）　葶藶子（炒 ， 五錢）　以上十一味用水煎 ， 去渣濾清 ， 再入蘿蔔汁 、 水梨汁 、 餳糖各四兩 ， 薑汁五錢 ， 煎成膏 ， 滴水成珠為度 ， 將前末藥和勻為丸 ， 每丸重一錢 ， 每服一丸 ， 燈心湯化下 。 大人噙化 ， 風邪痰火 ， 咳嗽如神 。

蔣氏化毒丹　治一切胎熱胎毒 ， 遊風 ， 丹毒 ， 熱癤 ， 口疳 ， 疳火燥渴 ， 煩躁大便結 ， 小便澀赤等症 。

真犀角　川黃連　桔梗　玄參　薄荷葉　粉甘草（各一兩）　青黛（五錢）　大黃（酒蒸九次 ， 五錢）　硃砂（二錢 ， 另研極細末）

上為極細末 ， 煉白蜜為丸 ， 丸重一錢二分 ， 每服一丸 ， 燈心湯化下 。

小牛黃丸　消痰逐積 ， 追蟲消食 ， 清熱定驚 ， 除膨消脹 。 凡大便不通 ， 或按腹中硬痛者 ， 以此下之 。 急驚痢疾 ， 初起神效 。

黑白醜（頭末 ， 各七錢半）　大黃（一兩五錢）　膽星　半夏（薑汁製 ， 各五錢）　枳實（炒 ， 五錢）　牙皂（三錢）　為極細末 ， 爍白蜜為丸 ， 丸重一錢二分 。 周歲者一丸 ， 三周者二丸 ， 生薑湯化下 ， 追蟲糖湯下 。

沉香末子　治乳食傷脾胃 ， 以致嘔吐 ， 泄瀉 ， 痢疾 ， 瘧疾 ， 心腹疼痛 ， 大便下血 ， 寒熱不止 。 凡兼胸腹脹滿 ， 噯氣作酸 ， 噁心 ， 惡聞食氣 ， 及不思食 ， 下泄臭屁 。 上症不必悉具 ， 凡見一二 ， 定為傷食 ， 此方主之 。

香附（鹽水拌炒）　檳榔　紫厚朴（薑汁拌炒）　廣陳皮（炒 ， 各四兩）　枳殼（炒）　枳實（炒）　青皮子（炒）　山楂肉　麥芽（炒）　神麯（炒）　蘿蔔子（炒）　白酒藥（炒 ， 各二兩）　柴胡　枳梗　真川芎（各一兩二錢）　云白朮（土炒）　炮乾薑　沉香（水研）　木香（不見火 ， 各一兩）

共為極細末 ， 每服周歲七分 ， 二三周者一錢 ， 糖拌 ， 空心生薑湯送下 。 便血 ， 米湯送下 。 小兒下血 ， 多因飲食傷脾 ， 脾不攝血 ， 若用止血之劑及溫補升提之法 ， 無益也 。 予制此方 ， 以消食為主 ， 食消則脾氣自復 ， 血不治而自愈 。

陳氏小紅丸　治一切咳嗽 ， 驚癇發搐 ， 發熱齁喘 ， 痰涎上壅 ， 痰厥卒倒等症 。

全蠍（去刺洗淨 ， 炒 ， 一兩）　南星（一兩）　硃砂（四錢半）　珠子（一錢）　巴豆霜（去油淨 ， 二錢半）　為極細末 ， 糯米糊為丸如菜子大 。 周歲者 ， 每服五十丸 ； 二周者 ， 一百丸 。 看小兒大小壯實 ， 用燈心湯送下 。 此吳中陳氏治急驚風秘方也 。 昔年見田先生專司幼科 ， 名布江南 ， 其子珍如先生以此方授予 ， 試之奇驗 。

肥兒丸　治五疳 、 五痢瀉 、 蛔蟲 ， 臟腑虛弱 ， 身體羸瘦 ， 發豎焦黃 ， 小便濁色 。 消積化食 ， 健脾和胃 ， 長肌肉 ， 肚腹膨脹俱宜服 。

廣陳皮（炒 ， 一斤）　甘草（炙 ， 四兩）　蓬朮（炒 ， 六兩）　厚朴（米泔浸 ， 炒 ， 八兩）　枳實（麩炒 ， 八兩）　連翹（六兩）　香附（米泔浸 ， 炒 ， 一斤）　山楂肉（六兩）　神麯（炒 ， 六兩）　卜子（炒 ， 八兩）　龍膽草（六兩）　青皮子（炒 ， 八兩）　川黃連（炒）　白朮（土炒）　檳榔（各八兩）

共為極細末 ， 煉白蜜為丸 ， 丸如龍眼大 ， 空心清米湯化下 。 若疳積 ， 加蘆薈 、 胡黃連 、 銀柴胡 ， 名蘆薈丸 ， 又名五疳保童丸 。 此須夜間發熱 ， 骨瘦如柴者 ， 可用 。 一方加蝦蟆 、 食蛆 ， 或用蝦蟆 、 食蛆俱燒存性入前藥內 ， 名乾蟾丸 。 虛者 ， 加米仁 、 山藥 ； 虛甚 ， 加人參 ； 有蟲 ， 加川楝子 ， 使君子肉 、 鶴蝨 。

蔣氏肥兒丸　治小兒瘦弱 ， 食不生肌 ， 肚腹疼痛 ， 內熱蟲積 。

云白朮（土炒）　陳皮（炒）　香附（鹽水炒）　厚朴（薑汁炒）　枳實（麩炒）　檳榔　神麯（炒）　麥芽（炒）　澤瀉（炒）　卜子（炒）　山楂肉（炒）　白茯苓（蒸）　白芍藥（炒 ， 各四兩）　木香（不見火）　甘草（炙 ， 各二兩）

內熱口渴 ， 脈洪數 ， 小便黃 ， 加連翹 、 川黃連各三兩 。 骨蒸熱 ， 背熱 ， 手心腳底熱 ， 口渴 ， 身瘦溺赤 ， 脈細數 ， 加蘆薈一兩 ， 胡連 、 銀柴胡各三兩 ， 鱉甲（醋炙）四兩 。 瘧後 ， 寒熱不止 ， 脅下有塊 ， 加銀柴胡 、 胡黃連 、 當歸 、 青皮各三兩 ， 鱉甲（醋炙）四兩 ， 桂枝七錢 。 腹中膨脹 ， 或有塊痛 ， 手不可按 ， 加三稜 、 蓬朮（醋炒）各三兩 ， 食蛆二兩 ， 乾蟾一隻 。 泄瀉少食 ， 或腹痛 ， 手按則減 ， 面色㿠白 ， 無神 ， 六脈無力 ， 倍白朮 、 白芍 ， 加人參 、 山藥 、 米仁各四兩 ； 瀉不止 ， 加肉果（麵裹煨）二兩 。 六脈遲 ， 手足冷 ， 口不渴 ， 溺清白 ， 肌肉日消 ， 或悠悠腹痛無增減 ， 或喜就暖處 ， 或食生冷即瀉 ， 或臍下作痛 ， 是屬虛寒 ， 加炮薑 、 肉桂各一兩 ， 倍白朮 、 白芍 ； 泄加肉果（麵煨）二兩 ； 虛甚加人參 、 山藥各三兩 。 面上白斑 ， 腹中作痛 ， 口出清水 ， 或口中吐蟲 ， 屬蟲積 ， 加使君子肉 、 貫眾各二兩 、 雷丸 、 鶴蝨各一兩 。

示吉曰 ： 小兒如春令草木 ， 得雨露滋養 ， 則日生夜長 ， 所患者惟蟲物以害之 ， 則枯萎爾 。 小兒稟純陽之體 ， 乳食滋補 ， 則先天之氣生生不窮 ， 所患者飲食過度 ， 脾胃損傷 ， 成疳成積 ， 肌肉瘦消也 。 食積之害小兒 ， 亦猶蟲物之害草木 ， 蟲物去則草木日長 ， 食積去則元氣自生 ， 固不易之理 。 故古人制肥兒之方 ， 多用消食去積之品 ， 蓋欲先除其害也 。 予得古人之旨 ， 隨症加減 ， 以盡寒熱虛實蟲積之變 ， 敢云一片婆心 ， 聊為古人之小補耳 。

紅燕丹　專治小兒疳積 ， 丁奚骨瘦如柴 ， 目閉溺赤 ， 或腹中疼痛 ， 或溺如米泔 。

大石燕（一雌一雄 ， 每個重一兩者佳 ， 人傾銀罐中 ， 上下用炭火煅紅 ， 淬入好醋中 ， 如此九次）　明硃砂（另研水飛 ， 三錢）　紅曲（揀淨 ， 一兩）　三味為極細末和勻 。 周歲者 ， 每服三分 ， 糖拌不拘時服 。

按 ： 此方乃消疳化積之神藥也 ， 且無藥氣 ， 利於小兒之畏藥者 。 予表侄二三歲間 ， 患疳積症 ， 頭大身瘦 ， 發熱 ， 溺如米泔 ， 諸藥不效 ， 後聞藥氣即吐 ， 束手無策 ， 偶遇異人傳此方 ， 和於糖果粥飯中與之 ， 數服全愈 。 後以此濟人 ， 無不效矣 。

抱龍丸　治小兒急驚癲癇 ， 痰涎壅盛 ， 胎驚內吊 ， 咳嗽喘急 ， 搦搐驚悸等症 。

天竺黃（五錢）　辰砂（二錢）　九套膽南星（一兩）　明雄黃（一錢）　麝香（一分五釐）　為極細末 ， 另用麻黃 、 款冬花 、 甘草各五錢 ， 煎湯去渣 ， 慢火熬成膏 ， 和末藥為丸 ， 丸如芡實大 。 每服一丸 ， 薄荷湯化下 。

示吉曰 ： 鎮驚消痰 ， 安神開竅 ， 制抱龍之旨也 。 然恐病輕藥重 ， 朱雄則過於墜鎮 ， 而麝香更有引驚入竅之弊 ， 故古人有不可輕用之說 。 今此方之妙作之以膏 ， 麝香得麻黃之辛散 ， 竅內之驚盡出 ； 雄朱得甘草之和緩 ， 墜鎮之性和平 ； 膽星天竺而佐款冬消痰潤肺 ， 肺潤則氣降 ， 氣降則痰下 ， 痰下則驚平 ， 咳嗽痰喘不治而悉愈 。 其方若與古人同 ， 則其效勝於古人遠矣 ， 非得岐黃之秘者 ， 斷不知此 。 此方為計元讓家秘 ， 活人無算 ， 予求之數年始得 ， 同志者勿易視之 。

玉樞丹（一名太乙神丹 ， 一名追毒丹 ， 一名紫金錠）解百毒 ， 逐水氣 ， 下痰開結 ， 鎮驚去積 ， 通竅除驚 ， 定搐搦 ， 理內外無名之症 ， 療大小疑難之疾 。

明雄黃（一兩）　五倍子（槌破洗淨 ， 焙 ， 三兩）　山茨茹（去皮洗淨 ， 二兩）　紅芽大戟（去蘆洗淨 ， 焙乾 ， 兩半）　千金子（去殼研去油 ， 取霜 ， 一兩）　明硃砂（五錢）　麝香（三錢）

上除雄 、 朱 、 麝 、 千金另研外 ， 其三味各為極細末 ， 和勻卻入前四味再研勻 ， 以糯米糊和 ， 杵千餘下 ， 為錠子 ， 陰乾 。 端午日午時 ， 修合者佳 。 癰疽腫毒初起腫疼 ， 或蟲獸咬傷疼痛 ， 外用井花水磨敷 ， 內用井水磨服 。 大人每服二錢 ， 小兒周歲者五分 ， 大者酌用 。 小兒夢中驚悸 ， 及痰火壅甚 ， 大便如常者 ， 井花水磨服 ， 薄荷湯送下 ， 半歲者二三分 ， 周歲外者三五分 。

珍珠丹　追蟲去積 ， 消食逐滯 ， 消膨脹 ， 通便結 ， 化痰垢 ， 疏滯氣 ， 推陳致新 ， 下法中之神藥也 。

皂莢（去筋子 ， 八兩）　小檳榔（干切 ， 八兩）　黑白醜（淘淨 ， 浮水者不用 ， 各四兩）　巴豆肉（槌碎 ， 包夏布中 ， 六錢）　四味和一處 ， 用陰陽水十四碗與藥共煮 ， 水盡取起去巴豆 ， 曬乾 ， 磨為極細末 ， 磁瓶收貯 。 每服男用三五七九分 ， 女用四六八十分 ， 黑糠拌 ， 上部病白蘿蔔湯下 ， 下部病冷茶送下 ， 生薑湯催之 。 如治水蠱 ， 用川貝母 、 秦艽 、 花粉各一錢 ， 真蘇子九分 ， 煎湯送下珍珠丹三分 ， 隔一日服藥一次 ， 水去 ， 依本條中調理 。 川貝四味為末 ， 蜜湯調下 ， 治咳嗽如神 。

雞肝藥　治小兒疳積 ， 肝經積熱 ， 以致眼閉眼紅 ， 失明 ， 腹脹等症 。

白肉雷丸一兩（赤色者不用 ， 用蒼朮一兩同煮一二十滾 ， 去蒼朮 ， 切片） ， 使君子肉一兩（黑油者不用） ， 二味焙乾等分 ， 鐵碾內碾為細末 ， 用不落水雞軟肝一具 ， 男用雌女用雄 ， 將末藥一錢摻上 ， 飯上蒸熟 ， 小兒食之即愈 。 輕者二三服 ， 重者不過七服 ， 神效 。 忌豬肝及豬牛犬肉 ， 不忌損目 。 此方系王仙師所傳 ， 吳中專司疳積者 ， 惟賴此方 ， 其效若神 。 予竭力覓之 ， 以公海內 ， 庶得好生之意云 。

蒸餅快活丸　治小兒丁奚疳症 ， 皮膚瘦消 ， 骨露如柴 ， 肚大青筋 ， 小便濁 ， 睡臥躁亂 ， 神乏昏沉 。 常服健脾化積 ， 進食肥肌 ， 神效 。

用小麥面一斤作餅十六個 ， 每餅重一兩 ， 內裹青礬一錢 ， 外以濕紙包黃泥封固 ， 炭火內煅透 ， 取出候冷 ， 為細末 。 用紅棗 ， 米泔水煮熟 ， 去皮核 ， 搗爛如糊 ， 同餅末杵勻 ， 丸黍米大 。 每服三五十丸 ， 清水湯送下 ， 碾化亦可 。

示吉常讀 《 內經 》 曰 ：「 以酒為漿 ， 以妄為常 ， 醉以入房 ， 以欲竭其精 ， 以耗散其真 。 不知持滿 ， 不知御神 ， 務快其心 ， 逆於生樂 ， 起居無節 」。 此岐伯言今人致病之由也 。 若夫小兒則榮辱不動其心 ， 色欲不傷其腎 ， 惟天之六邪外入 ， 風寒火證為多 ， 暑濕燥次之 ； 內因諸症 ， 易驚則傷神而心病 ， 善啼則怒而肝病 ， 多食則傷脾而脾病 ， 至於傷肺傷腎之事無有也 。 故予集幼科諸方 ， 通神 、 瀉白 ， 風寒火之通治也 ； 沉香末 、 肥兒丸 、 快活丸 ， 脾胃病之通治也 ； 紅燕丹 、 雞肝藥 ， 肝臟之通治也 ； 小紅丸 、 抱龍丸 ， 心臟之通治也 ； 小牛黃 、 珍珠丹 ， 追蟲取積化毒 ， 專司清熱 ； 玉樞丹 ， 消痰逐水 ， 定驚解毒 ， 兼理怪病 ； 俱去害之良藥 。 因小兒純陽之體 ， 害去其生生之氣自長 ， 溫補之法不講也 。 惟慢驚及久吐瀉 、 諸遲 ， 法宜補益 ， 已見於本條下 。 專司幼科者 ， 諸方預宜修合 ， 三歲之內 ， 非此不愈 ， 四五歲後 ， 當參大人雜症條治之 。

治夜啼方　治邪熱相乘 ， 焦炒夜啼 。 用燈花三顆為末 ， 以乳汁調抹兒口內 ， 或抹母乳頭上 ， 令兒吮之 。 一用燈心燒灰 ， 敷乳頭上 ， 令兒吮之 。 一用玉樞丹二分 ， 井花水磨抹兒口中 。 一用硃砂二分半 ， 研細末 ， 蜜調 ， 兒睡時抹兒口中 。 一方用火柴頭一個 ， 長四五寸 ， 削平面 ， 用硃砂寫云 ：「 撥火杖 ， 撥火杖 ， 將來作神將 ， 捉著夜啼鬼 ， 打殺不要放 」。 急急如律令 。

治愛吃泥土方　煎黃土湯送下小牛黃丸 。 一用干黃土為末 ， 濃煎黃連汁和為餅 ， 食之愈 。 一用膩粉一錢 ， 砂糖和為丸 ， 如麻子大 ， 米飲送下 ， 瀉出去土 ， 立愈 。 小兒愛吃泥土 ， 乃脾虛胃熱所致 ， 用清胃養脾湯 ， 用黃芩 、 石膏 、 陳皮 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 ， 水煎服

治蟲病方　凡腹痛 ， 口中出清水者 ， 屬蟲積 。 用小牛黃丸 ， 糖湯化下 。 一方用使君子肉二錢 ， 殼五分 ， 檳榔一錢 ， 水煎服 。 一方用使君子肉一錢 ， 雄黃五分 ， 共為細末 ， 每服一錢 ， 糖拌 ， 苦楝根煎湯送下 。 小兒蟲咬 ， 心痛欲絕 ， 用五靈脂二錢 ， 枯礬五分 ， 為細末 ， 水煎一錢 ， 不拘時服 ， 蟲即吐出 。

予少時入山 ， 路逢一小兒心腹痛啼哭 ， 口吐清水 。 予曰 ：「 蟲也 」。 少頃 ， 吐出蟲長一二寸者一二十 ， 其痛愈急 。 倉卒無藥 ， 予記老蔥根能化蟲為水 ， 取蔥搗汁 ， 香油調服 ， 下咽痛定 ， 其病永不發矣 。 此方大人心腹蟲痛俱治 。

予一日 ， 靜坐 。 一人索化蟲藥甚急 ， 曰 ： 三日前 ， 鄰家小兒心腹痛欲死 ， 服相公丸藥後 ， 即下血鱉七八枚 ， 蛔蟲二三十 ， 如螻蛄者一二十 ， 痛立愈矣 。 今小兒心痛亦然 ， 必求前藥乃妙 。 予亦不記其何藥 ， 以諸丸合渠驗之 ， 乃揀遇仙丹而去（方見雜症蟲條） 。

治遺尿方　小兒膀胱冷弱則遺尿 。 用破故紙一兩 ， 鹽酒炒為末 ， 每服一錢 ， 熱湯調下 。 一用益智炒為末 ， 白湯調下一錢 。 一用雞䏶胵一具 ； 雞腸一具 ， 燒存性 ； 豬胞炙焦 ； 為細末 ， 每服一錢 ， 黃酒調下 ， 男用雌女用雄 。 一用官桂為末 ， 雄雞肝一具 ， 等分 。 搗丸如小豆大 ， 溫水送下 ， 日三服 。

治尿濁方　小兒胃中濕熱下流 ， 則小便濁如米泔 ， 或多食糯米食之故 ， 沉香末子主之 。 一用澄清飲 ， 白朮 、 茯苓 、 白芍 、 黃連 、 澤瀉 、 山楂 、 青皮 、 甘草 ， 水煎空心服 。

治小便不通方　膀胱有火 ， 則小便秘結而不通 。 用燈心湯送下益元散一錢 。 一用兒茶二錢為末 ， 萹蓄湯送下 。 一用五苓散加車前 、 燈心煎服 。 初生小兒二三日不大小便 ， 用蔥汁 、 人乳各半調勻 ， 抹兒口中即通 。

治語遲方　治小兒心氣不足 ， 邪熱乘之則語遲 。 用石菖蒲丸 ， 菖蒲 、 人參 、 麥門冬（去心） 、 川芎 、 遠志（甘草水泡去心） 、 當歸各一兩 ， 乳香五錢 ， 硃砂三錢 ， 為細末 ， 煉蜜丸黍米大 ， 服十丸 ， 食後粳米湯下 。

治齒遲方　小兒腎不足 ， 則齒生遲 。 用川芎 、 山藥 、 當歸 、 白芍（炒） 、 甘草（炙）等分 ， 為細末 ， 白湯調下二錢 ， 食後服 ， 將藥末擦牙齦即生 。

龜胸方　小兒心胸高如覆掌 ， 是肺熱脹滿之故 。 用天冬（去心） 、 百合 、 杏仁（去皮尖 ， 麩炒） 、 木通 、 枳殼（麩炒） 、 桑皮（蜜炙） 、 葶藶（隔紙炒） 、 石膏（煨）各二錢 ， 川大黃（酒蒸）六分 ， 共為細末 ， 煉蜜為丸如綠豆大 ， 每服五丸 ， 白湯化下 ， 食後臨臥服 。 外灸兩乳前各一寸半 ， 上兩行三骨間六處 ， 各灸三壯 ， 春夏從下灸起 ， 秋冬從上灸起 。

龜背方　風入督脈 ， 背脊受傷 ， 故背高如龜 。 用枳殼 、 防風 、 獨活 、 大黃（煨） 、 前胡 、 當歸 、 麻黃（去節）等分 ， 為末麵糊丸如黍米大 ， 每服十五丸 ， 看兒大小以米湯送下 ， 食後服 。 外宜灸肺俞穴 ， 在三椎下兩旁各一寸半 ； 心俞穴在五椎下 ， 兩旁各一寸半 ； 膈俞穴在七椎下 ， 兩旁各一寸半 ， 六處穴各灸三壯 。 以小兒中指節為一寸 ， 艾炷如小麥大 。

陰腫疝氣方　治寒鬱下焦 ， 偏墜氣痛 。 用故紙（炒） 、 橘核（炒） 、 乾薑 、 肉桂 、 砂仁等分 ， 為末酒拌 ， 空心生薑湯送下一錢 。 一方用五倍子燒灰存性 ， 為末好酒調下三分 ， 出汗立愈 。 一方用牡蠣 ， 不拘多少為末 ， 雞子調塗 ， 治外腎腫大 ， 即消 。 陰囊忽腫 ， 或久坐濕地 ， 或蟲蟻吹毒 ， 用蟬退五錢煎湯熏洗 ， 腫痛自消 ； 內服五苓散加燈心煎服 。 若因蚯蚓吹毒 ， 陰頭腫痛 ， 用鴨涎敷之 。 一方用蔥園內蚯蚓糞以甘草汁調塗腫處 ， 或薄荷汁調亦可 。

斷乳法　以山梔三粒（炒黑存性） 、 硃砂 、 輕粉各少許 ， 研為細末 ， 取生芝麻油調和 ， 待小兒睡著 ， 以藥濃敷兩眉間 ， 睡起即不食乳 ， 不可說破 。 如不效 ， 再加黃丹一錢 ， 須揀伏斷及卯日 。

牙疳口瘡方　小兒心熱則舌瘡 ， 胃熱則牙疳 ， 脾熱則唇瘡 。 凡治牙疳口瘡 ， 先用青絹蘸雪水 ， 或井花水 ， 拭淨白皮 ， 即血出亦不妨 。 拭淨後 ， 用元水丹（見雜症口舌病）吹入 。 口舌瘡用黃連為細末 ， 蜜水調服 。 牙疳用竹葉石膏湯 ， 水煎 ， 服少許噙漱 。 凡痘後痧後生疳 ， 是邪熱未散 ， 積毒成疳 ， 不急治則牙落 ， 非元水丹可治 ， 宜秘方二仙丹 。 用活雄童子鯽魚炙乾 ， 大葫蘆浸糞坑內 ， 七日取起 ， 洗淨炙乾 ， 各為極細末 ， 等分和勻 ， 先拭淨牙根 ， 敷上即愈 。

牛黃散　治小兒口中百病 ， 鵝口 、 口瘡 、 重齶 、 不能吮乳 ， 及咽喉腫塞 ， 一切熱毒 。 用黃連末 、 黃柏末各八分 ， 雄黃 、 青黛 、 火硝各二分半 ， 牛黃 、 冰片 、 硼砂 、 硃砂各一分 。 共研極細 ， 每用少許 ， 敷入口內 。

重舌木舌弄舌方　心脾積熱 ， 舌下有形如舌而小者名重舌 ， 舌腫硬不和為木舌 ， 舌伸出縮進不安名弄舌 。 重木舌用歸尾 、 連翹 、 白芷各三錢 ， 大黃（煨）　甘草（炙）各一錢 。 水煎 ， 食後頻頻服 。 外用青黛 、 黃柏末和勻敷之 。 一方蒲黃敷 。 一方用膽礬研細點少許 。 一方用百草霜 、 朴硝 、 滑石共為末 ， 酒調塗之 。 木舌用元明粉五錢 ， 川連末一錢 ， 食鹽少許 ， 竹瀝調敷 。 弄舌宜服化毒丹 。

頭面疳火方　治小兒頭面諸瘡 ， 丹毒 、 腮腫 、 眼痛 。 用牛黃黃連散 ， 用牛蒡子（炒黑）一兩 ， 川大黃（生用）一兩 ， 川黃連三錢 ， 共為末 ， 每服一錢 ， 蜜湯調下 。 外用松香三錢（蔥汁拌煮乾） ， 東丹 、 鉛粉各二錢 ， 為細末 ， 香油調搽 ， 名三物丹 。

丹毒方　遍身遊走赤腫 ， 名曰丹毒 。 內服通神散散之 ， 或玉樞丹解毒 。 外用朴硝 、 大黃等分為末 ， 新汲水調 ， 雞翎蘸藥塗之 。 一用伏龍肝不拘多少 ， 雞子清調敷患處 。

眼痛紅腫方　小兒眼痛紅腫 ， 是風火上攻 ， 宜通神散 ， 熱甚化毒丹 。 外用熟地黃一兩 ， 新汲水浸透 ， 搗爛貼腳心布裹住 ， 有效 。 一用火硝一錢 ， 雄黃六分 ， 為極細末 ， 吹入鼻中 ， 目中流淚 ， 即效 。

耳痛方　腎熱上衝耳中 ， 或痛 ， 或出水 ， 或流膿 。 耳中腫痛用蔥汁滴入 。 出膿流水 ， 先用綿紙捻捻盡膿水 ， 後以白龍丹（見雜症耳病）吹入 。 一用五倍子燒存性為末 ， 吹入耳 ， 效 。 一用黃蠟如豆大搓成條 ， 外用真蘄艾槌熟裹蠟條 ， 用火燒著煙燻患處 。

鼻瘡方　鼻下兩旁 ， 瘡濕癢爛 ， 膿流處即又成瘡 ， 最為可厭 。 宜用澤瀉 、 鬱金 、 山梔仁 、 炙甘草等分 ， 共為細末 ， 食後白湯調下一錢 。 外用甘草湯洗淨 ， 敷疳火三物丹 。

頭瘡方　小兒頭上生瘡 ， 最難除根 。 法先用蔥頭 、 花椒 、 米泔水煎湯 ， 洗淨瘡蓋 ， 後用臘豬油半斤熬滾 ， 入麻黃半斤同煎 ， 煎至麻黃色黑枯 ， 撈去渣 ， 以油搽瘡 ； 一加輕粉三錢 ， 尤妙 。 一方用菜油一杯 ， 放勺內煮滾 ， 入活蜈蚣一二條 ， 煎蜈蚣黑枯為度 ， 去渣 ， 將油搽 。

臍瘡方　小兒剪臍 ， 外傷風濕 ， 以致臍瘡不幹 。 用枯白礬 、 龍骨（煅）各五分 ， 共為細末 ， 每用少許 ， 摻臍上 。 一方用草紙灰敷 。 一用紅絨灰敷 。 一用蠶繭燒灰存性敷 。

一小兒初患舌碎 ， 繼之遍身發熱 。 一醫以傷風停食 ， 而用發散消導之劑 。 予曰 ：「 無益也 」。 服後果熱愈甚 ， 滴水難食 ， 復來求救 。 予以黃連五錢煎湯 ， 徐徐與之 ， 終劑而愈 。 其父問其故 。 予曰 ：「 若先身熱 ， 而後舌碎 ， 則因風食發熱以致舌碎 ， 固常事也 。 今先舌碎 ， 知其心火亢甚 ， 加之身熱 ， 是內熱極而火外行耳 」。

一小兒二三歲 ， 身熱驚悸 ， 易醫六七 ， 俱無寸效 。 一日忽作鴉聲 ， 少頃其音已啞 ， 魚口開張 。 予視之 ， 欲哭狀 ， 惟眉頭稍皺 ， 終無音出 ， 心甚憐之 ， 細思其策 ， 因以指探其口中 ， 唇乾舌燥 。 予曰 ：「 心熱欲言而不能 ， 果有之乎 。」 即以黃連 、 黃芩 、 石膏 、 麥冬 、 五味 、 山梔 、 元參 、 花粉 、 知母 、 甘草 、 薄荷 、 燈心 、 竹葉銼一大劑 ， 煎成薄膏 ， 頻頻與之 。 一晝夜而鴉聲復出 ， 又一日而音始全而愈 。 自此之後 ， 此法活人無數 。 大便三四日不行者 ， 加元明粉二三錢尤驗 ； 驚悸者 ， 加金子同煎 。 嗟呼 ！ 人遇啞驚風俱棄之而不治 ， 孰知唇乾口燥 ， 終屬陽證 。 此法甚善 ， 故記文 。

嘉善魏交讓子 ， 予之表弟也 。 年十歲患小腹痛三四年矣 ， 醫藥不效 。 予診之 ， 脈來沉遲 ， 二便如常 ， 按之無塊 ， 此必腎家虛寒也 。 六味地黃丸加炮薑 、 肉桂 、 青皮 、 香附 、 車前 、 牛膝而愈 。

淮安大啇陳受伯弟 ， 年十一歲 ， 傷寒病起 ， 幾至二百日粒米不食 ， 食即脹滿 ， 諸藥不愈 ， 惟日以人參三錢煎湯飲而已 。 載至吳中求治 ， 予視之 ， 骨瘦如柴 ， 六脈沉細 ， 投之參朮 ， 正相宜也 ， 何無效驗 ？ 因揭心胸小腹按之 ， 硬塊已滿 ， 手按則痛 。 予曰 ：「 憑脈則難用下藥 ， 不下亦無生理 。」 遂用當歸 、 元明粉各三錢 ， 酒蒸大黃二錢 ， 杏仁 、 麻仁 、 蘇子 、 桃仁俱炒為末各一錢 ， 白芍 、 川芎 、 桔梗各十分 ， 水煎服 。 服後即去黑塊二三十 ， 中脘硬處下行寸許 ； 然已虛極 ， 明日去大黃 、 元明粉 ， 加人參二錢服一劑 ； 後日復用大黃 、 元明粉而去人參 ， 又去黑塊一二十 ； 如此人參 、 大黃間服半月 ， 黑塊始盡而愈 。

周忠介公孫女 ， 年七八歲 ， 大便下血不止 ， 遍問幼科 ， 有用黃連 、 犀角者 、 有用人參 、 阿膠者 ， 俱無寸效 。 予診得氣口沉緊 ， 予曰 ：「 十服末子 ， 即霍然矣 。」 佩老母舅笑曰 ：「 何言之易耶 ？」 姑試之三服而血止 。 索其故 ， 予曰 ：「 人但知脾虛不能攝血 ， 不知飲食傷脾亦不攝血 ， 今用消導之劑 ， 食去則脾氣復而血自攝 ， 焉得不愈 」？ 其末子 ， 即沉香末也 。

一小兒在水閣 ， 風雨卒至 ， 又驚又寒 ， 後至四肢厥冷 ， 漸至遍身 ， 惟心口稍暖 。 此冷風入骨症也 ， 冷至心窩則死 。 用理中湯加附子一錢 ， 數服而寒始退 。