卷三

類傷寒五證

상한과 비슷한 다섯 증

停痰、傷食、腳氣、虛煩、內癰

정담·상식·각기·허번·내옹

相類傷寒有五證，頭疼發熱惡風寒，停痰頭項不強痛，胸滿難息氣衝咽。傷食惡食身無痛，痞悶矢氣噫作酸，腳氣腳漆脛腫痛，或為乾枯大便難。虛煩微熱無表裡，內癰能食審疼緣，肺癰喘咳胸引痛，唾黏腥臭吐膿涎，胃癰當胃痛難近，腸癰腫痛少腹堅，身皮甲錯腹中急，便數似淋證中看。

상한과 비슷한 다섯 증은 머리가 아프고 열이 나며 바람과 추위를 싫어한다. 정담에는 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 아프지 않으며 가슴이 그득하고 숨쉬기 어렵고 기가 목구멍을 치받는다. 상식에는 음식을 싫어하고 몸이 아프지 않으며, 비민하고 방귀·트림하며 신물이 생긴다. 각기에는 각칠(腳漆)과 정강이가 붓고 아프거나 마르고 대변보기 어렵다. 허번은 미열이고 표리증이 없으며, 내옹은 먹을 수 있으니 아픈 연유를 살펴라. 폐옹에는 천·해가 나고 가슴이 당겨 아프며, 끈끈하고 비린 냄새 나는 침과 농연을 토한다. 위옹에는 위 부위가 아파 가까이하기 어렵고, 장옹에는 붓고 아프며 소복이 단단하다. 몸의 피부가 갑착하고 배 속이 당기며 소변이 잦아 임 같은 것을 증에서 살핀다.

【注】類傷寒五證，初病之時，皆與太陽表證相類。一曰停痰：但胸滿不得息氣，上衝咽，頭項不強痛，與傷寒異耳。一曰傷食：但身無痛，心下痞悶，矢氣，噫氣，作酸，吞酸，與傷寒異耳。一曰腳氣：但病起自腳，腳膝兩脛腫痛，或乾枯腫痛，名曰乾腳氣，大便硬難，與傷寒異耳。一曰虛煩：惟發熱而煩，無表裡證，與傷寒異耳。一曰內癰：其狀頗類傷寒，但飲食如故，有癰痛之處，與傷寒異耳。胸中隱痛，或喘或咳，吐唾腥黏，是肺癰也。當胃作痛，手不可近，是胃癰也。少腹重痛，便數似淋，身皮甲錯，是腸癰也。

【주】상한과 비슷한 다섯 증은 처음 병들 때 모두 태양의 표증과 비슷하다. 하나는 정담이니, 다만 가슴이 그득하고 숨을 쉬지 못하며 기가 위로 목구멍을 치받고 머리와 목덜미는 뻣뻣하고 아프지 않은 점이 상한과 다르다. 하나는 상식이니, 다만 몸에 통증이 없고 심하가 비민하며 방귀·트림하고 신물이 생기며 신물을 삼키는 점이 상한과 다르다. 하나는 각기이니, 다만 병이 발에서 시작하여 발·무릎·양쪽 정강이가 붓고 아프거나, 마르면서 붓고 아픈 것을 건각기라 하며 대변이 굳고 나오기 어려운 점이 상한과 다르다. 하나는 허번이니, 열나고 번거로울 뿐 표리증이 없는 점이 상한과 다르다. 하나는 내옹이니, 모양이 상한과 매우 비슷하나 음식은 평소처럼 먹고 옹이 아픈 곳이 있는 점이 상한과 다르다. 가슴속이 은근히 아프고 혹 숨차거나 기침하며 비리고 끈끈한 것을 토하고 뱉으면 폐옹이다. 위 부위가 아파 손을 가까이하지 못하면 위옹이다. 소복이 무겁고 아프며 소변이 잦아 임 같고 몸의 피부가 갑착하면 장옹이다.

同傷寒十二證

상한과 같은 열두 증

冬溫、寒疫、瘟疫

동온·한역·온역

春溫夏熱秋清涼，冬氣冷冽令之常，傷之四時皆正病，非時有氣疫為殃。應冷反溫冬溫病，應溫反冷寒疫傷，瘟疫長幼相傳染，須識歲氣汗攻良。

봄은 따뜻하고 여름은 뜨거우며 가을은 맑고 서늘하고, 겨울 기운은 차고 매서운 것이 절령의 일정함이다. 사시에 상한 것은 모두 정병이나, 때가 아닌데 그 기가 있으면 역이 해를 끼친다. 차야 하는데 도리어 따뜻하면 동온병이고, 따뜻해야 하는데 도리어 차면 한역에 상한다. 온역은 어른과 어린이가 서로 전염하니, 세기를 알아 발한과 공격을 잘해야 한다.

【注】冬病傷寒，春病傷風，夏病暑病，秋病瘧疾，皆四時正令之常病也。若春應暖而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此非其時而有其氣，疫為殃也。冬應冷反溫而病傷寒者，名曰冬溫。春應溫反寒而病傷寒者，名曰寒疫。若一時之氣不正，長幼皆病，互相傳染，名曰瘟疫。凡治此病，須識歲氣太過不及，六淫勝復，人之強弱，臟之寒熱，量其輕重，或汗或攻。輕以劉完素之雙解散，重以李杲之二聖救苦丸，隨證施治可也。

【주】겨울에 상한을 앓고 봄에 상풍을 앓으며 여름에 서병을 앓고 가을에 학질을 앓는 것은 모두 사시의 정령에 따른 일반적인 병이다. 봄에 따뜻해야 하는데 도리어 차고, 여름에 뜨거워야 하는데 도리어 서늘하고, 가을에 서늘해야 하는데 도리어 뜨겁고, 겨울에 차야 하는데 도리어 따뜻하면 이는 그때가 아닌데 그 기가 있어 역이 해를 끼치는 것이다. 겨울에 차야 하는데 도리어 따뜻하여 상한을 앓는 것을 동온이라 이름한다. 봄에 따뜻해야 하는데 도리어 차서 상한을 앓는 것을 한역이라 이름한다. 한때의 기가 바르지 않아 어른과 어린이가 모두 병들고 서로 전염하면 온역이라 이름한다. 이 병을 치료할 때에는 반드시 세기의 태과·불급, 육음의 승복, 사람의 강약, 장의 한열을 알아 경중을 헤아려 발한하거나 공격해야 한다. 가벼우면 유완소의 쌍해산, 무거우면 이고의 이성구고환으로 증에 따라 치료하면 된다.

溫病、熱病

온병·열병

冬傷於寒春病溫，夏日熱病早虧陰，脈浮頭疼發熱渴，不惡寒兮是所因。無汗河間兩解法，有汗清下早當尋，失治昏狂諸熱至，無證隨經以意神。

겨울에 한에 상하면 봄에 온병을 앓고 여름에는 열병이 되니, 일찍 음이 이지러진 것이다. 맥이 부하고 머리가 아프며 열나고 갈증나되 추위를 싫어하지 않는 것은 이 때문이다. 땀이 없으면 하간의 양해법이고, 땀이 있으면 청법·하법을 일찍 찾아야 한다. 치료를 놓쳐 혼미·발광 등 여러 열증이 이르면, 증이 없는 데에는 경을 따라 뜻으로 신묘하게 한다.

【注】經曰：冬傷於寒，春必病溫，至夏為熱病。熱病者，皆傷寒之類也。冬傷於寒，謂冬傷正令微寒未即病也。早虧陰，謂冬不藏精之人，或辛苦之人，汗出內外失其固密，在冬則早已損傷腎藏陰氣，陽熱獨治，所以至春一感微邪，即引內熱，炎炎之勢，不能已矣。故病而即渴不惡寒也。初病無汗有表證者，從劉完素兩解湯治法可也。有汗內熱盛者，或清或攻，急瀉其陽而救其陰，若因循失治，昏狂諸熱證至，則緩不及事也。無證，謂表裡無證，當隨六經以意消息治之，自可通神也。

【주】경에 이르기를 겨울에 한에 상하면 봄에 반드시 온병을 앓고 여름에 이르면 열병이 된다고 하였다. 열병은 모두 상한의 부류이다. 겨울에 한에 상한다는 것은 겨울 정령의 미미한 한에 상하였으나 바로 병들지 않는다는 말이다. 일찍 음이 이지러졌다는 것은 겨울에 정을 간직하지 않은 사람이나 수고로운 사람이 땀을 흘려 안팎의 굳고 치밀함을 잃어, 겨울에 이미 일찍 신장의 음기를 손상시키고 양열이 홀로 다스리게 된 것을 말한다. 그러므로 봄에 미미한 사기에 한 번 감촉해도 곧 내열을 끌어내어 불붙는 기세를 멈출 수 없다. 따라서 병들자마자 갈증나고 추위를 싫어하지 않는다. 처음 병들어 땀이 없고 표증이 있으면 유완소의 양해탕 치료법을 따르면 된다. 땀이 있고 내열이 성하면 맑게 하거나 공격하여 급히 양을 사하고 음을 구해야 한다. 머뭇거리며 치료를 놓쳐 혼미·발광 등 여러 열증이 이르면 늦추어서는 일에 미치지 못한다. 무증은 표리에 증이 없다는 말이니, 육경을 따라 뜻으로 헤아려 치료하면 저절로 신묘함에 통할 수 있다.

風溫

풍온

風溫原自感春風，誤汗灼熱汗津生，陰陽俱浮難出語，身重多眠息鼾鳴，誤下直視失溲少，被火發黃瘛瘲驚，葳蕤桂枝參白虎，一逆引日再命終。

풍온은 본래 봄바람에 감촉한 것이다. 잘못 발한하면 타는 열과 축축한 땀이 생기며, 음양맥이 모두 부하고 말하기 어렵고 몸이 무겁고 잠이 많으며 숨쉬며 코를 곤다. 잘못 내리면 직시하고 소변을 지리며 소변이 적고, 불을 받으면 발황하며 계종하고 놀란다. 위유탕·계지탕·인삼백호탕을 쓰니, 한 번의 역은 날을 끌 수 있으나 다시 역하면 목숨이 끝난다.

【注】冬傷於寒不即病者，復感春寒，名曰溫病；復感春風，名曰風溫。風溫有汗，不可汗也。若誤汗之，益助火邪，則身熱如火，自汗津津不止，言語難出，身重多眠，鼻息鼾鳴也。風溫陰陽脈俱浮，不可下也。若誤下之，熱陷膀胱，竭其津液，則直視失溲，小便少也。風濕熱盛，若誤以火熏蒸強汗，火旺津亡，則發黃色，瘛瘲驚癇也。風溫之證，不可汗下，主以葳蕤湯。若脈虛汗多，主以桂枝合人參白虎湯。一逆引日再命終，謂一逆尚可引日，若汗而又下，下而又火，則為再逆，是促命期也。

【주】겨울에 한에 상하여 곧 병들지 않은 사람이 다시 봄의 한에 감촉하면 온병이라 이름하고, 다시 봄의 풍에 감촉하면 풍온이라 이름한다. 풍온에는 땀이 있으므로 발한해서는 안 된다. 잘못 발한하면 화사를 더욱 도와 몸의 열이 불 같고 자한이 축축하게 그치지 않으며 말이 나오기 어렵고 몸이 무겁고 잠이 많으며 코로 숨쉬며 코를 곤다. 풍온은 음양맥이 모두 부하므로 내려서는 안 된다. 잘못 내리면 열이 방광에 빠져 진액을 고갈시키므로 직시하고 소변을 지리며 소변이 적다. 풍습의 열이 성한 데 잘못 불로 훈증하여 억지로 땀내면 화가 왕성하고 진액이 없어져 누런빛이 나며 계종·경간한다. 풍온증은 발한하거나 내려서는 안 되고 위유탕으로 주치한다. 맥이 허하고 땀이 많으면 계지탕에 인삼백호탕을 합하여 주치한다. 한 번의 역은 날을 끌 수 있으나 다시 역하면 목숨이 끝난다는 것은 한 번 거스르면 아직 날을 끌 수 있지만 발한하고 다시 내리거나 내리고 다시 불을 쓰면 재역이 되어 목숨의 기한을 재촉한다는 말이다.

溫瘧

온학

溫瘧得之冬中風，寒氣藏於骨髓中，至春邪氣不能發，遇暑爍髓消肌形，或因用力腠發泄，邪汗同出故熱生，衰則氣復寒後作，證同溫熱治相同。

온학은 겨울에 풍을 맞아 얻고, 한기가 골수 속에 감추어진다. 봄에 이르러도 사기가 나오지 못하다가 서를 만나 수를 태우고 기육과 형체를 소모한다. 혹 힘을 써 주리가 열려 내보내면 사기와 땀이 함께 나오므로 열이 생긴다. 쇠하면 기가 다시 들어가 뒤에 한이 생기니, 증이 온열과 같으므로 치료도 같다.

【注】經曰：溫瘧得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣尚微，邪氣不能自出，因值大暑，爍腦髓消肌肉，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗同出，出則陰虛而陽盛，故熱生也，衰則氣復入，入則陽虛而陰盛，故後作寒也。其證同溫熱，治亦相同也。

【주】경에 이르기를 온학은 겨울에 풍을 맞아 얻으며 한기가 골수 속에 감추어진다고 하였다. 봄에는 양기가 아직 미미하여 사기가 저절로 나오지 못하다가 대서를 만나 뇌수를 태우고 기육을 소모하여 주리가 열려 내보내거나, 혹 힘을 쓰면 사기와 땀이 함께 나온다. 나오면 음이 허하고 양이 성하므로 열이 생긴다. 쇠하면 기가 다시 들어가고, 들어가면 양이 허하고 음이 성하므로 뒤에 한이 생긴다. 그 증은 온열과 같으므로 치료도 같다.

濕溫

습온

溫復傷濕濕溫病，身重胸滿及頭疼，妄言多汗兩脛冷，白虎湯加蒼朮苓。

온병에 다시 습에 상하면 습온병이다. 몸이 무겁고 가슴이 그득하며 머리가 아프고, 망언하며 땀이 많고 두 정강이가 차니 백호탕에 창출·복령을 더한다.

【注】溫病復傷於濕，名曰濕溫。其證則身重胸滿，頭疼妄言，多汗兩脛逆冷，宜白虎湯加蒼朮、茯苓，溫、濕兩治法也。

【주】온병에 다시 습에 상한 것을 습온이라 이름한다. 그 증은 몸이 무겁고 가슴이 그득하며 머리가 아프고 망언하며 땀이 많고 두 정강이가 역랭한 것이니, 백호탕에 창출·복령을 더해야 한다. 온과 습을 양쪽으로 치료하는 법이다.

中暍、溫毒、風濕

중갈·온독·풍습

溫病中暍溫毒病，證同溫熱熱尤炎。傷濕汗出當風立，風濕發熱重疼牽。

온병에 중갈하면 온독병이니 증은 온열과 같되 열이 더욱 불붙는다. 습에 상하고 땀이 나는데 바람을 맞고 서 있으면, 풍습으로 열이 나며 무겁고 아프고 당긴다.

【注】中暍，即中暑也。溫熱之病復中於暑，名曰溫毒證；治同乎溫熱，但熱尤盛也。傷濕之病復感於風，名曰風濕；其證發熱身重，疼痛牽掣也，治法已詳於身痛矣。中暍詳在暑門。

【주】중갈은 곧 중서이다. 온열의 병에 다시 서를 맞으면 온독증이라 이름한다. 치료는 온열과 같으나 열이 더욱 성하다. 습에 상한 병에 다시 풍에 감촉하면 풍습이라 이름한다. 증은 열이 나고 몸이 무거우며 아프고 당기는 것이다. 치료법은 이미 신통에 자세하다. 중갈은 서문에 자세하다.

痙證

경증

痙證反張搖頭噤，項強拘急轉側難，身熱足寒面目赤，須審剛柔治法全。

경증은 등이 뒤로 젖혀지고 머리를 흔들며 입이 굳게 다물리고, 목덜미가 뻣뻣하고 당겨 돌아눕기 어렵다. 몸은 뜨겁고 발은 차며 얼굴과 눈이 붉으니, 강유를 살펴 치료법을 온전히 해야 한다.

【注】風濕寒之邪合而為痙，其證則背反張，搖頭口噤，項強拘急，轉側艱難，身熱足寒，面目赤色也。須審剛柔治之可痊也。風濕盛者則有汗，為柔痙。風寒盛者則無汗，為剛痙。均以小續命湯主之。剛痙去附子，柔痙去麻黃。表實者去參、附，加羌活、獨活。裡實者去參、附，加芒硝、大黃。甚者則以葛根湯、桂枝加葛根湯發之。此治痙之大略也，詳在痙門。

【주】풍·습·한의 사기가 합하여 경이 된다. 증은 등이 뒤로 젖혀지고 머리를 흔들며 입이 굳게 다물리고 목덜미가 뻣뻣하고 당기며 돌아눕기 어렵고, 몸은 뜨겁고 발은 차며 얼굴과 눈이 붉은 것이다. 강유를 살펴 치료하면 나을 수 있다. 풍습이 성하면 땀이 있어 유경이고, 풍한이 성하면 땀이 없어 강경이다. 모두 소속명탕으로 주치한다. 강경에는 부자를 빼고 유경에는 마황을 뺀다. 표실이면 인삼·부자를 빼고 강활·독활을 더한다. 이실이면 인삼·부자를 빼고 망초·대황을 더한다. 심하면 갈근탕·계지가갈근탕으로 발한한다. 이는 경을 치료하는 대략이며 경문에 자세하다.

易愈生證

쉽게 나을 생증

神清色澤亮音聲，身輕膚潤脈和洪，忽然口噤難言躁，脈即停伏戰汗寧，飲多消散知釀汗，能食脈浮表還平，子得午解陽來濟，午得子解是陰從。

정신이 맑고 안색이 윤택하며 목소리가 밝고, 몸이 가볍고 피부가 윤택하며 맥이 조화롭고 홍하다. 갑자기 입이 굳게 다물려 말하기 어렵고 조급하며 맥이 곧 멈추어 숨더라도 전한하면 편안해진다. 많이 마셔도 소산하면 땀을 빚는 줄 알고, 먹을 수 있으며 맥이 부하면 표로 돌아와 편안해진다. 자시에 얻어 오시에 풀리면 양이 와서 돕는 것이고, 오시에 얻어 자시에 풀리면 음이 따르는 것이다.

【注】易愈之病，取於神則神清，取於色則色澤，取於聲則音長，取於體則身輕，取於皮則膚潤，取於脈則和洪，皆一派不死之證，故曰生證也。若有如是之生證，忽然口噤不語，煩躁而甚，六脈停伏，宜謹察之，非變凶也，乃邪正交爭，生戰汗之候，為將愈之兆也。凡傷寒渴者，多陽證易愈，若忽然飲多尋常，消散無停，知釀汗而作解也。傷寒多不能食，若忽然能食且脈浮，知胃和邪還於表而作解也。若不即解者，陰陽未得其時也，子時得之午時必解，陽濟陰生而解也，午時得之子時必解，陰從陽化而解也。

【주】쉽게 나을 병은 신에서 보면 정신이 맑고, 색에서 보면 안색이 윤택하며, 소리에서 보면 음이 길고, 몸에서 보면 몸이 가볍고, 피부에서 보면 피부가 윤택하며, 맥에서 보면 조화롭고 홍하다. 모두 죽지 않을 증이므로 생증이라 하였다. 이런 생증이 있는데 갑자기 입이 굳게 다물려 말하지 못하고 번조가 심하며 여섯 맥이 멈추어 숨으면 삼가 살펴야 한다. 흉으로 변한 것이 아니라 사정이 서로 다투어 전한을 내는 징후이니 곧 나으려는 징조이다. 상한에 갈증나는 것은 대개 양증으로 쉽게 낫는다. 갑자기 평소보다 많이 마시는데도 소산하여 머물지 않으면 땀을 빚어 풀리려는 줄 안다. 상한에는 대개 먹지 못하는데 갑자기 먹을 수 있고 맥이 부하면 위가 조화로워지고 사기가 표로 돌아가 풀리려는 줄 안다. 곧 풀리지 않으면 음양이 아직 그때를 얻지 못한 것이다. 자시에 얻으면 오시에 반드시 풀리니 양이 돕고 음이 생겨 풀리는 것이며, 오시에 얻으면 자시에 반드시 풀리니 음이 양을 따라 변화하여 풀리는 것이다.

難治死證

치료하기 어려운 사증

傷寒死證陽見陰，大熱不止脈失神，陰毒陽毒六七日，色枯聲敗死多聞。心絕煙燻陽獨留，神昏直視及搖頭。環口黧黑腹滿利，柔汗陰黃脾敗由。肺絕脈浮而無胃，汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗，舌卷囊縮是肝憂。面黑齒長且枯垢，溲便遺失腎可愁。水漿不入脈代散，呃逆不已命難留。大發風溫而成痙，濕溫重暍促命終。強發少陰動經血，口鼻目出厥竭名。汗後狂言不食熱，脈躁陰陽交死形。厥冷不及七八日，膚冷而躁暫難寧，此病名之曰臟厥，厥而無脈暴出凶，厥而下利當不食，反能食者名除中。

상한의 사증은 양증에 음맥이 보이는 것이고, 큰 열이 그치지 않으며 맥이 신을 잃는 것이다. 음독·양독이 엿새·이레가 되고 안색이 마르며 소리가 무너지면 죽는 경우를 많이 듣는다. 심이 끊어지면 그을린 듯하고 양만 남으며, 정신이 혼미하고 직시하며 머리를 흔든다. 입 둘레가 검고 복만·하리하며 유한이 나는 음황은 비가 무너진 까닭이다. 폐가 끊어지면 맥이 부하나 위기가 없고, 땀이 기름 같으며 천이 그치지 않는다. 입술이 도리어 푸르고 사지에 찬 땀이 나며 혀가 말리고 음낭이 오그라들면 간을 걱정해야 한다. 얼굴이 검고 이가 길어지며 마르고 때가 끼고 대소변을 지리면 신을 걱정해야 한다. 물도 들어가지 않고 맥이 대·산하며 애역이 그치지 않으면 목숨을 붙들기 어렵다. 풍온을 크게 발한하여 경이 되거나 습온의 중갈이면 목숨의 끝을 재촉한다. 소음을 억지로 발한하여 경혈을 움직여 입·코·눈으로 나오면 궐갈이라 이름한다. 발한 뒤 광언하고 먹지 못하며 열나고 맥이 조하면 음양교의 죽을 형상이다. 궐랭이 이레·여드레에 미치지 않았어도 피부가 차고 조급하여 잠깐도 편안하지 못하면 이 병을 장궐이라 이름한다. 궐하여 맥이 없다가 갑자기 나오면 흉하고, 궐하며 하리하면 먹지 못해야 하는데 도리어 먹을 수 있으면 제중이라 이름한다.

【注】病有生死，治有難易。生病不藥可愈，死病雖藥莫救，何則？以陰陽邪正有盛衰也，正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死。傷寒陽證，見浮大數動滑之陽脈，則易愈而生，見沉微澀弱弦之陰脈，則難治而死。故陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死也。大熱不止，邪盛脈失神正虛，正虛邪盛，故死也。陰毒陽毒，亢極不生化也。色枯聲敗，內外兩奪也，故均主死。形若煙燻，神昏直視搖頭者，此陽邪獨留，攻心而絕也。環口黧黑，腹滿下利不止，柔汗陽黃者，此為脾絕也。脈但浮無胃，汗出如油，喘息不休者，此為肺絕也。唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮，此為肝絕也。面黑齒長枯垢，溲便遺失者，此為腎絕也，水漿不入，生無所賴也。脈代散，真氣衰散也。呃逆無休，元氣不藏也。誤發風溫之汗，因而成痙。誤發濕溫之汗，名曰重暍，皆促人命也。強發少陰汗，動其經血，從口鼻目出，名曰下厥上竭。以上皆死之候也。汗後狂言不食，仍復發熱，不為汗衰，脈躁疾者，名曰陰陽交，死之形也。厥逆不回，至七、八日即通，身膚冷而躁，無暫寧時者，名為臟厥，為陰邪盛極，真陽飛越也，凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆、白通等湯，脈微續者，真陽漸復也，脈暴出者，回光反照也。凡厥逆多下利，當不能食，今反能食，名曰除中。中者，胃也，除者，去也，謂胃氣已去，即反能食，亦無補於胃也。故仲景曰：除中者死。凡諸病久不能食，忽然大能食而即死者，亦此類也。

【주】병에는 생사가 있고 치료에는 난이가 있다. 살 병은 약 없이도 낫고 죽을 병은 약이 있어도 구하지 못하니, 어째서인가? 음양·사정에 성쇠가 있기 때문이다. 정이 성하고 사가 쇠하면 살며, 음이 성하고 양이 쇠하면 죽는다. 상한 양증에 부·대·삭·동·활의 양맥이 보이면 쉽게 나아 살고, 침·미·삽·약·현의 음맥이 보이면 치료하기 어려워 죽는다. 그러므로 음병에 양맥이 보이면 살고 양병에 음맥이 보이면 죽는다. 큰 열이 그치지 않는 것은 사가 성한 것이며 맥이 신을 잃은 것은 정이 허한 것이다. 정이 허하고 사가 성하므로 죽는다. 음독·양독은 항극하여 생화하지 못하는 것이다. 안색이 마르고 소리가 무너지는 것은 안팎이 모두 빼앗긴 것이므로 모두 죽음을 주관한다. 형체가 그을린 듯하고 정신이 혼미하며 직시하고 머리를 흔드는 것은 양사만 남아 심을 공격하여 끊어지게 한 것이다. 입 둘레가 검고 배가 그득하며 하리가 그치지 않고 유한이 나는 양황은 비가 끊어진 것이다. 맥이 부하기만 하고 위기가 없으며 땀이 기름처럼 나고 천식이 그치지 않는 것은 폐가 끊어진 것이다. 입술이 도리어 푸르고 사지에 찬 땀이 나며 혀가 말리고 음낭이 오그라드는 것은 간이 끊어진 것이다. 얼굴이 검고 이가 길어지며 마르고 때가 끼고 대소변을 지리는 것은 신이 끊어진 것이다. 물도 들어가지 않으면 삶이 의지할 것이 없다. 맥이 대·산하면 진기가 쇠하여 흩어진 것이다. 애역이 쉬지 않으면 원기가 간직되지 않는 것이다. 풍온을 잘못 발한하여 경이 되거나 습온을 잘못 발한하여 중갈이라 이름하는 것은 모두 사람의 목숨을 재촉한다. 소음을 억지로 발한하여 경혈을 움직여 입·코·눈으로 나오게 한 것을 하궐상갈이라 이름한다. 이상은 모두 죽을 징후이다. 발한 뒤 광언하고 먹지 못하며 다시 열이 나서 발한으로 쇠하지 않고 맥이 조질한 것을 음양교라 이름하니 죽을 형상이다. 궐역이 돌아오지 않다가 이레·여드레에 이르면 곧 통하고, 몸의 피부가 차고 조급하여 잠시도 편안한 때가 없는 것을 장궐이라 이름하니 음사가 지극히 성하고 진양이 날아 넘친 것이다. 궐역이 심하면 대개 맥이 없다. 사역탕·백통탕 등을 먹어 맥이 미미하게 이어지면 진양이 점차 회복되는 것이고, 맥이 갑자기 나오면 회광반조이다. 궐역에는 대개 하리하므로 먹지 못해야 하는데 지금 도리어 먹을 수 있으면 제중이라 이름한다. 중은 위이고 제는 제거됨이니, 위기가 이미 떠나 도리어 먹을 수 있더라도 위에 보탬이 없다는 말이다. 그러므로 중경이 제중은 죽는다고 하였다. 여러 병에 오래 먹지 못하다가 갑자기 매우 잘 먹고 곧 죽는 것도 이 부류이다.

匯方

처방 모음

桂枝湯　小建中湯　當歸建中湯　黃耆　建中湯　桂枝加葛根湯　桂枝新加湯　當歸四逆湯　當歸四逆加吳茱萸生薑湯　桂枝加附子湯　芍藥甘草湯　桂枝甘草湯

계지탕·소건중탕·당귀건중탕·황기 건중탕·계지가갈근탕·계지신가탕·당귀사역탕·당귀사역가오수유생강탕·계지가부자탕·작약감초탕·계지감초탕

桂枝芍藥草薑棗，加飴歸耆曰建中，加葛根湯加乾葛，新加倍芍加參稱。當歸四逆歸通細，更加吳萸姜用生，加附子湯加附子，去桂去芍兩名興。

계지탕은 계지·작약·감초·생강·대추이며, 엿·당귀·황기를 더하면 건중탕이라 한다. 계지가갈근탕은 마른 갈근을 더하고, 신가탕은 작약을 배로 하고 인삼을 더한 이름이다. 당귀사역탕은 당귀·통초·세신을 넣으며, 다시 오수유와 생강을 더한다. 가부자탕은 부자를 더한 것이며, 계지를 빼거나 작약을 빼면 두 이름이 생긴다.

【注】桂枝湯，桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗也。依本方倍芍藥加飴糖，名小建中湯，更加當歸，名當歸建中湯，更加黃耆，名黃耆建中湯。依本方加葛根，名桂枝加葛根湯。依本方倍芍藥加人參，名桂枝新加湯。依本方加當歸、通草、細辛，名當歸四逆湯，更加吳茱萸、生薑，名當歸四逆加吳茱萸生薑湯。依本方加附子，名桂枝加附子湯。依本方去桂枝，名芍藥甘草湯。依本方去芍藥，名桂枝甘草湯。

【주】계지탕은 계지·작약·감초·생강·대추이다. 본방에 따라 작약을 배로 하고 이당을 더하면 소건중탕이라 이름하며, 다시 당귀를 더하면 당귀건중탕, 다시 황기를 더하면 황기건중탕이라 이름한다. 본방에 갈근을 더하면 계지가갈근탕이라 이름한다. 본방에 작약을 배로 하고 인삼을 더하면 계지신가탕이라 이름한다. 본방에 당귀·통초·세신을 더하면 당귀사역탕이라 이름하며, 다시 오수유·생강을 더하면 당귀사역가오수유생강탕이라 이름한다. 본방에 부자를 더하면 계지가부자탕이라 이름한다. 본방에서 계지를 빼면 작약감초탕이라 이름한다. 본방에서 작약을 빼면 계지감초탕이라 이름한다.

桂枝去芍藥加茯苓白朮湯　苓桂朮甘湯　茯苓甘草湯　茯苓稜枝甘草大棗湯

계지거작약가복령백출탕·영계출감탕·복령감초탕·복령릉지감초대조탕(茯苓稜枝甘草大棗湯)

桂枝去芍加苓朮，苓桂術甘去棗姜，茯苓甘草生薑桂，加棗除姜大棗湯。

계지탕에서 작약을 빼고 복령·백출을 더하며, 영계출감탕은 대추·생강을 뺀다. 복령감초탕은 복령·감초·생강·계지이고, 대추를 더하고 생강을 빼면 대조탕이다.

【注】桂枝去芍藥加茯苓白朮湯，即桂枝、甘草、生薑、大棗、茯苓、白朮也。依本方減去大棗、生薑，即苓桂朮甘湯也。茯苓甘草湯，即茯苓、甘草、桂枝、生薑也，依本方加大棗減生薑，即茯苓桂枝甘草大棗湯也。

【주】계지거작약가복령백출탕은 곧 계지·감초·생강·대추·복령·백출이다. 본방에서 대추·생강을 빼면 영계출감탕이다. 복령감초탕은 곧 복령·감초·계지·생강이다. 본방에 대추를 더하고 생강을 빼면 복령계지감초대조탕이다.

葛根湯　桂枝麻黃各半湯　桂枝二麻黃一湯　桂枝二越婢一湯

갈근탕·계지마황각반탕·계지이마황일탕·계지이월비일탕

葛根桂枝加麻葛，合麻桂麻各半湯，桂二麻一麻減半，桂二越一桂倍方。

갈근탕은 계지탕에 마황·갈근을 더한 것이고, 계지탕에 마황탕을 합하면 계지마황각반탕이다. 계지이마황일탕은 마황탕을 반으로 줄이며, 계지이월비일탕은 계지탕을 배로 한 처방이다.

【注】葛根湯，即桂枝湯加麻黃、葛根也。桂枝麻黃各半湯，即桂枝湯、麻黃湯二方合劑也。桂枝二麻黃一湯，即桂枝湯合減一半麻黃湯也。桂枝二越婢一湯，即越婢湯合加一倍桂枝湯也。

【주】갈근탕은 계지탕에 마황·갈근을 더한 것이다. 계지마황각반탕은 계지탕·마황탕 두 처방을 합한 약제이다. 계지이마황일탕은 계지탕에 반을 줄인 마황탕을 합한 것이다. 계지이월비일탕은 월비탕에 한 배를 더한 계지탕을 합한 것이다.

麻黃湯　大青龍湯　越婢湯　越婢加附子湯　越婢加半夏湯

마황탕·대청룡탕·월비탕·월비가부자탕·월비가반하탕

麻黃麻桂甘草杏，加膏薑棗大青龍，越婢大青減桂杏，加附加半風水清。

마황탕은 마황·계지·감초·행인이며, 석고·생강·대추를 더하면 대청룡탕이다. 월비탕은 대청룡탕에서 계지·행인을 뺀 것이고, 부자를 더하거나 반하를 더하여 풍수를 맑게 한다.

【注】麻黃湯，麻黃、桂枝、甘草、杏仁也。依本方加石膏、生薑、大棗，名大青龍湯。依大青龍湯減桂枝、杏仁，名越婢湯，治風水病之肌熱者。若陽虛惡寒，加附子，名越婢加附子湯。喘咳上氣，加半夏，名越婢加半夏湯。當分別而施治也。

【주】마황탕은 마황·계지·감초·행인이다. 본방에 석고·생강·대추를 더하면 대청룡탕이라 이름한다. 대청룡탕에서 계지·행인을 빼면 월비탕이라 이름하며, 풍수병의 기열을 치료한다. 양허로 오한하면 부자를 더하여 월비가부자탕이라 이름한다. 천·해·상기하면 반하를 더하여 월비가반하탕이라 이름한다. 구별하여 치료해야 한다.

麻黃加朮湯　三拗湯　麻杏石甘湯

마황가출탕·삼요탕·마행석감탕

麻黃加朮風濕痛，三抝去桂喘寒風，加膏麻杏石甘劑，外寒內熱喘收功。

마황가출탕은 풍습의 통증에 쓰며, 삼요탕은 계지를 빼어 한풍의 천에 쓴다. 석고를 더하면 마행석감탕이니, 외한내열의 천에 공효를 거둔다.

【注】麻黃加朮湯，即麻黃湯加白朮也，治風濕在表身痛。麻黃湯去桂枝，名三抝湯，治風寒表實而喘。三抝湯加石膏，名麻杏石甘湯，治內熱表寒無汗而喘。

【주】마황가출탕은 마황탕에 백출을 더한 것으로, 풍습이 표에 있어 몸이 아픈 것을 치료한다. 마황탕에서 계지를 빼면 삼요탕이라 이름하며 풍한으로 표실하여 숨찬 것을 치료한다. 삼요탕에 석고를 더하면 마행석감탕이라 이름하며 내열·표한으로 땀이 없고 숨찬 것을 치료한다.

麻黃附子細辛湯　麻黃附子甘草湯

마황부자세신탕·마황부자감초탕

麻黃附子細辛湯，減辛加草甘草方，兩感太陽少陰證，能發表水裡寒涼。

마황부자세신탕에서 세신을 빼고 감초를 더하면 감초탕이다. 양감의 태양·소음증에 표수와 이한을 발산할 수 있다.

【注】麻黃附子細辛湯，即此三味也，去細辛加甘草，名麻黃附子甘草湯，不但能發兩感太陽、少陰表熱裡寒之證，且能發太陽、少陰表水裡寒之腫也。

【주】마황부자세신탕은 곧 이 세 약이다. 세신을 빼고 감초를 더하면 마황부자감초탕이라 이름한다. 양감의 태양·소음 표열이한증을 발산할 수 있을 뿐 아니라, 태양·소음의 표수이한에 의한 부기도 발산할 수 있다.

小青龍湯　附子湯　真武湯

소청룡탕·부자탕·진무탕

桂芍乾薑辛半味，麻黃甘草小青龍，附子朮附參苓芍，真武無參有姜生。

계지·작약·건강·세신·반하·오미자·마황·감초가 소청룡탕이다. 부자탕은 백출·부자·인삼·복령·작약이고, 진무탕은 인삼이 없고 생강이 있다.

【注】小青龍湯，桂枝、白芍、乾薑、細辛、半夏、五味子、麻黃、甘草也。附子湯，白朮、附子、人參、茯苓、白芍也。真武湯，即附子湯除去人參加生薑也。

【주】소청룡탕은 계지·백작약·건강·세신·반하·오미자·마황·감초이다. 부자탕은 백출·부자·인삼·복령·백작약이다. 진무탕은 부자탕에서 인삼을 빼고 생강을 더한 것이다.

乾薑附子湯　白通湯　白通加人尿豬膽汁湯　四逆湯　通脈四逆湯　茯苓四逆湯　理中湯　桂枝人參湯　附子理中湯　治中湯

건강부자탕·백통탕·백통가인뇨저담즙탕·사역탕·통맥사역탕·복령사역탕·이중탕·계지인삼탕·부자이중탕·치중탕

姜附加蔥白通劑，更加尿膽治格陽，加草四逆蔥通脈，加參茯苓四逆方。理中參朮乾薑草，加桂桂枝人參湯。加附名曰附子理，加入青陳治中湯。

건강·부자에 파를 더하면 백통탕이고, 다시 인뇨·저담즙을 더하여 격양을 치료한다. 감초를 더하면 사역탕, 파를 더하면 통맥사역탕이며, 인삼·복령을 더하면 복령사역탕이다. 이중탕은 인삼·백출·건강·감초이며, 계지를 더하면 계지인삼탕이다. 부자를 더하면 부자이중탕이라 이름하고, 청피·진피를 넣으면 치중탕이다.

【注】乾薑、附子，名曰乾薑附子湯。依本方加蔥，名曰白通湯，更加人尿、豬膽汁，名白通加人尿豬膽汁湯。依本方加甘草，名四逆湯，更加蔥自，名通脈四逆湯。依四逆湯方，加人參、茯苓，名茯苓四逆湯，溫中利水。人參、白朮、乾薑、甘草，名理中湯。依理中湯方加桂枝，名桂枝人參湯。依理中湯方加附子，名附子理中湯。依理中湯方加青皮、陳皮，名治中湯，溫中理氣。

【주】건강·부자를 건강부자탕이라 이름한다. 본방에 파를 더하면 백통탕이라 이름하며, 다시 인뇨·저담즙을 더하면 백통가인뇨저담즙탕이라 이름한다. 본방에 감초를 더하면 사역탕이라 이름하며, 다시 총자(蔥自)를 더하면 통맥사역탕이라 이름한다. 사역탕방에 인삼·복령을 더하면 복령사역탕이라 이름하며 중초를 따뜻하게 하고 수를 원활하게 한다. 인삼·백출·건강·감초를 이중탕이라 이름한다. 이중탕방에 계지를 더하면 계지인삼탕이라 이름한다. 이중탕방에 부자를 더하면 부자이중탕이라 이름한다. 이중탕방에 청피·진피를 더하면 치중탕이라 이름하며 중초를 따뜻하게 하고 기를 다스린다.

五苓散　春澤湯　五苓甘露飲　蒼附五苓散　茵陳五苓散　胃苓湯

오령산·춘택탕·오령감로음·창부오령산·인진오령산·위령탕

五苓停水尿不利，內蓄膀胱外太陽，二苓澤術桂分用，虛渴加參春澤湯，甘露寒水膏滑入，蒼附內寒附子蒼，茵陳發黃小便澀，食瀉合胃胃苓方。

오령산은 정수로 소변이 불리한 것에 쓰며, 안에는 방광에 쌓이고 밖에는 태양에 있다. 복령·저령·택사·백출과 계를 나누어 쓰며, 허갈에 인삼을 더하면 춘택탕이다. 감로음에는 한수석·석고·활석을 넣고, 창부오령산은 내한에 부자·창출이다. 인진오령산은 발황하고 소변이 삽한 데 쓰며, 음식으로 설사하면 평위산을 합하여 위령탕이 된다.

【注】五苓散，即茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝也。治水停小便不利，少腹滿，則為內蓄膀胱。若不兼太陽頭痛、惡寒、發熱、自汗之表，則不用桂枝而用肉桂，故曰桂分用也，治諸虛飲渴，加人參，名春澤湯。治水停內熱。加寒水石、滑石、石膏，名五苓甘露飲。治水停內寒，加附子、蒼朮，名蒼附五苓散。治內瘀濕熱，小便不利，發黃，加茵陳名茵陳五苓散，治停水傷食泄瀉，合平胃散名胃苓湯。

【주】오령산은 복령·저령·택사·백출·계지이다. 수가 머물러 소변이 불리하고 소복이 그득한 것을 치료하니, 이는 안으로 방광에 쌓인 것이다. 태양의 두통·오한·발열·자한하는 표증을 겸하지 않으면 계지를 쓰지 않고 육계를 쓰므로 계를 나누어 쓴다고 하였다. 여러 허의 음갈을 치료할 때 인삼을 더하면 춘택탕이라 이름한다. 수가 머물고 내열이 있는 것을 치료할 때 한수석·활석·석고를 더하면 오령감로음이라 이름한다. 수가 머물고 내한이 있는 것을 치료할 때 부자·창출을 더하면 창부오령산이라 이름한다. 안에 습열이 어체하여 소변이 불리하고 발황하는 것을 치료할 때 인진을 더하면 인진오령산이라 이름한다. 정수·상식으로 설사하는 것을 치료할 때 평위산을 합하면 위령탕이라 이름한다.

梔子豉湯　梔子甘草豉湯　梔子生薑豉湯　枳實梔子豉湯　枳實梔子豉加大黃湯　梔子乾薑湯　梔子厚朴湯

치자시탕·치자감초시탕·치자생강시탕·지실치자시탕·지실치자시가대황탕·치자건강탕·치자후박탕

梔豉加草加生薑，枳實梔豉加大黃，去豉梔子乾薑入，枳樸梔子厚朴湯。

치자시탕에 감초를 더하거나 생강을 더하고, 지실치자시탕에는 대황을 더한다. 두시를 빼고 치자에 건강을 넣으며, 지실·후박을 넣으면 치자후박탕이다.

【注】梔子、淡豆豉，名梔子豉湯。加甘草名梔子甘草豉湯，加生薑名梔子生薑豉湯，加枳實名枳實梔子豉湯。依枳實梔子豉方加大黃，名枳實梔子豉加大黃湯。去豉加乾薑，名梔子乾薑湯。去豉加枳實厚朴，名梔子厚朴湯。

【주】치자·담두시를 치자시탕이라 이름한다. 감초를 더하면 치자감초시탕, 생강을 더하면 치자생강시탕, 지실을 더하면 지실치자시탕이라 이름한다. 지실치자시탕방에 대황을 더하면 지실치자시가대황탕이라 이름한다. 두시를 빼고 건강을 더하면 치자건강탕이라 이름한다. 두시를 빼고 지실·후박을 더하면 치자후박탕이라 이름한다.

麻黃連翹赤小豆湯　梔子柏皮湯　茵陳蒿湯

마황연교적소두탕·치자백피탕·인진호탕

麻黃連翹赤小豆，梓皮杏草棗生薑，梔子柏皮茵陳草，茵陳蒿湯茵梔黃。

마황연교적소두탕은 마황·연교·적소두·자피·행인·감초·대추·생강이다. 치자백피탕은 치자·백피·인진·감초이고, 인진호탕은 인진·치자·대황이다.

【注】麻黃連翹赤小豆湯，即麻黃、連翹、赤小豆、生梓白皮、杏仁、甘草、大棗、生薑也。如無梓皮，以茵陳代之。梔子柏皮湯，即梔子、黃柏、甘草也，此方當有茵陳。茵陳蒿湯，即茵陳梔子大黃也。

【주】마황연교적소두탕은 마황·연교·적소두·생자백피·행인·감초·대추·생강이다. 자피가 없으면 인진으로 대신한다. 치자백피탕은 치자·황백·감초이며 이 처방에는 인진이 있어야 한다. 인진호탕은 인진·치자·대황이다.

大黃黃連胃心湯　附子瀉心湯　甘草瀉心腸　半夏瀉心腸　生薑瀉心腸　旋覆代赭石湯

대황황련위심탕(大黃黃連胃心湯)·부자사심탕·감초사심장(甘草瀉心腸)·반하사심장(半夏瀉心腸)·생강사심장(生薑瀉心腸)·선복대자석탕

大黃黃連瀉心浸，附子煮汁大連芩，甘草芩連干半棗，半夏同上更加參，生薑瀉心生薑入，復赭薑棗半甘參。

대황황련사심탕은 담그고, 부자사심탕은 부자를 끓인 즙에 대황·황련·황금을 쓴다. 감초사심탕은 감초·황금·황련·건강·반하·대추이고, 반하사심탕은 위와 같되 인삼을 더한다. 생강사심탕은 생강을 넣으며, 선복대자석탕은 선복화·대자석·생강·대추·반하·감초·인삼이다.

【注】大黃黃連瀉心湯，即大黃、黃連，滾湯浸而服也。附子、謂附子瀉心湯也，附子煎汁，大黃、黃連、黃芩、浸而對服。甘草瀉心湯，即甘草、黃芩、黃連、乾薑、半夏、大棗也。半夏瀉心湯，即同上方加人參也。生薑瀉心湯，即半夏瀉心方再加生薑也。旋覆代赭石湯，即旋覆花、代赭石、甘草。半夏、大棗、生薑、人參也。

【주】대황황련사심탕은 대황·황련을 끓는 물에 담가 먹는 것이다. 부자는 부자사심탕을 말한다. 부자를 달인 즙과 대황·황련·황금을 담근 것을 합하여 먹는다. 감초사심탕은 감초·황금·황련·건강·반하·대추이다. 반하사심탕은 위 처방에 인삼을 더한 것이다. 생강사심탕은 반하사심탕방에 다시 생강을 더한 것이다. 선복대자석탕은 선복화·대자석·감초·반하·대추·생강·인삼이다.

十棗湯　白散方　調胃承氣湯　大陷胸湯　大陷胸丸　小陷胸湯

십조탕·백산방·조위승기탕·대함흉탕·대함흉환·소함흉탕

十棗芫花甘遂戟，白散桔貝巴霜俱，調胃大黃芒硝草，大陷去草入遂須，為丸更加杏葶蜜，小陷連半栝蔞實。

십조탕은 원화·감수·대극이고, 백산은 길경·패모·파두상을 함께 쓴다. 조위승기탕은 대황·망초·감초이며, 대함흉탕은 감초를 빼고 감수를 조금 넣는다. 환으로 만들 때는 행인·정력자·꿀을 더하고, 소함흉탕은 황련·반하·과루실이다.

【注】十棗湯，即十枚大棗，芫花、甘遂、大戟也。白散，即桔梗、貝母、巴豆霜也。調胃承氣湯，即大黃、芒硝、甘草也。大陷胸湯，即調胃承氣湯去甘草加甘遂些須也。大陷胸丸，即大陷胸湯加杏仁、苦葶藶子、蜜也。小陷胸湯，即黃連、半夏、栝蔞實也。

【주】십조탕은 대추 열 개와 원화·감수·대극이다. 백산은 길경·패모·파두상이다. 조위승기탕은 대황·망초·감초이다. 대함흉탕은 조위승기탕에서 감초를 빼고 감수를 조금 더한 것이다. 대함흉환은 대함흉탕에 행인·고정력자·꿀을 더한 것이다. 소함흉탕은 황련·반하·과루실이다.

小承氣湯　大承氣湯　麻仁丸　桃仁承氣湯　抵當湯九　三一承氣湯　黃龍湯

소승기탕·대승기탕·마인환·도인승기탕·저당탕구(抵當湯九)·삼일승기탕·황룡탕

小承大黃同枳樸，加硝即是大承方。麻仁小承麻杏芍，桃仁調胃桂枝長。抵當湯丸分微甚，俱用桃黃水蛭虻。三承合一名三一，加參歸桔黃龍湯。

소승기탕은 대황에 지실·후박을 함께 쓰고, 망초를 더하면 대승기탕이다. 마인환은 소승기탕에 마인·행인·작약이고, 도인승기탕은 조위승기탕에 도인·계지를 더한 것이다. 저당탕과 환은 미미함과 심함으로 나누되 모두 도인·대황·수질·맹충을 쓴다. 세 승기탕을 하나로 합하면 삼일이라 이름하며, 인삼·당귀·길경을 더하면 황룡탕이다.

【注】小承氣湯，即大黃、枳實、厚朴也。依本方加芒硝，即大承氣湯。麻仁丸，即小承氣湯方加麻仁、杏仁、芍藥也。桃仁承氣湯，即調胃承氣湯加桃仁、桂枝也。抵當湯丸，分病之微甚，俱用桃仁、大黃、水蛭、虻蟲四味也。三承，謂大承氣、小承氣、調胃承氣。三方合為一方，名曰三一承氣湯。依三一承氣方，再加人參、當歸、桔梗，名曰黃龍湯。

【주】소승기탕은 대황·지실·후박이다. 본방에 망초를 더하면 대승기탕이다. 마인환은 소승기탕방에 마인·행인·작약을 더한 것이다. 도인승기탕은 조위승기탕에 도인·계지를 더한 것이다. 저당탕과 환은 병의 미미함과 심함을 나누되 모두 도인·대황·수질·맹충 네 약을 쓴다. 삼승은 대승기탕·소승기탕·조위승기탕을 말한다. 세 처방을 한 처방으로 합하여 삼일승기탕이라 이름한다. 삼일승기탕방에 다시 인삼·당귀·길경을 더하면 황룡탕이라 이름한다.

小柴胡湯　大柴胡湯　柴胡加芒硝湯　柴胡桂枝湯

소시호탕·대시호탕·시호가망초탕·시호계지탕

小柴芩半人參草，大柴芩半枳芍黃。小柴胡加芒硝入，合桂柴胡桂枝湯。

소시호탕은 시호·황금·반하·인삼·감초이고, 대시호탕은 시호·황금·반하·지실·작약·대황이다. 소시호탕에 망초를 넣으면 시호가망초탕이며, 계지탕을 합하면 시호계지탕이다.

【注】小柴胡湯，即柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草也。大柴胡湯，柴胡、黃芩、半夏、枳實、芍藥、大黃也。柴胡加芒硝湯，即小柴胡湯方加芒硝也。柴胡桂枝湯，即桂枝湯、小柴胡湯，二方合為一方也。

【주】소시호탕은 시호·황금·반하·인삼·감초이다. 대시호탕은 시호·황금·반하·지실·작약·대황이다. 시호가망초탕은 소시호탕방에 망초를 더한 것이다. 시호계지탕은 계지탕·소시호탕 두 처방을 한 처방으로 합한 것이다.

豬苓湯　白虎湯　竹葉石膏湯

저령탕·백호탕·죽엽석고탕

豬苓二苓膠滑澤，白虎膏知甘草粳。竹葉石膏除知母，加參半竹麥門冬。

저령탕은 저령·복령·아교·활석·택사이고, 백호탕은 석고·지모·감초·멥쌀이다. 죽엽석고탕은 지모를 빼고 인삼·반하·죽엽·맥문동을 더한다.

【注】豬苓湯，即豬苓、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉也。白虎湯，即石膏、知母、甘草、粳米也。竹葉石膏湯，即白虎湯除知母，加人參、竹葉、半夏、麥門冬也。

【주】저령탕은 저령·복령·아교·활석·택사이다. 백호탕은 석고·지모·감초·멥쌀이다. 죽엽석고탕은 백호탕에서 지모를 빼고 인삼·죽엽·반하·맥문동을 더한 것이다.

炙甘草湯

자감초탕

汗下煩悸小建治，水悸茯苓甘草君，虛悸肺痿炙甘草，地阿桂酒麥酸參。

발한·하법 뒤 번계는 소건중탕으로 치료하고, 수계는 복령감초탕을 주로 삼는다. 허계·폐위에는 자감초탕이니 지황·아교·계지·술·맥문동·산조인·인삼이다.

【注】汗下後虛煩而悸，宜小建中湯治之。心下悸，若飲水多小便少，謂之水悸，宜茯苓甘草湯。若因汗下後，謂之虛悸，宜炙甘草湯，即炙草、生地、阿膠、桂枝、麥冬、酸棗仁、人參、生薑、大棗、酒煎也。肺痿用麻仁可也。

【주】발한·하법 뒤 허번하고 두근거리면 소건중탕으로 치료해야 한다. 심하가 두근거리는데 물을 많이 마시고 소변이 적으면 수계라 하니 복령감초탕이 마땅하다. 발한·하법 뒤로 인한 것이면 허계라 하니 자감초탕이 마땅하다. 곧 자감초·생지황·아교·계지·맥문동·산조인·인삼·생강·대추를 술에 달이는 것이다. 폐위에는 마인을 써도 된다.

桃花湯　赤石脂禹餘糧湯　黃芩湯　白頭翁湯

도화탕·적석지우여량탕·황금탕·백두옹탕

桃花乾薑石脂糯，石脂禹糧固脫功，黃芩甘草芍大棗，連柏秦皮白頭翁。

도화탕은 건강·적석지·찹쌀이고, 적석지·우여량은 활탈을 굳게 하는 공효가 있다. 황금탕은 황금·감초·작약·대추이며, 황련·황백·진피(秦皮)·백두옹은 백두옹탕이다.

【注】桃花湯，即乾薑、赤石脂、糯米也。赤石脂禹餘糧湯，即此二味也。黃芩湯，即黃芩、甘草、白芍、大棗也。白頭翁湯，即黃連、黃柏、秦皮、白頭翁也。

【주】도화탕은 건강·적석지·찹쌀이다. 적석지우여량탕은 곧 이 두 약이다. 황금탕은 황금·감초·백작약·대추이다. 백두옹탕은 황련·황백·진피(秦皮)·백두옹이다.

葛根黃連黃芩湯　乾薑黃連黃芩湯　黃連湯　黃連阿膠湯

갈근황련황금탕·건강황련황금탕·황련탕·황련아교탕

葛根連芩湯甘草，乾薑連芩湯人參，連參桂草乾半棗，連膠芩芍卵黃新。

갈근황련황금탕에는 감초, 건강황련황금탕에는 인삼이다. 황련탕은 황련·인삼·계지·감초·건강·반하·대추이고, 황련아교탕은 황련·아교·황금·작약·신선한 달걀노른자이다.

【注】葛根黃連黃芩湯，即此三味加甘草也。乾薑黃連黃芩湯，即此三味加人參也。黃連湯，即黃連、人參、桂枝、甘草、乾薑、半夏、大棗也。黃連阿膠湯，即黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃也。

【주】갈근황련황금탕은 이 세 약에 감초를 더한 것이다. 건강황련황금탕은 이 세 약에 인삼을 더한 것이다. 황련탕은 황련·인삼·계지·감초·건강·반하·대추이다. 황련아교탕은 황련·아교·황금·백작약·달걀노른자이다.

四逆散　吳茱萸湯　烏梅丸

사역산·오수유탕·오매환

柴芍枳草四逆散，人參薑棗吳茱萸。烏梅參歸連柏細，椒薑桂附苦酒需。

시호·작약·지실·감초가 사역산이고, 인삼·생강·대추·오수유가 오수유탕이다. 오매환은 오매·인삼·당귀·황련·황백·세신·천초·건강·계지·부자이며 고주가 필요하다.

【注】四逆散，即柴胡、白芍、枳實。甘草也。吳茱萸湯，即人參、生薑、大棗、吳茱萸也。烏梅丸，即烏梅、人參、當歸、黃連、黃柏、細辛、川椒、乾薑、桂枝、附子為末，苦酒為丸也。

【주】사역산은 시호·백작약·지실·감초이다. 오수유탕은 인삼·생강·대추·오수유이다. 오매환은 오매·인삼·당귀·황련·황백·세신·천초·건강·계지·부자를 가루 내어 고주로 환을 만든 것이다.

傷寒附法

상한에 덧붙인 법

傷寒傳變大法，已詳《傷寒論注》及《心法要訣》中矣。然近世治四時傷寒者，咸用河間兩解等法，每多神效，誠治斯證之捷法也。今復採雙解散。防風通聖散諸經驗名方，編為歌訣，附於心法之後，俾後之學者，知所變通，庶幾於傷寒一證，經權常變，有所遵循，而無遺法云。

상한이 전변하는 대법은 이미 『상한론주』와 『심법요결』에 자세하다. 그러나 근세에 사시의 상한을 치료하는 이들이 모두 하간의 양해 등 법을 써서 매번 신묘한 효과가 많으니, 참으로 이 증을 치료하는 빠른 법이다. 이제 다시 쌍해산·방풍통성산 등의 경험 명방을 취하여 가결로 엮고 심법 뒤에 덧붙여 뒤에 배우는 이가 변통할 바를 알게 하였다. 상한 한 증의 경권·상변에서 따를 바가 있고 빠진 법이 없기를 바라는 것이다.

雙解散完素解利初法

쌍해산, 완소의 초기 해리법

雙解通聖合六一，四時溫熱正傷寒，兩許為劑蔥姜豉，汗下兼行表裡宣，強者加倍弱減半，不解連進自然安，若因汗少麻倍入，便硬硝黃加倍添。

쌍해산은 통성산과 육일산을 합한 것으로, 사시의 온열과 정령의 상한에 쓴다. 1냥가량을 한 제로 하여 파·생강·두시를 넣고, 발한과 하법을 함께 행하여 표리를 편다. 강한 사람은 배로 하고 약한 사람은 반으로 줄이며, 풀리지 않으면 연이어 먹여 저절로 편안해지게 한다. 땀이 적기 때문이면 마황을 배로 넣고, 대변이 굳으면 망초·대황을 배로 더한다.

【注】名曰雙解散者，以其能發表攻裡，即防風通聖散、六一散二方合劑也。河間制此，解利四時冬溫春溫，夏熱秋熱，正令傷寒。凡邪在三陽表裡不解者，以兩許為劑，加蔥、薑、淡豆豉煎服之，候汗下兼行，表裡即解。形氣強者，兩半為劑，形氣弱者，五錢為劑。若初服因汗少不解，則為表實，倍加麻黃以汗之。因便硬不解，則為裡實，倍加硝黃以下之，連進二、三服；必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河間過用寒涼，仲景傷寒初無下法，棄而不用，深可惜也。不知其法神捷，莫不應手取效，從無寒中痞結之變，即有一、二不解者，非未盡法之善，則必已傳陽明，故不解也。防風通聖散詳在後。

【주】쌍해산이라 이름한 것은 표를 발산하고 리를 공격할 수 있기 때문이며, 방풍통성산·육일산 두 처방을 합한 약제이다. 하간이 이것을 만들어 사시의 동온·춘온·하열·추열과 정령의 상한을 해리하였다. 사기가 삼양의 표리에 있어 풀리지 않으면 1냥가량을 한 제로 삼아 파·생강·담두시를 더하여 달여 먹이며, 발한과 하법이 함께 행해지기를 기다리면 표리가 곧 풀린다. 형기가 강한 사람은 1냥 반을 한 제로 하고, 형기가 약한 사람은 5돈을 한 제로 한다. 처음 먹고 땀이 적어 풀리지 않으면 표실이므로 마황을 배로 더하여 발한한다. 대변이 굳어 풀리지 않으면 이실이므로 망초·대황을 배로 더하여 내리되 두세 차례 연이어 먹여 반드시 땀이 나고 하리하여 풀리게 한다. 지금 사람은 그 묘함을 알지 못하여 하간이 한량약을 지나치게 썼고 중경의 상한에는 처음에 하법이 없었다며 버리고 쓰지 않으니 매우 안타깝다. 그 법이 신묘하고 빨라 손에 따라 효과를 얻지 않는 경우가 없고, 중초가 차져 비결하는 변증이 전혀 없음을 모른다. 한두 경우 풀리지 않는 것이 있더라도 법의 좋은 점을 다하지 못한 것이 아니면 반드시 이미 양명으로 전하였기 때문에 풀리지 않는 것이다. 방풍통성산은 뒤에 자세하다.

河間解利後法

하간의 후기 해리법

汗下已通仍不解，皆因不徹已傳經，內熱煩渴甘露飲，甚用白虎解毒清，有表熱煩柴葛解，表實大熱三黃寧，裡熱尿赤涼天水，胃實不便大柴承。

발한·하법이 이미 통하였으나 여전히 풀리지 않는 것은 모두 철저하지 못하거나 이미 전경했기 때문이다. 내열·번갈에는 감로음이고, 심하면 백호탕·해독탕으로 맑게 한다. 표증에 열나고 번거로우면 시갈해기탕이며, 표실에 큰 열이면 삼황석고탕으로 편안하게 한다. 이열에 소변이 붉으면 양격산·천수산이고, 위실에 대변을 보지 못하면 대시호탕·승기탕이다.

【注】服雙解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之徹，或已傳經治之不及也。若表已解而里有微熱煩渴者，用桂苓甘露飲，以和太陽之裡。若內熱太甚，大熱、大煩、大渴者，用白虎湯合黃連解毒湯，以清陽明之裡。若表未解又傳陽明，身熱而煩，用柴葛解肌湯，以解兩陽之邪。若表實無汗，大熱而煩，用三黃石膏湯以清表裡之熱。若里有熱，尿赤而澀者，用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者，用大柴胡湯下之。無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯，已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散，詳在《雜病要訣》。

【주】쌍해산을 먹어 발한·하법이 이미 통하였으나 여전히 풀리지 않는 것은 모두 발한이 철저했기 때문이거나 이미 전경하여 치료가 미치지 못했기 때문이다. 표는 이미 풀렸으나 리에 미열·번갈이 있으면 계령감로음으로 태양의 리를 조화시킨다. 내열이 매우 심하여 대열·대번·대갈하면 백호탕에 황련해독탕을 합하여 양명의 리를 맑게 한다. 표가 아직 풀리지 않았는데 다시 양명으로 전하여 몸에 열이 나고 번거로우면 시갈해기탕으로 두 양의 사기를 푼다. 표실하여 땀이 없고 큰 열이 나며 번거로우면 삼황석고탕으로 표리의 열을 맑게 한다. 리에 열이 있고 소변이 붉고 삽하면 양격산에 천수산을 합하여 맑게 하고 원활하게 한다. 위실하여 조열하고 대변을 보지 못하며 미미한 표증이 있으면 대시호탕으로 내린다. 표증이 없으면 세 승기탕으로 내린다. 계령감로음·백호탕·대시호탕·세 승기탕은 이미 상한요결에 자세하다. 육일산·양격산은 『잡병요결』에 자세하다.

防風通聖散

방풍통성산

防風通聖治風熱，郁在三焦表裡中，氣血不宣經絡壅，梔翹芩薄草歸芎，硝黃芍術膏滑石，麻黃桔梗共防荊，利減硝黃嘔姜半，自汗麻去桂枝增。

방풍통성산은 풍열이 삼초의 표리 안에 울하여 기혈이 펴지지 않고 경락이 막힌 것을 치료한다. 치자·연교·황금·박하·감초·당귀·천궁·망초·대황·작약·백출·석고·활석·마황·길경에 방풍·형개를 함께 쓴다. 하리하면 망초·대황을 줄이고, 구토하면 생강·반하를 더하며, 자한하면 마황을 빼고 계지를 늘린다.

【注】此方治一切風火之邪，鬱於三焦表裡經絡，氣血不得宣通。初感發熱頭痛，膚疹傳經，斑黃抽搐，煩渴不眠，便秘尿澀，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。

【주】이 처방은 모든 풍화의 사기가 삼초의 표리·경락에 울하여 기혈이 펴져 통하지 못하는 것을 치료한다. 처음 감촉하여 발열·두통하고 피부에 진이 나며 전경하여 반·황·추축하고, 번갈·불면·변비·뇨삽하는 경우 모두 먹을 수 있다. 공효가 매우 기이하니 써 보면 저절로 그 묘함을 안다.

柴葛解肌湯

시갈해기탕

四時合病在三陽，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利減石膏嘔半姜。

사시의 합병이 삼양에 있으면 시갈해기탕이니 시호·갈근·강활·백지·길경·황금·석고·작약·감초이다. 하리하면 석고를 줄이고 구토하면 반하·생강이다.

【注】此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證，均宜以此湯增減治之，增減者，謂如無太陽證者，減羌活，無少陽證者，減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏，以避裡虛也。嘔加半夏、生薑，以降里逆也。

【주】이 처방은 도화가 만든 것으로 갈근탕을 대신한다. 사시의 태양·양명·소양 합병의 경증에는 모두 이 탕을 증감하여 치료해야 한다. 증감은 태양증이 없으면 강활을 줄이고 소양증이 없으면 시호를 줄이는 것을 말한다. 곧 시호·갈근·강활·백지·길경·적작약·석고·황금·감초이다. 하리하면 석고를 줄여 이허를 피한다. 구토하면 반하·생강을 더하여 이역을 내린다.

黃連解毒湯　梔子金花湯　三黃石膏湯

황련해독탕·치자금화탕·삼황석고탕

陽毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語狂，下後便軟熱不已，連芩梔柏解毒湯，裡實便硬當攻下，梔子金花加大黃，表實膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。

양독의 열이 극하여 진반·구토하고 번갈·신음·섬어·발광하거나, 하법 뒤 대변은 부드러워도 열이 그치지 않으면 황련·황금·치자·황백의 해독탕이다. 이실하여 대변이 굳으면 공하해야 하니 대황을 더한 치자금화탕이다. 표실에는 석고·마황·파·두시를 쓰며, 하리하면 석고를 빼고 갈근을 넣는 것이 좋다.

【注】陽毒熱極等證，或下後便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯，即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若裡實便硬當攻下者，宜加大黃、名梔子金花湯。若表實無汗，當發汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉。蔥白，名三黃石膏湯。下利者，減石膏加葛根，避里不實也。

【주】양독으로 열이 극한 등의 증이나 하법 뒤 대변은 부드러워도 장열이 그치지 않으면 황련해독탕이 마땅하니, 곧 황련·황금·황백·치자이다. 이실하여 대변이 굳어 공하해야 하면 대황을 더해야 하며 치자금화탕이라 이름한다. 표실하여 땀이 없어 발한해야 하면 석고·마황·담두시·총백을 더해야 하며 삼황석고탕이라 이름한다. 하리하면 석고를 줄이고 갈근을 더하여 리가 실하지 않은 것을 피한다.

消毒犀角飲

소독서각음

消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉腫痛難，犀角牛蒡荊防草，熱盛加薄翹芩連。

소독서각음은 표의 진반과 독이 인후를 막아 붓고 아파 견디기 어려운 데 쓴다. 서각·우방자·형개·방풍·감초이며, 열이 성하면 박하·연교·황금·황련을 더한다.

【注】消毒犀角飲，即消毒飲之防風、荊芥、牛蒡子。甘草、加犀角也，熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。

【주】소독서각음은 소독음의 방풍·형개·우방자·감초에 서각을 더한 것이다. 열이 성하면 연교·박하·황금·황련을 더한다.

消斑青黛飲

소반청대음

消斑青黛消斑毒，參虎柴犀梔地元，黃連熱實減參去，苦酒加入大黃煎。

소반청대음은 반독을 없애며, 인삼백호탕·시호·서각·치자·지황·현삼·황련이다. 열이 실하면 인삼을 빼고 고주를 넣으며 대황을 더하여 달인다.

【注】消斑青黛飲，即青黛。參虎，謂人參白虎湯。即人參、石膏、知母、甘草，柴胡、犀角、山梔、生地。元參、黃連，用苦酒與水煎也。熱甚便實者，減去人參加大黃可也。

【주】소반청대음은 곧 청대이다. 삼호는 인삼백호탕을 말하니, 곧 인삼·석고·지모·감초와 시호·서각·산치자·생지황·현삼·황련을 고주와 물로 달이는 것이다. 열이 심하고 대변이 실하면 인삼을 빼고 대황을 더하면 된다.

普濟消毒飲

보제소독음

普濟大頭天行病，無里邪熱客高巔，芩連薄翹柴升桔，蠶草陳勃蒡藍元。

보제소독음은 천행의 대두병에 쓰니, 리증은 없고 사열이 높은 정수리에 머문 것이다. 황금·황련·박하·연교·시호·승마·길경·강잠·감초·진피·마발·우방자·판람근·현삼이다.

【注】普濟消毒飲，治天行傳染，大頭瘟疫，無里可下者，是其邪熱客於高巔。即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、殭蠶、甘草。陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根。元參也。

【주】보제소독음은 천행으로 전염된 대두온역에 하법을 쓸 이증이 없는 것을 치료하니, 사열이 높은 정수리에 머문 것이다. 곧 황금·황련·박하·연교·시호·승마·길경·강잠·감초·진피·마발·우방자·판람근·현삼이다.

連翹敗毒散

연교패독산

連翹敗毒散發頤，高腫焮紅痛可除，花粉連翹柴胡蒡，荊防升草桔羌獨，紅花蘇木芎歸尾，腫面還加芷漏蘆，腫堅皂刺穿山甲，便燥應添大黃疏。

연교패독산은 발이에 높이 붓고 화끈하게 붉으며 아픈 것을 없앨 수 있다. 화분·연교·시호·우방자·형개·방풍·승마·감초·길경·강활·독활·홍화·소목·천궁·당귀미이다. 얼굴까지 부으면 백지·누로를 더하고, 부기가 단단하면 조각자·천산갑, 대변이 마르면 대황을 더하여 소통시켜야 한다.

【注】連翹敗毒散，治時毒發頤，高腫焮紅疼痛之陽證也。即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻，甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。兩頤連面皆腫，加白芷漏蘆。腫堅不消，加皂刺、穿山甲。大便燥結，加酒炒大黃。

【주】연교패독산은 시독의 발이로 높이 붓고 화끈하게 붉으며 아픈 양증을 치료한다. 곧 연교·천화분·시호·우방자·형개·방풍·승마·감초·길경·강활·독활·홍화·소목·천궁·당귀미이다. 양쪽 턱에서 얼굴까지 모두 부으면 백지·누로를 더한다. 부기가 단단하여 사라지지 않으면 조각자·천산갑을 더한다. 대변이 조결하면 술에 볶은 대황을 더한다.

都氣湯　橘皮竹茹湯

도기탕·귤피죽여탕

呃逆腎虛都氣湯，六味肉桂五味方，橘皮竹茹虛熱主，橘竹參草棗生薑。

애역의 신허에는 도기탕이니 육미탕에 육계·오미자를 넣은 처방이다. 귤피죽여탕은 허열을 주치하니 귤피·죽여·인삼·감초·대추·생강이다.

【注】都氣湯，即六味地黃湯加肉桂、五味子也，橘皮竹茹湯，即橘紅、竹茹、人參、甘草、大棗、生薑也。

【주】도기탕은 육미지황탕에 육계·오미자를 더한 것이다. 귤피죽여탕은 귤홍·죽여·인삼·감초·대추·생강이다.

葳蕤湯

위유탕

風溫浮盛葳蕤湯，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，裡實熱甚入硝黃。

풍온에 맥이 부성하면 위유탕이니 강활·마황·갈근·백지·청목향·천궁·감초·석고·위유·행인이다. 이실하여 열이 심하면 망초·대황을 넣는다.

【注】風溫初起，六脈浮盛，表實壯熱汗少者，宜葳蕤湯，以發表風邪也，即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香，川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。裡實熱甚多汗者，加芒硝、大黃、以攻裡熱也。

【주】풍온이 처음 일어나 여섯 맥이 부성하고 표실하여 장열하며 땀이 적으면 위유탕으로 표의 풍사를 발산해야 한다. 곧 강활·마황·갈근·백지·청목향·천궁·감초·석고·위유·행인이다. 이실하여 열이 심하고 땀이 많으면 망초·대황을 더하여 이열을 공격한다.

桂枝白虎湯

계지백호탕

風溫虛熱汗出多，難任葳蕤可奈何，須是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎參合。

풍온의 허열에 땀이 많이 나서 위유탕을 견디기 어려우면 어찌할까? 반드시 코를 골며 자고 조갈해야 비로소 계지탕과 인삼백호탕을 합하는 것이 마땅하다.

【注】風溫初起脈浮有力，汗少壯熱，宜與葳蕤湯。若脈虛身熱汗多，難用葳蕤湯者，合與桂枝白虎加人參湯。如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身熱汗多脈浮盛者，乃亡陽之證，非風溫也，即桂枝白虎加人參湯亦不可用也。

【주】풍온이 처음 일어나 맥이 부하고 유력하며 땀이 적고 장열하면 위유탕을 주어야 한다. 맥이 허하고 몸에 열이 나며 땀이 많아 위유탕을 쓰기 어려우면 계지백호가인삼탕을 합하여 준다. 코를 골며 자지 않고 입안이 평온하여 마르지도 갈증나지도 않으며 몸에 열이 나고 땀이 많고 맥이 부성하면 망양증이지 풍온이 아니므로 계지백호가인삼탕도 써서는 안 된다.

瀉心導赤各半湯

사심도적각반탕

越經無證如醉熱，脈和導赤各半湯，芩連梔子神參麥，知滑犀草棗燈姜。

월경(越經)에 증이 없으나 취한 듯 열나고 맥이 조화로우면 도적각반탕이다. 황금·황련·치자·복신·인삼·맥문동·지모·활석·서각·감초·대추·등심·생강이다.

【注】越經，病名也。無證，謂無表裡證也。無表裡證，脈和而身熱不解，形如醉人者，是越經證也。宜瀉心導赤各半湯治之，即黃連、黃芩、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生薑、大棗也。

【주】월경(越經)은 병명이다. 무증은 표리증이 없다는 말이다. 표리증이 없고 맥이 조화로우나 몸의 열이 풀리지 않으며 모양이 술 취한 사람 같으면 월경증이다. 사심도적각반탕으로 치료해야 하니 곧 황련·황금·치자·복신·인삼·맥문동·지모·활석·서각·감초·등심·생강·대추이다.

大羌活湯

대강활탕

兩感傷寒病二經，大羌活湯草川芎，二防二術二活細，生地芩連知母同。

양감상한은 두 경이 병든 것으로 대강활탕은 감초·천궁에 두 방·두 출·두 활·세신, 생지황·황금·황련·지모를 함께 쓴다.

【注】兩感，傷寒病名也。二經，謂一曰太陽少陰，二曰陽明太陰，三曰少陽厥陰同病也。張潔古制大羌活湯治之，即甘草、川芎、防風、防己、蒼朮、白朮、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母也。詳在《傷寒要訣》。

【주】양감은 상한의 병명이다. 두 경은 첫째 태양·소음, 둘째 양명·태음, 셋째 소양·궐음이 함께 병드는 것을 말한다. 장결고가 대강활탕을 만들어 치료하였으니 곧 감초·천궁·방풍·방기·창출·백출·강활·독활·세신·생지황·황금·황련·지모이다. 『상한요결』에 자세하다.

還陽散　退陰散　黑奴丸

환양산·퇴음산·흑노환

陰毒還陽硫黃末，退陰炮烏乾薑均。陽毒黑奴小麥疸，芩麻硝黃釜灶塵。

음독에는 환양산인 유황가루이고, 퇴음산은 구운 천오·건강을 같은 양으로 한다. 양독에는 흑노환이니 소맥달(小麥疸)·황금·마황·망초·대황과 솥·아궁이의 티끌이다.

【注】還陽散，即石硫黃末，每服二錢，新汲水調下。良久寒熱汗不出，再服之，汗出愈。退陰散，即炮變色川烏，微炒乾姜，等分為末，每服一錢，鹽湯滾數沸服，四肢不溫，連服三次即溫，熱服若吐，冷服亦可。黑奴丸，即小麥成黑疽者，名曰小麥奴，黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤灶突煙梁上塵也。為末，蜜丸，重四錢，新汲水下。服後若渴欲飲冷水者，令恣意飲之，須臾自當寒振汗出，腹響微利而解也。若不渴者，恐是陰極似陽，服之反為害耳。

【주】환양산은 곧 석유황가루로, 한 번에 2돈을 갓 길은 물에 타서 먹는다. 한참 지나도 한열하며 땀이 나지 않으면 다시 먹으니 땀이 나면 낫는다. 퇴음산은 빛깔이 변하도록 구운 천오와 조금 볶은 건강을 같은 양으로 가루 낸 것이다. 한 번에 1돈을 소금물로 몇 차례 끓어오르게 하여 먹는다. 사지가 따뜻하지 않으면 세 번 연이어 먹어 곧 따뜻해진다. 뜨겁게 먹고 토하면 차게 먹어도 된다. 흑노환은 곧 밀이 흑저가 된 것을 소맥노라 이름하는 것과 황금·마황·망초·대황·솥 밑의 그을음·아궁이 굴뚝의 연기 그을음·들보 위의 먼지이다. 가루 내어 꿀로 환을 만들되 무게는 4돈이며 갓 길은 물로 먹는다. 먹은 뒤 갈증나서 찬물을 마시려 하면 마음껏 마시게 하니, 잠시 뒤 저절로 한진하며 땀이 나고 배가 울리며 약간 하리하고 풀린다. 갈증이 없으면 음이 극하여 양처럼 보이는 것일까 염려되니 먹으면 도리어 해가 될 뿐이다.

九味羌活湯

구미강활탕

九味羌活即沖和，四時不正氣為疴。潔古制此代麻桂，羌防蒼細芷芎合，生地草芩喘加杏，無汗加麻有桂多，胸滿去地加枳桔，煩渴知膏熱自瘥。

구미강활탕은 곧 충화탕으로, 사시의 부정한 기가 병을 만든 데 쓴다. 결고가 이를 만들어 마황탕·계지탕을 대신하였으니, 강활·방풍·창출·세신·백지·천궁에 생지황·감초·황금을 합한다. 천에는 행인을 더하고, 땀이 없으면 마황, 땀이 있으면 계지를 더한다. 흉만하면 지황을 빼고 지각·길경을 더하며, 번갈에는 지모·석고를 쓰면 열이 저절로 낫는다.

【注】此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯。即羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。喘加杏仁，無汗加麻黃，有汗加桂枝。胸膈滿悶，去生地加枳殼、桔梗，快膈氣也。煩渴引飲加知母、石膏，熱自瘥也。

【주】이 탕은 곧 충화탕이다. 장결고가 이것을 만들어 마황탕·계지탕 두 탕을 대신하였다. 곧 강활·방풍·창출·세신·백지·천궁·생지황·감초·황금이다. 천하면 행인을 더하고, 땀이 없으면 마황을 더하며, 땀이 있으면 계지를 더한다. 흉격이 그득하고 답답하면 생지황을 빼고 지각·길경을 더하여 격의 기를 시원하게 한다. 번갈하여 물을 찾으면 지모·석고를 더하니 열이 저절로 낫는다.

十神湯

십신탕

十神外感寒氣病，功在溫經利氣殊，升葛芎麻甘草芍，薑蔥香附芷陳蘇。

십신탕은 외감의 한기병에 쓰며, 경을 따뜻하게 하고 기를 원활하게 하는 공효가 특별하다. 승마·갈근·천궁·마황·감초·작약·생강·파·향부자·백지·진피·소엽이다.

【注】此湯即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生薑、蔥白也，能外發寒邪，內舒鬱氣，故曰寒氣病。較之他劑，有溫經利氣之功殊也。

【주】이 탕은 곧 승마·갈근·천궁·마황·감초·작약·향부자·백지·진피·소엽·생강·총백이다. 밖으로 한사를 발산하고 안으로 울기를 펼 수 있으므로 한기병이라 하였다. 다른 약제에 비하여 온경·이기의 공효가 특별하다.

人參敗毒散　荊防敗毒散　倉廩散

인삼패독산·형방패독산·창름산

人參敗毒虛感冒，發散時毒疹痢良，參苓積桔芎草共，柴前薄荷與獨羌，時毒減參加翹蒡，血風時疹入荊防，表熱噤痢加倉米，溫熱芩連實硝黃。

인삼패독산은 허한 감모에 쓰며, 시독·진·이질을 발산하는 데 좋다. 인삼·복령·적(積)·길경·천궁·감초에 시호·전호·박하·독활·강활을 함께 쓴다. 시독에는 인삼을 줄이고 연교·우방자를 더하며, 혈풍·시진에는 형개·방풍을 넣는다. 표열·금구리에는 창미를 더하고, 온열에는 황금·황련, 실에는 망초·대황이다.

【注】人參敗毒散，治氣虛感冒時氣之病。即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參，甘草、柴胡、前胡、薄荷，獨活、羌活也。時毒，謂受四時不正之氣，或腫兩腮兩頤，或咽喉腫痛，依本方減人參加牛蒡、連翹治之。時疹，謂初病即有之疹。血風，謂遍身瘙癢之疹。俱依本方減人參，加荊芥、防風治之，名荊防敗毒散。表熱無汗，噤口痢疾，依本方加倉米治之，名倉廩散。溫病、熱病熱甚，俱加黃連、黃芩。胃實便硬，俱加芒硝、大黃也。

【주】인삼패독산은 기허로 시기에 감모한 병을 치료한다. 곧 지각·길경·천궁·복령·인삼·감초·시호·전호·박하·독활·강활이다. 시독은 사시의 부정한 기를 받아 양쪽 뺨이나 턱이 붓거나 인후가 붓고 아픈 것을 말한다. 본방에서 인삼을 줄이고 우방자·연교를 더하여 치료한다. 시진은 처음 병들자마자 생기는 진을 말한다. 혈풍은 온몸이 가려운 진을 말한다. 모두 본방에서 인삼을 줄이고 형개·방풍을 더하여 치료하며 형방패독산이라 이름한다. 표열에 땀이 없고 금구이질이면 본방에 창미를 더하여 치료하며 창름산이라 이름한다. 온병·열병에 열이 심하면 모두 황련·황금을 더한다. 위실하여 대변이 굳으면 모두 망초·대황을 더한다.

五積散

오적산

內傷生冷外感寒，五積平胃半苓攢，麻桂積桔歸芎芍，姜芷加附逐陰寒，腹痛嘔逆吳萸入，有汗除麻桂枝添，虛加參朮除積桔，婦人經痛艾醋煎。

안으로 생랭에 상하고 밖으로 한에 감촉하면 오적산이니 평위산에 반하·복령을 모은 것이다. 마황·계·적(積)·길경·당귀·천궁·작약·건강·백지이며, 부자를 더하여 음한을 쫓는다. 복통·구역에는 오수유를 넣고, 땀이 있으면 마황을 빼고 계지를 더한다. 허하면 인삼·백출을 더하고 적(積)·길경을 빼며, 부인의 경통에는 애엽을 넣고 식초로 달인다.

【注】五積散，即芩朮、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷也。表重用桂枝，里重用官桂，陰寒肢冷加附子，腹痛嘔逆加吳茱萸，有汗除去麻黃加桂枝，氣虛加人參、白朮，除去枳桔。婦人經痛加艾葉，醋煎服之。

【주】오적산은 곧 금출(芩朮)·진피·후박·감초·반하·복령·마황·관계·지각·길경·당귀·천궁·백작약·건강·백지이다. 표증이 더 심하면 계지를 쓰고 이증이 더 심하면 관계를 쓴다. 음한으로 사지가 차면 부자를 더하고, 복통·구역에는 오수유를 더한다. 땀이 있으면 마황을 빼고 계지를 더하며, 기허하면 인삼·백출을 더하고 지각·길경을 뺀다. 부인의 경통에는 애엽을 더하여 식초에 달여 먹는다.

升麻葛根湯

승마갈근탕

升葛芍草表陽明，下利斑疹兩收功，麻黃太陽無汗入，柴芩同病少陽經。

승마·갈근·작약·감초는 양명의 표사를 풀며, 하리와 반진에 두 공효를 거둔다. 태양에 땀이 없으면 마황을 넣고, 소양경이 함께 병들면 시호·황금이다.

【注】升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根湯也。陽明表邪不解，或數下利，及斑疹不透者，均宜主之，若兼太陽無汗之表證，入麻黃。若兼少陽口苦耳聾，寒熱往來，半表裡之證，加柴胡、黃芩也。

【주】승마·갈근·백작약·감초가 곧 승마갈근탕이다. 양명의 표사가 풀리지 않아 자주 하리하거나 반진이 다 나오지 않는 경우 모두 주치해야 한다. 태양의 무한 표증을 겸하면 마황을 넣는다. 소양의 구고·이롱·한열왕래하는 반표리증을 겸하면 시호·황금을 더한다.

二聖救苦丹

이성구고단

初起時疫溫熱病，救苦汗吐下俱全，熱實百發而百中，大黃皂角水為丸。

처음 일어난 시역·온열병에 구고단은 발한·토법·하법을 모두 갖춘다. 열실에는 백발백중하니 대황·조각을 물로 환을 만든다.

【注】此丹即大黃四兩，皂角二兩為末，水為丸也。每服三錢，無根水下。弱者、老者、幼者、量減服之。此藥施治於初起時疫，傳染傷寒，溫病熱病，熱盛形氣俱實者，百發百中。服後或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。

【주】이 단은 대황 4냥·조각 2냥을 가루 내어 물로 환을 만든 것이다. 한 번에 3돈을 무근수로 먹는다. 약한 사람·노인·어린이는 헤아려 줄여 먹는다. 이 약은 처음 일어난 시역·전염상한·온병·열병에 열이 성하고 형기가 모두 실한 사람에게 쓰면 백발백중한다. 먹은 뒤 발한하거나 토하거나 내려 세 법이 모두 갖추어지니 그 병이 곧 풀린다.

溫膽湯

온담탕

傷寒病後液津干，虛煩嘔渴不成眠，乃是竹葉石膏證，膽經飲熱此方先，口苦嘔涎煩驚悸，半苓橘草枳竹煎，氣虛加參渴去半，再加麥粉熱芩連。

상한병 뒤 진액이 말라 허번·구토·갈증으로 잠들지 못하는 것은 죽엽석고탕증이다. 담경의 음열에는 이 처방이 먼저이니, 입이 쓰고 침을 토하며 번거롭고 경계하면 반하·복령·귤피·감초·지실·죽여를 달인다. 기허에는 인삼을 더하고 갈증에는 반하를 빼며, 다시 맥문동·화분을 더하고 열에는 황금·황련이다.

【注】傷寒病後燥渴虛煩，乃竹葉石膏湯證，非溫膽湯證，詳在傷寒要訣。若少陽膽經飲熱，則口苦、嘔煩、驚悸，是溫膽湯證也，即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳實、竹茹也。形氣俱虛，或因汗、吐、下後及氣虛者，均加人參。渴去半夏加麥冬、花粉，以生津也。有熱加黃芩、黃連，以清熱也。

【주】상한병 뒤 조갈·허번하는 것은 죽엽석고탕증이지 온담탕증이 아니며 상한요결에 자세하다. 소양담경의 음열이면 구고·구번·경계하니 온담탕증이다. 곧 반하·복금(茯芩)·귤피·감초·지실·죽여이다. 형기가 모두 허하거나 발한·토법·하법 뒤인 경우와 기허한 경우에는 모두 인삼을 더한다. 갈증이 나면 반하를 빼고 맥문동·화분을 더하여 진액을 생기게 한다. 열이 있으면 황금·황련을 더하여 열을 맑게 한다.