四診心法要訣（上）

醫家造精微 ， 通幽顯 ， 未有不先望而得之者 。 近世惟事切巧 ， 不事望神 ， 大失古聖先賢之旨 。 今採醫經論色診之文 ， 確然可法者 ， 編為四言 ， 合崔嘉彥 《 四言脈訣 》， 名曰 ： 四診要訣 ， 實該望 、 聞 、 問 、 切之道 。 使後之為醫師者 ， 由是而教 ； 為弟子者 ， 由是而學 。 熟讀習翫 ， 揣摩日久 ， 自能洞悉其妙 。 則造精微通幽顯也 ， 無難矣 。

望以目察 ， 聞以耳占 ， 問以言審 ， 切以指參 。 明斯診道 ， 識病根源 ， 能合色脈 ， 可以萬全 。

【注】此明望 、 聞 、 問 、 切為識病之要道也 。 經曰 ： 望而知之謂之神 ， 是以目察五色也 ； 聞而知之謂之聖 ， 是以耳識五音也 ； 問而知之謂之工 ， 是以言審五病也 ； 切而知之謂之巧 ， 是以指別五脈也 。 神 、 聖 、 工 、 巧四者 ， 乃診病要道 。 醫者明斯 ， 更能互相參合 ， 則可識萬病根源 。 以之療治 ， 自萬舉而萬當矣 。

五行五色 ， 青赤黃白 ， 黑復生青 ， 如環常德 。

【注】此明天以五行 ， 人以五臟 ， 化生五色 ， 相生如環之常德也 。 木主化生青色 ， 火主化生赤色 ， 土主化生黃色 ， 金主化生白色 ， 水主化生黑色 ， 肝主化生青色 ， 心主化生赤色 ， 脾主化生黃色 ， 肺主化生白色 ， 腎主化生黑色 。

變色大要 ， 生克順逆 。 青赤兼化 ， 赤黃合一 ， 黃白淡黃 ， 黑青深碧 ， 白黑淡黑 。 白青淺碧 ， 赤白化紅 ， 青黃變綠 ， 黑赤紫成 ， 黑黃黧立 。

【注】此明五色生克順逆 ， 相兼合化之變色也 。 五色相兼合化 ， 不可勝數 ， 而其大要 ， 則相生之順色有五 ， 相剋之逆色亦有五 ： 青屬木化 ， 赤屬火化 ， 黃屬土化 ， 白屬金化 ， 黑屬水化 ， 此五行所化之常色也 。 木火同化 ， 火土同化 ， 土金同化 ， 金水同化 ， 水木同化 ， 金木兼化 ， 木土兼化 ， 土水兼化 ， 水火兼化 ， 火金兼化 ， 此五行所化之變色也 。 如青赤合化 ， 紅而兼青之色 。 如赤黃合化 ， 紅而兼黃之色 。 如黃白合化 ， 黃而兼白 ， 淡黃之色 。 如白黑合化 ， 黑而兼白 ， 淡黑之色 。 如黑青合化 ， 黑而兼青 ， 深碧之色 。 皆相生變色 ， 為病之順也 。 如白青兼化 ， 青而兼白 ， 淺碧之色 。 如赤白兼化 ， 白而兼赤之紅色 。 如青黃兼化 ， 青而兼黃之綠色 。 如黑赤兼化 ， 黑而兼赤之紫色 。 如黃黑兼化 ， 黃而兼黑之黧色 。 皆相剋變色 ， 為病之逆也 。 醫能識此 ， 則可推五臟主病 、 兼病 ， 吉凶變化之情矣 。

天有五氣 ， 食人入鼻 ， 藏於五臟 ， 上華面頤 。 肝青心赤 ， 脾臟色黃 ， 肺白腎黑 ， 五臟之常 。

【注】此明色之本原出於天 ， 徵乎人 ， 五臟不病常色之診法也 。 天以風 、 暑 、 濕 、 燥 、 寒之五氣食人 ， 從鼻而入 。 風氣入肝 ， 暑氣入心 ， 濕氣入脾 ， 燥氣入肺 ， 寒氣入腎 ， 藏於人之五臟 ， 蘊其精氣 ， 上華於面 。 肝之精華 ， 化為色青 ； 心之精華 ， 化為色赤 ； 脾之精華 ， 化為色黃 ； 肺之精華 ， 化為色白 ； 腎之精華 ， 化為色黑也 。

臟色為主 ， 時色為客 。 春青夏赤 ， 秋白冬黑 ， 長夏四季 ， 色黃常則 ， 客勝主善 ， 主勝客惡 。

【注】此明四時不病常色之診法也 。 五臟之色 ， 隨五形之人而見 ， 百歲不變 ， 故為主色也 。 四時之色 ， 隨四時加臨 ， 推遷不常 ， 故為客色也 。 春氣通肝 ， 其色當青 ； 夏氣通心 ， 其色當赤 ； 秋氣通肺 ， 其色當白 ； 冬氣通腎 ， 其色當黑 ； 長夏四季之氣通脾 ， 其色當黃 ， 此為四時常則之色也 。 主色者 ， 人之臟氣之所生也 。 客色者 ， 歲氣加臨之所化也 。 夫歲氣勝人氣為順 ， 故曰客勝主為善 ， 人氣勝歲氣為逆 ， 故曰主勝客為惡 。 凡所謂勝者 ， 當青反白 ， 當赤反黑 ， 當白反赤 ， 當黑反黃 ， 當黃反青之謂也 。

色脈相合 ， 青弦赤洪 ， 黃緩白浮 ， 黑沉乃平 。 已見其色 ， 不得其脈 ， 得克則死 ， 得生則生 。

【注】此明色脈相合相反 ， 生死之診法也 。 凡病人面青脈弦 ， 面赤脈洪 ， 面黃脈緩 ， 面白脈浮 ， 面黑脈沉 ， 此為色脈相合 ， 不病平人之候也 。 假如病人已見青色 ， 不得弦脈 ， 此為色脈相反 ， 主為病之色脈也 。 若得浮脈 ， 是得克色之脈 ， 則主死也 ； 得沉脈 ， 是得生色之脈 ， 則主生也 。 其餘他色皆仿此 。

新病脈奪 ， 其色不奪 。 久病色奪 ， 其脈不奪 。 新病易已 ， 色脈不奪 。 久病難治 ， 色脈俱奪 。

【注】此以色脈相合 ， 診病新久難易之法也 。 脈奪者 ， 脈微小也 。 色奪者 ， 色不澤也 。 新病正受邪制 ， 故脈奪也 。 邪受未久 ， 故色不奪也 。 久病受邪已久 ， 故色奪也 。 久病不進 ， 故脈不奪也 。 若新病而色脈俱不奪 ， 則正不衰而邪不盛也 ， 故曰易已 。 久病色脈俱奪 ， 則正已衰而邪方盛也 。 故曰難治 。

色見皮外 ， 氣含皮中 。 內光外澤 ， 氣色相融 。 有色無氣 ， 不病命傾 。 有氣無色 ， 雖困不凶 。

【注】此以五色合五氣之診法也 。 青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑 ， 顯然彰於皮之外者五色也 ， 隱然含於皮之中者五氣也 。 內光灼灼若動 ， 從紋路中映出 ， 外澤如玉 ， 不浮光油亮者 ， 則為氣色並至 ， 相生無病之容狀也 。 若外見五色 ， 內無含映 ， 則為有色無氣 。 經曰 ： 色至氣不至者死 。 凡四時 、 五臟 、 五部 、 五官百病 ， 見之皆死 ， 故雖不病 、 命必傾也 。 若外色淺淡不澤 ， 而內含光氣映出 ， 則為有氣無色 。 經曰 ： 氣至色不至者生 。 凡四時 、 五臟 、 五部 、 五官百病 ， 見之皆生 ， 故雖病困而不凶也 。

縞裹雄黃 ， 脾狀並臻 ， 縞裹紅肺 ， 縞裹朱心 ， 縞裹黑赤 ， 紫豔腎緣 ， 縞裹藍赤 ， 石青屬肝 。

【注】此明氣色並至 ， 容狀之診法也 。 縞 ， 白羅也 。 如白羅裹雄黃 ， 映出黃中透紅之色 ， 是脾之氣色並至之容狀也 。 如白羅裹淺紅 ， 映出淺紅罩白之色 ， 是肺之氣色並至之容狀也 。 如白羅裹硃砂 ， 映出深紅正赤之色 ， 是心之氣色並至之容狀也 。 如白羅裹黑赤 ， 映出黑中透赤 ， 紫豔之色 ， 是腎之氣色並至之容狀也 。 如白羅裹藍赤 ， 映出藍中揚紅 ， 石青之色 ， 是肝之氣色並至之容狀也 。

青如蒼壁 ， 不欲如藍 。 赤白裹朱 ， 衃赭死原 。 黑重炱漆 ， 白羽枯鹽 。 雄黃羅裹 ， 黃土終難 。

【注】此明四時百病 ， 五臟 、 五部 、 五官 、 五色生死之診法也 。 蒼壁 ， 碧玉也 。 藍 ， 藍靛葉也 。 經曰 ： 青欲如蒼壁之色 。 即石青色 ， 生青色也 。 不欲如藍 ， 即靛葉色 ， 死青色也 。 衃血 ， 死血也 。 赭 ， 代赭石也 。 經曰 ： 赤欲如白裹朱 ， 即正赤色 ， 生紅色也 。 不欲如衃赭 ， 即死血赭石之色 ， 死紅色也 。 重漆 ， 光潤紫色也 。 炱 ， 地上蒼枯黑土也 。 經曰 ： 黑欲如重漆 ， 即光潤紫色 ， 生黑色也 。 不欲如負 ， 即枯黑土色 ， 死黑色也 。 白羽 ， 白鵝羽也 。 枯 ， 枯骨也 。 鹽 ， 食鹽也 。 經曰 ： 白欲如鵝羽 ， 即白而光澤如鵝羽之色 ， 生白色也 。 不欲如枯鹽 ， 即枯骨 、 食鹽之色 ， 死白色也 。 經曰 ： 黃欲如羅裹雄黃 ， 即黃中透紅之色 ， 生黃色也 ， 不欲如黃土 ， 即枯黃土之色 ， 死黃色也 。

舌赤卷短 ， 心官病常 。 肺鼻白喘 ， 胸滿喘張 。 肝目眥青 ， 脾病唇黃 ， 耳黑腎病 ， 深淺分彰 。

【注】此以五色合五官主病虛實之診法也 。 舌者 ， 心之官也 ， 舌赤 ， 心之病也 。 色深赤焦卷者 ， 邪實也 ； 色淺紅滋短者 ， 正虛也 。 鼻者 ， 肺之官也 ， 鼻白 ， 肺之病也 。 色淺白 ， 喘而不滿者 ， 正虛也 ； 色深白 ， 喘而胸滿者 ， 邪實也 。 目者 ， 肝之官也 ， 目眥青 ， 肝之病也 。 色深青者 ， 邪實也 ； 色淺青者 ， 正虛也 。 口唇者 ， 脾之官也 ， 唇黃 ， 脾之病也 。 色深黃者 ， 邪實也 ； 色淺黃者 ， 正虛也 。 耳者 ， 腎之官也 ， 耳黑 ， 腎之病也 。 色深黑者 ， 邪實也 ； 色淺黑者 ， 正虛也 。 所謂深淺分彰者 ， 即下之所謂淺淡為虛 ， 深濃為實 ， 分明彰顯也 。

左頰部肝 ， 右頰部肺 ， 額心頦腎 ， 鼻脾部位 。 部見本色 ， 深淺病累 ， 若見他色 ， 按法推類 。

【注】此以五色合五部 ， 主虛 、 實 、 賊 、 微 、 正 ， 五邪之診法也 。 左頰 ， 肝之部也 。 右頰 ， 肺之部也 。 額上 ， 心之部也 。 頦下 ， 腎之部也 。 鼻者 ， 脾之部也 。 本部見本色 ， 淺淡不及 ， 深濃太過者 ， 皆病色也 。 假如鼻者 ， 脾之部位 ， 見黃本色 ， 則為本經自病 ， 正邪也 。 若見白色 ， 則為子盜母氣 ， 虛邪也 。 若見赤色 ， 則為母助子氣 ， 實邪也 。 若見青色 ， 則為彼能克我 ， 賊邪也 。 若見黑色 ， 則為我能克彼 ， 微邪也 。 所謂按法推類者 ， 謂餘臟准按此法而推其類也 。

天庭面首 ， 闕上喉咽 ， 闕中印堂 ， 候肺之原 ， 山根候心 ， 年壽候肝 ， 兩傍候膽 ， 脾胃鼻端 。 頰腎腰臍 ， 顴下大腸 ， 顴內小腑 ， 面王子膀 。 當顴候肩 ， 顴外候臂 ， 顴外之下 ， 乃候手位 。 根傍乳膺 ， 繩上候背 ， 牙車下股 ， 膝脛足位 。

【注】此以上部候頭 ， 下部候足 ， 中部候臟腑 ， 合五色主病之診法也 。 闕中者 ， 兩眉之間 ， 謂之印堂 ， 中部之最高者 ， 故應候肺之疾也 。 印堂之上 ， 名曰闕上 ， 闕上至髮際 ， 名曰天庭 。 天庭為上部之上 ， 故應候頭面之疾也 。 闕上為上部之下 ， 故應候咽喉之疾也 。 山根者 ， 兩目之間 ， 即下極也 ， 在肺下之部 ， 故應候心之疾也 。 年壽者 ， 下極之下 ， 即鼻柱也 ， 在心下之部 ， 故應候肝之疾也 。 面傍者 ， 年壽之左右 ， 膽附於肝 ， 故應候膽之疾也 ， 鼻端者 ， 年壽之下 ， 謂之面王 ， 即準頭鼻孔也 ， 在肝下之部 ， 故應候脾之疾也 。 鼻孔者 ， 即方上也 ， 脾胃相連 ， 故應候胃之疾也 。 耳前之下 ， 謂之兩頰 ， 四臟居腹而皆一 ， 惟腎居脊而有兩 ， 故兩頰應候腎之疾也 ； 與腰臍對 ， 故又應候腰臍之疾也 。 頰內高骨 ， 謂之兩顴之下 ， 在腎下之部 ， 故應候大腸之疾也 。 顴內者 、 即兩顴之內也 ， 小腑者 ， 謂小腸之腑也 ， 小腸在大腸之上 ， 故應候之也 。 準頭上至於庭 ， 皆謂之明堂 ， 準頭下至於頦 ， 皆謂之面王 。 面王者 、 即人中承漿之部也 。 膀胱者 、 腎之腑也 ， 子處者 、 即精室血海也 ， 皆居腎之下 ， 故面王應候子處膀胱之疾也 。 此臟腑上下 、 內外之部位也 。 五部以頦候腎者 ， 以水居極下 ， 且子處中通兩腎也 。 以天庭候心者 ， 以火居極上故也 。 以左頰候肝者 ， 以木位居左故也 。 以右頰候肺者 ， 以金位居右故也 。 以鼻候脾者 ， 以土位居中故也 。 當顴者 ， 當兩顴骨之部也 。 顴為骨之本 ， 而居外部之上 ， 故應候肩之疾也 。 肩接乎臂 ， 故顴骨之外 ， 應候臂之疾也 。 臂接乎手 ， 故顴外之下 ， 應候手部之疾也 。 根傍者 ， 山根兩傍 ， 兩目內眥之部也 ， 而居內部之上 ， 故應候膺乳胸前之疾也 。 兩頰候腰腎 ， 頰外從頰骨上引曰繩骨 ， 故應候背之疾也 。 頰外從頰骨下引曰牙車骨 ， 故應候股下膝脛足部之疾也 。 此肢體上下 、 內外之部位也 。

庭闕鼻端 ， 高起直平 。 顴頰蕃蔽 ， 大廣豐隆 。 骨胳明顯 ， 壽亨遐齡 。 骨胳陷弱 ， 易受邪攻 。

【注】此明五官 、 五部 、 強弱 、 壽夭之診法也 。 天庭闕中至鼻之端 ， 皆高起直平 ， 面顴 、 兩頰 、 蕃蔽 、 耳門 ， 皆大廣豐隆 ， 去之十步 ， 皆見於外 ， 則為骨胳明顯也 。 其人不但不病 ， 且享遇齡之壽也 。 若天庭 、 顴 、 頰 、 耳門諸處 ， 骨卑肉薄 ， 則為骨胳陷弱也 。 其人不但不免於病 ， 且不壽也 。

黃赤風熱 ， 青白主寒 ， 青黑為痛 ， 甚則痹攣 。 恍白脫血 ， 微黑水寒 ， 痿黃諸虛 ， 顴赤勞纏 。

【注】此以五色隨其所在五官 、 五部 、 內部 、 外部 、 上部 、 下部主病之診法也 。 黃赤為陽色 ， 故為病亦陽 ， 所以主風也 ， 熱也 。 青白黑為陰色 ， 故為病亦陰 ， 所以主寒也 ， 痛也 。 若黑甚 ， 在脈則麻痹 ， 在筋則拘攣 。 恍白者 ， 淺淡白色也 ， 主大吐衄 、 下血 、 脫血也 ； 若無衄吐下血 ， 則為心不生血 ， 不榮於色也 。 微黑者 ， 淺淡黑色也 ， 主腎病水寒也 。 痿黃者 ， 淺淡黃色也 ， 主諸虛病也 。 兩顴深紅赤色者 ， 主陰火上乘 ， 虛損勞疾也 。

視色之銳 ， 所向部官 。 內走外易 ， 外走內難 。 官部色脈 ， 五病交參 ， 上逆下順 ， 左右反阽 。

【注】此以五色傳乘官部之診法也 。 色之尖處為銳 。 凡病相傳相乘 ， 當視其色之銳處所向何官 、 何部 ， 則知起自何官 、 何部 ， 傳乘何部 、 何官 ， 生克順逆 ， 自然明矣 。 銳處向外 ， 是內部走外部 ， 則為臟傳腑 ， 腑傳表 ， 易治之病也 。 銳處向內 ， 是外部走內部 ， 則為表傳腑 ， 腑傳臟 ， 難治之病也 。 內走處走 ， 固有難易 ， 然更當以五部 、 五官 、 五色 、 五脈 、 五病交相推參 ， 則又有微甚生死之別焉 。 凡病色從下衝明堂而上額 ， 則為水剋火之賊邪 ， 故逆也 。 從上壓明堂而下頦 ， 則為火侮水之微邪 ， 故順也 。 反 ， 相反也 。 阽 ， 危也 。 男子以左為主 ， 女子以右為主 。 男子之色 ， 自左衝右為從 ， 自右沖左為逆 。 女子之色 ， 自右沖左為從 ， 自左衝右為逆 。 逆者相反也 ， 相反故危也 。 前以內外部位分順逆 ， 後以上下 、 左右分順逆 ， 不可不知 。

沉濁晦暗 ， 內久而重 。 浮澤明顯 ， 外新而輕 。 其病不甚 ， 半澤半明 。 雲散易治 ， 摶聚難攻 。

【注】此以五色晦明聚散 ， 別久 、 重 、 新 、 輕之病 ， 易治 、 難治之診法也 。 色深為沉 ， 主病在內 ， 若更濁滯晦暗 ， 主久病與重病也 。 色淺為浮 ， 主病在外 ， 若得光澤明顯 ， 主新病與輕病也 。 若其色雖不枯晦 ， 亦不明澤 ， 主不甚之病也 。 凡諸病之色 ， 如雲撤散 ， 主病將愈 ， 易治也 ； 摶聚凝滯 ， 主病漸進 ， 難治也 。 上以內外 、 上下 、 左右分順逆 ， 此以淺深 、 晦明 、 聚散分順逆也 。

黑庭赤顴 ， 出如拇指 ， 病雖小愈 ， 亦必卒死 。 唇面黑青 ， 五官黑起 ， 擦殘汗粉 ， 白色皆死 。

【注】此明非常之色 ， 診人暴死之法也 。 出如拇指 ， 謂成塊成條 ， 摶聚不散也 。 黑色出如拇指於天庭 ， 赤色出如拇指於兩顴 ， 此皆水火相射之候 ， 故病者雖或小愈 ， 亦必卒然而死也 。 病者唇面青黑 ， 及五官忽起黑色白色 ， 如擦殘汗粉之狀 ， 雖不病 ， 亦皆主卒死也 。

善色不病 ， 於義誠當 ， 惡色不病 ， 必主凶殃 ， 五官陷弱 ， 庭闕不張 ， 蕃蔽卑小 ， 不病神強 。

【注】此明見其色不見其病之診法也 。 善色者 ， 氣色並至之好色也 ， 其人於理當不病也 。 惡色者 ， 沉深滯晦之色也 ， 其人即不病 ， 亦必主凶殃也 。 凶殃者 ， 即相家所謂紅主焦勞口舌 ， 白主刑罰孝服 ， 黑主非災凶死 ， 青主憂訟暴亡之類也 。 五官陷弱者 ， 謂五官骨陷肉薄也 。 庭闕不張者 ， 謂天庭 、 闕中不豐隆張顯也 。 蕃蔽卑小者 ， 謂頰側耳門卑低不廣也 。 此皆無病而有不壽之形 ， 若加惡色 ， 豈能堪哉 ！ 其有不病者 ， 必其人神氣強旺素稱其形也 。

肝病善怒 ， 面色當青 ， 左有動氣 ， 轉筋脅疼 。 諸風掉眩 ， 疝病耳聾 ， 目視䀮䀮 ， 如將捕驚 。

【注】此下五條 ， 皆明色病相合 ， 本臟自病 ， 虛實之診法也 。 怒者 ， 肝之志 ， 故病則好怒也 。 青者 ， 肝之色 ， 故病則面色當青也 。 肝之部位在左 ， 故病則左脅有動氣而脅疼也 。 肝主筋 ， 故病則轉筋也 。 掉者 ， 動搖抽搐也 。 眩者 ， 昏黑不明也 。 肝主風 。 故病則掉眩也 。 疝主肝 ， 故病疝也 。 肝與膽為表裡 ， 故病耳聾也 。 此皆肝實之病 。 若肝虛 ， 則目視䀮䀮無所見 ， 以肝開竅於目也 。 肝虛則膽薄 ， 故不時而有如人將捕之驚也 。

心赤善喜 ， 舌紅口乾 ， 臍上動氣 ， 心胸痛煩 。 健忘驚悸 ， 怔忡不安 ， 實狂昏冒 ， 虛悲悽然 。

【注】喜者心之志 ， 故病則好喜也 。 赤者心之色 ， 故病則面色赤也 。 心開竅於舌 ， 故病則舌赤紅也 。 心主熱 ， 故病則口乾心煩也 。 心之部位在上 ， 故病則臍上有動氣也 。 胸者心肺之宮城也 ， 故病則心胸痛也 。 健忘 、 驚悸 、 怔忡 ， 皆心神不安之病也 。 熱乘心實 ， 則發狂昏冒也 。 神怯心虛 ， 則悽然好悲也 。

脾黃善憂 ， 當臍動氣 ， 善思食少 ， 倦怠乏力 ， 腹滿腸鳴 ， 痛而下利 ， 實則身重 ， 脹滿便閉 。

【注】黃者脾之色 ， 故病則面色黃也 。 憂思者 ， 脾之志 ， 故病則好憂思也 。 脾之部位在中 ， 故病則當臍有動氣也 。 脾主味 ， 故病則食少也 。 脾主四肢 ， 故病則倦怠乏力也 。 脾主腹 ， 故病則腹滿腸鳴痛而下利也 。 此皆脾虛之病也 。 脾主肉 ， 故實則病身重 、 腹脹滿 、 便閉也 。

肺白善悲 ， 臍右動氣 ， 灑淅寒熱 ， 咳唾噴嚏 ， 喘呼氣促 ， 膚痛胸痹 ， 虛則氣短 ， 不能續息 。

【注】白者肺之色 ， 故病則面色白也 。 悲者肺之志 ， 故病則好悲也 。 肺之部位在右 ， 故病則右脅有動氣也 。 肺主皮毛 ， 故病則灑淅寒熱膚痛也 。 咳嗽唾痰 ， 噴嚏流涕 ， 喘呼氣促 ， 皆肺本病也 。 胸者肺之府也 ， 故病則胸痹而痛也 。 肺虛則胸中氣少 ， 故喘咳皆氣短不能續息也 。

腎黑善恐 ， 臍下動氣 ， 腹脹腫喘 ， 溲便不利 ， 腰背少腹 ， 骨痛欠氣 ， 心懸如飢 ， 足寒厥逆 。

【注】黑者腎之色 ， 故病則面色黑也 。 恐者腎之志 ， 故病則好恐也 。 腎之部位在下 ， 故病則臍下有動氣也 。 腎主水 ， 故病則水蓄腹脹 、 腫滿 、 喘不得臥也 ， 腎開竅於二陰 ， 故病則溲便不利也 。 腎主骨 ， 腎與膀胱為表裡 ， 故病則少腹滿 ， 背與骨俱痛也 。 腎主欠 ， 故病則呵欠也 。 腎邪上乘於心 ， 故病則心空如飢也 。 諸厥屬下 ， 故病則足寒厥逆也 。

正病正色 ， 為病多順 ， 病色交錯 ， 為病多逆 。 母乘子順 ， 子乘母逆 。 相剋逆凶 ， 相生順吉 。

【注】此以五色合五病順逆生死之診法也 。 假如肝病色青 ， 是正病正色 。 若反見他色 ， 是病色交錯也 。 若見黑色 ， 為母乘子 ， 相生之順也 。 若見赤色 ， 為子乘母 ， 相生之逆也 。 若見黃色 ， 為病克色 ， 其病不加 ， 凶中順也 。 若見白色 ， 為色克病 ， 其病則甚 ， 凶中逆也 。 曰相剋逆凶者 ， 謂相剋為凶 ， 凶中順尚可也 。 凶中逆必凶也 。 曰相生順吉者 ， 謂相生為吉 ， 如子乘母 ， 為吉中小逆也 ， 如母乘子 ， 為吉中大順也 。 其餘四臟皆仿也 。

色生於臟 ， 各命其部 。 神藏於心 ， 外候在目 。 光晦神短 ， 了了神足 。 單失久病 ， 雙失即故 。

【注】此以色合二目之神 ， 診病生死之法也 。 五色生於五臟 ， 各命其部而見於面 。 神藏於心 ， 雖不可得而識 ， 然外候在目 ， 視其目光晦暗 ， 此為神短病死之候也 。 若目睛清瑩 ， 了了分明 ， 此為神足不病之候也 。 單失者 ， 謂或色或神 ， 主久病也 。 雙失者 ， 神色俱失 ， 故主即死也 。

面目之色 ， 各有相當 ， 交互錯見 ， 皆主身亡 ， 面黃有救 ， 眥紅疹瘍 ， 眥黃病愈 ， 睛黃髮黃 。

【注】此以色合二目之色 ， 診病之法也 。 面目之色 ， 各有相當之色 ， 如面之色 ， 肝青 、 心赤 、 脾黃 、 肺白 、 腎黑 ； 目之色 ， 如睛瞳黑 、 烏珠青 、 白珠白 、 兩眥紅也 。 若目青 、 目赤 、 目白 、 目黑 ， 與面色但有不同 ， 皆為交互錯見 ， 病者皆主身亡也 。 惟面色黃者 ， 為土未敗 ， 五行有救 ， 皆不死也 。 若傷寒兩目眥紅 ， 則為發疹瘍之兆 。 兩目皆黃 ， 則為病將愈之徵 。 若兩睛通黃 ， 則為主發黃疸之候也 。

閉目陰病 ， 開目病陽 ， 朦朧熱盛 ， 時瞑衄常 ， 陽絕戴眼 ， 陰脫目盲 ， 氣脫眶陷 ， 睛定神亡 。

【注】此診目陰陽生死之法也 。 凡病者閉目 ， 則為病在陰也 ； 開目 ， 則為病在陽也 。 朦朧昏不了了 ， 非開目也 ， 則為熱盛傷神也 。 視而時瞑 ， 非開目也 ， 則為衄血之常候也 。 目上直視 ， 謂之戴眼 ， 則為陽絕之候也 。 視不見物 ， 謂之目盲 ， 則為陰脫之候也 。 目眶忽陷 ， 則為氣脫之候也 。 睛定不轉 ， 則為神亡之候也 。

五色既審 ， 五音當明 。 聲為音本 ， 音以聲生 。 聲之餘韻 ， 音遂以名 。 角徵宮商 ， 並羽五聲 。

【注】此明五音 ， 乃天地之正氣 ， 人之中聲也 。 有聲而後有音 ， 故聲為音本 ， 音以聲生也 。 聲之餘韻則謂之音 ， 非聲之外復有音也 。 五色命乎五臟 ， 診人之病 ， 既已審矣 ； 而五音通乎五臟 ， 診人之病 ， 亦當明也 。 角屬木通乎肝 ， 微屬火通乎心 ， 宮屬土通乎脾 ， 商屬金通乎肺 ， 羽屬水通乎腎也 。

中空有竅 ， 故肺主聲 。 喉為聲路 ， 會厭門戶 。 舌為聲機 ， 唇齒扇助 。 寬隘銳鈍 ， 厚薄之故 。

【注】此明聲音各有所主之診法也 。 凡萬物中空有竅者皆能鳴焉 ， 故肺象之而主聲也 。 凡發聲必由喉出 ， 故為聲音之路也 。 必因會厭開闔 ， 故為聲音門戶也 。 必借舌為宛轉 ， 故為聲音之機也 。 必資之於牙齒唇口 ， 故為聲音之扇助也 。 五者相須 ， 故能出五音而宣達遠近也 。 若夫喉有寬隘 ， 寬者聲大 ， 隘者聲小 。 舌有銳鈍 ， 銳者聲辨 ， 鈍者不真 。 會厭有厚薄 ， 厚者聲濁 ， 薄者聲清 。 唇亦有厚薄 ， 厚者聲遲 ， 薄者聲疾 。 牙齒有疏密 ， 疏者聲散 ， 密者聲聚 。 五者皆無病之聲音 ， 乃形質之稟賦不同也 。 以此推之 ， 在喉 、 在會厭 、 在舌 、 在齒 、 在唇之故 ， 當有別也 。

舌居中發 ， 喉音正宮 ， 極長下濁 ， 沉厚雄洪 。 開口張齶 ， 口音商成 ， 次長下濁 ， 鏗鏘肅清 。 撮口唇音 ， 極短高清 ， 柔細透徹 ， 尖利羽聲 。 舌點齒音 ， 次短高清 ， 抑揚詠越 ， 徵聲始通 。 角縮舌音 ， 條暢正中 ， 長短高下 ， 清濁和平 。

【注】此明五臟聲音不病之常之診法也 。 經曰 ： 天食人以五氣 ， 五氣入鼻藏於心肺 ， 上使五色修明 ， 聲音能彰 。 故五臟各有正聲 ， 以合於五音也 。 如舌居中 ， 發音自喉出者 ， 此宮之正音也 ； 其聲極長 、 極下 、 極濁 ， 有沉洪雄厚之韻 ， 屬土入通於脾 。 開口張齶 ， 音自口出者 ， 此商之正音也 ； 其聲次長 、 次下 、 次濁 ， 有鏗鏘清肅之韻 ， 屬金入通於肺 。 撮口而發 ， 音自唇出者 ， 此羽之正音也 ； 其聲極短 、 極高 、 極清 ， 有柔細尖利之韻 ， 屬水入通於腎 。 以舌點齒成音者 ， 乃徵之正音也 ； 其聲次短 、 次高 、 次清 ， 有抑揚詠越之韻 ， 屬火入通於心 。 內縮其舌而成音者 ， 乃角之正音也 ； 其聲長短 、 高下 、 清濁相和 ， 有條暢中正之韻 ， 屬木入通於肝 。 此五臟不病之常聲也 。 齶者 ， 齒本肉也 。

喜心所感 ， 忻散之聲 。 怒心所感 ， 忿厲之聲 。 哀心所感 ， 悲嘶之聲 。 樂心所感 ， 舒緩之聲 。 敬心所感 ， 正肅之聲 。 愛心所感 ， 溫和之聲 。

【注】前以咽喉 、 會厭 、 舌 、 齒 、 口唇稟賦不同 ， 以別非病之音 。 此又復以人之情 、 感物成聲 ， 以明非病之聲也 。 如為喜感於心者 ， 則其發聲必忻悅以散也 。 怒感於心者 ， 則其發聲必忿急而厲也 。 哀感於心者 ， 則其發聲必悲悽以嘶也 。 樂感於心者 ， 則其發聲必舒暢不迫也 。 敬感於心者 ， 則其發聲必正直肅斂也 。 愛感於心者 ， 則其發聲必溫柔以和也 。 醫者於此比類而推不病之音 ， 自可識有病之音也 。

五聲之變 ， 變則病生 ， 肝呼而急 ， 心笑而雄 ， 脾歌以漫 ， 肺哭促聲 ， 腎呻低微 。 色克則凶 。

【注】此以五聲變而生病之診法也 。 五聲失正 ， 則謂之變 ， 變則病生也 。 肝呼而聲急 ， 肝聲失正 ， 故知病生肝也 。 心笑而聲雄 ， 心聲失正 ， 故知病生心也 。 脾歌而聲漫 ， 脾聲失正 ， 故知病生脾也 。 肺哭而聲促 ， 肺聲失正 ， 故知病生肺也 。 腎呻而低微 ， 腎聲失正 ， 故知病生腎也 。 所謂色克則凶者 ， 假如肝病呼急 ， 得相剋之白色 ， 主凶也 。 餘臟仿此 。

好言者熱 ， 懶言者寒 。 言壯為實 ， 言輕為虛 。 言微難復 ， 奪氣可知 。 譫妄無倫 ， 神明已失 。

【注】此以聲音診病寒熱 、 虛實 、 生死之法也 。《 中藏經 》 曰 ： 陽候多語 、 熱也 ， 陰候無聲 、 寒也 。 發言壯厲 ， 實也 ； 發言輕微 ， 虛也 。 若言聲微小不能出喉 ， 欲言不能復言者 ， 此奪氣也 。 譫言妄語 ， 不別親疏 ， 神明失也 ， 皆主死候 。

失音聲重 ， 內火外寒 。 瘡痛而久 ， 勞啞使然 。 啞風不語 ， 雖治命難 。 嘔歌失音 ， 不治亦痊 。

【注】此明失音為病不同之診也 。 失音聲粗重 ， 乃內火為外寒所遏 ， 鬱於肺也 。 若不粗重 ， 且瘡爛而痛 ， 日久流連者 ， 是因勞啞使然也 。 小兒抽風不語 ， 大人中風不語 ， 皆謂之啞風 ， 雖竭力治之 ， 而命則終難挽回 ， 以金不能制木也 。 謳歌失音者 ， 是因歌傷喉 ， 不治亦可痊也 。

聲色既詳 ， 問亦當知 ， 視其五人 ， 以知起止 。 心主五臭 ， 自入為焦 ， 脾香腎腐 ， 肺腥肝臊 。 脾主五味 ， 自入為甘 ， 肝酸心苦 ， 肺辛腎咸 。 腎主五液 ， 心汗肝泣 ， 自入為唾 ， 脾涎肺涕 。

【注】此明五入問病之診法也 。 肺主五聲 ， 肝主五色 ， 前已詳明 ， 而問之之道 ， 亦所當知也 。 經曰 ： 治之極於一 。 一者 ， 問其因而得其情也 。 其要在視其五入 ， 即可以知病情之起止也 。 假如心主五臭 ， 凡病者喜臭 、 惡臭 ， 皆主於心 ， 此統而言之也 。 若分而言之 ， 則自入喜焦 ， 病生心也 ； 入脾喜香 ， 病生脾也 ； 入腎喜腐 ， 病生腎也 ； 入肺喜腥 ， 病生肺也 ； 入肝喜臊 ， 病生肝也 。 脾主五味 ， 凡病者喜味 、 惡味 ， 皆主於脾 ， 此統而言之也 。 若分而言之 ， 則自入喜甘 ， 病生脾也 ； 入肝喜酸 ， 病生肝也 ； 入心喜苦 ， 病生心也 ； 入肺喜辛 ， 病生肺也 ； 入腎喜咸 ， 病生腎也 。 腎主五液 ， 凡病者多液 、 少液 ， 皆主於腎 ， 此統而言之也 。 若分而言之 ， 則自入出而為唾 ， 病生腎也 ； 入心出而為汗 ， 病生心也 ； 入肝出而為淚 ， 病生肝也 ； 入脾出而為涎 ， 病生脾也 ； 入肺出而為涕 ， 病生肺也 。 其聲之微壯 ， 色之順逆 ， 法同推也 。

百病之常 ， 晝安朝慧 ， 夕加夜甚 ， 正邪進退 。 潮作之時 ， 精神為貴 ， 不衰者實 ， 困弱虛累 。

【注】此以問知精神盛衰 、 虛實之診法也 。 凡病朝慧者 ， 以朝則人氣始生 ， 衛氣始行 ， 故慧也 。 晝安者 ， 以日中則人氣長 ， 長則勝邪 ， 故安也 。 夕加者 ， 以夕則人氣始衰 ， 邪氣始生 ， 故加也 。 夜甚者 ， 以夜半則人氣入臟 ， 邪氣獨居於身 ， 故甚也 。 此百病消長 ， 邪正進退之常也 ， 凡病來潮發作之時 ， 精神為貴者 ， 以病至精神不衰 ， 則為邪氣不能勝正 ， 正氣實也 ； 病至精神困弱 ， 則為正氣不能勝邪 ， 正氣虛也 。

晝劇而熱 ， 陽旺於陽 。 夜劇而寒 ， 陰旺於陰 。 晝劇而寒 ， 陰上乘陽 。 夜劇而熱 ， 陽下陷陰 。 晝夜寒厥 ， 重陰無陽 。 晝夜煩熱 ， 重陽無陰 。 晝寒夜熱 ， 陰陽交錯 ， 飲食不入 ， 死終難卻 。

【注】此以問知晝夜起居 ， 診病陰陽 、 氣血 、 生死之法也 。 晝 ， 陽也 ； 熱 ， 陽也 。 凡病 ， 晝則增劇煩熱 ， 而夜安靜者 ， 是陽自旺於陽分 ， 氣病而血不病也 。 夜 ， 陰也 ； 寒 ， 陰也 。 凡病 ， 夜則增劇寒厥 ， 而晝安靜者 ， 是陰自旺於陰分 ， 血病而氣不病也 。 凡病 ， 晝則增劇寒厥而夜安靜者 ， 是陰上乘於陽分之病也 。 凡病 ， 夜則增劇煩熱而晝安靜者 ， 是陽下陷於陰分之病也 。 凡病 ， 晝夜俱寒厥者 ， 是重陰無陽之病也 。 凡病晝夜俱煩熱者 ， 是重陽無陰之病也 。 凡病 ， 晝則寒厥 ， 夜則煩熱者 ， 名曰陰陽交錯 。 若飲食不入 ， 其人之死 ， 終難卻也 。

食多氣少 ， 火化新痊 。 食少氣多 ， 胃肺兩愆 。 喜冷有熱 ， 喜熱有寒 ， 寒熱虛實 ， 多少之間 。

【注】此以問知飲食之診法也 。 食多氣盛 ， 此其常也 。 若食多氣少 ， 非胃病火化 ， 即新愈之後貪食 ， 而穀氣未足也 。 食少氣少 ， 此其常也 。 若食少氣多 ， 則必是胃病不食 ， 肺病氣逆 ， 兩經之愆也 。 喜冷者 ， 中必有熱 。 喜熱者 ， 中必有寒 。 虛熱則飲冷少 ， 實熱則飲冷多 ， 虛寒則飲熱少 ， 實寒則飲熱多 ， 故曰寒熱虛實 ， 辨在多少之間也 。

大便通閉 ， 關乎虛實 ， 無熱陰結 ， 無寒陽利 。 小便紅白 ， 主乎熱寒 ， 陰虛紅淺 ， 濕熱白泔 。

【注】此以問知大 、 小二便之診法也 。 大便之利不利 ， 關乎里之虛實也 。 閉者為實 ， 若內外並無熱證 ， 則為陰結便閉也 。 通者為虛 ， 若內外並無寒證 ， 則為陽實熱利也 。 小便之紅與白 ， 主乎里之寒熱也 。 紅者為熱 ， 若平素淺紅淡黃 ， 則為陰虛也 。 白者為寒 ， 若平素白渾如米泔 ， 則為濕熱所化也 。

望以觀色 ， 問以測情 。 召醫至榻 ， 不盼不驚 ， 或告之痛 ， 並無苦容 ， 色脈皆和 ， 詐病欺矇 。

【注】此以色合問 ， 診病真偽之法也 。 望色只可以知病之處 ， 非問不足以測病之情也 。 凡病者聞醫至榻 ， 未有不盼視而驚起者也 ， 若不驚起而盼視者 ， 非無病必驕恣之輩也 。 若病者或告之痛 ， 醫視其面並無痛苦容狀 ， 診其色脈皆利 ， 此乃詐病欺矇醫士也 。

脈之呻吟 ， 病者常情 。 搖頭而言 ， 護處必疼 。 三言三止 ， 言謇為風 。 嚥唾呵欠 ， 皆非病徵 。

【注】此以聲合情 ， 診病真偽之法也 。 醫家診脈 ， 病者呻吟 ， 以其為病所苦 ， 無奈之常情也 。 凡欲言而先搖頭者 ， 是痛極艱於發聲 ， 搖頭以意示緩故也 。 若以手護腹 ， 則為里痛 ， 護頭則為頭痛 ， 但有所護之處 ， 必有所痛也 。 持脈之時 ， 病人三言三止者 ， 謂欲言不言 ， 不言欲言 ， 如此者三也 。 言謇不能言者 ， 風病也 。 若非言謇風病而三言三止者 ， 是故為詐病之態也 。 或脈之而嚥唾 ， 或脈之而呵欠 ， 皆非有病之徵 。 以嚥唾者裡氣和 ， 呵欠者陰陽和故也 。 舉此二事 ， 以診別其情之真偽 ， 則其他可推廣矣 ， 蓋意在使病者不能售其欺 ， 醫者不致為其所欺而妄治也 。

黑色無痛 ， 女疸腎傷 ， 非疸血蓄 ， 衄下後黃 。 面微黃黑 ， 紋繞口角 ， 飢瘦之容 ， 詢必噎膈 。

【注】此以色合問 ， 診病之法也 。 黑色當主痛 ， 詢之無痛病 ， 或為腎傷女勞疸也 ， 察之又非女疸 ， 其為血蓄於中 ， 顏變於外可知 ， 然血蓄之黑 ， 則必或吐衄 、 或下血 ， 而後即轉黃色 ， 以瘀去故也 。 面微黑黃者 ， 即淺淡之黧色也 ， 視其壽帶紋短 ， 若纏繞口角 ， 亦非蓄血 ， 即相家所謂螣蛇入口 ， 主人餓死 ， 更視其人有飢餓削瘦之容 ， 可知病不能食 ， 詢問必是噎膈也 。

白不脫血 ， 脈如亂絲 ， 問因恐怖 ， 氣下神失 ， 乍白乍赤 ， 脈浮氣怯 ， 羞愧神蕩 ， 有此氣色 。

【注】此以色合情之診法也 。 白者脫血虛色也 ， 察之並無脫血之證 ， 問之始知因恐怖也 。 恐則血隨氣下 ， 故色白也 。 怖則神隨氣失 ， 故脈如亂絲也 。 乍白乍赤 ， 氣血不定之色也 ， 脈浮氣怯 ， 神氣不安之象也 。 問之始知中心羞愧 ， 有此氣色也 。 羞則氣收 ， 故氣怯也 。 愧則神蕩 ， 故脈浮也 。 舉此情色二端 ， 一以診病 ， 一以診情 ， 他可類推 ， 總在臨病者神而明之也 。

眉起五色 ， 其病在皮 。 營變蠕動 ， 血脈可知 。 眥目筋病 ， 唇口主肌 ， 耳主骨病 ， 焦枯垢泥 。

【注】此以色合皮 、 脈 、 肉 、 筋 、 骨 ， 診病之法也 。 凡眉間起五色 ， 主病在皮者 ， 以肺主皮毛也 。 營變五色 ， 蠕蠕然動 ， 主病在脈者 ， 以營行血脈也 。 眥目起五色 ， 主病在筋者 ， 以肝主筋也 。 唇口起五色 ， 主病在肌者 ， 以脾主肉也 。 耳起五色 ， 主病在骨者 ， 以腎主骨也 。 焦枯垢泥者 ， 乃枯骨不澤 ， 不能外榮也 。 此下皆診病之雜法也 。

發上屬火 ， 須下屬水 ， 皮毛屬金 ， 眉橫屬木 ， 屬土之毫 ， 腋陰臍腹 。 髮直如麻 ， 毛焦死故 。

【注】此明毛髮診病之法也 。 發屬心而上長 ， 故屬火也 。 須屬腎而下長 ， 故屬水也 。 通身之毛 ， 屬肺而生皮 ， 故屬金也 。 眉屬肝而橫長 ， 故屬木也 。 腋下 、 陰下 、 臍中 、 腹中之毫 ， 屬脾以應四維 ， 故屬土也 。 凡毛髮雖屬五臟 ， 然皆血液所生 ， 故喜光澤 ， 若髮直如麻 ， 鬚毛焦枯 ， 皆死候也 。

陰絡從經 ， 而有常色 。 陽絡無常 ， 隨時變色 。 寒多則凝 ， 凝則黑青 。 熱多則淖 ， 淖則黃紅 。

【注】此以色合絡脈之診法也 。 絡有陰陽 ， 隨陰經之絡為陰絡 ， 隨陽經之絡為陽絡也 。 陰絡深而在內 ， 陽絡浮而在外 ， 在內者不可得而見也 ， 惟從經常之色而治之 ， 故曰有常色也 。 在外者可得而見 ， 則隨四時推遷變色而治之 ， 故曰陽絡無常也 。 然陽絡之變色 ， 亦不外乎診色之寒熱也 。 寒多則脈凝 ， 凝則色青黑也 ， 熱多則脈淖 ， 淖則色黃紅也 。

胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 動左乳下 ， 有過不及 ， 其動應衣 ， 宗氣外泄 ， 促結積聚 ， 不至則死 。

【注】此明宗氣診病法也 。 胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 貫膈絡肺 ， 出於左乳之下 ， 動不應衣 ， 以候宗氣 。 若動之微而不見 ， 則為不及 ， 主宗氣內虛也 。 若動之應衣而甚 ， 則為太過 ， 主宗氣外泄 。 若三 、 四至一止 ， 或五 、 六至一止 ， 則主有積聚也 。 若絕不至者 ， 則主死矣 。

脈尺相應 ， 尺寒虛瀉 ， 尺熱病溫 ， 陰虛寒熱 ， 風病尺滑 ， 痹病尺澀 ， 尺大豐盛 ， 尺小虧竭 。

【注】此明診尺之法也 。 尺者 ， 謂從關至尺澤之皮膚也 。 經曰 ： 脈急尺之皮膚亦急 ， 脈緩尺之皮膚亦緩 ， 脈小尺之皮膚亦減而少氣 ， 脈大尺之皮膚亦賁而起 ， 脈滑尺之皮膚亦滑 ， 脈澀尺之皮膚亦澀 。 故曰脈尺相應也 。 若診尺之皮膚寒 ， 則主虛瀉也 。 診尺之皮膚熱則主病溫也 ； 非病溫則主陰虛寒熱勞疾也 。 凡風病則尺之膚滑也 。 痹病則尺之膚澀也 ， 氣血盛則尺之肉豐盛 ， 氣血虛則尺之肉虧竭也 。

肘候腰腹 ， 手股足端 ， 尺外肩背 ， 尺肉膺前 ， 掌中腹中 ， 魚青胃寒 ， 寒熱所在 ， 病生熱寒 。

【注】此明肘臂之診法也 。 肘上曰膊 ， 肘下曰臂 ， 膊臂之節曰肘 ， 臂內曰尺 ， 尺外曰臂 。 肘上候腰腹 ， 手主候股足 ， 臂主候肩背 ， 尺主候胸膺 ， 掌中主候腹中 。 手大指本節後名曰魚 ， 或有青色 ， 或現青脈 ， 主候胃中寒也 。 診其寒熱所在 ， 何處主病生寒熱也 。

診臍上下 ， 上胃下腸 ， 腹皮寒熱 ， 腸胃相當 。 胃喜冷飲 ， 腸喜熱湯 。 熱無灼灼 ， 寒無滄滄 。

【注】此明診臍之法也 。 臍之上主候胃也 。 臍之下主候腸也 。 捫其上 、 下之腹皮寒熱 ， 則知胃腸有寒熱相當之病也 。 胃中有病 ， 每喜冷飲 ， 腸間有病 ， 多喜熱湯 ， 是其徵也 。 然與之飲熱 ， 不可過於灼灼之熱 ； 與寒 ， 不可過於滄滄之寒 ， 蓋恐其恣意有失 ， 惟當適其寒溫之宜也 。

胃熱口糜 ， 懸心善飢 。 腸熱利熱 ， 出黃如糜 。 胃寒清厥 ， 腹脹而疼 。 腸寒尿白 ， 饗瀉腸鳴 。

【注】此明胃腸寒熱為病之診法也 。 胃中有熱 ， 則上發口糜 ， 心空善飢 。 腸中有熱 ， 則瀉出之物亦熱 ， 色黃如粥 。 胃中有寒 ， 面清冷厥 ， 則腹脹而疼 。 腸中有寒 ， 則小便尿白 ， 饗瀉腸鳴也 。

木形之人 ， 其色必蒼 ， 身直五小 ， 五瘦五長 。 多才勞心 ， 多憂勞事 。 軟弱曲短 ， 一有非良 。

【注】此下五條 ， 皆以色合形之診法也 。 木形之人 ， 其色合青 ， 貴乎如碧蒼之潤也 。 身直者 ， 象木之干直也 。 五小者 ， 謂頭小手足小 ， 象木之巔枝也 。 五瘦五長者 ， 謂身肢象木之條細而長也 。 多才者 ， 象木之用隨斫成材也 。 多才之人 ， 必勞於心也 。 多憂者 ， 象木之性不能自靜也 ； 多憂之人 ， 必勞於事也 。 若一有形質軟弱曲短 ， 皆非良材也 。

火形赤明 ， 小面五銳 ， 反露偏陋 ， 神清主貴 。 重氣輕財 ， 少信多慮 ， 好動心急 ， 最忌不配 。

【注】火形之人 ， 其色合赤 ， 貴乎明也 。 五銳者 ， 謂頭 、 額 、 鼻 、 面 、 口 ， 象火上之尖銳也 。 五反五露者 ， 謂五官反外 、 露外也 ， 象火之性 ， 張顯外露也 。 五偏五陋者 ， 謂五官不正醜陋也 ， 象火寄體 ， 隨物難定也 。 凡此反露偏陋 ， 皆火敗形 ， 若神清而明 ， 是為得火之神 ， 則反主貴也 。 重氣者 ， 象火屬陽 ， 多氣也 。 輕財者 ， 象火之性 ， 多散也 。 少信者 ， 象火之性 ， 易變也 。 多慮者 ， 象火之明 ， 燭物也 。 好動者 ， 象火之用 ， 不靜也 。 心急者 ， 象火之性 ， 急速也 。 最忌神癡 、 氣濁 、 色悖 ， 則為不配 ， 皆敗形也 。

土形之狀 ， 黃亮五圓 ， 五實五厚 ， 五短貴全 。 面圓頭大 ， 厚腹股肩 ， 容人有信 ， 行緩心安 。

【注】土形之人 ， 其色合黃 ， 貴乎亮也 。 五圓者 ， 象土之形圓也 。 五實五厚者 ， 象土之質實厚也 。 五短者 ， 象土之形敦短也 。 圓 、 實 、 厚 、 短 ， 五者俱全 ， 各成一形 ， 皆為土之正形 ， 則主貴也 。 面圓 、 頭大 、 厚腹 、 美肩 、 美股 ， 皆土厚實之狀也 。 客人有信 ， 行緩心安 ， 皆土德性之厚也 。

金形潔白 ， 五正五方 ， 五朝五潤 ， 偏削敗亡 。 居處靜悍 ， 行廉性剛 ， 為吏威肅 ， 兼小無傷 。

【注】金形之人 ， 其色合白 ， 貴乎潔也 。 五正五方者 ， 象金之形方正也 。 五朝者 ， 金主骨 ， 骨胳貴內朝明堂也 。 五潤者 ， 象金之藏於水也 。 偏則不方正 ， 削則骨露陷 ， 敗亡之形也 。 居處靜悍者 ， 象金靜而悍也 。 行廉性剛者 ， 象金性潔而剛也 。 為吏威肅者 ， 象金之性肅殺也 。 兼小無傷者 ， 謂方正朝潤 ， 雖小無傷 ， 金之正形也 。

水形紫潤 ， 麵肥不平 ， 五肥五嫩 ， 五秀五清 。 流動搖身 ， 常不敬畏 ， 內欺外恭 ， 粗濁主廢 。

【注】水形之人 ， 其色合紫 ， 貴乎潤色 。 麵肥不平者 ， 象水之面廣而有波也 。 五肥者 ， 象水之形廣大也 。 五嫩者 ， 象水之性滋潤也 。 五秀五清者 ， 象水之質清徹也 。 肥嫩之質 ， 發行常流動搖身 ， 象水之流動不居也 。 常不敬畏者 ， 象水之性趨下不上也 。 內欺外恭者 ， 象水之質內虛無實也 。 若神氣粗濁 ， 皆主廢形也 。

貴乎相得 ， 最忌相勝 。 形勝色微 ， 色勝形重 。 至勝時年 ， 加感則病 。 年忌七九 ， 猶宜慎恐 。

【注】此明得其形不得其色之診法也 。 假如木形之人 ， 法當色青 ， 是為形色相得 ， 不病而貴之形也 。 若見黃色或見白色 ， 是為相勝 ， 主病而最忌者也 。 見黃色者 ， 則為形勝色 ， 主病微 ； 見白色者 ， 則為色勝形 ， 主病重也 。 然其生病 ， 必至於勝木之時之年 ， 加感外邪則病也 。 年忌者 ， 謂五形之人 ， 形色相勝者 ， 凡至七歲 ， 是為年忌 。 積九遞加至十六歲 、 二十五歲 、 三十四歲 、 四十三歲 、 五十二歲 、 六十一歲 ， 皆年忌之年也 。 當此之年 ， 加感為病則甚 。 故曰尤宜戒慎恐懼也 。

形有強弱 ， 肉有脆堅 ， 強者難犯 ， 弱者易干 。 肥食少痰 ， 最怕如綿 。 瘦食多火 ， 著骨難全 。

【注】此明形肉生死之診法也 。 五形之人 ， 得其純者 ， 皆謂之強 ， 得其駁者 ， 皆謂之弱 。 強者加感之邪難犯 ， 弱者加感之邪易干也 。 能食形肥者 、 強也 ； 若食少而肥者 ， 非強也 ， 乃痰也 。 肥人最怕按之如綿絮 ， 謂之無氣 ， 則主死矣 。 食少而瘦者 ， 弱也 ； 若食多而瘦者 、 非弱也 ， 乃火也 。 瘦人最怕肉乾著骨 ， 謂之消瘦 ， 亦主死矣 。

形氣已脫 ， 脈調猶死 。 形氣不足 ， 脈調可醫 。 形盛脈小 ， 少氣體治 。 形衰脈大 ， 多氣死期 。

【注】此以形合脈 ， 診生死之法也 。 經曰 ： 形氣已脫 ， 九候雖調猶死者 ， 謂形脫無以貯氣也 。 形氣俱虛 ， 寸口脈調可醫者 ， 謂形氣未相失也 。 形盛而肥 ， 脈小少氣者 ， 謂氣不能勝形也 。 形衰而瘦 ， 脈大多氣者 ， 謂形不能勝氣也 。 故皆主死也 。

頸痛喘疾 ， 目裹腫水 ， 面腫風水 ， 足腫石水 。 手腫至腕 ， 足腫至踝 ， 面腫至項 ， 陽虛可嗟 。

【注】此明形腫生死之診法也 。 視其病者 ， 人迎頸脈大動 。 主喘不得臥之疾也 。 目裹上 、 下腫者 ， 主有水氣之病也 。 從面腫起者 ， 名曰風水 ， 陽水也 。 從足脛腫起者 ， 名曰石水 ， 陰水也 。 若手腫至腕 ， 足腫至踝 ， 面腫至項 ， 非水也 ， 乃陽氣虛結不還之死證也 。

頭傾視深 ， 背曲肩隨 ， 坐則腰痿 ， 轉搖遲迴 ， 行則僂俯 ， 立則振掉 ， 形神將奪 ， 筋骨虺頹 。

【注】此明形憊死候之診法也 。 經曰 ： 夫五臟者 ， 身之強也 。 頭者 ， 精明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪矣 。 背者 ， 胸中之府 ， 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。 腰者 ， 腎之府 ， 轉搖艱難 ， 腎將憊矣 。 膝者 ， 筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂俯 ， 筋將憊矣 。 骨者 ， 髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 凡此形神將奪 ， 筋骨虺頹之形狀 ， 故皆主死候也 。

太陰情狀 ， 貪而不仁 ， 好入惡出 ， 下意貌親 ， 不隨時務 ， 後動於人 ， 長大似僂 ， 其色黮黮 。

【注】此明陰陽之人之情狀 ， 以別陰陽盛衰法也 。 太陰 ， 陰盛而過柔 ， 故貪而不仁也 。 好入惡出 ， 陰性藏也 。 下意貌親 ， 陰性卑柔也 。 不隨時務 ， 陰喜靜也 。 後動於人 ， 陰性遲也 。 長大者 ， 陰盛之形也 。 似僂者 ， 好曲身傴僂下意之態也 。 其色黑黮黮 ， 陰盛之色也 。 此太陰人之情狀也 。

少陰情狀 ， 小貪賊心 ， 喜失慍得 ， 傷害無恩 ， 立則險躁 ， 寡和無親 ， 行如伏鼠 ， 易懼易欣 。

【注】少陰 ， 陰微而殘忍 ， 故貪小而賊心也 。 喜失慍得 ， 陰性嫉妒也 。 傷害無恩 ， 陰性殘忍也 。 立則險躁 ， 陰性危險也 。 寡和無親 ， 陰性冷落也 。 行如伏鼠 ， 陰性隱伏也 。 易懼易欣 ， 謂如鼠之得失 ， 忻然而進 ， 懼然而退也 。 此少陰人之情狀也 。

太陽情狀 ， 自大軒昂 ， 仰胸挺腹 ， 足高氣揚 ， 志大虛說 ， 作事好強 ， 雖敗無悔 ， 自用如常 。

【注】太陽 ， 陽盛而過剛 ， 故自大軒昂 ， 仰胸挺腹 ， 足高氣揚也 。 好志大者 ， 陽性好剛強也 。 好虛說者 ， 陽性好誇張也 。 作事好強 ， 雖事敗而不悔者 ， 以其常好自用自是 ， 亦陽過剛 ， 果於斷也 。 此太陽人之情狀也 。

少陽情狀 ， 諟諦自貴 ， 志小易盈 ， 好外不內 ， 立則好仰 ， 行則好搖 ， 兩臂兩肘 ， 常出於背 。

【注】少陽 ， 陽微而明小 ， 故諟諦小察 ， 自貴小官 ， 志小易盈滿也 。 好外交而不內附者 ， 陽之性外也 。 立則好仰 ， 陽之性上也 。 行則好搖 ， 陽之性動也 。 兩臂兩肘常出於背者 ， 亦陽之性喜露而不喜藏也 。 此少陽人之情狀也 。

得陰陽正 ， 平和之人 ， 無為懼懼 ， 無為忻忻 ， 婉然從物 ， 肅然自新 ， 謙謙君子 ， 藹藹吉人 。

【注】此明陰陽和平人之情狀也 。 無為懼懼者 。 中心有所主 ， 而威武不能屈也 。 無為忻忻者 ， 外物不能惑 ， 而富貴不能淫也 。 婉然從物者 ， 謂豁然而大公 ， 物來而順應也 。 肅然自新者 ， 謂尊嚴以方外 ， 恭敬以直內也 。 夫如是之人 ， 天必祐之 ， 人必愛之 ， 福祿綏之 ， 焉得不謂之謙謙君子 ， 藹藹吉人也哉 ！ 明此五者 ， 其人之陰陽盛衰 ， 自可見矣 。