卷十

股部

附骨疽 、 咬骨疽

附骨大腿外側生 ， 在腿里側咬骨名 。 體虛寒濕乘虛入 ， 寒熱往來不焮紅 ， 痛甚徹骨難屈轉 ， 寒濕化熱腫胖形 。 蒜灸起疱無疱逆 ， 潰後最忌敗漿膿 。

【注】此二證生於大腿裡外 。 外側屬足三陽經 ， 里側屬足三陰經 。 附骨疽生於大腿外側 ， 咬骨疽生於大腿里側 。 由體虛之人 ， 露臥風冷 ， 浴後乘涼 ， 寒濕侵襲 ， 或房欲之後 ， 蓋覆單薄 ， 寒邪乘虛入里 ， 遂成斯疾 。 初覺寒熱往來 ， 如同感冒風邪 ， 隨後筋骨疼痛 ， 不熱不紅 ， 甚則痛如錐刺 ， 筋骨不能屈伸動轉 ， 經久陰極生陽 ， 寒鬱為熱 ， 熱甚腐肉為膿 ， 外形腫胖無頭 ， 皮色如常 ， 漸透紅亮一點 ， 內膿已成 ， 凡治此證 ， 初起寒熱往來 ， 覺痛時 ， 輕者即服萬靈丹 ， 重者服五積散如牛膝 、 紅花 ； 痛處用雷火針針之 ， 發汗散寒 ， 通行經絡 ； 膿成開之 。 潰後余治俱按潰瘍門 。

又有漫腫疼痛 ， 發於尻臀部位者 ， 宜服內托羌活湯 ， 又有發於腿之裡側近膝者 ， 屬足太陰脾 、 足厥陰肝二經部位 ， 宜服內托黃耆湯 。 又有發於腿外側者 ， 屬足少陽膽經部位 ， 宜服內托酒煎湯 。 又有發於腿之正面者 ， 屬陽明胃經部位 ， 頭目昏眩 ， 嘔吐不食 ， 胸膈不利 ， 心煩熱悶者 ， 宜服茯苓佐經湯 。 又有發於腿之裡側 ， 屬太陰脾經部位 ， 骨節焮痛 ， 四肢拘急 ， 自汗短氣 ， 小水不利 ， 手足浮腫者 ， 宜服附子六物湯 ， 又有發於腿之後面 ， 屬足太陽膀胱經部位 ， 腿足攣痹 ， 關節重痛 ， 憎寒發熱 ， 無汗惡寒 ， 或兼惡風頭痛者 ， 宜服麻黃佐經湯 。 又有三陰不足 ， 外邪過盛 ， 大腿通腫 ， 皮色不變 ， 疼痛日增 ， 不消不潰者 ， 此屬虛寒骨冷 ， 急服大防風湯 ， 補虛逐寒 ； 日久消之不應者 ， 勢欲作膿 ， 外用隔蒜片灸之起疱 ， 艾爆有聲為吉 ； 灸之無疱 ， 骨中不覺熱者屬逆 。 灸後宜服十全大補湯加牛膝 、 羌活 ， 防己 ， 或八珍湯加附子補托之 ， 膿成脹痛 ， 針之出黏白膿為順 ； 若出白漿水或豆汁者 ， 俱為敗漿 ， 終屬險候 ， 數證潰後 ， 內外治法 ， 亦俱按癰疽潰瘍門 。

以上之證 ， 皆由沉寒痼冷中來 ， 外敷內服 ， 不可用苦寒損脾泄氣等藥 ， 犯之必至氣血冰凝 ， 內肉瘀腐 ， 日久化為汙水 ， 不治之證也 。 按 《 準繩 》 等書云 ： 傷寒汗後 ， 餘邪成流注 ， 流注之壞證成附骨疽 。 夫汗後流注易愈 ， 惟失治乃為壞證 ， 不能復生 ， 似不能變成附骨疽 。 況附骨疽系調治可愈之證 ， 若果數變之後 ， 則壞而又壞矣 ！ 又豈能復有成功乎 ？ 是流注壞證變成附骨之說 ， 存而不論可也 。

雷火神針

蘄艾（三錢）　丁香（五分）　麝香（三分）

藥與艾揉和 ， 用夾紙一張 ， 將藥平鋪紙上 ， 用力實卷如指粗大 ， 收貯 。 臨用以紙七層 ， 平放患處 ， 將針點著一頭 ， 對患向紙捺實 ， 待不痛方起針 。 病甚者 ， 再針一次 ， 七日後 ， 火瘡大發 ， 真功甚效 。

【方歌】雷火神針攻寒濕 ， 附骨疽痛針之宜 ， 丁麝二香共蘄艾 ， 燃針痛處功效奇 。

內托黃耆湯

黃耆（鹽水拌 ， 炒）　當歸　木爪　連翹（去心）　柴胡（各一錢）　羌活　肉桂　生地　黃柏（各五分）

酒 、 水各一盅 ， 煎一盅 ， 空心熱服 。

【方歌】內托黃耆歸木瓜 ， 羌柴翹桂地柏加 ， 疽生膝股肝脾位 ， 酒水煎之服最佳 。

內托酒煎湯

當歸　黃耆（各二錢）　柴胡（一錢五分）　大力子　連翹（去心）　肉桂（各一錢）　升麻　黃柏　甘草（各五分）

酒 、 水各一盅 ， 煎一盅 ， 食前服 。

【方歌】內托酒煎寒濕凝 ， 腿外少陽附骨生 ， 歸耆大力柴翹桂 ， 升柏甘加酒水靈 。

茯苓佐經湯

白茯苓　蒼朮（米泔水炒）　陳皮　白朮（土炒）　半夏（制 ， 各一錢）　厚朴（姜炒）　木瓜　柴胡　藿香　澤瀉　葛根　甘草（各五分）

生薑三片 ， 水二盅 ， 煎八分 ， 食前服 。

【方歌】茯苓佐經足陽明 ， 腿面焮疼煩熱乘 ， 平胃木瓜柴術半 ， 藿瀉加姜葛引經 。

附子六物湯

附子　甘草（各一錢）　防己　白朮（土炒）　白茯苓（各八分）　桂枝（五分）

生薑三片 ， 水二盅 ， 煎八分 ， 食遠服 。

【方歌】附子六物風寒濕 ， 流注脾經須服之 ， 四肢拘急骨節痛 ， 防己術甘苓桂枝 。

麻黃佐經湯

麻黃　蒼朮（米泔水浸 ， 炒）　防風　防己　羌活　白茯苓　葛根（各一錢）　桂心　甘草（生）細辛（各五分）

生薑三片 ， 紅棗肉二枚 ， 水二盅 ， 煎八分 ， 食前服 。

【方歌】麻黃佐經足太陽 ， 風寒濕注本經傷 ， 蒼朮二防羌活桂 ， 苓甘細葛棗生薑 。

大防風湯

人參（二錢）　防風　白朮（土炒）　黃耆　牛膝　杜仲　當歸　熟地　白芍（酒炒）　川芎　羌活　甘草　附子（制 ， 各一錢）

【方歌】大防風療寒邪傷 ， 附骨疽腫色如常 ， 參朮黃耆牛膝仲 ， 四物羌甘附子姜 。

萬靈丹 （方見腫瘍門）

內托羌活湯 （方見臀部上馬癰）

隔蒜灸法方 （見首卷灸法）

十全大補湯 八珍湯 （俱見潰瘍門）

五積散 （見內癰部腎癰）

股陰疽

股陰疽發大股中 ， 陰囊之側堅腫疼 ， 七情不和憂憤致 ， 潰後纏綿功難成 。

【注】此證一名赤施 ， 發生於股內合逢下近陰囊之側 ， 因偏在厥陰經 ， 故名大股也 。 堅硬漫腫木痛 ， 由七情不和 ， 憂思憤郁 ， 凝結而成 。 因在陰經 ， 起長 、 潰膿 ， 俱屬遲緩 ， 潰後尤見纏綿 ， 收斂成功者甚少 。 初起與附骨疽治法同 ， 腫潰俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。

橫痃疽 、 陰疽

橫痃疽左陰疽右 ， 股內合縫腫硬疼 ， 痛牽睪丸長蛤樣 ， 三陰七情鬱滯凝 。

【注】此二證俱生股內合縫折紋間 ， 左為橫痃疽 ， 右為陰疽 ， 屬三陰經 ， 由七情鬱滯凝結而成 。 漫腫堅硬時疼 ， 甚則痛牽睪丸 ， 上及少腹 ， 形長如蛤 ， 一兩月方能潰破 ， 其膿深可知 ， 破後膿稠可愈 ， 敗漿最難斂口 ， 久必成漏 。 初治同附骨疽 ， 潰按癰疽潰瘍門 。 若膿水淋瀝 ， 日久有生蟲者 ， 形類蛔蟲 ， 亦系膿深郁久之所化也 ， 屬逆 。

伏兔疽

伏兔穴處忌生疽 ， 腫硬針灸不相宜 ， 疼痛徹心寒熱作 ， 胃火毒滯潰難醫 。

【注】經云 ： 伏兔不宜生瘡 。 蓋伏兔乃胃經穴道 ， 在膝蓋之上六寸正中 ， 用力大如掌 ， 一堆高肉處 ， 禁用針灸 。 始發 ， 寒熱交作 ， 疼痛徹心 ， 由胃火毒滯而成 。 潰後最難收斂 。 初治同附骨疽 ， 潰按潰瘍門 。

股陽疽 、 環跳疽

股陽疽生股外側 ， 內搏於骨不變色 ， 環跳疽腫腿難伸 ， 俱由風濕寒凝結 。

【注】股陽疽生於股外側 ， 胯尖之後 ， 其毒內搏骨節 ， 膿深至骨 ， 故漫腫不變色也 。 環跳疽生胯骨節間之環跳穴 ， 所以腰難屈伸 ， 漫腫隱痛也 。 此二證皆由風 、 濕 、 寒凝結而成 。 屬足少陽膽經 。 初起宜服黃狗下頦方 ， 更刺委中穴出黑血 ， 其腿即能轉動 。 若漫腫大痛者 ， 俱宜服內托黃耆湯 ； 痛而筋攣者 ， 萬靈丹汗之 ； 痛止換服神應養真丹 。 遍身走注作痛 ， 兩腳面胖腫者 ， 亦服萬靈丹汗之 ； 痛止則宜服大防風湯倍加參 、 朮 、 歸 、 耆等藥宣消之 。 若時時跳痛將潰 ， 宜托裡透膿湯服之 ； 潰後膿清稀者 ， 宜十全大補湯加牛膝 ， 外以豆豉餅灸之 。 瘡口紫陷者 ， 十全大補湯加附子服之 ， 外換附子餅灸之 。 食少者 ， 胃弱也 ， 諸虛皆稟於脾胃 ， 宜香砂六君子湯減去砂仁加當歸服之 。 俟胃口強盛 ， 仍服十全大補湯 。 潰面反痛者 ， 氣血虛也 ， 治宜峻補 。 始終外治法 ， 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。 但環跳疽潰破 ， 多成踵疾 。

黃狗下頦方

黃狗下頦（連舌皮毛 ， 劈下 ， 入罐內鹽泥封固 ， 鐵盞蓋口 ， 煅一炷香 ， 覺煙清即止 ， 務宜存性 ， 取出色黑如炭為度 。 若帶白色 ， 其性已過 ， 則無用矣 。 用時研極細末用下頦 ， 宜於屠家已殺者制用 ， 若生取特殺 ， 恐反招不祥）　豌豆粉　白蘞末

三味各等分 ， 共和勻 。 每服五錢 ， 溫黃酒空心調服 ， 外以此藥用香油調敷患處 。 服藥之後 ， 出臭汗及熟睡為準 。

【方歌】黃狗下頦連舌皮 ， 入罐泥封火煅宜 ， 豌豆粉研加白蘞 ， 酒調臀腿疽盡醫 。

內托黃耆湯 大防風湯 （俱見附骨疽）

萬靈丹 （見腫瘍門）

神應養真丹 （見頭部遊風）

托裡透膿湯 （見頭部侵腦疽）

十全大補湯 香砂六君子湯 （俱見潰瘍門）

附子餅 （見首卷灸法）

肚門癰 、 箕門癰

肚門癰在股肚生 ， 股內近膝箕門癰 ， 二證紅腫焮熱痛 ， 膀胱脾經濕熱成 。

【注】此二證俱屬濕熱凝結而成 。 肚門癰生於大腿肚 ， 屬足太陽膀胱經 ； 箕門癰生於股內近膝 ， 屬足太陰脾經 。 初起紅腫焮痛者 ， 宜服神授衛生湯 ； 若焮腫便秘 ， 煩躁飲冷 ， 脈數者 ， 熱淫於內也 ， 宜內疏黃連湯 ， 或雙解貴金丸下之 ； 若腫痛寒熱 ， 脈沉而無力 ， 胸腹脹滿 ， 飲食如常者 ， 宜服檳蘇散 ； 如腫痛寒熱已止 ， 即換服逍遙散 ； 若腫痛色不變 ， 寒熱 ， 食少 ， 體倦者 ， 由肝虛濕痰下注也 ， 宜補中益氣湯加茯苓 、 半夏 、 芍藥服之 ； 若患此入房 ， 腫硬 ， 二便不通者 ， 宜六味地黃丸加牛膝 、 車前 ， 俟二便通利 ， 仍服補中益氣湯 。 余治按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。

檳蘇散

檳榔　紫蘇　香附　木瓜　陳皮　大腹皮（各一錢）　羌活（五分）　木香（三分）

生薑三片 ， 蔥白三寸 ， 水二盅 ， 煎一盅 ， 空心服 。

【方歌】檳蘇腹脹氣不舒 ， 股內箕門癰可除 ， 香附木瓜陳大腹 ， 木香羌活檳榔蘇 。

神授衛生湯 內疏黃連湯 雙解貴金丸 （俱見腫瘍門）

逍遙散 （見背部上搭手）

補中益氣湯 （見潰瘍門）

六味地黃丸 （見面部雀斑）

腿遊風

腿遊風在繞腿生 ， 赤腫如雲焮熱疼 ， 榮衛風熱相搏滯 ， 宜砭出血雙解清 。

【注】此證兩腿裡外忽生赤腫 ， 形如堆云 ， 焮熱疼痛 ， 由榮衛風熱相搏 ， 結滯而成 。 凡遇此證 ， 先施砭石 ， 放出惡血 ， 隨服雙解通聖散 ， 次以當歸拈痛湯清解治之 ； 外貼牛肉片 ， 以拔風毒甚效 。

當歸拈痛湯

當歸　羌活　茵陳蒿　蒼朮（米泔水浸 ， 炒）　防風（各一錢）　苦參　白朮（土炒）　升麻（各七分）　葛根　澤瀉　人參　知母　黃芩　豬苓　甘草（各五分）　黃柏（三分）

水二盅 ， 煎八分 ， 食前服 。

【方歌】當歸拈痛腿遊風 ， 羌活人參二術升 ， 茵陳葛草芩知柏 ， 苦參風瀉共豬苓 。

雙解通聖散 （見唇部唇風）

青腿牙疳

青腿牙疳何故生 ， 只緣上下不交通 ， 陽火炎熾陰寒閉 ， 凝結為毒此病成 。 青腿如雲茄黑色 ， 疲頑腫硬履難行 ， 牙疳齦腫出臭血 ， 穿破腮唇腐黑凶 。

【注】此證自古方書罕載其名 ， 僅傳雍正年間 ， 北路隨營醫官陶起麟頗得其詳 。 略云 ： 軍中凡病腿腫色青者 ， 其上必發牙疳 ； 凡病牙疳腐血者 ， 其下必發青腿 ， 二者相因而至 。 推其原 ， 皆因上為陽火炎熾 ， 下為陰寒閉郁 ， 以至陰陽上下不交 ， 各自為寒為熱 ， 各為凝結而生此證也 。 相近內地 ， 間亦有之 ， 邊外雖亦有不甚多 ， 惟內地人 ， 初居邊外 ， 得此證者竟十居八九 ， 蓋中國之人 ， 本不耐邊外嚴寒 ， 更不免坐臥濕地 ， 故寒濕之痰生於下 ， 致腿青腫 ， 其病形如雲片 ， 色似茄黑 ， 肉體頑硬 ， 所以步履艱難也 。 又緣邊外缺少五穀 ， 多食牛 、 羊等肉 ， 其熱與濕合 ， 蒸瘀於胃 ， 毒火上熏 ， 致生牙疳 ， 牙齦腐腫出血 ， 若穿腮破唇 ， 腐爛色黑 ， 即為危候 。 邊外相傳 ， 僅有令服馬乳之法 。 麟初到軍營 ， 診視青腿牙疳之證 ， 亦僅知投以馬乳 ； 閱歷既久 ， 因悟馬腦之力 ， 較馬乳為效倍速 ， 令患者服之 ， 是夜即能發出大汗 ， 而諸病減矣 ！ 蓋腦為諸陽之首 ， 其性溫暖 ， 且能流通故耳 。 兼服活絡流氣飲 、 加味二妙湯 ， 宣其血氣 ， 通其經絡 ， 使毒不得凝結 。 外用砭法 ， 令惡血流出 ， 以殺毒勢 ； 更以牛肉片貼敷 ， 以拔出積毒 ， 不數日而愈 。 蓋黑血出 ， 則陰氣外泄 ， 陽氣即隨陰氣而下降 ， 兩相交濟 ， 上下自安也 。 由是習為成法 ， 其中活者頗多 ， 因不敢自私 ， 著之於書 ， 以公於世 ， 並將所著應驗諸方 ， 備詳於後 。

服馬乳法　治青腿牙疳 。

用青 、 白馬乳 ， 早 、 午 、 晚隨擠隨服 ， 甚效 。 如無青 、 白馬 ， 雜色馬亦可 。

服馬腦法 治青腿牙疳 。

用馬腦子一個 ， 用竹刀挑去筋膜 ， 放在碗內 ， 先將馬腦攪勻 ， 再用滾黃酒沖服 ， 或一斤或半斤俱可 。 倘一次不能服盡 ， 分作二次沖服亦可 。

活絡流氣飲 （一名和中既濟湯）

蒼朮　木瓜　羌活　附子（生）　山楂肉　獨活　懷牛膝　麻黃（各二錢）　黃柏　烏藥　乾薑　檳榔　枳殼（麩炒 ， 各一錢五分）　甘草（八分）

黑豆四十九粒 ， 生薑三片 ， 水四盅 ， 煎一盅服 ， 渣再煎 ， 水三盅 ， 煎八分 。

如牙疳盛 ， 減去乾薑 、 附子 ， 加胡黃連二錢 ， 龍膽草二錢 。 如牙疳輕而腿疼重 ， 加肉桂二錢 。 如寒熱已退 ， 減去羌活 、 麻黃 ， 加威靈仙二錢 ， 五加皮二錢 。

【方歌】活絡流氣去風強 ， 青腿牙疳初服良 ， 除濕清胃通經絡 ， 加減臨時莫執方 。 蒼朮木瓜羌附子 ， 山楂獨膝柏麻黃 ， 烏藥乾薑榔枳草 ， 引加黑豆與生薑 。

加味二妙湯

黃柏（生）　蒼朮（米泔浸 ， 炒）　牛膝（各三錢）　檳榔　澤瀉　木瓜　烏藥（各二錢）　當歸尾（一錢五分）

黑豆四十九粒 ， 生薑三片 ， 水三盅 ， 煎一盅 ； 再煎渣 ， 水二盅半 ， 煎八分 。

【方歌】加味二妙行步難 ， 青腿牙疳齦腫宣 ， 柏蒼牛膝歸榔瀉 ， 木瓜烏藥豆姜煎 。

砭刺出血法

此法用三稜扁針 ， 形如錐挺者 ， 向腿之青黑處 ， 勿論穴道 ， 量黑之大小 ， 針一分深 ， 或十針 、 二十針俱可 ， 務令黑血流出 ； 外以牛肉割片 ， 貼針眼並黑處 。 次日再看 ， 如黑處微退 ， 仍針仍貼 。 如無牛肉 ， 當頂刺破 ， 用罐拔法 。

搽牙牛黃青黛散

牛黃　青黛（各五分）　硼砂（二錢）　硃砂　人中白（煅）　龍骨（煅各一錢）　冰片（三分）

共研細末 ， 先以甘草湯將口漱淨 ， 再上此藥 。

【方歌】牛黃青黛散硼砂 ， 冰片硃砂中白加 ， 龍骨共研為細末 ， 牙疳腫腐此藥搽 。

一方用煮馬肉湯燙洗 。

一方用羊肝割片 ， 貼黑處 。

一方用芥菜子搗面 ， 燒酒調 ， 敷黑腫處 。

青腿牙疳不治證

一 、 形氣衰敗 ， 飲食不思者不治 。

一 、 牙齒俱落 ， 紫黑流血 ， 腐潰穢臭者不治 。

一 、 腿大腫腐爛 ， 或細乾枯者不治 。

膝部

膝癰 、 疪疽

膝癰焮腫色紅疼 ， 疪疽如癰色不紅 ， 宣軟為順堅硬逆 ， 脾腎肝經邪所乘 。

【注】膝癰生於膝蓋 ， 色紅 、 焮腫疼痛 ， 屬氣血實 ； 疪疽亦生在膝蓋 ， 腫大如癰 ， 其色不變 ， 寒熱往來 ， 屬氣血虛 。 宣軟為順 ， 堅硬如石者為逆 。 經云 ： 肉之小會為溪 。 溪者 ， 二肘 、 二膝 、 四腕也 。 凡脾病在溪 ； 腎有邪 ， 其氣留於兩膝 ； 凡筋病皆屬於節 ， 筋乃肝之餘 ， 故又屬肝 ， 是以溪會有病 ， 皆從脾 、 腎 、 肝三經邪氣乘之也 。 始終內 、 外治法 、 俱按癰疽腫瘍 ， 潰瘍門 ， 惟兩膝俱生屬敗證 ， 不可治也 。

膝眼風

膝眼風在鬼眼生 ， 疼痛如錐胖腫形 ， 下虛風濕寒侵襲 ， 屈伸不遂溫散靈 。

【注】此證生於膝眼穴 ， 又名鬼眼穴 ， 在膝蓋之下 ， 左右兩骨空陷中 ， 由下焦素虛 ， 外邪易於侵襲 ， 先從膝眼隱隱作疼 ， 如風勝 ， 其痛則走注不定 ； 寒勝 ， 則痛如錐刺 ； 濕勝 ， 則外見胖腫 。 屈不能伸 ， 其病在筋 ； 伸不能屈 ， 其病在骨 ； 動移不遂 ， 沉寒痼冷之候也 ， 惟在臨證宜詳辨之 。 初服萬靈丹溫散之 ， 其痛即止 ， 次服獨活寄生湯宣補之 。 效遲者 ， 兼用火針針膝眼穴 ， 此轉重就輕之法也 。 單膝生者輕 ， 雙膝生者重 。 若左膝方愈 ， 復病右膝 ， 右膝方愈 ， 復病左膝者 ， 名過膝風 ， 屬險 ， 治法同前 。

獨活寄生湯

獨活　桑寄生（如無真者 ， 以川續斷代之）　人參　茯苓　川芎（酒洗）　防風　桂心　杜仲（薑汁炒 ， 去絲）　牛膝　秦艽　細辛（各一錢五分）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　熟地　甘草（各一錢）　生薑五片 ， 水二盅 ， 煎七分 ， 食前服 。

【方歌】獨活寄生肝腎虛 ， 寒濕注膝腫痛居 ， 參苓四物防風桂 ， 杜膝秦艽甘細宜 。

萬靈丹 （見腫瘍門）

鶴膝風

鶴膝風腫生於膝 ， 上下枯細三陰虛 ， 風寒濕邪乘虛入 ， 痛寒攣風筋緩濕 。

【注】此證一名遊膝風 ， 一名鼓捶風 ， 痢後得者為痢風 。 單生者輕 ， 雙生者最重 。 因循日久 ， 膝腫粗大 ， 上下股脛枯細 。 由足三陰經虛 ， 風 、 寒 、 濕邪乘虛而入 ， 為是病也 。 膝內隱痛寒勝也 ， 筋急而攣風勝也 ， 筋緩無力濕勝也 。 初腫如綿 ， 皮色不變 ， 亦無焮熱 ， 疼痛日增 ， 無論單雙 ， 俱宜服五積散汗之 ； 次服萬靈丹溫散之 ， 外敷回陽玉龍膏 ； 常服換骨丹或蛜螂丸 ， 以驅其邪 。 若日久不消 ， 勢欲潰者 ， 宜服獨活寄生湯 ， 或大防風湯補而溫之 ， 痛甚加乳香 。 潰後時出白漿 ， 浮皮雖腐 ， 腫痛仍前 ， 不可用蝕藥 ， 只宜芙蓉葉 、 菊花葉各五錢 ， 研末 ， 大麥米飯拌均貼之 ， 亦可止疼 。 或用豆腐渣蒸熱捏作餅 ， 貼之亦可 。 此證系外證中之敗證也 ， 收功甚難 。

換骨丹

蒼朮（四兩）　枸杞（二兩五錢）　茄根（洗 ， 二兩）　當歸　牛膝　敗龜板　防風　秦艽　獨活　萆薢　羌活　蠶沙　松節　虎骨（酥炙 ， 各一兩）

共用酒浸 ， 曬乾 ， 研為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三錢 ， 食前白滾水送下 。

【方歌】換骨丹歸膝枸蒼 ， 龜板風艽獨薢羌 ， 蠶沙松節茄根虎 ， 鶴膝風生服最良 。

蛜螂丸

蛜螂（即全蠍生者 ， 一個）　白芷　桂心　安息香　阿魏（以上各用童便 、 酒炒熟）　威靈仙　白附子（童便 、 酒炒）　當歸　羌活　桃仁（童便 、 酒炒）　牛膝　北漏蘆　地骨皮　白芍（酒炒 ， 各一兩）　乳香　沒藥（二味用童便 、 酒炒 ， 各七錢五分）

共研末 ， 煉蜜為丸 ， 桐子大 ， 每服三錢 ， 空心溫酒送下 。

【方歌】蛜螂丸治鶴膝風 ， 芷桂安息魏威靈 ， 白附歸羌桃乳沒 ， 膝漏骨皮芍蜜成 。

五積散 （見內癰部腎癰）

大防風湯 （見股部附骨疽）

萬靈丹 回陽玉龍膏 （俱見腫瘍門）

獨活寄主湯 （見本部膝眼風）

下石疽

下石疽在膝上生 ， 堅硬如石牽筋疼 ， 皮色如常難潰斂 ， 證由血滯外寒凝 。

【注】此證生於膝間 ， 無論膝蓋及左右 ， 俱可以生 。 堅硬如石 ， 牽筋疼痛 ， 腫如雞卵 ， 皮色不變 ， 並無焮熱 ， 難消難潰 ， 既潰難斂 ， 最屬疲頑 。 由身虛 ， 寒邪深襲 ， 致令血瘀凝結 ， 而成腫潰 。 內外治法 ， 俱與中石疽參考 。 但此證腫潰俱涼 ， 若涼化為熱 ， 見諸善證者始吉 ； 仍見惡證者 ， 難痊 。

緩疽

緩疽血滯外寒凝 ， 腫硬如饅膝上生 ， 紫黯潰遲多焮熱 ， 腫久漸腐爛皮疼 。

【注】此證由外寒深襲 ， 血瘀凝滯而成 。 生於兩膝上 ， 或生於膝兩旁 ， 腫硬如饅 ， 木痛日增 ， 其色紫黯 ， 積日不潰 ， 證之情形 ， 與下石疽相似 ， 惟多焮熱 ， 腫久則腐爛肌肉 、 皮膚 。 初服當歸拈痛湯 ， 以宣通濕熱 ， 次按中石疽治法 ， 內宜溫補 ， 外宜灸法 。 虛甚者 ， 十全大補湯相兼治之

當歸拈痛湯 （見股部腿遊風）

十全大補湯 （見潰瘍門）

委中毒

委中毒在膕紋生 ， 屈伸木硬微腫紅 ， 膽熱流入膀胱遏 ， 速宜活血刺委中 。

【注】此證生委中穴 ， 穴在膝後膕中央約紋 ， 動脈陷中即是 。 約紋者 ， 折紋也 ， 又名血郗 ， 穴屬膀胱經 ， 俗名腿凹 ， 經曰膕中 ， 由膽經積熱 ， 流入膀胱 ， 壅遏不行而成 。 木硬腫痛 、 微紅 、 屈伸艱難 。 治宜速用活血散瘀湯 ， 逐下惡血為效 ， 緩則筋縮而成廢疾 ！ 諸書皆云 ： 兼刺委中穴出血自消 ， 然刺穴必兼有腰痛不能轉移者 ， 方可刺之 ， 即出血亦不可過多 ， 多則令人身撲 ， 面見脫色 。 其餘內外治法 ， 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。 亦有焮痛 ， 色赤 、 潰速者 ， 由濕熱凝結所致 ， 治法亦按腫瘍 、 潰瘍門 。

活血散瘀湯

當歸尾　赤芍　桃仁（去皮 、 尖）　大黃（酒炒 ， 各二錢）　川芎　蘇木（各一錢五分）　丹皮　枳殼（麩炒）　栝蔞仁（各一錢）　檳榔（六分）

水二盅 ， 煎八分 ， 空心服 ； 渣再煎服 。

【方歌】活血散瘀委中毒 ， 皆因積熱腫其處 、 歸芍丹皮桃枳榔 ， 栝蔞大黃芎蘇木 。

上水魚

上水魚生委中旁 ， 折紋兩稍疼埂昂 ， 長若魚形瘀熱結 ， 外施砭血敷二黃 。

【注】此證生委中折紋兩稍 ， 腫如高埂 ， 長若魚形 ， 色紫作痛 ， 由血熱遇外寒稽留 ， 則血瘀凝結而成 。 外用砭法 ， 向腫埂上砭出惡血 ， 兼用二黃散香油調敷 ， 甚效 。

二黃散 （即顛倒散 。 見鼻部肺風粉刺）

人面瘡

膝肘瘡生如人面 ， 自古傳來系孽因 ， 流氣苦參敷貝母 ， 從善改惡自察心 。

【注】此證自古傳來 ， 乃奇病也 。 多生兩膝 ， 或生兩肘 ， 腫類人形 ， 眉目口鼻皆具 。《 本事方 》 云 ： 瘡口能飲食 ， 施治諸藥 ， 絕無所苦 ， 惟敷貝母 ， 其瘡皺眉閉口 ， 自此 ， 日用貝母末和水敷灌 ， 數日瘡消結痂而愈 。 又諸書皆以為素積冤譴 ， 須自清心懺悔 。 初宜服流氣飲 ， 日久宜用大苦參丸 。 今據所用之藥 ， 俱系辛熱疏散之品 ， 其證或因風 、 寒 、 濕三氣 ， 凝合之所化 ， 亦未必盡由冤譴所致也 ， 依古施治 ， 諒可奏效 。

大苦參丸

苦參（二兩）　蔓荊子　赤茯苓　山藥　白芷　荊芥　防風　白附子　川芎　山梔（生）　何首烏　白蒺藜　皂角　川烏（炮）　黃耆　赤芍　獨活　羌活（各五錢）　草烏（炮一錢五錢）

上為細末 ， 麵糊和丸 ， 如梧桐子大 。 每服五七十丸 ， 空心黃酒送下 ， 不飲酒者 ， 以茶代之 。

【方歌】大苦參丸人面瘡 ， 蔓苓山藥芷荊防 ， 白附芎梔何蒺皂 ， 川草烏耆芍獨羌 。

流氣飲 （方見背部痰注發）