脛部
三里發
三里發腫牛眼形 , 膝眼之下冷痛凝 , 勞力傷筋兼胃熱 , 腫色青黑紫血膿 。
【注】此證生膝眼下三寸 , 外側前廉兩筋間 。 初腫形如牛眼 , 拘急冷疼 , 由勞力傷筋 , 胃熱凝結而成 。 漸增腫痛 , 其色青黑 , 潰出紫血 , 次出稀膿 , 內外治法 , 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。
腓腨發
腓腨發在小腿肚 , 憎寒煩躁積熱成 , 焮腫痛潰膿血吉 , 漫腫平塌清水凶 。
【注】此證發於腓腨 , 即小腿肚也 。 由腎水不足 , 膀胱積熱凝結而成 , 古方云不治 。 若焮赤高腫疼痛 , 潰出正膿而兼血者吉 , 為順 ; 或漫腫平塌 , 紫暗臖痛 , 潰出清水者凶 , 為逆 。 初服仙方活命飲 , 潰服八珍湯 。 氣血虛者 , 服十全大補湯 ; 下虛者 , 以桂附地黃丸補之 。 外治法同癰疽潰瘍門 。
仙方活命飲 (見腫瘍門)
八珍湯 十全大補湯 (俱見潰瘍門)
桂附地黃丸 (見面部頰瘍)
黃鰍癰
黃鰍癰生腿肚旁 , 疼痛硬腫若鰍長 , 肝脾濕熱微紅色 , 順出稠膿逆敗漿 。
【注】此證生在小腿肚裡側 , 疼痛硬腫 , 長有數寸 , 形如泥鰍 , 其色微紅 , 由肝 、 脾二經濕熱凝結而成 。 應期潰破出稠膿者為順 ; 若出汙水敗漿者屬逆 。 初服五香流氣飲 , 其次內 、 外治法 , 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。
五香流氣飲
金銀花(二兩) 小茴香 殭蠶(炒) 羌活 獨活 連翹(去心) 栝蔞仁(各一兩五錢) 藿香(五錢) 丁香(二錢) 木香 沉香 甘草(各一錢)
分為十劑 , 水煎 , 隨病上下服 。
【方歌】五香流氣治黃鰍 , 流注結核也能瘳 , 丁木茴沉僵藿草 , 銀花羌獨翹栝蔞 。
青蛇毒
青蛇毒生腿肚下 , 形長三寸紫塊僵 , 腎與膀胱濕熱結 , 急針蛇頭血出良 。
【注】此證又名青蛇便 , 生於小腿肚之下 , 形長二三寸 , 結腫 , 紫塊 、 僵硬 , 憎寒壯熱 , 大痛不食 , 由腎經素虛 , 膀胱濕熱下注而成 。 蛇頭向下者 , 毒輕而淺 , 急刺蛇頭一半寸 , 出紫黑血 , 隨針孔搽拔疔散 ; 外敷離宮錠 , 內服仙方活命飲 , 加黃柏 、 牛膝 、 木瓜 。 亦有蛇頭向上者 , 毒深而惡急 , 刺蛇頭一 、 二寸 , 出紫黑血 , 針孔用白降丹細條插入五 、 六分 , 外貼巴膏 , 余腫敷太乙紫金錠 , 內服麥靈丹 , 俟毒減退 , 次服仙方活命飲調和之 。 若毒入腹 , 嘔吐腹脹 , 神昏脈躁 , 俱為逆證 。
拔疔散 (見齒部牙疔)
離宮錠 仙方活命飲 麥靈丹 (俱見腫瘍門)
白降丹 巴膏 (俱見潰瘍門)
太乙紫金錠 (見胸部脾發疽)
接骨發
接骨發如核桃形 , 腿肚之下硬脹疼 , 色紅漫腫宜速潰 , 遲損筋脈缺踵行 。
【注】此證生於腿肚之下 , 接骨之上 , 脛骨與足後跟骨相接處 , 故名接骨發 , 屬膀胱經濕熱凝結而成 。 初如核桃 , 其硬如物打磕蹦之狀 , 急脹微疼 , 色紅漫腫 , 膿宜速潰 , 遲則膿毒損筋 , 筋脈既傷 , 腿缺踵行 。 踵行者 , 不能全足踐地 , 惟恃足指著力而行也 。 始終內 、 外治法 , 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。
附陰疽
附陰疽發內踝上 , 初如紅粟日增疼 , 堅硬赤腫漸如卵 , 三陰交會濕熱凝 。
【注】此證生內踝骨之上三寸 , 初如紅粟 , 疼痛日增 , 堅硬赤腫 , 漸如雞卵 , 系三陰交會濕熱積聚而成 。 始終內 、 外治法 , 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。 但三陰交系純陰之穴 , 收斂遲緩 , 調養不可不慎 。
內踝疽 、 外踝疽
內外踝疽濕寒成 , 血澀氣滯阻於經 , 三阻外側三陰里 , 初用宣通蒜灸靈 。
【注】此二證生兩足踝近腕之處 , 在內踝者名走緩 , 又名鞋帶疽 ; 在外踝者名腳拐毒 。 蓋內踝骨屬三陰經脈絡也 , 外踝骨 , 屬三陽經脈絡也 。 俱由濕寒下注 , 血澀氣阻而成 , 其堅硬漫腫 , 皮色不變 , 時時隱痛 , 難於行立者 , 初服瘡科流氣飲加牛膝 、 木瓜 、 防己 , 以宣通之 , 外用蒜片灸法以消之 。 發三陰經者服內托黃耆湯 ; 發三陽經者 , 服內托羌活湯 。 若虛弱將欲作膿 , 跳痛無時者 , 俱服十全大補湯 , 外敷烏龍膏 。 其腫潰法 , 俱按癰疽腫瘍 , 潰瘍門 。
瘡科流氣飲 (見背部痰注發)
內托黃耆湯 (見股部附骨疽)
內托羌活湯 (見臀部上馬癰)
十全大補湯 (見腫瘍門)
烏龍膏 (見腫瘍門)
穿踝疽
穿踝疽由脾濕寒 , 里發串外踝骨間 , 有頭屬陽陰悶腫 , 潰出清水廢疾纏 。
【注】此證由脾經濕寒下注 , 血澀氣阻而成 。 先從里踝骨發起 , 串及外踝 , 致令裡外通腫 , 以有頭為陽 , 易破 ; 若惟悶腫無頭為陰 , 難潰 。 其證初起寒熱往來 , 有紅暈兼有熱也 , 宜服荊防敗毒散 ; 皮色不變者 , 服萬靈丹 。 其餘腫潰治法 , 俱同內 , 外二踝疽 。 若潰出清水 , 或投方不應 , 纏綿日久者 , 必成廢疾 , 難治 。
荊防敗毒散 (見項部腦疽)
萬靈丹 (見腫瘍門)
濕毒流注
(附 : 瓜藤纏)
濕毒流注腿脛生 , 頂如牛眼漫腫形 , 紫輕黑重膿水漬 , 寒濕暑熱在腠凝 。
【注】此證生於腿脛 , 流行不定 , 或發一二處 , 瘡頂形似牛眼 , 根腳漫腫 , 輕則色紫 , 重則色黑 , 潰破膿水浸漬 , 好肉破爛 , 日久不斂 。 由暴風疾雨 , 寒濕暑火 , 侵在腠理 , 而肌肉為病也 。 初覺急服防風通聖散 , 加木瓜 、 牛膝 、 防己 、 蒼朮消之 ; 若腿脛至晚發熱者 , 宜服當歸拈痛湯 , 加牛膝 。 外治初搽三妙散 , 腫痛全消 , 換搽輕粉散斂之即效 。 若繞脛而發 , 即名瓜藤纏 , 結核數枚 , 日久腫痛 , 腐爛不已 , 亦屬濕熱下注而成 , 治法同前 。
輕粉散
輕粉(一錢五分) 黃丹 黃柏 密陀僧 高末茶 乳香(各三錢) 麝香(五分)
共研末 , 先用蔥熬湯洗患處 , 再搽此藥 。
【方歌】輕粉黃丹柏陀僧 , 末茶乳麝共研成 , 濕毒流注臁瘡證 , 化腐除濕又止疼 。
防風通聖散 (見頭部禿瘡)
當歸拈痛湯 (見股部腿遊見)
三妙散 (見腹部臍癰)
腎氣遊風
腎氣遊風腿肚生 , 紅腫如雲火烘疼 , 證由腎火蘊於內 , 膀胱氣滯外受風 。
【注】此證多生於腎虛之人 。 腿肚紅腫 , 形如雲片 , 遊走不定 , 痛如火烘 , 由腎火內蘊 , 外受風邪 , 膀胱氣滯而成也 。 初服紫蘇流氣飲 , 次服檳榔丸 ; 外用豆腐研調黃柏末 , 貼敷之 , 甚效 。
紫蘇流氣飲
紫蘇 黃柏 木瓜 檳榔 香附 陳皮 川芎 厚朴(姜炒) 白芷 蒼朮(米泔水浸 , 炒) 烏藥 荊芥 防風 甘草 獨活 枳殼(麩炒)
等分 , 姜三片 , 棗一枚 , 水煎服 。
【方歌】紫蘇流氣柏瓜榔 , 香附陳芎厚芷蒼 , 烏藥荊防甘獨枳 , 腎氣遊風服最昌 。
檳榔丸
檳榔 枳殼(麩炒各二兩) 木瓜(一兩五錢) 木香(一兩) 大黃(四兩)
共研細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 每服三十丸 , 空心白滾湯送下 , 黃酒送下亦可 。
【方歌】檳榔枳殼木瓜研 , 木香大黃煉蜜丸 , 腎氣遊風紅腫痛 , 空心水送自然痊 。
臁瘡
臁瘡當分內外廉 , 外廉易治內難痊 , 外屬三陽濕熱結 , 內屬三陰虛熱纏 。 法宜搜風除濕熱 , 外貼三香夾紙錢 。
【注】此證生在兩脛內外廉骨 , 外廉屬足三陽經濕熱結聚 , 早治易於見效 ; 內廉屬三陰有濕 , 兼血分虛熱而成 , 更兼廉骨皮肉澆薄 , 難得見效 , 極其纏綿 。 初發先癢後痛 , 紅腫成片 , 破津紫水 。 新起宜貼三香膏 , 色紫貼夾紙膏 ; 日久瘡色紫黑 , 貼解毒紫金膏 ; 又年久頑臁 , 瘡皮烏黑下陷 , 臭穢不堪者 , 用蜈蚣餞法 , 去風毒 、 化瘀腐 , 蓋貼黃蠟膏 , 漸效 。 初服黃耆丸 , 日久者服四生丸 , 下元虛冷者宜虎潛丸 , 常服甚效 , 但腿脛在至陰之下 , 生瘡者當戒勞動 , 發物 , 其證可愈 , 否則難痊 。
三香膏
輕粉 乳香 松香(各等分)
共為末 、 香油調稠 , 用夾紙一面 , 以針密刺細孔 , 將藥夾搽紙內 ; 先以蔥湯洗淨患處 , 將藥紙有針孔一面 , 對瘡貼之 , 三日一換 。
【方歌】三香輕粉乳松香 , 研末油調紙內藏 , 蔥湯洗患方貼藥 , 初起臁瘡用此良 。
夾紙膏
黃丹(炒) 輕粉 兒茶 沒藥 雄黃 血竭 五倍子(炒) 銀硃 枯礬(各等分)
共為末 , 量瘡大小 , 剪油紙二張 , 夾藥於內 , 紙周圍用麵糊黏住 , 紙上用針刺孔 ; 先將瘡口用蔥 、 椒煎湯洗淨拭乾 , 然後貼上 , 以帛縛之 , 三日一洗 , 再換新藥貼之 。
【方歌】夾紙膏貼臁瘡破 , 黃丹輕粉兒茶沒 , 雄黃竭倍銀硃礬 , 油紙夾貼腐可脫 。
解毒紫金膏
明淨松香 皂礬(煅赤各一斤)
共研極細末 , 香油調稠 ; 先用蔥 、 艾 、 甘草煎湯洗淨患處 , 再搽此藥 , 油紙蓋住 , 以軟布紮緊 , 三日一換 , 此藥又治楊梅結毒 , 腐爛作臭 , 膿水淋漓 , 用之甚效 。
【方歌】解毒紫金臁瘡爛 , 明淨松香皂礬煅 , 二味研末香油調 , 蔥艾草湯先洗患 。
蜈蚣餞
蜈蚣 甘草 獨活 白芷(各一錢)
桐油二兩 , 將藥煎滾 ; 先以米泔水洗淨臁瘡 , 水和白麵作圈 , 圍在瘡之四邊 , 勿令泄氣 , 將腿放平 , 以茶匙挑油 , 漸漸乘熱加滿 , 待油溫取下 , 以後風毒自散 , 腐肉漸脫 , 其功甚速 。
【方歌】蜈蚣餞治久臁瘡 , 皮黑下陷臭難當 , 桐油煎草獨活芷 , 白麵圈瘡油燙強 。
黃蠟膏
血竭 赤石脂(煅) 龍骨(煅各三錢)
共為細末 , 香油一兩 , 入血餘栗子大一團 , 枯去渣 ; 再入黃蠟一兩 , 白膠香三錢 , 熔化盡離火 , 下血竭等末 , 攪勻候冷 , 瓷罐盛之 , 用時捏作薄片貼瘡上 , 絹帛縛定 , 三日後翻過貼之 。
【方歌】黃蠟血餘竭白膠 , 石脂龍骨入油調 , 蜈蚣餞後此膏蓋 , 肌肉能生痛自消 。
黃耆丸
黃耆 川烏頭(炮 , 去皮 、 弦) 赤小豆 蒺藜(炒 , 去刺) 地龍(去土 , 炒) 川楝子(鹽水泡 , 去核) 茴香(炒) 防風(各一兩) 烏藥(五錢)
上為細末 , 酒煮 , 麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服十五丸 , 空心溫酒送下 , 鹽湯亦可 , 婦人用醋煎滾 , 候溫送下 。
【方歌】黃耆丸治臁瘡起 , 川烏赤豆共蒺藜 , 地龍川楝茴香炒 , 防風烏藥酒糊宜 。
四生丸
地龍(去土 , 炒) 白附子 殭蠶(炒) 草烏(去皮 、 尖 , 炮) 五靈脂(各等分)
上為細末 , 米糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服三四十丸 , 食前茶 、 酒任下 。
【方歌】四生臁瘡久纏綿 , 骨節多疼舉動難 , 地龍白附殭蠶炒 , 草烏靈脂米糊丸 。
虎潛丸
敗龜板(酥炙 , 四兩) 知母 黃柏(二味鹽 、 酒炒) 熟地(各三兩) 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陳皮(鹽水潤 , 各二兩) 鎖陽(酒潤) 當歸(酒洗 , 各一兩五錢) 虎脛骨(酥炙 , 一兩)
共研末 , 羯羊肉酒煮爛搗膏 , 和入藥末內為丸 , 如梧桐子大 。 每服三錢 , 空心淡鹽湯送下 , 冬月加乾薑一兩 。
【方歌】虎潛丸療筋骨痿 , 下元虛冷精血虧 , 龜板鎖陽膝虎脛 , 知柏芍陳熟地歸 。
鱔漏
鱔漏生在腿肚間 , 孔如鑽眼津水綿 , 頗類濕瘡濕熱發 , 艾湯熏洗覺癢痊 。
【注】此證由濕熱而成 。 初起頗類濕瘡 , 生於腿肚 , 癢痛相兼 , 破津黃水 , 綿綿不已 , 其孔深如鑽眼 , 復受寒氣侵入瘡孔 , 以致口寒肌冷 。 法宜艾葉 、 老蔥熬湯 , 每日先熏後洗 。 瘡口發熱覺癢時 , 即貼黃蠟膏 , 收斂而愈 。
黃蠟膏 (見臁瘡)
四彎風
四彎風生腿腳彎 , 每月一發最纏綿 , 形如風癬風邪襲 , 搔破成瘡癢難堪 。
【注】此證生在兩腿彎 、 腳彎 , 每月一發 , 形如風癬 , 屬風邪襲入腠理而成 。 其癢無度 , 搔破津水 , 形如濕癬 , 法宜大麥一升熬湯 , 先熏後洗 ; 次搽三妙散 , 滲濕殺蟲 , 其癢即止 , 緩緩取效 。
三妙散 (見腹部臍癰)
風疽
風疽生脛曲凹中 , 癢搔皮損津汁濃 , 風邪留於血脈內 , 煩熱昏冒肌腫痛 。
【注】此證生脛骨及曲凹之處 , 癢搔皮損 , 津黃汁 , 極其黏濃 。 由風邪留於血脈相搏而成 。 因其根深 , 故有疽名 。 甚則身體煩熱 , 昏冒 , 而肌肉透紅 , 更增腫疼 。 宜服防風湯 , 外抹青竹大豆油 , 即效 。
防風湯
防風 附子(制) 麻黃(蜜炙) 白芷 木通 柴胡 當歸(焙) 桔梗 甘草(炙) 羌活(各五分)
共為粗末 , 水一盅半 , 煎八分 , 澄去滓 , 食後服 , 臨睡再用一服 。 如欲出汗 , 俟空心 , 頭煎落滓 , 並一服之 ; 後食稀粥 、 生薑 , 食畢被覆臥取汗 , 避風 。
【方歌】防風湯療風熱搏 , 留於血脈津汁破 , 附子麻黃芷木通 , 柴胡歸桔甘羌活 。
青竹大豆油
青竹筒截三尺長 , 徑一寸半 , 筒內裝黑豆一升 , 以穀糠 、 馬糞二物燒火 , 當竹筒中炙之 , 以瓷碗兩頭接取油汁 。 先以清米甘水和鹽熱洗患處 , 拭乾 , 即塗豆油 , 不過三度極效 。
【方歌】青竹筒截三尺長 , 徑要寸半黑豆裝 , 穀糠馬糞燒炙筒 , 風疽搔癢油塗良 。
足部
足發背
足發背屬膽胃經 , 七情六淫下注成 , 詳別善惡分順逆 , 細辨疽癰定死生 。
【注】此證一名足趺發 。 凡足背雖行三陽 , 而偏在膽胃二經居多 。 證由七情內郁 , 或兼六淫外傷而成 。 經云 : 三背不宜生瘡 。 惟足背多筋多骨 , 肉少皮薄 , 又在至陰之下 , 發瘡疽者 , 升發遲慢 , 所以謂為險候也 , 宜別五善 、 七惡而分順逆 。 發背者 , 大瘡之通名也 。 須當細辨 , 或疽或癰 , 順逆既分 , 則生死定焉 。 初宜服仙方活命飲 , 及隔蒜灸之 。 令瘡速潰 。 余與腫瘍 、 潰瘍門治同 。
仙方活命飲 (見腫瘍門)
隔蒜灸法 (見首卷灸法)
湧泉疽
湧泉疽發在足心 , 腎虛濕滯多屬陰 , 速破潰淺癰可治 , 黑陷為疽命難存 。
【注】此證生在足心湧泉穴 , 一名足心發 , 又名穿窟天蛇 , 俗名病穿板 , 屬足少陰 , 由腎經虛損 , 兼濕熱下注而成 , 若十四日內即潰 , 膿淺為癰 , 猶可調治 , 初服仙方活命飲 , 外用神燈照法 。 虛甚膿生遲者 , 十全大補湯 ; 潰後兼用桂附地黃丸服之 。 余治按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。 若黑陷不疼 , 二十一日之內不潰膿者為疽 , 屬陰敗之證難救 。
仙方活命飲 (見腫瘍門)
神燈照法 (見首卷)
十全大補湯 (見潰瘍門)
桂附地黃丸 (見面部頰瘍)
脫疽
脫疽多生足指間 , 黃疱如粟黑爛延 , 腎竭血枯五敗證 , 割切仍黑定歸泉 。
【注】此證多生足指之間 , 手指生者間或有之 。 蓋手足十指乃臟腑枝幹 。 未發疽之先 , 煩躁發熱 , 頗類消渴 , 日久始發此患 。 初生如粟 , 黃疱一點 , 皮色紫暗 , 猶如煮熟紅棗 , 黑氣侵漫 , 腐爛延開 , 五指相傳 , 甚則攻於腳面 , 痛如湯潑火燃 , 其臭氣雖異香難解 。 由膏粱藥酒 , 及房術丹石熱藥 , 以致陽精煽惑 , 淫火猖狂 , 蘊蓄於臟腑 , 消爍陰液而成 。 斯時血死心敗 , 皮死肺敗 , 筋死肝敗 , 肉死脾敗 , 骨死腎敗 , 此五敗證 , 雖遇靈丹亦難獲效 , 初起宜服解毒濟生湯 , 外用大麥米煮飯 , 拌芙蓉葉 、 菊花葉各五錢 , 貼之止痛 。 消之不應者 , 必施割法 , 須患者情願 , 將死生付於度外 , 遵古法毒在肉則割 , 毒在骨則切 。 然割切之法 , 須宜早施 , 乘其未及延散時 , 用頭髮十餘根 , 緊纏患指本節盡處 , 繞扎十餘轉 , 毋令毒氣攻延好肉 , 隨用蟾酥餅放於初起黃疱頂上 , 加艾灸之 , 至肉枯瘡死為度 ; 次日病指盡黑 , 方用利刀 , 尋至本節縫中 , 將患指徐順取下 。 血流不止者用如聖金刀散止之 , 余腫以離宮錠塗之 。 次日倘有黑氣未盡 , 單用蟾酥餅研末撒之 , 用陀僧膏蓋貼 , 黑氣自退 ; 患上生膿 , 兼貼生肌玉紅膏及生肌等藥 , 肌生護骨斂口 , 此為吉兆 , 內宜滋腎水 、 養氣血 、 健脾 、 安神之劑 , 如陰陽二氣丹 、 清神散 、 金液戊土丹俱可服之 。 若內 、 外始終無變證 , 十中可保三四 ; 若割切之後 , 復生黑氣過節 , 侵漫好肉 , 疼痛尤甚者 , 屬逆 。 此證初起不痛者 , 宜雌雄霹靂火灸之 , 其餘滋補 、 燙洗等法 , 俱按癰疽腫瘍 、 潰瘍門 。
按 : 諸書論脫疽單生於足大趾 , 而別指生者 , 俱名敦疽 , 此非確論 。 然脫疽偏生於屬陰經之指者居多 , 屢經如此 , 後之學者 , 宜詳審焉可也 。
解毒濟生湯
當歸 遠志(去心) 川芎 花粉 柴胡 黃芩 犀角(鎊) 麥冬(去心) 知母 黃柏 茯神 金銀花(各一錢) 紅花 牛膝 甘草(生 , 各五分)
水二盅 , 煎八分 , 入童便一杯 , 食前服 。 如生手指間 , 去牛膝加升麻 。
【方歌】解毒濟生歸遠芎 , 花粉柴芩犀麥冬 , 知柏茯銀紅膝草 , 脫疽初起煩熱攻 。
如聖金刀散
松香(七兩) 生白礬 枯白礬(各一兩五錢)
共研極細末 , 瓷罐收貯 , 臨用時 , 撒於患處 。
【方歌】如聖金刀散刃傷 , 血流不止撒之良 , 白礬枯礬松香等 , 共研為末罐收藏 。
陰陽二氣丹
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 元參(湯泡去粗皮 , 以上三味各搗膏) 五味子(炒) 人中白(生) 黃柏(各一兩) 甘草(生) 澤瀉 枯白礬 青黛(各三錢) 冰片(一錢)
各研細末 , 同天門冬等膏 , 加煉蜜少許 , 再搗千餘下 , 軟硬得中 , 丸如梧桐子大 , 硃砂為衣 。 每服六十丸 , 童便 、 人乳各一酒盅 , 空心送下 , 安睡一時 。
【方歌】陰陽二氣丹脫疽 , 腎水枯乾燥熱欺 , 天麥元參甘瀉味 , 中白冰礬柏黛宜 。
清神散
綠豆粉(一兩) 牛黃(三分) 甘草節(五錢) 冰片(五分) 硃砂(三錢)
上共為極細末 , 每服一錢 , 淡竹葉 、 燈心煎湯調服 。
【方歌】清神散治脫疽發 , 悶亂心煩調服佳 , 豆粉牛黃甘草節 , 研加冰片共硃砂 。
金液戊土丹
茯神 胡黃連 烏梅肉 人中黃 五味子(各一兩) 硃砂 雄黃 硝石 遠志(去心) 石菖蒲(各三錢) 牛黃 冰片(各一錢)
各研細末 , 共和一處 , 再研千轉 。 於端午 、 七夕或春 、 秋二分 , 冬 、 夏二至吉辰 , 在淨室中 , 先將烏梅肉搗膏 , 和入藥末內 , 加煉蜜少許 , 搗千餘下 , 軟硬得中為丸 , 每丸重一錢 , 金鉑為衣 。 每服一丸 , 人乳 、 童便各一酒盅 , 隨病上下化服 。 修和之時 , 服藥之際 , 忌婦人 、 僧尼 、 孝服 、 雞犬等見之 。 此藥用蠟封固收藏 , 不泄藥味 , 愈久愈效 。
【方歌】金液戊土茯牛黃 , 朱雄硝遠片石菖 , 胡連梅肉中黃味 , 專治脫疽發背瘡 。
雌雄霹靂火
雌黃 雄黃 丁香(各二錢) 麝香(一分)
上為細末 , 用蘄艾茸二錢 , 將藥末搓入艾內 , 作豌豆大丸 , 安患上灸之 , 毋論癢痛 , 以肉焦為度 。 如毒已經走散 , 就紅暈盡處 , 排炷灸之 , 痛則至癢 , 癢則至痛 , 以瘡紅活為妙 。
【方歌】霹靂火治陰疽方 , 脫疽不疼灸更強 , 雌黃丁麝雄黃末 , 蘄艾茸搓藥末良 。
蟾酥餅 (即蟾酥丸作餅 。 見疔瘡門)
離宮錠 (見腫瘍門)
陀僧膏 生肌玉紅膏 (俱見潰瘍門)
敦疽
敦疽多生足指疼 , 腫色紅活出血膿 , 血燥精竭無敗色 , 膏粱房勞脾腎經 。
【注】此證多生於足指 , 而手指亦間有生者 , 由膏粱太過則損脾 , 房勞太過則傷腎 ; 脾既損則血生少 , 腎既傷則精必竭 , 更兼濕熱壅盛而成 。 初起黃粟小疱 , 痛如湯潑火燃 , 其色紅活 , 腫無黑暈 , 潰破有膿 , 腐無敗色 , 此屬血脈未死之候 。 然此證雖無敗色 , 亦由臟腑發出 , 未可視為小毒也 , 法宜急服滋陰救燥 、 補血理脾之藥 。 初服解毒濟生湯 、 六味地黃湯 , 潰服人參養榮湯 、 桂附地黃湯 。 外初宜蝌蚪拔毒散塗之 , 將潰貼蟾酥餅 , 兼貼巴膏 , 潰腐之後 , 換搽生肌玉紅膏生肌斂口 。 初終禁用灸法 。 患者宜清心寡慾調理 , 庶免變證 。
解毒濟生湯 (見脫疽)
六味地黃湯 (見面部雀斑)
桂附地黃湯 (見面部頰瘍)
人參養榮湯 巴膏 生肌玉紅膏 (俱見潰瘍門)
蝌蚪拔毒散 (見腫瘍門)
蟾酥餅 (即蟾酥丸作餅 。 見疔瘡門)
甲疽
甲疽多因剔甲傷 , 甲長侵肉破成瘡 , 胬肉高突痛難忍 , 消瘀化胬效非常 。
【注】此證因割嵌指甲傷肉 , 或剔甲傷肉 , 或甲長侵肉 , 穿窄小靴鞋 , 以致甲旁焮腫破爛 , 時津黃水 , 胬肉高突 , 疼痛難忍 , 不能著衣 。 原繫好肉受傷 , 宜用鹽湯燙洗 , 外敷華佗累效散 , 白膏藥蓋貼 , 胬肉消盡即愈 。
華佗累效散
乳香 硇砂(各一錢) 輕粉(五分) 橄欖核(燒 , 存性三枚) 黃丹(三分)
共研細末 , 香油調敷 。
【方歌】華佗累效敷嵌甲 , 黃丹輕粉乳硇砂 , 橄欖核燒同碾細 , 香油調濃患處搽 。
白膏 (藥見潰瘍門)
足跟疽
足跟疽生腳攣根 , 狀如兔咬紫紅焮 , 陽躍積熱潰難斂 , 初宜隔蒜艾灸勤 。
【注】此證生足跟 , 俗名腳攣根 , 由臟腑積熱 , 汗出涉水 , 遠行傷筋而成 。 初腫紅紫疼痛 , 潰破膿水淋瀝 , 狀如兔咬 。 經云 : 兔齧狀如赤豆 , 至骨急治 , 遲則害人 。 蓋謂毒之深惡也 。 屬足太陽膀胱經 , 穴名申脈 , 即陽蹺脈發源之所 , 又系腎經所過之路 , 瘡口久潰不合 , 陽蹺脈氣不能沖發 , 腎氣由此漏泄 , 以致患者益虛 , 初起宜隔蒜片灸之 , 服仙方活命飲加肉桂 、 牛膝 ; 潰後宜補中益氣湯 、 人參養榮湯 、 桂附地黃丸隨證滋補治之 。 余按癰疽潰瘍門 。 海藏云 : 兔齧久不收斂 , 用鹽湯洗之 , 白朮研末撒之 , 兩日一易 , 謹戒一切勞碌即效 。
隔蒜灸法 (見首卷灸法)
仙方活命飲 (見腫瘍門)
補中益氣湯 人參養榮湯 (俱見潰瘍門)
桂附地黃丸 (見面部頰瘍)
厲癰 、 四淫
厲癰勢小足旁生 , 四淫在足上下凝 , 三陰虧損為疽重 , 三陽濕熱發癰輕 。
【注】 《 靈樞 》 云 : 發於足上下 , 名曰四淫 , 其狀大癰 , 急治之 , 百日死 ; 發於足旁 , 名曰厲癰 , 其狀不大 , 急治之 , 去其黑者 , 不消輒益 , 不治 , 百日死 。 此二證俱由足三陰經虧損 , 為疽者重 ; 若兼足三陽經濕熱下注 , 而成癰者輕 。 若紅腫疼痛 , 潰破有膿 , 腐脫無黑氣浸漫 , 屬濕熱偏盛 , 順證易治 ; 若微紅微腫 , 潰出膿水 , 屬陰氣凝結 , 不能化膿 , 險證難治 ; 若黑暗漫腫 , 痛不潰膿 , 煩熱作渴 , 小水淋漓 , 為陰敗惡證 , 屬逆 。 四淫無邊沿 , 厲癰類敦疽 , 初俱宜仙方活命飲 , 外宜隔蒜灸 , 以宣壅毒 。 將潰宜服人參養榮湯 , 兼六味地黃丸以滋補之 , 若色黯不痛 , 即用桑柴烘法 , 以行壅滯助陽氣 , 更宜十全大補湯兼桂附地黃丸 , 壯脾滋水治之 , 或可成功 。 若妄用苦寒克伐之藥 , 多致不救 , 外治法同敦疽 。
仙方活命飲 (見腫瘍門)
隔蒜灸法 (見首卷灸法)
人參養榮湯 十全大補湯 (俱見潰瘍門)
六味地黃丸 (見面部雀斑)
桑柴烘法 (見首卷)
桂附地黃丸 (見面部頰瘍)
臭田螺
臭田螺瘡最纏綿 , 腳丫搔癢起白斑 , 搓破皮爛腥水臭 , 治宜清熱滲濕痊 。
【注】此證由胃經濕熱下注而生 。 腳丫破爛 , 其患甚小 , 其癢搓之不能解 , 必搓至皮爛 , 津腥臭水覺疼時 , 其癢方止 , 次日仍癢 , 經年不愈 , 極其纏綿 。 法宜甘草薏苡仁煎湯洗之 , 嚼細茶葉塗之 , 干則黃連膏潤之 ; 破爛甚者 , 宜用鵝掌皮 , 煅存性 , 研末 , 香油調敷 , 甚效 。
黃連膏 (見鼻部鼻瘡)
牛程蹇
牛程蹇因奔走急 , 腳熱著水寒風襲 , 氣滯血凝起硬埂 , 法宜鴿糞滾湯漬 。
【注】此證生於足跟 , 及足掌皮內 , 頑硬腫起 , 高埂色黃 , 疼痛不能行履 。 由腳熱著冷水 , 或遇寒風襲於血脈 , 令氣滯血凝而成 , 法宜用盆一個 , 內安新磚 , 磚上安鴿糞 , 糞上合罩籬 , 以腳踏罩籬上 ; 次以滾水從旁衝入 , 蒸之 、 浸漬之 , 冷則易之 。 或用新磚燒紅 , 韭菜汁潑之 , 將病足踏於其上燙之 。 早治或有消者 , 久則破裂 , 膿水津流 , 每日米泔水淨洗 , 搽牛角散 , 四圍頑皮浮起剪之 , 換搽生肌玉紅膏 、 月白珍珠散 , 生肌斂口自愈 。
牛角散
松香 輕粉 水龍骨(即舊船底油石灰) 牛角尖(燒灰)
共為末 , 牛骨髓調搽 。
【方歌】牛角散治牛程蹇 , 久破膿水流不痊 , 松香輕粉水龍骨 , 牛角燒灰須用尖 。
生肌玉紅膏 月白珍珠散 (俱見潰瘍門)
土慄
土慄生在足跟旁 , 腫若琉璃亮色黃 , 行路崎嶇傷筋骨 , 急服仙方合五香 。
【注】此證又名琉璃疽 , 生在足跟之旁 , 形如棗慄 , 亮而色黃 , 腫若琉璃 , 由行崎嶇之路 , 勞傷筋骨血脈而成 。 急服五香湯及仙方活命飲 , 宣通壅滯 ; 膿熟針之 , 膿少而多水者 , 以陀僧膏貼之 。 余按癰疽潰瘍治法 。
五香湯
乳香 藿香 丁香 沉香 青木香(各三錢半)
水二盅 , 煎八分 , 服之 。
【方歌】五香湯善治土慄 , 行路勞傷血脈積 , 乳藿丁沉青木香 , 煎服舒壅功效極 。
仙方活命飲 (見腫瘍門)
陀僧膏 (見潰瘍門)
冷疔
冷疔濕寒足跟生 , 疼痛徹骨紫疱形 , 黑爛深孔流血水 , 氣穢神燈照法靈 。
【注】此證生在足跟 , 由濕寒凝結而成 。 形如棗慄 , 起紫白疱 , 疼痛徹骨 , 漸生黑氣 , 腐爛孔深 , 時流血水 。 氣穢經久不斂者 , 宜神燈照法照之 。 鐵粉散敷之 。 初服內補十宣散 , 次按潰瘍治同 。
鐵粉散
生鐵粉(即鐵砂 。 如無 , 用黑鉛四兩 , 鐵杓化開 , 傾水中冷定取出 , 再化再傾 , 以鉛化盡為度 , 去水取末 。 三錢) 黃丹(飛) 輕粉 松香(各一錢) 麝香(一分)
各研細末 , 共和一處再研勻 ; 將患處以蔥湯洗去血水腐臭 , 香油調藥搽於患上 , 油紙蓋之 , 扎之 。
【方歌】鐵粉散醫足冷疔 , 能蝕黑腐肌肉生 , 黃丹輕粉松香麝 , 香油調搽紙蓋靈 。
神燈照法 (見首卷)
內補十宣散 (見胸部𤷍癧癰)
腳氣瘡
腳氣瘡在足膝生 , 濕熱相搏風氣乘 , 壯熱腫痛津黃水 , 心神煩躁犀角靈 。
【注】此證生於足膝 , 由濕熱內搏 , 滯於膚腠 , 外為風乘 , 不得宣通 , 故令腳膝生瘡 , 癢痛作腫 , 破津黃水 , 形類黃水瘡 , 惟身體壯熱 , 心神煩躁 , 經久難瘥 。 宜服犀角散 , 外以漏蘆湯洗之 , 兼敷龍骨散甚效 。
犀角散
犀角屑 天麻 黃耆 枳殼(麩炒) 白鮮皮 黃芩 防風 羌活 白蒺藜(各七錢五分) 檳榔(一兩) 烏梢蛇(酒浸 , 二兩) 甘草(炙 , 五錢)
上研粗末 , 每服八錢 , 水一盅半 , 生薑五片 , 煎一盅 , 去渣 , 不拘時溫服 。
【方歌】犀角散醫腳氣瘡 , 天麻耆枳白鮮榔 , 烏蛇芩草風羌活 , 蒺藜粗末引加姜 。
漏蘆湯
漏蘆 甘草生 槐白皮 五加皮 白蘞(各一兩五錢) 白蒺藜(四兩)
共為粗末 , 每用五兩 , 水八碗 , 煎五碗 , 去渣 , 淋洗 。
【方歌】漏蘆湯甘槐白皮 , 五加白蘞白蒺藜 , 腳氣瘡疼癢津水 , 熬湯洗患散濕急 。
龍骨散
白龍骨(研) 輕粉(各二錢五分) 檳榔(研一錢) 豬糞(新瓦上焙乾 , 再入火中燒之存性 , 取出研末 , 五錢)
共研勻 , 先以口含薺水或溫鹽湯 , 洗令瘡淨見肉 ; 卻用香油調藥 , 隨瘡大小敷之 。 未愈再敷 。
【方歌】龍骨散能去濕腐 , 腳氣瘡敷自然無 , 輕榔豬糞香油入 , 久遠惡瘡用亦除 。
田螺疱
田螺疱在足掌生 , 里濕外寒蒸郁成 , 豆粒黃疱悶脹硬 , 破津臭水腫爛疼 。
【注】此證多生足掌 , 而手掌罕見 。 由脾經濕熱下注 , 外寒閉塞 , 或因熱體涉水 , 濕冷之氣蒸鬱而成 , 初生形如豆粒 , 黃疱悶脹 , 硬疼不能著地 , 連生數疱 , 皮厚難於自破 , 傳度三五成片濕爛 ; 甚則足跗俱腫 , 寒熱往來 , 法宜苦參 、 菖蒲 、 野艾熬湯熱洗 , 次用線針將疱挑破 , 放出臭水 , 加味太乙膏貼之 。 又將疱皮剪去 , 宜用石膏 、 輕粉等分研末撒之 , 仍以加味太乙膏蓋貼 , 內服解毒瀉脾湯 。 更有經年不愈者 , 系下部濕寒 , 以金匱腎氣丸常服甚效 。
解毒瀉脾湯
石膏(煅) 牛蒡子(炒 , 研) 防風 黃芩 蒼朮(炒) 甘草(生) 木通 山梔(生 , 研各一錢)
水二盅 , 燈心二十根 , 煎八分 , 服之 。
【方歌】解毒瀉脾芩蒡子 , 風膏蒼朮草通梔 , 田螺疱起宜煎服 , 清熱疏風又去濕 。
加味太乙膏 (見潰瘍門)
金匱腎氣丸(即桂附地黃丸加車前子 、 牛膝各一兩 。 見面部頰瘍)
肉刺
肉刺證由纏腳生 , 或著窄鞋遠路行 , 步履艱難疼痛甚 , 玉簪根搗貼塗靈 。
【注】此證生在腳指 , 形如雞眼 , 故俗名雞眼 。 根陷肉裡 , 頂起硬凸 , 疼痛步履不得 。 或因纏腳 , 或著窄鞋遠行 , 皆可生之 。 法宜貼加味太乙膏滋潤之 , 或用紫玉簪花根 , 搗爛貼塗 , 以油紙蓋之 。 又地骨皮 、 紅花等分研細 , 香油調敷俱效 。
加味太乙膏 (見潰瘍門)