失血門

（原書卷次第五十五）

失血總括

陰乘陽熱血妄行 ， 血犯氣分不歸經 ， 血病及腑滲濁道 ， 傷於臟者溢出清 ， 熱犯陽絡上吐衄 ， 熱侵陰絡下失紅 ， 又有努勞成血病 ， 血止仍嗽勢多凶 。

衄血

衄血之候鼻乾燥 ， 身熱不渴苦頭疼 ， 失表分汗麻方1）　桂方2）　治 ， 內熱犀角方3）　瀉心方4）　清 。

〔附方〕

1.麻黃湯 ： 麻黃　杏仁（炒去皮尖）　桂枝　甘草（生）

引用生薑 ， 水煎服 。

方歌　傷寒失表營鬱熱 ， 身熱無汗血妄行 ， 須用麻黃湯調治 ， 桂枝麻黃杏草同 。

2.桂枝湯 ： 桂枝　芍藥　甘草（炙）　生薑　大棗

水煎服 。

3.犀角地黃湯 ： 牡丹皮　白芍藥　犀角　生地黃

水煎服 ， 便硬者加川大黃 。

方歌　犀角地黃湯 ， 治衄效非常 ， 丹皮芍犀地 ， 便秘加大黃 。

4.四物三黃瀉心湯 ： 川芎　當歸（酒洗）　生地黃　赤芍藥　黃芩　黃連　川大黃（酒洗）

水煎服 。

方歌　四物三黃瀉心湯 ， 熱盛吐衄功最良 ， 芎歸生地赤芍藥 ， 黃芩黃連川大黃 。

吐血

吐血不咳因熱逆 ， 若兼咳嗽努勞傷 ， 內熱犀角地黃方1）　治 ， 努傷承氣方2）　四物方3）　嘗 ， 勞傷有熱雞蘇散方4）　,無熱須用救肺方5）　良 。

〔附方〕

1.犀角地黃湯

2.桃仁承氣湯 ： 桃仁（去皮尖研）　大黃　芒硝　甘草　桂枝　加當歸 、 芍藥 、 蘇木 、 紅花 。

水煎服 。

方歌　努傷吐血先破逐 ， 桃仁承氣湯絕妙 ， 桃仁黃硝草桂枝 ， 加入歸芍蘇紅捷 。

3.加味四物湯 ： 當歸　芍藥　川芎　生地黃　茅根　蒲黃　牡丹皮　甘草（生）　梔子（炒黑）

引用藕節 ， 酒水煎服 。

方歌　努傷吐血須活血 ， 四物為主真妙訣 ， 再加茅根與蒲黃 ， 丹皮梔草引藕節 。

4.雞蘇散 ： 雞蘇　薄荷葉　川貝母（去心）　麥門冬（去心）　桔梗　阿膠（蛤粉炒）　生地黃　甘草（生）　黃耆（炙）　白茅根　蒲黃（炒）

水煎服 。

方歌　勞傷有熱嗽痰血 ， 雞蘇貝母麥門冬 ， 桔梗阿膠生地黃 ， 黃耆茅根蒲黃同 。

5.加味救肺散 ： 麥冬（去心）　人參　黃耆（炙）　鬱金　五味子　當歸（酒洗）　白芍藥（酒炒）　川貝母（去心研）　甘草（炙）　馬兜鈴

水煎服 。

方歌　勞傷無熱嗽痰血 ， 加味救肺麥門冬 ， 參耆鬱金五味子 ， 歸芍貝母草兜鈴 。

便血

熱傷陰絡病便血 ， 臟毒血黯腸風紅 ， 須辨腹痛肛腫痛 ， 熱盛濕盛要分明 。 臟毒初起腫痛甚 ， 大黃皂刺方1）　莫稍停 ， 熱盛俱宜槐花散方2） ， 濕盛平胃地榆方3）靈 ， 日久脈微氣血弱 ， 升陽和血方4）　共養榮方5） 。

〔附方〕

1.皂刺大黃湯 ： 皂刺　生川大黃（各等分）

量小兒年歲大小虛實 ， 酌其多少 ， 水酒煎服 。

2.槐花散 ： 槐花（炒）　側柏葉　枳殼（麩炒）　川黃連　荊芥穗（炒）

水煎服 ， 臟毒加蒼朮 、 苦楝 ； 腸風加秦艽 、 防風 。

方歌　臟毒腸風槐花散 ， 黃連枳殼槐柏荊 ， 臟毒蒼朮苦楝入 ， 腸風須加艽防風 。

3.平胃地榆湯 ： 蒼朮（炒）　陳皮　厚朴（姜炒）　甘草　地榆

引用生薑 ， 水煎服 。

方歌　便血濕盛腹不痛 ， 須用平胃地榆湯 ， 蒼朮陳皮厚朴草 ， 地榆同煎引生薑 。

4.升陽和血湯 ： 黃耆（炙）　當歸（酒洗）　白芍（炒）　牡丹皮　陳皮　肉桂　秦艽　生地黃　熟地黃　生甘草　炙甘草　蒼朮（炒）　升麻

水煎服 。

方歌　下血日久腹中痛 ， 治宜升陽和血湯 ， 二地二草耆歸芍 ， 陳丹秦艽升桂蒼 。

5.人參養榮湯 ： 人參　黃耆（炙）　白朮（土炒）　白茯苓　白芍藥（炒）　肉桂　熟地黃　當歸（酒洗）　甘草（炙）　陳皮

引用薑棗 ， 水煎服 。

方歌　失血日久氣血虛 ， 人參養榮湯頗宜 ， 參耆朮草白芍桂 ， 地黃當歸草陳皮 。

溺血

溺血多緣精竅病 ， 尿血分出莖或疼 ， 牛膝四物湯方1）　調治 ， 急宜煎服效從容 。

〔附方〕

1.牛膝四物湯 ： 牛膝　木通　鬱金　甘草梢　瞿麥　當歸　川芎　生地黃　赤芍藥

水煎服 。

方歌　小兒溺血精竅病 ， 宜用牛膝四物湯 ， 牛膝鬱金通瞿草 ， 歸芍赤芍生地黃 。