卷四

학질의 총괄

여름에 서에 상하여 영 안에 머물고, 가을에 찬바람을 감수하여 위와 함께 자리한다. 그 무렵 혹 외사에 묶여 서의 땀이 나올 수 없으면 학질이 된다.

【주】경에서 해학은 모두 풍에서 생긴다고 하였다. 사철의 학질은 풍한이 밖에서 묶고 서사가 안에 잠복한 데서 비롯되지 않은 것이 없다는 뜻이다. 또 학은 풍한의 기가 일정하지 않은 것이라고 하였으니, 이는 그 무렵에 학질을 앓는 것을 말한다. 또 여름에 서에 상하면 가을에 해학이 된다고 하였고, 여름의 서에 땀이 나오지 않으면 가을에 풍학이 된다고 하였다. 여름에 서에 상하여 사기가 심하면 곧 서병을 앓고, 사기가 미약하면 영에 머물렀다가 다시 가을의 찬바람을 감수하여 위와 함께 자리하므로, 서와 풍한이 합하여 비로소 학병이 된다는 뜻이다. 곧바로 상한을 앓지 않는 것도 서사가 미리 영 속에 잠복해 있기 때문이다. 풍은 있어도 서가 없으면 풍병만 앓고, 서는 있어도 풍이 없으면 서병만 앓으니, 반드시 풍과 서가 합하여 사기가 되어야 비로소 학을 앓는다.

날마다 발작하는 것과 날을 걸러 발작하는 것

학의 사기는 경락을 따라 등뼈 주변에 잠복하고, 깊이 척추 안으로 들어가 충맥에 흘러 잠복한다. 가로로 막원에 이어져 장부를 핍박하며, 위기와 만날 때 정기와 사기가 다툰다. 음을 얻어 안에서 부딪치면 오한과 떨림이 생기고, 양을 얻어 밖으로 나오면 찌는 듯 열이 난다. 사기가 얕으면 날마다 위기와 만나 날마다 발작하고, 사기가 깊으면 위기와 늦게 만나 날을 걸러 발작한다.

【주】학기의 사기는 영에 잠복하여 경락을 따라 척추와 등 근육의 겉을 타고 내려간다. 이는 발병 초기에 사기가 얕을 때 전하여 머무는 순서이다. 사기가 깊으면 척추와 등 근육의 안으로 들어가 충맥에 잠복하여 흘러들고, 가로로 여러 경의 지방막 근원에 이어지며 안으로 장부에 미친다. 이는 사기가 점차 깊어져 전하여 머무는 순서이다. 위기는 하루 낮과 밤에 몸을 한 바퀴 돈다. 매일 새벽이면 족태양의 정명으로 나와 풍부에 크게 모이고 주리가 열린다. 열리면 영위에 머물던 사기가 들어오며, 사기가 들어가 음을 얻어 안에서 부딪치면 한이 생기고 양을 얻어 밖으로 나오면 열이 생긴다. 안팎에서 서로 부딪치고 사기와 정기가 다투면 병이 발작한다. 처음에 사기가 얕으면 위기의 운행이 아직 정상 법도를 잃지 않아 사기가 날마다 위기와 만나므로 날마다 발작한다. 병이 오래되어 사기가 깊으면 위기의 운행이 늦어져 정상 법도를 잃고 사기가 날마다 위기와 만나지 못하므로 하루 걸러 발작한다. 때로 이틀이나 사흘을 걸러 발작하거나 며칠 만에 발작하는 것도 위기의 운행이 더욱 늦어지고 만남이 더욱 늦어져 발작도 더욱 늦어지기 때문이다.

학이 낮이나 밤에 발작하는 것

위기는 경을 따르지 않고 맥 밖을 흐른다. 양에서 만나면 낮에 발작하고 음에서 만나면 밤에 발작한다. 사기가 물러나면 자연히 양분으로 돌아오고, 병이 진행하면 반드시 음으로 들어간다.

【주】영기는 경을 따라 맥 속을 흐르고, 위기는 경을 따르지 않고 맥 밖을 흐르되 낮에는 삼양을 흐르고 밤에는 삼음을 흐른다. 그러므로 사기가 얕은 삼양에 있으면 낮에 발작하고, 깊은 삼음에 있으면 밤에 발작한다. 병사가 물러나려 하면 밤에 발작하던 것이 낮에 발작하는 것으로 물러나니, 이는 음을 떠나 양으로 가는 것으로 병이 나으려는 것이다. 병사가 점차 진행하면 낮에 발작하던 것이 밤에 발작하는 것으로 진행하니, 이는 양을 떠나 음으로 들어가는 것으로 병이 더욱 심해지는 것이다.

학이 일찍 또는 늦게 발작하는 것

위기는 새벽에 풍부에 모이고, 사기는 날마다 한 마디씩 아래로 전한다. 머리에서 아래로 따라가므로 더욱 늦어지고, 아래에 다다른 뒤 다시 올라가는 것이 일찍 발작하는 까닭이다.

【주】위기는 유행하여 매일 새벽에 풍부에 모인다. 사기가 사람에게 침입하면 머리와 목에서 풍부를 거쳐 등과 허리를 따라 내려가며, 날마다 척추 한 마디씩 아래로 전한다. 사기와 위기가 만나는 시각이 날마다 늦어지므로 발작도 날마다 더욱 늦어진다. 사기가 아래로 전하여 천골과 충맥에 다다르면 그 기가 다시 위로 올라가 사기와 위기가 만나는 시각이 날마다 일러지므로 발작도 날마다 더욱 일러진다.

학질의 치료법

학질 초기에 기가 실하면 발한·토법·하법을 쓰고, 표리가 모두 맑으면 화해하는 처방을 쓴다. 청해해도 낫지 않아야 비로소 끊을 수 있으며, 오래된 학질로 몸이 허하면 보하는 것이 당연하다.

【주】학질 초기에 기가 실하면 모두 발한·토법·하법이 마땅하다. 표리의 증이 있으면 발한하거나 하리시키고, 가슴이 그득하고 구역하며 음이 있으면 토하게 한다. 표리가 모두 맑으면 화해법을 쓰는 것이 마땅하다. 청해해도 낫지 않고 표리의 증이 없으면 학을 끊는 약으로 멎게 할 수 있다. 오래된 학질로 몸이 여위고 기가 허하면 보제를 쓰는 것이 마땅하니 당연한 일이다.

계마각반탕

학질 초기에 한열이 서로 균등하면 계마각반탕으로 발한하여 치료한다. 땀이 적고 한이 많으면 마황탕을 배로 넣고, 땀이 많으면 계지탕을 배로 하며 열이 많으면 석고를 더한다.

【주】학병 초기에 한열이 많지도 적지도 않고 서로 균등하면 계마각반탕으로 발한하는 것이 마땅하다. 땀이 적고 한이 많으며 열이 적으면 마황탕을 배로 하여 발한한다. 땀이 많고 한이 적으며 열이 보통이면 계지탕을 배로 하여 발한하고, 열이 많으면 다시 석고를 더한다.

마황강활탕 계지강활탕 마황강활가반하탕 백호탕 백호계지탕 시호백호탕 시호계지탕

한이 많고 땀이 없는 한학에는 마황·강활·감초·방풍을 찾는다. 열이 많고 땀이 있으면 풍학이니 마황을 빼고 계지를 더하며, 구토하면 두 경우 모두 반하를 더한다. 열이 먼저 나고 뒤에 한이 나는 것을 온학이라 하며, 백호탕을 쓰고 땀이 많으면 계지탕을 합한다. 단학으로 열만 나면 시호백호탕을 쓰고, 빈학으로 한만 있으면 시호계지탕을 쓴다.

【주】이는 모두 여러 학질 초기에 쓰는 발한법이다. 먼저 한에 상하고 뒤에 풍에 상하여 한이 먼저 오고 뒤에 열이 나며, 한이 많고 열이 적고 땀이 없는 것을 한학이라 한다. 마황강활탕이 마땅하니, 마황·강활·방풍·감초이다. 먼저 한에 상하고 뒤에 풍에 상하여 한이 먼저 오고 뒤에 열이 나며, 열이 많고 한이 적고 땀이 있는 것을 풍학이라 한다. 계지강활탕이 마땅하니, 계지·강활·방풍·감초이다. 두 증에서 구토하면 모두 반하를 더한다. 먼저 풍에 상하고 뒤에 한에 상하여 열이 먼저 나고 뒤에 한이 오는 것을 온학이라 하며, 백호탕이 마땅하고 땀이 많으면 계지탕을 합한다. 양기가 성하여 양만 발하면 열만 나고 한이 없으니 단학이라 한다. 시호백호탕이 마땅하니, 소시호탕과 백호탕을 합한 것이다. 음기가 성하여 음만 발하면 한만 있고 열이 없으니 빈학이라 한다. 시호계지탕이 마땅하니, 소시호탕과 계지탕을 합한 것이다.

초과시평탕 대시호탕

식학으로 막히고 답답하며 트림하고 음식을 싫어하면 초과와 소시호탕·평위산이 마땅하다. 학질에서 이증으로 대변이 굳으면 대시호탕으로 하리시키고, 망초·빈랑·초과·후박을 헤아려 더한다.

【주】음식 때문에 학질이 생기면 막히고 답답하며 트림하고 음식을 싫어하니, 소시호탕에 평위산을 합하고 초과를 더하여 맑히는 것이 마땅하다. 무릇 학질에 속이 맑지 못하고 대변이 굳은 경우에는 대시호탕에 망초·후박·초과·빈랑을 더하여 하리시키는 것이 마땅하다.

청비음

학질에 이미 발한·토법·하법을 쓴 뒤 한열이 다 풀리지 않은 것을 청해하는 처방이다. 청비음은 백출·청피·후박·초과에 소시호탕에서 인삼을 빼고 복령·생강을 넣은 것이다. 기허에는 인삼을 더하고, 담에는 귤홍·반하를 쓴다. 음이 많으면 몰아내야 하니 생강을 배로 하고 빈랑을 더한다. 갈증과 열에는 지모·석고·천화분을, 식체에는 맥아·신곡을, 습에는 택사·창출을 더한다.

【주】학질에 이미 발한하거나 토하게 하거나 하리시킨 뒤 표리의 증이 없으면 마땅히 청해해야 하므로 청비음으로 화해하는 것이 마땅하다. 백출·청피·후박·초과·시호·황금·반하·감초·복령·생강이다. 기허에는 인삼을 더하고, 담이 많으면 귤홍을 더하고 반하를 배로 한다. 음이 많으면 생강을 배로 하고 빈랑을 더하며, 갈증과 열에는 지모·석고·천화분을, 식체에는 맥아·신곡을, 습이 성하면 택사·창출을 더한다.

구학·허학·노학

오래된 학질로 기가 허하고 비위가 약하면 사수음·보중익기탕 등을 헤아려 쓴다. 노학에는 별갑을 넣은 십전대보탕을 쓰고, 열이 있으면 황기·육계를 빼고 시호·황금을 넣는다.

【주】학질을 오래 앓아 몸과 기가 모두 허하고 비위가 약하여 먹고 싶지 않으면 사수음·보중익기탕 등을 헤아려 치료하는 것이 마땅하다. 오랜 병으로 노손하여 기혈이 모두 허하면서 학질을 앓는 것을 노학이라 한다. 십전대보탕에 별갑을 배로 더하여 쓰는 것이 마땅하며, 열이 성하면 황기·육계를 빼고 시호·황금을 더한다.

시호절학음 밀타승산

여러 학질이 세 번에서 다섯 번 발작한 뒤 표리가 모두 맑으면 절학법을 먼저 쓴다. 아직 맑지 않은데 일찍 끊으면 발작이 그치지 않고, 이미 맑은데 끊지 않으면 정기가 쇠하여 어려워진다. 허한 사람의 학을 끊을 때에는 시호절학음이니 소시호탕에 오매·도인·빈랑·상산을 더한다. 실한 사람의 학을 끊을 때에는 불이음·밀타승산을 쓰며, 찬 소주에 타서 남쪽을 향해 복용한다.

【주】무릇 학질을 법대로 치료하여 세 번에서 다섯 번 발작한 뒤 표리의 증이 없으면 먼저 절학약으로 끊어야 한다. 표리가 아직 맑지 않은데 일찍 끊으면 학질은 반드시 다시 발작하여 그치지 않는다. 표리가 이미 맑은데 끊지 않으면 정기가 쇠하고 사기가 성하여 치료하기 어렵다. 부족한 사람의 학질을 끊을 때에는 소시호탕에 상산·빈랑·오매·도인·생강·대조를 더하여 달이고, 찌꺼기와 함께 하룻밤 이슬을 맞힌 뒤 다음 날 발작 한두 시각 전에 조금 따뜻하게 하여 복용하는 것이 마땅하다. 메스꺼우면 설탕에 버무린 오매육으로 눌러 준다. 유여한 사람의 학질을 끊을 때에는 불이음의 온전한 처방을 쓰거나, 밀타승의 고운 가루를 어른은 일곱 푼, 소아는 헤아린 양으로 찬 소주에 타서 남쪽을 향해 앞의 방법처럼 복용하는 것이 마땅하다. 한 번 복용하여 낫지 않으면 다시 복용하면 반드시 멎는다. 닭고기·생선·두부·밀가루 음식·국·뜨거운 죽·뜨거운 음식을 삼간다.

해학과 학모

해학이 해를 넘겨 오래 낫지 않고, 학모가 덩어리가 되어 벽징으로 맺히면 몸이 실한 경우 공연단이나 화체환을 쓴다. 공격한 뒤의 나머지 방법은 앞과 같다.

【주】해학은 해를 넘겨 낫지 않는 오래된 학질이다. 학모는 오래된 학질로 배 속에 덩어리인 벽이 생긴 것이다. 몸이 실하면 공연단으로 담음을 공격하거나 화체환으로 적체를 공격하는 것이 마땅하다. 공격한 뒤의 나머지 방법은 앞서 학질을 치료한 방법과 같다.

계지마황시호사물거행인가도인탕

학질이 밤에 발작하면 삼음학이다. 계지탕·마황탕·소시호탕·사물탕을 합하여 행인을 도인으로 바꾼다. 귀학은 시주로 생겨 악몽이 많고 두려워하니, 소합향환의 효력이 높다.

【주】학질이 밤에 발작하는 것을 삼음학질이라 한다. 처음 열이 날 때에는 계지탕·마황탕·소시호탕·사물탕을 합하고 행인을 도인으로 바꾸어 가감하여 발한하는 것이 마땅하다. 땀을 내어 풀린 뒤 나머지는 앞의 방법과 같다. 귀학도 대개 밤에 발작하며 시기가 주입되어 생긴다. 삼음학질에 비하면 밤에 악몽이 많고 때때로 두려워하니, 소합향환으로 치료하는 것이 마땅하다.

곽란의 총괄

급작스럽게 어지럽고 변란하여 갑자기 생기며, 명치와 배가 몹시 아프고 구토와 설사를 겸한다. 토하거나 설사하려 해도 나오지 않으면 건곽란이며, 혀가 말리고 근이 오그라들어 음낭이 배로 들어가면 어렵다.

【주】토하려 해도 토하지 못하고 설사하려 해도 설사하지 못하며 명치와 배가 몹시 아픈 것을 건곽란이라 하며, 교장사라고도 한다. 혀가 말리고 근이 오그라들면 고환과 음부가 배로 들어가니 치료하기 어렵다.

곽향정기산 이향탕 감로음

곽란은 풍·한·서·음식·수의 여러 사기가 섞여 생긴 병이니 정기산을 쓴다. 곽향·소엽·진피·반하·복령·감초·백지·길경·대복피·후박이 마땅하다. 근이 뒤틀리면 모과·오수유를 넣고, 서에는 향유음을 합하며 습에는 창출을 넣는다. 서열에는 육일산·감로음을, 한이 극심하면 천오·부자에 이중탕을 쓴다.

【주】곽란은 풍·한·서·음식·수의 사기가 뒤섞여 병이 되어 장위를 어지럽히고 청탁이 서로 침범하므로 명치와 배가 몹시 아프고 토하며 설사하는 것이다. 곽향정기산은 곽향·소엽·진피·반하·복령·감초·백지·길경·대복피·후박이다. 서이면 구토가 많으므로 향유음을 합하며 이향탕이라 한다. 습이면 설사가 많으므로 창출을 더한다. 서열이 심하면 진사육일산을 쓰거나 오령산에 석고·활석·한수석을 더하여 감로음이라 한다. 한이 극심하여 사지가 궐랭하고 맥이 복하면 포제한 천오·천부자에 이중탕을 합하여 쓴다.

열격과 번위의 총괄

삼양의 열이 맺혀 진액을 손상하면 분문·유문·백문이 말라 통하지 않는다. 분문이 받아들이지 못하면 열격이 되고, 유문이 내보내지 못하면 번위가 된다. 두 증이 오래 이어져 전도하는 길이 좁아지면 백문도 저절로 잘 통하지 않게 된다. 가슴이 아프고 대변이 양똥처럼 굳으며, 거품을 토하고 구혈하면 살기 어렵다.

【주】삼양의 열이 맺혔다는 것은 위·소장·대장 세 부의 열이 맺혀 흩어지지 않고 진액을 태워 손상한 것을 말한다. 위의 위쪽 입구가 분문이고, 소장의 위쪽 입구가 유문이며, 대장의 아래쪽 입구가 백문이다. 세 부의 진액이 이미 손상되면 세 문이 자연히 말라 수곡이 드나드는 길이 유통되지 못한다. 분문이 마르면 수곡을 받아들이는 길이 좁아지므로 음식이 내려가지 못하여 열색이 된다. 유문이 마르면 소화된 것을 내보내는 길이 좁아지므로 음식이 들어갔다가 도로 나와 번위가 된다. 두 증이 오래 이어지면 대장에서 전도하는 길이 좁아지므로 백문도 저절로 마르고 뻑뻑하여 잘 통하지 않게 된다. 가슴이 찌르듯 아픈 것은 위완이 손상된 것이고, 대변이 양똥 같은 것은 진액이 마른 것이다. 거품을 토하고 구혈하는 것은 혈액이 흐르지 않는 것이니, 모두 사증이다.

인삼이격환 공유산

오즙음과 대황탕은 조열을 맑히고, 정향·침향에 군자탕을 쓰면 허한을 다스린다. 변비로 막히면 이격환이 마땅하고, 구토가 그치지 않으면 공유산을 먼저 쓴다. 이격환은 소승기탕에 인삼·감초·목향·당귀·곽향·빈랑·도인·마자인을 넣어 꿀로 환을 만든다. 수은 하나와 유황 둘을 먹처럼 갈아 오래된 술과 생강즙으로 복용하면 곧 편안해진다.

【주】오즙은 오즙음을 말하며 건조함을 맑히는 것이다. 대황은 대황탕을 말하니, 대황 한 가지만 쓴다. 생강즙으로 대황 조각을 구워 검누렇게 만들고 사람의 강약을 헤아려 매번 이이(二二) 돈을 쓰며, 묵은 창고 쌀 한 촬과 총백 두 줄기를 더하여 달이고 찌꺼기를 버려 복용함으로써 열결을 치료한다. 정향·침향을 사군자탕·육군자탕·이중탕 안에 더하면 허한을 치료한다. 이격은 이격환을 말하니, 지각·후박·대황·인삼·감초·목향·당귀·곽향·빈랑·도인·화마인을 꿀로 환을 만든 것이다. 공유는 공유산을 말한다.

사군자탕 사물탕 이진탕 이십사미유기음

기가 적으면 사군자탕, 혈이 마르면 사물탕을 쓰고, 담이 많으면 이진탕, 기가 막히면 유기음을 쓴다. 나머지도 구토의 치료법과 같으며, 생각을 다하여 계획하되 하늘의 명을 기다릴 뿐이다.

【주】기가 적으면 사군자탕이 마땅하고, 혈이 마르면 사물탕이 마땅하며, 담이 많으면 이진탕이 마땅하고, 기가 막히면 이십사미유기음이 마땅하다. 나머지 치료법은 구토와 같다. 이 병은 비록 마음과 생각을 다하여 계획하더라도 사람이 할 일을 다하고 천명을 기다리는 것에 지나지 않는다.

구·토·얼의 총괄

나오는 물건도 있고 소리도 있으면 구라 하고, 물건은 있으나 소리가 없으면 토의 징후이다. 물건은 없고 소리만 있으면 얼과 건구이며, 얼굴이 푸르고 손가락이 검으며 아프고 궐랭하면 흉하다.

【주】얼굴빛이 푸르고 손톱이 검으며, 속의 통증이 그치지 않고 사지의 궐랭이 돌아오지 않으면 그 흉함을 알 수 있다.

소반하탕 귤피반하탕 대반하탕 황련반하탕 정유육균탕

구토에는 반하·생강이 성약이다. 기가 성하면 귤피를 더하고, 허하면 꿀·인삼을 더한다. 열이 성하면 생강·황련을 쓰고 대소변이 막히면 하리시키며, 한이 성하면 정향·오수유·생강에 육군자탕을 쓴다.

【주】변폐는 대소변이 막혀 나오지 않는 것을 말하니 공하하는 것이 마땅하다. 처음 토할 때에는 절대로 하리시켜서는 안 되니, 병세를 거스를까 염려되기 때문이다.

오즙음 유공산 화체환

조함을 적시고 구토를 멎게 하는 오즙음은 갈대·발제·사탕수수·죽력·생강즙이다. 구토하여 내려가지 않으면 유황·수은으로 떨어뜨리고, 적체로 아프며 토하면 화체환이 좋다.

【주】오즙음은 노추(蘆錐)·발제·사탕수수·죽력·생강즙이다. 여러 약과 탕수가 목에 닿자마자 토해 버리면 무겁게 떨어뜨리는 약을 쓰는 것이 마땅하다. 석유황 두 돈과 수은 한 돈을 함께 석탄 같은 빛이 되도록 매우 곱게 갈아 오래된 술과 생강즙에 타서 복용한다. 맹물을 끓인 것을 조금 떨어뜨려 한꺼번에 복용해도 되니, 이 약은 토해 낼 수 없게 된다. 다음 날 대변으로 검은 더러운 물질이 나온 뒤 여러 탕수와 약을 복용하면 토하지 않는다. 검은 대변이 나오지 않으면 다시 복용하여 대변이 잘 나올 때까지 한다. 토하면서 아픈 것은 적체이므로 화체환이 마땅하다.

여러 설사의 총괄

습사 유사 수사 동사 한사 손사 비사 신사

습이 성한 유사는 곧 수사이니, 물이 많고 장에서 소리가 나지만 배는 아프지 않다. 한습의 동사는 곧 한사이니, 오리똥처럼 묽고 맑으며 아프고 우레 같은 소리가 난다. 곡식이 그대로 나와 소화되지 않는 것을 손사라 하니, 토가 쇠하고 목이 성하여 청기를 올리지 못한 것이다. 비허에는 배가 그득하고 식후에 설사하며, 신사는 한허로 새벽마다 여러 번 설사한다.

【주】유는 물이고, 동은 곧바로 쏟아져 내려가는 것이다. 압당은 오리똥처럼 묽고 맑으며 차가운 것이다. 통은 복통이고, 뇌명은 장에서 소리가 심하게 나는 것이다. 청기를 올리지 못한다는 것은 청기가 아래에 있고 올라가지 못한다는 뜻이다. 비사는 비허이고, 식사는 음식을 먹은 뒤 곧 설사하는 것이다. 새벽에 여러 번 한다는 것은 매일 새벽에 여러 차례 설사한다는 뜻이다.

식사 위사 음사 담사 화사 서사 활사 대가사

음식에 상하여 설사하는 것은 곧 위사이니, 트림하고 배가 아프며 변이 더럽고 끈끈하다. 목말라 마신 뒤 설사하고 다시 목말라 마신 뒤 설사하는 것은 음사이며, 때로 설사하고 때로 멎는 것은 담에 속한다. 화사는 설사할 때마다 아프고 찬물을 마시며, 서사는 얼굴에 때가 낀 듯하고 땀·갈증·번조가 있다. 활사는 오래되어 억제하지 못하는 것이며, 대가사는 오늘날 이질로 본다.

【주】과식하여 설사하는 것을 식사라 하며, 곧 위사이다. 더럽고 끈끈하다는 것은 설사한 것이 냄새나고 끈끈하다는 뜻이다. 목말라 마시고 마시면 설사하며, 설사하면 다시 목말라 마시고 또 설사하는 것은 음사이다. 때로 설사하기도 하고 설사하지 않기도 하면 담사에 속한다. 진진은 한 차례 설사할 때마다 한 차례 아프다는 뜻이다. 대가사는 곧 오늘날의 이질이다.

설사의 사증

설사에 몸이 쇠약한데 맥이 실하고 크거나, 오허에 헛구역질과 거스름이 있고 손발이 차거나, 항문으로 곧바로 쏟아져 억제하지 못하거나, 아래로 설사하면서 위로 기침하면 목숨이 위태로운 경우가 많다.

【주】오허는 맥이 가늘고 피부가 차며 기운이 적고 물도 들어가지 못하며 대변을 억제하지 못하는 것이다. 대공은 항문을 크게 열고 억제하지 못하는 것을 말한다.

삼령백출산

습사에는 위령탕으로 청탁을 나누고, 한사에는 이중탕에 부자를 더한다. 손사는 승양익위탕으로 치료하되 작약을 배로 더하고 황련을 뺀다. 비사에는 삼령백출산이니, 편두·사군자탕·연육·의이인·산약·축사·길경을 함께 쓴다. 신사에는 이신환·사신환을 쓴다.

【주】삼령백출산은 편두·인삼·백출·복령·자감초·연육·의이인·산약·축사·길경이다. 이신환은 보골지·육두구이며, 본방에 오수유·오미자를 더하면 사신환이라 한다.

청륙산 작약금련갈근탕 팔주산

식사는 실하면 하리시키고 허하면 소도한다. 음사가 실하면 신우환을 헤아려 쓰고, 허하면 춘택탕·감로음을 쓴다. 담사는 실하면 공격하고 허하면 육군자탕을 쓴다. 화사에는 감초·작약·황금·황련·갈근을 쓰고, 서사에는 홍국과 육일산을 고르게 합한다. 활사에는 팔주산이니 이중탕에 부자·앵속각·오매·가자·육두구를 쓴다.

【주】식사로 몸과 기가 실하면 대승기탕·화체환 등의 약으로 하리시키는 것이 마땅하고, 몸과 기가 허하면 지출환·평위산 등으로 소도하는 것이 마땅하다. 신우환을 헤아린다는 것은 신우환으로 음을 몰아내야 하더라도 헤아려 지나치지 않게 해야 한다는 뜻이다. 춘택은 춘택탕이고, 감로음은 오령감로음이다. 작약금련갈근탕은 감초·작약·황금·황련·갈근이다. 청륙산은 육일산에 홍국을 더한 것이다. 팔주산은 부자이중탕에 앵속각·오매·가자·육두구를 더한 것이다.

사심도적산 복령차전자음 영계이중탕

입이 짓무르고 설사하는 것은 비록 열이라 하지만, 위아래로 서로 옮겨가면 역시 반드시 허함이 있다. 심과 비는 혀와 입에 구멍을 열고, 소장과 위가 병들면 소화하는 직분을 잃는다. 짓무름이 생기면 생지황·목통·황련·감초를 쓰고, 아래로 설사하면 삼령백출산이 마땅하다. 소변이 적으면 복령차전자음을 쓰며, 화가 허하면 영계이중탕으로 치료한다.

【주】구창으로 짓무르며 설사하는 증은 옛 경전에 실리지 않았다. 이치로 미루어 보면 비록 열에 속한다고 하지만, 위로 입이 짓무르면 아래의 설사가 곧 멎고 설사가 막 멎으면 입의 짓무름이 곧 생긴다. 위아래로 서로 옮겨가는 정황을 보면 역시 반드시 순수한 실열이 일으킨 것이다. 심의 구멍은 혀에 열리고 비의 구멍은 입에 열리므로, 심비의 열은 위로 입과 혀에 붉고 짓무르는 헌데를 일으킨다. 위는 수곡의 소화를 주관하고 소장은 받아들이고 소화하는 것을 주관하는데, 심비의 열이 아래로 소장과 위부에 옮겨가면 운화하는 직분을 잃으므로 아래로 쏟아져 설사한다. 입이 짓무를 때에는 저녁에 사심도적산을 끓는 물에 우려 복용하니, 생지황·목통·황련·감초초이다. 아래로 설사할 때에는 아침저녁으로 삼령백출산을 찹쌀 달인 물로 복용한다. 소변이 매우 적고 설사가 그치지 않으면 수가 대장으로 가는 것이므로 복령·차전자를 같은 양으로 달여 때때로 음료 대신 마셔 수를 통리하고 열을 이끄는 것이 마땅하다. 한량약을 복용해도 구창에 효과가 없으면 허화가 위로 뜨는 것이므로 이중탕에 육계를 더하고 복령을 크게 배로 늘려 양을 내리고 수를 통리하는 것이 마땅하다. 양이 내려가면 입의 짓무름이 저절로 사라지고 수가 통하면 설사가 저절로 멎으니, 함께 나을 수 있다.

이질의 총괄

대가사·소장사·대장사·장벽·체하는 옛 이질의 이름이다. 외인은 풍·서·습이 찌는 기이고, 내인은 음식을 삼가지 않아 생긴다. 백리는 기를 손상하고 적리는 혈을 손상하며, 한허에는 통증이 약하고 열에는 급박하게 아프다. 실한 뒤무직은 대변 전에, 허한 뒤무직은 대변 뒤에 생긴다. 처음에는 습열, 오래되면 한허라 한다.

【주】대가사는 이급후중이 있어 자주 변소에 가지만 대변을 보지 못하고 음경 안이 아픈 것이다. 소장사는 소변이 잘 나오지 않고 고름과 피가 섞인 대변을 보며 아랫배가 아픈 것이다. 대장사는 먹고 나면 급박하고 대변이 희며 장에서 소리가 나고 심하게 아픈 것이다. 장벽은 음식에 절도가 없고 기거가 일정하지 않아 음이 이를 받으면 오장으로 들어가 부풀고 막혀 아래로는 손사가 되고, 오래되면 장벽이 되어 배가 아프고 피가 나오는 것이다. 체하는 쌓인 즙과 더럽고 기름진 것이 습열과 함께 장에 정체되었다가 아래로 나오는 것이다. 이는 모두 옛 이질의 이름이다. 이질의 병은 이급후중이 있고 고름과 피를 설사하며 소변이 붉고 잘 나오지 않는다. 이급은 배가 아프고 적체가 있는 것이며, 후중은 아래로 당기고 기가 막힌 것이다. 소변이 붉고 잘 나오지 않는 것은 습열이 울체된 것이다. 모두 밖으로 풍·서·습이 찌는 기를 받고 안으로 날것과 찬 음식을 지나치게 먹어 손상하여 생긴다. 백리는 대장에서 나오며 대장과 폐는 표리이고 폐가 기를 주관하므로 기를 손상한 데 속한다. 적리는 소장에서 나오며 소장과 심은 표리이고 심이 혈을 주관하므로 혈을 손상한 데 속한다. 한이 닫히면 통증이 심하고 한이 열리면 통증이 약하다. 이질이 열려 병이 줄어들므로 통증이 약한 것이다. 허하면 기가 적고 기의 막힘이 없으므로 역시 통증이 약하다. 열은 대개 실하고 성질이 급하여 펼쳐 통하지 못하므로 급박한 통증이 심하다. 뒤무직으로 항문이 눌리다가 대변이 나오면 멎는 것을 대변 전의 뒤무직이라 하니, 정체이므로 실한 뒤무직이라 한다. 대변이 나온 뒤에도 더 당기는 것은 대변 뒤의 뒤무직이며 정체가 아니므로 허한 뒤무직이라 한다. 처음 이질은 대개 습열에 속하고 오래된 이질은 대개 한허에 속한다.

금구리 수곡리 풍리 휴식리 열리 한리 습리 오색리

금구리는 음식물을 모두 받아들이지 못하고, 수곡리는 찌꺼기에 피와 고름이 섞여 나온다. 풍리는 뒤무직이 있고 맑은 피를 누며, 휴식리는 때로 발작했다가 다시 멎는다. 열리는 물고기 뇌처럼 걸쭉하고 끈끈하며 더럽고, 한리는 묽고 희며 맑고 비리다. 습리는 검은콩 즙처럼 탁하며, 다섯 색이 섞이고 장이 썩은 냄새가 나면 흉하다.

【주】금구리는 설사하면서 먹지 못하거나 구토하여 먹지 못하는 것이다. 수곡리는 찌꺼기와 고름·피가 섞여 나오는 것이다. 풍리는 장풍처럼 맑은 피가 나오면서 아래로 당기는 통증이 있는 것이다. 휴식리는 때로 발작하고 때로 멎는 것이다. 오색리는 다섯 색의 고름과 피가 섞여 나오는 것으로, 장이 썩은 시체 같은 냄새가 나면 흉하다.

이질의 사증

물도 들어가지 못하고 설사가 그치지 않으며 기운이 적고 맥이 가늘며 피부가 차거나, 순수한 피를 설사하고 먹지 못하며 구토하고 장이 썩은 냄새가 나며 몸에 열이 있고 맥이 크면 목숨을 보전하기 어렵다.

【주】설사가 그치지 않고 물도 들어가지 못하며 기운이 적고 맥이 가늘며 피부가 차면 양이 끊어져 죽는다. 순수한 피를 설사하고 먹지 못하며 구역하고 장이 썩은 냄새가 나며 몸에 열이 있고 맥이 크면 음이 끊어져 죽는다.

창름탕 대황황련탕

이질 초기에 표열이 있으면 창름탕이 마땅하고, 이열이 심으로 치밀면 대황·황련을 쓴다. 한리에는 이중탕에 가자·육두구·축사를 쓰며, 백리에는 부자, 적리에는 육계를 더하는 것은 말할 필요도 없다.

【주】이질 초기에 표증으로 열이 나면 공격해서는 안 되며, 먼저 겉을 풀어야 하므로 창름탕으로 발한한다. 이열이 성하여 위로 심에 치밀어 구역하고 먹지 못하면 먼저 속을 공격해야 하므로 대황·황련을 좋은 술에 달여 복용하여 공격한다. 한리에는 이중탕에 가자·육두구·축사를 더하는 것이 마땅하다. 흰 것이 많으면 부자를, 붉은 것이 많으면 육계를 더한다.

작약탕

이질 초기에 안팎으로 큰 열이 없으면 황금·황련·지실·목향·작약·당귀·빈랑·육계·감초를 쓴다. 소변이 잘 나오지 않으면 활석을 배로 더하고, 설사가 잦고 급박하게 아프면 대황을 넣는다.

【주】이질 초기에 밖으로 표열이 없고 안의 열이 성하지 않으면 작약탕이 마땅하다. 황금·황련·지실·목향·작약·당귀·빈랑·감초와 약간의 육계이다. 소변이 잘 나오지 않고 붉으면 활석을 더하고, 설사 횟수가 끝이 없으며 아래로 당기는 통증이 심하면 대황을 넣는다.

향련화위탕 삼련개금탕 첩제법

이질에 하법을 쓴 뒤에는 기혈을 조절하며 향련화위탕이 마땅하다. 황금·작약·목향·황련·감초·진피·백출·축사·당귀이다. 적리에 허하면 볶은 춘피·지유를 더하고, 백리에 허하면 인삼·복령·볶은 건강을 쓴다. 금구에는 인삼·황련·석련자를 쓰며, 배꼽에 왕과등산을 붙이는 것이 좋다.

【주】이질에 공법을 쓴 뒤 병세가 크게 줄면 기혈을 조절하는 것이 마땅하므로 향련화위탕을 쓴다. 황금·작약·목향·황련·감초·진피·백출·축사·당귀이다. 적리로 하혈이 많아 허하면 수삽해야 하므로 볶은 춘근백피·볶은 지유를 더한다. 백리가 오래되어 기가 허하면 인삼·복령·볶은 건강을 더하여 보한다. 실하면서 금구가 있고 하법을 감당할 수 있으면 대황황련탕으로 하리시킨다. 하법을 감당하지 못하면 안으로 인삼·황련·석련자를 달여 천천히 복용하되 목으로 내려가면 좋다. 밖으로는 왕과등산을 배꼽에 붙인다. 서리를 맞은 왕과의 덩굴·줄기·잎을 태운 재를 참기름에 개어 배꼽에 넣으면 곧 효과가 있다.

진인양장탕

오래된 이질에 한열이 섞이면 오매환으로 치료하고, 한허로 미끄러져 나오는 이질에는 양장탕을 쓴다. 인삼·백출·육두구·당귀·가자·육계·작약·앵속각·감초·목향이다.

【주】오래된 이질에 한열이 감추어져 분명하지 않으면 오매환으로 조화시키는 것이 마땅하다. 한허로 활탈하면 양장탕으로 온보하는 것이 마땅하니, 인삼·백출·육두구·당귀·가자·육계·작약·앵속각·감초·목향이다.

향련평위산 위풍탕

수곡리는 조중익기탕으로 치료하고, 습리에는 향련평위산을 쓴다. 허습과 풍리는 위풍탕으로 치료하니, 팔진탕에서 지황을 빼고 육계·좁쌀을 더한다.

【주】수곡리는 비위가 허하여 음식의 부숙과 변화가 미치지 못한 것이므로 조중익기탕이 마땅하다. 습리에는 목향·황련을 평위산과 합하는 것이 마땅하다. 습하면서 허하면 위풍탕이 마땅하니, 육계·좁쌀과 팔진탕에서 지황을 뺀 것이다.

오색리와 휴식리의 치료법

오색리와 휴식리는 모두 장을 손상한 것이니, 일찍 수삽하여 체열이 안에 쌓인 것이다. 보해도 반응이 없고 맥에 힘이 있으면 오래되었어도 다시 공격하며, 나머지 방법은 같다.

【주】오색리와 휴식리는 모두 지삽약을 일찍 썼거나 체열을 하리시켜 다 없애지 못하여 장위에 쌓이고 장기를 손상한 것이다. 온갖 보양약을 써도 반응이 없으면 처음 병이 생겼을 때 지삽을 너무 일찍 했거나 하리시켜 다 없애지 못한 것임을 알 수 있다. 맥을 진찰하여 힘이 있으면 오래되었더라도 여전히 공격해야 한다. 나머지 치료법은 여러 이질과 같다.

황달 증의 총괄

얼굴·눈·몸이 누렇고 편히 누우려 하며 소변이 탁하고 누러면 황달병이 이루어진 것이다. 먹고도 굶주린 듯하고 배부르면 번조하고 어지러운 것을 위달·곡달·주달이라 한다. 여로달은 이마가 검고 아랫배가 당기며 소변이 저절로 잘 나오니, 어혈에서 생긴 것인지 살핀다. 황한과 약간의 부종은 모두 습열이며, 음황은 몸이 무겁고 아프며 얼음처럼 궐랭하다.

【주】얼굴·눈·몸이 누렇고 편히 눕기만 하려 하며 소변이 누렇고 탁하면 황달병이 이미 이루어진 것이다. 먹고도 굶주린 듯하여 음식을 먹어도 배부르기 어렵고, 배부르면 가슴이 번조하고 머리가 어지러우면 위달이 되려는 것이다. 위달은 곧 곡달이다. 이미 누런빛이 보이면 황달이 이루어진 것이며, 위에 습열이 있는 상태에서 몹시 배고프다가 과식하여 생긴다. 주달은 술을 절도 없이 마셔 생긴 병이다. 여로달은 황달에 이마가 검고 아랫배가 당기며 소변이 저절로 잘 나오는 것으로, 크게 피로하고 크게 더운 상태에서 여자와 성교하여 생긴다. 어혈로 누렇게 되는 경우에도 아랫배가 당기고 소변이 저절로 잘 나오지만 이마는 검지 않다. 자세한 내용은 상한문에 있다. 황한은 누런 땀이 나서 옷을 물들이고 얼굴과 눈이 조금 붓는 것으로, 평소 습열이 있는데 땀이 날 때 물에 들어가 목욕하여 생긴다. 이는 모두 습열로 생기지만 음황만은 습한에 속한다. 음황은 몸이 무겁고 아프며 얼음처럼 궐랭한 것으로, 자세한 내용은 상한문에 있다.

황달병의 사증

황달이 열흘을 지나 도리어 심해지고, 빛깔이 연기에 그을린 듯하며 눈이 어둡고 푸르거나, 숨차고 그득하며 목마르고 번조하고 마늘을 먹은 듯하거나, 얼굴이 검고 식은땀이 나거나 천행이면 위태롭다.

【주】중경은 황달병은 열여드레를 기한으로 삼아야 하며, 치료한 지 열흘이 넘으면 나아야 하는데 도리어 심해지면 치료하기 어렵다고 하였다. 빛깔이 연기에 그을린 듯하고 눈빛이 어둡고 푸르면 양황의 사증이다. 숨차고 그득하며 갈증과 번조가 그치지 않고 명치와 가슴이 마늘을 먹은 듯 따갑게 아프면 황독이 배로 들어간 것이니 사증이다. 얼굴이 검고 식은땀이 줄줄 흐르면 음황의 사증이다. 천행 역려로 황달이 생긴 것을 온황이라 하며, 사람을 가장 갑작스럽게 죽게 한다.

마황인진순주탕 인진호탕 치자백피탕 인진오령산

표실에는 마황·인진·술을, 이실에는 인진·치자·대황을 쓴다. 표리의 증이 없으면 인진·치자·백피를 쓰고, 소변이 적으면 인진오령탕을 쓴다.

【주】여러 황달에서 표실로 땀이 없으면 마황·인진을 회를 넣지 않은 좋은 술에 달여 복용하여 발한한다. 이실로 대변을 보지 못하면 인진·치자·대황으로 하리시킨다. 표리의 증이 없으면 인진·치자·백피로 맑히고, 소변이 적으면 인진오령산으로 통리한다.

위달탕

곡달에 열이 실하면 하리시키는 것이 마땅하고, 실하지 않으면 위달탕이 마땅하다. 인진과 위령탕에서 감초·후박을 빼고 황련·치자·방기·갈근·진교를 쓰는 처방이다.

【주】위달탕은 인진·창출·진피·백출·복령·저령·택사·황련·치자·방기·갈근·진교이다.

인진해정탕 치자대황탕 만청산 가미옥병풍산

주달이 허하면 인진해정탕을 쓰고, 실하면 치자·두시·지실·대황을 쓴다. 황한에는 한 가지 약의 만청산을 쓰거나, 석고·인진·황기·백출·방풍을 쓴다.

【주】주달이 허하면 인진해정탕을 쓰니, 갈화해정탕에 인진을 더한 것이다. 실하면 치자대황탕을 쓰니, 치자·담두시·지실·대황이다. 황한에는 만청자 한 가지를 고운 가루로 만들어 매번 두 돈씩 하루 세 번 정화수에 타서 복용하는 것이 마땅하며, 소변이 희어지면 낫는다. 혹은 가미옥병풍산을 쓰니, 석고·인진·황기·백출·방풍이다.

석고산 신달탕

여로달이 실하면 석고·활석·보리를 쓰고, 여로달이 허하면 신달탕으로 치료한다. 승양산화탕에서 작약을 빼고 황금·황백·신곡과 사령산을 모두 더한다.

【주】석고산은 하소한 석고와 수비한 활석을 같은 양으로 한 것으로, 매번 두 돈을 보리 달인 물에 타서 복용한다. 신달탕은 승양산화탕에서 작약을 뺀 것이니, 승마·창출·방풍·독활·시호·강활·갈근·인삼·감초에 황금·황백·신곡·백출·복령·저령·택사를 더한 것이다.

적취의 총괄

오적과 육취는 《난경》에 근본을 두고, 칠징과 팔가는 《천금방》에 실려 있다. 장담과 석가는 월경으로 구분하고, 현과 벽이라는 이름은 얕고 깊음으로 나눈다. 장의 적은 발할 때 일정한 곳이 있고, 부의 취는 갑자기 흩어져 뿌리가 없다. 징은 적·현과 비슷하고 가는 취·벽과 비슷하며, 장이 가득 차 즙이 넘친 데 외한이 원인이 된다.

【주】오적·육취의 이름은 《난경》에 근본을 둔다. 오적은 비기(肥氣)·복량·비기(痞氣)·식분·분돈이다. 육취는 적이 손락·완근·모원·여근·장 뒤·수맥에 붙은 것이다. 칠징·팔가의 이름은 《천금방》에 실려 있다. 칠징은 교·사·별·육·발·슬·미이고, 팔가는 청·황·조·혈·지·호·사·별이다. 장담은 적이 장 밖에 있어 임신한 모습과 같으나 월경이 제때 내려오는 것이다. 석가는 적이 포 속에 있어 임신한 모습과 같으나 월경이 제때 내려오지 않으므로 월경으로 구분한다고 하였다. 현은 바깥쪽 모원과 근육 사이에 맺힌 것이고, 벽은 안쪽 깊숙한 척추·장위 뒤에 맺힌 것이므로 얕고 깊음으로 나눈다고 하였다. 적은 장에 속하여 음이므로 발하는 곳이 일정하고 그 부위를 떠나지 않는다. 취는 부에 속하여 양이므로 발하는 데 뿌리가 없고 갑자기 모였다가 흩어진다. 징은 옮겨가지 않고 볼 수 있으므로 적·현과 비슷하다. 가는 옮겨갈 수 있고 때로 숨어 있으므로 취·벽과 비슷하다. 적취·징가·장담·석가·현벽의 병은 모두 기쁨과 노여움에 절도가 없으면 장을 손상하고, 지나치게 배불리 먹으면 부를 손상하여 장위가 가득 차고 즙액이 밖으로 넘친 데 외한이 침입하여 안의 기혈·음식과 엉겨 결합함으로써 생긴다.

적취의 난증

적취가 단단하고 견고하여 부드러워지거나 움직이지 않으며, 위가 약하고 묽게 설사하여 공격을 감당하지 못한다. 분돈이 발작하면 죽을 듯하고, 기가 위로 목구멍을 치며 정신이 두려워하고 놀란다.

【주】적취가 견고하여 움직이지 않고 단단하여 부드럽지 않으면 병이 깊어진 것이다. 위가 약하고 적게 먹으며 대변이 무르고 설사하면 공격을 감당하지 못한다. 오적 가운데 분돈이 가장 치료하기 어려우며, 다시 발작하여 정기가 허해 버티지 못하면 죽을 듯한 모습이 된다. 아랫배에서 시작하여 기가 위로 목구멍을 치고 정신과 얼굴빛이 놀라고 두려워하는 것은 모두 나쁜 징후이다.

적취의 치료법

적취에 위가 강하면 공법을 쓸 수 있고, 허한 사람을 공격할 때에는 보법을 겸하여 정기와 사기를 안정시킨다. 기와 음식의 적벽에는 화체환이 마땅하며, 온백환·도인전·공연단도 쓴다.

【주】적취는 공격하는 것이 마땅하지만 위가 강하고 먹을 수 있어야 비로소 공법을 쓸 수 있다. 허한 사람을 공격하면 반드시 보약을 겸하여 한 번 공격하고 세 번 보하거나, 다섯 번 보하고 한 번 공격해야 한다. 사기를 공격하되 정기를 손상하지 않고 정기를 기르되 사기를 돕지 않으면 사기와 정기가 서로 안정된다. 기와 음식의 적벽을 공격할 때에는 비방화체환이 마땅하며 처방은 내상문에 있다. 적취·징가를 공격할 때에는 온백환이 마땅하니, 곧 만병자완환의 처방에서 천오를 배로 한 것이다. 혈적·혈가를 공격할 때에는 도인전이 마땅하다. 도인·대황 각 한 냥, 볶은 맹충 다섯 돈, 박초 한 냥을 함께 가루 낸다. 먼저 진한 식초 한 근을 사기에 넣고 약한 불로 반 잔 남짓이 되도록 달인 뒤 약가루를 넣어 오래 저어 작은 환을 만든다. 전날 저녁을 먹지 않고 오경 초에 따뜻한 술로 한 돈을 넘겨 복용하면 콩즙이나 닭 간 같은 나쁜 물질이 내려온다. 내려오지 않으면 다음 날 다시 복용하고, 선혈이 보이면 약을 멈춘다. 맹충이 없으면 자충으로 대신하지만 맹충만큼 낫지는 않다. 담적을 공격할 때에는 공연단이 마땅하며 처방은 담음문에 있다.

산증의 총괄

경에서는 임맥에 맺힌 칠산을 말하였고, 자화는 칠산이 간을 위주로 한다고 하였다. 간경은 배를 지나 음기를 둘러싸고, 임맥은 배 속의 근원을 따른다. 산증은 아랫배에서 음부로 당겨 아프며, 충산은 위로 심을 치고 대소변이 어렵다. 궐산은 토하고 가산은 덩어리가 있으며 호산은 드나든다. 퇴산은 고름이 터지고 융산은 막히며 목퇴는 완고하다.

【주】경에서는 임맥에 병이 생기면 남자는 안으로 칠산이 맺히고 여자는 대하와 가취가 생긴다고 하였다. 가취는 곧 여자의 산이다. 칠산이 임맥을 위주로 하는 것은 본래 임맥이 중극에서 시작하여 배 속을 따르기 때문이고, 간을 위주로 하는 것은 간경이 배 속을 지나 음기를 둘러싸기 때문이다. 그러므로 여러 산병은 이 두 경에서 비롯되지 않는 것이 없어 이를 위주로 한다. 산병의 증으로 아랫배 통증이 고환으로 당기고 기가 위로 심을 치며 대소변을 보지 못하면 충산이다. 아랫배 통증이 고환으로 당기고 간의 역기가 위를 쳐서 토하면 궐산이다. 아랫배의 기가 펴지지 않고 좌우의 덩어리가 아프면 가산이다. 누우면 배로 들어가고 서면 배에서 나와 음낭으로 들어가는 것이, 여우가 낮에 굴에서 나와 소변을 보고 밤에는 굴로 들어가 소변을 보지 않는 것과 같으면 호산이다. 아랫배 통증이 고환으로 당기고 횡골 양끝의 접힌 무늬 사이가 오이처럼 생겼으며 안에 고름과 피가 있으면 퇴산(㿉疝)이다. 아랫배 통증이 고환으로 당기고 소변이 통하지 않으면 융산이다. 아랫배는 아프지 않고 음낭이 크고 단단하게 부으면 퇴산(㿗疝)이다.

산증의 같은 이름과 다른 구별

혈산은 변독이 터진 어구이고, 퇴산(㿉疝)과 퇴산(㿗疝)은 같으며 기산은 편추이고 근산은 하감이다. 수산과 포비는 모두 융산이며, 충산은 소장기와 비슷하면서 허리 통증까지 이어진다.

【주】혈산이라 부르는 것은 그 증이 곧 변독어구이다. 퇴산(㿉疝)은 그 증이 곧 퇴산(㿗疝)이다. 기산은 곧 편추이고, 근산은 곧 하감이다. 수산은 소변이 통하지 않는 것이고 포비는 곧 방광기이니 모두 융산이다. 충산의 증은 소장기와 비슷하면서 허리 통증까지 이어진다.

여러 산증의 치료법

산을 치료할 때에는 좌우로 기혈을 구분하고, 특히 허·습·열·한을 나눈다. 한은 수축하고 당겨 아프며 열은 대개 늘어지게 한다. 습은 붓고 무겁게 처지며, 허하면 가볍게 그러하다.

【주】산병에서 왼쪽 고환에 있는 것은 혈분에 속하고 오른쪽 고환에 있는 것은 기분에 속한다. 한이면 수축하고 당겨 통증이 심하며, 열이면 늘어지고 통증이 약하다. 습이면 붓고 무겁게 처지며, 허한 경우에도 붓고 처지지만 가볍고 무겁지는 않다.

당귀온산탕 오계탕

안의 한으로 생긴 냉산에는 당귀·작약·부자·육계·연호색·회향·천련자·택사·오수유·복령을 쓴다. 외한이 배로 들어오면 천오·꿀·육계·작약·감초·대조·생강을 함께 쓴다.

【주】당귀온산탕은 당귀·백작약·부자·육계·연호색·소회향·천련자·택사·오수유·백복령이다. 오계탕은 천오·꿀·육계·백작약·자감초·생강·대조이다.

오두치자탕

밖은 한하고 안은 열하면 볶은 오두·치자를 물과 술에 소금을 더하여 써서 산통을 편안하게 한다. 퇴산은 새것이든 오래된 것이든 삼층회향환으로 저절로 나을 수 있다.

【주】이 회향환의 처방은 《의종필독》에 있다.

십미창백산

진한 술과 기름진 음식으로 습열산이 생기거나, 방로를 삼가지 않고 외한을 받은 데에는 창출·황백·향부자·청피·익지인·감초·회향·연호색·산사·도인·부자를 달인다.

【주】이 산은 창출·황백·향부자·청피·익지인·감초·소회향·남산사·원호색·도인·부자이다.

회련오령산 대황조자탕

방광의 수산으로 소변이 잘 나오지 않으면 오령산에 회향·천련자·파·소금을 쓴다. 가가 굳고 혈산이면 하리시키는 것이 마땅하니, 대황·조자를 술에 달인다.

【주】대황조자탕은 대황·조자 각 세 돈을 술에 달여 복용하는 것이다.

양육탕

혈분의 한산이나 여자의 산후에 배꼽과 배에서 음부까지 이어져 부풀고 아프면, 양고기 한 근·생강 다섯 냥·당귀 세 냥에 물 여덟 되를 쓴다.

탈명탕

충산·궐산의 통증이 위로 치고, 배꼽이 두근거리며 분돈의 기가 위로 오르면 오수유 한 가지를 군약으로 삼고 육계·택사·백복령을 쓴다.

청목향환

기산과 여러 산으로 돌아다니는 통증에는 청목향·향부자·오수유가 좋으며, 파두와 섞어 볶은 천련육·오약·필징가·소회향을 쓴다.

【주】청목향환은 청목향 다섯 돈, 술과 식초에 담갔다 볶은 오수유 한 냥, 식초에 볶은 향부자 한 냥, 필징가 다섯 돈, 오약 다섯 돈, 소회향 다섯 돈, 파두인 스물한 알을 부수어 섞어 볶은 천련육 다섯 돈을 가루 내어 고르게 합하고 파의 점액으로 작은 환을 만든 것이다. 매번 세 돈을 술이나 소금물 중 알맞은 것으로 넘겨 복용하면 곧 낫는다. 또한 모든 산통을 치료하는 데 신효하다.

회향연실환

연실환은 호산과 모든 산에 쓰니, 천련육·회향·마란화·원화와 세 가지 수유, 두 가지 피를 각 한 냥씩 쓴다. 또한 급히 대돈에 뜸을 뜨면 편안해진다.

【주】회향연실환은 호산 및 모든 산을 치료한다. 천련육·소회향·마란화·식초에 볶아 탄 빛이 된 원화·산수유·오수유·식수유·청피·진피 각 한 냥을 가루 내고 식초 풀로 작은 환을 만들어 술로 두 돈을 넘겨 복용한다.

【안】대돈은 간경의 혈로 엄지발톱 뒤 털이 있는 곳에 있다. 여러 산에 모두 뜸을 뜨는 것이 마땅하며 곧 편안해진다.