卷五

初生門

拭口附下胎毒法

拭口須用燕脂法 ， 穢淨方無口病生 ， 古云末啼先取穢 ， 只緣未察此中情 。

[註] 嬰兒初生 ， 預用軟棉裹指拭淨口中不潔 ， 繼以燕脂蘸茶清擦口舌齒頬之間 ， 則不使一切口病生矣 ， 古云 ： 子未啼時先取穢血 ， 此古人不詳體察 ， 蓋兒在胞衣之中 ， 以臍蒂資生 ， 胞中皆是氤氳精氣 ， 生長蒸化 ， 並無血 脈， 兒口之血 ， 從何而來 ， 此說不經 ， 不可為訓也 。

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甘草法

甘草之法自古稱 ， 能解諸毒性味平 ， 濃煎頻令兒吮服 ， 免使胎毒蘊腹中 。

[註] 甘草味甘 ， 平和五藏解百毒之藥也 ， 四時皆可用 ， 虛 實皆可服 ， 取中指一節 ， 用水煎濃 ， 以棉纏指蘸水 ， 令兒吮之 ， 其毒自解 。

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黃連法

索稟胎熱蘊於中 ， 惟有黃連法最靈 ， 水浸濃汁滴口內 ， 臍糞胎毒自此清 。

[註] 黃連清熱解毒之要藥也 ， 凡夏月及四時看兒有胎熱者 ， 恐熱蘊於中致生他病 ， 故宜用之 ， 須取黃連數塊 ， 搥碎用湯浸出汁 ， 時時滴兒口中 ， 以臍糞下為度 ， 其毒自解矣 。

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硃蜜法

硃蜜鎮神利腸冑 ， 清熱防驚大有功 ， 胎熱便秘皆堪用 ， 稟賦怯弱慎而行 。

[註] 硃砂鎮心定驚 ， 兼能除邪 ， 蜂蜜解毒潤腸 ， 更能清熱 ， 一鎮一潤 ， 功效殊常 ， 胎熱便閉者 ， 四時皆可用之 ， 取一大豆許研細水飛過 ， 煉蜜調勻 ， 乳汁化服最佳 ， 惟胎稟太弱者 ， 不宜用也%初生門

豆豉法

怯弱之兒豆豉法 ， 宣發胎毒功最良兒生冬月亦宜此 ， 煎取濃汁當乳嘗 。

[註] 淡豆豉 ， 輕腐宣發之藥也 。

凡怯弱之兒 ， 或值冬月欲解胎毒者 ， 只將此藥煎為濃汁 ， 與兒三五口 ， 其毒自開矣 。

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斷臍

臍帶剪下即用烙 ， 男女六寸始合宜 ， 烙臍灸法防風襲 ， 胡粉封臍為避濕 。

[註] 嬰兒初生 ， 先用剪刀向火烘熱 ， 剪斷臍帶 ， 次用火器繞臍帶烙之 ， 當以六寸為度 ， 不可過為短長 ， 短則傷藏 ， 長則損肌斷訖 ， 又用烙臍餅子安灸臍上 ， 以防風邪外入 ， 隨用胡粉散敷臍帶間 ， 用軟絹新棉封裹之 ， 以避尿濕風邪 ， 如藥不備 ， 即以細熟艾一塊 ， 照依前法封裹 。

（胡粉散）胡粉　甑帶灰　乾薑　白石脂　棉灰各等分　麝香少許以上共為細末 ， 每用一錢 ， 敷臍上封之 。

(烙臍餅子)　豆豉　黃蠟等分　麝香少許　以上以豆豉麝香研勻 ， 鎔蠟 ， 量臍大小捻為餅灸用%初生門

浴兒

浴兒之法五枝湯 ， 冬夏寒 溫 適可當 ， 加豬膽汁去污穢 ， 且滋肌膚免生瘡 。

[註] 斷臍後三日浴兒 ， 此法其來舊矣 ， 為其革污穢也 ， 臨浴時 ， 須擇無風密處 ， 適可而止 ， 不可久在水中 ， 冬月恐其受寒 ， 夏日恐其傷熱 ， 其為湯之法 ， 須用桃槐桑梅柳枝熬成 ， 再加豬膽汁以去其污穢 ， 且能滋潤肌膚 ， 令兒胎瘡不生 。

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藏胎衣法

藏衣新瓶用帛纏 ， 埋築天德月空邊 ， 向陽高燥宜嚴密 ， 令兒無疾壽綿綿 。

[註] 凡藏胎衣 ， 盛在新瓶內 ， 以青帛裹瓶口 ， 擇向陽高燥之地 ， 天德月空處掘地三尺埋之 ， 兒自長壽無疾 ， 若藏衣不諲 ， 於兒不利 。

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天德月空

正月在丁二月坤 ， 三月居壬四月辛 ， 五乾六甲七月癸 ， 八艮九丙十乙宮 ， 十一巽兮庚十二 ， 此是天德牢記心 ， 月空單月壬共丙 ， 雙月俱在甲與庚 。

[註] 天德 ， 如正月在丁 ， 二月在坤 ， 三月在壬 ， 四月在辛 ， 五月在乾 ， 六月在甲 ， 七月在癸 ， 八月在艮 ， 九月在丙 ， 十月在乙 ， 十一月在巽 ， 十二月在庚是也 ， 月空 ， 如正月在丙壬 ， 二月在甲庚 ， 三月在丙壬 ， 四月在甲庚 ， 五月在內壬 ， 六月在甲庚 ， 七月在丙壬 ， 八月在甲庚 ， 九月在丙壬 ， 十月在甲庚 ， 十一月在丙壬 ， 十二月在甲庚是也 ， 天德方向俱依此圖為準 ， 其月空方向 ， 單月在丙壬方 ， 雙月在甲庚方 ， 四處如值天德方向不便 ， 即按圖尋丙壬 ， 甲庚所在用之 ， 如值月空方向不便 ， 亦按圖尋天德用之 。

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剃頭

小兒彌月剃胎頭 ， 密室 溫 和適可求 ， 杏麻薄膩揉頭上 ， 胎毒瘡癤一切休 。

[註] 兒滿月剃頭 ， 須向密室 溫 煖處剃之 ， 為其氣血末盈 ， 寒風易人 ， 剃頭後須用杏仁三枚研細 ， 入薄荷三葉 ， 再同研 ， 將麻油滴三四點 ， 合膩粉拌勻 ， 擦頭上 ， 能避風邪 ， 免生瘡癤熱毒等證%初生門

不啼

小兒生下不能啼 ， 俗語名之為草迷 ， 多因臨產難生育 ， 或值嚴寒氣所逼 ， 氣閉不通聲不出 ， 奄奄呼吸命須臾 ， 氣閉不通蔥鞭背 ， 寒逼急用火熏臍 。

[註] 兒生落地 ， 啼聲即發 ， 形生命立矣 ， 有不啼者 ， 俗云草迷 ， 多因臨產時生育艱難 ， 以致兒生氣閉不通 ， 所以不啼也 ， 急以蔥鞭其背 ， 使氣通則啼 ， 又有時值天寒之際 ， 兒氣為寒所逼 ， 亦不能啼 ， 宜用熏臍帶法 ， 急為挽回 ， 庶氣通而啼聲出也 ， 若氣絕無聲 ， 面青甲黑是形雖存而命已不立 ， 安望其生哉 。

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鞭背法

小兒初生氣不通 ， 奄奄呼吸少啼聲 ， 用蔥鞭背輕輕擊 ， 須臾聲發可回生 。

[註] 蔥辛通氣 ， 擊動醒神 ， 用蔥鞭背者 ， 取開通擊醒之義也 ， 如無蔥以手輕擊之亦可 。

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熏臍帶法

小兒生下或冒寒 ， 氣閉無聲啼則難 ， 油撚熏臍休剪帶 ， 煖氣人腹自通安 。

[註] 兒初生方離母腹 ， 若值天寒 ， 氣為寒閉 ， 使兒聲不出 ， 須急用棉絮包裹 ， 抱於懷中 ， 且勿斷臍 ， 用紙撚蘸油 ， 點火於臍帶下往來熏之 ， 令火氣由臍入腹 ， 寒得 溫 散 ， 氣得煖通 ， 啼聲自出矣 。

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不乳

兒生能乳 本 天然 ， 若不吮兮必有緣 ， 腹中穢惡末下淨 ， 或在胎中素稟寒 ， 穢惡不淨一捻效 ， 胎寒不乳勻氣先 ， 若更面青肢冷厥 ， 此是寒 虛 理中煎 ． [註] 不乳 ， 謂初出胞胎不吮乳也 ， 其故有二 ， 不可不辨 ， 兒生腹中臍糞末下 ， 能令小兒腹滿氣短 ， 嘔吐不乳 ， 當用一捻金治之 ， 若兒母過食寒涼 ， 胎受其氣 ， 兒必腹痛多啼 ， 面色青白 ， 宜勻氣散主之 ， 若四肢厥逆者理中湯主之 。

(一捻金)　大黃生　黑丑　白丑　人參　檳榔各等分　以上為細末 ， 每少許蜜水調服 。

(勻氣散)　陳皮　桔梗各一錢　炮薑　砂仁　炙甘草各五分　木香三分以上共為細末 ， 每服五分 ， 紅棗煎湯調服 。

(理中湯)　人參　白朮土炒　乾薑　甘草炙　引用紅棗肉水煎服 。

(方歌)理中人參並乾薑 ， 白朮甘草共為湯 ， 胎寒諸疾皆當服 ， 不乳肢冷更堪嘗 。

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眼不開

兒生眼閉不能開 ， 皆因脾熱受於胎 ， 內用地黃湯最妙 ， 熊膽洗目效靈哉 。

[註] 小兒初生眼不開者 ， 因孕婦飲食不節 ， 恣情厚味 ， 熱毒熏蒸 ， 以致熱蘊兒脾 ， 眼胞属脾 ， 其 脈 絡緊束 ， 故不能開也 ， 內服生地黃湯 ， 外用熊膽湯 ， 洗之自愈 。

(生地黃湯)　生地黃　赤芍藥　當歸　川芎　甘草生　天花粉　水煎服 。

(方歌)目閉不開胎熱成 ， 生地黃湯赤芍 ， 芎當歸花粉生地 ， 草水煎速服莫稍停 。

(熊膽洗法)　熊膽　黃連各少許　用滾湯淬洗 ， 其目自開 。

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吐不止

兒吐不止何因生 ， 穢惡停留胃內成 ， 或緣稟賦胎寒熱 ， 或因生時感寒風 ， 穢惡一捻金散下 ， 外感香蘇 溫 散能 ， 熱涎酸黏連陳治 ， 寒吐清沫用理中 。

[註] 兒自胞胎既脫以後 ， 有因便柲 ， 腹中穢惡不淨 ， 今兒腹滿其吐不止者 ， 一捻金主之 ， 若生育時觸冒寒邪 ， 人裹犯胃 ， 則曲腰而啼 ， 吐沫不止者 ， 香蘇飲 溫 散之 ， 又有胎前受熱 ， 面黃赤手足 溫， 口吐黃涎酸黏者 ， 二陳湯加黃連主之 ， 若胎前受寒 ， 面青白 ， 四肢冷 ， 口吐清稀白沫者 ， 理中湯主之 。

(一捻金)　方見不乳 。

(香蘇飲)　藿香　蘇葉　厚朴薑炒　陳皮　枳殼麩炒　茯苓　木香煨炙甘草　引用生薑水煎服 。

(方歌)　香蘇飲用藿香蘇 ， 厚朴陳皮枳殼茯 ， 甘草木香一併入 ， 生薑為引吐能除 。

(黃連二陳湯)　半夏薑製　陳皮　茯苓　生甘草　黃連薑炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)　兒生胎熱吐頻頻 ， 醫治須當用二陳 ， 半夏陳皮茯苓草 ， 薑連加人效如神 。

(理中湯)　方見不乳 。

%初生門

不小便

小便不通胎熱壅 ， 導赤八正二方從 ， 外用豆豉貼臍法 ， 須臾小便自能通 。

[註] 小兒初生不小使者 ， 乃胎熱流於下也 ， 宜導赤散熱 ， 盛者八正散主之 ， 外用豆豉膏貼臍上 ， 則小便自通矣 。

(導赤散)生地黃　木通　甘草生　引用燈心竹葉水煎服 ， 加黃連滑石赤苓更妙 。

(方歌)方名導赤妙難言 ， 生地木通甘草煎 ， 引用燈心共竹葉 ， 清熱利水便如泉 。

(八正散)扁蓄　瞿麥　滑石飛　木通　赤苓　車前子　生大黃　梔子生　引用燈心水煎服 。

(方歌)八正散治小便柲 ， 扁蓄瞿麥車前利 ， 木通滑石赤茯苓 ， 大黃梔子合成劑 。

(豆豉膏)淡豆豉一勺　田螺十九個　蔥一大束　以上搗爛 ， 用芭蕉汁 ， 調貼臍上 。

%初生門

不大便

大便不通名鎖肛 ， 皆緣熱毒受胎中 ， 硃蜜捻金俱可用 ， 急咂五心臍下通 。

[註] 小兒初生之日或吹日 ， 即大便者 ， 俗云下臍屎 ， 此腸胃通和 ， 幽門潤澤也 ， 若至二三日不大使者 ， 名日鎖肛 ， 乃胎中受辛熱之毒 ， 氣滯不通也 ， 其兒必面赤腹脹 ， 不乳多啼 ， 宜先用硃蜜法治之 ， 設若不應 ， 用一捻金量兒與之 ， 繼令婦人以 溫 水漱口 ， 咂兒前後心手足心並臍下 ， 共七處 ， 以皮見紅赤色為度 ， 須臾大使自通矣 。

(硃蜜法)方見拭口(一捻金)方見不乳 。

%初生門

大小便不通

二便俱秘胎熱極 ， 木通散與紫霜丸 ， 行熱開結真神妙 ， 口嘬之法悉如前 。

[註] 小兒初生大小便不通者 ， 為最急候 ， 乃胎中熱毒太甚而成也 ， 急用前口咂五心臍下法 ， 再以木通散行其熱 ， 紫霜丸開其結 ， 庶可望生 ， 若延至七日 ， 謂之一臘 ， 肚腹硬脹 ， 常作呻吟 ， 則難治矣 。

(木通散)車前子　扁蓄　瞿麥　木通　赤苓　山梔　滑石飛　黃芩　生甘草　大黃引用燈心水煎服 ， 或入薄荷同煎 。

(方歌)二便閉兮如何醫 ， 木通散用甚為奇 ， 車蓄瞿通苓梔子 ， 滑石甘草大黃宜 。

(紫霜丸)代赭石一兩火煨醋浸三五吹研　赤石脂一兩　杏仁六十粒炒去皮尖巴豆三十粒去油膜　以上為末 ， 飯糊如麻子大 ， 口服三丸 ， 白水下 。

%初生門

肛門內合

有因熱毒肛門結 ， 或是內合無隙通 ， 清毒宜服黑白散 ， 脂瞞簪通導法精 。

[註] 小兒初生 ， 肛門內合有二 ， 一者熱毒太甚 ， 壅結肛門 ， 一者脂膜遮瞞 ， 無隙可通 ， 如肛門壅結者 ， 急服黑白散 ， 外用蘇合香丸 ， 作棗核狀納入孔中 ， 取其香能開竅 ， 又能潤澤 ， 大便一下 ， 庶可望生 ， 如脂膜遮瞞 ， 無隙可通者 ， 先以金玉簪透之 ， 刺破脂膜 ， 再以蘇合香丸照前法導之 ， 庶可挽回於萬一耳 。

(黑白散)　黑牽牛半生半炒　白牽牛半生半炒　大黃生　檳榔　陳皮各五錢生甘草三錢　元明粉一兩　以上除檳榔 ， 不過火餘五味 ， 或晒或焙 ， 仍合檳榔為末 ， 同元明粉入乳缽內研細 ， 每服五分至六七分 ， 溫 蜜湯調化 。

(蘇合香丸)　蘇合香油五錢入安息香內　安息香一兩另為末用無灰酒半觔熬膏丁香　青木香　白檀香　沈香　蓽茇　香附子　訶子煨取肉　烏犀鎊　硃砂各一兩水飛薰陸香　片腦各五錢研　麝香七錢半　以上為細末 ， 入安息香膏 ， 煉蜜和劑 ， 圓如芡實大 ， 空心用沸湯化下 ， 酒下亦可 。

%初生門

噤口

噤口舌上如黍米 ， 吮乳不得啼漸難 ， 清肝龍膽湯極妙 ， 腹硬便柲紫霜丸 ， 吐涎牙緊擦牙效 ， 次用辰砂全蠍煎 ， 病勢稍安勿過劑 ， 調和脾胃勻氣先 。

[註] 小兒噤口之證失治 ， 多至不救 ， 其候舌上生瘡如黍米狀 ， 吮乳不得 ， 啼聲漸小 ， 因胎熱所致也 ， 法當清熱疏利 ， 以龍膽湯主之 ， 若肚腹脹硬 ， 二便不通者 ， 紫霜丸主之 ， 又有一種口吐白沫 ， 牙關緊急者 ， 此胎熱內結 ， 復為風邪外襲 ， 當以秘方擦牙散先擦其牙關 ， 吹服辰砂全蠍散 ， 中病即止 ， 不可過服 ， 證退當稠和脾胃 ， 以勻氣散主之 。

(龍膽湯)柴胡　黃芩　生甘草 鉤 藤 鉤 赤芍　大黃紙裹煨　龍膽草　蜣螂去翅足桔梗　赤茯苓　引用棗肉水煎服 。

(方歌)噤口龍膽湯極靈 ， 柴胡黃芩草釣藤 ， 赤芍大黃龍膽草 ， 蜣螂桔梗赤茯苓 。

(紫霜丸)　方見二便不通(秘方擦牙散)生天南星二錢去皮臍　龍腦少許　以上研為極細末,用脂蘸,合生薑汁放大牙根擦之立效,如不開者,將應用之葯調和稀糊,含在不病人口內,以筆管插入病人之鼻孔,用氣將藥極力吹人其關 ， 立時即開 ， 此法有通仙之妙 ， 不可不知 。

(辰砂全蠍散)辰砂五分水飛　全蠍三枚去毒　硼砂　龍腦　麝香各一分以上為極細末 ， 用乳母唾調抹口脣裹及齒上 。

(勻氣散)　方見不乳 。

%初生門

撮口

撮如囊口吮乳難 ， 舌 強 脣青吐沫痰 ， 面色赤黃胎熱極 ， 四肢厥冷命難全 ， 痰盛宜用殭蠶散 ， 便柲須進紫霜丸 ， 驚熱龍膽湯極妙 ， 抽搐撮風散自安 。

[註] 撮口者 ， 口撮如囊口也 ， 吮乳不得 ， 舌 強 脣青 ， 面色黃赤 ， 乃心脾之熱 ， 受自胎中而然也 ， 其證為危候 ， 急當隨證治之 ， 如氣高痰盛者 ， 辰砂殭蠶散主之 ， 二便柲結者 ， 紫霜丸主之 ， 身熱多驚者 ， 龍膽湯主之 ， 手足抽搐者 ， 撮風散主之 ， 若更口吐白沫 ， 四肢厥冷 ， 雖有神丹 ， 終属無濟 。

(辰砂殭蠶散)　辰砂五分水飛　殭蠶一錢直的去系嘴炒　蛇蛻皮一錢炒麝香五分　以上為末 ， 用蜜調敷脣口 。

(紫霜丸)方見二便不通（龍膽湯）方見噤口 。

(撮風散)　赤腳蜈蚣半條炙 鉤 藤 鉤 一錢五分　硃砂水飛　直殭蠶焙全蠍尾各一錢　麝香一字　以上為末 ， 每服一宇 ， 竹瀝調下 。

%初生門

臍濕臍瘡

浴兒不慎水浸臍 ， 或因硼袍濕漬之 ， 臍間淋漓多痛瘡 ， 甚則焮腫作瘡痍 ， 臍濕必用滲臍散 ， 瘡腫金黃散最宜 ， 治療之法須如此 ， 臨證施之不可疑 。

[註] 兒生洗浴 ， 不可久在水中 ， 任意洗濯 ， 既包裹畢 ， 宜時常留意 ， 勿令尿濕浸臍 ， 如不知慎 ， 遂致肚臍浸漬不乾 ， 名口臍濕 ， 須以滲臍散敷之 ， 甚則焮赤成瘡 ， 名日臍瘡 ， 須以金黃散敷之 ， 庶不致寒濕之氣內攻也 。

(滲臍散)　枯礬　龍骨各二錢煆　麝香少許　共研細末 ， 乾撤臍中 。

(金黃散)　川黃連二錢半煆　胡粉　龍骨各一錢　共為末 ， 敷患處 。

%初生門

臍突

嬰兒蘊熱在腹中 ， 呻引頻頻臥不寧 ， 努脹其氣衝臍 本， 虛 大光浮臍突成 ， 速服犀角消毒飲 ， 二豆能消腫赤攻 ， 最忌寒涼敷臍上 ， 冰凝毒熱反成凶 。

[註] 嬰兒熱在腹中 ， 無所發瀉 ， 故頻頻呻引 ， 睡臥不寧努脹 ， 其氣衝入臍間 ， 所以臍忽腫赤 虛 大光浮 ， 名日臍突 ， 此乃胎熱所致 ， 非斷臍不利之過也 ， 內服犀角消毒飲 ， 外敷二豆散 ， 其腫自消 ， 最忌寒涼之藥敷於臍上 ， 恐寒凝毒熱 ， 反為害也 。

(犀角消毒飲)　牛蒡子炒研　生甘草　荊芥　防風　金銀花　水煎熟 ， 臨服入犀角細末調勻服(方歌)犀角消毒牛蒡加 ， 甘草荊防金銀花 ， 細研犀角調勻服 ， 臍突能消功最佳 。

(二豆散)　赤小豆不去皮　豆豉　天南星去皮臍　白歛各一錢　以上為細末 ， 用五分芭蕉汁調敷臍四旁 ， 日二次 。

%初生門

臍風

斷臍不慎起臍風 ， 感受風寒濕水成 ， 將作驅風散最效 ， 已成兼證要分明 ， 腹脹便秘黑白散 ， 面白肢寒用理中 ， 痰涎壅盛礓蠶散 ， 壯熱面赤龍膽清 ， 嘔吐多啼益脾治 ， 脣青撮口撮風平 ， 臍青口噤為不治 ， 一臘逢之命必傾 。

[註] 臍者小兒之根蒂也 ， 名日神闕 ， 穴近三 陰， 喜 溫 惡涼 ， 喜乾惡濕 ， 如斷臍悉遵前法 ， 臍風何自而起 ， 惟不知慎重 ， 以致水濕風冷之氣人於臍中 ， 兒必腹脹臍腫 ， 日夜啼叫 ， 此臍風將作也 ， 須急用驅風散治之 ， 若寒邪深入 ， 已成臍風者 ， 又當視其所兼之形證治之 ， 如肚腹脹硬 ， 大便不通者 ， 風兼實也 ， 黑白散主之 ， 面青肢冷 ， 二便不實者 ， 風兼 虛 也 ， 理中湯主之 ， 痰涎壅盛 ， 氣高喘急者 ， 風兼痰也 ， 辰砂殭蠶散主之 ， 身體壯熱 ， 面赤口乾者 ， 風兼熱也 ， 龍膽湯主之 ， 面青嘔吐曲腰多啼者 ， 風兼寒也 ， 益脾散主之 ， 撮口脣青 ， 抽搐不止者 ， 風兼驚也 ， 撮風散主之 ， 若臍邊青黑 ， 口噤不開者 ， 是為內抽不治 ， 臍風見於一臘者 ， 亦不治 ， 一臘者七日也 ， 兒生七日 ， 血 脈 末凝 ， 病已中藏 ， 醫之無益 。

(驅風散)蘇葉　防風　陳皮　厚朴薑炒　枳殼麩炒　木香煨　殭蠶炒 鉤 藤 鉤 生甘草引用生薑水煎服 。

(方歌)臍風將作用驅風 ， 蘇防陳朴枳香從 ， 殭蠶 鉤 藤與甘草 ， 生薑加入更靈通 。

(黑白散)方見肛門內合(理中湯)方見不乳(辰砂殭蠶散)方見撮口(龍膽湯)方見噤口 ． (益脾散)　白茯苓　人參　草果煨　木香煨　炙甘草　陳皮　厚朴薑炒紫蘇子各等分炒　共為末 ， 每服一錢 ， 薑棗湯調服 。

(撮風散)方見撮口 。

%初生門

天釣

天釣邪熱積心胸 ， 痰涎壅盛氣不通 ， 瘛瘲壯熱同驚證 ， 頭目仰視若釣形 ， 九龍控涎醫搐掣 ， 牛黃散用善驅風 ， 瘛瘲減參 鉤 藤飲 ， 爪甲青色蘇合精 。

[註] 小兒天釣證 ， 由邪熱痰涎壅塞胸間 ， 不得宣通而成 ， 發時驚悸壯熱 ， 眼口上翻 ， 手足瘛瘲 ， 爪甲青色 ， 證似驚風 ， 但目多仰視 ， 較驚風稍異 ， 痰盛兼搐者 ， 九龍控涎散主之 ， 驚盛兼風者 ， 牛黃散主之 ， 搐盛多熱者 ， 鉤 藤飲主之 ， 爪甲皆青者 ， 蘇合香丸主之 。

(九龍控涎散)　赤腳蜈蚣一條酒塗炙乾　滴乳香　天竺黃各一錢二味研勻臘茶　雄黃　炙甘草各二錢　荊芥穗炒　白礬各一錢枯　菉豆一百粒半生半熟共為末 ， 每服五分 ， 人參薄荷湯調下 。

(牛黃散)　牛黃一錢細研　硃砂一錢水飛細研　麝香五分　天竺黃二錢蠍梢一錢 鉤 藤 鉤 二錢　共研勻 ， 每服一字 ， 薪汲水調下 。

( 鉤 藤飲)　人參　全蠍去毒　羚羊角　天麻　甘草炙 鉤 藤 鉤 水煎服 。

[註]天釣乃內熱痰盛 ， 應減人參 。

(方歌)天釣須用 鉤 藤飲 ， 瘛瘲連連無止歇 ， 人參羚羊與 鉤 藤 ， 炙草天麻共全蠍 。

(蘇合香丸)　方見肛門內合 。

%初生門

內釣

內釣肝藏病受寒 ， 糞青潮搐似驚癇 ， 傴僂腹痛吐涎沫 ， 紅絲血點目中纏 ， 瘛瘲甚者 鉤 藤飲 ， 急啼腹痛木香丸 ， 肢冷甲青脣口黑 ， 養藏 溫 中或保全 ． [註] 內釣者 ， 多因肝藏素病 ， 外受寒冷 ， 其候糞青潮搐者 ， 作止有時也 ， 傴僂腹痛者 ， 曲腰而痛也 ， 口吐涎沫 ， 證雖與驚癇相類 ， 但目有紅絲血點 ， 瘛瘲甚者 ， 釣藤飲主之 ， 急啼腹痛者 ， 木香丸主之 ， 若肢冷甲青脣口黑者 ， 養藏散主之 ， 然內釣至此 ， 乃中寒 陰 盛不治之證 ， 用此救治 ， 庶或保全 。

(釣藤飲)　方見天釣 。

(木香丸)沒藥　木香煆　茴香炒　釣藤 鉤 全蠍　乳香各等分　先將乳香沒藥研勻 ， 後入諸藥末和畢 ， 取大蒜少許研細 ， 和丸如桐子大 ， 晒乾 ， 每次二丸 ， 鉤 藤湯下 。

(養藏散)　當歸　沈香　木香煨　肉桂　川芎各半兩　丁香二錢共為末 ， 每服一錢 ， 淡薑湯調服 。

%初生門

盤腸氣痛

盤腸寒摶腸中痛 ， 曲腰不乳蹙雙眉 ， 定痛 溫 中豆蔻散 ， 熨臍外治法堪垂 。

[註] 凡盤腸氣痛 ， 皆由寒邪所摶 ， 肝腎居下 ， 故痛則曲腰 ， 宜白豆蔻散主之 ， 外用熨臍法 ， 其效甚速 。

(白豆蔻散)白豆蔻　砂仁　青皮醋炒　陳皮　炙甘草　香附米制　蓬莪朮各等分　共為末 ， 每服一錢 ， 紫蘇煎湯調下 。

(熨脾法)淡豆豉　生薑各二錢切碎　蔥白五莖　食鹽一兩　同炒熱 ， 置臍上熨之 。

%初生門

目爛

兒生兩目痛難睜 ， 胞邊赤爛胎熱攻 ， 內用地黃湯清熱 ， 外點真金目即明 。

[註] 目爛者 ， 胞邊赤爛 ， 痛癢難睜 ， 因胎中蘊熱生後 ， 毒熱上攻於目 ， 故有是證 ， 內服地黃湯以清熱 ， 外用真金散以點目 ， 其證自愈 。

(生地黃湯)　方見目不開 。

(真金散)　黃連生　黃蘗生　當歸　赤芍藥各一錢　杏仁五分炒去皮尖　以上剉散 ， 乳汁浸一宿 ， 曬乾為極細末 ， 用生地黃汁調一字 ， 頻頻點眼即愈 。

%初生門

懸癰

腭上腫起號懸癰 ， 皆因胎毒熱上衝 ， 法當刺破鹽湯拭 ， 如聖一字摻之靈 ． [註] 凡喉裹上腭腫起如蘆籜盛水狀者 ， 名日懸癰 ， 蘆籜者蘆筍也 ， 此胎毒上攻 ， 須以綿纏長鍼留鋒刺之 ， 瀉去青黃赤汁 ， 未消者來日再刺 ， 刺後以鹽湯拭口 ， 用如聖散或一字散摻之 。

(如聖散)鉛霜一錢　真牛黃一錢　太 陰 元精石　碌砂各二錢五分水飛　龍腦五分以上為極細末 ， 每用一字摻患處 。

(一字散)搽口內 。 硃砂水飛　硼砂各五分　龍腦　朴硝各一宇以上為極細末 ， 用蜜調少許 ， 鵝翎蘸%初生門

重齦

重齦胎熱胃中蓄 ， 牙根腫脹痛難禁 ， 刺破一字散敷上 ， 繼進清胃效如神 。

[註] 重齦者 ， 因小兒在胎有熱蓄於胃中故牙根腫如水泡 ， 名日重齦 ， 治法用鍼刺破 ， 以鹽湯拭淨 ， 外敷一宇散 ， 內服清胃散 ， 其腫自消 。

(一字散)　方見懸癰 。

(清胃散)　生地　丹皮　黃連　當歸　升麻　石膏煆　引用燈心水煎服 。

(方歌)清胃散治胃熱熏 ， 生地黃連當歸身 ， 丹皮升麻石膏煆 ， 臨煎須要入燈心 。

%初生門

鵝口

鵝口白屑滿舌口 ， 心脾蘊熱 本 胎原 ， 清熱瀉脾搽保命 ， 少遲糜爛治難痊 。

[註] 鵝口者白屑生滿口舌 ， 如鵝之口也 ， 由在胎中受母飲食熱毒之氣 ， 蘊於心脾二經 ， 故生後遂發於口舌之間 ， 治法以清熱瀉脾散主之 ， 外用髮蘸井水拭口 ， 搽以保命散 ， 日敷二三吹 ， 白退自安 ， 倘治之稍遲 ， 必口舌糜爛 ， 吮乳不得 ， 則雖痊矣 。

(清熱瀉脾散)　山梔炒　石膏煆　黃連薑炒　生地　黃芩　赤苓　引用燈心水煎服 。

(方歌)清熱瀉脾治鵝口 ， 石膏生地赤苓煎 ， 芩連梔子合成劑 ， 加人燈心病即安 。

(保命散)　白礬燒灰　硃砂各二錢五分水飛　馬牙硝五錢　以上研末 ， 以白鵝糞水攪取汁 ， 塗舌與口角上 。

%初生門

吐舌

吐長收緩名吐舌 ， 皆是心經有熱成 ， 面紅煩渴溺濇赤 ， 瀉心導赤服即寧 。

[註] 吐舌者 ， 伸長而收緩也 ， 因心經有熱所致 ， 故面紅煩躁 ， 口渴尿赤 ， 宜瀉心導赤湯主之 。

(瀉心導赤湯)　木通　生地　黃連　甘草生　引用燈心水煎服 。

(方歌)瀉心導赤湯最良 ， 心熱吐舌即堪嘗 ， 木通生地黃連草 ， 燈心加入服自 強。

%初生門

弄舌

弄舌時時口內搖 ， 心脾發熱口脣焦 ， 煩熱舌乾大使穢 ， 瀉黃導赤並能療 。

[註] 兒熱口中搖動者 ， 因心脾有熱 ， 以致脣焦舌乾煩熱便穢 ， 光用瀉黃散 ， 次用瀉心導赤湯 。

(瀉黃散)　藿香葉　山梔子炒　石膏煆　防風　甘草生　引用燈心水煎服 。

(方歌)弄舌瀉黃散最神 ， 藿香葉配山梔仁 ， 甘草防風石膏煆 ， 臨時煎服人燈心 。

(瀉心導赤湯)方見吐舌 。

%初生門

重舌

舌下腫突似舌形 ， 心脾積熱上攻衝 ， 內服宜以清熱飲 ， 外敷涼心功最靈 。

[註] 重舌者 ， 因舌下近舌根處其腫形似舌 ， 故名重舌 ， 此心脾之熱 ， 宜服清熱飲外吹涼心散 。

(清熱飲)　黃連生　生地　木通　甘草生　連翹去心　蓮子引用淡竹葉水煎 ， 時時灌入口中(方歌)清熱飲內用黃連 ， 生地蓮子木通甘 ， 連翹更加淡竹葉一同煎服自然安 。

(涼心散)　青黛　硼砂　黃蘗　黃連人乳拌曬　人中白各二錢煆過風化硝一錢　冰片二分以上為極細末 ， 吹之甚效 。

%初生門

木舌

木舌心脾積熱成 ， 腫脹木硬證多凶 ， 外用川硝敷舌上 ， 內服瀉心導赤靈 。

[註] 木舌一證 ， 皆因心脾積熱而成 ， 蓋脾之 脈 絡在舌下 ， 又舌為心苗 ， 遇火上衝 ， 令兒舌腫滿木硬 ， 不能轉動 ， 故名木舌 ， 外用川硝散敷舌上 ， 內服瀉心導赤湯 ， 若不急治 ， 必致難救 。

(川硝散)　朴硝五分　真紫雪二分　鹽一分　以上為細末 ， 以竹瀝調敷舌上 。

(瀉心導赤散)方見吐舌%初生門

哯乳

哯乳之候非一端 ， 傷乳停痰胃熱寒 ， 熱宜和中清熱飲 ， 寒用 溫 中止吐煎 ， 傷乳平胃散最妙 ， 停痰二陳湯可痊 ， 若是滿而自溢者 ， 常須節乳自能安 。

[註] 小兒哯乳 ， 證非一端 ， 有宿乳停痰胃寒胃熱之分 ， 不可一例而治 ， 如面色多赤 ， 二便微秘 ， 手足指熱 ， 此為熱哯也 ， 宜和中清熱飲主之 ， 面色青白 ， 糞清多沫 ， 手足指冷 ， 此因寒而哯也 ， 宜 溫 中止吐湯主之 ， 口熱脣乾 ， 夜臥不寧 ， 手足心熱 ， 此為傷乳而哯也 ， 宜平胃散主之 ， 胸膈膨滿 ， 嘔吐痰涎 ， 此因停痰而哯也 ， 宜枳桔二陳湯主之 ， 若喫乳過多 ， 滿而自溢者 ， 不須服藥 ， 惟節乳則哯自止矣 。

(和中清熱飲)　黃連薑炒　半夏薑製　陳皮　茯苓　藿香　砂仁　引用薑水煎服 。

(方歌)和中清熱飲黃連 ， 半夏陳皮茯苓攢 ， 藿香砂仁合成劑 ， 水煎徐服可安全 。

( 溫 中止吐湯)　白豆蔻研　茯苓　半夏薑製　生薑　水煎沖磨沈香汁服 。

(方歌) 溫 中止吐白豆蔻 ， 茯苓半夏共生薑 ， 臨服沈香汁加人 ， 專治哯乳自寒傷 。

(平胃散)　蒼朮炒　陳皮　厚朴薑炒　甘草炙　麥芽炒　砂仁研　引用薑水煎服 。

(方歌)小兒傷乳多吐哯 ， 平胃調和功可見 ， 蒼陳厚朴甘草偕 ， 加人麥砂薑一片 。

(枳桔二陳湯)　枳殼麩炒　桔梗　陳皮　半夏薑製　茯苓　甘草炙　引用薑水煎服 。

(方歌)停痰哯乳不能安 ， 枳桔二陳湯最先 ， 枳桔陳半苓甘草 ， 生薑加入即時痊 。

%初生　門

夜啼

夜啼寒熱因胎受 ， 須將形色辨分明 ， 寒属脾經面青白 ， 手腹俱冷曲腰疼 ， 面赤溺閉属心熱 ， 熱用導赤寒釣藤 ， 若無寒熱表裹證 ， 古法蟬花散最精 。

[註] 小兒初生夜啼 ， 其因有二 ， 一日脾寒 ， 一日心熱 ， 皆受自胎中 ， 觀其形色便知病情矣 ， 如面色青白 ， 手腹俱冷 ， 不欲吮乳 ， 曲腰不伸者 ， 脾寒也 ， 鉤 藤飲主之 ， 面赤脣紅 ， 身腹俱熱 ， 小便不利 ， 煩躁多啼者 ， 心熱也 ， 導赤散主之 ， 若無以上形證 ， 但多啼者 ， 用蟬花散最當 。

( 鉤 藤飲)川芎　白當歸　茯神　白芍炒　茯苓　甘香　木香煨 鉤 藤 鉤 引用紅棗水煎服 。

(方歌)夜啼之證因脾寒 ， 須服釣藤飲可痊 ， 芎歸神芍苓甘草 ， 木香 鉤 藤紅棗煎 。

(導赤散)　方見小便不通 。

(蟬花散)　蟬蛻不拘多少用下半截　以上研細末 ， 每服少許 ， 薄荷煎湯調下 。

%初生門

胎黃

兒生徧體色如金 ， 濕熱熏蒸胎受深 ， 法當滲濕兼清熱 ， 地黃犀角二方神 。

[註]胎黃者 ， 徧體面目皆黃 ， 其色如金 ， 乃孕婦濕熱太盛 ， 小兒在胎受母熱毒 ， 故生則有是證也 ， 法當滲濕清熱 ， 須分輕重治之 ， 色微黃生地黃湯 ， 深黃者犀角散 。

(生地黃湯)　生地黃　赤芍藥　川芎　當歸　天花粉　赤茯苓　澤瀉　豬苓　甘草生茵陳蒿　引用燈心水煎 ， 食前服 。

(方歌)胎黃須用地黃湯 ， 四物花粉赤苓良 ， 澤瀉豬苓甘草等 ， 茵蔯加入水煎嘗 。

(犀角散)　犀角鎊　茵蔯蒿　栝蔞根　升麻　甘草生　龍膽草　生地　寒水石煆水煎不拘時服 。

(方歌)胎黃又有犀角散 ， 甘草犀角與茵蔯 ， 升麻膽草生地共 ， 寒水石同栝蔞根 。

%初生門

胎赤

胎赤胎中受毒熱 ， 生後遍體若丹塗 ， 清熱解毒湯極妙 ， 蔣氏化毒功效殊 。

[註] 胎赤者 ， 因孕婦過食辛熱之物 ， 以致毒熱凝結 ， 蘊於胞中 ， 遂令小兒生下頭面肢體赤若丹塗 ， 故名日胎赤 ， 當以清熱解毒湯主之 ， 熱盛便秘者 ， 蔣氏化毒丹主之 。

(清熱解毒湯)　生地　黃連　金銀花　薄荷葉　連翹去心　赤芍　木通　甘草生引用燈心水煎服 。

(方歌)清熱解毒湯堪誇 ， 生地黃連金銀花 ， 薄荷連翹赤芍藥 ， 木通甘草燈心加 。

(蔣氏化毒丹)　犀角　黃連　桔梗　元參　薄荷葉　甘草生　大黃各一兩生　青黛五錢以上為細末 ， 煉白蜜為丸 ， 重六分 ， 每服一丸 ， 燈心湯化服 。

%初生門

赤遊風

赤遊胎中毒熱成 ， 皮膚赤腫遍身行 ， 頭面四肢猶可治 ， 若歸心腹命難生 ， 內服犀角藍葉散 ， 外用砭法敷神功 ， 百日之內忌砭血 ， 貼塗二法可安寧 。

[註] 小兒赤遊風證 ， 多由胎中毒熱而成 ， 或生後過於 溫 暖 ， 毒熱蒸發於外 ， 以致皮膚赤熱而紅腫 ， 色若丹塗遊走不定 ， 行於遍身 ， 故名日赤遊風 ， 多發於頭面四肢之間 ， 若內歸心腹則死 ， 治法當服犀角解毒飲 ， 如不愈 ， 繼以藍葉散 ， 外用砭法刺出毒血 ， 毒甚者 ， 敷以神功散 ， 毒輕者 ， 不用敷藥 ， 在百日內者 ， 小兒忌砭血 ， 以其肌肉難任也 ， 須用豬肉貼法 ， 或以赤小豆末雞子清調塗之甚效 。

(犀角解毒飲)　牛蒡子炒　犀角　荊芥穗　防風　連翹去心　金銀花赤芍藥　生甘草　川黃連　生地黃　引用燈心水煎服 。

(方歌)犀角解毒藥最良 ， 牛蒡犀角合荊防 ， 連翹銀花赤芍藥 ， 甘草川連生地黃 。

(藍葉散)　藍葉五錢　黃芩　犀角屑　川大黃剉微炒　柴胡　梔子各二錢生川升麻一錢　石膏　生甘草一錢　以上為粗末 ， 每服一錢 ， 水一小盞 ， 煎五分 ， 去渣 兌 竹瀝一酒盃 ， 煎三兩沸放 溫， 量兒大小用之 ， 氣怯弱者可去大黃 。

(砭血法)口吮毒血各聚一處 ， 用細磁器擊碎 ， 取鋒芒者 ， 將筋頭劈開夾住 ， 用線縛定 ， 兩指輕撮筋梢 ， 令磁芒對聚血處 ， 再用筋一根頻擊 ， 刺出毒血 ， 砭後毒甚者 ， 以神功散敷之 ， 毒輕者 ， 砭後不可用 ， 恐皮膚即破草烏能作痛也 ， 如患在頭者 ， 不用砭法 ， 只宜臥鍼倒挑患處 ， 出毒血則愈 。

(神功散)　黃蘗炒　草烏生　以上為末 ， 等分用漱口水調敷 ， 頻以漱口水潤之 。

(豬肉貼法)　用生豬肉切片 ， 貼於赤腫處 ， 數數更換 。

(塗法)　生赤小豆不拘多少 ， 研為細末 ， 用雞子清調塗患處 ， 乾則再塗 。

%初生門

初生無皮

兒生無皮有二端 ， 父母梅毒遺染傳 ， 或因未足月生早 ， 無皮赤爛痛難堪 ， 梅毒換肌消毒散 ， 胎怯當歸飲能痊 ， 外敷清涼鵝黃粉 ， 毒解形完膚自堅 。

[註] 嬰兒生下無皮 ， 其證有二 ， 或因父母素有楊梅結毒 ， 傳染胞胎 ， 故生下或上半身赤爛 ， 或下半身赤爛 ， 甚至色帶紫黑 ， 又有因月分末足 ， 生育太早 ， 遍體浸漬紅嫩而光 ， 二證俱属惡候遺毒者 ， 內服換肌消毒散 ， 外用清涼膏 ， 或鵝黃散敷之 ， 胎元不足者 ， 內服當歸飲 ， 外用稻米粉撲之 ， 毒解形完者 ， 謂解去毒氣 ， 其皮自慚漸生完而堅實矣 。

(換肌消毒散)　當歸　生地黃　赤芍藥　川芎　皂刺　土茯苓　金銀花連翹去心　甘草生自芷　苦參　白蘚皮　防風　引用燈心水煎服 。

(方歌)無皮換肌消毒治 ， 四物皂刺土茯苓 ， 銀花連翹草白芷 ， 苦參白蘚共防風 。

(當歸飲)　何首烏制　白蘚皮　白蒺藜　甘草　當歸　生地黃　白芍藥人參　黃耆　川芎　水煎服 。

(方歌)當歸飲治兒無皮 ， 面白肢冷服最宜 ， 首烏蘚皮白蒺藜 ， 甘草四物共參耆 。

(清涼膏)　石灰四兩朱經水濕成塊者　用水泡之 ， 沒指半許 ， 露一宿 ， 面上有浮起如雲片者 ， 輕輕取之 ， 微帶清水 ， 視其多寡 ， 對小磨香油亦如之 ， 以順攪成膏為度 ， 用雞翎搽之自愈 。

(鵝黃散)黃蘗生　石膏各等分煆　共研為細末撲之 ， 濕則乾撲 ， 乾則用豬苦膽調搽 。

(撲粉法)　旱稻白米作粉 ， 時時撲之 ， 其皮漸生神效 。

%初生門

變蒸

萬物春生夏熱長 ， 兒生同此變形神三十二日為一變 ， 六十四日日一蒸 ， 變長百骸生藏府 ， 蒸璔智慧發聰明 ， 十八五百七十六 ， 變蒸即畢形神成 ， 變蒸之狀身微熱 ， 耳尻骨冷無病情 。

[註] 天地生化萬物 ， 必以春 溫 夏熱 ， 兒之初生 ， 變生形神亦同此理 ， 自生之日至三十二日 ， 日一變 ， 至六十四日日一蒸 ， 變則長其百骸 ， 生其藏府 ， 蒸則璔其智慧 ， 發其聰明也 ， 日十八五百七十六者 ， 謂十變五蒸之 ， 外又有三大蒸 ， 合計五百七十六日也 ， 變蒸即畢 ， 形神俱足 ， 此後則不復變蒸矣 ， 然每變蒸之時 ， 其狀惟身微熱 、 耳冷 、 尻骨冷而無他病情狀 ， 蓋以 陰 陽和變 ， 生化神氣 ， 故無他病情狀也 ， 身微熱者 ， 以 陰 陽氤氳變蒸之氣而然也 ， 耳尻冷者 ， 耳尻属 陰， 以陽不傷 陰， 而與 陰 和之象 ， 故不熱也 。

[按] 變蒸即口生五藏六府次序 ， 又曰包絡三焦二經俱無形狀 ， 故不變不蒸 ， 夫包絡乃周身脂膜聯絡百骸藏府者 ， 三焦乃軀殼內氣充滿百骸藏府者 ， 變蒸時豈獨不及之耶 ， 其說不經 ， 細閱靈素自知 ， 附辨以俟識者 。

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驚風門

驚風總括

心主驚兮肝主風 ， 心熱肝風作急驚 ， 素 虛 藥峻因成慢 ， 吐瀉後起慢脾風 ， 急驚陽證有實象 ， 慢脾 陰 證有 虛 形 ， 慢驚半 陰 半陽證 ， 虛 實寒證要詳明 。

[註] 心藏神 ， 心病故主驚也 ， 肝属木 ， 肝病故主風也 ， 凡小兒心熱肝盛 ， 一觸驚受風 ， 則風火相搏 ， 必作急驚之證也 ， 若素稟不足 ， 或因急驚用藥過峻 ， 暴傷元氣 ， 每致變成慢鷘之證 ， 更有因吐瀉既久 ， 中氣大 虛， 脾土衰弱 ， 肝木乘 虛 而內生驚風者 ， 名曰慢脾風也 ， 三者致病之因即不同 ， 故所現之證亦各異 ， 急驚属陽 ， 必有陽熱有餘等實象也 ， 慢脾属 陰， 必有 陰 冷不足等 虛 象也 ， 至於慢驚初得之時 ， 陰 陽尚未過損 ， 或因急驚傳變而成 ， 其中常有夾痰夾熱等證 ， 如属半 陰 半陽 ， 不比慢脾純 陰 之病也 ， 治者須詳分 虛 實寒熱以治之 ， 庶不致誤矣 。

%驚風門

驚風八候

驚風八候搐搦掣 ， 顫反引竄視之名 ， 胕臂伸縮名為搐 ， 十指開合搦狀成 ， 勢若相撲謂之掣 ， 顫則頭肢動搖鈴 ， 反張身仰頭向後 ， 引狀兩手若開弓 ， 竄則目直常似怒 ， 視則睹物不轉睛 ， 內外左右分順逆 ， 須視急慢證皆同 。

[註] 八候謂搐搦掣顫反引竄視是也 ， 搐謂胕臂伸縮 ， 搦謂十指開合 ， 掣謂肩頭相撲 ， 顫謂手足動搖 ， 反者身仰向後 ， 引者手若開弓 ， 竄則目直而似怒 ， 視則睛露而不活 ， 其搐以男左手女右手 ， 男大指在外 ， 女大指在內為順 ， 反是為逆 ， 此候急驚慢驚同皆見之 ， 虛 實無所異焉 ， 治者宜切記之 。

%驚風門

通關救急法

驚風搐搦神昏憒 ， 痰壅氣塞在心胸 ， 急用通關吹入鼻 ， 無嚏則死有嚏生 。

[註] 驚風搐搦 ， 必神氣昏憒 ， 皆由痰壅氣塞 ， 壅結胸中而致 ， 急用通關散吹入鼻內 ， 無嚏者不治 ， 有嚏者審其表裹 虛 實隨證治之 。

(通關散)半夏生　皂角　細辛　薄荷各等分　共為細末 ， 用筆管吹入鼻內少許 。

%驚風門

急驚風

急驚觸異心驚熱 ， 或由風礬火生風 ， 暴發痰盛或熱極 ， 壯熱煩急面脣紅 ， 痰壅氣促牙關噤 ， 二便秘濇 脈 數洪 ， 驚用鎮驚風至寶 ， 牛黃攻痰涼膈清 ， 平治羌活瀉青等 ， 化痰導赤共涼驚 。

[註] 急驚風一證 ， 有因目觸異物耳聞異聲 ， 神散氣亂而生者 ， 有因心肝火盛 ， 外為風寒鬱閉 ， 不得宣通而生者 ， 有因痰熱極盛而內動風者 ， 然證多暴發壯熱 ， 煩急面紅脣赤 ， 痰壅氣促 ， 牙關噤急 ， 二便秘濇 ， 噤急者齒緊急不能開也 ， 二便秘濇者 ， 大便秘結而小便澀難也 ， 脈 洪數者主陽熱也 ， 觸異致驚者 ， 清熱鎮驚湯安神鎮驚丸主之 ， 火鬱生風者 ， 至寶丹主之 ， 痰盛生驚者 ， 牛黃丸攻下之 ， 熱極生風者 ， 涼膈散清解之 ， 病不甚者 ， 則用平治之法 ， 風熱者 ， 羌活散主之 ， 肝熱者 ， 瀉青丸主之 ， 痰兼熱者 ， 清熱化痰湯主之 ， 心經熱者 ， 導赤散涼驚丸主之 ， 惟在臨證者審而用之 。

(清熱鎮驚湯)　柴胡　薄荷　麥冬去心　梔子　川黃連　龍膽草　茯神 鉤 藤 鉤 甘草生　木通　引加燈心竹葉調硃砂末服 。

(方歌)清熱鎮驚治外驚 ， 柴胡薄荷麥門冬 ， 梔子黃連龍膽草 ， 茯神釣藤草木通 。

(安神鎮驚丸)天竺黃　茯神各五錢　膽星　棗仁炒　麥冬去心　赤芍　當歸各三錢薄荷葉　黃連　辰砂　牛黃　梔子　木通　龍骨各三錢煆　青黛一錢以上為細末 ， 煉蜜丸如菉豆大 ， 赤金箔為衣 ， 量兒大小與之 ， 淡薑湯化下 。

(至寶丹)　麻黃　防風　荊芥　薄荷　當歸　赤芍　大黃　芒硝　川芎黃芩　桔梗　連翹去心　白朮土炒　梔子　石膏煆　甘草生　滑石全蠍去毒　細辛　天麻　白附子　羌活　殭蠶炒　川連　獨活　黃蘗各等分以上共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 每丸重五分 ， 量兒大小與之 ， 薑湯化下 。

(牛黃丸)　黑牽牛　白牽牛各七錢半　膽星　枳實麩炒　半夏各五錢薑製牙皂二錢去皮弦　大黃一兩半　以上研極細末 ， 煉白蜜為丸 ， 重五分 ， 量兒大小與之 ， 薑湯化下 。

(涼膈散)黃芩　大黃　連翹去心　芒硝　甘草生　梔子　薄荷　引用竹葉生蜜煎服 。

無汗者 ， 加防風羌活 。

(方歌)涼膈散治膈熱盛 ， 梔翹芩薄芒硝黃 ， 便秘硝黃加倍用 ， 無汗更加羌活防 。

(羌活散)　羌活　防風　川芎　薄荷　天麻　殭蠶炒　甘草生　川黃連柴胡　前胡　枳殼麩炒　桔梗　引用生薑水煎服 。

(方歌)羌活散風兼清熱 ， 羌防川芎薄荷葉 ， 天麻殭蠶草黃連 ， 柴胡前胡枳殼桔 。

(瀉青丸)　龍膽草焙　梔子　大黃煨　羌活　防風各一錢　川芎錢半以上研末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 竹葉薄荷湯調下 。

(清熱化痰湯)　橘紅　麥冬去心　半夏薑製　赤苓　黃芩　竹茹甘草生　川連　枳殼麩炒　桔梗　膽星　引用生薑燈心水煎服 。

(方歌)清熱化痰有橘紅 ， 麥冬半夏赤茯苓 ， 黃芩竹茹生甘草 ， 川連枳桔膽南星 。

(瀉心導赤清)　方見木舌(涼驚丸)龍膽草　防風　青黛各三錢 鉤 藤 鉤 二錢　黃連五錢　牛黃一錢以上研細末 ， 麵糊為丸 ， 如粟米大 ， 量兒大小與之 ， 金器煎湯化下 。

%驚風門

急驚後調理法

急驚之後尚未清 ， 痰熱琥珀抱龍靈 ， 神 虛 氣弱痰兼熱 ， 清心滌痰功效呈 。

[註] 急驚多用寒涼之藥 ， 亦急則治標之法 ， 但得痰火稍退 ， 即當調補氣血 ， 若過用寒涼,必致轉成慢驚等證 ， 故驚邪一退 ， 餘熱尚在者 ， 當用琥珀抱龍丸主之 ， 若脾 虛 多痰者 ， 宜清心滌痰湯主之 。

(琥珀抱龍丸)　人參　琥珀　茯神各五錢　山藥一兩炒　甘草四錢炙檀香三錢　天竺黃　枳殼麩炒　枳實各五錢麩炒　辰砂三錢　膽星五錢赤金箔二十片　以上為細末 ， 煉蜜為丸,每丸重一錢 ， 大兒一丸 ， 小兒半丸 ， 淡薑湯化下 。

(清心滌痰湯)　竹茹　橘紅　半夏薑製　茯苓　枳實麩炒　甘草生麥冬去心　棗仁炒　人參　菖蒲　南星　川黃連　引用生薑水煎服 。

(方歌)清心滌痰湯效靈 ， 補正除邪兩收功 ， 參苓橘半連茹草 ， 枳實菖棗星麥冬 。

%驚風門

慢驚風

慢驚多緣稟賦弱 ， 或因藥峻損而成 ， 緩緩搐搦時作止 ， 面白青黃身則 溫， 昏睡眼合睛或露 ， 脈 遲神慘大便青 ， 氣 虛 夾痰醒脾效 ， 脾 虛 肝旺緩肝靈 ． [註] 慢驚一證 ， 或緣稟賦 虛 弱 ， 土 虛 木盛者有之 ， 或由急驚過用峻利之藥以致轉成此證者有之 ， 發時緩緩搐搦 ， 時作時止 ， 面色淡黃 ， 或青白相兼 ， 身必 溫 和 ， 昏睡眼合 ， 或睡臥露睛 ， 脈 來遲緩 ， 神氣慘慘 ， 大便青色 ， 此乃脾胃 虛 弱 ， 治宜培補元氣為主 ， 虛 而夾痰者 ， 醒脾湯主之 ， 脾 虛 肝旺者 ， 緩肝理脾湯主之 。

(醒脾湯)　人參　白朮土炒　茯苓　天麻　半夏薑製　橘紅　全蠍去毒殭蠶炒　甘草炙　木香　倉米　膽南星　引用生薑水煎服 。

(方歌)氣 虛 夾痰醒脾治 ， 參朮天麻白茯苓 ， 橘半全蠍殭蠶草 ， 木香倉米膽南星 。

(緩肝理脾湯)　廣桂枝　人參　白茯苓　白芍藥炒　白朮土炒　陳皮山藥炒　扁豆炒研　甘草炙　引用煨薑大棗水煎服 。

(方歌)肝旺脾 虛 緩肝湯 ， 桂枝參苓芍朮良 ， 陳皮山藥扁豆草 ， 煎服之時入棗薑 。

%驚風門

夾熱夾痰慢驚

慢驚夾熱或夾痰 ， 身熱心煩口溢涎 ， 宜以清心滌痰治 ， 白丸柴芍六君煎 。

[註] 慢驚之證 ， 本 無熱可言 ， 但脾 虛 虛 熱內生 ， 故痰涎上泛 ， 咽喉氣粗 ， 身熱心煩 ， 所謂 虛 夾痰熱是也 ， 痰熱相兼者 ， 清心滌痰湯主之 ， 脾 虛 肝旺痰盛者 ， 青州白丸子柴芍六子君湯主之 。

(清心滌痰湯)　方見急驚後調理法 。

(青州白丸子)　生川島五錢去皮臍　生半夏七兩　南星三兩生　白附子二兩生以上為末 ， 盛生絹袋內 ， 用井花水擺出粉 ， 未盡再擺 ， 以粉盡為度 ， 罝磁盆內 ， 日曬夜露 ， 每早撇去舊水 ， 別用新水攪 ， 春五日 ， 夏三日 ， 秋七日 ， 冬十日 ， 去水曬乾 ， 研為細末 ， 用糯米粉煎粥清丸菉豆大 ， 每服三五丸 ， 薄荷湯送下 。

(柴芍六君子湯)　人參　白朮土炒　茯苓　陳皮　半夏薑製　甘草炙柴胡　白芍炒 鉤 藤 鉤 引用薑棗水煎服 。

(方歌)脾 虛 木旺風痰盛 ， 四君人參朮草苓 ， 痰盛陳半因加人 ， 肝風更用柴芍藤 。

%驚風門

慢脾風

肝盛脾衰金氣弱 ， 金失承制木風生 ， 每因吐瀉傷脾胃 ， 閉目搖頭面脣青 ， 額汗昏睡身肢冷 ， 舌短聲啞嘔澄清 ， 溫 中補脾為主劑 ， 固真理中隨病情 ． [註] 慢脾風一證 ， 多緣吐瀉即久 ， 脾氣大傷 ， 以致土 虛 不能生金 ， 金弱不能制木 ， 肝木 強 盛 ， 惟脾是剋 ， 故曰脾風 ， 閉口搖頭 ， 面脣青黯 ， 額汗昏陲 ， 四肢厥冷 ， 舌短聲啞 ， 頻嘔清水 ， 此乃純 陰 無陽之證 ， 逐風則無風可逐 ， 治驚則無驚可治 ， 惟宜大補脾上 ， 生胃回陽為主 ， 吐瀉亡陽者, 溫 中補脾湯主之,大病後成 、 固真湯主之 ， 四肢厥冷者 ， 理中湯加附子主之 。

( 溫 中補脾湯)人參　黃耆蜜炙　白朮土炒乾薑　附子制　半夏薑製　陳皮　茯苓　砂仁肉桂去粗皮研　白芍炒焦　甘草炙　丁香　引用煨薑水煎服 。

(方歌)慢脾 溫 中補脾湯 ， 參耆白朮共乾薑,陳半附苓縮砂桂,白芍甘草共丁香(固真湯)　人參　白朮土炒　肉桂去粗皮　白茯苓　山葯炒　黃耆蜜炙甘草濕紙裏透　附子去皮臍湯泡浸　引用薑棗水煎服 。

(方歌)固真湯治慢脾風 ， 人參白朮桂茯苓 ， 山葯黃耆煨甘草 ， 附子浸泡最宜精 。

(理中湯)　方見不乳 。

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癇證門

癇證總括

小兒癇證類痙驚 ， 發時昏倒搐涎聲 ， 食頃即甦如無病 ， 陰 陽驚痰食風分 。

[註] 癇證類乎驚風 ， 痙風者謂發時昏倒抽搐 ， 痰涎壅盛 ， 氣促作聲 ， 與驚痙二證相似也 ， 但四體柔軟 ， 一食之頃即醒 ， 依然如無病之人 ， 非若痙風一身 ， 強 硬 ， 終日不醒也 ， 陰 者 陰 癇也 ， 見藏 陰 證 ， 陽者陽癇也 ， 見府陽證 ， 驚癇因驚 ， 痰癇因痰 ， 食癇因食 ， 風癇因風 ， 其證不一 ， 治亦不同 ， 臨證宜詳辨之 。

%癇證門

陰 癇

陰 癇属藏肢厥冷 ， 偃臥拘急面白青 ， 吐沫聲微 脈 沈細 ， 醒脾固真定癇靈 。

[註] 陰 癇属 陰 藏寒之病也 ， 多因慢驚之後痰入心包而得 ， 發時手足厥冷 ， 偃臥拘急 ， 面色青白 ， 口吐涎沫 ， 聲音微小 ， 脈 來沈細 ， 輕者醒脾湯 ， 重者固真湯 ， 病退調理用定癇丹主之 。

(醒脾湯)方見慢驚門(固真湯)方見慢脾風 。

(定癇丹)　人參三錢　當歸三錢　白芍三錢炒　茯神　棗仁各五錢炒遠志三錢去心　琥珀三錢　天竺黃四錢　白朮五錢土炒　橘紅　半夏薑製天麻各三錢 鉤 藤 鉤 四錢　甘草二錢炙　以上共為細末 ， 煉蜜丸如榛子大 ， 每服一丸 ， 淡薑湯化服 。

%癇證門

陽癇

陽癇属府身熱汗 ， 仰臥面赤 脈 數洪 ， 噤急啼叫吐涎沫 ， 龍膽瀉青與抱龍 。

[註] 陽癇属陽 ， 府熱之病也 ， 多因急驚去風下痰不淨 ， 久而致成此證 ， 發時身熱自汗 ， 仰臥面赤 ， 脈 象洪數 ， 牙關噤急 ， 或啼叫不已 ， 口吐涎沫 ， 如風兼熱者 ， 用龍膽湯 ， 肝經熱者 ， 用瀉清丸 ， 痰涎壅盛者 ， 用四制抱龍丸主之 。

(龍膽湯)方見噤口 。

(瀉清丸)方見急驚風 。

(四制抱龍丸)　天竺黃五錢　辰砂二錢　膽星一兩　雄黃二錢麝香一分半　以上為極細末 ， 另用麻黃 ， 款冬花 ， 甘草 ， 各五錢煎湯 ， 去滓慢火熬成 ， 膏和藥末為丸 ， 如芡實大 ， 每服一丸 ， 薄荷湯化下 。

%癇證門

驚癇

驚癇觸異驚神氣 ， 吐舌急叫面白紅 ， 發作如人將捕狀 ， 安神大青鎮驚功 。

[註] 小兒小肝熱盛 ， 偶被驚邪所觸 ， 因而神氣潰亂 ， 遂成癇證 ， 發時吐舌急叫 ， 面色乍紅乍白 ， 悚惕不安 ， 如人將捕之狀 ， 先服大青膏 ， 次服鎮驚丸 ， 則癇自定矣 。

(大青膏)　天麻三錢　白附子二錢　青黛一錢研　蠍尾一錢去毒硃砂一錢研　天竺黃二錢麝香三分　烏梢蛇肉一錢酒浸焙乾以上同研細 ， 煉蜜和膏 ， 每服大兒五分 ， 小兒三分 ， 薄荷湯化服 。

(鎮驚丸)　茯神　麥冬各五錢去心　辰砂　遠志去心　石菖蒲棗仁各三錢炒　牛黃一錢半　川黃連三錢生　珍珠二錢　膽星五錢 鉤 藤 鉤 五錢　天竺黃五錢　犀角三錢　甘草二錢生　以上共研細末 ， 煉蜜為丸每丸重五分 ， 量兒與之 ， 用淡薑湯下 。

%癇證門

痰癇

痰癇平素自多痰 ， 發時痰壅在喉間 ， 氣促昏倒吐痰沫 ， 一捻金與滾痰丸 。

[註] 痰癇者 ， 因小兒平素痰盛 ， 或偶因驚熱 ， 遂成至癇 ， 發時痰涎壅塞喉間 ， 氣促昏倒 ， 口吐涎沫 ， 宜先服一捻金以急下其痰 ， 吹服硃衣滾痰丸 ， 則氣順痰清而癇自止矣 。

(一捻金)　方見不乳 。

(硃衣滾痰丸)　礞石一兩煆　沈香五錢　黃芩七錢　大黃一兩　以上為細末 ， 水泛為丸 ， 硃砂為衣 ， 多寡量兒大小 ， 白滾水化服 。

%癇證門

食癇

食癇食過積中脘 ， 一時痰熱使之然 ， 面黃腹滿吐利臭 ， 妙聖滾痰和胃安 。

[註] 食癇者 ， 其病在脾 ， 因小兒乳食過度 ， 停結中脘 ， 乘一時痰熱壅盛 ， 遂致成癇 ， 其初面黃腹滿 ， 吐利酸臭 ， 後變時時發搐 ， 宜用妙聖丹主之 ， 痰盛者硃衣滾痰丸主之 ， 後用清熱和胃丸調理 ， 則積滯清而驚癇定矣 。

(妙聖丹)　雄黃　蠍梢　硃砂　代赭石各二錢煆醋淬　巴豆三個去油杏仁二錢炒去皮尖　以上共為細末 ， 蒸棗肉丸如桐子大 ， 每服三五丸 ， 木香煎湯化服 。

（硃衣滾痰丸）方見痰癇 。

(清熱和胃丸)　川連五錢生　梔子五錢生　竹茹四錢　麥冬五錢去心連翹四錢去心　山查一兩　神麴一兩炒　麥芽一兩炒　陳皮四錢　枳實五錢麩炒大黃五錢　甘草三錢生　以上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 每丸重一錢 ， 量兒與之 ， 用白滾水化下 。

%癇證門

風癇

風癇汗出風襲經 ， 二目青黯面淡紅 ， 十指屈伸如數物 ， 化風羌活牛黃功 。

[註] 風癇因汗出脫衣 ， 腠理開張 ， 風邪乘隙而入 ， 發時目青面紅 ， 手如數物 ， 治法先宜疏風解表 ， 輕則化風丹主之 ， 重則羌活桂枝湯主之 ， 風兼痰者 ， 牛黃丸主之 。

(化風丹)　膽星二錢　羌活　獨活　天麻　防風　甘草炙　荊芥穗人參　川芎各一錢　以上共為細末 ， 煉蜜丸皂子大 ， 每服一丸 ， 薄荷湯化開服 。

(羌活桂枝湯)　羌活　防風　麻黃　桂枝　天麻　大黃　甘草生引用生薑水煎服 。

(方歌)羌活桂枝治風癇 ， 疏風瀉熱難妙言 ， 羌防麻桂天麻草 ， 大黃煎服自然痊 。

(牛黃丸)　膽星　全蠍去毒　蟬退各一錢半　防風　牛黃　白附子生殭蠶炒　天麻各一錢五分麝香五分　以上為細末 ， 煮棗去核皮 ， 取肉和丸 ， 如菉豆大 ， 每服三五丸 ， 生薑湯化服 。

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疳證門

疳證總括

大人為勞小兒疳 ， 乳食傷脾是病原 ， 甘肥失節生積熱 ， 氣血津液被熬煎 ， 初患尿泔午潮熱 ， 日久青筋肚大堅 ， 面色青黃肌肉瘦 ， 皮毛憔悴眼睛晛 ． [註] 大人者十五歲以上也 ， 病則為勞 ， 若十五歲以下者 ， 皆名為疳 ， 緣所稟之氣血 虛 弱 ， 藏府嬌嫩 ， 易於受傷 ， 或因乳食過飽 ， 或因肥甘無節 ， 停滯中脘 ， 傳化遲滯 ， 腸胃漸傷 ， 則生積熱 ， 熱盛成疳 ， 則消耗氣血 ， 前灼津液 ， 凡疳病初起 ， 尿如米泔 ， 午後潮熱 ， 日久失治 ， 致令青筋暴露 ， 肚大堅硬 ， 面色青黃 ， 肌肉消瘦 ， 皮毛憔悴 ， 眼睛發晛 ， 而疳證成矣 ， 然當分其所属而治之 ， 庶不致有誤也 。

%疳證門

脾疳

脾疳面黃肌消瘦 ， 身熱困倦喜睡眠 ， 心下痞硬滿腫脹 ， 臥冷食泥腹痛堅 ， 頭大頸細食懶進 ， 吐瀉煩渴便腥黏 ， 攻積消疳肥兒治 ， 補脾參苓白朮先 。

[註] 脾属土 ， 色黃主肌肉 ， 故脾疳則見面黃肌肉消瘦 ， 身體發熱 ， 困倦喜睡 ， 心下痞硬乳食懶進 ， 睡臥喜冷 ， 好食泥土 ， 肚腹堅硬疼痛 ， 頭大頸細 ， 有時吐瀉 ， 口乾煩渴 ， 大便腥黏之證也 ， 宜先攻其積 ， 用消疳理脾湯肥兒丸主之 ， 積退然後調理其脾 ， 以參苓白朮散主之 。

(消疳理脾湯)　蕪荑　三棱　莪朮　青皮炒　陳皮　蘆薈　檳榔史君子肉　甘草生　川黃連　胡黃連　麥芽炒　神麴炒　引用燈心水煎服 。

(方歌)消疳理脾用蕪荑 ， 三棱莪朮青陳皮　蘆薈檳榔史君草 ， 連胡連麥芽麴 。

(肥兒丸)　人參二錢半　白朮五錢土炒　茯苓三錢　黃連二錢胡黃連五錢　史君子肉四錢神麴炒　麥芽炒　山查肉各三錢半甘草錢半炙　蘆薈二錢半煆　以上為末 ， 黃米糊丸 ， 如黍米大 ， 每服二三十丸 ， 米湯化下 。

(參苓白朮散)　人參二錢　茯苓　白朮土炒　扁豆炒　薏米炒山藥各五錢炒　陳皮三錢　縮砂　桔梗各二錢　甘草一錢炙　建蓮子五錢去心以上共為細末　每服一錢 ， 老米湯調服 。

%疳證門

疳瀉

疳疾傷脾因作瀉 ， 先清後補為妙訣 ， 初宜清熱和中湯 ， 久瀉參苓白朮捷 。

[註] 疳瀉之證多緣積熱傷脾 ， 以致水 穀 不分 ， 頻頻作瀉 ， 法當清熱滲濕 ， 以清熱和中湯主之 ， 若瀉久不愈 ， 當漸為調理 ， 參苓白朮散主之 。

(清熱和中湯)　白朮土炒　陳皮　厚朴薑炒　赤苓　黃連　神麴炒穀芽炒　史君子　生甘草　澤瀉　引用燈心水煎服 。

(方歌)疳久泄瀉名疳瀉 ， 清熱和中功甚捷 ， 白朮陳厚赤苓連 ， 柛 穀 史君草澤瀉 。

(參苓白朮散)　方見脾疳 。

%疳證門

疳腫脹

疳疾腫脹面浮光 ， 傳化失宜脾肺傷 ， 氣逆喘欬胸膈滿 ， 御苑勻氣服最良 。

[註] 疳病腫脹之證 ， 多因傳化失宜 ， 以致肺脾兩傷 ， 現證氣逆喘欬 ， 胸膈痞悶 ， 肚腹腫脹 ， 面色浮光 ， 宜用御苑勻氣散治之 ， 其腫脹自消矣 。

(御苑勻氣散)　桑皮蜜炒　桔梗　赤苓　甘草生　藿香　陳皮　木通　引用薑皮燈心水煎服 。

(方歌)疳久脾 虛 腫脹生 ， 御苑勻氣有奇功 ， 桑皮桔梗赤苓草 ， 藿香陳皮合木通 。

%疳證門

疳痢

疳疾日久頻下痢 ， 多緣腸胃熱凝滯 ， 或赤或白腹窘急 ， 香連導滯為妙劑 。

[註] 疳痢之由 ， 皆因熱結腸胃所致 ， 故痢時或赤或白 ， 腹中窘痛 ， 急用香連導滯湯治之 ， 其痢自愈 。

(香連導滯湯)　青皮炒　陳皮　厚朴薑炒　川黃連薑炒　生甘草　山查　神麴炒木香煨　檳榔　大黃　引用燈心水煎服 。

(方歌)疳久下痢名疳痢 ， 香連導滯功最良 ， 青陳厚朴川連草 ， 查麴木香檳大黃 。

%疳證門

肝疳

肝疳面目爪甲青 ， 眼生眵淚澀難睜 ， 搖頭揉目合面臥 ， 耳流濃水濕瘡生 ， 腹大青筋身羸瘦 ， 燥渴煩急糞帶青 ， 清熱柴胡同蘆薈 ， 調養逍遙抑肝靈 ． [註] 肝属木 ， 包青主筋 ， 故肝疳則見面目爪甲皆青 ， 眼生眵淚 ， 隱澀難睜 ， 搖頭揉目 ， 合面睡臥 ， 耳瘡流膿 ， 腹大青筋 ， 身體羸瘦 ， 燥渴煩急 ， 糞青如苔之證也 ， 治宜先清其熱 ， 用柴胡清肝散 ， 蘆薈肥兒丸主之 ， 治病勢稍退 ， 當以逍遙散抑肝扶脾湯調理 。

(柴胡清肝散)　銀柴胡　梔子微炒　連翹去心　生地黃　胡黃連　赤芍龍膽草　青皮炒　甘草生 ． 引用燈心竹葉水煎 。

(方歌)柴胡清肝治肝疳 ， 銀柴梔子翹胡連 ， 生地赤芍龍膽草 ， 青皮甘草一同煎 。

(蘆薈肥兒丸)　五穀蟲二兩炒　蘆薈生　胡黃連薑　川黃連各一兩薑炒銀柴胡一兩二錢炒　扁豆炒　山藥各二兩炒　南山查二兩半　蝦蟆四個煆肉豆蔻七錢煨　檳榔五錢　使君子二兩半炒　神麴三兩炒　麥芽一兩六錢炒鶴虱八錢炒　蕪荑一兩炒　硃砂二錢飛　麝香二錢　共研細末 ， 醋糊為丸 ， 如黍米大 ， 每服一錢 ， 米飲下 。

(加味逍遙散)　茯苓　白朮炒　當歸　白芍炒　柴胡　薄荷　炙甘草丹皮　梔子炒　引用薑棗水煎服 。

(方歌)加味逍遙散如神 ， 茯苓白朮當歸身 ， 白芍柴胡薄荷草 ， 再加丹皮梔子仁 。

(抑肝扶脾湯)人參　白朮土炒　黃連薑炒　柴胡酒炒　茯苓　青皮醋炒　陳皮　白芥子龍膽草　山查　神麴炒　炙甘草　引用薑棗水煎服 。

(方歌)調理抑肝扶脾湯 ， 參朮黃連柴苓良 ， 青陳白芥龍膽草 ， 山查神麴甘草嘗 。

%疳證門

心疳

心疳面赤 脈 絡赤 ， 壯熱有汗時煩驚 ， 咬牙弄舌口燥渴 ， 口舌生瘡小便紅 ， 胸膈滿悶喜伏臥 ， 懶食乾瘦吐利頻 ， 瀉心導赤珍珠治 ， 茯神調理可收功 。

[註] 心属火 ， 色赤主血 脈， 故心疳則見面紅目 脈 絡赤 ， 壯熱有汗 ， 時時驚煩 ， 咬牙弄舌 ， 口舌乾燥 ， 渴飲生瘡 ， 小便紅赤 ， 胸膈滿悶 ， 睡喜伏臥 ， 懶食乾瘦 ， 或吐或利也 ， 熱盛者 ， 瀉心導赤湯主之 ， 熱盛兼驚者 ， 珍珠散主之 ， 病久心 虛 者 ， 茯神湯調理之 。

(瀉心導赤湯)　方見木舌 。

(珍珠散)　珍珠三錢　麥冬五錢去心　天竺黃三錢　金箔二十五片牛黃一錢　胡黃連三錢　生甘草二錢　羚羊角　大黃　當歸各三錢硃砂二錢　雄黃一錢　茯神五錢　犀角三錢　以上細末 ， 每五分 ， 茵陳湯調服（茯神湯）茯神　當歸　炙甘草　人參　引用龍眼肉水煎服　煩熱者加麥冬（方歌）

茯神湯內用茯神 ， 當歸甘草共人參 ， 若是煩熱麥冬入 ， 清補兼施功最純 。

%疳證門

疳渴

肥甘積熱傷津液 ， 大渴引飲心煩熱 ， 速用清熱甘露宜 ， 熱減津生渴自歇 。

【註】疳渴者 ， 多因肥疳積熱煎耗脾胃 ， 以致津液虧損 ， 故不時大渴引飲 ， 心神煩熱 ， 速用清熱甘露飲 ， 其渴自愈 。 為生地清肺飲以疏解之（清熱甘露飲）生地黃　麥冬去心　石斛　知母生　枇杷葉蜜炙　石膏煆　甘草生　茵陳蒿　黃芩　引用燈心水煎服　（方歌）

耗液傷津成疳渴 ， 清熱甘露飲如神 ， 生地麥冬斛知母 ， 枇杷石膏草茵芩%疳證門

肺疳

面白氣逆時欬嗽 ， 毛髮焦枯皮粟乾 ， 發熱憎寒流清涕 ， 鼻頬生瘡號肺疳 ， 疎散生地清肺效 ， 清熱甘露飲為先 ， 肺 虛 補肺散最妙 ， 隨證加減莫遲延 。

【註】肺属金 ， 色白主皮毛 ， 故肺疳則見面白氣逆 ， 欬嗽 ， 毛髮焦枯 ， 皮上生粟 ， 肌膚乾燥 ， 憎寒發熱 ， 常流清涕 ， 鼻頬生瘡也 ， 先用生地清肺飲以疎解之 ， 繼用甘露飲凊之 ， 日久肺 虛 者 ， 當以補肺散主之 。

(生地清肺散)　桑皮炒　生地黃　天冬　前胡　枯梗　蘇葉　防風　黃芩生甘草　當歸　連翹去心　赤苓　引用生薑紅棗水煎服 。

(方歌)生地清肺用桑皮 ， 生地天冬前枯齊 ， 蘇葉防風黃芩草 ， 當歸連翹赤苓宜 。

(甘露飲)　生地黃　熟地黃　天冬　麥冬去心　枳殼麩炒　枯梗　黃芩枇杷葉蜜炙　茵陳蒿　石斛　引用紅棗肉煎服 。

(方歌)甘露飲治肺火壅 ， 生熟地黃二門冬 ， 枳桔黃芩枇杷葉 ， 茵陳石斛共煎成 。

(補肺散)　白茯苓　阿膠蛤粉炒　糯米　馬兜鈐　炙甘草　杏仁炒去皮尖　水煎服 。

(方歌)肺 虛 補肺散通仙 ， 茯苓阿膠糯米攢 ， 馬兜鈴配炙甘草 ， 杏仁微炒去皮尖 。

%疳證門

腎疳

解顱鶴膝齒行遲 ， 骨瘦如柴面黑黧 ， 齒齦出血口臭氣 ， 足冷腹痛瀉哭啼 ， 腎疳先用金蟾治 ， 九味地黃繼進宜 ， 若逢稟賦氣 虛 弱 ， 調元散進莫遲疑 。

[註] 腎属水 ， 色黑主骨 ， 患此疳者 ， 初必有解顱鶴膝齒遲行遲腎氣不足等證 ， 更因甘肥失節 ， 久則漸成腎疳 ， 故見面色黧黑 ， 齒齦出血 ， 口中氣臭 ， 足冷如冰 ， 腹痛泄瀉 ， 啼哭不已之證 ， 先用金蟾丸治其疳 ， 繼以九味地黃丸調補之 ， 若稟賦不足者 ， 調元散主之 。

(金蟾丸)　乾蝦蟆五個煆　胡黃連　黃連各三錢　鶴蝨二錢　肉豆蔻煨苦楝根　白皮　雷丸　蘆薈生　蕪荑各三錢　以上為末 ， 麴糊為丸 ， 菉豆大 ， 雄黃為衣 ， 每服十五丸 ， 米湯化下 。

(九味地黃丸)　熟地　茱萸肉各五錢　赤茯苓　澤瀉　牡丹皮　山藥炒當歸　川楝子　史君子各三錢肉　以上為細末 ， 煉白蜜為丸 ， 如芡實大 ， 用滾白水研化 ， 食前服 。

(調元散)　人參　茯苓　白朮土炒　山藥炒　川芎　當歸　熟地黃茯神　黃耆炙　甘草炙　白芍炒　引用薑棗水煎服 。

(方歌)調元散治稟賦弱 ， 參苓白朮乾山藥 ， 芎歸熟地共茯神 ， 黃耆甘草同白芍 。

%疳證門

疳熱

小兒疳疾身發熱 ， 輕重 虛 實當分別 ， 初用青蒿飲為宜 ， 日久鼈甲散最捷 。

[註] 疳疾之證 ， 身多發熱 ， 治者宜分別輕重 虛 實治之 ， 病初起多實者 ， 鼈甲青蒿飲主之 ， 日久多 虛 者 ， 鼈甲散主之 。

(鼈甲青蒿飲)　銀柴胡　鼈甲炙　青蒿　生甘草　生地黃　赤芍　胡黃連知母炒　地骨皮　引用燈心水煎服 。

(方歌)疳疾血 虛 身發熱 ， 鼈甲青蒿藥有功 ， 銀柴鼈蒿草地芍 ， 胡連知母地骨同 。

(鼈甲散)　人參　黃耆　鼈甲炙　生地　熟地　當歸　白芍炒　地骨皮　水煎服 。

(方歌)疳疾日久骨熱蒸 ， 鼈甲散治效從容 ， 參耆鼈甲生熟地 ， 當歸白芍地骨同 。

%疳證門

腦疳

腦疳多緣受風熱 ， 又乘乳哺失調節 ， 頭皮光急生餅瘡 ， 頭熱髮焦如穗結 ， 鼻乾心煩腮顖腫 ， 困倦睛暗身汗熱 ， 龍膽龍腦丸甚良 ， 吹鼻龍腦效甚捷 。

[註] 腦疳者 ， 因兒素受風熱 ， 又兼哺乳失調 ， 以致變生此證 ， 頭皮光急 ， 腦生餅瘡 ， 頭熱毛焦 ， 髮結如穗 ， 鼻乾心煩 ， 腮顖腫硬 ， 困倦睛暗 ， 自汗身熱也 ， 腦熱生瘡者 ， 龍膽丸主之 ， 煩熱羸瘦者 ， 龍腦丸主之 ， 外用吹鼻龍腦散吹之 ， 其證自愈 。

(龍膽丸)　龍膽草　升麻　苦楝根皮焙　赤茯苓　防風　蘆薈油髮灰各二錢　青黛　黃連各三錢　以上為細末 ， 豬膽汁浸糕楜丸 ， 如麻子大 ， 薄荷湯下 ， 量兒大小與之 。

(龍腦丸)　龍腦　麝香各五分　雄黃二錢　胡黃連三錢　牛黃一錢硃砂一錢五分　蘆薈三錢生　乾蝦蟆四錢灰　以上為細末 ， 熊膽合丸 ， 如麻子大 ， 每服三丸 ， 薄荷湯下 。

(吹鼻龍腦散)　龍腦　麝香少許各研細末　蝸牛殼炒黃　蝦蟆灰瓜蒂　黃連　細辛　桔梗各等分　以上為細末 ， 入磁盒內貯之 ， 每取少許吹人鼻中 ， 日吹二次 。

%疳證門

眼疳

疳熱上攻眼疳成 ， 癢澀赤爛胞腫疼 ， 白睛生翳慚遮滿 ， 流淚羞明目不睜 ， 疏解瀉肝散最妙 ， 云翳清熱退翳靈 ， 日久不瘥當補養 ， 逍遙瀉肝二方從 。

[註] 眼疳者 ， 疳熱上攻於眼 ， 故發時癢澀赤爛 ， 眼胞腫疼 ， 白睛生翳 ， 漸漸遮滿 ， 不時流淚 ， 羞明閉目也 ， 先用瀉肝散疏解之 ， 再用清熱退翳湯消其翳 ， 若日久不瘥 ， 法當調補逍遙散 ， 或羊肝散主之 。

(瀉肝散)　生地黃　當歸　赤芍　川芎　連翹去心　梔子生　龍膽草大黃　羌活　甘草生　防風　引用燈心水煎服 。

（方歌）

瀉肝散治肝熱壅 ， 生地當歸赤芍芎 ， 連翹梔子龍膽草 ， 大黃羌活草防風 。

(清熱退翳湯)　梔子微炒　胡黃連　木賊草　生地　羚羊角　龍膽草銀柴胡　蟬蛻　赤芍　甘草生　菊花　蒺藜　引用燈心水煎服 。

(方歌)清熱退翳消云翳 ， 梔連木賊芍生地 ， 羚羊龍膽銀柴胡 ， 蟬蛻甘草菊蒺藜 。

（逍遙散）方見肝疳 。

（羊肝散）青羊肝一具去筋膜切韭葉厚片　人參　羌活　白朮土炒蛤粉各等分　以上為細末 ， 令勻聼用 ， 將藥置荷葉上 ， 如錢厚一層 ， 鋪肝一層包固 ， 外以新青布包裹蒸熟 ， 任兒食之 ， 如不食者 ， 及夏月恐腐壞 ， 則曬乾為末 ， 早晚白湯調服 ， 服完再合 ， 以好為度 ， 若熱者減人參 。

%疳證門

鼻疳

疳熱攻肺成鼻疳 ， 鼻塞赤癢痛難堪 ， 浸淫潰爛連脣際 ， 欬嗽氣促髮毛乾 ， 熱盛清金化毒效 ， 疳蟲蝕鼻化蟲丸 ， 調敷須用鼻疳散 ， 吹鼻蟬殼效通仙 。

[註] 鼻疳者 ， 因疳熱攻肺而成 ， 蓋鼻為肺竅 ， 故發時鼻塞赤癢 ， 疼痛浸淫潰爛 ， 下連脣際成瘡 ， 欬嗽氣促 ， 毛髮焦枯也 ， 熱盛者 ， 宜清金散 ， 蔣氏化毒丹主之 ， 蟲蝕者 ， 用化蟲丸主之 ， 外用鼻疳散敷之 ， 或以吹鼻蟬殼散吹入鼻內 。

(清金散)　生梔子　黃芩　枇杷葉蜜炙　生地黃　花粉　連翹去心麥冬去心　薄荷　元參　生甘草　桔梗　引用燈心水煎服 。

(方歌)清金散治肺壅熱 ， 梔子黃芩枇杷葉 ， 生地花粉翹麥冬 ， 薄荷元參甘草桔 。

(蔣氏化毒丹)　方見胎赤 。

(化蟲丸)蕪荑　蘆薈生　青黛　川芎　白芷梢　胡黃連　川黃連　蝦蟆各等分灰以上為細末 ， 豬膽汁浸糊為丸 ， 如麻子大 ， 每服二十丸 ， 食後杏仁煎湯下 。

(鼻疳散)　青黛一錢　麝香少許　熊膽五分　以上為細末 ， 乾者 ， 用豬骨髓調貼 ， 濕者乾上 。

(吹鼻蟬殼散)　蟬殼微炒　青黛研　蛇蛻皮灰　滑石　麝香各等分細研以上為細末 ， 每用菉豆大 ， 吹人鼻中 ， 日三用之 ， 疳蟲盡出 。

%疳證門

牙疳

疳成毒熱內攻胃 ， 上發齦肉赤爛疼 ， 口鼻血出牙枯落 ， 穿腮蝕脣命多傾 ， 攻毒消疳蕪荑效 ， 繼以蘆薈肥兒靈 ， 外用牙疳散時上 ， 能食堪藥始能生 ． [註] 牙疳者 ， 因毒熱攻胃而成 ， 故熱毒上發 ， 齦肉赤爛痛疼 ， 口臭血出 ， 牙枯脫落 ， 穿腮蝕脣 ， 病勢危急 ， 急用消疳蕪荑湯瀉其毒熱 ， 繼以蘆薈肥兒丸清其餘熱 ， 外用牙疳散時時敷之自愈 ， 總之此證必胃能 強 食 ， 堪勝峻藥 ， 始有生機 ， 否則難治也 。

(消疳蕪荑湯)　大黃　芒硝　蕪荑　蘆薈生　川連　胡黃連　黃芩雄黃　水煎服 ， 服後便軟及不食者 ， 去大黃芒硝 ， 加石膏羚羊角 。

(方歌)蕪荑消疳大黃硝 ， 蘆薈蕪荑二連標 ， 黃芩雄黃一同入 ， 能清積熱牙疳消 。

(蘆薈肥兒丸)　方見肝疳 。

(牙疳散)　人中白煆存性　綠礬燒紅　五倍子各等分炒黑　冰片少許以上為極細末 ， 先用水拭淨牙齒 ， 再以此散敷之 ， 有蟲者加檳榔 。

%疳證門

脊疳

積熱生蟲蝕脊膂 ， 於擊其背若鼓嗚 ， 羸瘦脊骨鋸齒狀 ， 身熱下利煩渴璔 ， 十指皆瘡齧爪甲 ， 此名脊疳病熱凶 ， 蘆薈丸同金蟾散 ， 急急調治莫從容 ． [註] 脊疳者 ， 因積熱生蟲上蝕脊膂也 ， 以手擊其背 ， 必空若鼓鳴 ， 脊骨羸瘦 ， 狀若鋸齒 ， 始為脊疳外證 ， 亦身體發熱 ， 下利煩渴 ， 十指皆瘡 ， 頻齧爪甲 ， 其證最為可畏 ， 須先以蘆薈丸殺其蟲 ， 繼用金蟾散消其疳 ， 隨時調治 ， 或可愈也 。

(蘆薈丸)　生蘆薈　青黛　硃碎　熊膽　胡黃連　貫眾　地龍微炒川黃連　蟬蛻去足　雷丸各五錢　麝香一錢　蝦蟆一個酥塗炙焦以上為細末 ， 用蝸角肉研和 ， 丸如麻子大 ， 每服五丸 ， 粥飲下 ， 量兒大小與之 。

(金蟾散)　蟾一枚酥塗炙焦夜明沙炒　桃白皮　樗根白皮　地堬　黃蘗訶黎勒皮煨百合　人參　大黃　白蕪荑炒　胡粉各三錢　檳榔一錢丁香三十七粒　以上為細末 ， 每服五分粥飲調下 。

%疳證門

蛔疳

過食膩冷並肥甘 ， 濕熱生蛔腹內纏 ， 時煩多啼時腹痛 ， 口脣色變溢清涎 ， 腹脹青筋肛濕癢 ， 史君散治莫遲延 ， 不愈下蟲丸極效 ， 蛔退補脾肥兒丸 。

[註] 蛔疳者 ， 因過食生冷油膩肥甘之物 ， 以致濕熱生蛔 ， 腹中擾動 ， 故有時煩燥多啼 ， 有時肚腹攪痛 ， 口脣或紅或白 ， 口溢清涎 ， 腹脹青筋 ， 肛門濕癢也 ， 先用史君子散治之 ， 不愈下蟲丸主之 ， 若蛔退 ， 又當調補其脾 ， 肥兒丸主之(史君子散)　史君子十個瓦上炒為末　苦楝子五個泡去核白蕪荑　甘草各一錢膽汁浸一宿　以上為末 ， 每服一錢 ， 水調服 。

(下蟲丸)　苦楝根皮新白者佳酒浸焙　木香　桃仁浸去皮尖　綠色貫眾蕪荑焙　雞心檳榔各二錢　輕粉五分　鶴虱一錢炒　乾蝦蟆三錢炒黑史君子三錢取肉煨　以上為末 ， 麵糊成丸 ， 如麻子大 ， 每服二十丸 ， 滾白水下 。

(肥兒丸)　方見脾疳 。

%疳證門

無辜疳

無辜疳傳有二因 ， 鳥羽污服著兒身 ， 或緣乳母病傳染 ， 頸項瘡核便利膿 ， 蟲蝕臟腑身羸瘦 ， 面黃發熱致疳生 ， 清熱宜用柴胡飲 ， 消疳肥兒效如神 ． [註] 無辜疳者 ， 其病原有二 ， 或因浣衣夜露 ， 被無辜烏落羽所污 ， 兒著衣後 ， 致成此證 ， 或因乳母有病 ， 傳染小兒 ， 以有此疾 ， 其證頸項生瘡 ， 或項內有核如彈 ， 按之轉動 ， 軟而不疼 ， 其中有蟲如米粉 ， 不速破之 ， 使蟲蝕臟腑 ， 便利膿血 ， 身體羸瘦 ， 面黃發熱也 ， 治宜先清其熱 ， 柴胡飲主之 ， 再消其疳以蘆薈肥兒丸主之 。

(柴胡飲)　赤芍藥　柴胡　黃連　半夏薑製　桔梗　夏枯草　龍膽草浙貝母　黃芩　甘草生　引用燈心水煎服 。

(方歌)柴胡飲治無辜疳 ， 赤芍柴胡川黃連 ， 半夏桔梗夏枯草 ， 龍膽浙貝芩草煎 。

(蘆薈肥兒丸)　方見肝疳 。

%疳證門

丁奚疳

遍身骨露號丁奚 ， 肌肉乾澀晝夜啼 ， 手足枯細面鯬黑 ， 項細腹大突出臍 ， 尻削身軟精神倦 ， 骨蒸潮熱渴煩隨 ， 化滯五疳消積治 ， 補養人參啟脾宜 ． [註] 丁奚者 ， 遍身骨露 ， 其狀似丁 ， 故名曰丁奚也 ， 其證肌肉乾澀 ， 啼哭不已 ， 手足枯細 ， 面色鯬黑 ， 項細腹大 ， 肚臍突出 ， 尻削身軟 ， 精神倦怠 ， 骨蒸潮熱 ， 燥渴煩急也 ， 先用五疳消積丸化其滯 ， 繼用人參散脾丸理其脾病 ， 可漸愈矣 。

(五疳消積丸)　史君子肉五錢炒　麥芽炒　陳皮　神麴炒　山查各一兩白蕪荑　黃連　膽草各三錢　以上為末 ， 陳米飯為丸 ， 每服一錢 ， 米飲下 。

(人參散脾丸)　人參五錢　白朮五錢土炒　白茯苓五錢　陳皮四錢扁豆五錢炒　山藥五錢炒　木香二錢煨 穀 芽三錢炒　神麴三錢炒炙甘草二錢　以上研細末 ， 煉蜜為丸 ， 重一錢 ， 用建連湯化下 。

%疳證門

哺露疳

乳食不節傷脾胃 ， 羸瘦如柴哺露成 ， 吐食吐蟲多煩渴 ， 頭骨開張哺熱蒸 ， 先用集聖消積滯 ， 繼用肥兒甚有靈 ， 若還腹大青筋現 ， 人參丸服莫從容 。

[註] 哺露者 ， 因乳食不節大傷脾胃也 ， 其證羸瘦如柴 ， 吐食吐蟲 ， 心煩口渴 ， 頭骨開張 ， 日哺蒸熱 ， 先用集聖丸消其積滯 ， 再用肥兒丸清理其脾 ， 若哺露日久 ， 肚大青筋者 ， 又宜清補兼施 ， 以人參丸主之 。

(集聖丸)　蘆薈微炒　五靈脂炒　夜明沙淘洗焙乾　縮砂　木香　陳皮　莪朮史君子肉　黃連　川芎酒洗炒　乾蟾各二錢炙　當歸一錢五分　青皮二錢制以上為細末 ， 用雄豬膽二個 ， 取汁和麵糊為丸 ， 每服一錢 ， 米飲送下 。

(肥兒丸)　方見脾疳 。

(人參丸)　人參　麥冬去心　半夏薑製　大黃微炒　黃耆炙　茯苓柴胡　黃芩　炙甘草　川芎　訶黎勒煨　鼈甲炙　以上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如麻子大 ， 以粥飲下 ， 量兒大小用之 。

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吐證門

吐證總括

諸逆上衝成嘔吐 ， 乳食傷胃或夾驚 ， 或因痰飲或蟲擾 ， 虛 實寒熱要分明 。

[註] 嘔吐一證 ， 皆諸逆上衝所致也 ， 夫諸逆之因 ， 或以乳食過多 ， 停滯中脘 ， 致傷胃氣 ， 不能健運而上逆也 ， 或於食時觸驚 ， 停積不化而上逆也 ， 或痰飲壅盛 ， 阻隔氣道 ， 或蚘蟲擾亂 、 懊憹不安而上逆也 。

總之上逆之因雖不同 ， 而皆能成嘔吐也 ， 但病有 虛 有實 ， 有寒有熱 ， 治者當於臨證時 ， 參合兼見之證 ， 審慎以別之 ， 庶不誤矣 。

%吐證門

辨嶇吐噦證

有物有聲謂之嘔 ， 有物無聲吐證名 ， 無物有聲謂噦證 ， 分別醫治中病情 。

[註] 吐證有三 ， 曰嘔 ， 曰吐 ， 曰噦 ， 古人謂嘔属陽明 ， 有聲有物 ， 氣血俱病也 ， 吐属太陽 ， 有物無聲 ， 血病也 ， 噦属少陽 ， 有聲無物 ， 氣病也 ， 獨李杲謂嘔吐噦俱属胃 虛 弱 ， 潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因 ， 然皆不外諸逆上衝也 ， 治者能分 虛 實別寒熱以治之 ， 自無不曲中病情矣 。

%吐證門

傷乳吐

乳食過飽蓄胃中 ， 乳片不化吐頻頻 ， 身熱面黃腹膨脹 ， 消乳保和有神功 。

[註] 傷乳者 ， 因乳食過飽 ， 停蓄胃中 ， 以致運化不及 ， 吐多乳片 ， 猶如物盛滿而上溢也 ， 其證身熱面黃 ， 吐腹膨脹 ， 治宜消乳丸保和丸化其宿乳 ， 安胃和中 ， 節其乳食 ， 自然止也 。

(消乳丸)　香附二兩制　神麴炒　麥芽各一兩炒　陳皮八錢　縮砂仁炒甘草各五錢炙　以上為細末 ， 滴水為丸如粟米大 ， 量兒大小服之 ， 薑湯化下 。

(保和丸)南山查二兩　神麴一兩炒　茯苓　半夏各一兩薑製　連翹去心　陳皮　萊菔子各五錢炒　以上為細末 ， 麵糊為丸 ， 麥芽湯化服 。

%吐證門

傷食吐

過食傷胃腹脹熱 ， 惡食口臭吐酸黏 ， 眼胞 虛 浮身潮熱 ， 須服三稜和胃煎 。

[註] 傷食吐者 ， 因小兒飲食無節 ， 過食油膩麵食等物 ， 以致壅塞中脘而成也,其證肚腹脹熱,惡食口臭 ， 頻吐酸黏 ， 眼胞 虛 浮 ， 身體潮熱 ， 治宜清胃和中為主 ， 先用三稜丸止其吐 ， 再用和胃湯化其滯 ， 而病漸愈矣 。

(三稜丸)　三稜煨　陳皮　半夏薑製　神麴各一兩炒　黃連薑製枳實麩炒　丁香各五錢　以上研細末 ， 麵和為丸 ， 如黃米大 ， 每服二十丸 ， 食後薑湯下 。

(和胃湯)　陳皮　半夏薑製　縮砂仁研　蒼朮炒　厚朴薑製　藿香葉香附炒　甘草炙　山查　神麴炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)和胃湯治嘔吐頻 ， 陳皮半夏縮砂仁 ， 蒼朮厚朴藿香葉 ， 香附甘草山查神%吐證門

夾驚吐

食時觸異吐青涎 ， 身熱心煩睡不安 ， 截風觀音散極妙 ， 止吐定吐丸可痊 。

[註] 夾驚吐者 ， 多因飲食之時忽被驚邪所觸而致吐也 ， 其證頻吐青涎 ， 身體發熱 ， 心神煩躁 ， 睡臥不寧 ， 先用全蠍觀音散截其風 ， 次用定吐丸止其嘔 ， 而病可痊矣 。

(全蠍觀音散)　人參三錢　黃耆蜜炙　扁豆炒　茯苓各五錢　蓮肉三錢去心木香一錢五分煨　白芷二錢　羌活　防風　天麻　全蠍各三錢去毒炙甘草一錢五分　以上為細末 ， 薑棗煎湯調服 ， 量兒大小與之 。

(定吐丸)　丁香二十一粒　蠍梢四十九條去毒　半夏三個薑製　以上為細末 ， 令勻煮棗肉為丸 ， 如黍米大 ， 每服七丸 ， 金器煎湯化服 。

%吐證門

痰飲吐

痰飲壅盛在胸中 ， 痰因氣逆嘔吐成 ， 眩暈面青吐涎飲 ， 香砂二陳六君寧 。

[註] 痰飲吐者 ， 由小兒飲水過多 ， 以致停留胸膈 ， 變而為痰 ， 痰因氣逆 ， 遂成嘔吐之證 ， 其候頭目眩暈面青 ， 嘔吐涎水痰沫也 ， 宜用香砂二陳湯 ， 虛 者香砂六君子湯治之 。

(二陳湯)　方見哯乳 本 方加藿香砂仁 。

(香砂六君子湯)　藿香　縮砂仁　白朮土炒　人參　茯苓　半夏薑製陳皮　甘草　引用生薑水煎服 。

(方歌)香砂六君 虛 痰吐 ， 藿香縮砂共白朮 ， 人參茯苓及陳皮　半夏甘草同煎服 。

%吐證門

蟲吐

蟲吐胃熱或胃寒 ， 色變時疼嘔清涎 ， 寒熱當以 陰 陽辨 ， 化蟲加減理中痊 。

[註] 蟲吐之證有二 ， 有以胃經熱蒸者 ， 有以胃經寒迫者 ， 皆能令蟲不安 ， 擾亂胃中而作吐也 ， 其證脣色或紅或白 ， 胃口時痛時止 ， 頻嘔清涎 ， 属寒属熱 ， 當從 陰 陽之證辨之 ， 熱者化蟲丸主之 ， 寒者加減理中湯主之 。

(化蟲丸)　蕪荑五錢　鶴虱　苦楝根皮　胡粉　史君子肉　檳榔各一兩枯礬二錢五分　以上為細末 ， 麵糊為丸 ， 量兒大小用之 。

(加減理中湯)　人參　乾薑　白朮土炒　川椒　引用烏梅一個 ， 水煎服 。

(方歌)加減理中寒吐蟲 ， 人參乾薑白朮從 ， 川椒烏梅伏蟲動 ， 煎成服下即安寧 。

%吐證門

虛 吐

虛 吐多因胃弱成 ， 神倦顄動睡露睛 ， 自利不渴頻嘔吐 ， 丁沈四君藥最靈 。

[註] 虛 吐之證 ， 多因胃氣 虛 弱不能消納乳食 ， 致成此證也 ， 其精神倦怠 ， 順門煽動 ， 睡臥露睛 ， 自利不渴 ， 頻頻嘔吐者 ， 以丁沈四君子湯治之 。

(丁沈四君子湯)人參　白朮土炒　茯苓　炙甘草　丁香　沈香　引用煨薑水煎服 。

(方歌)胃 虛 嘔吐不思食 ， 丁沈四君治最宜 ， 參朮苓草補其胃 ， 丁香沈香 溫 其脾 。

%吐證門

實吐

小兒實吐腹脹滿 ， 二便不利痞硬疼 ， 發渴思涼吐酸臭 ， 三一承氣可收功 。

[註] 實吐者 ， 小兒平素壯實 ， 偶而停滯 ， 胸腹脹滿 ， 二便秘澀 ， 痞硬疼痛 ， 口渴思飲寒涼 ， 吐多酸臭也 ， 宜用三一承氣湯下之 ， 二便利而吐止矣 。

(三一承氣湯)芒硝　生大黃　枳實麩炒　甘草生　厚朴薑炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)三一承氣治實吐 ， 滌滯通塞功最著 ， 芒硝相配生大黃 ， 枳實甘草同厚朴 。

%吐證門

寒吐

朝食暮吐為冷吐 ， 乳食不化不臭酸 ， 四肢厥冷面脣白 ， 薑橘丁萸理中煎 。

[註] 寒吐者 ， 皆因小兒過食生冷 ， 或乳母當風取涼 ， 使寒氣入乳 ， 小兒飲之 ， 則成冷吐之證 ， 其候朝食暮吐 ， 乳食不化 ， 吐出之物 ， 不臭不酸 ， 四肢逆冷 ， 面脣色白 ， 治當 溫 中定吐 ， 胃微寒者 ， 薑橘散主之 ， 寒甚者 ， 丁萸理中湯主之 。

(薑橘散)　白薑一錢　陳皮一兩　炙甘草一錢　以上為細末 ， 每服一錢 ， 溫 棗湯調服 。

(理中湯)　方見不乳 本 方加丁香吳茱萸 。

%吐證門

熱吐

食入即吐因胃熱 ， 口渴飲冷吐酸涎 ， 身熱脣紅小便赤 ， 加味 溫 膽湯可痊 。

[註] 熱吐之證 ， 或因小兒過食煎燇之物 ， 或因乳母過食厚味 ， 以致熱積胃中 ， 遂令食入即吐 ， 口渴飲冷 ， 嘔吐酸涎 ， 身熱脣紅 ， 小便赤色 ， 治宜清熱為主 ， 加味 溫 膽湯主之 。

(加味 溫 膽湯)　陳皮　半夏薑製　茯苓　麥冬去心　枳實麩炒生甘草　竹茹　黃連薑炒用燈心水煎服 。

(方歌)熱吐須用 溫 膽湯 ， 陳皮半夏茯苓良 ， 麥冬枳實生甘草 ， 竹茹黃連水煎嘗 。

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瀉證門

瀉證總括

小兒泄瀉認須清 ， 傷乳停食冷熱驚 ， 藏寒脾 虛 飧水瀉 ， 分消 溫 補治宜精 。

[註] 瀉之一證 ， 多因脾被濕浸 ， 土不勝水而成 ， 然致病之原各異 ， 或乳食停滯不化 ， 或感受寒暑之氣 ， 或驚邪外觸 ， 或藏受寒冷 ， 或脾 虛 作瀉 ， 更有飧瀉水瀉之證 ， 致疾之因不同 ， 而調治之法亦異 ， 醫者詳細辨之 ， 或分消或 溫 補 ， 因證施治 ， 庶不誤矣 。

%瀉證門

傷乳食瀉

乳食過傷瀉酸膿 ， 噫臭腹熱脹滿疼 ， 口渴惡食溺赤澀 ， 保安平胃奏神功 。

[註] 傷乳食瀉者 ， 因乳食過飽 ， 損傷脾胃 ， 乳食不化 ， 故頻瀉酸膿也 ， 噫臭腹熱 ， 脹滿疼痛 ， 口渴惡食 ， 小便赤澀 ， 須用保安丸消其滯 ， 次用平胃散和其脾 ， 庶積消而瀉止矣 。

(保安丸)　香附醋炒　縮砂仁各一兩　白薑炮　青皮醋炒　陳皮　三稜莪朮　炙甘草各五錢以上為細末 ， 麴糊為丸 ， 量兒大小與之 ， 白湯化下 。

(平胃散)　方見哯乳 。

%瀉證門

中寒瀉

過食生冷中寒瀉 ， 腸嗚脹痛泄澄清 ， 面白肢冷懶飲食 ， 理中訶子散堪行 。

[註] 中寒瀉者 ， 因過食生冷 ， 以致寒邪凝結 ， 腸鳴腹脹 ， 時復疼痛 ， 所瀉皆澄澈清冷 ， 面色淡白 ， 四肢厥冷 ， 飲食懶進也 ， 溫 中理中湯主之 ， 止瀉訶子散主之 。

(理中湯)　方見不乳 。

(訶子散)　訶子麩炒　肉豆蔻麵煨　白朮土炒　人參　茯苓　木香各二兩煨陳皮　炙甘草各五錢　以上為細末　每服一錢薑湯調服%瀉證門

火瀉

火瀉內熱或傷暑 ， 暴注下迫腹痛疼 ， 煩渴瀉黃小便赤 ， 玉露四苓可收功 。

[註] 火瀉者 ， 皆因臟腑積熱 ， 或外傷暑氣 ， 故瀉時暴注下迫 ， 肚腹疼痛 ， 心煩口渴 ， 瀉多黃水 ， 小便赤色也 ， 先用玉露散清其熱 ， 再用四苓湯利其水 ， 庶得其要矣 。

(玉露散)　寒水石　石膏各一兩　甘草三錢　以上為細末 ， 量兒大小 ， 溫 湯無時調服 。

(四苓湯)　茯苓　白朮土炒　豬苓　澤瀉　引用燈心水煎服 。

(方歌)火瀉小便不利通 ， 利水除濕用四苓 ， 茯苓白朮豬苓澤 ， 燈心為引共煎成 。

%瀉證門

驚瀉

驚瀉因驚成泄瀉 ， 夜臥不安晝惕驚 ， 糞稠若膠帶青色 ， 鎮驚養脾服通靈 。

[註] 驚瀉者 ， 因氣弱受驚 ， 致成此證 ， 其候夜臥不安 ， 晝則驚惕 ， 糞稠若膠 ， 色青如苔 ， 治宜鎮心抑肝 ， 先以益脾鎮驚散定其驚 ， 次以養脾丸理其脾 ， 庶可愈矣 。

(益脾鎮驚散)　人參錢半　自朮土炒　茯苓各三錢　硃砂八分 鉤 藤二錢甘草五分炙　以上為細末 ， 每服一錢 ， 燈心湯調服 。

(養脾丸)　人參　白朮土炒　當歸　川芎各三錢　青皮醋炒　木香煨　黃連薑炒陳皮各二錢　神麴炒　山查　縮砂仁　麥芽各一錢炒　以上研細末 ， 神麴糊為丸 ， 如麻子大 ， 每服二十丸 ， 陳倉米飲下 。

%瀉證門

臍寒瀉

剪臍失護受寒冷 ， 糞包青白腹痛嗚 ， 散寒和氣飲極效 ， 溫 補調中湯最靈 。

[註] 臍寒瀉者 ， 多因斷臍失護 ， 風冷乘人,傳於大腸 ， 遂成寒瀉之證 ， 其候糞包青白 ， 腹痛腸鳴 ， 先用和氣飲 溫 散之 ， 再以調中湯 溫 補之,庶治得其要矣 。

(和氣飲)　蒼朮　紫蘇　防風　赤苓　豆豉　藿香　陳皮　厚朴薑炒　炙甘草引用生薑燈心水煎服 。

(方歌)和氣飲具 溫 散功 ， 蒼朮紫蘇共防風　赤苓豆豉藿香葉 ， 陳皮厚朴甘草同 。

(調中湯)　人參　茯苓　藿香　白朮土炒　炙甘草　木香煨　香附制　縮砂仁引用煨薑水煎服 。

(方歌)臍寒瀉用調中湯 ， 人參白朮煨木香　藿香茯苓同香附 ， 縮砂炙草引煨薑 。

%瀉證門

脾 虛 瀉

脾 虛 食後即作瀉 ， 腹滿不渴少精神 ， 面黃懶食肌消瘦 ， 參苓白朮奏奇勳 。

[註] 脾 虛 瀉者 ， 多因脾不健運 ， 故每逢食後作瀉腹滿不渴 ， 精神短少 ， 面黃懶食 ， 肌肉消瘦也 ， 宜用參苓白朮散以補脾 ， 其瀉自止 。

(參苓白朮散)　方見脾疳 。

%瀉證門

飧瀉

清氣下陷失健運 ， 完穀不化飧瀉名 ， 補中益氣湯升補 ， 久瀉腸滑用四神 。

[註] 飧瀉者 ， 或因春傷風邪 ， 清氣下陷 ， 脾失健運 ， 以致完穀不化也 ， 治者須補養脾土 ， 用補中益氣湯升其中氣 ， 若泄瀉日久 ， 腸滑不禁者 ， 用四神丸治之 。

(補中益氣湯)　人參　黃耆蜜炙　當歸土炒　白朮土炒　炙甘草陳皮　升麻土炒　柴胡醋炒　引用薑棗水煎服 。

(方歌)飧瀉多因清陽陷 ， 補中益氣湯最驗 ， 參耆歸朮草陳皮 ， 升麻柴胡功無限 。

(四神丸)　補骨脂四兩　五味子　肉豆蔻各二兩麵裹煨　吳茱萸一兩水浸炒以上為細末 ， 生薑棗肉為丸 ， 每服一錢 ， 米飲下 。

%瀉證門

水瀉

脾胃濕盛成水瀉 ， 懶食溏瀉色多黃 ， 清濁不分溺短濇 ， 胃苓升陽除濕湯 。

[註] 水瀉者 ， 皆因脾胃濕盛 ， 以致清濁不分 ， 變成水瀉之證 ， 其候小便短濇 ， 懶食溏瀉色黃 ， 宜用胃苓湯以除濕 ， 若瀉久不止 ， 則用升陽除濕湯治之 ， 其證自愈 。

(胃苓湯)　蒼朮炒　陳皮　厚朴薑炒　白朮土炒　茯苓　炙甘草　肉桂　澤瀉　豬苓薑紅棗水煎服 。

(方歌)濕瀉胃苓湯堪行 ， 蒼朮陳皮厚朴同 ， 白朮茯苓炙甘草 ， 肉桂澤瀉共豬苓 。

(升陽除濕湯)蒼朮炒　陳皮　防風　神麴炒　麥芽炒　澤瀉　炙甘草　升麻　羌活　柴胡豬苓　引用生薑水煎服 。

(方歌)升陽除濕瀉不停 ， 蒼朮陳皮共防風 ， 神麴麥芽澤甘草 ， 升麻羌活柴豬苓 。

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感冒門

感冒風寒總括

小兒肌膚最柔脆 ， 偶觸風寒病榮衛 ， 輕為感冒病易痊 ， 重為傷寒證難退 ， 夾食夾熱或夾驚 ， 疏散和解宜體會 。

[註] 小兒氣血末充 ， 肌膚柔脆 ， 風寒所觸 ， 邪氣入於腠理 ， 榮衛受病 ， 輕者為感冒 ， 易痊 ， 重者為傷寒 ， 難治 ， 又有夾食夾熱夾驚等證或宜疏散 ， 或宜和解 ， 臨證時細為體察焉 。

%感冒門

傷風

肺主皮毛感邪風 ， 發熱憎寒頭痛疼 ， 有汗嚏涕 脈 浮緩 ， 鼻塞聲重咳嗽頻 ， 杏蘇飲同金沸散 ， 疏風解表莫從容 。

[註] 傷風者 ， 風邪傷衛也 ， 衛主皮毛 ， 內合於肺 ， 故令身體發熱憎寒 ， 頭疼有汗 ， 嚏涕鼻塞聲重 ， 不時咳嗽也 ， 脈 浮緩宜杏蘇飲解散外邪 ， 繼用金沸草散開通氣逆則愈 。

(杏蘇飲)　杏仁炒去皮尖　紫蘇　前胡　桔梗　枳殼麩炒　桑皮炒黃芩　甘草生　麥冬去心　浙貝母去心　橘紅　引用生薑水煎服 。

(方歌)杏蘇飲治風傷肺 ， 杏仁 ， 紫蘇前桔同 ， 枳殼桑皮黃芩草 ， 麥冬貝母合橘紅 。

(金沸草散)細辛　荊芥　半夏薑製　旋覆花　前胡　甘草　赤苓　引用薑棗水煎服 。

(方歌)金沸草散微傷風 ， 細辛荊芥半夏同 ， 旋覆前胡生甘草 ， 生薑紅棗赤茯苓 。

%感冒門

傷寒

小兒傷寒表感寒 ， 發熱無汗而惡寒 ， 頭痛身痛 脈 浮緊 ， 嘔逆煩渴病邪傳 ， 初用羌活熱通盛 ， 邪傳柴葛大柴煎 。

[註] 傷寒者 ， 乃寒邪傷表榮分也 ， 其證身體發熱 ， 惡寒無汗 ， 頭痛身痛 ， 而 脈 浮緊 ， 若嘔逆煩渴者 ， 則為邪盛欲傳經也 ， 此證初宜九味羌活湯 ， 如熱盛者 ， 以雙解通聖湯治之 ， 服此藥後已 ， 汗下不解而傳經者 ， 用柴葛解肌湯兼裹證者 ， 用大柴胡湯以解表通裏 ， 因證施治 ， 庶不致誤 。

(九味羌活湯)　蒼朮炒　白芷　川芎　細辛　羌活　防風　生地　黃芩甘草生　引用生薑蔥白水煎服 ， 大便秘者 ， 加大黃 。

(方歌)傷寒初起羌活湯 ， 蒼芷芎細合羌防 ， 生地芩草薑蔥入 ， 便秘之時加大黃 。

(雙解通聖湯)　麻黃　朴硝　大黃　當歸　赤芍　川芎　白朮土炒　石膏滑石　桔梗　梔子　連翹去心　黃芩　薄荷　甘草生　荊芥　防風引用生薑蔥白水煎服 。

(方歌)傷寒熱盛通聖湯 ， 表裹兩解麻硝黃 ， 歸芍芎朮膏滑桔 ， 梔翹芩薄草荊防 。

(柴葛解肌湯)　葛根　柴胡　白芷　羌活　桔梗　石膏　黃芩　赤芍藥　甘草生引用生薑紅棗　水煎服 。

(方歌)柴葛解肌解三陽 ， 葛根柴胡白芷羌 ， 桔梗石膏芩赤芍 ， 甘草煎服自安康 。

(大柴胡湯)柴胡　黃芩　赤芍藥　半夏薑製　枳實麩炒　大黃　引用生薑大棗水煎服 。

(方歌)大柴胡治邪傳經 ， 少陽陽明表裹通 ， 柴胡黃芩赤芍藥 ， 半夏枳實大黃同 。

%感冒門

感冒夾食

內傷飲食感寒風 ， 發熱憎寒頭痛疼 ， 惡食噯臭吐酸物 ， 便柲尿澀腹熱膨 ， 雙解藿香正氣飲 ， 化滯平胃斟酌行 。

[註] 小兒平日飲食無節 ， 內傷停滯 ， 外復為風寒所襲 ， 故成是證也 ， 其候發熱憎寒 ， 頭痛惡食 ， 噯臭吐酸 ， 便柲尿濇 ， 腹熱膨脹也 ， 熱盛者 ， 用雙解通聖湯兩解之 ， 內無熱者 ， 用藿香正氣湯和解之 ， 表邪即解 ， 然後調理其脾 ， 用平胃散消導之 ， 庶幾外無餘邪 ， 內無滯熱 ， 而病自愈矣 。

(雙解通聖湯)　方見傷寒 。

(藿香正氣湯)蘇葉　白芷　藿香　陳皮　半夏薑製　茯苓　大腹皮　甘草生厚朴薑炒　桔梗　引用生薑紅棗水煎服 。

(方歌)和解藿香正氣湯 ， 蘇葉白芷共藿香 ， 陳半茯苓大腹草 ， 厚朴桔梗引棗薑 。

(平胃散)　方見哯乳　加山查神麴麥芽 。

%感冒門

感冒夾熱

平素有熱感風寒 ， 面赤脣焦口鼻乾 ， 憎寒壯熱頻飲冷 ， 心煩譫妄便多艱 ， 瀉熱先宜用通聖 ， 清熱涼膈天水煎 。

[註] 小兒臟腑素稟多熱 ， 今復為風寒所傷 ， 風熱相搏 ， 則火邪愈盛 ， 故其現證有面赤脣焦 ， 口鼻乾燥 ， 憎寒壯熱 ， 口渴飲冷心煩神燥 ， 譫語狂妄 ， 二便秘澀 ， 治宜散其風寒 ， 更宜兼瀉其熱 ， 須用雙解通聖湯兩解之 ， 若服藥後汗出便利 ， 病雖少減 ， 熱猶不退者 ， 治宜清熱為主 ， 當以涼膈散合天水散治之 ， 則表裏清而病愈矣 。

(雙解通聖湯)方見傷寒(涼膈散)方見急驚風 。

(天水散)　滑石六兩飛　甘草一兩生　共為細末 ， 每服一錢 ， 燈心湯調下 。

%感冒門

感冒夾驚

感冒病時觸驚異 ， 心驚膽怯睡不安 ， 身熱煩躁面青赤 ， 疏解散與涼驚丸 ， 和以柴胡 溫 膽劑 ， 寧神定志效通仙 ． [註] 小兒感冒邪氣未解 ， 復為驚異所觸 ， 故見心驚膽怯 ， 睡臥不安 ， 身熱煩躁 ， 面色青赤之證 ， 先以疏解散疏散之 ， 再以涼驚丸清鎮之 ， 如病雖退 ， 尚覺心驚不寐者 ， 宜用柴胡 溫 膽湯和解之 。

(疏解散)羌活　蘇葉　防風　枳殼麩炒　桔梗　前胡　赤芍藥　杏仁炒去皮尖　殭蠶炒甘草生　黃連酒炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)疏解散治感冒驚 ， 羌活蘇葉及防風 ， 枳前胡黃連芍 ， 杏仁殭蠶甘草同 。

(涼驚丸)　方見急驚風(柴胡 溫 膽湯)柴胡　陳皮　半夏薑製　茯苓　甘草生　竹茹　枳實麩炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)柴胡 溫 膽感冒驚 ， 病後餘邪尚未寧 ， 柴胡陳半茯芩草 ， 竹茹枳實薑用生 。

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瘟疫門

瘟疫總括

瘟病傷寒傳變同 ， 感寒即病傷寒名 ， 冬受寒邪春復感 ， 因感而發瘟病成 ， 至夏感發為熱病 ， 逐 戶 相傳乃天行 ， 四時不正為時氣 ， 痧疹瘟癍要詳明 。

[註] 瘟病之傳變與傷寒無異 ， 有冬感於寒而即病者 ， 名曰傷寒 ， 有冬傷於寒而末即病者 ， 寒邪藏於肌膚之內 ， 伏於榮衛之間 ， 至春復感春風 ， 發為瘟病 ， 至夏復感暑熱 ， 發為熱病 ， 若逐 戶 闔門老幼相傳 ， 乃天行瘟疫 ， 其害更烈 ， 或春夏應煖熱而反寒 ， 秋冬應寒涼而反熱 ， 此為四時不正之氣 ， 名曰時氣 ， 相感為病 ， 亦與傷寒同其治也 ， 其間或發癍發痧發疹 ， 要當詳明其證 ， 治法在後 。

%瘟疫門

瘟病

冬受寒邪不即病 ， 復感春寒發名瘟 ， 證同傷寒治雙解 ， 嘔加生薑半夏均 。

[註] 瘟病一證 ， 乃冬受寒邪不即為病 ， 至春復感春風而發者也 ， 現證與傷寒相同 ， 用雙解通聖湯兩解之 ， 若嘔吐者 ， 以生薑半夏入之 ， 其嘔自止 。

(雙解通聖湯)　方見傷寒%瘟疫門

風瘟

風瘟復感春風發 ， 汗熱身重睡鼾眠 ， 汗少荊防敗毒治 ， 汗多桂枝白虎湯 。

[註] 風瘟 ， 冬受寒邪復感春風而發為病也 ， 其證身重睡憨 ， 發熱自汗 ， 汗少者以荊防敗毒散解 ， 汗多者以桂枝合白虎湯清解之 。

(荊防敗毒散)　荊芥　防風　羌活　獨活　柴胡　前胡　甘草生　川芎枳殼麩炒　桔梗　茯苓　引用生薑水煎服 。

(方歌)荊防敗毒宜時氣 ， 風瘟無汗用自靈 ， 荊防羌獨柴前草 ， 川芎枳桔與茯苓 。

(桂枝合白虎湯)桂枝　芍藥　石膏煆　知母生　甘草生　粳米　引加生薑大棗水煎服 。

(方歌)桂枝湯合白虎湯 ， 壯熱多汗服此方 ， 桂芍石膏知母草 ， 粳米大棗共生薑 。

%瘟疫門

熱病

冬受寒邪不即病 ， 至夏復感暑熱成 ， 身不惡寒而多渴 ， 證同瘟病治亦同 。

[註] 熱病 ， 乃冬受寒邪不即為病 ， 至夏復感暑熱而成 ， 故名曰熱病 ， 現證與瘟病相類 ， 但不惡寒 ， 口乾作渴為少異耳 ， 治法亦與瘟病同 。

%瘟疫門

瘟疫

天行厲氣瘟疫病 ， 為病挨門合境同 ， 皆由邪自口鼻入 ， 故此傳染迅如風 ， 當分表裹 陰 陽毒 ， 因時取治審重輕 ， 古法皆以攻為急 ， 荊防普濟救苦攻 。

[註] 瘟疫一證 ， 乃天地之厲氣流行 ， 沿門闔 戶， 無論老少 強 弱 ， 觸之者即病 ， 蓋邪氣自口鼻而入 ， 故傳染之速迅如風火 ， 但毒有在表在裏在 陰 在陽之分 ， 其或發或攻或清 ， 當因春風夏熱秋涼冬寒之四時各異 ， 隨人 虛 實 ， 量乎輕重以施治也 ， 古法皆以攻毒為急者 ， 以邪自口鼻而入 ， 在裏之病多故也 ， 發以荊防敗毒散 ， 清以普濟消毒飲 ， 攻以二聖救苦丹 ， 則酌量合直審度醫治 ， 庶幾臨證時有得心應手之妙矣 。

(荊防敗毒散)　方見風瘟(普濟消毒飲)黃芩酒炒　黃連酒炒　陳皮　桔梗　板藍根　升麻　柴胡　薄荷連翹去心　牛蒡子炒研　殭蠶炒　馬勃　甘草生　元參　引用燈心水煎服 。

(方歌)普濟消毒清時瘟 ， 芩連陳桔板藍根 ， 升柴薄荷翹牛蒡 ， 殭蠶馬勃草元參 。

(二聖救苦丹)大黃四兩　皂角二兩　以上為末 ， 水丸 ， 每服一錢　量兒大小與之 ， 用無根水下 。

%瘟疫門

瘟癍疹痧

傷寒疹癍失汗下 ， 時氣初感即其然 ， 表邪覆鬱榮衛分 ， 外泛皮 脈 痧疹癍 ， 疳白疹紅如膚粟 ， 癍紅如豆片連連 ， 紅輕赤重黑多死 ， 淡紅稀暗是 陰 癍 ， 未透升麻消毒治 ， 熱盛三黃石膏煎 ， 已透消癍青黛飲 ， 痧疹表裹雙解先 。

[註] 傷寒發癍疹痧 ， 皆因汗下失宜 ， 外邪覆鬱 ， 內熱泛出而成也 ， 惟時氣傳染 ， 感而即出 ， 亦猶疫之為病 ， 烈而速也 ， 發於衛分則為痧 ， 衛主氣 ， 故色白如膚粟也 ， 發於榮分則為疹癍 ， 榮主血 ， 故色紅 ， 膚淺為疹 ， 深重為癍 ， 癍形如豆 ， 甚則成片連連 ， 癍疹之色紅者輕 ， 赤者重 ， 黑者死 ， 此以色辨熱之淺深驗死生也 ， 若其色淡紅 ， 稀暗者 ， 皆因邪在三陽已成 ， 癍疹由外入裏 ， 邪從 陰 化 ， 或過服涼藥所致 ， 是為 陰 癍 陰 痧 陰 疹 ， 法當從 陰 寒治也 ， 癍出未透 ， 表熱輕者 ， 宜升麻葛根湯合消毒犀角飲治之 ， 表熱重者 ， 宜三黃石膏湯發之 ， 已透者 ， 用消癍青黛飲加減清之 ， 疹痧初起 ， 表裹不清 ， 用雙解通聖湯先通表裏 ， 餘法同前 。

(升麻葛根湯合消毒犀角飲)　升麻　葛根　芍藥　甘草生　牛蒡子　荊芥防風　犀角　引用芫荽水煎服 。

(方歌)升麻消毒表癍疹 ， 升葛芍草蒡荊防 ， 偣加犀角急煎服 ， 表實熱盛另有方 。

(三黃石膏湯)　黃連　黃芩　梔子　黃蘗　豆豉　麻黃　石膏　引用生蔥水煎服 。

(方歌)三黃石膏發癍疹 ， 表實熱盛有奇功 ， 連芩枙蘗與豆豉 ， 麻黃石膏生用蔥 。

(消癍青黛飲)石膏煆　知母　犀角　甘草生　梔子生　川連生　青黛　元參　柴胡　生地人參　大黃　引用薑棗水煎 ， 臨服人苦酒一匙和服 。

(方歌)消癍青黛消毒癍 ， 石知犀角草梔連 ， 青黛元參柴生地 ， 人參大黃斟酌添 。

(雙解通聖湯)　方見傷寒 。

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暑證門

暑證總括

小兒暑病有四證 ， 中暑陽邪傷暑 陰， 暑風攻肝抽搐見 ， 暑厥攻心不識人 。

[註] 中暑 ， 為陽邪單中暑熱也 ， 陽邪身熱有汗 ， 傷暑 ， 為 陰 邪中暑復感寒也 ， 陰 邪身熱無汗 ， 中暑熱極 ， 攻肝則抽搐 ， 攻心則厥冒不省人事 ， 治者果能因證分別施治 ， 自無難矣 。

%暑證門

中暑

中暑汗出身壯熱 ， 頭痛大渴煩不寧 ， 氣乏衶倦兩足冷 ， 加味人參白虎靈 。

[註] 中暑之證 ， 身熱有汗 ， 因暑熱熏蒸 ， 故頭痛口渴 ， 煩躁不寧 ， 甚則氣乏神倦 ， 足冷惡寒 ， 須以加味人參白虎湯治之 。

(加味人參白虎湯)　人參　石膏生　知母　粳米　甘草　蒼朮　水煎服 。

(方歌)加味人參白虎湯 ， 暑熱傷氣服最良 ， 參膏知母粳米草 ， 停飲嘔水更加蒼 。

%暑證門

傷暑

傷暑受暑感風寒 ， 無汗熱渴面赤紅 ， 乾噦噁心腹絞痛 ， 嗜臥懶食肢重疼 ， 清散二香飲極效 ， 氣 虛 六合湯奏功 ， 夾食惡食多吐瀉 ， 加味香薷法最靈 。

[註] 小兒傷暑 ， 謂受暑復感風寒也 ， 其證發熱無汗 ， 口渴飲水面色紅赤 ， 乾嘔惡心 ， 或腹中絞痛 ， 嗜臥懶食 ， 以二香飲治之 ， 此內清外散之法也 ， 若正氣 虛 弱 ， 當補正袪邪 ， 以六合湯治之 ， 若傷暑夾食 ， 大吐瀉者 ， 以加味香薷飲治之 ． (二香飲)　蘇葉　藿香　白茯苓　扁豆炒　厚朴薑製　陳皮　半夏薑製甘草生　大腹皮　白芷　桔梗　川黃連　香薷　引用生薑燈心水煎服 。

(方歌)二香飲治風暑病 ， 蘇葉藿香白茯苓 ， 扁豆厚朴陳半草 ， 腹芷桔連香薷靈 。

(六合湯)人參　香薷　半夏薑製　甘草生　砂仁　木瓜　赤茯苓　藿香杏仁炒去皮尖　厚朴薑炒　扁豆炒　引用薑棗水煎服 。

(方歌)六合 虛 暑用人參 ， 香薷半夏草砂仁 ， 木瓜赤苓藿香杏 ， 厚朴扁豆棗薑勻 。

(加味香薷飲)香薷　厚朴薑炒　陳皮　扁豆炒　山查肉　豬苓甘草生　枳實麩炒　水煎服（方歌）

加味香薷治夾食 ， 香薷厚朴共陳皮 ， 白扁豆配山查肉 ， 豬苓甘草炒枳宜%暑證門

暑風

暑風抽搐似驚風 ， 煩渴汗熱便黃紅 ， 先用加味香薷飲 ， 繼用玉露散即寧 。

【註】暑風者 ， 手足搐搦狀似驚風者也 ， 由暑熱攻 ， 肝內生風病 ， 其證煩渴 ， 身熱有汗 ， 二便黃赤 ， 先宜加味香薷飲 ， 疏其風 ， 繼以玉露散 ， 清其熱 ， 暑熱一解 ， 而搐自止矣 ， 切不可當驚癎治之 。

（加味香薷飲）

香薷　黃連　扁豆炒　厚朴薑炒　羌活　引用燈心水煎服（方歌）

加味香薷治暑風 ， 香薷黃連扁豆同 ， 厚朴薑炒羌活入 ， 燈心煎服效從容 。

（玉露散）方見火瀉%暑證門

暑厥

暑厥昏眩不知人 ， 氣 虛 挾痰上衝心 ， 虛 者清暑益氣治 ， 挾痰益元抱龍均 。

【註】暑厥之證 ， 昏昧不省人事 ， 因其人元氣素 虛， 暑熱衝心 ， 或挾痰上衝 ， 以致精神昏憒 ， 虛 者以清暑益氣湯治之 ， 實者以辰砂益元散合抱龍丸治之 。

（清暑益氣湯）

人參　黃者炙　當歸酒洗　白朮土炒　陳皮　麥冬去心　五味子　青皮炒　蒼朮炒　黃蘗酒炒　升麻　葛根　澤瀉　神麴炒引用薑棗水煎服 。

(方歌)清暑益氣 虛 受暑 ， 參耆歸朮草陳皮 ， 麥味青皮蒼朮蘗 ， 升葛澤瀉衶麴宜 。

(辰砂益元散)辰砂三錢水飛　滑石六兩水飛　甘草一兩末　每用一錢 ， 薑燈心湯 ， 調勻合抱龍丸服 。

(抱龍丸)黑膽星四兩九轉者佳　天竺黃一兩　雄黃水飛　辰砂各半兩另研麝香一錢另研以上為細末煮甘草膏 ， 和丸皂莢子大 ， 溫 水化下 。

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霍亂門

霍亂總括

霍亂風寒暑飲成 ， 卒然吐瀉腹心疼 ， 飲暑盛兮濕霍亂 ， 寒勝為乾症不輕 。

[註] 霍亂者 ， 乃風寒暑飲之雜邪為病 ， 卒然揮霍變亂 ， 心腹大痛 ， 吐瀉交作也 ， 其能吐能瀉者 ， 謂之濕霍亂 ， 夫暑飲雖盛 ， 若已經吐瀉 ， 其邪即解 ， 故易治也 ， 若欲吐不能 ， 欲瀉不能者 ， 謂之乾霍亂 ， 蓋寒盛則凝 ， 既不吐瀉 ， 則邪無去路 ， 故多不救也 。

%霍亂門

濕霍亂

吐瀉不已腹頻疼 ， 口渴引飲胸悶膨 ， 飲盛主以二香飲 ， 暑盛益元散最靈 。

[註] 濕霍亂者 ， 乃暑飲合邪也 ， 其證吐瀉不已 ， 肚腹疼痛 ， 口渴引飲 ， 胸膈膨悶 ， 飲盛者以二香飲主之 ， 暑盛者以辰砂益元散主之 ， 因證調治 ， 則暑飲之邪既清 ， 而霍亂之證立愈矣 ， 治者宜詳辨之 。

(二香飲)方見傷寒(辰砂益元散)方見暑厥 。

%霍亂門

乾霍亂

欲吐瀉之不吐瀉 ， 腹中絞痛不能堪 ， 煩渴大飲甘露飲 ， 肢厥不渴理中煎 。

[註] 乾霍亂者 ， 乃寒暑凝結 ， 欲吐不吐 ， 欲瀉不瀉 ， 腹中絞痛 ， 俗名絞腸痧病也 ， 治者當分寒暑 ， 如煩渴大飲者為熱 ， 以桂苓甘露飲主之 ， 若厥逆不渴者属寒 ， 以理中湯主之 ， 因證調治 ， 其病自愈 。

(桂苓甘露飲)　白朮土炒　茯苓　澤瀉　豬芩　肉桂少許　石膏滑石水飛　寒水石水煎服 。

(方歌)寒暑凝結霍亂成 ， 桂苓甘露莫從容 ， 白朮茯苓豬澤桂 ， 膏滑寒水石相同 。

(理中湯)　方見不乳 。

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痢疾門

痢疾總括

痢疾暑熱生冷成 ， 傷氣為自傷血紅 ， 後重裹急腹窘痛 ， 寒熱時痢噤口名 。

[註] 痢之為證 ， 多因外受暑熱 ， 因傷生冷而成 ， 傷於氣者色多白 ， 以肺與大腸為表裹也 ， 傷於血者色多赤 ， 以心與小腸為表裹也 ， 裏急者腹窘痛也 ， 後重者頻下墜也 ， 又有寒痢熱痢時痢噤口痢之別 ， 醫者須詳察之 。

%痢疾門

寒痢

寒傷久痢藏 虛 寒 ， 腸嗚切痛實難堪 ， 面脣青自喜飲熱 ， 理中養藏效通仙 。

[註] 寒痢者 ， 寒冷傷胃 ， 久痢不已 ， 或藏氣 本 虛， 復為風冷所乘 ， 傷於腸胃 ， 故痢時腸鳴切痛 ， 面脣青白 ， 口雖渴 ， 喜飲熱 ， 此裏寒 虛 之證也 ， 初宜理中湯 ， 久則真人養藏湯治之 ， 寒得 溫 散而證愈矣 。

(理中湯)　方見不乳 。

(真人養藏湯)　人參　白朮土炒　木香煨　當歸土炒　白芍炒　肉桂甘草炙　罌粟殼蜜炙　訶子肉麵煨去核　肉果煨　引用烏梅水煎服 。

(方歌)寒痢須用養藏湯 ， 人參白朮廣木香 ， 歸芍肉桂炙甘草 ， 粟殼訶之肉果良 。

%痢疾門

熱痢

痢初實熱腹窘痛 ， 下痢無度尿短紅 ， 舌赤脣焦喜飲冷 ， 芍藥白頭香連靈 。

[註] 熱痢者 ， 皆因濕熱凝結於腸胃 ， 以致腹中窘痛 ， 頻頻下利 ， 尿短色紅 ， 舌赤脣焦 ， 喜飲冷水 ， 此裏熱之證也 ， 重則當歸芍藥湯主之 ， 輕則白頭翁湯主之 ， 或香連丸主之 。

(當歸芍藥湯)當歸　白芍　木香　黃芩　黃連　肉桂　大黃　甘草生　檳榔　水煎服 。

(方歌)熱痢當歸芍藥湯 ， 裏急後重服最良 ， 歸芍木香芩連桂 ， 大黃甘草共檳榔 。

(白頭翁湯)　黃連　黃蘗　秦皮　白頭翁　水煎服 。

(方歌)白頭翁湯治熱痢 ， 腹中窘痛溺短赤 ， 連蘗秦皮白頭翁 ， 煎服之後痢自愈 。

(香連丸)　木香　川黃連各等分　共為細末 ， 酯糊為丸 ， 如桐子大 ， 量兒大小用之 ， 空心米飲下 。

%痢疾門

時痢

時痢痢疾感時氣 ， 發熱無汗遍身疼 ， 熱為邪束因作嘔 ， 倉廩湯散有奇功 。

[註] 時痢者 ， 乃痢疾時復感時氣也 ， 身熱無汗 ， 遍身疼痛 ， 熱為邪束 ， 頻作嘔逆 ， 須以倉廩湯散之 ， 先解時邪 ， 其痢自止 。

(倉廩湯)　人參　茯苓　獨活　枯梗　前胡　川芎　甘草炙　枳殼麩炒倉米　柴胡　羌活引用生薑水煎服 。

(方歌)時痢須用倉廩湯 ， 參苓獨活桔梗良 ， 前胡川芎炙甘草 ， 枳殼倉米及柴羌 。

%痢疾門

噤口痢

火毒沖胃成噤口 ， 脈 大身熱不能食 ， 舌赤脣紅惟飲冷 ， 參連開噤散奇功 。

[註] 噤口痢一證 ， 乃火毒沖胃而成 ， 其證 脈 大身熱 ， 不能飲食 ， 舌赤脣紅 ， 惟喜飲冷 ， 急宜參連開噤散救之 。

(參連開噤散)　人參　川連薑炒　蓮子肉各等分　共為細末 ， 米飲調下 。

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瘧疾門

瘧疾總括

瘧疾夏暑秋寒風 ， 榮衛合邪病始成 ， 陰 陽相並發寒熱 ， 口間淺深作分明 。

[註] 瘧疾者 ， 多因夏傷於暑 ， 其氣舍於榮內 ， 至秋復感寒風 ， 則榮衛合邪而成瘧 ， 發時或寒或熱者 ， 陰 陽相並也 ， 每日作者 ， 因初病邪氣尚淺 ， 伏藏於榮 ， 隨經絡而行故也 ， 其間日作者 ， 因邪已深入脊 ， 膂間伏藏於衝 脈 故也 ， 其晝發者 ， 因邪在三陽之淺 ， 夜發者 ， 因邪在三 陰 之深 ， 瘧之將退者 ， 亦由夜而晝 ， 由間日而至每日 ， 此為去 陰 就陽 ， 由深而淺 ， 其病欲巳也 ， 治者須詳細分別可也 。

%瘧疾門

寒瘧風瘧

先寒後熱身無汗 ， 此為寒瘧不須評 ， 先熱後寒身有汗 ， 此為風瘧須詳明 ， 寒宜麻黃羌活劑 ， 風惟桂枝羌活從 。

[註] 此瘧疾初起 ， 發散之法也 ， 先寒後熱者 ， 因先傷於寒後傷於風 ， 寒多熱少身無汗者 ， 謂之寒瘧 ， 以麻黃羌活湯主之 ， 先熱後寒者 ， 因先傷於風 ， 後傷於寒 ， 熱多寒少 ， 身有汗者 ， 謂之風瘧 ， 以桂枝羌活湯主之 。

(麻黃羌活湯)　麻黃　羌活　防風　甘草生　引用生薑水煎服 。

(方歌)麻黃羌活湯醫瘧 ， 身體無汗寒熱璔 ， 麻黃羌活防風草 ， 引薑煎服體安寧 。

(桂枝羌活湯)　羌活　防風　桂枝　甘草生　引用生薑水煎服 。

(方歌)桂枝羌活湯 ， 治瘧豈尋常 ， 羌活生甘草 ， 防風桂枝良 。

%瘧疾門

食瘧

食瘧寒熱腹脹膨 ， 面黃惡食悶不通 ， 輕者須用柴平劑 ， 便鞕加味大柴攻 。

[註] 食瘧者 ， 因食而病瘧者也 ， 由小兒飲食無節 ， 復受風暑之氣 ， 以致寒熱交作 ， 胸腹脹滿 ， 痞悶不通 ， 面黃惡食也 ， 但食有輕重 ， 須當別之 ， 輕者宜柴平湯主 ， 重者宜大柴胡湯加檳榔草果主之 ， 治者果能因證調理 ， 則積滯清 ， 而瘧慚退矣 。

(柴平湯)　陳皮　半夏薑製　蒼朮米泔水浸炒　厚朴薑炒　黃芩柴胡　甘草　人參　引用薑棗水煎服 。

(方歌)柴平湯治傷食瘧 ， 陳半蒼朮同厚朴 ， 黃芩柴胡草人參 ， 薑棗作引為良藥 。

(大柴胡湯)　方見傷寒 。

%瘧疾門

瘧痰瘧飲

瘧疾痰飲多嘔逆 ， 面黃目腫胸膈膨 ， 痰盛清脾加橘半 ， 飲盛加蒼倍人苓 。

[註] 小兒素有痰飲 ， 復因外邪凝結脾胃 ， 故嘔逆也 ， 若瘧疾或經汗下之後 ， 表裹無證 ， 宜用清脾飲以和之 ， 痰盛者 ， 本 方加橘紅倍半夏 ， 飲盛者 ， 加蒼朮倍茯苓 ， 若兒氣已 虛 弱 ， 更當加人參以扶其正 。

(加減清脾飲)　柴胡　黃芩　半夏薑製　甘草炙　厚朴薑製　青皮醋炒檳榔　茯苓　草果人參　白朮土炒　橘紅　南蒼朮炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)清脾治瘧兼痰飲 ， 柴苓半朴青榔 ， 苓果氣 虛 參朮入 ， 痰盛加橘飲盛蒼 。

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咳嗽門

咳嗽總括

肺病咳嗽有痰聲 ， 有聲無痰咳之名 ， 有痰無聲謂之嗽 ， 為病寒熱食與風 。

[註] 病機式要云 ： 咳嗽謂有聲有痰 ， 因肺氣受傷 ， 動乎脾濕而然也 ， 咳謂無痰而有聲 ， 肺氣傷而不清也 ， 嗽謂無聲而有痰 ， 脾濕動而為痰也 ， 二者雖俱属肺病 ， 然又有肺寒肺熱之分 ， 食積風寒之別 ， 醫者宜詳辨之 。

%咳嗽門

肺寒咳嗽

肺 虛 飲冷致咳嗽 ， 面色垙白痰涕清 ， 聖惠橘皮宜初進 ， 補肺阿膠久嗽靈 。

[註] 寒嗽者 ， 因平素肺 虛 喜啖生冷 ， 以致寒邪傷肺 ， 發為咳嗽 ， 其證面色㿠白 ， 痰多清稀 ， 鼻流清涕 ， 初宜聖惠橘皮散主之 ， 若日久不愈者 ， 須以補肺阿膠散主之 ， 則氣順痰清而嗽自止矣 。

(聖惠橘皮散)人參　貝母　蘇葉　陳皮　桔梗　杏仁去皮尖炒　引用紅棗水煎服 。

(方歌)肺 虛 受寒頻咳嗽 ， 橘皮散治效通仙 ， 參貝蘇葉陳皮桔 ， 杏仁微炒去皮尖 。

(補肺阿膠散)人參　阿膠麩炒　牛蒡子炒　杏仁去皮尖炒　糯米　甘草炙馬兜鈴　水煎食後服 。

(方歌)小兒肺寒時時嗽 ， 補肺阿膠效若衶 ， 人參阿膠牛蒡子 ， 杏仁糯米草兜鈴 。

%咳嗽門

肺熱陔嗽

火嗽面赤咽乾燥 ， 痰賁氣穢帶稠黏 ， 便軟加味瀉白散 ， 便硬加味涼膈煎 。

[註] 火嗽一證 ， 乃火熱熏擾肺金 ， 遂致頻頻咳嗽 ， 面赤咽乾 ， 痰黃氣穢 ， 多帶稠黏也 ， 便軟者加味瀉白散主之 ， 便硬者涼膈散加枯梗桑皮煎服 ， 則熱退氣清而嗽自止矣 。

(加味瀉白散)桑皮蜜炙　地骨皮　甘草生　川貝母去心碾　麥冬去心知母生　桔梗　黃芩　薄荷　水煎服 。

(方歌)加味瀉自治火欬 ， 桑皮地骨甘草合 ， 貝母麥冬生知母 ， 桔梗黃芩同薄荷 。

(涼膈散)方見急驚風%咳嗽門

食積咳嗽

食積生痰熱熏蒸 ， 氣促痰壅咳嗽頻 ， 便溏麴麥二陳治 ， 便燥蘇葶滾痰攻 。

[註] 積嗽者 ， 因小兒食積生痰 ， 熱氣熏蒸肺氣 ， 氣促痰壅 ， 頻頻咳嗽 ， 便溏者以麴麥二陳湯消導之 ， 便柲者以蘇葶滾痰丸攻下之 。

(麴麥二陳湯)　陳皮　半夏薑製　茯苓　甘草生　黃連薑製　山查麥芽炒　神麴炒　栝蔞仁　枳實麩炒　引用生薑紅棗水煎服 。

(方歌)麴麥二陳食積嗽 ， 陳半苓草川黃連 ， 山查麥芽衶麴炒 ， 栝蔞枳實一同煎 。

(蘇葶滾痰丸)蘇子一兩炒　苦葶藶一兩微炒　大黃四兩酒蒸一次沈香五錢　黃芩四兩　青礞石五錢火煆如金為度以上為末 ， 水為丸 ， 量兒 虛 實服之 ， 薑湯送下 。

%咳嗽門

風寒咳嗽

風寒咳嗽頻嚏涕 ， 鼻塞聲重唾痰涎 ， 疏風參蘇金沸散 ， 散寒加味華蓋痊 。

[註] 小兒脫衣偶為風冷所乘 ， 肺先受邪 ， 使氣上逆衝塞咽膈 ， 發為咳嗽 ， 嚏噴流涕 ， 鼻塞聲重 ， 頻唾痰涎 ， 先以參蘇飲疏解表邪 ， 再以金沸草散清其痰嗽 ， 若寒邪壅蔽 ， 當以加味華蓋散治之 ， 則風邪解而氣道通 ， 氣道通而咳嗽止矣 。

(參蘇飲)　蘇葉　乾葛　前胡　陳皮　半夏薑製　甘草生　枳殼麩炒桔梗　赤茯苓　水煎服(方歌)參蘇飲治風寒嗽 ， 蘇葉乾葛前胡從 ， 陳皮半夏生甘草 ， 枳殼桔梗配赤苓 。

(金沸草散)　方見傷風 。

(加味華蓋散)　麻黃　杏仁去皮尖炒　蘇子炒　前胡　橘紅　甘草生　桑皮炒桔梗　赤茯苓　水煎 ， 食後 溫 服 。

(方歌)華蓋散治風寒盛 ， 氣促胸滿咳嗽頻 ， 麻杏蘇子前橘草 ， 桑皮桔梗赤茯苓 。

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喘證門

喘證總括

喘則呼吸氣急促 ， 抬肩欠肚哮有聲 ， 實熱氣粗胸滿鞕 ， 寒 虛 痰飲馬脾風 。

[註] 呼吸氣出急促者 ， 謂之喘急 ， 外候抬肩欠肚 ， 若更喉中有聲響者 ， 謂之哮吼 ， 然致病之原不一 ， 如氣粗胸滿痰稠 ， 便鞕而喘者 ， 此實熱也 ， 氣乏息微 ， 不能續息而喘者 ， 此 虛 邪也 ， 其中有風寒鬱閉而喘者 ， 又有痰飲壅逆而喘者 ， 更有馬脾風一證 ， 最為急候 ， 醫者須分別詳明 ， 庶用藥如響矣 。

%喘證門

火熱喘急

火喘燥渴紅面脣 ， 肺胃涼膈白虎清 ， 瀉心宜用導赤散 ， 陰 虛 如蘗地黃靈 。

[註] 火邪刑金作喘者 ， 多口乾舌燥作渴 ， 面赤脣紅也 ， 因於肺熱者 ， 以涼膈散主之 ， 胃熱者 ， 涼膈白虎湯主之 ， 心火刑金者 ， 導赤散主之 ， 腎 虛 火來爍金者 ， 宜知蘗地黃湯主之 ， 醫者果能審察精詳 ， 按證調治 ， 庶幾用藥如響 ， 而不致有 虛 實之誤矣 。

(涼膈散)　方見急驚風 。

(涼膈白虎湯)　大黃生　朴硝　甘草生　連翹去心　梔子　黃芩生薄荷葉　石膏生　知母生　引用粳米水煎 ， 溫 服 。

(方歌)涼膈白虎肺胃熱 ， 梔子連翹薄荷葉 ， 黃芩大黃朴硝草 ， 知母石膏粳米列 。

(導赤散)　方見不小便 。

(知蘗地黃湯)　乾生地黃　山茱萸肉　山藥炒　知母炒　黃蘗鹽炒　牡丹皮澤瀉　茯苓　水煎服 。

(方歌)知蘗地黃 陰 虛 熱 ， 知母黃蘗牡丹皮 ， 乾生地黃並澤瀉 ， 茯苓山藥共茱萸 。

%喘證門

肺 虛 作喘

虛 喘氣乏聲短濇 ， 潔古黃耆湯效捷 ， 百合固金化 虛 痰 ， 本 事黃耆清 虛 熱 。

[註] 虛 喘之證 ， 氣乏聲音短鴙 ， 以潔古黃耆湯主之 ， 若喘促夾痰者 ， 以百合固金湯主之 ， 夾熱者 ， 以 本 事黃耆湯主之 。

(潔古黃耆湯)　人參　黃耆炙　甘草炙　地骨皮　桑白皮炒　水煎 溫 服 。

(方歌)潔古黃耆湯 ， 虛 喘最為良 ， 人參黃耆共 ， 甘草地骨桑 。

(百合固金湯)百合　天門冬　麥門冬去心　生地黃　熟地黃　當歸　白芍藥炒甘草生　貝母去心　元參　桔梗　水煎服 。

(方歌)百合固金 虛 痰喘 ， 百合二冬二地黃 ， 當歸白芍生甘草 ， 貝母元參桔梗良 。

( 本 事黃耆湯)五味子　白芍藥　天門冬　麥門冬去心　人參　黃耆炙熟地黃　甘草炙　茯苓引用烏梅薑棗水煎服 。

(方歌) 本 事黃耆 虛 熱喘 ， 五味芍藥二門冬 ， 參耆熟地炙甘草 ， 烏梅薑棗茯苓功 。

%喘證門

風寒喘急

風寒傷肺氣喘急 ， 表熱無汗華蓋方 ， 肺 虛 被邪紫蘇飲 ， 無邪氣逆降氣湯 。

[註] 肺主皮毛 ， 一受風寒 ， 內閉肺氣 ， 則氣逆不降 ， 呼吸氣急 ， 故作喘也 ， 發熱無汗 ， 宜以華蓋散汗而散之 ， 若肺氣 本 虛， 外復被風寒所傷者 ， 宜以紫蘇飲子補而散之 ， 若肺 虛 外無風寒所傷 ， 內無痰涎壅塞 ， 惟氣逆喘急者 ， 以加減蘇子降氣湯降則逆氣 ， 其喘自愈 ， 治者宜詳之 。

(華蓋散)　方見風寒咳嗽 。

(紫蘇飲子)　蘇葉　杏仁炒去皮尖　桑皮炒　陳皮　青皮醋炒　半夏醋製人參　五味子　甘草生　麻黃　引用生薑水煎服 。

(方歌)氣 虛 又被風寒傷 ， 紫蘇飲子最相當 ， 蘇葉杏桑陳青半 ， 人參五味草麻黃 。

(蘇子降氣湯)蘇子炒　當歸　陳皮　半夏薑製　甘草生　前胡　厚朴薑製　桂心　沈香引用薑棗水煎服 。

(方歌)氣逆喘用降氣湯 ， 肺 虛 無邪服最良 ， 蘇子當歸陳半草 ， 前胡厚朴桂沈香 。

%喘證門

痰飲喘急

痰飲壅逆因作喘 ， 痰飲蘇草滾痰從 ， 停飲喘急不得臥 ， 瀉飲降逆蘇葶功 。

[註] 小兒痰飲作喘者 ， 因痰壅氣逆也 ， 其音如潮響 ， 聲如拽鋸者 ， 須急攻痰壅 ， 蘇葶滾痰丸主之 ， 若停飲喘急不得臥者 ， 又當瀉飲降逆蘇葶丸主之 ， 醫者須分別施治 ， 庶幾曲中病情矣 。

(蘇葶滾痰丸)　方見食積咳嗽 。

(蘇葶丸)　南蘇子炒　苦葶藶子各等分微炒　以上為細末 ， 蒸棗肉為丸 ， 如麻子大 ， 每服五丸 ， 至七丸 ， 淡薑湯下 。

%喘證門

馬脾風

暴喘傳名馬脾風 ， 胸高脹滿脅作坑 ， 鼻竅搧動神悶亂 ， 五虎一捻方最靈 。

[註] 馬脾風俗得之名 ， 即暴喘是也 ， 因寒邪容於肺俞 ， 寒化為熱 ， 閉於肺經 ， 故胸高氣促 ， 肺張喘滿 ， 兩脇掮動 ， 陷下作坑 ， 鼻竅握張 ， 神氣悶亂 ， 初遇之急服五虎湯 ， 繼用一捻金下之 ， 倘得氣開 ， 其喘自止 ， 如兒生百日內見此者病多不救 。

(五虎湯)　麻黃蜜炒　杏仁炒去皮尖　甘草生　白石膏研為末　細茶引用生薑水煎 ， 臨時用藥沖石膏服 。

(方歌)五虎湯治馬脾風 ， 麻黃蜜炒杏仁從 ， 甘草石膏細茶葉 ， 煎服之後喘自鬆 。

(一捻金)　方見不大便 。

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痰證門

痰證總括

痰因津液不四布 ， 陰 盛為飲陽盛痰 ， 稠黏黃色為燥熱 ， 清稀色自乃濕寒 。

[註] 痰者 ， 水穀所化之津液不能四布 ， 留於胸中而成者也 ， 多因飲食無節 ， 或乳食過食厚味 ， 脾胃不能運化而生 ， 若 陰 氣素盛 ， 則化而為飲 ， 陽氣素盛 ， 則化而為痰 ， 稠黏黃色 ， 澀滯難出 ， 謂之燥痰 ， 清稀色白 ， 滑而易出 ， 謂之濕痰 ， 二者或宜清潤 ， 或宜通利 ， 治各不同也 。

%痰證門

燥痰

燥痰肺燥澀難出 ， 氣逆喘欬臥不舒 ， 面紅口乾小便赤 ， 清氣化痰滾痰孚 。

[註] 燥痰者 ， 痰因火動也 ， 火盛則痰多燥黏 ， 氣逆喘咳 ， 夜臥不寧 ， 面赤口乾 ， 小便黃赤 ， 輕者用清氣化痰丸清之 ， 重者用蘇葶滾痰丸下之 。

(清氣化痰丸)　膽南星九轉　半夏各一兩五錢薑製　橘紅　枳實麩炒杏仁炒去皮尖　栝蔞仁去油　黃芩酒炒　白茯苓各一兩　共為細末 ， 薑汁為丸 ， 淡薑湯化服 。

(蘇葶滾痰丸)　方見食積咳嗽 。

%痰證門

濕痰

濕痰脾濕懶飲食 ， 倦怠嗜臥面色黃 ， 痰多枳桔二陳劑 ， 飲多桂苓甘朮湯 。

[註] 濕痰者 ， 因小兒過食生冷油膩之物 ， 有傷脾胃 ， 遂致脾土 虛 濕 ， 不能運化而成濕痰 ， 滑而易出 ， 脾 虛 不運 ， 故懶食 ， 脾主四肢 ， 故倦怠嗜臥 ， 脾属土 ， 故面色多黃 ， 痰多者 ， 宜用枳桔二陳湯加蒼朮白朮 ， 除濕化痰 ， 飲盛者 ， 須用桂苓甘朮湯 ， 扶陽散飲 ， 調治合宜 ， 而痰自化矣 。

(枳桔二陳湯)　方見哯乳 。

(桂苓甘朮湯)　茯苓　桂枝　甘草生　自朮土炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)桂苓甘朮濕痰飲 ， 除濕利飲更扶陽 ， 茯苓桂枝生甘草 ， 白朮土炒引生薑 。

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疝證門

疝證總括

諸疝厥 陰， 任 脈 病 ， 外因風寒邪聚凝 ， 內因濕熱為寒鬱 ， 證皆牽睪引腹疼 ， 胎疝多因稟賦病 ， 總審熱縱寒痛疼 ， 血左不移氣右動 ， 濕則墜重 虛 墜輕 。

[註] 厥 陰 環 陰 器入少腹 ， 任 脈 起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裏上關元 ， 故諸病疝莫不属之也 ， 小兒病此 ， 多因先天不足 ， 本 藏 虛 弱 ， 復因外感風邪 ， 內食生冷 ， 寒邪凝結而成有之 ， 或因濕熱鬱於中 ， 復被寒邪束於外 ， 邪氣乘 虛 井於血隊 ， 流入厥 陰， 厥 陰 属肝 ， 其性急速 ， 故牽引睪丸少腹絞痛也 ， 又有胎疝一證 ， 多因孕婦啼泣過傷 ， 動於 陰 氣 ， 結聚不散 ， 令兒生下即成此證者 ， 大扺熱則多縱 ， 寒則多痛 ， 在血分者不移 ， 在氣分者多動 ， 濕腫墜則重 ， 虛 腫墜則輕 ， 因證施治 ， 自切中病情矣 。

%疝證門

寒疝

寒濕內蓄日已深 ， 復被風冷水氣侵 ， 囊冷硬痛成寒疝 ， 烏頭桂枝金茱神 。

[註] 寒疝者 ， 因兒平日過食生冷 ， 或臥濕地 ， 以致 陰 結於內 ， 氣滯不行 ， 為日既久 ， 復為風冷所束 ， 水濕所傷 ， 故發時囊冷結硬 ， 牽引少腹作痛 ， 初得之兼表者 ， 以烏頭桂枝湯主之 ， 寒甚者 ， 以金茱丸治之 。

(烏頭桂枝湯)　桂枝　赤芍藥　甘草炙　烏頭　引用生薑水煎服 。

(方歌)烏頭桂枝治寒疝 ， 解表 溫 中法最良 ， 廣桂枝同赤芍藥 ， 烏頭甘草引生薑 。

(金茱丸)　金鈴子肉一兩　吳茱萸五錢　以上為細末 ， 酒煮麴糊為丸 ， 如麻子大 ， 每服數丸 ， 鹽湯下 。

%疝證門

濕熱感寒疝

厚味過度生濕熱 ， 復觸風寒疝氣成 ， 囊縱紅腫常刺痛 ， 烏頭梔子服即寧 。

[註] 小兒平素過食厚味 ， 致生濕熱 ， 濕熱之氣下行 ， 流入囊中 ， 復為風寒所束 ， 而疝證成矣 ， 發時囊縱紅腫 ， 常常刺痛 ， 當以烏頭梔子湯調治之 ， 庶疝可愈矣 。

(烏頭梔子湯)　烏頭　梔子炒　引用順流水入薑汁煎服 。

(方歌)濕熱感寒疝氣疼 ， 烏頭梔子湯最靈 ， 梔子烏頭薑汁共 ， 順流水煎病即寧 。

%疝證門

胎疝

胎疝多因母過啼 ， 兒生胞硬痛無時 ， 輕用十味蒼蘗治 ， 重用金鈴川楝宜 。

[註] 胎疝者 ， 因孕婦啼泣過傷 ， 氣結不散 ， 蘊於胞中 ， 令兒生下胞硬疼痛 ， 輕者十味蒼蘗散主之 ， 重者以金鈐散或川楝丸主之 。

(十味蒼蘗散)　青皮醋炒　川附子炮　黃蘗　南山查肉酒炒　蒼朮米泔水浸香附制　益智仁　元胡索醋炒　桃仁　甘草炙　引用小茴香水煎服 。

(方歌)十味蒼蘗治胎疝 ， 青皮川附蘗查蒼 ， 香附益智元胡索 ， 桃仁甘草引茴香 。

(金鈴散)　三稜　莪朮各三錢　陳皮　赤茯苓各五錢　茴香三錢　甘草二錢生檳榔　枳殼各三錢麩炒 鉤 藤 鉤 青皮各四錢炒　南木香三錢　金鈴子肉一兩以上除檳榔木香不過火 ， 餘焙共為細末 ， 每服半錢至一錢 ， 無灰酒調服 。

(川楝丸)　木香　檳榔　三稜　莪朮各三錢　青皮醋炒　陳皮各四錢川楝肉八錢　芫花五分醋炒　辣桂二錢　牽牛二錢生取仁　巴豆三粒去油共為極細末 ， 麵糊為丸 ， 如麻子大 ， 每服三四丸 ， 薑湯送下 。

%疝證門

陰 腫

陰 囊腫大邪氣凝 ， 風癢濕墜熱多疼 ， 疏風五苓導赤散 ， 偏墜守效尤最靈 。

[註] 陰 器者 ， 乃諸經之總會也 ， 因邪客於少 陰 厥 陰 之經 ， 濕熱之氣與風冷之氣相搏 ， 氣不得通 ， 故結聚而 陰 囊腫大 ， 總之風盛多癢 ， 濕盛多墜 ， 熱盛多疼 ， 如外腎膚囊腫大 ， 癢痛墜下 ， 此風濕襲於下也 ， 宜疏風五芩散主之 ， 如外腎膚囊腫光亮 ， 此因心火移熱於小腸故也 ， 宜加味五苓散或導赤散主之 ， 更有偏墜一證 ， 或左或右 ， 睪丸作腫者 ， 此因食積不消 ， 濕氣下行故也 ， 宜加味守效丸主之 。

(疏風五苓散)　防風　蒼朮米泔水浸　肉桂　羌活　豬苓　澤瀉　赤茯苓白朮土炒　引用生薑水煎服 。

(方歌) 陰 腫疏風五苓散 ， 防風蒼朮肉桂羌 ， 豬苓澤瀉赤苓朮 ， 煎服之時入生薑 。

(加味五苓散)金鈴子　白朮土炒　澤瀉　木通　茴香炒　赤茯苓　橘核仁肉桂　檳榔　豬苓　引用生薑燈心水煎服 。

(方歌)五苓散內用金鈴 ， 白朮澤瀉與木通 ， 茴香赤苓橘核配 ， 肉桂檳榔合豬苓 。

(導赤散)　方見不小便 。

(加味守效丸)　南星　山查肉酒炒　蒼朮各二錢炒　白芷　半夏薑製　橘核仁神麴各一兩　炒海藻　昆布各五錢　吳茱萸　青皮醋炒　元胡索醋炒荔枝核各一兩炒　以上共為末 ， 神麴糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心酒下 。

%疝證門

小腸氣

痛引腰脊小腸氣 ， 加味香蘇 溫 散宜 ， 上衝心痛失笑散 ， 有形胡盧巴丸醫 。

[註] 小腸氣一證 ， 其受病與疝氣等 ， 亦因濕氣在內 ， 而寒氣又束於外也 ， 發時少腹脹 ， 控睪丸引腰脊 ， 上衝心痛而不腫是也 ， 治宜分別形狀 ， 如引腰而痛者 ， 加味香蘇散 溫 散之 ， 痛而衝心氣者 ， 加味失笑散主之 ， 如少腹中有形如卵 ， 上下往來 ， 痛不可忍者 ， 宜胡盧巴丸主 。

(加味香蘇散)蒼朮米泔水浸　陳皮　川楝肉　甘草　蘇葉　香附酯炒引用連鬚蔥白水酒 兌 煎服 。

(方歌)加味香蘇散蒼朮 ， 廣陳皮與川楝肉 ， 甘草蘇葉香附同 ， 連鬚蔥白共煎服 。

(加味失笑散)　五靈脂　蒲黃隔紙炒　元胡索各等分醋炒　共為細末 ， 每服一二錢 ， 水酒調下(胡盧巴丸)　胡盧巴炒　川楝子各四錢蒸去皮核焙　川烏去皮臍巴戟肉各一錢五分　茴香三錢　吳茱萸二錢五分半酒半醋浸一宿焙牽牛二錢炒　以上共為細末 ， 酒麴糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服數丸 ， 空心 溫 酒下 。

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淋證門

淋證總括

諸淋皆緣寒熱濕 ， 下移膀胱溲無時 ， 水道澀滯常作痛 ， 寒熱石血隨證醫 。

[註] 小兒淋證 ， 或因風寒襲人 ， 或因濕熱下移 ， 乘入膀胱 ， 以致水道澀滯 ， 欲出不出 ， 淋漓不斷 ， 甚至窒塞其間 ， 令兒作痛 ， 然必辨其為寒為熱 ， 為石為血 ， 分別治之 ， 則水道宣通 ， 淋自愈矣 ． %淋證門

寒淋

冷氣入胞成寒淋 ， 小便閉塞脹難禁 ， 淋漓不斷腹隱痛 ， 五苓倍桂小茴柛 。

[註] 寒淋者 ， 皆因風寒乘入膀胱 ， 致下焦受冷 ， 遂成寒淋 ， 其候小便閉塞 ， 脹痛難禁 ， 不時淋漓 ， 少腹隱痛 ， 須以五苓散倍加肉桂小茴香治之 ， 其淋自愈 。

(五苓散)　白朮土炒　澤瀉　豬苓　肉桂　小茴香　赤茯苓　水煎服 。

(方歌)五苓治寒淋 ， 白朮澤豬苓 ， 肉桂加倍用 ， 茴香赤茯苓 。

%淋證門

熱淋

膀胱蓄熱淋證成 ， 十味導赤有奇功 ， 小腹脹滿大使結 ， 急服八正莫少停 。

[註] 熱淋者 ， 膀胱蓄熱而成也 ， 小便不通 ， 淋漓澀痛 ， 以十味導赤湯主之 ， 若少腹脹滿 ， 引臍作痛 ， 大便秘結者 ， 以八正散主之 。

(十味導赤湯)　生地　山梔子　木通　瞿麥　滑石　淡竹葉　茵陳蒿　黃芩甘草生　豬苓　水煎服 。

(方歌)十味導赤藥最靈 ， 生地山梔合木通 ， 瞿麥滑石淡竹葉 ， 茵陳黃芩草豬苓 。

(八正散)　方見不小便 。

%淋證門

石淋

濕熱蓄久石淋成 ， 溲如沙石莖中疼 ， 輕者須用葵子散 ， 重則八正可相從 。

[註] 石淋者 ， 逢溺則莖中作痛 ， 常帶沙石之狀 ， 因膀胱蓄熱日久所致 ， 正如湯瓶久經火煉 ， 底結白磏也 ， 輕煮葵子散主之 ， 重則八正散主之 。

(葵子散)　桑皮炒　瞿麥　梔子　赤茯苓　木通　車前子　甘草生　葵子　水煎服 。

(方歌)葵子散治石淋證 ， 桑皮瞿麥山梔仁 ， 赤苓木通車前子 ， 甘草葵子共和勻 。

(八正散)方見不小便 。

%淋證門

血淋

血淋心熱傷血分;尿血同出莖中疼 ， 清利須用小薊飲 ， 莖中痛甚五淋從 。

[註] 血淋者 ， 蓋因心熱傷於血分 ， 熱氣傳入於胞 ， 日久則尿血同出 ， 遂成血淋 ， 莖中不時作痛 ， 須以小薊飲子治之 ， 若莖中痛甚者 ， 五淋散主之 。

(小薊飲子)　通草　滑石　淡竹葉　當歸　小薊　梔子炒　甘草生　生地蒲黃　藕節　水煎空心服 。

(方歌)小藕飲子治血淋 ， 通草滑石淡竹葉 ， 當歸小薊山梔甘 ， 生地蒲黃合藕節 。

(五淋散)　當歸　赤芍　苦葶藶　黃芩炒　木通　梔子　車前子淡竹葉　滑石　葵子　甘草生　赤茯苓　引用荵白水煎服 。

(方歌)五淋血淋莖中疼 ， 歸芍葶藶芩木通 ， 梔子車前淡竹葉 ， 滑石葵子草赤苓 。

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頭痛門

頭痛總括

小兒頭痛分表裹 ， 裏属內熱表風寒 ， 風寒外閉須疏散 ， 內熱熏蒸以清攻 。

[註] 小兒頭痛之證不一 ， 有在表在裏之分 ， 在表者 ， 外感風寒也 ， 法宜疏散之 ， 在裏者 ， 內熱熏蒸也 ， 法宜清解之 ， 苟能調治得宜 ， 則頭痛自除矣 。

%頭痛門

風寒頭痛

風寒頭痛属太陽 ， 上及巔頂額角傍 ， 惡寒無汗身發熱 ， 加味清空自堪嘗 。

[註] 風寒頭痛者 ， 乃太陽經受邪也 ， 其候惡寒發熱 ， 上及巔頂 ， 下連額角 ， 不時作痛 ， 法宜取汗 ， 悉以清空膏主之 ， 如痛甚者 ， 於 本 方中加細辛 ， 熱甚便秘者 ， 於 本 方中加川大黃 。

(清空膏)　羌活　防風　柴胡　川芎　黃芩　黃連　甘草生　引用生薑水煎服痛甚加細辛 ， 便秘加川大黃 。

(方歌)風熱上攻頭疼痛 ， 加味清空膏最良 ， 羌防柴芎芩連草 ， 痛甚加辛便柲黃 。

%頭痛門

內熱頭痛

內熱頭痛属陽明 ， 鼻乾目痛齒頬疼 ， 清熱加味茶調治 ， 便柲加入大黃攻 。

[註] 胃熱頭痛 ， 病在陽明 ， 因小兒肥甘無節 ， 胃火上炎 ， 故發時鼻乾目痛 ， 上至頭下至齒 ， 頬痛無定時 ， 宜加味茶調散清之 。

(加味茶調散)荊芥穗　薄荷　黃芩　青茶葉　石膏生　自芷　川芎　引用生薑水煎服 。

便秘者加川大黃 。

(方歌)加味茶調治頭疼 ， 胃經積熱上攻衝 ， 荊穗薄荷芩茶葉 ， 石膏生用芷川芎 。

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腹痛門

腹痛總括

小兒腹痛有四因 ， 食寒蟲動痛相侵 ， 停食感寒相兼痛 ， 臨證醫治要詳分 。

[註] 小兒腹痛 ， 其證有四 ， 如寒痛 ， 食痛 ， 蟲痛 ， 停食感寒痛也 ， 須隨證施治 ， 寒則 溫 中 ， 食則消導 ， 蟲則安蟲 ， 停食感寒則消散 ， 調治合宜 ， 其痛自除矣 。

%腹痛門

食痛

食痛傷食心胃痛 ， 食入即痛喜飲涼 ， 惡食腹滿吐便秘 ， 承氣平胃酌量嘗 。

[註] 食痛者 ， 皆因飲食不節 ， 積滯不化所致 ， 故食入即痛也 。

其候喜飲涼水 ， 惡食腹滿 ， 吐酸便柲 ， 宜先以小承氣湯下之 ， 若下後仍痛者 ， 以香砂平胃散消導可也 。

(小承氣湯)大黃　枳實麩炒　厚朴薑炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)小承氣湯治腹痛 ， 腹硬煩渴便不通 ， 枳實厚朴大黃共　煎服便利立時鬆 。

(香砂平胃散)蒼朮米泔水浸炒　陳皮　厚朴薑炒　甘草炙 。 砂研　香附醋炒南山查　神麴炒　麥芽炒　枳殼麩炒　白芍炒　引用生荁水煎服 。

(方歌)香砂平胃傷食痛 ， 下後仍痛用此和 ， 蒼陳朴草縮香附　山查麴麥枳殼芍 。

%腹痛門

寒痛

寒痛中 虛 脾受寒 ， 尿爪俱白面青看 ， 喜熱腹滿或下利 ， 理中肢厥加附煎 。

[註] 寒痛者 ， 多因小兒中氣 虛 弱 ， 復為風冷所乘 ， 則脾經受寒 ， 故不時腹痛 ， 現證尿白爪甲白 ， 面多青 ， 喜飲熱 ， 或腹滿下利 ， 宜理中湯 溫 之 ， 若四肢厥冷 ， 兼属少 陰， 則加附子 。

(理中湯)　方見不乳 。

%腹痛門

蟲痛

蟲痛不安腹因痛 ， 面色乍青乍赤白 ， 時痛時止吐清涎 ， 安蟲理中治最合 。

[註] 蟲痛者 ， 因腹中蟲動不安 ， 故腹中作痛 ， 其候面色乍赤乍青乍白 ， 其痛時作時止 ， 時吐清水 ， 切不可妄用攻下 ， 當以安蟲為主 ， 其痛即除 ， 新痛者 ， 錢氏安蟲散治之 ， 痛久不愈者 ， 加減理中湯治之 。

(錢氏安蟲散)　胡粉炒黃　鶴虱炒黃　白礬枯　川楝子各二錢五分去皮核以上為細末 ， 每服一大匙 ， 大者五分 ， 米飲調下 ， 痛時服 。

(加減理中湯)　方見蟲吐 。

%腹痛門

內食外寒腹痛

內傷乳食外感寒 ， 發熱惡寒腹痛兼 ， 惡食嘔吐多啼叫 ， 藿香和中可急煎 。

[註] 小兒內傷乳食 ， 外感寒邪 ， 遂致食寒凝結 ， 腹中作痛 ， 其候發熱惡寒 ， 而更兼腹痛惡食 ， 嘔吐啼叫不已者 ， 以藿香和中湯治之 。

(藿香和中湯)　藿香　砂仁研　羌活　蒼朮米泔水浸　陳皮　厚朴薑炒甘草生　山查　香附炙　白芷　蘇葉　川芎　引用生薑水煎服 。

(方歌)藿香和中治腹疼 ， 內傷食滯外寒風 ， 藿砂羌蒼陳朴草 ， 山查香附芷蘇芎 。

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黃疸門

黃疸總括

黃疸濕熱鬱蒸成 ， 遍身皆黃及目睛 ， 陽黃色亮身多熱 ， 陰 黃色暗冷如冰 。

[註] 黃疸一證 ， 乃濕熱鬱久 ， 外發肌膚而然也 ， 其候遍身面目皆黃 ， 甚則深黃 ， 面如煙熏之狀 ， 其中又有 陰 陽之別 ， 如面紅口渴尿赤 ， 色亮身熱者 ， 乃脾家濕熱 ， 此陽黃也 ， 口不渴而色暗黃 ， 身冷如冰者 ， 乃脾腎寒濕 ， 此 陰 黃也 ， 治者宜分別施治 。

%黃疸門

陽黃

陽黃無汗宜疏散 ， 茵陳麻黃能發汗 ， 腹滿便秘茵陳攻 ， 表裹無證茵苓善 。

[註] 陽黃一證 ， 原因濕熱而成 ， 治者當詳審之 ， 如表實無汗 ， 宜外發其汗 ， 茵陳麻黃湯主之 ， 使黃從表解也 ， 裏實二便秘濇腹滿者 ， 宜茵陳蒿湯下之 ， 使黃從裏解也 ， 若表有汗 ， 裏不便秘腹滿 ， 是表裏無證 ， 不可汗下 ， 惟利小便 ， 宜用茵陳五苓散 ， 使黃從水道利之則愈 。

(茵陳麻黃湯)　茵陳蒿　麻黃　水煎 ， 加黃酒少許服之 。

(方歌)兒發陽黃身無汗 ， 茵陳麻黃湯極便 ， 麻黃茵陳各等分 ， 量兒煎服有奇驗 。

(茵陳蒿湯)　茵陳蒿　川大黃　梔子　引用燈心水煎服 。

(方歌)裏實須用茵陳湯 ， 梔子茵陳生大黃 ， 燈心為引水煎服 ， 便利黃消體泰康 。

(茵陳五苓散)茵蔯蒿　赤苓　豬苓　澤瀉　白朮土炒　肉桂　引用燈心水煎服 。

(方歌)茵陳五苓治黃病 ， 利水除濕有奇功 ， 朮苓澤瀉豬苓桂 ， 茵陳加入便自清 。

%黃疸門

陰 黃

陰 黃多緣轉属成 ， 脾濕腎寒兩虧生 ， 溫 脾茵陳理中治 ， 溫 腎茵陳四逆靈 。

[註] 陰 黃者 ， 乃脾濕腎寒 ， 兩 虛 而成 ， 此最為危候 ， 溫 脾去黃 ， 以理中湯加茵陳主之 ， 溫 腎去黃 ， 以茵陳四逆湯主之 。

(茵陳理中湯)　方見不乳(茵陳四逆湯)　附子制　乾薑　茵陳蒿　甘草炙　水煎服 。

(方歌)茵陳四逆湯 ， 附子共乾薑 ， 茵陳炙甘草 ， 黃消病漸康 。

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水腫門

水腫總括

水腫俱属脾肺經 ， 肺喘脾脹要分明 ， 上腫属風宜汗散 ， 下腫属濕利冰靈 ， 通身腫者兼汗利 ， 喘則逐飲脹則攻 ， 再辨陽水與 陰 水 ， 攻瀉 溫 補貴變通 。

[註] 小兒水腫 ， 皆因水停於脾肺二經 ， 水停胸中則喘 ， 水停膈中則脹 ， 其間所腫部位 ， 不可不察 ， 如腫在腰以上者 ， 属風 ， 法宜發汗 ， 腫在腰以下者 ， 属濕 ， 法宜利水 ， 有通身上下皆腫者 ， 係風濕兩傷 ， 法宜汗利兼施 ， 腫而喘不得臥 ， 宜逐肺飲 ， 腫而脹滿便秘 ， 宜攻脾水 ， 腫從腹起至四肢者 ， 可治 ， 腫從四肢起至腹者 ， 不可治 ， 然又有陽水 陰 水之分 ， 直詳別焉 ， 陽水属實 ， 法宜攻泄 ， 陰 水属 虛， 法宜 溫 補 ， 應證而施 ， 自無不效也 。

%水腫門

風水腫

腫在上者因風起 ， 急宜發汗莫從容 ， 越婢湯中加蒼朮 ， 汗後全消病即寧 。

[註] 上身腫者 ， 頭面肩臂至腰間皆腫也 ， 病因外感風邪 ， 法宜發汗則愈 ， 經所謂開鬼門是也 ， 以越婢加蒼朮湯治之 。

(越婢湯)　麻黃　石膏煆　甘草生　蒼朮米泔水浸　水煎服 。

(方歌)越婢湯治風水腫 ， 麻賁甘草共石膏 ， 再加蒼朮水煎服 ， 能使兒童腫即消 。

%水腫門

濕水腫

腫在下者因濕起 ， 急宜利水可安然 ， 外法貼臍如神妙 ， 內服沈香琥珀丸 。

[註] 下身腫者 ， 腰臍至兩足皆腫也 ， 病因脾經濕熱所成 ， 急用利水之法 ， 經所謂潔淨府是也 ， 外用貼臍法 ， 內服沈香琥珀丸 。

(貼臍法)　巴豆四錢去油　水碾粉二錢　硫黃一錢　共研勻成餅 ， 先用新棉一片 ， 包藥布臍上 ， 外用帛縛時許 ， 自然瀉下惡水 ， 待下三五次 ， 去藥以粥補佳 。

(沈香琥珀丸)苦葶藶子一兩五錢　郁李仁一兩五錢去皮　防己七錢五分沈香一兩五錢　陳皮七錢五分去自　琥珀五錢　杏仁五錢去皮尖炒蘇子五錢　赤苓五錢　澤瀉五錢　以上共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 以麝香為衣 ， 每服一錢 ， 量兒大小與之 ， 用滾白水下 。

%水腫門

風濕腫

通身皆腫属風濕 ， 外散內利最相宜 ， 峻攻則用疏鑿飲 ， 和劑茯苓導水醫 ， 水上攻肺喘不臥 ， 蘇葶定喘最相宜 ， 水停中州脹急滿 ， 舟車神祐量攻之 。

[註] 通身腫者 ， 頭面手足皆腫也 ， 得病之由 ， 內停濕飲 ， 外感風邪 ， 風濕相搏 ， 水道不利 ， 外攻肌表 ， 因而作腫也 ， 重者用疏鑿飲峻攻之 ， 輕者用茯苓導水湯和解之 ， 若水停上攻於肺 ， 喘急不得臥者 ， 以蘇葶丸瀉之 ， 水停中州脹滿者 ， 以舟車神祐丸攻之 。

(疏鑿飲)商陸　秦艽　羌活　椒目　木通　赤小豆　茯苓皮　大腹皮　澤瀉　檳榔以上引用薑皮水煎服 。

(方歌)疏鑿飲子風濕腫 ， 外發內利陸秦羌 ， 椒目木通赤小豆 ， 苓皮小腹澤檳榔 。

(茯苓導水湯)紫蘇　陳皮　白朮土炒　木香　桑白皮炒　麥冬去心　赤茯苓　澤瀉　木瓜大腹皮　縮砂仁　檳榔　引用燈心水煎服 。

(方歌)和解茯苓導水湯 ， 紫蘇陳皮朮木香 ， 桑皮麥冬赤苓澤 ， 木瓜大腹縮檳榔 。

(蘇葶丸)　方見痰飲喘急 。

(舟車神祐丸)甘遂　芫花　大戟各一兩俱醋炒　大黃二兩　黑牽牛四兩頭末青皮炒　陳皮　木香　檳榔各五錢　輕粉一錢　以上共為細末 ， 水丸如椒目大 ， 小兒二丸三丸 ， 大兒五丸七丸 ， 量服之 ， 滾白水送下 。

%水腫門

陽水

陽水身熱 脈 沈數 ， 小便赤濇大便難 ， 熱盛煩渴濬川散 ， 濕盛脹滿神祐丸 ， 量兒大小斟酌用 ， 應變而施勿一偏 。

[註] 陽水者 ， 小兒濕熱內鬱 ， 水道阻塞 ， 外攻肌表 ， 以致外腫內脹 ， 發熱口渴心煩 ， 小便短赤 ， 大便秘結 ， 法當泄水 ， 不可少緩 ， 熱盛煩渴者 ， 以大聖濬川散攻之 ， 濕盛脹滿者 ， 舟車神祐丸攻之 ， 須量兒大小 ， 視病輕重 ， 合宜而用 ， 勿執一偏過於峻攻 ， 徒傷正氣也 。

(大聖濬川散)　川大黃煨　牽牛取頭末　郁李仁各一兩　木香三錢芒硝三錢　甘遂五分　以上為細末 ， 薑湯調下 ， 量兒大小用之 。

(舟車神祐丸)　方見風濕腫 。

%水腫門

陰 水

陰 水便利不煩熱 ， 須服實脾腎氣丸 ， 若服 溫 補俱無驗 ， 攻補兼施病始痊 。

[註] 陰 水者 ， 因脾腎 虛 弱也 ， 脾 虛 不能制水 ， 腎 虛 不能主水 ， 以致外泛作腫內停作脹 ， 若二便不實 ， 身不熱心不煩者 ， 宜用實脾散 ， 金匱腎氣丸 ， 若服 溫 補之藥而無效驗者 ， 則是 虛 中有實也 ， 欲投攻下之劑 ， 恐小兒難堪 ， 若不攻之 ， 又豈可坐以待斃 ， 須攻補兼施 ， 或一補一攻 ， 或三補一攻 ， 或九補一攻 ， 審其進退 ， 俟有可攻之機 ， 以意消息 ， 藥與元氣相當 ， 始能逐邪而不傷正也 ， 必須忌鹽醬百日 ， 方可收功 。

(實脾散)　草果仁研　大腹皮　木瓜　木香研　厚朴薑炒　乾薑　附子制白朮土炒　茯苓甘草炙　以上引用棗二枚 ， 水煎服 。

(方歌)實脾散治 陰 水腫 ， 草葉大腹木瓜香 ， 厚朴薑附朮苓草 ， 虛 者仍兼腎氣方 。

（金匱腎氣丸）熟地黃一兩　山藥八錢炒　山茱萸八錢　牡丹皮五錢茯苓一兩　澤瀉五錢　肉桂五錢　淡附子五錢　車前子五錢　牛膝八錢以上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服錢半 ， 白滾水送下 。

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腹脹門

腹脹總括

腹脹脾 虛 因久病 ， 胃實多由食滯停 ， 補 虛 健脾兼理氣 ， 攻食消導自然寧 。

[註] 腹脹之病 ， 脾胃二經主之 ， 有 虛 有實 ， 宜分晰焉 ， 虛 者因久病內傷其脾 ， 實者因飲食停滯於胃 ， 虛 則補脾 ， 實則消導 ， 調治合宜 ， 其脹自漸除矣 。

%腹脹門

虛 脹

久病脾 虛 失運健 ， 或因吐瀉暴傷脾 ， 食少即脹精神倦 ， 面黃肌瘦四君宜 。

[註] 凡小兒久病脾 虛， 或吐瀉暴傷脾氣 ， 健運失常 ， 所以飲食不化 ， 食少腹即脹滿 ， 現證精神倦怠 ， 面黃肌瘦 ， 此 虛 脹也 ， 宜用香朴四君子湯治之 。

(香朴四君子湯)人參　白朮土炒　白茯苓　甘草炙　香附制　厚朴薑炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)香朴四君治 虛 脹 ， 參朮甘草共茯苓 ， 香附厚朴宜加人 ， 引薑煎服脹即寧 。

%腹脹門

實脹

飲食過度內傷胃 ， 停滯腹脹便不通 ， 潮熱煩渴形氣壯 ， 平胃承氣施治靈 。

[註] 小兒飲食過度 ， 則胃中停滯 ， 以致腹脹 ， 大便不利 ， 身體潮熱 ， 心煩口渴 ， 形氣壯實 ， 此實脹也 ， 輕者平胃散主之 ， 重者小承氣湯主之 。

(加味平胃散)　南蒼朮炒　厚朴薑炒　大腹皮制　甘草生　陳皮　萊菔子焙山查　麥芽炒　神麴炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)加味平胃治實脹 ， 蒼朮厚朴大腹皮　甘草陳皮萊菔子 ， 山查麥芽炒神麴 。

(小承氣湯)　方見食痛 。

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發熱門

諸熱總括

小兒有病多發熱 ， 表裏 虛 實宜分別 ， 觀形察色辨因由 ， 審證切 脈 有妙訣 ， 表證須汗裹下之 ， 虛 則宜補實則瀉 ， 平昔體認要精詳 ， 方得臨時無遺闕 。

[註] 小兒發熱有表裏 虛 實之異 ， 治亦有汗下補瀉之殊 ， 須觀形察色 ， 審證切 脈 以別之 ， 惟在平昔講習精詳 ， 臨證庶不致誤 。

%發熱門

表熱

表熱之證因外感 ， 脈 浮發熱惡風寒 ， 頭痛身疼而無汗 ， 十神通聖表為先 。

[註] 小兒外感寒邪 ， 脈 浮發熱 ， 惡風惡寒 ， 頭疼身痛無汗 ， 此表熱也 ， 宜十神湯主之 ， 若兼內熱者 ， 雙解通聖湯兩解之 。

（十神湯）升麻　葛根　麻黃　香附醋炒　陳皮　蘇葉　赤芍藥　川芎　香白芷甘草生　引用生薑水煎服 。

(方歌)十神湯治表熱證 ， 升麻乾葛共麻黃 ， 香附陳皮蘇葉芍 ， 芎芷甘草引生薑 。

(雙解通聖湯)　方見傷寒 。

%發熱門

裏熱

裏熱之證因內熱 ， 遍身蒸熱小便紅 ， 面赤脣焦舌燥渴 ， 調胃白虎解毒清 。

[註] 小兒肥甘過度 ， 必生內熱 ， 以致發熱蒸蒸 ， 小便赤濇 ， 面赤脣焦 ， 舌燥而渴 ， 脈 實有力者先以調胃承氣湯下之 ， 不愈用白虎湯 ， 或黃連解毒湯清之 。

(調胃承氣湯)　大黃　芒硝　甘草　引用生薑水煎服 。

(方歌)謂胃承氣治裹熱 ， 大黃甘草共芒硝 ， 引用生薑水煎服 ， 大使通利熱自消 。

(白虎湯)　石膏煆　知母生　甘草生　粳米　水煎服 。

(方歌)胃熱白虎湯 ， 知母生用良 ， 石膏合甘草 ， 粳米共煎嗜 。

(黃連解毒湯)　黃芩　黃連　梔子　黃蘗　水煎服 。

(方歌)黃連解毒湯 ， 清熱效非常 ， 芩連梔子蘗 ， 煎服保安康 。

%發熱門

虛 熱

虛 熱病後榮衛弱 ， 神倦氣乏用補中 ， 嘔渴竹葉石膏治 ， 面赤尿白厥自通 。

[註] 虛 熱者 ， 因小兒病後氣血 虛 弱 ， 榮衛尚未調勻之故 ， 其證神倦氣乏 ， 宜用補中益氣湯治之 ， 若兼口渴引飲而嘔者 ， 宜用竹葉石膏湯治之 ， 又有 陰 盛格陽 ， 外浮發熱者 ， 其面色雖赤 ， 然小便必清白 ， 四肢必厥逆 ， 宜用白通湯收斂陽氣 ， 熱退自愈 。

(補中益氣湯)　方見飧泄 。

(竹葉石膏湯)　竹葉　石膏煆　人參　麥冬去心　甘草生　半夏薑製　粳米引用生薑水煎服(方歌)病後 虛 弱煩渴嘔 ， 皆因氣弱胃津亡 ， 竹葉石膏參麥草 ， 半夏粳米共生薑 。

(白通湯)　乾薑　附子制　蔥　水煎服 。

(方歌) 虛 熱原於 陰 格陽 ， 真寒假熱白通湯 ， 散寒薑附蔥白莖 ， 厥回熱退自然康 。

%發熱門

實熱

實熱積熱午潮熱 ， 腹脹尿紅大便難 ， 煩渴口瘡腮頬赤 ， 涼膈大柴效通仙 。

[註] 小兒有餘積熱 ， 以致午後潮熱 ， 蒸蒸有汗 ， 肚腹脹滿小便赤 ， 大便難 ， 煩渴啼叫 ， 口舌生瘡 ， 腮頬紅赤 ， 脈 洪數有力 ， 法宜清熱通利 ， 時時熱者 ， 涼膈散主之 ， 午後潮熱者 ， 大柴胡湯主之 。

(涼膈散)方見急驚風(大柴胡湯)方見傷寒%

積滯門

積滯總括

小兒養生食與乳 ， 撙節失宜積滯成 ， 停乳傷食宜分晰 ， 因證調治保安寧 。

[註] 夫乳與食 ， 小兒資以養生者也 ， 胃主納受 ， 脾主運化 ， 乳貴有時 ， 食貴有節 ， 可免積滯之患 ， 若父母過愛 ， 乳食無度 ， 則宿滯不消而病成矣 ， 醫者當別其停乳傷食之異 ， 臨證斟酌而施治焉 。

%積滯門乳滯嬰兒乳滯睡不安 ， 多啼口熱吐驚煩 ， 肚脹腹熱便酸臭 ， 慎攻宜用消乳丸 。

[註] 乳滯之兒 ， 其候睡臥不寧 ， 不時啼叫 ， 口中氣熱 ， 頻吐乳片 ， 肚腹脹熱 ， 大便酸臭也 ， 但臟腑嬌嫩 ， 不可過攻 ， 惟宜調和脾胃為上 ， 以消乳丸消導之 。

(消乳丸)　方見傷乳吐 。

%積滯門

食滯

小兒食滯任意餐 ， 頭 溫 腹熱便膿酸 ， 噯氣惡食煩作渴 ， 大安承氣審宜先 。

[註] 小兒恣意肥甘生冷 ， 不能運化 ， 則腸胃積滯矣 ， 其證頭 溫 腹熱 ， 大便酸臭 ， 曖氣惡食 ， 煩不安眠 ， 口乾作渴 ， 滯輕者 ， 宜木香大安丸消導之 ， 滯重便秘者 ， 宜小承氣湯攻下之 。

(木香大安丸)　木香　黃連　陳皮　白朮土炒　枳實麩炒　山查肉各三餞連翹二錢去心　神麴炒　麥芽各三錢炒　砂仁　萊菔子各二錢焙共為細末 ， 神麴糊為丸 ， 每服一錢 ， 陳倉米湯下(小承氣湯)方見食痛 。

%

癖疾門

癖疾總括

癖疾過食腸胃滿 ， 濁液外溢被寒凝 ， 潮熱飲冷肌削瘦 ， 腹滿硬塊面黃青 。

[註] 癖疾一證 ， 皆因飲食過節 ， 腸胃瑱滿 ， 濁汁外溢 ， 復感寒氣凝結而成 ， 每生於左脅之下 ， 始如雞卵 ， 堅硬成塊 ， 漸如覆盆之形 ， 越臍則難治矣 ， 其候身體潮熱 ， 喜飲涼水 ， 肌膚削瘦 ， 面色青黃也 ， 治者宜詳察之 。

%

癖疾證治

癖疾潮熱渴飲冷 ， 肚大青筋堅硬疼 ， 內服消癖木香效 ， 外貼紅花膏最靈 。

[註] 癖疾之始作也 ， 午後潮熱 ， 口渴飲冷 ， 肚大青筋 ， 漸至堅硬成塊 ， 不時作痛 ， 內以千金消癖丸治之 ， 外貼紅花膏 ， 內外兼治 ， 其癖自消 ， 若無熱渴者 ， 先以木香丸治之 ， 外亦以紅花膏貼之 ． (千金消癖丸)　蘆薈　阿魏另為糊　青黛　木香　厚朴薑炒　檳榔　陳皮甘草各一錢生　史君子去殼　胡黃連　山查肉　香附酯炒　三棱醋炒莪朮各二錢醋炒　水紅花子　神麴炒　麥芽各四錢炒　人參　白朮土炒茯苓各三錢　以上為細末 ， 將阿魏一錢 ， 白水和麵 ， 打糊為丸 ， 菉豆大 ， 米飲下 ， 量兒大小服之 。

(木香丸)　木香　蓬莪朮　縮砂仁　青皮　硃砂各二錢研細以上為細末和勻 ， 飛白麵糊和丸 ， 麻子大 ， 每服二三丸 ， 乳傷乳飲下 ， 食傷以所傷物熬湯飲下 。

(紅花膏)　沒藥五錢　血竭　麝香　阿魏各三錢　當歸　赤芍各一錢水紅花料一捆煎汁去渣　熬膏一碗　以上為細末 ， 入膏內攬勻 ， 以青布攤貼患處 。

%

汗證門

汗證總括

自汗属陽有 虛 實 ， 或因胃熱或表 虛， 睡中盜汗為 陰 弱 ， 心 虛 血熱隨證醫 。

[註] 汗乃人之津液 ， 存於陽者為津 ， 存於 陰 者為液 ， 發洩於外者為汗 ， 若汗無故而出者 ， 乃因 陰 陽偏勝也 ， 如小兒無因而汗自出者 ， 謂之自汗 ， 自汗属陽有 虛 實之別 ， 虛 者汗出翕翕 ， 發熱惡寒 ， 乃表 虛 也 ， 汗出蒸蒸 ， 發熱不惡寒 ， 乃裏熱也 ， 表 虛 者 ， 法當固表 ， 裏實者 ， 法當攻熱 ， 又有睡則汗出 ， 覺則汗止 ， 謂之盜汗 ， 盜汗主 陰 虛， 然當分心 虛 不固 ， 心火傷 陰 也 ， 心 虛 當補心 ， 心熱當涼血 ， 治者宜詳辨之 ， 庶無差謬 。

%汗證門

自汗

表 虛 自汗玉屏風 ， 甚者桂枝加附從 ， 裹實自汗用白虎 ， 便秘調胃承氣攻 。

[註] 表 虛 濈濈自汗 ， 玉屏風散主之 ， 若惡寒冷 ， 陽氣 虛 也 ， 桂枝湯加附子固之 ， 陽明裏實 ， 蒸蒸自汗 ， 用白虎湯清之 ， 便秘者 ， 以調胃承氣湯攻之 。

(玉屏風散)　黃耆蜜炙　防風　白朮土炒　水煎服 。

(方歌)表氣 虛 弱時自汗 ， 玉屏風治頗相宜 ， 黃耆防風炒白朮 ， 水煎 溫 服不拘時 。

(桂枝加附子湯)　白芍藥　桂枝　甘草炙　附子制　引用薑棗水煎服 。

(方歌)表氣 虛 弱甚 ， 桂枝湯最良 ， 芍藥桂枝草 ， 加附病漸康 。

(白虎湯)方見裏熱(調胃承氣湯)方見裏熱 。

%汗證門

盜汗

心 虛 盜汗睡多驚 ， 酸棗仁湯服即寧 ， 心火傷 陰 必煩熱 ， 當歸六黃湯奏功 。

[註] 盜汗有二 ， 虛 實兩分 ， 心 虛 者 陰 氣不斂也 ， 睡則多驚 ， 以酸棗仁湯主之 ， 心熱者 ， 火傷於 陰 也 ， 身多煩熱 ， 以當歸六黃湯主之 。

(酸棗仁湯)　當歸　白芍炒　生地　茯苓　酸棗仁炒　知母炒　黃蘗炒五味子　人參　黃耆炒　水煎服 。

(方歌)酸棗仁湯治盜汗 ， 陽不能藏 陰 本 虛， 歸芍生地茯苓棗 ， 知蘗五味共參耆 。

(當歸六黃湯)當歸　生地黃　熟地黃　黃芩　黃蘗　黃連　黃耆炙　引用浮麥水煎服 。

(方歌)當歸六黃治盜汗 ， 陽盛傷 陰 液自流 ， 生熟二地芩連蘗 ， 歸耆浮麥汗能收 。

%

失血門

失血總括

陰 乘陽熱血妄行 ， 血犯氣分不歸經 ， 血病及腑滲濁道 ， 傷於藏者溢出清 ， 熱犯陽絡上吐衄 ， 熱侵 陰 絡下失紅 ， 又有努勞成血病 ， 血止仍嗽勢多凶 。

[註] 凡失血之證 ， 陽盛乘 陰， 則血為熱迫 ， 不能安於 脈 中 ， 犯於氣分 ， 妄行不能歸入經 脈 也 ， 若血病傷及於腑者 ， 則血滲入腸胃之濁道上行於咽 ， 出而為吐為衄 ， 下從二便而出 ， 為便為溺也 ， 若血病傷及於藏者 ， 則溢出於胸中之清道 ， 上從喉出而兼咳嗽 ， 下從精竅而出 ， 為溺血也 ， 失血藏於臟內 ， 行於 脈 中 ， 流於軀殼之內 ， 不可得而見也 ， 非損傷不能為病 ， 而損之因有三 ， 一曰熱傷陽絡 ， 腑病也 ， 熱傷 陰 絡 ， 藏病也 ， 宜以清熱為主 ， 一曰努傷 ， 宜以破逐為主 ， 一曰勞傷 ， 宜以理損為主 ， 若日久血止 ， 而咳嗽不休者 ， 主必死之證 ， 故勢多凶也 。

%失血門

衄血

衄血之候鼻乾燥 ， 身熱不渴苦頭疼 ， 失表分汗麻桂治 ， 內熱犀角瀉心清 。

[註] 衄血者 ， 鼻中出血也 ， 其候鼻中乾燥 ， 身熱不渴 ， 苦頭痛 ， 是熱傷陽絡也 ， 有因傷寒失汗衄血者 ， 乃熱鬱於榮 ， 其身無汗 ， 宜以麻黃湯汗之 ， 身有汗者 ， 宜以桂枝湯解之 ， 設無表病 ， 因內熱而衄血者 ， 宜以犀角地黃湯清之 ， 熱盛者 ， 四物三黃瀉心湯瀉之 ， 外俱用髮灰散 ， 或黑梔子末吹鼻 ， 其衄自止(麻黃湯)　麻黃　杏仁炒去皮尖　桂枝　甘草生　引用生薑水煎服 。

(方歌)傷寒失表榮鬱熱 ， 身體無汗血妄行 ， 須用麻黃湯調治 ， 桂麻杏草引生薑 。

(桂枝湯)　方見自汗 。

(犀角地黃湯)　牡丹皮　白芍藥　犀角　生地黃　水煎服 。 便硬者加川大黃 。

(方歌)犀角地黃湯 ， 治衄效非常 ， 丹皮芍犀地 ， 便秘加大黃 。

(四物三黃瀉心湯)川芎　當歸酒洗　生地黃　赤芍藥　黃芩　黃連　川大黃酒洗　水煎服 。

(方歌)物四三黃瀉心湯 ， 熱盛吐衄功最良 ， 芎歸生地赤芍藥 ， 黃芩黃連川大黃 。

(髮灰散)　取壯實人頭髮 ， 陰 陽瓦煆成灰 ， 放在地上 ， 去火性 ， 研細末 ， 吹入鼻中 ， 血衄自止%失血門

吐血

吐血下咳因熱逆 ， 若兼咳嗽努勞傷 ， 內熱犀角地黃治 ， 努傷承氣四物嘗 ， 勞傷有熱雞蘇散 ， 無熱須用救肺良 。

[註] 小兒吐血不咳嗽者 ， 多因內熱 ， 致血妄行上逆也 ， 宜以犀角地黃湯主之 ， 若因努勞吐血者 ， 兼咳嗽 ， 先用桃仁承氣湯以破逐之 ， 次用加味四物湯和之 ， 又有勞傷吐血者 ， 亦兼咳嗽 ， 痰中帶血有熱者 ， 雞蘇散主之 ， 無熱者救肺散主之 。

(犀角地黃湯)　方見 本 門衄血 。

(桃仁承氣湯)　桃仁去皮尖研　大黃　芒硝　甘草　桂枝加當歸　芍藥　蘇木　紅花 ， 水煎服 。

(方歌)努傷吐血先破逐 ， 桃仁承氣湯妙絕 ， 桃仁黃硝草桂枝 ， 加人歸芍蘇紅捷 。

(加味四物湯)　當歸　芍藥　川芎　生地黃　茅根　蒲黃　牡丹皮梔子炒黑　甘草生　引用藕節酒水煎服 。

(方歌)勞傷吐血須活血 ， 四物為主真妙訣 ， 再加茅根與蒲黃 ， 丹皮梔草引藕節 。

(雞蘇散)　雞蘇薄荷葉　川貝母去心　麥門冬去心　桔梗　阿膠蛤粉炒生地黃　甘草生　黃耆炙　白茅根　蒲黃炒　水煎服 。

(方歌)勞傷有熱嗽痰血 ， 雞蘇貝母麥門冬 ， 桔梗阿膠生地草 ， 黃耆茅根蒲黃同 。

(加味救肺散)　麥冬去心　人參　黃耆炙　鬱金　五味子　當歸酒洗白芍藥酒炒　川貝母去心研　甘草炙　馬兜鈴　水煎服 。

(方歌)勞傷無熱嗽痰血 ， 加味救肺麥冬參 ， 黃耆鬱金主味子 ， 歸芍貝母草兜鈴 。

%失血門

便血

熱傷 陰 絡病便血 ， 藏毒血黯腸風紅 ， 須辨腹痛肛腫痛 ， 熱盛濕盛要分明 ， 藏毒初起腫痛甚 ， 大黃皂刺莫消停 ， 熱盛俱宜槐花散 ， 濕盛平胃地榆靈 ， 日久 脈 微氣血弱 ， 升陽和血共養榮 。

[註] 大便下血皆因小兒恣食肥甘 ， 致生內熱傷 陰 絡也 ， 若血色 ， 黯而濁 ， 肛門腫痛 ， 先血後糞 ， 此為近血 ， 名日藏毒 ， 若血鮮而清 ， 腹中不痛 ， 先糞後血此為遠血 ， 名日腸風 ， 藏毒肛門每多腫痛 ， 初起宜用皂刺大黃湯消之 ， 大下血後 ， 熱盛微痛者 ， 以槐花散和之 ， 濕盛不痛者 ， 以平胃地榆湯和之 ， 腸風亦宜槐花散主之 ， 便血日久 ， 脈 微氣血弱者 ， 升陽和血湯和之 ， 繼以人參養榮湯補之(皂刺大黃湯)　皂刺　生川大黃各等分量小兒年歲大小 虛 實 ， 酌其多少 ， 水酒煎服 。

(槐花散)　槐花炒　側柏葉　枳殼麩炒　川黃連　荊芥穗炒　水煎服 。

藏毒加蒼朮苦楝 。 腸風加秦艽防風 。

(方歌)藏毒腸風槐花散 ， 黃連枳殼槐柏荊 ， 臟毒蒼朮苦楝人 ， 腸風須加艽防行 。

(平胃地榆湯)　蒼朮炒　陳皮　厚朴薑炒　甘草　地榆　引用生薑水煎服 。

(方歌)便血濕盛腹不痛 ， 須用平胃地榆湯 ， 蒼朮陳皮厚朴草 ， 地榆同煎引生薑 。

(升陽和血湯)　黃耆炙　黃歸酒洗　白芍炒　牡丹皮　陳皮　肉桂秦艽　生地黃　熟地黃　生甘草　炙甘草　蒼朮炒　升麻　水煎服 。

(方歌)下血日久腹中痛 ， 治宜升陽和血湯 ， 二地二草耆歸芍 ， 陳丹秦艽升桂蒼 。

(人參養榮湯)　人參　黃耆炙　白朮土炒　白茯苓　白芍藥炒　肉桂熟地黃　當歸酒洗　甘草炙　陳皮　引用薑棗水煎服 。

(方歌)失血日久氣血 虛， 人參養榮湯頗宜 ， 參耆朮苓白芍桂 ， 地黃當歸草陳皮 。

%失血門

溺血

溺血多緣精竅病 ， 尿血分出莖或疼 ， 牛膝四物湯調治 ， 急宜煎服效從容 。

[註] 溺血為精竅之病 ， 乃尿與血先後分出者也 ， 宜用牛膝四物湯治之 ， 其證自愈 。

(牛膝四物湯)牛膝　木通　鬱金　甘草梢　瞿麥　當歸　川芎　生地　赤芍藥　水煎服 。

(方歌)小兒溺血精竅病 ， 宜用牛膝四物湯 ， 牛膝鬱金通瞿草 ， 歸芎赤芍生地黃 。

%

雜證門

二便祕結

小兒熱結二便秘 ， 口渴舌乾脣面紅 ， 八正尿秘少腹滿 ， 神芎便秘腹脹疼 。

[註] 此證多因乳食停滯生熱 ， 結於腸胃 ， 以致二便秘結 ， 其候舌乾口渴 ， 面赤脣焦也 ， 熱積則小便秘濇 ， 少腹滿急 ， 宜八正散主之 ， 若食積大便秘腹脹痛者 ， 宜神芎丸主之 。

（八正散）　方見不小便 。

(神芎丸)　大黃　滑石各一兩水飛　薄荷　川芎各四錢　黃芩　黃連各五錢生牽牛四錢　共為細末 ， 滴水為丸 ， 每服五丸 ， 蜜湯化下 。

%雜證門

氣 虛 脫肛

瀉痢日久中氣陷 ， 肛鬆腸薄滑而脫 ， 面色青黃指梢冷 ， 脈 來沈細脣淡白 ， 補中益氣湯升舉 ， 真人養藏固滑脫 ， 外用澀腸散調敷 ， 氣升肛澀腸自合 。

[註] 脫肛一證 ， 因瀉痢日久 ， 中氣下陷 ， 腸胃薄瘦遂令肛門滑脫不收 ， 現證面色青黃 ， 指梢冷 ， 脈 沈細 ， 脣色淡白 ， 宜 溫 補為主 ， 先以補中益氣湯升提其氣 ， 再以真人養藏湯 溫 補固滑 ， 外以澀腸散摻之 ， 則氣升肛澀而腸自收矣 。

(補中益氣湯)方見飧瀉(真人養藏湯)方見寒痢 。

(澀腸散)　訶子　赤石脂　龍骨各等分煆　以上為細末 ， 用臘茶調敷 ， 和藥摻腸頭上 ， 綿帛揉入 。

%雜證門

肛腫翻肛

積熱紅腫大使難 ， 努力肛出翻不還 ， 外用蟠龍散消腫 ， 內宜皂刺大黃煎 。

[註] 小兒積熱太盛 ， 以致肛門作腫大便艱難 ， 努力翻出 ， 肛脫不還 ， 外用蟠龍散消其腫 ， 內服皂刺大黃湯 ， 其腫一消 ， 肛自收矣 。

(皂刺大黃湯)　方見便血 。

(曹氏蟠龍散)　乾地蟠龍一兩略去土焙　風化朴硝二錢　以上剉稅為細末 ， 仍和勻朴硝 ， 每以二錢至三錢 ， 肛門濕潤者乾塗 ， 乾燥者用清油調塗 ， 先用荊芥生蔥煎水 ， 候 溫 洗浴輕與拭乾 ， 然後敷藥 。

%雜證門

龜胸

肺積痰熱病龜胸 ， 胸骨高聳若龜形 ， 氣急喘咳體羸瘦 ， 寬氣百合酌量行 。

[註] 龜胸一證 ， 多因小兒飲食不節痰熱熾盛 ， 復為風邪所傷 ， 風熱相搏 ， 以致肺經脹滿 ， 攻於胸膈 ， 高如覆杯 ， 現證咳嗽喘急 ， 身體羸瘦 ， 治宜清肺化痰為主 ， 先以寬氣飲開其氣道,再以百合丹除其壅滯 ， 肺熱清而脹滿自除矣 。

(寬氣散)　杏仁去皮尖炒　桑白皮炒　橘紅　蘇子炒　枳殼麩炒　枇杷葉蜜炙麥冬去心　生甘草　苦葶藶　水煎服 。

(方歌)寬氣飲治兒龜胸 ， 杏仁桑皮合橘紅 ， 蘇子枳殼枇杷葉 ， 甘草葶藶麥門冬 。

(百合丹)百合　天門冬　杏仁炒去皮尖　木通　桑白皮炒　甜葶藶石膏各五錢　大黃三錢　以上為細末 ， 煉蜜丸如菉豆大 ， 量兒大小服之 ， 臨臥滾白水迭下 。

%雜證門

龜背

龜背坐早被風吹 ， 傴僂背高狀如龜 ， 內服松蕊丹緩治 ， 外用灸法點龜尿 。

[註] 龜背者 ， 因嬰兒坐旱被客風吹入脊膂 ， 遂致傴僂曲折 ， 背高如龜 ， 往往為終身痼疾 ， 內以松蕊丹調治之 ， 外用聖惠灸穴法 ， 灸肺俞心俞膈俞三穴三五壯 ， 或以龜尿點骨節上 ， 亦可得效 。

(松蕊丹)　松花　枳實麩炒　防風　獨活各一兩　麻黃　前胡　川大黃生桂心各五錢　以上為細末 ， 煉蜜丸如黍米大 ， 每服十丸 ， 粥飲送下 。

%雜證門

五軟

五軟稟賦不足證 ， 頭項手足口肉肌 ， 地黃丸與扶元散 ， 全在後天調養宜 。

[註] 五軟者 ， 為頭項軟 ， 手軟 ， 足軟 ， 口軟 ， 肌肉軟 ， 是也 ， 頭軟者 ， 項軟無力 ， 手足軟者 ， 四肢無力也 ， 肉軟者 ， 皮寬不長肌肉也 ， 口軟者 ， 脣薄無力也 ， 此五者 ， 皆因稟受不足,氣血不充 ， 故骨 脈 不 強， 筋肉痿弱 ， 治宜補氣為主 ， 先以補腎地黃丸補其先天精氣 ， 再以扶元散補其後天羸弱 ， 漸次調理 ， 而五軟自 強 矣 。

(補腎地黃丸)　熟地黃一兩五錢　山萸肉一兩　懷山藥炒　茯苓各八錢牡丹皮　澤瀉各五錢　牛膝八錢　鹿茸五錢酥炙以上為細末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服二錢 ， 用鹽湯下(扶元散)　人參　白朮土炒　茯苓　熟地黃　茯神　黃耆蜜炙　山藥炒炙甘草　當歸　白芍藥　川芎　石菖蒲　引用薑棗水煎服 。

(方歌)五軟扶元散堪嚐 ， 參朮茯苓熟地黃 ， 茯神黃耆山藥草 ， 歸芍川芎及石菖 。

%雜證門

五鞕

陽氣不榮成五鞕 ， 仰頭取氣難搖動 ， 手足 強 直冷如冰 ， 氣壅胸膈牽連痛 ， 小續命湯最為良 ， 烏藥順氣散極應 ， 若遇肝木乘脾經 ， 加味六君妙無竟 。

[註] 五鞕者 ， 仰頭取氣 ， 難以動搖 ， 氣壅疼痛 ， 連胸膈間 ， 手心足心冰涼而鞕 ， 皆由陽氣不榮於四末 ， 最為難治 ， 重者以小續命湯疏其風 ， 輕者以烏藥順氣散調其氣 ， 若肝木乘脾 ， 食少氣弱者 ， 加味六君子湯治之 ， 內外交治 ， 而證自日瘥矣 。

(小續命湯)　人參　麻黃　川芎　黃芩　芍藥　甘草炙　防風　官桂去皮附子泡去皮臍　杏仁炒去皮尖　漢防己　引用薑棗水煎服 。

(方歌)小續命湯治五鞕 ， 人參麻黃川芎共 ， 黃芩芍藥草防風 ， 官桂附子防己杏 。

(烏藥順氣散)　麻黃　白芷　川芎　桔梗　枳殼炒　烏藥　殭蠶炒　炮薑甘草生　橘紅　引用蔥白水煎服 。

(方歌)烏藥順氣五鞕輕 ， 麻黃白芷合川芎 ， 桔梗枳殼殭蠶炒 ， 烏藥炮薑草橘紅 。

(加味六君子湯)　人參　白朮　炮薑　陳皮　半夏制　茯苓　炙甘草升麻蜜炙　柴胡醋炒肉桂　水煎服 。

(方歌)加味六君 虛 五鞕 ， 人參白朮共炮薑 ， 陳半茯苓炙甘草 ， 升麻柴胡肉桂良 。

%雜證門

五遲

小兒稟來氣血 虛， 筋骨軟弱步難移 ， 牙齒不生髮疏薄 ， 身坐不穩語言遲 ， 加味地黃為主治 ， 補中益氣繼相醫 ， 邪乘心氣菖蒲好 ， 血 虛 髮遲苣勝宜 。

[註] 小兒五遲之證 ， 多因父母氣血 虛 弱 ， 先天有虧 ， 致兒生下筋骨軟弱 ， 行步艱難 ， 齒不速長 ， 坐不能穩 ， 要皆腎氣不足之故 ， 先用加味地黃丸滋養其血 ， 再以補中益氣湯調養其氣 ， 又足少 陰 為腎之經 ， 其華在髮 ， 若少 陰 之血氣不足 ， 即不能上榮於髮 ， 苣勝丹主之 ， 又有驚邪乘入心氣 ， 至四五歲尚不能言者 ， 菖蒲丸主之 。

(加味六味地黃丸)　熟地黃一兩　山萸肉一兩　懷山藥炒茯苓各八錢　澤瀉　牡丹皮各五錢　鹿茸三錢炙　五加皮五錢　麝香五分以上為細末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 大兒每服二錢 ， 小兒一錢五分 ， 鹽湯送下 。

(補中益氣湯)　方見飧瀉 。

(苣勝丹)當歸洗焙　生地黃　白芍藥各一兩炒　苣勝子二兩碾　胡粉三錢碾以上同研勻 ， 煉蜜為丸如黍米大 ， 每服十粒 ， 煎黑豆湯下 。

(菖蒲丸)人參　石菖蒲　麥門冬去心　遠志去心　川芎　當歸酒洗　乳香硃砂各一錢水飛　以上為細末 ， 煉白蜜為丸 ， 如黍米大 ， 食遠用米湯送下 。

%雜證門

鶴膝風

小兒稟賦不充盈 ， 肌肉削瘦少崢嶸 ， 膝骨外露如鶴膝 ， 多緣腎弱髓難生 ， 血 脈 不榮筋攣縮 ， 膝貯風涎時作疼 ， 大防風湯宜先服 ， 地黃繼進莫從容 。

【註】小兒鶴膝風 ， 多因稟賦不足 ， 血氣不榮 ， 肌肉削瘦 ， 遂致骨節外露 ， 筋 脈 攣縮 ， 股漸細小 ， 而膝愈大 ， 腰皆腎 虛 不能生精髓之故也 ， 須先服大防風湯 ， 繼以補腎地黃丸治之 ， 庶氣血充而證自愈矣 。

（大防風湯）

人參　白朮土炒　茯苓　甘草炙　熟地黃　當歸身　白芍藥炒川芎　黃耆蜜炙　羌活　防風　附子制　杜仲　牛膝　引用薑棗水煎服 。

（方歌）

大防風湯八珍耆 ， 羌防附子杜仲移 ， 榮筋更有川牛膝 ， 虛 風鶴膝最相宜 。

（補腎地黃丸）方見五軟%雜證門

解顱

小兒解顱最堪憐 ， 先天有損腦髓乾 ， 面色㿠白形瘦弱 ， 二目多白若愁煩 ， 補腎地黃丸堪服 ， 補陽扶元散為先 ， 更有封䪿散極效 ， 臨時攤貼保安然 。

【註】解顱者 ， 乃䪿大骨縫不合也 ， 蓋腎生髓 ， 腦為髓海 ， 腎氣有虧 ， 腦髓不足 ， 亦如花木無根 ， 現證面色㿠白 ， 形體瘦弱 ， 目多白睛 ， 悲愁少笑 ， 治宜補養腎氣為主 ， 先以補腎地黃丸滋補其 陰， 再以扶元散補養其氣 ， 外用封䪿散攤貼之 ， 則精血稍充 ， 或可轉危為安也 。

（補腎地黃丸）（扶元散）俱見五軟 。

（封䪿散）

柏子仁　防風　天南星各四兩　以上為細末 ， 每用一錢 ， 以豬膽汁調勻 ， 攤在緋絹帛上 ， 看䪿大小剪貼 ， 一日一換 ， 不得令乾 ， 時時以湯潤動 。

%雜證門

䪿陷

小兒緣何䪿下陷 ， 瀉久脾虧 虛 弱見 ， 面目青黃四肢涼 ， 六 脈 沈緩神慘淡 ， 補中益氣湯最宜 ， 固真湯進有奇驗 ， 外用烏附膏攤貼 ， 溫 中理脾功無限 。

[註] 小兒藏府有熱　渴飲水漿 ， 致成瀉痢 ， 久則脾氣 虛 寒 ， 不能上充腦髓 ， 故䪿陷成坑 ， 名日䪿陷 。

現證面目青黃,四肢逆冷 ， 六 脈 沈緩 ， 神氣慘淡 ， 先以補中益氣湯升提其氣 ， 再以回真湯 溫 補其脾 ， 外用烏附攤貼於陷處極效 。

(補中益氣湯)方見飧瀉(固真湯)方見慢脾風(烏附膏)　雄黃二錢　川烏　附子各五錢生　以上為細末　用生蔥和根葉細切 ， 杵爛入前藥末 ， 同煎作成膏 ， 每早空心貼陷處 。

%雜證門

䪿填

䪿門腫起氣上衝 ， 其間 虛 實要分明 ， 毛髮憔悴頻頻汗 ， 胸高氣促口脣紅 ， 肝盛瀉青丸最效 ， 裹熱連翹飲堪行 ， 因表防風升麻劑 ， 鞕冷属 陰 用理中 。

[註] 䪿填者 ， 謂䪿門腫起也 ， 蓋因乳哺無度 ， 或寒或熱 ， 乘於脾經 ， 致使藏府不調 ， 其氣上衝 ， 為之填腫脹突 ， 現證毛髮憔悴 ， 頻頻出汗 ， 胸高氣促 ， 口脣色紅 ， 須分 虛 實治之 ， 肝氣盛者 ， 瀉青丸主之 ， 裏熱盛者 ， 大連翹飲主之 ， 因表者 ， 防風升麻湯主之 ， 堅鞕不熱者 ， 属 陰， 理中湯主之 。

(瀉青丸)　方見急驚風 。

(大連翹飲)　柴胡　荊芥　連翹去心　木通　滑石水飛　梔子蟬退去足翅　瞿麥　當歸酒洗　赤芍藥　黃芩　甘草生　防風　水煎服 。

(方歌)連翹飲治熱上衝 ， 柴胡荊芥翹木通 ， 滑石梔子蟬瞿麥 ， 歸芍黃芩草防風 。

(防風升麻湯)麥冬去心　木通　甘草節　山梔　升麻　防風　引用淡竹葉水煎服 。

(方歌)防風升麻湯 ， 䪿填效非常 ， 麥冬木通草 ， 山梔升麻防 。

(理中湯)　方見不乳 。

%雜證門

中惡

小兒神氣末充實 ， 觸惡何能自主持 ， 目閉面青驚悶亂 ， 蘇合皂角功效奇 。

[註] 小兒神氣末充 ， 一為邪惡所觸 ， 何能主持 ， 自然神魂離舍 ， 目閉面青 ， 悶亂不省人事 ， 內以四合香丸除其邪 ， 外以皂角末開通其閉 ， 嚏出則氣通而甦矣 。

(蘇合香丸)　方見肛門內合 。

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痘疹心法要訣

痘原

上古無痘性淳樸 ， 中古有痘情欲恣 ， 痘稟胎元出不再 ， 毒之深淺重輕識 ， 天瘡之名因天稟 ， 瘡形如豆痘名居 ， 塞北不出寒勝熱 ， 毒發必自待天時 。

[註] 上古之人無出痘者 ， 天性淳樸也 ， 中古之人有出痘者 ， 情欲漸熾也 ， 古人謂痘稟胎毒此定論也 ， 惟稟於胎元 ， 故一出不再出也 ， 毒有淺深 ， 故出有輕重也 ， 名為天瘡者 ， 因毒稟於先天也 ， 名為痘瘡者 ， 因瘡形如豆也 ， 其毒伏於形中而塞化不出者 ， 以其氣多寒涼 ， 鮮邪陽火旺之氣以觸發其毒 ， 故伏藏於內而不出也 ， 中土之人必出者 ， 以其氣多 溫 熱 ， 一觸邪陽火旺之氣 ， 毒隨內發而即出也 ， 此皆醫所當識者也 。

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出痘形證

欲識小兒出痘形 ， 類是傷寒發熱驚 ， 氣粗眼目廷中指冷 ， 耳尻不熱耳筋紅 。

[註] 痘證初起 ， 見證大扺與傷寒相似 ， 其候身體發熱 ， 不時驚悸 ， 口鼻氣粗 ， 兩眼發䀽 ， 惟中指獨冷 ， 耳尻不熱 ， 耳後有紅筋 ， 皆為出痘之形證也 。

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痘出五藏形證

痘出五藏主證形 ， 呵欠頓嗽是肝經 ， 肺證欬涼痰嚏涕 ， 心證驚頬面赤紅 ， 脾證喜睡肢熱利 ， 耳尻俱涼是腎徵 ， 肝泡肺膿心赤小 ， 脾大黃淺腎黑形 。

[註] 痘瘡之毒伏於五藏 ， 故內出何藏 ， 外即應之 ， 如呵欠頓悶 ， 此痘出肝經證也 ， 欬嗽有痰 ， 噴嚏泣涕 ， 此痘出肺經證也 ， 驚悸煩燥 ， 面色紅赤 ， 此痘出心經證也 ， 喜睡自利 ， 四肢發熱 ， 此痘出脾經證也 ， 惟腎經但見耳尻發涼者 ， 是火不能勝水也 ， 肝痘之形為水泡 ， 其包青而小 ， 肺痘之形為膿泡 ， 其色白而大 ， 心痘之形色赤而小 ， 脾痘之形其色黃淺而大 ， 至於腎經不宜有證 ， 若水不勝火 ， 痘色黑者 ， 非吉兆也 。

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痘主部位

額心頦腎鼻脾部 ， 左頬肝位右肺方 ， 周身分主面属胃 ， 頭背膀胱腰腎疆 ， 心肺胸膈肝膽脅 ， 腹肢属脾大小腸 ， 包絡之絡聯藏府 ， 三焦之氣應無方 ． [註] 小兒出痘 ， 自頭面以及周身 ， 各有藏府所属部位 ， 治者須詳察部位以定吉凶 ， 如額先見點者 ， 是毒發於心也 ， 頦先見點者 ， 毒發於腎也 ， 左頬先見點者 ， 毒發於肝也 ， 右頬先見點者 ， 毒發於肺也 ， 鼻先見點者 ， 毒發於脾也 ， 面属胃經部位也 ， 頭背属膀胱經部位也 ， 腰属腎經部位也 ， 胸膈属心肺二經部位也 ， 脅旁属肝膽二經部位也 ， 肚腹四肢属脾大小腸三經部位也 ， 至於包絡乃周身脂膜之絡聯属百骸藏府者也 ， 三焦為周身水精之氣 ， 充滿軀殼藏府者也 ， 凡周身發痘 ， 俱從此出 ， 無故一定部位也 。

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痘形順逆

痘形見點喜尖圓 ， 惡隱蚊跡疿粟蠶 ， 起脹慚綻充肥順 ， 頂平不突板實難 ， 生漿斂束形完固 ， 緛嫩皮薄癢塌纏 ， 結痂如螺先後落 ， 最忌麩薄潰爛黏 。

[註] 痘形氣之為也 ， 氣勝毒 ， 則毒為氣馭其毒解矣 ， 故順也 。

毒勝氣 ， 則氣為毒蝕 ， 其氣竭矣 ， 故逆也 ， 氣毒相平 ， 則勢界於險 ， 惟在醫者調治得宜 ， 使險變順也 ， 如始出之形頂尖而根圓 ， 此氣勝毒 ， 為順也 ， 若隱如蚊咬 ， 或如熱疿 ， 寒粟蠶種 ， 此毒勝氣 ， 為逆也 ， 起脹之形 ， 漸綻充肥 ， 此氣勝毒 ， 為順也 ， 若頂平不突 ， 板實不綻 ， 此毒勝氣 ， 為逆也 ， 出漿之形 ， 根紅斂束 ， 痘殼完固 ， 此氣勝毒 ， 為順也 ， 若殼軟皮簿 ， 則必癢塌 ， 此毒勝氣 ， 為逆也 ， 結痂之形 ， 痂如螺殼 ， 先結先落 ， 後結後落 ， 此氣勝毒 ， 為順也 ， 若痂薄如麩 ， 潰爛黏聚 ， 此毒勝氣為逆也 ， 此痘形順逆之大略也 。

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痘色順逆

痘色桃花漸漸紅 ， 淡白桔紫晦多凶 ， 起脹頂白根紅潤 ， 頂灰根散或深紅 ， 生漿由白而黃厚 ， 最忌灰乾與薄清 ， 靨喜蒼粟惡麩白 ， 疤喜紅滿惡白平 ． [註] 痘色血之為也 ， 血勝毒 ， 則毒為血載 ， 其毒化矣 ， 故順也 ， 毒勝血 ， 則血為毒滯 ， 其血涸矣 ， 故逆也 ， 血毒相平 ， 則勢界於險 ， 亦在醫者之調治得宜也 ， 始出之色如桃花 ， 而漸加滋潤 ， 此血勝毒 ， 為順也 ， 若初出之即淡白乾紫晦而不亮 ， 此毒勝血 ， 為逆也 ， 起脹之色 ， 頂漸放白 ， 根紅光潤 ， 此血勝毒 ， 為順也 ， 若頂色灰滯 ， 根血散漫 ， 或地角深紅 ， 此毒勝血 ， 為逆也 ， 生漿之色 ， 白而漸黃 ， 蒼而淳厚 ， 此血勝毒 ， 為順也 ， 若灰乾不潤 ， 或漿薄清稀 ， 此毒勝血 ， 為逆也 ， 結痂之色 ， 蒼如粟殼 ， 此血勝毒 ， 為順也 ， 若痂色麩白 ， 此毒勝血 ， 為逆也 ， 疤痕之色 ， 紅潤凸起為順 ， 若淡白黑紫 ， 平凹無突起之狀 ， 皆為不順之色 ， 醫者詳之 。

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痘證老嫩

蒼淳嬌艷老嫩色 ， 肥實浮 虛 老嫩形 ， 濃濁稀清漿老嫩 ， 厚薄痂之老嫩明 。

[註] 痘之一證 ， 自始至終喜老惡嫩 ， 如蒼淳嬌艷 ， 此色之老嫩也 ， 肥實浮 虛， 此形之老嫩也 ， 濃濁稀清 ， 此漿之老嫩也 ， 薄軟厚堅 ， 此痂之老嫩也 ， 總之老者多順 ， 易於成功 ， 嫩多險逆 ， 難於施治也 。

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痘證疎密

頭項胸背痘疎吉 ， 手足雖密不為凶 ， 疎兼陽熱須防變 ， 密若磊落不必驚 。

【註】頭面清陽元首 ， 頸項管籥咽喉 ， 胸背乃藏府所附 ， 惟稀疎則吉也 ， 至於手足無甚關係 ， 雖多不為凶也 ， 疎固是順也 ， 若見陽證譫妄 ， 大渴大熱 ， 脣舌燥裂 ， 煩躁不寧 ， 大小便秘等證 ， 此毒壅遏不出 ， 雖疎未為吉也 ， 密固是逆 ， 若鋪排磊落 ， 大小勻淨 ， 精神寢食二便如常 ， 雖密亦不須驚也 。

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辨形神聲氣飲食之 虛 實

軀之肥瘦形衰盛 ， 聲之粗細氣 虛 實 ， 目瞭不瞭神 強 弱 ， 胃氣 虛 實食不食 。

【註】欲治痘者 ， 先看兒體之肥瘦 ， 體肥者 ， 形盛可知也 ， 體瘦者 ， 形衰可知也 ， 次聲氣之粗細 ， 粗者 ， 聲音雄粗 ， 此氣實也 ， 細者 ， 聲音微細 ， 此氣 虛 也 ， 再觀其目中之神 ， 瞭瞭精彩者 ， 此神 強 也 ， 目不瞭不精彩者 ， 此神弱也 ， 更問其飲食能否 ， 飲食如常者 ， 胃氣實也 ， 不能飲食者 ， 胃氣 虛 也 ， 此辨形神聲氣飲食之 虛 實也 。

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辨氣血 虛 實證

氣 虛 頂陷多軟薄 ， 氣過成泡少漿膿 ， 血 虛 淡紅摸轉白 ， 血過發癍紫黑凝 。

【註】痘之形色 ， 乃氣血外現也 ， 如頂凹陷 ， 手摸之多軟薄者 ， 此氣 虛 也 ， 氣過者 ， 氣過盛也 ， 泡者 ， 發水泡也 ， 少漿膿者 ， 不能生漿也 ， 謂氣若過盛 ， 則發水泡而漿不能生也 ， 如痘色淡紅 ， 以手摸過隨轉白者 ， 此血 虛 也 ， 血過者 ， 血過盛也 ， 癍者 ， 地界有癍暈也 ， 紫黑凝者 ， 謂毒盛則色黑紫凝滯也 ， 此就痘癍形色 ， 以辨氣血之 虛 實也 。

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辨表證 虛 實

發熱惡寒身痛表 ， 有汗為 虛 無汗實 ， 實隱稠密灰紅滯 ， 虛 平塌爛水浸濕 。

[註] 痘出有發熱惡寒 ， 身體疼痛者 ， 属表證也 ， 若有汗 ， 則為表 虛， 無汗 ， 則為表實 ， 表實閉塞 ， 痘毒隱伏難出也 ， 稠密者 ， 痘出稠密也 ， 灰者 ， 痘色灰白也 ， 紅者 ， 痘色紅赤也 ， 滯者 ， 謂痘稠密 ， 不論灰紅 ， 若帶滯暗者 ， 皆表毒盛也 ， 若表 虛 之證 ， 則痘平不起 ， 塌癢無漿也 ， 爛者 ， 痘潰爛也 ， 水浸濕者 ， 痘膿水浸潰 ， 濕而不乾也 ， 此辨表證之 虛 實也 。

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辨裏證 虛 實

發熱惡熱鞕痛裏 ， 便秘為實下利 虛， 實則板實根緊鞕 ， 虛 則倒陷靨收遲 。

[註] 痘出發熱惡寒者 ， 表證也 ， 不惡寒惡熱者 ， 裏證也 ， 鞕者 ， 不大便而鞕也 ， 痛者 ， 肚腹作痛也 ， 此皆属裏熱之證 ， 若便秘 ， 則為裏實 ， 下利 ， 則為裏 虛， 板實者 ， 痘囊板實不活動也 ， 根緊鞕者 ， 根腳緊朿 ， 堅鞕不鬆者 ， 皆裏實證也 ， 倒陷者 ， 痘已出復陷入於內也 ， 倒靨者 ， 痘正灌漿即收靨也 ， 收遲者 ， 痘已灌漿 ， 日久不靨 ， 皆裏 虛 證也 ， 此辨裏之 虛 實也 。

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辨陽熱證

陽熱壯熱面脣赤 ， 舌乾飲冷爪尿紅 ， 煩躁昏狂譫失血 ， 紫黑焦枯不潤通 。

[註] 凡痘属陽熱者 ， 身必壯熱 ， 面脣皆赤 ， 舌上乾燥 ， 好飲冷水 ， 爪甲尿溺 ， 皆現紅色 ， 煩燥不寧 ， 神氣昏憒 ， 發狂譫語 ， 失血者 ， 吐血衄血也 ， 紫黑焦枯者 ， 痘色紫黑焦枯也 ， 不潤通者 ， 九竅不潤通也 ， 此皆属陽熱之證也 。

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辨 陰 寒證

陰 寒無熱口鼻冷 ， 面脣尿爪色自青 ， 厥冷難回利不臭 ， 水泡灰白無暈紅 。

[註] 凡痘属 陰 寒者 ， 身肢不熱 ， 口鼻皆冷 ， 面脣尿溺爪甲 ， 色現青白也 ， 厥冷難回者 ， 謂四肢厥冷不能即 溫 也 ， 利不臭者 ， 謂下利無臭穢也 ， 水泡濕盛也 ， 灰白即無暈者 ， 謂痘色灰白 ， 根腳無紅暈也 ， 此皆属 陰 寒之證也 。

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辨 虛 實寒熱誤治

溫 補過則痘潰爛 ， 毒攻咽齦日腫癰 ， 清瀉過則痘白陷 ， 嘔吐不渴厥利清 。

[註] 痘有 虛 實 ， 治有補瀉 ， 要在審當而施也 ， 如 虛 者當補 ， 亦須酌量施治 ， 若 溫 補過甚 ， 則反助毒熱而痘潰爛也 ， 以致毒熱上攻 ， 或咽喉腫痛 ， 或牙齦發疳 ， 或眼目赤腫生翳 ， 甚而攻於榮衛 ， 發為癰疽也 ， 如實者當瀉 ， 亦須中病即止 ， 若清瀉過甚 ， 則損傷正氣 ， 而痘白陷 ， 或嘔吐不渴 ， 或厥逆下利 ， 此發明 溫 補清瀉之過當也 。

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稟賦順逆險

毒微氣血實則順 ， 毒甚而 虛 逆自明 ， 毒微若 虛 恐化險 ， 毒甚逢實變險能 。

[註] 痘由稟賦毒氣 ， 輕者固順 ， 然必兒之氣血不 虛， 則始為順也 ， 重者固逆 ， 亦必兒之氣血 虛， 則始為逆也 ， 毒微者順也 ， 若兒之氣血 虛 弱 ， 雖順恐化險也 ， 毒甚者逆也 ， 若兒之氣血不 虛， 雖逆能變險也 ， 此以兒之胎毒重輕 ， 氣血 虛 實 ， 定痘之順逆險也 。

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天時順逆險

毒微天時和者吉 ， 毒甚天時不和凶 ， 毒微不和順中險 ， 毒甚時和逆或更 。

[註] 毒微吉矣 ， 然必逢天時之和 ， 始為順而吉也 ， 毒甚凶矣 ， 然必遇天時不和 ， 則始為逆而凶也 ， 毒微者順也 ， 若值天時不和 ， 恐順中化險也 ， 毒甚者逆也 ， 若值天時之和 ， 或逆中轉險也 ， 此以胎毒之輕重 ， 天時之和不和 ， 定痘之順逆險也 。

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人事順逆險

險逆時和無病吉 ， 不知有病定然凶 ， 由此故識種痘善 ， 人事能回天命亨 。

[註] 凡痘險逆之證 ， 固不善矣 ， 若逢天時之和 ， 兒又無病 ， 險者可以變順 ， 逆者可以化險 ， 故曰吉也 ， 若逢天時不和 ， 兒又有病 ， 則險者變逆 ， 逆者更逆 ， 故曰凶也 ， 由此觀之 ， 可識種痘之善 ， 以得其天時之和 ， 兒素無病 ， 其中即有毒之重者 ， 而人事克盡 ， 亦能挽回天命而致亨也 。

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發熱順證

發熱和緩微微汗 ， 飲食如常二便調 ， 睡臥安然神氣爽 ， 此為順證不須療 。

[註] 發熱和緩 ， 身不甚熱 ， 毒輕也 ， 微微汗 ， 身微微有汗表和也 ， 飲食二便如常 ， 裏和也 ， 神氣清爽 ， 睡臥安然 ， 精神氣血大和 ， 故為順證 ， 不須治療也 。

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發熱險證 ．

發熱三日熱不遠 ， 煩渴咬牙面赤紅 ， 驚啼戰慄乳食少 ， 夜不安眠險證明 。

[註] 發熱三日見點者 ， 常候也 ， 若見點熱不退者 ， 毒盛也 ， 更兼煩躁口渴 ， 頻頻咬牙 ， 面色紅赤 ， 驚悸多啼 ， 身體戰慄 ， 乳食甚少 ， 不能安眠等證 ， 此是毒盛 ， 伏鬱難出 ， 其為險證明矣 ， 急宜隨證施治 ， 庶或從險化順也 。

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發熱逆證

發熱神昏悶亂成 ， 妄言喘滿腹腰疼 ， 不食不眠搐不止 ， 乾嘔失血證逆凶 。

[註] 發熱神昏 ， 悶亂妄言 ， 毒伏於心也 ， 喘滿喘急 ， 毒伏於肺也 ， 腹疼毒伏於脾也 ， 腰疼毒伏於腎也 ， 不食不眠 ， 毒伏於胃也 ， 驚搐不止 ， 毒伏於肝也 ， 不時乾嘔失血 ， 吐血尿血 ， 是毒攻氣血內亂也 ， 此皆為不治之逆證 ， 勢多凶也 。

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發熱證治

痘出發熱固自內 ， 必因其誘使之然 ， 時氣風寒驚食熱 ， 表裹 虛 實隨證參 ， 表熱惡寒而無汗 ， 裹熱有汗溲便難 ， 氣弱熱微不足治 ， 形實熱盛有餘看 。

[註] 痘出發熱者 ， 謂痘 本 火毒 ， 故未出先發熱也 ， 自內 ， 謂其熱 ， 自內達外也 ， 必因其誘使之然者 ， 謂必因其四時不正 ， 風寒邪氣使之發熱也 ， 驚 ， 謂外觸異物 ， 跌撲驚嚇使之發熱也 ， 食 ， 謂內傷食滯使之發熱也 ， 熱 ， 謂內熱積久因而熱發於外也 ， 內外既有所困之邪 ， 又當以表裏 虛 實 ， 隨證參詳施治也 ， 表熱者 ， 謂發熱在表 ， 則惡寒而無汗也 ， 裏熱者 ， 謂發熱在裏 ， 則有汗小便短澀大使燥雖也 ， 氣弱熱微者 ， 謂形氣不足發熱微輕也 ， 形實熱盛者 ， 謂形氣有餘 ， 發熱太甚也 ， 醫者果能臨時詳察 ， 因證施治 ， 則汗下清補之法自得其宜矣 。

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升麻葛根湯

發熱升麻葛根湯 ， 表邪痘疹兩得力 ， 升麻葛根赤芍草 ， 證隨宜加法最良 ， 無汗表實加麻薄 ， 便柲腹痛裹大黃 ， 形怯氣弱參耆入 ， 熱盛犀連荊蒡防 ， 尿澀通滑車前子 ， 驚搐荊防鉤連羊 ， 煩渴石膏麥冬粉 ， 欬嗽前桔杏蘇桑 ， 傷食腹熱查芽枳 ， 下利芩連嘔半薑 ， 咽痛蒡梗身羌獨 ， 頭痛荊穗芎芷羌 ． [註] 痘出發熱當以升麻葛根湯為主 ， 以其能發表邪透痘疹 ， 兩得之良方也 ， 然必隨證加佐使之品斯為盡善 ， 如身熱無汗者 ， 此表實也 ， 本 方中加麻黃薄荷 ， 如大小便秘 ， 腹作痛者 ， 此裏實也 ， 本 方中加大黃 ， 如形氣怯弱者 ， 稟賦不足也 ， 本 方中加人參黃耆 ， 熱盛者 ， 內熱熾盛也 ， 本 方中加犀角 ， 黃連 ， 荊芥 ， 牛蒡子 ， 防風 ， 如小便短澀者 ， 熱結膀胱也 ， 本 方中加木通 ， 滑石 ， 車前子 ， 如發驚搐者 ， 肝心有熱也 ， 本 方中加荊芥 ， 防風 ， 鉤藤鉤 ， 川黃連 ， 羚羊角 ， 如煩渴者 ， 內熱盛也 ， 本 方中加石膏 ， 麥冬 ， 花粉 ， 如欬嗽喘急統 ， 肺鬱風邪也 ， 本 方中加前胡 ， 枯梗 ， 杏仁 ， 蘇葉 ， 桑皮 ， 如傷食腹皮熱者 ， 胃中停滯也 ， 本 方中加山查 ， 麥芽 ， 枳殼 ， 如下利者 ， 腸胃熱滯也 ， 本 方中加黃連 ， 黃芩 ， 如作嘔者 ， 胸膈有痰飲也 ， 本 方中加半夏 ， 生薑 ， 如咽痛者 ， 火在上焦也 ， 本 方中加牛蒡子 ， 苦桔梗 ， 如偏身痠疼者 ， 外染風寒也 ， 本 方中加羌活 ， 獨活 ， 如頭痛者 ， 上冒風寒也 ， 本 方中加荊芥穗 ， 川芎 ， 白芷 ， 羌活 ， 此治發熱之大略 ， 又貴臨時詳察融會貫通也 。

(升麻葛根湯)　升麻　葛根　赤芍藥　生甘草　引加芫荽水煎服 。

%歸宗湯形實無表毒火盛 ， 所以歸宗主大黃 ， 地芍查青通荊蒡 ， 壯熱爪紫肢厥涼 ， 惡熱頭汗蒸蒸汗 ， 便秘譫語煩躁狂 ， 大渴脣焦舌生刺 ， 失血腰痛不尋常 ． [註] 發熱之初 ， 形實者 ， 形氣壯實也 ， 無表者 ， 無風寒表邪也 ， 若證見毒火太盛 ， 法當攻之 ， 所以用歸宗湯者 ， 因其以大黃為主也 ， 而佐使生地 ， 赤芍 ， 山查 ， 青皮 ， 木通 ， 荊芥穗 ， 牛蒡子也 ， 痘末見點 ， 如壯熱不已 ， 毒火熾盛也 ， 爪甲色紫 ， 血熱凝滯也 ， 四肢厥冷 ， 同陽證見者 ， 熱深厥深也 ， 惡熱 ， 內熱盛也 ， 頭汗出 ， 胃熱上蒸也 ， 通身蒸蒸汗出 ， 毒火內迫津液也 ， 大小便閉 ， 腸胃熱結也 ， 譫語胃熱也 ， 煩躁狂亂 ， 毒火擾心神也 ， 大渴 ， 引飲 ， 毒火灼津液也 ， 脣口焦裂 ， 舌生芒刺 ， 毒火冑熱並盛也 ， 失血者 ， 口中失血 ， 小便尿血也 ， 皆緣火毒迫血妄行也 ， 其腰痛不尋常者 ， 毒攻腎位也 ， 以上諸證 ， 非險則逆 ， 若見之急用此方峻攻火毒 ， 庶可挽回 ， 少有逡巡瞻顧 ， 則無及矣 。

（歸宗湯）

大黃　生地黃　赤芍藥　山查　青皮　木通　荊芥穗　牛蒡子炒引加燈心水煎服 。

%清解散痘驚清解升葛蒡 ， 荊防甘草桔連芩 ， 蟬翹芎前查通紫 ， 表羌蘇芷弱者參 。

[註] 痘欲出而發驚搐者 ， 皆由其毒不得快然宣發 ， 而鬱於經也 ， 其現證則面赤心煩 ， 口渴手足抽搐 ， 俱以清解散主之 ， 或因風寒朿於表者 ， 其現證則無汗頭痛 ， 身體疼痛 ， 欬嗽噴悌 ， 本 方中加羌活 ， 蘇葉 ， 白芷 ， 以表發之 ， 若兼形氣 虛 弱者 ， 其現證則面色淺淡 ， 身體微熱 ， 匹肢微 溫， 倦怠嗜臥 ， 本 方中加人參 ， 黃耆 ， 以託之 。

(清解散)防風　荊芥　牛蒡子炒　生甘草　升麻　葛根　桔梗　黃連　黃芩蟬蛻　紫草茸　川芎　前胡　山查　木通　連翹去心引加生薑燈心水煎服 。

%寬中透毒飲傷食寬中透毒飲 ， 葛桔前青朴枳查 ， 麥蟬翹蒡連荊草 ， 便秘大黃木通加 。

[註] 痘欲出 ， 發熱有現證 ， 嘔吐煩渴 ， 大便酸臭 ， 此兼傷食也 ， 以寬中透毒飲主之 ， 若更大便秘 ， 小便赤澀 ， 腹熱悶痛者 ， 此兼滯熱也 ， 本 方中加大黃木通通利之 。

(寬中透毒飲)葛根　桔梗　前胡　青皮　厚朴薑炒　枳殼麩炒　南山查　麥芽炒　蟬蛻連翹去心　牛蒡子炒研　黃連　荊芥穗　甘草生　引加生薑燈心水煎服 。

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見點順證

發熱三朝始見點 ， 熱減身和不渴煩 ， 顆粒稀疏漸次出 ， 色潤紅活頂尖圓 。

[註] 發熱三朝之後始見點者 ， 此痘如期而出也 ， 熱減身和者 ， 毒已宣發透徹也 ， 不渴不煩者 ， 無裏熱壅滯也 ， 顆粒稀疏者 ， 不稠密連絡也 ， 漸次出者 ， 先自頭面慚至周身而出也 ， 色潤紅者 ， 痘色紅活滋潤也 ， 頂尖圓者 ， 痘形頂尖而體圓也 ， 此皆見點順證 。

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見點險證

痘已見形身仍熱 ， 稠密連絡不潤紅 ， 稀疏淡隱精神少 ， 痘順兼雜病險名 。

[註] 痘已見形 ， 身仍發熱者 ， 此毒氣未盡透也 ， 稠密者 ， 痘出稠密不少也 ， 連絡者 ， 顆粒黏連不分也 ， 不潤紅者 ， 痘色雖紅而黯滯也 ， 稀疏淡隱者 ， 痘雖稀疏而色淺淡 ， 隱於皮膚不透出也 ， 精神少者 ， 精神倦怠也 ， 此皆見點險證 ， 痘順兼雜病者 ， 謂痘出雖属順證 ， 而或兼雜病 ， 亦属險名也 。

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見點逆證

發熱一朝即見形 ， 一齊湧出不分明 ， 密如蠶種平塌隱 ， 紫黑乾枯逆證凶 。

[註] 發熱一朝或半朝即見點者 ， 此毒火太迅 ， 不循次第也 ， 一齊湧出者 ， 此毒火太盛 ， 不受領載也 ， 點不分明者 ， 顆粒不分也 ， 密如蠶種者 ， 密如蠶之種也 ， 平塌者 ， 平塌不起也 ， 隱者 ， 痘已出復隱也 ， 紫黑者 ， 痘色或紫或黑也 ， 乾枯者 ， 痘乾枯不潤也 ， 此皆見點逆證 。

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見點證治

發熱三朝漸見點 ， 熱減形疏色潤紅 ， 應出不出出猶熱 ， 已出復穩湧出凶 ， 赤紫黑白分亮黯 ， 平板稠連辨緊鬆 ， 當審風寒毒火制 ， 氣血 虛 失領載能 。

[註] 發熱三朝漸漸見點者 ， 謂見點不疾不徐也 ， 熱減者 ， 謂痘出齊而熱減退也 ， 形疏者 ， 謂痘稀疏顆粒分明也 ， 色潤紅者 ， 謂色紅而潤澤也 ， 皆見點順痘也 ， 應出不出者 ， 謂發熱三日之後而不見點 ， 此毒伏於內也 ， 出猶熱者 ， 痘已出齊 ， 而猶身熱不退 ， 此毒熱盛也 ， 已出復穩者 ， 謂痘已見點 ， 復穩藏不見 ， 此毒陷內攻也 ， 湧出者 ， 謂發熱不待三日 ， 其痘一齊湧出 ， 此毒火迅烈也 ， 此皆逆而主凶之痘也 ， 赤紫黑白者 ， 謂痘色紅為正 ， 或深紅赤色 ， 深赤紫色 ， 紫甚黑色 ， 不紅白色 ， 皆非正色也 ， 分亮黯者 ， 謂非正色之痘 ， 又當分亮黯而取治焉 ， 亮者多 虛， 黯者多實 ， 赤紫黑色明亮者 ， 尚有活動可治之機 ， 若滯黯則為毒熱凝滯而不行也 ， 色白亮者 ， 乃氣血因 虛 不榮也 ， 白而黯者 ， 謂氣血為毒所制也 ， 平板稠連者 ， 謂痘形平塌不起 ， 板鞕不綻 ， 或稠密成攢 ， 連絡不分 ， 皆非正形也 ， 辨緊鬆者 ， 謂非正形之痘 ， 當辨緊鬆而取治焉 ， 緊鬆者 ， 根腳之緊鬆也 ， 緊者毒滯 ， 鬆者毒鬆 ， 平板稠連 ， 根形鬆綻 ， 尚有活動可治之機 ， 若根形緊束 ， 則為毒盛瘀滯 ， 難治之痘也 ， 當審風寒毒火 ， 制者 ， 謂已上痘之形色各有所困 ， 當審其為風寒外鬱 ， 火毒內錮也 ， 氣血 虛 失領載能者 ， 謂或因氣 虛 不能領毒 ， 血 虛 不能載毒 ， 使毒不能發於肌表 ， 而失領載之能也 。

%蘇解散　歸宗湯　保元湯　升麻葛根湯應出不出表蘇解 ， 羌蘇升葛枯荊防 ， 川芎前薄查通草 ， 裹熱毒伏歸宗湯 ， 不足不出無表裹 ， 參耆甘草保元湯 ， 毒輕升麻葛根並 ， 毒重攻毒救正良 。

[註] 痘發熱三朝 ， 期應見點而不見點 ， 則為應出不出 ， 若有表邪風寒外鬱不出 ， 宜用蘇解散發之 ， 表開自然出也 ， 若無表證而有裏熱者 ， 此為毒火內伏不出 ， 宜用歸宗湯攻之 ， 裏開自然出也 ， 若形氣不足 ， 應出不出 ， 無表裏證者 ， 是正氣 虛 而不能發出也 ， 若毒輕熱微 ， 宜用保元湯合升麻葛根湯並而用之 ， 補正除邪可也 ， 若有表裏證 ， 或毒重熱甚 ， 則不宜補 ， 恐助火毒 ， 宜蘇解散或歸宗湯攻邪救正為良法也 。

(蘇解散)前胡　川芎　牛蒡子炒　南山查　木通　生甘草　羌活　蘇葉　升麻葛根　桔梗　荊芥　防風　引加芫荽水煎服 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

(保元湯)　人參　黃耆制　甘草炙　引加生薑水煎服 。

(升麻葛根湯)　方見發熱證治 。

%涼血攻毒飲　清熱解毒湯已出猶熱分表裹 ， 在內涼血攻毒佳 ， 紅花紫草丹蟬葛 ， 合上歸宗減去查 ， 在外清熱解毒治 ， 歸宗大赤不須加 ， 更人前連丹蟬蛻 ， 紫花地丁滑紅花 ． [註] 痘已見形 ， 身熱當減 ， 若仍熱不退 ， 此属毒火盛也 ， 須分表裏施治 ， 若見在內毒火盛之證 ， 宜用涼血攻毒飲攻之 ， 其方即紅花 ， 紫草 ， 丹皮 ， 蟬蛻 ， 葛根 ， 合上歸宗湯藥 ， 減去山查也 ， 若見在外毒火盛之證 ， 宜用清熱解毒湯解之 ， 其方即歸宗湯減去大黃 ， 赤芍 ， 更加前胡 ， 黃連 ， 丹皮 ， 蟬蛻 ， 紫花地丁 ， 滑石 ， 紅花是也 。

(涼血攻毒飲)大黃　荊芥穗　木通　牛蒡子炒　赤芍　生地　青皮　蟬蛻　紅花　紫草葛根　丹皮引加燈心水煎服 。

(清熱解毒湯)荊芥穗　木通　牛蒡子炒　生地　青皮　山查丹皮　紅花　蟬蛻　前胡紫花地丁　黃連　滑石　引加燈心水煎服 。

%蘇解散　必勝湯　保元湯　千金內託散已出復穩謂之陷 ， 外邪閉塞蘇解良 ， 內毒必勝桃花葛 ， 丁蟬地龍歸宗湯 ， 氣 虛 陷人保元主 ， 無熱千金內託方 ， 保元加桂歸芎芍 ， 白芷查朴木香防 。

[註] 痘已見點復穩藏不見者 ， 謂之毒氣內陷也 ， 外邪閉塞者 ， 有外感風邪證閉塞其毒 ， 故以蘇解散解之也 ， 內毒者 ， 火毒內攻 ， 故以必勝湯攻之也 ， 其方即桃仁 ， 紅花 ， 葛根 ， 紫花 ， 地丁 ， 蟬蛻 ， 地龍 ， 合上歸宗湯也 ， 若形氣不足 ， 中氣不能載毒而復陷入者 ， 宜以保元湯主之也 ， 若不見熱證者 ， 虛 而兼寒 ， 宜用千金內託散補而 溫 之 ， 其方即保元湯加官桂 ， 當歸 ， 川芎 ， 白芍 ， 白芷 ， 山查 ， 厚朴 ， 木香 ， 防風也 。

(蘇解散)　方見 本 條證治 。

(必勝湯)大黃　荊芥穗　赤芍　青皮　生地黃　山查　木通　牛蒡子炒　桃仁　紫花地丁蟬蛻　葛根　地龍　紅花　蘆根水煎藥服 。

(保元湯)　方見 本 條證治 。

(千金內託散)　人參　黃耆制　甘草炙　官桂　當歸　白芍藥炒　川芎　白芷南山查　厚朴薑炒　木香　防風　引加生薑水煎服 。

%南金散　必勝湯見點外觸諸邪穢 ， 痘陷灰滯黑焦塌 ， 輕 虛 南金蠶荷葉 ， 重實必勝最為佳 。

[註] 痘至見點之後 ， 房中最要潔淨 ， 一被邪穢所觸 ， 則毒即陷於內矣 ， 灰滯者 ， 謂痘色灰白暗滯也 ， 黑者 ， 謂痘色紫黑也 ， 焦者 ， 謂痘形枯焦也 ， 塌者 ， 謂痘形平塌也 ， 輕 虛 者 ， 謂毒輕形氣 虛 也 ， 以南金散主之 ， 重實者 ， 謂毒重形氣實也 ， 以必勝湯主之 。

(南金散)白殭蠶取直者炒　紫背荷葉各等分取霜後搭水者　以上為末 ， 每服五分 ， 或一錢 ， 芫荽汁和黃酒少許調下 。

(必勝湯)　方見 本 條證治 。

%加味歸宗湯熱未三朝齊湧出 ， 毒火內發迅難當 ， 歸宗湯內加紫草 ， 石膏犀連歸尾良 。

[註] 熱未三朝者 ， 發熱或半日或一日也 ， 湧出者 ， 痘湧出不循序也 ， 此由毒火迅烈莫能約束 ， 以歸宗湯加紫草 ， 石膏 ， 犀角 ， 黃連 ， 歸尾治之 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%清熱解毒湯　涼血攻毒飲　千金內託散　歸宗湯赤紫明澤解毒治 ， 黑暗焦枯攻毒良 ， 灰白亮 虛 內託散 ， 灰白滯鬱歸宗湯 。

[註] 凡痘見點 ， 貴察其色 ， 如赤紫明亮者 ， 此毒盛血熱也 ， 以清熱解毒湯主之 ， 如黑暗乾枯者 ， 此毒錮血凝也 ， 以涼血攻毒飲主之 ， 如灰白明亮者 ， 此血氣 虛 而不榮也 ， 以千金內託散主之 ， 如灰白暗滯者 ， 此毒氣鬱滯而不行也 ， 以歸宗湯主之 。

(清熱解毒湯)　(涼血攻毒飲)　(千金內託散)方俱見 本 條證治(歸宗湯)方見發熱證治%紫草飲子　歸宗湯平塌板鞕根鬆散 ， 氣 虛 紫草飲木通 ， 紫甲查蟬參枳殼 ， 根腳緊束主歸宗 。

[註] 凡痘見點 ， 貴觀其形 ， 若頂平不起 ， 根腳鬆散 ， 此氣 虛 不能載毒　而痘難宣發也 ， 以紫草飲主之 ， 若根腳緊束 ， 此毒盛氣滯而內伏也 ， 以歸宗湯主之 。

(紫草飲子)　紫草　蟬蛻　人參　穿山甲炒　枳殼麩炒　山查　木通　水煎服 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%歸宗湯痘出稠密或黏連 ， 總是梟毒不必言 ， 惟以歸宗攻毒主 ， 根鬆猶可緊鞕難 。

[註] 痘出之形 ， 貴審疏密 ， 若稠密攢簇 ， 黏連不分 ， 總属梟毒為害 ， 以歸宗湯攻毒為主 ， 其痘根腳鬆者 ， 猶属可治 ， 若緊束板鞕者 ， 難治 。

(歸宗湯)　方見發熱證治%

起脹順證

三朝出齊漸次長 ， 尖圓礙指腳紅活 ， 頂漸放白肥潤滿 ， 順證飲食二便和 。

[註] 三朝出齊者 ， 謂見點三朝俱出齊也 ， 漸次長者 ， 謂痘形漸次長也 ， 尖圓礙指者 ， 謂痘形尖圓摸之礙指也 ， 腳紅活者 ， 謂痘根腳紅活也 ， 頂漸放白者 ， 痘頂漸漸放白光瑩也 ， 肥者 ， 謂痘形肥實也 ， 潤者 ， 謂痘色潤澤也 ， 滿者 ， 謂痘體充滿也 ， 順證飲食二便和者 ， 謂飲食二便如常調和也 。

%

起脹險證

起脹頂陷灰或紫 ， 稠密嬌紅不綻蒼 ， 形色雖順夾險證 ， 證險神清胃壯康 。

[註] 起脹頂陷者 ， 謂痘頂凹陷也 ， 灰者 ， 謂痘色灰白也 ， 紫者 ， 痘色赤紫也 ， 稠密者 ， 痘色稠密成攢也 ， 嬌紅者 ， 謂痘色紅而嬌嫩也 ， 不綻蒼者 ， 謂痘形不舒綻 ， 色不蒼老也 ， 此皆起脹險證也 ， 又有形色雖順而夾雜病者 ， 雖順恐變為險也 ， 若痘之形色雖險 ， 而神氣清爽 ， 飲食 強 美 ， 雖險將化為順也 ， 此順中險 ， 險中順 ， 不可不詳辨之 。

%

起脹逆證

起脹肉腫痘不腫 ， 根血散亂頂平塌 ， 紫黯乾枯灰白滯 ， 名為逆證勢多差 。

[註] 起脹肉腫痘不腫者 ， 謂或頭面或過身浮腫如瓠瓜之狀 ， 而痘反不腫脹 ， 此氣血不能拘攝毒氣 ， 致毒散漫也 ， 根血散亂者 ， 謂根腳血色散亂 ， 此毒迫血 ， 不歸附於痘也 ， 頂平塌者 ， 謂痘頂不起發也 ， 此毒火錮於氣分不能充發也 ， 紫黯者 ， 痘色紫黯不明 ， 此毒熾血凝也 ， 乾枯者 ， 枯不潤澤 ， 此血為毒火燔灼也 ， 灰白滯者 ， 謂痘色灰白黯滯 ， 此毒火太甚 ， 氣血鬱滯也 ， 此皆起脹逆證 ， 勢多難救 。

%

起脹證治

痘當起脹漸尖圓 ， 紅潤根鬆體厚堅 ， 平凹嫩白為 虛 證 ， 赤紫皮塌是毒殘 ， 更有風寒滯熱鬱 ， 毒不透達起發難 ， 察痘形色分所属 ， 合證 虛 實寒熱參 。

[註] 痘出齊之後 ， 當漸漸依次起脹 ， 其形頂尖肥圓 ， 其色紅活滋潤 ， 根腳鬆綻 ， 體厚皮堅皆起脹 ， 順痘也 ， 平者 ， 謂平扁不張 ， 凹者 ， 謂頂陷不起 ， 嫩者 ， 謂皮薄嬌嫩 ， 白者 ， 謂色白不紅 ， 此皆為氣血 虛 弱 ， 赤者 ， 深紅而艷 ， 紫者 ， 深赤而黯 ， 板者 ， 板硬不綻 ， 塌者 ， 平塌不起 ， 此皆毒熱傷殘 ， 更有風寒外束 ， 滯熱內鬱 ， 使毒不得透出而起發也 ， 醫者當察痘之形色 ， 分其所属 ， 合其病證 ， 虛 實寒熱 ， 參詳施治 ， 庶無差謬矣 。

%保元化毒湯平凹灰白皮嫩亮 ， 倦怠氣乏不渴煩 ， 保元化毒參耆草 ， 芎歸查甲芷香蠶 。

[註]

(保元化毒湯)　人參　黃耆蜜炙　甘草炙　當歸　南山查　穿山甲炒白芷　木香　殭蠶研炒川芎　引加煨薑水煎服 。

%必勝湯　歸宗湯艷紅紫黯不起脹 ， 板硬平塌不綻鬆 ， 證見陽熱一切證 ， 急服必勝或歸宗 。

[註] 痘當起脹之時 ， 若色艷紅紫 ， 黯而不起脹 ， 板硬平塌 ， 而不綻鬆 ， 更見陽熱煩躁 ， 便閉悶亂等證者 ， 此毒火錮滯 ， 氣血不能領載其毒也 ， 急用必勝湯 ， 或歸宗湯 ， 庶或逆中求生也 。

(必勝湯)方見見點證治(歸宗湯)方見發熱證治 。

%蘇解散外因風寒痘不起 ， 淺淡黯滯不潤紅 ， 發熱惡寒無汗表 ， 蘇解散發自然鬆 。

[註] 痘當起脹之時 ， 偶為風寒外襲 ， 閉塞痘毒 ， 不能起脹者 ， 其色則淺淡黯滯不潤 ， 其證則現發熱惡寒無汗 ， 宜用蘇解散透發其毒 ， 自然鬆而起矣 。

(蘇解散)　方見見點證治 。

%寬中快癍湯傷食滯熱鬱不起 ， 惡食腹熱便臭黏 ， 快癍透毒加陳木 ， 減葛蒡穗桔前蟬 。

[註] 起脹之時 ， 過於飲食 ， 滯熱內鬱 ， 痘不起脹 ， 其現證懶食惡食 ， 肚皮發熱 ， 大便臭黏 ， 宜用寬中快癍湯主之 ， 其方即寬中透毒飲加入陳皮 ， 木香 ， 減去葛根 ， 牛蒡子 ， 荊芥穗 ， 桔梗 ， 前胡 ， 蟬蛻 。

(寬中快癍湯)　青皮醋炒　陳皮　枳殼炒　南山查　麥芽炒　木香　黃連生連翹去心　厚朴炒　甘草生　引用生薑燈心水煎服 。

%

灌漿順證

順證七朝漿自行 ， 先起先灌次第明 ， 由紅轉白漸肥澤 ， 九日蒼蠟顯痂形 。

[註] 灌漿順證者 ， 因氣盈血附 ， 其毒易化 ， 至七朝不期行而自行也 ， 先起先灌 ， 次第明者 ， 謂痘先起脹者 ， 當先灌漿 ， 自頭面以及周身也 ， 由紅轉白 ， 漸肥澤者 ， 謂痘先見紅點 ， 由紅轉白 ， 血變成漿 ， 漸慚肥滿而光澤也 ， 至九日漿老 ， 則蒼如黃蠟色 ， 而顯結痂之形矣 。

%

灌漿險證

灌漿漿清不按期 ， 行遲收早總非宜 ， 亮軟根艷並水泡 ， 不雜他證險可醫 。

[註] 痘當灌漿之時 ， 漿清不濃 ， 及不按期而漿行遲者 ， 皆氣血 虛 也 ， 漿行收早者 ， 是毒熱盛也 ， 軟薄者 ， 謂痘皮不能堅實 ， 恐其易於損破 ， 則氣洩而漿雖成也 ， 根艷者 ， 謂痘根赤艷 ， 熱在血分 ， 毒未盡化也 ， 水泡者 ， 水泡夾雜於痘中 ， 蓋因脾 虛 多濕也 ， 此皆險證 ， 若不夾雜他證 ， 雖險亦可醫也 。

%

灌漿逆證

紫黑灰白漿不行 ， 癍爛癢塌痘殼空 ， 稠密無漿目不閉 ， 已閉行漿復開凶 。

[註] 痘至行漿之時 ， 其色紫黑或灰白 ， 而漿不行者 ， 非梟毒內蘊 ， 錮滯氣血 ， 即 虛 弱不能領載其毒也 ， 癍爛者 ， 謂漿未成而腐爛也 ， 癢塌者 ， 謂行漿時作癢塌也 ， 痘殼空者 ， 謂殼空而無漿也 ， 稠密無漿者 ， 謂稠密不分顆粒 ， 而復乾枯無漿也 ， 目不閉者 ， 謂痘出太稠密 ， 而眼目不封也 ， 目已閉復開凶者 ， 謂起脹時其目已閉 ， 行漿時目忽復開也 ， 此皆灌漿逆證 ， 必主凶也 。

%

灌漿證治

毒化漿行領載功 ， 膿窠充滿根暈紅 ， 板黃灰滯紫黯熱 ， 地紫形焦毒熱凝 ， 根暈淡紅血虧少 ， 頂陷灰白氣不盈 ， 皮薄漿清根無暈 ， 氣 虛 血縮甚分明 。

[註] 起脹即順 ， 而按日毒化漿行 ， 乃氣領血載之功也 ， 故發時膿窠充滿 ， 根暈紅活 ， 皆灌漿順痘也 ， 板黃者 ， 謂板硬乾黃 ， 乃毒盛凝結氣血也 ， 灰滯者 ， 謂灰白黯滯 ， 乃毒盛鬱滯氣血也 ， 紫黯者 ， 痘色紫黯 ， 乃毒盛血不化膿也 ， 地界色紫 ， 痘形焦黑 ， 乃毒火灼乾血液也 ， 根腳之暈紅色淺 ， 乃血不足而虧少也 ， 頂陷不起 ， 灰白無漿 ， 乃氣不足不充盈也 ， 若痘皮薄漿 ， 清根無紅暈 ， 乃氣血 虛 縮 ， 其用峻補無疑也 。

%清毒活血湯板灰紫黯漿不生 ， 清毒活血地歸茸 ， 查芍翹蒡芩連桔 ， 木通參耆大酌行 。

[註] 痘不如期灌漿 ， 若板硬乾黃 ， 或灰滯紫黯乾枯 ， 此皆毒火傷其氣血而漿不行也 ， 俱以清毒活血湯為主 ， 其方即紫草茸 ， 當歸 ， 木通 ， 生地 ， 白芍 ， 連翹 ， 牛蒡子 ， 南山查 ， 桔梗 ， 黃連 ， 黃芩 ， 人參 ， 黃耆是也 ， 本 方中有人參 ， 黃耆 ， 形氣怯弱者宜之 ， 若形氣壯實者 ， 當減去人參 ， 黃耆 ， 便秘加大黃 ， 臨時當酌而行之可也 。

(清毒活血湯)　紫草茸　當歸　木通　生地黃　白芍酒炒　連翹去心牛蒡子炒研　南山查桔梗　黃連　黃芩　人參　黃耆生　引加燈心水煎服 。

便秘者加大黃 。

%加味歸宗湯灌漿地紫形焦黑 ， 毒火熾盛氣血凝 ， 歸宗湯內加歸尾 ， 紅紫犀連山甲丁 。

[註] 痘當灌漿之時地界紅紫 ， 痘形焦黑 ， 而漿不行 ， 此毒火熾盛 ， 氣血錮滯也 ， 急用歸宗湯主之 ， 本 方中加歸尾 ， 紅花 ， 紫草 ， 犀角 ， 黃連 ， 穿山甲 ， 地丁 。

(加味歸宗湯)　方見發熱證治 。

%千金內託散淡紅頂陷無漿膿 ， 氣血 虛 失領載功 ， 干金內託散堪服 ， 氣充毒化自漿生 。

[註] 痘灌漿時 ， 若色淡紅 ， 或頂凹陷又無膿漿者 ， 此氣血 虛 弱 ， 失其領載之功 ， 宜千金內託散補之 ， 氣充毒化而漿自生矣 。

(千金內托散)　方見見點證治 。

%參歸鹿茸湯皮薄裝清根無暈 ， 氣 虛 血縮變須臾 ， 參歸鹿茸湯峻補 ， 參歸鹿茸草黃耆 。

[註] 痘形皮薄漿清 ， 根色無紅暈者 ， 此氣 虛 血縮 ， 惟恐變在須臾也 ， 以參歸鹿茸湯峻補氣血 ， 漿生毒化 ， 庶得生矣 。

(參歸鹿茸湯)人參　鹿茸白酒炙　歸身　甘草炙　嫩黃耆蜜炙　加引糯米水煎服 。

%

收靨順證

十朝漿足應收靨 ， 先蠟後粟似螺形 ， 不疾不徐循次結 ， 痂潤身和順證明 。

[註] 十朝漿足者 ， 謂應收靨結痂之期 ， 然必先如蠟黃 ， 後如粟殼之色 ， 痂似旋螺高起 ， 則為上吉之痘 ， 不疾不徐者 ， 謂先蒼老者先收靨結痂 ， 次蒼老者次收靨結痂 ， 從上而下 ， 循次而結 ， 且更痂潤有光 ， 身和無病 ， 為順證無疑矣 。

%

收靨險證

險證裝足色不蒼 ， 停漿不靨或爛傷 ， 痂色紫黑不即脫 ， 便調食美不須慌 。

[註] 收靨險證 ， 謂漿雖足而色不蒼也 ， 停漿不靨 ， 謂過期漿不靨結也 ， 爛者 ， 謂痘顆潰爛也 ， 傷者 ， 謂癢抓傷損也 ， 痂色紫黑者 ， 謂痘痂色紫黑也 ， 不即脫者 ， 謂痘雖結痂不即脫落也 ， 以上諸證 ， 皆收靨險證 ， 若二便調和 ， 飲食 強 美 ， 則化險為順不須驚慌也 。

%

收靨逆證

不靨外剝為逆證 ， 麩薄黑黯淡白凶 ， 痂靨黏連終不脫 ， 雖脫乾枯亦死形 。

[註] 不靨外剝者 ， 謂痘不待收靨而皮若剝去 ， 此名倒靨 ， 則為逆證 ， 麩薄黯黑者 ， 謂痘痂形色若麩之薄 ， 若煤之黑 ， 淡白者 ， 謂痂色淡白無光 ， 故皆為凶也 ， 黏連不脫者 ， 謂膿汁黏連久不脫落也 ， 雖脫乾枯者 ， 謂痘痂雖脫而乾枯不潤也 。

此二者亦為死形也 。

%

收靨證治

漿足蒼老頂微焦 ， 漸次收靨不須療 ， 太遲太速皆非吉 ， 須辨 虛 毒濕火條 ， 漿清皮嫩為 虛 象 ， 焮赤潰臭毒熱淆 ， 漿水浸漬濕淫勝 ， 靨速窠燥火煎熬 。

[註] 漿至充足 ， 其色蒼老 ， 痘頂微焦 ， 循次收靨 ， 皆收靨順證 ， 不須療治也 ， 太遲者 ， 謂當靨不靨也 ， 太速者 ， 謂不當靨而靨也 ， 皆非吉痘 ， 然當辨其所属 ， 或不足或毒盛 ， 或属濕飲或属火盛 ， 須按證治之 ， 如漿清皮嫩 ， 此属不足 ， 雖斂也 ， 焮赤潰臭 ， 此属毒盛難斂也 ， 漿水浸漬 ， 此属濕盛難斂也 ， 靨速窠燥 ， 此属火盛斂早也 ， 治者須詳辨之 。

%回漿飲皮嫩漿清收斂遲 ， 此證當從不足醫 ， 回漿參芩白朮草 ， 首烏白芍炙黃耆 。

[註] 痘至收斂之時 ， 當靨不靨 ， 皮嫩漿薄 ， 現證身涼手足冷 ， 二便不實者 ， 此原氣不足 虛 證也 ， 宜用回漿飲補之 ， 助其收結 。

(回漿飲)　人參　黃耆蜜炙　白茯苓　白朮土炒　何首烏炙 ， 白芍炒　甘草炙引用煨薑水煎服 。

%大連翹飲焮赤潰臭因毒盛 ， 大連翹飲諸熱清 ， 柴芩歸芍車梔草 ， 翹蒡荊防蟬滑通 。

[註] 痘當收斂之時 ， 有因毒盛而難斂者 ， 更現證焮腫而赤 ， 潰爛而臭 ， 通身大熱 ， 煩渴不寧 ， 此毒氣大盛之故也 ， 須用大連翹飲以解之 。

(大連翹飲)連翹去心　防風　牛蒡子炒研　荊芥　黃芩　當歸　蟬蛻　柴胡滑石　梔子　赤芍　車前子　木通　甘草生　引加燈心水煎服 。

%除濕湯遍體浸漬出水漿 ， 證属濕飲在脾鄉 ， 除濕赤苓豬通澤 ， 薄桂蒼防白朮羌 。

[註] 痘當收斂之時 ， 有因濕盛而不得斂者 ， 其現證輕則有孔漏裝 ， 重則遍體潰爛 ， 肚腹脹 ， 小便短 ， 皆濕飲為患也 ， 須用除濕湯以利之 ， 濕除而痘自靨矣 。

(除濕湯)羌活　蒼朮米泔水浸炒　防風　赤芍　豬苓　澤瀉　白朮上炒　木通　薄桂引加生薑燈心水煎服 。

%清毒散靨速皆因是火傷 ， 遍體窠燥異尋常 ， 清毒歸芍連丹草 ， 翹蒡通花生地黃 。

[註] 痘不當收斂之時 ， 忽一時收斂者 ， 更現證過身窠粒乾燥 ， 口渴發熱煩急不寧 ， 此毒火壅盛之故也 ， 宜用清毒散主之 。

(清毒散)　生地　赤芍　連翹去心　金銀花　牛蒡子炒研　木通　黃連當歸　丹皮　甘草生水煎服 。

%

結痂落痂順證

順證結痂吹序脫 ， 瘢瘕潤滿色紅活 ， 額膝遲落不足慮 ， 陰 陽相濟自然脫 。

[註] 結痂順證 ， 謂痘結痂依次序而脫落也 ， 瘢疽潤滿者 ， 謂瘢痕潤而不燥 ， 滿而不陷也 ， 紅活者 ， 謂瘢痕不赤而色紅活也 ， 若涸身之痂落盡 ， 而額膝遲落者 ， 不足慮也 ， 蓋頭額謂孤陽 ， 腳膝為孤 陰， 必待 陰 陽相濟而痂自落矣 。

%

結痂落痂險證

險證結痂不盡脫 ， 瘢痕乾燥少紅活 ， 餘毒痕色多紫黯 ， 痘後必發火瘍癤 。

[註] 結痂險證 ， 謂痘結痂不盡脫也 ， 瘢痕乾燥者 ， 謂瘢痕不潤澤也 ， 以上二證 ， 固属險證 ， 若飲食 強 美 ， 二便調和 ， 雖險不足慮也 ， 餘毒者 ， 謂痘後餘毒未盡解也 ， 其色紫黯者 ， 乃餘毒之熱留於血分也 ， 瘍癤者 ， 謂其毒留久必發痘毒火瘡也 。

%

結痂落痂逆證

逆證結痂痂不脫 ， 痂脫疽色白不紅 ， 痘盤光紫或枯黯 ， 氣乏形羸何以生 。

[註] 結痂逆證 ， 謂痘結痂日久不脫也 ， 痂已脫落 ， 其瘢色純白不紅 ， 此血脫 虛 甚也 ， 痘盤光紫者 ， 謂痘痕浮光色紫 ， 此毒焰外熾也 ， 枯黯者 ， 謂痘痕乾枮黑黯 ， 此毒錮血死也 ， 氣乏形羸者 ， 謂痘落痂之後 ， 其兒元氣 虛 乏 ， 形羸難支 ， 將何恃以生也 。

%

結痂落痂證治

痂厚光澤如粟色 ， 痂落瘢紅潤滿平 ， 乾燥不落血分熱 ， 過痂浸淫濕所乘 ， 半掀半連肌表熱 ， 瘢紫黑焦毒末清 ， 色赤凸起為風熱 ， 色白凹陷是 虛 形 。

[註] 痂厚光潤如粟色者 ， 謂結痂厚而不薄 ， 不乾不濕 ， 不黑不白 ， 如粟殼色 ， 痂落瘢紅潤滿平者 ， 謂痂落瘢痕色紅潤澤 ， 平滿不凸不凹 ， 皆結痂落痂順痘也 ， 痂乾燥不落者 ， 乃血分熱也 ， 圍痂浸淫 ， 乃濕邪也 ， 半掀半連 ， 乃肌表熱也 ， 瘢紫黑焦 ， 乃毒末清也 ， 若赤而凸起 ， 乃風熱盛也 ， 白而凹陷 ， 乃氣血 虛 也 ， 治者須詳辨之%涼血解毒湯結痂乾燥不潤澤 ， 難落須知血分熱 ， 涼血解毒歸地紫 ， 丹紅翹芷連甘枯 。

[註] 痘至結痂之後 ， 當落不落者 ， 現證乾燥不潤 ， 根色紅艷 ， 渴欲飲冷 ， 煩急不寧 ， 此毒熱鬱於血分故也 ， 宜用涼血解毒湯主之 ， 熱清而痂自落矣 。

(涼血解毒湯)　當歸　生地黃　紫草　丹皮　紅花　連翹去心　白芷川黃連　甘草生　枯梗　引加燈心水煎服 。

%五苓散結後根腳漏水漿 ， 甚則潰爛乃濕傷 ， 五苓散中豬澤桂 ， 茯苓白朮更相當 。

[註] 痘當已結未落之時 ， 根腳浸漏水漿 ， 甚則過身潰爛 ， 小水短濇 ， 大便溏泄 ， 此濕勝浸淫之故也 ， 宜用五苓散分利之 ， 濕除而痂自落矣 。

(五苓散)　豬苓　澤瀉　肉桂　茯苓　白朮土炒　引加燈心水煎服 。

%荊防解毒湯半掀半連因表熱 ， 似落不落勢纏綿 ， 荊防解毒芍地草 ， 金銀通桔骨翹攢 。

[註] 痘當落痂之後 ， 宜落不落 ， 其痂一半掀起 ， 一半咬緊 ， 現證身熱乾燥 ， 肌膚紅赤 ， 此熱在肌表之證 ， 宜荊防解毒湯主之 。

(荊防解毒湯)荊芥　防風　赤芍藥　生地黃　甘草生　金銀花　木通　桔梗地骨皮　連翹去心　引加生薑水煎服 。

%黃連解毒加味湯痂落瘢紫黑與焦 ， 毒熱鬱結未曾消 ， 解毒芩連梔子蘗 ， 加丹生地草金翹 。

[註] 痘當落痂之後 ， 其瘢或紫或焦或黑 ， 現證通身壯熱 ， 煩渴不寧 ， 皆因灌溉時漿未充足 ， 毒氣未盡化故也 ， 均宜黃連解毒湯加生地 ， 連翹 ， 丹皮 ， 金銀花 ， 甘草主之 。

(黃連解毒加味湯)黃連　黃芩　梔子　黃蘗　丹皮　生地黃　甘草生　金銀花　連翹去心引加燈心水煎服 。

%解毒防風湯落後瘢赤作腫形 ， 內熱未解復受風 ， 解毒黃芩生地草 ， 翹蒡荊防金芍升 。

[註] 痘當落痂之後 ， 瘢凸不干 ， 色赤而艷 ， 或發熱或作癢 ， 皆血有餘熱 ， 復外感於風故也 ， 宜解毒防風湯主之 。

(解毒防風湯)黃芩　生地黃　甘草　連翹去心　牛蒡子炒研　荊芥　防風　金銀花　赤芍升麻　引加生薑水煎服 。

%十全大補湯落痂凹陷最可慮 ， 色白形羸氣血 虛， 大補參苓白朮草 ， 歸芎芍地桂黃耆 。

[註] 痘當落痂之後 ， 其瘢凹而不起 ， 色白不紅 ， 現證精神倦軟 ， 飲食懶少 ， 此氣血兩 虛 之證也 ， 宜十全大補湯主之 。

(十全大補湯)　人參　茯苓　白朮土炙　甘草炙　當歸　川芎　白芍炒熟地黃　肉桂　黃耆蜜炙　引加煨薑水煎服 。

%

面部吉凶論

面為諸陽聚會之所 ， 其部位各有所属 ， 欲識痘出之吉凶 ， 須按部位驗之 ， 則立判矣 ， 如額属心位 ， 自印堂以上 ， 髮際以下 ， 至日月兩角 ， 若先見點 ， 先作漿 ， 先結靨者 ， 皆惡候也 ， 以心為君主 ， 義不受邪 ， 先見於是位者 ， 乃毒發於心 ， 故非吉兆也 ， 左頬属肝 ， 右頬属肺 ， 若兩頬先見紅點 ， 磊落分明者吉 ， 如相聚成塊地界不清 ， 肉體腫硬者凶 ， 蓋肝藏魂 ， 肺藏魄梟毒侵犯 ， 則魂魄將離 ， 安望其有生意乎 ？ 頦下属腎 ， 自承漿以至兩頤 ， 先見點先灌先靨者吉 ， 誠以此位雖係腎部 ， 而三 陰 三陽之 脈 皆聚於此 ， 先發先灌先靨者 ， 乃 陰 陽和暢 ， 故可治也 ， 至若鼻属脾藏 ， 位在中央 ， 所最忌者 ， 準頭先出與先靨也 ， 蓋脾土榮養於四藏 ， 若毒發於脾 ， 是脾敗矣 ， 脾敗則四藏亦隨之而敗 ， 即纏綿時日 ， 亦不過苟延性命而已 ， 夫耳為腎竅 ， 又少陽相火之 脈 行耳前後 ， 故凡耳輪先見紅點者 ， 乃火毒燔灼 ， 難以撲滅 ， 非吉象也 ， 最可喜者 ， 口脣四圍先出先灌先靨也 ， 以陽明之 脈 侠口環脣 ， 胃與大腸主之 ， 多氣多血之處 ， 無物不受 ， 故主吉也 ， 此藏府部位之要 ， 須詳察於平時 ， 庶能權宜於臨證也 。

%

蒙頭

痘瘡貫頂號蒙頭 ， 毒參陽位最可憂 ， 形尖鬆肌通聖治 ， 紅腫如瓜藥枉投 。

[註] 頭為諸陽之會 ， 遍身稀疏而頭獨稠密者 ， 名曰蒙頭 ， 此毒參陽位也 ， 若痘形稍尖圓者 ， 當以鬆肌通聖散治之 ， 設頭紅腫如瓜 ， 是為不治之證 ， 即投藥餌 ， 終属無濟 。

(鬆肌通聖散)　荊芥　羌活　牛蒡子炒研　防風　紫草　紅花　青皮　當歸赤芍　紫花地丁　蜂房　山查　木通　引加蘆笋芫荽水煎服 。

(方歌)鬆肌通聖藥最靈 ， 荊芥羌蒡共防風 ， 紫草紅花青歸芍 ， 地丁蜂房查木通 。

%

抱鬢

兩鬢出痘貴稀朗 ， 稠密黏連火毒狂 ， 鬆肌通聖先透發 ， 繼以歸宗攻毒良 。

[註] 兩鬢近於太陽 ， 出痘稀朗則吉 ， 若稠密黏連 ， 名日抱鬢 ， 乃火毒狂盛也 ， 宜先用鬆肌通聖散透發其毒 ， 繼用歸宗湯攻其毒熱 ， 庶可轉危為安 。

(鬆肌通聖散)方見蒙頭證治(歸宗湯)方見發熱證治 。

%

蒙骩

痘攢耳後名蒙骩 ， 腎經伏毒最可憂 ， 鬆肌歸宗兩酌用 ， 燕脂貼法莫遲留 。

[註] 痘攢聚於耳後高骨 ， 名曰蒙骩 ， 此係毒火發自腎經 ， 其證最惡 ， 內服鬆肌通聖散 ， 外用燕脂膏貼之 ， 若更稠密炮熱者 ， 以歸宗湯攻之 。

(鬆肌通聖散)　方見蒙頭證治 。

(燕脂膏)　升麻煎濃湯去滓 ， 用棉燕脂於湯內揉出紅汁 ， 再加雄黃細末 ， 調勻貼患處 。

(歸宗湯)　方見發熱證治%

鎖眼

兩眼週圍獨稠密 ， 痘名鎖眼毒傷脾 ， 外用燕脂膏貼法 ， 內服清熱解毒宜 ． [註] 面部俱稀 ， 兩眼週圍獨稠密者 ， 名曰鎖眼也 ， 乃毒熱熾盛 ， 傷於脾經 ， 外宜貼燕脂膏 ， 內服清熱解毒湯 。

(燕脂膏)方見蒙骫證治(清熱解毒湯)方見見點證治 。

%

抱鼻

痘如蠶種繞鼻端 ， 毒聚脾肺證難延 ， 外用燕脂塗鼻上 ， 內服黃連解毒煎 ． [註] 面部俱稀 ， 獨鼻梁左右密如蠶種者 ， 名曰抱鼻 ， 此乃毒聚脾肺 ， 至危之證 ， 先以燕脂膏塗於鼻上 ， 繼用黃連解毒湯治之 。

(燕脂膏)方見蒙骫證治 。

(黃連解毒湯)方見結痂落痂證治 。

%

鎖口

鎖口梟毒伏脾經 ， 或單或雙遠脣生 ， 外用鍼刺燕脂法 ， 內服瀉黃散即寧 ． [註] 一嘴角有痘一粒 ， 較諸痘獨大 ， 板硬無盤 ， 名日單鎖口 ， 兩嘴角各有一粒 ， 名日雙鎖口 ， 又口之上下四旁 ， 連串環遠者亦名鎖口 ， 此毒擁於脾也 ， 初出急以銀鍼挑破 ， 外以燕脂膏貼之 ， 內服瀉黃散 ， 使痘轉紅活 ， 庶可望生 。

(燕脂膏)方見蒙骩證治 。

(瀉黃散)　犀角　黃連　生地　青皮　木通　石膏　丹皮　荊芥穗牛蒡子炒研　大黃　紅花　紫花地丁　引加燈心水煎服 。

(方歌)鎖口瀉黃散最靈 ， 犀連生地青木通 ， 石膏丹皮荊牛蒡 ， 大黃紅花合地丁 。

%

鎖脣

鎖脣痘聚口脣內 ， 腫裂乾黃板硬實 ， 瀉黃散內合豬尾 ， 燕脂貼法莫少遲 。

[註] 痘出攢聚於脣內者 ， 名曰鎖脣 ， 輕則焦裂腫痛 ， 重則板硬乾黃 ， 此毒火發於脾臟也 ， 急以瀉黃散合豬尾膏服之 ， 外用燕脂貼法 ， 若見黑色 ， 則血毒凝錮 ， 終無救矣 。

(瀉黃散)　方見鎖口證治 。

(豬尾膏)　取小雄豬尾尖血十數滴　和梅花冰片少許 ， 即調於煎劑內服 。

(燕脂膏)　方見蒙骫證治 。

%

託腮

託腮腮邊痘成攢 ， 氣為毒阻起發難 ， 急用黃連解毒治 ， 板硬紫黯歸宗先 。

[註] 滿面俱稀 ， 獨兩腮之痘攢攢成片者 ， 名曰託腮 ， 乃正氣為毒所阻 ， 難以起發也 ， 當見點之初 ， 毒勢未成 ， 即以黃連解毒湯解之 ， 如板硬紫黯 ， 以歸宗湯攻之 。

(黃連解毒湯)　方見結痂落痂證治 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%

鎖項

當喉攢聚名鎖項 ， 毒結咽喉命必雖 ， 音啞聲嗆食難入 ， 清金攻毒是良煎 。

[註] 頸項者 ， 咽當喉之管籥也 ， 此處痘出攢聚 ， 名曰鎖項 ， 若不急治 ， 迨毒攻咽喉 ， 必發為腫痛 ， 音啞聲嗆 ， 湯水雖下 ， 多致不救 ， 用清金攻毒飲庶或望生 。

(清金攻毒飲)　牛蒡子炒研　甘草生　苦枯梗　玄參　枳殼炒　殭蠶炒前胡　荊芥穗　大黃　山查　蟬退　山豆根　引加燈心水煎服 。

(方歌)清金攻毒飲如神 ， 牛蒡甘桔合玄參 ， 枳殼彊蠶前胡穗 ， 大黃山查蟬豆根 。

%

披肩

披肩兩肩痘成攢 ， 上下阻塞毒透難 ， 清解熱毒湯投證 ， 便秘歸宗又為先 。

[註] 兩肩之痘黏連成攢 ， 其色赤紫滯黯 ， 名曰披肩 ， 此毒氣不鬆 ， 上下阻塞也 ， 以清熱解毒湯主之 ， 大便秘秘者 ， 以歸宗湯主之 。

(清熱解毒湯)　方見見點證治 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%

聚背

背間出痘不宜多 ， 若逢攢聚命蹉跎 ， 根鬆鬆肌燕脂貼 ， 堅硬必勝湯可活 。

[註] 大凡毒發於背者 ， 多關生死 ， 至於出痘 ， 更貴稀疏 ， 若背間攢聚黏連者 ， 名曰聚背 ， 而亦當辨根腳之緊鬆 ， 根鬆者 ， 毒尚活動 ， 內服鬆肌通聖散 ， 外用燕脂膏貼之 。

根緊硬者 ， 因毒錮血凝 ， 急用必勝湯治之 ， 然亦死中求活之一法耳 。

(鬆肌通聖散)方見蒙頭證治(燕脂膏)方見蒙骩證治(必勝湯)方見見點證治 。

%

攢胸

胸前出痘貴稀輕 ， 攢聚黏連毒熱凝 ， 速用涼膈攻毒飲 ， 免使梟毒內裏攻 。

[註] 胸膈乃心肺二經部位 ， 出痘稀少方吉　倘攢簇於此 ， 名曰攢胸 ， 乃毒熱所致也 ， 當以涼膈攻毒飲主之 ， 則梟毒不內侵矣 。

(涼膈攻毒飲)梔子生　黃連生　石膏生　荊芥　紫花地丁　枳殼麩炒桔梗　玄參　生地　牛蒡子炒研　大黃　赤芍　甘草生　薄荷　木通引加燈心竹葉水煎服 。

(方歌)涼膈攻毒治攢胸 ， 梔連石膏荊地丁　枳桔玄參生地蒡 ， 大黃芍草薄木通 。

%

斷橋

斷橋之痘形甚異 ， 腰間納無上下密 ， 氣血阻滯毒熱壅 ， 歸宗峻攻痘出吉 ． [註] 痘名斷橋者 ， 腰間絕無一點 ， 惟身上下稠密也 ， 蓋梟毒壅於上下 ， 氣血阻於中宮 ， 故致上下隔斷而成最惡之證 ， 宜用歸宗湯攻之 ， 使無痘處透出 ， 方化為吉也 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%

纏腰

腰為腎候痘宜疏 ， 連珠環違奈何如 ， 治宜攻毒莫少待 ， 歸宗急服患能除 。

[註] 腰為腎候 ， 痘宜稀疏 ， 若連珠環遶 ， 名曰腰纏 ， 此毒伏於腎也 ， 治以攻毒為主 ， 宜用歸宗湯治之 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%

囊腹

囊腹腹前痘如囊 ， 梟毒衝突勢猖狂 ， 透毒鬆肌通聖散 ， 攻毒歸宗湯甚良 。

[註] 腹前出痘狀如囊聚 ， 名曰囊腹 ， 是梟毒衝突 ， 勢甚猖狂也 ， 此地近於臟腑 ， 毒易內攻 ， 須先用鬆肌通聖散透發其毒 ， 再用歸宗湯以攻其毒 ， 使地界分明 ， 根腳鬆動 ， 庶無慮矣 。

(鬆肌通聖散)方見蒙頭證治 。

(歸宗湯)方見發熱證治 。

%

鱗坐

鱗坐兩臀痘若鱗 ， 急急治之莫逡巡 ， 平扁灰滯通聖效 ， 板硬紫黯歸宗神 。

[註] 鱗坐者 ， 兩臀之痘聚集如鱗也 ， 因毒火太甚 ， 攢聚於至 陰 之地 ， 若不急治 ， 變如反掌 ， 如平扁灰滯者 ， 鬆肌通聖散主之 ， 板硬紫黯者 ， 歸宗湯主之 。

(鬆肌通聖散)方見蒙頭證治(歸宗湯)方見發熱證治 。

%

囊毬

囊毬痘密在腎囊 ， 毒聚於斯最難當 ， 即用散結湯調治 ， 毒宣熱解始安康 。

[註] 腎囊者 ， 乃腎之外候關要處也 ， 若痘出稠密 ， 乃毒聚於斯也 ， 宜用散結湯主之疏解通暢 ， 庶可愈矣 。

(散結湯)　荊芥　羌活　牛蒡子炒　升麻　川芎　丹皮　紫花地丁　赤芍木通　紫草　青皮　山查　引加蘆笋十株　水煎服 。

(方歌)散結湯中藥堪誇 ， 荊芥羌蒡共升麻 ， 川芎丹皮地丁芍 ， 木通紫草青山查 。

%

抱膝

兩膝之痘獨稠密 ， 因地命名為抱膝 ， 須防行漿難下達 ， 速用鬆肌通聖治 。

[註] 抱膝者 ， 遍身痘出稀疏 ， 獨兩膝攢簇如餅 ， 此毒氣凝聚於膝 ， 至行漿時恐難下達於足脛也 ， 宜用鬆肌通聖散加牛膝透之 ， 功效甚速 。

(鬆肌通聖散)方見蒙頭證治 。

%

無根

足踝以下痘無形 ， 毒熱錮蔽勢多凶 ， 速宜驅毒扶脾氣 ， 快癍越婢湯有功 。

[註] 足踝以下属於脾經 ， 若過身有痘而此地獨無者 ， 名曰無根 ， 是毒滯於脾也 ， 但足為至 陰 之地 ， 非建立中州發越脾氣 ， 不能下達 ， 故用快癍越婢湯以發之 。

(快癍越婢湯)　黃耆蜜製　桂枝　防風　白芍藥炒　甘草生　引用生薑紅棗水煎服 。

(方歌)快癍越婢藥最靈 ， 黃耆桂枝及防風 ， 白芍甘草薑棗引 ， 煎服之後痘自生 。

%

蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮 ， 隱隱簇簇漫無拘 ， 毒輕歸宗湯調治 ， 毒重必勝豬尾宜 。

[註] 痘出叢族 ， 成片散漫無拘 ， 名曰蛇皮 ， 見點之初 ， 視其隱隱簇簇細密無倫 ， 乃毒火所致 ， 以歸宗湯攻其毒 ， 甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之 。

(歸宗湯)方見發熱證治(必勝湯)方見見點證治 。

(豬尾膏)方見鎖脣證治%

蠶種

痘出形如蠶佈種 ， 梟毒勢重逆而凶 ， 速用歸宗湯救治 ， 毒鬆痘起可望生 。

[註] 痘出稠密如蠶佈種者 ， 名曰蠶種 ， 乃梟毒太重 ， 凶逆之甚 ， 速用歸宗湯攻之 ， 使毒鬆痘起 ， 方可望生 。

(歸宗湯)方見發熱證治 。

%

燕窩

痘形纍纍似燕窩 ， 聯絡細密不成顆 ， 外用燕脂點痘上 ， 內服涼血解毒和 。

[註] 痘出纍纍聯絡 ， 細密不成顆粒 ， 故謂之燕窩 ， 宜外用燕脂膏貼法 ， 內服涼血解毒湯和之 。

(燕脂膏)　方見蒙骩證治 。

(涼血解毒湯)　方見結痂落痂證治%

鼠跡

四五相連名鼠跡 ， 周身為重少見輕 ， 速用歸宗攻毒熱 ， 相併成泡始堪生 ． [註] 痘出四五粒 ， 或六七粒相黏連者 ， 名曰鼠跡 ， 見一二處者輕 ， 見周身者為重 ， 速用歸宗湯攻之 ， 令相併成泡 ， 其毒方解 ， 始可望生 。

(歸宗湯)　方見發熱證治%

疊錢

痘形平伏無顆粒 ， 團團鑽聚若疊錢 ， 外用燕脂調貼法 ， 內服涼血攻毒痊 。

[註] 痘已見點 ， 平伏不起 ， 顆粒不分 ， 團團攢聚 ， 狀若疊錢者 ， 此血熱毒盛也 ， 外用燕脂膏貼之 ， 內以涼血攻毒飲治之 。

(燕脂膏)方見蒙骩證治(涼血攻毒飲)方見見點證治%

環珠

痘出圍繞若環珠 ， 毒氣壅滯宜早圖 ， 清熱解毒為妙劑 ， 毒解漿生患自除 。

[註] 痘名環珠者 ， 以出而圍繞 ， 形若環珠也 ， 此毒氣壅滯所致 ， 以早圖治 ， 以清熱解毒湯主之 ， 使毒解漿生 ， 其患自除矣 。

(清熱解毒湯)　方見見點證治 。

%

浮萍

視之有點按無形 ， 參差紫黯若浮萍 ， 速用涼血攻毒劑 ， 能使毒鬆色轉紅o[註] 浮萍者 ， 視之有點 ， 按之無形 ， 參差不齊 ， 痘色紫黯 ， 狀如浮萍也 ， 此乃血瘀毒熾 ， 非急攻不可 ， 速用涼血攻毒飲攻之 ， 能使毒鬆色轉紅活 ， 庶可望生 。

(涼血攻毒飲)　方見見點證治 。

%

蟹爪

條文 ： 100痘形連貫顆碎密 ， 上闊下細蟹爪形 ， 起脹根鬆毒始解 ， 清熱解毒服有功 。

[註] 蟹爪者 ， 痘形連貫 ， 顆粒碎密 ， 上闊下細 ， 如蟹爪之狀 ， 急用清熱解毒湯治之 ， 使連貫處起脹根鬆 ， 其毒可解也 。

(清熱解毒湯)　方見見點證治 。

%

䕯沙

條文 ： 101痘形歪斜復扁闊 ， 無頂無盤名䕯沙 ， 通聖歸宗酌量用 ， 頂起根鬆痘始佳 。

[註] 䕯沙者 ， 痘形扁闊歪斜不圓 ， 無頂無盤 ， 若䕯沙細小 ， 宜先用鬆肌通聖散主之 ， 若色紫黯者 ， 歸宗湯主之 ， 能頂起根鬆 ， 始為佳境 。

(鬆肌通聖散)方見蒙頭證治(歸宗湯)方見發熱證治 。

%

血泡

條文 ： 102痘夾血泡因肺熱 ， 或紫或赤微甚別　內服涼血解毒湯 ， 外用鍼刺出惡血 。

[註] 痘當起脹時 ， 忽有小泡夾痘而出　漸漸長成 ， 如白果大 ， 毒甚則紫 ， 毒微則赤 ， 皆謂之血泡 ， 此因毒熱在肺 ， 傳於皮膚 ， 大小不一 ， 須內服涼血解毒湯 ， 外用銀鍼刺破 ， 流出惡血 ， 方保無恙 ， 若不急治 ， 聼其自破 ， 惡汁流染　痘亦因之赤爛矣 ， 治者宜詳記之 。

(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治 。

%

水泡

條文 ： 103水泡濕淫剋脾經 ， 手足稠密身而輕 ， 內服加味保元劑 ， 外塗胡荽官粉靈 。

[註] 水泡者 ， 形大皮薄 ， 內含一包清水 ， 蓋因濕淫之氣侵剋脾經 ， 故身面俱少 ， 手足獨密 ， 以四肢属脾故也 ， 須服加味保元湯 ， 外出銀鍼刺破 ， 以胡荽酒調官粉塗患處 ， 若延遲不治 ， 變成癢塌 ， 則難救矣 。

(加味保元湯)　人參　豬苓　澤瀉　白朮土炒　黃耆蜜炙　赤茯苓　甘草炙引用生薑水煎服 。

(方歌)加味保元功最捷 ， 人參豬苓共澤瀉 ， 白朮黃耆赤茯苓 ， 甘草生薑同一列 。

(胡荽酒)胡荽四兩切碎　黃酒半觔同煎 ， 勿令洩氣 ， 候 溫 調官粉 ， 搽敷破處 。

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肉腫瘡不腫

條文 ： 104瘡未起脹肉腫浮 ， 皮光色艷最堪愁 ， 赤艷羌活救苦治 ， 淡紅參歸大補求 ， 通身盡赤毒熱熾 ， 速以歸宗及早投 。

[註] 痘當起脹時 ， 自頭及身 ， 漸次同痘浮起 ， 此氣領血載 ， 其毒外發也 ， 如頭身之肉先腫 ， 皮包赤艷而痘瘡不腫 ， 此為毒邪有餘 ， 不受正制 ， 宜用羌活救苦湯 ， 若皮包淡紅者 ， 乃氣血不足 ， 不能拘攝毒氣 ， 宜用參歸大補湯治之 ， 更有通身皮膚盡赤 ， 此為毒火熾盛 ， 前灼血分 ， 宜用歸宗湯 。

(羌活救苦湯)　蔓荊子　羌活　牛蒡子炒　升麻　黃耆　川芎連翹去心桔梗　白芷　防風　人中黃　引用荷葉水煎服 。

(方歌)羌活救昔湯最良 ， 升麻川芎合羌防 ， 牛蒡黃耆白芷翹 ， 蔓荊桔梗人中黃 。

(參歸大補湯)　人參　當歸　黃耆　甘草　白芷　川芎　防風紫草茸　木香南山查　厚朴薑炒　桔梗　引用生薑水煎服 。

(方歌)參歸大補最有靈 ， 參耆當歸桔川芎 ， 防風白芷木香草 ， 厚朴山查紫草茸 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

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乾枯

條文 ： 105毒火煎灼傷 陰 血 ， 痘體乾桔少潤澤 ， 當歸活血加味嘗 ， 治若少緩變莫測 。

[註] 色者 ， 血之華也 ， 血和則滋潤光瑩 ， 血耗則乾燥桔竭 ， 痘之毒火入於血分 ， 輕則焮紅 ， 甚則焦紫 ， 治以救血為急 ， 宜當歸活血湯主之 。

(當歸活血湯)　當歸　川芎　赤芍　生地　紅花　紫草　黃芩　黃連　大黃　水煎服 。

(方歌)加味當歸活血湯 ， 痘色乾桔服最良 ， 四物紅花共紫草 ， 加人芩連生大黃 。

%

鋪紅

條文 ： 106鋪紅多因元氣弱 ， 血不歸附毒漫行 ， 肌膚盡紅根赤艷 ， 氣失統攝痘多凶 ， 氣 虛 九味神功補 ， 毒盛涼血解毒清 。

[註] 起脹時血盡歸附於痘 ， 根下有紅線緊束 ， 乃正形也 ， 若元氣 虛 弱 ， 血不歸附 ， 致毒氣散漫 ， 肌膚之上 ， 根色紫艷 ， 是氣失統攝之力 ， 多致不救 ， 若氣 虛 而痘微赤者 ， 以九味神功散主之 ， 毒盛根艷者 ， 以涼血解毒湯主之 。

(九味神功散)　人參　黃耆　紫草茸　紅花　前胡　牛蒡子炒研　甘草生白芍藥酒炒　生地黃　引用大棗水煎服 。

(方歌)九味神功治鋪紅 ， 人參黃耆紫草茸 ， 紅花前胡牛蒡草 ， 白芍生地棗相從 。

(涼血解毒湯)　方見結痂落痂證治 。

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根窠無暈

條文 ： 107血 虛 痘色多散漫 ， 根窠淡白少鮮艷 ， 芎歸保元湯可投 ， 參歸鹿茸有奇驗 。

[註] 痘至成漿時 ， 若氣血交會 ， 必有一血線緊附根下 ， 如珍珠置於燕脂之上 ， 粒粒光彩 ， 此正形也 ， 設平日氣血 虛 弱 ， 當灌漿時頂雖圓滿 ， 根下全無紅暈 ， 以芎歸保元湯主之 ， 虛 甚者以參歸鹿茸湯主之 。

(芎歸保元湯)　人參　甘草炙　黃耆蜜炙　當歸酒洗　川芎　引用龍眼肉水煎服 。

(方歌)芎歸保元治血 虛， 人參甘草共黃耆 ， 酒洗當歸川芎配 ， 龍眼作引服無時 。

(參歸鹿茸湯)　方見灌漿證治 。

%

皮薄漿嫩

條文 ： 108痘瘡皮薄根不紅 ， 待得成膿漿淡清 ， 溶溶破爛不完整 ， 氣血 虛 弱證多凶 ， 速服十全大補劑 ， 氣充血足始堪生 。

[註] 痘瘡賴氣血以成功 ， 氣血充實 ， 則痘皮蒼老 ， 肥滿堅厚 ， 若氣血 虛 縮 ， 痘必光亮軟皺 ， 溶溶如濕 ， 須用十全大補湯峻補氣血 ， 庶毒化漿行 ， 可保安全矣 。

(十全大補湯)　人參　黃耆蜜炙　茯苓　當歸　白朮土炒　肉桂　甘草炙白芍酒炒　熟地黃　川芎　引用煨薑水煎服 。

(方歌)十全大補湯最靈 ， 人參黃耆白茯苓 ， 當歸白朮肉桂草 ， 白芍熟地及川芎 。

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空殼無漿

條文 ： 109痘殼圓融漿不行 ， 有 虛 有實要分明 ， 根色淡白血 虛 弱 ， 紫緊由於血熱凝 ， 千金內託同四物 ， 因證施治莫遲停 。

[註] 痘至行漿時 ， 頭面過身 ， 外雖脹而內實無漿 ， 名曰空殼 ， 當別 虛 實治之 ， 如根色淡白者 ， 此血 虛 不能化毒成漿也 ， 宜千金內託散 ， 根緊而紫者 ， 此氣行血滯 ， 毒熱伏於血分 ， 而不能成漿也 ， 宜加味四物湯治之 。

(千金內託散)　方見見點證治 。

(加味四物湯)生地酒洗　川芎白芍酒炒　當歸酒洗　連翹去心　紫草茸酒洗　水煎服 。

(方歌)加味四物湯 ， 當歸生地黃 ， 川芎白芍藥 ， 紫茸連翹食 。

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痘頂塌陷

條文 ： 110痘根雖紅頂塌陷 ， 此證多緣氣 虛 見 ， 面白肢冷食懶嘗 ， 虛 煩便溏身怠倦 ， 急用補中益氣湯 ， 氣充頂升漿充貴 。

[註]陷頂者 ， 由中氣微弱不能振揚 ， 故灌漿時 ， 根雖紅潤 ， 頂 卻 微塌 ， 現證面白肢冷 ， 不思飲食 ， 虛 煩便溏 ， 身體怠倦也 ， 治宜補氣為主 ， 用補中益氣湯 ， 則氣足漿升 ， 而頂自起矣 。

(補中益氣湯)　黃耆蜜炙　白朮土炒　人參　升麻炒　柴胡炒 ， 陳皮　甘草　當歸身並引用煨薑大棗水煎服 。

(方歌)補中益氣效如神 ， 黃耆白朮共人參 ， 升麻柴胡陳皮草 ， 煨薑大棗及歸身 。

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灰陷白陷

條文 ： 111氣血 虛 寒不振揚 ， 灰白陷頂少膿漿 ， 速用參歸鹿茸劑 ， 雞冠血酒更堪嘗 。

[註] 痘至灌漿時 ， 其色淡白 ， 根無紅暈 ， 而頂陷者 ， 是謂白陷 ， 虛 極則轉為灰陷 ， 由氣 虛 委而不 ， 血 虛 漿不能充 ， 故一陷而不可遏也 ， 治宜大補氣血為主 ， 宜參歸鹿茸湯 ， 臨服入雞冠血酒 ， 日進二三服 ， 但得頂起漿行方免無恙 。

(參歸鹿茸湯)　方見灌漿證治 。

(雞冠血酒)　用大雄雞一隻 ， 先將白酒一杯炖 溫， 次刺雞冠血數點 ， 滴入杯中和勻 ， 仍炖 溫 調煎藥內服 。

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紫陷黑陷

條文 ： 112紫陷黑陷皆毒盛 ， 平塌昏黯根不鬆 ， 此属氣血被火鬱 ， 解毒急宜用歸宗 。

【註】痘出稠密 ， 顆粒碎小 ， 根緊昏黯 ， 頂凹下而紫者 ， 謂之紫陷 ， 甚而轉為黑色 ， 則為黑陷 ， 皆由毒火鬱閉 ， 氣不宣通故也 ， 治宜清熱解毒 ， 以歸宗湯主之 。

（歸宗湯）方見發熱證治 。

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板黃

條文 ： 113漿未充足痘板黃 ， 頂塌成片皮硬僵 ， 氣滯血凝難灌溉 ， 皆緣毒熱侵脾鄉 ， 速服清毒活血劑 ， 毒化痘起轉安康 。

【註】板黃者 ， 謂灌膿時漿未得半 ， 忽然黃色突起 ， 乾燥堅硬 ， 蓋因梟毒肆害脾鄉 ， 故氣滯血凝 ， 難以灌溉也 ， 須用清毒活血湯治之 ， 倘得痘起尚可望生 ， 若頭面頸項眼眶脣上 ， 及週身黃者 ， 則不治也 。

(清毒活血湯)　當歸　白芍藥酒炒　生地黃　紫草茸酒炒　黃芩　黃連酒炒牛蒡子炒　南山查　連翹去心　人參　黃耆生　桔梗　木通引用燈心水煎服 。

(方歌)清毒活血湯最靈 ， 歸芍生地紫草茸 ， 芩連牛蒡山查翹 ， 參耆桔梗合木通 。

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倒靨

條文 ： 114倒靨漿清陷不紅 ， 痘殼皮皺痂不成 ， 速用加味保元劑 ， 氣血充足痘收功 。

[註] 倒靨者 ， 裝色清稀不足　根腳淡白無暈 ， 遍體形如痘殼 ， 瘡皮皺而似結非結 ， 至收靨時 ， 終不成痂 ， 此因氣血兩 虛， 乏領載之力也 ， 宜加味保元湯治之 。

(加味保元湯)　人參　黃耆蜜炙　甘草炙　全當歸酒洗　白芍酒炒木香煨　白朮土炒官桂　引用老米水煎服 。

(方歌)加味保元治倒靨 ， 人參黃耆甘草協 ， 當歸白芍廣木香 ， 白朮官桂效更捷 。

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痘疔

條文 ： 115痘疔梟毒亂正瘡 ， 色紫黑黯形堅 強， 先出先長妨諸痘 ， 鍼刺隨貼四聖良 。

[註] 痘疔之成 ， 由梟毒蘊伏 ， 錮蔽於肌肉之間 ， 痘未出疔先出 ， 痘未長疔先長 ， 其色紫黑其形堅 強， 五藏各有所見 ， 心疔色赤 ， 起於顴阜胸乳之處 ， 肝疔色紫 ， 起於左太陽 ， 左脅眼胞 ， 兩臀阜之處 ， 脾疔色先黃後黑 ， 起於腮頬 ， 中庭 ， 口角 ， 肚腹 ， 手足之處 ， 肺疔色先灰後黑 ， 起於右太陽 ， 右脅 ， 頸項 ， 喉突之處 ， 腎疔色黑 ， 起於地閤後 ， 頸耳窖 ， 背窬 ， 腰脊 ， 陽莖之處 ， 見時急用銀鍼刺破 ， 以洩毒血 ， 刺後用四聖膏貼患處 ， 若遲延不治 ， 能使痘當發不發 ， 當脹不脹 ， 當灌不灌 ， 而百變生矣 。

(四聖膏)　菉豆四十九粒　豌豆四十九粒俱燒灰存性　珍珠一分煆頭髮一分燒灰　以上為細末 ， 以棉燕脂水調和成膏 ， 將銀鍼撥開瘡頭 ， 然後塗之 。

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挑痘疔法

條文 ： 116痘疔須用鍼挑撥 ， 轉重徐急貴合宜 ， 破頂傷肌俱深忌 ， 上漿急挑莫遲疑 。

[註] 凡用鍼挑痘疔時 ， 以二指拏鍼 ， 平平入痘 ， 撥斷痘中筋絡 ， 眾痘即發 ， 但挑時輕重疾徐之間 ， 貴乎得宜 ， 不可挑破痘頂 ， 亦不可重入傷肌 ， 須待三四五六日上漿之際 ， 痘能含鍼 ， 方可挑撥 ， 過七日則無用矣 ， 治者宜詳識之 。

(煮鍼法)　甘草生　甘遂　川島　草烏各等分　用水一鍾 ， 入砂罐內 ， 以水乾為度 ， 每次可煮四五鍼 ， 煮完入鵝翎筒內 ， 黃蠟塞口收之%

痘中雜證

發熱

表熱無汗升麻湯 ， 裏熱有汗消毒良 ， 行漿毒蒸清毒劑 ， 結後餘熱連翹方 。

[註] 痘之一證 ， 始終不可盡除其熱 ， 蓋熱非壯熱 。 乃和緩之熱也 ， 以寒則收縮 ， 熱則宣發 ， 發熱無汗 ， 此熱在表也 ， 升麻葛根湯加荊芥穗防風主之 ， 蒸熱有汗 ， 此熱在裏也 ， 加減消毒飲主之 ， 至行漿時熱不減者 ， 此為毒熱熏蒸 ， 宜用清毒活血湯 ， 便秘者 ， 去人參黃耆 ， 加酒炒大黃 ， 至結痂後發熱壯盛 ， 胸腹手足俱熱 ， 二便秘澀者 ， 此為餘毒過盛　宜用大連翹飲治之 。

(升麻葛根湯)　方見發熱證治 。

(加減消毒飲)　升麻　牛蒡子炒研　山豆根　紫草　連翹去心　生地黃赤芍　川黃連　甘草生　引用燈心水煎服 。

(方歌)加減消毒飲如神 ， 升麻牛蒡山豆根 ， 紫草連翹生地芍 ， 黃連甘草引燈心 。

(清毒活血湯)方見灌漿證治(大連翹飲）方見收靨證治 。

%痘中雜證

驚搐

未見點搐清解力 ， 已見猶搐導赤良 ， 廧後 虛 搐寧神劑 ， 食蒸發搐大安康 。

[註] 驚痘者 ， 多緣痘毒之火觸動心神 ， 移熱於肝 ， 肝風與心火相搏 ， 遂成是證 ， 治法須別始終 ， 如痘末出 ， 而先發搐者 ， 不可純用寒涼壅閉其毒 ， 惟以清解散疏散表邪 ， 痘出而搐自止矣 ， 若痘已見形 ， 仍抽搐不止者 ， 此毒火內伏心經也 ， 宜用導赤散加黃連治之 ， 靨後發抽者 ， 是真氣 虛 弱 ， 火邪內攻 ， 以寧神湯主之 ， 痘後食蒸發搐者 ， 此脾胃 虛 弱 ， 必面黃潮熱 ， 大便酸臭 ， 宜木香大安丸治之 。

(清解散)　方見發熱證治(導赤散)木通　生地黃　淡竹葉　甘草梢　引用燈心水煎服 。

(方歌)痘已見形仍作驚 ， 導赤散治最有功 ， 木通生地竹葉草 ， 黃連加人效通靈 。

(寧神湯)　人參　生地黃　麥門冬去心　梔子仁炒　黃連酒炒　石菖蒲當歸身　甘草炙　辰砂　引用燈心水煎服 。

(方歌)寧神湯內用人參 ， 生地麥冬山梔仁 ， 黃連菖蒲歸身草 ， 辰砂調服功極神 。

(木香大安丸)　山查肉　麥芽炒　神麵各一兩炒　枳實六錢麩炒　白朮一兩土炒萊菔子四錢炒　連翹五錢去心　黃連三錢薑炒　木香三錢煨縮砂仁五錢　陳皮八錢　共為細末 ， 泛水為丸 ， 炒陳倉米湯下 ， 量兒大小用之 。

%痘中雜證

頭痛

痘中頭痛最堪驚 ， 毒沖風熱兩分明 ， 稠密壯熱連翹飲 ， 疏稀微熱清解靈 。

[註] 頭痛者 ， 乃邪氣與真氣相搏 ， 壅遏毒氣上干清道而然也 。

故毒熱上騰 ， 與風熱鬱閉 ， 皆能為害 ， 如頭面痘出稠密 ， 身體壯熱悶亂昏痛者 ， 此毒火上騰也 ， 以大連翹飲主之 ， 若頭面痘出稀疏 ， 微覺身熱頭痛者 ， 此風熱鬱閉也 ， 宜清解散治之 。

(大連翹飲)方見收靨證治(清解散)方見發熱證治 。

%痘中雜證

腰痛

痘當未出腰先痛 ， 毒火亢極 陰 難勝 ， 瀉毒不使傳腎經 ， 加味歸宗宜速用 。

[註] 凡痘當發熱時而腰痛者 ， 最為惡候 ， 蓋腰為腎之府也 ， 毒火亢極 ， 真 陰 不能勝邪 ， 故頻頻作痛 ， 須用加味歸宗湯速瀉其毒 ， 不使傳於腎經 ， 庶可望生 ， 治若少緩 ， 毒火沖熾 ， 痘必乾桔紫黑 ， 腎 陰 絕則難救矣 。

(加味歸宗湯)　當歸尾　赤芍藥　元參　大黃生　羌活　荊芥穗　青皮炒穿山甲炙　生地　東山查　牛蒡子炒研　木通　水煎服 。

(方歌)加味歸宗治腰疼 ， 歸芍元參大黃生 ， 羌穗青皮穿山甲 ， 生地山查蒡木通 。

%痘中雜證

腹痛

小兒發熱腹痛疼 ， 表鬱芍藥防風從 ， 裏鬱加味平胃散 ， 陰 鬱桂枝大黃靈 。

[註] 凡出痘腹痛 ， 有因風寒鬱結 ， 痘出不快 ， 煩躁而痛者 ， 乃表邪所鬱 ， 以芍藥防風湯主之 ， 有因食滯鬱塞 ， 痘出之時 ， 原無腹痛 ， 忽然一時作痛者 ， 此為裏鬱 ， 宜加味平胃散治之 ， 又有初起因毒熱鬱於 陰 分 ， 痛在臍下 ， 時作時止者 ， 此属 陰 鬱 ， 以桂枝大黃湯主之 。

(芍藥防風湯)　升麻　防風　陳皮　桔梗　川芎　白芍藥炒　甘草生厚朴薑炒　枳實麩炒引用生薑水煎服 。

(方歌)芍藥防風解表鬱 ， 升麻防風共陳皮 ， 桔梗川芎白芍藥 ， 甘草厚朴枳實宜 。

(加味平胃散)　陳皮　厚朴薑炒　神麴炒　南蒼朮米泔水浸炒　麥芽炒甘草生　香附米制　南山查　引用生薑水煎服(方歌)加味平胃治食傷　陳皮厚朴神麴蒼　麥芽甘草香附米　山查同煎引生薑 。

(桂枝大黃湯)　生大黃　桂枝　生甘草　白芍　引用生薑　煎服 。

(方歌)桂枝大黃療 陰 鬱　生軍泄熱效非常　散寒桂枝調中草　白芍和中順氣 強。

%痘中雜證

煩躁

條文 ： 006未出煩躁消毒平 ， 已出煩躁涼血寧 ， 漿清發煩保元治 ， 靨後 虛 煩匹物靈 。

[註] 痘證始終以安寧為吉 ， 但有煩躁必生他變 ， 蓋煩者 ， 心憤也 ， 躁者 ， 身擾也 ， 皆由毒火太盛 ， 神不能靜也 ， 痘末出而煩躁 ， 是為表鬱 ， 以消毒飲主之 ， 痘已出而煩躁 ， 是為血熱 ， 以涼血解毒湯主之 ， 若養漿時頂平清稀而煩躁 ， 是氣 虛 也 ， 以加味保元湯主之 ， 收靨後而煩躁 ， 是血 虛 也 ， 以加減四物湯主之 。

(加減消毒飲)方見雜證中發熱(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治 。

(加味保元湯)　人參　黃耆制　甘草炙　當歸酒洗　白芍藥炒　麥冬去心棗仁炒研　水煎服(方歌)加味保元治 虛 煩 ， 人參黃耆甘草攢 ， 酒洗當歸白芍藥 ， 麥冬棗仁一同煎 。

(加減四物湯)　人參　當歸　麥門冬去心　生地　梔子炒　白芍藥炒　水煎服 。

(方歌)靨後血 虛 多煩躁 ， 加減四物湯最妙 ， 人參當歸麥門冬 ， 生地梔子白芍效 。

%痘中雜證譫妄毒熱熾盛犯心經 ， 錯語妄言神不清 ， 妄見妄聞志昏憒 ， 黃連解毒服即寧 。

[註] 譫妄者 ， 由毒熱熾盛 ， 上干心氣 ， 致使錯語妄言 ， 神氣不清 ， 妄見妄聞 ， 志氣昏憒 ， 以黃連解毒湯主之 。

(黃連解毒湯)　方見結痂落痂證治 。

%痘中雜證

渴

初熱大渴解毒湯 ， 血熱前耗涼血良 ， 成漿津洩麥冬散 ， 靨後傷津生 脈 強。

[註] 渴由毒火燔灼 ， 內傷津液而作也 ， 如初發熱即大渴者 ， 裏熱盛也 ， 宜葛根解毒湯治之 ， 痘出稠密 ， 色艷作渴者 ， 此血熱毒盛也 ， 涼血解毒湯主之 ， 成漿津液外洩而作渴者 ， 人參麥冬散主之 ， 靨後脾 虛， 內傷津液而作渴者 ， 生 脈 六均湯主之 。

(葛根解毒湯)　葛根　升麻　天花粉　甘草生　麥門冬去心生地　茅根　引用燈心水煎服 。

(方歌)葛根解毒湯清熱 ， 津液上潮火自洩 ， 升葛花粉生甘草 ， 麥冬生地茅根列 。

(涼血解毒湯)　方見結痂落痂證治 。

(人參麥冬散)　人參　白朮土炒　甘草生　葛根粉煨　麥冬去心升麻　引用糯米水煎服 。

(方歌)人參麥冬效通仙 ， 津液外洩治易痊 ， 參朮甘草煨葛粉 ， 麥冬升麻糯米煎 。

(生 脈 六均湯)　人參　五味子　麥門冬去心　陳皮　半夏薑製茯苓　白朮土炒　甘草炙　引用烏梅水煎服 。

(方歌)生 脈 六均醫脾弱 ， 泄瀉傷津大渴作 ， 人參五味麥門冬 ， 陳半苓朮甘草合 。

%痘中雜證

厥逆

爪自便清厥属寒 ， 木香理中湯可痊 ， 爪紫便赤為熱厥 ， 金花承氣乃良煎 。

[註] 痘中厥逆之證 ， 有因氣血 虛 寒發厥者 ， 有因毒熱鬱閃發厥者 ， 爪甲色白 ， 小便清利 ， 其痘色更見灰陷瀉泄不食等證 ， 此外陽衰內 陰 盛 ， 乃寒厥也 ， 以加減陳氏木香散主之 ， 寒甚者附子理中湯主之 ， 若爪甲色紅 ， 小便赤澀 ， 其痘色更見紫黑煩躁悶亂等證 ， 此係陽毒內攻 ， 熱極反寒 ， 是熱厥也 ， 宜梔子金花湯治之 ， 裏實者承氣湯下之 。

(加減陳氏木香散)　人參　肉桂　茯苓　半夏薑製　白朮土炒　丁香肉豆蔻麵裹煨　甘草炙　訶子肉麵裹煨　木香煨　引用生薑水煎服 。

(方歌)木香散療中外寒 ， 參桂茯苓半夏攢 ， 白朮丁香肉豆蔻 ， 甘草訶子木香研 。

(附子理中湯)　人參　附子制　甘草炙　白朮土炒　乾薑　水煎服 。

(方歌)附子理中治 虛 寒 ， 中外無陽莫留連 ， 人參附子炙甘草 ， 白朮乾薑一同煎 。

(梔子金花湯)　黃芩　黃連　黃蘗　大黃　梔子　水煎服 。

(方歌)熱厥梔子金花湯 ， 熱極反寒服最良 ， 黃芩黃連並黃蘗 ， 大黃梔子共煎嘗 。

(承氣湯)　厚朴薑炒　枳實麩炒　大黃　水煎服 。

(方歌)承氣湯能除火熱 ， 裹實不便毒氣結 ， 厚朴枳實川大黃 ， 煎服便利毒即洩 。

%痘中雜證

喘

風寒客肺杏蘇先 ， 痰熱涼膈白虎煎 ， 泄瀉聲微參朮劑 ， 倒靨作喘歸茸痊 。

[註] 五藏之氣皆統於肺 ， 若為邪干 ， 則肺氣窒塞 ， 氣道不利 ， 故發為喘也 ， 實者聲粗有力而長 ， 虛 者聲微無力而短 ， 痘初發熱 ， 以至既出之後或噴嚏頻頻 ， 或鼻流清水 ， 此風寒客肺而喘也 ， 杏蘇飲主之 ， 有食熱痰積 ， 上衝作喘者 ， 此火炎肺金也 ， 宜涼膈白虎湯治之 ， 泄瀉後元氣下陷 ， 此脾氣不足而喘也 ， 人參白朮散主之 ， 有痘漿灌至半足 ， 忽倒靨而喘者 ， 此中氣大虧也 ， 參歸鹿茸湯主之 。

(杏蘇飲)　蘇葉　枳殼麩炒　桔梗　葛根　前胡　陳皮　甘草生半夏薑炒　杏仁炒去皮尖茯苓　引用生薑水煎服 。

(方歌)杏蘇飲治肺傷風 ， 蘇葉枳桔葛根從 ， 前胡陳皮生甘草 ， 半夏杏仁白茯苓 。

(涼膈白虎湯)薄荷　連翹去心　石膏生　知母生　黃芩　甘草生梔子　大黃　朴硝　引用粳米水煎服 。

(方歌)涼膈白虎治火喘 ， 薄荷連翹共石膏 ， 知母黃芩生甘草 ， 梔子大黃配朴硝 。

(人參白朮散)　藿香　白朮土炒　葛根　木香煨　甘草炙　白茯苓　人參引用生薑水煎服 。

(方歌)脾 虛 白朮散如神 ， 藿香白朮共葛根 ， 木香甘草茯苓配 ， 人參加入扶元真 。

(參歸鹿茸湯)　方見灌漿證治 。

%痘中雜證

痰

痰因津液貯留生 ， 痘瘡之火煉而成 ， 加味二陳斟酌用 ， 灌漿保元化毒寧 。

[註] 痰乃津液貯留胸中而生 ， 蓋痘毒之火耗煉其津液 ， 上壅氣道 ， 喉中作聲 ， 宜清氣化痰 ， 不可驟用金石之藥 ， 恐傷真氣 ， 以加味二陳湯治之 ， 若灌漿時見此證 ， 則禁用二陳湯 ， 但於助漿劑中少佐清氣化痰之品 ， 如保元化毒湯加橘紅 ， 貝母 ， 桔梗 ， 麥冬 ， 甚妥 。

(加味二陳湯)　麥門冬去心　前胡　栝蔞仁　陳皮　半夏薑製　茯苓甘草生　枳殼麩炒　桔梗　杏仁炒去皮尖　黃芩　引用生薑水煎服 。

(方歌)痘證多痰宜二陳 ， 麥冬前胡栝蔞仁 ， 陳皮半夏茯苓草 ， 枳桔杏仁共黃芩 。

(保元化毒湯)方見起脹證治 。

%痘中雜證

咳嗽

毒熱熏蒸火灼金 ， 肺氣上逆咳嗽頻 ， 初熱見點杏蘇飲 ， 收靨清膈二陳神 。

[註] 咳嗽者 ， 有聲有痰也 ， 因痘毒之火熏於肺 ， 故氣逆而發為咳嗽 ， 如初發熱見此者 ， 宜杏蘇飲主之 ， 偶感風寒者 ， 亦用此藥 ， 自起脹至成漿而咳嗽者 ， 由喉間有痘 ， 道路窄狹 ， 一收自愈 ， 不必服藥 ， 結靨後咳嗽者 ， 乃衛氣 虛 弱 ， 腠理開張 ， 或因風寒者 ， 均宜人參清膈散治之 ， 因餘熱者 ， 宜加味二陳湯治之 。

(杏蘇飲)　方見喘證 。

(人參清膈散)　人參　黃耆生　茯苓　白朮土炒　黃芩　當歸　白芍微炒知母生　桔梗　甘草生　柴胡　滑石飛　紫苑　地骨皮　桑皮炒　引用生薑水煎服 。

(方歌)清膈散療靨後咳 ， 參耆苓朮芩歸芍 ， 知桔甘草柴滑石 ， 紫苑地骨桑皮合 。

(加味二陳湯)　方見痰證 。

%痘中雜證

乾噦

痘瘡乾噦病勢沉 ， 毒熱上逆正雖禁 ， 實熱橘皮竹茹劑 ， 虛 寒丁香柿蒂神 。

[註] 乾噦者 ， 有聲無物 ， 其聲重大而長 ， 属陽明胃經也 ， 緣毒熱上逆所致 ， 又有胃氣不足 ， 不能容受 ， 復有寒邪客於胃中 ， 使胃氣不能中主上行而噦也 ， 熱者橘皮竹茹湯主之 ， 寒者丁香柿蒂湯主之 。

(橘皮竹茹湯)　橘紅　半夏薑製　麥門冬去心　枇杷葉薑炙　甘草生　竹茹赤苓　人參　引用蘆根水煎服 。

(方歌)橘皮竹茹湯如神 ， 耑醫胃熱嘔逆頻 ， 橘半麥冬枇杷草 ， 竹茹赤苓與人參 。

(丁香柿蒂湯)　丁香　人參　高良薑　柿蒂　水煎服 。

(方歌)丁香柿蒂湯治寒 ， 胃氣上逆不得安 ， 丁香良薑人參共 ， 更入柿蒂一同煎 。

%痘中雜證

嘔吐

毒盛嘔吐二陳良 ， 吞嚥不利鼠黏湯 ， 傷食吐酸大安效 ， 氣 虛 作嘔和胃方 。

[註] 嘔者有物有聲 ， 吐者有物無聲 ， 二證皆属於胃 ， 痘初出 ， 嘔吐者是火邪犯胃 ， 毒氣上騰 ， 痘必紅紫 ， 宜梔連二陳湯 ， 自起脹至收靨 ， 嘔吐者 ， 是瘡集咽門 ， 吞嚥不利所致 ， 須用鼠黏子湯 ， 若傷食嘔吐者 ， 吐必腥酸 ， 宜用木香大安九 ， 設吐後精神困倦 ， 不思飲食 ， 乃胃氣 虛 也 ， 以參砂和胃湯主之 。

(梔連二陳湯)　陳皮　半夏薑炒　茯苓　甘草生　梔子薑炒　川黃連薑炒引用生薑水煎服 。

(方歌)毒氣衝胃吐頻頻 ， 醫治須宜用二陳 ， 陳半茯苓生甘草 ， 梔連薑炒效如神 。

(加味鼠黏子湯)桔梗　射干　連翹去心　荊芥　防風　山豆根　鼠黏子炒研乾葛　水煎服(方歌)加味鼠黏湯極合 ， 桔梗射干同連翹 ， 荊芥防風山豆根 ， 鼠黏子炒配乾葛 。

(木香大安丸)　方見驚搐 。

(參砂和胃湯)　人參　白朮土炒　藿香　茯苓　陳皮　半夏薑製　縮砂仁　甘草炙引用煨薑水煎服 。

(方歌) 虛 吐參砂和胃湯 ， 人參白朮共藿香 ， 茯苓陳皮製半夏 ， 縮砂甘草引煨薑 。

%痘中雜證

嗆水

毒壅會厭水難納 ， 溢入氣喉嗆始發 ， 咽喉腫痛道路狹 ， 甘桔解毒皆妙法 。

[註] 嗆水者 ， 因火盛毒壅會厭門也 ， 蓋咽門司納飲食 ， 一為毒熱所壅 ， 則必腫痛 ， 水不易入 ， 溢於氣喉 ， 故氣噴出而嗆作矣 ， 宜用加味甘桔湯 ， 或加味解毒湯亦可 ， 此證見於七日前者 ， 俱属惡候 ， 若七日以後 ， 外痘蒸長光潤而作嗆者 ， 是咽門痘長壅窒道路而使然也 ， 至結痂則嗆自止 ， 治者當於毒盛之痘 ， 預用清理氣道之藥 ， 不使熱毒侵犯 ， 自能免此患矣 。

(加味甘桔湯)　牛蒡子炒　苦桔梗　生甘草　射干　水煎服 。

(方歌)加味甘桔湯最良 ， 痘證嗆水效非常 ， 牛蒡子合苦桔梗 ， 甘草射干共煎嘗 。

(加味解毒湯)玄參　苦桔梗　麥門冬去心　當歸尾　赤芍　生地黃連翹去心　牛蒡子炒研丹皮　紅花甘草生　木通　引用燈心水煎服 。

(方歌)加味解毒湯最靈 ， 玄參桔梗麥門冬 ， 歸芍生地翹牛蒡 ， 丹皮紅花草木通 。

%痘中雜證

口噴穢氣

發痘脾胃被毒侵 ， 口噴穢氣不堪聞 ， 毒火燔灼宜速治 ， 加味歸宗功效神 。

[註] 毒火侵炙脾胃 ， 故口出臭味 ， 令人難近 ， 蓋出痘全賴脾胃以為根 本， 今為毒火侵害 ， 則根 本 受傷 ， 不急救之 ， 必至脾胃潰爛而成大害 ， 須以歸宗湯治之 ， 穢減庶可望生 。

(歸宗湯)　方見發熱證治 。

%痘中雜證

不食

便秘不食解毒湯 ， 脾 虛 不食參朮良 ， 不食咽腫甘桔劑 ， 傷食惡食平胃嘗 。