中風

（脈宜浮遲 ， 忌急數 。 ）

真中風者 ， 其病不過在經絡 ， 經絡之氣為風所逐 ， 則氣逆行 ， 氣逆行 ， 則臟腑之氣血不能外達 ， 故多卒然仆倒 ， 不省人事 ； 感之輕者 ， 半身不遂 ， 口眼歪斜 ， 及經而止也 。 類中風者 ， 其風自內出 ， 七情恣縱 ， 六淫外侵 ， 真陰不守 ， 久之水衰火盛 ， 風從火出 ， 離其故宮 ， 飛揚飄逐 ， 卒然仆倒 ， 故其人兩腎腰胯間及臍下 ， 必冰冷如鐵 。 蓋別證必他臟先病 ， 緩緩窮到腎經 ， 惟中風竟是腎經與命門無形之水火自病 ， 故一病竟絕也 。 當其發病之際 ， 必有一股虛氣 ， 從兩腎中間上夾脊 ， 穿崑崙 ， 過泥丸 ， 直至命門 。 命門為三陰三陽結聚處 ， 此股虛氣一衝 ， 三陰三陽之氣亦突然而散 ， 遂外不省人事 ， 而在內臟腑之氣亦隨之而去矣 。 臟腑之氣既去 ， 故手撒 、 眼合 、 遺尿 、 聲齁 、 口開等證 ， 又相隨而來矣 。 此命門 ， 即 《 素問 》 至陰之根 ， 結於命門 。 乃兩腎之上下左右 ， 各相去一寸 ， 其中間便是 。《 內經 》 七節之旁 ， 中有小心是也 。 丹家謂之元神 。 此股虛氣 ， 是即所謂無形之火也 。 緣無形之水 ， 虛不能守 ， 遂化作冷氣 ， 騰空而去 。

真中風者 ， 小續命湯 。 其人形體實 ， 無類中風證 ， 而卒然仆倒者 ， 北方有之 ， 江南少見 。 類中風者 ， 乃大虛也 ， 其證卒然仆倒 ， 眼合 ， 口角歪斜 ， 手撒 ， 遺尿 。 大抵見一種猶可治 ， 數種俱見不治 。 尤當急以手按其少腹 ， 冰冷如石者 ， 急當灸氣海 ， 兼用蒸臍法 。 脈必二三至 ， 闊大虛軟如棉花 ， 急煎人參一二兩 ， 附子一兩 ， 或有生者 。 俟其勢定 ， 方用人參五錢 ， 黃耆二兩 ， 附子五錢 ， 不數飲之 ， 但覺臍下溫和 ， 手足運動 ， 口眼能動是矣 。 俟飲食如故 ， 二便如常 ， 大劑補中益氣湯加附子三錢 ， 吞八味丸至兩許 。 大抵凡有頭目眩暈難開 ， 開即見居室百物如倒轉 ， 胸中漾漾 ， 噁心欲吐 ， 即類中風之漸也 ， 治法同上 ， 但不必灸 ， 藥物足矣 。

此論頗是正解 ， 但好奇過甚 ， 未免援引支離 ， 夫兩間之理 ， 惟在切近 ， 使人易知易行足矣 ， 不必探幽索隱以鳴高也 。 古所謂中風者 ， 真中 、 類中 、 脫證三者而已 。 大江以南 ， 無真中風 ， 其所病者 ， 大抵虛風類中耳 ！ 即有閉證兼見而屬實者 ， 不妨略用通關開竅 、 疏氣行痰之劑 ， 俾其大勢一定 ， 然後審察其證而治之 ， 其法大要和其陰陽 ， 調其氣血 ， 或有兼證 ， 隨所現而治之 ， 或溫 ， 或清 ， 或補 ， 或散 ， 以無失其宜為貴 。 若無閉證 ， 總屬於虛 ， 辨別其陰陽而重補之可也 。 通泄之藥概不可投 ， 若不審而誤用牛黃 、 蘇合 ， 後即治得其法 ， 亦不免為痼疾之人 。 脫證 ， 即 《 內經 》 所謂急虛證也 ， 五臟敗絕 ， 定無生理 ， 若見一二證而不遺尿者 ， 用先生所言諸法而速救之 ， 亦有生者 。