婦人胎前

凡受孕二三月內 ， 必嘔吐噁心 ， 此月水不通 ， 陽明壅盛 ， 故不安食 。 但此是始膏始凝始衃之時 ， 驟然壅盛故耳 ！ 迨四五月 ， 則血漸蔭胎 ， 兒形體成 ， 便具五行生剋循環之理 ， 血有所歸而不壅盛矣 。 或曰 ： 血壅盛 ， 何獨於胃有病 ？ 曰 ： 胃為多氣多血之海 ， 五臟之母也 ， 女子應有是生 ， 應有是化 ， 今不行而成孕 ， 驟然不化 ， 陽明氣血俱盛 ， 遂有是上僣之勢 ， 久之自平 ， 不足慮也 。 然有微甚 ， 微者飲食調理 ， 甚者六君子湯加砂仁 、 生薑以和之 。 或曰 ： 半夏損胎可信乎 ？ 曰 ： 獨食半夏一味 ， 雖非胎亦能損人 ， 若與參 、 術同用 ， 但著開胃健脾之功耳 ！ 曰 ： 思食何為 ？ 曰 ： 胃氣盛則思食 ， 血壅則氣逆 ， 氣逆則食入反出也 。 或女子性氣褊急者 ， 於六君子湯中少佐黃芩以清火 ， 消息用之 ， 調治胎前嘔吐 ， 無出此方 ， 如原有胃脘痛 ， 而此時夾發 ， 加丹皮 、 山梔 。 如發熱 ， 不必加退熱藥 ， 只以此方調之 。

胎前下血 ， 名曰漏胎 ， 氣不攝血也 ， 多服補中益氣湯 。 其惱怒傷肝 ， 肝木賊土 ， 血不能藏 ， 致成漏胎者 ， 加味逍遙散加生地 。

胎前不安 ， 血不養胎也 ， 四物湯去川芎 ， 即用亦不過五分 ， 加白朮 、 杜仲 。 有肝旺而動者 ， 必痛無定處 ， 歸 、 芍 、 生地 、 黃芩 、 白朮 、 甘草 。 如氣虛者 ， 必怠惰嗜臥 ， 脈必豁大而緩 ， 補中益氣湯加酒炒白芍 。

墮胎 ， 即俗所謂小產也 。 總屬氣虛 、 血虛及縱欲 、 嗜酒而來 。 醫家動云 ： 熱則流動 ， 胎火逼迫 。 殊不知氣血調和 ， 胎火何由而生 ？ 豈胎不屬母身 ， 別有一種耶 ？ 寒涼雜投 ， 利氣行血 ， 卒致隕墮 ， 豈非醫害之乎 ？ 既墮之後 ， 猶不禁忌 ， 至復有娠 ， 前以是月墮 ， 後復及期而來矣 。 不申補救 ， 止作火治 ， 以致三胎 、 四胎 ， 逢期必墮 ， 烏能有濟 ？ 余每於未墮之前 ， 大料黃耆丸預補之 ； 將墮之際 ， 大料補中益氣湯加酒炒白芍 ， 勿論其脈 ， 勿論其證 ， 勿論其時 ， 一概峻補中宮母氣 ， 萬無一失 。 即先賢有一經配一月 ， 以補其經者 ， 是亦昧於陰陽之理 ， 不足信也 。

此條誠不磨之論 ， 專門產科 ， 恐未能明悉此義 。 蓋由祖父相傳 ， 祗此印板治法 ， 未嘗留心古學 ， 而講求夫通變化裁之活用 ， 執定寒涼為安胎之要藥 ， 婦女受其害者不少 。 重耳不重目者 ， 當三復斯言 ！

子腫 、 子懸 、 子嗽 、 子瀉 、 小便不通 ， 俱當用補中益氣湯 。 有因胎火盛而致此數種病者 ， 用四物湯去川芎 ， 加黃芩 、 白朮 、 茯苓 、 甘草以和之 ， 獨子瀉挾火 ， 宜四君子湯加黃芩 、 砂仁 。

胎前傷寒 、 瘧 、 痢 ， 悉以固胎為主 。 傷寒依平時傷寒治 ， 自不損胎 ， 但當倍用歸 、 芍耳 ！ 或當用參 ， 須平時預先料理 。 獨前胡湯與半夏 、 白芷不可用 ， 若小柴胡有人參者 ， 即用半夏 ， 亦不妨矣 。 瘧疾亦與平時不甚異 ， 但清中驅瘧飲去蒼朮 、 山楂 、 枳實 ， 余俱如法 ， 大抵黃芩為胎前瘧中要藥 ， 總當視病人之盛衰而消息之 。

胎前諸方論 ， 皆切近正理 ， 儘可取法 。 惟傷寒 、 瘧疾治法 ， 雖不異於平時 ， 然小柴胡 、 清中驅瘧等劑 ， 亦須因證審用 。