小兒痘瘡

發熱時 ， 先看有痘情 ， 然後用藥 。 何謂痘情 ？ 必先見耳冷 、 骪冷 、 腳冷 ， 眼如含水 ， 懶於言笑是也 。 斯時投以加味葛根湯 ， 服至見點 。

葛根　青皮　升麻　桔梗　前胡　山楂　木通　荊芥　撫芎　燈芯　甘草

三日後用紅花湯 。

紅花　蟬退　升麻　桔梗　前胡　山楂　木通　荊芥　撫芎　燈芯　甘草

如服加味葛根湯後 ， 而不見點 ， 是毒盛也 ， 其證必重 。 若熱甚 ， 氣悶 ， 譫語 ， 腰無力 ， 冬月即於葛根湯加麻黃一錢 ， 夏月加石膏一錢 ， 甚者加至二錢 。 如冬月熱甚 ， 過四五日 ， 重證已見 ， 而舌灰白色者 ， 亦須以石膏合麻黃用之 。 夏月 ， 蘇葉 、 薄荷 ， 俱可進退用之 。 若見點如糠粞齊布 ， 熱甚口臭 ， 此脾經痘也 ， 死不治 。

如見點三日 ， 痘已齊而熱不退 ， 此是毒盛 ， 危候見矣 。 須以涼藥涼血 ， 紅花湯去升麻 、 撫芎 、 山楂 ， 加生地 、 丹皮與之 。 然此是乾紅候 ， 百不一活 。

六日已過 ， 痘腳已齊 ， 漿勢欲行矣 。 服桔梗湯 。

桔梗　前胡　紅花　荊芥　蟬退　殭蠶　牛蒡子　燈芯　通草

又三日 ， 發熱起頂 ， 濃漿至矣 。 當和其毒 。

丹皮　丹參　天花粉　連翹　荊芥　木通　殭蠶

其有變白色而發癢者 ， 氣血虧也 ， 五味異功散加白芍 ， 以救其元氣 ， 虛甚者 ， 加人參 、 白朮五六錢 ， 大劑用之 ， 自然有效 。 或泥於庸醫發未盡而禁補 ， 或反咎發表欠透 ， 以致今日內陷者 ， 此殺人之論 ， 不可信也 ， 信手大補 ， 不一二劑 ， 必然窠下漿來 ， 生氣勃然矣 。 即有撏掐破者 ， 亦自循皮爛臭而回生 。

五味異功散

人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮

有一種變黑者 ， 乃毒盛變黑歸腎 ， 火盛水反制之 ， 從其化也 ， 非真有毒能歸腎經也 。 要在放點時 ， 必然部位不妙 ， 或根窠腳地 ， 有不如式 ， 醫者須先決到某日變黑歸腎而死 。

又有一種灰白色者 ， 亦毒盛也 ， 然不癢 ， 須以當歸黃連湯與之 。

當歸　黃連　生地黃　金銀花　天花粉　牛蒡子　荊芥　殭蠶　丹皮　燈草

自行起發 ， 至頂已起矣 。 至第六日 ， 當有回意 ， 用保元湯 。

人參　黃耆　甘草

至七八日 ， 竟用加味異功散加白朮 。

人參　黃耆　白芍　茯苓　陳皮　甘草　煨姜　大棗

如漿有不起 ， 頂不充滿而發癢 ， 窠殼脫落如梅花片 ， 下發瀉者 ， 虛甚也 。 五味異功散加黃耆 、 木香 ， 甚者附子 、 肉桂 、 吳茱萸俱當用 。

見點至回 ， 十二日矣 。 斯時惟恐摧折之餘 ， 虛寒必甚 ， 醫者須謹慎將養之 ， 切莫以為結痂在邇 ， 不足慮也 。 一味加味異功散 ， 直服至脫痂而色紅 ， 方以飲食補之 。

初起時 ， 發熱一二日 ， 便抽搐 、 驚叫 、 不省人事 、 眼直 ， 或閃爍無定 ， 或舞唇 、 弄舌 、 魚口 、 角弓等證 ， 此是心經痘也 。 不必慌忙 ， 但用加味葛根湯 。 當此之時 ， 痘已隱隱在皮膚間矣 ， 細看自然吉順 。 凡心經痘決稀 ， 自起至收 ， 只要順序調理 ， 決無變證 。 肺經痘 ， 見點熱久 ， 或少見咳嗽 ， 點數不多 ， 不過百餘粒 ， 吉多凶少 ， 竟可不藥 ， 不過發熱時 ， 用幾劑表藥而已 。 肝經痘 ， 吉凶相半 ， 然要論歲氣 ， 有歲氣合者 ， 其痘必吉居八九 ， 凶者或有一二 。 吉者發熱 、 見點 、 起漿 、 結痂 ， 按日而來 。 其有傳變者 ， 皆屬肝經 。 古云肝經多變是也 。 肝經痘不大不小 ， 顆數調勻 。 脾經痘最惡 ， 發熱時必如火烙 ， 放點時必如芝麻 ， 五六日定胃爛口臭 ； 五六日內 ， 芝麻點內 ， 忽然發斑 ， 九日必死矣 。 腎經痘 ， 發熱時 ， 昏沉壯熱 ， 四五日尚不見點 ， 忽然於腰下發斑 ， 十二日必死矣 。

初放點 ， 必要在兩頰間鼻上 ， 然後看太陽部位俱有 ， 便是吉痘 。 歌曰 ： 繞唇帶頰方為吉 ， 額角眉心總是凶 。 有面部未見 ， 而額下一片簇簇而來 ， 凶痘也 ， 不治 。 有面部未見 ， 而胸脯簇簇一片 ， 及背上簇簇一搭 ， 先見者 ， 俱不祥 。 面部一見 ， 四肢必朗朗而來 。 總之順不嫌多 ， 逆怕一點 。 即彌月小兒 ， 緊密亦何妨 ， 但要調護得法而已 ， 樹小花多 ， 此俗論也 。

如兒小甚 ， 不能服藥 ， 不可強與 ， 乳母服藥以過其氣可也 。 此論道理如是 ， 若論小兒初生 ， 不過一點精血凝聚耳 ！ 初無飲食之毒 ， 寒暑風露之感 ， 根於天者吉 ， 勿藥可也 。 但得乳母謹慎 ， 切戒油膩煿炙辛辣酒醋　等物 ， 勿犯汙穢不潔之氣 ， 足矣 。 時取茵陳燒之 ， 懸酒噴胡荽於床間 ， 以發其氣 ， 兒自安穩也 。 如以數日內之嬰兒 ， 亦如童子 ， 按方投藥 ， 痘雖吉而凶矣 。 以其臟腑脆薄 ， 未得水穀之氣也 。 如根於天者凶 ， 即藥亦何效哉 ！

痘初發時 ， 要他瀉 ； 瀉一通 ， 則痘起發幾分 。 何也 ？ 毒傳腑也 ， 是里傳表也 。 點一有 ， 即禁瀉 。 如不止 ， 而痘色漸漸白 ， 面色晃晃而白 ， 急以六君子湯加煨姜救之 ， 不可泥於毒未盡而猶多畏忌也 ， 如果毒甚而瀉 ， 則嬰兒必捏扤不安 ， 口渴唇紅 ， 面色壅盛 ， 氣粗 。 如點不齊 ， 不可用寒涼 ， 只發表足矣 ， 如齊而猶瀉 ， 雖黃連亦所必用 ， 即於葛根湯加黃連七分可也 。

肚痛一證 ， 最惡候也 。 未見點而痛 ， 葛根湯加麻黃亦可 。 有痛而身彎不能立者 ， 腎敗矣 ， 不治 。 見點肚痛 ， 亦須發之 ， 痘色不變者可治 。 起頂發漿時而痛是虛 ， 五味異功散加白芍 。

寒戰 、 咬牙 ， 初起者 ， 毒盛也 。 然咬牙者多 ， 而寒戰者少 ， 起漿之後 ， 寒戰 、 咬牙者 ， 悉屬虛 ， 黃耆白朮散 ， 甚者加煨薑 、 桂 、 附 。