血證

吐血世皆知火證 ， 便以寒涼濕潤之劑投之 ， 土死金衰 ， 木勢轉熾 ， 疾反劇矣 。 除是瘀血抑蓄 ， 折土而奔注 ， 與傷寒變熱 ， 迫竅而出者 ， 余俱當以大劑參 、 耆回其氣 ， 氣回則血循經絡矣 。 待稍定 ， 即以重料六味 、 左歸等飲 ， 於水中養木 ， 亦須加人參 ， 使氣自陰生也 。 瘀血而吐 ， 必先胸痛 ， 四物湯加桃仁 、 大黃 、 丹皮 、 香附以行之 ， 後用六君子湯加當歸以調之 。 傷寒失血 ， 必驟湧出 ， 然傷寒大抵從鼻來者多 ， 來而即住者 ， 不藥可望愈 ， 一來不止者不治 。 其餘俱屬七情 、 飢飽 、 勞力等因 ， 必見噁心 ， 一味固元湯主之 。

傷寒動血 ， 苟邪因血解 ， 自可勿藥有喜 。 若所出不暢 ， 則邪仍不解 ， 發表何疑 ？ 設驟然大出 ， 藥不能止 ， 則危證也 ， 須重劑參 、 耆 、 薑 、 附以救其脫 ， 或可保全 ， 其餘吐血證 ， 亦如衄血法治之可也 。

倪漱山曰 ： 七情內傷 ， 脾胃先病 ， 固元之後 ， 即繼以補中益氣 、 歸脾等飲 ， 寒涼斷不可用 ， 若治以童便 、 秋石等 ， 工之粗而庸甚者也 。

固元湯

人參　黃耆（各五錢）　當歸　白芍（酒洗炒各三錢）　甘草（二錢炙）　煨姜（一大片）　大棗（二枚）

吐血一證 ， 其所因表裡不同 ， 虛實各異 ， 審察少差 ， 為害匪小 ， 所謂毫釐之差 ， 千里之謬者也 。 若醫人於此 ， 不辨因證 ， 死守古法 ， 專尚寒涼直折 ， 未有不延久而成癆瘵不治之證者 。 先生痛掃其習 ， 專固元本 ， 誠發前人所未發 ， 後學當奉之以為典型 。 然而補既可用 ， 溫豈不宜 ？ 虛而挾寒 ， 併火衰脈微及豁大無根者 ， 不妨配入薑 、 附 ， 如畏其僣亢 ， 佐之以熟地可也 。