四診總論
嘗思古人治病 。 原非一致 。 望色聞聲問症切脈四診全備 。 可稱神奇 。 故望而知之者為上醫 。 聞問而知之者為中醫 。 切而知之者為下醫 。 何也 。 因望之辨色 。 聞之辨聲 。 問之辨症 。 切之以辨陰陽虛實 。 如獨賴切脈 。 烏足以治病哉 。 況切脈一道 。 無確切之理 。 惟審病之緩急輕重而已 。 必合望聞問三者參酌而得 。 況人有長短肥瘦不同 。 體有虛實寒熱不同 。 如切其脈數 。 知為有熱 。 病者並無熱 。 切之脈遲 。 知為內寒 。 病者並無寒 。 豈執遲脈而竟為寒 。 執數脈而遽云熱乎 。 無是理也 。 昔賢廬陵謝縉翁 。 河東王世相 。 金陵戴起宗 。 東陽柳貫諸人 。 皆謂脈最難精 。 雖辨論一時 。 未嘗斷定何者為的 。 惟李時珍曰 。 兩手六部 。 皆脈之經脈也 。 特取此以候五臟六腑之氣耳 。 非五臟六腑所居之處也 。 凡診脈以肺心脾肝腎各候一動 。 其按脈之第一動屬肺氣 。 二動屬心 。 三動屬脾 。 四動肝 。 五動腎也 。 又以一動至十動屬肺 。 五臟之氣 。 以五十動一轉 。 凡五十動中無止息 。 五臟皆和 。 內有一止 。 可按數論病 。 指出何臟之病矣 。 故脈之一道 。 焉可誣也 。 以肺經一脈 。 候五臟之氣明矣 。 吳草廬曰 。 醫者於寸關尺輒名之曰此心脈 。 此肝脈 。 此肺脈 。 此脾脈 。 此腎脈 。 非也 。 五臟六腑凡十二經 。 兩手寸關尺者 。 手太陰脈經之一脈也 。 分其部位以候他臟之氣耳 。 脈行始於肺終於肝 。 而復會於肺 。 肺為氣所出之門戶 。 故名曰氣口 。 而為脈之大會 。 以佔一身焉 。 由此觀之 。 當宗李時珍吳草廬二賢之說為確 。 其餘如齊褚澄曰 。 男子陽順 。 自下生上故右尺為受命之根 。 萬物從土而出 。 故右關為脾 。 生右寸肺 。 肺生左尺腎 。 腎生左關肝 。 肝生左寸心 。 女子陰逆 。 自上生下 。 故左寸為受命之根 。 萬物從土而出 。 故左關為脾 。 生左尺肺 。 肺生右寸腎 。 腎生右關肝 。 肝生右尺心 。 又華谷儲泳曰 。 脈訣 。 女人尺脈盛弱與男子相反 。 反為背看 。 夫男女形體絕異 。 陰陽殊途 。 男生而覆 。 女生而仰 。 男則左旋 。 女則右轉 。 男主施 。 女主受 。 男子至命在腎 。 女子至命在乳 。 形氣既異 。 脈行於形氣之間 。 豈略不稍異耶 。 然褚儲二家之說 。 似也 。 未可遽以為是矣 。 凡分配臟腑體位 。 以叔和氏為是 。 吾所願 。 則學王氏叔和也 。 而望聞問三者參乎其中 。 非臨診之權衡歟 。
望色篇
古有明堂圖 。 內部十四 。 外部十一 。 未易考辨 。 惟有額屬心 。 鼻屬脾 。 左頰屬肝 。 右頰屬肺 。 頤屬腎之法 。 簡而易辨 。 察五色以明五臟之病 。 肝色青 。 肺色白 。 脾色黃 。 心色赤 。 腎色黑 。 更察五行以辨五臟之生克 。 肝屬木 。 肺屬金 。 脾屬土 。 心屬火 。 腎屬水 。 凡水生木 。 木生火 。 火生土 。 土生金 。 金又生水 。 是為相生 。 凡水剋火 。 火剋金 。 金剋木 。 木剋土 。 土剋水 。 是為相剋 。 所謂有諸內必形諸外也 。 如面色光華清潔有神采之象 。 即知無病之人 。 黯淡者病自內生 。 紫濁者病由外受 。 郁多憔悴 。 病久黃瘦 。 山根明亮 。 病有欲愈之兆 。 環口黧黑 。 病邪欲絕之徵 。 經云 。 赤欲如帛裹朱 。 不欲如赭 。 白欲如鵝羽 。 不欲如鹽 。 青欲如蒼璧之澤 。 不欲如藍 。 黃欲如縞裹黃 。 不欲如地蒼 。 青如翠羽者生 。 赤如雞冠者生 。 黃如蟹腹者生 。 白如豕膏者生 。 黑如鳥羽者生 。 靈樞曰 。 五色各見其部 。 察其浮沉以知淺深 。 察其澤夭以觀成敗 。 察其散搏以知遠近 。 視色上下以知病處 。 積神於心以知往今 。 更察面部上下左右中央 。 以辨五臟之生克 。 如額上黑色 。 知水來剋火 。 額上青色 。 知母來抑子 。 額上白色 。 知金來反乘 。 額上黃色 。 知子來扶母餘部仿此 。 額上紅光 。 心之正色也 。 知其無病而且有益 。 左頰青翠 。 右頰白潤 。 鼻準黃亮 。 頤下淡黑 。 五色各當其部 。 皆為無病之徵 。 還當察一身之形色 。 以知臟氣之凶絕 。 如屍臭者肉絕 。 舌卷囊縮者肝絕 。 口開者心絕 。 亦曰脾絕 。 肌腫唇反者胃絕 。 髮直齒枯者骨絕遺尿者腎絕毛焦欲折者肺絕手撒者脾絕 。 眼合者肝絕 。 目瞑者陰絕 。 直視者陰脫 。 目眶陷目系傾 。 俱稱陽脫病後喘瀉者脾肺將絕 。 目正員痙者陰陽離脫 。 目赤者肝陽上逆 。 面赤如醉 。 陽氣上越 。 面色青黑 。 肝腎將絕 。 眼合汗出 。 此謂肝絕 。 死在八日 。 手擲爪青 。 筋絕之徵 。 死亦八日 。 眉息回視 。 心氣已絕 。 死在旦夕 。 口冷足腫 。 瀉利無已 。 此云脾絕 。 五日乃已 。 眉傾膽絕 。 八日則脫 。 瀉利無度大腸絕 。 髮直汗出小腸絕 。 欲知其期 。 死必六日 。 身重不能轉側 。 胃氣已絕 。 死以五日 。 口張氣出不反 。 肺已欲絕 。 三日乃死 。 齒枯 。 面垢 。 腰欲折 。 目黃黑 。 此屬腎絕 。 四日而死 。 視法已具 。 更當視其舌色 。 夫舌乃心之苗 。 病象莫不見於此也 。 如舌上紅淡有津 。 寒邪在表也 。 舌白而滑 。 邪在半表裡也 。 舌黑有津 。 邪在下焦 。 在上者宜表 。 在半表裡者宜和少陽 。 在下焦者宜下 。 微黃者熱邪在上 。 黃燥者熱在陽明 。 燥黑者熱極傷陰 。 有津陰虛 。 無津陽竭 。 有津者補以六味地黃湯 。 無津者泄以犀角地黃湯 。 又藍為白之變 。 屬寒 。 紫為紅之變 。 屬熱 。 舌赤而戰動者 。 火風之候也 。 舌白而戰掉者 。 風痙之病也 。 舌邊缺陷者 。 風木侮土也 。 舌卷難言者 。 風盛筋急也 。 舌硬不軟者 。 腎水虧極也 。 舌縱不收者 。 心血大虛也 。 舌卷者不治 。 舌短者難醫 。 舌出數寸者 。 心火內熾也 。 舌上生瘡者 。 心受熱毒也 。 望色之大略已備 。 更考傷寒舌鑑 。 法自密而無遺漏矣 。
聞聲篇
難經云 。 聞其五音以知其病 。 五臟發聲以合五音 。 謂肝主呼 。 應乎角 。 心主笑 。 應乎徵 。 脾主歌 。 應乎宮 。 肺主哭 。 應乎商 。 腎主呻 。 應乎羽 。 原其發聲之本在於腎 。 宣竅於肺 。 凡病者呻吟低語 。 知其腎氣受傷 。 必有沉痛之疴 。 聲音焦響 。 定是心經主病 。 悲聲不絕 。 因知脾中之病 。 言如哭聲 。 系在肺經之疾 。 至若自言笑者 。 心經主之 。 自震怒者 。 肝經主之 。 自哀哭者 。 肺經主之 。 自憂愁者 。 脾經主之 。 言謇者 。 定必風痰阻竅 。 言躁者 。 知其肝陽內擾 。 言語不相接續者 。 氣不足也 。 欲言而反中止者 。 有隱憂也 。 不作聲者 。 非啞即詐也 。 其多言者 。 非狂即躁也 。 出言壯厲者 。 外邪病也 。 欲言眉皺者 。 必頭痛也 。 搖頭言者 。 心腹痛也 。 仰頭言者 。 腰間痛也 。 言必捫心者 。 脘痛也 。 叫而似怒者 。 痛甚也 。 欲言而揚手擲足者 。 血瘀下焦也 。 欲言而張口失音者 。 陰火上焰也 。 聲清且長 。 非壽必貴 。 聲重而濁 。 非貧則夭 。 此聞聲之大略 。 存之以備參考焉 。
問症篇
昔喻嘉言治病 。 先問後診 。 合望聞切三法 。 而洞悉病情 。 凡見病者 。 須問年紀之大小 。 疾病之新久 。 人之勞逸 。 胃之強弱 。 然後問起居飲食如何 。 問其發熱否 。 肢節疼痛否 。 頭目暈眩否 。 大小便通秘否 。 嗜茶酒否 。 口渴喜冷喜熱否 。 脘中與腹及小腹痛否 。 如問而不答 。 知其耳聾 。 或懶於應對 。 否則詐病 。 或者病久 。 中氣困頓所致 。 問而雖答 。 言語甚低 。 皆中虛不足之證 。 或問非所答 。 語言錯雜 。 昏憒不清 。 定是痰阻中焦 。 清竅被蒙 。 非外感之邪熱內閉 。 即內傷之神不守舍也 。 又當問其病起幾日 。 素有宿病否 。 如春間得病 。 至夏不愈 。 先詢其初病風與寒否 。 若初病風症 。 至夏不愈 。 更受暑熱 。 宜先清暑熱 。 繼治風病 。 亦急則治標之理 。 內經云 。 治病必審其下 。 下者得病之由也 。 還當問及前經醫治否 。 如曾經服過表劑補劑 。 其中恐有誤表誤補之弊 。 切勿執己見以妄相攻訐 。 須再三籌度 。 用纏綿悱惻之思 。 自獲審慎周詳之益耳 。 如此問法 。 亦忠厚之道 。 成活人之法也 。 至於婦科 。 更添一層問法 。 須問年紀大小 。 月信如何 。 如受邪時經水適至 。 此謂熱入血室 。 與平常治法迥別 。 如妊娠而病外邪 。 必安胎為主 。 治邪為佐 。 恐邪傷胎元故也 。 如受邪者並無胎孕 。 並無經水挾雜 。 不必顧著血分 。 恐有引邪入血分之誤 。 慎之 。 余於此尤加謹焉 。
切脈篇
(此係彭鍾齡脈法金針)
脈有要訣 。 胃神根三字而已 。 人與天地相參 。 脈必應乎四時 。 而四時之中 。 均以胃氣為本 。 如春弦夏洪秋毛冬石 。 而其中必兼有和緩悠揚之意 。 乃謂胃氣 。 謂之平人 。 若弦多胃少曰肝病 。 洪多胃少曰心病 。 毛多胃少曰肺病 。 石多胃少曰腎病 。 如但見弦洪毛石而胃氣全無者 。 則危矣 。 夫天有四時 。 而弦洪毛石四脈應之 。 四時之中 。 土旺各十八日 。 而緩脈應之 。 共成五脈 。 五臟分主之 。 如肝應春 。 其脈弦 。 心應夏 。 其脈洪 。 肺應秋 。 其脈毛 。 腎應冬 。 其脈石 。 脾應長夏 。 其脈緩也 。 然而心肝脾肺腎雖各應一脈 。 而和緩之象必寓乎其中 。 乃為平脈 。 否則即為病脈 。 若但見弦洪毛石而胃氣全無者 。 即謂真象脈見矣 。 凡診脈之要 。 有胃氣曰生 。 胃氣少曰病 。 胃氣盡曰不治 。 乃一定之診法 。 自古良工莫能易也 。 夫胃氣全虧 。 則大可危 。 胃氣稍乖 。 猶為可治 。 即當於中候求其神氣 。 中候者 。 浮中沉之中也 。 如六數七疾 。 熱也 。 中候有力 。 則有神矣 。 三遲一敗 。 寒也 。 中候有力 。 則有神矣 。 脈中有神 。 則清之而熱即退 。 溫之而寒即除 。 若寒熱偏勝 。 中候不復有神 。 清溫之劑 。 將何所恃哉 。 雖然 。 神氣不足 。 猶當察其根氣 。 根氣者 。 沈候應指是也 。 三部九候以沉分為根 。 而兩尺又為根中之根也 。 脈訣云 。 十關雖無 。 尺猶未絕 。 如此之流 。 何憂殞滅 。 歷試之 。 洵非虛語 。 夫人之有脈 。 如樹之有根 。 枝葉雖枯 。 根蒂未壞 。 則生意不息 。 是以診脈法 。 必求其根以為斷 。 而總其要領 。 實不出胃神根三者而已 。 如或胃神根三者稍有差忒 。 則病脈斯見 。 其偏於陽 。 則浮芤滑實洪數長大緊革弦牢動疾促以應之 。 其偏於陰 。 則沉遲虛細微澀短小濡伏弱緩結代散以應之 。 若但見緩脈 。 必一息四至 。 號曰和平 。 不得斷為病脈耳 。 其餘二十九脈皆為病脈 。 必細察其形象 。 而知其所主病 。 其曰浮 。 不沉也 。 主病在表 。 沉 。 不浮也 。 主病在裡 。 遲 。 一息三至也 。 為寒 。 數 。 一息六至也 。 為熱 。 滑 。 往來流利也 。 為痰為飲 。 澀 。 往來澀滯也 。 為血少氣鈍 。 虛 。 不實也 。 為勞倦內傷 。 實 。 不虛也 。 為外感邪實 。 洪大而有力也 。 為積熱 。 大 。 虛而無力也 。 為體弱 。 微 。 細而隱也 。 小 。 細而顯也 。 俱為氣少 。 弦 。 端直之象也 。 為水飲 。 長 。 過乎本位也 。 短 。 不及本位也 。 長為氣旺 。 短為氣怯 。 緊 。 如引繩轉索也 。 為寒為痛 。 弱 。 微細之甚也 。 為虛為虧 。 濡 。 沉而細也 。 為真火不足 。 動 。 厥然動搖也 。 為氣血不續 。 伏 。 脈不出也 。 為寒氣凝結 。 或因痛極而致 。 或由跌僕使然 。 促數而時一止也 。 為熱極 。 結 。 緩而時一止也 。 為寒盛 。 芤 。 邊有中空也 。 為失血 。 代 。 動而中止 。 有至數也 。 亦因血氣不續 。 或由跌打悶亂 。 以及妊娠三月之兆 。 革 。 浮而堅急也 。 為精血衰少 。 牢 。 沉而堅硬也 。 為胃氣不足 。 疾 。 一息七至也 。 為熱極 。 散 。 渙而不聚也 。 為氣散 。 惟緩者和之至也 。 為無病 。 但尺中見緩為解㑊 。 主發痿痹之疾也 。 凡所主病 。 大都如是 。 如有數脈互見 。 則合而斷之 。 以知其病 。 至於脈有真假 。 有隱伏 。 有反關 。 有怪脈 。 均宜一一推求 。 不可混淆 。 何謂真假 。 如熱病脈澀細 。 寒症反鼓指之類 。 何謂隱伏 。 如中寒腹痛 。 脈不出 。 或外感風寒將有正汗 。 脈亦不出 。 脈經有一手無脈曰單伏 。 兩手無脈曰雙伏 。 何謂反關 。 正取無脈 。 反在關骨之上 。 或見於左 。 或見於右 。 診法不造次 。 何謂怪脈 。 兩手之脈 。 如出兩人 。 或乍大乍小 。 乍數乍遲 。 此謂祟症 。 又有老幼之脈不同 。 土地方宜不同 。 人之長短肥瘦不同 。 診法隨時而斟酌 。 然而脈症相應者常也 。 其不相應者變也 。 知其常而通其變 。 診家之要 。 庶不相遠矣 。 蓋其要領總不出胃神根三字而已 。 三字無虧 。 則為平人 。 若一字乖違 。 則病見矣 。 若一字全失 。 則危殆矣 。 必須胃神根三字俱得 。 乃為指下禎祥之兆 。 此乃診家之大法 。 偶為筆之於書以備參考 。
十二經考正
內左寸手少陰心 外左寸手太陽小腸
內左關足厥陰肝經 外左關足少陽膽經
內左尺足少陰腎 外左尺足太陽膀胱
內右寸手太陰肺 外右寸手陽明大腸
內右關足太陰脾 外右關足陽明胃經
內右尺足少陰腎命門相火 外右尺手少陽三焦
分配臟腑辨正
王叔和分配臟腑法
左寸(內心外小腸) 左關(內肝外膽) 左尺(內腎外膀胱)
右寸(內肺外大腸) 右關(內脾外胃) 右尺(內腎命門外三焦)
張景岳分配臟腑法
左寸(內心外膻中) 左關(內肝外膽) 左尺(內腎外膀胱大腸)
右寸(內肺外胸中) 右關(內脾外胃) 右尺(內腎外小腸)
李頻湖分配臟腑法
左寸(內心外膻中) 左關(內肝外膽) 左尺(內腎外膀胱小腸)
右寸(內肺外胸中) 右關(內脾外胃) 右尺(內腎外大腸)
內經分配臟腑法
左寸(內心外膻中) 左關(內肝外膈) 左尺(內腎外腹中)
右寸(內肺胸中以侯外) 右關(內脾外胃) 右尺(內腎外腹中)
以上王氏張氏李氏以及內經分配臟腑圖式 。 各有辨論 。 余以王氏為是 。 備錄參考以廣其義 。
九宮八風圖式
坤 離 巽
兌 中 震
乾 坎 艮
凡冬至之日 。 太一星居坎葉蟄宮 。 四十六日 。 交立春居艮天留宮 。 四十六日 。 交春分居震蒼門宮 。 四十六日 。 交立夏居巽陰洛宮 。 四十五日 。 交夏至居離天宮 。 四十六日 。 交立秋居坤玄委宮 。 四十六日 。 交秋分居兌倉果宮 。 四十六日 。 交立冬居乾新洛宮四十五日 。 又交坎宮 。 每年三百有六十六日一轉 。 凡坎離坤震艮兌之六宮 。 太一星各居四十六日 。 惟乾為天門 。 巽為地戶 。 各居四十五日 。 每歲由坎向艮而行 。
凡太一居何宮 。 風向後面來為實風向面前來為虛風 。 如太一在坎 。 雖大剛風為實風 。 不能害人 。 惟風自南方來 。 即為虛風 。 即能傷人 。 余仿此 。 正南風名大弱風 。 (內應心外應絡脈)正北風名大剛風 。 (應乎內腎外應筋骨背肩膂)正西風名剛風 。 (內肺外皮膚)正東風名嬰兒風 。 (內肝外筋)西北風為折風 。 (內外小腸)東北風為凶風 。 (內大腸外腋脅骨下支節)東南風為弱風 。 (內胃外肌肉)西南風為謀風 。 (內脾外肌)又如月建在子 。 風從子方來為實風 。 從午方來為虛風 。 余仿此 。
又太一星 。 冬至日居坎葉蟄宮 。 第二日居艮天留宮 。 三日在震 。 四日在巽 。 五日在離 。 六日在坤 。 七日在兌 。 八日在乾 。 九日復坎宮 。 逐日排至三百六十六日一轉 。 亦是風從坐宮來為實風 。 向面前來為虛風 。 宜玩味焉 。
又三盛者乘年之盛 。 (十二月大為年盛)逢月之滿(月大為月滿)得時之和(當溫而溫為時之和)三虛者乘年之衰(十二月小為年衰)遇月之空(月建小為月空)失時之和(如不當寒而寒為失和假如子午之年 。 少陰司天 。 陽明在泉 。 是二陰與二陽合德 。 天數二 。 地數二也 。 如丑未之年 。 太陰司天 。 太陽在泉 。 是三陰與三陽合德 。 天數三 。 地數三也 。 )
(如寅申之年 。 少陽司天 。 厥陰在泉 。 是一陰與一陽合德 。 天數一 。 地數一也 。 余例此 。 司天訣曰 。 子年少陰醜太陰 。 寅居少陽卯陽明 。 辰在太陽巳厥陰 。 午年仍在少陰掄 。 未太陰兮少陽申 。 酉是陽明次第分 。 戌屬太陽亥厥陰 。 逐一排來系順行 。 )
注曰 。 子午之年 。 少陰司天 。 熱淫所勝平以鹹寒 。 佐以苦甘 。 以酸收之 。 寒反勝之 。 治以甘溫 。 佐以苦酸辛 。 丑未之年 。 太陰司天 。 濕淫所勝 。 平以苦熱 。 佐以酸辛 。 以苦燥之 。 以淡泄之 。 濕甚而熱 。 治以苦溫 。 佐以甘辛 。 寅申之年 。 少陽司天 。 火淫所勝 。 平以酸冷 。 佐以苦甘 。 以酸收之 。 以苦發之 。 以酸復之 。 卯酉之年 。 陽明司天 。 燥淫所勝 。 平以苦溫 。 佐以酸辛 。 以苦下之 。 熱反勝之 。 治以辛寒 。 佐以苦甘 。 辰戌之年 。 太陽司天 。 寒淫所勝 。 平以辛熱 。 佐以苦甘 。 以咸泄之 。 熱反勝之 。 治以寒冷 。 佐以苦辛 。 巳亥之年 。 厥陰司天 。 風淫所勝 。 平以辛涼 。 佐以苦甘 。 以甘緩之 。 以酸泄之 。 清反勝之 。 治以酸溫 。 佐以苦甘 。 。 子午之年 。 陽明在泉 。 燥淫於內 。 治以甘辛 。 以苦下之 。 熱反勝之 。 治以辛寒 。 佐以苦甘 。 丑未之年 。 太陽在泉 。 寒淫於內 。 治以甘熱 。 佐以苦辛 。 以咸泄之 。 以辛潤之 。 熱反勝之 。 治以鹹冷 。 寅申之年 。 厥陰在泉 。 風淫於內 。 治以辛涼 。 佐以苦甘 。 以辛散之 。 清反勝之 。 治以酸溫佐以苦甘 。 以辛平之 。 卯酉之年 。 少陰在泉 。 熱淫於內 。 治以鹹寒 。 佐以苦甘 。 以酸收之 。 寒反勝之 。 治以甘溫 。 佐以苦酸辛 。 辰戌之年 。 太陰在泉 。 濕淫於內 。 治以苦熱 。 佐以酸辛 。 以苦燥之 。 以淡泄之 。 濕甚而熱 。 平以苦溫 。 佐以甘辛 。 巳亥之年 。 少陽在泉 。 火淫於內 。 治以酸冷 。 佐以苦甘 。 以酸收之 。 以苦發之 。 以酸復之 。
又十二經氣旺時歌
肺寅大卯胃辰宮 脾巳心午小未中 申胱酉腎心包戌 亥焦子膽醜肝通(大大腸也小小腸也)(中衝穴屬心包 。 在中指內端 。 離甲一分 。 商陽穴屬大腸 。 在食指內側 。 離甲角一分 。 關衝穴屬三焦 。 在無名指外側 。 去甲角一分 。 )
(少商穴屬肺 。 在大指內側 。 去甲角一分 。 少衝穴屬小腸 。 在小指內側 。 去甲角一分 。 神門屬心經 。 不可刺也 。 太淵屬肺 。 乃可刺之 。 凡遇中惡 。 中風 。 中暑 。 中氣 。 中寒 。 中毒等症 。 諸穴並刺 。 以泄其毒邪 。 惟神門穴不宜刺也 。 )
二陰南政考 甲己之年曰南政 。 以司天為主 。 如甲子甲午年 。 少陰司天 。 則兩寸不應 。 知己亥己巳年 。 厥陰司天 。 則右寸不應 。 如己丑己未年 。 太陰司天 。 則左寸不應 。 如三陰在泉 。 其少陰在泉 。 兩尺不應 。 厥陰在泉 。 左尺不應 。 太陰在泉 。 右尺不應也 。
三陰北政考 乙丙丁壬癸辛戌庚之年曰北政 。 以在泉為主 。 如乙卯乙酉年 。 少陰在泉 。 兩寸不應 。 如丙寅丙申年 。 厥陰在泉 。 右寸不應 。 如戊辰戊戌年 。 太陰在泉 。 左寸不應 。 (如北政三陰司天 。 少陰主兩尺不應 。 厥陰主左尺不應 。 太陰主右尺不應也 。 三陰明而三陽在其中矣 。 )
太一者 。 貴人之名也 。 司天與運氣同形 。 又合地支所屬同形 。 即太乙天符也 。 曰中者 。 言得病之日遇太乙天符也 。 如乙酉之日 。 乙化為金 。 陽明燥金司天 。 司天與運氣相符 。 又有酉支屬金 。 與司天運氣同屬金形 。 為太一天符也 。 經云 。 中貴人者 。 其病暴而死 。 余仿此 。 中天符曰中執法 。 司天與運氣同符曰天符 。 如戊寅之日 。 戊化為火 。 少陽相火司天 。 司天之火與化氣之火同符曰天符 。 經云 。 中執法者 。 其病速而危 。 余仿此 。
中歲會曰中行令 。 又曰中歲直 。 運氣所屬與地支所屬同類 。 謂之歲會 。 如乙酉日 。 乙化為金 。 地支酉金與化氣同為金屬 。 謂之歲會 。 經云 。 中歲會者 。 其病徐而持 。 余仿此 。
以上三條 。 可決病之輕重緩急 。 宜照逐日乾支排算 。 其化氣司天之法 。 與排年分氣運同法 。
司天在泉客氣圖
太陰 少陽 少陰 陽明 厥陰 太陽 厥陰為一陰 。 少陰為二陰 。 太陰為三陰 。 少陽為一陽 。 陽明為二陽 。 太陽為三陽 。
假如子午之年 。 少陰司天 。 陽明在泉 。 以在泉為主氣 。 二陽生三陽 。 三陽為地之客氣 。 三陽生一陰 。 一陰為天之客氣 。 余仿此 。
(六氣注云 。 初之氣自大寒至春分 。 二之氣自春分至小滿 。 三之氣自小滿至大暑 。 四之氣自大暑至秋分 。 五之氣自秋分至小雪 。 六之氣自小雪至大寒 。 一年計三百六十六日 。 終而復始 。 氣候如此 。 )
內經六氣論云 。 君火之右 。 (君火者少陰也)退行一步 。 相火治之 。 (相火者少陽也退行一步退太陰一步而先行少陽也故少陽趲在太陰之位太陰在少陽之次也)復行一步 。 土氣治之 。 (土氣者太陰也由少陽而復行太陰也)復行一步 。 金氣治之 。 (金氣者指陽明燥金也)復行一步 。 水氣治之 。 (水氣者太陽寒水之氣也)復行一步 。 木氣治之 。 (木氣者厥陰風木之氣也)六氣循環 。 終而復始 。
五運引藥法
甲己合而化土 。 乙庚合而化金 。 丙辛合而化水 。 丁壬合而化木 。 戊癸合而化火 。
土運之歲 。 (引以人中黃)金運之歲 。 (引以知母桔梗)水運之歲 。 (引以桂枝木通)木運之歲 。 (引以梔子黃芩)火運之歲 。 (引以黃連)