卷五

婦人辨論

讀諸大家書 。 知女科與男子分立一科 。 金匱要略中著婦科三篇 。 妊娠 。 產後 。 雜症 。 大略已具 。 後世辨症編類 。 頭緒紛紜 。 讀者反無所得 。 緒愈紛而治愈淆矣 。 又有女子脈理 。 與男子異類之說一起 。 不但病體不明 。 而脈理必大相懸殊也 。 戴起宗曰 。 脈訣因男子左腎右命 。 女子左命右腎 。 諸家以尺脈之盛弱解之 。 即男尺恆虛女尺恆盛之謂也 。 並不宗其右腎左腎右命左命之說矣 。 又褚氏以女人心肺診於尺 。 是倒置五臟 。 其謬更甚 。 然女子與男子形氣雖異 。 血精別樣 。 而十二經脈 。 所行之終始 。 五臟之定位 。 則一也 。 豈得以女人脈位反背倒置乎 。 故言婦人之症 。 多與男子同 。 惟行經胎產與男子異耳 。 茲特舉所異者逐一詳述 。 以備吾儕參考 。 凡所同者 。 悉照男子治例 。 不當復贅 。 又凡金匱所有之治法 。 茲不復述 。 宜宗金匱可也 。

調經　帶下　白淫　白淋　氣淋　勞淋　七疝　癥瘕　五積

且夫經者 。 常也 。 運行有常 。 一月一行 。 故名月信 。 信 。 約信也 。 如約信之有定期也 。 又曰癸水 。 即天一生水之謂也 。 故曰天癸 。 又名月事 。 每月中之事也 。 婦人以血為主 。 血盛則溢 。 以象月盈則虧也 。 失其常度 。 則為病矣 。 故調經為婦科所首重也 。 內經云 。 太衝脈盛月事以時下 。 太衝者即血海也 。 五臟六腑之血 。 皆注於血海 。 故衝脈為女子所尤重也 。 然心生血 。 肝藏血 。 脾統血心不生血 。 則月事不行 。 肝不藏血 。 則血乃妄行 。 脾不統血 。 則血無所歸 。 凡婦人之病 。 肝脾心三者皆足 。 其病必輕 。 一有欠缺 。 則病重矣 。 又有衝任督帶之奇脈 。 女子孕育調經 。 皆有賴也 。 又有陽蹺陰蹺 。 陽維陰維 。 乃一身之上下左右相循之脈 。 合衝任督帶 。 共成八脈 。 沖為血海 。 隸屬陽明 。 任為負荷 。 會於兩陰之間 。 督為奇脈之總領 。 帶為一身之束帶 。 屬少陽足經 。 八脈失司 。 諸病叢生 。 經候不調 。 孕育難矣 。 衝任為病 。 崩漏瘕聚之患迭出 。 督脈為病 。 則僂廢沖疝 。 從小腹上衝作痛 。 不得前後 。 帶脈為病 。 則帶下綿綿 。 又衝脈為病 。 氣逆而裡急 。 任脈為病 。 男子內結七疝 。 女子帶下瘕聚 。 督脈為病 。 主女子不孕癃閉 。 遺溺嗌乾之症 。 帶脈為病 。 腹滿腰溶溶如坐水中 。 二蹺為病 。 難經云 。 陰絡者陰蹺之絡 。 陽絡者陽蹺之絡 。 陰蹺為病 。 陽緩而陰急 。 陽蹺為病 。 陰緩而陽急 。 二維為病 。 陽維為病苦寒熱 。 陰維為病苦心痛 。 此八脈者 。 於孕育大有關係 。 欲治孕育 。 必先調經 。 欲調其經 。 必先治奇 。 所言帶下之病與白淫白淋 。 往往渾治 。 宜細辨之 。 庶不誤認也 。 白帶者 。 如帶之狀 。 綿綿不絕 。 流利難停 。 治宜疏木補土 。 調理帶任二脈 。 白淫者 。 小溲之後有白物 。 見亦不多 。 治宜補心益脾 。 兼調氣分 。 白淋者 。 膀胱之內有濕熱蘊結 。 必小腹墜痛而後下者 。 治宜化氣之法 。 兼清濕熱可也 。 況淋病有五 。 一曰氣淋 。 氣虛下陷 。 小便頻數 。 溺有餘瀝 。 宜補心益氣 。 兼清濕熱之治 。 一曰勞淋 。 遇勞即淋 。 損在脾腎 。 宜補中益氣為治 。 又有血淋砂淋膏淋三者 。 皆因濕熱久蘊 。 傷及腎陰所致 。 宜滋養化源 。 以大補陰丸治之最妙 。 凡婦人科以經水趲前屬熱 。 趲後屬寒為斷 。 論非不確 。 然亦不可拘執也 。 如經水淋漓 。 頻頻而見 。 或為氣所阻 。 或因血瘀滯著 。 不得以此例賅之 。 又有血枯內熱 。 經候亦必衍期 。 因血虛內耗所致 。 凡婦人脈盛內熱 。 經水先期而至 。 斯為屬熱 。 若脈衰肢逆 。 經水後期而至者 。 斯為屬寒 。 故診婦人病 。 必當問天癸何如 。 血分多寡否 。 腰腹有痛否 。 經色紫黑黃赤否 。 有瘀否 。 或經先腹痛 。 經後腹痛 。 經先腹痛屬氣滯 。 經後腹痛屬血虛 。 更當究其脈之虛實而合病之盛衰 。 如內熱者脈必數 。 內寒者脈必遲 。 血虛者脈必澀而少神 。 氣虛者脈必沉而兼微 。 腹痛者脈緊 。 血瘀者脈革 。 血脫者脈芤 。 古人之言女尺恆盛者 。 指平脈也 。 近時婦女 。 兩尺沉滯澀小者居多 。 因吾鄉地屬東南 。 濕熱為勝 。 氣虛血滯者為多 。 北方風寒為勝 。 地屬西北 。 血虛氣旺者為多 。 故西北之人 。 病帶下者十之一二 。 以寒盛故也 。 東南之人 。 病帶下者十常八九 。 以濕勝故也 。 又肥人血多滯為寒 。 瘦人血多滑為熱 。 肥者難孕而易育 。 瘦者易孕而難育也 。 調經之道 。 血盛則補氣 。 氣盛則補血 。 使血氣無偏勝 。 陰陽無盛衰 。 何患乎難孕 。 何患乎難育哉 。 余以婦科之最切急者以備參考焉 。

大補陰丸

（方見腎經症）

統治五淋症 。

益母勝金丹

治經候前後不調等症 。

大熟地（九蒸九曬砂仁酒滲）當歸（酒蒸各四兩）　白芍（酒炒三兩）　川芎（酒蒸一兩五錢）丹參（酒蒸三兩）　茺蔚子（酒蒸四兩）　香附（四製鹽酒醋薑汁各炒一兩）土炒白朮（四兩）

以上八味共末 。 以益母草（八兩）水酒各半熬膏 。 與前藥末 。 煉蜜為丸 。 如桐子大 。 每早開水送下四錢 。 。 如經水先期 。 加丹皮生地各二兩 。 。 如經水後期 。 加肉桂五錢 。

進退四物湯

（自制）

調經總方 。 加減而治 。

熟地（五錢）　當歸（三錢）　酒炒白芍（一錢五分）　川芎（一錢）

水煎 。 。 血熱先期者 。 加丹參丹皮益母草（各二錢） 。 血寒後期者 。 加肉桂（五分）牛膝香附（各二錢） 。 先腹痛而經至 。 小腹㽲痛者 。 加青皮（炒一錢）澤蘭香附延胡索（各二錢）青木香（四分）減去熟地一味 。 倍加川芎（一錢） 。 經淨而腹痛者 。 加人參（二錢）桂枝（五分）香附延胡（各二錢）減熟地一半 。 加炒白芍（一錢五分） 。 帶下加鹿角霜（二錢）煅龍骨（二錢）左牡蠣（四錢）仙居白朮（二錢）砂仁（五分）去熟地川芎二味 。 白淫多者 。 加茯苓白朮東洋參（各一錢五分）進白芍一半 。 退熟地一半 。 。 白淋多者 。 加琥珀（一錢）烏鰂骨（一錢）滑石淡竹葉（各三錢） 。 經水色黃而淡者 。 加肉桂（五分）茺蔚子（三錢）黨參（三錢）柴胡（醋炒八分） 。 心神搖漾 。 加茯神（三錢）遠志肉（炒一錢）琥珀（八分）燈草（一丸） 。 如風虛暈眩者 。 加煨天麻（一錢）姜半夏（一錢）倍川芎（一錢） 。 如嘔者 。 加姜三片 。 川連（八分）姜半夏（一錢五分）淡吳萸（八分）減熟地一半 。 肢逆冷者 。 加桂枝（七分）竹茹（一丸）姜三片 。

調元湯

（自制）

治奇脈虧損 。 經水三五不調 。 肢節痠疼 。 腰痛氣滯 。 心搖神怯暈眩等症 。

生地（四錢）　阿膠（烊沖一錢）　白芍（酒炒二錢）　當歸（二錢）　茺蔚子（炒三錢）　澤蘭（二錢）　杜仲（鹽水炒二錢）　天冬（三錢）　鹿角霜（二錢）

加桂圓肉五枚 。 。 如虛風眩暈者 。 加煨天麻（一錢） 。 氣滯腹痛 。 加延胡索（三錢）天仙藤（一錢） 。 脘痞心痛者 。 加琥珀（一錢）丹參（三錢）左金丸（八分）赤小豆（一錢） 。 嘔者加梔子（三錢）半夏曲（二錢）左金丸（七分） 。 心悸者 。 加桂枝（一錢）姜半夏（二錢） 。 如經先腹痛者 。 加川楝子延胡索（各三錢）小茴（炒五分）天仙藤（一錢）去阿膠生地二味 。 經後腹痛者加白朮（二錢） 。 如經水紫黑挾瘀者 。 加桃仁（一錢）紅花（八分） 。 經水少而淡黃者 。 加肉桂（八分）夏月減半 。 屢致胎墮難留者 。 加黨參（三錢）炙黃耆（三錢）菟絲子（三錢） 。 如經至之先 。 必發寒熱者 。 加炙鱉甲（三錢）柴胡（一錢）去鹿角霜阿膠可也 。

大補血湯

治氣血兩虛而經候不調者 。

炙黃耆（八分）　當歸（三錢）

清煎 。

八味逍遙散

調經之要方也 。

當歸（三錢）　赤芍（一錢）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　甘草（五分）　生薑（一錢）　薄荷（八分）或加丹皮（二錢）梔子（三錢）治肝鬱症 。

四七湯

治七情鬱結 。 經候不調 。

姜半夏　厚朴　茯苓　蘇葉（各一錢半）

水煎 。

越鞠丸

治肥人多痰 。 痰阻經隧 。 不能受孕者 。

蒼朮　川芎　香附　梔子　神麯（各等分）

為末 。 煉蜜為丸 。 或水法為丸 。 桐子大 。 每服三錢 。 薑湯下 。

八珍湯

治氣血不足 。

黨參（三錢）　白朮（二錢）　茯苓（三錢）　炙甘（五分）　生地　當歸（各三錢）　赤芍　川芎（各一錢）

加薑棗煎 。

斷下丸

（自制）

治不論赤白帶下 。

杞子　覆盆子　車前子（炒）　煅龍骨　煅牡蠣　黨參　茯苓　淮山藥　杜仲（酒炒）　柴胡　赤石脂　生地黃（各一兩）

又加棉花子仁二兩 。 共為末 。 煉蜜為丸 。 桐子大 。 每服（二三）錢 。 白朮泡湯送下 。

加減歸脾湯

治白淫白淋白帶諸症 。

炙綿黃耆（三錢）　白朮（一錢五分）　炙甘草（五分）　棗仁（炒一錢）　遠志肉（炒）　廣木香（各八分）　歸身　茯神　黨參（各三錢）　煅龍骨（二錢）　烏鰂骨（一錢）

水煎 。

茯苓琥珀湯

治白淋濕重者 。

茯苓　豬苓　澤瀉　滑石（各三錢）　甘草　桂枝（各五分）　白朮（二錢）　琥珀（一錢）

長流水煎 。

八正散

治白淋熱勝者 。

木通　車前子　萹蓄（各一錢半）　大黃　滑石　瞿麥　梔子（各二錢）　甘草梢（五分）

加燈草七莖 。

分清飲

治膏淋濕熱多者 。

川萆薢　益智仁（各三錢）　石菖蒲（七分）　生甘草梢（五分）　烏藥（一錢）　加茯苓（三錢）食鹽數粒 。 亦可治之 。

補中益氣湯

並治氣淋勞淋 。

炙黃耆（三錢）　黨參（三錢）　白朮（二錢）　陳皮（一錢）　柴胡（一錢）　升麻（五分）　炙甘草（五分）　當歸（三錢）

如氣實者 。 減黃耆錢半 。 加青皮（一錢）木香（八分）如氣虛似實者 。 宜逍遙散治之 。

三五七散

治風入血分 。 化腫者名曰風痹

淡附片　細辛（各三錢）　乾薑　干山茱萸肉（各五錢）　防風　山藥（各七錢）

共末 。 每服二錢 。 溫酒調下 。

流氣飲

治七情氣滯 。 腹脹便閉 。 腳氣上攻 。 喘逆 。 肩背胸脅痞悶等症 。

蘇葉　炙黃耆　青皮　陳皮　大腹子　茯苓　當歸　烏藥　防風　木香　川芎　白芍　桔梗枳實　炙甘草　姜半夏　姜　棗

水煎 。 此方不注分錢 。 宜酌用可也 。

養心湯

治勞淋氣淋二症 。

炙甘草（五分）　炙黃耆（三錢）　西黨參（三錢）　茯苓（三錢）　茯神（三錢）　川芎（一錢）　當歸（二錢）　柏子仁（一錢）　半夏曲（一錢）　遠志肉（八分）　五味子（九粒）　肉桂（五分）　棗仁（炒一錢）

如氣虛不受參蓍者 。 宜減參蓍各半 。 加砂仁末（五分）天仙藤（一錢）琥珀（六分）

水煎 。

太無神功散

治痞滿積聚 。 噯氣食滯 。 痰鬱血鬱 。 心肝脾肺腎五積 。 乾血癆損 。 癥瘕等症 。

萹蓄　瞿麥　麥芽（各五錢）　神麯（三錢）　沉香　木香（各一錢五分）　甘草（五錢）　制軍（二兩）

共為細末服之 。 每服二三錢 。 燈芯竹葉煎湯 。 稍加陳酒調服 。 。 凡婦人乾血症 。 用紅花湯調下 。

。 痰積用橘紅湯 。 加酒調下 。 。 肝積名肥氣 。 用柴胡青皮（各一錢）　泡湯加酒調下 。 。 肺積名息賁 。 用合歡皮百合（各二錢）泡湯加酒調下 。 心積名伏梁 。 用石菖蒲厚朴（各一錢）煎湯加酒調下 。 。 脾積名痞氣 。 用厚朴天仙藤（各一錢）煎湯調下 。 。 腎積名奔豚 。 用花椒五十粒泡湯調下 。 。 如瘕與症 。 俱用酒調下可也 。

加味橘核丸

（自制）

治七疝八瘕 。 書云 。 任脈為病 。 男子內結七疝 。 女子帶下瘕聚 。 七疝者 。 一曰沖疝 。 氣上衝心 。 二便不通 。 二曰狐疝 。 臥則入腹 。 立則出腹也 。 三曰㿗疝 。 陰囊腫大如升也 。 四曰厥疝 。 肝氣上逆也 。 五曰瘕疝 。 素有症痞 。 痛而下濁也 。 六曰潰疝 。 內有膿血也 。 七曰癃疝 。 內停膿血 。 小便不通也 。 症者 。 徵也 。 有形可徵 。 按之不動也 。 瘕者假也 。 無形可著 。 推之可移也 。 血食內積為症 。 氣鬱於中為瘕也 。

橘核（二兩鹽酒炒）　小茴香　川楝子（煨去核）　桃仁（光炒）　山楂（炒）　香附（醋炒各一兩）紅花（五錢）　琥珀（五錢）　椒目　天仙藤（各三錢）　沉香（二錢）　神麯（四兩）

共末 。 以米飲為丸 。 如綠豆大 。 每服四五十丸 。 溫酒送下 。 。 女子用紅花（一錢）泡湯送下 。 忌食生冷油麵等物 。

崩漏　附倒經辨症

崩者 。 如山川卒崩 。 橫決之勢 。 莫能制也 。 此女科最凶最暴之症 。 有因木鬱侮土 。 木盛土衰 。 致肝氣鴟張 。 脾失運用之權 。 肝不藏而脾不統 。 猝然致崩者 。 又有鬱怒傷肝而崩者 。 又有熱傷陰絡而崩者 。 有瘀血積久而崩者 。 有妊婦跌僕震動血絡而崩者 。 種種崩象 。 不外心脾肝腎 。 以及奇經之衝任督帶四脈也 。 古賢治暴崩 。 重在心脾 。 宜溫宜補 。 治久崩 。 重在肝腎 。 宜通 。 治屢崩屢愈者 。 必靜攝任陰 。 溫煦衝陽 。 法已大備 。 然婦女患是症者 。 必清宜倉皇告急 。 而治之者 。 切勿因其倉皇告急之情 。 而畏首畏尾 。 倉猝施治 。 妄用補攻之法 。 若誤補之 。 則留瘀貽患 。 誤攻之 。 則心氣下脫 。 危在旦夕也 。 必須問明有瘀無瘀 。 腹中痛與不痛 。 崩勢之緩急 。 病之新久 。 審斷其屬虛屬實 。 藥之宜補宜通 。

宜溫宜清 。 宜攝宜固之理 。 以痛而有瘀為實 。 不痛而無瘀為虛 。 虛者補之 。 實者攻之 。 緩則溫之 。 急則緩之 。 新者消補兼治之 。 久者固攝兩施之 。 余治是症 。 必診其脈之沉微澀小 。 四肢逆冷如冰者 。 以大溫大補之中 。 參以活血消瘀之品 。 診其脈之緊革弦數 。 四肢溫和而腹痛者 。 以八味逍遙散 。 和養之也 。 故自制黃耆補血湯一方 。 總治崩症 。 而設加減之法 。 俾臨診簡於其治 。 恐方藥一多 。 致有難於選用耳 。 余治之數十年 。 愈者十常八九靡不應手取效也 。 至於漏下之症 。 如漏卮之狀 。 或一日一漏 。 或一日數見 。 或五日十日半月一漏者名曰經漏 。 與妊娠胎漏有間 。 經漏者 。 系奇脈不固 。 衝任失職 。 脾土太虛所致 。 或癥瘕為害 。

宜固攝為主 。 次疏肝陽 。 繼補奇脈 。 余以自制固元煎治之 。 更以虛實之法加減而用也 。 凡婦人以及室女患鼻衄吐血等症 。 切勿以鼻衄吐血之常法治之 。 此名倒經 。 必由肝陽上升 。 情懷失暢 。 致衝任失司 。 逆行而上也 。 治宜和肝潛陽鹽柔潤下之法 。 俾經水一正 。 而倒者順矣 。 存之以備參考 。

黃耆補血湯

（自制）

治血崩 。 不拘有瘀無瘀 。 氣虛血虛 。

蜜炙黃耆（四錢）　當歸（三錢）　仙居白朮（二錢）　鹿角霜（二錢）　茯神（三錢）　赤芍　制香附（各一錢五分）　廣木香（一錢）　山楂炭（三錢）　棗仁（炒）　琥珀（各一錢）　神麯（三錢）如腹痛有瘀者 。 加延胡（二錢）桃仁（十粒去皮）如氣血兩虛欲脫者 。 加麥冬（去心三錢）遠志肉（八分）倍黃耆（四錢） 。 如作寒熱而自汗如洗者 。 此血虛風盛也 。 不宜表散 。 但加荊芥穗（二錢）以疏血中之風 。 。 如素有肝風 。 暈眩自汗 。 驚悸欲厥者 。 加煨天麻（一錢）姜半夏（一錢五分）去鹿角霜 。 。 如崩後口渴 。 非真渴 。 系血虛發熱而渴也 。 切勿飲冷 。 慎之 。 加烏梅炭（五分）以化陰液 。 其渴自止 。 若進寒涼藥物 。 則血氣凝結 。 以成不治之症也 。

加減歸脾湯

（方見調經）

治血虛氣怯 。 崩後赤帶白帶 。

養心湯

（方見調經）

治同前症 。

八味逍遙散

（方見調經）

治素有肝鬱者 。

固元煎

（自制）

治經漏症 。

熟地（六錢）　歸身（三錢）　白芍（酒炒一錢）　菟絲子（炒三錢）　煅龍骨（二錢）　鹿角霜（三錢）　炙鱉甲（三錢）　杜仲（鹽水炒二錢）　潼蒺藜（三錢）　益母草（三錢）　炙甘草（五分）　廣木香（八分）

水煎 。 如素有癥瘕者當先服神功散 。 繼服固元煎可也 。

神功散

（見調經）

正經湯

（自制）

治倒經鼻衄吐血 。

澤蘭（二錢）　當歸（三錢）　焦山梔（四錢）　阿膠（烊化三錢）　丹皮（三錢）　茜草（一錢五分）益母草（三錢）　柴胡（醋炒一錢）　琥珀（八分）　左牡蠣（五錢）加藕一斤 。 煎湯代水 。 或服逍遙散 。 加丹皮梔子 。 亦可治之 。

十全大補湯

治病後元氣不復之症 。

人參（二錢）　白朮（一錢五分）　茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　熟地（八錢）　白芍藥（二錢）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　黃耆（蜜炙三錢）　肉桂（四分）

水煎 。 。 如體熱 。 去肉桂 。 加黃芩天冬（各二錢）水煎服 。

崩漏之脈　究其根荄 。 六脈實大 。 其症為災 。 若遇暴下 。 立見其推 。

兩寸似滑 。 或斷有胎 。 脈緩為吉 。 沉伏難栽 。 浮而兼代 。

病必不回 。 緩小多愈 。 洪作虛栽 。

倒經之脈　右寸浮洪 。 兩尺如澀 。 陰火上攻 。 咳吐痰血 。 無瘀易通 。 下虛上乘 。 氣必逆沖 。 和緩則吉 。 強直者凶 。 熱入血室 。

嘗思病有熱入血室者 。 何也 。 讀金匱要略 。 而知病熱入血室者有五 。 第一條 。 主小柴胡 。 因女子患寒熱致經水適斷 。 急提少陽之邪 。 勿令下陷為最 。 第二條 。 傷寒發熱 。 經水適來 。 有晝明夜劇譫語見鬼之象 。 恐誤認為陽明實症 。 故云無犯胃氣及上二焦之戒 。 第三條 。 中風寒熱 。 經水適來 。 七八日脈遲身涼 。 胸脅滿 。 如結胸狀 。 譫語者 。 顯無表症 。 全露熱入血室之候 。 自當急刺期門 。 使知針力勝於藥力也 。 第四條 。 陽明病下血譫語 。 但頭汗出 。 亦為熱入血室 。 亦刺期門 。 必汗出而愈 。 第五條 。 明其一症 。 而有別因為告 。 故未詳辨耳 。 如痰涎上潮 。 昏冒不知 。 當先除其痰 。 後除其熱等語 。 所謂急者先除也 。 今人但知熱入血室 。 不辨熱邪之輕重 。 血室之盈虛 。 而獨以小柴胡一方 。 統以施治 。 貽害良多也觀葉桂先生 。 於熱甚血瘀者 。 與桃仁承氣參入山甲歸尾之屬 。 使瘀熱下行也 。 於血舍空虛 。 而熱邪陷入者 。 用犀角地黃 。 加丹參木通之類 。 以使熱下泄也 。 有表邪未盡者 。 用和解之法 。 至於血結胸者 。 有桂枝紅花湯入海蛤桃仁之品 。 又有瘀熱為狂者 。 用牛黃膏之法以清之 。 何嘗拘於小柴胡一法也 。 更觀案中治吳某熱病十七日 。 因經來三日後患病 。 熱邪乘空內陷 。 從蓄血如狂例治 。 方用澤蘭行氣解毒 。 丹皮清血中之熱 。 制軍桃仁下瘀 。 兼清陷下之熱 。 生地人中白存陰救里 。 可謂法之密 。 治之審也 。 得此一隅 。 而三隅可反矣 。 余治是症最多 。 每以金匱立法 。 指南參用 。 自能各適其宜焉 。 因近時婦女 。 冷暖不慎 。 飲食不節者居多 。 行經時一受外邪 。 即變熱入血室之症 。 而膏粱之人 。 自知保養 。 故病是症者尚少 。 藜藿之人 。 未能保養 。 故病是症者良多 。 凡治婦女之病 。 必詢及經水如何 。 或經水已至 。 即受風寒暑濕等邪 。 或已受風寒暑濕等邪 。 致經水適來 。 或病及半月餘而經水適至者 。 皆能熱入血室也 。 如病者云 。 經期尚遠 。 亦須急治其邪 。 恐邪氣綿延 。 正氣必虛 。 致經水適及其期 。 而病氣未盡 。 邪必乘虛欲入 。 急當清其餘邪 。 切勿挾雜血分之藥 。 恐導窾而入窾也 。 余制三方 。 各有加減之法 。 以治熱入血室之症 。 不無小補云爾 。

再論熱入血室者婦人病則稍輕 。 室女病則更重何也 。 婦人體藏已疏 。 感邪雖入血分 。 易於解散 。 室女體藏周密 。 邪入血室不易外達 。 治不易散 。 余每治是症 。 必問經對幾日 。 或病先受邪 。 或病後受邪 。 審其邪之淺 。 深輕重 。 用藥之表裡緩急 。 凡婦女經水有盛衰 。 經候有遲速 。 或平素經行幾日方盡 。 如經行一日 。 即感外邪而致者 。 其瘀必多 。 或經行將盡 。 適病外邪 。 熱雖陷入血室 。 其瘀必少 。 瘀多者正未虛 。 瘀少者正已虛 。 更問其少腹痛否 。 視其神氣清否 。 腹痛而神昏者 。 瘀為多 。 腹不痛而神清者 。 瘀必少 。 又當辨其形狀若何 。 如言謇者 。 風邪也 。 自汗者 。 亦風也 。 身重者 。 濕邪也 。 有寒熱而無汗者 。 寒邪也 。 口渴面赤者 。 暑兼濕也 。 又當察其脈象 。 脈見弦勁者病凶 。 脈見徐緩者病輕 。 遲而寒者宜溫 。 數而熱者宜清 。 是症須急治 。 不宜緩治 。 略敘數言以參末議也 。

牛黃膏

牛黃（二錢五分）　硃砂（水飛）　丹皮　鬱金（各三錢）　冰片（一錢）　甘草（一錢）

共末 。 煉蜜為丸 。 如舶茴大 。 每服一丸 。 開水化下 。

桃仁承氣湯

（方見傷寒）

犀角地黃湯

（見火症）

桂枝紅花湯

桂枝　白芍　甘草　紅花

滌邪湯

（自制）

治經水先來 。 更受熱邪 。 寒熱往來 。 或晝輕夜劇 。 或但身熱 。 不論神昏欲痙欲厥等候 。

澤蘭（一錢五分）　琥珀（一錢）　丹皮（二錢）　天冬（三錢）　荊芥炭（一錢）　條黃芩（一錢五分）　煨天麻（八分）　白薇（一錢）　焦山梔（三錢）　桔梗（一錢）

水煎服 。 忌食生冷之物 。 如嘔者 。 加川連（薑汁炒八分） 。 如不省人事者 。 先用蘇合丸一丸 。 開水化服 。 再服本方一二劑 。 。 如熱甚而狂者 。 童便一盞衝入藥內 。 。 如神昏欲痙欲厥者 。 本方去桔梗天冬白薇三味 。 加大黃（醋炒四錢）元明粉（二錢）桂枝（五分） 。 如腹痛拒按者 。 瘀血尚多 。 本方去桔梗白薇天冬 。 加制軍（三錢）元明粉（一錢五分）天仙藤（一錢五分）　如腹微痛者 。 本方加桃仁（二錢去皮尖） 。 如受風加防風 。 受寒加柴胡 。 受濕加六一散 。 受暑加青蒿之屬也 。

御邪湯

（自制）

治先受邪而經水適來者 。 （加減法如前例）

澤蘭（二錢）　黃芩（一錢五分）　焦梔子（三錢）　杏仁（光三錢）　天麻（煨八分）　琥珀（一錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　荊芥（一錢）加竹葉二十片 。

化元湯

（自制）

治病後邪熱 ， 未淨 。 而適見經水者 。 （加減如前例）

生鱉甲（四錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　琥珀（一錢）　黃芩（炒一錢五分）　茯神（三錢）　棗仁（炒一錢）　鮮生地（八錢）　澤蘭（二錢）　益母草（三錢）　神麯（二錢）

水煎服 。

小柴胡湯

（方見傷寒）

蘇合丸

（方見厥症）

胎產脈法

且夫胎產之脈 。 異於常人 。 胎前之脈 。 與經常之脈不同 。 而產後之脈 。 與胎前之脈亦異也 。 婦人之脈 。 兩尺恆盛 。 此其常也 。 兩尺澀者 。 病也 。 浮與洪而相火內動 。 濡與細而陰氣不足 。 否則肝部弦急 。 腎部沉澀 。 兩寸緊革 。 皆經閉不調之候也 。 有尺脈微遲者 。 為居經也 。 凡婦人三部浮沉正等 。 無他病而停經者 。 孕脈也 。 尺大而旺者 。 亦孕也 。 尺滑者 。 為孕子也 。 左尺洪而男孕 。 右尺洪而女妊 。 若遇俱洪 。 雙妊之因 。 又以左寸洪而屬男妊 。 右寸洪而屬女孕 。 又曰 。 少陰動甚者 。 妊子也 。

按經旨而言少陰者 。 指手少陰心脈而言也 。 婦人脈浮沉正等 。 按之不絕者 。 孕娠也 。 不絕者 。 脈滑也 。 體弱之婦 。 尺內當澀 。 今按之而滑者 。 便謂之胎 。 經曰 。 陰搏陽別 。 是謂有子 。 言尺中陰脈搏指 。 與寸口陽脈迥別 。 陰中有別陽 。 故云有子 。 婦人不月 。 脈來滑疾 。 重手按之散者 。 三月胎也 。 按之滑疾不散者 。 五月胎也 。 滑而又代者 。 胎亦三月也 。 婦人斷經月餘而欲嘔者 。 胚胎之兆也 。 按其脈 。 寸口弦緊者 。 恐不成胎而崩壞也 。 急當保其胚胎以補其不足 。 清其有餘 。 脈減則能保矣 。 脈不減者 。 非胚胎也是氣阻血瘀使然耳 。 故經云陰虛陽搏謂之崩也 。 妊婦七八月 。 脈得牢實緩大者吉 。 脈來沉微澀小者凶 。 急宜大補血分 。 使脈緩而胎自安矣 。 妊脈見革 。 漏下之徵 。 妊脈見散 。 欲產之兆也 。 故欲產之脈 。 散而離經 。 新產之脈 。 小緩為應 。 離經者 。 離乎經常之脈也 。 小緩者 。 小而和緩也 。 如新產之脈 。 實大緊革者 。 非厥必脫也 。 是血虛而氣旺故凶 。 新產血崩不止 。 尺脈上不至關者主死 。 苟用余自制黃耆湯進之 。 尚有得生者焉 。 婦人兩尺弱且澀 。 少腹常冷者 。 年少得之為無子 。 年大得之為絕產 。 婦女二七天癸至 。 七七天癸絕 。 是其候也 。 又有寡婦之脈 。 心寧神靜 。 氣血多滯 。 如遇憂勞思慮 。 動其氣血 。 擾其心神 。 脈多滑疾 。 不得妄斷為妊娠之脈也 。 凡室女二七之年 。 天癸當至 。 其不至者 。 稟賦之不足也 。 當二七之年 。 天癸已至 。 是合天道之常 。 如婚嫁失時 。 脈得弦 。 出寸口上魚際者 。 名曰失合症也 。 雖有寒熱不為病也 。 不治而自愈矣 。

驗胎法

婦人經停三月 。 或脈象並無胎意 。 如偶有滲漏 。 法當驗之 。 用川芎末一二錢 。 以艾少許泡湯 。 空腹調下 。 臍下微微蠕動 。 則有胎也 。 不動者非也 。

胎前藥忌歌

巴豆天雄同附子 。 牡丹硝桂及桃仁 。 紅花薏米偕麻角 。 茜草藜蘆穿甲莘 。 槐角茅根與牛膝 。 三稜莪漆合綿茵 。 南星瞿麥木通夏 。 刀豆蔥椒大蒜薪 。 麻黃薑炭延胡索 。 鱉甲常山麝壞娠 。 白蠟殼丸皆忌用 。 車前紅曲紫金倫 。 麥芽荑鶴山楂肉 。 香附檳榔牡蠣泯 。 此種猛烈休來用 。 胎病之中勿沾唇 。 昔黃帝問於岐伯曰 。 婦人重身 。 毒之奈何 。 岐伯對曰 。 有故無殞 。 亦無殞也 。 大積大聚 。 其可犯也 。 衰其大半而止 。 後世之人云 。 有病則病當之 。 即此意也 。 究系破氣破血之品 。 以忌用為是 。 切勿藉有故無殞一言 。 而擅用之耳 。 慎之戒之 。

胎前症治

昔陳良甫良方大全有驗胎脈症辨 。 分縱橫順逆 。 以斷男女雙產三產之說 。 未可遽以為是也 。 故不備錄 。 凡婦人受胎一月 。 形如露珠 。 太極動而生陽 。 天一生水 。 謂之胚 。 足厥陰肝脈司胎 。 故經閉妨食 。 受胎二月 。 形如花瓣 。 太極靜而生陰 。 地二生火 。 謂之腪 。 名曰惡阻 。 足少陽膽經司胎 。 故嘔而思食 。 受胎三月 。 形如清涕 。 先成鼻準 。 次分雌雄 。 男女乃定 。 手厥陰心包絡司胎 。 故易於動 。 受胎四月 。 始受水精 。 血脈乃成 。 形象乃具 。 手少陽三焦司胎 。 五月始受火精 。 四肢生 。 毛髮出 。 足太陰脾經脈司胎 。 六月始受木精 。 筋骨成 。 遊其魂 。 左手振 。 足陽明胃經司之 。 七月始受金精 。 口目全 。 手太陰肺經司之 。 八月始受土精 。 皮膚生 。 九竅成 。 遊其魄 。 右手動 。 手陽明大腸經司之 。 九月始受石精 。 百節具備 。 三轉其身 。 足少陰腎經司之 。 十月神氣完具 。 氣血已足 。 足太陽膀胱司之 。 氣化即能產矣 。 。 嘗云 。 墮胎須防三五七 。 其故何也 。 因三月之胎 。 手厥陰心包司之 。 相火一動 。 雖大聲笑語 。 亦能動胎 。 五月之胎 。 足太陰脾氣司胎 。 胞系繫於脾經 。 濕熱傷脾 。 故致胎病 。 七月之胎 。 手太陰肺經司之 。 始受金精 。 一遇外邪 。 肺先受之 。 故胎易墮 。 凡治妊婦 。 必以安胎為主 。 雖有他病 。 當以末治之 。 胎安而病自去矣 。 苟以祛邪為先 。 安胎為後 。 則邪未去而胎已傷矣 。 可不知哉 。 古人另設安胎一法 。 不令人於有病之際服之 。 惟逐月服一二三劑 。 以養胎清熱 。 治於未病之先也 。 豈治於既病之後乎 。 世人不論有病無病 。 動以安胎飲服之以示穩當 。 膠柱鼓瑟 。 不知通變 。 何其愚之若是也 。 余制一方 。 按月加減養胎之品最為妥當 。 如遇外邪 。 即以清邪之法佐之可也 。

加減安胎飲

妊婦每月服二三劑最妙 。

生地（五錢）　歸身（二錢）　川芎（五分）　酒炒白芍（八分）　白朮（二錢）　條芩（酒炒一錢五分）　杜仲（炒二錢）　清炙綿蓍（三錢）　砂仁末（五分）加棗二枚 。 水煎 。

養元湯

（自制）

治妊娠 。 每月加減而服 。 以養胎元 。

生地（五錢）　歸身（二錢）　白朮（二錢）　條芩（炒一錢）　黃耆（二四五錢蜜炙）

始受之胎 。 一月足厥陰養之 。 本方加桑寄生（三錢） 。 二月足少陽養之 。 本方加川貝母（二錢）減黃耆一半 。 加條芩一倍炒 。 。 三月手厥陰養之 。 本方加川連（六分）減黃耆一半 。 。 四月手少陽養之 。 本方去黃耆 。 加阿膠（一錢）衝入 。 地骨皮（三錢） 。 五月足太陰養之 。 本方加茯苓山藥（各三錢） 。 六月足陽明養之 。 本方加川連（五分）大棗三枚 。 。 七月手太陰養之 。 本方加知母（炒一錢）天冬（三錢）百合（三錢）炙橘紅（八分） 。 八月手陽明養之 。 本方去白朮 。 加川連（酒炒五分）黨參（三錢） 。 九月足少陰養之 。 本方加黨參（三錢）杞子（三錢）川芎（八分）白芍（炒一錢） 。 十月足太陽膀胱養之 。 本方去白朮加川芎（一錢）炒白芍（一錢五分）黨參（三錢）枸杞子（三錢）炙龜板（三錢）服四劑 。 俟其氣化而產也 。 不必另服滑胎飲也 。 然滑胎飲 。 近時多用之 。 往往生變 。 貽患良多 。 況產之難易 。 由氣血之衰旺所致 。 旺者易產 。 衰者難生 。 此方按月補養 。 氣血自足 。 至十月而加龜板者 。 取其易開交骨也 。 為臨盆之要法 。 譬如挽舟入水 。 其產最易 。 瓜之熟 。 蒂自落矣 。 何患乎難產哉 。 若用滑胎等劑 。 是強治之法 。 難產危候 。 悉由此出 。 可不勉哉 。

胎動不安論

妊婦胎動不安 。 由起居失時 。 飲食失常 。 或因寒氣搏其衝任之脈 。 或因跌撲損傷 。 或因叫號動怒 。 或脾胃虛弱 。 皆能動胎 。 若因母病而致胎動者 。 母病愈而胎安也 。 若因胎動而致母病者 。 安其胎而母病愈也 。 更當審望其色 。 面赤舌青者 。 胎死腹中也 。 面青舌赤者 。 子母難全也 。 此診妊婦之要法一切胎動之病 。 不必另決安胎之法 。 余以加減安胎飲為主 。 凡六淫外受 。 欲害胎氣者 。 以治六淫之品 。 按邪加入 。 惟跌撲損傷有害胎元 。 宜加減安胎飲內更加青木香（六分）川續斷（三錢）可也 。 右錄景岳安胎散方 。 亦可選用 。

安胎散

（景岳）

熟地　艾葉　白芍　川芎　黃耆　阿膠　當歸　炙甘草　地榆　生薑　大棗

胎漏

問曰 。 胎漏何故 。 答曰 。 婦人經水 。 無孕則按期而行 。 有孕則蓄養其胎 。 至產後化為乳汁 。 妊婦經水 。 偶下為漏 。 若不攝納其血 。 必漏下無度 。 瀝盡其血而胎將安養 。 每致墮下 。 若因熱迫血下者 。 當急清其熱 。 若因怒動肝 。 致肝不藏血而漏者 。 其病最重 。 胎必難保 。 下血色鮮無瘀塊者 。 宜加減安胎飲 。 倍加黃耆（三錢）棗仁（一錢）柴胡（五分）治之 。 若漏下已見瘀塊者 。 胎必不保也 。 宜加減安胎飲 。 加黨參（三錢）炙龜板（三錢）以補其陰 。 庶乎瘀盡而胎未下者 。 宜速進安胎飲四五劑 。 俾新血漸生而胎可留也 。 如胎已墮下 。 即服生化湯三四劑 。 如遲疑不果 。 不特胎之不留 。 而母命亦難全也 。 詳見產後方論 。

余之用龜板一味 。 取其補水養木之意 。 切勿執謂龜板能開交骨 。 而畏不敢用開交骨者敗龜也 。

子懸

（附子眩）

胎氣上逼 。 緊塞胸次之間 。 名曰子懸 。 因嗔怒動肝 。 或不慎起居 。 或脾氣鬱結 。 或憂思傷及心脾者 。 宜香蘇飲加減主之 。 若火氣上升 。 內風擾動 。 而暈眩欲厥者 。 名曰子眩 。 或因痰涎上潮 。 而暈眩欲嘔者 。 宜以二陳湯加減治之 。

香蘇飲

治子懸 。

制香附（一錢）　蘇葉（一錢五分）　陳皮（八分）　炙甘草（五分）

水煎服 。 如胎氣上迫 。 加枳殼（一錢）條芩（炒一錢五分）如嗔怒動肝者 。 與不慎起居者 。 加柴胡條芩（各一錢）如脾氣鬱結 。 加丹參茯神（各三錢）如憂思太過者 。 加仙居白朮（二錢）砂仁（七分沖）水煎 。

二陳湯

治子眩 。

姜半夏（一錢）　茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　陳皮（八分）

水煎服 。 。 如氣火上升者 。 加焦山梔（三錢）天仙藤（一錢）如內風旋眩欲厥者 。 加煨天麻（一錢）鉤藤（三錢）甘菊花（一錢） 。 如痰氣作眩者 。 加川貝母（一錢）麥冬（去心二錢）栝蔞皮（二錢）竹茹一丸 。 青果一枚 。

子氣

子氣者 。 妊婦衝任受風 。 故兩足腫大 。 喘悶妨食 。 甚則足指甲出黃水 。 名曰子氣 。 非水氣也 。 大忌利水之劑 。 宜天仙藤散治之 。

天仙藤（二錢）　炒香附（一錢）　烏藥（一錢）　炙甘草（五分）　陳皮（一錢）　蘇葉（一錢）　木瓜（二錢）

水煎服 。 此方系香蘇飲加減 。 內有木瓜之活血 。 烏藥之下氣 。 雖屬古方 。 究未穩當 。 不若用天仙藤木瓜烏藥鹿銜草（各一兩）煎湯熏洗 。 為妥且妙也 。

子腫

子腫者 。 肢體面目足跗皆腫也 。 系胎中受濕 。 與血相搏 。 濕氣流溢使然 。 名曰子腫 。 與子氣大相懸殊 。 一名胎水 。 因引飲過多 。 或脾虛泄瀉 。 土不制水所致 。 妊婦五六月中多有之 。 宜白朮散治之 。

白朮散

白朮（土炒二錢）　茯苓皮（五錢）　陳皮（一錢）　大腹皮（一錢五分）　姜皮（一錢五分）

共末 。 米飲調下四錢 。 （指迷方有桑白皮三錢無白朮即五皮飲也 。 丹溪除姜皮大腹皮二味加木通川芎取補土導水行氣之妙余以川芎活血動胎木通導水太峻況苦寒之品未為穩當不若白朮散為安也）

子煩

子煩者 。 心煩而悶亂也 。 因君相之火內動 。 而腎水不能制火 。 亦有痰阻中脘而煩悗者 。 治之之法 。 清上中二焦之火為主 。 若氣虛而胃不和者 。 亦有虛煩也 。 宜香砂六君子湯治之 。

淡竹葉湯

治君相火動而煩者 。

淡竹葉（三錢）　黃芩（炒）　知母（各一錢）　麥冬（去心）　茯苓（各三錢）

水煎 。

香砂六君子湯

治胃虛而煩者 。

黨參　茯苓（各三錢）　仙居術（二錢）　姜半夏　陳皮（各一錢）　炙甘草　砂仁　廣木香（各五分）加棗三枚 。

子癇

子癇者 。 妊婦血虛受風 。 口噤 。 角弓反張 。 不省人事 。 痰涎上潮 。 名曰子癇 。 其症暴而且危 。 宜羚羊角散急服一二劑 。 如因嗔怒而致者 。 本方加白芍桑葉條芩（炒各一錢）挾虛風者 。 加煨天麻棗仁（各一錢）水煎服可也 。

羚羊角散

羚羊角（鎊一錢五分）　獨活（一錢五分）　歸身（三錢）　川芎（一錢）　茯神（三錢）　羌活（一錢）　苡仁（三錢）　防風（一錢）　炙甘草　東洋參（各七分）　鉤藤（二錢）　桑寄生（二錢）加姜三片煎服 。

子鳴

妊婦不慎起居 。 登高舉臂 。 致兒口脫出 。 故腹內喊叫 。 名曰子鳴 。 婦人臍上疙瘩 。 兒含於口 。 故脫出即鳴 。 但使妊婦曲腰就地上拾物一二刻時 。 其疙瘩仍入兒口 。 其鳴即止 。 服補陰益氣煎自愈 。

補陰益氣煎

熟地（五錢）　歸身（三錢）　懷山藥（三錢）　黨參（三錢）　陳皮（一錢）　升麻（三分）　柴胡（七分）　炙甘草（五分）

水煎服 。

子喑

經云 。 人有重身 。 九月而喑 。 當不服藥 。 十月當復 。 岐伯曰 。 胞胎繫於腎 。 腎脈系舌本 。 故不能言 。 十月分娩後自能言也 。 余以心火暴甚 。 腎水太虛 。 偶觸外風 。 風阻其竅 。 故不能言也 。 曾治一妊婦 。 身已九月 。 因砑紙曲躬 。 砑畢出外淅米 。 偶受風邪 。 卒然身發大熱 。 神躁不安 。 卒然欲厥 。 余診其六脈浮躁無倫 。 詢其家 。 得砑紙情由 。 遂用桔梗獨活蘇梗黃芩四味 。 各一錢五分 。 水煎飲之 。 吐膠痰盈碗 。 更用燈草灰吹鼻 。 得嚏數聲而愈 。 今制桔梗獨活湯以治子喑 。 以備酌用 。 慎勿妄投開竅豁痰之品 。 以致殞胎 。 慎之慎之 。

桔梗獨活湯

（自制）

桔梗　獨活　蘇梗　條芩（各一錢五分）　真化橘紅（八分）加生薑三片 。 青果一枚 。 水煎 。

子瘧

（新著）

妊婦患瘧 。 名子瘧 。 每見妊婦五六個月 。 肝虛受邪 。 致化瘧疾 。 或風或寒 。 或暑或濕 。 不得以治瘧之常法治之 。 因肝藏血 。 血虛者氣必旺 。 瘧脈自弦 。 弦者必有痰 。 古人云 。 無痰不成瘧 。 妊婦患之 。 每致墮下 。 治不得法 。 子母難全 。 何也 。 患瘧致墮 。 墮後瘧邪留著不去 。 其血愈虛 。 其邪愈盛 。 宜作血虛痙症例治 。 庶乎免死矣 。 然治子瘧 。 必以安胎為主 。 清邪之法佐之 。 胎可安而子母全矣 。 可忽乎哉 。 特著之以俟裁正 。

治瘧安胎飲

（自制）

生地（五錢）　天冬　南沙參（各三錢）　知母（炒）　條芩（炒）　防風（炒）　白朮（各一錢五分）橘紅（八分）　蘇梗（一錢）

加姜一片煎 。 。 如受風者 。 加獨活（一錢）受寒者 。 加牛蒡子（炒二錢） 。 如受暑者 。 加竹葉三十片 。 生石膏（二錢）如受濕者 。 加茯苓（四錢）仙半夏（一錢）以蒼朮易白朮水煎 。 。 欲嘔者 。 加川連（薑汁炒八分）如已成壞症而欲發斑疹者 。 本方去白朮加牛蒡子（二錢）薄荷（一錢）馬勃（五分）活水蘆根（即葦莖一兩）水煎 。 大忌動血之藥 。 慎之 。

子痢

（新著）

妊婦患痢下一症 。 名子痢 。 因脾腎兩虛 。 不節飲食 。 以及生冷水濕等物 。 或不慎寒暄 。 坐臥乘風或夏秋間濕熱膠滯腸胃 。 以致下痢 。 最難調治 。 治不得法 。 不治者甚多 。 甚至子母難全 。 可不懼哉 。 其候腰痛氣滯 。 裡急後重 。 少腹㽲痛 。 不得以治痢之常法治之 。 妄用攻下 。 否則峻表 。 皆是傷胎之劑 。 胎元受傷 。 不特胎墮 。 即其母正氣大虛 。 亦多難療 。 余治是症 。 每以淡滲之劑滲其濕 。 又用升清之品 。 以其胎必在下焦 。 胎宜升起 。 其邪熱自能漸下 。 更用安胎清熱之品 。 固其胎元 。 往往得心應手 。 故自制治痢安胎飲 。 以俟同道者選用 。

治痢安胎飲

（自制）

綿蓍（三四錢炙）　生地炭（三錢）　歸身炭（二錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（二錢）　升麻（炒五分）銀花（三錢）　條芩（酒炒一錢五分）　川連（酒炒八分）　廣木香（五分）　範志曲（二錢）

加荷葉一角 。 水煎 。 。 如噤口者 。 水湯不進而嘔吐頻頻 。 本方加石蓮子（三錢）石菖蒲（三分）姜三片 。 去生地炭一味 。 煎服 。 。 口渴者 。 切忌生冷水果 。 本方加青果一枚 。 烏梅一枚 。 。 如赤痢 。 加地榆炭（三錢） 。 白痢 。 加白槿花（一錢）如腹痛甚者 。 加川椒二十粒 。 去升麻一味 。 更加白芍（一錢） 。 如赤白兼者 。 加天仙藤（二錢）驢膠（一錢）去廣木香 。 水煎服 。 。 或外加扁豆葉二十片以醒胃氣 。 最妙 。

胎消

（即胎不長足）

妊娠胎形不長 。 延及一二年不產者 。 因婦多宿疾 。 或瘕聚為害 。 或起居不慎 。 或時有憂思 。 致脾胃大虛 。 不能輸精養胎 。 必須大補元氣 。 宜加味八珍湯 。 長胎為佳 。

加味八珍湯

黨參（三錢）　白朮（二錢）　茯苓（三錢）　炙甘草（八分）　熟地（六錢）　川芎（八分）　歸身（二錢）　炒白芍（八分）　炙黃耆（五錢）

水煎服 。

鬼胎

婦人臟腑安和 。 氣血充足 。 則妖魅之氣 。 所不能侵也 。 惟正氣大虛 。 兼之邪念叢生 。 妖魅之氣 。 所得而乘之 。 經閉不行 。 狀如懷子 。 面色痿黃無神 。 脈來大小不等 。 寒熱交作 。 形神不振 。 名曰鬼胎 。 宜雄黃丸攻之 。 又有心氣不足 。 腎水大虛 。 心多妄念 。 致夢與鬼交者 。 宜安神定志丸治之 。

雄黃丸

明雄黃　鬼臼（去毛）　丹砂（水飛各五錢）　延胡（七錢）　麝香（一錢）　川芎（七錢）　姜半夏（一兩）

為末 。 蜜丸梧子大 。 每服三十丸 。 空腹溫酒下 。

安神定志丸

茯神　茯苓　人參　遠志肉（各一兩）　石菖蒲　龍齒（各五錢）

煉蜜為丸 。 梧子大 。 辰砂為衣 。 每服二錢 。 臨臥時以人參湯送下 。 或燈心七支 。 泡湯送下 。

妊婦內癰

妊婦胃癰 。 多食炙爆煎熬之物 。 助起胃火或動肝火 。 皆能成之 。 小腸癰因素有瘀血 。 挾起濕熱滲入膀胱而成 。 小腸癰之象 。 足不能伸縮者是也 。 至於大腸癰之症 。 亦由濕熱內著 。 結而成癰 。 其候大便秘結 。 小腹堅腫 。 內作水雞聲 。 甚至臍黑而高突者 。 法在難治 。 又有乳癰一症 。 俗名內吹 。 系肝鬱生火 。 肝陽太旺所致 。 宜逍遙散治之 。

加減千金牡丹皮飲

治妊婦一切內癰 。 惟乳癰不宜 。

丹皮（一兩）　米仁（一兩五錢）　栝蔞仁（一兩）　銀花（二兩）　草河車（即蚤休二兩）

共末 。 每服五錢 。 水煎服 。 。 胃癰加川連五錢共末可也 。

神效化癰散

（自制）

治妊婦乳癰 。

當歸（二錢）　炒白芍（一錢）　炒青皮（八分）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　夏枯草（三錢）　鹿角霜（一錢）加青橘葉十片 。 菊花（二錢）煎服 。 此方較神效栝蔞散更妥 。 錄後以備參考 。

神效栝蔞散

全栝蔞（一枚）　粉甘草　當歸（酒洗各五錢）　制乳香　制沒藥（各一錢）

水煎 。 熱酒沖服 。 此法因乳香沒藥二味去瘀太峻 。 恐傷胎元 。 故宜加意而用 。 如萬不得已 。 服一劑可也 。 不宜再服 。

妊婦護胎法

妊婦患時症或患六淫重症 。 急用護胎之法 。 用井底泥塗臍至關元 。 （臍下三寸）干則再易之 。 或以青黛伏龍肝（即灶心泥）為末塗之 。 再服安胎清邪之劑 。 庶免墮胎之患矣 。

妊婦大小便不通

（附轉胞）

妊婦大便不通 。 因血燥火旺所致 。 宜六味丸去丹皮加川柏知母治之 。 小便不通 。 因胎墜於下焦 。 厭在胞中 。 胞系繚戾 。 則小便點滴難通 。 宜宗古人以陷者舉之一法治之 。 名曰轉胞 。 胞轉則自通矣 。 宜補中益氣湯治之 。

六味去丹皮加黃柏知母湯

生地（八錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（三錢）　淮山藥（二錢）　山萸肉（八分）　川柏（一錢五分）　炒知母（一錢五分）

清煎 。

補中益氣湯

（見痢疾症）

炙黃耆（三錢）　白朮（二錢）　陳皮（一錢）　升麻（六分）　東洋參（一錢）　生甘草（五分）　當歸身（二錢）　柴胡（一錢）

加淡竹葉三十片 。 方隨服後 。 以指探喉 。 嘔一次可愈 。 當連服數劑可也 。

妊婦出乳

（附乳卸　並附保產順生方法）

妊婦有乳自出 。 名曰泣乳 。 因氣旺血湧使然 。 宜加味八珍湯 。 加柴胡（醋炒一錢）方見胎消症 。 又有乳頭脫落 。 名乳卸 。 因肝家風熱太盛 。 宜神效逍遙散 。 去鹿角霜青皮二味 。 加防風（一錢五分）方見內癰症 。 外用防風白朮煎湯熏洗可愈 。

神驗保產無憂散

凡妊婦九個月外 。 未臨盆時 。 預服二三劑 。 可免一切產難之虞 。 流傳已久不得輕視 。 當珍重用之 。

當歸（酒洗一錢五分）　川貝（一錢）　酒炒白芍（一錢二分）　黃耆（八分）　菟絲子（一錢四分）　薑製厚朴（七分）　艾葉（七分）　荊芥穗（八分）　枳殼（六分）　川芎（一錢三分）　羌活（五分）　甘草（五分）水二鍾 。 姜三片 。 煎至八分 。 空腹溫服 。 百無一失 。

華佗順生丹

硃砂（五錢水飛）　制乳香（一兩）

為末 。 以端午午時 。 用豬心血為丸 。 如芡實大 。 每服一丸 。 以當歸（三錢）川芎（二錢）煎湯送下 。

順生丹

硃砂（水飛五錢）　丁香（五錢）　麝香（一錢）　制乳香（一兩）　石燕（一對煅醋淬七次）

上為細末 。 擇天月德日 。 用益母草熬膏為丸 。 如芡實大 。 每服一二丸 。 川芎（一錢）當歸（二錢）煎湯送下 。

凡婦人初胎 。 氣血完固 。 腹皮緊窄 。 交骨未易即開 。 其胞胎最難轉動 。 必補養血氣之劑多服為妙 。 而保產無憂散最效 。 嘗見初胎致難產者最多 。 因不能忍痛 。 早經穩婆之手 。 生擒活剝 。 余每遇初胎 。 必先吾以忍痛為第一 。 勿食肥膩為第二 。 勿久坐為第三要法 。 任其自產 。 但使穩婆包紮小兒而已 。 勿令動手推挪 。 更須壯孕婦膽量 。 使勿自張皇 。 自然萬無一失矣 。 語雖近粗 。 而道合至正也 。

難產十論

楊子建云 。 凡生產先知此十症 。 庶母子兩命皆得保全 。 世之收生者 。 殊少精良妙手 。 多致誤事 。 予因痛切而備言之 。

一曰正產 。 懷胎十月 。 陰陽氣足 。 忽然腰腹齊痛 。 兒自轉身頭向產門 。 漿破血下 。 兒即正生 。

二曰催生 。 兒頭至產門 。 腰腹齊痛 。 仍不產者 。 方服藥催之 。 或經日久 。 產母困倦難生 。 宜服藥以助氣血 。 令兒速生 。

三曰傷產 。 胎未足月 。 有所傷動 。 以致臍腹疼痛 。 忽然欲產 。 或因妄服催藥 。 逼兒速生 。 如此生息 。 未必無傷 。 慎之 。

四曰凍產 。 天氣寒冷 。 產母氣血凝滯 。 難以速生 。 則衣服宜厚 。 產室宜暖 。 下裳更宜溫厚 。 庶兒易生 。 更不宜火氣太熱 。 恐致血暈 。

五曰熱產 。 盛暑之月 。 產婦溫涼得中 。 過熱則頭目昏眩 。 而生血暈之症 。 若涼臺水閣 。 以及狂風陰雨 。 更當謹避 。

六曰橫生 。 言兒方轉身 。 產母用力太急 。 逼令兒身不正 。 當著產母安然仰臥 。 令老練穩婆 。 先推兒身順直 。 頭對產門 。 以中指探兒肩 。 不令臍帶絆羈 。 然後用藥催之 。 再令產母努力 。 兒即順生 。

七曰倒產 。 言兒並未轉身 。 產母妄自努力 。 令兒手足先出 。 當著產母安然仰臥 。 令穩婆輕手推兒入內 。 候兒自順 。 若良久不生 。 令穩婆手入產門 。 就一邊撥兒轉身 。 順向產門 。 即服催生藥 。 並努力 。 即出 。

八曰偏產 。 言兒雖已轉身 。 但未順向生路 。 產母急於努力 。 逼兒頭偏向一邊 。 雖露兒頂 。 非乃額角耳 。 當令產母仰睡 。 穩婆輕手扶正其頭 。 即服催藥 。 並努力兒即下 。 若兒頂後骨偏注穀道 。 露額 。 令穩婆以綿衣烘暖裹手 。 於穀道外旁輕手托正 。 令產母努力 。 兒即順生 。

九曰礙產 。 言兒身已正 。 門路已順 。 兒頭已露 。 因兒轉身臍帶絆其肩 。 以致不生 。 令產母仰臥 。 穩婆輕手推兒向上 。 以中指按兒肩 。 脫去臍帶 。 仍令兒身正順 。 產母努力 。 兒即生 。

十曰盤腸產 。 臨產子腸先出 。 然後生子 。 腸出時 。 以極潔淨不破損漆器盛之 。 古方用萆麻子四十九粒 。 研爛 。 塗產母頂心 。 腸即收上 。 此平穩之法 。 宜選用之 。 又方 。 以大指捻麻油潤之 。 點燈吹熄 。 以煙燻產婦鼻中 。 腸即收上最平最穩 。

以上十產論 。 密且精矣 。 足見醫道之難 。 不容浮躁涉獵者問津也 。

交骨不開產門不閉論治

交骨不開者 。 有鎖骨也 。 因血虛不能運達 。 故不開 。 令穩婆以麻油調滑石 。 塗入產門中 。 或用兩指緩緩撐開 。 並服芎歸湯 。 候藥力一到 。 即可分娩 。 若產後產門不閉 。 氣血虛也 。 用加味八珍湯補之可也 。 如胞衣不下 。 亦宜芎歸湯主之 。

加味芎歸湯

當歸（五錢）　川芎（三錢）　自敗龜板（童便炙酥三錢）　婦人頭髮（一握燒灰存性）

水煎服 。 如人行五里地時即生 。 如無自敗龜板 。 藥肆中所買者 。 亦可代用 。

加味八珍湯

（方見胎消症）