產後病苦雜亂 。 金匱中著產後三病 。 最為簡括 。 一者病痙 。 二者病鬱冒 。 三者病大便難 。 悉屬血去陰傷之變 。 新產血虛 。 故多汗出 。 汗出易為風中 。 故令病痙 。 亡血復汗 。 寒多 。 故令鬱冒 。 亡津液 。 必胃燥 。 故大便難 。 此三者 。 系產後屢有之病 。 其餘一切病症 。 皆可心領神會矣 。 張路玉云 。 產後元氣虧損 。 惡露乘虛上攻 。 眼花頭暈 。 或心下滿悶 。 神昏口噤 。 或痰涎壅盛者 。 急用熱童便主之 。 或下血過多而暈者 。 神昏煩亂 。 芎歸加人參澤蘭童便 。 補散並施可也 。 又有三沖大症 。 因敗血上衝 。 衝心 。 沖肺 。 沖胃 。 是也 。 衝心 。 則歌舞談笑怒罵 。 坐臥不安 。 甚至逾牆上屋 。 此敗血衝心 。 多死不治 。 用花蕊石散 。 琥珀黑龍丹 。 兼有得生者 。 沖胃 。 則嘔惡飽悶 。 腹滿脹痛 。 失笑散平胃散治之 。 若腹脹而兼嘔逆者 。 因敗血已化為水 。 在法不治 。 宜金匱下瘀血湯主之沖肺 。 則面赤嘔逆 。 喘急欲死 。 人參蘇木湯主之 。 大抵衝心者多死 。 沖胃者半生半死 。 沖肺者十死七八 。 此皆產婦不耐久坐 。 急於早眠所致 。 凡新產後務令產母坐蓐三四個時辰 。 使穩婆時常幽靜頻喚 。 不令閤眼 。 恐肝氣抑鬱 。 遂致惡露上衝 。 故時久得眠 。 庶無三沖之患 。 否則起居不慎 。 稍感風寒 。 亦致患三沖症者居多 。 故治產後諸症 。 必以行瘀為主 。 須養至百日後 。 作常人論治 。 凡有血分之症 。 悉在調經例中 。 余擇產後之最關緊要者 。 而辨明之 。 故自制三沖方法 。 以為臨證選用 。 凡產後一語 。 言新產後百日內之症 。 非指婦科之常病也 。 丹溪論產後必當大補氣血 。 雖有他症 。 以末治之 。 此論已括盡產後大旨矣 。 如產後憂怒驚恐勞倦諸症 。 易於釀禍 。 如有氣 。 毋伐正氣 。 如有食 。 毋伐胃氣 。 有表邪 。 毋傷表氣 。 有里病 。 毋傷裡氣 。 雖有口渴身熱之象 。 勿用寒涼之劑 。 如涼藥入口 。 多致不救 。 因產後瘀多血少 。 陰虛者必發熱 。 所以產後宜熱不宜涼也 。 凡一月之內 。 不論形似外感 。 不得以表藥重發其汗 。 (雖三陽表症確有可指之形不宜以三陽表法治之雖三陰里症確有形證之據亦不宜以三陰里法施治)總以活血祛瘀之法為主 。 佐以清散之品使邪正悉協中和之道 。 為至穩至當之理也 。 若過於消瘀 。 亦非法也 。 必新血生而後瘀血可去 。 故去瘀生新 。 尤為善治 。 如產後一個時辰 。 即宜速進生化湯 。 以逐瘀活血 。 勿使惡露停滯 。 日服一劑 。 連進三四服可也 。 凡產婦七朝之內 。 須逾格小心 。 調護宜周 。 勿使憂怒驚恐 。 撫養七日之後 。 即有觸受外邪 。 較七日之內減輕一層 。 因血瘀淨去故也 。 養過十四朝之後 。 勿使小勞抑鬱等情 。 則更妙矣 。 調養百日 。 氣血乃復 。 如半產之症 。 須問月分之多寡 。 墮胎每至三五七月為多 。 如胎氣三四月致墮 。 其病稍輕 。 如胎已五六月致墮 。 其病已重 。 如七八九月致墮 。 則更重矣 。 因胎未長者 。 妊婦之氣血尚足 。 故輕胎已長者 。 妊婦之血氣大虛 。 故重又有先崩而後產者 。 有先產而後崩者 。 先產後崩者 。 必產婦素有宿病 。 氣血衰脫所致 。 先崩後產者 。 必有跌撲損傷 。 內有絡瘀所致 。 二症均宜補氣攝血 。 佐以消瘀之法為當 。 不得全用活血祛瘀方法 。 恐瘀血雖去而正氣虛脫也 。 又有胞衣不下者 。 因產婦送兒努力 。 氣已虛乏 。 無力送衣 。 或因平素體氣虛弱 。 血水瀝盡 。 而胞衣澀滯不下 。 皆宜速煎大劑生化湯進之 。 使血旺腹和 。 衣被宜暖 。 勿使受寒 。 胎衣自下如不下 。 令產母切勿臥倒 。 只宜坐守以待胞落 。 胞衣落後 。 還宜連進生化湯數劑 。 如腹痛已止 。 更用加參生化湯服數劑可也 。 此治產後之大略 。 宜細玩焉 。