痿痹門第四十五
敘曰 : 痿 、 痹 , 二病也 。 今詳 《 內經 》, 亦有稱痹為痿者 。 故合而為一 。 考方八首 , 舉其略耳 , 盡其變化 , 則在醫之方寸焉 。
肺熱湯
羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)
肺鳴葉焦 , 令人色白毛敗 , 發為痿躄 , 脈來短數者 , 宜此方主之 。
痿 , 猶萎也 。 痿躄者 , 手足不用之義 。 肺鳴者 , 火來乘金 , 不得其平而自鳴 , 今之喘急是也 。 葉焦者 , 火盛金衰 , 故葉焦也 。 色白者 , 肺病而色自見也 。 毛敗者 , 肺主皮毛 , 病故折敗也 。 發為痿躄者 , 肺主氣 , 氣者萬物之父 , 肺者五臟之天 , 所以出納天地衝和之氣 , 而百骸資始者也 。 肺病則百骸失其天 , 而無以資始矣 , 故令人手足痿躄 。 脈來短者 , 肺之真臟脈也 。 脈來數者 , 火來乘金也 。 斯證也 , 持於冬 , 死於夏 , 十有九危 。 然而主是方者 , 冀其為十中之一爾 。 羚羊 、 玄參 、 射干 , 涼膈之品也 。 肺居膈上 , 故能清肺熱 。 薄荷 、 升麻者 , 辛涼之品也 。 金鬱則泄之 , 故用其辛涼以解肺中鬱熱 。 柏皮能益腎水 , 腎水益 , 則子可以救母 。 生地能涼心血 , 心君涼 , 則火不之乘金 。 梔子 、 竹茹 , 能泄肝腎中相火 , 相火熄 , 則肺金可清 。 芍藥味酸 , 和肝之品也 , 肝和則不至於侮肺 。 侮肺者 , 謂金本以制木 , 今肺金自病 , 肝木乘其虛而輕侮之 , 臣強之象 , 勢使然也 。
人尿
肺痿者 , 取人尿無時呷之 , 良於諸藥 。 蓋天一生水 , 地二生火 。 人尿潤下鹹寒 , 人身之天地一也 , 故可以交吾身之坎離 , 濟吾身之水火 。 或者因其穢而拒之 。 悲夫 ! 未聞道者也 。
三補丸
黃連 黃芩 黃柏(等分 , 為丸)
心氣熱 , 下脈厥而上 , 色赤 , 絡脈滿溢 , 樞紐折挈 , 脛縱而不任地者 , 名曰脈痿 , 宜此方主之 。
心者 , 君主之官也 。《 內經 》 曰 : 君火以名 , 相火以位 。 言君火正其名而無為 , 相火守其位以聽命 。 故心氣熱 , 下脈厥而上者 , 此相火聽命於君也 。 色赤者 , 心病而色自見也 。 絡脈滿溢者 , 孫絡充滿而溢於表 , 炎上作火之象也 。 樞紐折挈者 , 言肢節折挈而不便 , 乃陽光用事 , 邪居百節故耳 。 脛縱不任地者 , 脈溢於上則下脈空虛而痿弱 , 故脛縱而不任地也 。 脈空而痿 , 故曰脈痿 。 是方也 , 黃連瀉心火 , 黃柏瀉相火 , 黃芩瀉五臟之遊火 , 火去則脈不厥逆 , 各循其經 , 而手足用矣 。 正考見火門 。
龍膽瀉肝湯
柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍膽 山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)
肝氣熱 , 色青爪枯口苦 , 筋膜乾而攣急者 , 名曰筋痿 , 宜此方主之 。
肝者 , 東方木也 。 色青者 , 肝病而色自見也 。 肝主筋 , 爪者筋之餘 , 肝熱故令爪枯也 。 口苦者 , 膽為肝之腑 , 咽為之使 , 膽熱則汁上溢於咽 , 故令口苦也 。 肝主筋膜 , 筋膜乾則燥而攣 , 攣急則手足不用 , 故曰筋痿 。 是方也 , 黃芩 、 黃連 、 山梔 、 膽草 , 皆足以瀉肝火 。 君之以柴胡 , 則能條達乎肝膽矣 。 木盛而兼燥金之化 , 故令攣急 。 天麥門冬 、 知母 、 五味 , 味厚而潤者也 , 故足以養筋而潤燥 。 若生甘草 、 人參者 , 所以養乎陽氣也 。 經曰陽氣者 , 精則養神 , 柔則養筋 , 是故用之 。 互考見火門 。
蠲痹湯
羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(酒炒) 甘草(各五分) 黃耆 當歸(酒炒) 防風(各二錢五分)
有漸於濕 , 以水為事 , 痹而不仁 , 發為肉痹者 , 此方主之 。
濕氣著於肌肉 , 則營衛之氣不榮 , 令人痹而不仁 , 即為肉痿 。 肉痿即肉痹也 。 是方也 , 防風 、 羌活 , 風藥也 , 用之所以勝濕 。 經曰 : 營血虛則不仁 , 故用當歸以養營 。 又曰 : 衛氣虛則不用 , 故用黃耆以益衛 。 用夫赤芍 、 薑黃者 , 活其濕傷之血也 。 用夫甘草者 , 益其濕傷之氣也 。
六味地黃丸如黃柏知母方
熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 黃柏 知母(各二兩)
腎氣熱 , 則腰脊不舉 , 骨枯而髓減 , 發為骨痿 , 宜此方主之 。
腎者水臟 , 無水則火獨治 , 故令腎熱 。 腎主督脈 , 督脈者 , 行於脊裡 , 腎壞則督脈虛 , 故令腰脊不舉 。 骨枯髓減者 , 枯涸之極也 。 腎主骨 , 故曰骨痿 。 是方也 , 熟地黃 、 山茱萸 , 味厚而能生陰 。 黃柏 、 知母 , 苦寒而能瀉火 。 澤瀉 、 丹皮 , 能去坎中之熱 。 茯苓 、 山藥 , 能制腎間之邪 。 王冰曰 : 壯水之主 , 以制陽光 。 此方有之矣 。 正考見虛損勞瘵門 。
四君子湯
人參 白朮 茯苓 甘草
陽明虛 , 宗筋失養 , 不能束骨而利機關 , 令人手足痿弱者 , 此方主之 。
陽明者 , 胃也 。 胃為土 , 土者萬物之母 。《 易 》 曰 : 至哉坤元 , 萬物資生 。 若胃土一虛 , 則百骸失養 , 而絕其生氣矣 。 故宗筋縱馳 , 不能束骨而利機關 , 令人手足痿弱 。 是方也 , 人參 、 甘草 , 甘溫之品也 , 甘者土之味 , 溫者土之氣 , 故足以益陽明 ; 白朮 、 茯苓 , 燥滲之品也 , 燥之則土不濡 , 滲之則土不濕 , 故足以益脾胃 。 凡人大病之後 , 手足痿弱者 , 率是陽明虛也 。 能於胃而調養之 , 則繼東垣之武矣 。
八味丸
熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮(去木) 白茯苓 澤瀉(各三兩) 附子(鹽煮) 肉桂(鹽炒 , 各一兩)
入房太甚 , 宗筋縱馳 , 發為陰痿者 , 此方主之 。
腎 , 坎象也 。 一陽居於二陰為坎 , 故腎中有命門之火焉 。 凡人入房甚而陰事作強不已者 , 水衰而火獨治也 。 陰事柔痿不舉者 , 水衰而火亦敗也 。 丹溪曰 : 天非此火不足以生萬物 , 人非此火不能以有生 , 奈之何而可以無火乎 ? 是方也 , 附子 、 肉桂 , 味厚而辛熱 , 味厚則能入陰 , 辛熱則能益火 , 故能入少陰而益命門之火 。 熟地黃 、 山茱萸 , 味厚而質潤 , 味厚則能養陰 , 質潤則能壯水 , 故能滋少陰而壯坎中之水 。 水欲實 , 則澤瀉 、 丹皮之鹹酸 , 可以引而瀉之 。 水欲實 , 則山藥 、 茯苓之甘淡 , 可以滲而制之 。 水火得其養 , 則腎官不弱 , 命門不敗 , 而作強之官得其職矣 。
天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
痿證大都主熱 , 痹證大都主寒 。 然痿證亦有寒者 , 痹證亦有熱者 , 此不可泥也 。《 內經 》 曰 : 淫氣喘息 , 痹聚在肺 。 淫氣憂思 , 痹聚在心 。 淫氣遺溺 , 痹聚在腎 。 淫氣之竭 , 痹聚在肝 。 淫氣肌絕 , 痹聚在脾 。 此五證者 , 非溫藥不足以療之也 , 宜於天雄 、 附子 、 川烏 、 硫黃 、 蜀椒 、 蛇床子 、 韭子 、 小茴香輩消息之 。
厥證門第四十六
敘曰 : 六經皆有厥證 , 率是火爾 。 今表雜證之厥數條 , 以示大者 。 若傷寒陰厥 、 陽厥 , 宜於傷寒方考求之 。
六物附子湯
附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)
陽氣衰於下 , 令人寒厥 , 從五趾至膝上寒者 , 此方主之 。
進退消長者 , 陰陽之理也 , 故陽氣衰乏者 , 陰必湊之 , 令人五趾至膝上皆寒 , 名曰寒厥 。 寒厥者 , 寒氣逆於下也 。 附子 、 肉桂 , 辛熱之品也 , 故用之以壯元陽 。 而防己 、 甘草 、 白朮 、 茯苓 , 甘溫燥滲之品也 , 可佐之以平陰翳 。
大補丸
黃柏一物 , 炒褐色 , 為末作丸 。
陰氣衰於下 , 令人足下熱 , 熱氣循陰股而上者 , 名曰熱厥 , 此方主之 。
陽消則陰長 , 陰退則陽進 , 故陰氣衰於下 , 則陽往湊之 , 令人足下熱也 。 熱盛則循三陰經而上逆 , 因謂之熱厥 。 黃柏味苦而厚 , 為陰中之陰 , 故能補陰氣之不足 , 瀉熱氣之有餘 。 王冰曰 : 壯水之主 , 以制陽光 。 此方之謂也 。
八味順氣散
白朮 人參 白芷 白茯苓 臺烏藥 青皮 陳皮(各一錢) 甘草(五分)
七氣拂鬱 , 令人手足厥冷者 , 此方主之 。
氣者 , 人身之陽也 , 一有拂鬱 , 則陽氣不能回達 , 故令手足厥冷 。 是方也 , 白芷 、 臺烏 、 青皮 、 陳皮 , 開鬱順氣之品也 , 可以宣發諸陽 。 人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 , 補中益氣之品也 , 可以調其不足 。 經曰 : 邪之所湊 , 其氣必虛 。 是故用夫補爾 。
人參固本丸
人參(二兩) 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃(各四兩)
《 內經 》 曰 : 陽氣者 , 煩勞則張 , 精絕 , 闢積於夏 , 使人煎厥 。 宜此方主之 。
諸動屬陽 , 故煩勞則擾乎陽 , 而陽氣張大 。 陽氣張大 , 則勞火亢矣 。 火炎則水乾 , 故令精絕 , 是以遷延闢積 , 至於夏月 , 內外皆熱 , 水益虧而火益亢 , 孤陽厥逆 , 如煎如熬 , 故曰煎厥 。 是方也 , 生 、 熟地黃 , 能救腎水而益陰精 ; 天 、 麥門冬 , 能扶肺金而清夏氣 。 人參能固真元而療煩勞 。 以之而治煎厥 , 誠曲當之方也 。
蒲黃湯
蒲黃(一兩 , 炒褐色) 清酒十爵沃之溫服 。
《 內經 》 曰 : 大怒則形氣絕 , 而血苑於上 , 使人薄厥 。 宜此方主之 。
肝藏血而主怒 , 怒則火起於肝 , 載血上行 , 故令血苑於上 。 苑 , 亂也 。 搏 , 雷風相搏之搏 。 血氣亂於胸中 , 相搏而厥逆也 。 蒲黃能消瘀安血 , 清酒能暢氣和榮 , 故用之以主是證 。
二十四味流氣飲和蘇合香丸
屍厥者 , 破陰絕陽 , 形靜如死 。 醫者不知針石 , 宜此二方主之 。
屍厥者 , 五屍之氣 , 暴疰於人 , 亂人陰陽氣血 , 上有絕陽之絡 , 下有破陰之紐 , 形氣相離 , 不相順接 , 故令暴蹶如死 。 所謂一息不運則機緘窮 , 一毫不續則霄壤判也 。 昔虢太子病此 , 扁鵲以針石熨烙治之而愈 。 今之醫者 , 多不識針石 , 苟臨是證 , 將視其死而不救歟 ? 故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之 , 使其氣血流動 , 陽無絕絡 , 陰無破紐 , 則亦五會之針 、 五分之熨 、 八減之劑爾 。 流氣飲見氣門 , 蘇合香丸見風門 、 五疰門 。
痙門第四十七
敘曰 : 痙 , 風勝之病也 , 而寒濕每兼之 。 然疏風之物不可獨用 , 獨用則筋益燥而痙益堅 , 此養血之品所必加也 。 方藥三考 , 惟同志者廣之 。
小續命湯
麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖 , 炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炒 , 去皮臍 , 各五分)
病強痓者 , 此方主之 。
痓 , 痙字之誤也 。 強痙者 , 堅強而勁直 , 頸項牽急而背反張也 。 此以風寒濕三者客於太陽 , 傷其大筋 , 筋牽而急 , 故令痙也 。 然得之風濕者 , 令人有汗不惡寒名曰柔痙 , 昔人以桂枝加葛根湯主之是也 。 得之寒者 , 令人無汗惡寒 , 名曰剛痙 , 昔人以葛根湯主之是也 。 是方也 , 有麻黃 、 杏仁 , 則可以發表散寒 。 有桂枝 、 芍藥 , 則可以解肌驅風 。 有防風 、 防己 , 則可以驅邪勝濕 。 有人參 、 甘草 , 則可以益氣柔筋 。 有川芎 、 黃芩 , 則可以和陰去熱 。 乃附子之熱 , 可以溫經 , 而亦可以去濕者也 。 正考見中風門 。
十全大補湯
人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 熟地黃 川芎(等分) 桂枝(少許)
發汗過多 , 因而致痙者 , 此方主之 。 瘡家雖身疼 , 不可發汗 , 發汗則痙者 , 亦此方主之 。 上件皆是過亡津液 , 無以養筋 , 筋牽而急 , 故令百節強痙耳 。 經曰 : 陽氣者 , 精則養神 , 柔則養筋 。 故用人參 、 白朮 、 茯苓 、 黃耆 、 甘草之甘溫者以益陽氣 。 又曰 : 手得血而能握 , 足得血而能步 。 故用當歸 、 川芎 、 芍藥 、 地黃 、 桂枝之味厚者以養陰血 。
桂枝
《 勾玄 》 云 : 以桂熬成濃汁 , 著於諸木嫩苗之上 , 必致萎謝 。 故痙者 , 筋病也 , 肝木主筋 , 藥內用桂 , 可以伐肝緩筋 , 所謂木得桂而柔也 , 以故痙病宜之 。
癇門第四十八
敘曰 : 癇 , 沉疴也 , 一月數發者易治 , 周年一發者難治 , 此虛實之判也 。 實者即攻之 , 虛者先補可也 。 考方三首 , 識其大耳 , 臨證變化 , 豈曰拘之 ?
續命湯加紫蘇陳皮方
竹瀝(一升二合) 生薑汁(五合) 生苄汁(一升) 龍齒(末) 防風 麻黃(各四兩) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二兩) 陳皮(去白) 紫蘇(各半兩)
癇疾者 , 發則仆地 , 悶亂無知 , 嚼舌吐沫 , 背反張 , 目上視 , 手足搐搦 , 或作六畜聲者是也 。 宜此方主之 。
癇疾者 , 風痰之故也 。 風 , 陽氣也 ,《 內經 》 曰 : 陽之氣 , 以天地之疾風名之 , 故其發也暴 。 然所以令人仆地者 , 厥氣並於上 , 上實下虛 , 清濁倒置 。 清濁倒置 , 故令人僕 。 悶亂無知者 , 濁邪干乎天君 , 而神明壅閉也 。 舌者心之苗 , 而脾之經絡連於舌本 , 陽明之經絡入上下齒縫中 , 故風邪實於心脾 , 則舌自挺 ; 風邪實於陽明 , 則口自噤 。 一挺一噤 , 故令嚼舌 。 吐沫者 , 風熱盛於內也 , 此風來潮洶之象 。 背反張 , 目上視者 , 風在太陽經也 。 足太陽之經 , 起於睛明 , 挾脊而下 。 風邪干之 , 則實而勁急 , 故目上視而背反張也 。 手足搐搦者 , 風屬肝木 , 肝木主筋 , 風熱盛於肝 , 則一身之筋牽挈 , 故令手足搐搦也 。 搐者 , 四肢屈曲之名 。 搦者 , 十指開握之義也 。 或作六畜聲者 , 風痰鼓其氣竅 , 而聲自變也 , 譬之弄笛焉 , 六孔閉塞不同 , 而宮商別異是也 。 是方也 , 有麻黃 、 桂枝 、 防風 、 紫蘇 , 則可以泄在經之邪 。 有竹瀝 、 薑汁 、 陳皮 , 則可以行痰涎之滯 。 有苄汁 、 石膏 , 則可以清心肺之熱 。 有龍齒可以安魂 。 有防己可以通塞 。 其夫沉痼之痰 , 非附子不足以行其滯 , 而其大熱之性 , 又足以益火之源而消陰翳 , 譬之太陽中天 , 幽谷之翳障無不消滅 。 此古人用附子之意也 。
利驚丸
青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢)
上件為末 , 蜜丸黍米大 , 每服一錢 。 得利止後服 。
驚癇氣實者 , 此丸與之 。
癇疾之原 , 得之於驚 。 或在母腹之時 , 或在有生之後 , 必以驚恐而致疾 , 故曰驚癇 。 蓋恐則氣下 , 驚則氣亂 , 恐氣歸腎 , 驚氣歸心 , 並於心腎 , 則肝脾獨虛 , 肝虛則生風 , 脾虛則生痰 , 畜極而通 , 其法也暴 , 故令風痰上湧 , 而癇作矣 。 經曰 : 實者瀉之 , 故用竺黃 、 青黛以瀉肝 , 牽牛 、 輕粉以瀉脾 。 瀉肝所以驅風 , 瀉脾所以驅涎 。
茶子吐法
癇證宜下 、 宜吐 。 茶子苦而善湧 , 能吐頑痰 , 用者宜取一升 , 搗爛煎湯五倍之 。 令患人先一夕勿食夜膳 , 次早以帛束其少腹 , 於無風處飲而行之 , 得大吐便止 , 不必盡劑 。
癲狂門第四十九
敘曰 : 癲狂 , 皆失心也 。 經曰 : 主不明 , 則十二官危 。 故視聽言動 , 皆失其職 。 初病者宜瀉其實 。 久病者宜安其神 。 茲考名方八首 , 而古人之治法見矣 。
大黃一物湯
大黃(四兩)
酒浸一宿 , 水三升煎之 , 分三服 , 不已再作 。
癲狂病者 , 此方主之 。
多怒為癲 , 多喜為狂 。 癲者 , 精神不守 , 言語錯亂 , 妄見妄言 , 登高罵詈是也 。 狂之始發 , 少臥少飢 , 自賢自貴 , 妄笑妄動 , 登高而歌 , 棄衣而走是也 。 癲病者 , 責邪之並於肝 。 狂病者 , 責邪之並於心也 。 此皆實證 , 宜瀉而不宜補 , 故用大黃以瀉之 , 取其苦寒 , 無物不降 , 可以瀉實 。 又必數日後方可與食 , 但得寧靜 , 便為吉兆 , 不可見其瘦弱減食 , 便以溫藥補之 , 及以飲食飽之 , 病必再作 。 戒之戒之 ! 緩與之食 , 方為得體 , 故曰損其穀氣 , 則病易愈 。 所以然者 , 食入於陰 , 長氣於陽故也 。
麻仁煎
麻仁(四升)
水六升 , 煎七合 , 空心服 。
癲風者 , 此方與之 , 三劑效 。
麻仁 , 潤藥也 , 多與之令人通利 , 故足以瀉癲風 。 然可以濟火 , 可以澤肝 , 可以潤脾 , 可以濡腎 , 有攻邪去病之能 , 無虛中壞氣之患 , 足稱良也 。
苦參丸
苦參一物為末 , 蜜丸梧子大 。 每服十五丸 , 薄荷湯下 。
發狂無時 , 披頭大叫 , 欲殺人 , 不避水火者 , 此方主之 。
上件諸證 , 皆神明內亂也 , 故古人病狂謂之失心 。 苦參主心腹結氣 , 故足以治時熱狂言 。
生鐵落
黃帝問曰 : 有病怒狂者 , 此病安生 ? 岐伯對曰 : 生於陽也 。 帝曰 : 陽何以使人狂 ? 岐伯曰 : 陽氣者 , 暴折而難決 , 故善怒也 , 病名曰陽厥 。 帝曰 : 何以知之 ? 岐伯曰 : 陽明者常動 , 巨陽 、 少陽不動 , 不動而動大疾 , 此其候也 。 治之奈何 ? 岐伯曰 : 奪其食即已 , 夫食入於陰 , 長氣於陽 , 故奪其食即已 。 使之服以生鐵落為飲 。 夫生鐵落者 , 下氣疾也 。 昆謂怒者 , 肝木之志也 。 鐵落 , 金之體也 。 木欲實 , 金當平之 , 此其所以用鐵落也 。
《 靈苑方 》 硃砂酸棗仁乳香散
辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(半兩 , 微炒) 乳香(光瑩者 , 半兩)
癲疾失心者 , 將此三物為末 , 都作一服 , 溫酒調下 。 善飲者以醉為度 , 勿令吐 。 服藥訖 , 便安置床枕令臥 。 病淺者 , 半日至一日覺 。 病深者 , 三二日覺 。 令人潛伺之 , 不可驚觸使覺 , 待其自醒 , 則神魂定矣 。 萬一驚寤 , 不可復治 。
唐相國寺僧允惠 , 患癲疾失心 , 經半年 , 遍服名醫藥不效 。 僧俗兄潘氏家富 , 召孫思邈療之 。 孫曰 : 今夜睡著 , 明後日便愈也 。 潘曰 : 但告投藥 , 報恩不忘 。 孫曰 : 有咸物 , 但與師吃 , 待酒卻來道 。 夜分 , 僧果渴 。 孫至 , 遂求溫酒一角 , 調藥一服與之 。 有頃 , 再索酒 , 與之半角 。 其僧遂睡兩晝夜乃覺 , 人事如故 。 潘謝孫 , 問其治法 。 孫曰 : 眾人能安神矣 , 而不能使神昏得睡 , 此乃 《 靈苑方 》 中硃砂酸棗仁乳香散也 , 人不能用耳 。 正肅吳公 , 少時心病 , 服此一劑 , 五日方寤 , 遂瘥 。
《 本事方 》 以此方加人參一兩 , 名寧志膏 , 煉蜜作丸如彈子大 。 每服一丸 , 薄荷湯化下 。 樓師云 : 族人因兵火失心 , 制此方與之 , 服二十粒愈 。 親舊多傳去 , 服之皆驗 。 昆謂重可以去怯 , 故硃砂能鎮心安神 。 酸可使收引 , 故棗仁能斂神歸心 。 香可使利竅 , 故乳香能豁達心志 。 必酒調盡醉者 , 欲其行藥力而成莫大之功也 。 許學士加人參者 , 亦謂人參能寧心爾 。
白金丸
白礬(三兩) 鬱金(七兩 , 須四川蟬腹者為真)
二共為末 , 糊丸梧桐子大 。 每服五六十丸 , 溫湯下 。
《 本事方 》 云 : 昔有一婦人癲狂失心 , 數年不愈 , 後遇至人授此方 , 初服覺心胸有物脫去 , 神氣灑然 , 再服頓愈 。 至人云 : 此病因憂鬱得之 , 痰涎包絡心竅 , 此藥能去郁痰 。 昆按 : 白礬鹹寒 , 可以軟頑痰 。 鬱金苦辛 , 可以開結氣 。
驚氣丸
附子 木香 白殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃(各半兩) 乾葛(二兩) 麝香(五分) 腦子(二分) 硃砂(一錢 , 留少許為衣) 天南星(薑汁浸一宿) 紫蘇葉(各一兩)
上件為末 , 煉蜜丸如龍眼大 。 每服一丸 , 金銀薄荷湯下 。
《 本事方 》 云 : 戊寅年 , 軍中一人犯法 , 褫衣將受刑而得釋 , 精神頓失如癡 。 予與一丸 , 服訖而寐 , 及覺 , 病已失矣 。 提轄張載揚 , 其妻因避寇失心 , 已數年 , 予授此方 , 不終劑而愈 。 又黃彥奇妻 , 狂厥者逾十年 , 諸醫不驗 。 予授此方 , 去附子加鐵粉 , 亦不終劑而愈 。 昆謂殭蠶 、 花蛇 、 天麻 、 南星可以豁風痰 , 麝香 、 腦子 、 木香 、 陳皮可以通臟竅 , 附子所以正元陽 , 硃砂所以安神志 , 麻黃 、 乾葛 、 紫蘇所以疏表而泄其驚氣也 。 以鐵粉而易附子者 , 亦以金能平木 , 而責厥為肝逆故耳 。
雲母
此物性寒質重而明 , 寒可以勝熱 , 重可以鎮心 , 明可以安神 , 故紀朋用之湯液 , 以療開元宮人 。
驚悸怔忡門第五十
敘曰 : 驚悸怔忡 , 心疾也 。 心為一身之主 , 萬化之源 , 失而不治 , 則十二官次第而失職 , 所謂主不明 , 則十二官危也 。 故考古人之方五首 , 以表大法 , 欲養其心者 , 尚酌而劑之 。
養心湯
黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 柏子仁 酸棗仁(炒) 人參 遠志(去心 , 薑汁炒) 五味子 辣桂(各二錢半) 甘草(炙 , 四錢)
每服五錢 。
心血虛少 , 神氣不寧 , 令人驚悸怔忡者 , 此方主之 。
心主血而藏神 , 故方寸靈臺 , 名曰神室 。 神室血少而空虛 , 則邪氣襲之 , 令人如有驚悸而怔怔忡忡不自寧也 。《 內經 》 曰 : 陽氣者 , 精則養神 , 故用人參 、 黃耆 、 茯神 、 茯苓 、 甘草以益氣 。 又曰靜則神藏 , 燥則消亡 , 故用當歸 、 遠志 、 柏仁 、 酸棗仁 、 五味子以潤燥 , 養氣所以養神 , 潤燥所以潤血 。 若川芎者 , 所以調肝而益心之母 。 半夏曲所以醒脾而益心之子 。 辣桂辛熱 , 從火化也 ,《 易 》 曰 : 火就燥 , 故能引諸藥直達心君而補之 , 經謂之從治是也 。 亦有加檳榔 、 赤茯苓者 , 因其停水為悸 , 加之以導利水氣耳 。 非停水者 , 不之用也 。
寧志丸
人參 白茯苓 白茯神 酸棗仁(酒浸半日 , 隔紙炒) 當歸 遠志 柏子仁 琥珀(各半兩) 乳香 石菖蒲 硃砂(各二錢五分)
蜜丸梧子大 。 每服三十丸 。
氣血虛 , 夢中多驚者 , 此方主之 。
重可以去怯 , 故用硃砂 。 明可以安神 , 故用琥珀 。 香可以利竅 , 故用乳香 、 菖蒲 。 氣可以生神 , 故用參 、 苓 、 茯神 。 仁可以歸心 , 故用柏仁 、 棗仁 。 酸可使養津 , 故用遠志 。 潤可以益血 , 故用當歸 。
硃砂安神丸
硃砂(五錢 , 水飛 , 另研) 黃連(酒洗 , 六錢) 生地黃(一錢五分) 炙甘草 當歸(各二錢五分)
夢中驚悸 , 心神不安者 , 此方主之 。
夢中驚悸者 , 心血虛而火襲之也 。 是方也 , 硃砂之重 , 可使安神 ; 黃連之苦 , 可使瀉火 ; 生苄之涼 , 可使清熱 ; 當歸之辛 , 可使養血 。 乃甘草者 , 一可以緩其炎炎之焰 , 一可以養氣而生神也 。
治異夢多驚 , 外有二法 : 一於髻中戴粗大靈砂一紗囊 , 一於枕中置真麝香一囊 , 皆能杜絕異夢而療夜魘 。
朱雀丸
白茯神(二兩) 沉香(五錢)
驚氣怔忡者 , 此方主之 。
因驚而得者 , 名曰驚氣怔忡 。《 內經 》 曰 : 驚則氣亂 。 宜其怔怔忡忡 , 如物之撲也 。 是方也 , 茯神之甘平 , 可以寧心 ; 沉香之堅實 , 可使下氣 , 氣下則怔忡瘥矣 。
密陀僧一物散
每服匕許 。
驚氣入心 , 喑不能語者 , 此方主之 。
有人伐薪山間 , 為狼所逐 , 喑不能言 。 一醫授以此方 , 茶調服 , 尋愈 。 又一軍人採藤於谷 , 為惡蛇所逢 , 趨歸 , 證狀亦同 , 以此方與之亦愈 。 蓋此物鎮重而燥 , 重故可以鎮心 , 燥故可以劫其驚痰 。
健忘門第五十一
敘曰 : 以虛無寂滅為宗 , 則弗忘而學忘 。 以家國天下為念 , 則健念而懼其忘 。 君子有天下國家之責 , 奈何而可忘耶 ? 此健忘之方所必考也 。
歸脾湯
人參 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 茯苓 白朮 遠志(各一錢) 炙甘草 木香 當歸(各五分)
思慮過多 , 勞傷心脾 , 令人健忘者 , 此方主之 。
心藏神 , 脾藏意 , 思慮過度而傷心脾 , 則神意有虧而令健忘也 。 是方也 , 人參 、 黃耆 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 , 甘溫物也 , 可以益脾 。 龍眼肉 、 酸棗仁 、 遠志 、 當歸 , 濡潤物也 , 可以養心 。 燥可以入心 , 香可以醒脾 , 則夫木香之香燥 , 又可以調氣於心脾之分矣 。 心脾治 , 寧復有健忘者乎 ? 丸劑宜主虛損勞瘵門天王補心丹 。
孔子大聖枕中方
敗龜甲(酥炙) 遠志(去心苗) 九節菖蒲(去毛) 龍骨(研末 , 入雞腹中 , 煮一宿)
上四件等分 , 為末 。 每服一錢 , 酒調下 , 日三 。
學問易忘 , 此方與之 , 令人聰明 。
凡人多識不忘者 , 心血足而無所蔽也 。 若心血不足 , 邪氣蔽之 , 則傷其虛靈之體 , 而學問易忘矣 。 龜 , 介蟲之靈物也 。 龍 , 鱗蟲之靈物也 。 用龜甲 、 龍骨者 , 假二物之靈以養此心之靈 , 欲其同氣相求云爾 。 遠志辛溫味厚 , 辛溫可使入心 , 味厚可使養陰 。 菖蒲味辛氣清 , 味辛則利竅 , 氣清則通神 , 以之而治易忘 , 斯近理矣 。 是方也 , 出於孫真人 《 千金方 》, 其來必有所自 , 但曰孔子大聖之方 , 則未敢是非也 。
痛風門第五十二
敘曰 : 風者 , 百病之長 , 以其善行而數變也 。 痛風有寒 、 有濕 、 有痰 、 有血 , 而惟以風名者 , 得非以其善行數變 , 長於諸邪之故乎 ? 今考名方五首 , 而痛風之情狀見矣 。
丹溪主上中下通用痛風方
南星(薑製) 黃柏(酒炒) 蒼朮(泔浸七日 , 各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 桃仁(去皮尖 、 雙仁) 白芷 龍膽草 防己(各五錢) 羌活 威靈仙(酒拌) 桂(各三錢) 紅花(酒洗 , 一錢五分)
此治痛風之套劑也 。
有濕痰死血 , 而風寒襲之 , 風則善走 , 寒則善痛 , 所以痛者 , 濕痰死血留結而不通也 。 所以走痛者 , 風氣行天之象也 。 是方也 , 南星燥一身之痰 , 蒼朮燥上下之濕 , 羌活去百節之風 , 而白芷則驅風之在面 , 威靈仙驅風之在手 , 桂枝驅風之在臂 , 防己驅濕之在股 , 川芎利血中之氣 , 桃仁 、 紅花活血中之瘀 , 龍膽 、 黃柏去濕中之熱 。 乃神麯者 , 隨諸藥而消陳腐之氣也 。 然羌活 、 白芷 、 威靈 、 桂枝 , 親上藥也 ; 防己 、 杏仁 、 龍膽 、 黃柏 , 親下藥也 , 二者並用 , 則上行者亦可以引之而下 , 下行者亦可以引之而上 , 顧人用之何如耳 ?
二妙散
黃柏(乳潤) 蒼朮(米泔浸七日 , 等分)
共為末 , 每用酒調下三錢 。
濕熱作痛 , 不拘上下 , 此方用之每良 。
蒼朮妙於燥濕 , 黃柏妙於去熱 , 二物皆有雄壯之性 , 亦簡易之方也 。
趕痛湯
乳香 沒藥 地龍(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 紅花 甘草節 牛膝(酒浸) 當歸 羌活 五靈脂(酒淘去土)
瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者 , 此方主之 。
肢節之間 , 筋骨之會 , 空竅之所也 , 故邪易居之 。 是方也 , 桃仁 、 紅花 、 牛膝 、 當歸 , 養血而活血也 。 乳香 、 沒藥 、 五靈脂 , 散結而定痛也 。 羌活所以驅風 , 香附所以理郁 。 乃地龍者 , 濕土所化之物 , 同類相從 , 故能達濕邪結滯之區 。 甘草節者 , 取其性平 , 能和營衛而緩急痛之勢也 。 或問濕痰瘀血 , 何以辨之 ? 余曰 : 肢節沉重者是濕痰 , 晚間病重者是瘀血 。
豨薟丸事考
唐 · 江陵節度使成訥進豨薟丸方云 : 臣有弟訢 , 年三十一 , 中風就枕五年 , 百醫不瘥 。 有道人鍾緘者 , 因睹此患 , 曰 : 可餌豨薟丸必愈 。 其藥多生沃壤 , 高三尺許 , 節葉相對 , 五月間收洗去土 , 摘其葉及枝頭 , 九蒸九曝 , 不必太燥 , 但取蒸為度 , 杵為末 , 煉蜜丸梧子大 。 空心溫酒 、 米飲下二三十丸 。 所患忽加 , 不得憂慮 , 至四千丸 , 必復如故 ; 五千丸 , 當復丁壯 。 臣依法修合與訢服 , 果如其言 。 鍾緘又言 : 此藥與 《 本草 》 所述功效相異 , 蓋出處盛在江東 , 彼土民呼豬為豨 , 呼臭為薟 , 必緣此藥如臭薟氣 , 故以為名 。 久經蒸曝 , 薟氣自泯 , 每當服多 , 須吃飯三五匙壓之 。 奉宣付醫院詳錄 。
又知益州張詠進豨薟丸表云 : 臣因在龍興觀 , 掘得一碑 , 內說修養氣術並藥二件 。 依方差人訪問採覓 , 其草頗有異 , 金稜銀線 , 素根紫荄 , 對節而生 , 蜀號火鍁 , 莖葉頗類蒼耳 。 誰知至賤之中 , 乃有殊常之效 。 臣自吃至百服 , 眼目輕明 ; 即至千服 , 鬚髮俱黑 , 筋胃較健 , 效驗多端 。 臣本州有都押衙羅守一 , 曾中風隨馬 , 失音不語 , 臣與十服 , 其病立痊 。 又和尚智嚴 , 年七十 , 忽患偏風 , 口眼喎斜 , 時時吐涎 , 臣與十服 , 亦便得瘥 。 今合一百劑 , 差職員史元奏進 。 義考見中風門 。
桑枝煎
桑枝一小升 , 細切炒香 , 以水三大升 , 煎取二升 , 一日服盡無時 。
諸痛風者 , 服此方良 。
《 圖經 》 云 : 桑枝性平 , 不冷不熱 , 可以常服 。 療中風體癢 , 乾 濕 腳氣 , 及風氣四肢拘攣 , 上氣眼昏 , 肺氣嗽 , 消食 , 利小便 ; 久服輕身 , 聰明耳目 , 令人光澤 , 兼療口乾 。《 抱朴子仙經 》 云 : 一切仙藥 , 不得桑枝煎不服 。 許學士云 : 政和間 , 予嘗病兩臂痛 , 服諸藥不效 , 依此作數劑 , 臂痛尋愈 。
癘風門第五十三
敘曰 : 癘風一證 , 古今難之 , 是以斯世之妄治者多也 。 深達癘風之奧者 , 潔古 、 東垣二人而已 , 余皆未有言也 。 今考古人之方六首 , 庶幾乎精練之奇哉 !
愈風丹
苦參(四兩 , 為末) 土蝮蛇 白花蛇 烏梢蛇(頭尾全者 , 各一條 , 酒浸二三日 , 去骨 , 陰乾為末) 皂角(五斤 , 去皮弦 , 以無灰酒浸一宿 , 取出用水熬膏)
上以苦參 、 蝮蛇 、 白花 、 烏梢四味為末 , 將皂角膏和丸 , 如梧桐子大 。 每服七十丸 , 以玉屏風散煎湯吞下 。 輕者三蛇得一即效 , 不必全也 。
癘風 , 手足麻木 , 毛落眉脫 , 遍身癩疹 , 搔癢成瘡者 , 此方主之 。
癘風者 , 天地殺物之風 , 燥金之氣也 , 故令瘡而不膿 , 燥而不濕 。 燥金之體澀 , 故一客於人 , 則營衛之行滯 , 令人不仁而麻木也 。 毛落眉脫者 , 燥風伐其營衛 , 而表氣不固也 。 遍身癩疹者 , 上氣下血俱病也 。 諸痛屬實 , 諸癢屬虛 , 癘風之癢 , 固多有蟲 , 而衛氣之虛 , 不可誣也 。 是證也 , 主燥劑以疏風 , 則反以助邪 , 往往血枯而死 , 故求古方之潤劑以主之 。 白花 、 烏梢 、 土蝮三蛇者 , 血氣之屬也 , 用血氣之屬以驅風 , 豈不油然而潤乎 ? 然其性中有毒 , 同氣相求 , 直達癘風毒舍之處 , 豈不居然而效乎 ? 皂角之性 , 善於潔身 , 則亦可以潔病 。 苦參之性 , 善於去熱 , 則亦可以去風 。 昔人吞以防風通聖散 , 此方乃汗下之劑也 , 非營衛虛者所宜 , 今以玉屏風散更之 , 則黃耆可以排膿補表 , 防風可以利氣疏邪 , 白朮可以實脾而補肌矣 。
換肌散
白花蛇 烏梢蛇(酒浸各一宿) 地龍(去土 , 各三兩) 當歸(酒製) 蒼朮(米泔浸七日)木鱉子(去殼) 細辛 蔓荊子 白芷 赤芍藥 威靈仙 天麻 天門冬 川芎 甘菊花 何首烏 紫參 荊芥穗 沙參 石菖蒲 胡麻(炒) 苦參 不灰木 草烏 炙甘草 白蒺藜 定風草(即天麻苗) 木賊(各一兩)
上件共為末 , 每服五錢 , 食後酒調下 , 多飲為妙 。
大風年深不愈 , 眉毛墮落 , 鼻梁崩壞 , 額顱腫破者 , 此方主之 。
身半以上 , 天之陽也 。 病則氣受之 , 氣受之則上病 , 故眉落 、 鼻壞而顱破也 。 高巔之上 , 惟風可到 , 故用細辛 、 白芷 、 天麻 、 蔓荊 、 威靈 、 荊芥 、 甘菊 、 木賊 、 川芎 、 蒺藜 、 木鱉子 、 定風草諸物者 , 氣味輕清 , 可以親上 , 可以驅風 , 可以勝濕 。 乃不灰木 、 石菖蒲 、 草烏 、 蒼朮 , 則直可以療濕矣 。 若苦參 、 紫參 、 沙參 、 何首烏 , 皆用之以解毒 。 當歸 、 甘草 、 門冬 、 赤芍 、 胡麻 , 皆養血清氣於驅風燥濕之隊者也 。 地龍者 , 泥蟠之物 , 濕土所化也 , 故能引諸藥以就濕 ; 白花 、 烏梢者 , 奔騰之類 , 風動之象也 , 故能君諸藥以驅風 , 此 《 易 》 所謂云從龍 , 風從虎也 。
凌霄散
蟬殼 地龍(炒) 白殭蠶(炒) 全蠍(炒 , 各七個) 凌霄花(半兩)
上為末 , 每服二錢 , 熟酒調下無時 。 嘗坐於浴室湯中一時許 , 服藥神良 。
癘風 , 此方常獲奇效 。
癘風攻鑿氣血 , 木石不能獲效者 , 非其類也 。 故用血氣之屬 , 能主風者以治之 。 蟬蛻主風熱 , 地龍主風濕 , 殭蠶 、 全蠍主風毒 , 凌霄花主風壞之血 。 斯五物者 , 皆有微毒 , 用之以治癘風 , 所謂衰之以屬也 。 然必坐於浴室湯中服藥者 , 所以開泄腠理 , 使邪氣有所出爾 。
補氣瀉榮湯
升麻 連翹(各六分) 生地黃 黃芩(各四分) 當歸 蘇木 全蠍 地龍 黃耆 黃連(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一錢半) 人參(二分) 胡桐淚(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少許) 虻蟲(一枚 , 去翅足 , 微炒) 水蛭(二枚 , 炒煙盡)
此東垣治癘風之方也 。
補氣瀉榮 , 治癘風之妙旨也 。 衛氣虛而邪襲 , 故用人參 、 黃耆 、 甘草以補氣 。 營血壞而為癘 , 故用虻蟲 、 水蛭 、 桃仁 、 蘇木以消瘀 。 全蠍 、 地龍引諸藥至風濕結聚之處 。 乃麝香者 , 利關竅而無所不之 。 升麻 、 連翹 、 桔梗入氣而解其熱 。 黃連 、 黃芩入臟而清其氣 。 當歸 、 地黃入血而調其新 。 若胡桐淚者 , 用之以除大毒之熱 , 又足以殺癘風之蟲而除頑腫也 。
蚺蛇
泉州有客盧元欽患大風 , 惟鼻根未倒 。 屬五月五日 , 官取蚺蛇膽欲進 , 或言肉可以治風 , 遂取一截蛇肉食之 , 三五日漸可 , 百日平復 。 蓋蛇之奔騰疾走 , 皆風象也 , 故為逐風之鱗 , 或嫌其毒而唾之 , 不知醫之所取者 , 妙在其毒也 。《 易 》 曰 : 同氣相求 。 有此蛇毒 , 方能就彼癘毒 , 如水流濕 , 火就燥 , 各從其類耳 。《 內經 》 曰 : 衰之以屬 。 正是此意 。
皂角刺
癘風眉發墮落者 , 取皂角刺九蒸九曬為末 , 每服酒下二錢 。 久服眉發再生 , 肌膚悅潤 , 眼目倍明 。
喉閉第五十四
敘曰 : 喉者 , 氣之關隘也 , 通則利 , 塞則害 , 無問其標本而當急治焉者也 。 今考八方於後 , 皆古人已試之程規 , 觸類而通之 , 則活人之機亹亹矣 。
雄黃解毒丸
雄黃(一兩) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒 , 去油皮)
共末為丸 。 每服五分 , 津液下 。
纏喉急閉者 , 此方主之 。
纏喉急閉 , 軀命之所關也 , 急治則生 , 緩治則死 。 是方也 , 雄黃能破結氣 , 巴豆能下稠涎 , 鬱金能散惡血 。 能此三者 , 閉其通矣 。 丹溪翁生平不用厲藥 , 而此方者 , 其不得已而用之乎 !
稀涎散
獵牙皂角(四條 , 去黑皮) 白礬(一兩)
共為末 , 每服三字 。
喉閉數日不能食者 , 以此方吐之 。 涎盡病愈 。
皂角之辛利 , 能破結氣 。 白礬之鹹苦 , 能湧稠涎 。 數數湧之 , 涎去而病失矣 。
甘桔防風湯
甘草(五錢) 桔梗 防風(各三錢)
咽痛者 , 此方主之 。
甘草之甘 , 能緩喉中之急 。 桔梗之苦 , 能下喉中之氣 。 防風之辛 , 能散喉中之壅 。
火刺纏喉風法
用巴豆油塗紙上 , 捻成條子 , 以火點著 , 才煙起即吹滅之 , 令患人張口 , 帶火刺於喉間 。 俄頃吐出紫血半合 , 即時氣寬能言 , 及啖粥飲 。 蓋火氣熱處 , 巴油皆到 , 火以散之 , 巴以瀉之 , 煙以葉之 , 乃一舉而三善之方也 。
針急喉閉方
於患人手大指外邊指甲後一韭葉許 , 針之出血 , 男左女右取之 , 血出即效 。 如大段危急 , 兩手大指俱針之 , 其效甚捷 。 蓋喉嚨者肺之系 , 所針之處 , 乃少商也 , 為肺之井穴 , 故出血而愈 。
喉中紅赤用針出血法
凡患人喉中紅赤 , 宜用針從旁針之 , 出血即愈 。 所以必欲旁針者 , 避夫啞門穴 , 犯之令人失音故耳 。
筆針
《 名醫錄 》 云 : 李王公主患喉癰 , 數日痛腫 , 飲食不下 。 召到醫官 , 盡言須用刀針潰破 。 公主聞用刀針 , 哭不肯治 。 痛迫 , 水穀不入 , 忽有一草澤醫曰 : 某不用刀針 , 只用筆頭蘸藥癰上 , 霎時便潰 。 公主喜 , 令召之 。 方兩次上藥 , 遂潰出膿血一盞余 , 便寬 , 兩日瘡無事 。 令供其方 , 醫云 : 乃以針系筆心中 , 輕輕劃破而潰之爾 , 他無方也 。
巧匠取喉鉤
宋 · 鹹平中 , 職方魏公在潭州 , 有數子弟皆幼 , 因相戲 , 以一釣竿垂鉤 , 用棗作餌 , 登陸釣雞雛 , 一子學之而誤吞其鉤 , 至喉中 , 急引之 , 而鉤須已逆不能出 。 命諸醫 , 不敢措手 , 魏公大怖 , 遍問老婦 , 必能經歷 。 時有一老婦人年餘九十歲 , 言亦未嘗見此 , 切料有識者可出之 。 時郡中莫都料性甚巧 , 令聞魏公 。 魏公呼老婦責之曰 : 吾子誤吞鉤 , 莫都料何能出之 ? 老婦曰 : 聞醫者意也 , 莫都料曾在水中打碑塔 , 添仰瓦 。 魏公悅 , 親屬勉之曰 : 試詢之 。 遂召莫都料至 , 沉思良久曰 : 要得一蠶繭及念珠一串 。 公與之 。 都料遂將繭剪如錢 , 用物柔其四面 , 以油潤之 , 中通一小竅 , 貫之鉤經 , 次貫念珠三五枚 , 令兒正坐開口 , 漸加念珠 , 引之至喉 , 覺至系鉤處 , 用力向下一推 , 其鉤以下而脫 , 即向上急出之 , 見繭錢向下裹定鉤須 , 須臾而出 , 並無所損 。 魏公大喜 , 遂厚賂之 。 公曰 : 心明者意必大巧 , 意明者心必善醫 。
頭病門第五十五
敘曰 : 頭者 , 身之元首 , 一有疾苦 , 無問標本 , 宜先治之 。 失而不治 , 雖有股肱 , 弗能用矣 。 今考十方以治頭 , 所以尊元首而用股肱也 。 有醫責者 , 尚知務哉 !
加味二陳湯
半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星頭痛常發者 , 名曰頭風 。 偏於一邊而痛者 , 名曰偏頭風 , 宜此方主之 。
丹溪云 : 濕土生痰 , 痰生熱 , 熱生風 , 是以頭風為病 , 多見於嗜酒之人也 。 偏於一邊而痛者 , 其說有二焉 : 一則曰氣血有虛實 , 左屬血分 , 右屬氣分也 。 一則曰身半以上 , 天氣居之 , 天不足西北 , 故俱感於邪而右甚也 。 是方也 , 半夏 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草 , 治痰之二陳湯也 。 加南星之燥 , 皆所以治痰耳 。 而黃芩 、 黃連者 , 用其苦寒以治熱也 。 若川芎 、 細辛 、 薄荷 、 蒼耳 , 皆治風之品也 , 高巔之上 , 惟風可到 , 是故用之 。
辛夷散
辛夷 南星 蒼耳 酒芩 川芎
頭風鼻塞者 , 此方主也 。
鼻氣通乎天 , 清陽往來之竅也 。 風盛則氣壅 , 故令鼻塞 。《 內經 》 曰 : 清陽出上竅 ; 又曰 : 氣薄則發泄 。 辛夷 、 川芎 、 蒼耳 , 皆清陽氣薄之品也 , 故可透氣竅 。 佐以南星者 , 醒其風痰 。 佐以酒芩者 , 清其風熱也 。
三五七散
細辛(一兩半) 防風(四兩) 乾薑(炮 , 二兩) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩)
共為細末 , 每服二錢 , 溫酒食前調下 。
大寒中於風府 , 令人頭痛 , 項筋緊急者 , 此方主之 。
風府 , 腦後之穴 , 督脈之所主也 。 寒者 , 天地嚴凝之氣 , 故令項筋緊急 。 乾薑 、 附子 , 辛熱之物也 , 可以散真寒 。 細辛 、 防風 , 氣薄之品也 , 可使至高巔 。 山萸養督脈之陰 , 茯苓和督脈之陽 。 河圖之義 , 奇者為陽 , 偶者為陰 , 此方名曰三五七者 , 以補陽為義也 。
半夏白朮天麻湯
半夏(姜炒) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 人參 白參(炒) 黃耆(炙) 蒼朮(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃柏(一分半) 乾薑(二分)
痰厥頭痛 , 目眩者 , 此方主之 。
痰厥者 , 濕痰厥逆而上也 , 痰氣逆則上實 , 故令頭痛 。 目眩者 , 目前如見黑色也 。 東垣曰 : 頭痛苦甚 , 謂之足太陰痰厥 , 非半夏不能除 。 眼黑頭旋 , 風虛內作 , 非天麻不能療 。 人參 、 黃耆之甘溫 , 可以瀉火 , 亦可以補中 。 蒼朮 、 白朮之苦甘 , 可以去濕 , 亦可以健脾 。 澤瀉 、 茯苓 , 能利濕淫之邪 。 神麯 、 麥芽 , 能消水穀之滯 。 橘皮 、 乾薑 , 所以開胃調中 。 而黃柏者 , 取其苦辛 , 能療少火在泉發燥也 。
丹溪治頭眩方
南星 半夏 枳殼 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 黃芩
痰火頭眩者 , 此方主之 。
痰之生也 , 原於濕 , 故用半夏 、 南星以燥濕 , 茯苓以滲濕 , 甘草健脾以制濕 。 痰之滯也 , 原於氣 , 故用陳皮以利氣 , 桔梗以下氣 , 枳殼以破氣 。 氣滯則積而有餘 , 氣有餘便是火 , 故用黃芩以瀉火 。
香橘飲
木香 白朮 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草
氣滯不能運痰 , 而作頭眩者 , 此方主之 。
木香 、 丁香 、 砂仁 、 橘皮 , 所以行氣 。 白朮 、 半夏 、 甘草 、 茯苓 , 所以健脾 。 脾運則痰運 , 氣行則痰行 。
清空膏
羌活 防風(各一兩) 黃連(一兩 , 酒炒) 黃芩(三兩 , 酒製) 川芎(五錢) 柴胡(七錢) 炙甘草(一兩五錢)
上件共為末 。 每服二錢 , 茶湯調如膏 , 搽在口內 , 少用白湯送下 。
風熱頭痛者 , 此方主之 。
風者 , 天之陽氣也 。 人身六陽之氣 , 皆聚於頭 , 復感於風 , 是重陽而實矣 , 故令熱痛 。 辛甘發散為陽 , 故用羌活 、 陳風 、 川芎 、 柴胡 、 甘草 。 乃黃芩 、 黃連者 , 苦寒之品也 , 以羌活之屬君之 , 則能去熱於高巔之上矣 。
八珍湯
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃
血虛頭痛 、 眩暈 , 此方主之 。
氣血 , 人身之陰陽也 , 兩相得則治 , 一有失則病 。 故陰血虛損 , 則陽氣獨治 , 陽氣親上 , 故令頭痛 、 眩暈 。 是方也 , 當歸 、 川芎 、 芍藥 、 地黃 , 味厚養血之品也 。 復用人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草甘溫之品以養氣者 , 何哉 ? 太極之妙 , 陰生於陽 , 故兼用此輩以益氣耳 。 或問 : 頭痛而用人參 , 陽邪不益亢乎 ? 余曰 : 虛火可補 , 人參 、 黃耆之類 , 此之謂也 。
瓜蒂散搐鼻法
苦瓜蒂 赤小豆(等分)
濕熱淫於巔頂之上 , 頭目偏痛者 , 令病人噙水一口 , 以此藥一字 , 吹入痛邊鼻中 , 泄出黃水即減 。
苦能湧泄 , 故用瓜蒂 。 燥能勝濕 , 故用赤豆 。 實者瀉之 , 故行搐法 , 乃直搗巢穴之兵也 。 凡云一字者 , 二分半也 , 取一文四字之義 。
出血法
唐高宗苦風眩頭重 , 目不能視 , 疾甚 , 召秦鳴鶴 、 張文中診之 。 鳴鶴曰 : 風毒上攻 , 若刺頭出少血 , 即愈矣 。 天后自簾中怒曰 : 此可斬也 。 天子頭上 , 豈是試出血處耶 ! 上曰 : 醫之議病 , 理不加罪 , 且吾頭重悶 , 殆不能忍 , 出血未必不佳 。 命刺之 。 鳴鶴刺百會及腦戶出血 。 上曰 : 吾目明矣 。 言未畢 , 後自簾中頂禮拜謝之曰 : 此天賜我師也 。 躬負繒寶 , 以遺鳴鶴 。 昆謂諸痛為實 , 理宜瀉之 ,《 內經 》 言出血者屢矣 , 必以血變而止 。 今南人惡於針石 , 每畏出血 , 北人猶然行之 。 經曰 : 惡於針石者 , 不足與言至巧 。 故醫之巧者 , 必兼針石 。 嗚呼 ! 丹溪之賢 , 不知針石 , 今世人群然以醫之大成稱之 , 此子禽之賢子貢也 。 使翁作於九原 , 則一言以為不知 , 必於斯人而示之矣 。
腹痛門第五十六
敘曰 : 腹中者 , 中氣之所居也 。 一有疾痛 , 則壞中氣 , 百骸十二官胡然受氣而榮養乎 ? 故考名方十一首 , 以治腹痛 。
二姜丸
乾薑(炮) 良薑(等分)
腹痛脈遲者 , 此方主之 。
腹痛之由有數種 , 今曰脈遲 , 則知寒矣 , 故用乾薑 、 良薑之辛熱者以主之 。 辛可以破滯 , 熱可以散寒 , 不滯不寒 , 痛斯失矣 。
丁香止痛散
丁香 小茴香 良薑 炒甘草
此亦治寒氣腹痛之方也 。
寒氣入經 , 澀而稽遲 , 故令腹痛 。 經曰 : 得炅則痛立止 。 炅 , 熱也 , 故用丁香 、 茴香 、 良薑之辛熱者以主之 。 而復佐以甘草者 , 和中氣於痛損之餘也 。
鹽湯探吐法
燒鹽(半升) 溫湯(五大升)
和服探吐 。
諸腹痛 , 連於脅膈 , 手足冷 , 脈來伏匿者 , 此方主之 。
凡腹痛連於脅膈 , 多是飲食 、 痰飲填塞至陰 , 抑遏肝膽之氣 。 肝者將軍之官 , 膽者少陽上升之令 , 抑之不得敷暢 , 兩實相搏 , 令人自痛 。 所以痛連脅膈者 , 少陽之經行於兩脅 , 厥陰肝脈貫於膈也 。 手足冷者 , 少陽之氣不敷也 。 脈來伏者為痛甚 , 陽氣閉藏之象也 。 經曰 : 木鬱則達之 , 故用吐法 。 咸能軟堅 , 故用燒鹽 。
扶陽助胃湯
附子(二錢 , 炮) 人參 草豆蔻 乾薑 白芍藥 炙甘草 官桂(各一錢五分) 吳茱萸 陳皮 白朮 益智(各五分)
客寒犯胃 , 胃脘當心而痛 , 脈來沉遲者 , 此方主之 。
客寒犯胃 , 多是飲食寒冷 , 或因食後呼吸冷氣所致 。 脈來沉者為里 , 遲者為寒 。 是方也 , 附子 、 乾薑 、 官桂 、 吳茱萸 、 草豆蔻 、 益智仁 , 辛熱之品也 , 用之所以扶陽 。 邪之所湊 , 其氣必虛 , 故用人參 、 白朮 、 甘草甘溫之品以助胃 。 用芍藥者 , 取其味酸 , 能瀉土中之木 , 用陳皮者 , 取其辛香 , 能利腹中之氣 。
《 三因 》 七氣湯
半夏(薑汁製 , 五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(三錢 , 薑汁炒) 紫蘇(二錢)
七氣相干 , 陰陽不得升降 , 攻衝作痛者 , 此方主之 。
三因者 , 內因 、 外因 、 不內外因也 。 七氣者 , 寒氣 、 熱氣 、 怒氣 、 恚氣 、 喜氣 、 憂氣 、 愁氣也 。 以三因而鬱 , 七氣升降有妨 , 則攻衝而痛 。 是方也 , 紫蘇之辛芳 , 可使散七氣 。 厚朴之苦溫 , 可使下七氣 。 半夏之辛溫 , 茯苓之淡滲 , 可使平水穀相干之七氣 。
桂枝加大黃湯
桂枝(洗淨 , 炒) 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)
腹中寒熱不調而大痛者 , 此方主之 。
寒熱不調而大痛者 , 先食熱物 , 後食寒物 , 二者不調 , 而令大痛之類也 。 是方也 , 桂枝能散真寒 , 大黃能瀉實熱 , 芍藥能健脾而和肝 , 甘草能調中而益氣 , 生薑可使益胃 , 大棗可使和脾 。
玄胡酒
玄胡索(一兩 , 為末 , 炒香) 清酒(一升 , 淬入 , 溫服)
婦人氣血攻刺疼痛 , 連於脅膈者 , 此方主之 。
玄胡索 , 味苦辛 , 苦能降氣 , 辛能散血 , 淬之以酒 , 則能達乎經脈矣 。
韭汁酒
韭菜汁 清酒(等分 , 和服)
脅膈常時疼痛 , 得熱則減 , 得寒則增者 , 此方主之 。
上件證 , 死血也 , 故用韭汁消瘀 , 清酒行滯 。
小胃丹
芫花(好醋拌勻 , 炒黑不令焦) 大戟(長流水煮一時 , 洗淨曬乾) 甘遂(洗淨曬 , 各半兩) 黃柏(三兩 , 焙乾) 大黃(酒潤蒸熟 , 曬乾 , 一兩五錢)
上件為末 , 粥丸麻子大 。 每服二 、 三十丸 , 臨臥津液吞下 , 或白湯一口送下 , 取其膈上之濕痰 , 以意消息之 , 欲利則空心服 。
痰涎蓄積胃脘 , 胸腹作痛者 , 此方主之 。
小 , 消也 。 小胃者 , 消去胃中之痰物也 。 甘遂 、 芫花 、 大戟 , 能下十二經之濕痰 , 大黃佐之下行 , 黃柏制其辛烈 。 是方也 , 大毒之劑 , 攻殺擊刺之兵也 , 善用則治 , 弗善用之則亂 。 故醫者人之司命 , 實實虛虛 , 弗可弗察也 。
雄檳丸
雄黃 白礬 檳榔(等分)
共為末 , 飯丸黍米大 。 每服五分 , 食遠下 。
腹中乾痛有時者 , 蟲痛也 , 此方主之 。
干痛者 , 不吐不瀉而但痛也 。 有時者 , 淡食而飢則病 , 厚味而飽則否也 。《 浮粟經 》 曰 : 腹疾干痛有時 , 當為蟲 。 此之謂也 。 是方也 , 雄黃 、 白礬 、 檳榔 , 皆殺蟲之良劑也 , 故主之 。 蟲盛者 , 以吐 、 下 、 驅蟲之劑加之 , 視人虛實可也 。
冰煎理中丸
宋徽廟常食冰 , 因致腹痛 , 國醫進藥俱不效 , 乃召泗州楊吉老脈之 。 吉老曰 : 宜主理中丸 。 上曰 : 服之屢矣 , 不驗 。 吉老曰 : 所進湯使不同 , 陛下之疾 , 得之食冰 , 今臣以冰煎藥 , 此欲已其受病之原也 。 果一服而瘳 。 昆謂是義也 ,《 大易 》 所謂同氣相求 ,《 內經 》 所謂衰之以屬也 。 自非吉老之良 , 烏能主此 ?
脅痛門第五十七
敘曰 : 脅者 , 肝膽之區也 。 肝為盡陰 , 膽無別竅 , 怒之則氣無所泄 , 郁之則火無所越 , 故病證恆多 。 今考名方三首 , 示大觀爾 !
抑青丸
黃連(一味 , 茱萸湯潤一宿 , 曝乾為末作丸)
左脅作痛者 , 此方主之 。
肝 , 東方木也 。 南面而立 , 則左為東矣 , 故左脅為肝之部位 。 所以痛者 , 木氣實也 。 木欲實 , 金當平之 。 以黃連瀉去心火 , 使金無所畏 , 自足以平肝 , 故曰抑青 。 此古人實則瀉其子 , 治之以其所水勝也 。
小柴胡湯
柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生薑 大棗
兩脅作痛者 , 此方主之 。
少陽膽經行於兩脅 , 故兩脅作痛 , 責之少陽 。 是方也 , 柴胡味辛而氣溫 , 辛者金之味 , 故足以平木 , 溫者春之氣 , 故足以入少陽 。 佐以黃芩 , 瀉其實也 。 佐以半夏 , 破其滯也 。 而必用夫人參 、 甘草者 , 恐木病傳脾 , 而先實其土也 。 用夫生薑 、 大棗者 , 調其營衛 , 不令經氣壅滯也 。
嚴氏推氣散
枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩) 炙甘草(一錢五分)
肝氣脅痛 , 此方主之 。
肝藏血而主怒 , 故病則氣血俱病 。 越人云 : 東方常實 , 實則可以瀉矣 , 故用枳殼破其氣 , 薑黃利其鬱 , 桂心能引二物至於痛處 。 又曰 : 木香桂而柔 , 以故用之 。 乃甘草者 , 取其和緩之氣 , 以調肝木之急爾 。
腰痛門第五十八
敘曰 : 腰者 , 腎之府 , 水火之司 , 有生之根也 。 善調之 , 則根固而葉榮 。 不善調之 , 則根枯而葉萎 。 考方四首 , 而治腰之大者見矣 。
青娥丸加黃柏知母方
破故紙(酒浸少時 , 略炒) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去蘆 , 各四兩) 胡桃肉(去皮 , 炮 , 八兩)
蜜丸 。
腎虛腰痛者 , 此方主之 。
腎 , 坎象也 , 水火併焉 。 水衰 , 則陽光獨治 , 而令腎熱 。 火衰 , 則陰翳襲之 , 而令腎寒 。 水火俱衰 , 則土氣乘之 , 而邪實於腎 , 均之令人腰痛也 。 是方也 , 破故紙 、 杜仲 、 胡桃 , 味厚而溫 ; 黃柏 、 知母 、 牛膝 , 味厚而寒 。 溫者可使養陽 , 寒者可使養陰 , 均之味厚 , 則均之能走下部矣 。 若萆薢者 , 苦燥之品 , 足以利水土之邪而平其氣也 。 曰青娥者 , 涵陽之坎也 , 假之以名方 , 明其全夫水火之真爾 。
獨活寄生湯
獨活 細辛 牛膝 桑寄生(如無 , 用續斷) 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥(酒炒) 人參防風 熟地黃 杜仲(薑汁炒斷絲) 川芎(酒洗) 當歸(酒洗) 甘草(各三兩)
每服五錢 。
腎氣虛弱 , 肝脾之氣襲之 , 令人腰膝作痛 , 屈伸不便 , 冷痹無力者 , 此方主之 。
腎 , 水臟也 , 虛則肝脾之氣湊之 , 故令腰膝實而作痛 ; 屈伸不便者 , 筋骨俱病也 。《 靈樞經 》 曰 : 能屈而不能伸者 , 病在筋 。 能伸而不能屈者 , 病在骨 。 故知屈伸不便 , 為筋骨俱病也 。 冷痹者 , 陰邪實也 。 無力者 , 氣血虛也 。 是方也 , 獨活 、 寄生 、 細辛 、 秦艽 、 防風 、 桂心 , 辛溫之品也 , 可以升舉肝脾之氣 。 肝脾之氣升 , 則腰膝弗痛矣 。 當歸 、 熟地 、 白芍 、 川芎 、 杜仲 、 牛膝者 , 養陰之品也 , 可以滋補肝腎之陰 。 肝腎之陰補 , 則足得血而能步矣 。 人參 、 茯苓 、 甘草者 , 益氣之品也 , 可以長養諸臟之陽 。 諸臟之陽生 , 則冷痹去而有力矣 。
腎著湯
乾薑 茯苓(各四錢) 炙甘草 白朮(炒 , 各二錢)
腎著於濕 , 腰冷如冰 , 若有物者 , 此方主之 。
腎主水 , 脾主濕 , 濕勝則流 , 必歸於坎者勢也 , 故曰腎著 。 腰為腎之府 , 濕為陰之氣 , 故令腰冷如冰 ; 若有物者 , 實邪著之也 。 乾薑 , 辛熱之物 , 辛得金之燥 , 熱得陽之令 , 燥能勝濕 , 陽能暴濕 , 故象而用之 。 白朮 、 甘草 , 甘溫之品也 , 甘得土之味 , 溫得土之氣 , 土勝可以制濕 , 故用以佐之 。 白茯苓 , 甘淡之品也 , 甘則益土以防水 , 淡則開其竅而利之 , 此圍師必缺之義也 。
豬腰青鹽杜仲方
豬腰(一具) 青鹽(三錢) 杜仲(末 , 五錢)
先將豬腰剖開 , 後入青鹽 、 杜仲於內 , 濕紙包裹煨熟 , 空心服之 。
小小腰痛 , 此方主之 。
《 易 》 曰 : 方以類取 , 物以群分 。 故豬腰可以補腰 。 經曰 : 五味入口 , 咸先入腎 。 故青鹽可以就下 。 杜仲辛甘 , 益腎之物也 。 君以豬腰 , 佐以青鹽 , 則直走腎而補之矣 。
七疝門第五十九
敘曰 : 疝 , 隱疾也 。 證有七 , 七者皆有虛實 。 今考七方 , 志七疝耳 。 若虛實之辨 , 則在夫人之變通也 。
吳茱萸加附子湯
吳茱萸 生薑(各三錢) 人參(一錢) 大棗(二枚) 附子(二錢)
水煎涼服 。
寒疝腰痛 , 牽引睪丸 , 屈而不伸 , 尺內脈來沉遲者 , 此方主之 。
故稱七疝 , 寒 、 水 、 筋 、 血 、 氣 、 狐 、 㿗也 。 寒疝之由 , 必是寒客下體 , 如坐於卑冷 , 涉於寒淵之所致也 。 寒氣自外入內 , 束其少火 , 郁其肝氣 , 故令腰痛 ; 痛而牽引睪丸者 , 肝之經絡環陰器故也 。 寒主收引 , 故令屈而不伸 。 尺內主腰 , 脈來沉遲 , 皆陰脈也 , 寒亦明矣 。 故用吳茱萸 、 附子之辛熱者以溫其寒 , 用生薑 、 大棗之辛溫者以和其氣 。 邪傷之後 , 其正必虛 , 人參之補 , 可以去其虛矣 。
升陽除濕湯
柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢五分) 防風 升麻 藁本 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(七分) 當歸 獨活(各五分)
水疝者 , 腎囊腫大 , 陰汗不絕 , 宜此方主之 。
子和云 : 水疝者 , 得之飲水醉酒 , 勞於使內 。 其言當矣 。 蓋飲水醉酒 , 則濕氣勝 , 勞於使內 , 則腎氣虛 。 腎氣虛 , 則濕勝而流坎者勢也 , 故令腎囊腫大如水晶 , 陰汗不絕如罅漏也 。《 內經 》 曰 : 下者舉之 。 又曰 : 風能勝濕 。 是方也 , 柴胡 、 羌活 、 蒼朮 、 防風 、 升麻 、 藁本 、 蔓荊 、 獨活 , 皆味辛而氣清 , 風藥也 。 亦升藥也 , 故可以勝濕 , 可以升陽 。 而黃耆之甘 , 可使托其陷下之氣 。 甘草之溫 , 可使培其防水之土 。 當歸之潤 , 可使調榮血於風藥之隊也 。 泄瀉門胃苓湯亦可酌用 。
伏龍肝摻法
此即灶心土也 。 土足以防水 , 燥足以勝濕 。 水疝者 , 以此物細末摻之腎囊 , 亦良法也 。
甘草梢黑豆湯
生甘草梢(二兩) 黑豆(半斤)
水五倍 , 煎去半 , 空心服 。
筋疝者 , 此方主之 。
筋疝者 , 莖筋挈痛 , 挺脹不堪也 。 子和云 : 此以邪術得之 。 邪術者 , 房術春方之故也 。 治宜解毒緩急 , 故用甘草梢 、 黑豆以主之 。
按摩法
外腎因撲損而傷 , 睪丸偏大 , 有時疼痛者 , 中有瘀血 , 名曰血疝 。 宜於夜分之時 , 自以一手托其下 , 一手按其上 , 由輕至重 , 玩弄百回 , 彌月之間 , 瘀血盡散 , 陳氣皆行 , 誠妙術也 ! 雖年深日久 , 無不愈之 。
虎潛丸
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(酒炒) 陳皮(鹽水潤 , 曬乾) 牛膝(各二兩) 龜板(四兩 , 酥炙) 鎖陽(酒潤 , 曬乾) 當歸(各一兩半 , 酒洗) 虎脛骨(一兩 , 干酥)
羊肉為丸 。
氣疝者 , 拂鬱則睪丸腫大 , 悲哀則不藥而消 , 宜此方主之 。
邪之所湊 , 常乘其虛 。 拂鬱而睪丸腫大者 , 肝氣乘腎之虛也 。 悲哀不藥而消者 , 氣有所泄也 。 先醫云 : 肝腎之病同一治 。 故黃柏 、 知母 、 熟地 、 芍藥 、 牛膝 、 當歸 、 鎖陽 , 味厚之品也 , 可以補腎 , 亦可以補肝 。 龜得天地之陰氣最厚 , 虎得天地之陰氣最雄 , 以血氣中之陰類以補陰 , 欲其同氣相求耳 ; 陰皮者 , 取其能推陳腐之氣 。 羊肉者 , 取其能補五臟之陽也 。 或問 : 何以不用橘核仁 、 細辛 、 枳實 、 川楝子 、 青皮之輩 ? 余曰 : 此皆破氣藥也 , 昔醫固多用之 , 然而治標云爾 , 況蹈重虛之戒乎 ? 氣實者用之可也 。
補中益氣湯加黃柏知母方
人參 黃耆 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母
狐疝者 , 晝則氣出而腎囊腫大 , 令人不堪 , 夜則氣入而腫脹皆消 , 少無疾苦 , 宜此方主之 。
病愈而止 。
狐之為物也 , 晝則出穴而溺 , 夜則入穴而溺 , 以斯證肖之 , 故曰狐疝 。 夫晝 , 陽也 。 夜 , 陰也 。 晝病而夜否者 , 氣病而血不病也 。 故用人參 、 黃耆 、 白朮 、 甘草以益氣 。 方內有升麻 、 柴胡 , 則能舉其陷下之陽 。 方內有黃柏 、 知母 , 則能益夫不足之坎 。 當歸味辛 , 可以活其壅滯之血 。 陳皮氣芳 , 可以利其陳腐之氣 。 或問 : 何以不主辛香流氣之劑 ? 余曰 : 本以氣不足而致疾 , 復以流氣之劑主之 , 非惟無益 , 而又害之矣 。 或又曰 : 然則子和流氣之劑非歟 ? 余曰 : 吾惟酌之於理而已 , 胡泥乎子和 ?
㿗疝無治法
㿗疝者 , 頑疝也 , 睪丸雖大而無疾苦也 。 此以父子相傳 , 得於有生之初已然 , 非若有生之後三因所致之疾也 , 故不必主治 。 或有先是㿗疝 , 後來疼痛疾苦者 , 此兼前件六證也 , 宜於前方消息之 。
腳氣門第六十
敘曰 : 腳氣類傷寒 , 則察之難 。 腳氣能令人死 , 則治之難 。 一病而有二難 , 是非可以淺淺論腳氣矣 。 考方八首 , 同志者尚教我哉 。
防己飲
木通 防己 蒼朮(鹽炒) 生地黃(酒炒) 白朮 檳榔 黃柏(酒炒) 甘草梢 川芎 犀角
腳氣憎寒壯熱者 , 此方主之 。
腳氣者 , 濕熱在足 , 而作氣痛也 。 濕熱分爭 , 濕勝則令人憎寒 , 熱勝則令人壯熱 。 此其為證 , 亦有兼頭疼者 , 頗類傷寒 , 惟其得病之始 , 本於腳氣為異耳 。 又不可以腳腫為拘 , 亦有痛而不腫者 , 名曰乾腳氣 。 亦有緩縱不隨者 , 名曰緩風 。 亦有疼痛不仁者 , 名曰濕痹 。 亦有轉筋攣急者 , 名曰風毒 , 此在醫者體會而辨證爾 , 各有治法不同 。 大抵腳氣之疾 , 壅疾也 , 喜通而惡塞 , 故孫真人曰 : 腳氣之疾 , 皆由氣實而死 , 終無一人以服藥致虛而殂 。 故腳氣之人 , 皆不得大補 , 亦不得大瀉 。 是方也 , 木通 、 防己 、 檳榔 , 通劑也 , 可以去塞 。 犀角 、 黃柏 、 生地黃 、 甘草梢 , 寒劑也 , 可以去熱 。 蒼 、 白二術 , 燥劑也 , 可以去濕 。 然川芎能散血中之氣 , 犀角能利氣中之血 , 先痛而後腫者 , 氣傷血也 , 重用川芎 。 先腫而後痛者 , 血傷氣也 , 重用犀角 。 若大便實者 , 加桃仁 。 小便澀者 , 加牛膝 。 內熱加芩 、 連 , 時熱加石膏 , 有痰加竹瀝 , 全在活法 , 初勿拘也 。 凡腳氣臨心 , 喘急不止 , 嘔吐不休者 , 皆死 , 水犯火故也 。
越婢湯
石膏(一兩) 白朮(半兩) 麻黃(七錢半) 附子(半個) 甘草(二錢)
腳氣痛腫 , 寒熱相搏 , 脈來沉細者 , 此方主之 。
氣不得通則痛 , 血不得行則腫 , 此腳氣之所以為壅疾也 。 寒熱相搏者 , 邪氣與正氣相激搏也 。 脈來沉者為里 , 細者為陰 。 名曰越婢者 , 越 , 以發越為義 。 婢 , 卑也 。 是方能發越至卑之氣 , 故以越婢名之 。 石膏性寒而重 , 寒能勝熱 , 重能就下 。 附子味辛而熱 , 辛能行壅 , 熱能壯氣 。 佐之以麻黃 , 則寒熱之壅 , 皆從汗孔而泄矣 。 用白朮 、 甘草 , 取其氣味溫平 , 能致沖和之氣於發越之餘耳 。 而甘草獨少者 , 恐其性緩 , 多之不能速達於卑下之區也 。
六物附子湯
附子 桂心 防己(各四錢) 甘草(炙 , 二錢) 白朮 茯苓(各三錢)
水煎冷服 。
寒濕腳氣 , 疼痛不仁 , 兩尺脈來沉細者 , 此方主之 。
此痹證也 。《 內經 》 曰 : 寒氣勝者為痛痹 , 濕氣勝者為著痹 。 今疼痛不仁 , 是寒而且著也 。 兩尺主兩足 , 脈來沉者為里 , 遲者為寒 。 是方也 , 用桂心 、 附子溫其寒 。 防己 、 白朮制其濕 。 甘草 、 茯苓 , 脾家藥也 , 扶土氣之不足 , 制濕氣之有餘 。 然必冷服者 , 欲附 、 桂之性行於下 , 而不欲其橫於上也 。
椒湯洗法
川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊 , 槌碎)
水一盆 , 煎湯洗之 。
凡人患寒濕腳氣 , 疼痛不體者 , 內服煎劑 , 外宜以此湯熏洗之 。
川椒辛熱 , 能療寒濕之痹 。 薑 、 蔥辛溫 , 能利肌膚之氣 。 又曰 : 諸腳氣者 , 皆壅疾也 , 洗之無有不良 。
當歸拈痛湯
當歸 知母(酒炒) 豬苓 澤瀉 白朮 防風(各一錢) 炙甘草 黃芩(酒炒) 羌活 茵陳(各一兩) 升麻 苦參(酒炒) 人參 葛根 蒼朮(各二錢)
腳氣疼腫 , 濕熱發黃者 , 此方主之 。
腳氣內壅 , 故令疼腫 。 濕熱不得泄越 , 故令發黃 。 是方也 , 羌活 、 防風 、 升麻 、 葛根 、 蒼朮 , 皆辛散之劑也 , 可以泄越壅塞之腳氣 。 苦參 、 黃芩 、 茵陳 、 知母 , 皆苦寒之品也 , 可以解除內壅之濕熱 。 乃澤瀉 、 豬苓 、 白朮 , 淡滲物耳 , 能導利下焦之濕 。 當歸 、 人參 、 甘草者 , 所以養血於敗壞之餘 , 益氣於泄越之後也 。
升陽順氣湯
升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 半夏 人參(各三分) 甘草 柏皮(各五分) 神麯(一錢五分)
脾氣虛弱 , 胃氣下注 , 令人足跗氣腫者 , 此方主之 。
脾雖具坤靜之德 , 而有乾健之運 , 故脾氣衝和 , 則升清降濁 , 無跗腫也 。 脾氣一虛 , 土不制水 , 則胃中水穀之氣下注 , 隨經而下 , 令人跗腫 。 是方也 , 半夏 、 甘草 , 所以益脾 。 人參 、 黃耆 , 所以益氣 , 神麯 、 豆蔻 , 所以消磨水穀 。 升麻 、 柴胡 , 所以升舉胃氣 。 當歸能使諸藥歸脾 , 陳皮能利中宮之氣 。 而柏皮者 , 取其味厚 , 能引升麻 、 柴胡下走足跗 , 而升舉其陷下之陽爾 。
杉木湯
杉木節(一大升) 橘葉(一升 , 無葉用皮) 檳榔(七枚 , 火伏 , 槌碎) 童便(三大升)
共煮一升半 , 分二服 。 得快利 , 停後服 。
唐 · 柳子厚 《 救死方 》 云 : 元和十二年二月 , 得乾腳氣 , 夜成痞絕 , 左脅有塊 , 大如石 , 且死 , 因大寒不知人三日 , 家人號哭 。 滎陽鄭洵美傳杉木湯 , 服半食頃 , 大下三次 , 氣通塊散 。 病蓋死矣 , 會有救者 , 因得不死 , 恐他人不幸有類予病 , 故以方傳焉 。 昆謂此云乾腳氣者 , 謂腳氣入腹 , 不得通泄也 。 腳氣干於肝 , 則左脅有塊 。 腳氣干於脾 , 則令人痞 。 腳氣干於心 , 則令人絕 。 病絕於夜者 , 夜氣助其陰邪也 。 因大寒不知人者 , 陰進而陽不舒也 。 是方也 , 杉木節質重而氣芳 , 質重則能達下 , 氣芳則能疏壅 。 橘葉味苦而厚 , 過於青皮 。 檳榔質實而重 , 等於鐵石 。 味厚則泄 , 質重則降 , 故能令邪氣大下 。 童便 , 鹹寒物也 , 咸則能引邪氣以走濁陰 , 寒則能平熱氣使不上逆 。 經曰 : 道之遠者 , 制大其服 , 故其量數五升云 。
敷螺法
《 醫說 》 云 : 白石董守約 , 苦腳氣攻注 , 或告之槌數螺 , 敷兩股上 , 便覺冷氣趨下至足而安 。 蓋螺性能泌別清濁 , 故能療腳氣濕熱也 。
宣州木瓜
顧安中 , 廣德人 , 久患腳氣 , 筋急腿腫 , 行履不得 , 因至湖州附船 。 船中先有一袋物 , 為腿疼痛 , 遂將腿擱之袋上 , 微覺不痛 , 及筋寬而不急 。 乃問艄人 : 袋中何物 ? 應曰 : 木瓜 。 自此腳氣頓愈 。 噫 ! 藥氣相感 , 且能愈疾 , 則用藥當病者 , 從可知矣 。
眼疾門第六十一
敘曰 : 眼 , 五官之一也 。 匪明則無以作哲 , 故眼重焉 。 醫眼有專科 , 亦以其重耳 。 今考名方十五首 , 夫人酌其宣而用之 , 則復明之一助也 。
消風養血湯
荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃(去節) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 防風 川芎(各五分) 當歸(酒洗) 草決明 石決明 白芍藥(酒炒) 甘草(各一錢)
眼痛赤腫者 , 此方主之 。
痛者 , 邪氣實也 。 赤者 , 風熱傷血也 。 腫者 , 風熱注之也 。 是方也 , 荊芥 、 菊花 、 蔓荊 、 白芷 、 麻黃 、 防風 、 川芎 , 可以消風 , 亦可以去熱 , 風熱去 , 則赤腫去矣 。 桃仁 、 紅花 、 當歸 、 芍藥 、 草石決明 , 可以消瘀 , 可以養血 , 亦可以和肝 , 瘀消則不痛 , 養血和肝則復明 。 乃甘草者 , 和諸藥而調目氣也 。
益陰腎氣丸
熟地黃(二兩) 生地黃 山藥 山茱萸 當歸梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五錢) 澤瀉 茯神(各二錢五分)
腎虛目暗不明者 , 此方主之 。
精生氣 , 氣生神 , 故腎精一虛 , 則陽光獨治 , 陽光獨治 , 則壯火食氣 , 無以生神 , 令人目暗不明 。 王冰曰 : 壯水之主 , 以制陽光 。 故用生熟地黃 、 山萸 、 五味 、 歸梢 、 澤瀉 、 丹皮味厚之屬 , 以滋陰養腎 , 滋陰腎火自降 , 養腎則精自生 。 乃山藥者 , 所以益脾而培萬物之母 。 茯神者 , 所以養神而生明照之精 。 柴胡者 , 所以升陽而致神明之氣於睛明之窠也 。 孫思邈云 : 中年之後有目疾者 , 宜補而不宜瀉 。 可謂開斯世之蒙矣 ! 東垣此方其近之 。
療本滋腎丸
黃柏(酒炒) 知母(酒炒 , 等分)
共末為丸 。 空心鹽湯下百丸 。
此亦治腎虛目暗之方也 。
眼者 , 肝之竅 。 肝 , 木臟也 , 得水則榮 , 失水則枯 , 故用黃柏 、 知母之味厚者以滋腎水 , 所謂虛則補其母也 。 是方也 , 雖曰補腎 , 亦瀉之之類也 , 脾強目暗者宜主之 。 脾胃壞者 , 非所宜也 。
干熟地黃丸
人參(一錢) 當歸身 酒黃芩(各五錢) 干熟地黃(一兩) 柴胡(八錢) 生地黃(酒洗 , 一錢半) 炙甘草 天門冬(去心) 地骨皮 枳殼(麩炒) 黃連(酒炒) 五味子(各三錢)血弱不能養心 , 心火旺盛 , 肝木自實 , 瞳子散大 , 視物不清者 , 此方主之 。
肝者 , 心之母 , 心火旺盛 , 故令肝木自實 ; 肝主風 , 心主火 , 瞳子散大 , 風火動搖之象也 。 瞳子者 , 主照物 , 今而散大 , 宜其視物不清矣 。 越人云 : 實則瀉其子 , 虛則補其母 。 火是肝之子 , 故用芩 、 連 、 骨皮 、 生地以瀉火 。 水是肝之母 , 故用熟地 、 門冬 、 五味以滋水 。《 內經 》 曰 : 陽氣者 , 精則養神 。 故又以人參 、 甘草益其陽氣 。 而枳殼者 , 所以破其滯泥 。 柴胡者 , 所以升其清陽也 , 清升而目自明矣 。 經曰 : 目得血而能視 , 故又以當歸佐之 。
補陽湯
肉桂(一錢 , 去皮) 知母(炒) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 白茯苓 澤瀉 陳皮(各三錢) 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 人參 黃耆(炙) 防風 羌活 獨活 熟地黃 甘草(各一兩) 柴胡(二兩)
青白目翳者 , 此方主之 。
陽不勝其陰 , 則生目翳 。 所謂陰盛陽虛 , 則九竅不通 , 乃陰埃障日之象也 。 是方也 , 人參 、 黃耆 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 陳皮 , 甘溫益氣之品也 , 固所以補陽 。 柴胡 、 羌活 、 獨活 、 防風 , 辛溫散翳之品也 , 亦所以補陽 ; 知母 、 當歸 、 生熟地黃 、 芍藥 、 澤瀉 , 雖曰養陰 , 亦所以濟夫羌 、 防 、 柴 、 獨 , 使不散其真陽耳 , 是亦所以補陽也 。 用肉桂者 , 取其辛熱 , 熱者火之象 , 可以散陰翳 , 辛者金之味 , 可以平肝木 , 蓋眼者 , 肝木之竅 , 以故用之 。
百點膏
蕤仁(去皮尖 , 三錢) 防風(八錢) 黃連(淨 , 二兩) 當歸身 甘草(各六錢)
前藥銼細 , 以水五碗同煎 , 半乾去渣 , 再煎至滴水不散 , 以淨蜜等分加入 , 又熬少時為度 , 日可五七次用之 。 名曰 : 百點膏 , 蓋欲使藥力相繼耳 。 東垣云 : 張濟氏病翳六年 , 以至遮蔽瞳仁 , 視物有云風之象 , 因用此藥而效 。 按此五藥 , 蕤仁能散結氣 , 當歸能活滯血 , 防風能散風邪 , 黃連能攻久熱 , 甘草能和氣血 , 乃蜜則潤之而已 。
光明洗眼方
古青錢(十文) 黃連(一錢) 杏仁(七枚 , 去皮) 艾葉(三片)
上藥用水一盅 , 煎去其半 , 澄清一宿 , 次日頻頻洗之良 。
凡患風熱 , 眼眶紅爛者 , 此方洗之 。
銅性清肅 , 可以勝熱明目 。 黃連苦燥 , 可以瀉熱堅膚 。 艾葉辛溫 , 可使驅風勝濕 。 杏仁辛潤 , 可使利氣澤皮 。
《 本事 》 羊肝丸
黃連(一兩) 白羊肝一具(煮爛)
二共為丸 , 梧子大 。 每服二十丸 。 忌豬肉 、 冷水 。
《 本事方 》 云 : 諸目疾翳障青盲 , 此方皆治 。
唐 · 崔承元者 , 居官時 , 治一死囚 , 出而活之 , 囚後數年以病死 。 崔後為內障所苦 , 喪明逾年後 , 半夜嘆息獨坐 , 忽聞階除窸窣之聲 。 崔問為誰 ? 徐曰 : 是昔蒙出死之囚 , 生不能報公 , 今來獻目疾方耳 。 遂以前方言訖而沒 。 崔依此合服 , 不數月復明 。 昆謂眼者 , 肝之竅 , 肝木自實則病眼 , 邪害空竅也 。 越人云 : 實則瀉其子 。 故用黃連以瀉心 , 能瀉其心 , 則子食氣於母 , 而肝弗實矣 , 目也豈不瑩然而明乎 ? 然必劑以羊肝者 , 取其為血氣之屬 , 同類相從 , 用之補肝 , 非若草木之性 , 偏一而失沖和也 。
《 類說 》 羊肝丸
夜明砂(淨洗) 蟬蛻 木賊(去節) 當歸(各一兩) 羊肝(四兩)
上藥以前四物研為細末 , 以羊肝水煮爛搗如泥 , 入前四物拌和 , 丸如梧子大 。 食後溫湯下五十丸 。
明州定海人徐道享者 , 事母至孝 , 因患赤眼而食蟹 , 遂成內障 , 凡歷五年 , 雖抱眼疾 , 篤孝弗衰 。 忽夢一僧人授以此方 , 制而服之 , 百日復明 。 昆謂夜明砂能攻目中惡血 , 當歸身能生目中新血 , 蟬蛻能去目中翳障 , 木賊能散目中翳熱 。 乃羊肝者 , 同類相從 , 能引四物入肝而利其竅也 。 孝道感格 , 故致神方 , 所謂誠能動天也 。
蠐螬明目
晉 · 盛彥之母失明 , 食必自哺 。 母既病久 , 婢僕數見捶撻 , 心懷忿焉 。 伺彥他出 , 取蠐螬炙而飼之 。 母食以為美 , 藏以示彥 , 彥見之抱母痛哭 , 母目豁然而開 , 若有神者 , 昆謂蠐螬能攻惡血 , 若目中血障者 , 用之必然神良 。 若用之概治目疾 , 則弗驗也 。
真人明目丸
生地黃 熟地黃 川椒(去目及閉口者 , 微炒 。 等分)
共為末 , 蜜丸梧子大 。 每服五十丸 , 空心鹽米飲下 。
江陵傅氏 , 目昏多淚 , 家貧鬻紙為業 , 性喜雲水 , 見必邀迎 。 一日 , 有客方巾布袍過之 , 授以此方治目 。 如方修服 , 不一月目明 , 夜能視物 。 昆謂腎主目之瞳子 , 腎水虛竭 , 故令目昏 。 肝之液為淚 , 肝有風熱 , 故令淚出 。 是方也 , 生地所以涼肝 , 熟地所以補腎 , 乃川椒者 , 味辛而熱 , 可以療肝腎之痹氣 。 痹氣者 , 濕熱著而不散之氣也 。 又於空心之時 , 以鹽飲吞之 , 宜其直達肝腎之區矣 。 病在標而治其本 , 可謂神於病情者 , 此其所以為真人之與歟 !
鼉龍點眼方
豬膽一枚 , 銀銚中微火熬成膏 , 再入冰腦米許 , 點入眼中 。
郭太尉者 , 真州人 , 久患目盲 , 有白翳膜遮睛 , 遍服眼藥 , 無能效者 。 有親仲監稅在常州守官 , 聞張鼉龍之名 , 因薦於太尉 。 太尉請張視之曰 : 予眼緣熱藥過多 , 乃生外障 , 視物昏黑 , 更無所睹 , 醫者以肝腎虛損治之愈盲 。 張曰 : 請太尉將藥點眼並服之 , 一月取翳微消 。 後果一月翳退 , 雙目如舊 。 因求點藥方 。 乃只用前件修制 , 點入眼中 , 微覺翳輕 。 後又將豬膽白膜皮曝乾 , 捻作繩子燒灰 , 待冷點翳 , 云盛者亦能治之 。 此方甚好 , 勿妄傳 。 昆謂豬膽汁者 , 甲木之精也 , 可以瑩潤乙竅 。 冰腦者 , 辛溫之品也 , 可以旋開目翳 。 膜灰者 , 化爛之品也 , 可以消去翳膜 。
二百味花草膏
羯羊膽出其中 , 再填入好蜜拌勻 , 蒸之候乾 , 入缽細研為膏 。
福州人病目 , 兩瞼赤濕流淚 , 或痛或癢 , 晝不能視物 , 夜不可近燈 , 兀兀癡坐 。 其友趙謙子春語之曰 : 是為爛緣血風眼也 , 我有一藥 , 正治此疾 , 名曰二百味花草膏 。 病者驚曰 : 用藥品如是 , 世上方書所未有 , 豈易遽辦 ? 君直相戲耳 ! 趙曰 : 我適間有藥 , 當以與君 。 攜一錢匕 , 堅凝成膏 , 使以匙抄少許入口 , 一日淚止 , 二日腫消 , 三日痛定 , 豁然而愈 。 乃往謁趙致謝 , 且叩其名物 。 趙笑以前方授之曰 : 以蜜採百花 , 羊食百草 , 故隱其名以眩人耳 。 昆謂內熱則瞼赤 , 肝熱則出泣 , 微熱則癢 , 熱盛則痛 , 或痛或癢 , 皆火之故也 。 氣熱則神濁昏冒 , 故令晝不能視物 ; 陽勝者善惡火 , 故令不可以近燈光 , 此經所謂天明則日月不明 , 邪害空竅也 。 羯羊膽 , 苦物也 , 足以勝熱 ; 蜜 , 潤物也 , 足以濟火 。 然曰入口 , 不曰入眼 , 則固服食之劑耳 。 用之者 , 使頻頻噙之 , 藥力相繼為良 。
明目六事方
損讀書 , 減思慮 , 專內觀 , 簡外事 , 旦起晚 , 夜早眠 。
晉 · 範寧常苦目痛 , 就張湛求方 。 湛書此六事 , 仍尾之曰 : 上方宋陽子少得其術 , 以授魯東門伯 , 次授左丘明 , 遂世世相傳 , 以及卜子夏 、 晉 · 左太衝 , 凡此諸賢 , 並有目疾 , 得此方之用 。 熬以神火 , 下以氣篩 , 蘊於胸中 , 七日然後納諸方寸 , 修之一時 , 近可數其目睫 , 遠可察夫簾垂 , 長服不已 , 洞見牆壁之外 。 非但明目 , 乃亦延年 。 許學士評之曰 : 審如是而行之 , 非可謂之嘲謔 , 真明目之奇方也 。
目疾者 , 戒沐頭 , 宜濯足
昆謂此二句者 , 先醫之格言也 。 太極之道 , 動而生陽 , 靜而生陰 。 沐頭則上動矣 , 必生陽而損目 , 況夫濕氣難乾 , 乘風而梳拂不已 , 則風濕襲於首而並於目 , 甚者至於喪明 , 此沐頭之宜戒也 。 然何以宜濯足也 ? 足太陽之經 , 根於足之小趾端 , 上貫於睛明 ; 足少陽之經 , 根於足大趾歧骨間 , 上貫於瞳子窌 ; 足陽明之經 , 根於足中指內間 , 上貫於承泣 。《 易 》 曰 : 水流濕 , 火就燥 。 若能以溫水濯其兩足 , 則頭目間之熱邪 , 亦能引之而下 , 況夫溫濯之餘 , 腠理疏泄 , 又足以瀉經中之邪 , 是亦去病之一助也 , 故曰宜濯足 。
耳疾門第六十二
敘曰 : 耳以司聽 , 匪聽弗聰也 。 君子有思聰之責者 , 胡然而使褒如乎 ? 故考四方以治耳 。
《 千金 》 腎熱湯
磁石(煅紅淬七次) 白朮 牡蠣(各五兩) 甘草(一兩) 生地黃汁 蔥白(各一升) 麥門冬 芍藥(各四兩) 大棗(十五枚)
水九升 , 煎三升 , 分三服 。
腎熱耳中膿血 , 不聞人聲者 , 此方主之 。
耳者 , 腎之竅 , 故腎熱則令人病耳 , 生膿出血 , 不聞人聲也 。 是方也 , 磁石能引肺金之氣下降於腎 , 腎得母氣 , 自然清肅 , 而病日愈 。 生地汁 、 麥門冬 、 白芍藥 , 所以滋腎陰而瀉腎熱 。 乃蔥白者 , 所以引腎氣上通於耳也 。 牡蠣鹹寒 , 能軟堅而破結氣 , 得蔥白引之入耳 , 則能開聽戶而消膿血 。 乃白朮 、 甘草 、 大棗者 , 健脾之品也 , 所以培萬物之母 , 益土氣而制腎邪爾 。
《 千金 》 補腎丸
人參 黃耆 當歸 山茱萸 牡丹皮 芍藥 桂心 遠志 巴戟天 菟絲子 細辛 蓯蓉 附子 熟地黃 蛇床子 茯苓 甘草 乾薑 澤瀉 石斛(各二兩) 石菖蒲(一兩) 防風(一兩半) 羊腎(二枚)
《 千金 》 云 : 勞聾 、 氣聾 、 風聾 、 虛聾 、 毒聾 、 久聾耳鳴者 , 此方主之 。
勞聾者 , 勞火鼓其聽戶也 。 氣聾者 , 經氣滯塞於聽戶也 。 風聾者 , 風熱閉其聽戶也 。 虛聾者 , 氣血虛耗而神不用也 。 毒聾者 , 膿血障礙 , 妨於聽戶也 。 久聾者 , 病非一日 , 邪氣痹聚也 。 凡是聾者 , 勢必耳鳴 , 故總系其耳鳴也 。 味之甘者 , 可以補虛 , 亦可以卻勞 , 人參 、 黃耆 、 羊腎 、 山萸 、 乾地 、 菟絲 、 巴戟 、 蓯蓉 、 澤瀉 、 芍藥 、 當歸 、 茯苓 、 甘草 , 均味甘之品也 , 能療虛聾 、 勞聾 。 味之辛者 , 可以驅風 , 亦可以順氣 , 防風 、 細辛 、 菖蒲 、 遠志 、 丹皮 、 石斛 , 均味辛之品也 , 能療氣聾 、 風聾 。 性之毒者 , 可以開結毒 , 亦可以療久痹 , 蛇床 、 桂心 、 附子 、 乾薑 , 均辛溫微毒之品也 , 能療毒聾 、 久聾 。
治三十年久聾方
故鐵三十斤 , 以水七斗 , 浸三日取汁 , 入曲釀米七斗 , 如常造酒法 , 候熟 。 取磁石一斤 , 研末 , 浸酒中三日 , 乃可飲取醉 。 以綿裹磁石內耳中 , 覆頭一臥 , 酒醒 , 去磁石即瘥 。 昆謂磁石引鐵 , 物類之相感也 。 金石之性寒 , 可使主內熱 ; 金石之性重 , 可使鎮怯氣 。 共釀於酒 , 欲其無所不之 ; 既飲其酒 , 復以磁石內耳 , 欲其內外交感 , 而聽戶隨開爾 。
耳膿方
人發燒灰存性 , 每用分許 , 吹入耳中即瘥 。 此濕者燥之之意 。 而必以人發者 , 近取諸身而自足也 。 他如白礬 、 赤石脂 、 鴿糞 , 皆可枯灰用之 。
鼻疾門第六十三
敘曰 : 鼻居五官之中 , 疾非美觀也 。《 記 》 曰 : 盡飾之道 , 斯其行者遠矣 。 故考五方以治鼻 。
蒼耳散
白芷(一兩) 辛夷仁 蒼耳子(炒 , 各二錢五分) 薄荷(五錢)
共為末 , 食後蔥湯下二錢 。
鼻淵者 , 此方主之 。
鼻流濁涕不止者 , 名曰鼻淵 。 乃風熱在腦 , 傷其腦氣 , 腦氣不固 , 而液自滲泄也 , 此方四件皆辛涼之品 , 辛可以驅風 , 涼可以散熱 。 其氣輕清 , 可使透於巔頂 。 巔頂氣清 。 則腦液自固 , 鼻淵可得而治矣 。
辛夷散
辛夷 川芎 防風 木通(去節) 細辛(洗去土) 藁本 升麻 白芷 甘草(等分)
共為末 , 每服三錢 , 茶清調下 。
鼻生息肉 , 氣息不通 , 香臭莫辨者 , 此方主之 。
鼻者 , 氣之竅 , 氣清則鼻清 , 氣熱則鼻塞 , 熱盛則塞盛 , 此息肉之所以生也 。 故治之宜清其氣 。 是方也 , 辛夷 、 細辛 、 川芎 、 防風 、 藁本 、 升麻 、 白芷 , 皆輕清辛香之品也 , 可以清氣 , 可以去熱 , 可以疏邪 , 可以利竅 ; 乃木通之性 , 可使通中 ; 甘草之緩 , 可使瀉熱 。
瓜蒂散搐息肉法
先將鼻中息肉用針微刺 , 令患人含水一口 , 後以瓜蒂散和麝香少許 , 用水數滴吹鼻內 , 出涎水則愈 。 此苦能湧泄也 , 能瀉其實 , 則息肉愈矣 。
補腦散
天雄(炮) 辛夷仁 蒼耳茸(等分)
共為末 , 飯後酒下二錢 。
陽虛腦寒 , 鼻淵者 , 此方主之 。
人身之上 , 天之陽也 , 故六陽之氣皆會於首 。 若陽氣自虛 , 則陰氣湊之 , 令人腦寒面流清涕 。 是方也 , 天雄辛熱而上浮 , 辛熱者太陽之象 , 故可以溫腦而補陽虛 。 辛夷仁 、 蒼耳茸 , 皆輕清澈腦之劑 , 可以佐天雄而透腦 。
大樸散
大黃 朴硝(等分 , 為末)
鼻赤如榴者 , 將此二物為末 , 酒調敷之 。
鼻赤者 , 熱也 ; 所以赤者 , 血也 。 大黃之寒能瀉熱 , 朴硝之咸能敗血 。 是證也 , 耽於酒者而後有之 , 若不絕其酒 , 而徒用其藥 , 抱薪救火 , 何益於事 ?
口齒舌疾門第六十四
敘曰 : 君子無尺寸之膚不愛焉 , 則無尺寸之膚不養也 。 口也 , 齒也 , 舌也 , 何莫而非吾身之膚 ? 則亦何莫而非吾之所當養矣 ? 故考十五方以治口 、 齒 、 舌 。
口糜散
黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)
五件共為細末 , 每用分許著於瘡上良 。
口瘡糜爛者 , 此方主之 。
口糜本於濕熱 , 濕熱不去 , 必至疳蝕 。 寒可以勝熱 , 苦可以堅膚 , 故用黃連 、 黃柏 。 乃雄黃之悍 , 殺蟲而利氣 。 冰腦之竄 , 殺蟲而入腠 。 沒藥之苦 , 散血而愈瘡 。
薔薇煎
取薔薇濃汁含之 , 又稍稍咽之 , 日三夜一 。 冬用根 , 夏用葉 。
孫真人 《 千金方 》 云 : 薔薇根 , 口瘡之神藥 , 人不知之 。 故其口齒一門 , 用薔薇根者蓋六方焉 。 今嘗其藥氣平而味苦 ,《 內經 》 曰 : 氣薄為陽中之陰 。 又曰 : 味厚則泄 。 如此言之 , 固清氣泄熱之藥也 。
柴胡地骨皮湯
柴胡 地黃皮(各三錢)
實者加大黃 、 朴硝 。
《 氣厥論 》 曰 : 膀胱移熱於小腸 , 膈腸不便 , 上為口糜 。 此方主之 。
膀胱者 , 水道之所出 ; 小腸者 , 清濁泌別之區也 。 膀胱移熱於小腸 , 則清濁不能泄別 , 濕熱不去 , 勢必上蒸 , 故令口中糜爛而瘡 。 乃灶底燃薪 , 籠中肉糜之象也 。 是方也 , 柴胡辛溫 , 所以升其清陽 。 地骨皮苦寒 , 所以降其濁陰 。 清濁既判 , 則干清坤寧 , 膈腸利而口糜愈矣 。 實者加大黃 、 朴硝 , 謂大便秘澀 , 邪氣自實 , 二陰皆秘 , 地道不通 , 故用大黃苦寒以瀉實 , 朴硝鹹寒以軟堅 , 乃灶底抽薪之法也 。
益膽湯
人參 炙甘草 黃芩(各一錢) 官桂(半錢) 苦參 茯神(各一兩) 遠志肉(七分)
謀慮不決 , 肝膽氣虛 , 口苦舌瘡者 , 此方主之 。
肝主謀慮 , 膽主決斷 , 勞於謀慮決斷 , 故令氣虛 。 咽門為膽之使 , 膽汁上溢於咽 , 故令口苦 。 木能生火 , 故令舌瘡 。 是方也 , 人參 、 甘草 , 所以補其氣虛 ; 苦參 、 黃芩 , 所以清其氣熱 。 經曰 : 主明則十二官各得其職 , 故用茯神 、 遠志以養心 。 又曰 : 微者正治 , 甚者從治 , 故用官桂之辛熱 。
滋陰大補丸加鹿茸方
熟地黃(二兩) 川牛膝(去蘆) 杜仲(姜炒去絲) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 遠志(去心) 肉蓯蓉 白茯苓 山藥(各一兩) 紅棗肉(蒸熟 , 十四兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 鹿茸(炙酥)
腎虛 , 齒長而動者 , 此方主之 。
腎主骨 , 腎虛則髓弱 , 髓弱則骨枯 , 骨枯則不能固齒 , 故令齒長而動 , 譬之敗幾焉 , 幾敗木枯 , 則緊竇之寸木搖搖而出 , 以水澤之 , 則敗幾潤而寸木固 。 故治此者 , 宜滋陰補腎 , 腎不虛 , 則齦骨潤 。 齦骨潤 , 則齒固矣 。 是方也 , 熟地 、 牛膝 、 杜仲 、 山萸 、 五味 、 枸杞 , 皆味厚之品也 , 可以滋陰益腎 。 巴戟 、 蓯蓉 、 茴香 、 遠志 、 石蒲 、 山藥 、 茯苓 , 皆甘溫之品也 , 可以溫腎生精 。 乃鹿茸者 , 取其為血氣之屬 , 得陰氣之最完 , 故用之以為補腎填精益髓之品耳 。 紅棗肉者 , 味甘益脾 , 故用之以劑丸也 。
苦參湯
齊大夫病齲齒 , 倉公為之作苦參湯 , 日漱三升 , 五 、 六日病已 。 蓋取其苦能安齒蠹 , 寒能去風熱也 。 後人無風蠹 , 有用苦參潔齒 , 久而病腰重者 , 降多故也 。 此不知三軍之事 , 而從三軍之政 , 未有不敗者也 。
煮牙散
附子尖 天雄尖(各二錢) 全蠍(七個)
皆生搗和勻 , 點少許於痛處 。
牙痛惡寒喜熱者 , 此方主之 。
凡人臥去之時 , 開口引其風寒 , 因致牙痛 , 故得寒飲則助其邪而痛甚 , 得熱飲則散其寒而少寬 。 是方也 , 附子尖 、 天雄尖 , 辛熱之品也 , 用之所以溫寒 ; 乃全蠍者 , 微毒之品也 , 假之就寒毒之區 , 兼療風邪云爾 ! 或用乾薑 、 蓽茇 、 細辛作湯以漱之 , 亦治寒之意 。
定風湯
牙皂角(炙 , 一寸 , 去皮) 白石膏(五錢) 朴硝(一錢) 荊芥(一錢) 蔥白(三寸)
風熱牙疼 , 喜寒惡熱者 , 此方漱之 。
內生風熱 , 並於一頰 , 邪火自實 , 因致牙疼 。 故得寒飲則陰陽微和 , 而痛少可 ; 得熱飲則以火濟火 , 而痛益深 。 是方也 , 用牙皂 、 荊芥 、 蔥白之辛溫以散其風 。 用朴硝 、 石膏之鹹寒以驅其熱 。
梧桐淚蟾酥莨菪子韭子石灰總考
凡牙間有孔而痛者 , 以上五件 , 得一治之 , 皆獲奇效 。
梧桐淚 , 主火毒風疳䘌齒 , 王海藏常奇之矣 。 蟾酥主牙蝕 , 到處痛定 , 林元禮常奇之矣 。 莨菪子炮氣蒸齒去䘌 , 孫真人常奇之矣 。 韭子入艾燒煙燻䘌 , 朱丹溪常奇之矣 。 此皆古人之方也 。 新得一方 , 只是新燒石灰一物 , 蜜丸 , 著於齒蝕之處 , 應手而愈 , 此則古人之所未道也 。
燒鹽灶突墨擦牙方
凡人齒縫中出血 , 只以燒鹽 、 灶突墨二物研勻 , 臨臥擦牙漱口良 。
鹽勝血 , 故用燒鹽 ; 血得黑則止 , 故用灶突黑 。
取牙不犯手方
草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各二兩)
《 本事方 》 云 : 四件共為細末 , 每用少許 , 以針揩在患牙內外 , 如此數次 , 其牙自傷 , 則易落矣 。 蓋四物皆辛熱之品 , 入齒齦而數傷之 , 則齒肉日離 , 此近理之方也 。
蒲黃一物散
《 本事方 》 云 : 一士人夜歸 , 其妻熟寢 , 士人撼之 , 妻問何事 , 不答 。 又撼之 , 其妻驚視之 , 舌腫已滿口 , 不能出聲 。 急訪醫 , 得一叟 , 負囊而至 , 用藥摻之 , 比曉復舊 , 問之 , 乃蒲黃一物 。 昆謂 《 內經 》 曰 : 熱勝則腫 。 此必心脾之火併於舌 , 故令腫而滿口 。 蒲黃性寒 , 能清氣涼血 , 故愈 。
槐花一物散
《 良方 》 云 : 一士人無故舌出血 , 仍有小竅 , 醫者不曉何疾 , 炒槐花為末 , 摻之而愈 。 昆謂諸見血皆是火證 , 槐花能療血中之熱 , 故愈 。
冰片
熱證多舌出 。 有病愈而舌不能入者 , 以冰片分許 , 末其舌上則入 。 所以舌出者 , 熱實於內 , 而欲吐舌泄氣也 ; 所以不能入者 , 邪氣久居 , 舌強而不柔和也 。 冰片味辛熱而氣清香 , 可以利竅 , 可以柔筋 , 可以泄氣 , 故得之而舌入矣 。
蓖麻油捻紙熏舌法
有人舌腫舒出口外 , 無敢醫者 。 一村人云 : 偶有此藥 , 歸而取至 , 乃二紙拈 。 以燈燒之 , 取煙燻 , 隨即消縮 。 眾問其方 , 村人曰 : 吾家舊有一牛 , 亦舌腫脹出口 , 人教以蓖麻油蘸紙作拈 , 燒煙燻之而愈 , 因以治人亦驗 。 昆謂舌腫舒出口外 , 經所謂熱勝則腫也 。 然舌者心之苗 , 又脾之經絡連舌本散舌下 , 其熱當責於心脾二經 。《 本草 》 云 : 蓖麻主浮腫惡氣 , 取油塗之 。 葉主風腫不仁 , 搗汁敷之 , 則其能解風腫內熱也可知矣 。 然用其煙 , 猶有妙義 。 煙乃輕清之物 , 一入其口 , 呼吸傳變 , 可使徑達心脾 , 匪微治標 , 亦可療本 。 村人用之而不達其理 , 斯其所以為村人 ; 醫者聞之而不察其理 , 則亦村人而已矣 。