五疸門
夫疸者 , 謂濕與熱鬱蒸於脾 , 面目肢體為之發黃是也 。 疸之名有五 : 一曰黃汗者 , 身體俱腫 , 汗出不渴 , 其汗能染衣 , 黃如柏汁 。 此由脾胃有熱 , 汗出為風所閉 , 熱結於中 , 其汗黃也 。 二曰黃疸 , 食已即飢 , 遍身俱黃 , 但欲臥 , 小便澀黃 , 憎寒壯熱 。 此酒面炙煿蘊熱瘀滯而得也 。 三曰谷疸 , 食畢即頭眩 , 心中怫鬱不安 , 遍身發黃 。 此脾胃有熱 , 因大飢過食 , 有傷胃氣所致也 。 四曰酒疸 , 身目俱黃 , 心中懊痛 , 足脛滿 , 小便黃 , 面發赤斑 , 此由飢中飲酒 , 大醉當風入水所致也 。 五曰女勞疸 , 大勞淫欲 , 大熱交接 , 衽席未幾 , 遽就浴室 , 以致發熱惡寒 , 小腹滿急而身目俱黃也 。 五者之證雖不同 , 而其為黃則一也 , 原其所自 , 未有不由濕熱而致者也 。 濕也 , 熱也 , 又豈無輕重之別乎 ? 濕氣勝則如薰黃而晦 , 熱氣勝則如橘黃而明 。 蓋脾主肌肉 , 土色本黃 , 濕熱內蒸 , 或重或輕 , 自然見於外矣 。 自其濕熱瘀而傷血 , 此又為血證發黃 。 何以明之 ? 疸證之黃 , 小便不利 ; 血證之黃 , 小便自利耳 。 夫脾受濕熱鬱而不行 , 亦多有腹脹之候 。
治法大要 , 疏導濕熱於大小便之中 , 如茵陳 、 五苓 、 黃連 、 三黃之劑皆要藥也 。 然又單陽無陰 , 病勢已極 , 疸而不渴 , 猶為可療 ; 疸而復渴 , 其或腹膨 , 則為難治矣 。 甚者 , 寸口無脈 , 鼻出冷氣 , 與夫形如煙薰 , 搖頭直視為心絕 : 環口黧黑 , 柔汗發黃為脾絕 。 雖遇盧扁 , 亦將不救 , 孰謂黑疸其可療乎 ?
加減五苓散 治飲食 、 伏暑郁發為疸 , 煩渴引飲 , 小便不利 。
茵陳 豬苓(去皮) 白朮 赤茯苓(去皮) 澤瀉(各二錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。 一方有桂心七分 。
葛根湯 治酒疸 。
乾葛(三錢) 山梔仁 枳實(麩炒) 豆豉(以上各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至八分 , 不拘時服 。
秦艽飲子 治五疸 , 口淡咽乾 , 發熱微寒 。
秦艽 當歸(酒浸) 芍藥 白朮 官桂 茯苓(去皮) 熟地黃(酒蒸) 陳皮 小草 川芎 半夏(湯泡) 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至八分 , 不拘時服 。
山茵陳散 治疸證發熱 , 大小便秘澀 。
山茵陳 梔子(各二錢) 赤茯苓 枳實(各一錢半) 葶藶 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食前服 。
加味四君子湯 治色疸 。
人參 白朮 白茯苓 白芍藥 黃耆(炙) 白扁豆(炒 , 各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 紅棗二枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
茵陳湯 治時行瘀熱在裡 , 鬱蒸不散 , 通身發黃 。
茵陳(一兩) 大黃(三錢) 梔子仁(一錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
當歸白朮湯 治酒疸發黃 , 心胸堅滿 , 不進飲食 , 小便黃赤 , 其脈弦澀 。
當歸 黃芩 茵陳 甘草(炙 , 以上各一錢) 白朮(二錢) 半夏(湯泡) 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 枳實(麩炒) 前胡(各一錢半) 茯苓(二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食遠服 。
白朮湯 治酒疸因下後變為黑疸 , 目青面黑 , 心下如啖蒜虀狀 , 大便黑 , 皮膚不仁 , 其脈微而數 。
白朮 桂心(各二錢) 豆豉 枳實(麩炒) 乾葛 杏仁(去皮尖 , 炒) 甘草(炙 , 各一錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。
桂枝加黃耆湯 治黃汗身腫 , 汗出已 , 輒輕 , 久久必身瞤 , 胸中痛 , 腰以下無汗 , 其腰弛痛 , 如有物在皮中 , 劇者不能飲食 , 煩躁 , 小便不利 。
桂枝(二錢) 芍藥(三錢) 甘草(炙 , 一錢) 黃耆(三錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 、 紅棗三枚 , 煎至一盅 , 食遠服 , 仍飲熱粥 , 以助藥力 。
茵陳散 治黃疸食已即飢 , 身體 、 面目 、 爪甲 、 牙齒及小便悉黃 , 寒熱 , 或身體多赤多青 。 皆由酒食過度 , 為風濕所搏 , 熱氣鬱蒸而成 。
茵陳 木通 大黃(炒) 梔子(各一兩) 石膏(二兩) 栝蔞(一個) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑五片 、 蔥白一莖 , 同煎至八分 , 去柤 , 不拘時服 。 大小便秘加枳實 、 赤茯苓 、 葶藶 。 又有傷寒 , 瘀血不解 , 郁發於表 , 發為黃疸 , 其脈浮緊 , 當以汗解 , 獨煎麻黃湯飲之 。
黃耆湯 治黃汗身體腫 , 發熱不渴 , 汗出染衣黃色 。
黃耆(去蘆 , 蜜炙) 赤芍藥 茵陳蒿(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬(去心) 淡豉(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 用水一盞 , 生薑三片 、 竹葉十四片 , 煎至七分 , 去柤 , 食前服 。
滑石散 治女勞疸 。
滑石(一兩半) 白礬(火枯 , 一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 用大麥粥湯食前調服 , 以小便出黃水為度 。
㗜藥瓜蒂散 治黃疸 , 遍身如金色 。 累效 。
瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(半錢)
上為細末 , 每夜用少許吹兩鼻孔內 , 㗜入便睡 , 明日取下黃水 , 次服黃連散 。
黃連散 治黃疸 , 大小便秘澀 , 臟腑壅熱 。
黃連 大黃(好醋拌炒 , 各二兩) 黃芩 甘草(炙 , 各一兩)
上為極細末 , 每服二錢 , 食後溫白湯調下 , 日三服 。
犀角散 治急黃 , 心膈煩躁 , 目赤痛 。
犀角屑 黃芩 升麻 梔子仁(以上各一兩) 茵陳 朴硝(各二兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞 , 竹葉三 、 七片 , 煎至六分 , 去柤 , 不拘時服 。
紫金丸 治脾胃食積結塊 , 令人四肢怠惰 , 身面俱黃 , 肚腹膨脹 , 俗名黃胖病 。 此藥能理脾胃 , 消積聚 , 退黃去脹 , 進飲食 。
針砂(銀鍋內醋炒赤色 , 研) 紫金皮(酒浸) 香附子(炒) 三稜(煨) 蒼朮(米泔浸 , 焙) 陳皮 青皮 厚朴(制) 砂仁(各一兩)
上為細末 , 麵糊為丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食前白湯送下 , 或酒或川椒湯亦可 , 忌鯊魚 、 牛肉等物 。
大溫中丸 治食積 、 黃腫病 。
陳皮 蒼朮(米泔浸) 厚朴(制) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 青皮(各五兩) 香附子(一斤) 甘草(二兩) 針砂(醋炒紅 , 三兩)
上為細末 , 醋糊丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心薑湯下 , 午後鹽湯下 , 臨睡溫酒下 。
金黃丸 治酒積 、 食積 , 諸積面黃 , 疸積硬塊 。
荊三稜 牽牛(各二錢半) 巴豆(去油 , 四十九粒) 黍米粉 香附子(各半兩) 澤瀉(一錢半)
上為細末 , 用梔子煎湯和丸如綠豆大 , 每服三丸至五丸 , 食遠用白湯送下 。
谷疸丸 專治谷疸 。
苦參(三兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(取汁 , 一個)
上為細末 , 用牛膽汁入少煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心熟水 , 或生薑 、 甘草煎湯送下 。
治黃疸效方 用生蘿蔔子焙為末 , 白湯調下 , 日三服 , 不拘時 , 每服二錢 。
腳氣痿痹門
腳氣之疾 ,《 內經 》 名為厥病 , 至漢名為緩風 , 宋 、 齊之後始謂之腳氣 。 名雖不同 , 其實一也 。 所得之由 , 皆因脾腎兩經虛弱 , 坐臥行動之間而為風寒暑濕之氣所幹 , 流注而成此疾 。 得病之始 , 多不令人便覺 , 會因他病乃始發動 , 或奄然大悶 , 經三 、 兩日方覺之 。 先從腳起 , 或緩弱疼痹 , 行起忽倒 , 或脛腫滿 , 或足膝枯細 , 或心中忪悸 , 小腹不仁 , 大小便秘澀 , 或舉體轉筋 , 骨節痠疼 , 或惡聞食氣 , 見食吐逆 , 或胸滿氣急 , 壯熱憎寒 , 傳足六經 , 外證與傷寒類焉 , 但卒然腳痛為異耳 。 其為候也不一 , 治法當究其所自來 。 若寒中三陽 , 所患必冷 ; 暑中三陰 , 所患必熱 。 脈浮而弦者 , 起於風 ; 濡而弱者 , 起於濕 ; 洪而數者 , 起於熱 : 遲而澀者 , 起於寒也 。 風者汗之 , 濕者燥之 , 熱者清之 , 寒者溫之 , 又當隨四時表裡虛實而治之 。 切不可用補劑及湯淋洗 , 此醫家之大戒也 。 蓋補則氣實 , 多致不救 ; 淋洗則邪毒入內 , 亦難治矣 。 治之不早 , 使毒氣入腹 , 衝心攻築作痛 , 喘滿上氣 , 嘔吐異常 。 此則漸致傾危 , 其可忽耶 ?
若夫痿者 , 謂足痿弱不能行也 。《 經 》 云 : 肺熱葉焦 , 傳於五臟 , 因肺熱脾虛相搏而為足痿躄也 。《 難經 》 云 : 骨痿 , 不能起於床者是也 。 治痿之法 , 當補腎水 , 瀉心火則愈矣 。 何以言之 ? 蓋補腎水則心火自降 , 而肺金不虛 ; 瀉心火則肺金自清 , 而肝木不實 ; 肝木不實則脾不受傷 , 心火不盛則肺不燥熱 。 治痿之法無出於此矣 。
至於痹者 , 亦有五種 : 謂筋痹 、 脈痹 、 肌痹 、 皮痹 、 骨痹是也 。 此病多由體虛之人 , 腠理空疏而為風寒濕三氣所侵 , 不能隨時驅散 , 流注經絡 , 久而為痹 。 其為病也 , 寒多則掣痛 , 風多則引注 , 濕多則重著 。 其病在筋者 , 屈而不伸 , 應乎肝 , 其證夜臥多驚 , 飲食少 , 小便數 。 其病在脈者 , 則血凝而不流 , 應乎心 , 其證令人痿黃 , 心下鼓氣 , 卒然逆喘不通 , 嗌乾善噫 。 其病在骨者 , 則重而不能舉 , 應乎腎 , 其證手足不遂而多痛 , 心腹脹滿 。 其病在皮者多寒 , 遇寒則急 , 遇熱則縱 , 應乎肺 , 其證皮膚無所知覺 , 氣奔喘滿 。 其病在肌者多不仁 , 應乎脾 , 其證四肢懈怠 , 發咳嘔吐 。 診其脈大而澀 , 或來急而緊 , 俱為痹之候也 。 治法 , 當視其所感風寒濕三氣注於何部分 , 其表裡須從偏勝者主以藥餌 。 又有停蓄支飲亦令人痹 , 當隨證治之 。 至如白虎歷節 , 遍身疼痛者 , 無非風寒濕三氣乘之也 。 若飲酒當風 , 汗出入水 , 亦成斯疾 。 久而不愈 , 令人骨節蹉跌 , 恐為癲癇之病 。
治疾者 , 誠心辨別腳氣 、 痿 、 痹之證 , 則庶乎其不差矣 。
檳蘇散 治風濕腳氣疼痛 。 疏通氣道 。
檳榔 木瓜(各一錢半) 香附子 紫蘇(各三錢) 陳皮 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 蔥白二根 , 煎至一盅 , 食前服 。
烏藥平氣湯 治腳氣上攻 , 頭目昏眩 , 腳膝痠疼 , 行步艱苦 , 氣不和 , 喘滿迫促 , 並皆治之 。
烏藥 茯神(去皮 、 木) 白芷 當歸(去蘆) 白朮 五味子 川芎 紫蘇子 人參 木瓜 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 食前服 。
神秘左經湯 治風寒暑濕流注足三陽經 , 手足拘攣疼痛 , 行步艱難 , 憎寒發熱 , 自汗惡風 , 頭眩腰重 , 關節掣痛 , 大小便秘澀 , 或腹痛 、 嘔吐 、 下利 , 兩腳頑麻 , 並皆治之 。
麻黃(去節) 乾葛 細辛 厚朴(去皮 , 薑製) 茯苓(去皮) 防己 羌活 枳殼(麩炒) 防風(去蘆) 麥門冬(去心) 黃芩(各一錢) 肉桂(去粗皮) 柴胡(去蘆) 半夏(湯泡) 小草 白姜(炮) 甘草(炙 , 各五分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 空心服 。 自汗加牡蠣 、 白朮 , 去麻黃 ; 腫滿加澤瀉 、 木通 ; 熱甚無汗加乾葛 、 橘皮 、 前胡 ; 腹痛吐利 , 去黃芩加芍藥及炮附子 ; 大便秘加大黃 、 竹瀝 ; 喘滿加杏仁 、 桑白皮 、 紫蘇 。 凡有此病參詳 , 逐一加減 , 無不愈者 。
蒼朮散 治一切風寒濕熱令足膝痛 , 或赤腫 , 骨間作熱痛 , 及腰膝臀髀大骨疼痛 , 令人痿躄 ; 一切腳氣 , 百用百效 。
蒼朮(用米泔浸一日夜 , 鹽炒) 黃柏(去粗皮 , 酒浸一日夜 , 炙焦 , 各五錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 , 日進二 、 三服 。
羌活導滯湯 治腳氣初發 , 一身盡疼 , 或肢節腫痛 , 便溺阻隔 。 先用此藥導之 , 後用當歸拈痛湯 。
羌活 獨活 當歸(以上各一錢) 防己(一錢半) 大黃(四錢) 枳實(炒 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。
當歸拈痛湯 治濕熱為病 , 肢節煩疼 , 肩背沉重 , 胸膈不利 , 及遍身疼痛 , 下注足脛腫痛不可忍 。
方見腰脅痛門
加味敗毒散 治三陽經腳氣流注 , 腳踝上焮熱赤腫 , 寒熱如瘧 , 自汗惡風 , 或無汗惡寒 。
羌活 獨活 柴胡(去蘆) 前胡(去蘆) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆) 人參(去蘆) 茯苓(去皮) 川芎 甘草(炙 , 以上各一錢) 蒼朮(米泔水浸 , 炒) 大黃(蒸 , 各二錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食前服 。 皮膚瘙癢赤疹加蟬蛻煎服 。
清燥湯 治濕熱成痿 , 以燥金受濕熱之邪 , 絕寒水生化之源 。 絕則腎虧 , 痿厥之病大作 , 腰以下痿軟癱瘓 , 不能動履者宜服 。
方見中濕門
溫腎湯 治面色痿黃 , 腳痿弱無力 , 陰汗出 。
麻黃 柴胡(各六分) 白朮 黃柏(酒炒) 豬苓 白茯苓(去皮) 升麻(以上各一錢) 防風(去蘆) 蒼朮(各一錢半) 澤瀉(二錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 食前熱服 , 候一時方可飲食 。
獨活湯 治腳痹 。
獨活(二錢) 乾薑(炮 , 一錢半) 大豆(五十粒) 附子(去皮臍 , 炮) 當歸 防風(去蘆) 茯苓(去皮) 芍藥 黃耆 葛根 人參(去蘆) 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 酒半盅 , 煎至一盅 , 食前服 。
導氣飲 治寒濕腳氣 , 腫赤疼痛 , 心腹膨脹 , 頭面手足浮腫 , 身體腰背疼痛 , 並皆治之 。
羌活 獨活 木瓜 薏苡仁 青皮 陳皮 枳殼 桑白皮 紫蘇 檳榔 木通 大腹皮 赤茯苓 大腹子 青木香 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。 有熱加大黃 , 濕加蒼朮 。
紫蘇散 治風毒腳氣 , 腳重虛腫 。
紫蘇 木通 桑皮 小茴香(炒 , 各八分) 枳殼(一錢七分) 羌活 獨活 荊芥 木瓜 青皮 甘草(炙 , 各五分) 大腹子(一錢二分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 蔥白一莖 , 煎至八分 , 空心溫服 。
桑白皮散 治腳氣盛發 , 兩腳浮腫 , 小便赤澀 , 腹脅脹滿 , 氣急坐臥不得 。
桑白皮 郁李仁(各一錢) 赤茯苓(二錢) 木香(不見火) 防風 大腹子(各五分) 紫蘇子(炒) 木通 檳榔 青皮(各七分半)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至八分 , 食遠溫服 。
藿香養胃湯 治胃虛不食 , 四肢痿弱 , 行立不能 , 皆由陽明經虛 , 宗筋無所養 , 遂成痿躄 。
藿香 白朮 神麯 白茯苓 烏藥 砂仁 半夏曲 薏苡仁 人參(以上各一錢半) 甘草(炙) 蓽澄茄(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
補肝湯 治前陰如冰冷並陰汗 , 兩腳痿軟無力 。
黃耆(一錢半) 人參(去蘆) 乾葛 白茯苓(去皮) 豬苓 升麻(各一錢) 柴胡(去苗) 當歸身 羌活 連翹 黃柏(炒) 澤瀉 蒼朮 神麯 知母 防風 陳皮 甘草(炙 , 各半錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。
蠲痹湯 治冷痹手足 , 腰痛沉重 , 及身體煩疼 , 背項拘急 。
當歸(酒浸) 赤芍藥 黃耆 片薑黃 羌活(以上各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 食前服 。 一方加防風二錢 。
五痹湯 治風寒濕之氣客留肌體 , 手足緩弱 , 麻痹不仁 。
片薑黃 羌活 白朮 防己(各二錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 病在上食後服 , 病在下食前服 。
附子八物湯 治白虎歷節風 , 身痛如鎚不可忍 。
附子(炮 , 去皮臍) 乾薑(炮) 芍藥(以上各一錢半) 白朮(二錢) 茯苓(去皮) 桂心(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。 一方去桂加熟地黃二錢 。
三痹湯 治血氣澀滯 , 手足拘攣 ; 風痹等疾 , 並宜服之 。
杜仲(姜炒) 防風 桂心 川續斷 人參 當歸 秦艽 生地黃 茯苓 川芎 黃耆 細辛 芍藥 獨活 牛膝 甘草(炙 , 以上各八分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗一枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
茯神湯 治心痹 , 神思昏塞 , 四肢不利 , 胸中煩悶 , 時復恐悸 。
茯神(去木) 羌活(去蘆) 麻黃(去根節) 麥門冬(去心) 龍齒(以上各一兩) 遠志(去心) 犀角屑 薏苡仁 人參(去蘆) 蔓荊子 防風(以上各七錢半) 赤芍藥 甘草(炙 , 各半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盅半 , 生薑五片 , 煎至八分 , 不拘時服 。
巴戟天湯 治冷痹腳膝疼痛 , 行履艱難 。
巴戟天(去心 , 三兩) 附子(炮 , 去皮臍) 甘草(炙) 五加皮(各二兩) 牛膝(酒浸 , 焙) 石斛(去根) 萆薢 白茯苓(去皮) 防風(去蘆叉 , 各一兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 用水一盅半 , 生薑三片 , 煎至八分 , 食前溫服 。
雞鳴散 治腳氣第一品藥 , 不問男女皆可服 。 如人感風濕 , 流注腳足 , 痛不可忍 , 用索懸吊 , 叫聲不絕 , 筋脈腫大 。
檳榔(七枚) 陳皮 木瓜(各一兩) 吳茱萸(二錢) 生薑(連皮) 桔梗(各半兩) 紫蘇莖葉(三錢)
上為粗末 , 分作八服 。 每服隔宿 , 用水三大碗 , 慢火煎至碗半 , 去柤 , 再用水二碗煎柤 , 取一小碗 , 去柤 。 兩次煎汁相和 , 安頓床頭 , 次日五更分二 、 三服 , 只是冷服 , 冬月略溫亦得 , 服了用餅餌壓下 。 如服不盡 , 留次日漸漸吃亦可 。 服此藥至天明大便當下一碗許黑糞水 , 即是原腎家感寒濕毒氣下來也 。 至早飯前後 , 痛住腫消 , 但只是放遲遲吃物 , 候藥力過 。 此藥不是宣藥 , 並無所忌 。
十全丹 治腳氣上攻 , 心腎相系 , 足心隱痛 , 小腹不仁 , 煩渴 , 小便或秘或利 , 關節攣痹疼痛 。 神效 , 不可盡述 。
肉蓯蓉(酒浸) 狗脊(燎去毛) 萆薢 茯苓(去皮) 牛膝(酒浸) 遠志(去心 , 炒) 地膚子 石斛(以上各一兩) 熟地黃(酒浸 , 焙乾) 杜仲(去皮炒 , 各三兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前用溫酒 、 鹽湯任下 。
五斤丸 治筋血不足 , 腰腳緩弱 , 行步艱難 , 一切寒濕腳氣 。
沒藥(另研) 川烏(炮 , 去皮臍) 虎脛骨(酥炙黃色) 山藥(以上各四兩) 天麻(鹽焙) 牛膝(去根酒浸) 肉蓯蓉(酒浸 , 焙) 木瓜(以上各一斤)
上除木瓜 , 余藥併為細末 , 將木瓜蒸爛研作糊 , 和藥末 , 如不就 , 將原浸牛膝酒打糊 , 搜和杵一 、 二千下 , 丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前用溫酒或鹽湯送下 。 若只用後四味 , 名四斤丸 , 治法亦同 。
不老地仙丹 治腎臟風毒 。 此藥常服能輕腳膝 , 壯筋骨 , 補腎駐顏 。
牛膝(酒浸 , 焙) 虎脛骨(酒炙) 當歸(酒浸 , 焙) 肉蓯蓉(酒浸 , 焙) 蒺藜(炒 , 去刺) 川椒(去目 , 炒出汗) 萆薢(鹽水煮) 川芎(以上各一兩) 赤小豆 木鱉子(去油) 地龍(去土) 茴香(炒) 乳香(另研) 防風(去蘆叉) 血竭(以上各半兩) 杜仲(薑汁炒去絲) 沒藥(另研) 羌活(去蘆) 獨活(以上各七錢半) 天南星(炮) 白附子(炮) 何首烏 黃耆(蜜炙 , 各七錢)
上為細末 , 酒糊為丸如梧桐子大 , 每服四 、 五十丸 , 空心用木瓜 、 陳皮煎湯送下 。
擒虎丹 治風寒濕走注 , 腳痹 , 腰膝重痛 。
五靈脂 荊芥 川烏(炮 , 去皮臍) 當歸(酒浸 , 焙) 白膠香 自然銅(火煅醋淬七次 , 研 , 各二兩)
上為細末 , 酒煮糊為丸如梧桐子大 , 每服二十丸 , 用溫酒食後服 , 日進二服 。
牛膝丸 治腎肝損 , 骨痿不能起於床 , 筋弱不能收持 , 宜益精緩其中 。
牛膝(酒浸) 萆薢 杜仲(炒去絲) 白蒺藜 防風(去蘆) 菟絲子(酒煮搗 , 焙乾) 蓯蓉(酒浸 , 以上各二兩) 肉桂(去皮 , 一兩)
上為細末 , 用酒煮豬腰子爛搗和為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心溫酒送下 。
續斷丸 治風濕流注 , 四肢浮腫 , 肌肉麻痹 。
續斷 當歸(炒) 萆薢 附子(炮 , 去皮臍) 防風(去蘆) 天麻(各一兩) 乳香(另研) 沒藥(另研 , 各半兩) 川芎(去梗 , 七錢半)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服四十丸 , 空心溫酒或米飲送下 。
乳香宣經丸 治風寒濕痹 , 四肢拘攣 , 筋骨疼痛 , 行步艱難 ; 腳氣諸疾 , 並宜服之 。
乳香(另研) 附子(炮 , 去皮臍) 木香(不見火 , 各八錢) 五靈脂(一兩) 黑豆(生用 , 三合) 草烏(去皮尖 , 炒) 川楝子(取肉微炒) 茴香(炒 , 以上各二兩) 防風(去叉) 陳皮(去白) 黑牽牛(生用) 威靈仙(洗去土) 烏藥 萆薢(以上各四兩)
上為細末 , 酒煮麵糊和丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 漸加至五 、 七十丸 , 空心用溫酒送下 。
自汗盜汗門
《 內經 》 云 : 衛氣者 , 所以溫分肉 , 充皮毛 , 肥腠理 , 司開闔者也 。 又曰 : 陽氣者 , 衛外而為固者也 。 是以體虛之人 , 或為風暑濕邪所幹 , 遂使分肉不溫 , 皮毛不充 , 腠理不密 , 開闔不固 , 則陽氣外泄 , 而汗為之出也 。 夫汗者 , 心之液也 。 心動則惕然而汗出也 。 有自汗 , 有盜汗 。 自汗者 , 不因發散而自然出也 ; 盜汗者 , 睡而汗出 , 及覺則不出矣 。 自汗 、 盜汗 , 其一液也 , 其出異也 , 若陽蒸陽分而液出者為自汗 , 陽蒸陰分而液出者為盜汗 。 故陰虛陽必湊 , 發熱而盜汗 ; 陽虛陰必乘 , 發厥而自汗 。 此陰陽偏勝之所致也 。 又有驚怖 、 房室 、 勞極 、 歷節 、 腸癰 、 痰飲 、 產褥 , 及傷寒 , 風溫 、 濕溫等病 , 皆能令人自汗 。 其盜汗乃心虛所致也 , 其脈多微而澀 , 濡而虛 。
治法 : 風者固之 , 暑者清之 , 濕者燥之 , 驚怖者鎮之 , 房勞虛極者溫而補之 。 其汗多亡陽者 , 宜溫其經而收斂之 , 其餘各隨其證而治之 。 大法收斂心氣 , 補益腎水 , 俾陰陽調和 , 其汗自止矣 。
朮附湯 治汗多亡陽 , 手足厥逆 , 及中濕脈細 , 自汗體重 。
白朮(四錢) 附子(炮 , 去皮臍 , 二錢) 甘草(炙 , 一錢二分)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 紅棗二枚 , 煎至八分 , 食前溫服 。
桂枝湯 治傷風脈浮 , 自汗惡風 。
方見傷寒門 。
當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也 。
當歸 黃柏 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連(以上各一錢半) 黃耆(二錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 臨臥服 。
黃耆湯 治喜怒驚恐 , 房室虛勞 , 以致陰陽偏虛 , 或發厥自汗 , 或盜汗不止 , 並宜服之 。
黃耆(去蘆 , 蜜炙 , 二錢) 白茯苓(去皮) 熟地黃(酒蒸) 肉桂(不見火) 天門冬 麻黃根 龍骨(以上各一錢) 五味子 浮小麥(炒) 防風(去蘆 , 各八分) 當歸(去蘆 , 酒浸) 甘草(炙 , 各七分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食遠服 。 發厥自汗加熟附子 , 發熱自汗加石斛 。
大建中湯 治虛熱盜汗 , 百節痠疼 , 腰痛 , 肢體倦怠 , 日漸羸弱 , 口苦舌澀 , 心怔短氣 。
綿黃耆(炙) 遠志(燈心煮 , 去心) 當歸(酒洗) 澤瀉(以上各一錢) 白芍藥 龍骨(煅) 人參(以上各一錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食前服 。 氣弱加炮附子二錢 , 腰痛筋急加官桂(去皮) 一錢 。
麥煎散 治榮衛不調 , 夜多盜汗 , 四肢煩疼 , 飲食少進 , 面黃肌瘦 , 並皆治之 。
柴胡 秦艽 鱉甲(醋煮三 、 五十沸 , 去裙欄 , 再用醋炙黃 , 二兩) 乾漆(炒盡煙) 人參 茯苓 乾葛 川烏(炮 , 去皮尖) 玄參(以上各一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 先用小麥三 、 七粒煎湯一盞 , 去麥入藥煎三 、 五沸 , 食後服 。
建中湯 治表虛自汗 。
芍藥(五錢) 官桂 甘草(炙 , 各二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 食前服 。 加黃耆二錢 , 名黃耆建中湯 , 治虛勞自汗 ; 加當歸 , 名當歸建中湯 , 治婦人血氣自汗 ; 其自汗漏不止者 , 加桂一錢 , 熟附子半個 , 名桂枝附子湯 , 煎 , 空心服 。
牡蠣散 治諸虛 , 體常自汗 , 驚惕不寧 。
左顧牡蠣(用米泔洗 , 煅過) 黃耆(蜜炙) 麻黃根(各一兩) 白朮(半兩) 甘草(炙 , 二錢半) 小麥(百餘粒)
上㕮咀 , 每服三 、 四錢 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食後服 。
周衛湯 治自汗
麻黃根 黃耆(各一錢) 甘草梢(生用) 當歸梢 黃芩(各半錢) 生地黃 麥門冬(各二分) 五味子(五個) 豬苓(二分) 羌活(七分) 蘇木 紅花(各一分)
上㕮咀 。 作一服 , 用水二盅 , 煎至七分 , 食前服 。
四白散 治男子婦人血虛發熱 , 夜多盜汗 , 羸瘦 , 腳痛不能行 。
白朮 白扁豆 藿香 益智 厚朴(薑製) 黃耆 陳皮(以上各一兩) 白茯苓 人參 半夏(薑製) 烏藥 白豆蔻 甘草(以上各半兩) 芍藥(一兩半) 檀香 沉香(各二錢半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 用水二盅 , 生薑三片 , 棗一枚 , 煎至八分 , 食前溫服 。
牡蠣白朮散 治漏風證 , 飲酒中風汗多 , 食則汗出如洗 。 久不治必為消渴 。
牡蠣(煅 , 三兩) 白朮(一兩二錢半) 防風(二兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水二盞 , 煎至七分 , 食遠溫服 。 惡風倍防風 、 白朮 , 汗多面腫倍牡蠣 。
撫芎湯 治自汗 , 頭眩 , 痰逆噁心 。
川芎 白朮(炒) 陳皮(以上各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上㕮咀 , 作一服 , 水二盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 不拘時服 。
團參湯 治大人小兒腋汗 。 大人乃心血液盛 , 面常發赤者是也 ; 小兒因驚而得 , 宜服珍珠散 。 史丞相苦常盜汗不止 , 氣弱體羸 , 治之不愈 。 一日 , 洪舍人相見一醫人 , 云 : 心血液盛亦為汗 , 非虛也 , 宜用藥收斂心經 。 遂傳此方 , 服之而愈 。
人參(新羅者) 川當歸(去蘆 , 焙 , 各半兩)
上㕮咀 , 用豬心一個切作三片 , 藥三分服 。 每服用水一碗 , 豬心一片 , 煎至一盞 , 去柤 , 服食前三次服 。 一方加黃耆 。
五倍子散 治虛汗 、 盜汗不止者 。
用五倍子為細末 , 臨睡以自己津唾調填臍中 , 神效 。
白朮散 治盜汗極驗 。
白朮(不拘多少銼作小塊 , 或稍大) 浮麥(一升)
上用水煮乾 , 如白朮尚硬 , 又加水一 、 二升煮軟取出 , 去麥不用 , 切作片焙乾 , 研為細末 , 每服二 、 三錢 , 不拘時另用浮麥煎湯調服 。
止汗溫粉
川芎 白芷 藁本(各一兩) 米粉(三兩)
上為細末 , 每用綿絹包裹 , 撲於身上 。
又止汗粉
麻黃根 牡蠣粉 敗扇灰 栝蔞(以上各三兩) 白朮(二兩) 米粉(三升)
上為末和米粉攪勻 , 以細絹袋盛 , 用撲身體上 , 日三 、 兩度 。 忌桃 、 李 、 雀肉 。 仍灸大椎五 、 六百炷 , 日灸二 、 七 , 五 、 七炷 , 任意灸亦得 , 汗即漸止 。
怔忡健忘動悸門
夫怔忡者 , 心血不足 , 心中躁動不寧也 。 蓋心主血 , 血旺則心主自安矣 。 一或為喜怒憂恐所動 , 則真血虛耗 , 心主失輔而成怔忡矣 。 又或外感風寒暑濕之氣閉塞諸經 , 及協飲停留中脘 , 皆能令人怔忡 。 至於健忘者 , 謂陡然而忘其事也 , 主於心脾二經 。 蓋心之官則思 , 脾亦主思 , 此由思慮過度 , 有傷心脾而得也 。 傷於心則真血耗散 , 神不守舍 ; 傷於脾則胃氣虛憊而慮愈深 。 二者皆能令人健忘也 。 或停飲而氣鬱生痰 , 使心脾之氣不得舒 , 亦成斯疾 。
若夫動悸者 , 謂心中惕然動悸而驚也 , 心下怯怯 , 如人將捕 , 由心膽虛怯之所致也 。 蓋心者 , 君主之官 , 神明出焉 ; 膽者 , 中正之官 , 決斷出焉 。 或因事有所大驚 , 或見異相 , 登高涉險 , 驚忤心神 , 氣與涎郁 , 則必驚悸 , 驚悸不已 , 變生諸證 。 或短氣悸乏 , 或體倦自汗 , 四肢浮腫 , 飲食無味 , 心虛煩悶 , 坐臥不寧 , 此皆心膽虛怯之候也 。
夫怔忡也 , 健忘也 , 動悸也 , 三者名雖不同 , 未有不由心血不足 , 脾氣虛弱 , 積飲停痰而成也 。 治之唯在補養心血 , 調和脾氣 , 寧其神 , 化其痰 , 使神氣充滿 , 心安氣舒 , 則無三者之患也 。
益榮湯 治思慮過多 , 耗傷心血 , 心血既傷 , 神無所守 , 是以怔忡恍惚 , 善悲憂 , 少顏色 , 夜多不寐 , 小便或濁 。
當歸(酒浸) 黃耆(去蘆) 小草 酸棗仁(炒 , 去殼) 柏子仁(炒) 茯神(去木 、 皮) 木香(不見火) 麥門冬(去心) 白芍藥 人參(去蘆) 紫石英(煅研) 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
茯苓飲子 治痰飲蓄於心胃 , 怔忡不已 。
赤茯苓(去皮) 半夏(湯泡七次) 茯神(去木 , 皮) 麥門冬(去心) 橘紅(各一錢半) 沉香(不見火) 檳榔 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
歸脾湯 治思慮過多 , 勞傷心脾 , 健忘怔忡 。
人參(去蘆) 木香(各一錢) 茯神(去皮 、 木) 龍眼肉 黃耆(去蘆) 酸棗仁 白朮(以上各一錢半) 甘草(炙 , 半錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗一枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
十味溫膽湯 治心膽虛怯 , 觸事易驚 , 夢寢不祥 , 異象相感 , 遂致心驚 , 氣鬱生痰涎 , 涎與氣搏 , 變生諸證 , 或短氣悸之 , 或復自汗 , 四肢浮腫 , 飲食無味 , 心虛煩悶 , 坐臥不安 。
半夏(湯泡) 枳買(麩炒) 橘紅(各二錢) 白茯苓(一錢半) 酸棗仁 遠志(去心 , 甘草水煮) 五味子 熟地黃(酒浸 , 焙) 人參(去蘆 , 各一錢) 甘草(炙 , 半錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗一枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
養心湯 治虛損 , 心血不足 , 驚惕不寧 。
黃耆(炙) 茯神(去木 、 皮) 白茯苓(去皮) 半夏曲 當歸 川芎(以上各一錢半) 遠志(去心 、 薑汁炒) 酸棗仁(微炒) 肉桂(去皮) 柏子仁 五味子 人參(以上各一錢) 甘草(炙 , 半錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 食前服 。
葉氏鎮心爽神湯 治心腎不交 , 上盛下虛 , 心神恍惚 , 睡多驚悸 , 小便頻數 , 遺精白濁 。 常服鎮心安神 。
石菖蒲(去毛 , 半兩) 甘草(炙 , 四錢) 人參(去蘆) 赤茯苓(各三錢) 酸棗仁(炒 , 一錢半) 當歸(酒浸 , 焙 , 三錢) 南星(炮 , 二錢半) 陳皮(去白) 山藥 細辛(去苗) 紫菀(去蘆) 半夏(湯泡七次) 川芎 五味子(各二錢) 通草 麥門冬(去心) 覆盆子(各一錢半) 柏子仁(炒) 枸杞子(各一錢)
上㕮咀 , 每服四錢 , 用水一盅 , 蜜一匙 , 煎至五分 , 去柤 , 入麝香少許 , 再煎一 、 二沸 , 不拘時溫服 。
葉氏定心湯 理心氣不足 , 榮血衰少 , 精神恍惚 , 夢中失精 。
人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮 、 木) 黃耆(蜜炙 , 各三兩) 白朮 赤石脂(研) 川芎 厚朴(薑製 , 各二兩) 官桂(去皮 , 一兩) 紫菀茸 防風(各二兩) 麥門冬(去心 , 一兩半) 甘草(炙 , 一兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 用水一盅 , 赤小豆七十粒 , 煎至七分 , 食後服 。
人參固本丸 夫人心生血 , 血生氣 , 氣生精 , 精盛鬚髮不白 , 容貌不衰 。 今人滋補氣血多用性熱之藥 , 殊非其治 。 此方蓋用生地黃能生精血 , 用天門冬引入所生之地 ; 熟地黃能補精血 , 用麥門冬引入所補之地 ; 又以人參能通心氣 , 使五味並用 , 實補益心血 。 又名二黃丸 。
生地黃(洗) 熟地黃(洗蒸) 天門冬(去心) 麥門冬(去心 , 以上各一兩) 人參(去蘆 , 半兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心溫酒或鹽湯任下 。
八物定志丸 補益心神 , 安定魂魄 。 治痰 , 去胸中邪熱 。
人參(去蘆 , 一兩半) 石菖蒲 遠志(去心) 茯苓(去皮) 茯神(去心 , 各一兩) 硃砂(為衣 , 一錢) 白朮 麥門冬(去心 , 各半兩) 牛黃(另研 , 二錢)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 以硃砂為衣 , 每服五十丸 , 不拘時米飲送下 。
寧志膏 治心神恍惚 , 一時健忘 。
辰砂(研細水飛) 乳香(另研 , 各半兩) 酸棗仁(炒 , 去皮 , 研) 人參(去蘆 , 研 , 各一兩)
上為末和勻 , 煉蜜為丸如彈子大 , 每服一丸 , 空心用溫酒或棗湯送下 。
平補鎮心丹 治心血不足 , 時或怔忡 , 夜多異夢 , 如墮層崖 。 常服安心腎 , 益榮衛 。
白茯苓(半兩) 五味子 車前子 茯神(去皮 、 木) 麥門冬(去心) 肉桂(去皮 , 各一兩二錢半) 遠志(去心 , 甘草水煮) 天門冬(去心) 山藥(薑製 , 各一兩半) 酸棗仁(二錢半) 熟地黃(酒蒸 , 一兩半) 人參(去蘆 , 五錢) 龍齒(一兩半) 硃砂(細研為衣 , 半兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心米飲 、 溫酒任下 。
妙香散 治心氣不足 , 志意不定 , 驚悸恐怖 , 悲憂慘慼 , 虛煩少睡 , 喜怒不常 , 夜多盜汗 , 飲食無味 , 頭目昏眩 。 常服補益氣血 , 安神鎮心 。
麝香(另研 , 一錢) 山藥(薑汁炙 , 一兩) 人參(半兩) 木香(二錢半) 茯苓(去皮) 茯神(去皮 、 木) 黃耆(各一兩) 桔梗(半兩) 甘草(炙 , 半兩) 遠志(去心 , 炒 , 一兩) 辰砂(另研 , 三錢)
上為末 , 每服二錢 , 不拘時溫酒調服 。
定志丸 治心氣不足 , 恍惚多忘 。 常服安神定志 。
遠志(去心 , 二兩) 人參(去蘆 , 三兩) 菖蒲(二兩) 白茯苓(去皮 , 三兩)
上為末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 以細研硃砂為衣 , 每服三 、 五十丸 , 米飲食後服 。
壽星丸 治心膽被驚 , 神不守舍 , 或痰迷心竅 , 恍惚健忘 。
天南星(先用炭三十斤燒一地坑通紅 , 去炭火 , 以酒五升傾於地坑內 , 候滲泄盡 , 下南星在坑內以盆覆坑 , 周圍用灰擁定 , 勿令走氣 , 次日取出為末 , 一斤) 硃砂(另研 , 二兩) 琥珀(另研 , 一兩)
上各為細末和勻 , 用生薑汁煮麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 加至五十丸 , 食後煎人參石菖蒲湯送下 。
二丹丸 治健忘 。 養神定志 , 和血安神 , 外華腠理 。
天門冬(去心) 熟地黃 丹參(以上各一兩半) 白茯苓(去皮) 麥門冬(去心) 甘草(以上各一兩) 遠志(去心) 人參(去蘆 , 各半兩)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 以硃砂半兩研極細為衣 , 每服五十丸 , 加至百丸 , 空心煎愈風湯送下 。 愈風湯方見風門 。
秘傳酸棗仁湯 治心腎水火不交 , 精血虛耗 , 痰飲內蓄 , 怔忡恍惚 , 夜臥不安 。
酸棗仁(去皮尖) 遠志(去心制) 黃耆 白茯苓 蓮肉(去心) 當歸(酒浸) 人參 茯神(以上各一兩) 陳皮 粉草(炙 , 各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 、 棗一枚 , 以瓦器煎七分 , 日二服 , 臨臥一服 。
安神丸 治心神煩亂 , 怔忡 , 兀兀欲吐 , 胸中氣亂而熱 , 有似懊憹之狀 , 皆膈上血中伏火 , 蒸蒸然不安 , 宜用權衡法以鎮陰火之浮行 , 以養上焦之元氣 。 經云 : 熱淫所勝 , 治以甘寒 , 以苦瀉之 。 以黃連之苦寒去心煩 、 除濕熱為君 , 以甘草 、 生地黃之甘寒瀉火補氣 , 滋生陰血為臣 , 以當歸補血不足 , 以硃砂納浮溜之火而安神明也 。
黃連(酒浸 , 一錢五分) 硃砂(水飛 , 一錢) 酒生地黃 酒當歸身 甘草(炙 , 以上各五分)
上件除硃砂水飛外 , 搗四味為細末同和勻 , 湯浸蒸餅為丸如黍米大 , 每服十五丸 , 津唾嚥下 , 食後服 。
十四犮丸 治心血俱虛 , 怔忡驚惕 。
柏子仁(研) 遠志(去心 , 薑汁焙) 紫石英(煅) 酸棗仁(去皮 , 隔紙炒) 熟地黃 當歸(去蘆) 白茯苓(去皮) 白茯神(去木) 人參(去蘆) 黃耆(炙) 阿膠(炒) 辣桂(去皮) 龍齒(研 , 各一兩) 硃砂(研 , 半兩)
上為細末 , 煉蜜為丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食後用棗湯送下 。
參乳丸 治心氣不足 , 怔忡自汗 。
人參(去蘆 , 一兩) 乳香(另研 , 三錢) 當歸(二兩)
上為細末研勻 , 山藥煮糊和丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食後棗湯送下 。
疝氣門
夫疝者 , 睪丸連小腹急痛也 。《 素問 》、《 靈樞 》、《 脈經 》 所論疝證最多 , 難以盡舉 。 姑以七疝論之 : 一曰厥疝 , 謂厥逆心痛 , 足寒 , 飲食吐逆不下 。 二曰癥疝 , 腹中氣乍滿 , 心下盡痛 , 氣積如臂 。 三曰寒疝 , 因寒飲食積 , 脅下腹中盡痛 。 四曰盤疝 , 腹中氣痛 , 盤結臍傍 。 五曰氣疝 , 腹中乍滿乍減而痛 。 六曰附疝 , 腹中臍下有積聚 。 七曰狼疝 , 小腹與陰相引而痛 , 大便難 。 此七疝之形證也 。 又有所謂心疝 、 飢疝 、 疝癖 、 小腸氣 、 膀胱氣 、 奔豚氣 、 橫弦 、 豎弦 、 偏墜 、 木腎 、 腎余 、 陰腫 , 其名不同 , 要皆疝之類也 。 原其所得之由 , 未有不因七情四氣之所幹也 。《 內經 》 云 : 任脈之為病 , 男子內結七疝 , 女子帶下癥瘕 。 然則諸疝皆任脈之本源也 。 劉河間以為聚寒 , 朱丹溪以為濕熱 , 陳無擇以為有寒有熱 , 而張子和以為專屬厥陰肝經 , 四者之論各有至理存焉 。 觀 《 內經 》 等所論 , 則五臟皆有疝 , 而太陽小腸 、 膀胱與厥陰肝經為疝之主 , 其氣相通 , 運為外腎 , 繫於睪丸 , 此三經乃相連相會者也 。 蓋肝者 , 筋之合也 , 聚於陰器 。 凡疝之發皆其部分 , 故曰疝本肝經是也 。 治法當以疏導為主 , 或溫之 , 或散之 , 要在隨其各經之證施治之 , 則無不愈矣 。
聚香飲子 治七情所傷 , 遂成七疝 , 心腹脹痛 , 引腰連脅 , 不可俯仰 。
檀香 木香 乳香 沉香 丁香 藿香(各一錢) 川烏(炮) 延胡索(炒) 桔梗(炒) 桂心 甘草(炙) 片薑黃(以上各五分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗一枚 , 煎至八分 , 食前溫服 。
蟠蔥散 治男子脾胃虛寒 , 氣滯不行 , 攻刺心腹 , 痛連胸脅及膀胱小腸疝氣 。 又治婦人血氣刺痛 , 並宜服 。
方見諸氣門 。
補腎湯 治寒疝入腹 , 小腹㽲痛 , 時復泄瀉 , 胸膈痞塞 。
沉香(五分) 人參 茯苓 附子(炮 , 去皮臍) 黃耆 白朮 木瓜(以上各一錢半) 羌活 芎藭 紫蘇 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗一枚 , 煎至一盅 , 食前服 。 嘔吐加半夏一錢 , 生薑七片煎服 。
益智仁湯 治疝氣痛連小腹 , 攣搐不已 , 其脈沉緊 , 是腎經積冷所致 。
益智 乾薑 甘草(炙) 茴香(炒 , 各一錢半) 烏頭(炮 , 去皮尖) 生薑(各一錢) 青皮(一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 入鹽少許 , 煎至八分 , 食前服 。
木香散 治心疝 , 小腹痛悶不已者 。
木香 陳皮 良薑 乾薑(炮) 訶子(去核) 枳實(麩炒 , 各一錢半) 草豆蔻 黑牽牛 川芎(以上各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 ; 或為細末 , 每服二錢 , 空心白湯調下 。
沉附湯 治腎虛無陽 , 小腸氣痛 , 小腹外腎時冷 , 兼治濕證 。
附子(生用) 香附(各二錢) 沉香 蓽澄茄 辣桂 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 空心服 。
桂薑湯 治無陽臍冷 、 疝氣 , 兼治濕證 。
辣桂 川白姜 吳茱萸(用油醋浸一宿 , 焙乾 , 以上各一錢) 良薑 茴香(炒) 蓽澄茄 縮砂仁 木香 茯苓 益智仁 甘草(炙 , 各八分)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。
秘傳茱萸內消丸 治腎虛為邪所襲 , 伏留作痛 , 陰㿗偏大 , 或生瘡出黃水 。
吳茱萸(半酒半醋浸一宿 , 焙乾) 山茱萸(蒸 , 去核) 馬藺花(醋浸 、 焙乾) 黑牽牛(炒 , 取頭末) 延胡索(炒) 川楝子(蒸 , 去皮核) 海藻(洗去鹽 、 焙) 舶上茴香(鹽炒) 橘皮 青皮(去穰) 官桂(以上各一兩) 桃仁(去皮尖) 白蒺藜(炒 , 去刺) 木香(各半兩)
上為細末 , 酒煮稀糊為丸如梧桐子大 , 每服四十丸 , 空心用溫酒或鹽湯送下 。
橘核丸 治四種㿗病 , 卵核腫脹 , 偏有大小 , 或堅硬如石 , 或引臍腹絞痛 , 甚則囊膚腫脹 , 或成瘡毒 , 輕則時出黃水 , 甚則成癰潰爛 。
橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 桃仁 川楝肉(炒) 海帶(洗 , 以上各一兩) 厚朴(姜炙) 延胡索(炒) 枳實(麩炒) 桂心(不見火) 木香(不見火) 木通(以上各半兩)
上為細末 , 酒糊為丸如桐梧子大 , 每服四十丸 , 食前溫酒或鹽湯送下 。
茴香散 治膀胱氣痛 。
茴香 蓬朮 金鈴子肉 三稜(各一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食前熱酒調下 。
沉香內消丸 治小腸疝氣 , 陰囊腫大 , 或左右偏腎 、 結核痛難忍 ; 下元虛冷久不愈者 , 並宜服之 。
沉香 木香(各半兩) 葫蘆巴(酒浸) 小茴香(炒 , 各二兩)
上為細末 , 酒糊為丸如梧桐子大 , 每服五 、 七十丸 , 空心鹽湯或鹽 、 酒任下 。
金鈴丸 治膀胱腫痛 , 小腸氣 , 陰囊腫 , 水出不幹 。
金鈴子(取肉 , 五兩) 茴香(炒) 海蛤 馬藺花(炒) 破故紙 海帶 木香 菟絲子 丁香(各二兩)
上為細末 , 麵糊為丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心用溫酒或鹽湯送下 。
三茱丸 治小腸氣痛 , 外腎腫墜 。
山茱萸(去核) 吳茱萸(去梗) 食茱萸(去梗 , 以上各一兩) 川楝子(用斑蝥四十個 , 去翅嘴 , 同炒赤色 , 去斑蝥不用 , 一兩) 破故紙(炒 , 一兩七錢) 青皮(去穰) 茴香(鹽炒) 青鹽(以上各三兩) 黑牽牛(炒 , 一兩)
上為細末 , 醋糊為丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 用桃仁十五個(炒) 煎 , 酒送下 , 或茴香酒亦可 , 空心服 。
木香導氣丸 治男子小腸氣肚疼 , 一切氣積 , 以及下元虛冷 , 脾胃不和 , 並宜服之 。 有效 。
木香 乳香 川楝子(去核) 八角茴香 丁香 香附子 破故紙 葫蘆巴 荊三稜 甘草(以上各一兩) 杜仲(炒去絲 , 半兩)
上為細末 酒糊為丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 加至五十丸 , 空心用溫酒或鹽湯送下 , 日進三服 。
積熱門
夫積熱者 , 謂溫熱之毒久而蘊積於內也 。 蓋心主熱 , 屬火 , 然人久蘊積熱毒之氣於三焦 , 必與心火相從 。 陽氣太盛而作熱 , 或素嗜辛辣芳馨肥甘之味 , 或飲醇酒 , 或服丹石之藥 , 以致燥熱積於臟腑之中 。 火熱炎熾 , 上乘心肺 , 或口舌生瘡 , 或咽喉腫痛 , 或目赤頭眩 , 或痰涎稠濁 , 或大小便秘結 , 此皆積熱之所致也 。 其有陰虛生內熱 , 或為消渴 , 或為癰疽 。 諸熱之病又當隨其證而論之 。 若但蘊積熱毒發於上焦者 , 宜清涼之 ; 結於臟腑者 , 宜盪滌之 ; 陰虛內熱者 , 宜滋補腎水以攝伏之 , 斯得治之要矣 。
涼膈散 治大人 、 小兒臟腑積熱 , 口舌生瘡 , 痰實不利 , 煩躁多渴 , 腸胃秘澀 , 便溺不利 ; 一切風熱 , 並皆冶之 。
大黃(二錢) 連翹(四錢) 黃芩 薄荷 梔子 朴硝 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 入蜜一匙 , 竹葉十片 , 煎至一盅 , 不拘時服 ; 或為細末 , 每服二錢 , 白湯調下亦得 。
洗心散 治風熱痰滯 , 心經積熱 , 口苦唇燥 , 眼澀多淚 , 大便秘結 , 小便赤澀 。
白朮(一錢) 麻黃 當歸 荊芥穗 大黃(煨) 芍藥 甘草(各二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 薄荷少許 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
四順清涼飲子 治血熱蘊結壅滯 。
大黃 當歸 甘草(炙) 赤芍藥(各二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 不拘時熱服 。
清氣散 治風壅痰涎 , 膈上煩熱 。
枳殼 川芎 柴胡 前胡 茯苓 羌活 獨活 青皮 白朮 人參 甘草(以上各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 荊芥穗半錢 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
消毒犀角飲 治大人 、 小兒內蘊邪熱 , 痰涎壅滯 , 或腮項結核 , 遍生瘡癤 , 已潰未潰 , 並宜服之 。
防風(去苗 , 一錢) 鼠黏子(炒 , 三錢) 荊芥穗(二錢) 甘草(炙 , 一錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食後溫服 。
黃連解毒湯 治熱毒煩悶 , 口燥呻吟 , 蓄熱內甚 , 諸藥不能退其熱勢者 。
方見火門
黃芩湯 治心勞實熱 , 口瘡心煩 , 腹滿 , 小便不利 。
黃芩 澤瀉 梔子仁 生乾地黃 木通 黃連(去須) 麥門冬(去心) 甘草(炙 , 各一錢二分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食前溫服 。
既濟清神散 益腎水降心火 , 清上實下 。
桔梗 黃芩 川芎 山梔子 當歸 羌活 白朮 茯苓(以上各一兩) 知母 甘草 薄荷(各半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 去柤 , 入蜜調服 。
三黃丸 治丈夫 、 婦人三焦積熱 , 咽喉腫閉 , 心膈躁煩 , 小便赤澀 , 大便秘結 。
黃連(去須) 黃芩(去蘆) 大黃(煨 , 各十兩)
上為細末 , 煉蜜為丸如梧桐子大 , 每服四十丸 , 白湯食後送下 。
薄荷煎 治口舌生瘡 , 痰涎壅塞 , 咽喉腫痛 。
薄荷(一斤取頭末 , 三兩半) 縮砂(半兩取末 , 二錢) 川芎(半兩取末 , 二錢) 片腦(另研 , 半錢) 甘草(半兩取末 , 二錢半)
上為細末 , 煉蜜和丸如龍眼大 , 不拘時任意噙化 。《 和劑方 》 中無片腦有桔梗 。
大金花丸 治三焦積熱 , 心火炎上 , 口舌生瘡 , 咽喉腫痛 , 大便秘結 , 小便赤澀 。
黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等分)
上為末 , 滴水為丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 熟水送下 , 不拘時 。 一方去大黃加梔子 , 名梔子金花丸 。
神芎丸 治上焦頭目一切風熱證神效 。
大黃(生用) 黃芩(各二兩) 牽牛(生用) 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)
上為細末 , 滴水和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食後用溫湯送下 。
龍腦雞蘇丸 消煩渴 , 涼上膈 , 解酒毒 , 除邪熱 ; 並治咳嗽唾血 、 鼻衄 、 吐血 、 諸淋下血 ; 胃熱口臭 , 肺熱喉腥 , 脾疸口甜 , 膽疸口苦 , 並宜服之 。
柴胡(銀州者 , 和木通以湯半升浸一 、 二宿 , 取汁後入膏 , 二兩) 生地黃(另為末 , 六兩) 黃耆(去蘆 , 一兩) 麥門冬(去心 , 四兩) 木通(同柴胡浸) 人參(去蘆) 蒲黃(炒) 阿膠(炒 , 以上各二兩) 雞蘇淨葉(即薄菏 , 一斤) 甘草(炙 , 一兩半)
上除別碾藥外 , 余藥為細末 , 用好蜜二斤 , 先煉一 、 二沸 , 然後下生地黃末 , 不住手攪令勻 , 取木通柴胡汁慢火熬成膏 , 勿令焦 , 然後入余藥末同和為丸如豌豆大 。 每服二十丸 , 嚼破熱水下 ; 虛勞煩熱 、 消渴 、 驚悸 , 人參湯下 ; 咳嗽 、 吐血 、 鼻衄 , 麥門冬煎湯下 ; 惟諸淋車前子煎湯下 。
噙化三黃丸
大黃 黃芩 黃連(各二兩半) 黃藥子 白藥子(各一兩半) 黃柏 苦參 山豆根 硼砂(各一兩) 京墨(三錢) 片腦(一錢半) 麝香(少許)
上為細末 , 用豬膽汁調勻攤在碗內 , 甑上蒸三次 , 露一宿後 , 入腦 、 麝 、 硼砂為丸如豆大 , 每服一丸 , 食後噙化 。 冬加知母 。 一方有甘草 。
牛黃涼膈丸 治上焦壅熱 , 口乾咽痛 , 煩躁涎潮 。
牛黃 片腦 麝香(各二錢半) 紫石英(研飛 , 半兩) 馬牙硝 寒水石(煅) 硬石膏(各二兩) 甘草(微炙 , 一兩) 牛膽南星(七錢半)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 每兩作四十丸 , 每服一丸 , 食後溫薄荷人參湯下 。
玄明粉 此藥大治邪熱所幹 , 膈上氣滯 , 五臟秘澀 。
上用朴硝煎過 , 澄濾五 、 七遍 , 至夜於星月下露至天明 , 自然結成青白塊子 ; 用磁罐子按實於炭火內 , 從慢至緊 , 自然成汁 , 煎沸直候不響 , 再加頂火一煅便取出 , 於淨地上倒下 , 用盆子合蓋了以去火毒 ; 然後研為細末 , 每二斤入生 、 熟甘草末二兩一處攪勻 , 臨臥斟量用之 , 或一錢 、 二錢 , 以桃花煎湯 , 或蔥白湯下 。 此藥本性寒 , 燒過性溫無毒 , 忌諸般魚及毒物等 。
酒蒸黃連丸 治膈熱 , 解酒毒 , 厚腸胃 。
黃連(半斤 , 淨 , 用酒二升浸 , 以瓦器置甑上 , 累蒸至爛 , 取出曬乾)
上為細末 , 滴水為丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前用溫酒送下 。