卷之二

傷寒門

《 經 》 云 ： 冬時嚴寒 ， 萬類深藏 ， 君子固密 ， 則不傷於寒 。 觸冒之者 ， 乃為傷寒耳 。 又云 ： 冬不藏精者 ， 春必病溫 。 夫中而即病者 ， 名曰傷寒 ； 不即病者 ， 寒毒藏於肌膚 ， 至春變為溫病 ， 至夏變為暑病 。 暑病者 ， 熱極 ， 重於溫也 。 世醫均謂之傷寒也 。 是以辛苦之徒 ， 房勞之人 ， 春夏多溫熱病 ， 皆由冬時觸寒不謹密所致也 。 夫傷寒脈尺寸俱浮者 ， 太陽受病也 ， 當一 、 二日發 ， 以其脈上連風府 ， 故頭項痛 ， 腰脊強 ， 尺寸俱長者 ， 陽明受病也 ， 當二 、 三日發 ， 以其脈挾鼻絡於目 ， 故身熱目疼鼻乾不得臥 ； 尺寸俱弦者 ， 少陽受病也 ， 當三 、 四日發 ， 以其脈循脅絡於耳 ， 故胸脅痛而耳聾 。 此三經皆受病 ， 未入於腑 ， 可汗而已 。 尺寸俱沉細者 ， 太陰受病也 ， 當四 、 五日發 ， 以其脈布胃中 ， 絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 ； 尺寸俱沉者 ， 少陰受病也 ， 當五 、 六日發 ， 以其脈貫腎 ， 絡於肺 ， 系舌本 ， 故口燥舌乾而渴 ； 尺寸俱微緩者 ， 厥陰受病也 ， 當六 、 七日發 ， 以其脈循陰器 ， 絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。 此三經皆受病 ， 已入於腑 ， 可下而已 。 若兩感於寒者 ， 一日太陽受之 ， 即與少陰俱病 ， 則頭痛口乾 ， 煩滿而渴 ； 二日陽明受之 ， 即與太陰俱病 ， 則腹滿身熱 ， 不欲食 ， 譫語 ； 三日少陽受之 ， 即與厥陰俱病 ， 則耳聾囊縮而厥 。 水漿不入 ， 不知人者 ， 六日死 。 其不兩感於寒 ， 更不傳經 ， 至七八日 ， 六經之邪漸退 ， 至十二日 ， 病人精神爽慧而愈也 。 夫時行者 ， 春時應暖而復大寒 ， 夏時應大熱而反大涼 ， 秋時應涼而反大熱 ， 冬時應寒而反大溫 ， 此非其時而有其氣 。 是以一歲之中 ， 長幼之病多相似者 ， 此則時行之氣也 。 其證初感略與傷寒相似 ， 但治法各不同耳 。

凡傷寒初感 ， 頭疼項強 ， 無汗惡寒 ， 乃寒傷榮也 ， 宜麻黃湯汗之 ； 若自汗出 ， 謂之風傷衛也 ， 宜桂枝湯解之 ； 若在半表半裡 ， 往來寒熱 ， 胸脅痛而耳聾 ， 此屬少陽也 ， 宜以小柴胡湯和解之 ； 若日晡潮熱 ， 不惡寒反惡熱 ， 大便實者 ， 此屬陽明胃也 ， 宜用大柴胡湯或承氣之類隨病輕重下之 。 至如傳入三陰經 ， 或熱深入里至變為狂 、 斑 、 發黃 、 譫語 、 口燥煩渴諸熱等證 ， 又當以黃連解毒 、 白虎 、 承氣 、 茵陳 、 梔子等苦寒之藥隨證治之 。 若傳入陰經 ， 身無大熱 ， 自利不渴 ， 或手足厥冷 ， 自汗亡陽 ， 宜用理中 、 四逆輩 ， 或加桂附溫之 。 至若時行之病 ， 初得之亦頭疼發熱 ， 惡寒身痛 ， 或嘔吐 ， 或胸滿 ， 皆其候也 ， 宜用十神 、 芎蘇 、 五積 、 正氣 、 敗毒之類發散之 ， 最為穩當 。 然傷寒之病 ， 傳變證候甚多 ， 又當於仲景 《 傷寒論 》、《 活人指掌 》 等書中參考之 ， 茲不盡述 。

桂枝湯　治傷寒中風 ， 病頭痛發熱 ， 汗出惡風者 。

桂枝　芍藥（各二錢半）　甘草（炙三錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

麻黃湯　治傷寒 ， 病頭痛發熱 ， 身疼惡風 ， 無汗而喘者 。

麻黃（三錢）　桂枝（二錢）　杏仁（去皮尖）　甘草（炙各一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

麻黃桂枝各半湯　治傷寒七八日 ， 發熱惡寒如瘧狀 ， 但不嘔 ， 小便清利 ， 六脈雖微而惡寒 ， 此乃陰陽俱虛 ， 不可更發汗及吐下 ， 此藥主之 。

麻黃（去節）　桂枝　芍藥（各二錢半）　甘草（炙二錢）　杏仁（去皮尖十個）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

柴胡桂枝湯　治傷寒六七日 ， 微有惡寒發熱 ， 表證未解者 。

柴胡（三錢）　芍藥（二錢半）　桂枝　甘草（炙）　黃芩（各一錢半）　半夏（一錢三分）　人參（一錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 棗二枚 ， 煎至一盅 ， 食遠服 。

十神湯　治傷寒 ， 時令不正 ， 瘟疫妄行 ， 感冒發熱 ， 或欲出疹 ， 不問陰陽兩感風寒 ， 並皆治之 。

川芎　麻黃　乾葛　紫蘇　赤芍藥　升麻　白芷　甘草（炙）　陳皮　香附（各等分）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盅 ， 生薑五片 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。 若發熱頭疼 ， 加連須蔥白二根 ； 中滿氣實 ， 加枳殼煎 。

藿香正氣散　治傷寒頭疼 ， 憎寒壯熱 ， 或感濕氣 ， 霍亂吐瀉 ， 常服除山嵐瘴氣 。

藿香（二錢）　紫蘇（一錢半）　厚朴（薑汁製）　茯苓（去皮）　陳皮　白芷　半夏（湯泡）　桔梗（去蘆）　大腹皮　白朮（各一錢）　甘草（炙一錢二分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

人參敗毒散　治傷寒頭痛 ， 壯熱惡寒 ， 及風痰咳嗽 ， 鼻塞聲重 。 如心中蘊熱 ， 口舌乾燥者 ， 加黃芩 。

柴胡　甘草（炙）　桔梗（去蘆）　人參（去蘆）　羌活（去苗）　川芎　茯苓（去皮）　枳殼（麩炒）　前胡　獨活（各等分）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

香蘇散　治四時傷寒 ， 頭痛 ， 發熱 ， 惡寒 。

紫蘇　香附（各二兩）　陳皮（一兩）　甘草（炙半兩）

上㕮咀 ， 每服八錢 ， 水二盅 ， 生薑三片 、 蔥白二根 ， 煎至七分 ， 食前熱服 。 如頭痛 ， 加川芎 、 白芷各一兩 ， 名芎芷香蘇散 。

升麻葛根湯　治大人 、 小兒時氣 、 瘟疫 ， 頭痛發熱 ， 及瘡疹已發 、 未發 ， 皆可服之 。

升麻　芍藥　甘草（炙各二錢半）　乾葛（三錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

小柴胡湯　治傷寒 ， 寒熱如瘧 ， 胸膈滿痛 ， 小便不利 ， 大便澀 ， 脅下痛 。

柴胡（三錢）　人參　黃芩（各二錢）　半夏（一錢半）　甘草（一錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

大柴胡湯　治傷寒十餘日不解 ， 邪熱結在裡 ， 身熱 ， 煩躁 ， 譫語 ， 大便不通 ， 繞臍刺痛 。

柴胡（三錢半）　大黃（三錢）　枳實（一錢）　芍藥　黃芩　半夏（各二錢）

上㕮咀 。 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 、 棗一枚 ， 煎至八分 ， 食前服 。

小青龍湯　治傷寒表證不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔發熱 ， 咳嗽微喘 ， 又治肺經受寒 ， 咳嗽喘急 。

半夏　乾薑（炮）　細辛　麻黃（去節）　肉桂（去皮）　芍藥（各一錢半）　甘草（炙一錢）　五味子（五分）

上作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

大青龍湯　治傷寒頭痛 ， 發熱惡寒 ， 無汗煩躁 ， 六脈浮緊 。

麻黃　石膏（各三錢）　杏仁（去皮尖）　甘草（炙）　桂枝（各一錢）　大棗（五個）　生薑（一錢半）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

小承氣湯　治傷寒 ， 潮熱譫語 ， 大便六七日不通 ， 有燥糞結滯 ， 此藥主之 。

大黃（五錢）　厚朴（三錢）　枳實（二錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食前通口服 。

大承氣湯　治陽明裡熱 ， 大便五六日不通 ， 日晡潮熱 ， 譫語 ， 煩躁 ， 發渴 。

大黃　厚朴（各三錢）　枳實　芒硝（各二錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至一盅 ， 食前服 。

調胃承氣湯　治傷寒不惡寒但熱 ， 十餘日 ， 過經譫語 ， 當和胃氣 。

大黃（五錢）　甘草（三錢）　芒硝（一錢半）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食前服 。

白虎湯　治傷寒脈浮滑者 ， 表裡有熱 ， 若汗 、 下 、 吐後 ， 七八日不解 ， 熱結在裡 ， 大渴 ， 舌上乾燥 ， 欲飲水者 ， 宜服之 。

知母（三錢）　石膏（五錢）　甘草（一錢）　粳米（半合）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食遠服 。 加人參二錢 ， 名白虎加人參湯 ， 又名化斑湯 ， 治傷寒發斑 ， 口燥煩渴 。

黃連解毒湯　治傷寒 、 雜病 ， 熱毒煩悶 ， 乾嘔口燥 ， 呻吟喘滿 ， 陽厥極深 ， 蓄熱於內 ， 傳為陰毒 ， 並皆治之 。

黃連　黃柏　黃芩　山梔（各二錢半）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 。 如腹滿嘔吐 ， 或欲作利者 ， 加半夏三枚 、 厚朴二錢 、 茯苓二錢 、 生薑三片 ， 煎熱服 ， 名曰半夏黃連瀉心湯 。

參蘇飲　治感冒風邪 ， 發熱頭痛 ， 咳嗽聲重 ， 涕唾稠黏 。 此藥大解肌熱 ， 快膈 。

人參（去蘆）　紫蘇　茯苓（去皮）　半夏（湯泡七次）　前胡（去苗）　乾葛（各一錢半）　枳殼（麩炒）　甘草（炙）　陳皮（各一錢）　桔梗　木香（各七分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

十味和解散　治感冒風寒 ， 頭疼發熱 ， 發散風邪 。

白朮（一錢半）　桔梗（去蘆）　人參（去蘆）　甘草（炙）　陳皮（去白）　枳殼（去穰 ， 麩炒）　赤芍藥　厚朴（薑製）　當歸（各一錢）　防風（去蘆七分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 蔥白三根 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

十味芎蘇散　治四時傷寒 ， 發熱頭痛 。

川芎（二錢）　紫蘇　桔梗　柴胡　茯苓　半夏　枳殼　陳皮（各一錢）　乾葛（一錢半）　甘草（炙半錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗一枚 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

真武湯　治傷寒數日以後 ， 發熱腹痛 ， 頭目昏沉 ， 大便自利 ， 小便或利或澀 ， 或嘔 ， 或咳 ， 或已經汗 ， 不解 ， 仍復發熱 ， 心下忪悸 ， 頭目眩暈 ， 皆由渴後飲水 ， 停留中脘所致 ， 宜服之 。

芍藥（二錢半）　茯苓（二錢半小便自利者去之）　附子（炮 ， 去皮臍二錢半）　生薑（三錢半）　白朮（二錢半）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。 若咳者 ， 加五味子一錢半 、 乾薑二錢 、 細辛一錢二分 ； 若下利者 ， 去芍藥 ， 加乾薑二錢半 ； 若嘔者 ， 去附子 ， 加生薑二錢半 。

四逆湯　治傷寒大下 、 汗後 ， 自利清穀 ， 身疼 ， 身體強急 ， 不渴 ， 四肢拘急 ， 手足厥冷 ， 乾嘔腹滿 ， 脈沉者 。

甘草（炙三錢）　乾薑（炮三錢）　附子（生用半個）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

溫膽湯　治傷寒 、 一切病後虛煩不得睡臥 ， 兼治心膽虛怯 。

半夏（湯泡）　茯苓（去皮）　陳皮（去白）　枳實（炒各二錢）　甘草（半錢）　竹茹（一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

大羌活湯　解利兩感傷寒神方 。 天之邪氣 ， 感則害人五臟 ， 以是知內外兩感 ， 腑臟俱病 。 欲表之則有里 ， 欲下之則有表 ， 表裡既不能一治 ， 故云兩感者不治 。 然所稟有虛實 ， 所感有淺深 。 虛而感之深者必死 ， 實而感之淺者 ， 猶或可治 。 治之而不救者有矣 ， 未有不治而獲生者也 。 予嘗用此 ， 間有生者 ， 十得二三 。 故立此方 ， 以待好生君子用之 。

羌活　獨活　防己　防風　黃芩　黃連　蒼朮（米泔浸）　態平衡　白朮　甘草（炙）　川芎　細辛（各三錢）　生地黃　知母（各一兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 熱服 。 不解再服 ， 三 、 四解之亦可 ， 病愈則止 。 若有餘證 ， 並依仲景隨經法 。

竹葉石膏湯　治傷寒已經汗下 ， 表裡俱虛 ， 津液枯竭 ， 心煩發熱 ， 氣逆欲吐 ， 及諸虛煩熱 ， 並宜服之 。

方見中暑門

半夏瀉心湯　治心下痞滿而不痛 ， 乾嘔者 。

半夏（湯洗七次二錢）　人參（去蘆）　甘草（炙）　乾薑（炮）　黃芩（各二錢半）　黃連（一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 紅棗二個 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

桃仁承氣湯　治傷寒蓄血 ， 熱結膀胱 ， 其人如狂 ， 但小腹結血 ， 下之愈 。

桃仁（去皮尖）　甘草（各一錢）　芒硝（二錢）　大黃（四錢）　桂枝（二錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 食前服 。

柴胡飲子　治傷寒過經不解 ， 發熱煩躁 ， 大便不通 。

柴胡（去蘆）　人參（去蘆）　黃芩　當歸　芍藥　甘草（各一錢半）　大黃（二錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

犀角地黃湯　治傷寒蓄血 ， 大便黑 ， 及衄血 ， 脈微 ， 發狂 ， 身黃 。 當汗不汗 ， 內有瘀血 。

犀角（如無 ， 升麻代之）　生地黃　牡丹皮　芍藥（各一錢半）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

小陷胸湯　治小結胸 ， 病心下痞滿而軟 ， 按之則痛 ， 脈浮滑者 。

半夏（湯洗五錢）　黃連（二錢）　栝蔞實（三錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 先煮栝蔞至一盅半 ， 後入諸藥 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

大陷胸湯　治傷寒太陽表證未解 ， 醫反下之 ， 結胸熱實 ， 心下痛 ， 按之石硬 ， 脈沉而緊者 。

大黃（為末 ， 七錢）　甘遂（為末 ， 一錢）　芒硝（三錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 先煎大黃至一盅 ， 去柤 ， 下硝 ， 再煎一沸 ， 下甘遂末 ， 不拘時服 ， 快利為度 。

小建中湯　治傷寒陽脈澀 ， 陰脈弦 ， 腹中急痛 ， 二三日 ， 心中悸而煩 ， 自汗者 。

芍藥（三錢）　桂枝　甘草（炙 ， 各二錢）　膠飴（一雞子黃大）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 棗一枚 ， 煎至一盅 ， 去柤 ， 下膠飴 ， 再煎化 ， 不拘時服 。

玄參升麻湯　治傷寒失下 ， 熱毒在胃 ， 發斑 ， 甚則煩躁 、 譫語 、 咽痛 。

玄參　升麻　甘草（炙 ， 各三錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

茵陳湯　治陽明裡熱極甚 ， 煩渴熱鬱 ， 留飲不散 ， 以致濕熱相搏 ， 而身發黃疸 ， 但頭汗出 ， 身無汗 ， 小便不利 ， 渴飲水漿 ， 身必發黃 ， 宜茵陳湯主之 。

茵陳（去梗 ， 半兩）　大黃（二錢半）　大梔子（五個）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 ， 以利為度 。 若合五苓散 ， 名茵陳五苓散 ， 治法同 。

抵當湯　治傷寒太陽病六七日 ， 表證仍在 ， 脈微而沉 ， 反不結胸 ， 其人發狂 ， 熱在下焦 ， 小腹硬滿 ， 小便自利而狂 ， 大便黑色 ， 為有血也 。 當下瘀血 ， 宜服之 。

大黃（酒洗 ， 一兩）　水蛭（炒 ， 去子 ， 杵碎 ， 用石灰炒紫黃色 ， 去灰不用 ， 只宜多炒為妙 ， 十枚）　虻蟲（去翅足 ， 炒 ， 十個）　桃仁（去皮尖 ， 七個）

上作二服 ， 每服水二盅 ， 煎至七分 ， 不拘時服 。 若利下血 ， 再不可服 。

奪命獨參湯　治傷寒汗 、 下後 ， 終日昏悶 ， 不省人事 ， 發熱發渴 ， 似有狂言 。 一切危急之證 ， 宜服此藥 。 服後額上鼻尖有微汗 ， 是其應也 。

揀人參（一兩）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水一盅半 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 溫冷不拘時服 。 滓再煎服 ， 神效 。

神效沃雪湯　治傷寒陰陽二證未辨 ， 時行疫癘 ， 惡氣相傳 ， 服之如湯沃雪 。 此藥功力 ， 不可具述 。

蒼朮（堅者 ， 泡刮去皮）　乾薑（炮）　甘草（炙各六兩）　厚朴（去皮 ， 薑製）　防風（嫩者）　白芍藥（去皮）　葛根（各四兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二盅 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 熱服之 ， 不拘時服 。 少頃 ， 取生薑 、 蔥作羹或粥投之 ， 避風坐臥 ， 身體微潤即愈 。 如疫氣正相傳染 ， 清晨進一服為佳 。

桔梗枳殼湯　治結胸 ， 心下痞欲死者 。

桔梗（炒）　枳殼（麩炒）　甘草（炙 ， 各二錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 不拘時服 。 或不用生薑亦可 ， 痰多加半夏 、 生薑 ， 有熱加黃芩 。

百合知母湯　治百合傷寒已經汗後 ， 病人慾食 ， 復不能食 ， 常默默欲臥 ， 復不能臥 ， 欲行復不能行 ， 有寒如無寒 ， 有熱如無熱 ， 飲食或美不美 ， 如強健人而臥 ， 不能行 ， 口苦 ， 小便赤 ， 藥入口即吐利 。 此因虛勞大病之後不平復 ， 變成此疾 ， 名百合病 ， 宜服 。

百合（七枚）　知母（一兩）

上先將百合擘碎 ， 用新汲水二盞 ， 浸一宿 ， 當有白沫出 ， 去卻沫水了 ， 卻用新汲水二盞 ， 煮百合取汁一盞 ， 去柤 ， 盛於淨器中 ； 又將知母亦用新汲水二盞 ， 煮取一盞 ， 去柤後 ， 將百合 、 知母汁相合 ， 同煎取一盞 ， 不拘時分作二服服之 。

百合散　治傷寒百合病 ， 一月不解 ， 變如渴疾 。

百合　栝蔞根（各一兩）　牡蠣（煅為粉）　麥門冬（去心 ， 焙）　山梔子（各七錢半）　甘草（炙 ， 半兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 入生薑三片 、 竹葉十四片 ， 煎至六分 ， 去柤 ， 不拘時服 。

梔子豆豉湯　治發汗 、 吐 、 下後 ， 虛煩不得眠 ， 反發顛倒 ， 心中懊憹 ， 此藥主之 。

肥梔子（四個）　香豉（半兩）

上作一服 ， 水二盅 ， 先將梔子煎至八分 ， 入豉同煎至七分 ， 不拘時服 。

瘧疾門

瘧之為病 ， 其名不一 ， 有癉瘧 、 寒瘧 、 濕瘧 、 牝瘧 、 牡瘧也 。 夫癉瘧者 ， 但熱不寒 ， 嘔而肌肉消瘦也 ； 寒瘧者 ， 無汗惡寒 ， 攣痛面慘 ， 先寒後熱也 ； 濕瘧者 ， 身重 ， 肢節煩疼 ， 嘔逆腹脹也 ； 牝瘧者 ， 寒多不熱 ， 氣虛而泄 ， 慘淒振振也 ； 牡瘧者 ， 飲食不節 ， 飢飽勞傷 ， 表裡俱虛也 。 名雖不同 ， 其感受未有不由風寒暑濕六淫 、 七情 、 飢飽 、 勞役而成也 。《 經 》 云 ： 夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 。 體虛之人 ， 易於感受 。 脾胃不和 ， 痰留中脘 ， 因與風寒 ， 發為斯疾 。 其初發也 ， 欠伸惡寒 ， 戰慄頭痛 ， 或先寒後熱 ， 或先熱後寒 ， 或單寒 ， 或單熱 ， 或寒多熱少 ， 或寒少熱多 ， 或一日一發 ， 或二日 、 三日一發 。 一日一發者 ， 受病淺則易治 ； 二日三日一發者 ， 受病深則難愈 。

大抵瘧脈皆弦 。 若弦而數者多熱 ， 弦而遲者多寒 ， 弦而緊者宜下 ， 弦而遲者宜溫 ， 弦而浮大者宜吐 。 治瘧之法 ， 宜先發散寒邪 ， 及消化宿積 、 痰飲 。 寒多宜四獸飲 、 養胃湯之類 。 熱多宜小柴胡湯 、 清脾湯之類 。 久不愈 ， 方可用截法 ， 或吐法 。 若截之太早 ， 則邪氣停蓄 ， 變生他證 ， 慎之 ， 慎之 ！ 須待發之勢緩 ， 然後可截也 。 亦有久瘧不愈致損元氣 ， 變成勞瘵者 ， 宜補養之 ， 或截之 ， 吐之 ； 尚不能愈 ， 則當調理脾胃 ， 補養氣血 ， 佐以化痰消積之劑調之 ， 久則自然得汗而愈矣 。《 經 》 云 ： 養正積自除 。 此之謂也 。

七寶飲　治一切瘧 ， 或先寒後熱 ， 或先熱後寒 ， 不問鬼瘧 、 食瘧 ， 並皆治之 。

常山（去苗）　厚朴（薑製）　青皮（去穰）　陳皮　甘草（炙）　檳榔　草果（各一錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 於未發隔夜用水一盅 、 酒一盅 ， 煎至一盅 ， 去柤 ， 露一宿 ； 再將柤如前煎 ， 另放 ， 亦露一宿 。 來日當發之早燙溫 ， 面東先服頭服 ， 少歇 ， 再服藥柤 ， 大有神功 。

四獸飲　治五臟氣虛 ， 喜怒不節 ， 致陰陽相勝 ， 結聚涎飲 ， 與衛氣相搏 ， 發為瘧疾 。

人參　白朮　茯苓（去皮）　橘紅　半夏（湯泡七次）　草果（各一錢半）　烏梅（一錢）　甘草（半錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑七片 、 紅棗三枚 ， 煎一盅 ， 不拘時服 。

清脾湯　治因食傷脾 ， 停滯痰飲 ， 發為寒熱瘧 。

厚朴（四兩）　烏梅　半夏（湯泡七次）　青皮（去穰）　良薑（各二兩）　草果（一兩）　甘草（炙 ， 半兩）

上㕮咀 ， 每服七錢 ， 水二盅 ， 姜三片 、 棗二枚 ， 煎八分 ， 未發時服 。

人參養胃湯　治瘧疾寒多熱少者 ， 必須先服此藥 。

人參（去蘆）　厚朴（薑製）　陳皮（各一錢半）　蒼朮（米泔水浸 ， 炒 ， 二錢）　茯苓（去皮）　半夏（湯洗七次）　草果　藿香　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 、 紅棗一枚 ， 煎一盅 ， 不拘時服 。

小柴胡湯　治瘧疾熱多寒少 ， 或單熱頭痛 ， 胸滿咽乾 。

方見傷寒門 。

濟生清脾湯　治癉瘧 ， 脈來弦數 ， 但熱不寒 ， 或熱多寒少 ， 口苦咽乾 ， 小便赤澀 。

青皮（去穰）　厚朴（薑製）　白朮　半夏（湯泡）　黃芩　草果　柴胡　茯苓（各一錢）　甘草（炙 ， 半錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

鱉甲飲子　治瘧疾久不愈 ， 脅下痞滿 ， 腹中結塊 ， 名曰瘧母 。

鱉甲（醋炙）　白朮　草果　檳榔　川芎　芍藥　厚朴（制）　橘紅　甘草（炙 ， 各一錢）　黃耆（一錢半）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑七片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

驅瘧飲　治諸瘧 ， 久瘧不愈者 。

草果　青皮（去穰）　陳皮　人參（去蘆）　茯苓（去皮）　半夏（制）　厚朴（制）　蒼朮（炒）　檳榔　白朮　甘草（各一兩）　良薑（五錢）

上㕮咀 ， 每服七錢 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 棗二枚 、 烏梅一個 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

常山飲　治瘧疾發散不愈 ， 漸成癆瘵 。

常山　知母　草果　甘草（炙 ， 各一兩）　良薑　烏梅肉（各五錢）

上㕮咀 ， 每服七錢 ， 水二盅 、 生薑五片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 稍冷服 。

草果飲　治諸瘧通用 。

草果　白芷　良薑　青皮（去穰）　川芎　紫蘇　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

白朮散　治風寒入留經絡 ， 與衛氣相併 ， 日發瘧疾 ， 寒熱交作 。

麻黃　白朮　茯苓　桂心（各一錢）　陳皮　青皮（去穰）　桔梗　白芷　甘草（炙）　半夏　紫蘇　烏梅肉（各八分）　乾薑（五分）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

老瘧飲　治久瘧結成癥瘕 ， 癖在胸脅 ， 諸藥不愈者 。

蒼朮（米泔浸）　草果（去皮）　桔梗（去蘆）　青皮（去穰）　陳皮　良薑（各一錢）　白芷　茯苓（去皮）　半夏（湯泡）　枳殼（麩炒）　甘草（炙）　桂心　乾薑（炮）　紫蘇　川芎（各五分）

上作一服 ， 用水二盅 ， 入鹽少許 ， 煎至八分 ， 食前服 。

桂枝黃芩湯　治瘧疾服藥 ， 寒熱轉大者 ， 知太陽 、 陽明 、 少陽三陽合病也 ， 當以此藥治之 。

桂枝（一錢）　黃芩　半夏（泡）　人參（各二錢）　柴胡（六錢）　石膏（四錢）　知母（一錢半）　甘草（炙 ， 一錢）

上㕮咀 ， 分作二服 ， 每服用水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至一盅 ， 食遠服 。

萬安散　治一切瘧疾 ， 得病之初 ， 以其氣壯 ， 進此藥以取效 。 氣虛胃弱及妊婦不宜服之 。

蒼朮（米泔浸）　厚朴（薑製 ， 炒）　陳皮　檳榔　常山（酒浸）　甘草（炙 ， 各一錢半）

上㕮咀 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 去柤 ， 露一宿 ， 臨發早溫服 ， 忌熱物片時 。

勝金丸　治一切寒熱瘧疾 ， 胸膈停痰 ， 發散不愈者 。

檳榔（四兩）　常山（酒浸 ， 蒸 ， 焙 ， 一斤）

上為細末 ， 用麵糊為丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 。 當發前一日臨臥時 ， 用涼酒吞下便睡 ， 至四更 ， 再吞一服 。 忌食熱物 、 生冷 。

克效餅子　治一切瘧疾 ， 發作有時 ， 先覺伸欠 ， 乃作寒慄 ， 鼓振頤頷 ， 中外皆寒 ， 腰脊俱痛 ， 寒戰既已 ， 內外皆熱 ， 頭痛如破 ， 渴欲飲冷 ， 或痰聚胸中 ， 煩滿欲嘔 ， 或先熱後寒 ， 或先寒後熱 ， 或寒多熱少 ， 或熱多寒少 ， 或寒熱相半 ， 或但熱不寒 ， 或但寒不熱 ， 或一日一發 ， 或一發後六七日再發 ， 皆治之 。

甘草（炙）　綠豆末　荷葉（爁 ， 各五錢）　定粉（研）　龍腦（研）　經　麝香（研 ， 各半兩）　金箔（為衣 ， 二十五片）　信砒（醋煮 ， 兩半）　硃砂（研飛 ， 一兩）

上為細末 ， 煉蜜搜和 ， 每兩作二十丸 ， 捏扁以金箔為衣 ， 每服一餅 ， 以新水磨化 。 日發者 ， 未發前服之 ； 間日者 ， 不發夜服 ； 隔數日發者 ， 前一日夜服 ； 連日者 ， 侵晨服 。

辰砂丹　治瘧疾久不愈者 。

硃砂（用米為衣 ， 一兩）　信砒（醋煮）　雄黃（各五錢）

上三味研極細 ， 入白麵六錢 ， 滴水和丸如綠豆大 ， 硃砂為衣 ， 每服一丸 ， 至夜星宿全時 ， 無根水吞下 。

驅瘧丹　治久瘧不愈 。

常山末　草果末　菖蒲末　綠豆粉（各兩）　信砒（醋煮 ， 二錢半）

上用稀麵糊搜和 ， 分作一百二十餅 ， 每用一餅 ， 用茶清浸露一宿 ， 臨發日五更冷服 。 痰飲在上即吐痰飲 ， 在下即瀉 。 小兒用一角 ， 依前法服 。 忌雞 、 魚 、 濕面 、 豬 、 羊肉 。

諸痢門

痢之為病 ， 古方所謂滯下是也 。 其病多由感受風寒暑濕之氣 ， 及飲食不節 ， 有傷脾胃 ， 宿積鬱結而成也 。 其為證也 ， 大便窘迫 ， 裡急後重 ， 數至圊而不能便 ， 腹中疼痛 ， 所下或白或赤 ， 或赤白相雜 ， 或下鮮血 ， 或如豆汁 ， 或如魚腦膿血相雜 ， 或如屋漏水 ， 此為感之有輕重 ， 積之有淺深也 。 古方謂赤者屬熱 ， 白者屬寒 ， 赤白者寒熱相雜 。 劉河間以為赤白痢皆屬熱而無寒 ，《 內經 》 亦以為熱多而寒少 ， 丹溪以為有挾虛挾寒者 ， 不可執一而論也 。 大抵此疾外感天地六氣 ， 內傷飲食積滯 ， 豈無寒熱哉 ？ 要在察脈以驗之 。 若脈數大者為有熱 ， 若脈沉細者為有寒 ， 若脈大而浮洪 ， 及身熱者多難治 ， 若脈微小身涼和者則易治 ， 若下純血及如屋漏水者 ， 亦難治也 。 治之 ， 當先疏導其積滯 ， 如檳榔 、 木香 、 青皮 、 黃連 、 茱萸等散積導氣 ， 當歸 、 芍藥 、 白朮 、 蒼朮之類和血去濕 ， 此其大法也 。 若其人素實 ， 大便窘重不通 ， 亦可微下之 ， 以泄其滯也 ； 亦有痢而不食 ， 名噤口痢 ， 最為難治 ， 可用敗毒散加陳米煎服 ， 多有得生者 。 凡痢疾初起 ， 切不可驟用罌粟 、 訶子止澀之劑 ， 恐邪毒停留不泄 ， 多致危殆 。 至於日久不愈 ， 臟腑虛脫 ， 滑而不禁者 ， 亦可用養臟湯 、 木香丸之類收澀之 ， 要在臨病審察焉 。

胃風湯　治大人 、 小兒風冷乘虛客於腸胃 ， 水穀不化 ， 泄瀉注下 ， 腹脅虛滿 ， 腸鳴腹痛 ， 及腸胃濕毒 ， 下如豆汁 ， 或下瘀血 。

白朮　白芍藥　川芎　人參　茯苓（去皮）　當歸（各二錢）　肉桂（去皮 ， 半錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 粟米一撮 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

木香化滯湯　治赤白痢 ， 腹中疼痛 ， 裡急後重 ， 大便窘迫 。

木香（七分）　檳榔　人參　陳皮　澤瀉　黃連（各一錢）　白朮　枳殼（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　芍藥　茯苓（各一錢二分）　甘草（七分）

上㕮咀 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前服 。

導氣湯　治下痢膿血 ， 裡急後重 ， 日夜無度 。

芍藥（三錢）　當歸（一錢半）　大黃（一錢）　黃連（六分）　黃芩（八分）　木香　檳榔（各七分）

上作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前服 。

木香黃連湯　治下痢赤白 ， 裡急後重 ， 腹痛 ， 小便澀 。 神效 。

木香（一錢）　木通　黃連　黃柏　枳殼　陳皮（各一錢半）

上作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食前服 。

白朮安胃散　治一切瀉痢 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 ， 腹中作痛 ， 日夜無度 。

茯苓　白朮　車前子（各二錢）　五味子　烏梅（各一錢）　罌粟殼（三錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 去柤 ， 食前服 。

芍藥湯　下血調氣 ， 溲而便膿血 ， 知氣行而血止 ， 行血則便可愈 ， 調氣則後重自除 。

芍藥（二錢）　當歸　黃連　黃芩（各一錢）　肉桂（五分）　檳榔（一錢）　甘草（炙）　木香（各六分）　大黃（八分）

上作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 去柤 ， 溫服 。 如痢不減 ， 漸加大黃 。

倉廩湯　治噤口痢有熱 ， 乃毒氣衝心 ， 食即吐逆 。

人參　茯苓　甘草（炙）　前胡　川芎　羌活　獨活　桔梗　柴胡　枳殼（麩炒）　陳倉米（各等分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎至七分 ， 去柤 ， 不拘時熱服 。

石蓮散　治噤口痢甚妙 。

上用石蓮肉 ， 不以多少 ， 剝去殼皮 ， 將肉並心微炒 ， 碾為細末 ， 每服二錢 ， 陳米飲調下 ， 便覺思食 。 此疾蓋是毒氣上衝華蓋 ， 心氣不通 ， 所以不食 。 服此藥後 ， 心氣通利 ， 當頓下而愈 。 一方用乾山藥 ， 銼如小豆大 ， 一半銀銚內炒 ， 一半生用 ， 同為細末 ， 每服二 、 三錢 ， 不拘時米飲調下 ， 治噤口痢神效 。

真人養臟湯　治大人 、 小兒冷熱不調 ， 下痢赤白 ， 或如膿血魚腦 ， 裡急後重 ， 臍腹㽲痛 ， 或脫肛墜下 ， 酒毒便血 ， 並皆治之 。

肉桂（半錢）　人參（去蘆）　當歸　訶子（去核）　木香　甘草（炙）　肉豆蔻（麵裹煨 ， 各一錢）　芍藥　白朮（各一錢半）　粟殼（蜜炙 ， 二錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食前服 。 臟寒者 ， 加附子一錢 。

木香散　治脾胃虛弱 ， 內挾風冷 ， 泄瀉注下 ， 水穀不化 ， 腹中㽲痛 ， 久痢 ， 腸滑不禁 。

木香　赤石脂　訶子　附子（醋煮 ， 去皮臍）　甘草（各一錢）　藿香　肉豆蔻（麵煨 ， 各一錢半）　當歸（二錢）　丁香（五分）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食前服 。

地榆散　治大人 、 小兒脾胃氣虛 ， 冷熱不調 ， 下痢膿血 ， 赤多白少 ， 或純下鮮血 ， 裡急後重 ， 小便不利 。

地榆（炒）　乾葛（各四錢）　乾薑（炮 ， 一錢）　當歸（去蘆）　茯苓（去皮）　赤芍藥（各三錢）　甘草（炙 ， 二錢）　罌粟殼（蜜炙 ， 六錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 用溫熟水調下 ， 不拘時服 。

升陽除濕防風湯　治大便閉 ， 或裡急後重 ， 數至圊而不能便 ， 或少白膿 ， 或少有血 ， 慎勿利之 ， 舉其陽則陰火自降矣 。

防風　芍藥（各一錢半）　白朮　茯苓（各二錢）　蒼朮（三錢）　甘草（半錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前溫服 。

六神散　治瀉痢赤白 ， 腹痛不可忍 ， 痢久不止者 。

粟殼（炙 ， 一兩）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　烏梅肉　乾薑（炮 ， 各五錢）　甘草（炙 ， 三錢）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盅半 ， 乳香二分 ， 同煎至六分 ， 去柤 ， 食前溫服 。

十寶湯　治冷痢如魚腦者 ， 三服見效 ， 甚疾 。

黃耆（四兩）　熟地黃（酒浸）　茯苓　人參　當歸　白朮　半夏　芍藥　五味子　官桂（各一兩）　甘草（半兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 烏梅一個 ， 煎至八分 ， 食前服 。

秘傳斗門散　治八種毒痢 ， 臟腑撮痛 ， 膿血赤白 ， 或下瘀血 ， 或成片子 ， 或有五色相雜 ， 日夜頻並 ， 兼治噤口惡痢 ， 裡急後重 ， 久渴不止 ， 全不進食 ， 他藥不能治者 ， 立見神效 。

黑豆（炒 ， 去皮 ， 十二兩）　乾薑（炮 ， 四兩）　罌粟殼（蜜炒 ， 半斤）　地榆（炒）　甘草（炙 ， 各六兩）　白芍藥（三兩）

上㕮咀 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 溫服 。

水煮木香丸　治一切下痢赤白 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 。

木香（不見火）　訶子（炮 ， 去核）　當歸（洗 ， 去蘆 ， 各六兩）　青皮（去穰）　甘草（各二兩四錢）　罌粟殼（去穰 、 蒂 ， 二兩八錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 用水一盅 ， 煎至六分 ， 空心服 。

變通丸　治赤白痢 ， 臍腹痛 ， 日夜無度 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 ， 及治腸風下血 。

吳茱萸（去梗）　黃連（肥者 ， 去須 ， 銼如豆大）

上二味各等分 ， 用好酒拌濕 ， 過一宿 ， 同炒熟 ， 各自揀出 ， 碾為末 ， 各自用粟米飯為丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 。 如赤白痢相雜 ， 各十五丸 ， 用甘草乾薑湯送下 ； 紅痢 ， 甘草湯下黃連丸三十丸 ； 白痢 ， 乾薑湯下茱萸丸三十丸 。 一方為末 ， 米飲調下 ， 加當歸 。 此方浙西河山純老以傳 。 蘇韜光云 ： 數十年救人無數 ， 人多求方 ， 不敢輕授 ， 恐以其藥品之微而忽之 ， 韜光每以救人甚效 。《 洪氏方 》 亦有修制 ， 湯使少異 。

萬方丸　治新舊痢疾 ， 裡急後重 ， 肚腹痛甚 。

丁香　胡椒（各七十二粒）　巴豆（去油 ， 十四個）　乳香　沒藥（各一錢）

上為細末 ， 用糯米糊為丸如麻子大 ， 每服三 、 五丸 ， 空心服 。 赤痢 ， 甘草湯下 。 白痢 ， 乾薑湯下 。 赤白痢 ， 甘草乾薑湯下 。 忌生冷 、 魚腥之物 。

芍藥柏皮丸　治一切濕熱痢 ， 頻並窘痛 ， 無問膿血 ， 並宜服之 。

芍藥　黃柏（去皮 ， 各一兩）　當歸　黃連（各半兩）

上為末 ， 滴水為丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 熟水下 ， 食前 。

駐車丸　治冷熱不調 ， 下痢赤白 ， 日夜無度 ， 腹痛不可忍者 。

黃連（六兩）　阿膠（蛤粉炒）　當歸（酒洗）　乾薑（炮 ， 各三兩）

上為細末 ， 醋煮米糊為丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 加至七十丸 ， 空心用米飲送下 。

香連丸　治冷熱不調 ， 下痢赤白 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 。

黃連（用吳茱萸五兩 ， 酒拌同炒赤色 ， 去茱萸不用 ， 十兩）　木香（不見火 ， 二兩四錢）

上為細末 ， 醋糊為丸如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 食前米湯送下 。

木香豆蔻丸　治臟腑極冷傷胃 ， 口瘡下泄 ， 米穀不化 ， 飲食無味 ， 肌肉消瘦 ， 心多嗔怒 ； 婦人產後虛冷下泄 ， 及一切水泄 、 冷痢 、 脾泄 。 此方於 《 東坡家藏方 》 內言 ： 用此藥與人莫不神應 。 備錄病愈人名姓 ， 茲不備述 。 予用此方十餘年 ， 無不取效 。 脾泄者即愈 ， 而瀉痢者只一服見效 ， 惟熱痢 、 熱瀉不治 ， 蓋藥性熱也 ， 隨證用之 。

木香　破故紙（各一兩）　良薑　砂仁　厚朴（制 ， 各七錢半）　赤芍藥　陳皮　官桂　白朮（各半兩）　吳茱萸（湯泡）　胡椒（各二錢半）　肉豆蔻（麵裹煨 ， 四個）　檳榔（一兩）

上為細末 ， 用漿水煮豬肝和藥搜勻 ， 仍用些麵糊為丸如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 空心米飲送下 。

白朮調中丸　治脾胃不和 ， 心下堅痞 ， 兩脅脹滿 ， 臍腹疼痛 ， 噫宿腐氣 ， 霍亂吐瀉 ， 米穀不消 ， 久痢赤白 ， 膿血相雜 ， 多日羸瘦 ， 不思飲食 。

白朮（半兩）　神麯（炒 ， 四兩）　人參（去蘆）　茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　澤瀉（各三錢）　木香（二錢）　官桂（一錢半）　甘草（炙 ， 去皮）　乾薑（炮 ， 各一兩）

上為末 ， 麵糊為丸如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 空心淡薑湯送下 。

黃連烏梅丸　治諸熱痢不瘥者 。

烏梅肉（焙乾）　黃連（各四兩）

上為末 ， 煉蜜為丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前米湯送下 。

戊己丸　治脾經受濕 ， 瀉痢不止 ， 米穀不化 ， 臍腹刺痛 。

黃連（去須）　吳茱萸（去梗 ， 炒）　白芍藥（各五兩）

上為末 ， 麵糊為丸如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 空心用米飲湯下 ， 日三服 。

泄瀉門

泄瀉之證 ， 其名不同 ， 有胃泄 、 有脾泄 、 有大腸泄 、 有小腸泄 、 有大瘕泄 。 胃泄者 ， 飲食不化 ， 色黃 。 脾泄者 ， 腹脹滿 ， 泄注 ， 食即嘔逆 。 大腸泄者 ， 食已窘迫 ， 大便色白 ， 腸鳴切痛 。 小腸泄者 ， 溲而便膿血 ， 小腹痛 。 大瘕泄者 ， 裡急後重 ， 數至圊而不能便 ， 莖中痛是也 。 又有飧泄 、 洞泄 、 腎泄 、 濡泄 、 鶩溏之類 ， 名雖不同 ， 未有不由脾胃虛弱 ， 飲食不節 ， 及為風寒暑濕之氣所傷也 。 如傷於風 ， 其脈必浮 ， 下必帶血 ， 以胃風湯主之 。 傷於寒 ， 脈必沉細 ， 腹中切痛 ， 下必青黑 ， 以附子理中湯輩主之 。 傷於暑 ， 則脈必沉微 ， 煩渴引飲 ， 下必如水 ， 以五苓散 、 來復丹等主之 ； 或挾食積而瀉者 ， 當以胃苓湯下感應丸 。 傷於濕 ， 其脈沉緩 ， 腰腳冷痹 ， 小便自利 ， 不渴 ， 下必黃黑色 ， 當以滲濕湯 、 正氣散及參朮桂附之劑主之 。 又有腎泄 ， 腰膝重痛 ， 面黑臟滑 ， 宜以金鎖正元丹 、 二神丸等主之 。 若脾虛久泄者 ， 以四柱散 、 蔻附丸之類調之 。 若有積腹痛脹滿 ， 先用消積之藥推之 ， 然後補養胃氣 ； 如無積滯 ， 惟當以參 、 朮 、 木香 、 芍藥 、 茯苓之類 ， 健理脾胃 ， 分利水穀 ， 此其治要也 。

實腸散　治泄瀉不止 。

蒼朮（炒 ， 二錢）　訶子（炮 ， 去核）　縮砂　肉豆蔻（麵裹煨）　陳皮　茯苓（各一錢半）　木香　甘草（炙 ， 各半錢）　厚朴（薑製 ， 一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 紅棗三個 ， 煎至一盅 ， 食前服 。 手足冷及腹痛加乾薑一錢 。

升陽除濕湯　治脾胃濕勝 ， 泄瀉不止 ， 自下而上者 ， 引而竭之 。

升麻　柴胡　防風　神麯　澤瀉　豬苓（各一錢）　蒼朮（二錢）　陳皮　麥芽（各六分）　甘草（炙 ， 四分）

一方加益智 、 羌活 、 半夏各半錢 。

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食前服 。

大藿香散　治一切脾胃虛弱而寒 ， 泄瀉不已 ， 及霍亂嘔吐 ， 心腹撮痛 。

藿香（一兩）　陳皮　厚朴（薑製）　青皮（麩炒）　木香　人參　肉豆蔻（麵裹煨）　良薑（炒）　麥柏（炒）　神麯（炒）　訶子（煨 ， 去核）　白豆蔻（去皮）　甘草（炙 ， 各半兩）　白乾薑（炮 ， 三錢）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 生薑三片 、 炒鹽三分 ， 水二盅 ， 煎至八分 ， 食前服 ； 或為細末 ， 每服二錢 ， 空心用生薑湯調服 。 如水瀉 、 滑泄 、 腸風 、 臟毒 ， 米飲湯調下 ； 赤白痢 ， 甘草黑豆湯調下 ； 脾胃虛冷 ， 宿滯酒食 ， 痰氣作暈 ， 入鹽少許 ， 生薑紅棗湯調服 ； 胃氣吃噫 ， 生薑自然汗一呷 ， 入鹽少許調服 。 此藥大能消食順氣 ， 利膈開胃 。

附子理中湯　治脾胃虛寒 ， 腹痛泄瀉 ， 四肢逆冷 。

方見中寒門

肉豆蔻散　治脾胃虛弱 ， 腹脅脹滿 ， 水穀不消 ， 臟腑滑泄 。

肉豆蔻（煨）　乾薑（炮）　甘草（炙）　厚朴（薑製）　陳皮（各一錢二分）　茴香（炒）　官桂　川烏（炮 ， 去皮臍）　訶子（煨 ， 各七分）　蒼朮（二錢）

上㕮咀 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食前服 。

胃苓湯　治脾胃不和 ， 腹痛泄瀉 ， 水穀不化 ， 陰陽不分 。

陳皮　厚朴（制 ， 各一錢）　蒼朮（二錢）　甘草（炙 ， 七分）　澤瀉（一錢半）　豬苓　白朮（炒）　茯苓（各一錢二分）　官桂（五分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食前服 。

四柱散　治元臟氣虛 ， 真陽耗散 ， 臍腹冷痛 ， 泄瀉不止 。

茯苓（去皮）　附子（炮 ， 去皮臍）　人參（去蘆）　木香（各一錢五分）

一方加肉豆蔻 、 訶子各一錢半 ， 名六柱散 。

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 、 炒鹽三分 ， 煎至八分 ， 食前服 。

良薑湯 ， 治腸胃受風 ， 久為飧泄 ， 下利嘔逆 ， 腹內㽲痛 。

良薑（炒 ， 二錢）　木香　檳榔（各八分）　赤茯苓（去皮）　人參（各一錢半）　肉豆蔻（煨）　吳茱萸（湯洗 ， 焙）　陳皮（去白）　砂仁（各一錢）　乾薑（炮 ， 五分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前溫服 。

加味五苓散　治伏暑發熱 。 及胃濕泄瀉 ， 或煩渴 ， 小便不利 。

赤茯苓（去皮）　木豬苓（去皮）　澤瀉　白朮（各二錢）　車前子　肉桂（各一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 紅棗二個 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

平胃散　治傷濕泄瀉 。

蒼朮（炒 ， 三錢）　厚朴（薑製）　橘紅（各二錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上作一服 ， 水二盅 ； 生薑三片 、 紅棗二個 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

升陽湯　治一日大便三 、 四次 ， 溏而不多 ， 有時泄瀉 ， 腹中鳴 ， 小便黃 。

黃耆（三錢）　甘草（二錢）　陳皮（一錢）　升麻（七分）　柴胡　當歸　益智（各五分）　紅花（少許）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前溫服 。

人參豆蔻散　治脾胃虛弱 ， 臟腑滑泄 。

人參　肉豆蔻（麵煨）　茯苓　甘草（炙）　木香　乾薑（炮）　訶子（煨）　藿香（洗淨）　白朮（各一錢五分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前溫服 。

九寶飲子　分利水穀 ， 止泄瀉 。

粟殼（蜜炙）　青皮　陳皮　木通（各一錢半）　赤茯苓　黃耆　厚朴（制）　甘草（炙）　車前子（炒 ， 各一錢）

上㕮咀 ， 用水二盅 ， 煎至八分 ， 食前服 。

調中湯　治腸虛泄瀉 ， 止嘔進食 。

藿香　縮砂　蓬朮（炮）　乾薑（炮）　肉桂　茴香（炒）　草果（各一錢）　麥芽（炒）　益智仁　橘紅　蒼朮　神麯（炒）　桔梗　甘草（炙 ， 各半錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑三片 、 紅棗二個 、 鹽三分 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

四神丸　治脾泄 、 腎泄 。

肉豆蔻（麵煨 ， 二兩）　破故紙（炒 ， 四兩）　木香（不見火）　茴香（炒 ， 各一兩）

上為細末 ， 生薑煮棗肉為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯送下 。 一方去木香 、 茴香 ， 用神麯 、 麥蘗各炒一兩為丸 。

縮砂丸　治大便滑泄 ， 米穀不化 ， 腹中疼痛 ， 不思飲食 。

縮砂　黃連（去須 ， 微炒）　附子（炮 ， 去皮臍）　吳茱萸（湯洗 ， 焙）　訶子皮　肉豆蔻（各二兩）　乾薑（炮）　木香（各半兩）

上為細末 ， 水煮麵糊為丸如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 食前用米飲送下 。

實腸丸　治腸胃虛弱 ， 腹脹泄瀉 ， 時時刺痛 。

黃連（淨 ， 一兩）　肉豆蔻（麵裹煨）　乾薑（炮）　白茯苓（去皮）　當歸（洗 ， 焙）　訶子（煨 ， 去核）　丁香（各半兩）　木香（二錢半）

上為細末 ， 用豬膽汁煮 ， 麵糊和丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心用米飲下 。

火輪丸　治腸胃虛寒 ， 心腹冷痛 ， 泄瀉不止 。 神效 。

乾薑（炮）　附子（炮 ， 去皮臍）　肉豆蔻（麵煨 ， 各等分）

上為末 ， 米糊為丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米湯送下 。

補脾丸　治滑泄不禁 。

肉豆蔻（麵煨）　川厚朴（薑製）　川白姜（炮）　赤石脂　白朮（各一兩）　神麯（炒）　麥蘗（炒）　附子（炮 ， 去皮臍）　蓽撥（各五錢）

上為細末 ， 醋煮糊為丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心用米飲送下 。

豆附丸　治腸胃虛弱 ， 內受風寒 ， 水穀不化 ， 泄瀉注下 。

肉豆蔻（麵煨）　附子（炮 ， 去皮臍）　白茯苓（去皮 ， 各四兩）　木香（不見火）　乾薑（炮）　肉桂（各二兩）　丁香（不見火 ， 一兩）

上為細末 ， 生薑汁煮 ， 麵糊為丸如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 或至一百丸 ， 用生薑湯送下 ， 粥飲亦可 。

霍亂門

夫霍亂者 ， 揮霍變亂也 。 其證心腹卒痛 ， 嘔吐下利 ， 發熱憎寒 ， 頭痛眩暈 ， 或瀉而不吐 ， 或吐而不瀉 ， 先心痛則先吐 ， 先腹痛則先瀉 ， 心腹俱痛則吐瀉俱作 。 甚則轉筋頹頓 ， 手足厥逆 ， 死生特反掌間耳 。 蓋足陽明屬胃以養宗筋 ， 暴吐暴下 ， 津液驟亡 ， 宗筋失其所養 ， 故攣急 ， 甚則舌卷囊縮 ， 危於風燭矣 。 然何以致此哉 ？ 曰冒傷暑毒 ， 露臥卑濕 ， 當風取涼 ， 風冷邪氣入於腸胃 ， 加以嗜好肥腥 ， 飲啖生冷 ， 居處不節 ， 激而發焉 。 於是邪正相干 ， 陰陽隔絕 ， 中脘閉塞 ， 氣不得通 ， 吐利暴作 ， 所謂脾受賊邪 ， 木來勝土者此也 。

治法 ： 宜以藿香正氣散加生薑為上 ， 不惟可以溫散風邪 ， 抑亦可以調理吐瀉 。 其若傷暑所致 ， 未可遽用香薷沉冷之劑 ， 自合先治中脘 ， 如橘皮 、 半夏 、 生薑之類開散滯結 ， 次則以香薷 、 五苓溫服 ， 散暑解煩 。 或挾寒氣 ， 手足厥逆 ， 腹中絞痛 ， 宜以四逆 、 理中之類溫之 ， 亦不可遽用峻補兜澀之劑 ， 恐補住寒邪 ， 邪氣得之 ， 愈盛愈作 ， 而變證百出矣 。

抑又論之濕霍亂者 ， 有吐有瀉 ， 死者少 ； 乾霍亂者 ， 不得吐瀉 ， 死者多 。 蓋所傷之物 ， 因吐瀉而出泄 ， 泄盡則止 ， 猶或可治 。 若上不得吐 ， 下不得利 ， 所傷之物 ， 壅閉正氣 ， 關隔陰陽 ， 躁擾喘脹 ， 其能生乎 ？ 治之急須以鹽湯灌之 ， 令其大吐 ， 庶有可生者 。 霍亂之後 ， 不可早與飲食 ， 恐胃中邪物吐瀉不盡 。 若新谷入胃不能傳化 ， 則必危矣 。 慎之 ， 慎之 ！ 病安之後 ， 宜以粥飲漸漸養之 ， 候其胃氣平復則愈矣 。 其脈浮洪者 ， 易治 ； 若脈微遲 ， 加以氣少不語 ， 昏沉者 ， 此為難治也 。

通脈四逆湯　治霍亂多寒 ， 身冷脈絕 。

吳茱萸（炒 ， 三錢）　附子（炮 ， 二錢）　桂心（不見火）　當歸　甘草（炙 ， 各一錢）　白芍藥　木通　細辛（各半錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 酒半盅 ， 生薑七片 、 紅棗一枚 ， 煎至一盅 ， 不拘時分 。

藿苓湯　治外感風寒 ， 內傷飲食 ， 霍亂轉筋 、 嘔吐 。

藿香　厚朴　白朮　茯苓（各一錢二分）　甘草（炙 ， 五分）　紫蘇　大腹皮　白芷　桔梗　半夏　陳皮（各一錢）　肉桂（六分）　豬苓　澤瀉（各一錢半）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

七氣湯　治七情鬱結 ， 五臟之間互相刑剋 ， 揮霍變亂 ， 吐利交作 。

半夏（湯泡）　厚朴（薑製）　芍藥　茯苓（各二錢）　肉桂　紫蘇　橘紅　人參（各一錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 姜七片 、 棗一枚 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

不換金正氣散　治霍亂轉筋 ， 嘔吐泄瀉 ， 頭疼不止 。

蒼朮（炒）　橘皮　半夏（薑製）　厚朴（薑製）　藿香（各二錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 生薑五片 、 紅棗二個 ， 煎至一盅 ， 食前服 。

二香散　治暑濕相搏 ， 霍亂轉筋 ， 煩渴悶亂 。

藿香　白朮　厚朴（薑製）　陳皮　茯苓（去皮）　半夏（薑製）　紫蘇　桂枝　白芷　香薷　黃連　白扁豆　大腹皮　甘草（炙 ， 各半錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 、 蔥白三根 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

加減理中湯　治霍亂嘔吐 。

人參　乾薑（炮）　白朮（各三錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。

若為寒氣濕所中者 ， 加附子一錢 ， 名附子理中湯 。 若霍亂吐瀉者 ， 加橘紅 、 青皮各一錢半 ， 名治中湯 。 若干霍亂 ， 心腹作痛 ， 先以鹽湯少許頻服 ， 候吐出令透 ， 即進此藥 。 若嘔吐者 ， 於治中湯內加丁皮 、 半夏各一錢 ， 生薑十片煎服 。 若泄瀉者 ， 加橘紅 、 茯苓各一錢 ， 名補中湯 。 若溏泄不已者 ， 於補中湯內加附子一錢 ； 不喜飲食 ， 水穀不化者 ， 再加砂仁一錢 。 若霍亂嘔吐 ， 心腹作痛 ， 手足逆冷 ， 於本方加熟附子二錢 ， 名四順湯 。 若傷寒結胸 ， 先以桔梗 、 枳殼等分煎服 ， 不拘時 ； 吐利後 ， 胸痞欲絕 ， 心膈高起 、 急痛 ， 手不可按者 ， 加枳實 、 白茯苓各一錢 ， 名枳實理中湯 。 若渴者 ， 再於枳實理中湯內加栝蔞根一錢 ； 若霍亂後轉筋者 ， 理中湯內加火煅石膏一錢 。 若臍上築者 ， 腎氣動也 ， 去朮加官桂一錢半 。 腎惡燥 ， 去朮 ， 恐作奔豚 ， 故加官桂 。 若悸多者 ， 加茯苓一錢 ； 若渴欲飲水者 ， 加朮半錢 ； 若寒者 ， 加乾薑半錢 ； 若腹滿者 ， 去白朮加附子一錢 ； 若飲酒過多 ， 及啖炙煿熱食 ， 發為鼻衄 ， 加川芎一錢 ； 若傷胃吐血 ， 以此藥能理中脘 ， 分利陰陽 ， 安定血脈 ， 只用本方 。

冷香湯　治夏秋傷暑引飲 ， 過食生冷 ， 脾胃不和 ， 遂成霍亂之證 。

良薑　附子（炮 ， 去皮臍）　甘草（炙）　檀香（各二錢）　乾薑（炮 ， 一錢）　丁香（三分）　草果（一錢半）

上㕮咀 ， 分二服 ， 每服用水二盅 ， 煎至八分 ， 去柤 ， 貯瓶中沉井內 ， 待冷服之 。

加味四君子湯　治霍亂吐瀉轉筋 ， 腹中痛 ， 體重 ， 脈浮而細者 。

人參　白朮　茯苓（各二錢）　甘草（炙）　芍藥　良薑（各一錢）

上㕮咀 ， 作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎至八分 ， 食遠服 。

回生散　治霍亂吐瀉 ， 但有一點胃氣存者 ， 服之回生 。

陳皮（去白）　藿香（去土 ， 各半兩）

上作一服 ， 水二盅 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

正胃湯　治霍亂吐瀉不止者 。

枇杷葉（拭去毛 ， 炙）　厚朴（去粗皮 ， 薑製）　陳皮（去白 ， 焙）　桂心（各一錢半）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑三片 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

訶黎勒散　治霍亂嘔吐 ， 脾胃虛冷 ， 氣隔不思飲食 。

訶黎勒（即訶子 ， 七錢半）　肉桂（去粗皮）　澤瀉　赤芍藥　乾薑（炮）　人參（各半兩）　白朮　陳皮（去白）　厚朴（薑製 ， 各一兩）　甘草（炙 ， 二錢半）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 用水一盅 ， 生薑三片 ， 煎至八分 ， 不拘時服 。

麥門冬湯　治霍亂已愈 ， 煩熱多渴 ， 小便不利 。

麥門冬（去心）　茯苓（去皮）　半夏（湯泡）　陳皮（去白）　白朮（各一錢半）　人參　小麥　甘草（炙 ， 各一錢）

上作一服 ， 用水二盅 ， 生薑五片 、 烏梅半個 ， 煎至八分 。 不拘時服 。

止渴湯　治霍亂煩渴 。

人參（去蘆）　麥門冬（去心）　茯苓（去皮）　桔梗　栝蔞根　葛根　澤瀉　甘草（炙 ， 各五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 不拘時用蜜湯調下 。

白朮散　治傷寒 、 雜病 ， 一切吐瀉 ， 煩渴 ， 霍亂 ， 虛損氣弱 ， 保養衰老 ， 及治酒積嘔噦 。

白朮　茯苓（去皮）　人參　藿香（各半兩）　葛根（一兩）　木香（二錢半）　甘草（炙 ， 一兩半）

上為細末 ， 每服二錢 ， 用白湯調下 。 如煩渴加滑石二兩 ， 甚者加薑汁 ， 續續飲之 ， 不拘時服 。

木瓜丸　治霍亂 ， 腹中冷氣下利 。

木瓜（乾者 ， 一兩）　當歸（切 ， 焙）　熟艾（微炒）　官桂（去粗皮）　人參（各半兩）　陳橘皮（湯浸去白）　高良薑（炒）　訶黎勒皮　厚朴（去粗皮 ， 薑汁炒）　白朮（以上各二分）　木香（半兩）　赤石脂（二兩）

上為細末 ， 煉蜜和丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心用米飲送下 。

人參散　治霍亂 ， 身體疼痛 ， 四肢逆冷 ， 服理中 、 四逆不效者 。

人參（去蘆）　白芍藥　當歸（銼碎 ， 炒）　高良薑（各一兩）　附子（炮 ， 去皮臍）　陳皮（湯浸去白）　桂心　白朮（各二兩）

上搗篩 ， 每服四錢 ， 用水一中盞 ， 紅棗二枚 ， 煎至六分 ， 去柤 ， 不拘時服 。

活命散　治男子 、 婦人 、 小兒上吐下瀉 ， 霍亂不止 ， 面色俱青黑 ， 命欲臨死者 ， 宜服此藥 。

防風　羌活　獨活　乾薑　細辛（各一分）　官桂（去粗皮 ， 半分）　草豆蔻　肉豆蔻　川芎（各半兩）　吳茱萸　乾木瓜（各一兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 濃煎木瓜湯 ， 空心調連柤服 。

絞腸沙方　有一證心腹絞痛 ， 冷汗出 ， 脹悶欲絕 ， 俗謂之絞腸沙 。 今考此證 ， 乃名乾霍亂 。 此亦由山嵐瘴氣 ， 或因飢飽失時 ， 陰陽暴亂而致 ， 急用吐法 。 此法救人不一 。

上用鹽半盞 ， 以熱湯數碗 ， 泡鹽令患人盡服 ， 而後以雞羽掃咽喉間 ， 即時吐所飲鹽湯 ， 出盡 ， 其證即愈 。

治霍亂轉筋方

附子（炮 ， 去皮臍）　白礬（各三兩）　桃枝（切細 ， 三握）　蔥根鬚（三握）　垂柳（三握）　川椒（三分）　生薑（裹包 ， 一兩）

上以水三斗 ， 煎三 、 四十沸 ， 取來看冷 ， 緩淋多時為妙 。 如急 ， 即加醋五升 ， 同煎用之 。