心腹痛門
心腹痛者 , 皆由外感邪氣 , 內傷生冷 , 及七情之氣結聚 , 痰飲寒熱之氣停滯於心胞腸胃之間 , 發而為痛也 。 然心痛有九種 , 謂蟲痛 、 疰痛 、 風痛 、 悸痛 、 食痛 、 飲痛 、 寒痛 、 熱痛 、 來去痛是也 。 又有所謂寒厥痛 、 熱厥痛 、 大實心痛及真心痛 。 其痛雖不同 , 但有可治之法 。 惟真心痛者 , 旦發夕死 , 夕發旦死 , 其狀痛甚 , 手足青是也 。 若如腹痛者 , 有寒氣客於中焦 , 干於脾胃而痛者 ; 有宿積停於腸胃 , 結滯不散而痛者 ; 有痛而嘔者 ; 有痛而泄者 ; 有痛而大便不通者 。 其證各不同也 。
治之皆當辨其寒熱虛實 , 隨其所得之證施之 。 若外邪者 , 散之於外 ; 內結者 , 逐之於內 。 寒則溫之 , 熱則清之 , 虛則補之 , 實則瀉之 , 泄則調之 , 秘則通之 , 血則消之 ; 氣則散之 , 蟲則追之 , 積則削之 , 加以健理脾胃 , 調養氣血 , 斯得治之要也 。
加味七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚七氣為病 , 發則心腹刺痛不可忍者 , 或外感風寒濕氣作痛 , 亦宜服之 。
半夏(湯泡二錢) 桂心(去粗皮) 延胡索(炒 , 各二錢半) 人參(去蘆) 乳香 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
加味四七湯 治風冷寒邪客搏 , 心腹作痛 。
桂枝 白芍藥 半夏(制) 人參(去蘆) 紫蘇(各一錢半) 茯苓 厚朴(制) 枳殼(炒) 甘草(炙 , 各二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 棗二枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
訶子散 治心脾冷痛不忍 , 一服效 。 又治九種心痛 , 霍亂吐瀉 。
訶子(煨 , 去核) 甘草(炙) 厚朴(制) 乾薑(炮) 草果 陳皮 良薑(炒) 茯苓 神麯(炒) 麥蘗(各一錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 入鹽少許 , 煎至八分 , 食遠服 。
順氣木香散 治氣不升降 , 嘔逆噁心 , 胸膈痞悶 , 脅肋脹滿 , 及婦人血氣刺痛 。 常服寬中順氣 , 和胃進食 。
丁皮 砂仁 官桂 良薑(炒) 乾薑(炮) 陳皮 甘草(炙) 厚朴(制) 蒼朮(米泔浸 , 炒) 桔梗 茴香(炒 , 各八分) 木香(不見火 , 八分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗一枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
卻痛散 治心氣冷痛不可忍者 。
五靈脂(去砂) 蒲黃(炒 , 各一錢) 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒(以上各一錢半) 川烏(炮 , 二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 入鹽少許 , 米醋少許 , 食前服 。
延胡散 治冷氣心痛 , 及疝氣心腹㽲痛 。
延胡索(炒) 胡椒(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 食前用溫酒調服 。
鐵刷湯 治心脾積痛 , 婦人血氣刺痛 , 中酒惡心 , 腸滑泄瀉 。
良薑(炒 , 二兩) 茴香(炒 , 七錢) 蒼朮(制) 甘草(炙 , 各二兩八錢)
上為細末 , 每服二錢 , 空心姜鹽湯送下 。
神保丸 治心膈氣築痛甚者 , 及氣滯腹痛 ; 又治諸氣刺痛 , 流入背膂及脅下者 。
木香 胡椒(各一錢) 全蠍(七枚) 巴豆(去皮 , 心 , 研 , 十個)
上為細末 , 湯浸蒸餅丸如麻子大 , 硃砂為衣 , 每服五丸 , 柿蒂燈心湯下 。 腹痛 , 柿蒂生薑湯下 ; 若血刺痛 , 炒姜醋湯下 。
勝金散 治卒心痛 。
桂枝 延胡索(炒) 五靈脂 當歸(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 去滓 , 入鹽少許 , 食前服 。
愈痛散 治急心痛 、 胃痛 。
五靈脂(去砂) 延胡索(炒 , 去皮) 蓬莪朮(煨 , 銼) 良薑(銼 , 炒) 當歸(去蘆)
上各等分為細末 , 每服二錢 , 不拘時 , 用熱醋湯調服 。
參朮散 治虛弱人脾疼 。
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 白豆蔻 砂仁 丁香(不見火) 陳皮 甘草(炙)
上件㕮咀 , 各等分 , 每服三 、 四錢 , 用水一盅半 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去柤 , 調炒過真蛤粉一錢並服 。
手拈散 主心脾疼 。
草果仁 延胡索 五靈脂 沒藥
上件各等分 , 為細末 , 每服二 、 三錢 , 溫酒調下 , 米飲亦可 ,
九痛丸 治九種心痛 , 蟲痛 、 疰痛 、 風痛 、 悸痛 、 食痛 、 飲痛 、 冷痛 熱痛 、 往來痛 ; 兼治卒中惡 , 腹脹痛 , 口不能言 ; 又治連年積冷 , 留在心胸 , 並冷腫痛 , 上氣 , 落馬墜車等疾 。
附子(炮 , 去皮臍 , 一兩) 狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜 , 炒) 人參 乾薑(炮) 吳茱萸(洗 , 炒 , 各一兩)
上為末 , 煉蜜為丸如梧桐子大 , 每服三丸 , 空腹溫酒送下 。 卒中惡 , 心痛不能言 , 服三丸 。
二姜丸 治心腹冷痛 , 暖胃消痰 。
乾薑(炮) 良薑(去皮 , 各等分)
上為細末 , 麵糊和丸如梧桐子大 , 每服三 、 五十丸 , 食後橘皮湯下 。
烏梅丸 治胃氣虛冷 , 蛔蟲上攻 , 心腹作痛 , 嘔吐 , 四肢逆冷 。
烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛 肉桂(去皮) 附子(炮) 人參(各六兩) 川椒(炒 , 去目及閉口者) 當歸(各四兩) 乾薑(炮 , 十兩四錢) 黃連(十六兩)
上為細末 , 取烏梅肉和蜜丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心鹽湯送下 , 或川椒湯下亦可 。
大沉香丸 治冷氣攻衝 , 心腹刺痛 , 亦治卒暴心痛 。
沉香(不見火) 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(不見火 , 以上各四錢) 甘松(洗 , 焙) 白芷 天台烏藥 甘草(以上各八兩) 香附(一斤) 白豆蔻仁(二兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如彈子大 , 每服一丸 , 食前細嚼用生薑湯送下 。
燒脾散 治食啖生冷果菜 , 寒留中焦 , 心脾冷痛不可忍 , 及老人霍亂吐瀉 。
乾薑(炮) 厚朴(薑製) 麥蘗(炒) 草果仁 神麯(炒) 良薑(銼 , 炒) 橘紅 縮砂仁 甘草(炙 , 各等分)
上為細末 , 每服三錢 , 不拘時 , 用熱鹽湯調服 。
蘇合香丸 治卒心痛 。 用生薑橘皮湯化下 。
方見氣門 。
倉卒散 治氣自腰腹間拘急不可屈伸 , 腹中冷如石 , 痛不忍 , 自汗如洗 , 手足冰冷 , 久不差 。 垂死方 。
山梔(連皮燒 , 半過存性 , 四十九枚) 附子(炮 , 去皮臍 , 一枚)
上㕮咀 , 每服三錢 , 酒一小盞 , 入鹽少許 , 煎服 。 又治胸痹切痛 。
草豆蔻丸 治客寒犯胃痛者 , 宜此丸 。 熱亦可服 , 只可一 、 二服 。
草豆蔻(麵裹煨熱去皮 , 四錢) 益智 橘皮 殭蠶(炒) 人參 黃耆 吳茱萸(湯洗 , 各八分) 半夏(一錢) 生甘草 炙甘草 歸身 青皮(各六分) 神麯(炒) 薑黃(各四分) 澤瀉(小便數者減半一錢) 桃仁(去皮尖 , 另研 , 七分) 麥蘗(炒 , 一錢半) 柴胡(四分)
上除桃仁 , 余為末 , 浸蒸餅糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 白湯下 。
蟠蔥散 治脾胃虛冷 , 攻築心腹 , 脅肋刺痛 , 胸痹 , 背膊拘急 , 嘔逆 , 不思飲食 , 膀胱氣刺小腸 , 及外腎腫痛 , 及女人血氣攻刺 , 癥瘕攻作 , 一切疼痛並治 。
方見氣門 。
撞氣阿魏丸 治心腹急痛 、 氣刺痛 , 並積氣腹痛 、 疝氣上攻疼痛 。
方見氣門 。
翻胃膈噎門
夫翻胃者 , 謂朝食而暮吐 , 暮食而朝吐 , 或食已即吐是也 。 膈噎者 , 謂五膈 、 五噎也 。 五膈 , 謂憂 、 恚 、 寒 、 熱 、 氣 ; 五噎 , 謂憂 、 思 、 勞 、 食 、 氣是也 , 膈者 , 謂膈在心脾之間 , 上下不通 , 若拒格之狀也 , 或結於咽喉 , 時覺有所礙 , 吐之不出 , 咽之不下 。 由氣鬱痰搏而然 , 久則漸妨飲食而為膈也 。 噎者 , 飲食之際 , 氣卒阻滯 , 飲食不下而為噎也 。 翻胃也 , 膈也 , 噎也 , 三者名雖不同 , 而其所受之病 、 所治之法 , 相去不遠矣 。 大抵翻胃未有不由膈噎而起也 。 其病皆由憂愁憤怒 , 思慮鬱結 , 痰飲滯於胸臆之間 , 使氣道嗌塞 , 大便自結 , 結則氣上不下 , 食不得入 , 入則反出 , 俾腸涸胃空 , 上吐下結 , 遂成此疾也 。
治之當以透膈疏氣 , 化痰和胃為主 。 氣虛者 , 補其氣 ; 血弱者 , 養其血 。 調順陰陽 , 氣順痰下 , 陰陽和勻 , 其證自平 。 不可峻用香燥之劑治之 , 恐胃中停結痰火 , 津液衰涸 , 如抱薪救火 , 寧不誤耶 ! 其脈浮緩者生 , 沉澀者死 。 若大便如羊屎者 , 亦不可治也 , 臨證審焉 。
五膈寬中散 治七情四氣傷於脾胃 , 以致陰陽不和 , 胸膈痞滿 , 停痰氣逆 , 遂成五膈之病 。 一切冷氣 , 並皆治之 。
青皮(去穰) 陳皮(去白) 丁香(不見火 , 各四兩) 厚朴(去皮 , 薑製 , 一兩) 白豆蔻(去皮 , 二兩) 縮砂仁 香附子(炒去毛) 木香(不見火 , 各三兩) 甘草(炙 , 五兩)
上㕮咀 , 每服七錢 , 水二盅 , 生薑五片 、 鹽一捻 , 煎八分 , 食遠服 ; 或為細末 , 每服二錢 , 用姜鹽湯調服亦妙 。
安脾散 治胃氣先逆 , 飲食過傷 , 憂思蓄怒 , 宿食 、 痼癖 、 積聚 、 冷痰動擾 , 脾胃不能消磨穀食 , 致成斯疾 。 女人得之 , 皆由血氣虛損 。 男子得之 , 多因下元虛憊 。 有食罷即吐 , 有朝食暮吐 , 暮食朝吐 , 所吐酸臭可畏 , 或吐黃水 。 凡有斯疾 , 乃是脾敗 , 惟當速療 , 遲則發煩渴 , 大便秘 , 水飲不得入口 , 而不旋踵斃矣 。
高良薑(用百年壁上土三合 , 敲碎 , 用水二碗煮乾 , 去土切焙 , 一兩) 南木香(不見火) 草果(麵煨) 陳皮(去白) 人參(去蘆) 茯苓 白朮 胡椒 丁香(不見火 , 各半兩) 甘草(炙 , 各一兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盅半 , 入鹽少許 , 煎至七分 , 食遠溫服 ; 或為細末 , 每服二錢 , 用鹽米飲調下 。
丁沉透膈湯 治脾胃不和 , 痰逆噁心 , 或時嘔吐 , 飲食不進 : 十膈五噎 , 痞塞不通 , 並皆治之 。
丁香(不見火) 白豆蔻(去皮) 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(去穰) 麥蘗(炒) 半夏(湯泡) 神麯(炒) 草果(以上各三分) 沉香 厚朴(薑製 , 炒) 藿香(洗) 陳皮(以上各五分) 香附子(炒) 縮砂仁 人參(去蘆 , 各七分) 木香(不見火 , 四分) 白朮(一錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 、 紅棗一枚 , 煎至一盅 , 食遠服 。
五噎散 治五噎 , 食不下 , 嘔噦痰多 , 咽喉噎塞 , 胸膈滿痛 。
人參 半夏(湯洗七次) 桔梗(去苗) 白豆蔻 木香(不見火) 杵頭糠 沉香(不見火) 蓽澄茄 枇杷葉 乾生薑 白朮(各一錢) 甘草(炙 , 五分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 食後服 。
五膈散 治胸膈痞悶 , 諸氣結聚 , 脅肋脹滿 , 痰逆噁心 , 不進飲食 , 並皆治之 。
枳殼(去穰 , 麩炒) 青皮(去穰) 大腹子 半夏曲(炒) 丁香(不見火) 天南星(湯泡) 乾薑(炮) 麥蘗(炒) 草果仁 白朮(各一錢二分) 甘草(炙 , 五分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
嘉禾散 治脾胃不和 , 胸膈痞悶 , 氣逆生痰 , 不進飲食 。 如五噎五膈 , 並皆治之 。
白茯苓(去皮) 縮砂(去皮) 薏苡仁(炒) 枇杷葉(去毛 , 薑汁炙黃) 桑白皮(炒) 沉香(不見火) 五味子(炒 , 各五分) 木香(不見火 , 七分半) 青皮(去穰) 谷蘗(炒) 藿香 杜仲(去皮 , 薑汁塗炙) 隨風子 石斛(酒浸 , 炒) 大腹子(炒) 陳皮(去白) 半夏曲(炒黃) 神麯(炒) 檳榔(各三分) 白頭蔻 丁香(不見火) 人參 白朮 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 、 紅棗二枚 , 煎至一盅 , 食遠服 。 五噎入柿幹一個 , 膈氣吐逆入薤白三寸 、 棗五個同煎 。
人參丁香散 治脾胃不和 , 停痰留飲 , 不能運化 , 腹脅脹滿 , 短氣噎悶 , 或吐痰水 , 噫醋吞酸 , 不思飲食 , 漸至羸瘦 。
人參(去蘆) 丁香(不見火) 白芍藥 當歸(去蘆) 肉桂(去皮) 蓬朮(煨) 丁皮(各一錢) 乾薑(炮) 茯苓(去皮) 香附子(炒) 白朮 甘草(炙) 山藥(各一錢半)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 空心服 。
附子黃耆草果飲 治翻胃 , 不進飲食 。
附子(炮) 黃耆(去蘆 , 炙) 草果(炮) 厚朴(去皮 , 薑製炒) 白朮 官桂 白芍藥 良薑 白茯苓(各一錢) 白豆蔻 檀香 甘草(炙 , 各五分) 半夏(湯泡七次 , 八分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 、 紅棗一枚 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
丁香煮散 治翻胃嘔吐 。
丁香(不見火) 石蓮肉(各四十枚) 生薑(七片) 北棗(切碎 , 七枚) 黃黍米(淘淨 , 半合)
上四味 , 用水一碗半煎 , 去滓 , 入黃黍米煮稀粥食之 。
透膈湯 治脾胃不和 , 中脘氣滯 , 胸膈滿悶 , 噎塞不通 , 噫氣吞酸 , 脅肋刺脹 , 嘔逆痰涎 , 食飲不下 , 並皆治之 。
木香(不見火) 白豆蔻 縮砂仁 檳榔 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製 , 炒) 半夏(湯泡) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 大黃 朴硝 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 、 紅棗一枚 , 煎至一盅 , 食遠服 。
旋覆花散 治胸中痰結 , 痞塞不通 , 不能飲食 。
旋覆花 大腹皮 附子(炮 , 去皮臍) 木香(不見火 , 各半兩) 赤茯苓 白朮 前胡(去蘆) 半夏(泡七次) 桂心 芎藭 人參(各一兩) 青皮(去穰 , 七錢半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至八分 , 食遠服 。
蓽澄茄散 治膈氣壅滯 , 脾胃虛弱 , 宿食不消 , 四肢乏力 。
蓽澄茄 訶黎勒(去核) 細辛(各一兩) 人參(去蘆) 草豆蔻 三稜(煨) 木香(不見火) 半夏(湯泡七次) 五味子 高良薑 青皮(去穰) 甘草(炙 , 各半兩) 白朮 大腹皮(各七錢半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盅半 , 生薑三片 、 棗二枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
沉香開膈散 治五膈 、 五噎 , 痞滿嘔吐 , 心腹刺痛 , 脅肋脹滿 。
沉香(不見火) 京三稜 蓬朮 白豆蔻 蓽澄茄 縮砂 草果(去皮) 益智 川白姜 丁香(不見火) 人參(各七錢) 丁皮(半兩) 木香(不見火) 茯苓 香附子(炒) 藿香 半夏曲 青皮(去穰) 陳皮(各一兩) 甘草(炙 , 一兩二錢半)
上為粗末 , 每服五錢 , 用水一盅半 , 生薑三片 、 棗二枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
紫蘇子飲 治咳逆上氣 , 膈噎因怒氣 , 叫喊未定 , 便夾氣飲食 , 或飲食甫畢 , 便用性恚怒 , 以致食與氣相逆 , 氣不得下 , 或咳嗽不透 , 氣逆噁心 。
真蘇子(炒) 訶子(煨 , 去核) 蘿蔔子(微炒) 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 木香(不見火) 人參(各一錢半) 青皮 甘草(炙 , 各三錢)
上㕮咀 , 分二服 , 每服用水二盅 , 生薑三片 , 煎至八分 , 食遠服 。
沉香散 治五膈 、 五噎 , 胸中久寒 , 諸氣結聚 , 嘔逆噎塞 , 飲食不化 , 結氣不消 。 常服順氣通噎 , 寬中進食 。
白朮 茯苓(各二錢) 木通 大腹皮 陳皮 當歸 青皮 檳榔 芍藥(各一錢) 甘草(炙 , 五分) 白芷 紫蘇 枳殼(麩炒 , 各一錢一分) 沉香(不見火) 木香(不見火 , 各七分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗二枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
奪命回生散 治五膈 、 五噎 , 翻胃嘔吐 , 不進飲食 。 此藥多有神效 , 不可輕視 。
丁香(揀淨 , 不見火) 川芎(去土) 白姜(洗淨 , 炮) 南木香(不見火) 肉桂(去皮 , 不見火) 新羅人參 神麯(炒 , 各半兩) 訶子(取肉 , 七枚) 縮砂(二十一粒) 莪朮(炮) 粉草(炙 , 各七錢半) 大草果(炮取仁 , 二個) 巴豆(去殼心膜 , 不去油 , 冷水浸一宿 , 別研為膏 , 留乳缽中 , 一十四枚)
上日乾為末 , 入乳缽內和勻巴豆膏 , 再篩過 , 入瓦盒內 , 以油紙蓋盒口 , 卻用黃蠟和松脂熔 , 如法封固盒縫 。 每以十二月上辰日或初八 , 黃道生氣 , 天月二德日 , 至誠修合於高地爽處 , 埋土中三尺深 , 至次年六月中伏節 , 擇晴明吉日取 , 向當風處攤 , 去濕氣 , 以不漏瓦瓶收貯密封 。 壯實人每服半錢 , 臨睡百沸湯調半盞頓服 , 仰臥片時 , 徐以溫白粥壓下 ; 若羸弱 , 只服一字 , 二 、 三服即能進食 , 止嘔吐 , 續以寬中散 、 丁沉透膈湯 、 橘皮煎丸 、 厚朴煎丸等兼進 , 佐助胃氣 。 忌生冷 、 魚腥 、 黏膩 、 硬物 , 一兩月則全愈矣 。 孕婦不可服 。
太倉丸 治脾胃虛弱 , 不思飲食 , 翻胃不實 , 亦宜服之 。
白豆蔻仁 縮砂仁(各二兩) 陳倉米(用黃土炒熟 , 去土不用 , 一升)
上為細末 , 用生薑自然汁和丸 , 如梧桐子大 , 每服一百丸 , 食後用淡生薑湯送下 。
人參利膈丸 治胸中不利 , 痰嗽喘滿 , 利脾胃壅滯 , 推陳致新 , 治膈氣聖藥 。
人參(去蘆) 當歸(洗) 藿香(洗淨) 枳實(麩炒) 甘草(炙 , 各一兩) 木香(不見火) 檳榔(各七錢半) 厚朴(薑製) 大黃(酒浸 , 各二兩)
上為細末 , 湯浸蒸餅為丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前用米飲送下 。
十膈氣散 專治十般膈氣 , 冷膈 、 風膈 、 氣膈 、 熱膈 、 痰膈 、 憂膈 、 悲膈 、 水膈 、 食膈 、 喜膈 。
人參(去蘆) 茯苓(去皮) 官桂(去粗皮) 枳殼(麩炒) 神麯(炒) 麥蘗(炒) 乾生薑(炮) 訶黎勒(煨 , 去核) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 陳皮(去白) 甘草(炙) 白朮(各一兩) 厚朴(薑製) 檳榔(煨) 木香(不見火 , 各半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 入鹽少許 , 白湯調服 。 如脾胃不和 , 腹脅脹滿 , 用水一盅 , 生薑七片 、 棗一枚 , 鹽少許 , 煎七分服 。
丁香餅子 治脾胃虛寒 , 痰逆嘔吐 , 飲食減少 ; 十膈 、 五噎 、 翻胃噁心 , 並宜服之 。
丁香 木香(各半兩) 白豆蔻 半夏曲 神麯(各半兩) 白朮 白姜 陳皮(各一兩半) 人參 蓽澄茄(各三錢) 肉豆蔻(半兩) 甘草(炙 , 二錢)
上為細末 , 用生薑汁煮麵糊和丸 , 捏作餅如棋子大 , 每服一餅 , 食遠細嚼薑湯送下 。
玉浮丸 治男子婦人脾胃虛弱 , 一切嘔吐 , 及久新翻胃皆可服之 。 真良方也 。
人參 白殭蠶(炒去絲) 白朮 乾薑(炮) 丁香 肉豆蔻(麵裹煨) 橘紅 麥蘗(炒) 檳榔 白豆蔻 南星(炮) 木香(不見火) 附子(炮 , 去皮臍) 半夏(湯泡七次) 甘草(炙 , 各等分)
上為細末 。 用白麵一份與生薑自然汁搜和 , 作棋子大餅 , 入百沸湯煮 , 令浮 , 極漉出 , 搗爛和前藥末為丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 用淡生薑湯送下 , 不拘時服 。 病甚者 。 不過三服 ; 如惡熱藥者 , 去附子 ; 大便秘者 , 除肉豆蔻 。
寬中散 治因憂恚鬱結 , 或作寒熱 , 遂成膈氣 , 不進飲食 。
白豆蔻(去皮 , 一兩) 青皮(去穰) 縮砂(去皮) 丁香(各二兩) 木香(不見火 , 一兩半) 甘草(炙 , 三兩半) 陳皮(去白 , 四兩) 香附子(炒去毛) 厚朴(去粗皮 , 薑製炒 , 各八兩) 沉香(不見火 , 一兩) 檳榔(二兩)
上為細末 , 每服二錢 , 不拘時用生薑鹽湯調服 。
沉香散 治膈氣效秘方 。
沉香(不見火) 木香(不見火) 枳殼(炒 , 各二錢五分) 烏藥(四錢)
上為細末 , 每服三錢 , 淡鹽湯調下 。
咳逆門
咳逆者 , 氣逆上衝而作聲也 , 俗謂之 「 吃忒 」 是也 。 其發也 , 或三 , 五聲而止 , 或八 、 九聲而止 , 或連續不絕 , 收氣不回者 。 然所得之由不同 , 有因久病胃虛而得者 , 有因傷寒失下而得者 , 有因痰熱內郁 , 火氣衝上而得者 , 有因過服寒劑 , 胃寒而得者 , 有因水氣停痰 , 心下痞悸而得者 。 大抵咳逆者 , 不順之義 , 謂氣不得下降 , 而上衝逆也 。《 經 》 云 : 諸逆衝上 , 皆屬於火 。 則其咳逆亦火炎上之義也 。
治法當以降氣化痰和胃為主 。 若胃虛者 , 補其胃 ; 傷寒失下者 , 宜下之 ; 火逆上衝者 , 宜降之 ; 過服寒劑者 , 宜溫之 ; 水氣停痰者 , 宜逐之 ; 斯其治法也 。 其或病久 , 脾胃衰敗而發咳逆 , 額上汗出 , 連聲不絕者 , 又為惡候 , 不可治也 ; 若傷寒咳逆上氣 , 其脈散者 , 死 , 謂其形損故也 。
橘皮竹茹湯 治吐利後 , 胃虛膈熱而咳逆者 。
橘皮(三錢) 竹茹(二錢) 人參(二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 棗二枚 、 生薑五片 , 煎至八分 , 不拘時服 。
半夏生薑湯 治噦欲死 。
半夏(湯泡七次 , 六錢) 生薑(五錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 分二服 , 不拘時服 。
丁香柿蒂散 治吐利及病後胃中虛寒 , 咳逆至七 、 八聲相連 , 收氣不回者難治 。
丁香 柿蒂 人參 茯苓 橘皮 良薑(炒) 半夏(湯泡七次 , 以上各一兩) 生薑(一兩半) 甘草(炙 , 七錢半)
上為末 , 每服三錢 , 水一盅 , 煎至六分 , 乘熱頓服 。
橘皮乾薑湯 專治胃虛寒噦 。
人參(一錢) 通草 桂心 橘皮 乾薑 甘草(炙 , 各二錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 煎至八分 , 食遠溫服 。
羌活附子散 治傷寒後胃虛寒 , 及吐利後胃咳逆 。
附子(炮 , 去皮臍) 羌活(去蘆) 茴香(炒 , 各半兩) 木香(不見火) 丁香 乾薑(炮 , 各一兩)
上為末 , 每服二錢 , 水一盅 , 鹽一捻 , 煎十數沸 , 不拘時熱服 。
柿蒂湯 治胃膈痞滿 , 咳逆 。
柿蒂(五錢) 丁香(三錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至八分 , 食遠熱服 。
桂苓白朮丸 治咳逆 , 止咳嗽 , 散痞滿壅塞 , 開堅結痛悶 , 進飲食 , 調和五臟 。
辣桂 乾生薑(各二錢半) 半夏(湯泡七次) 茯苓(去皮 , 各一兩) 白朮 陳皮(去白) 澤瀉(以上各五錢)
上為細末 , 麵糊和丸如小豆大 , 每服二 、 三十丸 , 生薑湯下 , 日三服 。 病在上食後服 , 病在下食前服 , 病在中不拘時服 , 一方用黃柏 、 黃連各半兩 , 水丸服 , 效 。
蓽澄茄散 治噫氣咳逆 , 亦治傷寒咳逆 , 日夜不定 。
蓽澄茄 良薑(各二兩)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎六分 , 沸投醋半盞 , 取出呷之 。
灸咳逆法 其法於患人乳下一指許 , 正與乳相值骨間陷處 。 如婦人即屈乳頭下 , 乳頭齊處是穴 。 灸之 : 艾炷如豆大 , 灸三壯 , 男左女右 , 只灸一處 , 火到肌即瘥 , 如不瘥者難治 。 其穴當取乳下動脈處 。
小柴胡湯 治傷寒熱證 , 咳逆嘔噦 。
方見傷寒門 , 加柿蒂煎服 。
治寒氣攻胃咳噫
草豆蔻(去皮) 益智(去皮 , 各一兩) 乾柿蒂(二兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 用水一盅 , 生薑三片 , 煎至五分 , 去柤 , 不拘時熱服 。
硫磺嗅法 治咳逆服藥無效者 。
硫磺 乳香
上各一錢半為末 , 用酒一盞 , 煎至七分 , 急令患人嗅其熱氣即止 。
頭痛門
夫頭者 , 諸陽之會 , 其圓象天 , 故居人身之上 。 若頭痛不止 , 乃三陽受病也 。《 難經 》 云 : 手三陽之脈 , 受風寒 , 伏留而不去 , 名厥頭痛 。 如痛引腦巔 , 陷至泥丸宮者 , 名真頭痛 。 其真頭痛者 , 旦發夕死 , 夕發旦死 , 不可治也 。 蓋頭居其上 , 當風寒之沖 , 一有間隙 , 則若頭 、 若腦 、 若耳 、 若鼻 、 風邪乘虛皆得而入之矣 。 體虛之人 , 或為風寒之氣所侵 , 邪正相搏 , 伏而不散 , 發為偏正頭疼 , 其脈多浮緊 。 又有胸膈停痰 , 厥而頭痛 。 蓋厥者 , 逆也 , 逆壅而衝於頭也 。 痰厥之脈 , 時伏時見 。 亦有腎虛而氣厥 , 並新沐之後 , 當風露臥 , 皆能令人頭痛 。 當究其所因 , 因風邪則驅散之 , 痰厥則溫利之 , 腎虛則補暖之 。
又有頭風之證與頭痛無異 , 但有新久去留之分耳 。 淺而近者 , 名頭痛 , 其痛卒然而至 , 易於解散速安也 。 深而遠者 , 名頭風 , 其痛作止不常 , 愈後觸感復發也 。 此頭痛 、 頭風深淺之不同也 。 其脈短澀者 , 難治 ; 浮滑者 , 易治 。 若細分六經用藥之法 , 以明濕熱 、 寒濕之證 , 東垣論之詳矣 , 茲不復論 。
芎術湯 治濕頭痛 , 眩暈 , 痛極 。
川芎 附子(生 , 去皮臍) 白朮(以上各三錢) 桂心(去皮) 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑七片 、 棗二枚 , 煎至八分 , 食遠服 。
天香散 治年久頭風不得愈者 。
天南星 半夏(湯泡) 川烏(去皮) 白芷(各一錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 入生薑自然汁小半盞 , 煎至八分 , 食遠服 。
芎辛導痰湯 治痰厥頭痛 。
川芎 細辛 南星 陳皮(去白) 茯苓(以上各一錢半) 半夏(湯泡七次 , 二錢) 枳實(麩炒) 甘草(各一錢)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 生薑七片 , 煎至八分 , 食後服 。
小芎辛湯 治風寒在腦 , 頭痛眩暈 , 嘔吐不止 。
川芎(三錢) 細辛(洗去土) 白朮 甘草(炙 , 各二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 、 芽茶一撮 , 煎至一盅 , 去柤 , 食後服 。
川芎散 治風盛煩壅 , 鼻塞清涕 , 熱氣上攻 , 眼目多淚 、 生眵及偏正頭痛 。
川芎 柴胡(各二錢) 細辛 半夏曲 人參 前胡 防風 甘菊花 甘草(炙 , 以上各一錢) 薄荷(半錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食後服 。
菊花散 治風熱上攻 , 頭痛不止 。
甘菊花(去梗) 旋覆花(去梗) 防風(去蘆) 枳殼(麩炒) 羌活(去蘆) 蔓荊子 石膏 甘草(炙 , 以上各一錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
川芎羌活散 專治頭風 、 頭痛 。
川芎 細辛 蔓荊子 藁本(以上各二錢) 羌活 防風(各一錢半) 白芷(半錢)
上㕮咀 , 作一服 , 水二盅 , 煎至八分 , 食後臨臥熱服 。
落盞湯 治偏正頭疼 、 頭風 。
麻黃(二錢) 人參(一錢半) 陳皮(去白 , 二錢) 甘草(炙 , 二錢) 御米殼(去膈穰頂蒂 , 蜜炒 , 一錢半)
上㕮咀 , 用水二盅 , 生薑七片 , 煎至八分 , 食後溫服 。
川芎茶調散 治諸風上攻 , 頭昏重 , 偏正頭疼 , 鼻塞聲重 。
川芎 荊芥(各四兩) 細辛(去葉 , 土) 白芷 甘草 羌活(各一兩) 防風(一兩半) 薄荷(不見火 , 八兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食後茶清調服 。
如聖餅子 治風寒伏留陽經 , 氣厥痰飲 , 一切頭痛 。
防風(去蘆) 半夏(生用) 天麻(以上各半兩) 南星(湯泡) 川烏(炮 , 去皮臍) 乾薑(炮 , 以上各一兩) 川芎 甘草(炙 , 各一兩)
上為細末 , 用姜糊和丸如雞頭實大 , 捻作餅子 , 每服三五餅 , 食後用荊芥湯 , 或茶 、 酒細嚼送下 。 一方加細辛 。
都梁丸 治風 , 項背拘急 , 頭目昏眩 , 以及腦痛 ; 婦人產前 、 產後傷風頭痛 , 並皆治之 。
香白芷(擇白色大塊者 , 用湯淨洗四 , 五次 , 曬乾)
上為細末 , 煉蜜和丸如彈子大 , 每服一丸 , 食後荊芥湯點茶細嚼下 。
定風餅子 治偏正頭風 , 腦頂疼痛不可忍者 。
草烏(炮 , 半兩) 白芷(一兩) 川芎(二兩) 防風(去蘆) 天麻 甘草 薄荷(各一兩) 川烏(炮 , 去皮臍 , 五錢) 細辛(五錢) 石膏(水飛 , 一兩 一方無川烏 、 石膏)
上為細末 , 姜糊和丸如龍眼大 , 捻作餅子 , 食後細嚼 , 茶清送下 。 忌熱物一時 。
川芎散 治頭風 , 偏正頭痛 。
羌活 細辛 川芎 香附(炒去毛) 槐花 甘草(炙) 石膏(各五錢) 荊芥穗 薄荷 菊花 茵陳 防風(去蘆 , 各一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食後茶清調下 。
抽刀一字散 治偏正頭痛 、 頭風 。
烏頭(生去皮 , 鹽水浸一宿 , 取出切作片 , 再以生薑汁浸一宿 。 炒乾 。 如用 , 只炮去皮尖) 細辛 蟬蛻 川芎(一處炒 , 各半錢)
上為細末 , 每服一字 , 食後茶清調下 。 一方有雄黃半兩 。
芎辛丸 治頭痛面赤 , 煩悶咽乾 , 上膈風痰 , 頭目昏暈 , 百節疼痛 , 項背拘急 。
川芎 防風 殭蠶 獨活(以上各一兩) 桔梗(三兩) 細辛 羌活 白附子 甘草(以上各半兩) 天麻(四兩) 薄荷 荊芥(各一兩半)
上為細末 , 煉蜜和丸如彈子大 , 每服一丸 , 食後茶 、 酒化下 。
川芎石膏湯 治風熱上攻 , 頭目昏眩 、 痛悶 , 風痰喘嗽 , 鼻塞 , 口瘡 , 煩渴淋閉 , 眼生翳膜 。 此藥清神利頭目 。
川芎 山梔子 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白朮(各半錢) 石膏 防風(去蘆) 薄荷 連翹(各二錢) 桔梗 寒水石 甘草 滑石(各一錢) 砂仁(二分半)
上㕮咀 , 分二服 , 每服用水一盅半 , 煎至八分 , 食後溫服 。 忌薑 、 蒜 、 熱物 。
調中益氣湯 治氣血俱虛頭痛 , 其效如神 。
方見脾胃門內 , 少加川芎 、 蔓荊子 、 細辛 。
止痛太陽丹
天南星 川芎(各等分)
上為細末 , 用連須蔥白同搗爛作餅 , 貼於太陽痛處 。
治頭痛方
上用水調草決明子末 , 貼兩太陽穴 , 效 。
眩暈門
眩暈者 , 痰火動於風也 。《 經 》 云 : 諸風掉眩 , 皆屬於肝木 。 風火皆屬乎陽 , 多為兼化 , 陽主乎動 , 兩動相搏 , 則為旋轉也 。 其為證也 , 發於卒然之間 , 眼目昏花 , 如屋旋轉 , 起則眩倒也 。 體虛之人 , 外為六氣所因 , 內為七情所傷 , 鬱結成痰 , 皆能令人一時眩暈目暗 , 口噤頭痛項強 。 因於風 , 則脈浮 , 自汗 , 項強不仁 。 因於寒 , 則脈緊 , 無汗 , 筋攣掣痛 。 因於暑 , 則脈虛 , 煩悶 。 因於濕 , 則脈沉滯 , 吐逆 。 此為異耳 。 至於七情內傷者 , 使臟氣不平 , 鬱結中焦 , 而為痰飲 , 隨氣上攻 , 令人頭眩 , 眉稜骨疼 , 目不可開 。 其證婦人得之最多 , 蓋婦人性多偏怒 。《 經 》 云 : 天之氣曰風 , 人之氣曰怒 。 怒則致傷肝木 , 木動生風 , 令人頭目旋運 , 皆由於此 。 亦有因醉飽房勞 , 致傷精血 , 腎氣不能歸元 , 而諸氣逆上 , 則為頭目眩暈矣 。
治之當分內外因 , 及寒熱虛實 。 氣虛者 , 補氣 ; 血虛者 , 養血 ; 外挾風邪者 , 發而祛之 ; 內挾痰飲者 , 消而導之 , 要在活法施治焉 。
半夏白朮天麻湯 治頭旋噁心 , 煩悶氣喘短促 , 心神顛倒 , 兀兀欲吐 , 目不敢開 , 如在風雲中 ; 若頭痛眩暈 , 身重如山 , 不得安臥 , 並皆治之 。
半夏(薑製 , 一錢半) 白朮(二錢) 天麻 茯苓(去皮) 陳皮 蒼朮(米泔浸 , 焙) 人參(去蘆) 神麯(炒) 麥蘗(炒) 黃耆(去蘆) 澤瀉(以上各一錢) 乾薑(炮) 黃柏(各半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食遠服 。
仙術芎散 治風熱壅塞 , 頭目昏眩 。 消痰飲 , 明耳目 , 清神 。
方見風門 。
三五七散 治陽虛風寒入腦 , 頭痛目眩 , 轉運如在舟車之上 , 耳內蟬鳴 , 風寒濕痹 , 腳氣緩弱等疾 。
天雄(炮 , 去皮臍) 細辛(去土 , 各三兩) 山茱萸(去核) 乾薑(炮 , 各五兩) 防風(去蘆) 山藥(各七兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食前用溫酒調服 。
人參前胡湯 治風痰頭運目眩 。
人參(八分) 前胡(去蘆) 南星(湯炮) 半夏曲 木香 枳殼(炒) 橘紅 赤茯苓 紫蘇 甘草(炙 , 以上各一錢三分)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食後服 。
蔓荊子散 治風氣頭旋運悶 , 起則欲倒 。
蔓荊子 甘菊花 半夏 羚羊角(鎊) 枳殼(麩炒) 茯神(去木) 芎藭 黃芩 防風(以上各七錢半) 麥門冬(去心) 石膏(各一兩) 地骨皮 赤箭 細辛 甘草(炙 , 以上各半兩)
上㕮咀 , 每服六錢 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至八分 , 去柤 , 不拘時服 。
川芎散 治眩暈 , 惡風自汗 , 或身體不仁 , 氣上衝胸 , 戰搖如在舟車之上 。
川芎 白朮(各三錢) 北細辛 白茯苓 粉草(以上各一錢) 桂枝(半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。 有痰 , 兼青州白丸子服之 。
人參湯 治風頭眩 , 但覺地屋俱轉 , 目閉不敢開 。
人參 白朮 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 防風(各一兩) 獨活(去苗) 官桂(去皮) 黃耆 芍藥(以上各一兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盅半 , 煎至八分 , 去柤 , 食遠服 。
白朮散 治風邪在胃 , 頭旋不止 , 復加嘔逆 。
白朮 厚朴(去皮 , 薑製) 甘菊花(各半兩) 防風(去叉) 白芷 人參(以上各一兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 用水一盅半 , 生薑五片 , 煎至八分 , 食遠溫服 。
香橘飲 治氣虛眩暈 。
木香 橘皮(去白) 白朮 半夏曲 白茯苓 縮砂(以上各二錢) 丁香 甘草(炙 , 各五分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食遠服 。
芎菊散 治諸陽受風 , 頭目旋運 , 日視昏暗 , 肝氣不清 。
芎藭 甘菊花(各一兩) 白殭蠶(炒) 細辛(去葉) 防風(去叉) 羌活(以上各三分) 旋覆花 草決明 蟬蛻(洗 , 以上各一錢) 天麻 密蒙花 荊芥穗 甘草(炙 , 以上各半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 食後溫服 , 湯點亦可 。
羌活湯 治風頭眩 , 筋脈拘急 , 痰涎壅滯 , 肢節煩疼 。
羌活 前胡(去苗) 石膏(研碎) 白茯苓 芎藭 枳殼(麩炒) 黃芩(去黑心) 甘菊花 防風 細辛(去葉) 甘草(炙 , 銼) 蔓荊子 麻黃(去根節煮 , 掠去沫 , 焙 , 以上各一兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 雞蘇三葉 , 同煎至七分 , 去柤 , 不拘時服 。
天麻羌活丸 治頭目風眩 , 邪氣鼓作 , 時或旋運 。
天麻 羌活 白芷 藁本(去苗土) 芎藭 芍藥 細辛 麻黃(以上各二兩) 牛黃(別研) 麝香(別研 , 各一分)
上為細末 , 煉蜜和丸如皂角子大 , 每服一 、 二丸 , 不拘時 , 研薄荷酒下 。
芎犀丸 治偏正頭疼 , 及風眩目運 , 一邊鼻不聞香臭 , 常流清涕 , 或作臭氣一陣 , 服芎 、 蠍等藥不效者 , 服此不十服愈 , 及治噴嚏稠濃 。
川芎 硃砂(研 , 內一兩為衣) 石膏(研) 片腦(以上各四兩) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(以上各二兩) 犀角(生用 , 鎊) 梔子(各一兩) 阿膠(蛤粉炒 , 一兩半) 麥門冬(去心 , 三兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如彈子大 , 用硃砂為衣 , 每服一丸或二丸 , 食後細嚼 , 茶 、 酒任下 。
人參丸 治風頭旋目眩 , 痰逆噁心 , 胸膈痞滯 , 咳嗽痰涎 , 喘滿嘔逆 , 不欲飲食 。
人參 白朮 旋覆花(炒) 甘草(炙 , 以上各一兩) 麥門冬(去心 , 焙) 枳殼(麩炒) 前胡(以上各二兩) 木香(半兩)
上為細末 , 湯浸蒸餅和丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食後溫生薑湯送下
沉香磁石丸 治上盛下虛 , 頭目眩運 , 耳鳴 、 耳聾 。
沉香(別研) 蔓荊子 青鹽(別研) 甘菊花(以上各半兩) 巴戟(去心) 葫蘆巴 山藥(炒) 磁石(火煅醋淬 , 細研水飛) 川椒(去目 , 炒) 山茱萸(去核) 陽起石(火煅 , 研) 附子(炮 , 去皮臍 , 各一兩)
上為細末 , 用酒煮米糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 加至七十丸 , 空心用鹽湯送下 。
增損黑錫丹 治陰陽不升降 , 上熱下冷 , 頭目眩暈 , 病至危篤 , 或暖藥上僭愈甚者 。
黑錫丹頭(二兩) 肉豆蔻 附子(炮 , 去皮臍) 破故紙(炒) 葫蘆巴 官桂(去皮) 茴香(以上各一兩) 青皮(去穰 , 炮) 川楝子 陽起石 木香 沉香(以上各半兩) 烏藥 磁石(火煅醋淬七次 , 細研水飛 , 各一分)
上為細末 , 酒煮糊和丸如梧桐子大 , 每服五 、 七十丸 , 濃煎人參茯苓生薑棗湯送下 , 空心服 。 一方無磁石 。
川芎散 治風眩頭暈 。
山茱萸(一兩) 山藥 甘菊花 人參(去蘆) 茯苓(或用茯神亦可) 小川芎(各半兩)
上為末 , 每服二錢 , 溫酒調服 , 不拘時 , 日三服 。
祛痰丸 治風頭旋 , 痰逆噁心 , 胸膈不利 。
南星(生) 半夏(生) 赤茯苓(去皮) 陳皮(去白) 乾薑(炮 , 各等分)
上為細末 , 麵糊和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 不拘時 , 用溫米飲送下 。
芎藭散 治風 , 頭旋 , 眼目昏痛 , 眩運倦怠 , 心忪 。
芎藭 前胡 白殭蠶(炒) 人參(以上各一兩) 蔓荊子 天麻(酒浸 , 焙) 防風(去叉 , 以上各半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食後溫酒調下 。
腰脅痛門
未腰者 , 腎之外候 , 一身所恃以轉移闔闢者也 。 蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊 , 腎氣一虛 , 腰必痛矣 。 腰痛有五 , 所感不同 : 一曰陽氣不足 , 少陰腎衰 , 是以腰痛 。 二曰風痹 , 風寒濕著腰而痛 。 三曰腎虛 , 勞役傷腎而痛 。 四曰墜墮險地 , 傷腰而痛 。 五曰寢臥濕地而痛 。 又有三因而分之 , 蓋太陽 、 少陰多中寒 , 少陽 、 厥陰多中風 , 陽明 、 太陰多中濕 。 此六經腰痛者為外因也 。 若失志傷腎 , 鬱怒傷肝 , 憂思傷脾 。 若此腰痛為內因也 。 墜墮險地 , 傷腰而痛 , 為不內不外因也 。 當於五種 、 三因而推之 , 不過從其所由 。 汗 、 下 、 補 、 瀉之法以療之 。 其脈浮弦為風 , 弦緊為寒 , 沉細為濕 , 沉實為熱 , 沉澀為氣與血也 。 風則散之 , 寒則溫之 , 濕則燥之 , 熱則清之 , 氣則順之 , 血則和之 , 此治之法也 。
至若脅痛者 , 厥陰肝經為病也 。 其痛自兩脅下 , 痛引小腹 , 亦當視內外所感之邪而治之 。 若因暴怒傷觸 , 悲哀氣結 , 飲食過度 , 冷熱失調 , 顛仆傷形 , 或痰積流注於脅 , 與血相搏 , 皆能為痛 , 此內因也 。 若傷寒少陽 , 耳聾脅痛 , 風寒所襲而為脅痛 , 此外因也 。 治之當以散結順氣 , 化痰和血為主 , 平其肝而導其滯 , 則無不愈矣 。
獨活寄生湯 治風傷腎經 , 腰痛如掣 , 久不治 , 流入腳膝為偏枯 、 冷痹 、 緩弱之患 , 及婦人新產腰腳攣急疼痛 , 除風活血 。
獨活 桑寄生(如無 , 以川續斷代之) 白芍藥 細辛 桂心 芎藭 防風 人參 熟地黃 川當歸 秦艽 牛膝 茯苓 杜仲(去皮切 , 炒去絲) 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 空心服 。
獨活湯 治因勞役 , 腰痛如折 , 沉重如山 。
獨活 羌活 防風 肉桂 大黃(煨) 澤瀉(以上各二錢半) 連翹 當歸梢 防己(酒拌) 黃柏(酒拌) 甘草(炙 , 以上各一錢) 桃仁(二十五個)
上作一服 , 水二盅 , 好酒半盞 , 煎至一盅 , 食前服 。
麻黃蒼朮湯 治寒濕所客 , 身體沉重 , 腰痛 , 面色痿黃不澤 。
麻黃 澤瀉 炒曲 茯苓 陳皮(各一錢) 半夏(薑製) 桂枝 草豆蔻 豬苓(各半錢) 黃耆(三錢) 杏仁(去皮尖 , 十個) 蒼朮(米泔浸 , 焙) 甘草(炙 , 各二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 。
當歸拈痛湯 治濕熱為病 , 肢節煩疼 , 肩背沉重 , 胸膈不利 , 及遍身疼痛 , 下注於足脛 , 痛腫不可忍 。
當歸身 知母(酒洗) 茯苓(去皮) 澤瀉 豬苓 囟術(以上各八分) 苦參(酒浸) 人參(去蘆) 葛根 升麻(以上各七分) 茵陳(酒浸) 黃芩(酒浸) 羌活 甘草(炙 , 各一錢半) 防風(去蘆) 蒼朮(各八分)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
舒經湯 治臂痛不能舉 , 有人常苦左臂痛 , 或以為飲 , 或以為風為濕 , 諸藥悉投 , 繼以針灸 , 俱不得效 , 用此方而愈 。 蓋是氣血凝滯 , 經絡不行所致 , 非風非濕 。 腰以下食前服 , 腰以上食後服 。
片薑黃(如無則以嫩莪朮代之 , 二錢) 赤芍藥 當歸 海桐皮(去粗皮) 白朮(以上各一錢半) 羌活 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 去滓 , 磨沉香汁少許 , 食前服 。
朮附湯 治濕傷腎經 , 腰重冷痛 , 小便自利 。
白朮(四錢) 附子(炮 , 去皮臍) 杜仲(去皮 , 炒去絲 , 各三錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 空心服 。
五積散 治寒濕傷於腎經 , 腰痛不可俯仰 。
方見寒門
木香流氣飲 治氣滯腰痛 。
方見氣門
腎著湯 治居處卑濕 , 或雨露所襲 , 濕傷腎經 , 腰重冷痛 , 如帶五千錢 ; 冷如水洗 , 如將熱物著痛處 , 方少寬 , 不渴 , 小便自利 。
茯苓 乾薑(炮 , 各五錢) 白朮(二錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上㕮咀 , 分二服 , 每服用水二盅 , 煎至八分 , 食遠服 。
獨活散 治冷滯風氣 , 攻刺腰胯疼痛 。
獨活 附子(炮 , 各一兩) 牛膝 赤芍藥 桂心 芎藭 當歸(微炒 , 以上各三分) 桃仁(湯浸 , 去皮尖 , 雙仁 , 麩炒微黃 , 半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盅半 , 生薑三片 , 煎至八分 , 去滓 , 食前溫服 。
養腎散 治腰腳筋骨疼痛 , 不能步履 , 其效如神 。
蒼朮(去皮 , 泔浸 , 一兩) 全蠍(去毒 , 半兩) 天麻(三錢) 附子(炮 , 去皮臍) 草烏(去尖 , 各二錢)
上為細末 , 每服一錢 , 淋黑豆酒調下 , 藥氣所至 , 麻醉少時 , 須臾疾隨藥氣頓愈 。
青娥丸 治腎經虛 , 腰腿疼痛 。 常服壯筋補虛 , 止遺精白濁 。
杜仲(炒去絲 , 一斤) 破故紙(炒 , 一斤) 生薑(炒 , 十兩)
上為細末 , 用胡桃一百二十個 , 湯浸去皮研成膏 , 入少熟蜜和丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心鹽 、 酒 、 薑湯任下 。
立安丸 治五種腰痛 。 常服補暖腎經 , 壯健腰腳 。
破故紙 乾木瓜 杜仲(去皮 , 姜炒去絲) 牛膝(酒浸) 續斷(以上各一兩) 萆薢(二兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心用溫酒 , 或鹽湯送下 。
橘香丸 治腰痛 , 經久不瘥 。
橘核(炒) 茴香 葫蘆巴(炒) 菴䕡子(炒) 破故紙(炒) 附子(炮 , 各等分)
上為細末 , 酒煮麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服三 、 四十丸 , 空心淡鹽湯送下 。
沉香丸 治腎臟風虛 , 冷滯腰間 , 久痛連腿膝麻痹 , 或時疼痛 , 乏力羸瘦 。
沉香 桂心 萆薢 熟乾地黃 白茯苓 海桐皮 檳榔杜仲(去粗皮 , 炙黃) 石斛(去根) 牛膝 羌活 漏蘆(以上各七錢半) 芎藭 木香 當歸(銼 , 微炒) 白朮 防風(以上各半兩) 附子(炮 , 去皮臍) 補骨脂(微炒 , 以上各一兩)
上為細末 , 煉蜜和搗三 、 五百杵 , 丸如梧桐子大 。 每服三十丸 , 空心用溫酒送下 , 晚間食前再服 。
如神湯(一名舒筋湯) 治男子婦人腰痛 , 閃肭血滯 , 腹中㽲痛 , 產後服之更妙 。
延胡索(微炒) 當歸 桂心(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 不拘時用溫酒調服 。 一方加杜仲 , 或加桃仁 、 牛膝 、 續斷亦可 。
菴䕡丸 治墜墮閃肭 , 血氣凝滯腰痛 。
菴䕡子 當歸(酒浸 , 焙) 威靈仙 破故紙(炒) 杜仲(炒) 桂心(以上各五錢) 乳香(別研) 沒藥(別研 , 各二錢半)
上為細末 , 酒煮麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 空心用鹽湯或鹽酒任下 。
治腰痛如神方
杜仲(炒去絲) 木香(各四兩) 官桂(一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 空心溫酒調下 。
芎葛湯 治脅下痛不可忍者 。
川芎 乾葛 桂枝 枳殼(麩炒) 細辛 芍藥 麻黃 人參(去蘆) 防風(去蘆 , 以上各一錢) 甘草(炙 , 半錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至八分 , 食遠服 。
分氣紫蘇飲 治腹脅疼痛 , 氣促喘急 。
紫蘇 桑皮(炙) 五味子(去梗) 桔梗(去蘆) 草果仁 大腹皮 白茯苓 陳皮 甘草(炙 , 各一錢半)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 入鹽少許 , 煎至一盅 , 空心服 。
枳殼煮散 治悲哀傷肝氣 , 引兩脅疼痛 。
枳殼(麩炒) 細辛 川芎 乾葛 防風 甘草 桔梗(各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食前服 。
香橘湯 治七情所傷 , 中脘不快 , 腹脅脹滿 。
香附子(炒) 橘紅 半夏(薑製 , 各三錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 、 紅棗二枚 , 煎至一盅 , 食遠服 。
芎歸芍藥湯 治肝積氣滯在左脅下 , 遇發作手足頭面昏痛 。
川芎 當歸 芍藥 桂枝 防風 枳實 羌活 甘草(以上各一錢六分) 乾葛(四分) 麻黃(三分) 側子(炮 , 去皮臍 , 二分)
上㕮咀 , 分作二服 。 每服用水二盅 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去柤 , 不拘時服 。 有汗避風 。
加味小柴胡湯 治傷寒脅痛 。
柴胡 黃芩(各二錢) 人參 半夏(各一錢半) 牡蠣粉 枳殼(麩炒) 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 棗二枚 , 煎至一盅 , 食遠服 。
異香散 治腹脅膨脹 , 痞悶噎塞 , 一切氣痞 , 腰脅刺痛 。
蓬朮(煨) 益智 甘草 三稜(煨 , 各一錢半) 青皮 陳皮(各一錢) 石蓮肉(七分) 厚朴(姜炙 , 八分)
上㕮咀 , 作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 、 鹽一捻 , 煎八分 , 食遠服 。
流氣飲子 治五臟不和 , 三焦氣壅 , 心胸痞悶 , 噎塞不通 , 腹脅脹痛 , 嘔吐不食 。
方見氣門
聚氣湯 治氣或一邊或左或右 , 不循上下 , 或肌肉之間 , 如錐刀所刺 , 其氣不得見 , 令人腹中痛滿 。 由驚憂恚怒 , 感受寒熱 , 留而不散 , 為鬱伏之氣 。 因氣流行 , 隨經上下 , 相搏而痛 , 久令人痞悶 , 其脈短澀 , 謂之聚氣 。 狀如癥瘕 , 攻刺腰脅 , 上下窒塞 , 小腹䐜脹 , 大小便不利 , 或泄瀉 、 淋瀝無度 , 並宜服之 。 一名大七氣湯 。
三稜 蓬朮 青皮(去穰) 陳皮(去白) 桂心(不見火) 藿香 桔梗(去蘆 , 炒) 益智 香附子(炒 , 各一錢) 甘草(炙 , 五分)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 去柤 , 食前溫服 。
推氣散 治右脅疼痛 , 脹滿不食 。
片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(不見火 , 各五錢) 甘草(炙 , 二錢)
上為細末 , 每服二錢 , 薑棗湯調下 。
木通散 治男子婦人脅肋苦痛 。
木通(去節) 青皮(去穰) 蘿蔔子(炒) 茴香(炒) 川楝子(取肉 , 用巴豆半兩同炒黃色 , 去巴豆 , 以上各一兩) 滑石(另研) 莪朮 木香(以上各半兩)
上為細末 , 每服三錢 , 不拘時用蔥白湯調服即愈 , 甚者不過三服 。
白朮丸 治息積病脅下滿逆妨悶 , 喘息不便 , 呼吸引痛 。 不可針灸 , 宜導引服藥 。
白朮 枳實 官桂(以上各一兩半) 人參(二兩) 陳皮 桔梗(醋炒) 甘草(炙 , 以上各一兩)
上為細末 , 煉蜜和丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 不拘時溫酒送下 , 日三服 。
枳芎散 治左脅刺痛不可忍者 。
枳實(麩炒) 川芎(各半兩) 粉甘草(炙 , 二錢)
上為細末 , 每服二錢 , 濃煎蔥白湯調下 , 或薑棗湯調下 。 酒調亦可 , 食遠服 。
芍藥散 治婦人脅痛 。
白芍藥 延胡索 肉桂(以上各一兩) 香附子(醋一升 , 鹽半兩 , 同煮乾 , 二兩)
上為細末 , 每服二錢 , 不拘時白湯調服 。
當歸龍薈丸 治肝火盛 , 濕熱內郁 , 兩脅疼痛 。
草龍膽(酒洗) 當歸 大梔子 黃連 黃芩(各一兩半) 大黃 蘆薈(各半兩) 木香(一錢半) 黃柏(一兩) 麝香(少許)
上為細末 , 麵糊丸如梧桐子大 , 每服三 、 五十丸 , 薑湯下 。 一方加川芎 、 柴胡各半兩 。