潤燥之劑第十三

經曰 : 諸澀枯涸 , 幹勁皴揭 , 皆屬於燥 。 乃肺與大腸陽明燥金之氣也 。 金為生水之源 , 寒水生化之源絕 , 不能溉灌周身 、 榮養百骸 , 故枯槁而無潤澤也 。 或因汗下亡津 , 或因房勞虛竭 , 或因服餌金石 , 或因濃酒厚味 , 皆能助狂火而損真陰也 。 燥在外則皮膚皴揭 , 在內則津少煩渴 , 在上則咽焦鼻乾 , 在下則腸枯便秘 , 在手足則痿弱無力 , 在脈則細澀而微 , 皆陰血為火熱所傷也 。 治宜甘寒滋潤之劑 , 甘能生血 , 寒能勝熱 , 潤能去燥 , 使金旺而水生 , 則火平而燥退矣 。《 素問 》 曰 : 燥乃陽明秋金之化 。 經曰 : 金水者 , 生成之終始 。 又曰 : 水位之下 , 金氣承之 。 蓋物之化從於生 , 物之成從於殺 , 造化之道 , 生殺之氣 , 猶權衡之不可輕重也 。 生之重 , 殺之輕 , 則氣殫散而不收 ; 殺之重 , 生之輕 , 則氣斂澀而不通 ; 斂澀則傷其分布之政 , 不惟生氣不得升 , 而殺氣亦不得降 。 經曰 : 逆秋氣則太陰不收 , 肺氣焦滿 。
瓊玉膏
(申先生)
治乾咳嗽(有聲無痰謂之乾咳 。 脾中有濕則生痰 , 病不由於脾 , 故無痰 ; 肺中有火則咳 , 病本於肺 , 火盛則津枯 , 故乾咳 。 )
地黃(四斤) 茯苓(十二兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤 。 )先將地黃熬汁去渣 , 入蜜煉稠 , 再將參苓為末和入 , 磁罐封 , 水煮半日 , 白湯化服 。 臛仙 : 加琥珀 、 沉香各五錢 , 自云奇妙(琥珀以降肺寧心 , 沉香以升降諸氣 。 )
此手太陰藥也 。 地黃滋陰生水 , 水能制火 ; 白蜜甘涼性潤 , 潤能去燥 ; 金為水母 , 土為金母 , 故用參苓補土生金 , 蓋人參益肺氣而瀉火 , 茯苓清肺熱而生津也(茯苓色白入肺 , 能滲濕熱 , 濕熱去則津生 。 )
炙甘草湯
(仲景)
治傷寒脈結代 , 心動悸 ; 及肺痿 , 咳唾多 , 心中溫溫液液者(脈動而中止 , 能自還者曰結 , 不能自還曰代 , 血竭虛衰 , 不能相續也 ; 心中動悸 , 真氣內虛也 。 按 : 傷寒脈結代 , 與雜病不同 , 與此湯補氣血而復脈 。 肺氣虛則成痿 , 胃中津液之上供者 , 悉從燥熱化為涎沫 , 故咳唾多 。 )
《 寶鑑 》 用治呃逆 。
甘草(炙 , 四兩) 生薑 桂枝(三兩) 人參 阿膠(蛤粉炒 , 二兩) 生地黃(一斤) 麥冬(去心) 麻仁(研 , 半斤) 大棗(十二枚 。 )水酒各半煎 , 內阿膠烊化 , 服 。
此手足太陰藥也 。 人參 、 麥冬 、 甘草 、 大棗益中氣而復脈 , 生地 、 阿膠助營血而寧心 , 麻仁潤滑以緩脾胃 , 薑桂辛溫以散餘邪 , 加清酒以助藥力也 。《 聖濟經 》 云 : 津液散為枯 , 五臟痿弱 , 營衛涸流 , 濕劑所以潤之 , 麻仁 、 麥冬 、 阿膠 、 地黃之甘 , 潤經益血 , 復脈通心也(喻嘉言曰 : 此仲景傷寒門中之聖方也 。《 千金翼 》 用治虛勞 ,《 外臺 》 用治肺痿 , 究竟本方所治亦何止二病哉 。《 外臺 》 所取在於益肺氣之虛 , 潤肺金之燥 , 至於桂枝辛熱 , 似有不宜 , 不知桂枝能通營衛 , 致津液 , 則肺氣能轉輸涎沫 , 以漸而下 , 尤為要緊 , 所以云治心中溫溫液液也 。《 玉機微義 》 曰 : 肺痿如咳久聲啞 、 聲嘶咯血 , 此屬陰虛火熱甚也 ; 吐涎沫而不咳不渴 , 必遺尿 、 小便數 , 以上虛不能制下 , 此肺中冷也 , 必眩 、 多涎唾 , 用炙甘草乾薑湯以溫之 ; 肺痿涎唾多 、 心中溫溫液液者 , 用炙甘草湯 , 此補虛勞也 , 亦與補陰虛火熱不同 , 故肺痿有寒熱之異 。 甘草乾薑湯 : 炙甘草四兩 , 乾薑二兩 。 )
麥門冬湯
( 《 金匱 》 )
治火逆上氣 , 咽喉不利(論曰 : 止逆下氣 , 此湯主之 。 )
麥門冬(七升) 半夏(一升) 人參(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 粳米(三合 。 )
此手太陰 、 足陽明藥也 。 喻嘉言曰 : 此胃中津液乾枯 、 虛火上炎之證 , 用寒涼藥而火反升 ; 徒知與火相爭 , 知母 、 貝母屢施不應 。 不知胃者肺之母氣也 , 仲景於麥冬 、 人參 、 粳米 、 甘草 、 大棗大補中氣 、 大生津液隊中 , 增入半夏之辛溫一味 , 用以利嚥下氣 , 此非半夏之功 , 實善用半夏之功 , 擅古今未有之奇矣(按 : 半夏亦脾胃藥 , 能燥能潤 , 以能行水故燥 , 以味辛故潤也 ; 仲景治咽痛不眠 , 皆屢用之 , 今人率以為燥而疑之 , 則誤矣 。 )
活血潤燥生津湯
(丹溪)
治內燥津液枯少(內燥血液枯少也 。 火炎水乾 , 故津液枯少 。 )
當歸 白芍 熟地黃(一錢) 天冬 麥冬 栝蔞(八分) 桃仁(研) 紅花(五分 。 )
此手太陰 、 足厥陰藥也 。 歸 、 芍 、 地黃滋陰可以生血 ; 栝蔞 、 二冬潤燥兼能生津 ; 桃仁 、 紅花活血又可潤燥 。 分用各有專能 , 合用更互相濟 。
清燥湯
(東垣)
治肺金受濕熱之邪 , 痿躄喘促 , 胸滿少食 , 色白毛敗 , 頭眩體重 , 身痛肢倦 , 口渴便秘(經曰 : 肺也者 , 傳相之官也 , 治節出焉 。 火盛剋金 , 則肺熱葉焦 , 氣無所主 , 而失其治節 , 故肢體或縱或縮 , 而成痿躄也 ; 火上逆肺 , 故喘促 ; 肺主皮毛 , 故色白毛敗 ; 濕熱填於膈中故胸滿 , 壅於陽明則食少 , 上升於頭則眩 , 注於身則體重 , 流於關節則身痛 ; 肺受火傷 , 天氣不能下降 , 膀胱絕其化源 , 故口渴便赤 。 )
黃耆(錢半) 蒼朮(炒 , 一錢) 白朮(炒) 陳皮 澤瀉(五分) 人參 茯苓 升麻(三分) 當歸(酒洗) 生地黃 麥冬 甘草(炙) 神麯(炒) 黃柏(酒炒) 豬苓(二分) 柴胡 黃連(炒 , 一分) 五味子(九粒 。 )每服五錢 。
此手足太陰 、 陽明藥也 。 肺屬辛金而主氣 , 大腸屬庚金而主津 , 燥金受濕熱之邪 , 則寒水膀胱生化之源絕 , 源絕則腎水虧(金不能生水) , 而痿躄諸症作矣 。 金者 , 水之母也 ; 氣者 , 水之源也 。 黃耆益元氣而實皮毛 , 故以為君 ; 二朮 、 參 、 苓 、 甘 、 橘 、 神麯健脾燥濕 , 理氣化滯 , 所以運動其土 , 土者金之母也 ; 麥冬 、 五味保肺以生津 , 當歸 、 生地滋陰而養血 , 黃柏 、 黃連燥濕而清熱(黃柏合蒼朮 , 名二妙散 : 治痿正藥 , 加牛膝名三妙散 , )升麻 、 柴胡所以升清 , 豬苓 、 澤瀉所以降濁 , 使濕熱從小便出 , 則燥金肅清肺為肅清之臟 , 水出高源 , 而諸證平矣(喻嘉言曰 : 燥與濕相反者也 , 方名清燥 , 而以去濕為首務 , 非東垣具過人之識 , 不及此矣 。 朱丹溪曰 : 今世風病 , 大率與諸痿證混同論治 ; 古聖論風痿 , 條目不同 , 治法亦異 , 夫風病外感 , 善行數變 , 其病多實 , 發表行滯 , 有何不可 ? 諸痿起於肺熱 , 傳入五臟 , 散為諸證 , 其昏惑瘛瘲瞀悶 , 暴病鬱冒 , 矇昧暴喑 , 皆屬於火 ; 其四肢不舉 , 足痿舌強 , 痰涎有聲 , 皆屬於土 , 悉是濕熱之病 , 當作諸痿論治 。 大抵只宜用補養 , 若以外感風邪治之 , 寧免實實虛虛之禍乎 。 或曰 :《 內經 》 治痿 , 獨取陽明何也 , 曰 : 只諸痿生於肺熱一語 , 已見大意 , 金體燥而居上 , 主氣畏火者也 ; 土性濕而居中 , 主四肢畏木者也 ; 嗜欲不節 , 則水失所養 , 火寡於畏而侮所勝 , 肺得火邪而熱矣 , 肺受熱邪 , 則金失所養 ; 木寡於畏而侮所不勝 , 脾得木邪而傷矣 , 肺熱則不能管攝一身 , 脾虛則四肢不為人用 , 而諸痿之病作矣 。 瀉南方則肺金清而東方不實 , 何脾傷之有 ; 補北方則心火降而肺金不虛 , 何脾熱之有 。 故陽明實則宗筋潤 , 能束骨而利機關矣 。 治痿大法 , 無過於此 。 )
滋燥養榮湯
治火爍肺金 , 血虛外燥 , 皮膚皴揭 , 筋急爪枯 ; 或大便風秘(肺主皮毛 , 肝主筋爪 , 肝血不足 , 風熱勝而金燥 , 故外見皮毛枯槁 、 肌膚燥癢 , 內有筋急便秘之證 。 )
當歸(酒洗 , 二錢) 生地黃 熟地黃 白芍(炒) 黃芩(酒炒) 秦艽(一錢) 防風 甘草(五分 。 )
此手太陰 、 足厥陰藥也 。 前證為血虛而水涸 , 當歸潤燥養血 , 為君 。 二地滋腎水而補肝 , 芍藥瀉肝火而益血 , 為臣 。 黃芩清肺熱 , 能養陰退陽 。 艽防散肝風 , 為風藥潤劑(風能生燥 , 艽 、 防味辛能潤 , )又秦艽能養血榮筋 , 防風乃血藥之使(吐血 、 治崩 , 皆用為使 ; )甘草甘平瀉火 , 入潤劑則補陰血 , 為佐使也 。
搜風順氣丸
治中風風秘 、 氣秘 , 便溺阻隔 , 遍身虛癢 , 脈來浮數 ; 亦治腸風下血 , 中風癱瘓(風秘者 , 風生燥也 , 氣秘者 , 氣滯也 , 故大便不通 ; 燥則血澀 , 津液不行 , 故遍身虛癢 ; 脈浮為風 , 脈數為熱 , 風熱流注大腸 , 無所施泄 , 則下血 。 )
大黃(九蒸九曬 , 五兩) 大麻仁 郁李仁(去皮) 山藥(酒蒸) 山茱肉 車前子 牛膝(酒蒸 , 二兩) 菟絲子(酒洗) 獨活 防風 檳榔 枳殼(麩炒 , 一兩 。 )蜜丸 。
此手足陽明藥也 。 大黃苦寒峻猛 , 能下燥結而祛瘀熱 , 加以蒸曬 , 則性稍和緩 , 故以為君 ; 麻仁滑利 , 李仁甘潤 , 並能入大腸而潤燥通幽 ; 車前利水 , 牛膝下行 , 又能益肝腎而不走元氣牛膝引藥下行 , 車前子利小便而不走氣 ; 燥本於風 , 獨活 、 防風之辛以潤腎而搜風 ; 滯由於氣 , 枳殼 、 檳榔之苦以破滯而順氣 ; 數藥未免攻散 , 故又用山藥益氣固脾 , 山茱溫肝補腎 , 菟絲益陽強陰 , 以補助之也(本方云 : 久服百病皆除 。 喻嘉言曰 : 藥有偏峻 , 可暫用以搜風潤燥順氣 , 不可久服 。 )
潤腸丸
(東垣)
治腸胃有優火 , 大便秘澀 , 全不思食 , 風結血結(風結即風秘 , 由風搏肺臟 , 傳入大腸 , 或素有風病者 , 亦多秘 ; 氣秘由氣不升降 ; 血秘由亡血血虛 、 津液不足 ; 熱秘由大腸熱結 ; 冷秘由冷氣橫於腸胃 , 凝陰固結 , 津液不通 , 非燥糞也 。 仲景曰 : 脈浮而數 , 能食不大便也 , 此為實 , 名曰陽結 ; 脈沉而遲 , 不能食 , 身體重 , 大便反硬 , 名曰陰結 。 李東垣曰 : 實秘 、 熱秘 , 即陽結也 , 宜散之 ; 虛秘 、 冷秘 , 即陰結也 , 宜溫之 。 )
大黃 歸尾 羌活(五錢) 桃仁(研) 大麻仁(去殼 , 一兩 。 )蜜丸 。 一方有防風 。 風濕加秦艽 、 皂角子(燒存性用 。 )
此手足陽明藥也 。 歸尾 、 桃仁潤燥活血 , 羌活搜風散邪 , 大黃破結通幽 , 麻仁滑腸利竅 。 血和風疏 , 腸胃得潤 , 則自然通利矣(朱丹溪曰 : 古方通大便皆用降氣品劑 , 蓋肺氣不降 , 則難傳送 , 用枳殼 、 沉香 、 訶子 、 杏仁等是也 ; 又老人 、 虛人 、 風人津液少而秘者宜滑之 , 用胡麻 、 麻仁 、 阿膠等是也 。 如妄以峻藥逐之 , 則津液走 , 氣血耗 , 雖暫通而即秘矣 , 必變生他證 。 )
本方加防風 、 皂角仁 , 蜜丸 , 名活血潤燥丸 : 治同(皂角得濕則滑 , 濕滑則燥結自除 。 )本方去羌活 , 加升麻 、 紅花 、 生熟二地 , 名潤燥湯(俱東垣方 : 治同加升麻者 , 能升始能降也 。 )又方 : 大黃煨熟 , 當歸酒浸 , 枳實炒 , 等分 , 蜜丸 , 亦名潤腸丸 : 治痔病肛門燥澀 。
通幽湯
(東垣)
治幽門不通 , 上衝吸門 , 噎塞不開 , 氣不得下 , 大便艱難 , 名曰下脘不通 , 治在幽門(下脘即幽門 , 胃之下口也 。 人身上下有七門 , 皆下衝上也 。 幽門上衝吸門 , 吸門即會厭 , 氣喉上掩飲食者也 。 沖其吸門之氣 , 不得下歸肝腎 , 為陰火相拒 , 故膈噎不通 ; 濁陰不得下降 , 而大便乾燥不行 , 胃之濕與陰火俱在其中 , 則腹脹作矣 。 治在幽門 , 使幽門通利 , 泄其陰火 , 潤其燥血 , 生其新血 , 則幽門通 , 吸門亦不受邪 , 膈噎得開 , 脹滿俱去矣 , 是濁陰得下歸地也 。 )
當歸身 升麻 桃仁(研) 紅花 甘草(炙 , 一錢) 生地黃 熟地黃(五分 。 )或加檳榔末五分 。 本方加大黃 、 麻仁 , 名當歸潤腸湯 : 治同 。
此手足陽明藥也 。 當歸 、 二地滋陰以養血 ; 桃仁 、 紅花潤燥而行血 ; 檳榔下墜而破氣滯 ; 加升麻者 , 天地之道 , 能升而後能降 , 清陽不升 , 則濁陰不降 , 經所謂地氣上為云 , 天氣下為雨也(李東垣曰 : 腎開竅於二陰 , 經曰 : 大便難者 , 取足少陰 。 夫腎主五液 , 津液足則大便如常 ; 若飢飽勞役 , 損傷胃氣 , 反食辛熱味厚之物 , 而助火邪 , 火伏血中 , 耗損真陰 , 津液虧少 , 故大便燥結 。 少陰不得大便 , 以辛潤之 ; 太陰不得大便 , 以苦泄之 ; 陽結者 , 散之 ; 陰結者 , 溫之 ; 傷食者 , 以苦泄之 ; 血燥者 , 以桃仁 、 酒製大黃通之 ; 風燥者 , 以麻仁加大黃利之 ; 氣澀者 , 郁李仁 、 枳實 、 皂角仁潤之 。 不可概用牽牛 、 巴豆之類下之 , 損其津液 , 燥結愈甚 , 遂成不救 。 )
韭汁牛乳飲
(丹溪)
治胃脘有死血 , 乾燥枯槁 , 食下作痛 , 翻胃便秘(胃脘有死血者 , 嗜酒食辛 , 躁暴多怒 , 積久而成瘀熱也 。 枯槁者 , 血聚則肝氣燥 , 燥熱故槁也 ; 瘀血阻礙 , 故食下作痛 ; 翻胃而吐出也 ; 瘀血不去 , 新血不生 , 故腸枯而便秘 。 膈噎翻胃 , 多因氣血兩虛 , 胃槁胃冷而成 。 飲可下而食不可下 , 槁在吸門 , 即喉間之會厭也 ; 食下胃脘痛 , 須臾吐出 , 槁在賁門 , 胃之上口也 , 此上焦名噎 ; 食下良久吐出 , 槁在幽門 , 胃之下口也 , 此中焦名膈 ; 朝食暮吐 , 槁在闌門 , 小腸下口也 , 此下焦名反胃 。 又有寒痰 、 瘀血 、 食積壅塞胃口者 , 或補 、 或消 、 或潤 , 宜隨病論治 。 )
韭菜汁 牛乳 , 等分 。 時時呷之 。 有痰阻者 , 加薑汁 。 本方去牛乳 , 加陳酒 , 治血膈韭汁專消瘀血 。
此足陽明藥也 。 韭汁辛溫 , 益胃消瘀 ; 牛乳甘溫 , 潤燥養血 ; 瘀去則胃無阻 , 血潤則大腸通而食得下矣(朱丹溪曰 ; 反胃膈噎 , 大便燥結 , 宜牛羊乳時時咽之 , 兼服四物湯為上策 ; 不可服人乳 , 人乳有五味之毒 , 七情之火也 。 昂按 : 膈噎不通 , 服香燥藥取快一時 , 破氣而燥血 , 是速其死也 ; 不如少服藥 , 飲牛乳 , 加韭汁或薑汁 , 或陳酒為佳 。 丹溪禁用香燥藥 , 所言補血 、 益陰 、 潤燥 、 和胃 、 調中 , 卻無其方 , 可以意會 。 治膈噎諸藥 , 韭汁散瘀 , 竹瀝 、 薑汁消痰 , 童便降火 , 人乳 、 牛乳潤燥補血 , 蘆根汁止嘔 , 茅根汁涼血 , 甘蔗汁和胃 , 荸薺消食 , 驢尿殺蟲 , 或加燒酒 、 米醋 、 白蜜 , 和諸汁頓服 , 亦佳 。 )
黃耆湯
( 《 本事 》 )
治心中煩躁 , 不生津液 , 不思飲食 。
黃耆 熟地黃 芍藥 五味子 麥冬(三兩) 天冬 人參 甘草(三錢) 茯苓(一兩 。 )每服三錢 , 加烏梅 、 薑 、 棗煎 。
此手足太陰藥也 。 黃耆 、 人參補氣 , 熟地 、 芍藥補血 , 烏梅 、 五味斂耗生津 , 天冬 、 麥冬瀉火補水 , 茯苓淡以利濕 , 甘草甘以和中 , 濕去氣運 , 則脾和而思食 , 津生而燥退矣 。
消渴方
(丹溪)
治渴證胃熱 , 善消水穀(渴而多飲為上消 , 肺熱也 ; 多食善飢為中消 , 胃熱也 ; 渴而小便數有膏為下消 , 腎熱也 ; 皆火盛而水衰也 。 經曰 : 二陽結謂之消 。 二陽者 , 陽明也 。 手陽明大腸主津 , 病消則目黃口乾 , 是津不足也 ; 足陽明胃主血 , 熱則消穀善飢 , 是血中伏火 , 血不足也 。 未傳能食者 , 必發腦疽癰瘡 ; 不能食者 , 必傳中滿鼓脹 ; 皆不治之證 。 氣分渴者 , 喜飲涼水 , 宜寒涼滲劑以清其熱 ; 血分渴者 , 喜飲熱水 , 宜甘溫酸劑以滋其陰 。 上輕中重下危 , 如上中平則不傳下 , 腎消小便甜者為重 。 水生於甘而死於咸 , 小便本咸而反甘 , 是生氣泄 , 脾氣下陷入腎中 , 為土剋水也 。 )
黃連 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳 。 將黃連 、 花粉為末 , 調服 。 或加薑汁 、 蜂蜜為膏 , 噙化 。
此手足太陰 、 陽明藥也 。 經曰 : 心移熱於肺 , 傳為膈消 。 火盛灼金 , 不能生水 , 故令燥渴 。 黃連苦寒以瀉心火 , 生地大寒以生腎水 , 花粉 、 藕汁降火生津 , 牛乳補血 , 潤以去燥 , 火退燥除 , 津生血旺 , 則渴自止矣(黃連 、 花粉止渴生津 , 渴證要藥 , 單用亦可治之 。 )
地黃飲子
( 《 易簡 》 )
治消渴煩躁 , 咽乾面赤(咽乾 , 腎火上炎也 ; 面赤 , 陽明鬱熱也 ; 煩屬於心 , 躁屬於腎 。 )
人參 黃耆(蜜炙) 甘草(炙) 生地黃 熟地黃 天冬 麥冬 枇杷葉(蜜炙) 石斛 澤瀉 枳殼(麩炒)等分 。 每服三錢 。
此手足太陰 、 陽明藥也 。 喻嘉言曰 : 此方生精補血 , 潤燥止渴 , 佐以澤瀉 、 枳殼疏導二腑(澤瀉瀉膀胱之火 , 枳殼寬大腸之氣 , 使小腑清利 , 則心火下降心與小腸相表裡 , 大腑流暢 , 則肺經潤澤肺與大腸相表裡 , 宿熱既除 , 其渴自止矣喻嘉言又曰 : 人參白虎湯 , 專治渴證氣分燥熱 , 此湯專治血分燥熱 ; 竹葉黃耆湯兼治氣血燥熱 , 宜辯證而用之 。 附 : 竹葉黃耆湯 : 淡竹葉 生地黃二錢 當歸 川芎 芍藥 麥冬 黃芩炒 人參 黃耆 甘草 半夏 石膏煅一錢 。 治消渴血氣兩虛 , 胃火盛而作渴 。 )
白茯苓丸
治腎消兩腿漸細 , 腰腳無力(此因中消之後 , 胃熱入腎 , 消爍腎脂 , 令腎枯燥 , 故致此疾 。 按 : 腎消即下消 , 乃上消 、 中消之傳變 , 飲一溲二 , 溲如膏油 。 王注曰 : 肺主氣 , 肺無病則氣能管束津液 , 其精微者榮養筋骨血脈 , 余者為溲 ; 肺病則津液無氣管攝 , 而精微者亦隨溲下如膏油也 。 )
茯苓 黃連 花粉 萆薢 熟地黃 覆盆子 人參 玄參(一兩) 石斛 蛇床子(七錢五分) 雞䏶胵(三十具 。 音皮鴟 , 即雞肫皮 , 微炒 。 )蜜丸 。 磁石湯送下 。
此足少陰藥也 。 茯苓降心火而交腎 , 黃連清脾而瀉心 , 石斛平胃熱而澀腎(能壯筋骨 , 療風痹腳弱 , )熟地 、 玄參生腎水 , 覆盆 、 蛇床固腎精 , 人參補氣 , 花粉生津 , 萆薢清熱利濕 ; 䏶胵 , 雞之脾也 , 能消水穀 , 通小腸 、 膀胱而止便數 , 善治膈消 ; 磁石色黑入腎 , 補腎益精 , 故假之為使也(喻嘉言曰 : 友人病消渴 , 後渴少止 , 反加躁急 , 足膝痿弱 , 余主是丸加犀角 。 有醫曰 : 腎病以黃連 、 犀角治心 , 毋乃倒乎 。 余曰 : 腎者胃之關也 , 胃熱下傳於腎 , 則關門大開 , 心之陽火得以直降於腎 , 心火灼腎 , 躁不能濡 , 余用犀角 、 黃連對治其下降之陽光 , 寧為倒乎 , 服之果效 。 再服六味地黃丸加犀角 , 而肌澤病起矣 。 )
桑白皮等汁十味煎
(許仁則)
治氣嗽經久 , 將成肺痿 , 乍寒乍熱 , 唾涕稠黏 , 喘息氣上 , 唇口焦乾 ; 亦有唾血者 , 漸覺瘦悴 , 小便赤少 , 色敗毛聳 , 此亦成蒸 ; 及久嗽成肺癰 , 唾悉成膿 , 出無多少 。
桑白皮(一升) 地骨皮(三升 。 二味合煎 , 取汁三升) 生地汁(五升) 生麥冬汁(二升)生葛根汁 竹瀝(三升) 生薑汁 白蜜 棗膏(一升) 牛酥(三合 。 )以麥冬 、 生地 、 葛根 、 竹瀝 、 薑汁和煎 ; 減半 , 再內桑皮 、 地骨汁和煎 ; 三分減一 , 再入酥 、 蜜 、 棗膏 , 攪勿停手 , 煎如飴糖 。 夜臥時 , 取一胡桃大含之 , 稍加至雞子大 。 或晝日丸服亦得 。
此手太陰藥也 。 桑皮瀉肺行水 , 麥冬補肺生津 , 地骨退熱除蒸 , 竹瀝清痰養血(能除陰虛之有大熱者 , )生薑祛寒而溫胃 , 棗膏補土以生金 , 地黃汁 、 葛汁甘寒以除大熱 , 白蜜 、 牛酥甘潤以止久嗽也 。
治久嗽方
( 《 千金 》 )
白蜜(一斤) 生薑(二斤 , 取汁 。 )先秤銅銚知斤兩訖 。 納蜜 、 薑汁 , 微火熬 , 令薑汁盡 , 惟有蜜斤兩在則止 。 每含如棗大一丸 , 日三服 。
此手太陰藥也 。 白蜜滑能潤肺 , 生薑(辛能散寒宋洪邁有痰疾 , 晚對 , 上喻以胡桃三枚 、 姜三片 , 臥時嚼服 , 即飲湯 , 復嚼 , 姜桃如前數 , 靜臥必愈 ; 邁如旨久服 , 久而痰消嗽止 , 亦同此意 。 朱丹溪曰 : 陰分嗽者 , 多屬陰虛 , 治用知母止嗽 , 勿用生薑 , 以其辛散故也 。 )
豬膏酒
治過勞四肢筋液耗竭 , 數數轉筋 , 爪甲皆痛 , 不能久立 , 名曰筋極(肝主筋 , 筋極 , 六極之一也 。 經曰 : 陽氣者 , 精則養神 , 柔則養筋 , 筋骨過勞 , 耗其津液 , 不能榮養 , 故勁急而筋數轉也 。 爪甲者 , 筋之餘 , 筋屬木 , 猶木枯則枝葉皆萎也 ; 不能久立 , 筋衰不能束骨也 。 )
豬脂 薑汁(二升 。 熬取三升 , 再入酒) 酒(五合 。 )分三服 。
此足厥陰藥也 。 津竭筋枯 , 非草木之藥卒能責效 , 豬膏潤能養筋 , 薑汁辛能潤燥 , 酒和血而性善行 , 取易達於四肢也 。
本方除薑汁 , 加亂髮煎 , 發消藥成 , 名豬膏發煎(仲景 : )治諸黃 , 令病從小便出 。 本方除薑汁 , 加金銀花 , 煮酒飲 , 治瘡疥最良 。
麻仁蘇子粥
( 《 本事方 》 )
治產後大便不通(許叔微曰 : 婦人產後有三種病 : 鬱冒則多汗 , 多汗則大便秘 , 故難於用藥)及老人風秘 。
大麻仁 紫蘇子 , 等分 。 洗淨 , 合研 。 再用水研 , 取汁煮粥啜 。
此手陽明藥也 。 麻仁陽明正藥 , 滑腸潤燥 , 利便除風 ; 蘇子兼走太陰 , 潤肺通腸 , 和血下氣 ; 行而不峻 , 緩而能通 , 故老人 、 產婦氣血不足者 , 所宜用也(許叔微曰 : 一婦年八十四忽腹痛頭痛 , 噁心不食 。 醫皆議補脾治風 , 清利頭目 , 服藥雖愈 , 全不進食 , 其家憂惶 。 予辨前藥皆誤 , 此是老人風秘 , 臟腑壅滯 , 聚於胸中 , 則腹脹噁心 , 不思飲食 , 上至於巔 , 則頭痛不清也 ; 令作此粥 , 兩啜而氣泄 , 下結糞如椒者十餘枚 , 漸得通利 , 不藥而愈矣 。 )