祛風之劑第九

六淫 ， 風寒暑濕燥火也 。 六者之中 ， 風淫為首 ， 故經曰 ： 風者 ， 百病之長也 。 至其變化 ， 乃為他病 ， 無常方 ， 然致自風氣也 。 又曰 ： 風者 ， 善行而數變 。 腠里開則灑然寒 ， 閉則熱而悶 ， 其寒也則衰飲食 ， 其熱也則消肌肉 。 蓋天地間唯風無所不入 ， 人受之者 ， 輕為感冒 ， 重則為傷 ， 又重則為中 ， 然必其真氣先虛 ， 營衛空疏 ， 然後外邪乘虛而入 ， 經所謂邪之所湊 ， 其氣必虛是也 。 故中風之證 ， 河間以為將息失宜 ， 心火暴甚 ； 丹溪以為濕生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風 ； 東垣以為本氣自病 ， 若以風為虛象者 。 所以治之有清熱 、 化痰 、 養血 、 順氣之不同 ， 而不專用祛風之藥也 。 按 ：《 內經 》 風論 、 痿論 、 痹論分為三篇 ， 病原不同 ， 治法亦異 ， 丹溪嘗著論辨之 。 然岐伯曰 ： 中風大法有四 ， 風痹其一也 ， 故治痹諸方 ， 亦次本門 。

小續命湯

（ 《 千金 》 ）

治中風不省人事 ， 神氣潰亂 ， 半身不遂 ， 筋急拘攣 ， 口眼喎斜 ， 語言謇澀 ， 風濕腰痛 ， 痰火併多 ， 六經中風 ， 及剛柔二痙（陰虛火旺 ， 痰隨火湧 ， 故不省人事 ； 血虛風中左體 ， 為左不遂 ， 氣虛風中右體 ， 為右不遂 ， 風中筋脈則拘急 ， 風中口面則喎斜 ， 風中舌本則語澀 ， 風濕中腰則腰痛 ； 痙者項背強直 ， 手足反張也 ； 傷風有汗為柔痙 ， 以風能散氣也 ； 傷寒無汗為剛痙 ， 以寒能澀血也 ； 亦有血虛筋無所榮養而成痙者 。 凡中風口開為心絕 ， 手撒為脾絕 ， 眼合為肝絕 ， 遺尿為腎絕 ， 鼻鼾為肺絕 ， 吐沫直視 、 髮直頭搖 、 面赤如妝 、 汗綴如珠者 ， 皆不治 ； 或只見一二證 ， 尚有得生者 。《 金匱 》 中風篇曰 ： 寸口脈浮而緊 ， 緊則為寒 ， 浮則為虛 ， 虛寒相搏 ， 邪在皮膚 ， 浮者血虛 ， 脈絡空虛 ， 賊邪不瀉 ， 或左或右 ， 邪氣反緩 ， 正氣則急 ； 正氣引邪 ， 喎僻不遂 ； 邪在於絡 ， 肌膚不仁 ； 邪在於經 ， 脊重不伸 ； 邪入於腑 ； 則不識人 ； 邪入於臟 ， 舌即難言 ， 口吐涎沫 。 釋曰 ： 中絡者邪方入衛 ， 尚在經絡之外 ， 故但肌膚不仁 ； 中經則入榮脈之中 ， 骨肉皆失所養 ， 故身體重著 ； 至中腑中臟 ， 則離外而內邪入深矣 。 中腑必歸於胃者 ， 胃為六腑之總司也 ； 中臟必歸於心者 ， 心為神明之主也 ； 風入胃中 ， 胃熱必盛 ， 蒸其津液 ， 結為痰涎 ， 胃之大絡入心 ， 痰涎壅盛 ， 堵其出入之竅 ， 故中腑則不識人也 ； 諸臟受邪 ， 進入於心 ， 則神明無主 ， 故中臟者 ， 舌縱難言 ， 廉泉開而流涎沫也 。 廉泉穴在舌下 ， 竅通於腎 ， 津液之所出也） 。

防風（一錢二分）　桂枝　麻黃　杏仁（去皮尖 。 炒研）　芎藭（酒洗）　白芍（酒炒）　人參甘草（炙）　黃芩（酒炒）　防己（八分）　附子（四分） 。 每服三錢 ， 加薑 、 棗煎 。 筋急語遲脈弦者 ， 倍人參 ， 加薏仁 、 當歸 ， 去芍藥以避中寒 ； 煩躁 ， 不大便 ， 去桂附 ， 倍芍藥 ， 加竹瀝 ； 日久不大便 ， 胸中不快 ， 加大黃 、 枳殼 ； 臟寒下利 ， 去防己 、 黃芩 ， 倍附子 ， 加白朮 ； 嘔逆加半夏 ； 語言謇澀 ， 手足戰掉 ， 加石菖蒲 、 竹瀝 ； 身痛發搐加羌活 ； 口渴加麥冬 、 花粉 ； 煩渴多驚加犀角 ， 羚羊角 ； 汗多去麻黃 、 杏仁 ， 加白朮 ； 舌燥去桂附 ， 加石膏 。

此六經中風之通劑也 。 吳鶴皋曰 ： 麻黃 、 杏仁 ， 麻黃湯也 ， 治太陽傷寒 ； 桂枝 、 芍藥 ， 桂枝湯也 ， 治太陽中風 ； 此中風寒有表證者所必用也 。 人參 、 甘草補氣 ， 川芎 、 芍藥補血 ， 此中風寒氣血虛者所必用也 。 風淫故主以防風 ， 濕淫佐以防己 ， 寒淫佐以附子 ， 熱淫佐以黃芩 。 病來雜擾 ， 故藥亦兼賅也（按 ： 中風有解表 、 攻裡 、 行中道三法 。 內外證俱有者 ， 先解表而後攻裡 。《 醫貫 》 曰 ： 此治冬月直中風寒之的方 ， 亦麻黃 、 桂枝之變法 。 六經有餘之表證 ， 須從汗解 。 如有便溺阻隔 ， 宜三化湯 、 麻仁丸通利之 。 然邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 世間內傷者多 ， 此方終不可輕用也 。 昂按 ： 此方為治風套劑 ， 今人罕用 ， 然古今風方多從此方損益為治 。 喻嘉言曰 ： 中風之脈 ， 必有所兼 ， 兼寒則浮緊 ， 兼風則浮緩 ， 兼熱則浮數 ， 兼痰則浮滑 ， 兼氣則浮澀 ， 兼火則盛大 ， 兼陽虛則脈微 ， 兼陰虛則脈數或細如絲 ； 虛滑為頭痛 ， 緩遲為營衛衰 。 然虛浮遲緩 ， 正氣不足 ， 尚可補救 ； 急大數疾 ， 邪不受制 ， 必死無疑 ； 若數大未至急疾 ， 尚有不死者 。《 保命集 》 曰 ： 厥陰瀉痢不止 ， 脈沉遲 ， 手足厥逆 ， 膿血稠黏 ， 此為難治 ， 宜麻黃湯 、 小續命汗之 ； 謂有表邪宿於內 ， 當散表邪 ， 則臟腑自安矣 。 又曰 ： 厥陰風瀉 ， 以風治風 ， 小續命 、 消風散主之 。

易老六經加減法 ； 本方倍麻黃 、 杏仁 、 防風 ， 名麻黃續命湯 ： 治太陽中風 ， 無汗惡寒 。 本方倍桂枝 、 芍藥 、 杏仁 ， 名桂枝續命湯 ： 治太陽中風 ， 有汗惡風 。 本方去附子 ， 加石膏 、 知母 ， 名白虎續命湯 ： 治陽明中風無汗 ， 身熱不惡寒 。 本方加葛根 ， 倍桂枝 、 黃芩 ， 名葛根續命湯 ： 治陽明中風 ， 身熱有汗 ， 不惡風 。 本方倍附子 ， 加乾薑 、 甘草 ， 名附子續命湯 ： 治太陰中風無汗身涼 。 本方倍桂附 、 甘草 ， 名桂附續命湯 ： 治少陰中風 ， 有汗無熱 。 本方加羌活 、 連翹 ， 名羌活連翹續命湯 ： 治中風六經混淆 ， 系之於少陽厥陰 ， 或肢節攣急 ， 或麻木不仁（ 《 玉機微義 》 曰 ： 此方無分經絡 ， 不辨寒熱虛實 ， 雖多亦奚以為易老治分六經 ， 庶乎活法） 。 本方去防風 、 防己 、 附子 、 白芍 ， 加當歸 、 石膏 ， 即 《 古今錄驗 》 續命湯 ： 治中風痱（音肥）身不自收 ， 口不能言 ， 冒昧不知痛處 ， 或拘急不能轉側 。《 錄驗 》 方去人參 ， 加乾薑 、 黃芩 、 荊瀝 ， 即 《 千金 》 大續命湯 ： 通治五臟偏枯賊風 。

侯氏黑散

（ 《 金匱 》 ）

治中風四肢煩重 ， 心中惡寒不足者（四肢煩重 ， 風中經絡 ， 熱而挾濕也 ； 心中惡寒 ， 陽虛也） 。《 外臺 》 用治風癲 。

菊花（四十分）　防風　白朮（十分）　桔梗（八分）　人參　茯苓　當歸　川芎　乾薑　桂枝　細辛　牡蠣　礬石（三分 。 ）上末 。 用溫酒調方寸匕 ， 服二十日 ， 日三 。 再冷食服四十日 ， 共六十日止 。 則藥積腹中不下 ， 熱食即下矣 。

此手太陰 、 少陰 、 足厥陰藥也 。 菊花秋生 ， 得金水之精 ， 能制火而平木 ， 木平則風息 ， 火降則熱除 ， 故以為君 ； 防風 、 細辛以祛風 ， 當歸 、 川芎以養血 ， 人參 、 白朮以補氣 ， 黃芩以清肺熱 ， 桔梗以利膈氣 ， 茯苓通心氣而行脾濕 ， 薑桂助陽分而達四肢 ， 牡蠣 、 白礬酸斂澀收 ， 又能化頑痰 ， 加酒服者 ， 以行藥勢也（喻嘉言曰 ： 治風而驅風補虛 ， 誰不能之 ， 至驅補之中而行堵截之法 ， 則非思議可到 。 方用礬石以固澀諸藥 ， 使積而不散 ， 以漸填其空竅 ， 則舊風盡去 ， 新風不受矣 ； 蓋礬性得冷則止 ， 得熱則行 ， 故又囑以宜冷食也 。 中風入臟 ， 最防風邪乘虛進入心中 ， 故以菊花為君 ， 仲景制方 ， 匠心獨創 ， 乃中風證首引此散 ， 豈非深服其長乎 ， 後世悉用腦麝引風入心 ， 莫有知其非者 ， 故舉 《 金匱 》 黑散 、 風引二湯以明其治） 。

附 ：《 金匱 》 風引湯 ： 大黃　乾薑　龍骨（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）　滑石　石膏　寒水石　赤石脂　白石脂　紫石英（各六兩） 。 杵篩 ， 取三指撮 ， 煮三沸 ， 溫服 。 治大人風引癱瘓 ， 小兒驚癇瘛瘲 ， 日數十發 。 巢氏用治腳氣（按黑散 ， 風引二湯 ， 喻氏以為仲景聖方 ， 而程云來 《 金匱直解 》 又云 ： 侯氏黑散 、 風引湯 、 防己地黃湯 、 頭風摩膏 、 礬石湯 ， 所主皆非中風歷節之證 ， 是宋人校正附入唐人之方 ， 遂盡刪之 。 又云 ： 仲景方書之祖 ， 復取侯氏方為法耶 ， 愚謂 ： 仲景多方 ， 豈無祖述 ， 而必創自一人之手乎 ； 方若果佳 ， 雖出自唐宋 ， 其可刪邪 ； 但癱瘓必氣血不足之人 ， 風引湯用大黃為君 、 又石藥居其大半 ， 獨不曰石藥之氣悍乎 ； 喻氏雖深贊之 ， 亦未知其果嘗以此治風而獲實驗乎 ； 抑亦門外之揣摩云爾也 。 若黑散之君菊花 ， 又加氣血解表除痰之藥 ， 視此亦不同矣 。 昂按 ： 中風為危篤之證 ， 古方佳者頗少 ， 茲錄續命 、 黑散 、 風引諸劑 ， 要存其源流焉耳） 。

大秦艽湯

（ 《 機要 》 ）

治中風手足不能運掉 ， 舌強不能言語 ， 風邪散見 ， 不拘一經者（經曰 ： 掌受血而能握 ， 足受血而能步 。 又脾主四肢 ， 脾虛血弱 ， 不能榮筋 ， 故手足不掉也 ； 舌為心苗 ， 腎脈連舌本 ， 心火盛而腎水衰 ， 故舌本木強也 。 六經營證 ， 謂口開 、 手撒 、 眼合 、 鼻鼾 、 吐沫 、 遺尿 、 直視 、 頭搖諸證也 ， 此則外無六經形證 ， 內無便溺阻隔 ， 為中經絡中之稍輕者也） 。

秦艽　石膏（三兩）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　川芎　生地（酒洗）　熟地　白朮（土炒）茯苓　甘草（炙）　黃芩（酒炒）　防風　羌活　獨活　白芷（一兩）　細辛（五錢 。 ）每服一兩 。 雨濕加生薑 ； 春夏加知母 ； 心下痞加枳殼 。

此六經中風輕者之通劑也 。 以秦艽為君者 ， 祛一身之風也 ； 以石膏為臣者 ， 散胸中之火也 ； 羌活散太陽之風膀胱 ， 白芷散陽明之風胃 ， 川芎散厥陰之風肝 ， 細辛 、 獨活散少陰之風腎 ， 防風為風藥卒徒 ， 隨所引而無所不至者也 。 大抵內傷必因外感而發 ， 諸藥雖云搜風 ， 亦兼發表 。 風藥多燥 ， 表藥多散 ， 故疏風必先養血 ， 而解表亦必固里 ， 當歸養血 ， 生地滋血 ， 芎藭活血 ， 芍藥斂陰和血 ， 血活則風散而舌本柔矣 。 又氣能生血 ， 故用白朮 、 茯苓 、 甘草補氣以壯中樞 ， 脾運濕除 ， 則手足健矣（脾主四肢 ， 濕則筋痿） 。 又風能生熱 ， 故用黃芩清上 ， 石膏瀉中 ， 生地涼下 ， 以共平逆上之火也（劉宗厚曰 ： 秦艽湯 、 愈風湯雖皆有補血之藥 ， 而行經散風之劑居其大半 ， 將何以養血而益筋骨也 。 天麻丸養血壯筋骨 ， 庶幾近理 。 喻嘉言曰 ： 此方既云養血而筋自柔 ， 何得多用風燥藥 ； 既云靜以養血 ， 何復用風藥以動之 ， 是言與方悖矣 。 偶論三化湯 、 愈風湯及大秦艽湯 ， 皆似是而非者 。 昂按 ： 此方用之頗眾 ， 獲效亦多 ， 未可與愈風 、 三化同日語也 。 此蓋初中之時 ， 外挾表邪 ， 故用風藥以解表 ， 而用血藥 、 氣藥以調里 ， 非專於燥散者也 。 治風有解表 、 攻裡 、 行中道三法 ， 內外證俱有者 ， 先解表而後攻裡是也 。 若愈風解表而風藥太多 ， 三化攻裡而全用承氣 ， 則非中證所宜矣） 。

附 ： 易老天麻丸 ： 天麻（祛風）　牛膝（強筋）　萆薢（祛風濕 、 強筋骨）　玄參（壯水制火 。 六兩）　杜仲（七兩 。 使筋骨相著）　當歸（十兩 。 和血）　生地（一斤 。 益真陰）　羌活（十兩 。 去骨節風）　附子（炮 。 一兩 。 行經）　蜜丸 。 一方有獨活（五兩） 。

三生飲

治中風卒然昏憒 ， 不省人事 ， 痰涎壅盛 ， 語言謇澀等證（李東垣曰 ： 中風非外來風邪 ， 乃本氣自病也 。 凡人年逾四旬 ， 氣衰之際 ， 或憂喜忿怒傷其氣者 ， 多有此證 ， 壯歲之時無有也 ， 若肥盛者則間有之 ， 亦是形盛氣衰而如此耳 。 昂按 ： 此即東垣主乎氣之說） 。

生南星（一兩）　生川烏（去皮）　生附子（去皮 。 五錢）　木香（二錢 。 ）每服一兩 。 加人參一兩煎 。

此足太陰 、 陽明 、 厥陰 、 手少陽藥也 。 南星辛烈 ， 散風除痰 ； 附子重峻 ， 溫脾逐寒 ； 烏頭輕疏 ， 溫脾逐風 ， 三藥通行經絡 ， 無所不至 ， 皆用生者 ， 取其力峻而行速也 。 重加人參 ， 所以扶其正氣 ； 少佐木香 ， 所以行其逆氣也（ 《 醫貫 》 曰 ： 觀東垣之論 ， 當以氣虛為主 ， 縱有風邪 ， 亦是乘虛而襲 。 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛是也 。 當此之時 ， 豈尋常藥餌能通達於上下哉 。 急以三生飲一兩 ， 加人參一兩 ， 煎服即蘇 。 此乃行經治痰之劑 ， 斬關擒王之將 ， 必用人參兩許 ， 驅駕其邪 ， 而補助真氣 ， 否則不惟無益 ， 適以取敗 ， 觀先哲用耆附 、 參附 ， 其義可見 。 若遺尿 、 手撒 、 口開 、 鼻鼾為不治 ， 然服前藥多有生者 。 喻嘉言曰 ： 臟為陰可勝純陽之藥 ， 腑為陽必加陰藥一二味制其僭熱 ， 經絡之淺 ， 又當加和榮衛並宣導之藥） 。

地黃飲子

（河間）

治中風舌喑不能言 ， 足廢不能行 ， 此少陰氣厥不至 ， 名曰風痱（音肥） ， 急當溫之（風痱 ， 如癱瘓是也 。 劉河間曰 ： 中風癱瘓 ， 非為肝木之風實甚 ， 亦非外中於風 ， 良由將息失宜 ， 心火暴甚 ， 腎水虛衰 ， 不能制之 ， 則陰虛陽實 ， 而熱氣怫鬱 ， 心神昏冒 ， 筋骨不用 ， 而卒倒無知也 ， 亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者 ， 皆為熱甚 ， 俗云風者言末而忘其本也 。 治宜和臟腑 、 通經絡 ， 便是治風 。 昂按 ： 此即河間主乎火之說 。 蓋西北風氣剛勁 ， 虛人感之 ， 名真中風 ， 可用風藥下藥 ； 南方卑濕 ， 質弱氣虛 ， 雖有中證 ， 而實不同 ， 名類中風 ， 宜兼補養為治） 。

熟地黃　巴戟（去心）　山茱萸　肉蓯蓉（酒浸）　附子（炮）　官桂　石斛　茯苓　石菖蒲遠志　麥冬　五味子　等分 。 每服五錢 ， 入薄荷少許 ， 薑 、 棗煎服 。

此手足少陰 、 太陰 、 足厥陰藥也 。 熟地以滋根本之陰 ， 巴戟 、 蓯蓉 、 官桂 、 附子以返真元之火 ， 石斛安脾而秘氣 ， 山茱溫肝而固精 ， 菖蒲 、 遠志 、 茯苓補心而通腎臟 ， 麥冬 、 五味保肺以滋水源 ， 使水火相交 ， 精氣漸旺 ， 而風火自息矣（ 《 醫貫 》 曰 ： 觀劉氏之論 ， 則以風為末而以火為本 ， 殊不知火之有餘 、 水之不足也 。 劉氏原以補腎為本 ， 觀其地黃飲子可見矣 ， 故治中風 ， 又當以真陰虛為本 。 但陰虛有二 。 有陰中之水虛 ， 有陰中之火虛 ， 火虛者以河間地黃飲子為主 ， 水虛者當以六味地黃丸為主 。 果是水虛 ， 辛熱之藥 ， 與參耆之品 ， 俱不可加 。 或曰風淫所勝 ， 治以辛涼 ， 何故反用桂附 ， 使火盛制金 ， 不能平木 ， 而風不益甚耶 。 曰 ： 此是腎虛真陰失守 ， 孤陽飛越 ， 若非桂附 ， 何以追復其散失之元陽 。 其痰涎上湧者 ， 水不歸元也 ； 面赤煩渴者 ， 火不歸元也 ； 惟桂附能引火歸元 ， 水火既歸其元 ， 則水能生木 ， 木不生風 ， 而風自息矣） 。

順風勻氣散

治中風半身不遂 ， 口眼喎斜（半身不遂 ， 偏枯也 。 經曰 ： 胃脈沉鼓澀 ， 胃外鼓大 ， 心脈小堅急 ， 皆屬偏枯 ， 男子發左 ， 女子發右 ， 不喑舌轉可治 。 蓋心是神機開發之本 ， 胃是水穀充大之標 ， 標本相得 ， 則膻中 、 氣海之宗氣盈溢 ， 分布四臟三焦 ， 上下中外無不周偏 ； 若標本相失 ， 宗氣虛耗 ， 分布不周於經脈則偏枯 ， 不周於五臟則喑 。 口眼喎斜者 ， 足陽明之脈夾口環唇 ， 寒則筋急 ， 熱則筋弛 ， 左寒右熱 ， 則左急而右緩 ， 右寒左熱 ， 則右急而左緩 。 陽明燥金主緊縮 ， 風病而成筋縮 ， 木極似金 ， 反兼勝己之化 ， 燥之甚也 ， 治宜辛涼 ， 不可用桂附 。《 元戎 》 曰 ： 酒濕之病 ， 亦能作痹證 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 舌強不正 ， 渾似中風 ， 當瀉濕毒 ， 不可作風病治之而汗也 。《 衍義 》、《 易簡 》， 言與此同） 。

白朮（二錢）　烏藥（錢半）　人參　天麻（五分）　白芷　蘇葉　木瓜　青皮　甘草（炙）　沉香（磨 。 三分 。 ）加姜煎 。

此足厥陰 、 陽明藥也 。 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 偏枯喎僻 ， 或左或右 ， 蓋血脈不周 ， 而氣不勻也 。 天麻 、 蘇 、 芷以疏風氣 ， 烏藥 、 青 、 沉以行滯氣 ， 參 、 朮 、 炙草以補正氣 ； 疏之 、 行之 、 補之而氣勻矣 ， 氣勻則風順矣 ； 用木瓜者 ， 能於土中瀉木 ， 調榮衛而伸筋也（戴復庵曰 ： 治風之法 ， 初得之即當順氣 ， 及其久也即當活血 。 若不順氣 ， 遽用烏附 ， 若不活血 ， 遽用羌防天麻輩 ， 未見其能治也 。 然順氣則可 ， 破氣 、 瀉氣則不可） 。

豨薟丸

（張詠）

治中風喎僻 ， 語言謇澀 ， 肢緩骨痛 ； 及風痹走痛 ； 或十指麻木 ； 肝腎風氣風濕諸瘡（喎斜語澀 ， 風中於經也 ； 肢緩骨痛 ， 風而兼濕也 ； 風痹腫痛 ， 濕熱流注也 ， 世俗謂之流火 ， 即 《 內經 》 所謂行痹 、 痛痹也 ； 十指麻木 ， 氣血不足 ， 或有濕痰 、 死血在胃中也） 。

豨薟草 。 以五月五日 、 七月七日 、 九月九日採者佳 。 不拘多少 ， 揀去粗莖 ， 留枝 、 葉 、 花 、 實 ， 酒拌蒸曬九次 ， 蜜丸豨薟辛苦氣寒 ， 其味薟臭 ， 必蒸曬九次 ， 加以酒蜜 ， 則苦寒之陰濁盡去 ， 而清香之美味見矣 。 數不至九 ， 陰濁尚在 ， 則不能透骨驅風而卻病也 。

此足少陰 、 厥陰藥也 。 豨薟能祛風散濕 ， 行大腸之氣 ， 加以酒蒸蜜丸 ， 氣味清和 ， 故能補肝潤腎 ， 益氣強筋（濕去則筋強） 。 然風藥終燥 ， 若風痹由於脾腎兩虛 ， 陰血不足 ， 不由風濕而得者 ， 亦忌服之（唐成訥有進豨薟表 ， 宋張詠進豨薟表云 ： 其草金稜銀線 ， 素莖紫荄 ， 節葉相對 ， 頗類蒼耳 ， 臣吃百服 ， 即至千服 ， 鬚髮烏黑 ， 筋力輕捷 ， 效驗多端 。 昂按 ： 此藥不但搜風 ， 尤能勝濕 ， 濕去則脾胃健而筋骨強 ， 凡中風挾濕者服之尤宜） 。

牽正散

（ 《 直指方 》 ）

治中風口眼喎斜 ， 無他證者（足陽明之脈 ， 夾口環唇 ； 足太陽之脈 ， 起於目內眥 ； 陽明內蓄痰熱 ， 太陽外中於風 ， 故牽急而喎斜也 。 又曰 ： 木不及則金化縮短乘之 ， 木為金乘 ， 則土寡於畏 ， 故口眼喎斜 。 口目常動 ， 故風生焉 ； 耳鼻常靜 ， 故風息焉） 。

白附子　殭蠶　全蠍（等分 。 為末 。 ）每二錢 ， 酒調服 。

此足陽明 、 厥陰藥也 。 吳鶴皋曰 ： 艽防之屬 ， 可以驅外風 ， 而內生之風非其治也（肝有熱則自生風 ， 與外感之風不同） ； 星夏之屬 ， 可以除濕痰 ， 而風虛之痰非其治也 。 三藥療內生之風 ， 治虛熱之痰 ， 得酒引之 ， 能入經而正口眼 。 又曰 ： 白附辛可祛風（白附去頭面之遊風） ， 蠶蠍咸能軟痰（殭蠶清化輕浮 ， 能上走頭面 ， 驅風散痰 ； 全蠍直走厥陰 ， 為治風要藥 ， 辛中有熱凡藥辛者必熱） ， 可使從風 、 蠶蠍有毒 ， 可使破結 。 藥有用熱以攻熱 ， 用毒以攻毒者 ，《 大易 》 所謂同氣相求 ，《 內經 》 所謂衰之以其屬也 。

附 ： 改容膏 ： 蓖麻子（一兩）　冰片（三分 。 ）共搗為膏 。 寒月加乾薑 、 附子（各一錢） 。 左喎貼右 ， 右喎貼左 ， 即正 。 或用鱔魚血 ， 或用蜣螂搗敷亦良 ； 蓋三物皆追風拔毒之品也 。

如聖飲

（節庵）

治剛柔二痙 ， 面赤項強 ， 頭搖口噤 。 角弓反張 ， 與瘛瘲（音熾縱）同法（痙者 ， 太陽中風重感寒濕而為病也 。 風則燥而動 ， 寒則引而緊 ， 濕則著而拘 ， 故頭搖口噤 ， 項強而反張也 。 風挾寒則血澀無汗 ， 為剛痙 ； 風挾濕則夜出有汗 ， 為柔痙 。 筋急而縮為瘛 ， 筋弛而緩為瘲 ， 伸縮不已為瘛瘲 ， 俗謂之搐是也） 。

羌活　防風　白芷　柴胡　甘草　黃芩　半夏　川芎　芍藥　當歸　烏藥 。 加姜煎 。 入薑汁 、 竹瀝服 。 柔痙加白朮 、 桂枝 ； 剛痙加蒼朮 、 麻黃 ； 口噤 、 咬牙 、 大便實 ， 加大黃 。

此足太陽 、 厥陰藥也 。 羌 、 防 、 芎 、 芷 、 柴胡 、 甘草辛甘以發散風邪 ； 用烏藥者 ， 治風須順氣也 ； 用歸芍者 ， 治風先活血也 ； 用半夏 、 竹瀝 、 薑汁者 ， 風必挾痰也 ； 用黃芩者 ， 風必生熱也 。 柔痙加白朮 、 桂枝 ， 有汗欲其無汗 ； 剛痙加蒼朮 、 麻黃 ， 無汗欲其有汗 。 口齒屬陽明 ， 陽明實則口噤 、 咬牙而便秘 ， 故加大黃以泄胃熱也 。

獨活湯

（丹溪）

治風虛瘛瘲 ， 昏瞶不覺 ， 或為寒熱（筋急而縮為瘛 ， 緩而縱為瘲 ， 伸縮不已為瘛瘲 ， 木曰曲直之象也 。 肝虛而風乘之 ， 入於血脈則瘛瘲 ， 若在皮膚則為寒熱 ， 若移邪於所生 ， 則昏憒不覺也 。 所生心也 ， 木能生火） 。

獨活　羌活　防風　細辛　桂心　白薇　當歸　芎藭　半夏　人參　茯神　遠志　菖蒲（五錢）　甘草（炙 。 二錢半） 。 每服一兩 。 加薑 、 棗煎 。

此手少陰 、 足厥陰藥也 。 肝屬風木而主筋 ， 故瘛瘲為肝邪 。 肝欲散 ， 急食辛以散之 ， 二活 、 防風祛風 ， 細辛 、 桂心溫經 ， 半夏除痰 ， 芎歸辛散風而溫和血 ， 血活則風散 ， 辛以散之 ， 即辛以補之也（木喜條達 ， 故以散為補） ； 心為肝子 ， 肝移熱於心則昏憒 ， 故以人參補心氣 ， 菖蒲開心竅 。 茯神 、 遠志安心神 ， 白薇鹹寒退熱而治厥 ； 使風靜火息 ， 血活神守 ， 而瘛瘲自巳矣 。

活絡丹

治中風手足不仁 ， 日久不愈 ， 經絡中有濕痰 、 死血 ， 腿臂間忽有一二點痛 。

川烏（炮 。 去臍皮）　草烏（炮 。 去皮）　膽星（六兩）　地龍（即蚯蚓 。 洗 。 焙乾）　乳香（去油）　沒藥（另研 。 三兩三錢 。 ）酒丸 。 酒下 。

此足太陰 、 厥陰藥也 。 吳鶴皋曰 ： 膽星辛烈 ， 所以燥濕痰 ； 二烏辛熱 ， 所以散寒濕 ； 蚯蚓濕土所生 ， 欲其引烏 、 星直達濕痰所結之處 ，《 大易 》 所謂同氣相求也（蚯蚓鹹寒 ， 清熱利水） ； 風邪注於肢節 ， 久則血脈凝聚不行 ， 故用乳香 、 沒藥以消瘀血（乳香活血 ， 能去風伸筋 ， 沒藥能散瘀血 ， 生新血 ， 二藥並能消腫止痛 ， 故每相須而行） 。

消風散

治風熱上攻 ， 頭目昏痛 ， 項背拘急 ， 鼻嚏聲重 ； 及皮膚頑麻 ， 癮疹搔癢 ， 婦人血風（血風者 ， 婦人衝任二經為風襲傷 ， 致生血病也） 。

荊芥　陳皮（去白）　厚朴（薑汁炒）　甘草（炙 。 五錢）　防風　羌活　藿香　殭蠶（洗 。 炒）　蟬蛻　川芎　茯苓　人參二兩 。 為末 。 每服三錢 ， 茶湯下 。 瘡癬 ， 酒下 。

此足太陽 、 手太陰藥也 。 羌 、 防 、 荊 、 芎之辛浮 ， 以治頭目項背之風 ； 殭蠶 、 蟬蛻之清揚 ， 以去皮膚之風 ； 藿香 、 厚朴以去惡散滿 ； 參 、 苓 、 甘 、 橘以輔正調中 ， 使風邪無留壅也 。

清　空　膏東垣

治正偏頭痛 ， 年深不愈 ； 及風濕熱上壅頭目及腦 ， 苦痛不止（偏頭痛者 ， 少陽相火也 。 丹溪曰 ： 有痰者多 ， 左屬風屬火 ， 多血虛 ； 右屬痰屬熱 ， 多氣虛 。《 準繩 》 曰 ： 醫書多分頭痛 、 頭風為二門 ， 然一病也 ， 淺而近者名頭痛 ， 深而遠者為頭風 ， 當驗其邪所從來而治之） 。

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　羌活　防風（一兩）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　甘草（炙 。 兩半 。 ）為末 。 每服三錢 ， 茶調如膏 ， 白湯送下 。 如少陰頭痛 ， 加細辛 ； 太陰頭痛 ， 脈緩 ， 有痰 ， 去羌活 、 防風 、 川芎 、 甘草 ， 加半夏 ； 如偏頭痛服之不愈 ， 減羌活 、 防風 、 川芎一半 ， 加柴胡一倍（散少陽相火） ； 如自汗發熱 ， 惡熱而渴 ， 此陽明頭痛 ， 只與白虎湯加白芷（李東垣曰 ： 太陰頭痛 ， 必有痰也 ； 少陰頭痛 ， 足寒而氣逆也 ； 太陰少陰二經雖不上頭 ， 然痰與氣壅於膈中 ， 頭上氣不得暢而為痛也） 。

此足太陽 、 少陽藥也 。 頭為六陽之會 ， 其象為天 ， 乃清空之位也 ， 風寒濕熱干之 ， 則濁陰上壅而作實矣 。 羌防入太陽 ， 柴胡入少陽 ， 皆辛輕上升 ， 祛風勝濕之藥 ； 川芎入厥陰 ， 為通陰陽血氣之使 ； 甘草入太陰 ， 散寒而緩痛 ， 辛甘發散為陽也 ； 芩連苦寒 ， 以羌防之屬升之 ， 則能去濕熱於高巔之上矣（芩連用酒炒 ， 非獨制其寒 ， 欲其上升也 。 丹溪曰 ： 東垣清空膏 ， 諸般頭痛皆治 ， 惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治 。 魚尾 ， 眼角也 。 又云 ： 治少陽頭痛 ， 如痛在太陽 、 厥陰者勿用 ， 蓋謂巔頂痛也 。 頭痛用羌活 、 防風 、 柴胡 、 川芎 、 升麻 、 細辛 、 藁本之異者 ， 分各經也 ； 用黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 知母 、 石膏 、 生地之異者 ， 分各臟瀉火也 ； 用茯苓 、 澤瀉者 ， 導濕也 ； 用參耆者 ， 補氣也 ； 用芎歸者 ， 養血也 。 王海藏曰 ： 熱在至高之分 ， 當以輕劑抑之 ， 從緩治也 ， 若急服之 ， 上熱未除 ， 中寒生矣） 。

胃風湯

（易老）

治風冷乘虛 ， 客於腸胃 ， 饗泄注下 ， 完穀不化 ； 及腸風下血 。 又治風虛能食 ， 牙關緊閉 ， 手足瘛瘲 ， 肉瞤面腫 ， 名曰胃風（胃受風氣 ， 木邪剋土 ， 故完穀不化 ， 謂之飧泄 ； 胃有風濕 ， 流入大腸 ， 故下血 ； 陽明胃脈入牙縫 ， 故牙緊 ； 脾主四肢 ， 故瘛瘲 ； 胃主肌肉 ， 故肉瞤 ； 陽明之脈營於面 ， 故面腫 。 瘛瘲 ， 手足抽掣也 、 瘲動也） 。

人參　白朮（土炒）　茯苓　當歸（酒炒）　芎藭　芍藥（酒炒）　桂（炒）等分 。 加粟米百餘粒 ， 煎（此即十全湯去黃耆 、 地黃 、 甘草） 。

此足陽明 、 厥陰藥也 。 胃風者 ， 胃虛而風邪乘之也 。 風屬肝木 ， 能克脾土 ， 故用參 、 朮 、 茯苓以補脾氣而益衛 ； 當歸 、 川芎以養肝血而調榮 ； 芍藥泄肝而能和脾 ； 肉桂散風而能平木（木得桂而枯 ， 削桂釘木根 ， 其木即死 。 又辛能散風 ； 故能住泄瀉而療風濕也 。 又曰 ： 白朮 、 茯苓能壯脾而除濕 ， 川芎 、 肉桂能入血而驅風 《 玉機微義 》 曰 ： 此方名治風而實非治風 ， 乃補血和血益胃之藥 ， 血痢而挾濕者 ， 實可倚仗） 。

東垣胃風湯 ： 升麻　白芷（一錢二分）　麻黃（不去節）　葛根（一錢）　柴胡　羌活　藁本　蒼朮　蔓荊　草蔻　黃柏　當歸　炙草（各五分 。 ）加薑 、 棗煎 。 亦治胃風證（喻嘉言曰 ： 風入胃中何以反能食 ， 蓋風能生熱 ， 即 《 內經 》 痹成為消中之理也 。 是方但去其風不去其熱 ， 以熱必隨風而解耳 。 又曰 ： 必加竹瀝 、 花粉 、 石膏 、 葳蕤 、 生地 、 梨汁甘寒之藥 ， 入升麻 、 葛根 、 甘草為劑 ， 始為克當 。 或問二藥補散不同 ， 而所治共一證 ， 何歟 ， 喻嘉言曰 ： 按 ： 風成為寒熱 ， 乃風入胃中 ， 而釀營衛之偏勝 ， 此方乃驅胃風使從外解之藥 ， 若夫久風為飧泄 ， 則風已入里 ， 又當用人參為君 ， 桂枝 、 白朮為臣 ， 茯苓 、 甘草為佐使 ， 而祛風於內 ， 此表裡之權衡 。《 內經 》 之要旨也） 。

上中下通用痛風丸

（丹溪）

痛風有寒 、 有濕 、 有熱 、 有痰 ， 有血之不同 ， 此為通治（按此即 《 內經 》 所謂行痹 、 痛痹也 。 經曰 ： 風寒濕三者雜合而為痹也 ， 蓋風痹痿厥 ， 病多雜合 ， 故世俗每言風痹有病風而不痛者 ， 則為不仁 ， 此氣血兩虛 ， 其證為加重矣） 。

黃柏（酒炒）　蒼朮（泔洗）　南星（薑製 。 二兩）　神麯（炒）　川芎　桃仁（去皮尖 。 搗）　龍膽草（下行）　防己（下行）　白芷（一兩）　羌活　威靈仙（酒拌 。 上下行）　桂枝（三錢 。 橫行）　紅花（二錢） 。 麵糊丸 。

此治痛風之通劑也 。 黃柏清熱 ， 蒼朮燥濕（此二妙散也 ， 治痿正藥） ， 龍膽瀉火 ， 防己行水 ， 四者所以治濕與熱也 ； 南星燥痰散風 ， 桃仁 、 紅花活血去瘀 ， 川芎為血中氣藥 ， 四者所以治痰與血也 ； 羌活祛百節之風 ， 白芷祛頭面之風 ， 桂枝 、 威靈仙祛臂脛之風 ， 四者所以治風也 ； 加神麯者 ， 所以消中州陳積之氣也 。 疏風以宣於上 ， 瀉熱利濕以泄於下 ， 活血燥痰消滯以調於中 ， 所以能兼治而通用也 。 證不兼者 ， 以意消息可矣（丹溪曰 ： 大法痛風用蒼朮 、 南星 、 川芎 、 當歸 、 白芷 、 酒芩 ； 在上者加羌活 、 桂枝 、 威靈仙 ； 在下者加牛膝 、 防己 、 木通 、 黃柏 ； 薄桂能橫行手臂 ， 領南星 、 蒼朮諸藥至痛處） 。

史國公藥酒方

治中風語言謇澀 ， 手足拘攣 ， 半身不遂 ， 痿痹不仁（語言謇澀 ， 風中舌本也 ； 半身不遂 ， 邪並於虛也 ； 手足拘攣 ， 風燥其筋而血不濡也 ； 痿痹不仁 ， 風而兼濕 ， 頑麻痿躄也） 。

羌活　防風　白朮（土炒）　當歸（酒洗）　川牛膝（酒浸）　川萆薢　杜仲（薑汁炒斷絲）　松節（杵）　虎脛骨（酥炙）　鱉甲（醋炙）　晚蠶砂（炒 。 二兩）　秦艽　蒼耳子（炒 、 槌碎 。 四兩）　枸杞（五兩）　茄根（八兩 。 蒸熱 。 ）為粗末 。 絹袋盛 ， 浸無灰酒三十斤 ， 煮熟退火毒服 ， 每日數次 ， 常令醺醺不斷 。

此足厥陰藥也 。 防風 、 羌活 、 蒼耳 、 秦艽 、 松節 、 茄根 、 蠶砂 、 萆薢既以祛風 ， 兼以燥濕（松節能除骨節間之風 ， 茄根散血消腫 ， 能療凍瘡 ， 亦散寒之品） ； 當歸 、 枸杞 、 杜仲 、 牛膝補陰潤燥 ， 養血榮筋 ； 白朮補氣而健脾（脾主四肢） ； 虎脛驅風而壯骨（風從虎 ， 故虎骨治風 ， 虎雖死猶立不僕 ， 其氣力皆在前脛 ， 且脛骨能入手足 ； 若腰脊痛 ， 又當用脊骨） ； 鱉甲亦厥陰血分之藥 ， 能益陰血而去肝風 。 風濕去 ， 氣血旺 ， 則病除矣

蠲痹湯

（嚴氏）

治中風身體煩痛 ， 項背拘急 ， 手足冷痹 ， 腰膝沉重 ， 舉動艱難（項背拘急 ， 風也 ， 腰膝沉重 ， 濕也 ； 營衛虛而風濕干之 ， 故或拘急 ， 或頑麻 、 或重痛而舉動艱難也 。 經曰 ： 營虛則仁 ， 衛虛則不用 。 不仁 ， 皮膚不知痛癢也 ； 不用 ， 手足不為人用也 。 岐伯曰 ： 中風大法有四 ： 一曰偏枯 ， 半身不遂也 ； 二曰風痱 ， 身無疼痛 ， 四肢不收也 ； 三曰風癔 ， 奄忽不知人也 ； 四曰風痹 ， 諸痹類風狀也） 。

黃耆（蜜炙）　當歸（酒洗）　赤芍（酒炒）　羌活　防風　片子薑黃（酒炒）　甘草（炙） 。 加薑 、 棗煎 。

此足太陽 、 厥陰藥也 。 辛能散寒 ， 風能勝濕 ， 防風 、 羌活除濕而疏風 ； 氣通則血活 ， 血活則風散 ， 黃耆 、 炙草補氣而實衛（黃耆畏防風 ， 合用而其功益大） ； 當歸 、 赤芍活血而和營 ， 薑黃理血中之氣 ， 能入手足而祛寒濕也（ 《 準繩 》 曰 ： 凡風痹偏枯 ， 未有不因真氣不周而病者也 。 治之不用黃耆為君 ， 人參 、 歸 、 芍為臣 ， 防風 、 桂枝 、 鉤藤 、 荊瀝 、 竹瀝 、 薑汁 、 韭汁 、 葛汁 、 梨汁 、 乳汁之屬為佐 ， 而徒雜沓乎烏 、 附 、 羌 、 獨以涸營而耗衛 ， 如此死者 ， 實醫殺之也） 。

三痹湯

治氣血凝滯 ， 手足拘攣 ， 風寒濕三痹（經曰 ： 風寒濕三者雜合而為痹也 ， 其風氣勝者為行痹 ， 寒氣勝者為痛痹 ， 濕氣勝者為著痹也 。 以冬遇此者為骨痹 ， 以春遇此者為筋痹 ， 以夏遇此者為脈痹 ， 以至陰遇此者為肌痹 ， 以秋遇此者為皮痹 。 痹在於骨則重 ， 在於脈則血凝而不流 ， 在於筋則屈不伸 ， 在於肉則不仁 。 在皮則寒痛者 ， 寒氣多也 。 其寒者 ， 陽氣少陰氣多也 ； 其熱者 ， 陽氣多陰氣少也 ， 故為痹熱 ； 其多汗而濡者 ， 濕也 ， 陽氣少 ， 陰氣盛 ， 故汗出而濡也） 。

人參　黃耆　茯苓　甘草　當歸　川芎　白芍　生地黃　杜仲（薑汁炒斷絲）　川牛膝　川續斷　桂心　細辛　秦艽　川獨活　防風 。 等分 。 加薑 、 棗煎 。

此足三陰藥也 。 喻嘉言曰 ： 此方用參 、 耆 、 四物一派補藥 ， 內加防風 、 秦艽以勝風濕 ， 桂心以勝寒 ， 細辛 、 獨活以通腎氣 ， 凡治三氣襲虛而成痹患者 ， 宜准諸此（昂按 ： 風痹諸方 ， 大約祛風 、 勝濕 、 瀉熱之藥多 ， 而養血補氣固本之藥少 ， 惟此方專以補養為主 ， 而以治三氣之藥從之 ， 散藥得補藥以行其勢 ， 輔正驅邪 ， 尤易於見功 ， 故喻氏取之） 。

獨活寄生湯

（ 《 千金 》 ）

治肝腎虛熱 ， 風濕內攻 ， 腰膝作痛 ， 冷痹無力 ， 屈伸不便（腎 ， 水臟也 ， 虛則寒濕之氣湊之 ， 故腰膝作實而痛 。 冷痹者 ， 陰邪勝也 。 肝主筋 ， 腎主骨 ，《 靈樞 》 曰 ： 能屈而不能伸者 ， 病在筋 ； 能伸而不能屈者 ， 病在骨） 。

獨活　桑寄生（如無真者以續斷代之）　秦艽　防風　細辛　當歸（酒洗）　芍藥（酒炒）　川芎（酒洗）　熟地黃　杜仲（薑汁炒斷絲）　牛膝　人參　茯苓　甘草　桂心 ， 等分 。 每服四錢（此即前湯除黃耆 、 續斷 ， 加桑寄生 。 ）

此足少陰 、 厥陰藥也 。 獨活 、 細辛入少陰 ， 通血脈 ， 偕秦艽 、 防風疏經升陽以祛風 ； 桑寄生益氣血 ， 祛風濕 ， 偕杜仲 、 牛膝健骨強筋而固下 ； 芎 、 歸 、 芍 、 地所以活血而補陰 ； 參 、 桂 、 苓 、 草所以益氣而補陽 ； 辛溫以散之 ， 甘溫以補之 ， 使血氣足而風濕除 ， 則肝腎強而痹痛愈矣（朱丹溪曰 ： 久腰痛必用官桂以開之方止 ， 腹 、 脅痛亦然） 。

本方除獨活 、 寄生 ， 加羌活 、 續斷 ， 名羌活續斷湯 ： 治同 。

沉香天麻丸

（ 《 寶鑑 》 ）

治小兒因驚發搐 ， 痰多眼白 ， 癇痓筋攣（小兒神氣尚弱 ， 驚則神思無依 ， 又動於肝風 ， 風火相扇 ， 故痰壅心癇 ， 而筋攣抽掣） 。

羌活（五錢）　獨活（四錢）　沉香　益智仁　川烏（二錢）　附子（炮）　天麻　防風　半夏（三錢）　當歸　甘草　殭蠶（錢半 。 ）每服五錢 ， 姜三片 ， 煎 。

此足厥陰藥也 。《 寶鑑 》 曰 ： 恐則氣下 ， 精怯而上焦閉 。 以羌活 、 獨活苦溫引氣上行 ， 又入太陽為引 。 故以為君 ； 天麻 、 防風辛溫以散之 ， 當歸 、 甘草辛溫以補氣血之不足 ， 又養胃氣 ， 故以為臣 ； 烏 、 附 、 益智大辛溫 ， 行陽退陰 ， 又治客寒犯胃 ， 腎主五液 ， 入脾為涎 ， 以生薑 、 半夏燥濕行痰 ， 沉香辛溫體重氣清 ， 去怯安神 ， 為使 。

通頂散

治初中風不知人事 ， 口噤不開（風鼓火盛 ， 痰涎上壅 ， 故不省人事 ； 風冷之氣 ， 客於胸中 ， 滯而不能發 ， 故口噤不開） 。

藜蘆　甘草（生用）　細辛　人參　川芎（一錢）　石膏（五錢） 。 為末 。 用一字吹入鼻中 ， 有嚏者 ， 肺氣未絕 ， 可治 。

此手太陰 、 少陰藥也 。 吳鶴皋曰 ： 中風不省人事 ， 病已亟矣 ， 非平藥可以開其壅塞 ， 故用藜蘆 ， 與人參 、 細辛取其相反而相用也（藜蘆苦寒有毒 ， 入口即吐 ， 能通腦頂 ， 令人嚏 ； 與人參 、 細辛相反 ， 細辛散風通竅 ， 溫經破痰） ； 肺苦氣上逆 ， 故用石膏之重以墜之氣即火也 ， 痰隨火湧 ， 故用石膏辛寒 ， 入肺降火） ； 甘草之平以緩之 ； 芎藭之用 ， 取其清氣利竅而已芎藭升清陽而開諸郁 ， 為通陰陽血氣之使 。 凡諸卒中 、 屍厥 、 鬱冒皆當發表 ， 還魂湯用麻黃 、 桂枝 ， 清魂湯用荊芥 ， 及用皂角 、 半夏搐鼻取嚏 ， 藜蘆 、 砒石折齒取痰 ， 皆所以開發三焦 ， 使表邪流通也 。 中暑忌用冷水閉表 ， 亦同此意） 。

烏梅擦牙關方

治中風口噤不開（胃陽明之脈循頰車 、 入齒縫 ， 風寒中之 ， 輕則戰慄鼓頷 ， 重則口噤不開 。 有中風而口開不噤者 ， 筋先絕也 ， 不治） 。

烏梅 。 揩擦牙齦 ， 涎出即開 。

此足陽明 、 厥陰藥也 。 酸先入筋 ， 木能剋土（酸屬木 ， 陽明胃屬土） ， 使牙關痠軟則開矣 。 若以鐵器攪之 ， 恐傷其齒也 。