補養之劑第一

補者 ， 補其所不足也 ； 養者 ， 栽培之 、 將護之 ， 使得生遂條達 ， 而不受戕賊之患也 。 人之氣稟 ， 罕得其平 ， 有偏於陽而陰不足者 ， 有偏於陰而陽不足者 ， 故必假藥以滋助之 。 而又須優遊安舒 ， 假之歲月 ， 使氣血歸於和平 ， 乃能形神俱茂 ， 而疾病不生也 。 經曰 ： 聖人不治已病治未病 ， 不治已亂治未亂 。 夫病已成而後藥之 ， 亂已成而後治之 ， 譬猶渴而穿井 ， 鬥而鑄兵 ， 不亦晚乎 ？ 故先補養 。 然補養非旦夕可效 ， 故以丸劑居前 ， 湯劑居後 。

六味地黃丸

（錢氏仲陽因仲景八味丸減去桂附 ， 以治小兒 ， 以小兒純陽 ， 故減附桂 ， 今用通治大小證 。 ）

治肝腎不足 ， 真陰虧損 ， 精血枯竭 ， 憔悴羸弱 ， 腰痛足酸 ， 自汗盜汗 ， 水泛為痰 。 （仲景曰 ： 氣虛有痰 ， 宜腎氣丸補而逐之 。 丹溪曰 ： 久病陰火上升 ， 津液生痰不生血 ， 宜補血以制相火 ， 其痰自除 ， ）發熱咳嗽（腎虛則移熱於肺而咳嗽 。 按之至骨 ， 其熱烙手 ， 骨困不任 ， 為腎熱 ， ）頭暈目眩（ 《 直指方 》 云 ： 淫欲過度 ， 腎氣不能歸元 ， 此氣虛頭暈也 ； 吐衄崩漏 ， 脾不攝血 ， 致血妄行 ， 此血虛頭暈也 ， ）耳鳴耳聾 ， 遺精便血 ， 消渴淋瀝 ， 失血失音 ， 舌燥喉痛 ， 虛火牙痛 ， 足跟作痛 ， 下部瘡瘍等（證諸證皆由腎水不足 、 虛火上炎所致 。 詳註分見各門） 。

地黃（砂仁酒拌 ， 九蒸九曬 。 八兩）　山茱肉（酒潤）　山藥（四兩）　茯苓（乳拌）　丹皮澤瀉（三兩 。 ）蜜丸 。 空心鹽湯下 ； 冬 ， 酒下 。 錢氏加減法 ： 血虛陰衰 ， 熟地為君 ； 精滑頭昏 ， 山茱為君 ； 小便或多或少 、 或赤或白 ， 茯苓為君 ； 小便淋瀝 ， 澤瀉為君 ； 心虛火盛及有瘀血 ， 丹皮為君 ； 脾胃虛弱 ， 皮膚乾澀 ， 山藥為君 。 言為君者 ， 其分用八兩 ， 地黃只用臣分兩 。

此足少陰 、 厥陰藥也 。 熟地滋陰補腎 ， 生血生精 ； 山茱溫肝逐風 ， 澀精秘氣 ； 牡丹瀉君相之伏火 ， 涼血退蒸（李時珍曰 ： 伏火 ， 即陰火也 ； 陰火 ， 即相火也 ， 世人專以黃柏治相火 ， 不知丹皮之功更勝也 。 丹者 ， 南方火色 ， 牡而非牝 ， 屬陽 ， 故能入腎 ， 瀉陰火 ， 退無汗之骨蒸） ； 山藥清虛熱於肺脾 ， 補脾固腎能澀精 ； 茯苓滲脾中濕熱 ， 而通腎交心 ； 澤瀉瀉膀胱水邪 ， 而聰耳明目（解見後注） 。 六經備治 ， 而功專腎肝 ； 寒燥不偏 ， 而補兼氣血 。 苟能常服 ， 其功未易殫述也（或謂腎氣丸為補水之劑 ， 以熟地大補精血故也 ， 不知精血足則真陽自生 ， 況山藥 ， 茱萸 ， 皆能澀精固氣 。 氣者 ， 火也 ， 水中之火 ， 乃為真陽 。 此劑水火兼補 ， 不寒不燥 ， 至平淡 ， 至神奇也 。 或曰腎氣丸實補肝藥也 ， 腎為肝母 ， 子虛則補母之義 ， 古云 ， 肝腎之病 ， 同一治也 。 昂按 ：「 腎氣丸 」， 熟地溫而丹皮涼 ， 山藥澀而茯苓滲 ， 山茱收而澤瀉瀉 ， 補腎而兼補脾 ， 有補而必有瀉 ， 相和相濟 ， 以成平補之功 ， 乃平淡之精奇 ， 所以為古今不易之良方也 。 即有加減 ， 不過一二味 ， 極三四味而止 ， 今人多揀本草補藥 ， 任意加入 ， 有補無瀉 ， 且客倍於主 ， 責成不專 ， 而六味之功反退處於虛位 ， 失制方之本旨矣 ， 此後世庸師之誤也 。 李士材曰 ： 用此方者 ， 有四失 ： 地黃非懷慶則力薄 ， 蒸曬非九次則不熟 ， 或疑地黃之滯而減之 ， 則君主弱 ， 或惡澤瀉之瀉而減之 ， 則使力薄 ， 顧歸咎於藥之無功 ， 毋乃愚乎 。 按 ： 澤瀉 ，《 本經 》 云聰耳明目 ， 為其能滲下焦之濕熱也 ， 濕熱既除 ， 則清氣上行 ， 故能養五臟 、 起陰氣 、 補虛損 、 止頭旋 ， 有聰耳明目之功 ， 是以古方用之 。 今人多以昏目疑之 ， 蓋服之太多 。 則腎水過利而目昏 。 若古方配合 ， 多寡適宜 ， 未易增減也） 。

本方煎服 ， 名六味地黃湯 。 治同（趙養葵作 《 醫貫 》， 專用此湯大劑治病 ， 且云 ： 即以傷寒口渴言之 ， 邪熱入於胃府 ， 消耗津液 ， 故渴 ， 恐胃汁干 ， 急下之以存津液 。 其次者 ， 但云欲飲水者 ， 不可不與 ， 不可多與 ， 別無治法 ， 縱有治者 ， 徒知以芩 、 連 、 梔 、 柏 、 麥冬 、 五味 、 花粉 ， 甚則石膏 、 知母 ， 此皆有形之水 ， 以沃無形之火 ， 安能滋腎中之真陰乎 。 若以六味地黃大劑服之 ， 其渴立愈 ， 何至傳至少陰而成燥實 、 堅之症乎 。 昂按 ： 以地黃湯治傷寒 ， 亦趙氏之創見也） 。 本方加附子 、 肉桂各一兩 ， 名桂附八味丸崔氏 ： 治相火不足 ， 虛羸少氣 ， 王冰所謂益火之源 ， 以消陰翳也 ， 尺脈弱者宜之（李士材曰 ： 腎有兩枚 ， 皆屬於水 ， 初無水火之別 。《 仙經 》 曰 ： 兩腎一般無二樣 ， 中間一點是陽精 。 兩腎中間 ， 穴名命門 ， 相火所居也 。 一陽生於二陰之間 ， 所以成乎坎而位於北也 。 李時珍曰 ： 命門為藏精系胞之物 ， 其體非脂非肉 ， 白膜裹之 ， 在脊骨第七節兩腎中央 ， 系著於脊 ， 下通二腎 ， 上通心肺 ， 貫腦 ， 為生命之原 ， 相火之主 ， 精氣之府 。 人物皆有之 ， 生人生物 ， 皆由此出 ，《 內經 》 所謂七節之旁中有小心是也 。 以相火能代心君行事 ， 故曰小心 。 昂按 ： 男女媾精 ， 皆稟此命火以結胎 ， 人之窮通壽夭 ， 皆根於此 ， 乃先天無形之火 ， 所以主云為而應萬事 ， 蒸糟粕而化精微者也 。 無此真陽之火 ， 則神機滅息 ， 生氣消亡矣 。 惟附子 、 肉桂 ， 能入腎命之間而補之 ， 故加入六味丸中 ， 為補火之劑 。 有腎虛火不歸經 ， 大熱煩渴 ， 目赤唇裂 ， 舌上生刺 ， 喉如煙火 ， 足心如烙 ， 脈洪大無倫 ， 按之微弱者 ， 宜十全大補湯吞八味丸 。 或問燥熱如此 ， 復投附桂 ， 不以火濟火乎 。 曰 ： 心包相火附於命門 ， 男以藏精 ， 女以系胞 ， 因嗜欲竭之 ， 火無所附 ， 故厥而上炎 ； 且火從腎出 ， 是水中之火也 。 火 ， 可以水折 ； 水中之火 ， 不可以水折 。 桂附與火同氣而味辛 ， 能開腠里 、 致津液 、 通氣道 ， 據其窟宅而招之 ， 同氣相求 ， 火必下降矣 ， 然則桂附者 ， 固治相火之正藥歟 。 八味丸用澤瀉 ， 寇宗奭謂其接引桂附 ， 歸就腎經 ， 李時珍曰 ： 非接引也 ， 茯苓 、 澤瀉 ， 皆取其瀉膀胱之邪氣也 。 古人用補藥必兼瀉邪 ， 邪去則補藥得力 ， 一闔一闢 ， 此乃玄妙 ， 後世不知此理 ， 專一於補 ， 必致偏勝之害矣 。 張仲景用此丸治漢武帝消渴 ， 喻嘉言曰 ： 下消之證 ， 飲水一斗 ， 小便亦一斗 ， 故用此以折其水 ， 使不順趨 。 夫腎水下趨則消 ， 腎水不上騰則渴 ， 舍此安從治哉 。《 金匱 》 又用此方治腳氣上入少腹不仁 ； 又治婦人轉胞小便不通 ； 更其名為腎氣丸 ， 蓋取收攝腎氣歸元之義） 。 本方加黃柏 、 知母各二兩 ， 名知柏八味丸 ： 治陰虛火動 ， 骨痿髓枯 ， 王冰所謂壯水之主 ， 以制陽光也 ， 尺脈旺者宜之（此以補天一所生之水也 。 朱丹溪曰 ： 君火者 ， 心火也 ， 人火也 ， 可以水滅 ， 可以直折 ， 黃連之屬可以制之 ； 相火者 ， 天火也 ， 龍雷之火也 ， 陰火也 ， 不可以水濕折之 ， 當從其類而伏之 ， 惟黃柏之屬可以降之 。 按 ： 知柏八味丸與桂附八味丸寒熱相反 ， 而服之者皆能有功 ， 緣人之氣稟不同 ， 故補陰補陽 ， 各有攸當 ， 藥者 ， 原為補偏救弊而設也 。《 醫貫 》 曰 ： 左尺脈虛細數者 ， 是腎之真陰不足 ， 宜六味丸以補陰 ； 右尺脈沉細數者 ， 是命之相火不足 ， 宜八味丸以補陽 ； 至於兩尺微弱 ， 是陰陽俱虛 ， 宜十補丸 ， 此皆滋先天化源 。 自世之補陰者 ， 率用知柏反戕脾胃 ， 多致不起 ， 不能無憾 ， 故特表而出之 。 又曰 ： 王節齋云 ， 凡酒色過度 ， 損傷肺腎真陰者 ， 不可過服參耆 ， 服多者死 ， 蓋恐陽旺而陰消也 。 自此說行而世之治陰虛咳嗽者 ， 視參耆如砒鴆 ， 以知柏為靈丹 ， 使患此證者 ， 百無一生 ， 良可悲也 。 蓋病起房勞 ， 真陰虧損 ， 陰虛火上故咳 ， 當先以六味丸之類補其真陰 ， 使水升火降 ， 隨以參耆救肺之品 ， 補腎之母 ， 使金水相生 ， 則病易愈矣 。 世之用寒涼者 ， 固不足齒 ， 間有知用參耆者 ， 不知先壯水以制火 ， 而遽投參耆以補陽 ， 反使陽火旺而金益受傷 ， 此不知後先之著者也） 。 本方加桂一兩 ， 名七味地黃丸 ， 引無根之火降而歸元 。 本方加五味三兩 ， 名都氣丸 ： 治勞嗽（益肺之源以生腎水 。 再加桂 ， 亦治消渴） 。 本方加五味二兩 、 麥冬三兩 ， 名八仙長壽丸 。 再加紫河車一具 ， 並治虛損勞熱（河車名混沌皮 ， 本人之血氣所生 ， 故能大補氣血） 。 本方加杜（仲姜炒） 、 牛膝（酒洗）各二兩 ， 治腎虛腰膝痠痛 。 本方去澤瀉 ， 加益智仁三（兩鹽 、 酒炒） ， 治小便頻數（益智辛熱 ， 澀精固氣） 。 本方用熟地二兩 、 山藥 、 山茱 、 丹皮 、 歸尾 、 五味 、 柴胡各五錢 、 茯神 、 澤瀉各二錢半 ， 蜜丸 ， 硃砂為衣 ， 名益陰腎氣丸（即明目地黃丸 ， 東垣） ： 治腎虛目昏（加柴胡者 ， 所以升陽於上也） 。 附桂八味丸加車前 、 牛膝 ， 名腎氣丸（ 《 濟生 》 ） ： 治蠱脹（別見濕門） 。

七寶美髯丹

（邵應節）

治氣血不足 ， 羸弱周痹 ， 腎虛無子 ， 消渴 ， 淋瀝 ， 遺精 ， 崩帶 ， 癰瘡 ， 痔腫等證（周痹 ， 周身痿痹也 ， 由氣血不足 。 無子 ， 由腎冷精衰 。 消渴 、 淋瀝 ， 由水不制火 。 遺精 ， 由心腎不交 。 崩帶 、 瘡痔 ， 由營血不調） 。

何首烏（大者 ， 赤 、 白各一斤去皮 ， 切片 ， 黑豆拌 ， 九蒸九曬）　白茯苓（乳拌）　牛膝（酒浸 ， 同首烏第七次蒸至第九次）　當歸（酒洗）　枸杞（酒浸）　菟絲子（酒浸 、 蒸 。 半斤）　破故紙（黑芝麻拌炒 ， 四兩 。 淨 。 ）蜜丸 。 鹽湯或酒下 。 並忌鐵器 。

此足少陰 、 厥陰藥也 。 何首烏澀精固氣 ， 補肝堅腎 ， 為君 ； 茯苓交心腎而滲脾濕 ； 牛膝強筋骨而益下焦 ； 當歸辛溫以養血 ； 枸杞甘寒而補水 ； 菟絲子益三陰而強衛氣 ； 補骨脂助命火而暖丹田 ； 此皆固本之藥 ， 使榮衛調適 ， 水火相交 ， 則氣血太和 ， 而諸疾自已也（何首烏流傳雖久 ， 服者尚寡 ， 明嘉靖間 ， 方士邵應節進此方 ， 世宗服之 ， 連生皇子 ， 遂盛行於世 。 昂按 ： 地黃 、 何首烏皆君藥也 ， 故六味丸以地黃為君 ， 七寶丹以何首烏為君 ， 各有配合 ， 未可同類而共施也 。 即有加減 ， 當各依本方 ， 隨病而施損益 。 今人多以何首烏加入地黃丸中 ， 合兩方為一方 ， 是一藥二君 ， 安所適從乎 ？ 失制方之本旨矣） 。

還少丹

（楊氏）

治脾腎虛寒 ， 血氣羸乏 ， 不思飲食 ， 發熱盜汗 ， 遺精白濁 ， 肌體瘦弱 ， 牙齒浮痛等證（腎為先天之根本 ， 脾為後天之根本 ， 二本有傷 ， 則見上項諸證 ， 故未老而先衰 ， 二本既固 ， 則自康健矣） 。

熟地黃（二兩）　山藥　牛膝（酒浸）　枸杞（酒浸 ， 兩半）　山茱肉　茯苓（乳拌）　杜仲（薑汁炒斷絲）　遠志（去心）　五味子（炒）　楮實（酒蒸）　小茴香（炒）　巴戟天（酒浸）　肉蓯蓉（酒浸 ， 一兩）　石菖蒲（五錢）加棗肉 ， 蜜丸 ， 鹽湯或酒下 。

一方茯苓換茯神 ， 加川續斷 ， 名打老兒丸（婦人年過百歲 ， 打其老兒子不肯服此丸） 。

此手足少陰 、 足太陰藥也 。 兩腎中間有命火 ， 乃先天之真陽 ， 人之曰用云為 ， 皆此火也 。 此火衰微 ， 則無以薰蒸脾胃 ， 飲食減少 ， 而精氣曰衰矣 。 蓯蓉 、 巴戟能入腎經血分 ， 茴香能入腎經氣分 ， 同補命門相火之不足 ， 火旺則土強 ， 而脾能健運矣 ； 熟地 、 枸杞補水之藥 ， 水足則有以濟火 ， 而不亢不害矣 ； 杜仲 、 牛膝補腰膝以助腎 ； 茯苓 、 山藥滲濕熱以助脾 ； 山茱 、 五味生肺液而固精 ； 遠志 、 菖蒲通心氣以交腎（遺精白濁 ， 由於心腎不交） ； 大棗補氣益血 ， 潤肺強脾 ； 楮實助陽補虛 ， 充肌壯骨 。 此水火平調 ， 脾胃交補之劑也 。

丹溪去楮實 ， 更名滋陰大補丸（此陰陽平補之劑 ， 而曰滋陰者 ， 腎為陰臟也） 。

黑地黃丸

治脾腎不足 ， 房室虛損 ， 形瘦無力 ， 面色青黃（此脾腎兩傷之證） ； 亦治血虛久痔（氣不攝血則妄行 ， 濕熱下流則成痔 。 潔古曰 ： 此治血虛久痔之聖藥） 。

蒼朮（油浸）　熟地黃（一斤）　五味子（半斤）　乾薑（春冬一兩 ， 秋七錢 ， 夏五錢） ， 棗肉丸 。 米飲或酒下 。

此足太陰 、 少陰藥也 。 喻嘉言曰 ： 此方以蒼朮為君 ， 地黃為臣 、 五味為佐 ， 乾薑為使 ； 治脾腎兩臟之虛 ， 而去脾濕 、 除腎燥 ， 兩擅其長 ， 超超元箸 ， 視後人之脾腎雙補 ， 藥味龐雜者 ， 相去不已遠耶 。

虎潛丸

治精血不足 ， 筋骨痿弱 ， 足不任地 ， 及骨蒸勞熱（肝主筋 ， 血不足則筋痿 ； 腎主骨 ， 精不足則骨痿 ， 故步履為艱也 。 人之一身 ， 陽常有餘 ， 陰常不足 ， 骨蒸勞熱 ， 本乎陰虛 。

黃柏（鹽 、 酒炒）　知母（鹽 、 酒炒）　熟地黃（三兩）　虎脛骨（酥炙 ， 一兩）　龜板（酥炙 ， 四兩）　瑣陽（酒潤）　當歸（酒洗 ， 兩半）　牛膝（酒蒸）　白芍（酒炒）　陳皮（鹽水潤 ， 二兩 。 ）羯羊肉酒煮爛 ， 搗丸 。 鹽湯下 。 冬加乾薑一兩 。 丹溪加乾薑 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 五味 、 菟絲 、 紫河車 ， 名補益丸 ， 治痿 。 一方加龍骨 ， 名龍虎濟陰丹 ， 治遺泄 。

此足少陰藥也 ， 黃柏 、 知母 、 熟地 ， 所以壯腎水而滋陰 ； 當歸 、 芍藥 、 牛膝 ， 所以補肝虛而養血 ； 牛膝又能引諸藥下行 ， 以壯筋骨 ， 蓋肝腎同一治也 ； 龜得陰氣最厚 ， 故以補陰而為君 ； 虎得陰氣最強 ， 故以健骨而為佐 。 用脛骨者 ， 虎雖死猶立不僕 ， 其氣力皆在前脛 ， 故用以入足 ， 從其類也 ； 瑣陽益精壯陽 ， 養筋潤燥 ； 然數者皆血藥 ， 故又加陳皮以利氣 ， 加乾薑以通陽 ； 羊肉甘熱 ， 屬火而大補 ， 亦以味補精 、 以形補形之義 ， 使氣血交通 、 陰陽相濟也 。 名虎潛者 ， 虎 ， 陰類 ， 潛藏也 。 一名補陰丸 ， 蓋補陰所以稱陽也凡陽勝者不必瀉陽 ， 只補其陰以配陽 ， 使水火均平 ， 自無偏勝之患也 。

天真丸

治一切亡血過多 ， 形槁肢羸 ， 飲食不進 ， 腸胃滑泄 ， 津液枯竭 。 久服生血益氣 ， 暖胃駐顏 。

精羊內（七斤 。 ）去筋膜脂皮 ， 批開入下藥末　肉蓯蓉　山藥濕者 。 （十兩）　當歸（十二兩 。 ）酒洗　天冬去心 ， 一斤 。 為末 ， 安羊肉內 ， 縛定 ， 用無灰酒四瓶 ， 煮令酒干 ， 入水二斗 ， 煮爛 ， 再入後藥 ： 黃耆五兩 ， 人參三兩 ， 白朮二兩 。 為末 ， 糯米飯作餅 ， 焙乾 ， 和丸 。 溫酒下 。 如難丸 ， 用蒸餅杵丸 。

此手足太陰藥也 。 喻嘉言曰 ： 此方可謂長於用補矣 。 人參 、 羊肉同功十劑曰 ： 補可去弱 ， 人參 、 羊肉之屬是也 。 人參補氣 ， 羊肉補形 ， 而蓯蓉 、 山藥為男子之佳珍 ， 合之當歸養榮 ， 黃耆益衛 ， 天冬保肺 ， 白朮健脾 ， 而其製法尤精 ， 允為補方之首 。

三才封髓丹

（ 《 拔萃 》 ）

降心火 ， 益腎水 ， 滋陰養血 ， 潤而不燥 。

天門冬　熟地黃（二兩）　人參（一兩）　黃柏（酒炒 ， 三兩）　砂仁（兩半）　甘草（炙 ， 七錢半 。 ）麵糊丸 。 用蓯蓉五錢 ， 切片 ， 酒一大盞 ， 浸一宿 ， 次日煎湯送下 。

此手足太陰 、 足少陰藥也 。 天冬以補肺生水 ， 人參以補脾益氣 ， 熟地以補腎滋陰 ， 以藥有天地人之名 ， 而補亦在上中下之分 ， 使天地位育 ， 參贊居中 ， 故曰三才也 。 喻嘉言曰 ： 加黃柏以入腎滋陰 ， 砂仁以入脾行滯 ， 甘草以少變天冬 、 黃柏之苦 ， 俾合人參建立中氣 ， 以伸參兩之權 ， 殊非好為增益成方之比也 。

本方除後三味 ， 等分煎 ， 名三才湯 ， 治脾肺虛勞咳嗽 。 本方除前三味 ， 名鳳髓丹 《 治要 》： 治心火旺盛 ， 腎精不固 ， 易於施泄 。

大造丸

（吳球）

治虛損勞傷 ， 咳嗽潮熱虛損 ： 一損肺 ， 皮槁毛落 ； 二損心 ， 血液衰少 ； 三損脾 ， 飲食不為肌膚 ； 四損肝 ， 筋緩不自收持 ； 五損腎 ， 骨痿不起於床 。 五勞者 ， 志勞 、 思勞 、 心勞 、 憂勞 、 痰勞也 。 七傷者 ， 大飽傷脾 ， 大怒傷肝 ， 強力舉重 、 久坐濕地傷腎 ， 形寒飲冷傷肺 ， 憂愁思慮傷心 ， 風雨寒暑傷形 ， 大恐不節傷志也 。 肺為氣所出入之道 ， 內有所傷 ， 五臟之邪上逆於肺則咳嗽 ； 潮熱者 ， 如潮水之有期 ， 晝熱夜靜者為陽盛 ， 晝靜夜熱者為陰虛 。《 難經 》 云 ： 損其肺者益其氣 ， 損其心者調其榮 ， 損其脾者調其飲食 ， 損其肝者緩其中 ， 損其腎者益其精 。

紫河車（一具）　敗龜板（二兩 。 童便浸三日 ， 酥炙黃）　黃柏（鹽 、 酒炒　杜仲酥炙 。 兩半）　牛膝（酒浸）　天冬（去心）　麥冬（去心）　人參（一兩）　地黃（二兩 。 茯苓 、 砂仁六錢同煮 ， 去之） 。 夏 ， 加五味子 ， 酒 、 米糊丸 ， 鹽湯下 ； 冬 ， 酒下 。 女人去龜板 ， 加當歸 ， 乳煮糊丸 。

此手太陰 、 足少陰藥也 。 河車本血氣所生 ， 大補氣血 ， 為君 ； 敗龜得陰氣最全 ， 黃柏稟陰氣最厚 ， 滋陰補水 ， 為臣 ； 杜仲潤腎補腰（腰者 ， 腎之府） ； 牛膝強筋壯骨 ； 地黃養陰退熱 ， 制以茯苓 、 砂仁 ， 入少陰而益腎精 ； 二冬降火清金 ， 合之人參 、 五味 ， 能生脈而補肺氣 。 大要以金水為生化之源 ， 合補之以成大造之功也 。

補天丸

（丹溪）

治氣血衰弱 ， 六脈細數 ， 虛勞之證 。

紫河車（一具）　黃柏（酒炒）　龜板（酥炙 。 三兩）　杜仲（薑汁炒）　牛膝（酒浸 。 二兩）　陳皮（一兩 。 ）冬加乾薑五錢 ， 夏加炒五味子一兩 。 酒糊丸（此即前方加陳皮而除肺家藥） 。

此足少陰藥也 。 黃柏 、 龜板滋腎之藥 ， 杜仲 、 牛膝腰膝之藥 ， 皆以補腎而強陰也 ； 河車名曰混沌皮 ， 用氣血以補氣血 ， 假後天以濟先天 ， 故曰補天 ； 加陳皮者 ， 於補血之中而兼調其氣也 。 冬月寒水用事 ， 故加乾薑以助陽 ； 夏月火旺爍金 ， 故加五味以保肺 。

人參固本丸

治肺勞虛熱肺主氣 ， 氣者 ， 人身之根本也 。 肺氣既虛 ， 火又克之 ， 則成肺勞而發熱 ， 有咳嗽 、 咯血 、 肺痿諸證也 。

人參（二兩）　天冬（炒）　麥冬（炒）　生地黃　熟地黃（四兩 。 ）蜜丸 。

此手太陰 、 足少陰藥也 。 肺主氣 ， 而氣根于丹田腎部 ， 故肺腎為子母之臟 ， 必水能制火而後火不刑金也 。 二冬清肺熱 ， 二地益腎水 ， 人參大補元氣 ， 氣者 ， 水之母也 ， 且人參之用 ， 無所不宜 ， 以氣藥引之則補陽 ， 以血藥引之亦補陰也 。

參乳丸

大補氣血 。

人參末　人乳粉 ， 等分 。 蜜丸 。 燉乳取粉法 ， 取無病年少婦人乳 ， 用銀瓢或錫瓢 ， 傾乳少許 ， 浮滾水上燉 ， 再浮冷水上立干 ， 刮取粉用 ， 如攤粉皮法按 ： 人乳乃陰血所化 ， 服之潤燥降火 、 益血補虛 ， 所謂以人補人也 。 然能濕脾 、 滑腸 、 膩膈 ， 久服亦有不相宜者 ， 惟製為粉 ， 則有益無損 。 須用一婦人之乳為佳 ， 乳雜則氣雜 。 又須旋用 ， 經久則油膻 。

此手足太陰 、 足厥陰藥也 。 人參大補元氣 ， 人乳本血液化成 ， 用之以交補氣血 ， 實平淡之神奇也 。

天王補心丹

終南宣律師課誦勞心 ， 夢天王授以此方 ， 故名

治思慮過度 ， 心血不足 ， 怔忡健忘 ， 心口多汗 ， 大便或秘或溏 ， 口舌生瘡等證心也者 ， 君主之官也 ， 神明出焉 。 思慮過度 ， 耗其心血 ， 則神明傷而成心勞 ， 故怔忡健忘也 ； 汗者心之液 ， 心煩熱故多汗 ； 心主血 ， 血不足故大便燥而秘 ； 或時溏者 ， 心火不能生脾土也 ； 舌者心之苗 ， 虛火上炎 ， 故口舌生瘡 ； 怔忡者 ， 心惕惕然動不自安也 。 丹溪曰 ： 怔忡大概屬血虛與痰 。 經曰 ： 血並於下 ， 氣並於上 ， 亂而善忘 。 又曰 ： 盛怒傷志 ， 志傷善忘 。 又曰 ： 靜則神藏 ， 躁則消亡 。 人不耐於事物之擾 ， 擾其血氣之陰者將竭 ， 故失其清明之體而善忘也 。 夫藥固有安心養血之功 ， 不若寧神靜慮 ， 返觀內守為尤勝也 。

生地（四兩 。 酒洗）　人參　玄參（炒）　丹參（炒）　茯苓（一用茯神）　桔梗　遠志（炒 。 五錢）　酸棗仁（炒）　柏子仁（炒 ， 研去油）　天冬（炒）　麥冬（炒）　當歸（酒洗）　五味子（一兩 。 炒 。 ）蜜丸 ， 彈子大 ， 硃砂為衣 。 臨臥燈心湯下一丸 ， 或噙含化 。

一方有石菖蒲四錢（菖蒲辛香 ， 開心除痰 ， ）無五味子 。

一方有甘草 。

此手少陰藥也 。 生地 、 玄參北方之藥 ， 補水所以制火 ， 取既濟之義也 ； 丹參 、 當歸所以生心血 ； 血生於氣 ， 人參 、 茯苓所以益心氣 ； 人參合麥冬 、 五味 ， 又為生脈散 ， 蓋心主脈 ， 肺為心之華蓋而朝百脈（百脈皆朝於肺 ， 補肺生脈脈即血也） ， 所以使天氣下降也（天氣下降 ， 地氣上騰 ， 萬物乃生） ； 天冬苦入心而寒瀉火 ， 與麥冬同為滋水潤燥之劑 ； 遠志 、 棗仁 、 柏仁所以養心神 ， 而棗仁 、 五味酸以收之 ， 又以斂心氣之耗散也 ； 桔梗清肺利膈 ， 取其載藥上浮而歸於心 ， 故以為使 ； 硃砂色赤入心 ， 寒瀉熱而重寧神 。 讀書之人 ， 所當常服 。

孔聖枕中丹

（ 《 千金 》 ）

治讀書善忘 ， 久服令人聰明讀書易忘者 ， 心血不足 ， 而痰與火亂其神明也 。

敗龜板（酥炙）　龍骨（研末 ， 入雞腹煮一宿）　遠志　九節菖蒲 ， 等分 ， 為末 。 每服酒調一錢 ， 日三服 。

此手足少陰藥也 。 龜者 ， 介蟲之長 ， 陰物之至靈者也 ； 龍者 ， 鱗蟲之長 ， 陽物之至靈者也 ； 借二物之陰陽 ， 以補吾身之陰陽 ； 假二物之靈氣 ， 以助吾心之靈氣也 。 又人之精與志皆藏於腎 ， 腎精不足則志氣衰 ， 不能上通於心 ， 故迷惑善忘也 。 遠志苦泄熱而辛散郁 ， 能通腎氣上達於心 ， 強志益智 ； 菖蒲辛散肝而香舒脾 ， 能開心孔而利九竅 ， 去濕除痰（菖蒲為水草之精英 ， 神仙之靈藥） ； 又龜能補腎（玄武龜蛇屬腎 ， 腎藏志） ， 龍能鎮肝（青龍屬肝 ， 肝藏魂 ， ）使痰火散而心肝寧 ， 則聰明開而記憶強矣 。

大補陰丸

（丹溪）

治水虧火炎 ， 耳鳴耳聾 ， 咳逆虛熱耳為腎竅 ， 耳鳴耳聾 ， 皆屬腎虛 ， 水不制火 ， 木挾火勢沖逆而上 ， 則為咳逆 ， 即今之呃忒也 。 腎脈洪大 ， 不能受峻補者 。

黃柏（鹽 、 酒炒）　知母（鹽水炒 。 四兩）　熟地黃（酒蒸）　敗龜板（酥炙 ， 六兩 。 ）豬脊髓和蜜丸 。 鹽湯下 。

此足少陰藥也 。 四者皆滋陰補腎之藥 ， 補水即所以降火 ， 所謂壯水之主以制陽光是也 。 加脊髓者 ， 取其能通腎命 ， 以骨入骨 ， 以髓補髓也人身腎命 、 繫於脊骨 。

滋腎丸

（又名通關丸 。 東垣 。 ）

治腎虛蒸熱 ， 腳膝無力 ， 陰痿陰汗 ， 衝脈上衝而喘 ， 及下焦邪熱 ， 口不渴而小便秘腎中有水有火 ， 水不足則火獨治 ， 故虛熱 ； 肝腎虛而濕熱壅於下焦 ， 故腳膝無力 、 陰痿陰汗 ； 衝脈起於二陰之交 ， 直衝而上至胸 ， 水不制火 ， 故氣逆上而喘 。 便秘不渴 ， 解見後 。

黃柏（酒炒 。 二兩）　知母（酒炒 。 一兩）　桂（一錢） 。 蜜丸 。

此足少陰藥也 。 水不勝火 ， 法當壯水以制陽光 ， 黃柏苦寒微辛 ， 瀉膀胱相火 ， 補腎水不足 ， 入腎經血分 ； 知母辛苦寒滑 ， 上清肺金而降火 ， 下潤腎燥而滋陰 ， 入腎經氣分 ， 故二藥每相須而行 ， 為補水之良劑 。 肉桂辛熱 ， 假之反佐 ， 為少陰引經 ， 寒因熱用也（李東垣曰 ： 經曰 ： 氣口大於人迎四倍 ， 名曰關 ， 關則不得小便 ； 人迎大於氣口四倍 ， 名曰格 ， 格則吐逆 ； 關者甚熱之氣 ， 格者甚寒之氣 ， 是關無出之由 ， 格無入之理也 。 小便者 ， 足太陽膀胱所主 ， 生於肺金 ， 肺中伏熱 ， 水不能生 ， 是絕小便之源也 。 渴而小便不通者 ， 肺氣不得降是也 ， 故用清燥金之正化 ， 氣薄淡滲之藥 ， 瀉火而清肺 ， 滋水之化源也 。 若熱在下焦而不渴 ， 是絕其流而溺不泄也 ， 須用氣味俱厚 、 陰中之陰之藥治之 。 王善夫病小便不通 ， 漸成中滿 ， 腹堅如石 ， 腿裂出水 ， 夜不能寐 ， 不能飲食 。 請余診治 ， 歸而至旦不寐 ， 因記 《 素問 》 云 ：「 無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 」。 又云 ：「 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 」。 此病癃秘 ， 是無陰則陽無以化也 ， 此因膏梁積熱 ， 損傷腎水 ， 火又逆上而為嘔噦 ， 內關外格之證悉具 ， 死在旦夕矣 。 遂處此方大苦寒之劑 ， 黃柏 、 知母各一兩 ， 桂一錢為引 。 須臾 ， 前陰如刀刺火燒 ， 溺如瀑泉 ， 腫脹遂消 。 此證一在上焦氣分而渴 ， 一在下焦血分而不渴 ， 二者之殊至易辨耳 。 又云 ： 凡病在下焦皆不渴 ， 血中有濕 ， 故不渴也 。 若膀胱陽虛 ， 陰無以化 ， 又當用八味腎氣丸 。 按 ： 消渴證以渴為主 ， 而分氣血 ， 故血分亦有渴者 ； 淋證以淋為主 ， 而分氣血 ， 故血分有不渴者 。 ）

本方去桂 ， 名療腎滋本丸 ： 治腎虛目昏 。 本方去桂 、 加黃連 ， 名黃柏滋腎丸 ： 治上熱下冷 、 水衰心煩（上熱下冷 ， 陽極似陰也） 。 單黃柏一味 ， 名大補丸 ： 治腎 、 膀胱虛熱（氣虛者用四君子湯下 ， 血虛者四物湯下 ， ）腰股痛而足心熱 ； 為末 ， 薑汁 、 酒調服 ， 名潛行散 ； 治痛風 ， 腰以下濕熱流注 。

斑龍丸

治虛損 ， 理百病 ， 駐顏益壽 。

鹿角膠　鹿角霜　菟絲子　柏子仁　熟地黃 ， 等分 。 為末 ， 酒化膠為丸 。 一方加補骨脂 ； 一方加鹿茸肉蓯蓉　陽起石　附子　黃耆　當歸　棗仁（炒）　辰砂 ， 亦名斑龍丸（此峻補氣血之劑 ， 陽虛者宜之 。 若真陰虧損 ， 虛火上乘者 ， 不可輕投 ， 恐反涸其水 。 ）

此手足少陰藥也 。 鹿角膠霜 、 菟絲 、 熟地 ， 皆腎經血分藥也 ， 大補精髓 ； 柏子仁入心而養心氣 ， 又能入腎而潤腎燥 ， 使心腎相交 。 心志旺而神魂安 ， 精髓充而筋骨壯 ， 去病益壽 ， 不亦宜乎 。 （鹿 ， 一名斑龍 ， 睡時以首向尾 ， 善通督脈 ， 是以多壽 。 頭為六陽之會 ， 茸角鍾於鹿首 ， 豈尋常含血之屬所可擬哉 。 成都道士常貨斑龍丸 ， 歌曰 ： 尾閭不禁滄海竭 ， 九轉靈丹都漫說 ， 惟有斑龍頂上珠 ， 能補玉堂關下穴） 。

龜鹿二仙膏

治瘦弱少氣 ， 夢遺泄精 ， 目視不明 ， 精極之證（五勞之外 ， 又有六極 ， 謂氣極 、 血極 、 精極 、 筋極 、 骨極 、 肌極也 。 精生氣 ， 氣生神 ， 精極則無以生氣 ， 故瘦弱少氣 ； 氣弱則不能生神 ， 故目眊不明 ； 精氣不固 ， 水不能濟火 ， 故遺泄而精愈耗也 。 ）

鹿角（十斤）　龜板（五斤）　枸杞（二斤）　人參（一斤 。 ）先將鹿角 、 龜板鋸截刮淨 ， 水浸 ， 桑火熬煉成膠 ； 再將人參 、 枸杞熬膏 ， 和入 。 每晨酒服三錢 。

此足少陰藥也 。 龜為介蟲之長 ， 得陰氣最全（介蟲陰類 ； ）鹿角遇夏至即解 ， 稟純陽之性（陰生即解 ， ）且不兩月長至一二十斤 ， 骨之速生無過於此者（人身惟骨難長 ， ）故能峻補氣血 ； 兩者皆用氣血以補氣血 ， 所謂補之以其類也 。 人參大補元氣 ， 枸杞滋陰助陽 ， 此血氣陰陽交補之劑 ， 氣足則精固不遺 ， 血足則視聽明瞭 ， 久服可以益壽 ， 豈第已疾而已哉（李時珍曰 ： 龜鹿皆靈而壽 ， 龜首常藏向腹 ， 能通任脈 ， 故取其甲以補心 、 補腎 、 補血以養陰也 ； 鹿首常返向尾 ， 能通督脈 ， 故取其角以補命 、 補精 、 補氣以養陽也 。 ）

補火丸

治冷勞氣血枯竭 ， 肉瘠齒落 ， 肢倦言微吳鶴皋曰 ： 凡人之身有真火焉 ， 寄於右腎 ， 行於三焦 ， 出入於甲膽 ， 聽命於天君 ， 所以溫百骸 、 養臟腑 、 充九竅者 ， 皆此火也 ， 為萬物之父 ， 故曰天非此火不能生物 ， 人非此火不能有生 ， 此火一息 ， 猶萬物無父 ， 故其肉衰而瘠 ， 血衰而枯 ， 骨衰而齒落 ， 筋衰而肢倦 ， 氣衰而言微矣 。

石硫黃（一斤）　豬大腸（二尺 。 ）將硫黃為末 ， 實豬腸中 ， 爛煮三時 ， 取出去腸 ， 蒸餅為丸 ， 如梧子大 。 每服十丸 ， 日漸加之（凡服硫黃者 ， 忌食諸禽獸血 。 ）

此足少陰命門藥也 。 硫黃 ， 火之精也 ， 亦號將軍（大黃至寒 ， 亦號將軍 ， ）故用之以補火 ； 以其大熱有毒 ， 故用豬腸爛煮以解之 ； 庸俗之人 ， 忌而罕用 ， 蓋不知有破邪歸正 、 返滯還清 、 消陰回陽 、 化魄生魂之力也（吳鶴皋曰 ： 戴元禮有言曰 ， 諸涼藥皆滯 ， 諸熱藥皆燥 ， 惟硫黃熱而不燥 。 昔仁和吏早衰 ， 服之年至九十 。 他如范文正公之金液丹 ，《 得效 》 之玉真丸 ，《 和劑 》 之來復丹 、 半硫丸 、 靈砂丹 ，《 百選 》 之二氣丹 ，《 活人 》 之返陰丹 ， 楊氏之紫霞丹皆用之 ， 但所主各有攸當耳 。 昂按 ： 人有真陽虛衰 ， 附桂所不能補者 ， 非硫黃不能補之 ； 今人以為燥毒 ， 棄而不用 ， 不知硫黃性雖燥而疏利 ， 與燥澀者不同 ， 本草稱為救危妙藥 ， 道家以之服食 ， 尊之為金液丹 ， 固人所可常服者 ； 且硝與磺 ， 一陰一陽 ， 然皆同類之物 ， 今人惟知用芒硝而不敢用硫黃 ， 可見今人不逮古人矣 。 ）

附 ： 金液丹 ： 硫黃（十兩） 。 研末 ， 瓷盆盛 。 水和赤石脂封口 ， 鹽泥固濟 ， 日乾 ； 地內埋一小罐 ， 盛水令滿 ， 安盆在內 ， 用泥固濟 。 慢火養七日七夜 ， 加頂火一斤煅 ， 取出 ， 研末 ， 蒸餅丸 。 米飲下 。 治久寒痼冷 ， 勞傷虛損 ， 傷寒陰證 ， 小兒慢驚 。

玉真丸 ： 生硫黃（二兩）　生硝石　石膏　半夏（一兩） 。 薑汁糊丸 。 薑湯或米飲下 ， 每四十丸 。 治腎厥頭痛 。

來復丹 ： 太陰元精石　舶上硫黃　硝石（一兩 ， 硝黃同微炒 ， 不可火大 ， 柳條攪結成砂子）　五靈脂（去砂石）　青皮　陳皮（一兩 。 ）醋糊丸 。 米飲下 。 治伏暑泄瀉 ， 身熱脈弱（ 《 玉機微義 》 曰 ： 硝石性寒 ， 佐以陳皮 ， 其性疏快 ， 硫黃能利人 ， 若作暖藥止瀉 ， 誤矣 。 此由啖食生冷 ， 或冒暑熱 ， 中脘閉結 ， 揮霍變亂 ， 此藥通利三焦 ， 分理陰陽 ， 服之甚驗 。 若因暑火濕熱者勿用 。 ）

半硫丸 ： 半夏　硫黃 ， 等分 。 生薑糊丸 。 治老人虛秘 、 冷秘 。

靈砂丹 ： 水銀三兩　硫黃（一兩 。 ）煉成研末 ， 糯米糊丸 。 治諸虛痼冷 。

二氣丹 ： 硝石　硫黃 ， 等分 。 為末 。 石器炒成砂 ， 再研 ， 糯米糊丸 ， 梧子大 。 每服四十丸 ， 井水下 。 治伏暑傷冷 ， 二氣交錯 ， 中脘痞結 ， 或嘔或泄 ， 霍亂厥逆 。

返陰丹 ： 治陰毒傷寒 ， 心神煩躁 ， 四肢逆冷 。 硫黃五兩　硝石　太陰元精石一兩　附子（炮）　乾薑（炮）　桂心（五錢） 。 用鐵銚先鋪元精末一半 ， 次鋪硝石末一半 ， 中間下硫黃末 ， 又著硝石一半蓋硫黃 ， 再以元精末蓋上 。 用小盞合著炭三斤 ， 燒令得所 ， 勿令煙出 。 研末 ， 和前藥末飯丸 ， 梧子大 。 每服十五至二十丸 ， 艾湯下 ， 汗出為度 。

《 本事方 》 破陰丹 ： 治陰中伏陽 ， 煩躁 ， 六脈沉伏 。 硫黃 、 水銀各一兩 ， 陳皮 、 青皮各五錢 。 先將硫黃入銚熔開 ， 次下水銀 ， 鐵杖攪勻 ， 令無星 ， 細研糊丸 。 每服三十丸 。 如煩躁 ， 冷鹽湯下 ， 陰證 ， 艾湯下 。

《 傷寒百問 》 方 ： 硫黃五錢 。 艾湯調下 。 治身冷脈微 ， 厥而煩躁 。 令臥 ， 汗出愈 。

黑錫丹 ： 黑鉛　硫黃各二兩 。 將錫熔化 ， 漸入硫黃 ， 候結成片 ， 傾地上出火毒 ， 研至無聲為度 。 治陰陽不升降 ， 上盛下虛 ， 頭目眩運 。

唐鄭相國方

治虛寒喘嗽 ， 腰腳痠痛（肺虛氣乏而痰多則喘嗽 ， 腎虛則腳痠痛 。 ）

破故紙（十兩 。 酒蒸為末）　胡桃肉（二十兩 。 去皮爛搗 。 ）蜜調如飴 。 每晨酒服一大匙 ， 不能飲者熟水調 。 忌蕓薹 、 羊肉（蕓薹 ， 菜也 。 ）

此手太陰 、 足少陰藥也 。 破故紙屬火 ， 入心包 、 命門 ， 能補相火以通君火 ， 暖丹田 、 壯元陽 ； 胡桃屬木 ， 能通命門 ， 利三焦 ， 溫肺潤腸 ， 補養氣血 ， 有木火相生之妙 。 氣足則肺不虛寒 ， 血足則腎不枯燥 ， 久服利益甚多 ， 不獨上療喘嗽 ， 下強腰腳而已也（古云 ： 黃柏無知母 、 破故紙無胡桃 ， 猶水母之無蝦也 。 李時珍曰 ： 命門在兩腎中央 ， 為生命之原 ， 相火之主 ， 腎命相通 ， 藏精而惡燥 。 胡桃狀頗相類 ， 皮汁青黑 ， 故入北方 ， 佐破故紙潤燥而調血 ， 使精氣內充 ， 血脈通調 ， 諸疾自然愈矣 。 ）

本方加杜仲一斤 、 生薑炒蒜四兩 ， 名青娥丸 ： 治腎虛腰痛（經曰 ： 腰者腎之府 ， 轉移不能 ， 腎將憊矣 。 ）再加牛膝（酒浸 、 ）黃柏（鹽水炒 、 ）川萆薢（童便浸 ， ）蜜丸 ， 治同 。

本方加杜仲 、 胡蘆巴 、 小茴香 、 萆薢 ， 名喝起丸 ： 治小腸氣痛引腰 。

二至丸

補腰膝 ， 壯筋骨 ， 強陰腎 ， 烏髭發 。 價廉而功大 。

冬青子（即女貞實 。 冬至日採 。 不拘多少 ， 陰乾 ， 蜜酒拌蒸 ， 過一夜 ， 粗袋擦去皮 ， 曬乾為末 ， 瓦瓶收貯 。 或先熬干 ， 旱蓮膏旋配用）　旱蓮草（夏至日採 ， 不拘多少 ， 搗汁熬膏 ， 和前藥為丸 。 ）臨臥 ， 酒服 。 一方加桑椹干為丸 ； 或桑椹熬膏和入 。

此足少陰藥也 。 女貞甘平 ， 少陰之精 ， 隆冬不凋 ， 其色青黑 ， 益肝補腎 ； 旱蓮甘寒 ， 汁黑入腎補精 ； 故能益下而榮上 、 強陰而黑髮也（李時珍曰 ： 女貞上品妙藥 ， 古方罕用 ， 何哉 。 ）

扶桑丸

（胡僧）

除風濕 ， 起羸尪 ， 駐容顏 ， 烏髭發 ， 卻病延年 。

嫩桑葉（去蒂洗淨 ， 暴乾 。 一斤 。 為末）　巨勝子（即黑脂麻 ， 淘淨 。 四兩）　白蜜（一斤 。 ）將脂麻擂碎熬濃汁 ， 和蜜煉至滴水成珠 ， 入桑葉末為丸 。 一方桑葉為末 ， 脂麻蒸搗 ， 等分 。 蜜丸 。 早鹽湯 、 晚酒下 。

此足少陰 、 手足陽明藥也 。 桑乃箕星之精 ， 其木利關節 ， 養津液（故凡熬藥 ， 俱用桑柴 ； 其葉甘寒 ， 入手足陽明 ， 涼血燥濕而除風 ； 巨勝甘平 ， 色黑 ， 益腎補肝 ， 潤腑臟 ， 填精髓陶弘景曰 ： 八谷之中 ， 惟此為良 。 夫風濕去則筋骨強 ， 精髓充則容顏澤 ， 卻病烏髭 ， 不亦宜乎歌曰 ： 扶桑扶桑高入云 ， 海東日出氣氤氳 ， 滄海變田幾億載 ， 此樹遺根今尚存 ， 結子如丹忽如漆 ， 綠葉英英翠可捫 ， 真人採竊天地氣 ， 留與紅霞共吐吞 ， 濯磨入鼎即靈藥 ， 芝術區區未可群 ， 餐松已有人仙去 ， 我今朝夕從此君 ， 葉兮葉兮願玉汝 ， 綠陰裡面有桃津 。 ）

參苓白朮散

治脾胃虛弱 ， 飲食不消 ， 或吐或（瀉土為萬物之母 ， 脾土受傷 ， 則失其健運之職 ， 故飲食不消 ； 兼寒則嘔吐 ， 兼濕則濡泄也 。 飲食既少 ， 眾臟無以稟氣 ， 則虛羸日甚 ， 諸疾叢生矣 。 ）

人參　白朮（土炒）　茯苓　甘草（炙）　山藥（炒）　扁豆（炒）　薏仁（炒）　蓮肉（去心 ， 炒）　陳皮　砂仁　桔梗 。 為末 。 每三錢 ， 棗湯或米飲調服 。

此足太陰 、 陽明藥也 。 治脾胃者 ， 補其虛 、 除其濕 、 行其滯 、 調其氣而已 。 人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 山藥 、 薏仁 、 扁豆 、 蓮肉皆補脾之藥也 ， 然茯苓 、 山藥 、 薏仁理脾而兼能滲濕 ； 砂仁 、 陳皮調氣行滯之品也 ， 然合參 、 朮 、 苓 、 草 ， 暖胃而又能補中（陳皮 、 砂仁 ， 入補藥則補 ； ）桔梗苦甘入肺 ， 能載諸藥上浮 ， 又能通天氣於地道（肺和則天氣下降 ， ）使氣得升降而益和 ， 且以保肺防燥 ， 藥之上僭也 。

炒香散

（王荊公）

治夢遺失精 ， 驚悸鬱結（腎主藏精 ， 心主藏神 ， 邪火妄行 ， 心腎不交 ， 上實下虛 ， 則夢中遺失 ； 心虛神擾 ， 故多驚悸 ； 憂思氣滯 ， 則成鬱結 。 ）

山藥（二兩 。 薑汁炒）　人參　黃耆　遠志（炒）　茯苓　茯神（一兩）　桔梗（三錢）　甘草（二錢）　木香（二錢五分）　麝香（一錢）　辰砂（二錢 ， 另研為末 。 ）每服二錢 ， 酒下 。

此手足少陰藥也 。 心 ， 君火也 ， 君火一動 ， 相火隨之 ， 相火寄於肝膽 ， 腎之陰虛則精不藏 ， 肝之陽強 ， 則氣不固（陽即邪火也 ， ）故精脫而成夢矣（ 《 準繩 》 曰 ： 病之初起 ， 亦有不在肝腎而在心肺脾胃之不足者 ， 然必傳於肝腎而精乃走也 。 又曰 ： 心腎乃水火之臟 ， 法天地 ， 施生化成之道 ， 故藏精神 ， 為五臟之宗主 ， 若由他臟而致腎之泄者 ， 必察四屬以求其治 。 大抵精自心而泄者 ， 則血脈空虛 ， 本縱不收 ； 自肺而泄者 ， 則皮槁毛焦 ， 喘急不利 ； 自脾而泄者 ， 色黃肉消 ， 四肢懈怠 ； 自肝而泄者 ， 筋痿色青 ； 自腎而泄者 ， 色黑髓空而骨墜 。 即脈亦可辨也 。 朱丹溪曰 ： 主閉藏者腎也 ， 司疏泄者肝也 ， 二臟皆有相火 ， 而其繫上屬於心 。 心 ， 君火也 ， 為物所感 ， 則易於動 ， 心動則相火翕然隨之 ， 雖不交會 ， 精亦暗流而滲漏矣 。 所以聖賢只是教人收心養性 ， 其旨深矣 。 ）山藥益陰清熱 ， 兼能澀精 ， 故以為君 ； 人參 、 黃耆所以固其氣 ， 遠志 、 二茯所以寧其神 ， 神寧氣固 ， 則精自守其位矣 ； 且二茯下行利水 ， 又以泄腎中之邪火也 ； 桔梗清肺散滯 ， 木香疏肝和脾（行氣故疏肝 ， 肝疏則木不剋土而脾和 ， ）丹砂鎮心安神麝香通竅解鬱 ， 二藥又能辟邪 ， 亦所以治其邪感也 。 加甘草者 ， 用以交和乎中 ， 猶黃婆之媒嬰奼也黃婆脾也 ； 嬰兒奼女 ， 心腎也 。 ）是方不用固澀之劑 ， 但安神正氣 ， 使精與神氣相依而自固矣 。 以其安神利氣 ， 故亦治驚悸鬱結（樓全善曰 ： 詳古治夢遺方 ， 屬鬱滯者居大半 ， 庸醫不知其鬱 ， 但用澀劑固脫 ， 越澀越郁 ， 其病反甚矣 。 ）

玉屏風散

治自汗不止 ， 氣虛表弱 ， 易感風寒（陽也者 ， 衛外而為固也 ， 陽虛不能衛外 ， 故津液不固而易泄 ， 且畏風也 。 此與傷風自汗不同 ， 彼責之邪實 ， 此責之表虛 ， 故補散各異 。 ）

黃耆（炙 ， 四兩）　防風（一兩）　白朮（炒 ， 二兩 。 ）為末 。 每服三錢 。

此足太陽 、 手足太陰藥也 。 黃耆補氣 ， 專固肌表 ， 故以為君 ； 白朮益脾 ， 脾主肌肉 ， 故以為臣 ； 防風去風 ， 為風藥卒徒 ， 而黃耆畏之 ， 故以為使 ， 以其益衛固表 ， 故曰玉屏風（李東垣曰 ： 黃耆得防風 ， 其功益大 ， 取其相畏而相使也 。《 準繩 》 曰 ： 卒中偏枯之證 ， 未有不因真氣不周而病者 ， 故黃耆為必用之君藥 ， 防風為必用之臣藥 。 黃耆助真氣者也 ， 防風載黃耆助真氣 ， 以周於身者也 ， 亦有治風之功焉 。 許胤宗治王太后中風口噤 ， 煎二藥熏之而愈 ， 況服之乎 。 ）

前藥等分煎 ， 名黃耆湯 ： 潔古用代桂枝湯 ， 治春夏發熱有汗 ， 脈微弱 ， 惡風寒者 。 惡風甚 ， 加桂枝 。 又用川芎 、 蒼朮 、 羌活等分 ， 名川芎湯 ； 以代麻黃湯 ， 治秋冬發熱無汗 ， 惡風寒者 。 惡寒甚 ， 加麻黃 。

四君子湯

治一切陽虛氣弱 ， 脾衰肺損 ， 飲食少思 ， 體瘦面黃 ， 皮聚毛落 ， 脈來細軟（脾者 ， 萬物之母也 ， 肺者 ， 氣之母也 ， 脾胃一虛 ， 肺氣先絕 。 脾不健運 ， 故飲食少思 ； 飲食減少 ， 則營衛無所資養 。 脾主肌肉 ， 故體瘦面黃 ， 肺主皮毛 ， 故皮聚毛落 ； 脾肺皆虛 ， 故脈來細軟也 。 ）

人參　白朮（土炒）　茯苓（二錢）　甘草（一錢 。 ）　姜三片　棗二枚 ， 煎 。

此手足太陰 、 足陽明藥也 。 人參甘溫 ， 大補元氣 ， 為君 ； 白朮苦溫 ， 燥脾補氣 ， 為臣 ； 茯苓甘淡 ， 滲濕瀉熱 ， 為佐 ； 甘草甘平 ， 和中益土 ， 為使也 。 氣足脾運 ， 飲食倍進 ， 則餘臟受蔭 ， 而色澤身強矣 。 再加陳皮以理氣散逆 ， 半夏以燥濕除痰 ， 名曰六君 。 以其皆中和之品 ， 故曰君子也 。

本方加陳皮 ， 名異功散（錢氏） ： 調理脾胃 。 再加半夏 ， 名六君子湯 ： 治氣虛有痰 ， 脾虛鼓脹（以補劑治脹滿 ，《 內經 》 所謂塞因塞用也） 。 再加香附 、 砂仁 ， 名香砂六君子湯 ： 治虛寒胃痛 ， 或腹痛泄瀉 。 六君子加麥冬 、 竹瀝 ： 治四肢不舉（脾主四肢） 。 六君子加柴胡 、 葛根 、 黃芩 、 白芍 ， 名十味人參散 ： 治虛熱潮熱 ， 身體倦怠 。 六君子加烏梅 、 草果等分 ， 薑 、 棗煎 ， 名四獸飲（ 《 三因 》， 和四臟以補脾 ， 故名）治五臟氣虛 ， 七情兼併 ， 結聚痰飲 ， 與衛氣相搏 ， 發為瘧疾 ； 亦治瘴瘧 。 本方加黃耆 、 山藥 ， 亦名六君子湯 ： 為病後調理 ， 助脾進食之劑 。 本方加生薑 、 酸棗仁（炒 ： ）治振悸不得眠（胡洽居士） 。 本方加竹瀝 、 薑汁 ： 治半身不遂 ， 在右者屬氣虛 ； 亦治痰厥暴死 。 本方加木香 、 藿香 、 乾葛 ， 名七味白朮散（錢氏） ： 治脾虛肌熱 ， 泄瀉 ， 虛熱作渴（人參 、 白朮 、 乾葛皆能生津 。 ）楊仁齋再加五味子 、 柴胡 ： 治消渴不能食 。 本方除人參 ， 加白芍 ， 名三白湯 ： 治虛煩 ， 或泄或渴 ， 為調理內傷外感之奇方 。 本方除茯苓 ， 加乾薑 ， 名四順湯 ， 亦可蜜丸 ： 治陰證脈沉無熱 ， 不欲見光 ， 腹痛不和（如陰陽未辨 ， 姑與服之 ， 若陽厥便發熱 ， 若陰證則無熱 。 ）本方加山藥 、 扁豆 ， 薑 、 棗煎 ， 名六神散（陳無擇 ： ）治小兒表熱去後又發熱者（世醫到此 ， 盡不能曉 ， 或再用涼藥 ， 或再解表 ， 或謂不治 。 此表裡俱虛 ， 氣不歸元 ， 而陽浮於外 ， 所以再熱 ， 非熱證也 。 用此湯加粳米煎 ， 和其胃氣 ， 則收陽歸內 ， 而身涼矣 。 熱甚者 ， 加升麻 、 知母 ， 名銀白湯 。 ）四君合四物名八珍湯 ： 治心肺虛損 ， 氣血兩虛（心主血 ， 肺主氣 ， 四君補氣 ， 四物補血）及胃損飲食不為肌膚（血氣充 ， 然後肌肉長 。 ）若傷之重者 ， 真陰內竭 ， 虛陽外鼓 ， 諸證蜂起 ， 則於四君四物之中 ， 又加黃耆以助陽固表 ， 加肉桂以引火歸元 ， 名十全大補湯（ 《 金匱 》 曰 ： 虛者十補勿一瀉之 ， 此湯是也） 。 十全大補去川芎 ， 加陳皮 ， 名溫經益元散（節庵） ： 治汗後頭眩心悸 ， 筋惕肉瞤 ， 或汗出不止 ， 及下後下利不止 ， 身體疼痛 。 （太陽宜汗 ， 汗多則亡陽 ， 故有眩悸瞤惕之證 ； 陽明宜下 ， 下多亡陰 ， 故有下利身痛之證 。 ）十全大補加防風為君 ， 再加羌活 、 附子 、 杜仲 、 牛膝 ， 名大防風湯 ： 治鶴膝風 。

四物湯

（見血門）

補中益氣湯

（見氣門）

升陽益胃湯

（東垣）

治脾胃虛弱 ， 怠惰嗜臥 ， 時值秋燥令行 ， 濕熱方退 ， 體重節痛 ， 口苦舌乾 ， 心不思食 ， 食不知味 ， 大便不調 ， 小便頻數 ， 兼見肺病 ， 灑淅惡寒 ， 慘慘不樂 ， 乃陽氣不升也（陽氣受於胸中 ， 經曰 ： 陽氣者 ， 若天與日 。 清陽失位 ， 則濁陰上干 ， 脾虛不運 ； 而怠惰嗜臥也 ； 體重節痛 ， 濕盛而陰邪勝也 ； 口苦舌乾 ， 陰火上炎也 ； 不嗜食 、 不知味 ， 胃氣虛衰也 ； 大便不調 ， 濕勝也 ； 小便頻數 ， 膀胱有熱也 ； 灑淅惡寒 ， 陽虛也 ； 慘慘不樂 ， 膻中陽氣不舒也 。 ）

黃耆（二兩）　人參　甘草（炙）　半夏（一兩 。 脈澀者用）　白芍（炒）　羌活　獨活　防風（五錢 。 以其秋旺 ， 故以辛溫瀉之）　陳皮（四錢 。 留白）　白朮（土炒）　茯苓（小便利 、 不渴者勿用）　澤瀉（不淋勿用）　柴胡（三錢）　黃連（二錢 。 ）每三錢 ， 薑 、 棗煎 。 又補中益氣湯加炒曲 、 黃芩 ， 亦名益胃升陽湯（東垣） ： 治婦人經候凝結 ， 血塊暴下 ， 脾虛水瀉 。

此足太陰 、 陽明藥也 。 六君子助陽益胃 ， 補脾胃之上藥也（參 、 朮 、 苓 、 草 、 陳皮 、 半夏） ， 加黃耆以補肺而固衛 ， 芍藥以斂陰而調榮 ， 羌活 、 獨活 、 防風 、 柴胡以除濕痛（羌活除百節之痛）而升清陽 ， 茯苓 、 澤瀉以瀉濕熱而降濁陰 ， 少佐黃連以退陰火 ， 補中有散 ， 發中有收 ， 使氣足陽升 ， 自正旺而邪服矣（東垣曰 ： 此治肺之脾胃虛也 。 何故秋旺用參朮芍藥之類反補脾 ， 為脾胃虛則肺俱受病 ， 故因時而補易為力也 。 又曰 ： 余病脾胃久衰 ， 一日體重 ， 肢節疼痛 ， 大便泄下 ， 小便閉塞 ， 默思 《 內經 》 云 ： 在下者 ， 因而竭之 ， 是先利小便也 ， 又治諸瀉小便不利者 ， 先分利之 ， 治濕不利小便 ， 非其治也 ， 當用淡滲以利之 ， 病雖即已 ， 是降之又降 ， 復益其陰 ， 而重竭其陽也 ， 治以升陽風藥 ， 是為宜耳 ； 羌活 、 獨活 、 升麻 、 柴胡各一錢 ， 防風 、 炙甘草各五分 ， 一劑而愈 。 大法寒濕之勝 ， 風以平之 ， 又曰 ： 下者舉之 ， 聖人之法 ， 舉一可知百矣 。 東垣又曰 ： 藥中但犯澤瀉 、 豬苓 、 茯苓 、 木通 、 燈草淡味滲泄之類 ， 皆從時令之旺氣 ， 以泄脾胃之外邪 ， 而補金水之不足也 。 或小便已數 ， 肝腎不受邪者而誤用之 ， 必大瀉真陰 ， 竭絕腎水 ， 先損其兩目也 。 又曰 ：《 靈樞 》 云 ： 頭有疾 ， 取之足 ， 謂陽病取陰也 ； 足有疾 、 取之上 ， 是陰病取陽也 ； 中有疾 、 旁取之 ， 中者 ， 脾胃也 ， 旁者少陽甲膽也 ， 甲膽風木 ， 東方春也 ， 胃中谷氣者 ， 便是風化也 ， 胃中濕勝而成泄瀉 ， 宜助甲膽風勝為克之 ， 又是升陽助清氣上行之法也） 。

補脾胃瀉陰火升陽湯

（東垣）

治飲食傷胃 ， 勞倦傷脾 ， 火邪乘之 ， 而生大熱 ， 右關脈緩弱 ， 或弦 、 或浮數（右關緩弱 ， 脾虛也 ； 弦 ， 木剋土也 ； 浮數 ， 熱也 。 東垣曰 ： 濕熱相合 ， 陽氣日虛 ， 不能上升 ， 脾胃之氣 ， 下流肝腎 ， 是有秋冬而無春夏也 。 惟瀉陰火 、 伸陽氣 ， 用味薄風藥升發 ， 則陰不病 、 陽氣生矣） 。

黃耆　蒼朮（泔浸 ， 炒）　甘草（炙）　羌活（一兩）　升麻（八錢）　柴胡（兩半）　黃連（酒炒 ， 五錢）　黃芩（炒）　人參（七錢）　石膏（少許 。 長夏微用 ， 過時去之 。 ）每服三錢或五錢 。

此足太陰 、 陽明 、 少陽藥也 。 柴胡 、 升麻 、 羌活 ， 助陽益胃以升清氣 ； 人參 、 蒼朮 、 黃耆 、 甘草 ， 益氣除濕以補脾胃 ； 黃芩 、 黃連 、 石膏 ， 涼心清胃以瀉陰火（李東垣曰 ： 胃乃脾之剛 ， 脾乃胃之柔 。 飲食不節 ， 則胃先病 ， 脾無所稟而後病 ； 勞倦則脾先病 ， 不能為胃行氣而後病 ； 胃為十二經之海 ， 脾胃既虛 ， 十二經之邪不一而出 ； 假令不能食而肌肉削 ， 此本病也 ； 右關脈緩而弱 ， 本脈也 ； 或本脈中兼見弦脈 ， 證中或見四肢滿悶 、 淋溲 、 便難 、 轉筋一二證 ， 此肝之脾胃病也 ， 當加風藥以瀉之 。 脈中兼見洪大 ， 證中或見肌熱 、 煩熱 、 面赤 、 肉消一二證 ， 此心之脾胃病也 ， 當加瀉心火之藥 。 脈中兼見浮澀 ， 證中或見短氣 ， 氣上喘嗽 、 痰盛 、 皮澀一二證 ， 此肺之脾胃病也 ， 當加瀉肺及補氣之藥 。 脈中兼見沉細 ， 證中或見善欠 、 善恐一二證 ， 此腎之脾胃病也 ， 當加瀉腎水之浮 ， 及瀉陰火之藥 。 所以言此者 ， 欲人知百病皆從脾胃生也 ， 處方者 ， 當從此法加時令藥） 。

補肺湯

治肺虛咳嗽（有聲無痰曰咳 ， 蓋傷於肺氣 ； 有痰無聲曰嗽 ， 蓋動於脾濕也 ； 有聲有痰曰咳嗽 。 有因風 、 因火 、 因痰 、 因濕 、 因食 、 因虛之異 。 此為肺虛不能生腎水 ， 水不制火 ， 虛火上炎而咳嗽也 。 咳嗽脈浮為客邪 ， 宜發散 ； 脈實為內熱 ， 宜清利 ； 脈濡散為肺虛 ， 宜溫補 ； 久嗽曾經解外 ， 以致肺胃俱虛 ， 飲食不進 ， 宜溫中助胃 ， 兼治嗽藥） 。

人參　黃耆（蜜炙）　五味子（炒）　紫菀（一錢）　桑白皮（蜜炙）　熟地黃（二錢 。 ）入蜜少許 ， 和服 。

此手太陰 、 足少陰藥也 。 肺虛而用參耆者 ， 脾為肺母 ， 氣為水母也（虛則補其母） ； 用熟地者 ， 腎為肺子 ， 子虛必盜母氣以自養 ， 故用腎藥先滋其水 ， 且熟地亦化痰之妙品也（丹溪曰 ： 補水以制相火 ， 其痰自除） ； 咳則氣傷 ， 五味酸溫 ， 能斂肺氣 ； 咳由火盛 ， 桑皮甘寒 ， 能瀉肺火 ； 紫菀辛能潤肺 ， 溫能補虛 。 合之而名曰補肺 ， 蓋金旺水生 ， 咳嗽自止矣（此治肺虛咳嗽 ， 若實火咳者禁用 。 劉宗厚曰 ： 因勞而嗽 ， 則非嗽為本也 ， 故此湯與 《 金匱 》 腎氣丸為少陰例藥 。《 仁齋直指 》 曰 ： 肺出氣也 ， 腎納氣也 ， 肺為氣主 ， 腎為氣本 。 凡咳嗽暴重 ， 自覺氣從臍下逆上者 ， 此腎虛不能收氣歸元 ， 當用地黃丸 、 安腎丸 ， 毋徒從事於肺 ， 此虛則補子之義也 。《 醫貫 》 曰 ： 五行惟肺腎二臟 ， 母病而子受邪 。 何則 ， 肺主氣 ， 肺有熱 ， 氣得熱而上蒸 ， 不能下生於腎 ， 而腎受傷矣 ； 腎傷則肺益病 ； 蓋母藏子宮 ， 子隱母胎 ， 凡人肺金之氣 ， 夜臥則歸藏於腎水之中 ， 因肺受心火之邪 ， 欲下避水中 ， 而腎水乾枯 ， 火無可容之地 ， 因是復上而為病矣 。 ）

補肺阿膠散

（錢乙）

治肺虛有火 ， 嗽無津液而氣哽者（火盛則津枯 ， 津枯則氣哽 。 ）

阿膠（蛤粉炒 。 兩半）　馬兜鈴（焙）　甘草（炙）　牛蒡子（炒香 。 一兩）　杏仁（去皮尖 。 七粒）　糯米（一兩 。 ）

此手太陰藥也 。 馬兜鈴清熱降火（兜鈴象肺 ， 故入肺） ， 牛蒡子利膈滑痰（潤肺解熱 ， 故治火嗽） ， 杏仁潤燥散風 ， 降氣止咳 ， 阿膠清肺滋腎 ， 益血補陰 。 氣順則不哽 ， 液補則津生（阿膠補血液） ， 火退而嗽寧矣 。 土為金母 ， 故加甘草 、 粳米以益脾胃（李時珍曰 ： 補肺阿膠散用馬兜鈴 ， 非取其補肺 ， 取其清熱降氣 ， 而肺自安也 。 其中阿膠 、 糯米乃補肺之正藥 。 昂按 ： 清熱降氣 ， 瀉之即所以補之也 ； 若專一於補 ， 適以助火而益嗽也） 。

生脈散

（見暑門）

百合固金湯

（趙蕺庵）

治肺傷咽痛 ， 喘嗽痰血（肺金受傷 ， 則腎水之源絕 ； 腎脈挾咽 ， 虛火上炎 ， 故咽痛 ； 火上熏肺 ， 故喘嗽 ； 痰因火生 ， 血因火逼） 。

生地黃（二錢）　熟地黃（三錢）　麥冬（錢半）　百合　芍藥（炒）　當歸　貝母　生甘草（一錢）　元參　桔梗（八分 。 ）

此手太陰 、 足少陰藥也（肺腎為子母之臟 ， 故補肺者 ， 多兼滋腎） 。 金不生水 ， 火炎水乾 ， 故以二地助腎滋水退熱為君 ； 百合保肺安神 ， 麥冬清熱潤燥 ， 元參助二地以生水 ， 貝母散肺鬱而除痰 ， 歸芍養血 ， 兼以平肝（肝火盛則剋金） 。 甘桔清金 ， 成功上部（載諸藥而上浮） ， 皆以甘寒培元清本 ， 不欲以苦寒傷生髮之氣也（李士材曰 ： 蕺庵此方殊有卓見 。 然土為金母 ， 清金之後 ， 亟宜顧母 ， 否則金終不可足也 。《 醫貫 》 曰 ： 咳嗽吐血 ， 未必成瘵也 ， 服四物知柏之類不已 ， 則瘵成矣 ； 胸滿膨脹 ， 悒悒不快 ， 未必成脹也 ， 服山楂 、 神麯之類不止 ， 則脹成參 ； 面目浮腫 ， 小便秘澀 ， 未必成水也 ， 服滲利之藥不止 ， 則水成矣 ； 氣滯膈塞 ， 未必成噎也 ， 服青皮 、 枳殼寬快之藥不止 ， 則噎成矣） 。

紫菀湯

（海藏）

治肺傷氣極 ， 勞熱久嗽 ， 吐痰吐血（氣極 ： 六極之一也 。 肺主氣 ， 元氣虛則陰火盛 ， 壯火食氣 ， 故成氣極 。 火炎肺系 ， 故久嗽不已 ， 甚則逼血上行也） ， 及肺痿變癰 。

紫菀（洗淨 、 炒）　阿膠（蛤粉炒成珠）　知母　貝母（一錢）　桔梗　人參　茯苓　甘草（五分）　五味子（十二粒 。 ）食後服 。 一方加蓮肉 。

此手太陰藥也 。 勞而久嗽 ， 肺虛可知 ， 即有熱證 ， 皆虛火也 。 海藏以保肺為君 ， 故用紫菀 、 阿膠（二藥潤肺補虛 ， 消痰止嗽） ； 以清火為臣 ， 故用知母 、 貝母（二藥辛寒 ， 潤燥消痰） ； 以參苓為佐者 ， 扶土所以生金 ； 以甘桔為使者 ， 載藥上行脾肺（桔梗載諸藥上行 ， 而能清肺 ， 甘草輔人參補脾） ； 五味子滋腎家不足之水 ， 收肺家耗散之金 ， 久嗽者所必收也 。

秦艽扶羸湯

（直指）

治肺痿骨蒸 ， 或寒或熱成勞 ， 咳嗽聲嗄不出 ， 體虛自汗 ， 四肢倦怠 。 （肺痿 ， 有火熱傷肺而得之者 ， 有肺氣虛寒而得之者 。 骨蒸 ， 骨里蒸蒸然熱 ， 陰虛也 ； 咳嗽 ， 陰火乘肺也 ； 或寒或熱 ， 陰陽不和也 。 聲嗄 ， 火鬱在肺也 ； 自汗倦怠 ， 心脾虛而衛氣不充也 。 ）

柴胡（二錢）　秦艽　人參　當歸　鱉甲（炙）　地骨皮（錢半）　紫菀　半夏　甘草（炙 。 一錢 。 ）加薑 、 棗煎 。

此手太陰 、 足少陽藥也 。 柴胡 、 秦艽散表邪兼清裡熱（柴胡解肌熱 ， 秦艽退骨蒸） ， 鱉甲 、 地骨滋陰血而退骨蒸（地骨皮涼血 ， 退有汗骨蒸） ， 參草補氣 ， 當歸和血 ， 紫菀理痰嗽（潤肺除痰） ， 半夏發音聲（肺屬金 、 聲之所從出也 。 有物實之 ， 則金不鳴 ， 燥濕除痰 ， 則金清而聲自開矣 。 有聲嘶而啞者 ， 肺已損也 ， 難治） 。 表裡交治 ， 氣血兼調 ， 為扶羸良劑（透肌解熱 ， 柴胡 、 秦艽 、 乾葛為要劑 ， 故骨蒸方中多用之 。 寇宗奭曰 ： 柴胡 《 本經 》 並無一字治勞 ， 甄權 、 大明並言補虛勞 ， 醫家執而用之 ， 貽害無窮 。 李時珍曰 ： 勞有五 ， 若勞在肝 、 膽 、 心 、 心包有熱 ， 或少陽經寒熱 ， 則柴胡乃手足厥陰 、 少陽必用之藥 ； 勞在脾胃有熱 ， 或陽氣下陷 ， 則柴胡為退熱升清必用之藥 ； 惟勞在肺腎者 ， 不可用耳 ， 寇氏一概擯斥 ， 殊非通論 。 昂按 ： 楊氏此方 ， 用柴胡為君 ， 則肺勞亦有用之者矣 。 大抵柴胡能退熱升清 ， 宣暢氣血 。 昔孫琳治勞瘧 ， 而曰 ： 熱有在皮膚 、 在臟腑 、 在骨髓 。 在骨髓者 ， 非柴胡不除 ； 則柴胡亦有退骨蒸之力矣 ， 況有滋補之藥以輔之乎 。《 直指方 》 又云 ： 柴胡之退熱 ， 不及黃芩 。 李時珍曰 ： 黃芩之退熱 ， 乃寒能勝熱 ， 折火之本也 ； 柴胡之退熱 ， 乃苦以發之 ， 散火之標也） 。

黃耆鱉甲散

（謙甫）

治男女虛勞客熱 ， 五心煩熱 ， 四肢怠惰 ， 咳嗽咽乾 ， 自汗食少 ， 或日晡發熱（五心 ： 心窩 、 手心 、 足心也 。 脾主四肢 ， 五心煩熱 ， 是心火陷於脾土之中 ， 宜升發火鬱 。 四肢倦怠 ， 脾虛也 ； 咳嗽 ， 肺火也 ； 咽乾 ， 腎水不足 、 相火上炎也 ； 自汗 ， 陽虛也 ； 食少 ， 脾胃弱也 ； 日西潮熱 ， 肺虛也） 。

黃耆（蜜炙）　鱉甲（炙）　天冬（五錢）　秦艽　柴胡　地骨皮　茯苓（三錢）　桑白皮　紫菀　半夏　芍藥　生地黃　知母　甘草（炙 。 三錢半）　人參　桔梗　肉桂（一錢半 。 ）每一兩加姜煎（此即前方減當歸 ， 加黃耆 、 茯苓 、 生地 、 芍藥 、 天冬 、 知母 、 桑皮 、 桔梗 、 肉桂） 。《 衛生 》 減桂 、 芍 、 地骨 ， 名人參黃耆散 ： 治同 。

此手足太陰 、 足少陽藥也 ， 鱉甲 、 天冬 、 芍 、 地 、 知母滋腎水而瀉肺肝之火 ， 以養陰也（地黃 、 知母滋腎水 ， 天冬瀉肺火 ， 鱉甲 、 芍藥瀉肝火） ； 黃耆 、 人參 、 桂 、 苓 、 甘草固衛氣而補脾肺之虛 ， 以助陽也 ； 桑皮 、 桔梗以瀉肺熱 ， 半夏 、 紫菀以理痰嗽（紫菀潤肺止嗽 ， 半夏化痰利咽 ， 故 《 金匱 》 治喉痹咽痛 ， 皆用半夏 ， 蓋辛能散亦能潤也） ； 秦艽 、 地骨以散內熱而除蒸 ， 柴胡以解肌熱而升陽 ， 此表裡氣血交治之劑也 。

秦艽鱉甲散

（謙甫）

治風勞骨蒸 ， 午後壯熱 ， 咳嗽 ， 肌瘦 ， 頰赤 ， 盜汗 ， 脈來細數（風 ， 陽邪也 ， 在表則表熱 ， 在裡則裡熱 ， 附骨則骨蒸 。 午後盛者 ， 陰虛也 ； 風火相搏 ， 則咳嗽 ； 蒸久血枯 ， 則肌瘦 ； 虛火上炎 ， 則頰赤 ； 睡而汗出 ， 曰盜汗 ， 陰虛也 ， 脈細為虛 ， 脈數為熱） 。

鱉甲（一兩 。 灸）　秦艽　知母　當歸（五錢）　柴胡　地骨皮（一兩）　烏梅（一個）　青蒿（五分 。 ）汗多 ， 倍黃耆 。

此足少陽 、 厥陰藥也 。 風生熱而熱生風 ， 非柴胡 、 秦艽不能驅風邪使外出 ； 鱉 ， 陰類 ， 用甲者 ， 骨以及骨之義 ； 烏梅酸澀 ， 能引諸藥入骨而斂熱 ； 青蒿苦寒 ， 能從諸藥入肌而解蒸（柴胡 、 青蒿 ， 皆感少陽生髮之氣 ， 凡苦寒之藥 ， 多傷脾胃 ， 惟青蒿清芬入脾 ， 獨宜於血虛有熱之人） ； 知母滋陰 ， 當歸和血 ， 地骨散表邪兼清裡熱 ， 又止汗除蒸之上品也地骨皮退有汗之骨蒸 。

益氣聰明湯

（東垣）

治內障目昏 ， 耳鳴耳聾 。 （五臟皆稟氣於脾胃 ， 以達於九竅 ； 煩勞傷中 ， 使沖和之氣不能上升 ， 故目昏而耳聾也 。 李東垣曰 ： 醫不理脾胃及養血安神 ， 治標不治本 ， 是不明理也 。 ）

黃耆　人參（五錢）　葛根　蔓荊子（三錢）　白芍　黃柏（二錢如有熱煩亂 ， 春月漸加 ， 夏倍之 ； 如脾虛 ， 去之 ； 熱減少用）　升麻（錢半）　炙甘草（一錢）每四錢 ， 臨臥服 、 五更再服 。

此足太陰 、 陽明 、 少陰 、 厥陰藥也 。 十二經脈清陽之氣 ， 皆上於頭面而走空竅 。 因飲食勞役 ， 脾胃受傷 ， 心火大盛 ， 則百脈沸騰 ， 邪害空竅矣 。 參耆甘溫以補脾胃 ； 甘草甘緩以和脾胃 ； 乾葛 、 升麻 、 蔓荊輕揚升發 ， 能入陽明 ， 鼓舞胃氣 ， 上行頭目 ， 中氣既足 ， 清陽上升 ， 則九竅通利 ， 耳聰而目明矣 ； 白芍斂陰和血 ， 黃柏補腎生水 ， 蓋目為肝竅 ， 耳為腎竅 ， 故又用二者平肝滋腎也 。

羊肉湯

（韓祗和）

治傷寒汗下太過 ， 亡陽失血 ， 惡人蜷臥 ， 時戰如瘧 ， 及產脫血虛（韓祗和曰 ： 若止救逆 ， 效必遲矣 ； 與羊肉湯 ， 為效甚速 。 病人色雖見陽 ， 是熱客上焦 ； 中下二焦陰氣已盛 ， 若調得下焦有陽 ， 則上焦陽氣下降丹田 ， 知所歸宿矣） 。

當歸　白芍　牡蠣（煅 ， 一兩）　龍骨（煅 。 五錢）　生薑（二兩）　附子（炮 。 二兩）　桂枝（七錢半 。 ）每服一兩 ， 羊肉四兩 ， 加蔥白 ， 煮服 。

此足少陰藥也 。 當歸 、 芍藥以補其陰 ， 附子 、 薑 、 桂以復其陽 ， 龍骨 、 牡蠣以收其脫 ， 羊肉大補以生其氣血 。