十二經穴脈筋主病圖注(各經藥性並列)

手三陰三陽歌訣
手太陰肺少陰心 , 心之包絡為厥陰 。 太陽小腸三焦少 , 陽明原是大腸經 。
足三陰三陽歌訣
足太陰脾少陰腎 , 厥陰乃以肝經定 。 太陽膀胱少陽膽 , 胃為陽明各相應 。
手太陰肺脈主病
經曰 : 肺脈來厭厭聶聶(澀之象也) , 如落榆莢(毛之象也 , 言其輕浮和緩也) , 曰肺平 。 脈來不上不下(澀之象也) , 如循鵝羽(浮之象也 , 毛多胃少) , 曰肺病 。 又如毛多胃少曰肺病 , 毛甚曰今病 。 但毛無胃曰死 。 又如風熌擺燈焰 , 倐滅倐明 , 似無似有 , 往來不耐指按者 , 此肺家真臟脈也 , 肺絕 , 丙丁日時死 。 又曰 : 肺脈急甚為癲疾(寒甚故也 , 所謂重陰則癲) , 微急為肺寒熱(皮熱寒也 , 寒在皮毛) , 怠惰咳唾血 , 引腰背胸痛 , 鼻息不通(肺主氣此皆肺氣虛寒之所致也) 。 緩甚為多汗(熱甚故也) , 微緩為痿瘻(肺熱葉焦為痿也) , 偏風(身偏枯不用) , 頭以下汗出不可止(腠理開也 。 頭以下者 , 頭項胸背之間 , 肺之外部也) 。 大甚為勝腫 , 微大為肺痹引胸背(大即滿指主多氣少血和血氣盛於下則為胚腫微盛於上則為肺痹引胸背也) , 起惡日光(陰血少 , 故惡日光 , 金畏火也) 。 小甚為泄(氣血皆虛故也 。 肺與大腸相表裡 , 故泄) , 微小為消癉(肺主津水生之源也) 。 滑甚為息賁上氣(陽氣盛故如此) , 微滑為上下出血(血氣隨行者也) 。 澀甚為嘔血(血留不行故嘔) , 微澀為鼠瘻 , 在頸支腋之間(寒熱病也) , 下不勝其上 , 其應善痠矣(痠者 , 為陰寒痠削而不能行 , 肺主氣而發原在下 , 少氣有寒 , 則下不勝其上矣) 。 白 , 肺之色也 , 好悲 , 肺之志也 。 右脅動氣 , 肺之部位也 , 咳動肩背 , 肺之腧也 , 胸痹而痛 , 肺之府也 。 灑淅惡寒 , 膚痛汗出 , 肺主皮毛也 。 咳嗽唾痰 , 噴嚏流涕 , 喘呼氣促 , 氣短不續 , 肺氣虛也 。
肺之經脈主病 , 曰是動則病肺脹滿膨膨(腹脹)而喘咳 , 缺盆中痛(缺盆胃穴也 , 肺之陽氣不能通布故痛) , 甚則交兩手而瞀(音茂 , 兩手相交 , 低目俯首) , 此為臂厥(皆肺之陽氣不能通布也) 。 是主肺所生病者 , 咳上氣喘(肺氣病也) , 渴(金不能生水也) , 煩心(心脈上於肺也) , 胸滿 , 臂內前廉痛(肺經脈循此) , 厥 , 掌中熱(臂冷厥 , 肺脈行少陰心主脈之前 , 故掌中熱也) 。 氣盛有餘 , 則肩背痛(肺腧在肩背 , 因氣而動俞 , 所謂氣傷痛也) , 風寒汗出 , 中風 , 小便數(不時為數)而欠(氣少為欠) , 氣虛則肩痛寒(氣虛則畏寒 , 不能通布則痛) , 少氣不足以息 , 溺色變(氣虛不能化也) 。 肺之絡脈主病 , 曰實則手銳掌熱(氣盛於外) , 虛則欠㰦(㰦與呿同 , 張口也) , 小便遺數(氣虛於內) 。 肺之經筋主病 , 曰十二經筋秉三陰三陽之氣而生 , 此經氣逆則為喘急息賁 , 血隨氣奔 , 則為吐血(經言是動者氣也 , 言所生病者血也 , 邪在氣 , 氣為是動 , 邪在血 , 血為所生病也 , 氣留則寒 , 血滯則熱也) 。
手太陰肺經用藥
補 : 人參 沙參 黃耆 麥冬 阿膠 五味子 紫菀 百部 款冬 知母 山藥 木瓜 茯苓 沙蒺藜
瀉 : 防風 蘇梗 羌活 前胡 桑皮 蘇子 橘紅 杏仁 石膏 貝母 栝蔞 南星 枳殼 薄荷 白芥子 白芍 元胡 葶藶子 鼠黏子 萊菔 香薷 乾薑 生薑
溫 : 乾薑 生薑 半夏 白蔻 砂仁 木香 藿香 桂枝 香附 麻黃
涼 : 枯芩 竹葉 竹瀝 童便 羚羊角 馬兜鈴 山梔 天冬 元參 桔梗 藕節 枇杷葉 元明粉 地骨皮
引經 : 白芷 升麻 蔥白 生薑
手少陰心脈主病
經曰 : 心脈來累累如連珠(言滑利如珠連綿相貫) , 如循琅玕(言溫潤而柔滑也 。 以其盛滿流行而無太過不及之象也) , 曰心平 。 心脈來喘喘連屬(急數之象) , 其心微曲(尚未至於全曲 , 鉤多胃少之象也) , 曰心病 。 又如鉤多胃少為心病 , 鉤甚曰今病 , 但鉤無胃曰死 。 又如脈來純急 , 如兩指用力轉豆 , 塊圞堅硬 , 上戴尖銳 , 微舂似笠頂者 , 此心家真藏脈也 , 心與右腎絕 , 壬癸日時死 。 又脈至如火薪燃 , 即形如燈焰之閃灼也 , 是心經之予奪也 , 草乾而死 。 又曰 : 心脈急甚為瘛瘲(心為火藏寒盛故瘛瘲) , 微急為心痛引背 , 食不下(微則薄於宮城之分 。 食氣入胃 , 濁氣衝心 , 心氣逆 , 故食不下也) 。 緩甚為狂笑(心氣有餘 。 心藏神 , 神有餘故笑不休) , 微緩為伏梁 , 在心下(心下有餘之積) , 上下行 , 時唾血(心主血 , 熱則溢而時唾血) 。 大甚為喉吤(心氣盛 , 故喉中介介有聲) , 微大為心痹引背(心氣逆於心下) , 善淚出(心氣行於上 , 則心精隨氣上湊於目) , 小甚為善噦(呃逆也 。 心藏虛則火土之氣弱 , 故善噦) , 微小為消癉(三消之症 , 心肺主上消 , 脾胃主中消 , 肝腎主下消) 。 滑甚為善渴(陽氣盛而有熱 , 氣壅於上故渴) , 微滑為心疝引臍 , 小腹鳴(小腹當有形也) 。 澀甚為喑 , 微澀為血溢(心主言 , 心氣少故喑 , 心主血 , 血多故上溢) , 維厥(維 , 四維為四肢 。 陽氣少 , 故四肢厥冷) , 耳鳴癲疾(心開竅於耳 , 心氣虛故耳鳴癲疾) 。 赤 , 心之色也 。 好喜 , 心之志也 。 臍上動氣 , 心之部位也 。 胸膻 , 心之宮城也 。 舌色紅 , 心開竅於舌也 。 口乾 , 心煩 , 心之熱也 。 驚悸怔忡 , 心神不安也 。 發狂昏冒 , 心實而熱乘之也 。 悽然好悲 , 心虛而神怯也 。
心之經脈主病 , 曰是動則病咽乾心痛(心主手厥陰包絡之脈 , 行手太陰肺脈 、 手少陰心脈之中間 , 肺脈行心主脈之前 , 心脈行心主脈之後 。 少陰之上 , 心火主之 , 故動則病此) , 渴而欲飲(少陰之氣盛也) , 是為臂厥 。 是主心所生病者 , 目黃(心系上繫於目 , 心火盛故黃) , 脅痛 , 臂內後廉痛 , 掌中熱痛(心脈所循之部分也) 。 心之絡脈主病 , 曰實則支膈(膈間若有所支而不暢也) , 虛則不能言(心主言 , 而言必由舌 , 心氣虛則舌本不用 , 故不能言也) 。 心之筋脈主病 , 曰其病內急 , 心承伏梁(如梁之伏於心下而上承於心也 , 其唾膿血者 , 病在心藏 , 故不治) 。 經筋之病 , 曰寒則反折筋急 , 熱則筋縱挺不收 , 陰痿不用 。 陽急則反折 , 陰急則俯不能仰 。
手少陰心經用藥
補 : 當歸 生地 茯神 遠志 棗仁 麥冬 柏子仁 山藥 人參 紅藍花 龍眼 蓮肉
瀉 : 黃連 枳實 木香 貝母 天竺黃 鬱金 赤苓 元胡索
溫 : 藿香 沉香 木香 麻黃 桂枝 石菖蒲
涼 : 連翹 丹參 石蓮子 梔子 石膏 犀角 牛黃 硃砂
引經 : 獨活 細辛 龍眼 燈心
手厥陰心包絡脈主病
經曰 : 厥陰之至 , 沉短而敦 。 厥陰為陰之盡 , 故其脈沉短而敦 。 敦 , 重也 。 又云 : 寸口脈大於人迎一倍而躁 , 病在手心主 , 而左寸浮以候膻中 , 即心主包絡膻中 。 包絡代心行事 , 氣舒則喜樂 , 不舒則悲愁 。 膻中為氣海 , 胞膻間痛 。 包絡 , 心之宮城也 , 手心熱 , 臂肘攣急 , 腋腫 , 外因也 。 胸脅支滿 , 心中憺憺大痛 , 目黃 , 喜笑不休 , 有餘也 。 有餘為實 , 故寸口大一倍於人迎 , 虛則反小於人迎也 。 手少陰 , 真心脈也 。 心主 , 心包絡也 。 心主乃心經之別脈 , 不與真心同經 。 真心為君火 , 心主為相火 。 三焦為氣之父 , 心主為血之母 , 合為表裡 。 二者但有其名而無其實 。 五藏六府更加厥陰心包一經 , 為十二經也 。
包絡之經脈主病 , 曰是動則病心中熱 , 臂肘攣急 , 肢腫(經氣病於外也) , 甚則胸脅支滿 , 心中憺憺大痛 , 面赤目黃 , 喜笑不休(有餘於內也) 。 是主脈所生病者 , 煩心心痛 , 掌中熱(心主血 , 而包絡代君行令 , 故心煩之症自內而外也) 。 包絡之絡脈主病 , 曰心系實(包絡與心系相通)則心痛 , 虛則頭強(包絡主行血脈 , 脈氣虛故病此) 。 包絡之經筋主病 , 曰其病當所過者 , 肢轉筋 , 前及胸痛息賁 。
手厥陰心包絡用藥
補 : 人參 黃耆 肉桂 沉香 菟絲 破故紙
瀉 : 大黃 朴硝 梔子 烏藥
溫 : 附子 肉桂 乾薑 沉香 川芎 白蔻 柏子仁 烏藥
涼 : 黃連 梔子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石
引經 : 柴胡(桂佐之) 川芎 青皮
手太陽小腸脈主病
經曰 : 太陽之至 , 洪大而長 。 太陽 , 陽之極矣 , 故洪大而長 , 皆陽脈也 。 又云 : 實則人迎大再倍於寸口 , 虛則反小於寸口也 。 又云 : 脈至如湧泉 , 所謂硬散脈象是也 。 浮鼓肌中 , 太陽氣予不足也 。 少氣者 , 韭英而死 。 脈至如花瓣大放 , 似叢簇而鬆散 , 輕取則有 , 重按全無 , 此乃胃神兩失 , 令人善恐 , 不欲坐臥 , 行立常聽(音忒) , 是小腸氣予不足也 , 季秋而死 。 小腹痛 , 小腸病也 , 膀胱移熱於小腸 , 則下不得小便 , 上為口瘡 , 控睪丸 , 腰脊上衝心 , 邪在小腸也 。
小腸之經脈主病 , 曰是動則病咽痛 , 頷不可以顧 , 肩似拔 , 臑似折(皆手太陽之氣逆為病也) 。 是主液所生病者 , 耳聾 , 目黃 , 頰腫 , 頸頷 , 肩臑肘臂外後廉痛(小腸主液 , 耳聾等症小腸之液枯所致) 。 小腸之絡脈主病 , 曰實則節弛肘廢(津液留滯而不能潤澤於骨也) , 虛則生肬(氣虛不行) , 小者如指痂疥(即皶痤之類 , 氣鬱所生也) 。 小腸之經筋主病 , 曰其病小指支肋內銳骨後廉痛 , 腋下痛 , 腋後廉痛 , 繞肩腫引頸而痛 , 應耳中鳴 , 痛引頷 , 目瞑良久乃得視 , 頸筋急則為筋痿頸腫 , 寒熱在頸者 。
手太陽小腸經用藥
補 : 石斛 牡蠣 甘草梢
瀉 : 木通 赤苓 車前 紫蘇 羌活 蒿本 檳榔 大黃 瞿麥
溫 : 巴戟 茴香 烏藥 砂仁 益智
涼 : 滑石 木通 梔子 茅根 車前 豬苓 澤瀉 芒硝
引經 : 羌活 蒿本 黃柏
手少陽三焦脈主病
經曰 : 少陽之至 , 乍大乍小 , 乍長乍短 。 少陽乃半陽半陰 , 故乍長大而見其陽 , 乍短小而見其陰 。 又云 : 人迎大一倍於寸口而躁 , 病在手少陽 。 但右尺浮以候三焦 , 乃其所居之定位 , 而又候於上中下三部者 , 乃其遊行之部署 , 是以寸候胸中 , 主上焦也 。 關候腰中 , 主中焦也 。 尺候腹中 , 主下焦也 。 三焦為腎之火府 , 氣生於腎 , 從下而上 , 腎為原氣之正 , 三焦為原氣之別 。 三焦主持一身之氣 , 其經屬手少陽 , 其腑不同各府之在內而獨在氣街之合 。 三焦所行氣之腧而為原 , 由臍下腎間動氣為人生命 , 手足三陰三陽之根本 。 三焦資始於腎間 , 故名為原 。 三焦為原氣之別 , 使主通行上中下焦之氣 。 原氣者 , 即真元之氣 。 下焦稟原氣上達於中焦 , 主受五藏六府水穀精悍之氣化而為榮衛 。 榮衛之氣得真元之氣相合 , 主氣通行達於上焦 , 始經歷乎五藏六府 , 故以三焦所留止之處輒以為原 。 原者三焦之尊號也 。 腹氣滿 , 小腹尤堅 , 不得小便 , 窘迫 , 三焦病也 。 三焦病 , 氣滿於皮膚中 , 輕輕然而不堅 。 下焦病 , 氣實則癃閉 , 氣虛則遺溺也 。
三焦之經脈主病 , 曰是動則病耳聾(少陽之上 , 相火主之 , 故病此) , 渾渾焞焞(耳中之聲 , 如水之流 , 如雷之行) , 嗌腫喉痹(皆相火有餘於上也) 。 是主氣所生病者 , 汗出(陽加於陰故也) , 目銳眥痛 , 頰腫 , 耳前肩臑肘臂外皆痛 , 小指次指不用(皆經脈所循之部分而為病也) 。 三焦之絡脈主病 , 曰實則肘攣 , 虛則不收(手少陽厥陰之主筋也) 。 三焦之經筋主病 , 曰其病當所過者 , 即肢轉筋 , 舌卷 。
手少陽三焦用藥
補 : 人參 黃耆 白朮 藿香
瀉 : 柴胡 枳殼 枳實 青皮 山茨菇
溫 : 附子 乾薑 厚朴 沉香
涼 : 連翹 滑石 膽草 地骨皮
引經 : 柴胡 川芎 青皮
手陽明大腸脈主病
經曰 : 陽明之至 , 浮大而短 。 陽明則陽中有陰 , 故其脈浮大為陽而短屬乎陰 。 又云 : 人迎大三倍於寸口而躁 , 病在手陽明 。 而右尺中以候大腸 , 脈至如丸 , 滑不直指 , 輕按形似絲聚而圓轉 , 重按則形象頓失 , 全不當手 。 不直指者 , 按之不可得 , 是大腸氣予不足也 , 棗生而死 。 臍以下皮寒 , 腸中寒也 , 當臍而痛 , 不能久立 , 此大腸病也 。
大腸之經脈主病 , 曰是動則病齒痛 , 頸腫 。 是主津液所生病者 , 目黃 , 口乾(火熱盛) 、 鼽(音仇)衄 、 喉痹 、 肩前臑痛 , 大指次指痛不用 。 氣有餘則當脈所過者熱腫 , 虛則寒慄不復 。 大腸之絡脈主病 , 曰實則齲(齒痛)聾 , 虛齒寒痹隔(氣寒所致 。 痹 、 閉也 , 隔阻也蓋手陽明主行氣血於皮膚以溫肌肉也 , 虛則寒氣不能行於外也) 。 大腸之經筋主病 , 曰其病當所過者肢痛及轉筋 , 肩不舉 , 頭不可左右視 。
手陽明大腸經用藥
補 : 薏苡 粟殼 木香 肉蔻 龍骨 牡蠣 蓮肉 糯米 白沙糖
瀉 : 大黃 芒硝 枳實 桃仁 檳榔 麻仁 蔥白
溫 : 人參 乾薑 半夏 肉桂 吳茱萸
涼 : 黃芩 槐花 大黃 地榆 連翹 石膏 秦艽 胡黃連
引經 : 葛根 升麻 白芷
足太陰脾脈主病
經曰 : 脾脈來和柔相離(言悠悠揚揚 , 時一代也) , 如雞踐地(雞之行也 , 舉足獨緩 , 雞足四爪 , 踐地四布 , 此形容脾脈之灌溉四藏 , 和緩而四布也) , 曰脾平 。 又曰 : 脾脈來 , 實而急數(弦之太過) , 如雞舉足(舉足非如踐地之和緩 , 亦不至於鳥距急疾 , 弱多胃少之象也) , 曰脾病 。 又如虛澀堅急為脾病 , 舂硬曰今病 , 乍疏乍數 , 軟散無胃曰死 。 又如脈連來幾至 , 圓活轉動 , 形情似數 , 如燈將滅而復明 , 又來幾至 , 疏離渙散 , 楞澀舂硬 , 如鳥之距 , 如雀之啄 , 又若雞之舉足 , 此脾家之真藏脈也 , 脾絕 , 甲乙日時死 。 又曰 : 脾脈急甚為瘛瘲(瘛者急而收引 , 瘲者縱而懈弛 。 脾主四肢故急甚為瘛瘲) , 微急為膈中 , 食飲入而還出後沃沫(脾有寒不能運化飲食 , 故為膈中 , 不能遊溢津液上歸於肺 , 四布於皮毛 , 故涎沫從口出也) 。 緩甚為痿厥 , 微緩為風痿(皆四肢癱瘓而不為所用〕 , 四肢不用 , 心慧然若無病(病在外而不及於中) 。 大甚為擊僕(四肢不用若擊之仆地也) , 微大為疝氣 , 腹裡大 , 膿血在腸胃之外(皆有餘之積聚) 。 小甚為寒熱(血氣盛也) , 微小為消癉(不能為胃行其津液) 。 滑甚為㿉癃(濕熱則為疝㿉 , 為小便癃閉) , 微滑為蠱毒 , 蛕蠍腹熱(濕熱生蟲) 。 澀甚為腸㿉(脾氣虛而有寒) , 微澀為內㿉 , 多下膿血(多血少氣故也) 。 黃 , 脾之色也 , 憂思 , 脾之志也 。 當臍中動氣 , 脾之部位也 。 病則食少 , 脾主味也 。 倦怠乏力 , 脾主四肢也 。 腹滿腸鳴 , 痛而下利 , 脾主腹也 , 此皆脾虛之證 。 身體沉重 , 腹脹便閉 , 脾主肉也 , 此為脾實之證 。 先硬後溏 , 腹縮脾虛也 。
脾之經脈主病 , 曰是動則病舌本強(太陰氣病也) , 食則嘔 , 胃脘痛(脾脈絡胃故也) , 腹脹善噫(寒氣客於胃也) , 得後與氣(得大便與屁)則快然如衰(病衰也) , 身體皆重(太陰之濕氣也) 。 是主脾所生病者 , 舌本痛(脾病濕熱) , 體不能動搖(即體重而甚也) , 食不下(脾氣不行) , 煩心(脾脈注心中也) , 心下急痛(即胃腕痛) , 溏(便溏) , 瘕(腹積) , 泄瀉水閉 , 黃疸(皆濕熱為病) , 不能臥(胃不和則臥不安) , 強立股膝內腫厥(脾主四肢脈行膝) , 足大指不用 。 脾之絡脈主病 , 曰實則腸中切痛(氣實有餘) , 虛則鼓脹(氣虛不足) 。 脾之經筋主病 , 曰其病足大指支內踝痛 , 輔筋痛 , 膝內輔骨痛 , 陰股引髀痛 , 陰器紐痛 , 上引臍兩脅痛 , 引膺中脊內痛 。 脾之大絡主病曰 : 實則身盡痛 , 虛則百節皆痛 。
傷寒病脈證 , 太陰脈沉細 , 證則腹痛 、 咽乾 、 手足自溫 。 若直中者 , 或腹痛 , 自利不渴 , 以其脈布胃中絡於喉也 。 足太陰脈起於足大指之端 , 上內踝 , 上踹 , 循脛上膝入腹屬脾絡胃 , 上膈挾咽連舌本 。
足太陰脾經用藥
補 : 人參 白朮 茯苓 甘草 白芍 山藥 扁豆 木瓜 沙蒺藜 當歸 黃耆 芡實 薏苡 陳皮 龍眼 大棗 蓮肉
瀉 : 枳實 腹皮 山楂 麥芽 神麯 半夏 南星 檳榔 三稜 萊菔子 升麻 防風 石膏 豬苓 元胡索 桑寄生
溫 : 砂仁 白蔻 藿香 故紙 乾薑 肉桂 附子 蘇葉 木瓜 蒼朮 肉果 吳萸 丁香
涼 : 黃連 元明粉 竹瀝 連翹 大黃
引經 : 白芍 麻黃 大棗 蓮肉
足少陰腎脈主病
經曰 : 腎脈來喘喘累累(沉實生動之象)如鉤(如水流而回轉之象) , 按之而堅(不空虛也 。 此言心腎同象 , 心主血 , 腎主水故也) , 曰腎平 。 腎脈來如引葛(牽連引蔓之象) , 按之益堅(腎多胃少) , 曰腎病 。 又如石多胃少為左腎病 。 石甚曰今病 , 但石無胃曰死 。 虛浮濡澀為右腎病 , 舂硬曰今病 。 乍疏乍數 , 軟散無胃曰死 。 又如純急若手指彈石 , 越按越覺澀 , 此左腎真藏脈也 。 如慢則似斷似續 , 動若魚翔蝦游 , 知其逝而不覺其返 , 急則勢如迸泉 , 自井底不流水中湧出 , 到水面即一圈而散 , 此右腎真藏脈也 。 左腎絕 , 戍己日時死 。 右腎絕 , 壬癸日時死 。 又曰 : 腎脈急甚為骨癲疾(陰寒太甚故也) , 微急為沉厥 , 奔豚(正氣虛寒則為沉厥 , 虛氣反逆故為奔豚) , 足不收(陰寒在下) , 不得前後(腎開竅於二陰 , 氣虛不化故如此) 。 緩甚為折脊(督脈屬腎貫脊 , 緩則督脈懈弛 , 故折脊也) , 微緩為洞 , 洞者食不化 , 下咽還出(腎氣緩故如此) 。 大甚為陰痿(陰屢不舉) , 微大為石水(腎水也) , 起臍以下 , 至小腹 , 腄腄然上至胃腕(水泛而土敗也) , 不治 。 小甚為洞泄(腎氣虛也) , 微小為消癉(精血不足) 。 滑甚為癃㿉(腎有熱則小便癃閉 , 為睪丸腫) , 微滑為骨痿 , 坐不能起(熱傷腎氣) , 起則目無所見(熱傷骨精) 。 澀甚為大癰(氣血阻滯故如此) , 微澀為不月 , 沉痔(氣血不行故也) 。 黑 , 腎之色也 。 恐 , 腎之志也 。 臍下動氣 , 腎之部位也 。 腹脹 , 喘不得臥 , 腎主水 。 溲便不利 , 腎開竅二陰也 。 少腹滿 , 背與骨痛 , 腎主骨 , 膀胱為表裡也 。 呵欠 , 腎主欠也 。 足寒 , 腎氣厥也 。 心主肌 , 腎邪上於心也 。
腎之經脈主病 , 曰是動則病飢不欲食(少陰之上 , 君火主之 , 少陰是動為病 , 則上下之氣不交 , 故為飢不欲食等證) , 面如漆柴(少陰屬腎 , 而腎為生氣之原 , 面如漆柴 , 少陰之氣不升也) , 咳唾則有血 , 喝喝而喘(少陰之生氣上交於肺 , 而肺氣上逆也) , 坐而欲起(陽動之象) , 目䀮䀮如無所見(陽氣不升) , 心如懸 , 若飢狀(即氣不交之故也) , 氣不足(於下)則善恐 , 心惕惕如人將捕之(氣不足於上也) , 是為骨厥 。 是主腎所生病者 , 口熱舌乾 , 咽腫(腎主藏 , 精陷腎藏 , 生氣厥於下)上氣 , 嗌乾及痛 , 煩心心痛(腎主藏精 , 精液不能上升 , 故有諸症) , 黃疸 , 腸澼 , 脊股內後廉痛 , 痿厥嗜臥 , 足下熱而痛(水不上濟則火盛於上 , 故有口熱煩心等證 。 腎之生氣厥逆於下 , 故為骨厥痿厥等證) 。 腎之絡脈主病 , 曰氣逆則煩悶(手少陽三焦手 、 厥陰包絡之脈皆本於腎藏之所生也 , 水氣上乘於心則煩悶) , 實則癃閉(膀胱之氣不化故也) , 虛則腰痛(腰為腎之府也) 。 腎之經筋主病 , 曰其病足下轉筋 , 及所過而結者皆痛及轉筋 , 病在此者 , 主癇瘛及痙 , 在外者不能俯 , 在內者不能仰 。 故陽病者腰反折不能俯 , 陰病者不能仰 。
傷寒病脈證 , 少陰脈微細 , 證則口燥舌乾而渴 , 但欲寐 。 若直中者 , 惡寒 , 口中和 , 默默欲寐 , 腹痛或咽痛 , 以其脈貫腎絡於肺系舌本也 。 足少陰脈起於足小指之端 , 下趨足心 , 循內踝入跟中 , 上踹出膕內 , 上股內貫脊絡腎 , 上貫肝膈入肺 , 循喉嚨挾舌本 。
足少陰腎經用藥
補 : 杜仲 菟絲 沙蒺藜 故紙 棗皮 山藥 石斛 巴戟 人參 白朮 熟地 當歸 枸杞 五味子 牛膝 龜板 鹿茸 鱉甲 首烏 鹿角 龍骨 牡蠣 續斷 韭子 覆盆子 肉蓯蓉 淫羊藿
瀉 : 澤瀉 豬苓 知母 木通 甘草 元胡索 茯苓
溫 : 附子 故紙 桂心 乾薑 砂仁 仙茅 沉香
涼 : 黃柏 知母 丹皮 天冬 梔子 元參 地骨皮
引經 : 獨活 肉桂 牛膝 鹽酒
足厥陰肝脈主病
經曰 : 肝脈來軟弱招招(乍起乍伏之象) , 如揭長竿末稍(長而軟也 。 此喻其弦長而兼和緩柔軟之象) , 曰肝平 。 肝脈來盈實而滑(弦之太過) , 如循長竿(長竿無稍 , 則失其和緩之意) , 曰肝病 。 又如弦多胃少為肝病 , 弦甚曰今病 , 但弦無胃曰死 。 又如純硬若長木正身 , 中夾急促而外形粗澀 , 似刀斫砍 , 此肝象真藏脈也 , 肝絕 , 庚辛日時死 。 又曰 : 肝脈急甚為惡言(肝主語 , 在志為怒 。 肝苦急 , 故急甚為惡言) , 微急為肥氣 , 在左脅下 , 若覆杯(皆有餘之氣也) 。 緩甚為善嘔(食氣入胃 , 散精於肝 。 緩主多熱 , 熱則肝氣逆也) , 微緩為水瘕痹(亦飲食所積也) 。 大甚為內癰(大主肝氣盛 , 則鬱怒而不得疏達故也) , 善嘔衄(肝氣逆於上也) , 微大為肝痹陰縮(肝氣逆於下也) , 咳引小腹(肝脈抵小腹上注肺咳引小腹者 , 經氣逆於上下也) 。 小甚為多飲 , 微小為消癉(木火盛故如此) 。 滑甚為㿉疝(氣盛而熱) , 微滑為遺溺(肝主疏泄 , 肝氣盛故遺溺) 。 澀甚為溢飲(飲留於四肢則經脈阻滯 , 故脈澀) , 微澀為瘛攣筋痹(肝氣虛寒故如 , 此肝主筋也) 。 青 , 肝之色也 。 好怒 , 肝之志也 。 左脅動氣 , 肝之部位也 。 右脅下痛引小腹 , 肝脈所循也 。 抽搐昏黑 , 肝主風也 。 耳聾不聰 , 肝與膽為表裡也 。 目䀮䀮無所見 , 肝開竅於目 , 虛故也 。 如有人捕之 , 肝虛則膽薄也 。 面有微塵 , 體無膏澤 , 木鬱不能敷榮也 。 善太息 , 木氣不舒也 。
肝之經脈主病 , 曰是動則腰痛不可俯仰(此與下咽乾麵脫色 , 皆為厥陰從少陽中氣之化 , 厥陰之化氣病也) , 丈夫㿉疝 , 婦人少腹腫(此厥陰本氣病也) , 甚則嗌乾 , 面塵脫色 。 是主肝所生病者 , 胸滿嘔逆(食氣入胃 , 散精於肝 , 行氣於經 , 肝氣逆 , 不能行散穀精故如此) , 飧泄(肝主疏泄 , 肝氣虛故為飧泄也) , 狐疝(隨經脈晝夜出入之疝也) , 癃閉(肝氣實也) 。 肝之絡脈主病 , 曰實則挺長 , 虛則暴癢 。 肝之經筋主病 , 曰其病足大指支內踝之前痛 , 內輔痛 , 陰股痛 , 轉筋陰器不用 , 傷於內則不起 , 傷於寒則縮入 , 傷於熱則縱挺不收 , 治在行水清陰氣 。
傷寒病脈證
厥陰脈沉微緩 , 證則煩滿囊縮 。 若直中者 , 唇青 , 舌卷 , 不欲食或吐蛔 , 以其脈循陰器絡於肝也 。 足厥陰脈起於足大指叢毛之際 , 上循足跗上踝 , 上膕 , 循陰股入毛中 , 過陰器 , 抵小腹 , 挾胃屬肝絡膽 , 貫肺膈 , 布脅循喉嚨 , 入頏顙 , 連目眥 , 出額 , 與督脈會於巔 。
足厥陰肝經用藥
補 : 當歸 熟地 棗仁 阿膠 木瓜 沙參 薏苡 菟絲子 枸杞 棗皮 白朮 沙蒺藜 甘草 蓮肉
瀉 : 白芍 赤芍 柴胡 青皮 枳實 青黛 羌活 木賊 白菊 蒲黃 桃仁 蔓荊子 常山 靈脂 益母 前胡
溫 : 木香 肉桂 香附
涼 : 黃連 黃柏 胡連 膽草 草決明 牛黃 羚羊角 甘菊 地榆 車前子
引經 : 川芎(行上) 青皮(行下) 柴胡 烏梅
足太陽膀胱脈主病
經曰 : 腎合三焦膀胱 , 蓋膀胱為腎之水府 , 三焦為腎之火府 , 故左尺浮以候膀胱 , 右尺浮以候三焦(皆主洪大象也) 。 又曰 : 人迎大二倍於寸口 , 病在足太陽(人迎者 , 肝膽脈也 , 肝藏屬木生火 , 統主春夏) 。 脈象曰 : 太陽脈至洪大以長 , 又如脈至如湧泉 , 所謂硬散脈象是也 。 浮鼓肌中 , 太陽氣予不足也 , 小腹偏腫而痛 , 以手按之即欲小便而不得 , 肩上熱 , 膀胱病也 , 小便赤為熱 , 若平常淡黃淺紅 , 則為陰虛也 , 白為寒 , 若平常白渾如米泔 , 則為濕熱所化也 。
膀胱之經脈主病曰 : 是動則病頭痛 , 目似銳 , 項脊痛 , 腰似折 , 髀不可以曲 , 膕如結 , 踹如裂 , 是為踝厥(太陽氣病) 。 是主筋所生病者 , 痔(太陽之氣生於膀胱水中而為諸陽主 。 經云 : 筋脈橫解 , 腸澼為痔 。 蓋太陽所生之筋 , 膀胱所生之脈橫逆而為痔也) , 瘧(經絡沉以內薄則為瘧) , 狂癇疾(厥逆於下則為癲狂) , 頭囟項痛 , 目黃淚出 , 鼽衄 , 背腰尻膕踹腳皆痛 , 小指不用 。 膀胱之絡脈主病 , 曰實則鼽窒頭痛 , 虛則鼽衄 。 膀胱之經筋主病 , 曰其病小指支跟腫痛 , 膕骨攣 , 脊反折 , 項筋急 , 肩不舉 , 腋支缺中紐痛 , 不可左右搖 。
傷寒病脈證
太陽脈浮緊 , 證則頭項強痛 , 惡寒發熱 , 腰脊強 , 以其脈上連風府也 。 足太陽脈起於目內眥 , 上額 , 交巔 , 下項 , 循肩膊 , 挾脊抵腰 。
足太陽膀胱經用藥
補 : 龍骨 續斷 橘核 益智仁
瀉 : 豬苓 澤瀉 滑石 車前 木通 茯苓 瞿麥
溫 : 茴香 沉香 烏藥 棗皮 桂枝 麻黃 砂仁
涼 : 膽草 石蓮子 防風 羌活 蔓荊子 茵陳 葶藶子 大黃 黃柏 石膏
引經 : 蒿本 羌活
足少陽膽脈主病
經曰 : 少陽脈至 , 乍數乍疏 , 乍短乍長 , 言其半陽半陰也 。 又曰 : 人迎大一倍於寸口 , 病在足少陽 。 又曰 : 病在少陽 , 其脈必弦 , 蓋膽附肝為甲木 , 左關浮候之脈象應與肝同 。 脈至形如板木 , 橫格上下 , 難去難來乃結脈 , 無氣無神之變象是膽氣予不足也 , 禾熟而死(即秋初時) 。 耳聾不聰 , 肝與膽為表裡也 。 如有人將捕之 , 肝虛則膽薄也 。 善嘔有苦 , 長太息 , 心中憺憺然恐 , 邪在膽逆在胃 。 膽氣泄則口苦 , 胃氣逆則嘔苦 , 數唾 , 膽有邪也 。 嗌中吤吤然 , 膽為相火也 。
膽之經脈主病 , 曰是動則病口苦 , 善太息 , 左脅痛 , 不能轉側(少陽之氣不升) , 甚則面微有塵 , 體無膏澤(少陽主初陽之生氣 , 故膽氣升則十一藏之氣皆升 , 陽氣長故其色鮮 , 其顏光 , 少陽之動氣為病則厥逆不升 , 故甚則如此也) , 足外反熱(火逆於下) , 是為陽厥 。 是主骨所生病者 , 頭痛項痛 , 目銳眥痛 , 缺盆中腫痛 , 脅下痛 , 馬刀俠癭 , 汗出(諸痛處乃少陽經脈所循之部分也 , 血脈留滯 , 故為馬刀俠癭 , 陽加於陰故汗出 。 少陽行身側故本篇多用外字) 。 振寒慄(陽逆於下) , 胸脅肋髀膝外至脛絕骨 、 外踝前及諸節皆痛 , 小指次指不用 。 膽之絡脈主病 , 曰實則厥(少陽氣不能上升而逆於下也) , 虛則痿蹶 , 坐不起(氣不能周布) 。 膽之經筋主病 , 曰小指次指支轉筋 , 引膝外轉筋 , 膝不可屈伸 , 膕筋急 , 前引髀後引尻 , 即上乘䏚 , 季肋痛 , 上引缺盆膺乳 , 頸維筋急 , 從左之右 , 右目不開 , 右足不用命 。
傷寒病脈證
少陽脈浮弦 , 證則脅痛耳聾 , 口苦舌乾 , 往來寒熱而嘔 , 以其脈循脅絡於耳也 。 足少陽脈起於目銳眥 , 上抵頭角 , 下耳後 , 入耳中 , 循頸下胸中貫膈 , 絡肝循脅裡過季脅 。
足少陽膽經用藥
補 : 當歸 棗仁 棗皮 五味子
瀉 : 柴胡 青皮 黃連 白芍 川芎 貝母 栝蔞 鉤藤 天竺黃
溫 : 乾薑 肉桂 陳皮 半夏
涼 : 黃連 黃芩 柴胡 竹茹 甘草
引經 : 川芎(行上) 青皮(行下) 柴胡
足陽明胃脈主病
經曰 : 陽明脈至 , 浮大而短 , 言其陽中有陰也 。 又曰 : 人迎大三倍於寸口 , 病在足陽明 。 又曰 : 陽明浮長 , 其病在經 , 陽明長洪 , 在經熱甚 , 陽明脈實 , 其熱入府 。 胃與脾為表裡 , 右關浮以候胃 , 胃為水穀之海 。 經云 : 得谷者昌 , 失谷者亡 。 凡脈帶和緩是為有胃氣 , 有胃氣則生 , 無胃氣則死 。 是以衝陽為胃脈 , 病危猶可診 , 以驗其生死 。 胃脈沉鼓澀 , 純陰寒冷之象 。 胃外鼓大 , 此外邪標脈 , 亦見純陰寒象 。 脈至如丸泥 , 形如豆之堅硬 , 又若燥土之枯澀 , 是胃精予不足也 , 榆英落而死 。 腹滿 , 胃實也 。 飢不受穀食 , 胃虛也 。 脹滿 , 胃中寒也 。 消穀善飢 , 胃中熱也 。 寒慄鼓頷 , 胃氣虛也 。 當心而痛 , 胃脘痛也 。 臍以上皮熱 , 胃中熱也 。 便硬腹痛 , 胃實也 。
胃之經脈主病 , 曰是動則病洒洒振寒(陽明者午也 , 陽盛而陰氣加之故也) , 善呻(陽氣鬱而欲伸出)數欠(陽欲引而上也) , 顏黑(陰氣加於上) 。 病至則惡人與火 , 聞木音則惕然而驚(陽明之脈病也) , 心欲動(胃上絡通於心) , 獨閉戶塞牖而處(陰陽相薄故也) , 甚則欲上高而歌 , 棄衣而走(陽盛則四肢實 , 而熱盛於身也) , 賁響腹脹(陽明之脈循腹裡 , 水火相激故賁門中有聲及脹 , 此陽明之氣厥也 , 逆於經而為此諸證) , 是為骭厥 。 是主血所生病者 , 狂瘧 , 溫淫 , 汗出(胃氣熱甚蒸發水液之汗也) , 鼽衄(胃熱上行)口喎唇胗(唇瘍也) , 頸腫喉痹 , 大腹水腫 , 膝臏腫痛循膺乳 , 氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛(皆陽明經脈之為病) , 中指不用 。 氣盛(於外)則身以前皆熱 , 其有餘於內則消穀善飢 , 溺色黃(胃熱下入膀胱) 。 氣不足則身以前皆寒慄 , 胃中寒則脹滿 。 胃之絡脈主病 , 曰其病氣逆則喉痹卒痛 , 實則狂顛 , 虛則足不收 , 脛枯 。 胃之經筋主病 , 曰其病足中指支 , 脛轉筋 , 足跗堅 , 伏兔轉筋 , 髀前腫 , 㿉疝 , 腹筋急 , 引缺盆及頰 , 卒口僻急者 , 目不合 , 熱則縱弛 , 目不閉 , 頰筋有寒 , 則急引頰移口 。
傷寒病脈證
陽明脈浮長 , 證則身熱目疼 , 鼻乾不得眠 , 以其脈夾鼻絡於目也 。 不惡寒而作渴為在經 , 反發熱 , 自汗出 , 大便難為在府 。 足陽明脈起於鼻交頞中 , 旁約太陽之脈 。
足陽明胃經用藥
補 : 人參 黃耆 白朮 石斛 山藥 芡實 薏苡 蓮肉 糯米 白糖
瀉 : 枳實 厚朴 腹皮 前胡 三稜 莪朮 檳榔 大黃 石膏 礞石
溫 : 肉桂 附子 肉果 砂仁 藿香 半夏 蒼朮 白蔻 乾薑 川芎 香附
涼 : 葛根 知母 石蓮 梔子 滑石 竹茹 胡黃連
引經 : 葛根 升麻 白芷
傷寒主足三陰三陽說
傷寒 , 乃冬時感寒即發之名 。 冬乃坎水司事 , 其氣嚴寒 , 時則太陽少陰正司其令 , 觸冒之者則二經受病 。 其次則足少陽厥陰繼冬而司春令 , 然木之胎胚始於大寒節 , 正當十二月中 , 至春分後方行溫令 , 故風寒亦能傷之 。 足陽明太陰屬土 , 無定位 , 寄旺於四季 , 能終始萬物 , 則四時寒熱溫涼之氣皆能感而傷之 。 故表邪入里必歸於脾胃而成燥糞矣 。 手之六經主乎夏秋 , 故不傷之 , 但云傷足不傷手則可 , 若以為傳足不傳手則不可 , 蓋風寒之中人無所不至 , 夫豈間於手經哉 。
十二經應時候
子足少陰腎經 , 醜足少陽膽 , 寅足厥陰肝 , 卯手太陽小腸 , 辰手少陰心 。 巳手少陽三焦 , 午手厥陰心包 、 少陰別脈 。 未足陽明胃 , 申足太陰脾 , 酉手陽明大腸 , 戌手太陰肺 , 亥足太陽膀胱 。
每日氣血所歸之時
子膽醜肝寅肺鄉 , 卯到大腸辰胃藏 , 巳歸脾土午君火 , 未入小腸申膀胱 , 腎經酉時戌包絡 , 三焦氣血亥刻詳 。
散品 凡藥性輕虛者 , 諸臟腑皆能發散 , 是以不屬經絡也 。
羌活 獨活 升麻 防風 荊芥 細辛 蒿本 麻黃 秦艽 防己 牛蒡 香薷 夏枯 豆根 靈脂 射干 青蒿 蔥白 漏蘆 蟬蛻
走品 凡藥體重濁者 , 諸藏府皆走瀉 , 是以不屬經絡也 。
川烏 草烏 三稜 莪朮 靈仙 穿山甲 葶藶 海藻 昆布 五加皮 川芎 常山 青黛 巴豆 益母草 桑寄生