卷三

遲脈主病第十八

遲脈主臟 ， 陽氣伏潛 。 有力為痛 ， 無力虛寒 。

遲為陰脈 。 五臟為陰 ， 故主臟 。《 難經 》 九難曰 ： 遲者藏也 。 又曰 ： 遲則為寒 。《 傷寒論 》 亦曰 ： 遲為在臟 。 以陽氣伏潛 ， 不能健行 ， 故至數遲耳 。 遲而有力 ， 有壅實不通利之意 ， 痛可想見 。 （宜溫而行 ， 和劑蘇合香丸 、 四七湯之類 。 ）遲雲陽伏 ， 而又無力焉 ， 虛寒必矣 。 （宜溫而補 ， 四君子湯薑桂附子之類 。 ）

附方

和劑蘇合香丸 療傳屍 ， 骨蒸 ， 殗殜 ， 肺痿 ， 疰忤鬼氣 ， 卒心痛 ， 霍亂吐利 ， 時氣 ， 鬼魅瘴瘧 ， 赤白暴痢 ， 瘀血月閉 ， 痃癖 ， 疔腫 ， 驚癇 ， 鬼忤中人 ， 小兒吐乳 ， 大人狐貍等病 。 又治中風卒僕 ， 九竅閉塞 ， 並百邪暴乘 ， 腹痛下利 ， 開關避邪之藥也 。

白朮（炒）　青木香　烏犀角（屑）　香附子（炒 、 去毛）　硃砂（研水飛）　訶黎勒（煨 、 取皮）　白檀香　安息香（另末 ， 無灰酒一升熬膏）　沉香　麝香（研）　丁香　蓽茇（各二兩）　龍腦（研）　薰陸香（另研）　蘇合香油（入安息香膏內各一兩）

上為細末 ， 入研藥勻 ， 用安息香膏 ， 並煉白蜜和劑 。 每服旋丸如梧子大 。 早朝取井華水 ， 溫冷任意 ， 化服四丸 。 老人 、 小兒化服一丸 。 溫酒化服亦得 ， 並空心服之 。 用蠟紙裹一丸 ， 如彈子大 ， 緋絹袋當心帶之 ， 一切邪神不敢近 。 今則俱用蠟殼 ， 可久藏備用 。

四七湯 （見第十七）

四君子湯 （見第十六）

數脈主病第十九

數脈主腑 ， 主吐主狂 。 有力為熱 ， 無力為瘡 。

數脈為陽 ， 六腑亦為陽 ， 故主腑 。《 難經 》 九難曰 ： 數者府也 。 又曰 ： 數則為熱 。《 傷寒論 》 亦曰 ： 數為在府 。 此以遲數分陰陽 ， 故即以配臟腑 ， 亦不可言其大概耳 。 至若錯綜互見 ， 在腑有遲 ， 在臟有數 ， 在表有遲 ， 在裡有數 ， 又安可以臟腑二字拘定也 。 數脈主吐者 ， 脈始於中焦 ， 吐則胃氣逆 ， 中焦擾亂 ， 氣逆而動 ， 故脈數 。 （宜六君子湯 、 生薑 、 竹茹 、 茱連之類 。 ）主狂者 ， 狂則神志昏亂 ， 氣無所御 。 氣無所御 ， 則奔逸於四肢 ， 而四肢實 。 四肢實 ， 是以能登高行遠 ， 跳躍異常 。 夫四肢為諸陽之本 ， 陽邪實之 ， 故力倍也 。《 難經 》 二十難曰 ： 重陽者狂 。 又病能論曰 ： 狂生於陽也 。 又曰 ： 陽明者常動 ， 巨陽少陽不動 ， 不動而動大疾 ， 此其候也 。 蓋言陽明之脈常動 ， 巨陽 、 少陽之脈不動 。 今無論常動者 ， 即不動者亦動 ， 動且大疾 ， 是為狂病之候 。 觀此 ， 則狂病之見數脈明矣 。 （宜東垣硃砂安神丸 、 集驗龍腦安神丸之類 。 ）數而有力 ， 聚熱所鼓 。 （有外感證者宜汗散 ： 仲景有汗者桂枝湯 、 無汗者麻黃湯之類 ， 無外感者 ， 和劑涼膈散 、 芩連梔柏之類 。 ）數而無力 ， 雖有熱而虛散 。 熱散於外 ， 發瘡之候也 。 （宜黃連解毒湯 、 消腫湯 、 當歸飲子之類 。 ）

附方

六君子湯 （見第十六）

東垣硃砂安神丸 治心亂煩熱怔忡 ， 心神顛倒 ， 兀兀欲吐 ， 胸中氣亂而熱 ， 有似懊憹之狀 。 皆膈上血中伏熱 ， 蒸蒸不安 。 宜用權法以鎮陰火之浮行 ， 以養上焦之元氣 。 用甘草之甘溫補之 。 當歸 、 生地又為長生陰血之聖藥 。 黃連去心煩 ， 除濕熱 。

硃砂納浮游之火而安神明 。

硃砂（一錢 ， 研 、 水飛）　黃連（淨 、 酒炒 ， 一錢半）　甘草（炙 ， 五分）　生地黃　當歸頭（各一錢）

上為極細末 ， 蒸餅為丸 ， 如黃米大 。 每服十丸 ， 津唾嚥下 。

集驗龍腦安神丸 治男婦小兒五積癲癇 。 無問遠年近日 ， 發作無時 。 但服此藥 ， 無不痊愈 。

龍腦（研）　麝香（研）　牛黃（研 ， 各三錢）　犀角屑　茯苓（去木）　人參（去蘆）　麥門冬（去心）　硃砂（水飛 ， 各二兩）　金箔（三十五片）　馬牙硝（二錢）　甘草（炙）　地骨皮　桑白皮（各一兩）

上為細末 ， 煉蜜和丸如彈子大 ， 金箔為衣 。 如有風癇病歲久 ， 冬月用溫水化下 ， 夏月用涼水化下 ， 不拘時候 。 如病二三年 ， 日進三服 。 小兒一丸分作二服 。 又治男婦虛勞發熱喘嗽 ， 新汲水一盞化開服 ， 喘滿痰嗽立止 。 又治男子婦人語澀舌強 。 食後溫 、 涼水化下 ， 日進三服 。

仲景桂枝湯 《 傷寒論 》 云 ： 太陽中風 ， 陽浮而陰弱 。 陽浮者熱自發 ， 陰弱者汗自出 。 嗇嗇惡寒 ， 淅淅惡風 ， 翕翕發熱 ， 鼻鳴乾嘔者 ， 桂枝湯主之 。 此仲景治中風第一方也 。 雖云取微汗 ， 實則和榮衛而助中氣 。 其藥即建中湯小變 。 近醫以中風自汗 ， 竟認桂芍為斂汗之藥 ， 冤哉 。

桂枝　芍藥（炒）　生薑（各三兩）　甘草（炙二兩）　大棗（劈 ， 二十枚）

煎服法 ： 同前第十七桂枝附子湯 。

仲景麻黃湯 （見第十六）

和劑涼膈散 治大人小兒積熱 ， 煩躁多渴 ， 面熱 ， 唇焦 ， 咽燥 ， 舌腫 ， 喉閉 ， 目赤 ， 鼻衄 ， 頷頰結硬 ， 口舌生瘡 ， 譫語狂妄 ， 腸胃燥澀 ， 便溺閉結 ， 睡臥不安 ， 一切風壅 。

梔子仁　連翹　薄荷　黃芩　甘草（各一兩半）　大黃　芒硝（各半兩）

上為粗末 。 每一兩 ， 水二盞 ， 竹葉七片 ， 煎至一盞 。 去滓 。 入蜜少許 ， 食後服 。 加姜煎亦得 。 去六經熱 。 減大黃 、 芒硝 ， 加桔梗 、 甘草 、 人參 、 防風 ， 治肺經邪熱 。 咳嗽有痰 ， 加半夏 。 涼膈與四物各半服 ， 能益血泄熱 ， 名雙和散 。 錢氏去連翹 ， 加藿香 、 石膏 ， 為瀉黃散 。 （ 《 寶鑑 》 連翹四兩 、 硝黃各二兩 ， 余各一兩 。 ）

黃連解毒湯 （見第十七）

消腫湯 治馬刀瘡 。

柴胡（二錢）　連翹（三錢）　當歸尾　甘草（各一錢）　生黃芩　紅花（少許）　黃連　鼠黏子（炒 ， 各一錢）　栝蔞根　黃耆（各一錢半）

上件每服五錢 ， 或一兩 ， 水煎熱服 ， 食後 。

當歸飲子 治瘡疥風癬 ， 濕毒燥癢瘡 。

當歸　白芍藥　川芎　生地黃　白蒺藜　防風　荊芥（各一兩）　何首烏　黃耆　甘草（各五錢）

上㕮咀 。 每服一兩 。 水煎 。 或為末 ， 每服一二錢亦得 。

滑脈主病第二十

滑脈主痰 ， 或傷於食 。 下為蓄血 ， 上為吐逆 。

痰乃水飲所結 ， 薄則稠黏 ， 老則磈礧 。 滑脈 ， 滑澤近於水象 ， 如數疾而替替然 ， 形相似也 。 不腐不化之食 ， 象亦如之 ， 皆有物之脈也 。 （痰宜二陳湯 ； 食宜丹溪保和丸 ， 潔古枳朮丸 、 曲糵枳朮丸之類 。 ）在下則見於尺 。 主蓄血者 ， 血亦類液 ， 瘀凝類痰 ， 以其在尺 ， 故以血斷 。 （宜仲景桃核承氣湯 、《 準繩 》 代抵當丸之類 。 ）若見於寸 ， 必主吐逆 ， 蓋因滑脈之流利滑動 ， 勢不安定 ， 切近上焦 ， 自當為吐 。 （宜六君子湯 、 仲景大半夏湯 、 溫膽湯 、 東垣藿香安胃散之類 。 ）然而所吐之物 ， 非痰即食 。 設無痰食 ， 是為嘔逆 ， 則脈不應見滑 ， 而又當見澀矣 。

附方

二陳湯 （見第十六）

丹溪保和丸 （見第十七）

潔古枳朮丸 （見第十七）

曲糵枳朮丸 治強食所致 ， 心胸滿悶不快 。

神麯（炒）　麥糵（炒）　枳實（去瓤 、 麩炒 ， 各一兩）　白朮（炒 ， 二兩）

上制 ， 服如枳朮丸法 。

仲景桃核承氣湯 《 傷寒論 》 云 ： 太陽病不解 ， 熱結膀胱 ， 其人如狂 。 血自下 ， 下者愈 。 其外不解者 ， 尚未可攻 ， 當先解外 。 外解已 ， 但少腹急結者 ， 乃可攻之 。 宜桃核承氣湯 。 此下熱與血結成瘀之劑也 。 今用下瘀血於腸腹脅下者 ， 皆效 。

桃仁（五十個 ， 去皮尖 ， 味甘平）　桂枝（二兩 ， 去皮 ， 味辛熱）　大黃（四兩）　芒硝（二兩）　甘草（二兩 ， 炙）

上五味 ， 以水七升 ， 煮取二升半 。 去滓 ， 內芒硝 。 更上火 ， 微沸下火 。 先食溫服五合 。 日三服 。 當微利 。

準繩代抵當丸 行瘀血 。 （自制 。 ）

大黃（川產 、 如錦紋者 ， 去皮及黑心 ， 四兩）　芒硝（一兩 。 如欲穩 ， 以玄明粉代）　桃仁（麩炒黃 ， 去皮尖 ， 另研如泥 ， 六十枚）　當歸尾　生地黃　穿山甲（蛤粉炒 ， 各一兩）　桂（三錢或五錢）

上為極細末 ， 煉蜜丸如桐子大 。 若蓄血在上焦 ， 丸如芥子大 。 臨臥去枕仰臥 ， 以津咽之 ， 令停留喉下 ， 搜逐膈上 。 中焦食遠 ， 下焦空心 。 俱桐子大 ， 以百澇水煎湯下之 。

用歸地者 ， 欲下血而不損血耳 ， 且引諸藥至血分也 。 諸藥皆獷悍 ， 而欲以和濟之也 。 如血老成積 ， 此藥攻之不動 ， 宜去歸地 ， 加廣朮（醋浸透 、 焙乾 、 一兩）　肉桂（七錢）

六君子湯 （見第十六）

仲景大半夏湯 治反胃嘔吐 。

半夏（二升洗）　人參（三兩）　白蜜（一升）

以水一斗三升 ， 和蜜 ， 揚之二百四十遍 。 煮藥取三升 ， 溫服一升 ， 余分再服 。

溫膽湯 （三因）　治心膽虛怯 ， 觸事易驚 ， 或夢寐不祥 ， 遂致心驚膽懾 ， 氣鬱生涎 。 涎與氣搏 ， 變生諸證 。 或短氣悸乏 ， 或復自汗 。

半夏（湯洗）　枳實　竹茹（各一兩）　橘皮（一兩半去白）　甘草（炙四錢）　白茯苓（七錢）

每服四錢 。 水一盞半 ， 生薑七片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 食前熱服 。

東垣藿香安胃散 治脾胃虛弱 ， 不進飲食 ， 嘔吐不待腐熟 。

藿香（一錢半）　丁香　人參（各二錢）　橘紅（五錢）

上為細末 ， 每服二錢 。 水二盞 ， 生薑三片 ， 同煎至一盞 ， 去滓涼服 ， 食前 。 和滓服亦可 。

澀脈主病第二十一

澀脈少血 ， 或中寒濕 ， 反胃結腸 ， 自汗厥逆 。

《 靈樞 》 決氣篇曰 ： 中焦取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血 。 壅遏營氣 ， 令無所避 ， 是謂脈 。 脈之與血 ， 同質異名 ， 是二而一 。 況體為陰液 ， 多則滑利 ， 少則枯澀 ， 理勢之必然者 。 （枯澀 、 虛澀血少 ， 宜四物湯之類 。 ）寒濕襲人 ， 肌腠痹著 ， 氣道不利 ， 脈安得不澀 。 （滯澀之澀 ， 宜和劑滲濕湯 、 百一除濕湯 、 三因腎著湯之類 。 ）反胃 ， 則朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 或隨食隨吐 。 胃無餘液 ， 以致腸中枯燥而大便秘結 ， 脈安得不澀 。 （枯澀之澀 ， 宜六君子湯 、 寶鑑人參利膈丸 、 統旨滋血潤腸湯 、 滋陰清膈飲之類 。 ）自汗者 ， 汗時時自出也 。 出則液耗 ， 是謂脫液 。 漏而不止 ， 衛氣散失 ， 四肢厥寒 ， 是謂亡陽 。 陽亡液脫 ， 脈又安得不澀 。 （虛澀之澀 ， 宜十全大補湯 、 濟生耆附湯 、 黃耆建中湯之類 。 ）一澀脈也 ， 而有虛澀 、 滯澀 、 枯澀之分 ， 是又在診之者 ， 自為靈通耳 。

附方

四物湯 治肝脾腎血虛發熱 ， 或寒熱往來 ， 或日晡熱甚 ， 頭目不清 ， 或煩躁不寐 ， 胸膈作脹 ， 脅肋疼痛等症 。 凡血虛諸病 ， 以此為主治 。 若脾氣虛而不能生血 ， 宜四君子 。 若脾氣鬱而血虛 ， 宜歸脾湯 。 若腎水涸而不生肝血 ， 宜六味丸 。

當歸（二錢）　白芍藥（一錢）　熟地黃（三錢）　川芎（錢半）

上水煎服 。

和劑滲濕湯 （見第十七）

百一除濕湯 治寒濕所傷 ， 身體重著 ， 腰腳痠疼 ， 大便溏泄 ， 小便或澀或利 。

半夏曲（炒）　厚朴（薑製）　蒼朮（米泔制 ， 各二兩）　藿香葉　陳皮（去白）　白茯苓（去皮 ， 各一兩）　甘草（炙七錢）　白朮（生用一兩）

上㕮咀 。 每服四錢 。 水一盞 ， 姜七片 ， 棗一枚 ， 煎七分 。 食前溫服 。

三因腎著湯 治腎虛傷濕 ， 身重腰冷 ， 如坐水中 ， 不渴 ， 小便自利 。

乾薑（炮）　茯苓（各四兩）　甘草（炙）　白朮（各二兩）

每服四錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 空心溫服 。

六君子湯 （見第十六）

寶鑑人參利膈丸 治胸中不利 ， 大便結燥 ， 痰嗽喘滿 ， 脾胃壅滯 ， 推陳致新 ， 治膈氣之聖藥也 。

木香　檳榔（各七錢半）　人參　當歸（酒洗）　藿香　甘草　枳實（麩炒黃 ， 各一兩）　大黃（酒濕蒸熟）　厚朴（薑製 ， 各二兩）

上為細末 ， 滴水為丸 ， 如桐子大 。 每服三 、 五十丸 。 食後諸飲下 。

統旨滋血潤腸湯 治血枯及死血在膈 ， 飲食不下 ， 大便燥結 。

當歸（酒洗 ， 三錢）　芍藥（炒）　生地黃（各一錢半）　紅花（酒洗）　桃仁（去皮尖炒）　大黃（酒煨）　枳殼（麩炒各一錢）

水一鍾半 ， 煎七分 ， 入韭菜汁半酒盞 ， 食前服 。

滋陰清膈飲 （統旨）　治陰火上衝 ， 或胃火太盛 ， 食不入 ， 脈洪數者 。

當歸　芍藥（煨）　黃柏（鹽水炒）　黃連（各一錢半）　黃芩　山梔　生地黃（各一錢）　甘草（三分）

水二鍾 ， 煎七分 ， 入童便 、 竹瀝各半酒盞 ， 食前服 。

十全大補湯 （見第十六）

濟生耆附湯 治氣虛陽弱 ， 虛汗不止 ， 肢體倦怠 。

黃耆（去蘆 、 蜜炙）　附子（炮 、 去皮臍 ， 各等分）

上㕮咀 。 每服四錢 。 水一盞 ， 生薑十片 ， 煎八分 。 食前溫服 。 未應 ， 更加之 。

黃耆建中湯 治血氣不足 ， 體常自汗 。

黃耆　桂（各一錢半）　白芍藥（三錢）　甘草（一錢）

每服五錢 。 水一鍾半 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎八分 。 去滓 ， 入稠餳一大匙 ， 再煎服 。 舊有微溏或嘔者 ， 不用餳 。

弦脈主病第二十二

弦脈主飲 ， 病屬膽肝 。 弦數多熱 ， 弦遲多寒 。

浮弦支飲 ， 沉弦懸痛 。 陽弦頭痛 ， 陰弦腹痛 。

夫飲入於胃 ， 必陽氣為之遊溢輸布 。 臟腑受其灌溉 ， 形體賴其濡滋 。 若陽運之力薄 ， 則不能遊溢輸布 ， 停留於中 ， 而飲之諸證起矣 。 其脈弦者 ， 弦為陰脈 ， 斂束急直 ， 無抑揚鼓動之勢 ， 正陽運之不足也 。 若非有飲而見弦脈 ， 病又當在膽與肝耳 。 蓋膽為甲木 ， 肝為乙木 。 自北而東 ， 在肝為厥陰而陰盡 ， 在膽為少陽而陽微 。 初春之象 ， 逗氣尚少 ， 升如一縷 ， 有弦義焉 。 數則為熱 ， 弦而兼數者 ， 病亦兼熱 。 遲則為寒 ， 弦而兼遲者 ， 病亦兼寒 。 弦則為飲 。 弦而浮 ， 則飲停在上 ， 名曰支飲 。 支者 ， 支分之義 ， 不在胃而支留於心胸間也 。 （宜仲景苓桂朮甘湯 、 小青龍湯 、 和劑倍術丸 、 破飲丸 、 六君子湯 、 仲景澤瀉湯 、 海藏五飲湯之類 。 ）弦而沉 ， 則飲停在下 ， 當為懸痛 。 懸者 ， 懸閣之義 ， 不在胃 ， 而懸留於腹脅間也 。 以寒飲而留於陰分 ， 故在內痛 。 （宜濟生八神來復丹 、 三因控涎丹之類 。 ）弦脈不但主飲 ， 而又主痛者 ， 以弦寒斂束 ， 氣不舒之故耳 。 陽弦者 ， 寸弦也 。 邪在三陽 ， 三陽走頭 ， 故頭痛 。 （宜玄珠茶調散 、 半夏白朮天麻湯 、 仲景吳茱萸湯之類 。 ）陰弦者 ， 尺弦也 。 邪在三陰 ， 三陰走腹 ， 故腹痛 。 （宜仲景小建中湯 、 香砂理中湯 、 東垣厚朴湯 、 仲景四逆湯之類 。 ）

附方

仲景苓桂朮甘湯 （見第十六）

仲景小青龍湯 （見第十六）

和劑倍術丸 治五飲 。 一曰留飲 ， 停水在心下 。 二曰澼飲 ， 水在兩脅 。 三曰痰飲 ， 水在胃中 。 四曰溢飲 ， 水溢在膈 。 五曰流飲 ， 水在脅間 ， 瀝瀝有聲 。 皆由飲水過多 ， 或飲冷酒所致 。

白朮（二兩）　桂心　乾薑（各一兩）

上為末 ， 蜜丸 。 每二十丸 ， 溫米飲下 。 加至三十丸 。 食前服 。

破飲丸 治五飲停蓄胸膈 。 呼吸之間 ， 痛引兩脅 ， 脹滿氣促 。 胸腹結為癥癖 。 支滿胸膈 ， 旁及兩脅 ， 搶心疼痛 ， 飲食不下 ， 反胃吐逆 。 九種心疼 ， 積年宿食不消 ， 久瘧久痢 ， 遁屍疰忤 ， 癲癇厥運 ， 心氣不足 ， 憂愁思慮 ， 婦人腹中諸病 ， 並皆治之 。

蓽茇　丁香（不見火）　縮砂仁　蠍梢　胡椒　木香（不見火）　烏梅肉　青皮　巴豆（去皮膜 ， 各等分）

上將青皮 、 巴豆以漿水同浸一宿 ， 次日濾出同炒 。 青皮焦 ， 去巴豆 。 水淹烏梅肉蒸一炊久 ， 細研為膏 ， 入藥末和勻 ， 丸如綠豆大 。 每服五 、 七丸 ， 臨睡生薑湯下 。

六君子湯 （見第十六）

仲景澤瀉湯 治飲停心下 ， 常苦眩冒 。 或胸中痞結 ， 堅大如盤 。 下則小便不利 。

澤瀉（五兩）　白朮（二兩）

水二升 ， 煮一升 ， 分溫再服 。

海藏五飲湯 治五飲最效 。

旋覆花　人參　陳皮（去白）　枳實　白朮　茯苓　厚朴（制）　半夏（制）　澤瀉　豬苓　前胡　桂心　白芍藥　炙甘草（各等分）

上每一兩分四服 。 姜十片 ， 水二盞 ， 煎至七分 。 去滓溫服無時 。 因酒成飲 ， 加葛根 、 葛花 、 砂仁 。

濟生八神來復丹 治寒痰冷飲 ， 久積心胸 。 或嘔逆喘促 ， 或心腹攪疼 ， 或飲食不安 ， 狀如反胃等證 。

硝石（一兩 ， 同硫黃為末 、 瓷器內以微火炒 、 用柳篦攪 。 不可火太過 ， 恐傷藥力 。 再研極細 ， 名二氣末）　太陰玄精石（飛研 ， 一兩）　五靈脂（水澄清 ， 濾去砂石 ， 曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白 ， 各二兩）　舶上硫黃（透明）　沉香　木香（堅實者）　天南星（粉白者 ， 各一兩）

上為末 ， 飛麵糊為丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 空心米飲送下 。

三因控涎丹 凡人忽患胸背 、 手足 、 頸項 、 腰胯等隱痛難忍 ， 筋骨牽引釣痛 ， 時時走易不定 ， 乃是痰涎在心膈上下 ， 變為此疾 。 或手足冷痹 ， 氣脈不通 ， 誤認癱瘓也 。

甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　真白芥子（各等分）

上為末 ， 糊為丸 ， 桐子大 ， 曬乾 。 食後臥 ， 淡薑湯或熱水下五 、 七丸至十丸 。 痰猛加數丸 。

玄珠茶調散 治風熱上攻頭目及頭風熱痛不可忍 。

片芩（二兩酒拌 ， 炒三次 ， 不可令焦）　小川芎（一兩）　細茶葉（三錢）　白芷（五錢）　薄荷（三錢）　荊芥穗（四錢）

頭巔及腦痛 ， 加細辛 、 藁本 、 蔓荊子 ， 各三錢 。

上為細末 ， 每服二 、 三錢 ， 用茶清調下 。

秘藏半夏白朮天麻湯 治素有脾胃之證 ， 時顯煩躁 ， 大便不利 ， 又出入為寒氣所郁 ， 悶亂大作 ， 火鬱不伸故也 。 醫疑有熱 ， 服疏風丸下之 。 原證不減 ， 復添嘔逆 ， 食不能停 ， 痰唾稠黏 ， 湧出不止 ， 眼澀頭旋 ， 噁心煩悶 ， 氣短促上喘 ， 無氣力 ， 目不敢開 ， 如在風雲中 ， 頭苦痛如裂 ， 身重如山 ， 四肢厥冷 ， 是胃氣已損 ， 復下兩次 ， 重虛脾胃 ， 病名曰痰厥頭痛 。 厥者 ， 痰之濁氣逆上 ， 淆溷清陽 ， 故眩暈 ， 非有痰厥逆而上也 。

半夏（一錢五分）　白朮　炒曲（各一錢）　天麻　黃耆　人參　蒼朮　陳皮　澤瀉　茯苓（各五分）　大麥面（一錢半）　乾薑（三發）　黃柏（二分）

仲景吳茱萸湯 《 傷寒論 》 云 ： 食谷欲嘔者 ， 屬陽明也 ， 吳茱萸湯主之 。《 金匱 》 云 ： 嘔而胸滿者 ， 茱萸湯主之 。 又云 ： 乾嘔 ， 吐涎沫 ， 頭痛 ， 茱萸湯主之 。 觀此則凡胃虛寒不能納食 ， 或吐冷飲酸水者 ， 皆效 。

吳茱萸（一升洗）　人參（三兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）

上四味 ， 以水七升煮取二升 。 去滓溫服七合 ， 日三服 。

仲景小建中湯 （加黃耆一兩半 、 人參二兩 ， 名黃耆建中湯） 《 金匱要略 》 云 ： 虛勞裡急 ， 悸衄 ， 腹中痛 ， 失精 ， 四肢痠疼 ， 手足煩熱 ， 咽乾口燥 ， 小建中湯主之 。 又 《 千金 》 療男女因積冷氣滯 ， 或大病後不復 ， 常苦四肢沉重 ， 骨肉痠疼 ， 吸吸少氣 ， 行動喘乏 ， 胸滿氣急 ， 腰背強痛 ， 心中虛悸 ， 咽乾唇燥 ， 面體少色 。 或飲食無味 ， 脅肋腹脹 ， 頭重不舉 ， 多臥少起 ， 甚者積年 。 輕者百日漸致瘦弱 。 五臟氣竭 ， 則難可復常 。 六脈俱不足 ， 虛寒乏氣 ， 少腹拘急 ， 羸瘦百病 ， 黃耆建中湯主之 。

桂枝（三兩）　甘草（炙二兩）　大棗（十二枚）　芍藥（六兩）　生薑（三兩）　膠飴（一升）

上六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 。 去滓 ， 內飴 ， 更上微火消解 。 溫服一升 ， 日三服 。 嘔家不可用建中湯 ， 以甜故也 。

香砂理中湯 （即理中丸加木香 、 砂仁 。 服法亦同 。 見第十七）　治脾虛氣滯 ， 或受外寒 ， 泄瀉腹痛喜溫 ， 或嘔吐 ， 胸膈滿悶 ， 腸腹雷鳴等證 。

東垣厚朴湯 治胸腹脹痛 ， 或腸鳴後重 ， 或受寒及寒飲食作痛 。 脈沉遲而弦者宜之 。

厚朴（薑製）　陳皮（去白 ， 各二兩）　甘草（炙）　乾薑（各五錢）　茯苓（去皮 ， 一兩）

上㕮咀 。 每服一兩 ， 水煎服 。

仲景四逆湯 治中外皆寒 ， 四肢逆冷 ， 腹痛腸鳴 。 或汗多亡陽 ， 或中寒瀉利清穀 ， 舌滑氣冷 。 一切陰寒勝而陽虛 ， 脈沉遲弦弱者 ， 此方主之 。

甘草（炙 ， 一兩）　乾薑（一兩半）　附子（一枚 ， 生用去皮 ， 破八片）

上三味 ， 以水三升 ， 煮取一升二合 ， 去滓 ， 分溫再服 。 強人大附子一枚 ， 乾薑三兩 。

緊脈主病第二十三

緊脈主寒 ， 又主諸痛 。 浮緊表寒 ， 沉緊里痛 。

緊與弦相似 ， 但多裊動夭矯之勢 ， 所謂如轉索者是也 。 陽為寒束 ， 崛強不平 ， 故作是狀 。 為諸病者 ， 亦此義耳 。 浮以候表 ， 浮而緊 ， 寒在表也 。 （宜溫散 。 ）沉以候里 ， 沉而緊 ， 寒在裡也 。 （宜溫中 。 ）里為陰分 ， 以陰寒而襲陰分 ， 陽困陰凝 ， 故痛也 。

長短細大主病第二十四

長脈氣平 ， 短脈氣病 ， 細則氣少 ， 大則病進 。

長脈氣暢 ， 故曰平 。 短脈氣促 ， 故曰病 。 細為正不足 ， 故氣少也 。 大為邪有餘 ， 故病進也 。

浮沉主病第二十五

浮長風癇 ， 沉短宿食 。 血虛脈虛 ， 氣實脈實 。

長類乎弦 ， 亦肝木之象也 。《 素問 》 玉機真藏論曰 ： 肝脈端直以長是也 。 浮則為風 ， 風木偏勝 ， 癇證作矣 。 （宜疏風豁痰養榮 ， 如河間犀角丸 、 集驗龍腦安神丸之類 。 ）沉主裡 ， 沉而短 ， 為中氣侷促 ， 宿食停留之礙也 。 （宜溫而推之 ， 如和劑感應丸 、 紅丸子之類 。 ）脈為血府 ， 脈虛者血虛 。 脈由氣行 ， 氣實者脈實 。

附方

河間犀角丸 治風癲癇 ， 發作有時 ， 揚手擲足 ， 口吐痰涎 ， 不省人事 ， 暗倒屈伸 。

犀角末（半兩）　赤石脂（三兩）　朴硝（二兩）　白殭蠶（一兩）　薄荷葉（一兩）

上為末 ， 麵糊丸 ， 如梧子大 。 每服二三十丸 ， 溫水下 。 二 、 三服 ， 不拘時 。 如覺痰多 ， 即減數 。 忌油膩炙炒 。

集驗龍腦安神丸 （見第十九）

和劑感應丸 治中虛積冷 ， 氣弱有傷 ， 停積胃脘 ， 不能傳化 。 或因氣傷冷 ， 或因飢飽食 ， 飲酒過多 ， 心下堅滿 ， 兩脅脹痛 ， 心腹大痛 ， 霍亂吐瀉 ， 大便頻數 ， 後重遲澀 ， 久痢赤白 ， 膿血相雜 ， 米穀不化 ， 愈而復發 。 又治中酒嘔吐 ， 痰逆噁心喜睡頭眩 ， 胸膈痞滿 ， 四肢倦怠 ， 不思飲食 ， 不拘新舊冷積 ， 並皆治之 。

南木香　肉豆蔻　丁香（各一兩半）　乾薑（炮 ， 一兩）　巴豆（七十粒 ， 去皮 、 心 、 膜 ， 研出油）　杏仁（一百四十粒 ， 湯泡 、 去皮尖 、 研）　百草霜（二兩）

上前四味為末 ， 外入百草霜研 ， 與巴豆 、 杏仁七味同和勻 。 用好黃蠟六兩 ， 溶化成汁 ， 以重絹濾去滓 ； 更以好酒一升 ， 於銀石器內煮蠟數沸 ， 傾出候酒冷 ， 其蠟自浮於上 ， 取蠟稱用 。 丸 ， 春夏修合 。 用清油一兩 ， 銚內熬令香熟 ， 次下酒煮蠟四兩 ， 同化成汁 ， 就銚內乘熱拌和前項藥末 。 秋冬修合 ， 用清油一兩半 ， 同煎煮熟成汁 ， 和前藥末成劑 ， 分作小錠 ， 油紙裹放 ， 旋丸服之 。 每三十丸 ， 空心薑湯下 。

和劑紅丸子 壯脾胃 ， 消宿食 ， 去膨脹 。

京三稜（浸軟 、 切片）　蓬莪朮（煨）　青皮（去白）　陳皮（去白 ， 各五斤）　乾薑（炮）　胡椒（各三斤）

上為末 ， 用醋麵糊丸 ， 如梧桐子大 ， 礬紅為衣 。 每服三十丸 ， 食後薑湯送下 。

小兒臨時加減與服 。

洪細主病第二十六

洪脈為熱 ， 其陰則虛 。 細脈為濕 ， 其血則虛 。

洪脈滿指 ， 浮大兼備 ， 陽有餘之象 ， 故當為熱 。 有餘於陽 ， 則不足於陰 ， 故為陰虛 。 細為陰脈 ， 細藐不振 ， 陰濕之候 。 細又為血虛者 ， 蓋脈以血為體 ， 細藐之甚 ， 體於何有 ？ 故血虛 。

緩類主病第二十七

緩大者風 ， 緩細者濕 ， 緩澀血少 ， 緩滑內熱 。

空疏緩大 ， 風所致也 。 緩漫濡細 ， 濕所侵也 。 緩而澀滯 ， 血必少也 。 緩而滑疾 ， 內有熱也 。

濡弱小主病第二十八

濡小陰虛 ， 弱小陽竭 。 陽竭惡寒 ， 陰虛發熱 。

濡小之脈 ， 即所謂如帛浮水面 ， 有上無下 ， 陰虛之候也 。 弱小之脈 ， 體不充 ， 勢不鼓 ， 陽竭之候也 。 陽竭 ， 則陰乘陽 ， 故惡寒 。 陰虛 ， 則陽乘陰 ， 故發熱 。 （陽竭者補陽 ， 宜四君耆附之類 。 陰竭者補陰 ， 宜六味丸 、 四物湯之類 。 ）

附方

四君子湯 （見第十六）

六味丸 （見第十六）

四物湯 （見第二十一）

微脈主病第二十九

陽微惡寒 ， 陰微發熱 。 男微虛損 ， 女微瀉血 。

《 脈經 》 云 ： 微脈不勝尋按 ， 若有若無 ， 言其虛極也 。 寸微為陽微 ， 陽微即陽虛 ， 而陰氣上入陽中 ， 故惡寒也 。 尺微為陰微 ， 陰微即陰虛 ， 而陽氣下陷入陰中 ， 故發熱也 。 男人得此 ， 不惟惡寒發熱 ， 而且為虛損 。 女人得此 ， 不惟惡寒發熱 ， 而且為瀉血 。 （虛損者未必不失血 ， 瀉血者未必不成虛損 。 男子補其陽 ， 女子補其陰 。 ）

動脈主病第三十

陽動汗出 ， 陰動發熱 ， 為痛與驚 ， 崩中失血 。

《 傷寒論 》 曰 ： 陰陽相搏 ， 名曰動 。 又曰 ： 數脈見於關上 ， 上下無頭尾 ， 如豆大 ， 厥厥動搖者 ， 名曰動 。 既云在關 ， 是居尺寸之中 ， 若不能分陰分陽者 。 然云陰陽相搏 ， 又云陽動陰動 ， 又似乎有勝有負 。 故陽虛者 ， 為陽動陽負 ， 負則外衛不密 ， 而汗自出矣 。 陰虛者 ， 為陰動陰負 ， 負則內守不寧 ， 而熱自發矣 。 為痛為驚者 ， 陰陽不和 。 氣搏擊則痛 ， 氣攛迸則驚 。 味厥厥動搖四字 ， 情形宛然 。 陰陽相搏不和 ， 則衛 、 守兩失其職 ， 而崩中失血之證 ， 有自來矣 。 （陽衛陰守 。 ）

革脈主病第三十一

虛寒相搏 ， 其名為革 。 男子失精 ， 女子失血 。

《 傷寒論 》 辨脈法云 ： 脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 。 減則為寒 ， 芤則為虛 。 虛寒相搏 ， 此名為革 。 婦人則半產漏下 ， 宜補血 。 男子則亡血失精 。 （宜填精 。 ）此節正革脈之註腳也 。 蓋革如皮革 ， 急滿指下 。 今云脈弦而大 ， 非革而何 ？ 只此四字 ， 可以盡革脈之形狀矣 。 弦則為減以下 ， 又發明所以為革 ， 並革之所以為病也 。 弦則脈體弦急細斂 ， 是陽氣之減少也 。 弦而大 ， 是改細斂為闊大 ， 其弦急之體仍在 。 弦急為陽減 ， 改大則中芤 。 陽減為寒 ， 中芤為虛 。 既虛且寒 ， 徒革於外 ， 而中則空 ， 在女則為半產漏下 ， 在男則為亡血失精 ， 是皆中空之驗 。