卷二

浮脈主病第十六

浮脈主表 ， 里必不足 。 有力風熱 ， 無力血弱 。

浮遲風虛 ， 浮數風熱 ， 浮緊風寒 ， 浮緩風濕 ，

浮虛傷暑 ， 浮芤失血 ， 浮洪虛火 ， 浮微勞極 ，

浮濡陰虛 ， 浮散虛極 ， 浮弦痰飲 ， 浮滑痰熱 。

皮毛曰表 ， 言在外也 。 浮脈與皮毛相得 。 亦有勢泛泛外浮者 ， 皆主表 。 氣應於表 ， 其里必虛 ， 故里不足 。 浮亦主風 。 浮而有力 ， 風熱所為 。 蓋風為陽邪 ， 其性輕浮動盪 ， 加之以熱 ， 勢必壅盛 ， 故有力也 。 （宜荊防羌殼芩梔石膏之類 。 ）無力則浮而虛矣 。 血主裡 ， 氣主表 。 血弱不能諧氣 ， 故反浮 ， 亦裡不足之義 。 （宜參耆四物湯之類 。 ）脈浮而遲 ， 乃鼓動之不及也 ， 為風虛 。 （宜四君子湯或防桂參耆之類 。 ）脈浮而數 ， 乃鼓動之太過也 ， 為風熱 。 （宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類 。 ）脈浮而緊 ， 緊則緊斂 ， 寒之性也 ， 風中有寒 。 （九味羌活湯 、 麻黃湯或蘇藭羌杏薑蔥之類 。 ）脈浮而緩 ， 緩則緩漫 ， 濕之性也 ， 風中有濕 。 （宜羌防蒼白朮防己黃耆桂附之類 。 ）浮虛傷暑者 ， 暑傷乎氣 。 氣主浮外 ， 而暑性張散 ， 故傷暑者多汗 。 經曰脈虛身熱 ， 得之傷暑者是也 。 （宜清暑益氣湯 、 十味香薷飲之類 。 ）浮芤失血者 ， 血去脈空耳 。 蓋衛行脈外 ， 營行脈中 ， 血失則營損 ， 營損則脈中空 ， 如芤草之狀也 。 （宜黃耆歸芍或當歸補血湯 、 瓊玉膏之類 。 ）脈浮而洪 ， 充湧指下 ， 火之象也 。 但浮則有表無里 ， 故曰虛火 。 （宜當歸補血湯 、 四物湯 、 六味丸 、 八味丸之類 。 ）浮微勞極 ， 陽氣欲絕也 。《 素問 》 生氣通天論曰 ： 陽氣者 ， 煩勞則張 ， 精絕闢積 。 於夏使人煎厥 ， 目盲不可以視 ， 耳閉不可以聽 。 潰潰乎若壞都 ， 汨汨乎不可止 。 蓋言陽氣清淨 ， 煩勞則陽精張散而竭絕 。 積於夏長之時 ， 當振發而反退陷 ， 故變病如上 ， 是名煎厥 。 煎厥者 ， 氣應振而反靡 ， 應出而反入 ， 如煎迫之自外及里 ， 煎熬之由多漸少 ， 即 《 難經 》 十四難所謂自皮毛以及於骨之五損 ， 從上下者是也 。 今之五勞六極 ， 虛怯損瘵 ， 皆煎厥之類 。 陽主浮 ， 以其因於耗陽 ， 故脈浮微耳 。 （宜十全大補湯 、 生脈散 、 大造丸 、 四君子湯 、 八珍湯之類 。 ）脈浮而濡 ， 衰薄之甚 ， 僅有其上 ， 若無其下 ， 故主陰虛 。 （宜四物湯 、 六味丸之類 。 ）若浮而散 ， 則又陰虛之極矣 。 陽在外 ， 陰之使 ； 陰在內 ， 陽之守 。 陰虛極而不能為守 ， 則陽無所依 ， 浮越而散 ， 略無陰凝內斂之象 ， 故陰虛劇 。 然而孤精於內 ， 氣耗於外 ， 謂之陰陽兩虛亦可 。 （宜十全大補湯 、 金匱腎氣丸之類 。 ）脈浮弦者痰飲 。 痰飲何自而生乎 ？《 素問 》 經脈別論曰 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 。 脾氣散精 ， 上歸於肺 。 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 。 又營衛生會篇曰 ： 上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 。 二說雖殊 ， 其理則一 。 方飲之由胃遊溢而上輸於脾也 ， 腐熟如酒酵之噴發 ， 炊釜之沸騰 ， 即中焦之如漚 。 由脾散精而上歸於肺也 ， 拔粹升純 ， 氤氳若噀 ， 即上焦之如霧 。 由肺之通調而下輸膀胱也 ， 氣化開通 ， 溲便注泄 ， 即下焦之如瀆 。 名雖有三 ， 實則一氣 。 若氣虛寒不運 ， 則飲亦停留不行 ， 隨不運之處停留 ， 則隨停留之處見病矣 。 大約暴則為飲 ， 久則成痰 。 清薄則為飲 ， 濁厚則成痰 ； 寒多則為飲 ， 熱多則成痰 。 熬汁收膏 ， 煮水結鹽之義也 。 弦乃陰脈 ， 為陽不足 。 仲景云 ： 弦為陽運 ， 正言陽之不能運也 。 又云 ： 沉潛水蓄 ， 支飲急弦 ， 俱言陽氣衰弱 ， 不能運行其飲 ， 故見此弦斂不鼓之脈耳 。 （宜金匱苓桂朮甘湯 、 小青龍湯之類 。 ）水飲應沉 ， 而言浮者 ， 當在上焦 。 若浮而滑 ， 則非弦斂不鼓之脈 ， 寒當化熱 ， 飲當成痰 ， 此必然之理也 。 （宜二陳湯 ， 或梔芩花粉玄明粉之類 。 ）

附方

參耆四物湯 治血虛 。 氣不能與之諧 ， 反上氣喘促 ， 自汗惡寒 ， 面白 ， 脈浮 ， 按之空澀 。 或曾經失血者 。

人參（一錢）　黃耆（蜜炙 、 二錢）　當歸（二錢）　熟地黃（二錢）　白芍藥（酒炒 、 一錢半）　芎藭（八分）

上為粗末 ， 水二盞 ， 煎七分 ， 溫服 。

四君子湯 治真氣虛弱及短氣 、 脈弱 。 加陳皮 ， 名異功散 ； 加陳皮 、 半夏 ， 名六君子湯 。

白朮　人參　茯苓　甘草（各等分）

上為粗末 ， 每服五錢 。 水一盞 ， 煎至七分 ， 食遠溫服 。

九味羌活湯

羌活　防風　蒼朮（各一錢二分半）　甘草　白芷　川芎　生地黃　黃芩（各一錢）　細辛（四分）

加生薑三片 ， 大棗一枚 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 熱服取汗 。 陶節菴云 ： 春夏秋感冒 ， 頭疼發熱 ， 惡寒無汗 ， 脈浮緊 ， 見太陽表證 ， 宜服此平正方也 。 其加減法 ， 在人自變通耳 。

仲景麻黃湯 治傷寒太陽脈浮 ， 頭項強痛 ， 腰脊疼 ， 發熱惡寒 ， 身體痛 ， 無汗而喘者 。

麻黃（一兩半）　桂枝（一兩）　甘草（五錢）　杏仁（去皮尖 、 五十粒）

為粗末 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎初沸 ， 去上沫 ， 再煎至七分 ， 溫服取汗 。 汗出不必服盡劑 。

清暑益氣湯

黃耆（一錢半 ， 汗少減五分）　蒼朮（一錢半）　升麻（一錢）　人參（去蘆）　白朮　陳皮　神麯　澤瀉（各五分）　甘草（炙）　黃柏（酒浸）　葛根　青皮（去瓤）　當歸身　麥門冬（去心各三分）　五味子（九粒）

水二大盞 ， 煎至一盞 ， 去滓 ， 食遠稍熱服 。 劑之多少 ， 臨時斟酌 。 此東垣所制 ， 以治長夏土令濕勝 ， 非獨暑也 。 其論云 ： 暑濕蒸熾 ， 人感之則四肢困倦 ， 精神短少 ， 胸滿氣促 ， 肢節沉疼 。 或氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 小便黃數 ， 大便溏頻 。 或痢如黃糜 ， 或如泔色 。 或渴或不渴 ， 不思飲食 ， 自汗或汗少 ， 血先病而氣不病也 ， 其脈洪緩 。 若血氣相搏 ， 必更加遲 。 病雖互換少差 ， 其天暑濕令則一也 。 宜以清燥之劑治之 。《 內經 》 曰 ： 陽氣者 ， 衛外而為固也 。 炅則氣泄 ， 今暑邪干衛 ， 故身熱自汗 。 以黃耆甘溫補之為君 。 人參 、 橘皮 、 當歸 、 甘草甘微溫 ， 補中益氣為臣 。 蒼朮 、 白朮 、 澤瀉滲利而除濕 。 升麻 、 葛根甘苦平 ， 善解肌熱 ， 又以風勝濕也 。 濕勝則食不消而作痞滿 ， 故炒曲甘辛 、 青皮辛溫 ， 消食快氣 。 腎惡燥 ， 急食辛以潤之 ， 故以黃柏苦辛寒 ， 借甘味瀉熱 。 補水虛者 ， 滋其化源 ， 以人參 、 五味子 、 麥門冬酸甘微寒 ， 救天暑之傷 ， 於庚金為佐 ， 名曰清暑益氣湯 。

百一十味香薷飲 消暑氣 ， 和脾胃 。

香薷（一兩）　人參（去蘆）　陳皮（湯泡去白）　白朮　白茯苓　白扁豆（炒 、 去殼）　黃耆（去蘆）　乾木瓜　厚朴（薑汁製 、 炒黑色）　炙甘草（各半兩）

上為細末 ， 每服二錢 。 不拘時 ， 熱湯或冷水調下 。

當歸補血湯 治氣血俱虛 ， 肌熱惡寒 ， 面目赤色 ， 煩渴引飲 ， 脈洪大而虛 ， 重按似無 ， 此脈虛血虛也 。 此病多有得於飢飽勞役者 。

黃耆（一兩 ， 炙）　當歸（二錢 ， 酒洗）

上㕮咀作一服 。 水三盞 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 。 食前 。

瓊玉膏 治吐血咳嗽 。

生地（新鮮者 ， 取汁四斤）　白茯苓（十三兩）　人參（六兩）

以參 、 苓為極細末 ， 以地黃汁和蜜拌入 。 用瓶貯 ， 紙箬包其口 ， 用桑柴火重湯煮三晝夜 。 取出水浸三日 。 白湯點服 。

六味丸 一名地黃丸 。 治腎經不足 ， 發熱作渴 ， 小便淋閉 ， 氣壅痰嗽 ， 頭目眩暈 ， 眼花耳聾 ， 咽燥舌痛 ， 齒牙不固 ， 腰腿痿軟 ， 自汗盜汗 ， 便血諸血 ， 失音 ， 水泛為痰 ， 血虛發熱等證 。 其功不能盡述 。

熟地黃（八兩 ， 酒蒸 、 杵膏）　山茱萸肉　乾山藥（各四兩）　牡丹皮（去骨）　白茯苓（去皮）　澤瀉（去毛 ， 各三兩）

上各另為末 ， 和地黃膏 ， 加煉蜜 ， 丸桐子大 。 每服七八十丸 ， 空心滾湯下 。

八味丸 治命門火衰 ， 不能生土 ， 以致脾胃虛弱 ， 飲食少思 ， 大便不實 ， 臍腹疼痛 ， 夜多漩溺等證 。 即六味丸加肉桂 、 附子各一兩 。

十全大補湯 治氣血俱虛 。 發熱惡寒 ， 自汗盜汗 ， 肢體倦怠 ， 或頭痛眩暈 ， 口乾作渴 ， 喉痛舌裂 。 及久病虛損 ， 口乾食少 ， 咳而下利 ， 驚悸發熱 。 或寒熱往來 ， 晡熱內熱 ， 遺精白濁 ， 二便見血 ， 小腹作痛 ， 小便短少 ， 大便乾澀 。 或大便滑泄 ， 肛門下墜 ， 小便頻數 ， 陰莖癢痛 。 或臍腹陰冷 ， 便溺遺瀝 。 或心神不寧 ， 寤而不寐 。 或形容不充 ， 肢體作痛 ， 或鼻吸氣冷 ， 急趨氣促等證 ， 皆是無根虛火 。 但服此藥 ， 諸病悉除 。 凡元氣素弱 ， 起居失宜 ， 飲食勞倦 ， 用心太甚 ， 以此為主 。

肉桂　甘草　芍藥　黃耆　當歸　川芎　人參　白朮　茯苓　熟地黃（各等分）

上水煎服 。

生脈散 治熱傷元氣 。 肢體倦怠 ， 氣短懶言 ， 口乾作渴 ， 汗出不止 。 或濕熱大行 ， 金為火制 ， 絕寒水生化之源 ， 致肢體痿軟 ， 腳欹眼黑 ， 最宜服之 。

人參（五錢）　五味子　麥門冬（各三錢）

上水煎服 。

大造丸 治諸虛百損 ， 精血兩虧 ， 形體尪羸 ， 筋骨痿弱 。 或七情傷感 ， 以致成勞 。 或外感失調 ， 久成虛乏 。 凡一切不足之疾 ， 服此漸復真元 ， 功難盡述 。

紫河車（一具 ， 用米泔水浸 ， 輕輕擺開 ， 換洗令淨白為度 。 勿動筋膜 ， 用竹器盛於長流水中 ， 浸一刻取生氣提回 ， 以瓦瓶隔湯煮極爛如糊取出 。 先傾汁入藥內 ， 用石臼 、 木椎搗極均細為度 ， 入後藥）　乾地黃（一兩五錢）　熟地黃（二兩）　麥門冬（去心）　天門冬（去心 ， 各一兩半）　當歸（一兩）　枸杞子（七錢）　五味子　牛膝（各七錢）　杜仲（一兩半）　小茴香　黃柏　白朮（各二兩）　陳皮（二錢）　乾薑（二錢）　側柏葉（採向東嫩枝 ， 隔紙焙二兩）

如氣虛 ， 加人參 ， 黃耆各一兩 。 血虛 ， 倍當歸 ， 地黃 。 腎虛 ， 加覆盆子 、 炒 ， 巴戟去心 ， 山茱萸肉各一兩 。 腰痛 ， 加白朮 、 鹽水炒 ， 萆薢 ， 鎖陽 、 酥炙 ， 續斷 、 酒洗 ， 各一兩 。 骨蒸 ， 加地骨皮 ， 知母 ， 丹皮 ， 各一兩 。 如婦人 ， 去黃柏 ， 加川芎 ， 香附 ， 條芩 ， 俱酒炒 ， 一兩 。 共末 ， 同河車為丸 ， 如桐子大 。 每服三錢 ， 清晨白湯下 。

八珍湯 治肝脾傷損 ， 氣血虛弱 ， 惡寒發熱 ， 煩躁作渴 。 或不時寒熱 ， 眩暈昏憒 。 或大便不實 ， 小便淋赤 。 或飲食少思 ， 小腹脹痛等證 。

人參　白朮　白茯苓（各三錢）　甘草（炙）　芍藥（各一錢）　當歸　熟地黃（各三錢）　川芎（一錢五分）

上水煎服 。

仲景苓桂朮甘湯 《 傷寒論 》 云 ： 治傷寒吐下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 脈沉緊 。 發汗則動經 ， 身為振振搖者 ， 服此湯 。 又治停痰寒飲 ， 中虛冷瀉等證 。

茯苓（四兩）　桂枝（三兩 ， 去皮）　白朮　甘草（各二兩 ， 炙）

上水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

仲景小青龍湯 《 傷寒論 》 云 ： 傷寒表不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔 ， 發熱而咳 。 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 、 少腹滿 ， 或喘者 ， 服此湯 。

又治停飲 ， 久咳肺寒 。

麻黃（去節）　芍藥　細辛　乾薑　甘草（炙）　桂枝（去皮 ， 各三兩）　五味子（半升）　半夏（半升 ， 洗）

上以水一斗 ， 先煮麻黃減二升 ， 去上沫 。 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 若渴 ， 去半夏 ， 加栝蔞根三兩 。 若微利 ， 去麻黃 ， 加蕘花如雞子大 ， 熬令赤色 。 若噎者 ， 去麻黃 ， 加附子一枚 ， 炮 。 若小便不利 、 少腹滿者 ， 去麻黃 ， 加茯苓四兩 。 若喘者 ， 去麻黃 ， 加杏仁半升 、 去皮尖 。

二陳湯 治脾胃虛弱 ， 中脘停痰 ， 或嘔吐噁心 ， 或頭目不清 ， 飲食少思等證 ， 乃諸痰主藥 。

陳皮（一錢五分）　半夏（二錢五分）　白茯苓（去皮 ， 二錢）　甘草（八分）

加姜一錢煎服 。

沉脈主病第十七

沉脈主裡 ， 主寒主積 。 有力痰食 ， 無力氣鬱 。

沉遲虛寒 ， 沉數熱伏 ， 沉緊冷痛 ， 沉緩水蓄 ，

沉牢痼冷 ， 沉實熱極 ， 沉弱陰虛 ， 沉細痹濕 ，

沉弦飲痛 ， 沉滑宿食 ， 沉伏吐利 ， 陰毒聚積 。

脈按之至骨曰沉 。 對待浮表 ， 是曰主裡 。 寒乃水寒 ， 積乃臟積 ， 總屬陰凝 ， 故見沉脈 。 沉而有力 ， 有物在裡 ， 非痰即食 。 （痰宜用王隱君滾痰丸 ， 食宜用仲景大承氣湯之類 。 ）沉而無力 ， 里原非實 ， 但氣不伸 。 （宜和劑四七湯 、 河間正氣天香散之類 。 ）沉為在裡而復遲 ， 虛寒可必 。 （宜仲景理中丸或附子理中湯之類 。 ）沉為在裡而加數 ， 伏熱何疑 。 （宜寶鑑既濟解毒湯 、 導赤散 、 黃連解毒湯之類 。 ）沉而緊 ， 則寒為斂實 ， 故冷痛也 。 （宜金匱烏頭煎 、 和劑來復丹之類 。 ）沉而緩 ， 則陽不健行 ， 故水蓄焉 。 （宜仲景五苓散 、 苓桂朮甘湯之類 。 ）沉而牢 ， 乃陰寒之滯著 ， 應當痼冷 。 （宜和劑來復丹 ， 大七香丸 。 ）沉而實 ， 是陽氣之聚搏 ， 宜乎熱深 。 （宜仲景大承氣湯 、 子和神芎丸之類 。 ）沉為陰 ， 弱為虛 ， 沉弱必主陰虛 。 （宜金匱腎氣丸 、 六味丸之類 。 ）沉為里 ， 細為濕 ， 沉細定成痹濕 。 （宜金匱桂枝附子湯 、 和劑滲濕湯或胃苓湯之類 。 ）沉為陰 ， 弦為飲 。 沉弦則飲停腹陰而時痛 。 （宜仲景小青龍湯 、 五苓散之類 。 ）沉為里 ， 滑為食 ， 沉滑則食宿腸里而難推 。 （宜仲景大承氣湯 、 潔古枳朮丸 、 丹溪保和丸之類 。 ）沉已氣沉於骨 ， 伏則至骨如無 。 勢甚篤危 ， 須分久暴 。 暴則既吐且利而暴脫 ， 溫補可回 ； （宜和劑大七香丸 、 仲景理中湯或藿香正氣散之類 。 ）久則陰毒聚積之久阻 ， 峻攻莫愈 。 （宜枳實理中丸之類 。 ）

附方

王隱君滾痰丸 （ 《 養生主論 》 ）痰之為病 ， 成偏頭風 ， 成雷頭風 ， 成太陽頭痛 。 眩暈如坐舟車 ， 精神恍惚 。 或口眼瞤動 。 或眉稜耳輪俱癢 。 或頷 、 腮 、 四肢遊風腫硬 、 似疼非疼 。 或渾身燥癢 ， 搔之則癮疹隨生 ， 皮毛烘熱 ， 色如錦斑 。 或齒頰似癢似痛 ， 而疼無定所 ， 滿口牙浮 ， 痛癢不一 。 或噯氣吞酸 ， 鼻聞焦臭 ， 喉間豆腥氣 ， 心煩鼻塞 ， 咽嗌不利 ， 咯之不出 ， 咽之不下 。 或因噴嚏而出 。 或因舉動而唾 ； 其痰如墨 ， 又如破絮 ， 或如桃膠 ， 或如蜆肉 。 或心下如停冰鐵 ， 閉滯妨悶 ， 噯嚏連聲 ， 狀如膈氣 。 或寢夢刑戳 ， 刀兵劍戟 。 或夢入人家 ， 四壁圍繞 ， 暫得一竇 ， 百計得出 ， 則不知何所 。 或夢在燒人地上 ， 四面煙火枯骨 ， 焦氣撲鼻 ， 無路可出 。 或不因觸發 ， 忿怒悲啼 ， 雨淚而寤 。 或時郊行 ， 忽見天邊兩月交輝 ， 或見金方數道 ， 回頭無有 。 或足膝痠軟 。 或骨節腰腎疼痛 ， 呼吸難任 。 或四肢肌骨間痛如擊戳 ， 乍起乍止 ， 並無常所 。 或不時手臂麻疼 ， 狀如風濕 。 或臥如芒刺不安 ， 或如毛蟲所螫 。 或四肢不舉 ， 或手足重滯 。 或眼如姜蜇 ， 膠黏癢澀 ， 開闔甚難 。 或陰晴交變之時 ， 胸痞氣結 ， 閉而不發 ， 則齒癢咽痛 ， 口糜舌爛 ； 及其奮然而發 ， 則噴嚏連聲 ； 初則涕唾稠黏 ， 次則清水如注 。 或眼前黑暗 ， 腦後風聲 ， 耳內蟬鳴 ， 眼瞤肉惕 。 治之者 ， 或曰腠理不密 ， 風府受邪 ， 或曰上盛下虛 ， 或曰虛 ， 或曰寒 ， 或曰熱邪 。 惟洞虛子備此疾若 ， 乃能治療 。 病勢之來 ， 則胸腹間如有二氣交紐 ， 噎塞煩郁 ， 有如煙火上衝 ， 頭面烘熱 ， 眼花耳鳴 ， 痰涎涕淚 ， 並從肺胃間湧起 ， 凜燃毛豎 ， 噴嚏千百 ， 然後遍身煩躁 ， 則去衣凍體 ， 稍止片時 。 或春秋乍涼之時 ， 多加衣衾 ， 亦得暫緩 。 或頓飲冰水而定 ， 或痛飲一醉而寧 ， 終不能逐去病根 。 乃得神秘沉香丸方 ， 屢獲大效 ， 愈人數萬 。 但不欲輕傳匪人 ， 故以隱語括之 。 詩曰 ： 甑里翻身甲帶金 ， 於今頭戴草堂深 ， 相逢二八求斤正 ， 硝煅青礞倍若沉 ， 十七兩中零半兩 ， 水丸梧子意須斟 ， 除驅怪病安心志 ， 水瀉雙身卻不任 。

大黃（蒸少頃 、 翻過再蒸 、 少頃即取出 ， 不可過）　黃芩（各八兩）　青礞石（硝煅如金色）　沉香　百藥煎（此用百藥煎 ， 乃得之方外秘傳 。 蓋此丸得此藥乃能收斂周身頑涎聚於一處 ， 然後利下 ， 甚有奇功 。 曰倍若沉者 ， 言五倍子與沉香 ， 非礞倍於沉之謂也 。 以上各五錢 。 ）

上為末 ， 水丸如梧子大 ， 白湯食後空心服 。

一切新舊失心喪志 ， 或癲或狂等證 ， 每服一百丸 。 氣盛能食 ， 狂甚者 ， 加二十丸 ， 臨時加減消息之 。

一切中風癱瘓 ， 痰涎壅塞 ， 大便或通或結者 ， 每服八九十丸 ， 或加至百丸 ， 永無秘結之患 。

一切陽證風毒腳氣 ， 遍身遊走疼痛 ， 每服八九十丸 。 未效 ， 加至百丸 。

一切無病之人 ， 遍身筋骨疼痛不能名者 ， 或頭痛牙疼 ， 或搖或癢 ， 風蛀等證 ， 風寒鼻塞 ， 身體或疼或不疼 ， 非傷寒證者 ， 服八九十丸 。 痰盛氣實者加之 。

一切吞酸噯逆膈氣 ， 及胸中疼悶 ， 腹中氣塊衝上 ， 嘔沫吐涎 ， 狀如反胃 ， 心下恍惚 ， 如畏人捕 ， 怵惕不安 ， 陰陽關格 ， 變生乖證 ， 食飢傷飽 ， 憂思過慮 ， 心下嘈雜 ， 或痛或噦 ， 或晝夜虛飽 ， 或飢不喜食 ， 急慢喉閉 ， 赤眼 ， 每用加減服 。

一切新舊痰氣喘嗽 ， 或嘔吐 ， 頭暈目眩 ， 加減服之 。

一切腮頷腫硬若瘰癧者 ， 及口糜舌爛 ， 咽喉生瘡者 ， 每服六七十丸 。 加蜜少許 ， 一處嚼碎噙化 ， 睡時徐徐咽之 。 曾有口瘡者 ， 服二三十丸 ， 依前法噙之 ， 三二夜即瘥 。

凡一切男婦大小 ， 虛實心疼連腹 ， 身體羸瘦 ， 發時必嘔綠水 、 黑汁 、 冷涎 ， 乃至氣絕 。 心下溫暖者 ， 量虛實加減服之 。 若事屬不虞之際 ， 至於百丸 ， 即便回生 。 未至顛危者 ， 虛弱疑似之間 ， 只服三十丸 ， 或五十丸 ， 立見生意 。 然後續續進之 ， 以瘥為度 ， 兼服生津化痰 ， 溫中理氣之藥 。

一切荏苒疾病 ， 凡男婦患非傷寒內外等證 ， 或酒色過度 ， 或吐血 ， 或月事愆期 ， 心煩志亂 ， 或腹脹脅痛 ， 勞倦痰眩 ， 或暴行日中 ， 因暑伏痰 ， 口眼喎斜 ， 目痛 ， 耳瞶 ， 鼻塞 ， 骨節痠疼 ， 乾嘔噁心 ， 諸般內外疼痛 ， 百藥無效 ， 眾醫不識者 ， 依前法加減服之 ， 效 。 大抵服藥 ， 須臨臥在床 ， 用熟水一口許 ， 嚥下便臥 。 令藥在喉膈間 ， 徐徐而下 。 如日間病出不測 ， 疼痛不可忍 ， 必欲急除者 ， 須是一依前臥法服 。 大半日不可服湯水 ， 及不可起身行坐言語 。 直候藥丸除逐下焦痰滯惡物 ， 遇膈入腹 ， 然後動作 ， 方能中病 。 每夜須連進二次 。 次日痰物既下三五次者 ， 仍服前數 。 下五七次 ， 或直下二三次而病勢頓已者 ， 次夜減二十丸 。 頭夜所服 ， 並不下惡物者 ， 次夜加十丸 。 人壯病實者 ， 多加至百丸 ， 惟候虛實消息之 。 或服過仰睡 ， 咽喉稠黏 ， 壅塞不利者 ， 痰氣泛上 ， 乃藥病相攻之故也 。 少頃藥力既勝 ， 自然寧帖 。 往往病久結實於肺胃之間 ， 或則暴病全無氾濫者 ， 服藥下咽 ， 即仰臥 ， 頓然百骸安靜 ， 五臟清寧 。 次早先去大便一次 。 其餘遍數 ， 皆是痰涕惡物 。 看甚麼糞 ， 用水攪之 ， 盡是痰片黏涎 。 或稍稍腹痛 ， 腰腎拘急者 ， 蓋有一種頑痰惡物 ， 閉氣滯腸 ， 裡急後重者 ， 狀如痢疾 ， 片餉即已 。 若有痰涎易下者 ， 快利不可勝言 。 頓然滿口生津 ， 百骸爽快 。 間有片時倦怠者 ， 蓋因連日病苦不安 ， 一時為藥力所勝 ， 氣體暫和 ， 如醉得醒 ， 如浴方出 ， 如睡方起 。 此藥並不洞泄刮腸大瀉 ， 但取痰積惡物 ， 自腸胃次第而下 。 腹中糟粕 ， 並不相傷 。 其推下腸腹之糞 ， 則藥力所到之處 ， 是故先去其糞 。 其餘詳悉不能盡述 ， 服者當自知之 。

仲景大承氣湯 此仲景以之下邪熱入里 、 成痞滿燥實堅者 。 後人用下腹中一應有餘積聚食物皆效 。 但寒飲冷積不宜 。

大黃（四兩 ， 酒洗）　厚朴（半斤 ， 炙 、 去皮）　枳實（五枚 ， 炙）　芒硝（三合）

上以水一斗 ， 先煮二物 ， 取五升 。 去滓 ， 內大黃煮取二升 。 去滓 ， 內芒硝 ， 更上微火一兩沸 ， 分溫再服 。 得下 ， 余勿服 。

仲景小承氣湯 功力稍次於大承氣 。 不甚堅硬燥結者宜之 。

大黃（四兩）　厚朴（二兩）　枳實（三枚）

上三味 ， 以水四升 ， 煮取一升二合 ， 去滓 ， 分溫二服 。 初服湯 ， 當更衣 。 不爾者 ， 盡飲之 。 若更衣 ， 勿再服 。

大七氣湯 （即和劑四七湯）　治喜怒不節 ， 憂思兼併 ， 多生悲恐 ， 致臟氣不平 ， 心腹脹滿 。

半夏　茯苓（各四兩）　厚朴（炒三錢）　紫蘇（二錢）

上銼入姜煎服 。

河間正氣天香散 治九氣 。

烏藥（二兩）　香附末（八兩）　陳皮　蘇葉　乾薑（各一兩）

上為細末 ， 每服一錢匕 ， 鹽湯下 。

仲景理中丸 （加附子二錢 、 炒 ， 即名附子理中丸 。 今人用為湯更捷 。 ）　治傷寒霍亂 ， 下利清穀 ， 感冒吐瀉 ， 一切脾胃虛寒 ， 中冷不食等證 。

乾薑（炮）　白朮（炒）　甘草（炙）　人參（各二錢半）

水二鍾 ， 煎八分 ， 食前溫服 。

寶鑑既濟解毒湯 治上熱 ， 頭目赤腫而痛 ， 胸膈煩悶 ， 不得安臥 ， 身半以下皆寒 ， 足胻尤甚 ， 大便微秘 。

大黃（酒煨 ， 大便利勿用）　黃連（酒炒）　黃芩（酒炒）　甘草（炙）　桔梗（各二錢）　柴胡　升麻　連翹　當歸身（各一錢）

上㕮咀作一服 。 水二鍾 ， 煎至一鍾 。 去滓 ， 食後溫服 。 忌醇酒 、 濕面及生冷硬物 。

錢氏導赤散 治小腸伏熱 。 小便赤澀 ， 或痛 ， 或手心熱 ， 或心煩動悸 ， 白濁等證 。

生地黃　木通　甘草（各等分）

上同為末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 入竹葉七片 ， 同煎至五分 ， 食後溫服 。 一本用黃芩 ， 不用甘草 。

黃連解毒湯 治下焦一切伏熱實熱 。 或小便赤色而痛 ， 大便熱結 ， 腹中熱 ， 或大小便見血 。

黃連（七錢半）　黃柏　梔子（各半兩）　黃芩（一兩）

每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎至一盞 ， 去滓熱服 。 未知再服 。

金匱烏頭煎 治寒疝繞臍 ， 㽲痛欲死 ， 及沉寒痼冷 ， 一切溫暖藥不能取效者 ， 宜此主之 。

烏頭（大者五枚 ， 熬 、 去皮 ， 不㕮咀）

上以水三升 ， 煮取一升 。 去滓 ， 內蜜二升 ， 煎令水氣盡 ， 取二升 。 強人服七合 ， 弱人服五合 。 不瘥 ， 明日更服 。 不可日再服 。

和劑來復丹 治上盛下虛 ， 裡寒外熱 ， 伏暑泄瀉嘔吐 ， 心腹疼痛等證 。

硝石（一兩 ， 同硫黃為末 。 入瓷罐內 ， 以微火炒 ， 用柳篦攪 ， 不可火太過 ， 恐傷藥力 。 再研極細 ， 名二氣末）　太陰玄精石（研飛）　舶上硫黃（透明者各一兩）　五靈脂（水澄 、 去砂 、 曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白各二錢）

上用五靈脂 、 二橘皮為末 ， 次入玄精石末 ， 及前二氣末拌勻 ， 好醋打糊為丸 ， 豌豆大 。 每服三十丸 ， 空心米飲下 。 印作錠子 ， 磨服更佳 。

仲景五苓散 《 傷寒論 》 云 ： 太陽病 ， 發汗後 ， 大汗出 ， 胃中干 ， 煩躁不得眠 。 欲得飲水者 ， 少少與飲之 ， 令胃氣和則愈 。 若脈浮 ， 小便不利 ， 微熱消渴者 ， 五苓散主之 。 此蓋治汗後表不盡解 ， 渴多飲水 ， 水液復停 。 服此解未盡之表 。 一以行停中之水 。 今人用為行飲利小便之常藥 ， 亦多效驗 。

豬苓（十八銖 ， 去皮）　澤瀉（一兩六銖）　白朮（十八錢）　茯苓（十八銖）　桂枝（半兩 ， 去皮）

上五味 ， 搗為末 ， 以白飲和服方寸匕 。 日三服 。 多飲暖水 ， 汗出愈 。

和劑大七香丸 治脾胃虛冷 ， 心膈噎塞 ， 漸成膈氣 ， 脾泄瀉利 ， 反胃嘔吐 。

香附子（二兩）　麥糵（一兩）　丁香皮（三兩半）　縮砂仁　藿香　官桂　甘草　陳皮（各二兩半）　甘松　烏藥（各六錢半）

上十味為末 ， 蜜丸彈子大 。 每服一丸 ， 鹽酒 、 鹽湯任嚼下 。 忌生冷肥膩物 。

和劑小七香丸 溫中快膈 ， 化積和氣 。 治中酒嘔逆 ， 氣膈食噎 ， 茶酒食積 ， 小兒疳氣 。

甘松（八兩）　益智仁（六兩）　香附子（炒）　丁香皮　甘草（炙 ， 各十二兩）　蓬朮（煨）　縮砂（各二兩）

上為末 ， 蒸餅為丸 ， 綠豆大 。 每服二十丸 ， 溫酒 、 薑湯 、 熱水任下 。

神芎導水丸

黃芩（一兩）　黃連　川芎　薄荷（各半兩）　大黃（二兩）　滑石　黑牽牛（頭末各四兩）

河間制 。 治一切熱證 ， 其功不可盡述 。 設或久病熱鬱 ， 無問瘦痿老弱 ， 並一切證可下者 ， 始自十丸以為度 。 常服此藥 ， 除腸胃積滯 ， 不傷和氣 。 推陳致新 ， 得利便快 。 並無藥燥騷擾 ， 亦不困倦虛損 ， 遂病人心意 。 或熱甚 ， 必急須下者 ， 使服四五十丸 。 未效再服 ， 以意消息 。 常服二三十丸 ， 不動臟腑 ， 有益無損 。 或婦人血病下惡物 ， 加桂半兩 。 病微者常服 ， 甚者取利 ， 因而結滯開通 ， 惡物自下也 。 凡老弱虛人 ， 脾胃經虛 ， 風熱所郁 ， 色黑齒槁 ， 身瘦萎黃 。 或服甘熱過度 ， 成三消等病 。 若熱甚於外 ， 則肢體躁擾 。 病於內 ， 則神志躁動 ， 怫鬱不開 ， 變生諸證 ， 皆令服之 。 惟臟腑滑泄者 ， 或裡寒脈遲者 ， 或婦人經病產後 ， 血下不止 ， 及孕婦等不宜服 。

金匱腎氣丸 （見第十六）

六味丸 （見第十六）

金匱桂枝附子湯 《 傷寒論 》 云 ： 太陽病發汗 ， 遂漏不止 。 其人惡風 ， 小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸者 ， 此湯主之 。 蓋亡陽脫液 ， 故見上證 。 是湯和營衛以復陽 。 若風寒濕痹等證 ， 用之亦妙 。

桂枝（三兩 ， 去皮）　芍藥（三兩）　甘草（二兩 ， 炙）　生薑（三兩切）　大棗（十二枚）　附子（三枚）

上㕮咀 ， 以水七升 ， 微火煮取三升 。 去滓 ， 適寒溫 ， 服一升 。 服已 ， 須臾 ， 啜熱稀粥一升余 ， 以助藥力 。 溫覆令一時許 ， 半身漐漐微似有汗者益佳 ； 不可令如水流漓 ， 病必不除 。 若一服汗出病瘥 ， 後服不必盡劑 。 若不汗 ， 更服依前法 。 又不汗 ， 後服小促其間 ， 半日許令三服盡 。 若病重 ， 一日一夜服 ， 周時觀之 。 服一劑盡 ， 病證猶在者 ， 更作服 。 若汗不出 ， 乃服至二 、 三劑 ， 禁生冷 、 黏滑 、 肉面 、 五辛 、 酒酪 、 臭惡等物 。

和劑滲濕湯 治寒濕所傷 。 身體重著 ， 如坐水中 ， 小便赤澀 ， 大便溏泄 。

蒼朮（炒）　白朮（炒）　甘草（炙 ， 各一兩）　茯苓（去皮）　乾薑（炮 ， 各二兩）　橘紅　丁香（各二錢半）

每服四錢 ， 水一盞 ， 棗一枚 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 食前去滓溫服 。

胃苓湯 治濕鬱小便不利 ， 胸腹脹悶 ， 或四肢沉重 ， 或飲食停中 ， 或濕鬱發黃 ， 或傷食泄瀉 ， 並一切山嵐瘴氣侵乘而成瘧痢者 ， 皆效 。

蒼朮（炒）　厚朴（薑汁炒）　陳皮　白朮　茯苓（各一錢半）　澤瀉　豬苓（各一錢）　甘草（六分）　官桂（五分）

上水加生薑煎服 。

仲景小青龍湯 （見第十六）

潔古枳朮丸 治痞積 ， 消食強胃 。 （海藏云 ： 本仲景枳朮湯也 。 今易老改為丸 ， 治老幼虛弱 ， 飲食不化或臟腑軟弱者 。 ）

枳實（去瓤 ， 麩炒 ， 一兩）　白朮（二兩）

上為末 ， 荷葉裹 ， 燒飯為丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 白朮湯下 。 服白朮者 ， 本意不取其食速化 ， 但久服令人胃氣強實 ， 不復傷也 。

丹溪保和丸 治食積 ， 酒積 。

山楂肉（二兩）　半夏（薑製）　橘紅　神麯　麥芽（炒）　白茯苓（各一兩）　連翹　萊菔子（炒）　黃連（各半兩）

上為末 ， 滴水為丸 。 加白朮二兩 ， 名大安丸 。

藿香正氣散 治外感風寒 ， 內停飲食 ， 頭痛寒熱 ， 或感濕暑 ， 霍亂泄瀉 ， 腳轉筋 ， 或作瘧疾 。 常服除山嵐瘴氣 。

桔梗　大腹皮　紫蘇葉　茯苓　厚朴（制 ， 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）　藿香（一錢五分）　白芷　白朮　陳皮（去白）　半夏（各一錢半）

上薑 、 棗水煎熱服 。 加香薷 、 扁豆 、 黃連 ， 名藿香湯 。

枳實理中丸 治寒實結胸 。

茯苓　人參　白朮　乾薑　甘草（各一兩）　枳實（十六片）

上為細末 ， 煉蜜丸如雞子黃大 。 每服一丸 ， 熱湯化下 。 連進二 、 三服 。