卷二十一(附余)

病則
《 史記 》 曰 : 病有六不治 。 驕恣不論於理 , 一不治也 。 輕身重財 , 二不治也 。 衣食不能適 , 三不治也 。 陰陽並臟氣不定 , 四不治也 。 形羸不能服藥 、 五不治也 。 信巫不信醫 , 六不治也 。
秦觀 《 勸善錄 》 云 : 今人或為湯火所傷 , 或為針刀誤傷 , 手足痛已難忍 , 必號叫求救 。 至於暫時頭昏腹痛 , 或小可疾病 , 便須呼醫買藥 , 百般救療 , 於我自身 , 愛惜如此 。 至於生物 , 則恣意屠宰 , 不生憐憫 。 未論佛法 , 明有勸戒 。 未論天理 , 明有報應 。 若不仁不恕 , 惟知愛物 , 亦非君子長者之所當為 。 諦觀物情 , 當念眾生 。 不可不戒 。 不可不戒 。
沈蓮池曰 : 世人有疾 , 殺牲祀神 , 以祈福祐 。 不思己之祀神 , 欲免死而求生也 。 殺他命而延我命 , 逆天悖理 , 莫甚於此矣 。 夫正直者為神 , 神其有私乎 ?
寇宗奭曰 : 治婦人 , 雖有別科 , 然亦有不能盡聖人之法者 。 今豪足之家 , 居奧室之中 , 處帷幔之內 , 復以帛蒙手臂 , 既不能行望色之神 , 又不能殫切脈之巧 , 四者有二缺焉 。 黃帝有言曰 : 凡治病 , 察其形氣色澤 。 形氣相得 , 謂之可治 。 色澤以浮 , 謂之易已 。 形氣相失 , 謂之難治 。 色夭不澤 , 謂之難已 。 又曰 : 診病之道 , 觀人勇怯 , 骨肉皮膚 , 能治其情 , 以為診法 。 若患人脈病不相應 , 既不得見其形 , 醫人只據脈供藥 , 其可得乎 ? 如此言之 , 烏能盡其術也 。 此醫家之公患 。 世不能革 , 醫者不免盡理質問 。 病家見所問繁遝 , 為醫業不精 , 往往得藥不肯服 。 似此甚多 。 扁鵲見齊候之色 , 尚不肯信 , 況其不得見者乎 。 嗚呼 ! 可謂難也已 。
王海藏云 : 常人求診拱默 , 苟令切脈 , 試其能知病否 。 且脈者 , 人之氣血 , 附於經絡 。 熱勝則脈疾 , 寒勝則脈遲 。 實則有力 , 虛則無力 。 至於得病之由及所傷之物 , 豈能以脈知乎 ? 故醫者不可不問其由 , 病者不可不說其故 。 孫真人云 : 未診先問 , 最為有準 。
丹溪云 : 病而服藥 , 須守禁忌 。 孫真人 《 千金方 》 言之詳矣 , 但不詳言所以禁忌之由 。 敢陳其略 , 以為規戒 。 夫胃氣者 , 精純沖和之氣 。 人之所賴以為生者也 。 若謀慮神勞 , 動作形苦 , 嗜欲無節 , 思想不遂 , 飲食失慮 , 藥餌違法 , 皆能致傷 。 況傷之後 , 須用調補 。 恬不知怪 , 而又恣意犯禁 。 舊染之疾 , 與日俱積 。 吾見醫將日不給 , 而傷敗之胃氣 , 無復完全之望 , 去死近矣 。
龔廷賢曰 : 南方人有患病者 , 每延醫至家診視後 , 只索一方 , 令人購藥於市 。 不論藥之真偽新陳 , 有無炮炙制度 , 輒用服之 。 不效 , 不責己之非 , 惟責醫之庸 。 明日遂易一醫 。 如是者數 , 致使病證愈增 。 而醫人亦惑亂 , 莫知其所以誤也 。 籲 ! 此由病家之過歟 ? 抑醫家之不明歟 ?
王海藏曰 : 病人服藥 , 必擇人煎藥 , 能識煎熬製度 。 須令親信恭誠至意者 。 煎藥銚器 , 除油垢腥穢 。 必新淨甜水為上 。 量水大小 , 斟酌以慢火煎熬 。 分數用紗濾去滓 , 取清汁服之 , 無不效也 。
孫真人曰 : 古來醫人皆相嫉害 。 扁鵲為秦太醫令李醯所害 , 即其事也 。 一醫處方 , 不得使別醫和合 。 脫或私加毒藥 , 令人增疾 , 漸以致困 。 如此者非一 , 特須慎之 。 寧可不服其藥 , 以任天真 。 不得使愚醫相嫉 , 賊人性命 , 甚可哀傷 。
陶弘景曰 : 王公貴勝 , 合藥之日 , 悉付群下 。 其中好藥貴石 , 無不竊換 。 乃有紫石英 、 丹砂吞出洗取 , 一片動經十數過賣 。 諸有此例 , 巧偽百端 。 雖復監檢 , 終不能覺 。 以此療病 , 故難即效 。 如斯並是藥家之盈虛 , 不是醫人之淺拙也 。
龔廷賢曰 : 北方有患病者 , 每延醫至家 , 不論病之輕重 , 時刻欲效 。 否則即復他求 , 朝秦暮楚 。 殊不知人稟有虛實 , 病感有淺深 。 且夫感冒腠理之疾 , 一二劑可愈 ; 至於內傷勞瘵之證 , 豈可以一二劑而愈哉 ? 此習俗之弊 , 誤人者多矣 。 惟智者辨之 。
寇宗奭曰 : 夫病不可治者 , 有六失 。 失於不審 , 失於不信 , 失於過時 , 失於不擇醫 , 失於不識病 , 失於不知藥 。 六失之中 , 有一於此 , 即為難治 。 非只醫家之罪 , 亦病家之罪也 。 矧有醫不慈仁 , 病者猜鄙 , 二理交馳 , 於病何益 。 由是言之 , 醫者不可不慈仁 , 不慈仁則招非 。 病者不可猜鄙 , 猜鄙則招禍 。 惟賢者洞達物情 , 各就安樂 , 亦治病之一說耳 。
蘇東坡曰 : 脈之難明 , 古今之所病也 。 至虛有盛候 , 大實有羸狀 。 疑似之間 , 便有死生之異 。 士大夫多秘所患以求痊 , 驗醫能否 , 使索病於冥漠之中 , 辨虛實冷熱於疑似之間 。 醫者不幸而失 , 終不肯自謂失也 , 巧飾遂非以全其名 。 間有謹願者 , 雖合主人之言 , 亦參以所見 , 兩存而雜治 。 吾平生求醫 , 蓋於平時默驗其工拙 。 有疾求療 , 必盡告以所患 , 使醫瞭然知患之所在 , 然後診之 。 虛實冷熱 , 先定於中 , 脈之疑似 , 不能惑也 。 故雖中醫 , 治吾疾常愈 。 吾求疾愈而已 , 豈以困醫為事哉 。
褚澄曰 : 用藥如用兵 , 用醫如用將 。 善用兵者 , 徒有車之功 。 善用藥者 , 姜有桂之用 。 知其才智 , 以軍付之 , 用將之道也 。 知其方伎 , 以生付之 , 用醫之道也 。 世無難治之疾 , 有不善治之醫 。 藥無難代之品 , 有不善代之人 。 非命而絕 , 從可知矣 。
《 素問 》 曰 : 拘於鬼神者 , 不可與言至德 。 惡於針石者 , 不可與言至巧 。 病不許治者 , 病必不治 , 治之無功矣 。
王符潛夫論曰 : 疾棄醫藥 , 更往事神 , 故至於死亡 。 不自知為巫所欺誤 , 乃反恨事巫之晚 , 此熒惑細民之甚者也 。
病家須知
(潘之淇著)
一 、 養神明 。 凡人一身精血從氣 , 氣從神 。 神者 , 精氣之母也 。 禮曰 : 有疾 。 疾者齋 , 養者皆齋 。 齋也者 , 清明之至也 。 心不苟慮 , 身不苟動 , 志一氣應 , 達乎神明 , 所以理陰陽而迎天庥也 。 肝主仁 。 心主禮 , 肺主義 , 腎主智 , 脾主信 , 性情之宅也 。 是故卻病法有曰 : 靜坐觀空 , 覺四大皆從假合 , 此上之上者也 。 又曰 : 常將不如我者 , 巧自寬解 。 萬事到來 , 以死譬之 。 庶亦心安意定 , 清虛日來 。 又曰 : 時請高明親友 , 講開懷出世之事 , 亦足以盪滌煩襟 , 開發志意 。 若夫愁思縷結 , 則神鬱於內 。 內而不出 , 為滯為幽 。 暴怒炎攻 , 則氣衝於上 。 上而不下 , 為張為蹶 。 又或棲棲身後 , 盼盼妻孥 , 視眼前一切可欣可喜 。 難割難捨之物 , 繫戀不已 , 營度不休 , 未有不至於傷生殞命者也 。 試想到傷生殞命時 , 那一人能替得我 , 那一物能將得去耶 。 蘇東坡曰 : 因病得閒殊不惡 , 安心是藥更無方 。 此真病人一服清涼散也 。
一 、 防邪物 。 房室不遠 , 則耗其精 。 勞動不戒 , 則耗其力 。 言語不省 , 則耗其氣 , 此邪之自內受者也 。 起居不謹則風露侵 , 飲食不節則腸胃損 , 此邪之自外入者也 。 健人有此 , 不免於病 , 況病者而可以益之毒乎 。 然病人性情多恣 , 稍不當意 , 忿悁意生 。 父母妻子懼其拂也而任之 。 偏於數事 , 多所違犯 。 故病者不可自輕其生 , 而侍病者尤不可不慎防密攝 , 事事留心 。 若縱其所欲 , 未有不至於壞者 。 慎之慎之 。
一 、 戒諱疾 。《 醫家四要 》 曰 : 望 、 聞 、 問 、 切 , 猶人之有四肢也 。 一肢廢 , 不成其為人 。 一要缺 , 不成其為醫 。 然必先望 、 先聞而後切者 , 所重有甚於切也 。 乃病家不知此理 , 往往秘其所患 , 以俟醫之先言 , 即以驗醫之能否 。 豈知病固有證似脈同 , 而所患大相刺謬 。 若不先言明白 , 猝持氣口 , 其何能中 ? 昔丹溪有叔祖 , 年七十 , 患泄瀉 , 脈澀而帶弦 , 詢其喜食鯉魚 , 遂以茱萸 、 陳皮 、 生薑 、 砂糖等藥 , 探吐膠痰而瀉止 。 又有鄰人素患疳瘡 。 夏初泄瀉 , 脈亦澀而弦 。 丹溪曰 : 此下疳之重者 , 與當歸蘆薈丸去麝 , 四劑而瀉止 。 此兩人證似脈同而治之迥別者 , 以其問之詳 , 言之明也 。 又如其人 , 或先貴後賤 , 或先貧後富 , 暴樂暴苦 , 始樂後苦 , 及所思所喜 , 所惡所欲 , 所疑所懼之云何 。 其始病所傷所感 , 所起所在之云何 。 以至病體日逐轉變之情形 , 病後所服藥餌之違合 , 必詳言之 , 則切脈自無疑惑 , 投劑便可奏功 。 若種種諱忌不言 , 而懵然伸臂授醫 , 使其倖邀射覆之一中 , 是直以性命為戲也 。 王海藏曰 : 常人求診 , 拱默惟令切脈 。 殊不知氣血附於經絡 , 熱則脈疾 , 寒則脈遲 , 實則有力 , 虛則無力 。 若得病之因與所傷之物 , 豈能以脈知之乎 ? 蘇東坡曰 : 吾疾必盡告醫者 , 使胸中瞭然 , 然後診脈 , 疑似不能惑也 。 吾求疾愈而已 , 豈以困醫為事哉 。 兩翁真高明之見也 , 病家不可不知 。
一 、 謹微疾 。 凡服藥於微 , 則其病易療 。 若過半而治療者 , 什三矣 。 過七八而治療者 , 什不得一矣 。 昔齊中尉潘滿如小腹痛 , 倉公診曰 : 病得之酒且內 。 中尉不復自止於內 。 二十八日 , 當溲血而死 。 居二十五日 , 果溲血 , 三日死 。 王仲宣年二十 。 仲景謂之曰 : 君有病 , 四十歲當眉落 , 半年而死 。 授五石湯令服 , 可免 。 居數日 , 復問之 。 詭云 : 已服湯 。 仲景曰 : 色候固非服湯之診 , 君何輕命也 。 後至期果如其言 , 眉落而死 。 今人染病在身 , 不自珍惜 , 罔遵醫戒 , 忽略初機 。 直至深重 , 乃始張惶 , 卒以喪亡而不救 。 噫 ! 晚矣 。
一 、 慎藥石 。 病家有三種陋習 。 一者聽信師巫 , 廣行殺戮 , 禱賽鬼神 , 而醫藥反若可緩 , 煎調漫托匪人 。 二者不明藥理 , 旦暮更醫 , 致使源流不清 , 臧否淆溷 , 亂投雜劑 , 罔知適從 。 三者自命知醫 , 膠持意見 , 妄為加減 , 以掣醫人之肘 。 有此三弊 , 雖倉扁無以見其能矣 。 善養者知之 。
尊生十二鑑
(楫著)
遠房室
經脈篇云 : 人始生 , 先成精 。 又上古天真論為 《 素問 》 首篇 , 亦單說得一精字 。 蓋精者 , 先天之胚胎 , 生生之種子也 。 故欲修長年 , 必先遠色 , 矧病者乎 。 病既因虛致邪 , 務宜堅城卻寇 。
寡嗜欲
嗜欲不滿 , 心無寧時 。 損耗精神 , 莫此為甚 。 人非木石 , 安能絕無 。 簡而寡之 , 斯為得矣 。
斷思想
思想無窮 , 神結於內 。 展轉勿置 , 煩由以生 。 時日未覺 , 久則暗損氣血多矣 。 亟宜斬絕 。
消暴怒
《 內經 》 云 : 怒則氣上 。 上而不下 , 病從生矣 。 甚有嘔血者 , 痰塞僕蹶者 , 皆氣上不下故耳 。 能臨事顧身 , 怒將潛滅 。
戒勞動
動而生陽 , 勉力動之成火矣 。 故勞字上從火 , 下從力 。 動亦從力 、 從重 , 非重力不能動也 。 勞動 , 則氣火煩沸 , 諸火上騰 , 病變不出 。 而素有火疾者 , 更為甚焉 。 惟靜逸為對治之法 。
省言語
言由心發 。 既發於心 , 則恐其錯誤 , 未免煩費吾心 , 細為檢點 。 又人之一言一語 , 必由呼吸而出 。 費心損神 , 呼吸損氣 。 神氣兩虧 , 於人何益 ?
慎起居
起居者何 , 一切行住坐臥 , 早起晚息也 。 慎起居者何 , 言一切行住坐臥 , 早起晚息間 , 謹而慎之 。 勿使風寒暑濕之邪 , 乘虛侵襲 。 而病中尤當防備 , 要令我城堅固 , 莫教圍寇益兵 。
勿迎送
迎送勞形 。 周全於迎送之間 , 則勞神矣 。 諒我病夫 , 雖禮可廢 。
節飲食
飲食賴以養生 。 而養生中 , 有戕生者 。 故生氣通天論云 : 陰之所生 , 本在五味 。 陰之五宮 , 傷在五味 。 傷者 , 言其偏勝也 。 五味且不可偏 , 而乃有偏於涼冷 , 偏於炙煿 , 偏於膏粱 , 偏於曲糵者 。 漸令濕熱垢膩 , 久積腸胃 。 一旦發為瘡瘍疔毒 , 痰火癰疽 , 種種惡疾 , 必不能免 。 人又何苦取一時之快 , 而博他日之大不快也 。 愚哉 !
檢藥石
藥石聽醫 , 吾何以檢之哉 ? 擇其善者從之 , 其不善者棄之 。 善與不善 , 評之於理而已 。 更有效醫自試 , 君佐妄施 , 致令輕者困 , 重者篤 。 忽於入口 , 遺而噬臍 , 愚之甚矣 。
修德行
古語云 : 人有善念 , 天必從之 。 故國有災異 , 君惟修德 , 可以弭之 。 是君一身修德 , 即能蔭庇一國 , 而人一心修德 , 豈不能獲免己身 。 所謂修德者何 , 即懺悔改過也 。 要在掃除舊習 , 頓悟昨非 , 束步繩趨 , 兢時惕日 , 如此不輟 , 如此終身 , 是之謂真懺悔 , 真改過也 。 天意自然向注 , 凶眚自然潛消 。 若急來抱佛腳 , 上岸討行李 , 試問頭上翁 , 已早知之矣 。
明用度
諺言黃白為世間活寶 。 寶固不可浪費 , 活豈教人死守乎 。 有等家富矣 , 而貧狀浮面 , 窮語掛唇 , 惟利是圖 , 卑汙不顧 。 詎知此生之光景有限 , 饒君粟貫陳紅 , 究竟來一樣耳 。 較彼處貧安 , 隨分樂者 , 果孰得孰失乎 ? 噫 ! 良可悲也 。
閩李廉泉者 , 商吾淅 。 戊辰正月 , 忽中風昏憒 。 延醫治療 , 至四月不愈 。 召余診 。 余與藥 , 復諄諄戒忌 。 逾月 , 復不減 。 詢知其以余所囑戒忌者 , 竟忘矣 。 因命筆書調攝事宜十二則 , 令置座右 。 不月而李疾頓愈 。 是知調攝力勝吾籠中物百倍 , 敢梓傳為病家一助云 。
寇宗奭曰 : 夫未聞道者 , 放逸其心 , 逆於生樂 , 以精神徇智巧 , 以憂畏徇得失 , 以勞苦徇禮節 , 以身世徇財利 。 四徇不置 , 心為之病矣 。 極力勞形 , 躁暴氣逆 , 當風縱酒 , 食嗜辛鹹 , 肝為之病矣 。 飲食生冷 , 溫涼失度 , 久坐久臥 , 大飽大飢 , 脾為之病矣 。 呼叫過常 , 辯爭陪答 , 冒犯寒暄 , 恣食鹹苦 , 肺為之病矣 。 久坐濕地 , 強力入水 , 縱欲勞形 , 三田漏溢 , 腎為之病矣 。 五病既作 , 故未老而羸 , 未羸而病 。 病至則重 , 重則必斃 。 嗚呼 ! 是皆弗思而自取之也 。 衛生之士 , 謹此五者 , 終身無苦 。 經曰 : 不治已病 , 治未病 , 正此謂矣 。
寇宗奭曰 : 夫安樂之道 , 在能保養者得之 。 況招來和氣之藥少 , 攻決之藥多 , 不可不察也 。 是知人之生 , 須假保養 , 無犯和氣以資生命 。 才失將護 , 便至病生 。 苟或處治乖方 , 旋見顛越 。 防患須在閒日 , 故曰 : 安不忘危 , 存不忘亡 。 此聖人之預戒也 。
朱丹溪曰 : 與其救療於有疾之後 , 不若攝養於無疾之先 。 是故已病而求治 , 所以為醫家之法 。 未病而先治 , 所以明攝生之理 。 夫如是 , 則思慮而預防者 , 何患之有哉 。 此聖人不治已病 , 治未病之意也 。
《 食治通說 》 云 : 燕居暇日 , 何所用心 。 善養形神 , 周防疾患 。 常存謹畏 , 無失調將 。 食飲之間 , 最為急務 。 安危所繫 , 智力可分 。 與其畏病而求醫 , 孰若明理以自求 。 與其有病而治以藥 , 孰若抑情而預治 。 情斯可抑 , 理亦自明 。 能任理而不任情 , 則所養可謂善養者矣 。 防患卻病之要 , 其在茲乎 。
寇宗奭曰 : 夫用藥如用刑 。 刑不可誤 , 誤即幹人命 , 用藥亦然 。 一誤 , 即便隔生死 。 然刑有鞫司 , 鞫成然後議定 , 議定然後書罪 。 蓋人命一死 , 不可復生 , 故須如此詳謹 。 今醫人才到病家 , 便以所見用藥 。 若高醫識病知脈 , 藥又相當 , 如此即應手作效 。 或庸下之流孟浪亂投湯劑 , 逡巡便至困危 。 如此殺人 , 何太容易 。 世間此事甚多 , 良由病家不擇醫 , 平日未嘗留心於醫術也 。 可不懼哉 。
《 物理論 》 曰 : 夫醫者 , 非仁愛不可托也 。 非聰明達理 , 不可任也 。 非廉潔淳良 , 不可信也 。 是以古之用醫 , 必選名姓之後 。 其德能仁恕博愛 , 其智能宣暢曲解 , 能知天地神祗之次 , 能明性命吉凶之數 。 處虛實之分 , 定逆順之節 。 原疾診之輕重 , 而量藥劑之多少 。 貫微達幽 , 不失細小 , 如此乃謂良醫 , 豈區區俗學者能之哉 。
陶弘景曰 : 醫貴有恆 , 不可權飾妄造 。 所以醫不三世 , 不服其藥 。 九折臂者 , 乃成良醫 , 蓋謂藥功積深故也 。 今之承藉者 , 多恃炫名價 , 不能精心研習 , 虛傳聲美 。 京邑諸人 , 皆尚聲譽 , 不取實學 , 聞風兢往 。 自有新學該明 , 而名稱未播貴勝 , 以為始習 , 多不信用 。 委命虛名 , 良可惜也 。
吳球曰 : 西鄉一人患病 , 久慕城間名醫 , 輿迎治病 。 因事絆 , 不得親行 , 遂令伊兄前去 。 患者不樂 , 服藥無效 , 遂送歸 。 仍請本醫 。 至途遇兄 , 詢其病源 。 兄曰 : 某病 , 某脈 , 用某藥 , 今在此囊中 。 遂將藥帶至病家 。 病者聞至 , 遂有喜色 。 診脈後 , 竟將前藥煎與服之 。 病者曰 : 此藥氣味與前者大不相同 。 須臾問曰 : 何如 ? 答曰 : 稍可 。 次日又進 , 其病瘳矣 。 籲 ! 藥一也 , 其氣味異焉 , 蓋其人疑心故耳 。
宋景濂贈鄭院判序云 : 有其術而無所於用 , 值可用之機而人不能任之 。 欲望其以有成者 , 百家之所難也 , 惟醫為甚 。 扁鵲 、 華佗 , 天下固不常有也 。 使有之而值淺易之疾 。 遇難語之人 , 上之不足展吾術 , 次之不能從吾所欲為 。 法宜針而責我以砭 , 法宜實而命我以虛 。 乖迕拘執 , 卒之與恆醫無異 。 是豈醫之罪哉 ? 勢使然也 。 誠有善任人者 , 惟吾所用而不較 , 期以成效而不泥於私謀 , 人人皆可得而勉矣 。 故疾有死於過愛而生於達理 。 過愛者 , 恐其危而不肯任人 。 達理者 , 知非己之所能為 , 則信人而求其成效 。 其達者 , 乃所以生之 , 而愛乃所以殺之也 。 若福建承宣布政使陳君彥銘 , 其達理者歟 。 陳君之妻 , 偶得寒疾 , 羸弱已甚 , 徵太醫院判官鄭某治之 。 鄭請曰 : 愈否在我 , 幸無撓我 。 陳君許諾 。 鄭君乃視脈而療之 。 或謂藥性與疾戾 , 以語懾陳君 。 君不聽 , 任之不變 。 已而果愈 。 陳君出金帛謝之 。 鄭君辭曰 : 子善任吾故爾 。 使子不我任而自用 , 雖欲愈 , 可得耶 ?
孫真人曰 : 世間凡有病人親朋 、 故舊 , 交遊來問疾 , 其人曾不經事 , 未讀一方 , 自誇了了 , 詐作明能 , 談說異端 。 或言是虛 , 或言是實 , 或云是風 , 或云是蟲 , 或云是水 , 或云是痰 。 紛紛謬說 , 種種不同 。 破壞病人心意 , 不知孰是 , 遷延未就 。 時不待人 , 歘然致禍 , 各自散走 。 是病先須好人及好名醫 , 識病深淺 , 探賾方書 , 博覽古今 , 事事明解者看病 。 不爾 , 大誤人事 。
《 見聞搜玉 》 云 : 飲食男女 , 人之大欲存焉 。 制之若無 , 斯為聖人 。 節而不縱 , 可謂賢人 。 縱而不節 , 是為下愚 。 蓋殺生以資口腹 , 淫欲以喪天真 , 二者更相助法 。 因美飲食 , 則血氣盛 。 血氣盛 , 則淫欲多 。 淫欲多 , 則反損血氣 。 血氣損 , 則又賴飲食以資補 。 是二者更相造罪也 。 若欲省口腹 , 先節淫欲 。 若能節淫欲 , 即可省口腹 , 此乃安身延年之道 。 若縱之 , 則人生受用之數有限 , 限盡則早終矣 。
徐真甫云 : 愚見患者小愈 , 胃氣才回 , 咸謂以為能食者不死 , 率意恣欲 , 妄投厚味 , 惟其不嗜勝人為憂 。 噫 ! 弗思甚也 。 殊不悟厚味遂邪 。 古人攝養 , 每以寡嗜欲 , 薄滋味為先 。 況病人傷敗之際 , 而又重傷 , 其不危殆者寡矣 。 又見久病之人少愈 , 而目尚昏 , 腰尚重痛 , 謂病久鬱抑 , 精閉不通 , 率爾入房 , 以疏鬱結 。 往三行而病遽起 , 反至不救者多矣 。 飲食不節 , 反輕為重 , 反安為危者 , 歷歷有之 。 此天下之通弊 , 惟賢者知之 。
《 本草衍義 》 云 : 身以安樂為本 , 安樂以保養為本 。 本既固 , 疾病何由而生 , 夭橫何由而至 。 攝生之道 , 無逮於此 。 夫草木無知 , 猶假灌溉 。 矧人為萬物之靈 , 豈不資保養 。 然保養之義 , 其理萬計 。 約而言之 , 其術有三 。 一養神 、 二惜氣 、 三堤疾 。 忘情去智 , 恬憺虛無 , 雜事全真 , 內外無寄 。 如是 , 則神不內耗 , 境不外惑 , 真一不雜 , 神自寧矣 。 此養神也 。 抱元一之本根 , 固歸真之精氣 , 三焦定位 , 六賊忘形 , 識界既空 , 大同斯契 , 則氣自定矣 。 此惜氣也 。 飲食得宜 , 溫涼合度 , 出處無犯於八邪 , 寤寐不可以勉強 , 則身自安矣 。 此堤疾也 。
和氣湯 專治一切客風怒氣 、 怨氣 、 抑鬱不平之氣 。 先用一忍字 , 後用一忘字 。
上二味和勻 , 不語唾送下 。 服後更飲醇酒五 、 七杯 , 使熏然半酣尤佳 。
快活無憂散 除煩惱 , 斷妄想 。
上二味等 , 研為極細末 , 用清淨湯調服 。 凡合此藥 , 先要灑掃一淨室 。 窗欞虛朗 , 前列小檻 , 栽花種竹 , 貯水養魚 。 室中設一幾 、 一榻 、 一蒲團 。 每跏趺靜坐 , 瞑目調息 , 將前藥服之 。 至三炷香久 , 任意所適 , 或散步空庭 , 吟弄風月 , 或展玩法帖名畫 , 或歌古詩二 、 三首 。 倦則啜苦茗一甌 , 就枕偃息 。 久之 , 覺神清氣爽 , 天君泰然 , 不知人間有煩惱 , 不見我心有妄想 , 斯則效可睹矣 。
我命在我 , 不在於天 。 愚人所自致百病風邪者 , 皆由恣意極情 , 不知自惜 , 故虛損生也 。 譬如枯朽之木 , 遇風即折 ; 將崩之岸 , 值水先頹 。 今若不能服藥 , 但知愛精節情 , 亦得一 、 二百年壽也 。
《 吳山裡人日記 》 云 : 太上曰 : 真人在己 , 莫問鄰 。 老子曰 : 事天治人莫如嗇 , 是為深根固蒂 、 長生久視之道 。 則彼家採戰之說 , 決非真道可知矣 。 其原始於富貴 。 人既欲長生 , 又耽情欲 。 方術之士因進其說 , 以逢其欲 , 而要重糈 。 據余所見 , 士大夫誤信而誤用之 , 弱者必夭 , 強者必衰 , 大都不得終其天年 , 況長生乎 。 夫參 、 耆 , 草木也 , 可以補虛 。 酒肉 、 長食也 , 可以助羸 。 秋石 、 河車 , 人所棄也 , 制而服之 , 可以起廢 。 如所云二絃真氣 , 童少津液 , 豈得無補 。 但採取之法 , 既無真傳 ; 臨境之時 , 又多危險 。 所得者少 , 所失者多 , 不如一切屏絕可也 。
《 奉親養老書 》 云 : 老人之食 , 宜其溫熱熟軟 , 忌黏硬生冷 。 每日晨朝 , 宜以醇酒先進平補下元藥一服 , 女人則平補血海藥一服 , 無燥熱者良 。 尋豬 、 羊腎 , 煮一杯壓之 , 五味蔥薤鶉膐等粥皆可 。 至辰時 , 服人參平氣散一服 , 然後次第以順四時溫軟飲食進之 。 食後引行一 、 二百步 , 令運動消散 。 臨臥時 , 進化痰利膈人參半夏丸一服 。 尊年之人 , 不可頓飽 。 但頻頻與食 , 使脾胃易化 , 穀氣長存 。 若頓令飽食 , 腸胃虛薄 , 不能消納 , 故成疾患 。 為人子者 , 深宜體悉此養老之大要也 。 日只可進前藥三服 , 不可多餌 。 如無疾患 , 亦不須服藥 , 但只調停飲食 , 自然無恙矣 。
《 奉親養老書 》 云 : 老人藥餌 , 只是扶持之法 。 只可用溫平順氣 , 進食補虛 、 中和之藥治之 。 不可用市肆贖買 、 他人惠送 、 不知方味及狼虎之藥 。 與之服餌 , 切宜詳審 。
《 奉親養老書 》 云 : 天癸數窮 , 則精血耗竭 。 神氣浮弱 , 返同小兒 , 全假將護以助衰晚 。 若遇水火兵寇 , 非橫驚怖之事 , 必先扶持老人於安穩處避之 , 不可喧忙驚動 。 尊年之人 , 一遭大驚 , 便至冒昧 , 因生余疚 。 凡喪葬凶禍 , 不可令吊 。 疾病危困 , 不可令問 。 寢寐飲食 , 不可令驚 。 悲哀憂愁 , 不可令人預報 。 穢惡臭敗 , 不可令聞 。 生冷黏硬毒物 , 不可令食 。 蔽漏卑濕 , 不可令居 。 卒風暴寒 , 不可令冒 。 煩惱大熱 , 不可令中 。 動作行步 , 不可令勞 。 暮夜之食 , 不可令飽 。 陰霧晦暝 , 不可令飢 。 假借鞍馬 , 不可令乘 。 偏僻藥餌 , 不可令服 。 廢宅欹宇 , 不可令入 。 墳園塚墓 , 不可令遊 。 危險之地 , 不可令登 。 淵急之水 , 不可令渡 。 闇昧之室 , 不可令孤 。 凶禍遠報 , 不可令知 。 輕薄婢使 , 不可令親 。 家園冗事 , 不可令管 。 皆宜忌之 , 以保長年 。
《 奉親養老書 》 云 : 老人骨肉疏 , 冷風易中 。 若窄衣貼身 , 暖氣著體 , 自然氣血流利 , 四肢和暢 。 雖遇盛夏 , 亦不可袒露 。 其頸後連項 , 常用紫軟夾帛 , 自頸後巾幘中垂下著肉 , 入衣領中 , 至背脾間 , 以護腠理 。 中年人肌肉瘦怯 , 腠理開疏 。 若風傷腠中 , 便成大患 。 深宜慎之 。
《 瑣碎錄 》 云 : 老不醫風 。 非不醫風也 , 只當調氣爾 。 少不醫勞 , 非不醫勞也 , 只當調脾爾 。
《 瑣碎錄 》 云 : 世人奉養 , 往往倒置 。 早漱口 , 不若將困而漱 , 去齒間所積 , 牙亦堅固 。
《 千金要方 》 云 : 大喜大悲 、 男女熱病未瘥 、 女子月血新產者 , 不可合陰陽 。 熱疾新瘥 , 交者死 。
《 千金要方 》 云 : 老子曰 : 凡人生多疾病者 , 是風日之子 。 生而早死者 , 是晦日之子 。 在胎而傷者 , 是朔日之子 。 生而母子俱死者 , 是雷霆霹靂日之子 。 能行步有知而死者 , 是下旬之子 。 兵血死者 , 是月水盡之子 , 又是月蝕之子 。 能胎不成者 , 是弦望之子 。 命不長者 , 是大醉之子 。 不癡必狂者 , 是大勞之子 。 生而不成者 , 是平曉之子 。 意多恐悸者 , 是日出之子 。 好為盜賊貪欲者 , 是禺中之子 。 性行不良者 , 是日中之子 。 命能不全者 , 是日映之子 。 好詐及妄者 , 是晡時之子 。 不音耳聾者 , 是人定之子 。 天地閉 , 氣不通 , 其子死 。 夜半合陰陽 , 生子上壽賢明 。 夜半後合會 , 生子中壽 , 聰明智慧 。 雞鳴合會 , 生子下壽 , 克父母 。 此乃天地之常理也 。
《 千金要方 》 云 ; 患赤目 , 須忌房事 。 不然 , 令人患內障 。
《 千金要方 》 云 : 善攝生者 , 凡覺陽事轉盛 , 必謹而抑之 , 不可縱心竭意 , 以自賊也 。 若一度製得 , 則一度火滅 , 一度增油 。 若不能制 , 縱情施瀉 , 即是膏火將滅 , 更去其油 , 可不深自防 。
《 千金要方 》 云 : 夜夢惡 , 不須說 。 旦以水面東噀之 。 咒曰 : 惡夢著草木 , 好夢成寶玉 。 即無咎也 。
巢氏 《 病源論 》 云 : 人臥不寤 , 皆是魂魄外遊 , 為他邪所枕錄 , 欲還未得 , 致成魘也 。 忌火照 , 則神魂不復入 , 乃至於死 。 而人有於燈光前魘者 , 是本由明出 , 故不忌火 。
葛洪 《 肘後方 》 云 : 人忽不寤 , 勿以燈照之 , 殺人 。 但痛齧其踵及足拇指甲際而唾其面 , 則活 。 取韭搗汁 , 吹鼻中 。 薤汁亦得 。 冬月用韭根汁灌於口中 。
《 瑣碎錄 》 云 : 浴出不可和衫裙寢熟 。 恐成外腎疼 , 腰背拳曲 。
方勻 《 泊宅篇 》 云 : 眼疾不可浴 。 浴則病 , 甚至有失明者 。 能斷沐頭 , 則一生無眼疾 。
《 沐浴身心經 》 云 : 沐浴用五種香湯 。 一者白芷 , 能去三尸 。 二者桃皮 , 能辟邪氣 。 三者柏葉 , 能降真仙 。 四者零陵香 , 能集靈聖 。 五者青木香 , 能消穢召真 。
《 本草 》 云 : 甑氣水浴發 , 令髮長密黑潤 。
《 本草 》 云 : 干粳米飯 , 常食令人熱中 , 唇口乾 。 不可和蒼耳食 , 令人卒心痛 。 急燒倉米炭 , 和蜜漿服之 。 不爾 , 即死 。 不可與馬肉食 , 發痼疾 。 陳倉米亦然 。
張文潛云 : 張安道每晨起食粥一大碗 。 空腹胃虛 , 穀氣便作 。 所補不細 , 又極柔膩 , 與臟腑相得 。 妙齊和尚說 : 山中僧每將旦一粥 , 甚系利害 。 如不食 , 則終日覺臟腑燥渴 。 蓋能暢胃氣 , 生津液也 。 東坡云 : 夜坐飢甚 , 吳子野勸食白粥 , 云能推陳致新 , 利膈養胃 。
《 食治通說 》 云 : 食飲以時 , 飢飽得中 , 水穀變化 , 沖氣和融 , 精血以生 , 榮衛以行 , 腑臟調平 , 神志安寧 。 正氣充實於內 , 元真通會於外 。 內外邪沴莫能幹 , 一切疾患無從作 。
《 瑣碎錄 》 云 : 啖糍餌之類過多 , 覺不快者 , 惟飲酒至醉 。 則既醒之後 , 所苦皆瘥 。 其效過於服藥 。 陳橘皮湯亦能解 。
《 食治通說 》 云 : 當盛暑時 , 食飲加意調節 。 緣伏陰在內 , 腐化稍遲 。 又果蓏園蔬 , 多將生啖 。 蘇水桂漿 , 唯冷飲生冷相值 , 克化尤難 。 微傷即飧泄 , 重傷即霍亂吐利 。 是以暑月食物 , 尤要節減 , 使脾胃易於磨化 。 戒忌生冷 , 免有腹藏之患 。
《 食治通說 》 云 : 好食生冷者 , 將為腹痛 、 心疼 、 嘔吐 、 泄痢之疾 。 好食炙煿者 , 將為口瘡咽痛 、 壅熱癰瘍之疾 。
《 翰府名談 》 云 : 今人食冷物 , 必飲湯 , 將溫其脾 。 已冰其脾 , 何溫之有 ? 不若未食冷物 , 先飲湯溫之 , 繼食冷無患 。
《 千金要方 》 云 : 善養性者 , 先飢而食 , 先渴而飲 。 食欲數而少 , 不欲頓而多 , 則難消也 。 常欲令如飽中飢 , 飢中飽耳 。 蓋飽則傷脾 , 飢則傷氣 。 故每學淡食 。 食當熟嚼 , 使米脂入腹 。
《 食治通說 》 云 : 食飲之宜 , 當候已飢而進食 , 食不厭熟嚼 。 仍候焦渴而引飲 , 飲不厭細呷 。 無待飢甚而後食 , 食不可太飽 。 或覺微渴而省飲 , 飲不欲太頻 。 食不厭精細 , 食不厭溫熱 。
王叔和洞識攝生之道 , 常謂人曰 : 食不欲雜 , 雜則或有所犯 。 當時或無災患 , 積久為人作疾 。 尋常飲食 , 每令得所 。 多餐令人膨脹短氣 , 或致暴疾 。 夏至秋分 , 少食肥膩餅臛之屬 。 此物與酒食瓜果相妨 。 當時不覺病 , 入秋陽消陰盛 , 寒氣總至 , 多諸暴卒 , 良由涉夏取冷太過 , 飲食不節故也 。 而不達者 , 皆至病至之日 , 謂是受病之始 , 不知其所由來者漸矣 。 豈不惑哉 ?
《 瑣碎錄 》 云 : 食後以小紙捻打噴嚏數次 。 氣通 , 則目自明 , 痰自化 。
《 食療本草 》 云 : 野鴨九月以後即中食 , 全勝家者 。 雖寒不動氣 。 人身上小熱瘡 , 多年不好者 , 但多食之即瘥 。
《 本草 》 云 : 飲食須逐日熬熟用 。 經宿即動氣 。 有牙齒並脾疾人 , 切不可吃 。
《 瑣碎錄 》 云 : 伏熱者 , 不可飲水 。 沖寒者 , 不可飲湯 。
《 本草拾遺 》 云 : 溫病起 , 食蓴菜多死 。
《 博物志 》 云 : 秋蟹毒者 , 無藥可療 。 目相向 , 足斑者 , 尤甚 。
《 食療本草 》 云 : 女人倒生 , 吞麻子二 、 三粒 , 即順生 。
《 瑣碎錄 》 云 : 欲醒酒 , 食橄欖 。
《 瑣碎錄 》 云 : 食韭後 , 楊枝皮擦牙 , 用冷水漱之 , 不作氣 。
《 瑣碎錄 》 云 : 大雪中跣足 , 不可便以熱湯洗 , 或飲熱酒 , 足指隨墮 。
《 雲笈七籤 》 云 : 飲食伏床凶 , 不可向北吃食 。
本草服藥食忌 : 凡藥中有甘草 , 忌食豬肉 、 菘菜 、 海菜 。 黃連 、 胡黃連忌豬肉 、 冷水 。 蒼耳忌豬肉 、 馬肉 、 米泔 。 桔梗 、 烏梅忌豬內 。 仙茅忌牛肉 、 牛乳 。 半夏 、 菖蒲忌羊肉 、 羊血 、 飴糖 。 牛膝忌牛肉 。 陽起石 、 雲母 、 鍾乳 、 硇砂 、 礬石並忌羊血 。 商陸忌犬肉 。 丹砂 、 空青 、 輕粉並忌一切血 。 吳茱萸忌豬心 、 豬肉 。 地黃 、 何首烏忌一切血 、 蔥 、 蒜 、 蘿蔔 。 補骨脂忌豬血 、 蕓薹 。 細辛 、 藜蘆忌貍肉 、 生菜 。 荊芥忌驢肉 、 黃顙魚 、 河豚 、 一切無鱗魚蟹 。 紫蘇 、 天門冬 、 丹砂 、 龍骨忌鯉魚 。 巴豆忌野豬肉 、 菰筍 、 蘆筍 、 醬 、 冷水 。 蒼朮 、 白朮忌雀肉 、 青魚 、 菘菜 、 桃 、 李 。 薄荷忌鱉肉 。 麥門冬忌鯽魚 。 常山忌生蔥 、 生菜 。 附子 、 烏頭 、 天雄忌豉汁 、 稷米 。 牡丹忌蔥 、 胡荽 。 厚朴 、 蓖麻忌炒豆 。 鱉甲忌莧菜 。 威靈仙 、 土茯苓忌醋及一切酸味 。 蜜忌鮓及生蔥 。
凡服藥 , 不可雜食肥豬 、 犬肉 , 油膩 , 羹膾 , 腥臊 , 陳臭諸物 。
凡服藥 , 不可多食生蒜 、 胡荽 、 生蔥 、 諸果 、 諸滑滯之物 。
《 瑣碎錄 》 云 : 凡服藥 , 藥氣與食氣不得相逢 。 食氣消 , 則服藥 。 藥氣散 , 則進食 。 其藥有食前 、 食後者 , 皆宜審此 。
醫家難事有三情
(張介賓著)
一曰病人之情 。 所謂病人之情者 , 有素稟之情 , 如五臟各有所偏 , 七情各有所勝 。 陽臟者 , 偏宜於涼 。 陰臟者 , 偏宜於熱 。 耐毒者 , 緩之無功 。 不耐毒者 , 峻之為害 。 此臟氣之有不同也 。 有好惡之情者 , 不惟飲食有憎愛 , 抑且舉動皆關心 。 性好吉者 , 危言見非 。 意多憂者 , 慰安云偽 。 未信者 , 忠告難行 。 善疑者 , 深言則忌 。 此情性之有不同也 。 有富貴之情者 , 富多任性 , 貴多自尊 。 任性者 , 自是其是 。 真是者 , 反成非是 。 自尊者 , 遇士或慢 。 自重者 , 安肯自輕 。 此交際之有不同也 。 有貧賤之情者 , 貧者衣食不能周 , 況乎藥餌 。 賤者焦勞不能釋 , 懷抱可知 。 此調攝之有不同也 。 又若有良言甫信 , 謬說更新 , 多岐亡羊 , 終成畫餅 , 此中無主而易亂者之為害也 。 有最畏出奇 , 惟求穩當 , 車薪杯水 , 寧甘敗亡 , 此內多懼而過慎者之為害也 。 有以富貴而貧賤 , 或深情而掛牽 , 慼慼於心 , 心病焉能心藥 , 此得失之情為害也 。 有以急性而遭遲病 , 以更醫而致雜投 , 惶惶求速 , 速變所以速亡 , 此緩急之情為害也 。 有偏執者 , 曰吾鄉不宜補 , 則虛者受其禍 。 曰吾鄉不宜瀉 , 則實者被其傷 。 夫十室且有忠信 , 一鄉焉能皆符 , 此習俗之情為害也 。 有參 、 術入唇 , 懼補心先痞塞 。 硝 、 黃沾口 , 畏攻神即飄揚 。 夫杯影亦能為祟 , 多疑豈法之良 , 此成心之情為害也 。 有諱疾而不肯言者 , 終當自誤 。 有隱情而不敢露者 , 安得其詳 。 然尚有故隱病情 , 試醫以脈者 。 使其言而偶中 , 則信為明良 。 言有弗合 , 則目為庸劣 。 抑孰知脈之常體 , 僅二十四 , 病之變象 , 何啻百千 。 是以一脈所主非一病 , 一病所見非一脈 。 脈病相應者 , 如某病得某脈則吉 。 脈病相逆者 , 某脈值某病則凶 。 然則理之吉凶 , 雖融會在心 , 而病之變態 , 又安能以脈盡言哉 。 故知一 、 知二 、 知三 , 神聖諄諄於參伍 。 曰工 、 曰神 、 曰明 , 精詳豈獨於指端 。 彼俗人之淺見 , 固無足怪 ; 而士夫之明慧 , 亦每有蹈此弊者 。 故忌望聞者 , 診無聲色之可辨 。 惡詳問者 , 醫避多言之自慚 。 是於望 、 聞 、 問 、 切 , 已舍三而取一 , 且多有並一未明 。 而欲得夫病情者 , 吾知其必不能也 。 所以志意未通 , 醫不免為病困 。 而朦朧猜疑 , 病不多為醫困乎 ? 凡此皆病人之情 , 不可不察也 。
二曰旁人之情 。 所謂旁人之情者 , 如浮言為利害所關 , 而人多不知檢 。 故或為自負之狂言 , 則醫中有神理 , 豈其能測 。 或執有據之鑿論 , 而病情多亥豕 , 最所難知 。 或操是非之柄 , 則同於我者是之 , 異於我者非之 , 而真是真非 , 不是真人不識 。 或執見在之見 , 則頭疼者云救頭 , 腳疼者云救腳 , 而本標綱目 , 反為迂遠庸談 。 或議論於貴賤之間 , 而尊貴執言 , 孰堪違抗 , 故明哲保身之士 , 寧為好好先生 。 或辨析於親疏之際 , 而親者主持 , 牢不可拔 , 雖真才實學之師 , 亦當唯唯而退 。 又若薦醫 , 為死生之攸系 , 而人多不知慎 。 有或見輕淺之偶中而為之薦者 , 有意氣之私厚而為之薦者 , 有信其便便之談而為之薦者 , 有見其外飾之貌而為之薦者 , 皆非知之真者也 。 又或有貪得而薦者 , 陰利其酬 。 關情而薦者 , 別圖冀望 。 甚有斗筲之輩者 , 妄自驕矜 , 好人趨奉 , 薰蕕不辨 , 擅肆品評 。 譽之則盜蹠即堯舜 , 毀之則鸞鳳亦鴟鴞 , 洗垢索瘢 , 無所不至 。 而懷真抱德之士 , 必其不侔 。 若此流者 , 雖其發言容易 , 欣戚無關 , 其於淆亂人情 , 莫此為甚 。 多致明醫有掣肘之去 , 病家起刻骨之疑 。 此所以千古是非之不明 , 總為庸人擾之耳 。 故竭力為人任事者 , 豈不岌岌其危哉 。 凡此皆旁人之情 , 不可不察也 。
三曰同道人之情 。 所謂同道人之情者 , 尤為閃灼 , 更多隱微 。 如管窺蠡測 , 醯雞笑天者 , 固不足道 ; 而見偏性拗 , 必不可移者 , 又安足論 。 有專恃口給者 , 牽合支吾 , 無稽信口 。 或為套語以誑人 , 或為甘言以悅人 , 或為強辯以欺人 , 或為危詞以嚇人 , 儼然格物君子 , 此便佞之流也 。 有專務人事者 , 典籍經書 , 不知何物 , 道聽途說 , 拾人唾餘 , 然而終日營營 , 綽風求售 , 不邀自赴 , 儇媚取容 , 偏投好者之心 , 此阿諂之流也 。 有專務奇異者 , 腹無藏墨 , 眼不識丁 , 乃詭言神授 , 偽託秘傳 , 或假脈以言禍福 , 或弄巧以亂經常 , 最覺新奇 , 動人甚易 , 此欺詐之流也 。 有務飾外觀者 , 誇張侈口 , 羊質虎皮 。 不望色 , 不聞聲 , 不詳問 , 一診而藥 , 若謂人淺我深 , 我明人昧 , 此粗疏孟浪之流也 。 有專務排擠者 , 陽若同心 , 陰為浸潤 。 夫是曰是 , 非曰非 , 猶避隱惡之嫌 , 第以死生之際 , 有不得不辨者 , 固未失為真誠之君子 。 若以非為是 , 以是為非 , 顛倒陰陽 , 掀翻禍福 , 不知而然 , 庸庸不免 , 知而故言 , 此其良心已喪 , 讒妒之小人也 。 有貪得無知 , 藐人性命者 。 如事已疑難 , 死生反掌 , 斯時也 , 雖在神良 , 未必其活 。 故一藥不敢苟 , 一著不敢亂 , 而僅僅冀於挽回 。 忽遭若輩 , 求速貪功 , 謬妄一投 , 中流失楫 , 以致必不可救 。 因而嫁謗自文 , 極口反噬 。 雖朱紫或被混淆 , 而蒼赤何辜受害 , 此貪幸無知之流也 。 有道不同不相為謀者 , 意見各持 , 異同不決 。 夫輕者不妨少謬 , 重者難以略瘥 。 故凡非常之病 , 非非常之醫不能察 。 用非常之治 , 又豈常人之所知 。 故獨聞者 , 不侔於眾 ; 獨見者 , 不合於人 。 大都行高者謗多 , 曲高者和寡 , 所以一齊之傅 , 何當眾楚之咻 。 直至於敗 , 而後群然退散 , 什之一人 , 則事已無及矣 , 此庸庸不揣之流也 。 又有久習成風 , 苟且應命者 。 病不關心 , 些須惟利 。 蓋病家既不識醫 , 則倏趙倏錢 ; 醫家莫肯任怨 , 則惟苓惟梗 。 或延醫務多 , 則互為觀望 。 或利害攸系 , 則彼此避嫌 。 故爬之不癢 , 撾之不痛 。 醫稱穩當 , 誠然得矣 。 其於坐失機宜 , 奚堪耽誤乎 ? 此無他 , 亦惟知醫者不真 , 而任醫者不專耳 。 詩云 : 發言盈庭 , 誰執其咎 ? 築室於道 , 不潰於成 。 此病家 、 醫家近日之通弊也 , 尚多難盡 。 必期不失 , 未免遷就 。 但遷就 , 則礙於病情 。 不遷就 , 則礙於人情 。 有必不可遷就之病情 , 而復有不得不遷就之人情 , 其將奈之何哉 。 當局者 , 能詳察斯言 , 而各為儆省 。 非惟病人之情 , 旁人之情 , 同道人之情 , 不難於不失 , 而相與共保天年 , 同登壽域之地 , 端從此始 , 惟明者鑑之 。
陶弘景曰 : 凡煮湯欲微火 , 令小沸 。 其水依方 。 大略二十四藥 , 用水一斗 , 煮取四升 , 以此為推 。 然利湯欲生 , 少水而多取汁 。 補湯欲熟 , 多水而少取汁 , 不得令水多少 。 用新布兩人一尺木絞之 , 澄去垽濁 , 紙覆令密 。 溫湯勿用鐵器服 。 湯寧小沸 , 熱則易下 , 冷則嘔湧 。
李時珍曰 : 陶氏所說乃古法也 。 今之小小湯劑 , 每一兩 , 用水二甌為準 。 多則加 , 少則減之 。 如劑多水少 , 則藥味不出 。 劑少水多 , 又煎耗藥力也 。 凡煎藥 , 並忌銅 、 鐵器 , 宜用銀器 、 瓦罐 , 洗淨封固 , 令小心者看守 。 須識火候 , 不可太過 、 不及 。 火用木炭 、 蘆葦為佳 。 其水須新汲味甘者 。 流水 、 井水 、 沸湯等各依方法 。 若發汗藥 , 必用緊火熱服 。 攻下藥 , 亦用緊火煎熟 , 下硝黃再煎 , 溫服 。 補中藥宜慢火 , 溫服 。 陰寒急病 , 亦宜緊火急煎服之 。 又有陰寒煩躁 , 及暑月伏陰在內者 , 宜水中沉冷服 。
孫真人曰 : 夫百病之本 , 有中風 、 傷寒 、 寒熱 、 溫瘧 、 中惡 、 霍亂 、 大腹水腫 、 腸澼 、 下利 、 大小便不通 、 賁豚 、 上氣 、 咳逆 、 嘔吐 、 黃疸 、 消渴 、 留飲 、 癖食 、 堅積 、 癥瘕 、 驚邪 、 癲癇 、 鬼疰 、 喉痹 、 齒痛 、 耳聾 、 目盲 、 金瘡 、 踒折 、 癰腫 、 惡瘡 、 痔瘻 、 瘤癭 、 男子五勞七傷 、 虛乏羸瘦 、 女子帶下 、 崩中 、 血閉 、 陰蝕 、 蠱蛇蠱毒 。 此皆大略宗兆 , 其間變動枝葉 , 各依端緒以取之 。 又有冷熱勞損 、 傷飽 、 房勞 、 驚悸 、 恐懼 、 憂恚 、 怵惕 , 又有產乳 、 落胎 、 墮下 、 瘀血 , 又有貪餌五石 , 以求房中之樂 , 此皆病之根源 , 為患生諸枝葉也 , 不可不知其本末 。 但向醫說 , 男女長幼之病 , 有半與病源相附會者 , 便可服藥也 。 男子者 , 眾陽所歸 , 常居於燥 。 陽氣遊動 , 強力施泄 , 便成勞損 。 損傷之病 , 亦以眾矣 。 若比之女人 , 則十倍易治 。 凡女子十四以上 , 則有月事 , 月事來日 , 得風冷濕熱 , 四時之病相協者 , 皆自說之 。 不爾 , 與治誤相觸動 , 更增困也 。 處方者 , 亦應問之 。
孫真人曰 : 比來田野下里家 , 因市得藥 , 隨便市上僱人搗合 , 非止諸不如法 , 至於石斛 、 菟絲子等難搗之藥 , 費人功力 , 賃作搗者 , 隱主悉盜棄之 。 又為塵埃穢氣入藥中 , 羅篩粗惡 , 隨風飄揚 。 眾口嘗之 , 眾鼻嗅之 。 藥之精氣 , 一切都盡 , 與朽木不殊 。 又復服餌不能盡如法 。 服盡之後 , 反加虛損 , 遂謗醫者處方不效 。 夫如此者 , 非醫之咎 。 自緣發意甚誤 , 宜熟思之 。
玉華子云 : 知邪思者 , 覺也 。 斷邪思者 , 不續也 。 人之有疾 , 必有所因 。 及知其因 , 則謹於未因 , 及去其因 , 勿復其因 , 此愈疾之功也 。 斷念之覺 , 由於不續 。 每覺每去 , 勿續則已 。 故曰 : 瞥求是病 , 不續是藥 。
張大復曰 : 殺物以療病 , 不若全物以療之之善也 。 昔予舅氏之病疹也 。 外大父將求鸛卵而療焉 。 既得之矣 , 鸛且逐卵而僕於地 。 大父傷之曰 : 有死子而求生之 , 有生卵而必傷之 , 何見之舛也 。 遂舍之 。 夜半疹愈 。 夫使食卵而愈 , 未有不以為卵驗矣 。 鸛有其卵而子得生 , 亦非鸛之能生之也 。 然而生非卵驗也 , 因是可以解世人之惑 。 余常病悸 。 有醫者教之食鱉 。 曰 : 食鱉則血滋 , 血滋則悸去 。 從之期月而悸自如也 。 一夕夢群鱉來嘬余 , 自頸以及於臂 , 膚無完者 。 覺而心怦怦焉 , 悸乃益甚 。 嗟乎 ! 固有以殺而病甚者也 。