卷八

眩暈脈證第六十一

諸風眩暈 ， 有火有痰 。 左澀死血 ， 右大虛看 。

眩者 ， 目乍黑乍明 ， 䀮䀮不定也 。 暈者 ， 頭昏目旋轉 ， 岑岑欲倒也 。 高巔而見動象 ， 風性為然 ， 故眩暈者多屬諸風 。 （或兼見惡風 、 項強等證 。 脈應浮 。 宜芎藭散 、 東垣羌活湯之類 。 ）又不獨一風也 ， 有因於火者 ， 有因於痰者 ， 有因於死血者 ， 有因於虛者 。 夫火性上炎 ， 衝於巔頂 ， 動搖旋轉 ， 不言可知 。 （或兼見心煩 、 口燥 、 面赤耳鳴 、 嘈雜吞酸等證 。 脈應數 。 宜涼膈散 、 防風通聖散之類 。 ）胸中痰濁隨氣上升 。 頭目位高而空明 ， 清陽所注 。 淆濁之氣 ， 擾亂其間 。 欲其不眩不暈 ， 不可得矣 。 （或兼見吐痰嘔飲 、 胸痞腸鳴等證 。 脈應滑 。 宜東垣半夏白朮天麻湯 、 滾痰丸 、 玉液湯之類 。 ）諸陽上行於頭 ， 諸脈上注於目 。 血死 ， 則脈凝泣 。 脈凝泣 ， 則上注之力薄矣 。 薄則上虛而眩暈生焉 。 其脈左手必澀 。 澀為滯澀 ， 徵死血之不流利也 。 （或兼見脅痛 、 喜忘 、 目黃 、 便黑等證 。 宜四物湯 、 丹皮 、 紅花 、 桃仁之類 。 ）又為枯澀 ， 徵血液之不充足也 。 謂之血虛眩暈亦可 。 （宜四物湯 。 ）脈必徵於左者 ， 以左心主血 ， 肝藏血 ， 腎主液 ， 為血之源耳 。 頭以法天 ， 諸陽之首 。 又云清陽出上竅 ， 而目在其中 。 清陽者氣也 ， 氣不足則不能上達 ， 以致頭目空虛 ， 而眩暈時時作矣 。 其脈右手必大而無力 ， 散漫空松之象也 ， 謂之氣虛眩暈亦可 。 脈必徵於右者 ， 以右肺主氣 ， 脾生氣 ， 命門火為氣之根耳 。 （宜補中益氣湯 、 芎 、 歸 、 菊花之類 。 ）

附方

芎藭散 治風頭眩 ， 眼目昏痛眩暈 ， 倦怠 ， 心忪 。

芎藭　前胡　白殭蠶（炒）　人參（各一兩）　蔓荊子　天麻（酒浸焙）　防風（去叉 ， 各半兩）

上為末 。 每服二錢 。 食後溫酒調下 。

東垣羌活湯 治風熱壅盛 ， 上攻頭目昏眩 。

羌活　防風　黃芩（酒洗 ， 各一兩）　柴胡（七錢）　黃連（酒煮一兩）　黃柏（酒炒）　栝蔞（酒洗 ， 各半兩）　甘草（炙 ， 七錢）　白茯苓（五錢）　澤瀉（三錢）

上為粗末 。 每服五錢 。 水煎取清 。 食後或先臥 ， 通口熱服之 。 日二服 。

涼膈散 （見第十九）

防風通聖散 （見第四十九）

上散 。 賈同知 、 崔宣武 、 劉庭瑞及河間者共四方 。 其中藥品增減 、 分量多寡 ， 俱不相同 。 但河間適中 ， 選用當從之也 。

半夏白朮天麻湯 （見第二十二）

滾痰丸 （見第十七）

玉液湯 治七情所傷 。 氣鬱生涎 ， 隨氣上逆 ， 頭目眩暈 ， 心嘈忪悸 ， 眉稜骨痛 。

半夏（肥大者六錢 ， 湯泡七次 ， 切作片）

上作一服 。 水一鍾半 ， 生薑十片 ， 煎至八分 。 去滓 ， 入沉香末少許 ， 不拘時溫服 。

四物湯 （見第二十一）

補中益氣湯 （見第三十九）

頭痛脈證第六十二

頭痛多弦 。 浮風緊寒 ， 熱洪濕細 ， 緩滑厥痰 ，

氣虛弦軟 ， 血虛微澀 ， 腎厥弦堅 ， 真痛短澀 。

弦為陰脈 ， 斂直而無抑揚之勢 ， 乃陽虛不能張大 ， 或致外邪所乘 。 況頭乃六陽所乘 ， 邪束於外 ， 陽鬱於中 ， 安得不痛 ？ 故頭痛者多弦 。 多弦者 ， 不皆弦也 。 亦有脈浮而痛者 ， 屬風 ， 風性飄蕩虛浮也 。 （兼見惡寒 、 發熱 、 自汗等證 ， 宜仲景桂枝湯 、 玄珠茶調散之類 。 ）脈緊而痛者屬寒 ， 寒性收斂緊實也 。 （兼見惡寒 、 發熱 、 無汗 、 體痛等證 ， 宜仲景麻黃湯 ， 九味羌活湯之類 。 ）脈洪而痛者屬熱 ， 熱性充盛洪大也 。 （兼見惡熱 、 面赤 、 口乾等證 ， 其痛刺動不定 。 宜瀉青丸 、 二仙散 、 對金散 、 神芎丸 、 涼膈散之類 。 ）脈細而痛者屬濕 ， 濕性滲衍濡細也 。 （兼見體痛 、 頭重冒 、 鼻塞 、 目黃等證 ， 宜奇效芎術湯 、 半夏白朮天麻湯 ， 或瓜蒂散 ， 或紅豆散搐鼻 。 ）脈緩滑而痛者屬痰 。 痰乃凝水結液 ， 停蓄不流 ， 故替替然緩滑也 。 （兼見嘔逆 、 痞悶 、 腸鳴等證 ， 宜局方玉壺丸 、 半夏白朮天麻湯之類 。 ）脈弦軟而痛者屬氣虛 。 氣虛則弦斂軟弱 ， 而無鼓動之力 。 （兼見惡寒 、 痛而空暈 、 四肢多寒喜暖 、 氣虛微 、 體倦等證 ， 宜補中益氣湯 、 六君子湯之類 。 ）脈微澀而痛者屬血虛 。 血虛則微弱澀滯 ， 而有乾燥之象 。 （兼見面白 、 口乾 、 頭兩側痛甚而兼暈 、 痛加於夜或夜熱等證 ， 宜四物湯 、 逍遙散之類 。 ）脈弦堅而痛者屬腎 。 腎氣厥逆 ， 不能接引膀胱 。 膀胱經氣壅遏 ， 上實下虛 ， 巔為之痛 ， 脈亦弦直而堅實也 。 即 《 靈樞 》 經脈篇所云 ： 膀胱是動 ， 則病沖頭痛 。《 難經 》 六十難所云厥頭痛者是也 。 （兼見頭重暈 、 腰痛 、 少腹裡急 、 上熱下寒等證 ， 宜六味丸 、 八味丸 、 羌活 、 川芎之類 。 ） 《 難經 》 單言手三陽而不及足三陽 ， 恐未盡善 。《 素問 》 五藏生成篇云 ： 頭痛巔疾 ， 下虛上實 ， 過在足少陰 、 巨陽 ， 甚則入腎 。 此正指膀胱厥痛不已 ， 甚則入腎而為真頭痛也 。 其痛連腦盡痛 ， 齒亦痛 。 蓋腎主骨 、 主髓 ， 髓以腦為海 ， 而齒則骨之餘也 。 其脈短澀者 ， 短則陽脫於上 ， 澀則陰衰於下 。 若手足厥寒至節者 ， 必死不治 。 （此等證若欲治之 ， 非猛進烏附之藥不可 。 或灸百會穴 ， 以望生於萬一 。 ）雖然 ， 頭痛又不止此數種 。 六腑之清陽固上升 ， 而五臟之精華亦上注 。 外有六淫之侵 ， 內有經絡之逆 。 使隧道壅遏 ， 清陽混淆 ， 而痛作於頭巔者多矣 。 故五臟六腑皆能病此 ， 但宜細察其脈與兼見之證 ， 以別其臟腑 、 陰陽 、 寒熱 、 虛實而施治焉 ， 則萬舉萬當矣 。

附方

桂枝湯 （見第十九）

玄珠茶調散 （見第二十二）

麻黃湯 （見第十六）

九味羌活湯 （見第十六）

瀉青丸 （見第四十九）

二仙散 （即茶調散）

大黃　黃芩（各二兩）　牽牛　滑石（各四兩）

上為細末 。 滴水為丸 ， 如小豆大 。 溫水下十五丸 。 每服加十丸 ， 以利為度 。 日三服 。

對金散 治偏正頭風 。

大黃　黃芩（各等分）

上二味 ， 為極細末 。 每服四分 ， 臨睡用好酒調下 。 仍飲酒儘量一醉 ， 散發露頂臥 。 令人扇頭數百扇 ， 蓋暖 ， 睡至明日病失矣 。 不愈 ， 再一服如前法 。 須大醉扇透 ， 百發百中 。

神芎丸 （見第十七）

涼膈散 （見第十九）

奇效芎術湯 治濕頭痛 ， 眩暈痛極 。

川芎　附子（生 ， 去皮 、 臍）　白朮（以上各三錢）　桂心（去皮）

上作一服 。 水二鍾 ， 生薑七片 ， 棗二枚 ， 煎至一鍾 。 食遠服 。

半夏白朮天麻湯 （見第二十二）

瓜蒂散 （見第四十八）

紅豆散

麻黃根（炒 ， 半錢）　苦丁香（半錢）　紅豆（十粒）　羌活　連翹（各三錢）

上五味為細末 。 鼻內搐之 。

和劑玉壺丸 治風痰吐逆 ， 頭痛目眩 ， 胸膈煩滿 ， 飲食不下 。 及咳嗽痰盛 ， 嘔吐涎沫 。

天南星（生）　半夏（生 ， 各一兩）　天麻（半兩）　頭白麵（三兩）

上為細末 。 滴水為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸 。 用水一大盞 ， 先煎令沸 。 下藥煮五七沸 ， 候藥浮即熟 。 漉出放溫 ， 別用生薑湯下 。 不計時候服 。

補中益氣湯 （見第三十九）

六君子湯 （見第十六）

四物湯 （見第二十一）

逍遙散 （見第五十一）

六味丸 （見第十六）

八味丸 （見第十六）

心腹痛脈證第六十三

心腹之痛 ， 其類有九 。 細遲從吉 ， 浮大延久 。

心腹之痛 ， 其類甚多 。 此僅言有九者 ， 亦舉其要耳 。 曰飲 、 曰食 、 曰風 、 曰寒 、 曰熱 、 曰悸 、 曰蟲 、 曰忤 、 曰疰 。 飲者 ， 痰飲也 。 痰飲留中 ， 清陽淆濁 ， 故痛 。 （兼見氣喘 、 痞悶等證 ， 其脈滑 ， 宜二陳湯 、 丹溪海蛤丸 、 前胡半夏湯之類 。 ）食者 ， 食物也 。 食物停積 ， 氣礙不行 ， 故痛 。 或勉食寒涼餒敗之物 ， 擾亂中和 ， 亦痛 。 （兼見脹滿 、 嘔噯食臭 、 惡食等證 ， 其脈緊滑 ， 宜加味枳朮丸 、 香砂平胃散之類 。 ）風者 ， 風邪也 。 乘虛內干 ， 邪正相搏 ， 故痛 。 （兼見自汗 、 惡風等證 ， 其脈緩 ， 宜香蘇散 、 參蘇飲之類 。 ）寒者 ， 寒邪也 。 乘虛內襲 ， 榮脈凝泣 ， 故痛 。 （兼見惡寒 、 嘔逆 、 喜溫等證 ， 其脈緊 ， 宜五積散 、 蘇合香丸之類 。 ）熱者 ， 火也 。 火鬱不發 ， 熏蒸於中 ， 故痛 。 （兼見惡熱 、 熱中 、 嘈雜吞酸等證 ， 其脈數 ， 宜統旨清中湯 、 越鞠丸 、 左金丸之類 。 ）悸者 ， 心中動悸也 。 中氣空虛 ， 乍有所觸 ， 不能持定 ， 故痛 。 （兼見心慌 、 心悸 、 恍惚等證 ， 其脈虛微 ， 痛而欲按 ， 宜黃耆建中湯 、 補中益氣湯 、 六君子湯之類 。 ）蟲者 ， 蟲積也 。 飲食不節 ， 寒熱不時 ， 以致蟲動 。 蟲動則攻衝上下 ， 故痛 。 （兼見面黃白斑駁 、 嘔吐清水沃沫 ， 或作或止 ， 或痛處動欲痛等證 ， 其脈大小不勻 ， 宜九痛丸 、 剪紅丸 、 蕪荑散 、 仲景烏梅丸 、 萬應丸 、 集效丸之類 。 ）忤者 ， 客忤也 。 不正之邪 ， 一時干忤 ， 亂其清道 ， 撓其運機 ， 故痛 。 （兼見吐逆 、 頭目不清 ， 或妄見妄言 ， 或不知人等證 ， 其脈數動 ， 宜蘇合丸 、 備急丸 、 紫金錠 、 九痛丸之類 。 ）疰者 ， 屍疰也 。 如蠱如蛀 ， 不識何因 。 或去或來 ， 痛無定所 。 此得之亡人所傳 ， 即傳屍氣也 。 （兼見骨蒸吐血 、 咳嗽勞損諸證 ， 其脈微弱而數 ， 宜於勞病門選方對證用之 。 ）外有瘀血痛 、 厥心痛 、 真心痛三種 。 瘀血痛者 ， 痛在胃脘 。 或熱飲食 ， 或極嘔吐 ， 致傷胃脘 ， 絡血迸溢 。 瘀留於中 ， 氣為所礙 ， 或作或止 ， 或食下痛甚 ， 或飲湯水作呃 。 其脈澀 。 （宜二陳湯 、 桃仁 、 紅花 、 五靈脂 、 玄胡 、 香附 、 韭汁 、 藕汁 、 紅曲之類 。 ）厥心痛者 ， 因諸臟腑經絡有循胃口上膈者 、 （手太陰肺 。 ）有絡肺下膈者 、 （手陽明大腸 。 ）有下膈屬胃絡脾者 、 （足陽明胃 。 ）有從胃別上膈注心中者 、 （足太陰脾 。 ）有絡心下膈抵胃者 、 （手太陽小腸 。 ）有夾脊者 、 （足太陽膀胱 。 ）有絡心注胸中者 、 （足少陰腎 。 ）有起於胸中 ， 出屬心包絡下膈者 、 （手厥陰心包絡 。 ）有布膻中 ， 散絡心包下膈者 、 （手少陽三焦 。 ）有下胸中貫膈者 、 （足少陽膽 。 ）有夾胃上貫膈 ， 布脅肋者 、 （足厥陰肝 。 ）有循腹裡上關元者 、 （奇經任脈 。 ）有並於脊裡者 、 （奇經督脈 。 ）有夾臍上行 ， 至胸中而散者 、 （奇經衝脈 。 ）有入里維絡諸陰者 ， （奇經陰維脈 。 ）是諸臟腑經絡及任 、 督 、 沖 、 維之脈 。 氣有厥逆 ， 則經有偏盛 。 而當脈所過如胃口 、 胸 、 膈 、 心包 、 膻中 、 脊 、 脅 、 臍 、 腹等處 ， 隨經相引而痛 。 乃諸經之痛 ， 豈心痛哉 。 （諸經之痛 ， 則隨經有兼見之證 。 如肺經痛 ， 惡寒 、 氣急 、 脹滿 、 痛引缺盆 ， 宜參蘇飲 、 香蘇散 、 蘇合丸之類 。 大腸痛 ， 上引膈 ， 腸鳴口乾 ， 宜四七湯 、 枳桔二陳湯之類 。 胃痛 ， 引脾及膺乳 、 嘔吐 ， 宜二陳湯 、 平胃散 、 東垣溫胃湯 、 來復丹之類 。 脾痛 ， 引胃脘 、 心下 ， 腹脹善噫 、 善嘔 、 食不下 ， 宜二陳湯 、 香砂平胃散 、 理中湯 、 來復丹之類 。 小腸痛 ， 引膈胃 ， 腸鳴 ， 宜二陳湯 、 四七湯 、 蘇合丸之類 。 膀胱痛 ， 引腰脊 ， 惡寒 ， 宜參蘇飲 、 東垣天台烏藥散 。 腎痛 ， 引胸中腰脊 ， 心如飢 、 上氣 、 喝喝而喘 、 善恐 ， 宜半硫丸 、 烏藥順氣散之類 。 心包痛 ， 引包絡胸脅 ， 胸脅支滿 、 心動 、 心煩 、 喜笑 ， 宜二陳湯 、 鐵甕先生交感丹之類 。 三焦 ， 痛引心包膻中 ， 耳鳴 ， 宜二陳湯 、 越鞠丸之類 。 膽痛 ， 引胸膈脅肋 、 口苦 、 善太息 、 振寒 ， 宜二陳湯 、 溫膽湯 、 小柴胡湯之類 。 肝痛 ， 引膈胃脅肋 ， 嗌乾 、 嘔逆 、 胸滿 ， 宜二陳湯四七湯 、 來復丹之類 。 ）真心痛者 ， 真臟痛也 。 蓋心為一身君主 ， 神明所居 ， 邪不易侵 ， 病不易及 。 必也真臟自虛 ， 神明失守 ， 致心包厥痛之邪 ， 乘虛而入 。《 難經 》 言其痛甚但在心 。 但在心 ， 則毫不控引他處 。 必兼見神昏舌短 ， 手足青冷 。 斯為旦發夕死 ， 夕發旦死之真心痛耳 。 以上諸痛 ， 若脈見細遲 ， 是氣減舒徐 ， 厥邪衰退之象 ， 理應從吉 。 設或大浮 ， 知邪方盛 。 況心腹裡證而得表脈 ， 更非所宜 。 雖不至於殞軀 ， 亦難愈也 。

附方

二陳湯 （見第十六）

丹溪海蛤丸 治痰飲心痛 。

海蛤（燒為灰 ， 研極細 。 過數日 ， 火毒散 ， 用之）　栝蔞仁（帶瓤同研）

上以海蛤入栝蔞內 ， 乾 濕 得所為丸 。 每服五十丸 。

前胡半夏湯 治痰盛 。

前胡　半夏（薑製）　茯苓（各二錢）　陳皮　木香　紫蘇　枳殼　甘草（各一錢）

上作一服 。 水二鍾 ， 生薑三片 ， 烏梅一個 ， 煎一鍾 。 食遠服 。

正傳加味枳朮丸 治痰積 、 食積 、 酒積 、 果積 、 肉積 。 在胃脘當心而痛 ， 及痞滿噁心 、 嘈雜噯氣 、 吞酸 、 吐嘔 、 脾疼等證 。

白朮（三兩）　枳實（麩炒黃色）　蒼朮（米泔浸三宿 ， 焙）　豬苓（去黑皮）　麥糵曲（炒微黃）　半夏（湯泡透 ， 各一兩）　澤瀉（去毛）　赤茯苓（去皮）　川芎　黃連（陳壁土炒 ， 去土）　白螺殼（煅 ， 各七錢）　縮砂仁　草豆蔻　黃芩（陳壁土同炒）　青皮（去白）　萊菔子（炒）　乾生薑（各七錢）　陳皮（去白）　香附米（童便浸）　神麯（炒微黃）　栝蔞仁　厚朴（薑製炒）　檳榔（各三錢）　木香　甘草（各二錢）

吞酸加吳茱萸湯泡 。 寒月五錢 ， 熱月二錢半 。 久病挾虛 ， 加人參 、 白扁豆 、 石蓮肉各五錢 。 時常口吐清水 ， 加炒滑石一兩 ， 牡蠣五錢 。

上為細末 。 用青荷葉泡湯浸晚粳米 ， 研粉作糊為丸 ， 如桐子大 。 每服七十丸 ， 多至百丸 ， 清米飲送下 。

香砂平胃散 （見第四十四）

香蘇散 （見第四十八）

參蘇散 （見第四十七）

五積散 （見第三十七）

蘇合香丸 （見第十八）

統旨清中湯 治火痛 。

黃連　山梔（炒 ， 各二錢）　陳皮　茯苓（各一錢半）　半夏（一錢 ， 薑湯泡七次）　草豆蔻仁（捶碎）　甘草（炙 ， 各七分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分 。 食前服 。

越鞠丸 （見第四十一）

左金丸 （見第四十九）

黃耆建中湯 （見第二十一）

補中益氣湯 （見第三十九）

六君子湯 （見第十六）

金匱九痛丸 治九種心痛 。

附子（炮 ， 二兩）　生狼牙（炙香）　巴豆（去皮心 、 炒 、 研如脂 ， 各半兩）　人參　乾薑　吳茱萸（各一兩）

上為末 。 煉蜜丸如桐子大 。 酒下 。 強人初服三丸 ， 日三服 ， 弱者二丸 。 兼治卒中惡腹脹 ， 口不能言 。 又治連年積冷 ， 流注心胸痛 ， 並冷腫上氣 ， 落馬墜車血疾等證 ， 皆主之 。 忌口如常法 。

神效剪紅丸 專取一切蟲積 ， 神效無比 。 凡人百病 ， 皆人飲酒過度 ， 食傷生冷 ， 致使脾胃不和 ， 心膈脹滿 ， 嘔惡咽酸 ， 常吐清水 ， 面色萎黃 ， 不進飲食 ， 山嵐瘴氣 ， 水腫蠱脹 ， 齁䶎咳嗽 ， 痰涎壅滯 ， 酒積食積 ， 氣積氣塊 ， 翻胃噎膈 ， 嘔逆噁心 ， 腸風痔漏 ， 臟毒酒痢 ， 累蘊積熱 ， 上攻頭目 ， 下生瘡癬 ， 婦人血氣 ， 寒熱往來 ， 肌體羸弱 ， 月經不調 ， 赤白帶下 ， 鬼氣鬼胎 ， 產後諸疾 ， 小兒五疳蟲積 ， 誤吞銅鐵 、 惡食 、 惡毒等物 ， 並宜服之 。 每服五更雞鳴時 ， 用冷茶清吞下 。 更用馬桶盛糞於野地看之 ， 庶見藥易辨 。 或蟲或積 ， 或如魚凍 ， 或作五色等積 。 若一次未見蟲積 ， 更看第二 、 三次下來 ， 此即是病根 。 有積消積 ， 有氣消氣 ， 有蟲取蟲 ， 有塊消塊 。 若病根去 ， 其病自消 。 若病淺 ， 即一服見效 。 若源深 ， 更須再一服 。 能宣導四時蘊積 。 春宣積滯 ， 不生瘡毒 。 夏宣暑濕 ， 不生熱痢 。 秋宣痰飲 ， 不生瘴瘧 。 冬宣風寒 ， 不生瘟疫 。 此藥溫和 ， 不動元陽真氣 ， 亦無反惡 。 小兒半服 。 孕婦休服 。 其效如神 。

一上末　檳榔生研細 ， 取淨末一斤 。 以二兩為母 。 餘十四兩 ， 上第一次 。 以一等羅篩過 ， 取齊曬乾 。

二上末　商陸 ， 即樟柳根 。 白者可用 ， 赤者殺人 。 金毛狗脊 、 貫眾各四兩 。 以上三味 ， 和一處研極細末 。 上第二次 ， 以二等羅篩過 ， 取齊曬乾 。 又方不用貫眾 ， 則蟲出來猶未死也 。

三上末　三稜醋煮 ， 莪朮醋煮各八兩 ， 青木香 、 西木香各四兩 ， 雷丸醋煮二兩半 ， 南木香二兩 。 以上六味 ， 和一處研極細末 。 上第三次 ， 以三等羅篩過 ， 取齊曬乾 。

四上末　大黃鍘碎 ， 酒浸曬乾 。 研細 ， 取淨末一斤 ， 上第四次 。 以四等羅篩 ， 取齊曬乾 。

五上末　黑牽牛半生半炒 ， 研細取頭末 ， 淨一斤 ， 上第五次 。 以五等羅篩過 ， 取齊曬乾 。 又方有枳殼一斤為母 ， 有藿香四兩和入諸藥 。

上作五處 ， 另研極細末 ， 要作五次上末 ， 卻用茵陳半斤 、 大皂角一斤 ， 煎汁濾淨 。 法水為丸 ， 如綠豆大 ， 曬乾 。 後用丁香末一兩 ， 或加蘆薈末一兩亦妙 。 以前淨汁煎一滾 ， 灑入丸藥 ， 旋搖令光瑩為度 。 再以阿膠二兩 ， 以前汁熬溶 ， 灑入丸藥 ， 旋搖光瑩 ， 曬乾 。 壯人每服五錢 ， 弱人每服四錢 ， 更以茶清吞下 。 小兒減半 。

蕪荑散 治大人小兒蛔咬心痛 。 經云 ： 蟲貫心則殺人 。 欲驗之 ， 大痛不可忍 ， 或吐青黃綠水涎沫 ， 或吐蟲出 ， 發有休止 ， 此是蛔心痛也 。 宜速療之 。

蕪荑　雷丸（各半兩）　乾漆（捶碎 ， 炒火煙盡 ， 一兩）

上為細末 。 每服三錢 。 溫水七分 ， 盞調和服 。 不拘時 。 甚者不過三服 。 小兒每服半錢 。

仲景烏梅丸

烏梅（三百枚）　細辛（六兩）　乾薑（十兩）　當歸（四兩）　黃連（一斤）　附子（六兩 ， 炮去皮臍）　蜀椒（四兩去汗）　桂枝（六兩去皮）　人參（六兩）　黃柏（六兩）

上十味 ， 異搗篩 ， 合治之 。 以苦酒浸烏梅一宿 ， 去核蒸之五升米下 。 飯熟 ， 搗成泥和藥 ， 令相得 ， 內臼中 ， 與蜜杵二千下 ， 丸如梧桐子大 。 先食飲服十丸 。 日三服 。 稍加至二十丸 。 禁生冷滑物臭食等 。

萬應丸 取蟲積神效 。

黑牽牛（取頭末）　大黃　檳榔（各八兩）　雷丸（醋煮）　南木香（各一兩）　沉香（五錢）

上將黑牽牛 、 大黃 、 檳榔和一處為末 ， 以大皂角 、 苦楝皮各四兩煎汁 ， 法水為丸 ， 如綠豆大 。 後以雷丸 、 木香 、 沉香和一處研末為衣 。 每服三 、 四十丸 ， 五更用砂糖水送下 。 或作末服亦可 。

集效丸 治因臟腑虛弱 ， 或多食甘肥 ， 致蛔蟲動作 ， 心腹絞痛 。 發則種聚 ， 往來上下 ， 痛有休止 ， 腹中煩熱 ， 口吐涎沫 ， 是蛔蟲 ， 宜服此藥 。 若積年不瘥 ， 服之亦愈 。 又治下部有蟲 ， 生痔癢痛 。

木香　鶴蝨（炒）　訶子（麵裹煨 ， 去核）　檳榔　蕪荑（炒）　附子（煨去皮臍）　乾薑（各七錢半）　大黃（一兩半）　烏梅（十四個去核）

上為末 。 煉蜜丸如桐子大 。 每服三 、 四十丸 。 食前用陳皮湯下 。 婦人淡醋湯送下 。

備急丸 （見第三十五）

紫金錠 一名玉樞丹 ， 一名神仙解毒萬病丹 。 治一切藥毒 ， 菰子毒 ， 鼠莽毒 ， 惡菌蕈 ， 金石毒 ， 吃疫死牛馬肉毒 ， 河豚毒 ， 時行瘟疫 ， 山嵐瘴瘧 ， 忽喉閉 ， 纏喉風 ， 脾病黃腫 ， 赤眼瘡癤 ， 沖冒寒暑 ， 熱毒上攻 。 或自縊溺水 ， 打撲損傷 ， 癰疽發背 ， 未破魚臍瘡腫 ， 湯火所傷 ， 百蟲鼠犬蛇傷 ， 癲邪狂走 ， 鬼胎鬼氣 ， 並宜服之 。 凡人居家或出入 ， 不可無此藥 。 真濟世衛家之寶 。 如毒藥嶺南最多 ， 若遊宦嶺表 ， 才覺意思不快 ， 便服之即安 。 二廣山谷間有草曰胡蔓草 ， 又名斷腸草 。 若人以急水吞之急死 ， 緩水吞之緩死 。 又取毒蛇殺之 ， 以草覆之 ， 以水灑之 。 數日菌生其上 。 取為末 ， 酒調以毒人 。 始亦無患 ， 再飲酒 ， 即毒發立死 。 其俗淫婦人多自配合北人 ， 與人情分相好 ， 多不肯逐北人回 。 陰以藥置食中 ， 北人還 ， 即戒之曰 ： 子某年來 。 若從其言 ， 即復以藥解之 。 若過期不往 ， 必死矣 。 名曰定年藥 。 北人屆彼 ， 亦宜志之 。 若覺中毒 ， 四大不調 ， 即便服之 。 或於雞豚魚羊鵝鴨等肉下藥 ， 復食此物 ， 即觸發其毒 。 急服此藥一粒 。 或吐或利 ， 隨服便瘥 。 昔一女子久患勞瘵 ， 為屍蟲所噬 。 磨一粒服之 。 一時久 ， 吐下小蟲千餘條 。 一大者 ， 正為兩段 。 後只服蘇合香丸 ， 半月遂服如常 。 至牛馬六畜中毒 ， 亦以此救之 ， 無不效 。

山茨菰（南北處處有之 。 俗名金燈籠 。 葉似韭 ， 花似燈籠 ， 色白 ， 上有黑點 ， 結子三稜 。 二月開花 、 結子 ， 四月初苗枯 。 即挖地得之 ， 遲則苗腐爛難尋矣 。 與有毒老鴉蒜極相類 ， 但蒜無毛 ， 茨菰上有毛包裹 ， 宜辨 。 去皮洗極淨 。 焙二兩）　川文蛤（一名五倍子 。 捶破 ， 洗刮內淨焙乾 ， 二兩）　千金子（一名續隨子 ， 去殼揀色極白者用紙包裹 ， 換紙研數十次 ， 去盡油 ， 以色白再研紙無油成霜為度 ， 一兩）　麝香（揀盡血毛皮殼 ， 細研淨 ， 三錢）　紅芽大戟（杭州紫大戟為上 ， 江南土大戟次之 。 去蘆根 ， 洗極淨焙乾 ， 一兩半 。 北方綿大戟色白者大峻利 ， 反能傷人 ， 弱人服之有吐血者 。 慎之）

上各研為細末和勻 ， 以糯米粥為劑 ， 每料分作四十粒 ， 於端午重陽七夕合 。 如欲急用 ， 辰日亦可 。 於木臼中杵數百下 ， 不得令孝婦人 、 孝子 、 不具足人 、 雞犬之類見之 。 切宜秘惜 ， 不可廣傳 ， 輕之無效 。 如癰疽發背未破之時 ， 用冷水磨塗痛處 ， 並磨服 ， 良久覺癢立消 。 陰陽二毒 ， 傷寒心悶 ， 狂言亂語 ， 胸膈壅滯 ， 邪毒未發 ， 及瘟疫山嵐瘴氣 ， 纏喉風 ， 冷水入薄荷一葉 ， 同研下 。 急中癲邪 ， 喝叫亂走 ， 鬼胎鬼氣 ， 並用暖無灰酒下 。 自縊並落水死 、 心頭暖者 ， 及驚死 、 鬼迷死未隔宿者 ， 並冷水磨灌下 。 蛇犬蜈蚣傷 ， 並用冷水磨塗傷處 。 諸般瘧疾 ， 不問新久 ， 臨發時 ， 煎桃柳枝湯磨下 。 小兒急慢驚風 ， 五疳八痢 ， 蜜水 、 薄荷一葉同磨下 。 牙關緊急 ， 磨塗一丸 ， 分作三服 ， 量大小與之 。 牙痛酒磨塗 ， 及含藥少許吞下 。 湯火傷 ， 東流水磨塗傷處 。 打撲損傷 ， 炒松節無灰酒下 。 年深日久頭疼 、 太陽疼 ， 用酒入薄荷葉磨 ， 紙花貼太陽穴上 。 諸般癇疾 ， 口眼喎斜 ， 眼目掣眨 ， 言語蹇澀 ， 卒中風口噤 ， 牙關緊急 ， 筋脈攣縮 ， 骨節風腫 ， 手足疼痛 ， 行步艱辛 ， 一應風氣疼痛 ， 並用酒磨下 。 有孕婦人不可服 。 （一方加山豆根 、 全蠍 、 硃砂 、 雄黃各一兩 。 ）

四七湯 （見第十七）

枳桔二陳湯 （見第四十八）

平胃散 （見第四十四）

東垣溫胃湯 治服寒藥多 ， 致脾胃虛弱 ， 胃脘痛 。

白豆蔻（二分）　益智　砂仁　厚朴　甘草　乾薑　薑黃（各二分）　黃耆　陳皮（各七分）　人參　澤瀉（各三分）

上為細末 。 每服三錢 。 水一盞 ， 煎半盞 ， 食前溫服 。

來復丹 （見第十七）

理中湯 （見第十七）

東垣天台烏藥散 治一切沉寒痼冷 ， 心腹攪痛 ， 並積年寒疝 。

天台烏藥　木香　茴香（炒）　青皮（去白）　良薑（炒 ， 各五錢）　檳榔（銼 ， 二枚）　川楝子（十個）　巴豆（十四枚）

上十味 ， 先以巴豆打碎 ， 同楝子用麩炒黑色 。 去巴豆麩 ， 俱不用 。 外為細末 。

每服一錢 ， 溫酒調下 。 痛甚者 ， 炒生薑熱酒下 。

和劑半硫丸 （見第五十七）

烏藥順氣散 治風氣攻注四肢 ， 骨節疼痛 ， 遍身頑麻 。 及癱瘓 ， 步履艱難 ， 腳腰痿軟 ， 或心腹疼痛 。

麻黃（去根節）　陳皮　烏藥（各二錢）　白殭蠶（去絲嘴炒）　乾薑（炮 ， 五分）　川芎　枳殼　桔梗　白芷　甘草（炒 ， 各一錢）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。

鐵甕先生交感丹 （見第五十八）

溫膽湯 （見第二十）

小柴胡湯 （見第四十三）