據正文 ， 水氣有四 ： 曰氣水 、 曰風水 、 曰石水 、 曰里水 。《 金匱要略 》 多皮水 、 正水 、 黃汗 ， 無氣水 、 里水 。 而氣水 、 里水 ， 又各突見一條於後 ， 豈以皮水即氣水 ， 與風水之脈皆浮者 ， 皆為表水 ， 而以正水 、 石水 、 黃汗之脈皆沉者 ， 皆為里水者乎 ？ 其脈雖諸種不一 ， 而沉則在在皆兼 ， 即氣水 、 風水之在表而脈應浮者 ， 亦必有沉沉欲下之勢 。 蓋沉下者 ， 水之性也 ， 以狀言 ； 浮則以位言耳 。 若沉而數 ， 乃為陽水 ， 證必兼陽而熱多 。 沉而遲 ， 乃為陰水 ， 證必兼陰而寒多 。 水脈浮大 ， 水氣渙散 ， 災厄將出之象 。 水脈虛小 ， 則正衰邪存 ， 誠可驚也 。《 金匱要略 》 曰 ： 風水 ， 其脈自浮 ， 外證骨節疼痛 ， 惡風 。 又云 ： 脈浮而洪 ， 浮則為風 ， 洪則為氣 。 風氣相搏 ， 風強則為癮疹 ， 身體為癢 。 癢為泄風 ， 久為痂癩 。 氣強則為水 ， 難以俯仰 。 風氣相擊 ， 身體洪腫 ， 汗出乃愈 。 惡風則虛 ， 此為風水 。 不惡風者 ， 小便通利 ， 上焦有寒 ， 其口多涎 ， 此為黃汗 。 又云 ： 寸口脈沉滑者 ， 中有水氣 ， 面目腫大 ， 有熱 ， 名曰風水 。 視人之目窠上微腫 ， 如蠶新臥起狀 ， 其頸脈動 ， 時時咳 ， 按其手足上陷而不起者 ， 風水 。 又云 ： 太陽病 ， 脈浮而緊 ， 法當骨節疼痛 。 反不疼 ， 身體反重而痠 。 其人不渴 ， 汗出即愈 ， 此為風水 。 惡寒者 ， 此為極虛發汗得之 。 渴而不惡寒者 ， 此為皮水 。 分腫而冷 ， 狀如周痹 ， 胸中窒 ， 不能食 ， 反聚痛 ， 暮躁不得眠 ， 此為黃汗 。 痛在骨節 ， 咳而喘 ， 不渴者 ， 此為脾脹 。 其狀如厥 ， 發汗即愈 。 然諸病此者 ， 渴而下利 ， 小便數者 ， 皆不可發汗 。 又云 ： 風水脈浮身重 ， 汗出惡風者 ， 防己黃耆湯主之 。 腹痛加芍藥 。 又云 ： 風水惡風 ， 一身悉腫 ， 脈浮不渴 ， 續自汗出 ， 無大熱 ， 越婢湯主之 。 皮水 ， 其脈亦浮 ， 外證胕腫 ， 按之沒指 ， 不惡風 ， 其腹如鼓 ， 不渴 ， 當發其汗 。 又云 ： 皮水為病 ， 四肢腫 ， 水氣在皮膚中 ， 四肢聶聶動者 ， 防己茯苓湯主之 。 又云 ： 厥而皮水者 ， 蒲灰散主之 。 正水 ， 其脈沉遲 ， 外證自喘 。 石水 ， 其脈自沉 ， 外證腹滿不喘 。 （黃汗 ， 其脈沉遲 ， 身發熱 ， 胸滿 ， 四肢 、 頭面腫久不愈 ， 必致癰膿 。 ）里水者 ， 一身面目黃腫 ， 其脈沉 ， 小便不利 ， 故令病水 。 假如小便自利 ， 此亡津液 ， 故令渴也 。 越婢加朮湯主之 ， 甘草麻黃湯亦主之 。 又云 ： 心水者 ， 其身重而少氣 ， 不得臥 ， 煩而躁 ， 其人陰腫 。 （宜防己茯苓湯 、 當歸散之類 。 ）肝水者 ， 其腹大 ， 不能自轉側 ， 脅下腹痛 ， 時時津液微生 ， 小便續通 。 （宜分氣補心湯 、 當歸散之類 。 ）肺水者 ， 其身腫 ， 小便難 ， 時時鴨溏 。 （宜分氣香蘇飲 ， 導水茯苓湯之類 。 ）脾水者 ， 其腹大 ， 四肢苦重 ， 津液不生 ， 但苦少氣 ， 小便難 。 （宜胃苓湯 、 調胃白朮澤瀉散之類 。 ）腎水者 ， 其腹大 ， 臍腫腰痛 ， 不得溺 ， 陰下濕 ， 如牛鼻上汗 ， 其足逆冷 ， 面反瘦 。 （宜金匱腎氣丸 、 濟生腎氣丸之類 。 ）又云 ： 寸口脈沉而遲 。 沉則為水 ， 遲則為寒 。 寒水相搏 ， 趺陽脈伏 ， 水穀不化 。 脾氣衰則鶩溏 ， 胃氣衰則身腫 。 少陽脈卑 ， 少陰脈細 。 男子則小便不利 ， 婦人則經水不通 。 經為血 ， 血不利則為水 ， 名曰血分 。 （宜調榮散 、 四制香附丸之類 。 ）又云 ： 寸口脈遲而澀 ， 遲則為寒 ， 澀為血不足 。 趺陽脈微而遲 ， 微則為氣 ， 遲則為寒 。 寒氣不足 ， 則手足逆冷 。 手足逆冷 ， 則榮衛不利 。 榮衛不利 ， 則腹滿脅鳴相逐 ， 氣轉膀胱 ， 榮衛俱勞 。 陽氣不通即身冷 ， 陰氣不通即骨疼 。 陽前通則惡寒 ， 陰氣通則痹不仁 。 陰陽相得 ， 其氣乃行 。 大氣一轉 ， 其氣乃散 。 實則失氣 ， 虛則遺尿 ， 名曰氣分 。 （宜防己茯苓湯 、 實脾飲 、 復元丹之類 。 ）又云 ： 氣分 ， 心下堅大如盤 ， 邊如旋杯 ， 水飲所作 ， 桂枝去芍藥 ， 加麻辛附子湯主之 。 又云 ： 心下堅 ， 大如盤 ， 邊如旋盤 ， 水飲所作 ， 枳朮湯主之 。 （旋 ， 圓也 。 杯高於盤 ， 盤大於杯 。 此杯 、 盤之異 ， 總皆水飲聚結 。 ）又云 ： 水之為病 ， 其脈沉小 ， 屬少陰 。 浮者為風 ， 無水 。 虛脹者為氣水 ， 發其汗即已 。 脈沉者 ， 宜麻黃附子湯 。 浮者 ， 宜杏子湯 。 又云 ： 病者苦水 ， 面目 、 四肢 、 身體皆腫 ， 小便不利 。 脈之不言水 ， 反言胸中痛 ， 氣上衝咽 ， 狀如炙臠 ， 當微咳喘 。 審如師言 ， 其脈何類 ？ 師曰 ： 寸口脈沉而緊 ， 沉為水 ， 緊為寒 。 沉緊相搏 ， 結在關元 。 始時尚微 ， 年盛不覺 。 陽衰之後 ， 榮衛相干 。 陽損陰盛 ， 結寒微動 。 腎氣上衝 ， 喉咽塞噎 ， 脅下急痛 。 醫以為留飲而大下之 。 氣擊不去 ， 其病不除 。 後重吐之 ， 胃家虛煩 ， 咽燥欲飲水 ， 小便不利 ， 水穀不化 ， 面目手足浮腫 。 又與葶藶丸下水 。 當時如小瘥 ， 食飲過度 ， 腫復如前 。 胸脅苦痛 ， 象如奔㹠 。 其水揚溢 ， 則浮咳喘逆 ， 當先攻擊沖氣令止 ， 乃治咳 。 咳止 ， 其喘自瘥 。 先治新病 ， 病當在後 。 （總宜金匱腎氣丸 。 ）又云 ： 趺陽脈當伏 ， 今反緊 。 本自有寒疝癥 。 腹中痛 ， 醫反下之 ， 下之即胸滿短氣 。 又云 ： 趺陽脈當伏 ， 今反數 。 本自有熱消穀 ， 小便數 ， 今反不利 ， 此欲作水 。 又云 ： 寸口脈浮而遲 ， 浮脈則熱 ， 遲脈則潛 。 熱潛相搏 ， 名曰沉 。 趺陽脈浮而數 ， 浮脈即熱 ， 數脈即止 。 熱止相搏 ， 名曰伏 。 沉伏相搏 ， 名曰水 。 沉則絡脈虛 ， 伏則小便難 。 虛難相搏 ， 水走皮膚 ， 即為水矣 。 又云 ： 寸口脈弦而緊 ， 弦則衛氣不行 ， 緊即惡寒 ， 水不沾流 ， 走於腸間 。 又云 ： 少陰脈緊而沉 ， 緊則為痛 ， 沉則為水 ， 小便即難 。 脈得諸沉 ， 當責有水 ， 身體腫重 。 水病脈出者死 。 （脈出者 ， 脈出腎少陰之部 。 水源氾濫而散 ， 欲其歸源 ， 不可得矣 。 ）又云 ： 夫水病人 ， 目下有臥蠶 ， 面目鮮澤 ， 脈伏 。 其人消渴 ， 病水腹大 ， 小便不利 。 其脈沉絕者 ， 有水 ， 可下之 。 又云 ： 病下利後 ， 渴 ， 飲水 ， 小便不利 ， 腹滿因腫者何也 ？ 答曰 ： 此法當病水 。 若小便自利 ， 及汗出者 ， 自當愈 。 又云 ： 諸有水者 ， 腰以下腫 ， 當利小便 。 腰以上腫 ， 當發汗 ， 乃愈 。 以上 《 金匱 》 論水病之寒熱虛實 ， 表裡陰陽 ， 臟腑氣血 。 雖有多種 ， 然約而言之 ， 總不外腎 、 脾 、 肺三臟為之原始也 。 蓋腎居下焦 ， 屬水 ， 統攝陰液 ， 為水之宗本 。 右為相火 ， 火以濟寒 ， 故水得以宣揚也 。 脾居中焦 ， 屬土 ， 合肌肉 ， 為水之堤防 ， 主化谷生津 ， 津生不窮 ， 故水得以灌溉也 。 肺居上焦 ， 屬金 ， 主氣 ， 為水之化源 ， 行榮衛而出治節 ， 故水得以通調也 。 人或房室勞倦 ， 憂思恐懼 ， 飲食起居 ， 各以類傷其臟而臟氣虛 。 虛則各失其職 ， 而水液之常道紊矣 。 在腎則不能統攝宣揚而停蓄 ， 在脾則不能堤防灌溉而濫行 ， 在肺則不能生化通調而壅閉 。 況脾與胃合 ， 胃又倚腎為關 。 關門不利則水聚 ， 利則必由於氣化 ， 是肺又為腎關之所倚也 。 故 《 素問 · 水熱穴論 》 曰 ： 其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆聚水也 。 上仲景治水方法 ， 皆以脈證為本 ， 而後量其輕重虛實 ， 治之百無一失 。 世俗淺醫 ， 欲求急效 ， 動以破氣去水為正治 。 不知暫寬一二 ， 腫滿續至 。 坐視其死者比比 ， 可勝悼哉 。 後學當不厭其繁 ， 而一惟以靈素金匱為準 ， 斯得之矣 。