卷一

真中風第一

《 椿田醫話 》 曰 ： 第一真黃風湯 ， 主治真中風初感一切形證 ， 可代大小續命等湯 。 見五絕者不治 ， 口開心絕 ， 手撒脾絕 ， 眼合肝絕 ， 遺尿腎絕 ， 聲如鼾呼肺絕 。

嫩黃耆（三錢）　防風根（八分）　雲茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　製半夏（錢半）　福橘皮（一錢）　當歸身（三錢）　赤芍藥（錢半）　豨薟（三錢）

長流水煎 ， 入竹瀝三錢 ， 薑汁五分和服 。 一二劑 ， 或三五劑 ， 至十劑後 ， 六經形證悉退 。 里證未清者 ， 接服第二方 。

第二真黃風湯 ， 主治真中風初感 ， 服第一真黃風湯後 ， 六經表證已解 ， 里證未除 ， 或二便阻隔 ， 或變色 ， 或神志不清 ， 或語言蹇澀 ， 或口目喎斜 ， 或半身不遂 ， 舌苔或白滑 ， 或黃厚 ， 或黧黑 ， 胸次或舒或不舒 ， 飲食或進或不進 ， 皆主之 。

炙黃耆（三錢）　防風根（五分）　雲茯苓（三錢）　製半夏（錢半）　炙甘草（五分）　福橘皮（一錢）　當歸身（三錢）　人參（錢半）　桂水炒白芍（錢半）　豨薟（三錢）　麩炒枳實（五分）

長流水煎服 ， 一二劑 ， 或三五劑 ， 及至十劑後 ， 里證向安 。 或證言微蹇 ， 或面戴陽色 ， 或消穀善飢 ， 或飲食少進 ， 或濁痰未清 ， 或肢體無力 ， 或無故多思 ， 或怔忡驚悸不寐等證 ， 接服第三方調理 。

第三真黃風湯 ， 主治真中風 ， 服前二方 ， 表裡俱和 ， 諸證悉退 ， 或二氣未充 ， 或余氛未盡 ， 宜此方調理 ， 真善後之良法也 。

炙黃耆（三錢）　防風根（三分）　人參（錢半）　大熟地（四錢）　雲茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　製半夏（錢半）　福橘皮（一錢）　麩炒枳實（五分）　豨薟（三錢）

長流水煎服一二劑 ， 或三五劑至十劑後 ， 或更以十劑為末 ， 水疊丸 ， 每早晚開水服三錢 。

《 易 》 曰 ： 撓萬物者 ， 莫疾乎風 。

《 莊子 · 內篇 》 曰 ： 夫大塊噫氣 ， 其名為風 。

《 呂氏春秋 · 有始覺 》 曰 ： 何謂八風 ， 東北曰炎風 ， 艮氣所生 ， 一曰融風 。 東方曰滔風 ， 震氣所生 ， 一曰明庶風 。 東南曰薰風 ， 巽氣所生 ， 曰清明風 。 南方曰巨風 ， 離氣所生 ， 一曰凱風 。 西南曰悽風 ， 坤氣所生 ， 一曰涼風 。 西方曰飂風 ， 兌氣所生 ， 一曰閶闔風 。 西北曰厲風 ， 乾氣所生 ， 一曰不周風 。 北方曰寒風 。 坎氣所生 ， 一曰廣莫風 。

《 史記 · 律書 》 曰 ： 不周風居西北 ， 主殺生 ， 又曰 ： 廣莫風居北方 。 廣莫者 ， 言陽氣在下 ， 陰莫陽廣大也 。 又曰 ： 條風居東北 ， 主出萬物 。 條之言條治萬物而出之 。 又曰 ： 明庶風居東方 。 明庶者 ， 明眾物盡出也 。 又曰 ： 清明風居東南維 ， 主風吹萬物 。 又曰 ： 景風居南方 。 景者 ， 言陽氣道竟 。 又曰 ： 涼風居西南主地 。 地者沉奪萬物氣也 。 又曰 ： 閶闔風居西方 。 閶者 ， 倡也 。 闔者 ， 藏也 。 言陽氣導萬物闔黃泉也 。

又 《 扁鵲倉公列傳 》 曰 ： 臣意常診安陽武都里成開方 ， 開方自言以為不病 ， 臣意謂之病苦沓風 ， 三歲四支不能自用 ， 使人喑 ， 喑即死 。 今聞其四支不能用 ， 喑而未死也 。 病得之數飲酒以見大風氣 。 所以知成開方病者 ， 診之其脈法奇咳言曰 ： 藏氣相反者死 ， 切之得腎反肺 ， 法曰 ： 三歲死也 。

《 說文 》 曰 ： 痱 ， 風病也 。 痱病因外感為真中 ， 因內傷為類中 。

《 左傳 · 昭元 》 曰 ： 晉侯求醫於秦伯 ， 秦伯使醫和視之 。 又曰 ： 風淫末疾 。

《 東觀漢記 》 曰 ： 明帝行幸諸國 ， 敕執金吾憑魴將緹騎宿元武門復道上 ， 詔曰 ： 復道多風寒 ， 左右老人且病痱 ， 多取帷帳 ， 東西完塞 ， 窗牖皆令緻密 。

《 後魏書 》 曰 ： 臨淮王潭孫孚好酒後遇風 ， 患手足俱痹 ， 口不能言 ， 乃左手書畫地作字 ， 乞解所任 。

《 開河記 》 曰 ： 隋大總管麻叔謀病風逆 ， 起坐不得 ， 煬帝命太醫令巢元方視之曰 ： 風入腠理 ， 病在胸臆 ， 須用嫩肥羊蒸熟糝藥食之則瘥 。 如其言 ， 未盡劑而痊 。

《 唐書 》 曰 ： 許裔宗 ， 常州義同人也 。 初仕陳為新蔡王外兵參軍時 ， 柳太后感風不能言 ， 名醫療皆不愈 ， 脈益沉而口噤 。 裔宗曰 ： 既不能下藥 ， 宜以湯藥薰之 。 藥入腠理 ， 周時可瘥 。 乃造黃耆防風湯數十斛 ， 置於床下 ， 氣如煙霧 ， 其夜便得語 。

江陵府節度使成訥進豨薟丸方略曰 ： 臣有弟訮年二十一 ， 中風伏枕五年 ， 百醫不瘥 。 有道人鍾針 ， 因睹此患 ， 曰 ： 可餌豨薟丸必愈 。 其草多生沃壤 ， 高三尺許 ， 節葉相對 ， 當夏五月以來收之 。 每去地五寸剪刈 ， 以溫水洗去泥土 ， 摘葉及枝頭 ， 凡九蒸九暴 ， 不必太燥 ， 但以取足為度 ， 仍熬搗為末 ， 煉蜜丸如梧子大 ， 空心溫酒或米飲下二三十丸 。 服至二千丸 ， 所患愈加 ， 不得憂慮 ， 是藥攻之力 。 服至四千丸必得復 ， 至五千丸當復丁壯 ， 臣依法修合 ， 令訮服之 ， 果如其言 。 服後須吃飯三五匙壓之 。 五月五日採者佳 。 奉敕宣付醫院詳錄 。

知益州張詠進豨薟丸表略曰 ： 竊以餐石飲水 ， 可作充腸之饌 。 餌松含柏 ， 亦成救病之功 。 是以療飢者不在於羞珍 ， 愈病者何煩於異術 。 倘獲濟時之藥 ， 輒陳鄙物之形 ， 不恥管窺 ， 輒干天聽 。 臣因換龍興觀掘得一碑 ， 內說修養氣術並藥方二件 。 依方差人訪問採覓 ， 其草頗有異金稜銀線 ， 素莖紫荄 ， 對節而生 ， 蜀號火杴 。 莖葉頗同蒼耳 ， 不費登高歷險 ， 每常求少獲多 ， 急採非難 ， 廣收甚易 。 倘勤久服 ， 旋見神功 。 誰知至賤之中 ， 乃有殊常之效 。 臣自服至百服 ， 眼目清明 ， 即至千服 ， 髭鬚烏黑 ， 筋力輕健 ， 效驗多端 。 臣本州有都押衙羅守一 ， 曾因中風墜馬 ， 失音不語 。 臣與十服 ， 其病立瘥 。 又和尚智嚴 ， 年七十忽患偏風 ， 口眼喎斜 ， 時時吐涎 。 臣與十服 ， 亦便得痊 。 今合一百劑 ， 差貢史元奏進 。

《 九峰醫案 》 曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 卒然傾跌 ， 識不清 ， 口眼喎斜 ， 口蹇澀 ， 溲赤而渾 ， 苔黃而厚 ， 脈來沉數 。 陰虧水不涵木 ， 七情鬱結化火 ， 風邪乘襲 ， 厥陰橫擾陽明 ， 目為肝竅 ， 胃脈挾口環唇 ， 肝在聲為呼 ， 胃受疾為噦 ， 諸汗屬陽明 ， 謹防呃逆鼾呼大汗 。 擬玉屏風散 、 升麻葛根湯 ， 二方加減 ， 外以桂酒塗頰 。

嫩黃耆（三錢）　防風根（一錢）　冬白朮（錢半）　綠升麻（三分）　葛根（一錢）　白芍藥（錢半）　大生地（四錢）　當歸（三錢）　炙甘草（五分）

桂酒塗頰法 ： 用油肉桂三錢為細末 ， 高燒酒二兩 ， 煎百沸 ， 塗兩頰 ， 不必拘左右 ， 加入馬脂更妙 。

昨藥後 ， 夜來神志漸清 ， 語言漸爽 ， 黃苔漸腐 ， 身有微熱微汗 ， 大解一次 ， 溲轉渾黃 ， 沉數之脈依然 ， 口目喎斜未正 。 證本陰虛火盛 ， 情志乖違 ， 腠理開疏 ， 為風所襲 ， 擾亂厥明之絡 ， 原方加減 ， 仍以桂酒塗頰 。

炙黃耆（三錢）　防風根（一錢）　冬白朮（錢半）　煨葛根（一錢）　白芍藥（錢半）　炙甘草（五分）　大生地（四錢）　當歸身（三錢）　人參（二錢）

厥陰為風木之臟 ， 陽明為十二經脈之長 ， 真陰素虧 ， 肝木自燥 ， 木燥召風 ， 虛風直襲 ， 攻其無備 ， 是以卒中之也 。 連進玉屏風散 、 升麻葛根湯二方加減 ， 神識已清 ， 語言已爽 ， 飲食頗進 ， 身熱得微汗已解 ， 大便如常 ， 溲色較淡 ， 黃腐之苔較退 ， 沉數之脈亦緩 。 惟口目仍斜 ， 風淫未盡 ， 真陰未復 ， 原方加減 ， 仍以桂酒塗頰 。

嫩黃耆（三錢）　防風根（一錢）　冬白朮（錢半）　煨葛根（一錢）　獨活（一錢）　白芍藥（錢半）　大生地（四錢）　當歸身（三錢）　人參（二錢）

諸證悉平 ， 惟口目之斜較前雖好 ， 未能如故 。 口目常動 ， 故風生焉 。 耳鼻常靜 ， 故風息焉 。 肝氣通於目 ， 胃脈環於口 ， 必得肝胃沖和 ， 口目方能平復 ， 原方加減 ， 仍以桂酒塗頰 。

嫩黃耆（三錢）　防風根（一錢）　冬白朮（錢半）　煨葛根（一錢）　當歸身（三錢）　白芍藥（錢半）　人參（錢半）　大生地（四錢）　白蒺藜（三錢）

病原已載前方 ， 惟口眼仍斜 ， 未能如故 。 肝為藏血之臟 ， 胃為水穀之海 ， 證本血燥召風 ， 風翻胃海 ， 氣脈為之動變 ， 霾曀上冒清空 ， 分布不周於本絡 ， 以故口目喎斜 ， 斜乃風之象也 。 服藥以來 ， 風淫雖解未盡 ， 陰液雖復未充 ， 氣脈未能流暢 ， 水能生木 ， 土能培木 ， 當以脾腎為主 ， 擬六味 、 歸脾加減為丸 ， 以善其後 。

大熟地（八兩）　粉丹皮（三兩）　福澤瀉（三兩）　懷山藥（四兩）　白茯苓（三兩）　人參（二兩）　冬白朮（三兩）　炙甘草（一兩）　當歸身（三兩）　肉蓯蓉（三兩）　酸棗仁（三兩）　遠志肉（兩半）

為末 ， 水疊丸 。 每早晚開水服三錢 。

年近七旬 ， 天令暴冷 ， 爐炎左側 ， 大白頻浮 ， 酒漬於內 ， 熱炙於外 ， 左頰汗出如漿 ， 虛風得以乘之 ， 擾亂三陽之絡 ， 口喎於右 ， 目眇於左 ， 脈來浮數 ， 按之則緩 。 擬玉屏風散加味輔正散風 ， 是否候酌 。

炙黃耆（三錢）　防風根（一錢）　冬白朮（二錢）　雲茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　製半夏（錢半）　福橘皮（一錢）　煅牡蠣（三錢）　福澤瀉（錢半）　鹿銜草（二錢）

又照原方加　人參（一錢）　老蘇梗（一錢）

連進玉屏風加味 ， 左頰之汗已收 ， 口目之斜俱正 ， 浮數之脈亦緩 ， 風淫已散 ， 第尊年二氣本虧 ， 是以風邪易襲 ， 宜常服十全丸 ， 以杜後來之患 。 十全丸即十全大補湯為丸 。

遍身麻痹 ， 日目蠕瞤 ， 眉稜骨痛 ， 按之益甚 ， 年逾四十 ， 形豐脈軟 ， 風襲陽明 ， 營衛俱傷 ， 血凝氣阻 ， 名曰肉苛 。 慎防傾跌 。

人參（三錢）　炙黃耆（三錢）　防風根（一錢）　冬白朮（二錢）　炙甘草（五分）　當歸身（二錢）　福橘皮（一錢）　銀柴胡（七分）　綠升麻（五分）　鮮生薑（一片）　大黑棗（二枚）

經以營氣虛則不仁 ， 衛氣虛則不用 ， 營衛俱虛則不仁且不用 ， 肉如故也 。 服補中益氣加味 ， 半月以來 ， 苛痹漸蘇 ， 瞤動漸止 ， 營衛風淫漸散 ， 眉稜骨痛亦平 ， 軟散之脈亦斂 ， 胃者衛之原 ， 脾乃營之本 ， 升補中州以充營衛 ， 前賢良法 ， 原方加減為丸緩治 。

大熟地（八兩）　當歸身（三兩）　懷山藥（四兩）　炙甘草（一兩）　人參（三兩）　福橘皮（一兩）　銀柴胡（三錢）　綠升麻（三錢）　嫩黃耆（三兩 ， 防風三錢 ， 煎水炒）

為末 ， 生薑三兩 ， 大棗三兩 ， 煎水疊丸 ， 每早晚開水服三錢 。

經以虛邪偏客於身半 ， 其入深 ， 內居營衛 ， 營衛虛 ， 則真氣去 ， 邪氣獨留 ， 發為偏枯 。 身偏不用而痛 ， 言不變 ， 志不亂 ， 病在分腠之間 ， 益其不足 ， 損其有餘 ， 乃可復也 。

大熟地（八兩）　當歸身（三兩）　川芎（兩半）　人參（三兩）　白芍藥（二兩）　炙黃耆（三兩）　冬白朮（三兩）　炙甘草（二兩）　製附子（一兩）　桂枝木（一兩）　防風根（一兩）　獨活（一兩）　虎脛骨（二兩）　乳香（一兩）　沒藥（一兩）

為末 ， 水疊丸 ， 每早晚開水服三錢 。

形充脈弱 ， 氣歉於中 ， 分腠不固 ， 常多自汗 ， 為風所引 ， 腎水上泛 ， 脾液倒行 ， 凝滯成痰 ， 機竅阻塞 ， 卒然昏憒無知 ， 氣促痰鳴言蹇 ， 舌苔白滑 ， 胸次不舒 ， 木旺金衰 ， 正不敵邪 ， 防其汗脫 。

藿香梗（一錢）　老蘇梗（一錢）　白茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　製半夏（錢半）　福橘皮（一錢）　冬白朮（錢半）　制南星（一錢）　肥桔梗（一錢）

自喊顛疼 ， 問之則否 ， 身有微熱微汗 ， 肌膚粟起 ， 眠不竟夕 ， 痰涎上湧 ， 苔白滑 ， 胸痞言蹇 ， 欲大解 ， 小便先行 ， 淋瀝不爽 ， 六經渾淆 ， 二便互阻 ， 七情內傷 ， 風淫外襲 。 昨進藿香正氣加減 ， 未見效機 。 正不敵邪 ， 謹防大汗 。 照原方加人參八分 ， 正氣散護衛外以祛風 ， 六君湯益中土以清痰 。 服後神識已清 ， 夜來安寐 ， 身熱退 ， 自汗收 ， 舌強和 ， 痰聲息 ， 弱脈起 ， 邪退正復之機 。 惟右肢苛痹 ， 乃偏枯之象 ， 證本脾腎雙虧 ， 氣虛挾痰 ， 分布不周 ， 風淫末疾 ， 煎方加減為丸緩治 。

人參（八錢）　白茯苓（三兩）　冬白朮（三兩）　炙甘草（八錢）　製半夏（二兩）　福橘皮（一兩）　明天麻（兩半）　嫩黃耆（三兩 ， 防風三錢 ， 煎水炒）

為末 ， 竹瀝二兩 ， 生薑汁一兩 ， 和開水疊丸 ， 每早晚開水服三錢 。

二氣貫於一身 ， 不必拘左血右氣 ， 偏枯於右 ， 痛無定止 ， 逢陰雨煩勞益甚 ， 乃風痹之屬 ， 延今二載有餘 ， 脈沉澀無力 ， 食入作嘔 ， 大便恆溏 ， 風淫於胃 ， 濕著於脾 ， 分布不周於脈絡 ， 致有陰陽異位 ， 更虛更實 ， 更逆更從之患 ， 外以晚蠶沙煎水洗患處 。

人參（二兩）　炙黃耆（八兩）　防風根（八錢）　雲茯苓（五兩）　全當歸（四兩）　虎脛骨（三兩）

為末 ， 羊肚一具 ， 生薑三兩 ， 川椒三錢 ， 粳米半升 ， 淡竹瀝三兩 ， 煮爛取濃汁為丸 ， 每早晚開水服三錢 。

五行之速 ， 莫如風火 ， 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 風邪卒中 ， 必挾身中素有之邪 ， 素本陰虧火盛 ， 火召風入 ， 風彰火威 ， 風火盤旋 ， 形神如醉 ， 消穀善飢 ， 溲赤苔黑 ， 心火暴甚 ， 腎水必虛 ， 肺金既摧 ， 肝木自旺 ， 宜先服瀉心湯 ， 觀其進退 。

製半夏（三錢）　黃芩（錢半 ， 酒炒）　淡乾薑（五分）　炙甘草（五分）　人參（一錢）　川黃連（八分）　大黑棗（三枚）

曾經傷風咳嗽痰多 ， 漸至步履欹斜 ， 語言蹇澀 ， 痰涎上溢 ， 三載以來 ， 痰嗽由漸而止 。 現在涎唾不禁 ， 舌蹇難言 ， 身形強直 ， 脈來弦數 ， 腎陰素虧 ， 子竊母氣 ， 肺損於上 ， 為風所引 ， 傳之於肝 ， 肝主一身之筋 ， 筋弱不能自收持 ， 肝復傳之於脾 ， 脾傷則四肢不為人用 ， 脾復注之於胃 ， 胃緩則廉泉開 ， 故涎下不禁 。 所服之方 ， 都是法程 。 寡效者 ， 病勢苦深也 。 張長沙云 ： 病勢已成 ， 可得半愈 。 病勢已過 ， 命將難全 。 勉擬一方 ， 盡其心力 。

大熟地（五錢）　人參（一錢）　當歸身（三錢）　雲茯苓（三錢）　炙甘草（五分）　製半夏（錢半）　福橘皮（一錢）　冬白朮（三錢）　炮姜（五分）

蔣寶素曰 ： 真中風者 ， 真為風邪所中 。 卒然擊僕偏枯 ， 神昏不語等證 ， 與陰虧火盛 ， 陽虛暴脫之擊僕偏枯 ， 神昏不語等證相類 ， 而真偽難分 ， 卻真有風形可據之證也 。《 靈樞 · 刺節真邪論 》 曰 ： 虛邪偏客於身半 ， 其入深 ， 內居營衛 ， 營衛稍衰 ， 則真氣去 ， 邪氣獨留 ， 發為偏枯 。 又九宮八風篇曰 ： 八風皆從其虛之鄉來 ， 乃能病人 。 三虛相搏 ， 則為暴病卒死 。 其有三虛 ， 而偏中於邪風 ， 則為擊僕偏枯矣 。 又歲露篇曰 ： 三虛者 ， 其死暴疾也 。 乘年之衰 ， 逢月之空 ， 失時之和 ， 因為賊風所傷 ， 是謂三虛 。《 素問 · 風論篇 》 曰 ： 風之傷人也 ， 或為寒熱 ， 或為熱中 ， 或為寒中 ， 或為偏枯 。 又曰 ： 風者善行而數變 。 又曰 ： 心風之狀 ， 多汗惡風 ， 善怒 ， 赤色 ， 甚則言不可快 。 又六元正紀大論曰 ： 木鬱之發 ， 太虛埃昏 ， 雲物以擾 ， 大風乃至 。 甚則耳鳴眩轉 ， 目不識人 ， 善暴僵仆 。 又至真要大論曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 諸暴強直 ， 皆屬於風 。 此 《 內經 》 諸篇 ， 言暴病卒死 ， 擊僕偏枯 ， 言不可快 ， 眩轉 ， 目不識人 ， 善暴僵仆 ， 掉眩強直 ， 乃風乘虛入 ， 如此其明且著也 。 而河間 、 東垣 、 丹溪反謂中風非外來之風 ， 何耶 ？ 吾友孫蘭亭曰 ， 風之中人 ， 猶矢之中鵠 。 人之中風卒倒 ， 何異中矢而倒 ， 故經曰 ： 避風如避矢石然 。 若以中風非外來之風 ， 是猶無矢而云中鵠 ， 有是理乎 。 此河間以來諸賢有不得辭其責也 。 至於中寒 、 中暑 、 中氣 、 中痰等證 ， 猶類中之中 ， 皆仿中風中字之義 。《 難經 》 列中風與傷寒 、 濕溫 、 熱病 、 溫病同歸一體 ，《 左傳 》 言風淫末疾 ， 即今之苛痹偏枯諸證 。 太倉公言病沓風 ， （沓風 ， 乃前後重沓受風 。 風伏於內 ， 復感風而發之證 。 ）四肢不用 ， 使人喑 ， 喑即死 ， 即今之中風不語 。《 金匱要略 》 言風之為病 ， 當半身不遂 ， 及喎僻不識人 ， 舌難言 ， 口吐涎 。《 傷寒論 》 云 ： 言遲者風也 。 華元化言中風之病 ， 口禁筋急 ， 舌強 ， 手足不遂 ， 偏枯失音等證甚詳 。《 後魏書 》 言臨淮王孫孚好酒遇風 ， 手足俱痹 ， 口不能言 。 巢元方言風證奄忽不知人 ， 舌強不能言 ， 口禁不開 ， 口喎 ， 目不能平視 ， 四肢不收 ， 暴絕如死 ， 孫思邈言偏枯 、 風痱 、 風懿 、 風痹 ， 及卒暴諸病 ， 皆從風得 。 諸家之論如是 ， 上與經旨相符 ， 下與今之中風諸證相合 ， 豈可謂非外中於風歟 。《 唐書 》 許裔宗治柳太后感風不能言而口禁 ， 用黃耆 、 防風數十斛置床下薰蒸 ， 此從風治而愈 。 成訥張詠進豨薟丸表 ， 言豨薟治中風良愈 ， 亦從風治 。 由是觀之 ， 自春秋以來 ， 至於李唐北宋 ， 論中風皆宗 《 靈 》《 素 》， 作外入風淫論治 。 自宋金劉河間 ， 始謂中風非外中於風 ， 由乎將息失宜 ， 心火暴甚 ， 腎水虛衰 ， 不能制之 ， 則陰虛陽實 。 又云 ： 陽實陰虛 ， 而風熱太甚以勝水濕 ， 因而成燥 。 肝主於筋 ， 而風氣自甚 。 此河間主火立說 ， 蓋錯認 《 內經 》 陰虧火盛之擊僕偏枯無風似風諸證 ， 以證有風之擊僕偏枯諸證為非是 。 又云 ： 風熱太甚 ， 風氣自甚 ， （蘭亭注曰 ： 風熱風氣謂肝木化風 ， 則背經義 ， 謂外來之風 ， 則自相悖戾 。 ）遂自相矛盾 ， 而起後世之疑 。 李東垣曰 ： 中風者 ， 非外來風邪 ， 乃本氣自病 。 凡人年逾四旬 ， 氣衰之際 ， 或憂喜忿怒傷其氣者 ， 多有此疾 。 壯歲之時無有也 。 若肥盛者 ， 則間有之 ， 亦是形盛氣衰而如此耳 。 此東垣主氣立說 ， 蓋錯認 《 內經 》 陽虛暴脫之擊僕偏枯無風似風諸證 ， 以證有風之擊僕偏枯諸證為非是 ， 同於河間之誤 。 張子和言掉搖眩運 ， 紆曲勁直 ， 手足制顫 ， 目斜口喎 ， 頓僵暴僕 ， 昏不知人 ， 為風木之象 ， 厥陰肝木之用 ， 肝木所以自甚者 ， 蓋肺金為心火所制 ， 不能勝木故也 。 此子和明知經義中風 ， 乃風淫外入 ， 又惑於河間主火之說 ， 遂以肺金為心火所制 ， 不能平木 ， 木火召風 ， 兩存其說 ， 依違無決 。 朱丹溪曰 ： 中風大率主血虛有痰 。 按 《 內經 》 以下 ， 皆謂外中風邪 ， 然地有南北之殊 ， 不可一途而論 。 由今言之 ， 西北二方 ， 亦有真為風所中者 ， 但極少耳 。 東南之人 ， 多是濕土生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風也 。 此丹溪主痰立說 。 蓋不捨經義 ， 又惑於河間 、 東垣之論 ， 強分南北 ， 曲為之解 ， 遂以東南無中風 ， 以附會河間 、 東垣之意 ， 豈其然乎 。 王安道謂劉 、 李 、 朱三子 ， 以類中風之病視為中風而立論 ， 故使後人狐疑而不能決 。 殊不知因於風者 ， 真中風也 。 因於火 ， 因於氣 ， 因於濕者 ， 類中風而非中風也 。 三子所論者 ， 自是因火 、 因氣 、 因濕而為暴病暴死之證 ， 與風何相干哉 。 如 《 內經 》 所謂三陰三陽發病 ， 為偏枯痿易 ， 四肢不舉 ， 亦未嘗必因於風而後能也 。 此安道之論 ， 誠絕類離倫之見 。 然因於風 ， 不因於風 ， 何所憑哉 ， 並無確證可據 ， 為未盡善也 。 劉宗厚在涼州 ， 親見大風起自西北路 ， 死者數人 ， 可為中風暴死之據 。 王肯堂分六經形證 ， 以小續命湯加減主之 ， 是從風治 。 又云 ： 血弱不能養筋 ， 故手足不能運動 ， 舌強不能語 ， 治宜大秦艽湯 。 此以風藥治無風之證 ， 又云每用諸汁 ， 以收奇功 。 此又以不治風之藥以治風證 ， 何其錯亂 。 張景岳立非風門 ， （余友左子木曰 ： 張景岳立非風門 ， 而諸風門又有類中之名 ， 夫非風與類中何以分也 。 若以 《 內經 》 並諸賢所論類中之名 ， 當非風門之實 ， 則諸風門所云類中 ， 將何所指耶 。 若以 《 內經 》 並諸賢所論類中之實 ， 當諸風門類中之名 ， 則非風門何所指耶 。 既以暴脫諸證為非風 ， 則諸風門不必復立類中之名 。 既有類中之名 ， 又何以有非風名也 。 名色既多 ， 混人耳目 ， 貽誤後人 ， 豈容不辨 。 ）論中風曰 ： 單用河間 、 東垣之意 ， 竟以非風名之 。 又立諸風門曰 ： 風有真風 、 類風 ， 不可不辨 。 引九宮八風 、 歲露 、 金匱真言諸篇為真風之據 ， 蓋不敢背經義 ， 而惑於河間 、 東垣之論 ， 遂自相悖戾如此 。 喻嘉言謂陽虛 ， 邪害空竅為本 ， 而風從外入者 ， 必挾身中素有之邪 ， 或火或氣或痰而為標耶 。 此亦不捨經義 ， 又從三子 ， 語涉兩歧 ， 混而莫辨 。 夫自河間一誤 ， 遂致後世依違莫定 。 然則 ， 何以辨之 。 曰 ： 同一擊僕偏枯 ， 神昏不語等證 ， 有邪證邪脈可據者 。 真中風也 。 無邪證邪脈可據者 ， 陰虧火盛 ， 陽虛暴脫等證 ， 即類中風也 。 河間以前所論者真中風也 。 河間以後所論者 ， 類中風作為真中風 ， 反以真中風為無風之證也 。 所謂邪證者 ， 前列經義 ， 言之已悉 ， 更以苔厚溲渾為主 ， 其苔或白或黃 ， 或灰或黑 ， 或滑或澀 ， 甚則苔黑起刺 ， 或干赤起刺 ， 其溲或白或黃 ， 或赤或紫 ， 皆渾濁不清 ， 其他如頭疼身痛 ， 憎寒發熱 ， 神煩不寐等證 ， 與傷寒伏邪門同證者皆是也 。 所謂邪脈者 ， 其脈不必深求 ， 但見軟數虛弦不靜者是也 。 夫風之中脈也 ， 如水之得風也 。 軟數虛弦不靜者 ， 乃風馳水逝之象也 。 所謂無邪證邪脈 ， 見類中風門 ， 持是以往 ， 足以破近古之疑 ， 而得病之情實 ， 故特立真中風門 ， 以告夫同志者 。 傷風證必咳嗽 ， 即中風之輕者 。 見咳嗽門 ， 茲不贅 。

略曰 ： 金匱侯氏黑散 ， 風引續命諸湯 ， 治中風善矣 。 然世異時移 ， 近代嗜欲無窮 ， 憂患不止 ， 人稠稟薄 ， 二氣常虧 ， 多有不堪峻劑者 ， 故業師醫案 ， 每用玉屏風散 ， 家君醫話新制黃風湯 ， 俱宗許裔宗治柳太后之意 ， 可以類推矣 。

真中風論列方

十全大補湯（一）　侯氏黑散（二）　風引湯（三）　續命湯（四）　玉屏風散（五）